Hur utförs en endoskopi i halsen?

Struphuvudet är beläget på framsidan av nacken under hyoidbenet. Dess gränser bestäms från den övre kanten av sköldkörtelbrosket till den undre kanten av cricoiden. Storyn och placering av struphuvudet beror på kön och ålder. Hos barn, ungdomar och kvinnor är struphuvudet högre än hos äldre.

Vid undersökning av struphuvudet erbjuds patienten att höja hakan och svälja saliv. I detta fall rör sig struphuvudet från botten till topp och topp till botten, konturerna hos både henne och sköldkörteln, som ligger något lägre än struphuvudet, är tydligt synliga. Om du sätter fingrarna på körtlarna, då vid sväljningen, tillsammans med struphuvudet, rör sig också sköldkörteln, dess konsistens och storlek på isthmus är tydligt bestämda.

Därefter kännas struphuvudet och området med hyoidbenet, struphuvudet förskjuts till sidorna. Vanligtvis känns en karakteristisk knas, som saknas i tumörprocesser. Genom att luta patientens huvud något framåt känner de lymfkörtlarna belägna på främre och bakre ytorna av sternocleidomast, submandibular, supraklavikulära och subklaviska regioner, och området för occipitalmusklerna. De noterar deras storlek, rörlighet, konsistens, ömhet. Normalt är inte lymfkörtlarna märkbara..

Fortsätt sedan till undersökningen av den inre ytan av struphuvudet. Det utförs genom indirekt laryngoskopi med en laryngeal spegel uppvärmd på en flam av en alkohollampa och införs i håligheten i orofarynxen i en vinkel på 45 ° med avseende på ett imaginärt horisontellt plan, med en spegelyta nedåt.

Spegeln värms upp så att den utandade luftångan inte kondenserar på spegelns spegelyta. Spegelns upphettningsgrad bestäms genom att röra vid den. Vid undersökning av struphuvudområdet erbjuds patienten att höja hakan och svälja saliv. I detta fall rör sig struphuvudet från botten till topp och topp till botten, konturerna av både henne och sköldkörteln, som ligger något under struphuvudet, är tydligt synliga..

Om du sätter fingrarna på körtlarna, då vid sväljning tillsammans med struphuvudet också rör sig i sköldkörteln, är dess konsistens och storlek på isthmus tydligt bestämd. Därefter kännas struphuvudet och området med hyoidbenet, struphuvudet förskjuts till sidorna. Vanligtvis känns en karakteristisk knas, som saknas i tumörprocesser. Genom att luta patientens huvud något framåt känner de lymfkörtlarna belägna på främre och bakre ytorna av sternocleidomus, submandibular, supraklavikulära och subklaviska områden, området för occipital muskler.
De noterar deras storlek, rörlighet, konsistens, ömhet. Normalt är inte lymfkörtlarna märkbara..

Fortsätt sedan till undersökningen av den inre ytan av struphuvudet. Det utförs genom indirekt laryngoskopi med en laryngeal spegel uppvärmd på en flam av en alkohollampa och införs i håligheten i orofarynxen i en vinkel på 45 ° med avseende på ett imaginärt horisontellt plan, med en spegelyta nedåt.

Spegeln värms upp så att den utandade luftångan inte kondenserar på spegelns spegelyta. Spegelns upphettningsgrad bestäms genom att vidröra dem på baksidan av forskarens vänstra hand. Patienten uppmanas att öppna munnen, sticka ut tungan och andas genom munnen.

Läkaren eller patienten själv med tummen och långfingrarna på sin vänstra hand håller spetsen på tungan, lindad med en servett, och drar den något ut och ner. Undersökarens pekfinger är belägen ovanför överläppen och ligger an mot nässeptumet. Motivets huvud kastas något tillbaka. Ljuset från reflektorn riktas ständigt exakt mot spegeln, som är belägen i orofarynxen så att dess bakre yta kan stänga helt och skjuta den lilla tungan upp utan att beröra bakväggen i svalg och tungan..

Liksom med posterior noshörning, för en detaljerad undersökning av alla delar av struphuvudet, är svag svängning av spegeln nödvändig. Undersök sekventiellt roten på tungan och den linguala amygdala, bestäm graden av avslöjande och innehåll i Valecules, undersök den linguala och laryngeala ytan hos epiglottis, palatin-palatine-epiglottis, vestibular och vocal folds, päronformade bihålor, den synliga delen av trachea under vocal folds.

Normalt är slemhinnan i struphuvudet rosa, glansigt, fuktigt. Vokala veck i vit färg med jämna fria kanter. När patienten uttalar ett långvarigt ljud “och”, är päronformade bihålor lokaliserade i sidled mot arytenoid-epiglottis veck, och rörligheten hos elementen i struphuvudet noteras. Stämman fälls helt nära. Bakom den arytenoidbrosken är ingången till matstrupen. Med undantag av epiglottis är alla element i struphuvudet parade, och deras rörlighet är symmetrisk.

Ovanför de vokala vikarna finns ljusa urtag i slemhinnan - detta är ingången till larynxventriklarna som är placerade i struphuvudets sidoväggar. I deras botten finns det begränsade ansamlingar av lymfoid vävnad. Vid indirekt laryngoskopi uppstår ibland svårigheter. En av dem beror på att en kort och tjock hals inte tillåter dig att luta huvudet tillbaka tillräckligt. I detta fall hjälper undersökning av patienten i en stående position. Med en kort träns och en tjock tunga är det inte möjligt att fånga dess spets. Därför måste du fixa tungan för dess sidoyta.

Om, under indirekt laryngoskopi, svårigheter är förknippade med en ökad faryngeal reflex, vänder dig till anestesi i svalgslemhinnan.

Endoskopiska forskningsmetoder blir allt vanligare inom klinisk och öppenvård. Användningen av endoskop utvidgade avsevärt ENT-specialistens förmåga att diagnostisera sjukdomar i näshålan, paranasala bihålor, svalg och struphuvud, eftersom de möjliggör atraumatisk undersökning av förändringarnas natur i olika ENT-organ, såväl som vissa kirurgiska ingrepp, om det behövs..

En endoskopisk undersökning av näshålan med användning av optik visas i fall där informationen som erhållits genom traditionell noshörning är otillräcklig på grund av en utvecklande eller utvecklande inflammatorisk process. För undersökning av näshålan och paranasala bihålor används uppsättningar av styva endoskop med en diameter på 4, 2,7 och 1,9 mm, samt fibroendoskop från Olimpus, Pentax, etc. Undersökningen av näshålan utförs i patientens liggande läge, med preliminär lokal anestesi, vanligtvis 10% lidokainlösning.

Under studien undersöks näshålets västkropp, den mittre näspassagen och platserna för bihålarnas naturliga öppningar, och sedan övre näspassagen och luktgapet.

Direkt laryngoskopi utförs i patientens position, antingen sittande eller liggande, vid svårigheter att genomföra indirekt laryngoskopi. På poliklinisk basis utförs en undersökning oftast när man sitter med ett laryngoskop eller fibrolaringoskop..

För att utföra direkt laryngoskopi krävs anestesi i svalg och struphuvud. Med anestesi följs följande sekvens. Till att börja med smutsas de vänstra palatina bågarna och den högra palatina tonsilen, den mjuka gommen och den lilla tungan, de vänstra palatina archesna och den vänstra palatina tonsilen, den nedre polen av den vänstra palatine tonsilen, och den bakre faryngealväggen smutsas med en bomullsdyna. Sedan smörjs epiglottis övre kant med indirekt laryngoskopi, dess linguala yta, Valecules, epiglottis laryngeata yta, den quiltade jackan sätts in i höger och sedan i den vänstra päronformade sinus, och lämnar den där i 4-5 s.

Därefter sätts sonden med en bomullsdyna i 5-10 s för arytenoidbrosket - i matstrupen i matstrupen. Sådan grundlig anestesi kräver 2-3 ml anestesimedel. 30 minuter före lokalbedövning av svelget rekommenderas det att patienten administrerar 1 ml av en 2% lösning av promedol och 0,1% atropinlösning under huden. Detta förhindrar stress och hypersalivering..

Efter anestesi sitter patienten på en låg avföring, bakom honom sitter en sjuksköterska eller en sjuksköterska på en vanlig stol och håller honom i axlarna. Patienten uppmanas att inte anstränga sig och luta sig mot avföringen med händerna. Läkaren tar tag i tungans spets på samma sätt som med indirekt laryngoskopi och under synskontroll, sätter laryngoskopets kniv i halsen, fokuserar på den lilla tungan och lyfter motivets huvud upp, laryngoskopets näbb böjs och epiglottis hittas. Tungarnas rot, valekylen, epiglottis lingual och laryngeal yta undersöks.

Därefter lindras laryngoskopets näbb bakom epiglottis, varefter patientens tunga frigörs. Motivets huvud kastas tillbaka och laryngoskopet går vidare till den nedre tredjedelen av epiglottis, vilket gör att du kan undersöka alla delar av struphuvudet och den synliga delen av luftstrupen.

Att utföra bronkoskopi och esofagoskopi i polikliniska inställningar är opraktiskt, eftersom detta är förknippat med en viss risk och vid behov kräver omedelbar placering av patienten på ett sjukhus.

- Återgå till innehållsförteckningen i otolaryngologisektionen

Allt om modern endoskopi av struphuvudet och dess funktioner

Diagnostisk endoskopi av struphuvudet är ett relativt nytt sätt att ta reda på orsakerna till förändringar i ENT-organens arbete. Metoden är lämplig för att diagnostisera patologier i halsen och struphuvudet i nästan vilken ålder som helst, det har många fördelar, men patienten måste vara beredd på att de efter undersökningen kan störas av obehagliga symtom.

Den här artikeln hjälper dig att förstå vad du kan förvänta dig av laryngeal endoskopi, hur den utförs och vad som kommer att hända efter proceduren..

Vad är endoskopi av halsen och struphuvudet

Endoskopi av halsen är en av de mindre traumatiska forskningsmetoderna för vilka en speciell anordning, ett endoskop, används. Enheten är ett rör, inuti det finns optisk fiber, och i slutet finns en miniatyrkamera, en ljuskälla eller ett system av speglar, såväl som medicinska manipulatorer. Röret kan vara flexibelt eller styvt. Metoden används för att undersöka de inre ytorna i svalg och struphuvud.

Viktig! Endoskopi av denna design är inte lämplig för trakealundersökning. Endast de övre luftvägarna kan undersökas med den..

Under proceduren överför en kamera monterad på endoskopets rör bilden till skärmen. Om så önskas kan läkaren förstora den för att beskriva patologiska förändringar. I slutet av tentamen registreras all information som erhållits under undersökningen på en skiva i form av video eller foto. Det genomsnittliga förfarandet tar cirka 15 minuter.

Förutom undersökning, gör en endoskopisk undersökning av struphuvudet dig att ta bort neoplasmer eller ta material för histologisk undersökning. Sådana procedurer tar längre tid (minst en halvtimme) och kräver användning av generell anestesi.

Indikationer för laryngeal endoskopi

Indikationer för en endoskopisk undersökning av struphuvudet är en mängd olika hjärtsjukdomar som påverkar funktionen hos denna del av kroppen:

• med hindrande processer i övre luftvägarna;
• att undersöka slemhinnan i näsan och svalget om det finns misstankar om polypos i halsen och struphuvudet, röstsnören osv.;
• med cyanos i läpparna och andnöd, inte förknippad med allvarliga lungpatologier och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• med inflammatoriska processer (laryngit, inklusive underfoder);
• när halsen gör ont och det inte går att identifiera orsaken till symptomet;
• med pares av stämband och dysfoni;
• med progressiv och medfödd stridor.

Endoskopi utförs också hos patienter med diagnostiserad kronisk tonsillit, bihåleinflammation för att klargöra den kliniska bilden, för att identifiera orsakerna till konstant nästoppning, vilket inte hjälper vasokonstriktor droppar. Metoden används för diagnos och behandling av polypper i röstsnören och papillomas i halsen.

Viktig! Endoskopi används i ENT-praxis för att ta bort främmande föremål från halsen som svalts eller av misstag kom dit..

Hur utförs proceduren?

Endoskopi i halsen och struphuvudet kräver inte sjukhusvistelse. Förfarandet sker på poliklinisk basis i ett speciellt utrustat rum. Patienten läggs på ryggen eller sitter på en stol. Innan studien påbörjas, använd en anestetisk spray för att minska känsligheten hos tungan och halsroten. Detta hjälper till att undvika hosta och kräkningar under forskning..

En anordning med flexibla rör införs genom näspassagen och ett rakt-endoskop infogas genom munhålan. Långsamt främjar enheten, läkaren registrerar förändringar i slemhinnorna i svalg och struphuvud, undersöker röstsnören. För en bättre och mer detaljerad undersökning ber specialisten patienten att göra ljud (ljud). Vid behov gör läkaren en provtagning av biomaterialet: plockar bort en del av slemhinnan eller neoplasma.

Stel endoskopi av struphuvudet är något annorlunda. Det utförs med misstänkta maligna tumörer. Det utförs på ett sjukhus i operationssalen med ett styvt endoskop, patienten nedsänks i medicinsk sömn (generell anestesi). Innan proceduren påbörjas läggs patienten på ryggen och hans huvud kastas tillbaka. Endoskopi utförs under övervakning av en grupp vårdgivare. Under proceduren undersöks en tumör, vävnader tas för ytterligare undersökning i histologi, och vid behov utförs laser- eller ultraljudsavlägsnande av tumörerna..

Efter ingreppet överförs patienten till en allmänavdelning eller stannar på kliniken under en tid under övervakning av en läkare. För att förhindra laryngealt ödem appliceras kall på halsen under de första två timmarna. Ät eller drick inte i 2 timmar.

Viktig! Omedelbart efter interventionen kan patienten känna ont i halsen eller illamående. Detta anses vara normalt och kräver inte ytterligare åtgärder..

Funktioner för studien för barn

Funktioner för laryngeal endoskopi för barn är att skapa kontakt mellan läkare och patient. Specialisten bör ta hänsyn till patientens psykosomatika, hans ålder och kroppsbyggnad, hans inställning till proceduren för att välja de mest effektiva och säkra anestetika och en endoskopisk anordning. Innan studien påbörjar förklarar endoskopistens läkare för barnet i detalj vad essensen i studien är, vilka upplevelser han kommer att uppleva.

Små barn undersöks med ett flexibelt endoskop, eftersom det är mer miniatyr. För patienter över 6 år kan ett direkt endoskop användas vid behov. I detta fall försöker de genomföra förfarandet under generell anestesi. För barn som är 1-3 år gamla utförs undersökningen med ett flexibelt endoskop av en minimistorlek. För in den genom näsan.

Vilken typ av smärtlindring används

I de flesta fall är lokalbedövning med lidokainpreparat i form av en aerosol tillräckligt för att undersöka struphuvudets tillstånd. Innan du använder det är det nödvändigt att utföra ett toleranstest av läkemedlet. Om du är intolerant, använd lokal difenhydraminbedövningsmedel i kombination med hydrokortison.

Vuxna och äldre barn, om patientens välbefinnande och funktioner tillåter det, kan undersökas utan lokalbedövning. Detta inträffar vanligtvis vid användning av tunna vinklade endoskop, liksom med en ökad smärttröskel och frånvaron av uttalade kräkningsreflexer.

Viktig! Under generell anestesi utförs proceduren endast vid behov, för att utföra behandling eller ta en bit slem för histologi, eftersom dessa manipulationer är ganska långa och orsakar obehag.

Möjliga komplikationer efter studien

Med förbehåll för tekniken för endoskopi och korrekt rehabilitering är risken för komplikationer minimal. Något ökade indikatorer observeras efter avlägsnande av polypper, tumörbiopsi, undersökning av struphuvudet med svår inflammation. Patienter med anatomiska egenskaper är också i riskzonen: en stor tunga, en kort nacke, en välvd himmel och så vidare. Överträdelser i form av bildande av larynxealödem kan förekomma redan under proceduren. Applicering av en trakeostomi och applicering av förkylning på nacken kan hantera denna komplikation.

Hos alla patienter utan undantag provocerar en undersökning som görs även enligt reglerna en ont i halsen med svag eller måttlig intensitet. Det är särskilt akut när man sväljer, hostar, försöker prata. I sällsynta fall inträffar knapp blödning (vener och bloddroppar syns i slemhinnor). Allt detta anses normalt om det inte varar längre än 2 dagar. Annars finns det en chans att utveckla en infektion som kräver specialbehandling..

Endoskopi för hjärtsjukdomar: undersökning av struphuvudet

I systemet med mänskliga organ spelar halsen en viktig roll. I ett friskt tillstånd ser laryngeal slemhinnan ren och rosa, utan inflammation, förstorade mandlar. Vid olika sjukdomar i förkylning, nervös, tumör, traumatisk natur, reagerar vävnader med vissa förändringar. För sin diagnos används olika undersökningar. Det mest informativa av dem är endoskopi av struphuvudet, vilket gör att du kan klargöra och registrera eventuella avvikelser, samt ta ett vävnadsprov om en biopsi behövs.

Varför använda endoskopi

Metod för endoskopi tillhör området för diagnostisk forskning med flexibla rör utrustade med enheter av ljusfiberoptik. Larynxens område är en del av ENT-organsystemet, vars problem hanteras av läkemedelsavsnittet otolaryngologi. Förutom visuell inspektion finns det i ENTR-läkarnas arsenal en endoskopisk diagnostisk metod föreskriven för problem med röst, sväljning och skador. Det finns flera typer av undersökningar, beroende på det område som studeras:

• faryngoskopi används för att visualisera munhålan och läkemedlets tillstånd;
• med laryngoskopi undersöks laryngealkaviteten;
• noshörning används för att granska näsgångarna;
• otoskopi är nödvändigt för att se hörselkanalen med det yttre örat.

Ett intressant faktum: läkare har undersökt de inre ytorna i örat, struphuvud och näsa i mer än hundra år. Men i gryningen av era av endoskopisk diagnos användes rutininstrument - speciella speglar. Modern diagnostik utförs av perfekta enheter utrustade med högprecisionsoptik med förmågan att registrera resultat.

Fördelarna med endoskopisk diagnostik

Vid problem med röst-, öron- och halssmärtor, hemoptys, laryngealskador blir det nödvändigt att undersöka struphuvudet och röstsnören genom laryngoskopi. Diagnostisk undersökning av struphuvudet utförs med ett styvt fixerat eller flexibelt endoskop, som gör att du kan se det inre området av organet i olika projektioner på skärmen. På grund av videosystemets kapacitet kan läkaren undersöka problemområdena i detalj genom att skriva resultaten från den endoskopiska undersökningen till disken.

En populär typ av diagnos inom otolaryngologi har ett antal fördelar:

• säkerheten vid manipulation på grund av bristen på elektromagnetiska effekter;
• frånvaron av uttalade tecken på obehag och smärta;
• endoskopi ger ett tillförlitligt resultat och möjligheten att ta ett vävnadsprov.

Diagnostisk undersökning utförs i moderna medicinska centra med olika verktyg. Beroende på typen av laryngoskopi används ett vibrofiberendoskop eller laryngoskop för direkt diagnos. Visuell inspektion utförs av ett system med speglar som reflekterar ljuset i en lampa för att belysa struphuvudet under indirekt endoskopi. Mikrolaryngoskopi utförs med ett speciellt kirurgiskt mikroskop för att fastställa tumörlesioner i struphuvudet.

Endoskopiska undersökningstekniker

Undersökningen utförs av en läkare som behandlar sjukdomar i öron, näsa, halsproblem. Möjligheten för instrumentell forskning gör att du exakt kan bestämma diagnosen för utnämningen av rätt behandlingsregime för människor i olika åldrar. Vilka typer av larynxdiagnostik föreskrivs?

Indirekt endoskopi av struphuvudet

För forskning, som utförs i ett mörkt rum, måste patienten sitta med munnen vidöppen och tungan sticker ut så mycket som möjligt. Läkaren undersöker orofarynxen med hjälp av en laryngeal spegel insatt i patientens mun och reflekterar lampans ljus som bryts av den främre reflektorn. Det är fixerat på huvudet av läkaren.

För att förhindra att spegeln i halshålan dimmas måste den värmas upp. För att undvika gagging behandlas de undersökta ytorna på struphuvudet med ett bedövningsmedel. Emellertid har proceduren på fem minuter länge varit föråldrad och utförs sällan på grund av det låga informationsinnehållet i halvsbacken av struphuvudet.

Ett viktigt villkor: innan utnämningen av en modern metod för att diagnostisera struphuvudets tillstånd bör patienten övertygas om behovet av endoskopi, bekant med funktionerna i förberedelserna för det. Det är också nödvändigt att ta reda på information om ämnets hälsoproblem, det är användbart att försäkra personen om att han inte kommer att bli skadad, det finns ingen risk för luftbrist. Det är lämpligt att förklara hur manipulationen utförs..

Direkt forskningsmetod

Denna typ av laryngoskopi är flexibel när ett rörligt fibrolaryngoskop används. Vid användning av en styv fixerad apparat kallas tekniken stel och används huvudsakligen för kirurgisk ingripande. Införandet av modern utrustning underlättar diagnosen, gör att du kan uppnå följande mål:

• identifiera orsakerna till förändring eller förlust av röst, smärta i halsen, andnöd;
• bestämma graden av skada på struphuvudet, orsakerna till hemoptys samt problem med luftvägarna;
• ta bort en godartad tumör, befria en person med en främmande kropp fångad i struphuvudet.

Med otillräckligt informativt innehåll i indirekt diagnostik är direkt undersökning relevant. Endoskopi utförs på tom mage, men under lokalbedövning efter att ha tagit läkemedel för att undertrycka slemutsöndring, samt lugnande medel. Innan manipulationen påbörjas måste patienten varna läkaren om hjärtproblem, särskilt blodkoagulation, en tendens till allergier, möjlig graviditet.

Funktioner med direkt endoskopi av struphuvudet

• Direkt flexibel endoskopimetod

Diagnos utförs under övervakning av en grupp hälsovårdare. Under manipulationen använder läkaren ett fiberoptiskt fiberendoskop utrustat med en rörlig distal ände. Ett optiskt system med justerbar fokusering och belysning ger ett brett synområde i laryngealkaviteten. För att undvika gagging behandlas halsen med en bedövningsspray. För att förhindra skador i nässlemhinnan installeras näsan med vasokonstriktor droppar, eftersom det endoskopiska förfarandet utförs genom att införa ett laryngoskop genom näspassagen.

• Komplexiteten i styv endoskopi

Studien gör det möjligt att tillsammans med undersöka tillståndet i struphuvudet samt röstsnören ta bort polypper, ta material för att utföra en biopsi. En diagnostisk procedur som varar cirka 30 minuter anses vara särskilt svår. Därför bedriver de forskning på operationssalen på ett sjukhus. När en patient som ligger på operationsbordet somnar under påverkan av anestesi införs ett näbb av ett hårt laryngoskop utrustat med en belysningsanordning i hans struphuvud genom hans mun.

En viktig punkt: under manipulationen är laryngealt ödem möjligt, därför, efter undersökning, täckas patientens hals med is. Om stämbanden utsattes för störningar, måste personen vara tyst under lång tid. Mat och vätska är tillåtna tidigast två timmar efter endoskopin.

Sannolikheten för komplikationer

Användningen av modern medicinsk utrustning för endoskopisk diagnos hjälper läkaren att upptäcka patologi, fastställa graden av dess utveckling, vilket är särskilt viktigt för beredningen av ett behandlingsprogram. För patienten och hans anhöriga är detta dessutom ett utmärkt tillfälle att visuellt bekanta sig med problemet, vara genomträngd av behovet av behandling.

Om man misstänker onkologi blir resultaten av autofluorescensendoskopi den mest pålitliga diagnosen av problemet. Man bör dock tänka på att alla typer av endoskopisk diagnos är förknippade med en möjlig risk för patientens tillstånd.

1. Resultatet av anestetisk behandling kan vara svårigheter att svälja, en känsla av svullnad i tungroten samt den bakre svalgväggen. En viss risk för laryngealt ödem utesluts inte, vilket resulterar i en kränkning av andningsfunktionen.
2. Under en kort tid efter endoskopi av struphuvudet kan symtom på illamående, heshet och smärta i halsen och ömhet i musklerna kännas. För att lindra tillståndet sköljs halsväggarna regelbundet med en soda-lösning (varm).
3. Om ett biopsiprov tas, kan en hosta med blodiga blodproppar i sputum börja efter det. Tillståndet anses inte vara patologiskt, obehagliga symtom försvinner på några dagar utan ytterligare behandling. Det finns dock en risk för blödningar, infektioner och luftvägsskador..

Risken för komplikationer efter endoskopi ökar till följd av blockering av luftvägarna genom polyper, möjliga tumörer, inflammation i bröstbenet i struphuvudet (epiglottis). Om en diagnostisk undersökning framkallade hinder i luftvägarna på grund av spasmer i halsen, behövs akuthjälp - en trakeotomi. För att genomföra det krävs en longitudinell dissektion av trachealzonen för att säkerställa fri andning genom röret infogat i snitt.

När forskning är förbjuden

I modern otolaryngologi är laryngoskopi en av de mest produktiva metoderna för att studera en larynx som är mottaglig för sjukdom. Även om den direkta diagnosmetoden ger ENT-läkaren fullständig information om organets tillstånd föreskrivs ingreppet inte i följande situationer:

• med en bekräftad diagnos av epilepsi;
• trauma i livmoderhalsen;
• med hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt i den akuta fasen;
• vid svår stenotisk andning;
• under graviditet, samt allergier mot läkemedel för att förbereda för endoskopi.

Intressant: för en detaljerad överblick över röstsnören, liksom larynxens allmänna tillstånd, används mikrolaryngoskopi. En delikat undersökning utförs med ett styvt endoskop utrustat med en kamera. Instrumentet sätts in genom munnen utan ytterligare snitt i livmoderhalsområdet. Manipulation åtföljs vanligtvis av laryngeal mikroskirurgi, som utförs under generell anestesi..

Med fluorescensmikrolaryngoskopi krävs införande av ett ytterligare läkemedel. Fluoresceinnatrium gör att du kan bedöma tillståndet i struphuvudets vävnader genom olika grader av absorption av det lysrörssubstansen. Tack vare innovativa tekniker har en ny metod för endoskopi dykt upp - fibrolaringoscot. Proceduren utförs med ett flexibelt flexibelt ändmikroskop som ger en översikt över alla delar av struphuvudet.

Endoskopi i halsen: video, hur man gör endoskopisk undersökning av struphuvudet, indikationer

Endoskopiska procedurer används ofta för att diagnostisera olika mänskliga sjukdomar, inklusive upptäckt av sjukdomar i struphuvudet och svalget.

Endoskopi av struphuvudet och svalget med ett flexibelt laryngoskop (direkt laryngoskopi) gör det möjligt för den behandlande läkaren att göra en visuell undersökning av deras tillstånd, samt utföra ett antal enkla manipulationer, till exempel en biopsi eller avlägsnande av polypper.

Denna typ av undersökning leder sällan till utvecklingen av komplikationer, men den är mycket effektiv, vilket bestämmer dess distribution. Proceduren utförs med ett flexibelt endoskop med en ljuskälla och en videokamera i slutet..

Organiseringen av rätt förberedelse av patienten och iakttagande av tekniken för att undersöka organen i det övre luftvägarna hjälper till att förhindra förekomsten av negativa konsekvenser.

Endoskopi är en modern metod för visuell inspektion av inre organ, som kan kombineras med minimalt invasiva kirurgiska ingrepp och biopsi.

allmän beskrivning

Larynx och svelget är de viktigaste organen i de övre delarna av andningsorganen och utför flera funktioner i människokroppen.

Deras sjukdomar är mycket vanliga i den mänskliga befolkningen och samtidigt åtföljs de av ett antal obehagliga symtom: smärta, hosta, röstförändringar etc..

Endoskopi av halsen och struphuvudet består i en visuell undersökning av den inre ytan av dessa organ med hjälp av ett speciellt laryngoskop.

Ett flexibelt laryngoskop är en typ av endoskopisk instrumentering, som är en flexibel sond med en kamera och en glödlampa i en av dess ändar. Det finns flera typer av enheter som skiljer sig i diameter och längd, vilket gör att du kan välja ett laryngoskop för ålder och egenskaper hos varje patient.

Hur genomförs undersökningen?

Kontrollen kräver ett preliminärt genomförande av flera manipulationer.

Först ska den behandlande läkaren undersöka patienten och fråga honom noggrant om eventuella allergier, eftersom lokalbedövningsmedel under proceduren kan användas för att undertrycka kräkningsreflexen..

I detta fall är det mycket viktigt att identifiera sjukdomar som är förknippade med blödningsstörningar, såväl som allvarlig patologi i hjärt- och andningsorganen.

En grundlig undersökning av patienten och godkända tester kan avslöja dolda sjukdomar i de inre organen och därmed förhindra komplikationer.

Vid användning av flexibla varianter av endoskop krävs inga speciella beredningsåtgärder eftersom direkt laryngoskopi utförs under lokalbedövning. Patienten bör bara vägra mat 3-4 timmar före studien.

Detta jämförs gynnsamt med proceduren som utförs med ett hårt laryngoskop, och där patienten inte bör konsumera mat och vatten under 10-12 timmar före undersökningen på grund av den nödvändiga användningen av generell anestesi.

Procedur

Laryngoskopets utformning bygger på modern utveckling på detta område.

Undersökningen utförs i ett speciellt endoskopiskt rum. Patienten ligger på bordet på ryggen. Efter lokalbedövning och undertryckande av gagreflexen sätter läkaren in ett laryngoskop genom näsan och undersöker noggrant munhålan och svelget för strukturella avvikelser.

Att organisera korrekt anestesi kan minska patientens obehag och påskynda rehabilitering.

Indikationer och metoder för laryngeal endoskopi. Hur görs endoskopi i halsen? Endoskopisk undersökning av struphuvudet

2194 09/09/2019 5 min.

Endoskopisk undersökning är en diagnostisk procedur som utförs i en öppenvård, på poliklinisk basis..

Studien omfattar en analys av slemhinnens tillstånd, en bedömning av graden av septumkrökning, förekomsten eller frånvaron av formationer i sinushålan. Förfarandet innebär insamling av biologiskt material för analys och görs endast om det finns bevis.

Vi rekommenderar också att du bekanta dig med. Men varför torrhet i halsen och nasofarynx kan uppstå och vad som kan göras med ett sådant problem anges i detalj

Beskrivning av förfarandet

Barnet föreskrivs en endoskopisk undersökning av en otolaryngolog, rekommenderar han att gå igenom proceduren, med svårigheter att diagnostisera.

Studien genomförs i enlighet med flera regler, så att den genomförs är det nödvändigt:

1. Förklara för barnet varför han undersöks.
2. Förklara handlingsmekanismen och beteendet.

Barnet måste förstå hur man ska uppträda och att försök att placera läkaren kommer att leda till att undersökningens längd ökar, vid tidpunkten för genomförandet kommer det att få oönskade konsekvenser.

indikationer

Endoskopisk undersökning utförs om indikerat. Dessa inkluderar:

• ofta smärta i den främre eller temporala loben på skallen;
• sinusblödning;
• utsöndring av purulent utsöndring från näsa bihålorna;
• brott mot andningsprocessen (på en eller båda sidor);
• oförmågan att andas genom näsan, utseendet på snarkning på natten (beskrivs med referens);
• minskad svårighetsgrad av lukt eller dess fullständiga frånvaro;
• brott mot uppfattningen av smak;
• frekvent rinit av okänd orsak (indikeras med länk).

Förfarandet utförs också om läkaren av någon anledning inte (gör det svårt) att diagnostisera patienten. Om det finns indikationer, och det inte finns några kontraindikationer för endoskopisk undersökning, kan ENT rekommendera ett förfarande för att göra en noggrann diagnos.

En operation av otolaryngologisk karaktär kan också betraktas som en indikation, proceduren kan utföras innan kirurgiska ingrepp utförs och även efter. Detta gör att du kan spåra effektiviteten i behandlingen, samt identifiera förekomsten eller frånvaron av indikationer för kirurgiska ingrepp.

På videon - detaljerad information om det. varför genomföra ett sådant förfarande:

Hur är proceduren?

Endoskopisk undersökning görs med hänsyn till vissa regler. Allt börjar med ett besök hos ENT-läkaren..

Om det finns bevis, rekommenderar han proceduren, tar reda på det från föräldrarna eller barnet själv:

1. Finns det några klagomål som indirekt eller direkt kan indikera att det finns bevis för undersökningen?.
2. Förekomsten av allergiska reaktioner på lidokain eller novokain.

Det är värt att notera att proceduren kan orsaka vissa känslor, inklusive smärta, förutsatt att barnet har minskat näspassagerna. Detta anses vara ett anatomiskt drag i nasofarynxens struktur. I detta fall ifrågasätts förfarandet.

Hur är undersökningen

• endoskopet behandlas med en anestetisk och antiseptisk lösning;
• sedan gradvis in den i sinus, undersöka med kameran;
• läkaren undersöker resultatet personligen och ställer en diagnos till en liten patient.

I genomsnitt varar studien 2 till 5 minuter, om det görs för en bebis, fixar föräldrarna barnets position.

Det är viktigt att barnet inte rör sig, inte skapar onödig störning. Annars riskerar barnet skador och skador, och proceduren kan störa..

Förberedelse för

Det består i direkt kommunikation med barnet. Du kan berätta för honom kärnan i proceduren, schemat för dess implementering och algoritmen för läkarens handling.

Om en liten patient kommer att bidra till läkaren, ska studien:

1. Tar inte mycket tid.
2. Passera utan konsekvenser och komplikationer.
3. Det kommer att tillhandahålla data om tillståndet i nässlemhinnan, närvaron av polyper och formationer.

Om barnet är rädd för smärta, är det värt att förklara för honom att proceduren kan åtföljas av obehagliga upplevelser. Men om svår smärta stör, är det värt att anmäla läkaren.

Undersökningen kräver inte särskild beredning, du bör inte vägra barn eller mat dricka. Eftersom ett lokalbedövningsmedel används tolereras det väl, vilket sällan leder till utveckling av oönskade biverkningar. Läkemedlet verkar endast på slemhinnan, det tränger inte in i det totala blodflödet.

Kostnaden för proceduren anses vara acceptabel, den utförs i kliniker som är utrustade med specialutrustning. Men detta har en liten inverkan på kostnaden för studien, priset på förfarandet överstiger inte 2 000 rubel.

Det är med det faktum att halsen ständigt är i kontakt med den yttre miljön och ofta sjukdomar i olika sjukdomar är förknippade med mat.

Vem hade inte ont i halsen efter att kallt vatten hade druckit i värmen? Eller efter att ha andat in kall luft på vintern genom munnen? Därför råder läkare att försöka att inte svalna halsen på sommaren, men på vintern ska du slå den i halsdukar och andas genom näsan.

Idag kommer vi att överväga vissa sjukdomar och metoder för deras diagnos hos personer av alla kön och åldrar. Vi fokuserar också på vissa aspekter av strukturen i struphuvudet och svalget hos en person.

Endoskopiska undersökningar

Med detta namn menas endoskopi av nasopharynx. Nasofarynx är den förbindande kanalen mellan bihålorna och halsen; olika ogynnsamma bakterier kan också sätta sig i den. De kan orsaka mindre fysiska förändringar i nasofarynxens struktur eller inflammation..

Om ändringar ändå inträffar, påverkar de laterala bihålor eller, som de också kallas, anastomos. Som ett resultat ackumuleras slemet i näsan och kan inte hitta en väg ut och börjar förfalla, vilket skapar ideala förhållanden för reproduktion av ogynnsamma bakterier.

Endoskopisk undersökning reduceras till det faktum att läkaren diagnostiserar blockerade bihålor och genomtränger dem så att personen kan andas normalt. I olika kliniker utförs sådana interventioner:

Det är viktigt att utföra en diagnostisk undersökning, eftersom den gör det möjligt att identifiera sjukdomar redan från början. Således kan du märka de mest mindre symptomen på utvecklingen av framtida patologier i kroppen.

En första undersökning kan visa vid den tidpunkt då behandlingen kan utföras med minst kirurgiska ingrepp. Endoskopi av nasopharynx kan hjälpa till att hålla nässlemhinnan och näshinnan intakt.

Detta är mycket viktigt för efterföljande normalt liv och andning. Symtom på denna operation är implicit utsläpp från näshålan, felaktig luktkänsla eller dess fullständiga frånvaro, hörselnedsättning.

Inspektion utförs på detta sätt: en speciell enhet som kallas ett endoskop sätts in i näsan. Det ser ut som ett rör med den finaste fibern. I slutet av röret är den minsta linsen, i andra änden är okularet som läkaren tittar in i.

Med detta utförs diagnostik: läkaren undersöker alla platser och organ som är intressanta för honom och undersöker allt till minsta detalj.

Samtidigt visas bilden i personens näsa på en datorskärm, och läkaren kan berätta för patienten om ursprunget till sin sjukdom och vilken behandling som kommer att vidtas.

Således uppnås den mest optimala lösningen och förståelsen mellan läkaren och patienten..

Kirurgens ingrepp ser mycket lik ut eftersom det utförs med sådana icke-traumatiska instrument. Förfarandet är i allmänhet mycket skonsamt, läkaren med hjälp av ett endoskop undersöker allt som händer i näsan och, under kontroll av optiken, tar det försiktigt bort..

Samtidigt med borttagningen utförs en fullständig korrigering av alla nässystem. Efter operationen finns det inga spår, inga ärr, inga ärr eller snitt. Patienten tillbringar hela dagen på sjukhuset, och efter några fler återvänder han till fullt liv.

Diagnos av faryngoskopi

En annan lika viktig metod för att upptäcka halssjukdomar är faryngoskopi. Detta är ett annat exempel på högteknologisk medicinsk utrustning. Faryngoskopi är utformat för att diagnostisera olika hjärtsjukdomarsjukdomar i de tidiga stadierna och bota dem utan allvarlig störning i halsstrukturen och dess funktioner..

Faryngoskopi, som en separat procedur, utförs med flera symtom:

• Avgjord röst.
• Ihållande halsont.
• Orimligt rinnande näsa och hosta.
• Nedsatt andningsfunktion.

Alla dessa symtom är vanligtvis basen för studien på detta sätt..

För att faryngoskopi ska kunna utföras korrekt krävs följande verktyg: frontal reflektor, speciell medicinsk spatel, laryngeal och nasofaryngeal speglar med liten diameter.

I sällsynta fall används också ett laryngoskop som kan belysa alla kanaler och samtidigt utföra slemhinnestängsel för analys.

Inga förberedande åtgärder krävs innan faryngoskopi utförs. Naturligtvis är det lämpligt att borsta tänderna och munhålan så att läkaren inte känner obehag. Hela operationen sker i flera steg:

• Applicering av lipocaine på tungan och svalgväggarna för att minska känsligheten.
• Med en spatel skjuter läkaren försiktigt ut tungan åt sidan och vänder spegeln bakom en mjuk gommen..
• Därefter placerar läkaren spegeln för att bedöma halsens tillstånd.
• Om det är nödvändigt att kontrollera mandelens tillstånd läggs himlen åt sidan och pressas på mandelspolitiken.

I detta fall bör faryngoskopi äga rum i en speciell stol, där patientens huvud ska fixeras exakt rakt. En erfaren läkare spenderar högst två minuter på alla manipulationer.

Under hela denna tid lyckas han undersöka väggarna i svalget, himlen, öppningarna på näspassagerna, alla mandlarna och till och med hörselrören. Baserat på operationen kan läkaren klargöra bilden av sjukdomen.

Först och främst avslöjas platsen för ett negativt fenomen i halsen, utvecklingsstadiet och typen av sjukdom.

Om det finns misstankar om ont i halsen, kan faryngoskopi bekräfta detta, om utvidgade mandlar märks, i svullna tillstånd. Om angina är follikulär, kommer omedelbart en vit beläggning på väggarna i halsen att märkas, den blir vitgul.

Med lacular angina förändrar plack något sin konsistens och blir mer uttalad. Efter att faryngoskopi oftast utfördes föreskrivs ytterligare undersökningsmetoder för att mer exakt lokalisera och identifiera sjukdomen. I en bra klinik utvärderas vilken modell av sjukdomen som helst på en 4-punktsskala och utifrån den beslutas hur exakt behandlingen ska vara.

Om den maximala poängen har fastställts, bör antibakteriell behandling genomföras omedelbart. Innan behandlingen påbörjas föreskrivs också test, som skulle avslöja utvecklingen av sjukdomen och optimala läkemedel som hjälper till att snabbt hantera den..

Laryngeal endoskopi

Endoskopi - från den grekiska endon - inuti och skopeo - jag ser - en diagnostisk metod som använder flexibla rör som är utrustade med fiberoptik. Tillåter dig att se i detalj, förstora och spela in information om förändringar i organ och vävnader och ta vävnadsprover för biopsi, vid behov.

Beroende på vilket område som undersöks finns det:

• faryngoskopi - en undersökning av munhålan och svelget;
• laryngoskopi - undersökning av struphuvudet;
• noshörning - en studie av näshålan;
• otoskopi - undersökning av det yttre örat och hörselkanalen.

I själva verket har endoskopisk diagnos av sjukdomar i ENT-organ varit känd i över hundra år. När allt kommer omkring är en läkares undersökning av näshåligheterna, svalget och struphuvudet med hjälp av rutinmässiga medicinska instrument, till exempel med hjälp av en näspegel för att undersöka näspassagen, också en endoskopimetod.

Endast inom modern medicin har diagnostiska enheter blivit mer avancerade - det här är avancerad optik och moderna foto- och videosystem för inspelningsresultat. Endoskopi har överlevt den påskyndade utvecklingen under de senaste tio åren och har blivit en oumbärlig länk i ENT: s arbete för att diagnostisera hjärtsjukdomar.

Stela och flexibla moderna typer av endoskop ökade signifikant kvaliteten på undersökningen av näshåligheten hos patienter.

Så ett fibroskop (ett endoskop med ett mjukt och flexibelt rör med en diameter på 2-4 mm) tillåter dig att undersöka näshålan och se anastomoser med paranasala bihålor, små polyper i slemhinnan, hemlighetens natur och dess närvaro, bestämma vilken form nasalconcha är och utvärdera förändringen i deras avdelningar. Om det finns misstankar om en tumör, hjälper fiberskopet att ta vävnad för biopsi..

Laryngeala forskningsmetoder

Vid möte med en patient som klagar på ont i halsen eller andningssvårigheter, bedömer läkaren först sitt allmänna tillstånd, andningsfunktionen i struphuvudet, förutsäger möjligheten till akut stenos och, i förekommande fall, tillhandahåller akuthjälp till patienten.

Anamnes

Från de allra första orden, genom karaktären av patientens röst (nasal, heshet, afonik, rasslande röst, andnöd, stridor etc.), kan en idé om en möjlig sjukdom bildas. Vid utvärdering av patientklagomål uppmärksammar de deras natur, recept, frekvens, dynamik, beroende av endo- och exogena faktorer, samtidiga sjukdomar.

Visuell inspektion. Kexbenet, som upptar den centrala delen av den främre ytan av halsen, de submandibulära och supra-sternala områdena, sidoytorna på halsen och även supraklavikulära fossa, underkastas extern undersökning..

Vid undersökning bedöms hudens tillstånd, venös mönster, formen och positionen i struphuvudet, förekomsten av ödem i den subkutana vävnaden, svullnad, fistlar och andra tecken som indikerar inflammatoriska, tumörer och andra skador i struphuvudet..

Palpation

Palpation av struphuvudet och den främre ytan av nacken utförs i huvudets normala läge och när det lutas, samtidigt som man bedömer lättnaden i det palperbara området (fig 1).

Utsprången och fördjupningarna i för-halsregionen: 1 - utsprång av hyoidbenet; 2 - hyoid-sköldkörtelhålighet; 3 - utsprång av sköldkörtelbrosket (Adams äpple, Adams äpple); 4 - intercernal-sköldkörtelhålighet; 5 - utsprång av bågen på det krikoida brosket; 6 - podgortanny avsats bildad av luftrörens första ringar; 7 - suprastern depression; pyak - hyoidben; schx - sköldkörtelbrosk; ph - krikoidbrosk; gr - bröstben

Med ytlig palpation utvärderas konsistensen, rörligheten och turgorn i huden som täcker struphuvudet och angränsande områden. Med djup palpation undersöks området med hyoidbenet, utrymmet nära underkäghörnens hörn, sedan sjunker de längs fram- och bakkanten på sternocleidomastoidmuskeln och bestämmer lymfkörtornas tillstånd.

Palpera supraklavikulära fossa och fästområden av sternocleidomastoidmuskeln, laterala och occipitala ytor i halsen, och fortsätt sedan till palpation i struphuvudet. Det täcks på båda sidor av fingrarna på båda händerna och sorterar genom dess element. Utvärdera formen, konsistensen, fastställa möjlig närvaro av smärta och andra sensationer.

Sedan flyttas struphuvudet från vänster till höger, bedömer dess rörlighet, liksom den eventuella förekomsten av ljudfenomen - knasande (med broskfrakturer), crepitation (med emfysem). Vid palpation av cricoidbrosket och konisk ligament avslöjas ofta sköldkörtelns ismus som täcker dem..

De känner av den jugulära fossa och ber patienten att göra en svällande rörelse: i närvaro av en ektopisk lob i sköldkörteln kan en tryck kännas.

laryngoskopi

Laryngoskopi är den viktigaste typen av laryngeal undersökning. Metodens komplexitet ligger i det faktum att struphuvudets längdaxel är vinkelrätt mot munhålans axel, varför larynxen inte kan undersökas på vanligt sätt.

Undersökning av struphuvudet kan utföras antingen med hjälp av struphuvudspegeln (indirekt laryngoskopi), med vilken laryngoskopisk bild presenteras som en spegelbild, eller med hjälp av speciella direktoskop utformade för direkt laryngoskopi.

För indirekt laryngoskopi används plana laryngealspeglar, liknande de som används för bakre spekulär epifaryngoskopi..

För att undvika dimning av spegeln värms den på en spritlampa med en spegelyta till en låga eller i varmt vatten.

Innan spegeln sätts in i munhålan kontrolleras dess temperatur genom att röra baksidan av undersökarens hand med baksidan av en metallyta.

Indirekt laryngoskopi utförs i tre lägen hos ämnet: 1) i sittande läge med kroppen lutad något framåt och huvudet lutat något bakåt; 2) i stället för Killian (ris.

2a) för en bättre bild av den bakre struphuvudet; i denna position undersöker läkaren struphuvudet underifrån, står framför ämnet på ett knä, och han lutar huvudet ner; 3) i läget för Turk (b) för undersökning av struphuvudens främre vägg, i vilken ämnet kastar tillbaka huvudet, och läkaren utför en undersökning ovanifrån, stående framför honom.

Fikon. 2. Strålens riktning och synaxeln med indirekt laryngoskopi i stället för Killian (a) och Turk (b)

Laryngeal fibrolaringoscopy (FLS-undersökning): vad är det, en lista med indikationer och möjliga komplikationer

Fibrolaringoskopi är en mycket informativ diagnostisk metod som en specialist ser delar av struphuvudet som är stängda för visuell undersökning. Denna forskningsmetod har flera fördelar, eftersom den anses vara helt säker, effektiv och används i alla åldrar. Det finns emellertid begränsningar för dess genomförande..

Vad det är

FLS-undersökning - en metod för att studera struphuvudet, exklusive skador på slemhinnan i organet. För att utföra proceduren används ett flexibelt endoskop med en videokamera i slutet, tack vare vilket de undersökta avsnitten visualiseras på monitorn.

Under manipulationen undersöker specialisten noggrant områdena i nasopharynx, näsa och hörselrör, utvärderar funktionen hos dessa organ, paranasala bihålor och mäter adenoider.

Med hjälp av fibrolaryngoskopi kan läkaren upptäcka godartade tillväxter, papillom, orsaken till näsblödningar samt diagnostisera en krökt septum.

Fortfarande laryngoskopi gör att du kan ta bort en främmande kropp från struphuvudet, ta ett prov av vävnadsstrukturen för en biopsi, eliminera en abscess, ärr och normalisera andning i en nödsituation.

Förfarandet är emellertid inte tillräckligt tydligt, bildens skärpa, på grund av vilken fotoluminescensen inte kan upptäcka sprickor i struphuvudet, mikroskopiska defekter, deformationer eller de initiala stadierna av sjukdomar i de organ som studeras.

Laryngoskopi är av följande typer:

• Hetero.
• Indirekt.
• Retrograd.
• Microlaryngoscopy.

Den vanligaste typen betraktas som indirekt fibrolaryngoskopi. Proceduren utförs i ett specialskåp med två speglar. En spegel placeras i patientens hals, och den andra är fixerad på otolaryngologens huvud och skickas till patientens mun. Tack vare detta lyser hela halsen, vilket förbättrar betraktningen.

Direkt manipulation är en mer komplex process. För att genomföra det sätts ett speciellt flexibelt laryngoskop in i halsen.

Användning av denna anordning gör det möjligt att få betydligt mer information om funktionshindret i struphuvudet, tillståndet i slemhinnan i organet. Direkt fibroskopi används under operationen.

Med ett retrograderat förfarande införs ett speciellt litet spekulum i luftstrupen för att förbättra studiens effektivitet. Mikrolaryngoskopi utförs med ett mikroskop med en brännvidd på 350-400 mm.

indikationer

Fibrolaryngoskopi används för att överhänga epiglottis, en bred och öppen tunga, en ökad faryngeal reflex och en kort larynx. Denna maniupulation anses vara en effektiv metod för diagnos av malig organskada. En annan FLS utförs om:

• Häshet, heshet, dämpning eller fullständig röstförlust.
• Halsont, öron.
• Andningsproblem.
• Harkanya med spotting.
• Vanliga näsblödningar.
• Halsupplevelser.
• Komplicerad svälja.

En sådan undersökning görs fortfarande när en enkel visuell undersökning inte ger tillräcklig information för att göra en noggrann diagnos eller om det finns misstänkta vävnadssegment som kräver histologisk undersökning.

Kontra

Trots säkerheten för denna metod för att diagnostisera struphuvudet är FLS-undersökningen kontraindicerat i följande fall:

• I närvaro av ulcerösa lesioner i epiglottis, hals och munhålan.
• Med aortaaneurysm, åderförkalkning, omfattande ödem.
• Med högt blodtryck, dekompenserad hjärtsjukdom.

Laryngoskopi är också förbjudet om patienten har intolerans mot mediciner som används för lokalbedövning, eller om patienten har en förträngning av luftstrupen, struphuvud.

Fibrolaringoskopi är ett mycket effektivt sätt att diagnostisera struphuvudet i struphuvudet, bedöma slemhinnens tillstånd.

Trots säkerheten och ett antal fördelar är studien kontraindicerad för stenos i luftvägarna, hjärtsjukdomar, blodkärl.

Förberedelse för manipulation

Innan proceduren är det nödvändigt att ordentligt förbereda. För att göra detta genomgår patienten en standardvisuell undersökning av struphuvudet, röntgen på bröstet, undersökning av matstrupen och luftvägarna med hjälp av ett kontrastmedel i form av en bariumlösning. Behöver fortfarande gå igenom datortomografi.

Om generell anestesi föreskrivs kan du inte äta, dricka åtta timmar före undersökningen. Vid användning av lokalbedövning krävs inte sådana begränsningar..

Innan fibrolaryngoskopi bör patienten informera specialisten om de mediciner som tagits. En vecka före diagnosen är det nödvändigt att sluta ta pengar från inflammation och tunna blodet.

Diagnostisk process

För att genomföra en FLS-undersökning, bör patienten vara i sittande eller liggande läge efter behandling av nässlemhinnan, struphuvud med lokal anestesiapplikation.

För forskning införs ett flexibelt optiskt endoskop genom näsan. En sådan introduktion av instrumentet förklaras av att införandet genom munhålan är full av skador på den dyra apparaten av patientens tänder.

Endoskopi i halsen. Endoskopisk undersökning av struphuvudet och svalget med ett flexibelt laryngoskop: indikationer och metoder för förberedelse för laryngoskopi

• Smärtsymtom på en okänd etiologi lokaliserad i halsen och öronen;
• Upplevelser i en främmande kropps hals;
• Utseende i sputumet hos en hosta av blodinklusioner;
• Dåliga svällande känslor.

Diagnos är obligatorisk för patienter som har diagnostiserats med:

1. Andningsorganens hinder
2. Inflammation av struphuvudet - laryngit;
3. dysfoni.

Dessutom indikeras dess beteende för tidigare halsskador..Endoskopi av halsen och struphuvudet utförs inte under följande patologiska tillstånd:

• Epilepsi;
• Hjärtsjukdom;
• Akuta inflammatoriska processer i struphuvudet;
• Inflammatoriska processer i näshålan.

Förfarandet utförs inte för traumatiska skador i livmoderhalsen, liksom för kvinnor under graviditeten.

Endoskopi av struphuvudet och halsen kräver inte specifik beredning från patienten. Det räcker för honom att avstå från att konsumera mat och vatten i tre till fyra timmar innan det genomförs för att minimera kräkningar. Om patienten har avtagbara proteser måste de tas bort.

Endoskopi i halsen och struphuvudet

Patienten erbjuds att sitta eller ligga och lokalbedövning av slemhinnorna utförs. Anestetisk gel appliceras också på endoskopets spets så att proceduren inte orsakar obehag.

Efter att anestesin har fungerat börjar läkaren att gå in i endoskopet och observera bilden som visas på skärmen. Tack vare dess ökning på många gånger har den möjlighet att noggrant undersöka alla anatomiska strukturer i halsen och identifiera eventuella kränkningar.

Om det finns indikationer kan proceduren åtföljas av provtagning av den drabbade vävnaden för cystologisk eller histologisk undersökning. De enklaste kirurgiska ingrepp som syftar till att ta bort polyppen eller stoppa blödningen kan också utföras..

Endoskopi i halsen och struphuvudet för barn

Effektiviteten av endoskopi i halsen och struphuvudet hos unga patienter beror på hur lugnt de uppför sig. För att proceduren ska ta ett minimum av tid och vara så exakt som möjligt, måste föräldrarna förbereda barnet på det och förklara varför det behövs.

Diagnostik av läkarna nära kliniker berättar också barnet hur studien genomförs och att du under sin uppförande behöver vara lugn och inte störa läkaren för att undvika obehagliga konsekvenser.

Vad visar endoskopi i halsen och struphuvudet??

Denna diagnostiska metod låter dig identifiera och bekräfta ett antal patologiska tillstånd i halsen och struphuvudet, nämligen:

• Neoplasmer av godartad eller malign natur;
• Laryngit;
• Purulenta processer - abscesser;

Endoskopi i halsen: video, hur man gör endoskopisk undersökning av struphuvudet, indikationer

Endoskopiska studier av struphuvudet och svalget har använts relativt nyligen och får mer och mer popularitet bland patienter. Med hjälp av denna teknik är det möjligt att helt undersöka halsen. Analysen föreskrivs för patientklagomål om ENT-organens arbete.

Endoskopi av struphuvudet gör det möjligt att ta utstryk för analys av mikroflora, samt utvärdera tillståndet i slemvävnaderna och ta en bit vävnad för vidare histologisk undersökning.

När du ska göra proceduren

Endoskopi av halsen ordineras i fall av halsont och luftvägar, svårigheter att svälja eller nedsatt förmåga att prata normalt. Patienter får en remiss för undersökning om de identifierar följande symtom:

• hindrad luftväg och mekanisk skada på struphuvudet
• svällande störningar
• förlust av röst, heshet
• smärta i halsen som är periodisk eller permanent
• främmande föremål som kommer in i struphuvudet
• hemoptys.

Med noggrann förberedelse av patienten och detaljerad implementering av alla undersökningspunkter lyckas den behandlande läkaren förhindra många negativa konsekvenser förknippade med sjukdomar i ENT-organ.

Vad är manipulation

För att genomföra endoskopisk undersökning av struphuvudet krävs flera åtgärder i förväg. Först undersöker den behandlande läkaren patienten och frågar honom noggrant om alla typer av allergiska reaktioner, eftersom proceduren kan kräva användning av lokalbedövningsmedel för att undertrycka kräkningsreflexen..

En mycket viktig aspekt är också identifieringen av möjliga sjukdomar förknippade med blodkoagulation, olika avvikelser i andningsorganen och hjärtat. I de fall förfarandet utförs med ett flexibelt endoskop föreskrivs inte några speciella åtgärder för att förbereda.

Det enda som behöver göras är att vägra att äta fyra timmar innan den kommande undersökningen.

Regler för

Endoskopi kan vara av flera typer:

• laryngoskopi
• pharyngoscopy
• rinoskopi
• otoskopi.

Med flexibel direkt laryngoskopi införs ett faryngoskop i människans larynx genom näsan. Den medicinska anordningen är utrustad med en bakgrundsbelysning och en kamera, med vilken läkaren kan titta på en video av den pågående operationen genom monitorn. För den här proceduren används lokalbedövning och utförs på ett sjukhus på läkarmottagning.

Styv endoskopi är en mer komplex ingripande som kräver införande av generell anestesi..

Under undersökningen utför specialisten följande:

• undersöker tillståndet i struphuvudet
• tar material för vidare forskning
• tar bort alla slags tillväxter, papillomas
• tar bort främmande föremål
• påverkar patologi med ultraljudsvågor eller laser.

Hur utförs

En endoskopisk undersökning av svelget kan utföras för patienten både stående och liggande. Specialisten sätter försiktigt in det medicinska instrumentet i patientens hals.

Obehagliga känslor kan leda till att proceduren utförs genom näsan. Därefter inspekterar specialist.

För att se några svåråtkomliga avdelningar ber läkaren patienten att lämna vissa ljud, vilket i hög grad förenklar uppgiften.

Vid genomförande av direkt endoskopi kan Undritz-direktoskopet användas. Patienten måste vara i en liggande position vid undersökningstillfället. Med detta verktyg undersöker läkaren larynx för en person.

Ibland sätts ett mikroskopiskt rör in i håligheten i anordningen för bronkoskopi. Styv endoskopi utförs i ett kirurgiskt rum med allmän bedövning..

Med hjälp av ett styvt endoskop, som införs genom munhålan i de nedre delarna av struphuvudet, gör läkaren en undersökning. Efter proceduren observerar den behandlande läkaren patienten i flera timmar.

För att undvika bildning av ödem appliceras ett kylbandage på patientens nacke och is appliceras för att ge honom lugn.

Efter endoskopi kan patienten inte vara i två timmar:

• Äter
• dryck
• hosta upp och gurgla.

Patienten kan känna illamående under en tid och uppleva obehag vid sväljning. Detta händer efter behandling av slemytan med antistetika..

Efter rigorös endoskopi lider patienter ofta av heshet, ont i halsen och illamående, och efter att ha tagit en del av vävnaden för en biopsi, släpps lite blod. Vanligtvis försvinner obehagliga symtom efter två dagar, och i de fall där symtomen kvarstår längre bör du rådfråga en läkare.

Slutsats

Studiet av struphuvudet med endoskopiproceduren är en modern metod för att diagnostisera olika patologiska tillstånd i luftvägarna, med hjälp av det är det möjligt att bestämma och identifiera tidiga patologier med maximal noggrannhet, utföra en diagnostisk studie av mjuka vävnader, ta bort främmande föremål och plocka upp vävnadsfragment för vidare histologisk undersökning. Denna metod väljs för varje person personligen med beaktande av kroppens egenskaper och olika medicinska indikationer och kontraindikationer..

Hur görs endoskopi i halsen? Indikationer och metoder för endoskopi av struphuvudet Laparoskopi i halsen

Hos barn, ungdomar och kvinnor är struphuvudet högre än hos äldre.

Vid undersökning av struphuvudet erbjuds patienten att höja hakan och svälja saliv.

I detta fall rör sig struphuvudet från botten till topp och topp till botten, konturerna av både henne och sköldkörteln, som ligger något under struphuvudet, är tydligt synliga..

Om du sätter fingrarna på körtlarna, då vid sväljningen, tillsammans med struphuvudet, rör sig också sköldkörteln, dess konsistens och storlek på isthmus är tydligt bestämda.

Därefter kännas struphuvudet och området med hyoidbenet, struphuvudet förskjuts till sidorna. Vanligtvis känns en karakteristisk knas, som saknas i tumörprocesser.

Genom att luta patientens huvud något framåt känner de lymfkörtlarna belägna på främre och bakre ytorna av sternocleidomus, submandibular, supraklavikulära och subklaviska områden, området för occipital muskler.

De noterar deras storlek, rörlighet, konsistens, ömhet. Normalt är inte lymfkörtlarna märkbara..

Spegeln värms upp så att ångorna från utandad luft inte kondenserar på spegelns spegelyta.

Spegelns uppvärmningsgrad bestäms genom att röra vid den. Vid undersökning av struphuvudområdet uppmanas patienten att höja hakan och svälja saliv.

I detta fall rör sig struphuvudet från botten till topp och topp till botten, konturerna av både henne och sköldkörteln, som ligger något under struphuvudet, är tydligt synliga..

Om du sätter fingrarna på körtlarna, då vid sväljning tillsammans med struphuvudet också rör sig i sköldkörteln, är dess konsistens och storlek på isthmus tydligt bestämd. Därefter känns struphuvudet och hyoidbenet, struphuvudet flyttas till sidorna.

Vanligtvis känns en karakteristisk knas, som saknas i tumörprocesser.

Genom att luta patientens huvud något framåt känner de lymfkörtlarna belägna på främre och bakre ytorna av sternocleidomus, submandibular, supraklavikulära och subklaviska områden, området för occipital muskler.

De noterar deras storlek, rörlighet, konsistens, ömhet. Normalt är inte lymfkörtlarna märkbara..

Fortsätt sedan till undersökningen av den inre ytan av struphuvudet. Det utförs genom indirekt laryngoskopi med en laryngeal spegel uppvärmd på en flam av en alkohollampa och införs i håligheten i orofarynxen i en vinkel på 45 ° med avseende på ett imaginärt horisontellt plan, med en spegelyta nedåt.

Spegeln värms upp så att ångorna från utandad luft inte kondenserar på spegelns spegelyta.

Spegelns upphettningsgrad bestäms genom att vidröra dem på baksidan av forskarens vänstra hand. Patienten uppmanas att öppna munnen, sticka ut tungan och andas genom munnen.

Läkaren eller patienten själv med tummen och långfingrarna på sin vänstra hand håller spetsen på tungan, lindad med en servett, och drar den något ut och ner. Undersökarens pekfinger är belägen ovanför överläppen och ligger an mot nässeptumet..

Motivets huvud kastas något tillbaka.

Ljuset från reflektorn riktas ständigt exakt mot spegeln, som är belägen i orofarynxen så att dess bakre yta kan stänga helt och skjuta den lilla tungan upp utan att beröra bakväggen i svalg och tungan..

Hur görs endoskopi i halsen? | Hjärthälsa

Endoskopiska diagnostiska metoder hjälper till att genomföra en visuell undersökning av slemhinnorna i halsen med hjälp av ett speciellt flexibelt rör utrustat med en videokamera.

Studien föreskrivs för halsont, heshet, brott mot svälja mat av okänd etiologi.

Endoskopi av struphuvudet tillåter inte bara att bedöma vävnadens tillstånd, utan också ta en smet för mikrofloraens sammansättning, ett biopatfragment för histologisk analys.

Diagnos föreskrivs för nedsatt röstbildning och andningssvårigheter hos vuxna och barn. Patienterna hänvisas för endoskopi i följande fall:

En anledning till endoskopi

Endoskopisk undersökning kan krävas med konstant nästockning, beroende av vasokonstriktiva droppar, försvagning av lukt, dra huvudvärk i området för banorna, pannan och näsan, känsla av ett främmande föremål i halsen. Undersökning av patienter utförs också hos patienter som lider av kronisk tonsillit, otitis media, bihåleinflammation, före avlägsnande av polypper på ligamenten, papillomas.

Endoskopi bör inte utföras för patienter som lider av hjärtsvikt, störningar i nervsystemet, med akut inflammation i struphuvudet, nasofarynx, näspassager, stenotonandning. Studien är kontraindicerad hos gravida kvinnor, personer med allergi mot anestetika som används vid laryngoskopi.

• Endoskopi för hjärtsvikt är strängt förbjudet
• Patienter med patologier i livmoderhalsen, högt blodtryck och andra kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, dålig blodkoagulation undersöks med försiktighet.
• Denna diagnostiska metod gör det möjligt för dig att visualisera slemhinnorna som leder i struphuvudet, identifiera foci för inflammation, magsår, upptäcka patologiska tillväxter av adenoidvävnad, papillom, godartade och maligna tumörer.

Om läkaren misstänker bildandet av en cancerpatologi tas ett neoplasmafragment. Därefter skickas biopaden till laboratoriet för att identifiera atypiska celler och för att korrekt diagnostisera.

Konventionell spekulär laryngoskopi tillåter inte en fullständig undersökning av struphuvudet på grund av dess anatomiska struktur, svällande reflex, akut inflammatorisk process med angina, trismus i mastikulära muskler, hypertrofi av den tungspridda mandeln.

Endoskopi av halsen är en mindre traumatisk undersökningsmetod, med vilken du kan utföra undersökning i ett brett synfält, förstora bilden, registrera även minimala förändringar i vävnaderna, övervaka behandlingen och vid behov justera behandlingsregimen. En viktig punkt är förmågan att fånga bilder som erhållits under inspektionen.

Förfarandet för halsendoskopi är ofarligt för människors hälsa

Regler för diagnostik

Det finns flera typer av endoskopi av ENT-organ: laryngoskopi, faryngoskopi, noshörning och otoskopi.

Flexibel direkt laryngoskopi utförs genom att införa ett flexibelt laryngoskop i laryngealkaviteten genom näspassagen.

Verktyget är utrustat med en bakgrundsbelysning och en videokamera som överför bilden till skärmen. Studien utförs under lokalbedövning på poliklinisk basis..

Styv endoskopi är ett mer komplext förfarande som kräver införande av generell anestesi..

Under undersökningen utvärderar läkaren struphuvudets tillstånd, tar materialet för analys, tar bort polyper, papillom, tar bort främmande kroppar, utför laserbehandling eller påverkar inflammationsfokus med ultraljudsvågor. Denna diagnostiska metod används för misstänkt bildning av en cancertumör för behandling av patologiska tillväxter..

Innan endoskopi måste patienten informera läkaren om vilka mediciner han tar, om han är allergisk mot mediciner eller om samtidigt systemiska sjukdomar..

Förfarandet utförs på tom mage, tidigare bör patienten avstå från att äta mat i 8 timmar, på morgonen kan du inte äta och dricka.

Innan faryngoskopet introduceras, sköljer patienten munnen med 25% alkohollösning, tar bort tandproteser.

Indikationer och metoder för laryngeal endoskopi

VIKTIG! För att bokmärka en artikel trycker du på: CTRL + D

Du kan ställa en läkare en fråga och få ett GRATIS SVAR genom att fylla i ett speciellt formulär på VÄR WEBBPLATS på denna länk >>>

Fibrolaringoskopi: vad är denna metod, indikationer för forskning

Fibrolaringoscopy är en diagnostisk metod som används i otorhinolaryngology för att undersöka struphuvudet med hjälp av speciell endoskopisk utrustning. Denna procedur ger läkaren viktig information om tillståndet i struphuvudet, liksom de angränsande sektionerna i svalg och luftstrupen, nödvändig för att göra en noggrann diagnos och förskriva behandling.

Metodfördelar

Moderna optiska system gör det möjligt att visa bilden som erhölls under studien på bildskärmen i förstorad form med olika belysnings- och färgreproduktionslägen.

Endoskop är också utrustade med en foto- och videokamera, som låter dig dokumentera den endoskopiska bilden och analysera de erhållna uppgifterna utan direkt deltagande från patienten..

Videoinspelningen kan lagras under en viss tid (flera år) och fungera som ett arkiv för en retrospektiv analys av resultaten av diagnos och behandling.

Sådana möjligheter gör metoden mer informativ och tillförlitlig i jämförelse med andra studier av struphuvudet. I detta fall avslöjas ofta delar av det förändrade epitelet (som inte syns under en rutinundersökning) i form av:

Indikationer för användning

En indikation för fibrolaryngoskopi är oförmågan att helt undersöka struphuvudet med indirekt laryngoskopi. Anledningen till detta kan vara anatomiska funktioner:

• överhängande av epiglottis;
• kort larynx;
• brett och kort språk.

I vissa fall förhindrar en hög faryngeal reflex att struphuvudet undersöks..

Dessutom kan denna studie användas i kontroversiella diagnostiska fall, när uppgifterna för en enkel undersökning för diagnos är otillräckliga eller, om nödvändigt, en biopsi av en misstänkt vävnadsplats.

Kontra

Fibrolaringoskopi är en av de relativt säkra studierna, så det finns få kontraindikationer för dess uppförande. Dessa inkluderar:

• stenos i struphuvudet och luftstrupen, i vilket det finns ett hot om deras dekompensation;
• intolerans mot läkemedel som används för lokalbedövning.

Fibrolaringoskopi utförs i sittande eller liggande läge efter preliminär lokal appliceringsanestesi i slemhinnan i näshålan, svalg och struphuvud.

Studien genomförs med hjälp av ett flexibelt fiberoptiskt fibrolaryngotrakeoskop, vars arbetsände införs genom näsan..

Denna metod för att införa ett endoskop anses vara enklare och mer pålitlig, eftersom när du försöker komma in genom munnen finns det en risk att patienten kan skada en dyr enhet med tänderna.

Efter endoskopet, som rörde sig längs näshålens botten, sjönk ner i halsen, börjar specialisten undersökningen, långsamt genomför den djupt in i och övervakar ständigt instrumentets rörelseriktning.

Denna procedur låter dig undersöka alla delar av struphuvudet med lugn andning, tvingad inspiration, svälja och fonation. Samtidigt beräknas det:

• storleken på struphuvudet;

Farynx endoskopi. Endoskopi av ett barns näsa: hur utförs proceduren för endoskopisk undersökning av nasofarynx Vad är endoskopi i halsen och struphuvudet

ändamål
. Användningen av endoskopiska system med videokontroll gör att du kan utvärdera processen för röstbildning och tillståndet för elementen i struphuvudet som är involverat i andning och fonation. På alla nivåer av medicinsk vård för patienter med sjukdomar i struphuvudet är det nödvändigt att använda endoskopisk utrustning.

Frånvaron av ultratisk optisk utrustning i många polikliniska medicinska institutioner som tillåter icke-invasiv visuell endoskopisk undersökning under den tidiga sjukdomsperioden leder till att nästan 50% av barnen avslöjar en organisk patologi i struphuvudet vid 5 års ålder..

Barn med röstnedsättning bör undersökas i rådgivande diagnostiska centra utrustade med specialutrustning (videolaryngoskop, videostroboskop), vilket gör det möjligt att bedöma graden av förändring i luftflödet.

Om organiska förändringar i struphuvudet eller angränsande övre och nedre luftvägar upptäcks, fortsätter endoskopisk undersökning på ett sjukhus, under anestesi och med hjälp av ett mikroskop, styva och flexibla endoskop.

indikationer
. Indikationer för endoskopisk undersökning hos barn är olika störningar i röstbildning och andnöd (andfåddhet av inspirerande, expiratorisk och blandad karaktär).

Om det ledande symptomet är andningssvårigheter, föregås endoskopisk undersökning av struphuvudet av en allmän undersökning, röntgen av bröstet, endoskopisk undersökning av näshålan och nasofarynx.

Indikationer för endoskopisk undersökning av struphuvudet hos barn
: Medfödd, svår eller progressiv stridor. Alla typer av luftvägshinder hos nyfödda.

Akut och återkommande inflammatorisk hinder i luftvägarna med målet att differentiera diagnosen sub-laryngit och epiglottit. Andningssvårigheter med apnéattacker, cyanos, aspiration (inklusive hos barn under de första månaderna av livet med undernäring).

Progressiv kronisk andningsobstruktion. Eventuella ovanliga förändringar i rösten hos barn (inklusive bristen på skrik, röst hos barn under de första månaderna av livet), långvariga mutationer hos pojkar, en ovanligt oförskämd röst hos flickor.

Progressiv försämring av andning eller röst efter yttre och interna skador i struphuvudet. Röstförändringar under läkemedelsbehandling (t.ex. inhalerade glukokortikoider).

Dysfoni och andningssvikt efter infektioner i barndomen.

Studieförberedelse
. Indirekt laryngoskopi anestesimetod - appliceringsanestesi med 10% lidokainlösning i form av en officiell aerosol med 30-40 mg per studie. Innan laryngeal anestesi är sublingual anestesi obligatoriskt.

Denna manipulation är ett anestetisk toleranstest; undviker smärta under dragkraft i tungens frenum på de nedre snittarna hos barnet. För barn som inte tolererar lidokain används 1% difenhydraminlösning i kombination med hydrokortison för lokalbedövning.

Äldre barn kan ha indirekt optisk laryngoskopi utan lokalbedövning, särskilt när man använder tunna (med en diameter på 2,7 och 4 mm) vinklade endoskop.

Teknik och efterföljande vård

Vad visar endoskopi av struphuvudet. Endoskopi i halsen Endoskopisk undersökning av halsen

Stenos, ödem) eller det tvivelaktiga resultatet av andra, enklare och mer prisvärda forskningsmetoder (indirekt eller direkt laryngoskopi), vilket är mest typiskt för personer med en hög faryngeal reflex eller vissa anatomiska egenskaper hos organet.

Laryngeal endoskopi föreskrivs ofta för att ta biopsimaterial från slemhinnan i fall av misstänkt malign natur. Endoskopi utförs också för terapeutiska ändamål, till exempel för:

• Avlägsnande av en främmande kropp från struphuvudet
• Målstyrd läkemedelsadministration
• Mikro

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för laryngeal endoskopi. Relativa kontraindikationer är:

• Allvarlig laryngeal stenos
  . Att utföra endoskopi med sammandragning av III-IV-graden kan förvärra stenos.
• Allergi
  . Frekvensen av allergiska reaktioner, inklusive svåra, vid användning av lokalbedövningsmedel är ganska hög.
• Dekompensation av kardiovaskulära patologier:
  kronisk hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.
• Ökad blödningstendens:
  trombocytopeni, hemorragisk vaskulit, allvarlig leversjukdom.

Förberedelse för laryngeal endoskopi

För att utesluta aspiration (intag av maginnehåll i luftstrupen och bronkierna) bör patienten komma till endoskopi på tom mage och vägrar äta 10 timmar före studien.

Omedelbart före manipulation utförs lokalbedövning i näshålan, svelget och struphuvudet för att undertrycka svalg, hosta och kräkningsreflexer..

Antikolinergiska medel introduceras för att minska slemproduktionen..

Om patienten har svår svullnad i nässlemhinnan, kan detta skapa hinder för endoskopets utveckling. För att förhindra vasokonstriktor läkemedel, installeras eller injiceras de i näsan. Ibland, till exempel, under en mikrosurgisk operation, utförs endoskopi under anestesi (generell anestesi).

Innan anestesi genomgår patienten en preoperativ undersökning för att utesluta kontraindikationer för kirurgi (allmänna, biokemiska blodprover, koagulogram, elektrokardiogram). I operationssalen administreras muskelavslappnande medel och anestetika till patienten. Med direkt laryngoskopi installeras ett endotrakealt rör och anslutes till en ventilator.