Vad är inhibin B hos kvinnor

Inhibin B är ett biologiskt aktivt glykoprotein och en av de viktigaste markörerna för reproduktionsfunktion hos kvinnor och män. Studien av nivån av inhibin B används aktivt för diagnos av reproduktionsfunktion, särskilt för att bedöma äggstocksfunktionen och utvärdera spermatogenes.

Detta test används för att diagnostisera äggstocks-, granulosa-celler och mucinösa tumörer, som ett medel för att övervaka patienter med identifierade ovarie-neoplasmer, under den differentiella diagnosen av anarki och kryptorchidism, och diagnos av störningar i sexuell utveckling. Analysen används ofta för diagnos av infertilitet och sannolikheten för befruktning, i synnerhet genom att använda den för att utvärdera äggstocksreserven, göra en prognos för resultaten av artificiell insemination. En indikation för analys är ett misstankar om granulosa-celler och slemhinnor i äggstockarna, det utförs också före och efter behandling. En analys är också nödvändig för tecken på onormal utveckling av pojkons gonader, tvetydiga sexuella egenskaper hos barn.

För att genomföra en studie dras blod från en ven. Du måste göra en analys under första halvan av dagen på tom mage, minst 2-4 timmar efter att ha ätit. Det är förbjudet att dricka alkohol per dag och du kan inte ta mediciner. Om syftet med analysen är att studera en kvinnas reproduktionsfunktion, doneras blod strikt den tredje dagen av cykeln.

Testresultaten kvantifieras. De indikerar både data om den detekterade koncentrationen av inhibin B i blodprovet och normala värden. De skiljer sig åt för män och kvinnor. Ökade frekvenser hos kvinnor kan prata om tumörer i äggstockarna, och lägre om en minskning av äggstocksreserven och äggstocksfunktionen, klimakteriet, anorexi och ett antal andra problem. Hos män kan minskade nivåer av inhibin B prata om anorchia, nedsatt spermatogenes och underutveckling av gonaderna.

Inhibin B är ett biologiskt aktivt glykoprotein. Dess blodnivå är en indikator på kvaliteten på arbetet i det manliga och kvinnliga reproduktionssystemet. Dess ökade indikatorer hos kvinnor indikerar en tumörtillväxt i äggstockarna, och en reducerad indikerar anorexi, början av klimakteriet eller en minskning av äggstocksreserven i äggstockarna. Med låga nivåer av inhibin B, diagnostiseras män med otillräcklig utveckling av könskörtlarna, anorchia eller försämrad spermproduktion..

Varför använda inhibin B-hormontestet??

Resultaten från detta laboratorietest används för:

  • diagnos av mucinösa och granulosa celltumörer i äggstockarna;
  • diagnos av orsakerna till infertilitet hos män och kvinnor;
  • förutsägelse av resultaten av den artificiella insemineringsproceduren;
  • bestämma orsakerna till utvecklingen av onormala sexuella egenskaper hos barn.

Resultaten av analysen presenteras vid avkodning i ett kvantitativt värde med en indikation i tabellen över indikatorer för normen separat för män och kvinnor. För att få dem måste du donera blod från en tom mage från en ven. En dag före insamlingen av biologiskt material i vårt centrum måste du sluta röka och dricka alkohol. Kvinnor rekommenderas att donera blod för att bestämma nivån av inhibin B, AMH och FSH den tredje dagen av cykeln.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Inhibin B hos män - normen och patologin

Igibin "B" i den manliga kroppen syntetiseras av Sertoli-celler belägna i de seminiferösa tubuli i testiklarna. Nivån på dess innehåll i blodet hjälper till vid en omfattande diagnos av vissa sjukdomar och i slutsatsen om funktionen av könskörtlarna och körtlarna i centrala nervsystemet.

Fysiologisk betydelse

Inhibin "B" är ett biologiskt aktivt komplex protein, som är en av de primära regulatorerna för utsöndring av follikelstimulerande hormon (FSH) i den främre hypofysen. Dess reglerande roll förverkligas genom deltagande i axeln för det hypotalamiska hypofyssystemet förknippat med reproduktionsorganen. Detta görs enligt följande.

Hormonet gonadoliberin, eller gonadotropinfrisättande hormon (GnRH), som stimulerar frisättningen av FSH i hypofysen i den allmänna blodomloppet vid samma rytm, syntetiseras och utsöndras av den hypotalamiska delen av hjärnan varje 0,5-2 timme. Det senare påverkar i sin tur produktionen av det manliga könshormonet testosteron och därför spermatogenes. Dessutom stimulerar FSH också syntesen av inhibin "B".

Med alltför aktiv spermatogenes hämmar den senare produktionen av FSH av hypofysen, med låg spermatogenes ökar koncentrationen av FSH i blodet. Således finns det ett omvänt samband mellan serum FSH och inhibin "B". Nivån på dess koncentration är i full överensstämmelse med volymen av testikelvävnad, antalet Sertoli-celler, som också reglerar processen för mognad av spermier och mängden spermier. Därför gör laboratoriebestämning av seruminnehållet i detta protein läkaren att:

  • att få en uppfattning om testikelapparatens funktion och spermatogenes tillräcklighet;
  • att underlätta den differentiella diagnosen mellan anorchism (brist på testiklar) och kryptorchidism (testikelretention i bukhålan under utvecklingen av könsorganen);
  • göra ett antagande om förekomsten av vissa sjukdomar i det reproduktiva, endokrina eller centrala nervsystemet;
  • övervaka effektiviteten i behandlingen av varicocele (utvidgning av vener i spermatsträngen);
  • utvärdera genomförbarheten för spermieprovtagning för IVF.

Seruminnehåll

Hos barn efter födelse ökar mängden inhibin "B". Den når sin maximala nivå vid tre månaders ålder, varefter den gradvis sjunker till 6-10 år. Normalt, enligt ålder, indikerar dess koncentration i pojkarnas blod före puberteten funktionell förmåga hos testikelvävnad. Denna indikator används för att bestämma kön (i fall av tvivel) och tidig upptäckt avvikelser från den normala utvecklingen av könskörtlarna..

Tabell 1 - Medelåldersindikatorer för nivån av inhibin "B" i blodserum

ÅLDER (år)MINIMUM INNEHÅLL (ng / l)MAXIMALT INNEHÅLL (ng / l)
upp till 735,0182,0
7 - 962,0338,0
9 - 1178,0323,0
10-1467,0304,0
15 och mer120,0470,0

De genomsnittliga normala nivåerna av inhibin "B" hos vuxna män är 148-365 ng / l. Dess innehåll i blodet är mestadels konstant och är inte föremål för konjunkturförändringar, till skillnad från kvinnor, men ibland observeras den maximala mängden på morgonen.

Överskridande normerna för innehållet av inhibin "B" i blodet kan vara när:

  1. Försenad sexuell utveckling.
  2. Behandling med läkemedel som hämmar androgenfunktionen.

I andra fall, när man bedömer resultaten av analyser hos män, är bara en minskning av nivån viktig. Det kan uppstå som ett resultat av:

  1. För tidig pubertet.
  2. Störningar i de tidiga stadierna av spermatogenes.
  3. Närvaro av hypo- eller hypergonadotropisk hypogonadism.
  4. Infektiösa och giftiga faktorer.
  5. Mottagande av hormonella läkemedel, inklusive manliga preventivmedel.
  6. Effekter av radioaktiv strålning.
  7. Förekomst av tumörer i hypothalamisk-hypofyssystemet.

I vissa fall medieras avvikelsen från normen för inhibin "B" -koncentrationsindikatorer genom att ta mediciner som ändrar nivåerna av androgener och FSH i blodet.

Inhibin B

Utbildning

  • Utexaminerad från I.M.Sechenov Moskva medicinska akademi, examensbevis specialitet - medicinsk verksamhet.
  • Residens vid avdelningen för obstetrik och gynekologi nr 1 vid fakulteten för medicin vid det första Moskva medicinska universitetet uppkallad efter IM Sechenov; specialitet - obstetrik och gynekologi.

Framsteg

  • Han är medlem i den ryska föreningen för mänsklig reproduktion (RARCH)
  • European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE)

Lästid: min.

Inhibin B - ett glykoprotein, som är en biologiskt aktiv komponent som syntetiseras i testiklarna i testiklarna, såväl som i äggstocksfolliklarna, betraktas som en markör för reproduktionsfunktionen hos de båda könen och visar förekomsten av vissa äggstocks neoplasmer..

Biomaterialet som används för studien är venöst blod. Förberedelserna för inspektionen är som följer: mat tas inte på flera timmar innan analysen. Drick bara vatten. Det ska vara rent, icke kolsyrat. Två dagar före analysen utesluts intaget av androgener / östrogener.

En studie av denna typ utförs på den fjärde dagen av menstruationen. Det är viktigt att utesluta emotionell / fysisk stress i en halvtimme innan analysen påbörjas. Rök inte före analysen i cirka 3 timmar.

Vad är viktigt att veta?

Glykoprotein hjälper till att minska bildningen av FSH direkt i hypofysen. Principen om negativ återkoppling används och en paracrin lokal handling i äggstockarna / testiklarna utförs också. I detta fall reduceras syntesen av inhibin under påverkan av gonadoliberin och ökar dess sekretion på grund av FSH och androgener.

Glykoproteininhibin B syntetiseras i de seminiferösa tubuli av de manliga testiklarna (Sertoli-celler), liksom i de granulära follikulära cellerna i de kvinnliga äggstockarna. Det är värt att notera att det är relaterat till superfamiljen av den transformerande B-tillväxtfaktorn. Hormonet i sin egen aktiva form innehåller olika underenheter (beta, alfa), som sammanfogas av disulfidbindningar.

Hos kvinnor kan glykoproteinet endast syntetiseras av de sekundära eller antrala folliklarna i äggstockarna. Hos unga flickor kan dessutom koncentrationen av detta inhibin i blodet ökas efter en tid då puberteten observeras. Således är identifiering av mängden hormon nödvändigt vid diagnos av tidig pubertet, för att avgöra om könskörtlarna är mogna..

När en tjej når reproduktiv ålder förändras mängden inhibin B i blodet beroende på egenskaperna hos menstruationscykeln. Den växer direkt i den tidiga follikulära fasen av cykeln, når gränsen direkt i mitten. I den så kallade luteala fasen förblir mängden hormon i blodet relativt låg..

En kort ökning av mängden inhibin B observerades också omedelbart flera dagar efter den högsta koncentrationen av antalet luteiniserande hormon, som observerades i mitten av cykeln. Det är när ägglossningen inträffar. Läkarna säger att glykoprotein påverkar mängden FSH i follikelfasen betydligt: ​​när det börjar och mellanperioden.

När en flicka växer upp minskas antalet folliklar i äggstocken avsevärt. Dessutom syntetiseras inte inhibin lika intensivt som vid en yngre ålder. Under den pre-menopausala perioden minskar mängden inhibin B i follikelfasen mycket tidigare än koncentrationen av inhibin A, östradiol. Av denna anledning antyder ibland mängden inhibin B i början av menstruationscykeln att klimakteriet inträffar. När det finns en postmenopausal period observeras det beskrivna hormonet i en liten mängd (mindre än 5 pg / ml), och ibland är det faktiskt inte realistiskt att upptäcka det. Koncentrationen ökar i den halva halvan hos postmenopausala kvinnor, då är det nödvändigt att utesluta mucinös / granulosa cellkarcinom i äggstockarna. I detta fall fungerar hormonet som en slags markör. När ovanstående neoplasmer observeras i äggstockarna kan nivån av inhibin B öka med nästan 60 p. Olika analyser, liksom användningen av vissa ytterligare instrumentella undersökningstekniker, gör det möjligt att exakt bestämma förekomsten av en tumör såväl som att övervaka den föreskrivna behandlingen.

Identifieringen av inhibin B-nivåer, liksom vissa könshormoner, har ibland en viss fördel vid bestämningen av äggstocksreserven - antalet folliklar, ägg i äggstockarna som kan växa och utvecklas. Och ju större antalet folliklar i äggstocken är, desto högre är mängden inhibin B.

Med ett dåligt skick på äggstockarna, minskas möjligheten till ägglossning, graviditetens början och optimalt bärande av barnet. Av denna anledning fastställs ofta mängden inhibin B för att bedöma möjligheten för en optimal graviditet hos äldre kvinnor, för att förutsäga genomförbarheten, effektiviteten hos olika reproduktionsteknologier, särskilt IVF, och insemination med givarsperm. Och för att utvärdera äggstocksreserven, redan på den tredje dagen av menstruationscykeln, studeras FSH, anti-Muller-hormonet, inhibin B.

Hos män är det sista hormonet primär FSH-sekretion. Dess koncentration överskrids avsevärt under barndomen, och toppen observeras efter 3 månader, varefter nivån långsamt sjunker och når ett minimum vid en ålder av cirka 9-10 år. Hos pojkar indikerar definitionen av glykoprotein närvaron såväl som äggstocksvävnadens funktionella förmåga. Det används för att identifiera patologier i könskörtlarna, samt för att bestämma en persons kön i kontroversiella situationer. Genom att göra en analys för att identifiera nivån på detta hormon är det möjligt att differentiera anarki, kryptorchidism och även föreskriva det optimala behandlingsalternativet.

Inhibin B används för att bestämma spermatogenes hos personer som är sexuellt mogna. Dessutom är det en markör för funktionaliteten hos Sertoli-celler, vilket påverkar regleringen av spermamognad. I den manliga kroppen är koncentrationen av Inhibin på en ganska stabil hög nivå. När en dålig koncentration av hormonet observeras, kommer troligen oligospermia, azoospermia och spermatogenes störningar att finnas hos mannen. Bestämningen av inhibin B, FSH gör det emellertid möjligt att bedöma spermatogenesprocessens lämplighet.

När forskning behövs?

Analyser lämnas in för:

  • övervaka patienter med tumörer i äggstockarna;
  • bestämning av närvaron av onkologiska formationer av äggstockarna (mucinös, granulosa cell);
  • förutsägelse av resultatet av IVF-förfarandet eller något annat relaterat till artificiell insemination;
  • bedömning av äggstocksreserv - äggstocks;
  • diagnostisera störningar av (olika) sexuell utveckling.

Funktioner med syftet med studien

Det är tillrådligt att genomföra det vid mucinös, äggstockscancer i granulosa-celler, under behandlingen av ovarikonkologi, med kränkningar av manlig spermatogenes. Det finns också många andra indikationer när läkare föreskriver en studie. I synnerhet föreskrivs det i fall av manlig och kvinnlig infertilitet, när man planerar befruktning med moderna metoder i laboratoriet, närvaron av tvetydiga sexuella egenskaper i en tidig ålder. Det är viktigt att kontakta en specialiserad klinik i tid, vars specialister kommer att utses efter undersökningen, en undersökning kommer att ordineras.

Inhibin B

Inhibin B är ett biologiskt aktivt glykoprotein som syntetiseras i folliklarna i äggstockarna och testiklarna i testiklarna och är en markör för manlig och kvinnlig reproduktionsfunktion, liksom vissa äggstocks neoplasmer..

Follikelstimulerande hormonsekretionshämmare.

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

PG / ml (picogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan studien, du kan dricka rent stille vatten.
  • Uteslut intaget av östrogener och androgener inom 48 timmar före studien.
  • Studien rekommenderas den 3-4: e dagen av menstruationscykeln.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter före undersökningen.
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Inhibin B är ett glykoprotein som syntetiseras i Sertoli-celler i seminiferösa tubuli i testiklarna hos män och granulosa-celler i folliklarna i äggstockarna hos kvinnor. Det tillhör superfamiljen att transformera tillväxtfaktor B. Den aktiva formen av hormonet består av alfa- och beta-subenheter, förenade av disulfidbindningar. Inhibin B hämmar bildningen av follikelstimulerande hormon (FSH) i hypofysen enligt principen om negativ återkoppling och utför lokal paracrinverkan i testiklarna och äggstockarna. Inhibinsyntesen reduceras med gonadoliberin. Androgener, FSH och insulinliknande tillväxtfaktor - 1 ökar dess sekretion.

I den kvinnliga kroppen syntetiseras inhibin B av antrum (sekundära) äggstocksfolliklar. Hos flickor ökar koncentrationen av inhibin B i blodet med puberteten. Följaktligen är det viktigt att bestämma nivån på detta hormon vid diagnosen för tidig pubertet och bedömningen av könskörtlarnas mognad. När man når reproduktiv ålder varierar koncentrationen av inhibin B hos kvinnor beroende på menstruationscykeln. Det börjar stiga i den tidiga follikulära fasen av menstruationscykeln, når ett maximum i mitten och förblir låg i lutealfasen. Det finns också en kortvarig ökning av koncentrationen av inhibin B 2 dagar efter en toppökning i mängden luteiniserande hormon i mitten av cykeln, vilket motsvarar perioden med ägglossning. Det antas att inhibin B är av stor betydelse vid regleringen av FSH-nivåer under de tidiga och mitten av follikelfasen.

Med åldern minskar antalet folliklar i en kvinnas äggstock och syntesen av inhibin B minskar. Under den tidiga premenopausala perioden minskar nivån av inhibin B i follikelfasen av cykeln tidigare än nivåerna av östradiol och inhibin A. I detta avseende kan nivån av inhibin B i den första fasen av menstruationscykeln indikera början av klimakteriet. Under postmenopausal period bestäms hormonet i en mycket låg koncentration (mindre än 5 pg / ml) eller inte alls. Förhöjda koncentrationer av inhibin B hos postmenopausala kvinnor kräver uteslutning av granulosa-cell eller slemhinnor i äggstockarna, för vilket detta hormon är en specifik markör. Med ovannämnda ovariella neoplasmer är mer än en 60-faldig ökning i koncentrationen av inhibin B. Gemensamma analyser för CA 125 och inhibin B med ytterligare instrumentella undersökningsmetoder gör det möjligt att identifiera tumören och övervaka behandlingsprocessen.

Att bestämma mängden inhibin B och andra könshormoner kan vara användbart i studien av äggstocksreserven (follikulär / äggstocksreserv / stam) - antalet ägglossningar och folliklar som kan växa och utvecklas i äggstockarna. Ju fler folliklar i äggstocken, desto högre nivå av inhibin B. Med naturlig (på grund av åldersrelaterade förändringar) eller för tidig utarmning av äggstockarna förloras förmågan att ägglossning, naturlig graviditet och normal graviditet förloras. I detta avseende bestäms nivån av inhibin B ofta för att bedöma möjligheten till normal graviditet hos en kvinna i en mogen ålder och / eller för att förutsäga effektiviteten och genomförbarheten av assisterad reproduktionsteknologi (in vitro fertilisering - IVF, donatorinsemination med spermier). För att bedöma äggstocksreserven den tredje dagen av menstruationscykeln undersöks FSH, inhibin B och anti-Muller hormon..

I den manliga kroppen är inhibin B den primära regulatorn för FSH-sekretion. Mängden hormon ökar i barndomen, toppkoncentrationen inträffar på tre månader, sedan minskar det gradvis och når minst 6-10 år. Hos pojkar indikerar detektion av inhibin B närvaron och funktionell förmåga hos testikelvävnad (äggstock) och används för att diagnostisera avvikelser i utvecklingen av könskörtlarna och bestämma kön i tveksamma situationer. Analys för detta hormon gör att du kan skilja mellan anorchia (medfödd frånvaro av testiklarna) och kryptorchidism (obesvarade testiklar i pungen) och föreskriva nödvändig behandling.

Inhibin B används som en markör för spermatogenes hos mogna män och funktionen av Sertoli-celler som reglerar spermmognad. I den manliga kroppen är koncentrationen av hormonet på en relativt hög stabil nivå och är proportionell mot volymen av testikelvävnad och spermiedensitet. En reducerad koncentration av inhibin B detekteras hos män med oligospermi (reducerat spermierantal), azoospermi (brist på spermier i utlösningen) och nedsatt spermatogenes. Den samtidiga bestämningen av FSH och inhibin B gör det möjligt för oss att bedöma spermatogenes tillräcklighet.

Vad används studien för??

  • För diagnos av granulosa-celler och mukinösa äggstumörer.
  • För övervakning av patienter med äggstocks neoplasmer.
  • För att bedöma äggstocks äggstocksreserv.
  • För att förutsäga resultatet av in vitro-befruktning.
  • För att bedöma testikelfunktion och spermatogenes.
  • För differentiell diagnos av kryptorchidism och anarki.
  • För diagnos av sexuella utvecklingsstörningar.

När en studie är planerad?

  • Om man misstänker granulosacell eller mucinös äggstockscancer.
  • Före, under och efter behandling av äggstocks neoplasmer.
  • Vid för tidig pubertet (eller dess försening).
  • Med kränkningar av spermatogenes hos män.
  • Med infertilitet hos män och kvinnor.
  • Med avvikelser i utvecklingen av könskörtlarna hos pojkar.
  • Vid planering av konstgjord insemination.
  • Med tvetydiga sexuella egenskaper hos barn (analys kan tilldelas i samband med att bestämma nivån på andra könshormoner och instrumentella diagnostiska metoder).

Vad betyder resultaten??

Kvinnor, 0-18 år: 18 år: 18 år: 25 - 325 pg / ml.

Orsaker till Inhibin B-nivåer

  • granulosa celltumör i äggstockarna (i 89-100% av fallen med en ökning av mängden inhibin B med 60 eller fler gånger);
  • mucinös ovarietumör (i 55-60% av fallen);
  • icke-mucinösa äggstumörer (15-35%);
  • ovariellt hyperstimuleringssyndrom.

Orsakerna till Inhibin B minskar

  • åldersrelaterad minskning av äggstocksreserven och ovariefunktionen;
  • för tidig utmattning av äggstockarna;
  • klimakteriet;
  • avlägsnande av äggstockarna (ovariektomi);
  • antitumör kemoterapi;
  • anorexi.
  • anorchia;
  • spermatogenesstörningar;
  • hypogonadism (underutveckling av könskörtlarna);
  • effekter av exponering för giftiga och smittämnen.

Vad kan påverka resultatet?

  • Hormonivå beror på kön och ålder.
  • Otillräcklig mätning av nivån av inhibin B är möjlig med:
    • ta radioisotopläkemedel;
    • ta orala hormonella läkemedel;
    • introduktion av heterofila antikroppar (inklusive monoklonala);
    • kärnmagnetisk resonanssökning av patienten, utförd strax före studien;
    • rökning och alkoholmissbruk (en minskning av inhibinnivåer på grund av en negativ effekt på äggstocksreserven är möjlig).
  • Kanske en indirekt förändring av mängden inhibin B i blodet när man tar mediciner som påverkar nivåerna av FSH och androgener.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, gynekolog, androlog, barnläkare, reproduktolog.

Hur man ökar inhibin b

Inhibin är en peptid som består av två underenheter. Det finns två former av hormonet - inhibin A och inhibin B. Hos kvinnor syntetiseras hormonet i folliklarna och hos män - i de seminiferösa tubuli i testiklarna (Sertoli-celler). Under graviditet är det främsta producerande organet av inhibin A moderkakan. Om inhibin A huvudsakligen finns hos kvinnor (dess funktion hos män är okänt), är den huvudsakliga formen av inhibin som cirkulerar i blodet hos män inhibin B. I klinisk praxis används endast diagnostiska kit för att upptäcka dimera former av inhibin A och B i blodserumet, eftersom endast dimera former av inhibin är biologiskt aktiva. Inhibin hämmar selektivt frisättningen av FSH från den främre hypofysen och har en paracrineffekt i gonaderna.
Nivån av inhibin A förblir låg i början av follikelfasen, börjar sedan öka mot slutet av follikelfasen och når ett maximum i mitten av lutealfasen. Nivåerna av östradiol och inhibin A korrelerar mycket starkt med varandra under follikelfasen (från –14 dagar till 2 dagar av menstruationscykeln). Cirka en vecka efter bildandet av corpus luteum börjar dess omvända utveckling och mindre östradiol, progesteron och inhibin A. En minskning av nivån av inhibin A eliminerar dess blockerande effekt på hypofysen och FSH-utsöndring. Som svar på en ökning av FSH-nivåer bildas slutligen en pool av antrala folliklar, från vilka en dominerande follikel kommer att utvecklas i framtiden.
När kvinnor åldras är det en minskning i koncentrationen av hämmor A och B. När antalet mogna folliklar i äggstockarna faller under en viss tröskel observeras en minskning av hämmarkoncentrationen, vilket leder till en ökning av FSH-nivån.
Under de senaste två åren har en ny markör, inhibin B, använts i IVF-förfarandena för att utvärdera äggstocksreserven. Ovariereserven är förmågan hos äggstockarna att svara på gonadotropinstimulering med ett tillräckligt antal mogna ägg som är lämpliga för befruktning i IVF-proceduren. Koncentrationen av inhibin B, mätt den tredje dagen av cykeln, förutsäger äggstockarnas respons på stimulering av gonadotropiner i IVF-cykler. Hos kvinnor med en reducerad nivå av inhibin B är det nödvändigt att öka dosen av exogent hCG i superovuleringsstimuleringscykeln, färre oocyter mottagna, färre överförda embryon per cykel, mindre graviditetshastighet och 11 gånger högre frekvens av för tidiga missfall jämfört med kvinnor med inhibin B var normal. Inhibin B-mätning möjliggör direkt mer exakt utvärdering av ovariefunktionen än FSH.
Inhibin B är en markör för Sertoli-cellfunktion och exokrin testikelfunktion (spermatogenestillstånd). Inhibin B är en direkt markör för spermatogenes. Dess koncentration hos friska män är vanligtvis mindre än 480 pg / ml, och till skillnad från kvinnor är den konstant (har inte cykliska svängningar). I patologiska situationer (infertilitet) kan emellertid nivån av inhibin B sänkas. Det visades att i 100% av de undersökta med ett spermierinnehåll i sperma mindre än 20 miljoner / ml var koncentrationen av inhibin B i serum lägre än 80,0 pg / ml och FSH var högre än 10 U / l (se figur). Hos män som behandlades för varicocele ökade nivån av inhibin B i blodserum signifikant, medan innehållet av FSH, LH och testosteron inte förändrades under hela observationsperioden. Detta bevisar att inhibin B kan användas för att övervaka behandlingen av patienter med varicocele. Inhibin B förutsäger exakt framgången för TESE-proceduren vid azoospermia. Dess låga koncentration indikerar olämplig spermaproduktion och kan utesluta den kirurgiska proceduren (TESE) för livskraftig spermier.
Inhibin B är den viktigaste indikatorn för EFORT-testet (Exogen FSH Ovarian Reserve Test) - ett test för äggstockarnas funktionella reserv).

EFORT Ovarian Functional Reserve Test

(Exogent FSH Ovarian Reserve Test)
Kärnan i testet: Mätning av äggstockarnas fysiologiska respons på införandet av follikelstimulerande hormon. Snabbt och exakt test av ovariefunktionsreserven.
Ett testikulärt reservtest för män som liknar EFORT-testet kan utföras..
indikationer:

  • misslyckade IVF-försök, otillräckligt svar på stimulering;
  • infertilitet av okänt ursprung;
  • förkorta menstruationscykeln;
  • befruktningsproblem;
  • spotting i slutet av cykeln;
  • preoperativ förberedelse (för operationer i livmodern och äggstockarna);
  • gränsvärden eller förhöjda FSH-värden;
  • premenopaus.

Att bestämma minskningen av ovarialreserven låter dig bestämma:

  • Indikationer för IVF
  • Behovet av att påskynda IVF
  • Indikationer för IVF med ett donerat ägg
  • Risken för att utveckla tidig menopaus (respektive utvecklingen av osteoporos, hjärt-komplikationer)
  • Mängden operation på äggstockarna

Testet finns i två versioner:
Enkelt EFORT-test
Avancerat EFORT-test

Hur ges analysen:
Patienten donerar blod två gånger för hämning B. Den första gången är på den cykeldag som föreskrivs av läkaren (vanligtvis 3 dagar av cykeln). På samma sätt är det vanligt att utse förändringar och andra hormoner: LH, FSH. Efter blodprovtagning för analys ges en injektion av Gonal-F. Andra gången patienten ger blod efter 24 timmar. Således får vi två siffror av inhibin B - före och efter Gonalom-F-stimulering. De specifika värdena för de två indikatorerna gör det möjligt för oss att utvärdera äggstockarnas funktionella reserv.

Testens första dag:

  • bloddonation för inhibin B
  • subkutan administration av Gonal-F

Testens första dag:

  • bloddonation för inhibin B, LH, FSH, AMH
  • subkutan administration av Gonal-F

  • bloddonation för inhibin B
  • bloddonation för inhibin B, AMH
Enkelt EFORT-test
Avancerat EFORT-test

Vid planering av IVF (IVF) rekommenderas att bestämma nivån på AMH / MIS inom ramen för EFFORT-testet (tillsammans med inhibin B före och efter stimulering med Gonal-F, respektive den tredje och fjärde dagen i menstruationscykeln). I detta fall ökar nivån av inhibin B och nivån av AMH / MIS sjunker.

Anti-Muller-hormon (Muller-hämmande substans,
AMH / MIS, Anti-Mullerian hormon / Mullerian-Inhibitory Substance)

INKLUDERAR I ETT ÖVERSATT EFORTTEST - TEST FÖR FUNKTIONELLT RESERVATION AV ÖVERSIKT
Snabbt och exakt test av ovariefunktionsreserven.

  • misslyckade IVF-försök, otillräckligt svar på stimulering
  • infertilitet av okänt ursprung
  • befruktningsproblem
  • gränsvärden eller förhöjda FSH-värden

Mullers hämmande substans - MIS (även känd som anti-mullerhormon - AMH), är ett dimeriskt glykoprotein som tillhör familjen transformerande tillväxtfaktorer. Under embryonal utveckling utsöndras den av Sertoli-celler och ansvarar för regressionen av Muller-kanalerna hos män. Före puberteten produceras AMS av testiklarna och därefter sjunker nivån gradvis till återstående post-pubertala värden. Brott mot funktionen av anti-Muller-hormonet hos män orsakar bevarande av derivat av Muller-kanalerna. Detta tillstånd manifesteras kliniskt av kryptorchidism, inguinal hernias och nedsatt reproduktionsfunktion och kallas Müller duct persistence syndrom (MPS). SPMP är en sällsynt form av falsk manlig hermafroditism. Trots att differentieringen av testiklarna inte försämras hos patienter med SPMP rapporterar de ofta infertilitet. Infertilitet hos patienter med SPMP kan bero på sen kryptorchidism som eliminerades med kirurgiska metoder, vilket ledde till atrofi av de seminiferösa tubuli och sekundär androgenbrist. Förekomsten av SPMP kan bero på mutationer i både AMH-genen och AMH-receptorgenen (AMHRII). Hos kvinnor, från tidpunkten för födelse till början av klimakteriet, produceras AMS i små mängder av granulosa-celler i äggstockarna, och dess högsta nivåer observeras i tumörgranulosa-celler.

Definitionen av AMS används:

  • att upptäcka för tidig eller försenad pubertet,
  • att fastställa sex i tveksamma fall,
  • vid diagnos av kryptorchidism och anorchism,
  • vid utvärdering av manlig sexuell funktion i alla åldrar,
  • i studien av äggstocksreserven och premenopausala förändringar hos kvinnor,
  • vid diagnos och kontroll av cancer i äggstocksgranulosa.

Vid planering av IVF (IVF) rekommenderas att bestämma nivån på AMH / MIS inom ramen för EFFORT-testet (tillsammans med inhibin B före och efter stimulering med Gonal-F, respektive den tredje och fjärde dagen i menstruationscykeln). I detta fall ökar nivån av inhibin B och nivån av AMH / MIS sjunker.
Sänka basnivån för AMH / MIS En annan i denna kategori: "Antikroppar mot PCP vid diagnos av reumatoid artrit Eosinofil kationiskt protein"

Hormoninhibin B och äggstocksreserv hos kvinnor

Inhibin B och dess nivå hos kvinnor är förknippade med äggstockarnas funktion och storleken på den så kallade äggstocksreserven, vilket påverkar risken för graviditet.

Innehåll:

Vad är Inhibin B

Inhibin B är ett hormon som produceras av vissa celler i äggstocksfolliklarna. När det produceras hjälper det att undertrycka ett annat hormon som kallas FSH eller follikelstimulerande hormon. FSH utsöndras av hjärnan och får äggfollikeln att växa i äggstocken.

Med åldern minskar en kvinna inte bara antalet folliklar i äggstockarna, utan också de hormoner som produceras av dessa folliklar, såsom Inhibin B.

Inhibin B är ett ämne som produceras hos kvinnor i granulosa-cellerna i ovariens follikel. Koncentrationen av inhibin B den tredje dagen av cykeln (i follikelfasen) gör det möjligt för oss att utvärdera mängden och kvaliteten på folliklarna. En nivå av inhibin B under det normala indikerar att tillförseln (eller, kort sagt, reproduktionspotentialen i äggstocken) är liten och graviditet kan vara svårare. Det bör emellertid komma ihåg att en låg nivå av B-inhibin under graviditeten inte utesluts och analyseras av en läkare tillsammans med många andra faktorer.

Förutom traditionella FSH- och östradiol-test föreskriver vissa infertilitetskliniker andra tester, såsom AMH (anti-Muller-hormon) och inhibin-B-tester för att utvärdera en kvinnas äggstocksfollikel eller hur väl hennes äggstockar fungerar. Dessa tester utförs vanligtvis som en del av att identifiera orsaken till infertilitet..

Undersökning av äggstockarna är en viktig del, eftersom resultaten kan hjälpa läkaren att hitta rätt behandling. Till exempel är det mer troligt att en ung kvinna med en extremt dålig äggstocksreserv behandlas mer aggressivt än en ung kvinna med en normal reserv. Ofta är detta den första gruppen tester som utförs före en annan, mer specialiserad undersökning..

Varför ta en analys för Inhibin B

Bestämning av nivån av inhibin hos kvinnor utförs för att identifiera problem med graviditet, vid diagnos av fertilitet och vid planering av graviditet.

Det enda kravet för kvinnor är att komma till bloddonation i den första fasen av menstruationscykeln (den så kallade follikulära fasen), helst på den tredje dagen av menstruationen. Testet består av en enkel blodprovtagning, tar några sekunder.

Hur utförs testet?

Inhibin B-testet utförs med enkel blodutsläpp, vanligtvis utförs den tredje dagen av menstruationscykeln. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner, men vanligtvis behöver du bara donera blod från en ven i tom mage.

Inhibin B: normer hos kvinnor

Det normala intervallet beror på egenskaperna hos laboratoriebearbetningen av provet; emellertid anses en nivå över 45 pg / ml vara normal. Nivåer under 45 pg / ml indikerar en minskning av äggstocksfunktionen. Inhibin B-nivåer kan variera beroende på var kvinnan befinner sig under menstruationscykeln. Indikatorer kan också vara svåra att tolka hos premenopausala kvinnor..

Normerna för inhibin B beror huvudsakligen på dagen för den menstruationscykel där studien genomfördes. Olika dagar har olika betydelser. Om nivån av inhibin B är mer än 45 pg / ml den tredje dagen av cykeln, betyder detta att äggstocksreserven är hög.

Normer av inhibin B hos kvinnor efter cykeldagen:

  • 1-2 dag av cykeln (blödning) - 15-70 pg / ml;
  • 3-5 dagars cykel (follikelfas) - 45-120 pg / ml;
  • sen follikulär fas (till ungefär den 12: e dagen av cykeln) - 30-90 pg / ml;
  • ägglossning (upp till 14-16 dagar av cykeln) - 80-200 pg / ml;
  • luteal fas (efter ägglossning) -
    • hormoner

    Snälla hjälp med att sortera det (hormoner)

    Vårt val

    I strävan efter ägglossning: follikulometri

    Rekommenderat av

    De första tecknen på graviditet. Opinionsundersökningar.

    Sofya Sokolova publicerade en artikel i Symptoms of Pregnancy, 13 september 2019

    Rekommenderat av

    Wobenzym ökar sannolikheten för befruktning

    Rekommenderat av

    Gynekologisk massage - fantastisk effekt?

    Irina Shirokova publicerade en artikel i Gynekologi den 19 september 2019

    Rekommenderat av

    AMG - Anti-Muller hormon

    Sofya Sokolova publicerade en artikel i Analys och undersökningar, 22 september 2019

    Rekommenderat av

    Populära ämnen

    Upplagt av: ninja
    Skapad för 12 timmar sedan

    Upplagt av: Tranquility
    Skapad för 9 timmar sedan

    Inlagd av: Аlivka
    Skapad för 15 timmar sedan

    Inlagd av: Аля11
    Skapad för 14 timmar sedan

    Upplagt av: KASATKA //
    Skapad för 15 timmar sedan

    Inlagd av: Gretta25
    Skapad för 14 timmar sedan

    Inlagd av: Yaroslavka2015
    Skapad för 21 timmar sedan

    Upplagt av: Larisa Z
    Skapad för 15 timmar sedan

    Inlagd av: Skylark
    Skapad för 22 timmar sedan

    Upplagt av: innaleva
    Skapad för 11 timmar sedan

    Om webbplatsen

    Snabblänkar

    Populära avsnitt

    Materialet som publiceras på vår webbplats är för informationssyfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinska rekommendationer. Att fastställa diagnosen och valet av behandlingsmetoder förblir den exklusiva befogenheten för din läkare!

    Inhibin b hos kvinnor

    Inhibin B är ett biologiskt aktivt icke-steroidhormon glykoprotein från superfamily B, som transformerar hormontillväxtfaktorer. Det består av alfa- och beta-subenheter, som förenas av en disulfidbindning. Det syntetiseras hos vuxna män av Sertoli-celler, som finns i de seminiferösa tubuli i testiklarna, och är en markör för normal spermatogenes i kroppen.

    En av huvudfunktionerna hos Inhibin B är reglering och selektiv undertryckning eller aktiv tillväxt i produktionen av FSH (follikelstimulerande hormon). Det skapar återkoppling genom att hämma produktionen i hypofysen hos FSH med överdriven spermatogenes eller genom att stimulera dess utsöndring i händelse av otillräcklig. Syntesen av inhibin B reduceras med gonadoliberin och ökar under påverkan av androgener. Du kan höja eller sänka en hög nivå genom att stabilisera den övergripande hormonella bakgrunden.

    Nivånorm

    Studien av Inhibin B används för att diagnostisera ett brott mot bildandet av spermier; dysfunktion i testikelns vävnad, vilket gör att vi kan fastställa närvaron eller frånvaron av onormal utveckling av körtlarna; Hjälper till att diagnostisera en kränkning av rätt utveckling av könsorganen eller bestämma könet på barnet. Nivåbestämning genomförs också med omfattande förberedelser för IVF.

    Den normala nivån av Inhibin B-hormonet beror på ålder:

    • Hos spädbarn, vid 3 månaders ålder, överskrids normen. Nivån kan nå det högsta värdet.
    • Minsta indikatorn observeras vid åldern 6 till 10 år.
    • I början av puberteten svängs medianen konstant, men ökar gradvis och når ett stabilt värde i pubertets 1 och 2 (enligt Tanner).

    Jämförande åldersindikatorer i manligt serum

    minimum ng / l eller ng / ml

    max ng / l eller ng / ml

    För män från 18 år och äldre når normalinnehållet 470 pg / ml. I genomsnitt 127 ng / ml anses vara idealiskt för reproduktiv aktivitet..

    Hormonala avvikelser

    Eftersom Inhibin B i den manliga kroppen inte utsätts för cykliska svängningar förblir dess genomsnittliga nivå oförändrad. Om hormonnivån sänks indikerar detta en minskning av spermatogenesfunktionen eller dess allvarliga kränkning. Orsakerna till överträdelsen kan vara:

    • Sexuell körtelutvecklingsstörning.
    • Förändringar i spermatogenesfunktioner (oligospermia, azoospermia).
    • Anorchia (frånvaro av testiklar).
    • Cryptorchidism (obesvarade testiklar från bukhålan).
    • Varicocele (utvidgade testikulära vener som orsakar komprimering av spermkanalen).
    • De negativa effekterna av vissa mediciner, inklusive hormonella.

    Det finns också en hög risk för negativa effekter av infektioner och gifter, strålningsexponering. Ökad risk för skador på kroppsfunktioner på grund av alkohol eller nikotin.

    Sänkning av hormonet kan leda till varicocele.

    Hur man ökar

    När man bestämmer låginhibin hos män, hur man ökar det är en viktig fråga. Det måste förstås att en reducerad nivå av inhibin B i den manliga kroppen inte är en oberoende sjukdom, utan en konsekvens av ett komplex av hormonella och fysiologiska störningar. Dessutom spelar negativa externa faktorer en roll för att förvärra detta tillstånd..

    Inhibin B i sig behandlas inte på något sätt. Behandlingsmetoderna väljs individuellt för varje patient, beroende på sjukdomen som orsakade förändringen i halten av detta hormon. En reducerad nivå kan ordnas efter en noggrann diagnos av den underliggande sjukdomen. Behandlingen kan vara både medicinsk och kirurgisk. Till exempel kan du öka Inhibin B enligt följande:

    1. Låga nivåer av oligospermi kan ökas genom att ta mediciner som klomifen, spematon, korionisk gonadotropin.
    2. När azoospermi ökar genom hormonbehandling med hjälp av injektioner av humant korionisk gonadotropin (hCG). I svåra fall indikeras kirurgisk ingripande..
    3. Kombinerad terapi hjälper till att öka den hormonella nivån med varicocele. Läkemedel som Pentoxifylline, Ascorutin, Tocopherol, Detralex och ett komplex av vitaminer stimulerar spermatogenes, vilket leder till en ökning av homonnivån.

    Användningen av folkhomopatiska medel är också effektiv. Intag av granatäpplejuice, tinktur av malör, buljong av hagtorn och hovgräs, infusion av plantafrön, en mamma med morotjuice och produkter baserade på gingko-biloba leder ofta till önskat resultat.

    Öka hormonet enligt alla rekommendationer från den behandlande läkaren. En hälsosam livsstil kan också hjälpa till att undvika spermbildande dysfunktion, vilket kan leda till ökade nivåer av inhibin B och dess stabilisering..

    Inhibin hos män - vad är det, ökat, sänkt

    Inhibin B hos män syntetiseras i testiklarna av Sertoli-celler. Kön och körtlar i centrala nervsystemet beror på nivån på dess innehåll i blodet. En reducerad eller ökad koncentration kan leda till patologier i könsorganet. Det finns metoder för att bestämma hormonet och metoder för att behandla patologier.

    Proteinfysiologi

    Inhibin är ett komplext protein, en av FSH: s reglerare, som produceras i en av hypofysen. Det reglerar förhållandet mellan hypotalamusaxeln och hypofysen med reproduktionsorganen. Detta händer var 30-60 minuter under syntesen..

    Hormonet gonadoliberin eller gonadotropin kommer in i hypofyscirkulationssystemet, vilket stimulerar frisättningen av FSH i blodströmmen av hypofysen. Detta påverkar funktionen av könsfunktionen, produktionen av det manliga hormonet testosteron.

    Det finns ett samband mellan koncentrationen av FSH i blod och hämmare "B". Med en ökning av spermatogenesen hämmas FSH-produktion av hypofysen; med en minskning av spermatogenesen ökar koncentrationen.

    Detta beror på volymen av testiklarna, antalet Sertoli-celler som är ansvariga för processen för mognad av bakterieceller och mängden utsöndrad spermvätska. Ökad inhibin eller minskning, anses vara en patologisk process..

    Seruminnehåll Normalt

    Hormonet är viktigt för att båda könens reproduktionssystem fungerar. Inhibin hos kvinnor produceras av sekundära folliklar. Före tonåren är nivån låg. Från 11 till 18 år gammal ökar den och uppgår till 83 pg / ml. Genom sin koncentration kan vissa patologier diagnostiseras, till exempel tidig sexuell utveckling, ovariell omoglighet.

    I fertil ålder varierar mängden inhibin från 23 till 257 pg / ml beroende på menstruationscykeln. Inhibin B hos kvinnor reduceras med åldern. Detta är särskilt tydligt hos kvinnor efter menopaus, när ovariefunktionen bleknar..

    Utan detta hormon är befruktning omöjlig. Inhibin B är förhöjd hos kvinnor flera gånger under klimakteriet. Detta kan indikera äggstockscancer och kräver ytterligare undersökning..

    Den manliga kroppen börjar producera hormonet omedelbart efter födseln. Maximumet uppnås på 3-4 månader. Sedan minskar det till åldern 9-10 år. Det ökade hormoninnehållet under denna period indikerar patologiska förändringar i kroppen (monorchism, anorchism, cryptorchidism).

    Hos ungdomar ökar koncentrationen till 18 år och stabiliseras. Den får inte överstiga 353 pg / ml. Genomsnittlig reproduktiv hälsa - 130pg / ml.

    Inhibinkoncentration är en indikator på kvaliteten på Sertoli-celler, deras inverkan på spermiernas mognad och produktion av sädesvätska. En minskning av indikatorerna indikerar patologi i det reproduktiva systemet (oligospermia, azoospermia).

    Tabell med normalt hämmahalt

    Ålder (år)Ng / ml
    Upp till 735-182
    7-962-338
    9-1178-332
    10-1467-304
    Efter 1567-304
    vuxna148-365

    orsaker

    En hög eller låg nivå av hormonet kan indikera olika patologier. En hög indikator indikerar sådana skäl:

    • försenad sexuell utveckling;
    • användningen av läkemedel som hämmar androgen funktion.

    I andra fall är patologier associerade med en minskning av koncentrationen, vilket uppstår i sådana fall:

    • tidig pubertet;
    • patologiska störningar vid spermatogenes;
    • smittsamma och giftiga skador;
    • strålningsexponering;
    • ta hormonella läkemedel;
    • hypergonadism;
    • hypofysen neoplasmer.

    Alkohol och nikotin påverkar kroppen negativt. Överdriven användning av det påverkar mogningen av groddceller.

    När den utses

    När ska man ta inhibin B? En sådan analys föreskrivs för diagnos av reproduktionssystemet hos män:

    1. Störning av blodcirkulationen i testiklarna på grund av utbredning av åderbråck. Detta tillstånd förhindrar utsöndring av spermier, stör spermbildningen och leder till infertilitet. Om det är en varicocele, visar analysen ett högt innehåll av inhibin B.
    2. Dåligt spermogram (brist på spermier, patologi för spermvätska). Analysen kommer att hjälpa till att bestämma grundorsaken till sjukdomen, närvaron eller frånvaron av problem i spermier..
    3. Felaktig könsbildning hos pojkar under puberteten. Vid denna ålder kan en hög frekvens indikera patologi.
    4. Accelererad eller försenad sexuell utveckling i tonåren. Hormonkoncentration kan indikera patologi och korrigera situationen..
    5. Spädbarn med könsdelar av båda könen för att bestämma kön.
    6. Användning hos män med nedsatt libido och styrka. Hormonet är ansvarigt för reproduktionssystemets funktion, dess brist är skadligt för det..
    7. Vid manlig infertilitet för val av artificiell insemination - IVF, ICSI, ICSI-procedur.

    Det används hos kvinnor som tumörmarkör för tumörer i äggstocksgranulosa. En hög koncentration av hormonet (60 gånger) indikerar onkologi (karcinom). Oftare kan det öka med klimakteriet när äggmognad störs. För att bota patologier hos män bör inhibin B ökas.

    Hur man klarar en analys

    För att ta ett hormontest tas venöst blod och spermier, deras förhållande beräknas. För att resultatet ska vara korrekt måste vissa regler följas:

    • ta blod och spermier på morgonen innan du äter;
    • i tre dagar, sluta ta hormonella läkemedel;
    • utför inte tungt fysiskt arbete per dag, gör inte sportövningar;
    • ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol).

    Hela arbetet med en reproduktionssystem hos en man, hans sexuella lust och förmågan att bli far beror på koncentrationen av hormonet.

    Behandling av avvikelser

    Analysen utförs för många patologier och tillstånd. Endokrinologer, androloger, gynekologer behandlar sjukdomar. Behandlingen beror på diagnosen. Medicinska och kirurgiska metoder (laparoskopi) används..

    Återställa blodcirkulationen med varicocele med hjälp av kirurgi. Tumörborttagning i onkologi. Att fastställa koncentrationen av hormonet i blodet används allmänt för att bestämma diagnosen och föreskriva adekvat terapi..

    recensioner

    Min son hade inte en testikel som sjönk ner i pungen. Läkaren föreskrev ett hämntest. Efter diagnosen diagnostiserades vi och en operation ordinerades. Två år har redan gått. Sonen utvecklas väl. Problemet stör inte längre.

    Min fru och jag beslutade att föda ett annat barn. Långt fungerade inte. Utsåg en undersökning. Inhibintestet sänktes vilket orsakade infertilitet. Han genomgick en behandlingskurs, hans tillstånd förbättrades, men befruktningen var möjlig endast med konstgjorda medel. Nu har vi en underbar son.