Hur man kontrollerar halsen

Struphuvudet är beläget på framsidan av nacken under hyoidbenet. Dess gränser bestäms från den övre kanten av sköldkörtelbrosket till den undre kanten av cricoiden. Storyn och placering av struphuvudet beror på kön och ålder. Hos barn, ungdomar och kvinnor är struphuvudet högre än hos äldre.

Vid undersökning av struphuvudet erbjuds patienten att höja hakan och svälja saliv. I detta fall rör sig struphuvudet från botten till topp och topp till botten, konturerna hos både henne och sköldkörteln, som ligger något lägre än struphuvudet, är tydligt synliga. Om du sätter fingrarna på körtlarna, då vid sväljningen, tillsammans med struphuvudet, rör sig också sköldkörteln, dess konsistens och storlek på isthmus är tydligt bestämda.

Därefter kännas struphuvudet och området med hyoidbenet, struphuvudet förskjuts till sidorna. Vanligtvis känns en karakteristisk knas, som saknas i tumörprocesser. Genom att luta patientens huvud något framåt känner de lymfkörtlarna belägna på främre och bakre ytorna av sternocleidomast, submandibular, supraklavikulära och subklaviska regioner, och området för occipitalmusklerna. De noterar deras storlek, rörlighet, konsistens, ömhet. Normalt är inte lymfkörtlarna märkbara..

Fortsätt sedan till undersökningen av den inre ytan av struphuvudet. Det utförs genom indirekt laryngoskopi med en laryngeal spegel uppvärmd på en flam av en alkohollampa och införs i håligheten i orofarynxen i en vinkel på 45 ° med avseende på ett imaginärt horisontellt plan, med en spegelyta nedåt.

Spegeln värms upp så att den utandade luftångan inte kondenserar på spegelns spegelyta. Spegelns upphettningsgrad bestäms genom att röra vid den. Vid undersökning av struphuvudområdet erbjuds patienten att höja hakan och svälja saliv. I detta fall rör sig struphuvudet från botten till topp och topp till botten, konturerna av både henne och sköldkörteln, som ligger något under struphuvudet, är tydligt synliga..

Om du sätter fingrarna på körtlarna, då vid sväljning tillsammans med struphuvudet också rör sig i sköldkörteln, är dess konsistens och storlek på isthmus tydligt bestämd. Därefter kännas struphuvudet och området med hyoidbenet, struphuvudet förskjuts till sidorna. Vanligtvis känns en karakteristisk knas, som saknas i tumörprocesser. Genom att luta patientens huvud något framåt känner de lymfkörtlarna belägna på främre och bakre ytorna av sternocleidomus, submandibular, supraklavikulära och subklaviska områden, området för occipital muskler.
De noterar deras storlek, rörlighet, konsistens, ömhet. Normalt är inte lymfkörtlarna märkbara..

Fortsätt sedan till undersökningen av den inre ytan av struphuvudet. Det utförs genom indirekt laryngoskopi med en laryngeal spegel uppvärmd på en flam av en alkohollampa och införs i håligheten i orofarynxen i en vinkel på 45 ° med avseende på ett imaginärt horisontellt plan, med en spegelyta nedåt.

Spegeln värms upp så att den utandade luftångan inte kondenserar på spegelns spegelyta. Spegelns upphettningsgrad bestäms genom att vidröra dem på baksidan av forskarens vänstra hand. Patienten uppmanas att öppna munnen, sticka ut tungan och andas genom munnen.

Läkaren eller patienten själv med tummen och långfingrarna på sin vänstra hand håller spetsen på tungan, lindad med en servett, och drar den något ut och ner. Undersökarens pekfinger är belägen ovanför överläppen och ligger an mot nässeptumet. Motivets huvud kastas något tillbaka. Ljuset från reflektorn riktas ständigt exakt mot spegeln, som är belägen i orofarynxen så att dess bakre yta kan stänga helt och skjuta den lilla tungan upp utan att beröra bakväggen i svalg och tungan..

Liksom med posterior noshörning, för en detaljerad undersökning av alla delar av struphuvudet, är svag svängning av spegeln nödvändig. Undersök sekventiellt roten på tungan och den linguala amygdala, bestäm graden av avslöjande och innehåll i Valecules, undersök den linguala och laryngeala ytan hos epiglottis, palatin-palatine-epiglottis, vestibular och vocal folds, päronformade bihålor, den synliga delen av trachea under vocal folds.

Normalt är slemhinnan i struphuvudet rosa, glansigt, fuktigt. Vokala veck i vit färg med jämna fria kanter. När patienten uttalar ett långvarigt ljud “och”, är päronformade bihålor lokaliserade i sidled mot arytenoid-epiglottis veck, och rörligheten hos elementen i struphuvudet noteras. Stämman fälls helt nära. Bakom den arytenoidbrosken är ingången till matstrupen. Med undantag av epiglottis är alla element i struphuvudet parade, och deras rörlighet är symmetrisk.

Ovanför de vokala vikarna finns ljusa urtag i slemhinnan - detta är ingången till larynxventriklarna som är placerade i struphuvudets sidoväggar. I deras botten finns det begränsade ansamlingar av lymfoid vävnad. Vid indirekt laryngoskopi uppstår ibland svårigheter. En av dem beror på att en kort och tjock hals inte tillåter dig att luta huvudet tillbaka tillräckligt. I detta fall hjälper undersökning av patienten i en stående position. Med en kort träns och en tjock tunga är det inte möjligt att fånga dess spets. Därför måste du fixa tungan för dess sidoyta.

Om, under indirekt laryngoskopi, svårigheter är förknippade med en ökad faryngeal reflex, vänder dig till anestesi i svalgslemhinnan.

Endoskopiska forskningsmetoder blir allt vanligare inom klinisk och öppenvård. Användningen av endoskop utvidgade avsevärt ENT-specialistens förmåga att diagnostisera sjukdomar i näshålan, paranasala bihålor, svalg och struphuvud, eftersom de möjliggör atraumatisk undersökning av förändringarnas natur i olika ENT-organ, såväl som vissa kirurgiska ingrepp, om det behövs..

En endoskopisk undersökning av näshålan med användning av optik visas i fall där informationen som erhållits genom traditionell noshörning är otillräcklig på grund av en utvecklande eller utvecklande inflammatorisk process. För undersökning av näshålan och paranasala bihålor används uppsättningar av styva endoskop med en diameter på 4, 2,7 och 1,9 mm, samt fibroendoskop från Olimpus, Pentax, etc. Undersökningen av näshålan utförs i patientens liggande läge, med preliminär lokal anestesi, vanligtvis 10% lidokainlösning.

Under studien undersöks näshålets västkropp, den mittre näspassagen och platserna för bihålarnas naturliga öppningar, och sedan övre näspassagen och luktgapet.

Direkt laryngoskopi utförs i patientens position, antingen sittande eller liggande, vid svårigheter att genomföra indirekt laryngoskopi. På poliklinisk basis utförs en undersökning oftast när man sitter med ett laryngoskop eller fibrolaringoskop..

För att utföra direkt laryngoskopi krävs anestesi i svalg och struphuvud. Med anestesi följs följande sekvens. Till att börja med smutsas de vänstra palatina bågarna och den högra palatina tonsilen, den mjuka gommen och den lilla tungan, de vänstra palatina archesna och den vänstra palatina tonsilen, den nedre polen av den vänstra palatine tonsilen, och den bakre faryngealväggen smutsas med en bomullsdyna. Sedan smörjs epiglottis övre kant med indirekt laryngoskopi, dess linguala yta, Valecules, epiglottis laryngeata yta, den quiltade jackan sätts in i höger och sedan i den vänstra päronformade sinus, och lämnar den där i 4-5 s.

Därefter sätts sonden med en bomullsdyna i 5-10 s för arytenoidbrosket - i matstrupen i matstrupen. Sådan grundlig anestesi kräver 2-3 ml anestesimedel. 30 minuter före lokalbedövning av svelget rekommenderas det att patienten administrerar 1 ml av en 2% lösning av promedol och 0,1% atropinlösning under huden. Detta förhindrar stress och hypersalivering..

Efter anestesi sitter patienten på en låg avföring, bakom honom sitter en sjuksköterska eller en sjuksköterska på en vanlig stol och håller honom i axlarna. Patienten uppmanas att inte anstränga sig och luta sig mot avföringen med händerna. Läkaren tar tag i tungans spets på samma sätt som med indirekt laryngoskopi och under synskontroll, sätter laryngoskopets kniv i halsen, fokuserar på den lilla tungan och lyfter motivets huvud upp, laryngoskopets näbb böjs och epiglottis hittas. Tungarnas rot, valekylen, epiglottis lingual och laryngeal yta undersöks.

Därefter lindras laryngoskopets näbb bakom epiglottis, varefter patientens tunga frigörs. Motivets huvud kastas tillbaka och laryngoskopet går vidare till den nedre tredjedelen av epiglottis, vilket gör att du kan undersöka alla delar av struphuvudet och den synliga delen av luftstrupen.

Att utföra bronkoskopi och esofagoskopi i polikliniska inställningar är opraktiskt, eftersom detta är förknippat med en viss risk och vid behov kräver omedelbar placering av patienten på ett sjukhus.

- Återgå till innehållsförteckningen i otolaryngologisektionen

Hur man identifierar hals- och struphuvudcancer i ett tidigt skede och hur man diagnostiserar halsen?

En snabb och korrekt genomförd diagnos av halscancer är av stor betydelse vid valet av en adekvat terapi. Dess betydelse i klinisk medicin beror på en ökning av förekomsten av cancerpatologier i detta anatomiska område. Diagnosen av hals- och struphuvudcancer hos män är särskilt viktig eftersom de har en farlig sjukdom som diagnostiseras åtta gånger oftare än kvinnor.

Hur man identifierar halscancer?

Hur tidig diagnos av cancer i halsen och struphuvudet börjar?

Denna fråga är av intresse för många som tillhör riskgruppen för utvecklingen av denna farliga patologiska process. Det är omöjligt att bestämma halscancer på egen hand, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen, men alla som är uppmärksamma på deras hälsa och välbefinnande kan misstänka uppkomsten av en livshotande sjukdom i struphuvudet. Allt du behöver veta är de första tecknen på halscancer. Om de när de inträffar vänder sig till en specialist i rätt tid, det finns höga, nästan hundra procent chanser att glömma bort en farlig sjukdom för alltid, eftersom aktuell diagnos ger en garanti för upptäckt av en sjukdom i ett skede då det kan vara effektivt mottagligt för icke-aggressiv behandling och inte lämnar farliga komplikationer..

Värt att veta! Känn igen cancer i halsen, som befinner sig i ursprungsstadiet, och ställa rätt diagnos endast av en erfaren specialist som känner till alla nyanser av den visuella manifestationen av den patologiska processen och vet hur man korrekt avkoderar resultaten av diagnostiska studier i enlighet med patientens allmänna tillstånd.

Patologifunktioner

De tidiga tecknen som följer utvecklingen av den patologiska processen är så ospecifika att de inte tillåter att misstänka, och ännu mer, känner igen halscancer. De flesta människor inte uppmärksamma dem, tar det för en vanlig förkylning. Detta är inte förvånande, eftersom de första symtomen på halscancer är av sådan art att det liknar inflammatoriska processer i övre luftvägarna.

De första tecknen på laryngeal cancer kan vara följande:

  • lätt ont i halsen;
  • lätt feber;
  • rodnad i slemhinnan;
  • svårt att svälja;
  • rösthetens röst;
  • rethosta.

Men med förkylningar varar dessa fenomen en kort tid och elimineras snabbt med hjälp av lämpliga mediciner. Om de negativa symtomen inte svarar på någon behandling under mer än två veckor, är detta en stor garanti för att de första symtomen på laryngeal cancer har dykt upp. I det här fallet är det nödvändigt att snarast besöka en specialist och genomföra lämpliga diagnostiska studier som kan bekräfta eller motbevisa barkens nederlag genom den onkologiska processen.

Rollen för tidig diagnos av tumörer i halsen och struphuvudet

Den tidiga diagnosen halscancer är mycket betydelsefull i klinisk praxis hos onkologer. Tidig upptäckt av onkopatologi som utvecklas i struphuvudet är en av de prioriterade uppgifterna för otolaryngologer. Diagnosen av halscancer i ett tidigt skede eftersträvar ett nedersta huvudmål: effektiviteten av behandlingen och följaktligen människoliv beror direkt på den snabba upptäckten av onkologiska lesioner i struphuvudet.

För att uppnå detta mål hjälper två typer av forskning:

  1. Förebyggande screening med hjälp av vilken årlig tidig diagnos av cancerskador hos patienter i riskzonen.
  2. Specifika tester för specifika tumörmarkörer som ges till personer som plötsligt har varningstecken för halscancer.

Viktig! Som långsiktig statistik visar, ju tidigare en dödlig sjukdom upptäcks och en tillräcklig behandlingsförlopp startas, desto större är patientens chanser att besegra sjukdomen.

Prekancerösa förhållanden

Screeningdiagnos av laryngeal cancer rekommenderas för personer med en historia av pre-cancerösa sjukdomar, som under vissa förhållanden när som helst kan förvandlas till en cancer tumör i halsen. Bland dem är den farligaste gruppen av obligatoriska sjukdomar, som har en ökad tendens till malignitet.

Dessa inkluderar:

Den andra gruppen av prekancer inkluderar valfria ENT-sjukdomar, varav de viktigaste är cicatriciala förändringar i struphuvudet och granulom. Deras funktion är en valfri malignitet, dvs malignitet är möjlig, men inträffar endast när vissa negativa faktorer sammanfaller..

Viktig! För att förhindra malignitet hos förstadier måste alla patienter som riskerar regelbundet genomgå en förebyggande screeningdiagnostik och utan att misslyckas med att överföra de som kommer till halscancer.

Undersökningsmetoder

Ett brett utbud av diagnostiska studier hjälper till att identifiera halscancer och för att klargöra arten av den patologiska processen..

Du kan diagnostisera halscancer med hjälp av följande metoder:

  1. Visuell undersökning och palpation.
  2. Laboratorietester: för halscancer undersöks blod, smet från struphuvudet och biopsimaterial från skada under mikroskop..
  3. Direkt och indirekt laryngoskopi.
  4. MSCT (multispiral computertomografi) i struphuvudet.
  5. Ultraljud i halsen och livmoderhalsens lymfkörtlar.
  6. Endoskopisk undersökning av struphuvudet.

Värt att veta! Endast genom att utvärdera och jämföra resultaten av forskningen kan läkaren göra en slutlig diagnos, så du bör inte förutsäga en fruktansvärd sjukdom innan dess slutliga dom.

Visuell inspektion

Diagnos av laryngeal cancer börjar med en visuell undersökning av den främre ytan av nacken och struphuvudet.

Vid den första visuella undersökningen utvärderar läkaren:

  • nackskinnstillstånd;
  • utseendet på det venösa mönstret på huden;
  • larynxens position och form;
  • närvaron av svullnad och ödem i den subkutana vävnaden.

Förutom en visuell undersökning, hjälper hals palpation att känna igen halscancer i ett tidigt skede som ännu inte har allvarliga kliniska symtom. Den utförs i två lägen, normal och lutad..

Instrumentala undersökningar

En fullständig diagnos av halscancer utan misslyckande kräver instrumentella forskningsmetoder. De består i en direkt undersökning av struphuvudet med speciella mekaniska anordningar som gör att du kan visualisera det drabbade området.

Följande instrumentella diagnostiska test kan användas för att fastställa en exakt diagnos av halscancer:

  1. Endoskopisk undersökning av övre luftvägarna. Det föreskrivs till alla patienter i vilka man misstänker utvecklingen av cancer i struphuvudet. Samtidigt som endoskopi tas biopsipröv ofta från de ändrade platserna för efterföljande histologisk undersökning under mikroskop.
  2. stroboskop Denna diagnos av hals- och struphuvudcancer föreskrivs för alla patienter som helt eller delvis har tappat sin röst, eftersom denna typ av diagnostisk forskning syftar till att identifiera kränkningar i röstsnörens rörelse.
  3. laryngoskopi Den viktigaste instrumentella diagnosen cancer i halsen och struphuvudet. Det utförs på två sätt - indirekt, med hjälp av laryngeal spekulum, och direkt, genom introduktionen till larynxet i direktoskop, specialverktyg utformade för visuell inspektion av den övre delen av luftstrupen.
till innehåll ↑

Biopsi

En sådan diagnos av laryngeal cancer anses vara den mest exakta i klinisk praxis, eftersom den visar hög effektivitet i 90-95% av fallen. Dess mål är att identifiera maligna celler i en dissekerad vävnadsbit från ett onormalt område. Oftast tas ett biopsiprov under en endoskopisk undersökning..

Tekniken genom vilken en halstumörbiopsi utförs är följande:

  1. Ett laryngoskop eller endoskop införs i larynxen hos en patient under anestesi för visuell kontroll..
  2. Efter att ha undersökt laryngealregionen och upptäckt onormala områden i slemhinnan utför läkaren insamlingen av patologiska vävnader genom skrapning eller skärning.
  3. Den resulterande biopsin skickas omedelbart till laboratoriet för vidare histologisk undersökning under mikroskop..
    Denna diagnostiska testmetod är bra eftersom den tillåter dig att diagnostisera halscancer och bestämma dess natur i varje utvecklingsstadium.
till innehåll ↑

Hårdvarutekniker

Hårdvarumetoder gör det möjligt för dig att kontrollera en tumör med enastående noggrannhet..

Om du misstänker utvecklingen av onkologi förskrivs patienter främst följande procedurer:

  1. Ultraljud Även små barn får upptäcka halscancer genom ultraljud, eftersom denna metod är helt säker och anses vara den mest föredragna på grund av dess effektivitet och låga kostnader. Ultraljud kommer att visa halscancer i nästan 100% av fallen, eftersom genom ultraljud kan en specialist som diagnostiserar bestämma organväggarnas tjocklek och dess dimensioner.
  2. CT och MRT. Vid halscancer är användningen av dessa procedurer ofta avgörande för att få en korrekt klinisk bild av den patologiska processen. CT och MR i det initiala stadiet av halscancer hjälper till att identifiera den exakta platsen för tumörstrukturen och dess storlek, och i det senare bestämmer graden av dess grodd i andra organ.

Utöver dessa två metoder kan även hårdmetallforskningsmetoder som röntgenstråle föreskrivas. Röntgenstrålar kan upptäcka sekundära foci som sprutats ut i andningsorganen.

Laboratorietester som utförs, avkodning av resultaten

Laboratoriediagnos av halscancer inkluderar en rad studier. Deras huvuduppgift är att upptäcka tumörstrukturen i ett tidigt utvecklingsstadium och bekräfta dess maligna natur. En sådan tidig diagnos av halscancer, nämligen den typ av biomaterial som måste undersökas under mikroskop, föreskrivs av den behandlande läkaren baserat på de indikationer som är tillgängliga för patienten.

Oftast är tidig diagnos av halscancer baserad på en studie av följande test:

  1. Allmän blodanalys. Han ordineras till alla patienter, och de flesta av dem är intresserade av hur exakt resultaten från denna studie visar onkologi. Experter kan inte ge ett entydigt svar på denna fråga, men enligt deras uttalande visar ett kliniskt blodprov att det har skett allvarliga förändringar i patientens kropp, även om det är omöjligt att exakt identifiera att detta utvecklar en malign neoplasma. Därför rekommenderas patienterna att identifiera ogynnsamma förändringar i resultaten av ett allmänt blodprov att skicka oncomarkers för halscancer.
  2. Biokemisk analys för tumörmarkörer. Diagnostik av cancer i halsen och struphuvudet av tumörmarkörer har använts relativt nyligen, men har redan fått en ganska hög popularitet. En sådan studie är mindre traumatisk än en biopsi, men har en minskad noggrannhet jämfört med den senare. Även om det ska sägas att detektering av ett stort antal CSS-, CYFRA 21-1, CA 19-9-markörer i plasma mest sannolikt indikerar en laryngeal tumör.

Eftersom indikatorerna för ett blodprov för halscancer ofta inte är tillräckligt informativa krävs ytterligare typer av studier för att klargöra diagnosen, som beskrivs ovan.

När ett ultraljud av struphuvudet och halsen ordineras: indikationer, procedur, tolkning av resultaten

Höstsäsongen kännetecknas av ofta förkylning, och ENT-organ påverkas främst, eftersom en löpande infektion kan leda till allvarliga komplikationer. Ultraljud (ultraljud) i halsen och struphuvudet kommer att räddas.

Vad ultraljud visar

Ultraljud är en metod för att studera förändringar i organ genom att leda ultraljudvågor genom dem. När vågorna reflekteras från vävnaderna läses de av en speciell sensor och visar på skärmen en bild med vilken patologin bedöms. En ultraljud i halsen, som inkluderar struphuvud och svalg eller endast en ultraljud av struphuvudet, utförs med samma teknik.

Denna teknik har vunnit popularitet inom medicin på grund av ett brett spektrum av diagnostiska förmågor. Med sin hjälp avslöjar:

  • Sjukdomar i luftstrupen, struphuvud, som är synliga vid ultraljud. Deras sammandragning, inflammation, främmande kroppar.
  • Maligna formationer. Patienter undrar om halscancer är synlig i en ultraljudsundersökning. Ultraljuddiagnostik kan svara på det bara indirekt. Malignitet har sina egna tecken, till exempel vävnadsheterogenitet, ökat blodflöde inuti tumören, men diagnosen bekräftas pålitligt av biopsi.
  • Inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet och halsen. Det är särskilt viktigt att hänvisa till denna studie om det finns misstankar om en svällande abscess, vilket är farligt för utvecklingen av lunginflammation, pus i luftvägarna..
  • Åldersrelaterade förändringar i vävnad i struphuvudet.
  • Godartade tumörer (fibroma, lipomas, hemangiomas, cyster).

Metodfördelar

Ultraljud har blivit utbrett på grund av:

  1. Trovärdighet. Metoden är informativ, sonologen (ultraljudläkare) ser omedelbart organet på monitorn.
  2. Smärtfritt förfarande. Studien kräver inte införande av nålar, skador på huden.
  3. Frånvaro av strålningsexponering för organ och vävnader. Tekniken är inte relaterad till användningen av röntgenstrålar; ultraljudsäker för människor används.
  4. Snabbhet. Beroende på undersökningsvolym varierar tiden från 15 minuter till 40.
  5. Forskning i realtid.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationen för studiens syfte är utseendet på sådana symtom:

  • öm hals;
  • dysfagi (svårigheter att svälja fast eller flytande livsmedel);
  • bildningen av svullnad i halsen (utvidgning av sköldkörteln, lymfkörtlar);
  • Minskad sonoritet, heshet, heshet;
  • godartad eller misstänkt malig tumör i halsen;
  • hosta i frånvaro av synliga problem med lungor och bronkier;
  • klagomål på dålig andedräkt utan störningar i tänderna.

Att diagnostisera problem i halsen och struphuvudet i de tidiga stadierna hjälper till att öka effektiviteten för ytterligare terapi..

Det finns inga kontraindikationer för ultraljud av struphuvudet. Metoden är smärtfri, innehåller inte strålningsexponering. Diagnos kan undvikas om det finns öppna sår i sensorinstallationsområdet..

Hur man förbereder sig för tentamen?

Ultraljudsförfarandet för de inre strukturerna i halsen och struphuvudet kräver inte speciell beredning, speciell näring och uteslutning av läkemedel innan det. Du kan ta en handduk och en blöja med dig i receptionen.

Hur är proceduren?

Att göra en ultraljud i halsen och struphuvudet är ganska enkelt. Själva tekniken utförs i ett benäget läge med ett lätt kastat bakhuvud. Du kan bli ombedd att lägga en liten rulle under halsen. Sonologen applicerar en speciell gel på huden för att stärka kontakten med den. Efter att studien av de nödvändiga organen har avslutats, avlägsnas gelén och patienten kan förvänta sig en slutsats.

Följande parametrar utvärderas:

  • den inre ytan, strukturen i de nedre delarna av halsen och struphuvudet med en beskrivning av förändringar, tätningar i vävnaderna;
  • storleken på struphuvudet, svalget, luftröret, liksom dess enhetlighet;
  • tillståndet för väggarna i de studerade organen tillsammans med lymfkörtlarna;
  • fiber runt svalg, struphuvud, där det finns abscesser;
  • utbildning i halsen och bestämning av deras natur (godartad eller ondartad);
  • inflammatoriska förändringar.

Forskningsresultat

Du bör veta att diagnosen enligt ultraljud inte ställs. På händerna på den som har godkänt diagnosen får han en slutsats som beskriver strukturen för de studerade organen, lymfkörtornas storlek, ytterligare formationer, om några.

Baserat på slutsatsen kan den behandlande läkaren utesluta eller bekräfta den preliminära diagnosen, föreskriva ytterligare metoder. Till exempel en biopsi som tar organceller, CT eller MRT.

Oroa dig inte om du läser "hypoechoic utbildning." Detta innebär att ultraljudssensorn har upptäckt en struktur med en lägre densitet än den omgivande vävnaden. Det förekommer normalt eller i patologi, till exempel en cysta, tumör, abscess, sköldkörtel folliklar.

Se hur ultraljudet ser ut som larynxcancer:

Var kan jag få en ultraljud och vad kostar det?

Varje större stad i Ryssland har en klinik utrustad med en diagnostisk anordning för ultraljud, där du kan göra ett ultraljud i halsen eller struphuvudet.

I statliga kliniker är ultraljud gratis. Det största problemet är en stor kö för en gratis undersökning.

Nedan är prispolitiken i de största stadskärnorna i landet.

StadPris
moskva1450–2500 r.
St. Petersburg900–1500 r.
Rostov350–1000 r.

Teknikerna för att studera halsen är olika. Deras användning beror på uppgiften. Ultraljud i halsen eller struphuvudet är en informativ, smärtfri bildteknik under normala och patologiska tillstånd, vilket sätter det i framkant av screeningstudier.

Skriv dina kommentarer nedan, hur du gick igenom ultraljudet och dela också artikeln med vänner.

Hur man diagnostiserar halscancer

Innehållet i artikeln

Prekancerösa förhållanden

Särskild uppmärksamhet ägnas åt studiet av struphuvudet, eftersom denna lokalisering av den maligna processen är minst hälften av alla fall av onkopatologi i andningsorganen. Förloppet för laryngeal cancer, dess prognos, beror till stor del på vilken av organets avdelningar som påverkas av den maligna processen. Anatomiskt skiljs följande avsnitt i struphuvudet:

  • övervikning, som är belägen ovanför vokalveckarna;
  • direkt, stämband;
  • underlag.

Den farligaste lokaliseringen av processen är den övre delen, eftersom den kännetecknas av ett väl utvecklat lymfatiskt nät, lös fiber, vilket skapar en risk för snabb spridning av metastaser.

En viktig del av förebyggandet är upptäckt och snabb korrigering av sjukdomar som under vissa förhållanden kan förvandlas till halscancer. Dessa prekancerösa förhållanden är:

Av särskild fara är förekomsten av papillom, en godartad tumör, som ofta är benägen att modifieras till en malign neoplasma. En tumör kan upptäckas genom en förebyggande undersökning, inklusive laryngoskopi.

Omedelbar upptäckt av förstadier och avlägsnande av godartade tumörer förhindrar allvarliga konsekvenser.

Undersökningstekniker

Du kan diagnostisera vilken patologi som helst genom att studera ett antal faktorer:

  • patientklagomål;
  • medicinsk historia för en viss sjukdom;
  • livets anamnese;
  • resultat av en objektiv undersökning av patienten, inklusive instrumentella metoder, hårdvaruteknik och laboratoriediagnostik.

Förklaring av diagnosen börjar med en studie av patientens klagomål. När det gäller en halspatologi kommer följande klagomål fram i framtiden:

  • kvävning;
  • obehag vid förtäring;
  • ändra rösttonen;
  • rethosta;
  • andnöd.

Beroende på lokalisering av processen kan ett eller annat klagomål gälla. När den ligamentösa apparaten i struphuvudet påverkas är röstförändringar mest karakteristiska. Han blir hes, hes, en känsla av trötthet från samtalet noteras. Med utvecklingen av processen blir rösten tyst.

För sublingual cancer är det mest karakteristiska en torr irriterande hosta..

När tumören växer läggs andningssvårigheter till dessa symtom, upp till astmaattacker.

Den största svårigheten i den tidiga diagnosen larynxcancer är processen, lokaliserad i den övre delen, supra-ligament. Detta beror på att patienten inte klagar på länge. Först med tumörens tillväxt börjar röstens bröst stör, kvävning, svårigheter och smärta när man sväljer, ger ut till örat.

Med ett tidigt tilltal till en specialist och att ignorera patientens medicinska undersökningar kan följande klagomål vara störande på grund av processens spridning och tillväxt av en malig tumör:

  • svaghet;
  • obehag;
  • minskad aptit;
  • viktminskning;
  • subfebrilt tillstånd;
  • dålig andedräkt;
  • hemoptys;
  • kvävning.

Objektiva forskningsmetoder

Emellertid kan symtom på en halsskada uppstå vid andra patologiska tillstånd, såsom laryngit, laryngotracheit, skada i övre luftvägarna av specifika patogener. Dessutom är en förändring i tontonen ett kännetecken för rökare och människor som missbrukar alkohol. I detta avseende ökar rollen för objektiva undersökningsmetoder betydligt. Diagnos av laryngeal cancer inkluderar följande undersökningar:

  • undersökning av en otolaryngolog;
  • laryngoskopi;
  • biopsi
  • Ultraljud i nacken;
  • datortomografi;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • EKG;
  • bröstkorgsröntgen.

Om man misstänker lungmetastaser kan bronkoskopi vara nödvändigt..

Målet med en objektiv undersökning är inte bara att diagnostisera en tumör, utan också att bestämma dess primära placering, eftersom halsen kan vara en plats för cancermetastas från andra organ och system.

Lokalisering av den primära processen är av stor betydelse för att bestämma behandlingstaktik..

Instrumentala undersökningar

Efter att ha lyssnat på patientens klagomål fortsätter ENT-läkaren med indirekt laryngoskopi. Det utförs direkt på kontoret. Ingen specialutbildning krävs för detta. För att utesluta utvecklingen av gagreflexen rekommenderas att omedelbart före ingreppet ingår intag av mat och vatten.

Förfarandet består i att trycka på tungan med en spatel, läkaren undersöker munhålan och svalget med hjälp av en spegel. Nackdelen med denna metod är det låga informationsinnehållet. Det är bara möjligt att diagnostisera en tumör i 30% av fallen. Eftersom det inte är möjligt att undersöka alla delar av struphuvudet tvingas otolaryngologen att förskriva mer arbetsintensiva studier.

Stora diagnostiska förmåga kännetecknas av direkt laryngoskopi. En betydande del av medicinska institutioner är utrustade med lämplig utrustning för en sådan studie. Det består i införandet av ett laryngoskop i struphuvudet med ett flexibelt rör för att studera alla dess avdelningar.

Studien utförs under lokalbedövning genom att spruta läkemedlet i halsen. Eftersom forskningsapparaten sätts in genom näsan installeras dessutom vasokonstriktordroppar före patienten, vilket minskar svullnad och slemproduktion. En betydande fördel med denna teknik är dess informationsinnehåll, säkerhet, förmågan att samtidigt ta bort papillom, samt att ta material för biopsi.

Identifierade förändringar kan variera betydligt i naturen. Alertness bör orsakas av formationer i form av en tuberkel eller en tuberous yta, lokaliserad på olika ställen i struphuvudet, förtjockning av röstsnören och dess blödning. Den förändrade slemhinnan i form av en erosiv plats är också en anledning till oro och ytterligare forskning.

Efter instrumentell undersökning med indirekt laryngoskopi fortsätter en ENT-läkare med en objektiv undersökning av patienten. Han är intresserad av tillståndet i regionala lymfkörtlar. Palpating cervical, mandibular, jugular lymfkörtlar, läkaren får information om möjliga metastaser.

Förstorade täta formationer, sammansmälta med vävnader i närheten, indikerar spridningen av processen och övergången av sjukdomen till det tredje steget.

Samtidigt kännetecknar mjuka smärtsamma lymfoidformationer förekomsten av en inflammatorisk process i halsen, munhålan.

Ultraljud i halsen används för att klargöra arten av skadorna på lymfkörtlarna. En sådan studie tillåter oss att utvärdera deras täthet, storlek och lokalisering. Med tanke på informativiteten och säkerheten i en sådan teknik används den ofta för att klargöra graden av skador i halscancer. Många lymfkörtlar är inte tillgängliga under palpation. Samtidigt är de väl visualiserade när de undersöks med sin ultraljudsmetod. Identifierade sådana eko-negativa områden genomgår ytterligare biopsi för att bestämma närvaron av metastatiska lesioner..

Organen i matsmältningskanalen, njurarna och hjärnan utsätts också för ultraljudsundersökning. Sådana studier genomförs för att detektera metastaser i olika organ. Dessutom kan laryngeal cancer utvecklas en andra gång genom metastaser från hjärnan, bröst, ben och brosk. Efter att ha identifierat ondartade neoplasmer måste specialisten besluta om lokaliseringen av det primära fokuset.

Biopsi

En biopsi är den mest informativa studien som pålitligt kan klargöra diagnosen. Det består i en studie under ett mikroskop av ett förändrat vävnadsställe isolerat under direkt laryngoskopi. Det material som krävs för diagnos kan erhållas med andra procedurer, när det är möjligt att ta en bit vävnad för undersökning med en speciell nål.

Detekteringen av atypiska celler under mikroskopisk undersökning gör att vi kan dra slutsatsen att det finns en malign process.

Samma studie klargör den specifika histologiska formen för cancerprocessen, vilket är en viktig faktor för ytterligare prognos av sjukdomen. Det tredje steget i laryngeal cancer kännetecknas av närvaron av metastaser i regionala lymfkörtlar. I detta avseende är detekteringen av sådana celler i förstorade lymfoidformationer inte bara en bekräftelse av diagnosen, utan bestämmer också processens stadium.

En biopsi används också när en papillom eller annan tumörbildning tas bort. Det är inte alltid möjligt att på ett tillförlitligt sätt klargöra diagnosen med visuella undersökningar. I detta avseende är att utföra en histologisk studie av distansundervisning en nödvändig och obligatorisk åtgärd.

Hårdvarutekniker

Beräknad och magnetisk resonansavbildning är de mest avancerade hårdvaruteknikerna som används för att studera halsen. Med hjälp av den senaste tekniken kan du få en skiktad bild av formationer, att studera deras lokalisering, storlek, struktur. Sådana studier hjälper till att klargöra sjukdomsstadiet, lokaliseringen av metastaser, vilket är viktigt för utnämningen av rätt behandling..

Röntgenstråle i bröstet låter dig identifiera metastaser i lungorna och lymfkörtlarna i mediastinum, och därför ingår i den obligatoriska uppsättningen undersökningar för misstänkt halscancer. Diagnos av sjukdomen inkluderar också obligatorisk elektrokardiografi. Ett hjärtprov i detta fall är också obligatoriskt, eftersom många terapeutiska åtgärder kan bero på hjärt-kärlsystemets tillstånd. Att utvärdera hjärtfunktionen genom ett EKG är en pålitlig metod..

Efter en röntgenundersökning av bröstorganen rekommenderas i vissa fall bronkoskopi. Tekniken blir relevant om röntgenundersökningen lämnar olöst frågan om förekomsten av metastaser i lungorna och mediastinum. I detta fall sätts ett bronkoskop med en flexibel kateter in i bronkierna, där bilden av slemhinnan studeras närvaron av neoplasmer.

Laboratorietester

Laboratoriediagnostik inkluderar genomförande av allmänna kliniska undersökningar, som inkluderar en allmän analys av blod, urin, blodsocker, RV, bestämning av blodtyp och rhesus. Med spridningen av processen och upptäckten av metastaser föreskrivs också ett biokemiskt blodprov, som låter dig bedöma de metaboliska processer som uppstår i kroppen, funktionen i matsmältningskanalen, njurarna, endokrina systemet.

En ökning av ESR och leukocytos utan tecken på inflammation indikerar en möjlig malig process i kroppen.

Närvaron av en förändring i laboratorieundersökningar i kombination med patientens klagomål är ett nödvändigt tillstånd för att se en läkare för att klargöra diagnosen. Att förtydliga larynxcancer, vars diagnos ofta baseras på ytterligare undersökningar, kan vara en tidskrävande process. Emellertid är tidig diagnos en viktig uppgift som kommer att förlänga patientens liv..

Ultraljud i luftstrupen, halsen och struphuvudet: förberedelse för studien och tekniken

I praktiken hos varje ENT-specialist uppstår situationer då en rutinmässig visuell undersökning inte är tillräcklig för att göra en korrekt diagnos. I dessa fall kan läkaren, som en del av en ytterligare undersökning, föreslå en ultraljud i halsen och struphuvudet. Detta är en säker och smärtfri forskningsmetod som hjälper till att utesluta ett antal sjukdomar och tillstånd..
Syftet med ultraljud

Undersökningen föreskrivs och används för att klargöra närvaron och lokalisering av lesioner i luftstrupen, struphuvudet, halsen eller sköldkörteln. Det låter dig identifiera godartade och maligna neoplasmer, spåra deras tillväxt och ändra storlek. Det gör det möjligt att utföra differentiell diagnos för vissa inflammatoriska sjukdomar i nacken.

Avsaknaden av kontraindikationer, metodens säkerhet och att erhålla realtidsdata gör det möjligt att utföra det hos patienter med olika patologier i alla åldrar. Undersökningen är inte förknippad med obehag och tar relativt lite tid..

Anledningar till varför

Anledningen till att utse en undersökning av larynopharynxregionen med hjälp av ultraljud är patientens olika tillstånd och sjukdomar. Lista över viktiga skäl när experter rekommenderar denna studie:

  1. Långvarig hosta som inte är associerad med inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna.
  2. Hals koma.
  3. Svårigheter att andas och svälja.
  4. En ökning i storlek och en förändring i densiteten hos närliggande lymfkörtlar.
  5. Laryngopharynx hemoptys.
  6. Långvarig subfebril temperatur, åtföljd av inflammatoriska förändringar i struphuvudet.
  7. Störa eller ändra rösttonen.
  8. Utländska organ misstänks.
  9. För att bedöma tumörernas storlek.

En indikation för utnämning av en ultraljud kan vara patientens subjektiva känslor av svett, obehag, svullnad i struphuvudet. Sköldkörteln och de parotida salivkörtlarna finns i samma område. Om man misstänker patologi för dessa strukturer kan en utökad undersökning utföras..

Forskningsteknik

Ultraljudsmetoden är baserad på visualisering av en bild erhållen med hjälp av högfrekventa ultraljudvågor. Enheten består av en speciell sensor som avger ekosignaler med en viss frekvens och fångar de reflekterade signalerna från strukturer och organ i människokroppen. Enheten inkluderar också en bildskärm för visning av en visuell bild och en enhet för lagring av information.

Hals cancer

Halscancer är en form av onkologi som förekommer på slemhinnan i halsen. Sjukdomen täcker 65% av registrerade fall av maligna neoplasmer. Det är vanligare hos män som har fyllt 40 år. Hos kvinnor är det mindre vanligt. Detta beror på att det finns färre kvinnorökare än män som röker. Mer vanlig bland människor som bor i staden, vilket bekräftar versionen av luftvägsföroreningar.

Halscancer tilldelas koden enligt ICD-10 - C32.0-C32.9. Sjukdomen kännetecknas av snabb utveckling. Det blir en konsekvens av cancer som bildas i orofarynx. En vanlig form av halscancer är skivepitelcancer, uppkallad efter atypiska celler..

Denna sjukdom behandlas professionellt överallt i ett antal ledande kliniker i världen. Enligt rekommendationer från specialister vänder sig människor till medicinska centra i Israel.

orsaker

Som är fallet med andra onkologiska sjukdomar har forskare inte funnit exakt vad som provocerar uppkomsten av cancer. Malig atypism av celler fortskrider utan synliga symtom och ofta utan uppenbar anledning. Faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen beräknas..

Vanliga skäl

Namnge faktorer som är relaterade till det allmänna tillståndet och en persons livsstil.

  • Långvarig rökning, inte viktig, passiv eller aktiv.
  • Långvarig alkoholism - tillsammans med rökning fördubblar en dålig vana sannolikheten för cancer.
  • Ålder - människor över sextio oftare lider av onkologi. Halscancer är mindre vanligt hos barn än hos vuxna.
  • Kön - En man har större risk än en kvinna. Det beror kanske inte på de sexuella egenskaperna hos kroppen, utan på spridningen av rökvanan.
  • Om man inte följer grundläggande hygienregler relaterade till munhålan påverkar sannolikheten för onkologi.
  • Genetisk predisposition bland släktingar med cancer förlorar chansen att utveckla sjukdomen.
  • Skadliga ångor inandas också av stadsbor och andas förorenad luft, vilket ökar risken för neoplasma. Det finns en kategori yrken som är förknippade med ökad risk: de inandas direkt skadliga ångor - arbetar med petroleumprodukter, med bensen, hartser och asbest.
  • Personer med yrken som är associerade med ständig spänning i röstsnören löper risk.

Cancers utseende påverkas av den mänskliga dieten: mat kan försvaga immunsystemet kraftigt. Maten måste övervakas noggrant. En lista över indikatorer som ökar obalansen i kroppen och provocerar sjukdomen markeras:

  • Överskott rökt och salt i mat - sådan mat är svår att smälta och assimilera, vilket ger irritation i slemhinnorna. Det provocerar cancer.
  • Brist på färska grönsaker och frukter - minskar avsevärt tillgången på vitaminer till kroppen och försvagar i allmänhet immunsystemet.

Tillhörande sjukdomar

Förhållandet till sjukdomen ses tydligt:

  • Lungcancer är en fortsättning på cancer som påverkar nacken eller huvudet; fallet isoleras och behandlas annorlunda..
  • Infektiös mononukleos provocerar ofta tumörer.
  • Det mänskliga papillomviruset ökar chansen att bli sjuk fem gånger, patienterna befinner sig alltid i riskzonen.
  • Kroniska sjukdomar i halsen och struphuvudet kan provocera sjukdomen. De är inte mindre salt mat eller rökning irriterar halsen.
  • Ärr på slemhinnan från brännskador, fysiska skador, sjukdomar.

Förhindrande av halscancer är en logisk konsekvens av ovanstående. Livsstilen inkluderar att undvika skadliga ångor, röka, till och med passiv, korrekt diet, hygien och vaksamhet, om han för risker oberoende av personen (kön, ålder, genetik) är i riskzonen.

symtom

Även om det finns många patienter med halscancer, kan orsakerna till sjukdomen inte fastställas entydigt, men symtomen och cancerförloppet är tydligt fastställt. De första tecknen (endast halsens slemhinnor påverkas av onkologi) kan lätt förväxlas med en förkylning eller tonsillit. Men med vanlig inflammation i halsen försvinner smärtan eller botas lätt, med halscancer fortskrider smärtan. Symtomen är inte specifika: de är karakteristiska för ett helt spektrum av sjukdomar, inte bara för onkologiska sjukdomar. Om det finns manifestationer från listorna nedan, bör du vara uppmärksam på patientens tillstånd och kontrollera om en ondartad tumör börjar utvecklas.

Det bör delas in i allmänna symtom på sjukdomen och indikativt för halscancer eller annan allvarlig patologi i övre luftvägarna. Symtomen kan variera kraftigt beroende på bildningens placering. Onkologirelaterade symtom beaktas separat..

Vanliga symtom

Dessa symtom indikerar att allvarliga patologiska förändringar börjar i kroppen:

  • Patienten har en lång temperatur över 37,1, högst 38 grader.
  • Kroppens allmänna svaghet antyder att resurserna går för att bekämpa det okända hotet..
  • En persons aptit försvinner, kroppsvikt börjar gradvis minska.
  • Sömn störs - manifesteras antingen i långvarig sömnlöshet eller i ständig dåsighet och en önskan att sova.
  • Anemi är ett tecken på en sjukdom som har stört balansen mellan ämnen i blodet..

Karakteristiska tecken

  1. Patienten känner irritation i halsen och nasopharynx på grund av överflödet av slem.
  2. Känsla av en klump i halsen eller av en främmande föremål kan inte sväljas.
  3. Brott mot nackens patency: det är svårt för patienten att svälja tjock mat och sedan flytande. Kväver regelbundet mat.
  4. Smakförändring - en obehaglig ovanlig smak känns i munnen.
  5. Hosta - torr och anfall, med okontrollerad utveckling av sjukdomen blir permanent.
  6. Blödning i halsen - som ett resultat kommer blod att visas i saliv och sputum.
  7. Cervikala lymfkörtlar förstoras, liksom alla vävnader runt tumören. Halsen förtjockas visuellt hos patienten.
  8. Andningshinder - svårigheter att andas djupt eller andas ut helt.
  9. Smärtsymtom i det drabbade området - antingen svag, subtil smärta eller svår smärtspasm manifesteras.
  10. Patienten luktar från munnen, en karakteristisk lukt definieras som ”fröjd” - också bevis på inflammation.
  11. Patientens röst förändras, till en början blir den grov och försvinner sedan helt.
  12. Hörselnedsättning.
  13. Karakteristiska manifestationer av sjukdomen - asymmetri, domningar i den nedre delen av ansiktet.
  14. Förändringar i halsens hud, blåmärken av okänt ursprung.

Symtom i de tidiga stadierna märks knappast, det är lätt att förväxla med en vanlig förkylning, men om flera noteras tillsammans är det dags att konsultera en läkare.

Lokala symtom

Symtomen varierar betydligt med olika platser av sjukdomen. Följande är alla, beroende på platsen för utbrottet.

Det finns tre lokaliseringsplatser: dessa arter är fördelade i tre sektioner i svalget. De bildas i orofarynx, i nasopharynx eller i larynopharynx, den nedre av de tre. Den farligaste nasofaryngeal tumör: den är närmast hjärnan.

Så om orofarynx eller nasofarynx påverkas är följande symtom karakteristiska:

  • Halsen gör ont när man sväljer och i vila, smärtan liknar känslor med angina.
  • Tonsiler förstorade, de är inte symmetriska, som de borde vara, ytan blöder och är täckt med en beläggning.
  • Formen på tungan i munnen ändras, den är inte lika mobil som tidigare, patienten känner också annan smak, svårigheter att uttala ord, specifika konsonanter, som kräver språkets deltagande.
  • Sår visas i munnen och näshålan under lång tid och vägrar läka..
  • Näsan är ständigt tappad, det är svårt att andas, patienten byter regelbundet till andning genom munnen.
  • En ytterligare manifestation av cancer i detta område är näsblödningar..
  • Det finns problem med tänderna: blod, plötsligt smärtsymptom, till och med tandförlust.
  • Sjukdomen finns också i öronen: hörselnedsättning observeras.
  • Patientens röst blir nasal.
  • En person har ständigt huvudvärk.
  • Ansiktet är asymmetriskt och delvis bedömt - det beror på tryck på nerverna i skallen och hjärnan - buntarna är klämda och reagerar dåligt.
  • Lymfkörtlar under underkäkena expanderar i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Annars finns onkologi i området ovanför ligamenten:

  • Det första symptomet är en klump i halsen, en känsla av konstant svett, en störande främmande kropp som inte kommer ut att svälja. Det känns som om halsen kittlar från insidan.
  • Ett smärtsymtom manifesterar sig när man sväljer, sprider sig åt sidorna till ett av öronen.
  • I de senare stadierna blir ont i halsen konstant, rösten förändras oåterkalleligt - det innebär att den maligna neoplasmen når röstsnören och påverkar organet.

Röstsnören skadade av cancer är de enklaste att upptäcka - de påverkar rösten omedelbart, så denna form når sällan det avancerade scenen. Symtomen blir först heshet, sedan smärta. Det uppstår eller intensifieras under en konversation. I de senare stadierna går rösten helt: en person tappar förmågan att använda stämbanden.

Om tumören är under röstsnören är patientens sensationer enligt följande:

  • Smärta uppstår i struphuvudet omedelbart efter sväljning när mat passerar genom det drabbade området..
  • Kontinuerlig andnöd, ibland förvärrad, samtidigt låga laryngeala ljud hörs.
  • Liksom med en ligamentös tumör, med spridningen av sjukdomen, skadas ligamenten endast i de senare stadierna..

Sjukdomen och utvecklingshastigheten beror på ålder. Vid ung ålder utvecklas sjukdomen snabbare och aggressivt än hos äldre. I en ung kropp upptäcks metastaser i lymf snabbare.

Om svalgcancer försummas och inte behandlas, så orsakar den patientens död och förutsäger resultatet. Människor dör av cancer eller på grund av blödning (blodkärl korroderas av cancer), eller på grund av infektion och sepsis, eller på grund av hinder i luftvägarna fyllda med blod eller mat, kväver patienten.

Stages

Sjukdomen är indelad i fyra standardcancerstadier. De är indelade i substanser, ett prekanceröst stadium med karakteristiska symtom utmärks. Tre huvudfaktorer identifieras som avgör i vilket skede sjukdomen har gått in, och klassificeringen av TNM-cancer är baserad på dem. Detta är storleken på tumören, sjukdomens primära fokus. Det andra kriteriet är skador på lymfkörtlarna, oavsett om sjukdomen har nått dem. Det tredje kriteriet - huruvida avlägsna metastaser dök upp, om sjukdomen faktiskt fångade hela kroppen.

Dessa faktorer tas som grund för den internationella klassificeringen av cancer. Var och en av faktorerna har sin egen gradering, vilket indikerar försummelsen av var och en av dem. Tumörstorlek indikeras med siffror från 0 till 4. Närvaron av infektion i lymfkörtlarna är från 0 till 3, och i de borttagna metastaser registreras antingen deras frånvaro (0) eller närvaron av (1). Skalan anger alla tillstånd - från helt friska till de svåraste stadierna av sjukdomen.

Steg 1

I steg 1 medför inte faryngeal cancer, som påverkar slemhinnan (karcinom) inte uppenbara och igenkännliga symtom, men är redan starkt lokaliserade. Den är extremt liten i storlek - jämförbar med en liten öm. Tumören utvecklas över struphuvudet, vanligtvis påverkas ett av ledbanden, men båda fungerar bra, rösten förändras inte. Enligt den internationella klassificeringen betecknas det initiala stadiet t1n0m0 - det finns en tumör, men små lymfkörtlar påverkas inte, det finns inga avlägsna metastaser.

2 etapp

I steg 2 påverkas struphuvudet i struphuvudet. Sjukdomen är lokaliserad uteslutande i den sub-faryngeala delen, eller flera foci av sjukdomen kan förekomma nära epiglottis-delen. Infektion fångar gradvis intilliggande vävnader. Röstsnören påverkas vanligtvis inte så mycket, eftersom tumören fortfarande är lokaliserad i struphuvudet i det subfaryngeala området.

Skador på halsvävnaderna påverkar röstsnörens rörelse, konstiga, icke-standardljud är möjliga, röstdroppar som inte är karakteristiska för en person, heshet uppträder - detta beror på att stämbanden rör sig längs en ovanlig väg. Ju längre sjukdomen utvecklas, desto mer synliga förändringar. Lymfkörtlarna påverkas inte ännu, det finns inga avlägsna metastaser, men tumörstorleken är större än i det första steget. Enligt koden klassificeras sjukdomsförloppet: t2-3n0m0.

3 etapp

I steg 3 fortsätter sjukdomen annorlunda beroende på förloppet, symptomen kanske inte visas eller uttalas. Beroende på utvecklingsgrad fångar onkologi epiglottis i halsen, övergår till glottis, fortsätter att utvecklas i sjukdomens primära fokus. Möjliga scenarier:

  • Om struphuvudet och vävnaderna påverkas, blir röstkablarna immobiliserade, förlorar en person helt sin röst. Sjukdomen fångar lymfkörtlarna, de expanderar, blir synliga och täta, men diametern förblir i tre stadier inom tre centimeter. Lymfkörteln påverkas av en lokaliserad på tumörens sida.
  • Om området ovanför struphuvudet påverkas av cancern och sjukdomen sprider sig till noden påverkas inte röstbanden och fungerar normalt. En förändrad röst anses inte vara ett tecken på sjukdom. Lymfkörteln kommer inte att överstiga tre centimeter.
  • Om både området ovanför struphuvudet och den intilliggande vävnaden påverkas kommer en lymfkört att påverkas på halsen. Röstkablar, som i föregående fall, avslöjar inte störningar i halsen.

Om sjukdomen finns i glottis, symtom och utveckling:

  • När onkologi finns i struphuvudet kommer inte ledbanden att kunna fungera som tidigare, oftare kryper kreften längre bort från struphuvudet: en av lymfkörtlarna expanderas, muterade celler finns i lymfen.
  • Om tumörcellerna har påverkat ligamenten, en eller båda, kommer lymfkörtlarna att påverkas. Diametern, som i föregående fall, kommer inte att överstiga tre centimeter, och röstsnören kommer att röra sig normalt. Patienten kommer inte att ha svårt att göra ljud.
  • Om området under svelget påverkas rör sig ligamenten normalt. Lymfkörteln påverkas av onkologi.

Så oavsett lokalisering skiljer sig ett antal generaliserande egenskaper:

  • En efter en påverkar cancern lymfkörtlarna, de expanderar och kondenserar, blir synliga, men överstiger inte tre centimeter i diameter.
  • Det finns inga avlägsna metastaser, lymfkörtlar och utrymmet kring sjukdomens primära fokus påverkas.
  • Sjukdomen sträcker sig inte utöver struphuvudet. Röstsnören påverkas antingen, visar omedelbart livfulla symtom förknippade med förändring i röst och uttal av ljud, eller förblir omgivna av den drabbade vävnaden och kan inte röra sig med samma elasticitet.

4: e etappen

Steg 4 laryngeal cancer kännetecknas av en annan kurs av sjukdomen, beroende på hastigheten på spridningen av patologin, i omfattningen av spridningen, på cancercellernas aggressivitet. I steg 4 delas sjukdomen upp i tre steg.

  • IVA är den första av tre faser. I det första steget påverkas brosket i sköldkörteln och vävnaderna som omger laryngealregionen och växer till sido- och bakre faryngeala väggar. Tumören växer i halsen, i luftstrupen, i sköldkörteln, i matstrupen. Lymfkörteln påverkas först, sedan den andra, lymfkanalens anslutningar infekteras inte samtidigt. Lymfkörtlar som drabbats av sjukdomen sväller och blir tätare, överstiger tre centimeter i diameter, men växer inte mer än sex. Metastaser bildas i närliggande vävnader, röstkablarna blockeras ofta.
  • IVB är det andra steget i det sista steget av cancer. De närliggande organen påverkas: ryggmärgskanalen, halsartär, bröstorgan, lymfkörtlar kan påverkas på en eller två sidor och vilken storlek som helst. Röstsnören kommer nästan garanterat att bli slog.
  • IVC - i detta skede kan sekundära fokus på sjukdomen bildas i vilken som helst del av kroppen, och njuta av blod. Oftare är detta organ som är väl försedda med blod: lever, njurar, lungor.

Prognos

I samband med antalet och förloppet av sjukdomsstadiet bildar läkare en prognos för överlevnad för patienten. Om cancern fångas i förstadiet, innan cancer börjar, är garantin för att en person inte dör av cancer inom fem år korrekt. Detta stadium av cancer är lättast behandlingsbart. Om cancern upptäcks i steg 1 - minskar sannolikheten för att leva mer än fem år till fyra av fem fall. Hos patienter med en diagnostiserad sjukdom i steg 2 är chansen att vara fem år eller mer tre till fyra.

Steg 3-cancer minskar riskerna betydligt - sannolikheten för överlevnad under fem år är 50%. Om en patient har cancer i steg 4, lyckas bara en fjärdedel av patienterna leva med en diagnos på mer än fem år. Att avgöra hur mycket en viss person har kvar att leva är svårt. Individuella prognoser bildas på grundval av många kriterier, inklusive patientens allmänna tillstånd, ålder och tillhörande sjukdomar, psykologiskt tillstånd och vilja att följa läkarnas kliniska rekommendationer.

Diagnos och behandling

Även om patienter kommer till läkare i olika stadier, ju tidigare de lyckas diagnostisera cancer, desto större är chansen att bota den. Diagnos av en patient med misstänkt cancer syftar till att bestämma tumörens malignitet, ta reda på den exakta platsen, graden av skada på kroppen. Behandlingsplanen och ytterligare prognos för patienten bestäms. Pålitliga metoder för att bestämma cancer är:

  1. Inledande undersökning av patienten, inklusive frågor beträffande den senaste tidens tillstånd, bestämning av sjukdomens dynamik, utvecklingen av oroande symtom, inklusive undersökning och palpation i nacken och lymfkörtlarna för att avslöja deras grad av skada. Undersökningen inkluderar också visuell inspektion av munhålan, struphuvud och svelget med hjälp av speglar. Cancer i de senare stadierna ser mycket igenkännlig ut, även undersökning med enkla speglar ger allvarliga resultat. Därefter följer palpation av mun, tunga och mandlar - kontrollera deras tillstånd.
  2. En smuts tas från området i slemhinnan där man misstänker cancer. Nålaspiration från en förstorad lymfkörtel tas - vid en cytologisk undersökning undersöks proverna som tas, malig atypism av cellerna söks.
  1. Laryngoskopisk undersökning och fibrolingoskopisk undersökning gör att du kan bestämma svårighetsgraden av tumören, dess lättnad och storlek. Ett vävnadsprov tas för histologisk undersökning. Det låter dig veta exakt hur farlig processen är i halsvävnaderna. Denna studie ger de mest exakta resultaten..
  2. För att ta reda på om sjukdomen har kommit längre ner i luftstrupen till lungorna används ett trakeoskop och omfattningen av vävnadsskada undersöks..
  3. En undersökning av ultraljud visar lymfkörtel involvering, deras storlek och exakta gränser. Studien kommer att hjälpa till att avgöra om tumören komprimerar blodkärlen.
  4. En röntgen kommer att bestämma skadorna i hjärnan, benvävnaden i käkarna och bröstbenet. Detta är det snabbaste sättet att ta reda på om det finns metastaser i kroppen..
  5. MR med kontrast och CT - hjälper till att identifiera den exakta formen på tumören, den verkliga storleken och faran som hotar angränsande vävnader. Studier visar också om lymfkörtlarna påverkas.
  6. Dessutom genomförs studier för att hjälpa till att förstå och bestämma röstsnörens prestanda.
  7. Ett nödvändigt test är ett blodprov. Om en immunologisk analys utförs kan tumörmarkörer känna igen - ämnen som indikerar att en allvarlig malign process pågår i kroppen. Den kliniska bilden kommer att vara tillräckligt tydlig utan mer djupgående forskning. De kommer att behövas ytterligare. Ett allmänt blodprov för cancer visar ökad ESR, neutrofiler ökar, lymfocytantalet minskar.

Så snart graden av sjukdomen diagnostiseras bestäms behandlingstekniken. Det finns tre huvudsakliga metoder för cancerbehandling, oavsett plats: strålterapi eller strålterapi, kemisk behandling eller kemoterapi, operation - operation.

De tidiga stadierna av cancer involverar att stoppa en ondartad bildning: en operation utförs för att avlägsna neoplasma. De första cancerstegen betyder inte att återfall inte är möjligt efter operationen. Före kirurgi utförs kemoradioterapi vanligtvis för att begränsa tumören och minska dess storlek, eftersom avlägsnande av jämn del av halsvävnaden allvarligt kommer att påverka återhämtningsperioden. Ibland är det möjligt att förstöra en ondartad tumör utan operation, med hjälp av strålterapi och kemoterapi, som påverkar cancercellerna i detta utbildningsfokus.

Strålningsterapi involverar den riktade bestrålningen av cancerceller med radioaktiva vågor. Intern strålbehandling innebär leverans av radioaktiva element till tumören. Extern - en enhet placeras bredvid patienten och utför uppgiften.

Kemoterapi innebär behandling genom att introducera speciella ämnen som dödar cancerceller i blodet. Metoden minskar tumörens storlek och används ofta före andra typer av behandling..

Beroende på storleken på cancertumören utförs en resektion av delen, och ibland hela struphuvudet. Detta är en traumatisk operation, dess konsekvenser är extremt svåra för patientens psyke, men det räddar livet för människor med allvarliga former av sjukdomen. Rehabilitering efter operationen tar lång tid, en person lär sig att kommunicera igen och äta, eftersom att äta efter att ha tagit bort struphuvudet eller en del av det, såväl som kommunikation, kommer att vara mycket svårt. Det antas att patienten kommer att behöva en trakeostomi för att andas. Men oftare får läkare kvalificerad hjälp under rehabilitering.

Om sena stadier av cancer diagnostiseras är tumören inte fungerande, kirurgisk ingrepp utesluts och därför används kemoterapi och målinriktad strålbehandling - de riktar sig mot cancerceller. Dessa behandlingar är svåra och farliga för äldre, de tappar kroppen. Ibland är de till och med kontraindicerade när läkarna förstår att patienten inte kommer att överleva behandlingen. Om det avancerade stadiet med metastaser diagnostiseras, behandlas sjukdomen symptomatiskt, vilket minskar smärtan och bromsar utvecklingen av sjukdomen. Detta förbättrar patientens livskvalitet, stabiliserar hans psykologiska tillstånd, vilket gynnar livslängden positivt.

Laryngeal cancer innebär svår och långvarig behandling och sedan ständig övervakning av läkare. Men med en snabb behandling, lever patienterna länge: om cancern inte kan botas fullständigt, uppnås ett steg av remission, där mycket cancer kan levas vidare med konstant behandling och regelbundna medicinska undersökningar av en specialist. Men detta är ett fullständigt liv.