Daglig urinalys för kortisol, hur man samlar in

Kortisol är ett steroidhormon som syntetiseras i binjurarna. Hormonets huvuduppgift är att stabilisera kroppen med känslomässig stress och stress. En urinalys för kortisol låter dig bestämma patologin som påverkar binjurarna eller hypofysen.

Värdet på kortisol för kroppen

Steroidhormon produceras i binjurebarken. Som nämnts ovan är kortisolens huvudfunktion att förhindra de negativa effekterna av stress och psykomotional överbelastning på psyken.

Funktioner för hormonet kortisol:

normalisering av blodtrycket;
blodsocker, kalcium och natrium;
bryter ner fettceller;
deltar i ansamlingen av nyttigt kolesterol;
har antiinflammatoriska effekter.

En förändring i kortisolnivån påverkar människans välbefinnande och orsakar olika patologier.

En ökning av kortikosteroid leder till följande konsekvenser:

blodtrycket stiger;
hjärnaktiviteten minskar;
patologiska processer i sköldkörteln utvecklas;
lågt kalciuminnehåll leder till förlust av benvävnadshårdhet, vilket kan manifestera sig i många sprickor;
vikt ökar;
diabetes utvecklas;
heltal blir tunna och bleka;
mentala tillstånd förändringar, depression uppstår;
ökad risk för cancer.

Kortisolbrist leder till:

viktminskning;
allmän svaghet, slöhet och apati;
muskelsvaghet;
hypotoni;
minskad sköldkörtelfunktion;
uppkomsten av smärta i buken;
leverskada - hepatit, skrump;
hyperplasiska förändringar i binjurarna;
risken för adrenalinkris ökar.

Orsaker till en förändring av hormonnivåerna

En ökning eller minskning av kortisol kan provocera många sjukdomar i de inre organen. Följande sjukdomar påverkar ökningen av hormonella nivåer:

uppkomsten av tumörer i olika etiologier i hypotalamus;
cystor eller adenom i hypofysen;
hyperfunktionalitet i binjurarna och ökad produktion av glukokortikosteroidämnen (Cushings syndrom);
neoplasmer i de inre och reproduktiva organen (bronkier, testiklar och äggstockar, binjurarna);
ökad produktion av sköldkörtelhormon av sköldkörtelhormoner;
svår fetma.

Anledningar till att sänka gratis kortisol:

bronssjukdom - binjurinsufficiens;
tumörbildning i hjärnan;
funktionell brist på sköldkörteln;
långvarig användning av hormonella steroider;
patologier i bindväv, bronkier (astma).

Graden av kortisol i daglig urin

Det är anmärkningsvärt att i blodet förändras volymen kortisol under dagen, och i urinen är dess nivå stabil. Kortisol i daglig urin har normalt följande indikatorer:

hos vuxna - 55-248 nanomol / liter;
i tonåren - 14-152 nanomol / liter;
i barndomen - 6-74 nanomol / liter.

Hos gravida kvinnor kan hormonnivån öka 4-5 gånger.

Indikationer för analys

Vanligtvis föreskrivs ett dagligt urinprov för misstänkta olika endokrina sjukdomar, särskilt med binjuredysfunktion. De viktigaste symtomen där en urinundersökning utförs:

förändringar i blodtrycket;
plötslig förlust eller viktökning;
högt blodsocker;
utseendet på långa röda stretchmärken i buken;
åldersfläckar på huden;
dystrofiska förändringar i muskel- och benvävnad, åtföljda av ofta sprickor;
tillväxtfördröjning i barndomen;
brott mot menstruationsflödets frekvens;
konstant känsla av trötthet och svaghet i kroppen.

Urinprov

Kortisol i urinen är i fritt tillstånd, inte associerat med proteinsubstanser. Daglig insamling av urin hjälper till att diagnostisera utvecklingen av olika patologier i de tidiga stadierna (till exempel Cushings syndrom) och skilja dem från andra samtidiga sjukdomar..

Urin innehåller som regel inte mer än 1% av all fri kortisol, inte associerad med protein, utsöndras i daglig urin och ger en fullständig bild av sjukdomen. Det är viktigt att veta att för att få exakta och tillförlitliga indikatorer för nivån på kortisol är det nödvändigt att samla in daglig urin.

Hur man korrekt förbereder sig för att samla urin för analys

Innan du börjar samla in material för forskning genomförs någon förberedelse. Innan urinuppsamling är det nödvändigt att avstå från fysisk träning och medicinering i flera dagar för att undvika snedvridning av forskningsresultaten. Dagen innan testen genomförs är det nödvändigt att utesluta salt, kryddig mat, kryddor och färgande grönsaker (morötter, rödbetor) från kosten. Det rekommenderas också att undvika rökning och emotionell stress. Omedelbart innan du tar materialet måste du tvätta genitalen ordentligt.

Hur man samlar in daglig urin?

Utsöndring under dagen samlas in enligt följande:

En 2-3 liters glasburk tas, steriliseras och torkas.
För att förhindra utveckling av mikrober och normalisera nivån av urea tillsätts 1 gram till kärlet. borsyra.
Morgonurin som ackumuleras över natten tas inte. Samlingen startar från det andra samtalet och samlas in under dagen.
Sista urin samlas in på morgonen nästa dag.
Förvara urinen på en sval plats.
Sedan, från den uppsamlade volymen urin i en ren steriliserad burk, isoleras 100 ml vätska (efter skakning av behållaren).
Biomaterial måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar.

Dekryptering av analysresultat

De godkända testerna undersöks i laboratoriet, där innehållet av kortisol i urinen beräknas och resultaten överförs till den läkare som beställde undersökningen. Som regel görs avkodning av resultaten och diagnosen av en endokrinolog, terapeut, neurolog eller onkolog.

Den nedre och övre gränsen av hormonet är normalt 39-348 mcg / dag.

Men olika faktorer kan påverka avläsningarna:

graviditet;
ta mediciner (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) och hormonella preventivmedel;
långvarigt depressivt tillstånd;
senaste skador eller operationer;
missbruk av alkohol och tobak;
brott mot reglerna för urinsamling.

Om sådana negativa påverkningar identifieras föreskrivs ett nytt test av tester.

Det ökade innehållet av kortisolhormon i daglig urin - hyperkortikism - kanske inte alltid är bevis på någon sjukdom. Ett litet antal människor under hela livet upprätthåller en förhöjd nivå av hormonet och orsakar inga avvikelser.

Dessutom är ibland förändringen i innehållet i stresshormonet inte förknippad med patologiska processer och kan orsakas av övervikt, hormonell obalans under aktiveringen av sexuella funktioner hos barn i tonåren, hos idrottare på grund av överdriven fysisk ansträngning och gravida kvinnor. Således anses urinalys för kortisol med rätta vara den mest effektiva och diagnostiska metoden för de flesta endokrina sjukdomar, inklusive cancer.

Urinalys för kortisol

Denna forskningsmetod används aktivt vid behandling av hormonsjukdomar..

Resultaten gör det möjligt att identifiera eller utesluta systemiska patologier i kroppen, varav de svåraste är Itsenko-Cushings syndrom och Addisons sjukdom. Analys av fritt kortisol i urinen kännetecknar mycket noggrant tillståndet i hjärnans hypofysen. Detta hormon produceras i binjurebarken och hjälper kroppen att hantera stress, känslomässig "utbrändhet" och mental överbelastning. Hormonet utför också andra funktioner:

reglerar blodtrycket;
stimulerar hjärtkontraktioner;
förbättrar koncentrationen;
deltar i uppdelningen av fetter;
förbättrar nedbrytningen av lymfocyter och därigenom bekämpar inflammatoriska processer;
påverkar blodsockerhalten, koncentrationen av kalcium och natrium;
ökar hjärnaktiviteten;
reglerar sköldkörteln.

Huvuddelen av detta hormon i blodet är i stark koppling till proteinet, vilket verkligen stör studien. De återstående 10% av hormonet kallas "fri kortisol": det är inte bundet till protein och utsöndras snabbt från kroppen med urin. Trots den knappa närvaron av det utsöndrade ämnet är detta tillräckligt för diagnos av sjukdomar, så läkare föreskriver en analys för innehållet av kortisol i urinen.

Om den är förhöjd under lång tid indikerar detta konstant stress, som blir kronisk och medför alla typer av misslyckanden: minskad aktivitet, skörhet i ben, högt tryck.

Graden av kortisol i daglig urin

Till att börja med bör det noteras att dess nivå i blodet förändras under dagen: högre på morgonen, minskar på kvällen. Men hormonet som innehåller urin är alltid stabilt. Normalt har kortisol i daglig urin följande indikatorer:

hos vuxna över 18 år - från 55 till 248 nanomoler per liter
hos ungdomar, från 14 till 152 nanomoler;
hos barn - från 6 till 74 nanomoler per dag;

Det är anmärkningsvärt att hos kvinnor under graviditeten kan kortisolnivån "hoppa" och öka 4-5 gånger från normen, men det finns inget allmänt accepterat medelvärde.

Daglig urinanalys utförs med hjälp av en speciell teknik, medan dess effektivitet till stor del beror på patienten själv, på hur väl materialet samlas in. Här är de faktorer som kan snedvrida de resulterande uppgifterna:

emotionell överbelastning, neuros, depression;
allmän svaghet efter anestesi, skador och operationer;
ta orala preventivmedel, syntetiska glukokortikosteroider, Morfin, Danazole, Veroshpiron och andra;
ta alkohol och röka under dagen före testet.

Terapeut, endokrinolog eller neurolog engagerar sig i tolkningen av analysdata, och om tumören misstänks - en onkolog.

Som bevisats av ökad kortisol

När daglig urin visar en förhöjd nivå av hormonet kallas detta fenomen hyperkortik. Läkare säger att detta inte alltid är en patologi - för vissa människor betraktas sådana indikatorer under hela livet som normen.

Det finns ett antal funktionella skäl som inte på något sätt är förknippade med förändringar i organens funktion. Dessa inkluderar: fetma, hormonell obalans under puberteten hos ungdomar, överdriven träning och graviditet.

Alla dessa förhållanden orsakar ökad kortisolproduktion, men detta är tillfälligt..

Men det finns mer allvarliga patologiska skäl mot vilka kortisol stiger:

Itsenko-Cushings sjukdom;
onkologiska sjukdomar;
neoplasmer i hypofysen, binjurarna, bronkierna, äggstockarna, livmodern;
diabetes;
sköldkörtelhyroidoidism.

Varför sjunker urin-kortisol?

Speciellt är koncentrationen av hormonet hos kvinnor. På en reducerad nivå finns det en kränkning av menstruationscykeln, förlängning, eller vice versa, frånvaron av menstruation, adrenogenitalt syndrom utvecklas. Urinanalys avslöjar eller utesluter gynekologiska avvikelser och patologier i binjurarna.

Hos patienter av båda könen kan en minskning av fri kortisol indikera följande sjukdomar:

Hypotyreos;
tumörprocesser i hjärnan;
Addisons sjukdom;
njursvikt;
kronisk hepatit;
levercirrhos;

Dessutom beror lågt kortisol på förgiftning efter långvarig användning av hormonella och kortikosteroida läkemedel. Kortisolbrist orsakar magsmärta, trötthet, muskelsvaghet, viktminskning och blodtryck. I kombination med konstant stress kan provocera en kritisk situation - binjurskris.

Hur man samlar in daglig urin för analys

Enligt metodiken skiljer sig denna analys mycket från den allmänna urinanalysen som är bekant för alla.

Reglerna för urinsamling är troligt deprimerande, men rekommendationerna för att genomföra analysen måste följas noggrant: i patientens intresse, få de mest pålitliga uppgifterna till hands.

Träning

Några dagar före testet måste du ge upp inte bara dåliga vanor utan också från aktiva idrott. Du kan återuppta fysisk aktivitet omedelbart efter förlossningen, det viktigaste är att inte provocera ett hopp i kortisol innan studien. Sluta ta diuretika, hormoner och p-piller. Om av objektiva skäl avbokning inte är möjlig måste du informera läkaren om de befintliga läkemedlen - de kan ha en märkbar effekt på analysresultaten..

Dagen före leverans rekommenderas inte:

ät saltade, kryddig och syrlig mat, färgglada grönsaker;
rök, dricka alkoholhaltiga och energidrycker;
överarbeta känslomässigt.

Det är tillrådligt för kvinnor att inte göra en analys under menstruationen, i extrema fall, noga observera toaletten på yttre organ och använda tamponger.

Daglig urinsamling för kortisol

Som namnet antyder måste urin samlas in inom 24 timmar. Under denna tid måste patienten ackumulera cirka 2000 ml biomaterial. Detta kommer att kräva en stor kapacitet - en tre-liters glasburk med lock är bäst för detta. Ett konserveringsmedel av borsyra hälls i det, vilket bibehåller en optimal nivå av urinsyror. Konserveringsmedel kan köpas på apoteket eller få gratis på kliniken.

Den allra första morgondelen av urin är inte lämplig för forskning och smälter därför samman på toaletten. Insamlingen av daglig urin börjar med den andra delen och varar hela dagen. Hela tiden måste du förvara kärlet med materialet på en sval mörk plats - du måste lägga det i kylen, men se till att vätskan inte fryser.

På dagen för insamlingen kan du observera din vanliga dricksordning. Den näst sista delen av urinen måste dräneras i behållaren i intervallet från 9 till 11 på kvällen och sedan gå till sängs. Nästa morgon, omedelbart efter lyftningen, samlar patienten den sista delen av urinen och lägger till den tidigare samlade vätskan. Efter detta måste materialet blandas, mäta den totala volymen och skriva det i formuläret för analys. Därefter, i en separat steril behållare, ska cirka 100 ml urin hällas och tas till laboratoriet så snart som möjligt..

Urinalys för kortisolnivåer är fortfarande ett av de mest pålitliga och effektiva sätten att ta reda på i tid om problemen med det endokrina systemet och många allvarliga sjukdomar, inklusive onkologi.

Hur man tar ett urintest för kortisol: beredning, insamling, normala indikatorer

Kortisol är ett hormon i steroidgruppen som produceras av binjurarna. Han är involverad i regleringen av den metaboliska processen och kontrollerar kolhydratnivån i kroppen. Kortisol kan utöva en lipolytisk effekt och bryta ner fett. Dess andra syfte är att reglera omedelbara stressreaktioner..

För att diagnostisera sjukdomar associerade med funktionaliteten hos de organ som ansvarar för produktionen av hormonet utförs ett urintest för kortisol. Dess fria närvaro i urin anses vara en viktig faktor för att bestämma patologi..

Effekten av kortisol på kroppen

Med dess hjälp regleras blodtrycket, mängden glukos i blodcellerna, nivån av natrium och kalcium kontrolleras. Kortisol bryter ner fett, men det bidrar till ansamlingen av kolesterol. Dess antiinflammatoriska effekt förklaras av förmågan att reglera lysosomala membran, vilket påskyndar nedbrytningen av lymfocyter. Hormonpartiklar penetrerar urin.

När hormoner är förhöjda under lång tid kan detta leda till allvarliga konsekvenser för kroppen. Detta tillstånd bekräftar att patientens kropp är i ständig stress. Med en ökad nivå av kortisol observeras:

ökning av blodtrycket;
minskad hjärnaktivitet;
avvikelser i sköldkörteln;
ökad benbräcklighet.

Indikationer för analys

Studien av biologisk vätska för kortisol utförs i fall av misstänkta sjukdomar i Itsenko-Cushing, Addison och andra patologiska förändringar. Tecken på syfte är:

instabilt tryck i artärerna;
viktförändring utan uppenbar anledning;
ökning av sockerinnehållet;
bildning av stretchmärken i magen;
åldersfläckar på huden;
dystrofi eller atrofi av vävnad i musklerna;
osteoporos, många sprickor;
avvikelser under menstruation hos kvinnor;
konstant känsla av trötthet;
långsam tillväxt (för barn);
diagnos av binjur- eller hypofysdysfunktion;
studien av resultaten av behandlingen av den kroniska formen av hypertoni - detta är särskilt karakteristiskt om det inte finns några uttalade kliniska indikatorer;
övervakning av behandlingen av sjukdomar i det endokrina systemet med användning av glukokortikosteroider;
undersökning av personer med symtom som är olämpliga för deras åldersgrupp;
manifestationer av onormal natur i hypofysen eller binjurarna.

Graden av kortisol i daglig urin

För att verifiera materialet används en immunokemiluminescerande typanalys. De erhållna indikatorerna mäts i absoluta termer - nivån på kortisol per tidsenhet (nmol / dag). Det bör noteras att halten av kortisol hos manliga eller kvinnliga patienter i normalt skick kan variera, beroende på tid på dagen.

De genomsnittliga indikatorerna är:

för vuxna - från 27,6 till 276;
hos ungdomar - 14-152;
barn - 6-74.

Förvrängning av testindikatorer bidrar till:

neuros och andra störningar;
stressiga perioder efter operationer, skador, chocker;
drog användning;
avvikelser från algoritmerna för den förberedande processen och urinsamlingen.

Urinalys för kortisol

En studie av hormonbio-vätskeanalys utförs för att bestämma uppkomsten av Cushings sjukdom och inte för att förvirra syndromet med den vanliga processen för fetma. Det fria kortisolinnehållet i urin bör inte överstiga en procent av den totala mängden som utsöndras av binjurarna under dagen. Detta värde kan återspegla tillståndet för sekretoriska system till fullo..

Om det finns misstankar föreskriver specialist inte bara en studie av urin utan också ett blodprov. Till och med saliv kan tas för att bekräfta uppgifterna. Allt detta låter dig få en allmän bild av den hormonella nivån. Studier genomförs flera gånger för att utesluta snedvridning av indikatorer från stressiga situationer..

Träning

Det finns vissa regler för detta:

Innan du tar urin från kosten är sura, kryddig och salt mat och de som kan förändra skuggan av urin uteslutna.
Två dagar före leveransen är det nödvändigt att avbryta hormonbehandling med östrogener och androgener, för att vägra orala preventivmedel.
Efter att ha konsulterat en läkare är det nödvändigt att dra ur diuretika från kosten (några dagar före testet).
Under en dag måste du göra utan att röka, alkohol, energi.
Innan analysen görs är spänningar av fysisk eller emotionell natur strängt förbjudna.
Det är inte förbjudet att följa den vanliga dricksplanen.

Innan urinuppsamling rekommenderas att man genomför hygienåtgärder på de yttre organen i reproduktionssystemet. Kvinnor ska inte ge urin för analys under menstruationscykler. Vid akut behov bör hygieniska tamponger användas vid analysen.

Hur man samlar in daglig urin?

För att göra detta, förbered en speciell behållare, vars volym är två till tre liter. I botten av det hälls ett gram borsyra så att en normal syranivå kan upprätthållas i urinen. Daglig urin samlas in hela dagen.

Den initiala delen av den valda biologiska vätskan används inte i framtiden när man utför forskning. Alla andra portioner samlas i ett gemensamt fartyg. Morgondelen av urinen nästa dag (efter sömn) läggs till det valda materialet under dagen. Sedan blandas allt, den initiala volymen markeras.

Hur man gör en analys?

Nittinihundra och tjugo milliliter urin väljs för analys från mängden daglig insamling. Detta är den del med vilken nivån på kortisol bestäms. Behållaren med biofluid för analys överförs till laboratoriet senast två timmar efter insamlingen. Förvaring av insamlat material organiseras i ett svalt rum..

Specialisten bestämmer koncentrationen av hormoner i urinen, fångar uppgifterna. Resultaten av analysen skickas till den behandlande läkaren för att fastställa en korrekt diagnos..

Faktorer som påverkar analysen

Om du tänker på det, så finns det många av dem. En ökning av kortisol kan förekomma hos kvinnor under graviditeten, människor som ständigt upplever stressiga situationer. En av faktorerna är den postoperativa perioden eller den senaste trauma..

Det finns också mediciner som kan öka kortisol i urin. Dessa inkluderar Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole och orala preventivmedel.

Läkemedel kan sänka mängden kortisol. Förvrängningsindikatorer kan alkoholhaltiga drycker och tobaksprodukter. Ketokonazol, Prednisol, Dexametanos kan förändra indikationerna på kortisol. Dessutom kan en av orsakerna till avvikelsen vara misslyckandet i ett parat organ (njure). Patienten kan också orsaka skador på materialet för forskning om han inte följer reglerna för urinsamling och dess lagring.

Orsaker till ökande och minskande nivåer av kortisol i daglig urin

Avvikelser av kortisolinnehållet i riktning mot ökningen kan bekräfta utvecklingen av vissa patologier:

onkologiska tumörer;
månader som avslutar graviditetsperioden;
hypoglykemi för diabetiker;
neoplasmer inuti binjurarna;
dödande depression, psykiska störningar.

En reducerad indikator för detta element indikerar andra patologier. Dessa inkluderar:

binjurinsufficiens orsakad av uppkomsten av nya formationer i hypofysen eller hypotalamus;
Addisons sjukdom;
cirros;
kroniskt stadium av hepatit;
adrenogenitalt syndrom, som orsakade utvecklingen av binjurahyperplasi;
dysfunktion i sköldkörteln;
behandling med glukokortikoider.

Avkryptering av analysparametrarna kan göras av terapeuter, neurologspecialister eller endokrinologer. När det finns misstankar om onkologi drar onkologen riktningen för att ta sådana tester.

Kortisol (i urin). Analys av daglig urin för kortisol

Kortisol finns alltid i urin. De kvantitativa värdena kan dock variera beroende på tid på dygnet, fysisk aktivitet, ålder och individuella förhållanden hos patienten.

Kortisolens roll i människokroppen

Kortisol är involverat i metaboliska processer som förekommer i kroppen, reglerar salt- och vattenbalansen. I stressiga situationer ökar hormonet hjärtrytmen och ökar blodtrycket, samtidigt som blodkärlen får ton. Detta tillstånd är en slags skyddande reaktion. I en lugn miljö upprätthåller kortisol ett stabilt blodtryck, vilket förhindrar att det når en kritiskt låg nivå.

Hormonet kortisol produceras av binjurebarken och är en del av kortikosteroidgruppen. Aktiv utsöndring börjar under påverkan av adrenokortikotropiskt hormon. Det senare stimuleras i sin tur av det hypotalamiska hypofyssystemet.

Den maximala mängden kortisol i blodet bestäms på morgonen. Enligt denna indikator fastställs det totala värdet på hormonet i kroppen. Förutom ett blodprov utförs också ett urinprov, vilket möjliggör en objektiv bedömning av binjurens och den endokrina apparatens arbete som helhet.

Orsaker till en förändring av hormonnivåerna

En ökning eller minskning av kortisol kan provocera många sjukdomar i de inre organen. Följande sjukdomar påverkar ökningen av hormonella nivåer:

uppkomsten av tumörer i olika etiologier i hypotalamus;
cystor eller adenom i hypofysen;
hyperfunktionalitet i binjurarna och ökad produktion av glukokortikosteroidämnen (Cushings syndrom);
neoplasmer i de inre och reproduktiva organen (bronkier, testiklar och äggstockar, binjurarna);
ökad produktion av sköldkörtelhormon av sköldkörtelhormoner;
svår fetma.

Anledningar till att sänka gratis kortisol:

bronssjukdom - binjurinsufficiens;
tumörbildning i hjärnan;
funktionell brist på sköldkörteln;
långvarig användning av hormonella steroider;
patologier i bindväv, bronkier (astma).

Parameter	Referensvärden	Enheter
Kortisol (Cortisol-U)	11,8-485,6	nmol / dag

Öka värdena	Minskning i värden
Endogen hypercorticism av vilket som helst genesis Funktionell hypercorticism (pseudo-cushingoid tillstånd) hypoglykemi Påfrestning Eterbedövning Graviditet Fetma Hyperthyreoidism Oral preventivmedel amfetamin Ökat vätskeintag med ökad daglig urinvolym	Primär och sekundär binjurinsufficiens Iatrogen adrenalinsufficiens VCD (medfødt binjurebarkdysfunktion) Hypotyreos Levercirros Hepatit Alkoholisk leverskada

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; string (4) "1840" ["parent"] =gt; string (2) "22" [10] =gt; string (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; matris (1) < [0]=gt; matris (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["name"] =gt; sträng (27) “Urin (dagligen)” >>>

Indikationer för utnämningsanalys

Bestämningen av fri kortisol i urinen föreskrivs för patienter vars hälsa är av oro för läkare. Huvudskälet till studien är misstanken om hyperkortik - överdriven syntes av hormoner i binjurebarken.

Följande förhållanden betraktas som indikationer för diagnostik:

misslyckande av menstruationscykeln hos kvinnor;
frånvaron av graviditet i 12 månader eller mer;
minskad fysisk och mental aktivitet;
kronisk trötthet;
smärta i buken utan orsak;
sänka blodtrycket;
kraftig förlust av kroppsvikt eller dess ökning;
distraktion, minskad koncentration av uppmärksamhet;
störningar i sköldkörteln;
minskning av bentäthet, försämring av tänderna.

Diagnos rekommenderas för alla patienter som genomgår behandling för högt blodtryck. I avsaknad av ett positivt resultat av terapin måste ett dagligt urintest tas för att bestämma de kvantitativa värdena på kortisol.

Ytterligare fakta

Kortisol är en glukokortikoidsteroid som syntetiseras i binjurebarken under påverkan av adrenokortikotropiskt hormon och hjälper till att skydda kroppen i stressiga situationer. Närvaron av denna steroid i biologiska vätskor inom det normala området indikerar reglering av blodtryck och natrium-kalciummetabolism, liksom normalisering av blodsocker.

Kortisol hjälper till att förbättra lipidnedbrytningen och öka kolesterolkoncentrationen, och har också en antiinflammatorisk effekt, baserad på förmågan att stabilisera det lysosomala membranet och förbättra nedbrytningen av lymfocyter. En liten mängd kortisol utsöndras i urinen, vilket indikerar tillståndet i binjurebarken (patologi eller frekvens bestäms beroende på hormonens koncentration).

Kortisol, som utsöndras oförändrat i urinen, avser den fria fraktionen (det tros att vanligtvis endast 1% av hormonet utsöndras i urinen). Det finns ett direkt proportionellt förhållande mellan den fria formen som finns i urinen och den bundna fraktionen som finns i plasma (biologiskt aktivt kortisol).

Dagliga fluktuationer i koncentrationen av kortisol, som observeras vid analys av hormonnivån i blodet, inträffar inte under urinuppsamlingen. Således är urinfri kortisol ett informativt test för hyper- och hypokromism. Analysen används ofta i klinisk praxis inom endokrinologi för att diagnostisera binjursjukdomar.

Dessutom anses studien av gratis kortisol i urin vara det mest känsliga och specifika testet för primär screening av Cushings syndrom, eftersom det hjälper till att skilja denna patologi från allmän fetma. Koncentrationen av gratis kortisol i urin ökar hos cirka 93-96% av patienterna med Cushings syndrom. Om inom 24 timmar mer än 250 mg cortisol utsöndras i urinen, är diagnosen tveksam.

Analysförberedelse

Insamling av dagligt urin för kortisol kräver förberedelse. Om du inte följer de regler som överenskommits av läkaren kan diagnosresultatet vara falskt. I detta fall får patienten fel diagnos och rekommenderas fel behandling..

Innan du samlar in daglig urin bör du hålla fast vid en viss livsstil under flera dagar. Från dieten är det nödvändigt att utesluta rätter som kan påverka surheten i urinen såväl som färgprodukter. Kryddig och fet mat måste kasseras på några dagar. Att dricka alkohol är oacceptabelt, alkohol måste uteslutas inom 3-5 dagar. Som du vet produceras kortisol under stress och ökad fysisk ansträngning. Därför är det viktigt för patienten att upprätthålla känslomässig lugn och inte spela sport.

Förberedelsetips

Genom korrekt förberedelse för analysen kan du få det mest pålitliga resultatet. För detta kommer det att vara nödvändigt att utesluta salta, kryddiga, krydda rätter, rökt produkter från dieten en dag innan studien är godkänd. Avstå från att äta färgade grönsaker - morötter, pumpor, rödbetor.

Sluta ta hormonella, diuretiska, orala preventivmedel ett par dagar före diagnosen, drick inte alkohol och energi. Rök inte, undvik fysisk och emotionell stress.

Innan själva analysen är det nödvändigt att tvätta könsdelarna. Kvinnor bör inte testas under kritiska dagar. Använd vid behov en bomullspinne.

Hur man samlar urin korrekt

Daglig urin samlas in inom 24 timmar. Omedelbart efter att han vaknat måste patienten gå på toaletten på ett litet sätt utan att samla upp biologisk vätska. All ytterligare urinering utförs i en steril behållare, som förvaras i kylen. Samla biologisk vätska i en behållare med en volym på minst två liter. Innan varje resa till toaletten är det viktigt att genomföra könsdelarnas toalett. Använd inte alkaliska tvålar eller smaksatta geler. Det räcker med att skölja urinröret med rent varmt vatten..

Varje portion urin samlas upp i en liten behållare, som preliminärt smaksätts med kokande vatten. Omedelbart efter urinering hälls vätskan i en vanlig behållare. Den sista urinuppsamlingen genomförs nästa morgon. För att de material som överlämnats ska visa rätt resultat är det viktigt att följa kosten under dagen, inte dricka alkohol och inte bli stressad. Rök inte innan du tappar..

När den sista delen av urinen samlas i en vanlig behållare är det nödvändigt att hälla 150-200 ml ur den. Preliminärt bör den vätskevolym som krävs för studien klargöras i laboratoriet. Materialet måste levereras till laboratoriet senast 12 timmar efter det att den sista delen av urinen tas.

Vad ska man göra?

Efter att ha fastställt orsakerna till inkonsekvensen i halten kortisol i urinen föreskrivs medicinering.
Först måste du kontakta en specialist som finner orsaken till avvikelserna från normen. Efter detta kan du förskriva medicinering. Den främsta orsaken till hormonell obalans är emotionell och fysisk utmattning. För att förhindra detta tillstånd måste du begränsa användningen av exciterbara ämnen som kaffe, svart te eller energidrycker. För att stabilisera hormonmetabolismen i kroppen måste du få tillräckligt med sömn och spendera mycket tid i den friska luften.

Förklaring av indikatorer

Kortisol i daglig urin bestäms av kemiska reaktioner med antigen och antikroppar. Vid avkodning av värdena är det viktigt att beakta att varje laboratorium har sina egna referensindikatorer. Normen för kortisol i daglig urin börjar med ett värde av 11-25 nmol och slutar med 485-498 nmol. Därför är det alltid viktigt att ta hänsyn till de normer som anges i analysformuläret..

De kvantitativa värdena på hormonet kan påverkas:

graviditet - under graviditeten har kvinnor en ökning av kortison;
stressar - bidrar till tillväxten av enheter;
skador eller kirurgiska ingrepp - orsakar binjuraraktivitet;
ta orala preventivmedel, dricka alkohol, röka innan du samlar urin - analysen visar övervärderade resultat.

Användningen av läkemedel kan påverka hormonets nivå. Veroshpiron orsakar dess frisättning, och Dexamethason med Prednisolone provoserar en minskning av utsöndring.

Låg nivå

Om koncentrationen av kortison i urinen är låg påverkar detta patientens psyko-emotionella tillstånd. Påverkar sällan fysiskt välbefinnande. En person med nedsatt kortisol känner en nedbrytning, han har alltid ett deprimerat humör, apati, det finns en skuldkänsla för begåvade handlingar. Ofta klagar patienter vars analys visar lägre hormonvärden på tarminflammation, magsmärta, avföringsstörningar, lågt blodtryck och minskad sexuell aktivitet.

Faktorer som påverkar analysen

Det finns också mediciner som kan öka kortisol i urin. Dessa inkluderar Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole och orala preventivmedel.

Hur man justerar kortisolnivåer?

När man får analysresultat som inte passar in i det normala intervallet är det nödvändigt att söka hjälp av en terapeut eller endokrinolog. Det fungerar inte på egen hand. Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att fastställa den verkliga orsaken till obalansen. Ofta förekommer det under påverkan av exogena faktorer..

För att korrigera binjurfunktionen föreskriver specialist en diett och diet. Patienten rekommenderas inte att genomgå stress och engagera sig i starkt fysiskt arbete. Personer med minskade hormonnivåer uppmuntras däremot att glädja sig och öka aktiviteten. Du kan inte göra utan näringskorrigering. I båda fallen är det nödvändigt att föredra hälsosam mat och helt överge användningen av alkohol. Patienter med höga doser rekommenderas att vägra kaffe, choklad, starkt te och andra stimulerande livsmedel. Statistik visar att ungefär en tredjedel av personer med instabil kortisol i sin urin kunde normalisera sin hälsa med hjälp av dietterapi, stabilisering av psykoterapi och fysisk stress.

Läkemedelsbehandling används till om livsstils korrigering inte ger positiva resultat. Prognosen bestäms genom omprövning efter 1-2 veckor. Avsaknaden av förbättringar ger upphov till föreslagna patologi. För att bekräfta det genomförs ytterligare laboratorie-, instrument- och hårdvarutest. Behandlingsmetoden väljs baserat på resultaten..

Minskad kortisol hos kvinnor

Det normala innehållet hos kvinnor är 135-610 nmol / L. Hos ungdomar upp till 15 år är normen lägre: 80-600 nmol / l.

Lägre kortisol hos kvinnor indikerar att det inte räcker i kroppen och i framtiden kan detta leda till olika problem.

Förutom de allmänna förhållandena som orsakas av hormonbrist har kvinnor sina egna detaljer:

Kosmetologiska problem. Huden blir alltför torr och tunnare och håret faller ut.
Menstruationscykeln försvinner. Detta leder ofta till reproduktionsproblem och kan till och med orsaka infertilitet..
Libido minskar eller försvinner helt.

Om en kvinnas kortisolbrist uppträder under graviditeten kan detta leda till fosterdöd.

Många kvinnor går inte till läkaren i tid med problemet med brist på hormoner, eftersom symptomen är "suddiga" i naturen. Om du tillskriver den ständiga känslan av välbefinnande till stress och trötthet, finns det en chans att sjukdomen utlöses hårt..

Allmän information om kortisol

Kortisol är ett hormon som produceras av binjurebarken..

Dess huvudfunktioner är:

kroppsskydd mot psykologisk överbelastning (stress);
reglering av blodtryck (BP);
deltagande i allmän metabolism (metabolism).

Cirka 90% av kortisol cirkuleras ständigt i blodet och är involverat i metabolismen av bärarproteiner ("kopplat kortisol"). Resten av det är i obundet tillstånd. Cirka 1% utsöndras per dag med urin med "gratis kortisol". Men till och med en så liten mängd hormon gör det möjligt med hög noggrannhet att bestämma dess totala koncentration i patientens kropp.

Produktionen av kortisol regleras av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som bildas i hypofysen. En ökad nivå av ACTH signalerar en otillräcklig produktion av kortisol och omvänt är en minskning av koncentrationen av ACTH karakteristisk för dess överskott. I detta avseende kan den dagliga hastigheten för kortisol i blodet och / eller urinen variera.

En otillräcklig nivå av hormonet framkallar snabb viktminskning, kronisk trötthet, hypotoni (lågt blodtryck), muskelsvaghet och smärta och buksmärta. En minskning av koncentrationen av kortisol mot bakgrund av allvarlig stress hos en patient kan orsaka utvecklingen av en binjurekris - ett livshotande tillstånd som kräver akut läkarvård.

Överdriven hormonkoncentration leder till viktökning upp till fetma, utveckling av diabetes och hypertoni (högt blodtryck). Huden blir tunn och blek, sträckmärken (striae) visas på sidoytorna i buken.

Tolkning av resultat

Norm: 138 - 524 nmol / dag.

Vid njursvikt återspeglar mängden kortisol som utsöndras i urinen inte volymen av dess bildning.

Med överskott av kroppsvikt kan mängden kortisol som utsöndras i urinen ökas.

Öka:

1. Itsenko-Cushings syndrom:

hypofysiskt kortikotropinom (Cushings sjukdom),
ektopiskt ACTH-syndrom (ondartade tumörer i lungor, timus, bukspottkörtel),
binjurekortikosterom,
binjurecancer.

2. Nattlig hypoglykemi vid diabetes.

3. Mental depression.

4. Sen graviditet.

Minskning:

1. Addisons sjukdom.

2. Sekundär hypokorticism (binjurinsufficiens) - tumörer i hypotalamus eller hypofysen.

3. Adrenogenitalt syndrom - medfødt adrenal hyperplasi.

4. Hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion).

5. Kronisk hepatit eller cirros.

6. Långvarig användning av glukokortikoider för systemiska sjukdomar i bindväv, bronkialastma.

Välj symptom som stör dig, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du ska träffa en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Villkor

Medportal.org tillhandahåller tjänsterna enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. När du börjar använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal fullt ut. Använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Service beskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast för referens, information som tas från öppna källor är som referens och är inte en annons. Medportal.org-webbplatsen tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka efter läkemedel i de data som mottas från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org-webbplatsen. För att underlätta användningen av webbplatsen systematiseras data om läkemedel, kosttillskott och reduceras till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka efter kliniker och annan medicinsk information.

Ansvarsbegränsning

Urinalys för kortisol: indikationer, beredning, hur man tar dagliga ersättning, hur man samlar in

Urinalys för kortisol utförs på laboratoriet. Rätt resultat kan endast erhållas om reglerna för insamling av biologiskt material följs strikt. Undersökningen används för att bedöma funktionen hos binjurarna som producerar detta hormon. Detta gör att du kan upptäcka några allvarliga sjukdomar..

Förstå Cortisol

Cortisol har ett andra namn, hydrokortison. Det hänvisar till ett av de hormoner som produceras av binjurarna. Med dess hjälp ökar kroppens stressmotstånd. Detta ämne utför följande funktioner:

normaliserar blodtrycket;
aktiverar hjärtans arbete;
korrigerar kolhydratmetabolismen;
ökar koncentrationen av uppmärksamhet;
normaliserar mängden socker i blodet;
aktiverar funktionen hos hjärnstrukturer;
förbättrar lipidmetabolismen;
normaliserar sköldkörteln.

Kortisol har en antiinflammatorisk effekt, ökar nivån av lymfocyter.

Normerna för ämnet i daglig urin

Gratis kortisol i urinen är utsatt för fluktuationer. Dosen av ämnet varierar, beroende på användning av mediciner, mat, tid på dygnet. Hormonnivån stiger på morgonen, minskar - sent på kvällen. Dessutom kan mängden hydrokortison överskattas med 50%. För att få korrekt analysresultat bör urin samlas in 24 timmar.

För varje ålder finns det en individuell norm för gratis kortisol i daglig urin. Detta presenteras i tabellen:

Ålderskoncentration i nmol / L

Upp till 9 år	6 till 74
Under 18 år	Från 14 till 152
vuxna	5 till 248

Mängden ämne som syntetiseras av binjurarna under 7-9 timmar på morgonen varierar från 260 till 720 nmol / l, från 16 till 19 timmar - från 50 till 280 nmol / l.

Varje patient har individuella hormonnivåer. Baserat på personens tillstånd, hans ålder, kan värdena variera mellan 39-348 mcg. Studiens effektivitet beror inte bara på tekniken för dess implementering, utan också av patienten.

Följande orsaker belyses för vilka resultaten av analysen visar ökade värden:

patientens stresstillstånd före ingreppet;
användning av glukokortikosteroider, hormonella preventivmedel;
fysisk överbelastning;
dricka alkohol innan testet;
rökning på insamlingsdagen för biologisk vätska.

Om en person behandlas med "Morfin", "Reserpin", "Veroshpiron", "Fenotiazin", diagnostiseras höga frekvenser. Gränsen reduceras med en allvarlig kränkning av njurarna, mot bakgrund av långvarig användning av "Dexamethason", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Vilka är avvikelserna

Om den dagliga kortisolen i urinen avviks från normen, betyder detta en försämring av människors hälsa, en förändring av funktionen i binjurarna, hypofysen. Det senare faktum är bevis på närvaron eller möjligheten till bildning av allvarliga sjukdomar i de inre organen.

Ökad urin kortisol

Det är möjligt att bedöma vilka specifika patologier som utvecklas först efter det att överkortningen eller underskattningen av kortisongränsen har fastställts. Följande patologiska tillstånd kan öka mängden hydrokortison:

maligna könstumörer hos män och kvinnor;
adrenal onkologi;
Itsenko-Cushings sjukdom;
ökad aktivitet i sköldkörteln;
diabetes.

Kanske en fysiologisk ökning av hormonet under puberteten, under uppfödningen av ett barn, i närvaro av övervikt.

Låga hormonnivåer

Den nedre gränsen för kortisol provoserar myasthenia gravis, hypotoni, en kraftig förlust av kroppsvikt utan bantning, buksmärta och apati. Följande förhållanden kan sänka mängden hydrokortison:

svag sköldkörtelaktivitet;
Addisons sjukdom;
maligna tumörprocesser i hjärnan;
leversvikt.

Låga substansnivåer hos kvinnor leder till menstruations oregelbundenhet. Detta tillstånd observeras vid långvarig användning av orala preventivmedel.

Uppmärksamhet! Genom leverans av daglig urin till kortisol kan du identifiera många sjukdomar i det första bildningsstadiet, vilket gör det möjligt att starta tidig behandling.

Urin kortisol test

Det finns fritt hydrokortison i urinen som inte är bundet till protein. Analysen ger fullständig information om sjukdomen. Att få pålitliga indikatorer är endast möjligt med insamling av daglig urin. Vanligtvis utförs denna studie för att diagnostisera endokrina patologier, binjuredysfunktioner.

Anledning till utnämningen

Om läkaren misstänker binjuredysfunktion som patient, rekommenderar han en urinanalys 24 timmar för kortison för att utesluta eller bekräfta sjukdomar. Indikationen för studien är närvaron av följande villkor:

muskelsvaghet;
högt blodtryck;
påskyndad sexuell utveckling hos barn;
ökad hårfäste hos kvinnor;
en förändrad nyans av hudytan;
ökad binjuraraktivitet;
onkologiska sjukdomar;
diabetes mellitus;
en kraftig ökning eller minskning av kroppsvikt utan synlig orsak;
utvecklingsförseningar hos barn;
menstruations oregelbundenheter, svårigheter att bli gravid;
spontan abort;
osteoporos.

En studie rekommenderas när följande symtom visas:

handskakning;
ökad svettning;
illamående
Yrsel
huvudvärk;
torr mun.

Det rekommenderas ofta att göra ett urintest för att bestämma halten hydrokortison vid långvarig användning av glukokortikosteroider.

Specifikationerna för

En studie av den insamlade analysen utförs i laboratorieförhållanden med en specialiserad metod. För att få resultatet måste patienten ta med 100 ml daglig urin. Diagnostik tar 3 till 5 dagar. Data registreras på ett speciellt formulär som skickas till den behandlande läkaren.

Dekryptering av datainsamling

Tolkningen av den insamlade analysen bör utföras av den läkare som skickade till studien. Utvärdering av resultaten tar hänsyn till allmänt accepterade standarder, patientens tillstånd, administrering av läkemedel. Normalt är den nedre gränsen för kortisol 39 μg / dl. Övre - 348 mcg / dl.

Beredning och insamling av urin för analys för kortisol

Förberedelserna för studien börjar om två dagar. Det låter dig få rätt resultat. Vanligtvis ger läkare följande instruktioner:

Det är nödvändigt att helt utesluta användningen av kryddig, salt, sur mat från maten. Eftersom denna diet förändrar urinens färg.
Upphörande av hormonterapi, oral användning av preventivmedel rekommenderas..
Diuretika bör kasseras..
Dagen före studien måste du utesluta användning av alkoholhaltiga drycker.
Rökning förbjuden på dagen för urinsamling.
Fysiska, mentala överbelastningar är förbjudna..
Vätskan används i den vanliga volymen för patienten..
Innan du samlar urin måste du utföra normala hygienprocedurer.
Kvinnor ska inte testas för menstruationsflöde. Om det finns ett akut behov måste du använda tamponger när du samlar urin.

Resultatet av diagnosen beror på riktigheten av mänskliga handlingar. För analys samlas all daglig urin. Samlingen sker i flera etapper.

Det är nödvändigt att förbereda en glasbehållare (så att volymen är minst 2 l) med ett tätt passande lock. Tillförlitlig information kan erhållas genom att samla urin i en steriliserad burk som torkas noggrant med en pappershandduk.
Häll 1 g borsyra som köpts på ett apotek i en behållare för att normalisera ureanivån
Det är nödvändigt att börja samla in med två portioner urin. Urin som biomaterial kan inte undersökas.
Den första delen av urinen måste samlas in före kl..
All efterföljande urin hälls i en beredd behållare.
Den näst sista delen samlas upp till 23 timmar.
På morgonen måste du urinera i banken för sista gången.
Förvara glas med biologisk vätska på en sval plats.

Samla urin 24 timmar. Efter avslutad process är det nödvändigt att mäta hela kroppsvätskan. Skaka det väl. Häll i en separat burk högst 100 ml urin. Det insamlade biomaterialet levereras till det valda laboratoriet inom 2 timmar. Analysen kan utföras i kommunala och privata kliniker, eftersom den är bekvämare för patienten.

Laboratorietjänsten "Invitro" genomför ett dagligt urintest under 1 dag. Diagnospriset är 630 rubel. Den medicinska kliniken "CityLab" kommer att göra en undersökning på två dagar. Analyskostnad - 690 rubel.

Hemotest Diagnostic Center kommer att kontrollera urinen på en dag. Förfarandet kostar 940 rubel. Helix Laboratory Service förbereder en studie inom 3 dagar för 1300 rubel.

Det ukrainska laboratoriet Sinevo kommer att utföra en analys inom två dagar, vars kostnad är 240 hryvnias.

Sätt att normalisera indikatorer

Om nivån på kortisol i urinen ändras är det nödvändigt att få råd från en specialist som skickade till studien. Det är viktigt att kontakta en endokrinolog.

Läkarna rekommenderar att man helt och hållet lämnar koffeinfria livsmedel. Nattsömn ska vara minst 9 timmar. Det är nödvändigt att organisera vila på eftermiddagen.

Dessa faktorer minskar den ökade nivån av hydrokortison..

Det rekommenderas att du granskar din diet. För att normalisera den hormonella bakgrunden i kosten måste du inkludera animaliska proteiner, spannmål. Lätt smältbara kolhydrater bör ersättas med färska grönsaker och frukter..

Fullkornsbröd kommer att vara användbart. Medicin föreskrivs av läkare, beroende på orsaken till förändringen i mängden hormon..

Det rekommenderas ofta att dricka vitaminkomplex bestående av B-vitaminer, askorbinsyra.

Det är viktigt att granska din regim, eliminera överdriven stress, mental stress och försöka undvika stressande situationer. Det kan vara nödvändigt att förskriva milda lugnande medel baserat på växtbaserade ingredienser. Det kommer att vara användbart att normalisera motorläget. Du måste gå ofta i en avslappnad atmosfär i den friska luften bort från motorvägen.

En urinalys för hydrokortison avslöjar halten av ett hormon som produceras av binjurebarken. Denna undersökning behöver korrekt förberedelse, gör att du kan upptäcka många patologier i början av deras utveckling.

Urinalys för kortisol - hur man kan samla på rätt sätt

Urinalys för kortisol är ett förfarande som utförs för att studera patientens tillstånd och identifiera olika hormonella avvikelser. Det är en sådan undersökning att en läkare kommer att försöka bedöma patientens allmänna tillstånd och utesluta, bekräfta förekomsten av systemiska sjukdomar med varierande svårighetsgrad.

Utan analys för kortisol är det omöjligt att diagnostisera sådana farliga sjukdomar som Addisons sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom. Förfarandet - analys för kortisol - i kommunala eller privata kliniker kommer att ske enligt vissa metoder, men mycket beror på patienten själv. Det är viktigt att följa vissa regler som förhandsavtalats av läkaren.

Genom att testa för kortisol i urinen kan du bestämma funktionerna i binjurarna. Det är här som detta hormon produceras, vilket ofta indikerar kroppens tillstånd. Cortisol ansvarar för att hela organismen fungerar och dess fysiologiska processer genomförs, särskilt vid extrem stress.

Kortisol är ett steroidhormon, och därför kommer det att ansvara för att reglera kolhydratmetabolismen vid olika kroppsförhållanden. Det är detta ämne som kroppen själv producerar som kommer att vara ansvarig för kroppens tillstånd, energimetabolism.

Läkare kan bestämma koncentrationen av ett sådant hormon i både urin och blod. Och om vi talar om det andra alternativet kommer hormonets nivå att variera beroende på tid på dygnet och patientens tillstånd. Ofta på morgonen är halten kortisol i blodet alltid högre än på kvällen.

Urinalys för kortisol är mer informativ eftersom dess indikatorer inte kommer att förändras beroende på tid på dygnet. Data kommer att vara av ständig betydelse. Men i vissa fall kommer det att vara mer korrekt att göra en provtagning av biologisk vätska för en daglig analys av urin för kortisol.

Urin för kortisol överlämnar ofta tillräckligt om läkaren har anledning att misstänka en viss sjukdom, inklusive felaktig funktion i binjurarna. Vissa sjukdomar gör att hormonet produceras i överflöd, medan andra hämmar produktionen av.

Ofta ger en daglig urinalys för kortisol en uppfattning om patientens hälsostatus och hans binjurar. Det är denna diagnostiska procedur som är nödvändig när du behöver ställa en diagnos eller motbevisa Cushings sjukdom. Om kortisolnivån är förhöjd är patientens tillstånd allvarligt.

Bland de viktigaste indikationerna för sådana studier:

Svag muskelton;
osteoporos;
Missfärgning av huden eller pigmenteringen som har dykt upp och spridits över hela kroppen;
Onkologiska sjukdomar;
Förekomsten av manliga primära sexuella egenskaper hos kvinnor eller flickor;
För tidig pubertet.

Inte mindre viktigt tecken och symptom kan fungera som sjukdomar i olika organ och system. För att utesluta eller bekräfta några av läkarnas antaganden, bör ett kortisoltest utföras. Ofta används urin för detta, men ett blodprov kan förskrivas..

Förberedelse för urin för kortisol

För att en urinalys för kortisol ska vara så effektiv och korrekt som möjligt, bör du förbereda dig ordentligt för den. Studien genomförs på morgonen, men bör vara beredd på det i förväg. Prestanda kan påverkas av:

Används på kvällens kryddor, inklusive som en del av olika rätter.
Ätna salta, kryddig, peppade, inlagda rätter.
Berusad alkohol, inklusive cocktails med låg alkohol.
Smaka färgglada frukter och grönsaker. Detta inkluderar också rödbetor och morötter samt andra produkter med brokig färg.

Förberedelserna för urinalys för kortisol bör utesluta möjligheten att konsumera alla dessa livsmedel och drycker som har en negativ effekt på testresultaten - de kommer att förvrängas, och därför kan läkaren inte ställa den enda korrekta diagnosen.

För att korrekt förbereda och samla urin för kortisol bör du följa dessa enkla regler:

Var inte ivrig i sportaktiviteter. Överdriven träningspass är också oönskade för att få korrekt information om patienthälsa..
För att utesluta användning av vissa läkemedel, inklusive steroider, och detta bör göras några dagar före det angivna datumet för godkännande av urintest för kortisol.
Använd inte preventivmedel. Dessa är hormonella läkemedel som påverkar alla organs arbete och som också kan snedvrida testresultaten..
Använd inte diuretika.
Allvarliga känslomässiga överbelastningar är förbjudna, tillåter inte fysisk utmattning av kroppen.

När du samlar in dagligt urin för kortisol bör de angivna reglerna följas. En läkare ska berätta om patienten separat. Vissa fall kräver förtydligande, för hans patienter kommer läkaren att hitta ett par ytterligare rekommendationer.

Betydelse och funktioner i kroppen

Det speciella med hormonet är att det produceras av binjurarna, och dess huvuduppgift är att minimera den negativa påverkan av stress på kroppen. Den är utformad för att neutralisera effekterna av negativa händelser på den mänskliga psyken. Hormonet kortisol är nödvändigt för kroppen, eftersom det:

Främjar uppdelningen av fettceller;
Låter dig normalisera blodtrycket;
Låter kroppen fylla på nyttigt kolesterol;
Låter dig justera indikatorerna för kalcium, glukos, natrium i blodet;
Fungerar som ett naturligt antiinflammatoriskt läkemedel som är involverat i att neutralisera infektionen och dess negativa effekt på människokroppen.

Och allt detta observeras om analysen av daglig urin för kortisol inte visar några negativa förändringar. Annars måste du möta de negativa konsekvenserna av sådana avvikelser (med en ökning av halten kortisol i blodet):

Högt blodtryck;
Viktökning, upp till fetma;
Minskad aktivitet av hjärnfunktioner;
Utvecklingen av patologier och lanseringen av farliga åkommor, särskilt i sköldkörteln;
Utveckling av diabetes;
Tunnning och blekhet i huden;
Negativa förändringar i mentala tillstånd;
Flera ökningar i utvecklingen av olika tumörer.

Alla tillstånd som beskrivs ovan är karakteristiska för en förhöjd nivå av ett sådant hormon i urinen. Det finns andra tillstånd som kan observeras hos de patienter som lider av en brist:

hypotension.
Svaghet och utmattning av kroppen, konstant trötthet och brist på styrka.
Löshet och apati.
Leverskada.
Hämning av sköldkörtelfunktion.
Utseendet på obehag i buken.
En betydande ökning av risken för adrenalinkrisen.

Några av dessa villkor kräver noggrann forskning och en professionell strategi. Du bör inte starta sjukdomen, eftersom en resa till läkaren är oundviklig.

Analys av kortisol i urinen under normalt fysiskt tillstånd visar följande data:

55–248 nanomol / L - för vuxna.
14–152 nanomol / l - för ungdomar.

Dessa indikatorer används inte för att tolka urinalys för kortisol hos barn. För dem kommer denna indikator att förbli i intervallet 6–74 nanomol / l. men graviditet är ett speciellt tillstånd som leder till flera standardökningar. I en intressant position kommer kortisolindikatorn i blodet att öka med en faktor 4-5!

De viktigaste orsakerna till avvikelser

Om nivån på daglig urinkortisol ändras, kommer i detta fall läkaren att förskriva en andra undersökning eller göra en slutlig misstänkt diagnos. Att höja och sänka nivån kan utlösa olika sjukdomar.

Om indikatorerna är för höga indikerar detta:

Möjliga tumörer i hypotalamus i olika etiologier;
Allvarlig fetma;
Olika neoplasmer, inklusive adenom, cystor, tumörer på inre organ;
Överdriven produktion av sköldkörtelhormoner av sköldkörteln.

Uteslut eller bekräfta misstankar du inte borde vara. För en korrekt tolkning av urintester för kortisol bör du rådfråga en läkare. Han kommer att leta efter orsaken till minskningen av data i sådana möjliga patologier:

Hjärntumörer;
Sköldkörtel dysfunktion;
Adrenalinsufficiens
Astma eller andra sjukdomar i bronkierna;
Kontinuerlig medicinering, särskilt hormonell.

Att ta ett urintest för kortisol bör rekommenderas av din läkare. Du bör också gå till honom med deras resultat för att få ett uttömmande samråd..

Det är viktigt att inte förstöra det biologiska materialet innan det överlämnas för forskning. För att samla in daglig urin för analys på kortisol bör en rymlig behållare användas.

I apotek finns det en speciell behållare för insamling av dagliga urintest. Du kan köpa det här alternativet, det är rent. Men det bör inte användas upprepade gånger. Om du använder din egen behållare ska den tvättas ordentligt, behandlas med en desinfektionslösning och torkas.

För att inte störa urintester för kortisol rekommenderas det att laboratoriet först tar borsyrapulver i laboratorierna. Det stabiliserar urinen, som samlas in 24 timmar och lagras strikt i kylen..

Kortisol (i urin). Analys av daglig urin för kortisol

Steroidhormon produceras i binjurebarken. Som nämnts ovan är kortisolens huvudfunktion att förhindra de negativa effekterna av stress och psykomotional överbelastning på psyken.

Funktioner för hormonet kortisol:

normalisering av blodtrycket;
blodsocker, kalcium och natrium;
bryter ner fettceller;
deltar i ansamlingen av nyttigt kolesterol;
har antiinflammatoriska effekter.

En förändring i kortisolnivån påverkar människans välbefinnande och orsakar olika patologier.

En ökning av kortikosteroid leder till följande konsekvenser:

blodtrycket stiger;
hjärnaktiviteten minskar;
patologiska processer i sköldkörteln utvecklas;
lågt kalciuminnehåll leder till förlust av benvävnadshårdhet, vilket kan manifestera sig i många sprickor;
vikt ökar;
diabetes utvecklas;
heltal blir tunna och bleka;
mentala tillstånd förändringar, depression uppstår;
ökad risk för cancer.

Kortisolbrist leder till:

viktminskning;
allmän svaghet, slöhet och apati;
muskelsvaghet;
hypotoni;
minskad sköldkörtelfunktion;
uppkomsten av smärta i buken;
leverskada - hepatit, skrump;
hyperplasiska förändringar i binjurarna;
risken för adrenalinkris ökar.

Det är anmärkningsvärt att i blodet förändras volymen kortisol under dagen, och i urinen är dess nivå stabil. Kortisol i daglig urin har normalt följande indikatorer:

hos vuxna - 55-248 nanomol / liter;
i tonåren - 14-152 nanomol / liter;
i barndomen - 6-74 nanomol / liter.

Hos gravida kvinnor kan hormonnivån öka 4-5 gånger.

Utsöndring under dagen samlas in enligt följande:

En 2-3 liters glasburk tas, steriliseras och torkas.
För att förhindra utveckling av mikrober och normalisera nivån av urea tillsätts 1 gram till kärlet. borsyra.
Morgonurin som ackumuleras över natten tas inte. Samlingen startar från det andra samtalet och samlas in under dagen.
Sista urin samlas in på morgonen nästa dag.
Förvara urinen på en sval plats.
Sedan, från den uppsamlade volymen urin i en ren steriliserad burk, isoleras 100 ml vätska (efter skakning av behållaren).
Biomaterial måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar.

Indikationer för analys

Forskningsförfarandet innebär steget att samla urin enligt en viss metod och sekvensen för ytterligare åtgärder från laboratorieassistenten.

Rätt samling innebär följande punkter:

Det är nödvändigt att i förväg förbereda en rymlig behållare som överstiger en volym på 2 liter. Det måste tvättas och desinficeras. Dessutom måste du använda ett konserveringsmedel i form av borsyra, som säljs i de flesta apotek eller tillhandahålls av ett sjukhuslaboratorium. Den är utformad för att upprätthålla en optimal surhetsnivå och förhindra utvecklingen av mikroorganismer i ett näringsmedium. För att göra detta måste en portion syra i 1 g först hällas i en behållare för analys.
Materialet för studien måste samlas in oberoende inom en dag, med början från den andra delen (första gången efter att du vaknat, bör du urinera inte i behållaren för analys). I detta avseende kommer det att vara nödvändigt att tilldela en arbets- eller skoldag för denna samling hemma (om patienten inte är på sjukhuset eller inte behandlas på poliklinisk basis i sjukfrånvaron).
Innan insamlingen påbörjas bör lämplig hygien utföras. Ändra den vanliga dricksordningen under samlingen krävs inte.
För bättre konservering av materialet är det nödvändigt att förvara behållaren på en mörk och sval plats under dagen. Du måste använda kylskåpet extremt noggrant och hålla materialet endast i svalt skick.
Efter den sista urinen, nästa morgon måste du förbereda materialet för transport till laboratoriet. Det är inte nödvändigt att lämna in allt insamlat material för analys. Cirka 100 ml urin från den totala volymen ska lämnas in till laboratoriet. För detta bör du också använda en steril behållare, som kan köpas på apotek. Innan du väljer en liten del är det bättre att skaka hela volymen. I detta fall bör data om den totala dagliga volymen registreras i analysriktningen.
Behållaren med det insamlade biologiska materialet för kortisolanalys (som med andra urintester) rekommenderas att levereras till laboratoriet inom två timmar efter insamlingen.

Vanligtvis föreskrivs ett dagligt urinprov för misstänkta olika endokrina sjukdomar, särskilt med binjuredysfunktion. De viktigaste symtomen där en urinundersökning utförs:

förändringar i blodtrycket;
plötslig förlust eller viktökning;
högt blodsocker;
utseendet på långa röda stretchmärken i buken;
åldersfläckar på huden;
dystrofiska förändringar i muskel- och benvävnad, åtföljda av ofta sprickor;
tillväxtfördröjning i barndomen;
brott mot menstruationsflödets frekvens;
konstant känsla av trötthet och svaghet i kroppen.

tecken på hyperkorticism (central, så kallad cushingoid, fetma; torrhet, tynning av överhuden, akne; striae, ofta ljusröd i färg; hyperpigmentering av huden, särskilt hudveck, postoperativa ärr, svullnad i huden, muskelsvaghet, arteriell hypertoni, svullnad i extremiteterna ; nedsatt glukostolerans; depression etc.).

Orsaker till en förändring av hormonnivåerna

En ökning eller minskning av kortisol kan provocera många sjukdomar i de inre organen. Följande sjukdomar påverkar ökningen av hormonella nivåer:

uppkomsten av tumörer i olika etiologier i hypotalamus;
cystor eller adenom i hypofysen;
hyperfunktionalitet i binjurarna och ökad produktion av glukokortikosteroidämnen (Cushings syndrom);
neoplasmer i de inre och reproduktiva organen (bronkier, testiklar och äggstockar, binjurarna);
ökad produktion av sköldkörtelhormon av sköldkörtelhormoner;
svår fetma.

Anledningar till att sänka gratis kortisol:

bronssjukdom - binjurinsufficiens;
tumörbildning i hjärnan;
funktionell brist på sköldkörteln;
långvarig användning av hormonella steroider;
patologier i bindväv, bronkier (astma).

Parameter Referensvärden Enheter

Kortisol (Cortisol-U)

11,8-485,6

nmol / dag

Öka värden Minska värden

Endogen hypercorticism av vilket som helst genesis
Funktionell hypercorticism (pseudo-cushingoid tillstånd)
hypoglykemi
Påfrestning
Eterbedövning
Graviditet
Fetma
Hyperthyreoidism Oral preventivmedel
amfetamin
Ökat vätskeintag med ökad daglig urinvolym

Primär och sekundär binjurinsufficiens
Iatrogen adrenalinsufficiens
VCD (medfødt binjurebarkdysfunktion)
Hypotyreos
Levercirros
Hepatit
Alkoholisk leverskada

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.
"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; string (4) "1840" ["parent"] =gt; string (2) "22" [10] =gt; string (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; matris (1) < [0]=gt; matris (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["name"] =gt; sträng (27) "Urin (dagligen)" >>
>

Vem behöver ta

Vem behöver testas för kortisol i urinen:

vuxna och barn med nedsatt binjurar och hypofysfunktion, samt med neoplasmer i dessa områden;
patienter för att övervaka terapi av endokrina sjukdomar och kronisk hypertoni;
personer som har symtom som inte kännetecknar deras åldersgrupp: hypertoni, osteoporos.

Dessutom kan läkaren misstänka utvecklingen av specifika patologier, såsom Itsenko-Cushings sjukdom och Addisons sjukdom. I detta fall bör ett urintest för kortisol ges utan misslyckande.

Dessutom är leveransen av analysen relevant för den komplexa manifestationen av följande tecken på en okänd etiologi:

instabilt blodtryck;
viktförändring;
ökat blodsocker;
åldersfläckar på huden;
minskad prestanda;
muskeldystrofi;
osteoporos;
avvikelser i menstruationscykeln hos kvinnor;
tillväxthemning hos ett barn.

Hur man korrekt förbereder sig för att samla urin för analys

Förberedelser för insamling av tester innebär inte specifika möten från läkare och medicinska manipulationer. Resultatens korrekthet beror huvudsakligen på patienten och korrekt insamlat material..

Förbered dig för analysen enligt följande:

Vägrar att ta vissa mediciner.
Minska fysisk och emotionell stress som provoserar en ökning av kortisol.
Vägra alkohol under insamlingen av analysen och tre dagar innan.
Ät inte urinfärgade produkter.

Dessutom bör kvinnor testas före eller efter menstruationen.

Innan du börjar samla in material för forskning genomförs någon förberedelse. Innan urinuppsamling är det nödvändigt att avstå från fysiska övningar och medicinering i flera dagar för att undvika snedvridning av forskningsresultaten.

Dagen innan testen genomförs är det nödvändigt att utesluta salt, kryddig mat, kryddor och färgande grönsaker (morötter, rödbetor) från kosten. Det rekommenderas också att undvika rökning och emotionell stress. Omedelbart innan du tar materialet måste du tvätta genitalen ordentligt.

Dekryptering av analysresultat

En reducerad kortisolindikator kan indikera: binjurinsufficiens eller hyperplasi av olika etiologier, Addisons sjukdom, skrump i levern, hepatit, nedsatt sköldkörtelns funktion. Det är farligt på grund av den möjliga utvecklingen av en binjurekris..
En ökad indikator hjälper till att föreslå förekomst av: neoplasmer, inklusive cancer, hypoglykemi hos patienter med diabetes, psykiska hälsoproblem.

Den nedre och övre gränsen av hormonet är normalt 39-348 mcg / dag.

Men olika faktorer kan påverka avläsningarna:

graviditet;
ta mediciner (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) och hormonella preventivmedel;
långvarigt depressivt tillstånd;
senaste skador eller operationer;
missbruk av alkohol och tobak;
brott mot reglerna för urinsamling.

Om sådana negativa påverkningar identifieras föreskrivs ett nytt test av tester.

Dessutom är ibland förändringen i innehållet av ”stresshormon” inte förknippad med patologiska processer och kan orsakas av övervikt, hormonell obalans under aktiveringen av sexuella funktioner hos barn i tonåren, hos idrottare på grund av överdriven fysisk ansträngning och gravida kvinnor.

Faktorer som påverkar testresultaten

Det bör förstås att det finns en sannolikhet för påverkan av olika faktorer på nivån av kortisol:

övervikt;
pubertet hos ungdomar;
klimakteriet;
graviditet hos kvinnor (särskilt de senaste månaderna) och första gången efter förlossningen;
ta vissa mediciner;
stressande situationer;
brist på en njure;
alkoholmissbruk.

I sällsynta fall kan avvikande kortisolnivåer vara standard för en viss patient..

När man betalar analysen i klinikerna i Moskva har patienten ofta möjlighet att självständigt hämta resultaten för ytterligare behandling av en läkare. För en preliminär förståelse av bilden av de presenterade resultaten är det värt att överväga nivån på standardindikatorer:

hos ett barn, från 6 till 74 nmol per liter;
hos en tonåring under 18 år - 14-152;
hos en vuxen (oavsett om det är en kvinna eller en man) efter 18 år - 55-248.

Det är värt att tänka på att olika laboratorier kan utveckla och ta hänsyn till sina egna standarder (minimi- och maximitrösklar), från vilka avvik registreras upp eller ner.

Samtidigt föreskriver kliniklaboratorier som regel enskilda patientindikatorer i motsats till dagens norm.

Därför kan du få en preliminär bedömning av förekomsten eller frånvaron av kortisolskillnader, liksom nivån på avvikelse.

En mer detaljerad dekryptering, med hänsyn till den fullständiga medicinska historien, kommer att ske vidare på samråd med en specialist.

Innan en bedömning av hur mycket analys kan kosta i betalda laboratorier måste det beaktas att det inte finns några analoger till studien. Nivån av kortisol i andra kroppsvätskor är ytterligare information för diagnos..

Dessutom ger endast ett dagligt urintest indikatorer med ett konstant värde (hormonnivån i blodet, till exempel, varierar under dagen). Därför kan kostnaden för denna specifika analys något överstiga priset för en allmän allmän analys.

Du kanske också gillar

Urinalys för kortisol: beredning och resultat

Värdet på kortisol för kroppen

Steroidhormon produceras i binjurebarken. Som nämnts ovan är kortisolens huvudfunktion att förhindra de negativa effekterna av stress och psykomotional överbelastning på psyken.

Funktioner för hormonet kortisol:

normalisering av blodtrycket;
blodsocker, kalcium och natrium;
bryter ner fettceller;
deltar i ansamlingen av nyttigt kolesterol;
har antiinflammatoriska effekter.

En förändring i kortisolnivån påverkar människans välbefinnande och orsakar olika patologier.

En ökning av kortikosteroid leder till följande konsekvenser:

blodtrycket stiger;
hjärnaktiviteten minskar;
patologiska processer i sköldkörteln utvecklas;
lågt kalciuminnehåll leder till förlust av benvävnadshårdhet, vilket kan manifestera sig i många sprickor;
vikt ökar;
diabetes utvecklas;
heltal blir tunna och bleka;
mentala tillstånd förändringar, depression uppstår;
ökad risk för cancer.

Kortisolbrist leder till:

viktminskning;
allmän svaghet, slöhet och apati;
muskelsvaghet;
hypotoni;
minskad sköldkörtelfunktion;
uppkomsten av smärta i buken;
leverskada - hepatit, skrump;
hyperplasiska förändringar i binjurarna;
risken för adrenalinkris ökar.

Orsaker till en förändring av hormonnivåerna

En ökning eller minskning av kortisol kan provocera många sjukdomar i de inre organen. Följande sjukdomar påverkar ökningen av hormonella nivåer:

uppkomsten av tumörer i olika etiologier i hypotalamus;
cystor eller adenom i hypofysen;
hyperfunktionalitet i binjurarna och ökad produktion av glukokortikosteroidämnen (Cushings syndrom);
neoplasmer i de inre och reproduktiva organen (bronkier, testiklar och äggstockar, binjurarna);
ökad produktion av sköldkörtelhormon av sköldkörtelhormoner;
svår fetma.

Anledningar till att sänka gratis kortisol:

bronssjukdom - binjurinsufficiens;
tumörbildning i hjärnan;
funktionell brist på sköldkörteln;
långvarig användning av hormonella steroider;
patologier i bindväv, bronkier (astma).

Graden av kortisol i daglig urin

Det är anmärkningsvärt att i blodet förändras volymen kortisol under dagen, och i urinen är dess nivå stabil. Kortisol i daglig urin har normalt följande indikatorer:

hos vuxna - 55-248 nanomol / liter;
i tonåren - 14-152 nanomol / liter;
i barndomen - 6-74 nanomol / liter.

Hos gravida kvinnor kan hormonnivån öka 4-5 gånger.

Indikationer för analys

Vanligtvis föreskrivs ett dagligt urinprov för misstänkta olika endokrina sjukdomar, särskilt med binjuredysfunktion. De viktigaste symtomen där en urinundersökning utförs:

förändringar i blodtrycket;
plötslig förlust eller viktökning;
högt blodsocker;
utseendet på långa röda stretchmärken i buken;
åldersfläckar på huden;
dystrofiska förändringar i muskel- och benvävnad, åtföljda av ofta sprickor;
tillväxtfördröjning i barndomen;
brott mot menstruationsflödets frekvens;
konstant känsla av trötthet och svaghet i kroppen.

Urinprov

Hur man korrekt förbereder sig för att samla urin för analys

Hur man samlar in daglig urin?

Utsöndring under dagen samlas in enligt följande:

En 2-3 liters glasburk tas, steriliseras och torkas.
För att förhindra utveckling av mikrober och normalisera nivån av urea tillsätts 1 gram till kärlet. borsyra.
Morgonurin som ackumuleras över natten tas inte. Samlingen startar från det andra samtalet och samlas in under dagen.
Sista urin samlas in på morgonen nästa dag.
Förvara urinen på en sval plats.
Sedan, från den uppsamlade volymen urin i en ren steriliserad burk, isoleras 100 ml vätska (efter skakning av behållaren).
Biomaterial måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar.

Dekryptering av analysresultat

Den nedre och övre gränsen av hormonet är normalt 39-348 mcg / dag.

Men olika faktorer kan påverka avläsningarna:

graviditet;
ta mediciner (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) och hormonella preventivmedel;
långvarigt depressivt tillstånd;
senaste skador eller operationer;
missbruk av alkohol och tobak;
brott mot reglerna för urinsamling.

Om sådana negativa påverkningar identifieras föreskrivs ett nytt test av tester.

Urinalys för daglig kortisol: Indikationer, Norm, Beredning, Urinuppsamling, Dekryptering

Kortisol är ett biologiskt aktivt ämne av steroid. Denna komponent produceras av binjurarna, och dess huvuduppgift är att anpassa människokroppen när den utsätts för stress och psyko-emotionell överbelastning.

Klinisk analys av urin för daglig kortisol låter dig identifiera strukturella och funktionella avvikelser i hypofysen eller binjurarna, vilket är typiskt för många sjukdomar. För att få ett tillförlitligt resultat av urinstudien på kortisolnivån måste patienten genomgå en preliminär utbildning, genomföra korrekt urinsamling och följa andra medicinska rekommendationer.

indikationer

Denna hormonella substans av en steroid karaktär syntetiseras av binjurarna medan den deltar i processen för anpassning av kroppen till stressiga situationer och psykomotional överbelastning. Som andra funktioner hos denna biologiskt aktiva substans finns det:

måttlig antiinflammatorisk effekt;
acceleration av processen för uppdelning av fettvävnad;
stimulering av absorptionen av fördelaktigt kolesterol;
reglering av natrium, kalcium och glukos i den systemiska cirkulationen;
normalisering av blodtrycket.

När en person upplever en förändring i koncentrationen av kortisol i kroppen, åtföljs detta fenomen av en försämring av det totala välbefinnandet med efterföljande utveckling av sjukdomar. Vid en patologisk ökning av koncentrationen av denna biologiskt aktiva substans utvecklar en person sådana komplikationer:

sköldkörtelsjukdom;
ihållande ökning av blodtrycket;
diabetes;
utseendet på överskott av kroppsvikt;
kränkning av kalciummetabolismen i kroppen, vilket resulterar i en minskning av bentätheten och spontana frakturer bildas;
ökad risk för maligna neoplasmer;
störningar i psyko-emotionell aktivitet, inklusive ett deprimerat tillstånd;
blekhet och torrhet i huden;
minskad hjärnaktivitet, nedsatt minne, koncentration av uppmärksamhet och logiskt tänkande.

Det omvända tillståndet, i vilket det finns en minskning av koncentrationen av kortisol i den systemiska cirkulationen, leder till utvecklingen av sådana patologiska förändringar:

regelbunden minskning av blodtrycket (hypotension);
muskelsvaghet;
viktminskning;
apati, slöhet, svaghet och allmän sjukdom;
bildandet av binjurahyperplasi;
sjukdomar i hepatobiliary-systemet, inklusive cirros och kronisk hepatit;
kronisk spilld buksmärta;
försämring av sköldkörteln;
en kraftig ökning av risken för en adrenalinkris.

En minskning eller ökning av koncentrationen av kortisol i kroppen provoserar yttre och inre faktorer associerade med olika sjukdomar. Sådana förhållanden kan leda till en ökning av mängden av detta ämne:

fetma 3 och 4 grader;
godartade och maligna neoplasmer i lungan, reproduktionssystemet och binjurarna;
patologisk binyre hyperfunktion, som åtföljs av överdriven produktion av glukokortikosteroidderivat;
godartade och maligna tumörer i hypotalamus;
adenom och cyster i hypofysen;
överdriven produktion av sköldkörtelhormon.

Om människokroppen saknar kortisol kan det bero på sådana tillstånd:

bronkial astma;
bindvävssjukdomar;
Hypotyreos;
godartad eller malign tumörliknande process i hjärnan;
kronisk binjurinsufficiens (bronssjukdom);
långvarig användning av glukokortikosteroidhormoner för terapeutiska ändamål.

Norm

Till skillnad från systemiskt blodflöde, där nivån av kortisol är varierande, förblir koncentrationen av denna biologiskt aktiva substans i urinen oförändrad. Den dagliga normen för kortisol i kroppens normala tillstånd har följande form:

Barns ålder - 6-74 nmol / l;
Pubertetsperioden är 14-150 nmol / l;
Vuxen ålder - 55-248 nmol / L.

Om vi talar om kvinnor under uppfödningsperioden, kan denna siffra överskrida den tillåtna normen med fem gånger.
Laboratorietest av urin i nivå med denna biologiskt aktiva substans föreskrivs för patienter med misstänkt dysfunktionella binjurestörningar, samt för misstänkta sjukdomar i det endokrina systemet.
Symtom som instabilitet i blodtrycket, försenad fysisk och psykomotional utveckling hos barn, ihållande svaghet och generell malaise, flera pigmenteringsfläckar på huden, en skarp uppsättning eller förlust av kroppsvikt, filamentösa röda sträckmärken i främre buken kan antyda behovet av laboratorietester. väggen, liksom menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.

När det kommer in i urinen binds kortisol inte till proteiner och förblir i fritt tillstånd. Analys av kortisol i daglig urin gör att du kan identifiera utvecklingen av många sjukdomar i det inledande skedet. En sådan sjukdom är Cushings syndrom..

Urinen hos en frisk person innehåller högst 1% av all kortisol i kroppen. För att få tillförlitlig information om kroppens tillstånd rekommenderas det att patienten ger dagligt urin för ytterligare laboratorieforskning.

Träning

Innan insamlingen av daglig urin på Cortisol påbörjas rekommenderas patienten att göra förberedande åtgärder. För att förhindra snedvridning av resultat rekommenderar medicinska specialister att patienter under flera dagar avstår från att ta medicin och träna.

24 timmar innan man går till laboratoriet är det nödvändigt att utesluta krydda, stekt och salt mat, grönsaker som rödbetor och morötter, som kryddor och alla typer av såser. Alkohol och tobaksrökning är förbjudet. Innan insamlingen av biologiskt material påbörjas rekommenderas att utföra en grundlig toalett med yttre könsorgan.

Urinsamling

Insamlingen av daglig urin för kortisol inkluderar följande steg:

Först och främst är det nödvändigt att förbereda ett glaskärl med en volym av 2-3 liter. Det rekommenderas att ånga sterilisera tanken, torka och häll 1 g borsyrapulver i den. Denna händelse kommer att förhindra kontaminering av urin med patogen mikroflora och normalisera nivån av urea i den..
Urinen som har samlats i urinblåsan över en natt används inte för uppsamling i ett glaskärl. Det rekommenderas att börja samla in biomaterial med två urineringar.
Den sista urinuppsamlingen bör genomföras på morgonen nästa dag.
Det rekommenderas att förvara den färdiga glasburk med biomaterial för forskning i kylskåp eller annan sval plats.
Från den erhållna volymen biomaterial rekommenderas att ta 100 ml i en steril behållare, efter att man tidigare skakat kärlet med daglig urin.
Den resulterande volymen biomaterial måste levereras till laboratoriet inom 2 timmar..

dekryptering

Resultaten registreras på ett speciellt formulär som sedan kommer till patientens läkare.

Utnämningen och avkodningen av en sådan analys utförs av endokrinolog eller terapeut. I vissa situationer kan patienten behöva konsultera en onkolog och en neurolog..

Den nedre gränsen för normal kortisol i urinen är 39 mcg / dag, och den övre gränsen är 348 mcg / dag.

Mycket ofta i klinisk praxis finns det situationer där patienter får falska resultat av ett urintest för kortisol. Sådana fall kan utlösas av sådana faktorer:

brott mot tekniken för insamling av biomaterial för forskning;
patienten konsumerar alkohol och nikotin före dagen för insamlingen av biomaterialet;
latent eller långvarig kurs av depressiva störningar;
tidigare överförda kirurgiska ingripanden och skador;
tar sådana läkemedel som Danazol, Veroshpiron, Morphine, Reserpine, samt hormonella preventivmedel.

Om medicinska specialister har identifierat en risk för att få ett falskt positivt eller falskt negativt resultat, rekommenderas det att patienten sätter ihop biomaterialet igen och skickar det till laboratoriet för forskning.

Med ett ökat innehåll av kortisol i urinen pratar vi om utvecklingen av ett tillstånd som hyperkortik. Detta fenomen indikerar inte alltid utvecklingen av en sjukdom. En betydande andel människor runt om i världen har ett liknande tillstånd medan de är helt friska..

Dessutom är en liten ökning eller minskning av koncentrationen av kortisol i urinen inte alltid associerad med utvecklingen av patologi. Sådana förändringar inträffar ofta i puberteten, hos överviktiga människor, gravida kvinnor och idrottare som genomgår fysisk aktivitet.

Trots möjliga fel är laboratorieanalys av urin för kortisolnivåer en av de mest effektiva diagnostiska metoderna för att upptäcka sjukdomar i det endokrina systemet, såväl som maligna tumörer i dess länkar.