Insulinpumpar, enhet, typ och funktionsprincip.

En insulinpump (pumpinsulinterapi) har redan blivit en ganska vanlig och effektiv metod för att behandla diabetes med stor potential. Med en pump får du ett stort antal fördelar jämfört med sprutpennor. Detta är en förbättring av blodglukos, livskvalitet, en minskning av antalet injektioner och episoder av hypoglykemi, användarvänlighet etc..

Tack vare de stora möjligheterna med insulinpumpar kan du uppnå ett märkbart bättre resultat. Men du kan uppnå detta endast helt och korrekt med hjälp av dessa förmågor. För att göra detta behöver du så mycket kunskap som möjligt om pumpterapi. Du måste behärska alla färdigheter att använda pumpen i olika situationer. Du behöver noggrann och regelbunden självövervakning..

Webbplatsen pro-diabet.net skapades för att förbättra din kunskap om diabetes och pumpterapi, vilket i kombination med självkontroll kommer att bidra till att uppnå goda resultat..

Hur fungerar en insulinpump?

Detta är en komplex teknisk anordning som kan jämföras med en elektronisk spruta. Inuti enheten finns en elektronik som styr driften, och en motor som rör sig kolven. Kolven, i sin tur, verkar på behållaren med insulin, pressar ut den. Vidare kommer läkemedlet genom ett rör som kallas ett infusionssystem, genom en nål, som kallas en kanyl, under huden.

Kanyler har olika längder och är tillverkade av olika material. Om du har en pump med förmågan att kontinuerligt övervaka glukos, för att implementera denna funktion måste du använda en speciell sensor, som, liksom en kanyl, är installerad under huden, och kommunikation med pumpen utförs trådlöst.

Pumpar kännetecknas av steget med insulinadministrering (den minsta mängden insulin som kan injiceras av enheten), närvaron eller frånvaron av en bolusassistent, en fjärrkontroll, glykemiskt övervakningssystem (CGM) och andra, mindre betydelsefulla funktioner.

Insulinsteg

Detta är den minsta dosen insulin som pumpen kan injicera. Moderna pumpar kan administrera insulin i steg på upp till 0,01 delar. Sådana små doser insulin kan vara nödvändiga hos spädbarn och små barn. De flesta små barn behöver inte bara en liten dos insulin, utan också ett litet steg för att ändra denna dos.

Om en enhet med 1 (IE) insulin till frukost till exempel inte räcker, och 1,5 - mycket. För stort steg i administrationen av insulin (0,5 enheter eller mer) kan bidra till betydande fluktuationer i blodsockret under dagen.

Ibland späds föräldrar till små barn insulin för att få en lägre koncentration för att få ett mindre steg av läkemedlet. Detta kan leda till allvarliga fel i beredningen och användningen av utspädd insulin..

Vissa moderna modeller låter dig administrera insulin med precision. Nästan alla moderna pumpar har en så kallad bolusassistent, eller bolusberäknare. De grundläggande principerna för dess drift är likartade i alla modeller, men det finns skillnader som kan påverka resultatet. Vissa har en kontrollpanel som du, obemärkt av andra, kan beräkna och sedan ange insulin eller ändra pumpinställningar. Detta är mycket användbart för dem som är generade att administrera läkemedlet på offentliga platser, till exempel i skolan. Dessutom har mätaren en inbyggd mätare och du behöver inte bära en till.

Skillnader i insulinpumpar

  • Minsta dos insulin (steg)
  • Bolusassistent
  • Fjärrkontroll
  • Kontinuerlig glukosmätning
  • Hypoglykemi Insulinstopp
  • Installation helt på kroppen (inget infusionssystem för rör)

Glykemiska övervakningspumpar

Tillåter övervakning i realtid av blodsockernivåerna. Dessa pumpar kommer dock att kräva ytterligare förbrukningsartiklar, den så kallade sensorn för övervakning, vilket kommer att leda till höga kostnader.

Dessutom kommer det inte att vara möjligt att helt överge mätningen av glukos i blodet, sensorn måste kalibreras, det vill säga dess avläsningar måste jämföras flera gånger om dagen med glukosnivån med användning av glukometer.

Det finns också pumpar som installeras direkt på huden och inte kräver ett rör för insulinleverans, vilket är mycket bekvämt för vissa människor. Tyvärr har sådana enheter ännu inte registrerats i vårt land och deras förvärv och drift är förknippade med vissa svårigheter..

De olika förmågorna hos insulinpumpar gör att varje person med diabetes kan välja de funktioner han behöver för att uppnå optimal blodsocker, livsstilsflexibilitet, välbefinnande och livskvalitet.

Diabetesinsulinpump

Personer som lider av diabetes är svåra eftersom de behöver regelbundet injektioner av insulin. Ibland inträffar behovet av injektion på ett absolut obekvämt ställe, så sjukdomen är ofta svårt att tolerera psykologiskt. En insulinpump, till exempel företaget Medtronic, hjälper till att hantera ett sådant problem, vilket, enligt bedömningen, är lämpligt för både en vuxen och ett barn. En diabetisk enhet ger inte bara kontinuerlig terapi, utan reglerar också glukosnivån, räknar mängden kolhydrater som kommer in i patientens kropp.

Vad är en insulinpump

Enheten är en liten batteridriven enhet som injicerar en förutbestämd dos insulin (ett proteinhormon) i patientens kropp. Doseringen och frekvensen av administrering ställs in av läkaren i enhetens minne. Specialisten skriver in data baserat på de enskilda personernas parametrar. Patienter med diabetes anger fördelarna med denna enhet:

  • enkel administration av små doser insulin;
  • inget behov av injektioner av utökat insulin.

Enhet

Diabetespumpen består av flera delar:

  1. Vattenpump. Det är en dator där det finns ett kontrollsystem och en pump som levererar insulin.
  2. Patron. Insulinförvaringstank.
  3. Infusionsset. Den består av en kanyl (en tunn nål) som ett hormon och ett anslutningsrör (kateter) sätts in under huden. De måste bytas var tredje dag.
  4. Sensor för mätning av sockernivåer. På enheter med övervakningsfunktion.
  5. batterier I olika pumpar är olika.

Hur fungerar en insulinpump

Diabetespumpen är liten i storlek och lätt i vikt. Insulin levereras via katetrar med en kanyl i slutet som ansluter enheten till humant subkutant fett. Enheten är monterad på patientens kläder med ett speciellt klipp. För att säkerställa att proteinhormonstillförselmönstret inte bryts, förändras kapaciteten för insulin omedelbart efter det har avslutats. Pumpen tas bort endast under badet, varefter diabetiker måste mäta sockernivån för att se till att den inte är kritisk.
Indikationer för användning

Insulinpumpen är utformad för personer med diabetes i alla åldrar. Dessutom finns det vissa indikationer på vilka läkare starkt rekommenderar att använda den här enheten:

  • instabil glukosnivå;
  • tecken på hypoglykemi (lågt socker);
  • patientålder upp till 18 år;
  • graviditet eller dess planering;
  • morgondagssyndrom (ökad glukos innan den vaknar);
  • patienten behöver administrera proteinhormon ofta i små doser;
  • svår sjukdomsförlopp;
  • diabetes komplikationer.

Fördelar och nackdelar

Pumpen för diabetes har en stor fördel genom att den introducerar en viss dos av hormonet på egen hand. Vid behov har enheten en extra tillförsel av bollar (doseringar) som är nödvändiga för absorption av kolhydrater. Pumpen säkerställer kontinuiteten och noggrannheten för insulinadministrering i mikrondroppar. Genom att sänka eller öka hormonbehovet kommer enheten snabbt att mäta matningshastigheten, vilket hjälper till att upprätthålla jämn glykemi..

Som ett resultat, med korrekt användning av enheten, blir blodsockernivån mer förutsägbar, så användaren har möjlighet att spendera mindre tid och energi på kampen mot diabetes. Det bör komma ihåg att enheten, även om den är modern, men inte ersätter bukspottkörteln, så pumpbaserad insulinbehandling har sina nackdelar:

  • det är nödvändigt att ändra installationsplatsen för systemet var tredje dag;
  • blodglukos måste mätas minst fyra gånger per dag;
  • verktyg för att lära sig hantera.

Typer av insulinpumpar

Tillverkarna erbjuder användare pumpar med olika ytterligare funktioner, vars närvaro påverkar priset på en insulinanordning. Så vissa modeller är utrustade med en dosberäknare som justerar doseringen till 0,1 enheter. Det finns kriterier för en minsta mängd basaldos som administreras inom en timme. Denna funktion är viktig i insulinbehandling för små barn. Ytterligare alternativ för moderna insulinpumpar:

  • bolusleveranssteg;
  • antal basala intervaller;
  • inställning av mängden hormon som administreras på olika dagar;
  • anmälan om enhetsfel;
  • minnesindikatorer för administrerad glukos och doser;
  • närvaron av en fjärrkontroll;
  • knapplåsfunktion.

Medtronic

Det amerikanska företaget Medtronic skapade det populära bland diabetikerna insulinapparaten Paradigm. Pumpen visar glukosdata i realtid på skärmen. Detta är möjligt på grund av närvaron av en speciell sensor som är ansluten till kroppen på samma sätt som en kanyl som överför data till enheten med hjälp av radiofrekvensteknologi. Tillverkarens bästa modeller:

  • modellnamn: MMT-715
  • egenskaper: närvaron av den ryskspråkiga menyn, automatisk beräkning av insulin för korrigering av mat och glykemi;
  • plussar: miniatyrstorlek, dosering av hormontillförsel;
  • nackdelar: hög kostnad för förbrukningsvaror.

Medtronic introducerade nyligen en ännu mer avancerad modell för insulin, utrustad med ett kontinuerligt övervakningssystem för glukos. Detta är den första insulinanordningen i världen som förhindrar hyperglykemi..

  • modellnamn: MMT-754
  • egenskaper: basal insulinsteg 0,025 enheter, bolusteg - 0,1 enheter, nyckellås, minne - 25 dagar;
  • plus: med en minskning av glukoskoncentrationen ger pumpen en varningssignal;
  • Nackdelar: obehag under sömn, fysisk aktivitet.

Accu Chek Combo

Insulinenheterna från det schweiziska företaget Roche är allmänt populära bland landsmän, eftersom förbrukningsvaror på dem lätt kan köpas på Rysslands territorium. Bland de bästa modellerna av Accu Chek Combo inkluderar:

  • modellnamn: Spirit;
  • egenskaper: administreringsfrekvens 20 gånger per timme, 5 basaldosprogram, 4 bolusalternativ;
  • plus: närvaron av en fjärrkontroll, full fjärrkontroll av socker, ett litet steg i basal, full vattenresistens;
  • nackdelar: ingen datainmatning från en annan mätare.

Omnipod

Världens första trådlösa och slanglösa pump av den senaste generationen släpptes av Omnipod (Israel). Tack vare detta system har diabetes blivit mycket lättare att kompensera för. Den största skillnaden från den föregående generationen av insulinanordningar är att hormonet administreras utan rör. AML är fäst vid lappen på den del av kroppen där införandet av insulin är tänkt. Hormonet levereras genom kanylen inbyggd i enheten. Funktioner i de nya Omnipod-systemen:

  • modellnamn: UST 400;
  • Funktioner: Freestyl inbyggd blodsockermätare, färgskärmskärm, 7 program av basalnivåer, alternativ för personlig patientinformation;
  • plus: det finns inget behov av utgifter;
  • Nackdelar: i Ryssland är det svårt att köpa.

En annan men mer budgetmodell med liknande egenskaper. Det skiljer sig i härdens massa (mer med 10 g) och frånvaron av vissa alternativ.

  • modellnamn: UST-200
  • egenskaper: ett hål för fyllning, avbokning av en utökad bolus, påminnelse;
  • plussar: transparent kanyl, osynlig genom AML;
  • minus: personlig information om patientens tillstånd visas inte på skärmen.

För barn

Fördelen med en pump för ett barn är att den kan mäta mikrodoser mer exakt och, mer exakt, komma in i kroppen. Insulinenheten passar lätt i en improviserad ryggsäck så att den inte hindrar barnets rörelser. Dessutom kommer användningen av enheten att lära ett barn från en tidig ålder att kontrollera och självdisciplin. De bästa modellerna för barn:

  • Modellnamn: Medtronic Paradigm PRT 522
  • egenskaper: närvaron av en konstant övervakningsmodul, ett program för automatisk dosberäkning;
  • pluss: små dimensioner, 1,8 tank.
  • nackdelar: du behöver ett stort antal dyra batterier.

Nästa modell är det bästa värdet för pengarna. Perfekt för pediatrisk pumpterapi, eftersom systemet är det mest kompakta och lätta:

  • modellnamn: Dana Diabecare IIS
  • Egenskaper: LCD-display, 24 basalprofiler i 12 timmar;
  • plus: vattentät, lång batterilivslängd - upp till 12 veckor;
  • nackdelar: tillgången på leveranser endast i specialiserade apotek.

Instruktioner för användning av en insulinpump

Det är enkelt att installera en diabetespump. För att använda enheten måste du följa följande åtgärdssekvens:

  • öppna en tom tank och ta bort kolven från den;
  • att släppa in luft från behållaren in i kärlet för att undvika att ett vakuum förekommer under intaget av hormonet;
  • sätt in insulin i behållaren med en kolv, ta sedan bort nålen;
  • pressa ut luftbubblor från kärlet och ta sedan bort kolven;
  • fäst infusionssetröret till behållaren;
  • identifiera den monterade enheten i pumpen, fyll röret;
  • pumpen måste kopplas bort från personen under ovanstående steg;
  • efter insamling måste enheten anslutas till platsen för subkutan injektion av insulininjektioner (buk, lår, axel).

Hur man väljer en insulinpump

När du väljer en enhet för kontinuerlig administrering av insulin rekommenderas att vara uppmärksam på följande nyanser:

  1. Tankvolym. Patienten ska ha tillräckligt med insulin under 3 dagar.
  2. Kontrast och ljusstyrka på skärmen. Om bokstäver och siffror inte är synliga kan patienten tolka informationen felaktigt, och detta är ett hot mot livet.
  3. Inbyggd kalkylator. För bekvämlighet och användarvänlighet i moderna modeller finns det en sådan parameter.
  4. Kritisk signal. Patienten måste känna vibrationer eller höra ett ljud när insulin injiceras.
  5. Vattentålig. En ytterligare funktion som hjälper till att förenkla patientens liv. Enheten ger ett utmärkt tillfälle att ta en dusch och simma utan att behöva ta bort den från kroppen..
  6. Bekvämlighet. En av de viktigaste punkterna. Om patienten är obekväm att ständigt gå med dispensern för flera injektioner, är det ingen mening med att bära en pump.

Insulinpumppris

Du kan köpa en insulinanordning för diabetes i specialiserade apotek i Moskva eller S: t Petersburg. Invånare i avlägsna hörn i Ryssland kan köpa systemet via onlinebutiker. I detta fall kan pumpens pris vara lägre, även med hänsyn till leveranskostnaderna. Den ungefärliga kostnaden för enheter för kontinuerlig injektion:

Är det värt att sätta en insulinpump? Fördelar och nackdelar

Om du har diabetes i din familj, vet du förmodligen hur det känns att ständigt övervaka ditt blodsocker. Ibland måste man mäta det nästan varje timme, men att räkna kolhydrater är i allmänhet normen. Det var för komplexa fall av diabetes som en pumpinsulinterapimetod uppfanns. Låt oss försöka räkna ut: är det vettigt att byta till en pump?

allmän information

Så insulinpumpen är en kompakt enhet med elektronisk styrning. I genomsnitt är vikten av en sådan anordning 65-100 gram och i huvudsak är det en elektronisk protes som imiterar den normala funktionen hos det endokrina systemet. Patienten måste alltid bära pumpen.

Den största skillnaden från standardinjektioner är att pumpen endast levererar snabbverkande insulinanaloger (basal-bolus insulinbehandling).

Hur man använder en insulinpump

Insulinpumpen består av tre delar:

    i själva verket pumpar med ett elektroniskt styrsystem;

utbytbar reservoar för insulin;

infusionsset med kanyl och slangsystem.

En kanyl är en speciell nål (metall, plast eller keramik) som är kontinuerligt under patientens hud. Genom den injiceras i förväg bestämda intervaller förutbestämda doser insulin.

Beroende på modell kan insulinbehållaren vara disponibel och utbytbar eller återanvändbar. I det andra fallet måste patienten självständigt fylla den med medicin före användning.

Installera en insulinpump är som följer:

Öppna behållaren och ta bort kolven som injicerar läkemedlet;

Sätt in nålen i ampullen med insulin;

För in luft i ampullen för att undvika vakuum i systemet.

För in insulin i behållaren och ta bort nålen.

Pressa ut luftbubblor från behållaren och ta sedan bort kolven;

Anslut infusionssetröret till systemet;

Installera den monterade enheten i pumpen och fyll röret (driv insulin och (om tillgängligt) luftbubblor genom röret). I detta fall måste pumpen kopplas bort från personen för att undvika oavsiktlig tillförsel av insulin.

Anslut till injektionsstället (och fyll på kanylen om ett nytt kit har satts in).

Vad är indikationerna på pumpens användning?

Inte i alla fall har en patient med diabetes indikationer för att installera en pump. Det bör förstås att beslutet fattas av din behandlande endokrinolog baserat på sjukdomens symtom och svårighetsgrad. Först och främst kommer han att uppmärksamma flera saker:

stora hopp i socker under dagen och oförmågan att kompensera för kolhydratmetabolismen genom standardinjektioner;

minskad livskvalitet, hög trötthet, andfåddhet och vanligare attacker av hypoglykemi, trots regelbundet intag av insulin;

hoppar i socker på morgonen - det så kallade "morgon gryning fenomenet";

aktiv livsstil och regelbunden träning.

Läkaren kan bland annat rekommendera en pump om patienten har en uttalad rädsla för sprutor (akupunktur) - är ganska vanligt hos barn. Samtidigt är själva minoriteten en indikation för installation av pumpen, de har inga åldersbegränsningar.

I allmänhet spelar det ingen roll när pumpen ska installeras. Om du redan har en diagnos av typ I eller typ II-diabetes och problem med absorption av insulin från regelbundna injektioner, kan du använda den direkt.

Läkarna rekommenderar fortfarande att växla till pumpen tidigast efter 6 månader. Under denna tid måste patienten eller hans föräldrar lära sig hur de ska kontrollera blodsockret.

Endokrinologen kommer i princip att acceptera att överföra dig till pumpen så snart han ser att du kan hantera din diabetes, inte missa insulin, ta ett ansvarsfullt sätt på diet, etc..

Brott kommer att följa i två fall: antingen vill du inte lära dig att kontrollera diabetes eller så är du försiktig med hälsan. En läkare kan också vägra att asociala och dysfunktionella familjer (alkoholism, drogberoende, en ogynnsam atmosfär) eller för föräldrar till ett barn med uppenbara psykiska störningar.

Är det möjligt att få en insulinpump gratis?

Jo det kan du. Enligt beställningen från Ryska federationens regering nr 2762-R av den 12/29/2014 ingår insulinpumpen i listan över medicintekniska produkter som tillhandahålls under det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Dessutom kan medel tilldelas pumpen från den regionala budgeten för förbundets ämne.

Patienten kommer att behöva utarbeta förmånsdokument för henne, men som erfarna diabetiker säger är det inte så enkelt att uppnå detta.

Först kommer endokrinologen med största sannolikhet att vägra dig under olika förevändningar. Och det kan förstås: en läkare kan avskedas med en smäll om försäkringsbolaget beslutar att han är för fri att hantera sina pengar från den obligatoriska sjukförsäkringsfonden.

För det andra måste du bevisa att du kan hantera din hälsa, följa en diet, vet hur och när du ska lägga insulin. Du måste göra detta före en särskild kommission om du planerar att få en pump inte från regionalbudgeten, utan från den obligatoriska sjukförsäkringsfonden.

Försäkringsrepresentanter kommer att behöva:

    avslutande av kommissionen undertecknad av alla medlemmar och den behandlande läkaren;

hänvisning till den statliga medicinska institutionen för CHI-systemet, som har rätt att installera en insulinpump.

För det tredje kan du i kliniken lämna ett papper på din signatur, som säger att tillförsel för insulinpumpen inte finns på receptlistan och bör köpas på patientens bekostnad. Det är absolut förbjudet att skriva under något! Det är nödvändigt att säkerställa att läkarkommitténs beslut anger att det finns förbrukningsvaror.

Nackdelar med insulinpumpar

I Ryssland ökar antalet patienter med diabetes som använder insulinpumpar årligen - med cirka tusen patienter varje år. Jämfört med USA är antalet dock fortfarande litet. Cirka 80% av diabetikerna har installerat pumpar i Amerika, 70% i Europa.

Det främsta skälet är de höga kostnaderna för enheter. Och detta är den största nackdelen med en insulinpump, vars kostnad på marknaden varierar från 70 till 250 tusen rubel. Regelbundna utgifter för insulin och utbytbara infusionsuppsättningar (nålar, behållare etc.) måste läggas till detta; i genomsnitt kommer utgifterna att uppgå till 10-15 tusen rubel per månad.

En annan nackdel: pumpen kräver noggrann hantering och en generellt mer försiktig inställning. Efter installationen måste du noga övervaka dosen insulin - det finns risk för hyperglykemi eller vice versa - ketoacidos. I detta fall exponerar varje pump införandet av insulin efter tre standardmåltider. Du måste anpassa den till din diet.

Det finns mindre uppenbara brister, såsom besvär. Trots att pumpen inte är större än en personsökare i storlek kan den störa vardagliga aktiviteter.

Arbetet med en insulinpump i diabetes

Pumpa insulinbehandling i världen

I slutet av 1980-talet fanns det cirka 6 600 användare av insulinpumpar i USA, och nu finns det cirka 500 000 användare av insulinpumpar i världen, de flesta av dem i USA, där varje tredje person med typ 1-diabetes använder en insulinpump. I vårt land har antalet personer som använder en insulinpump också ökat snabbt de senaste åren..

Det finns många modeller av insulinpumpar. Hur skiljer de sig och vilken man vill föredra?

Vad är pumparna

Pumpar kännetecknas av steget med insulinadministrering (den minsta mängden insulin som kan injiceras av pumpen), närvaron eller frånvaron av en bolusassistent, en fjärrkontroll, glykemiövervakningssystem (CGM) och andra, mindre betydelsefulla funktioner.

Nu i världen finns det redan cirka 500 tusen användare av insulinpumpar.

Insulinsteget är den minsta dosen insulin som pumpen kan injicera. Moderna pumpar kan administrera insulin i steg på upp till 0,01 delar. Sådana små doser insulin kan vara nödvändiga hos spädbarn och små barn. Nästan alla moderna pumpar har en så kallad bolusassistent, eller bolusberäknare. De grundläggande principerna för dess drift är likartade i alla pumpmodeller, men det finns skillnader som kan påverka resultatet..

Vissa pumpar har en kontrollpanel som du kan beräkna och sedan ange insulin eller ändra pumpens inställningar obemärkt av andra. Detta kan vara mycket användbart för dem som är generade att injicera insulin på offentliga platser, till exempel i skolan. Dessutom har mätaren en inbyggd mätare och du behöver inte bära en till.

Pumpar med ett glykemiskt övervakningssystem möjliggör övervakning i realtid av blodsockernivåerna. Dessa pumpar kommer emellertid att kräva ytterligare förbrukningsartiklar, den så kallade sensorn för övervakning, vilket kommer att leda till ytterligare kostnader. Dessutom kommer det inte att vara möjligt att helt överge mätningen av glukos i blodet - sensorn måste kalibreras, det vill säga dess avläsningar måste jämföras flera gånger om dagen med glukosnivån med hjälp av en glukometer.

Det finns också pumpar som är installerade direkt på huden och behöver inte ett extra rör för insulinleverans, vilket kan vara bekvämt för vissa människor. Tyvärr har sådana pumpar ännu inte registrerats i vårt land och deras förvärv och drift är förknippade med vissa svårigheter..

De olika möjligheterna med insulinpumpar gör att varje person med diabetes kan välja de funktioner han behöver för att uppnå en optimal nivå av glukos i blodet, en flexibel livsstil, bättre hälsa och livskvalitet. Prata med din vårdgivare om vilken pump som är bäst för dig..

Skillnader mellan insulinpumpar:

  • Minsta dos insulin (steg)
  • Bolusassistent
  • Fjärrkontroll
  • Kontinuerlig glukosmätning
  • Hypoglykemi Insulinstopp
  • Installation helt på kroppen (inget infusionssystem för rör)

Bild 1. Insulinpumpens enhet: 1 - pump med en behållare; 2 - infusionssystem; 3 - kanyl / kateter

En insulinpump är en komplex teknisk anordning som kan jämföras med en elektronisk spruta. Inuti pumpen finns en viktig elektronik som styr pumpens drift och en motor som rör kolven. Kolven, i sin tur, verkar på behållaren med insulin, pressar ut den. Vidare passerar insulin genom röret, kallat infusionssystemet, genom nålen, som kallas kanylen, under huden.

Kanyler har olika längder och är tillverkade av olika material. Om du har en pump med förmågan att kontinuerligt övervaka glukos, för att implementera denna funktion måste du använda en speciell sensor, som, liksom en kanyl, är installerad under huden, och kommunikation med pumpen utförs trådlöst.

Begagnade insuliner

När du injicerar insulin med en penna eller spruta i flera injektioner använder du två typer av insulin: utökat insulin (Lantus, Levemir, NPH) och kort insulin (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). Du administrerar förlängd insulin en eller två gånger om dagen för att upprätthålla normala blodsockernivåer före måltiderna. Du ges korta insulininjektioner för varje måltid eller vid högt blodsocker.

Endast en typ av insulin används i insulinpumpen - kort.

I pumpen använder vi i princip de så kallade analogerna av kortverkande humant insulin: NovoRapid, Apidra, Humalog. Dessa insuliner har en något förändrad struktur av insulinmolekylen. På grund av dessa strukturella förändringar verkar insulinanaloger snabbare än kort humant insulin. Snabbare är effekten, snabbare är åtgärdens topp (maximalt) och snabbare är handlingen. Varför är det viktigt? Hos en person utan diabetes utsöndrar bukspottkörteln omedelbart insulin i blodet, dess verkan inträffar direkt och stoppar snabbt. Med insulinanaloger försöker vi komma närmare arbetet med en hälsosam bukspottkörtel.

Studierna visade inte skillnad mellan de olika analogerna av kortverkande insulin när de användes i pumpar, både av deras effekt på nivån av glukos i blodet och på nivån av HbA1c. Det fanns inte heller någon skillnad i frekvensen av episoder av hypoglykemi och kateter-ocklusion (insulindysfunktion).

Kortverkande humant insulin används sällan i insulinpumpar, främst vid intolerans (allergier).

Bild 2. Insprutningar av bolus och bas

Bild 3. Basalinsulin är en serie små bollar.

Basal insulin i pumpen är en mycket frekvent administration av små doser av bollar. Tack vare detta är det möjligt att uppnå en enhetlig koncentration av insulin i blodet.

Insulinpump

Så pumpen använder bara ett insulin - kortverkande, som levereras i två lägen. Den första grundläggande behandlingen är konstant tillförsel av små doser insulin för att upprätthålla blodsockernivåer. Den andra bolusregimen är administration av insulin för måltider eller för hög glukos i blodet.

Bolusinsulin administreras manuellt, en bolusassistent kan användas för att beräkna dosen - ett program inbyggt i pumpen som rekommenderar en dos av bolusinsulin beroende på glukosnivån i blodet och mängden kolhydrater som äts (i vissa pumpmodeller kan fysisk aktivitet, stress och andra faktorer beaktas ).

Basalinsulin injiceras automatiskt enligt dina pumpinställningar. Vidare på olika tidpunkter på dagen kan tillförselhastigheten för basal insulin variera beroende på patientens individuella behov. Dosering av basalt insulin som administreras kan variera var 30-60 minuter.

Den olika hastigheten för basal insulinadministration per dag kallas basalprofilen. Basalinsulin är många frekventa och små bollar..

Figur 4. Individuell basalprofil med hänsyn till åldersrelaterade egenskaper

Frisk bukspottkörtel

Konventionellt kan vi säga att en frisk bukspottkörtel fungerar i två "lägen". En frisk bukspottkörtel fungerar konstant och utsöndrar små mängder insulin.

Bild 5. Frisk bukspottkörtel

En frisk bukspottkörtel släpper nästan konstant små mängder insulin i blodet för att kontrollera hög leverglukosproduktion - glukoneogenes och glykolys, detta är den så kallade basalsekretionen.

När det gäller matintag släpper bukspottkörteln omedelbart stora mängder insulin för absorption av kolhydrater som tas med mat. Dessutom, om måltiden är lång, kommer bukspottkörteln att frisätta insulin gradvis när kolhydrater kommer in i blodet från mag-tarmkanalen.

Vid en minskning av blodglukos, till exempel vid fysisk ansträngning eller under fasta, utsöndras bukspottkörteln mindre insulin så att det inte finns någon för stark minskning av glukos i blodet - hypoglykemi.

Flera insulininjektioner (sprutor / sprutpennor)

När läkare rekommenderar att man injicerar insulin med sprutpennor, det vill säga en eller två injektioner av utökad insulin och flera injektioner av kort insulin för måltider och med en ökning av blodsockern, försöker vi reproducera arbetet med en frisk bukspottkörtel. Långverkande insulin reproducerar basal sekretion i bukspottkörteln, det vill säga upprätthåller en konstant koncentration av glukos i blodet, vilket blockerar eller bromsar produktionen i levern. Kort insulin ges som mat eller vid höga blodglukosnivåer för att minska överskottet av glukos.

Bild 6. Injektionspennor

Tyvärr med denna administrationsmetod kan vi inte exakt reproducera bukspottkörtelns arbete, eftersom koncentrationen av förlängd insulin kommer att vara ungefär densamma under dess varaktighet. Samtidigt beaktas inte individuella egenskaper för behovet av insulin under dagen. Till exempel upplever ungdomar ofta fenomenet "morgon gryning" med ett ökat behov av insulin under de tidiga morgontimmarna, vilket leder till högt blodsocker vid denna tidpunkt.

Om vi ​​försöker öka dosen av förlängd insulin på natten kan detta leda till hypoglykemi på natten, följt av hyperglykemi, vilket bara förvärrar situationen. När det gäller en lång måltid, till exempel under semestern, finns det inget sätt att bromsa effekten av kort insulin, vilket kan leda till hypoglykemi någon tid efter injektionen.

Arbetet med en insulinpump jämfört med en hälsosam bukspottkörtel och sprutpennor

En insulinpump, som en frisk bukspottkörtel, levererar ständigt små doser av basalinsulin i ett visst individuellt läge.

När vi använder en insulinpump har vi mycket fler möjligheter. Införandet av insulinpumpen syftar också till att reproducera arbetet i en frisk bukspottkörtel, men detta görs mer framgångsrikt. Administrationsgraden för basalt insulin kan vara olika var 30-60 minuter under dagen. Således blir det möjligt att reproducera en individuell insulinbehovsprofil per dag.

Bild 7. Insulinpump

Med en hög efterfrågan på insulin på morgonen kan vi till exempel öka hastigheten på insulintillförsel bara vid denna tidpunkt, vilket ger en lägre hastighet under de återstående timmarna och därmed stabiliserar blodsockern. Och när det gäller sport kan vi minska hastigheten på insulinleverans eller till och med stänga av pumpen under träning för att minska koncentrationen av insulin i blodet och förhindra hypoglykemi.

För att insulinets verkan ska motsvara egenskaperna hos näringsämnen och livsmedelskomponenter finns det flera sätt att administrera bolusinsulin. Det kan administreras omedelbart eller gradvis, eller så kan du kombinera dessa metoder eller bryta bolusdosen i flera delar.

Trots att det ännu inte är möjligt att fullständigt reproducera arbetet i en frisk bukspottkörtel, låter insulinpumpar, tack vare deras kapacitet, komma nära detta.

I.I. Grandfathers, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Fördelar och nackdelar med en insulinpump

Vad är en insulinpump?

Vårt tre år gamla barn har varit sjukt med diabetes i ett och ett halvt år. Under denna tid har frågan om installation av en insulinpump upprepade gånger tagits upp. Varje gång hittade vi våra för- och nackdelar, men vi kom inte till en gemensam nämnare. Så vad är den här "insulinpumpen"?

En insulinpump är en liten datoriserad enhet som injicerar insulin i kroppen hela dagen för att kontrollera din diabetes. Det är en typ av pankreasmimik, men det eliminerar inte behovet av att kontrollera din sockernivå för att ställa in rätt mängd insulin.

Pumpen injicerar två typer av insulin: basal (under dagen frigörs en liten mängd insulin konstant mellan måltiderna och på natten för att upprätthålla en stabil nivå av glukos i kroppen) och bolus (administreras omedelbart före måltiderna för att kontrollera glukos efter att ha ätit). Det verkar som om allt magiskt kan bli mycket lättare. Men är det? Låt oss titta på alla de obestridliga fördelarna med den här enheten, liksom dess nackdelar.

Fördelarna med insulinpumpar:

Nackdelar med insulinpumpar

Det verkar vara allt. Det verkar som om de inte missade någonting. För oss själva beslutade vi att om barnet skulle installera en insulinpump, förmodligen senare. Behövs hon alls? Eller det kan vara lättare att kontrollera diabetes med en sprutpennor?

Varför i Ryssland är en insulinpump inte så populär?

Teknologiska framsteg har lett till utvecklingen av medel för administration av insulin till människokroppen. Först var det glassprutor, som var väldigt obekväma att använda, sedan drogs injektionssprutor för engångsbruk, de ersattes av bekvämt utdelade sprutpennor, och idag finns möjligheten att administrera insulin med insulinpumpar, som kan ersätta flera injektioner med sprutpennor.

För de som fortfarande inte riktigt förstår vad en insulinpump är kommer jag att förklara kort.

Varför i Ryssland är en insulinpump inte så populär?

God dag!

Det är svårt att föreställa sig att diabetes för mindre än ett sekel sedan var en dödlig sjukdom. Jag menar typ 2-diabetes och ännu mer typ 1-diabetes. Det är bara att de dog snabbare med den första typen än med den andra. Och vilken glädje var det när F. Bunting och J. Macleod isolerade insulin från en hund 1921, för vilka de förtjänst fick Nobelpriset.

Sedan den tiden har insulinet självt och metoderna för dess administration förbättrats hela tiden, medellivslängden för personer med typ 1-diabetes (även om diabetes ännu inte delades upp i typer) har ökat. Och idag kan en person med en diagnos av typ 1-diabetes faktiskt leva ett mycket långt liv. Människor lever framgångsrikt till 60, 70 och till och med upp till 80 år. Den mest berömda hundraåringen fyllde 90 år i maj 2011 och av dessa lever han med diabetes i 85 år.

Teknologiska framsteg har lett till utvecklingen av medel för administration av insulin till människokroppen. Först var det glassprutor, som var väldigt obekväma att använda, sedan drogs injektionssprutor för engångsbruk, de ersattes av bekvämt utdelade sprutpennor, och idag finns möjligheten att administrera insulin med insulinpumpar, som kan ersätta flera injektioner med sprutpennor.

För de som fortfarande inte riktigt förstår vad en insulinpump är kommer jag att förklara kort. En insulinpump är en halvautomatisk enhet för kontinuerlig subkutan administrering av insulin, med andra ord en elektronisk insulinutmatare. En sådan anordning består av:

själva pumpen, som innehåller en kontrollpanel och ett batterifack

utbytbar insulintank som passar in i pumpen

utbytbart infusionsset bestående av en anslutningsanordning med en behållare, ett flexibelt tunt silikonrör genom vilket insulin och kanyler passerar, vilka placeras på huden och genom vilket insulin införs

På vissa modeller ansluts insulinbehållaren omedelbart i kanylen, utan silikonrör. En insulinpump utformades för att administrera insulin och mätte inte glukos i kroppen. Senare fanns det pumpar som har funktionen att kontinuerligt övervaka glukos, bara för detta är det nödvändigt att installera en speciell sändare. I detta fall överförs glukosdata till enhetsmonitorn och visas som en indikativ graf..

Vilka problem kan en insulinpump lösa??

dålig diabeteskompensation

betydande fluktuationer i glukosnivåer under dagen

ofta hypoglykemi, särskilt på natten

morgon gryning fenomen

variation av insulinverkan, d.v.s. olika dagar insulin fungerar annorlunda

En av indikationerna för användning av en insulinpump är barns ålder och graviditetstillstånd och amning.

Insulinpumpar i massförsäljningen av Europa och USA kom på 80-talet av förra seklet, och i Ryssland dök upp först i början av 2000-talet och varje år får de nya fans. Hittills har användningen av en insulinpump inte så utbredd användning som en injektionsspruta. Det beror kanske på vissa missuppfattningar och rädsla i människors sinne. Och idag vill jag överväga och motbevisa en del rädsla och hinder innan jag använder dessa mycket praktiska, men inte enkla enheter.

Jag försökte formulera och lista de vanligaste missuppfattningarna och rädslorna. Nedan kommer jag att kommentera dem kort..

för komplicerad enhet för att förstå

rädsla för att installera en kanyl och ställa in en pump

svårigheter att välja doser av insulin

svårighet att kontrollera glukos

rädsla för att insulin inte kommer att injiceras eller omvänt kommer att injiceras mer än nödvändigt

rädsla för infektion på platsen för placering av kanyler

rädsla för att det finns en metallnål i kroppen

rädsla för att barnet kan dra ut katetern och skada sig själv

besvär med att bära enheten

insulinpump är endast lämplig för vuxna eller ungdomar

stora finansiella investeringar i köp och efterföljande drift av en insulinpump

"Och om det inte gör det."

Innan jag börjar kommentera varje objekt från den här listan, vill jag säga att varje problem som presenteras är lösbara och övervinnbara, det skulle vara önskan själv. Om du inte representerar värdet på den här enheten kommer du att ha tvivel och frågor hela tiden. Och jag kommer att prata om fördelarna med insulinpumpar precis nedan.

För komplicerad enhet att förstå.

Faktum är att den här enheten inte är mer komplicerad, eller ens mycket enklare, av de ultramoderna mobiltelefoner som vi använder varje dag. Det räcker att sitta ett par dagar med enheten i dina händer och instruktioner, varefter allt kommer att vara klart för dig, som en dag.

Pumparna använder det minsta antalet knappar, vanligtvis två eller tre. Så att bli förvirrad här är svårt. Menyn i vilken insulinpump som helst är extremt enkel och intuitiv. Det är programmerat för användning av både barn och äldre patienter, för att inte tala om medelålders patienter..

Rädsla för att installera en kanyl och ställa in en pump

Kommer du ihåg dagen då du först injicerade insulin med en injektionsspruta eller insulinspruta? Jag är 100% säker på att du var rädd även då. Men jag är också säker på att du efter 7 dagar enkelt kan ge injektioner utan att ens blinka.

Så det är här. De första 2-3 gångerna kommer att vara skrämmande, men du kommer inte att vara ensam. Den första installationen och justeringen av pumpen kommer att visas för dig av en utbildad specialist på företagets officiella representantkontor, samt en kunnig läkare på ett sjukhus eller klinik. Du kan själv utföra de närmaste installationerna av den nya infusionsset i din närvaro. När du känner dig säker kan du göra det hemma.

Svårigheter att välja insulindoser

Valet av doser med denna enhet har verkligen sina egna egenskaper. Endast en typ av insulin används i en insulinpump: ultrashort eller kortverkande. Insulin ges varje minut i mikodoser och därför kommer det till en början vara svårt att byta till en ny typ av tänkande och förståelse av systemet.

Men i det här fallet kommer du inte att sitta kvar med ett problem. Alla nyanser och fallgropar med pumpinsulinterapi kommer att avslöjas för dig av samma specialist som hjälpte dig att installera själva pumpen. Utvecklingen kräver huvudsakligen 1-2 månader. Detta faktum bleknar innan de fördelar som enheten ger dig..

Svårigheter med glukoskontroll

Det finns faktiskt inga svårigheter här. Kanske första gången du behöver en mer frekvent mätning av blodsockret. I detta avseende är det bättre att ta en insulinpump med feedback, d.v.s. med förmågan att övervaka glukos i realtid, men inte alla pumpar har denna funktion.

För barn, särskilt mycket små barn, skulle jag rekommendera att ta det med feedback, eftersom ett sådant barn ännu inte kan säga exakt vad som händer med honom. Och du kommer att se svängningar i blodsockret online.

Rädsla för att insulin inte kommer att injiceras eller omvänt kommer det att injiceras mer än nödvändigt.

Många litar ännu inte på elektroniska apparater och tror att deras arbete kan misslyckas. Ja, naturligtvis är det omöjligt att lita 100% på bara en mekanism, men personen själv kan misstas i dosen, glömma att ge en injektion eller något annat. För att använda pumpen säkert måste du strikt följa reglerna för dess drift och övervaka din hälsa, glöm inte självkontroll.

Användningen av en insulinpump innebär ju inte att hon själv kommer att göra allt för dig. Först och främst är du användaren som styr det. Därför, även om något hände, kan du svara med en extra jab med en vanlig injektionspenna med höga sockerarter eller genom att ta extra kolhydrater med låg socker. Då måste du stänga av enheten och snabbt ta reda på orsaken till detta sockeruppförande.

Rädsla för infektion på kanylplatsen

Alla infusionsuppsättningar som innehåller kanyler med katetrar för subkutan administrering finns i en förseglad och steril påse. På förpackningen skrivs alltid sterilitetens utgångsdatum, men även efter att denna period har gått ut förblir uppsättningarna sterila.

Kanylen måste installeras på ren hud, den kan förbehandlas med en bomullspinne lätt fuktad med alkohol, men denna åtgärd är mer nödvändig för vidhäftning av plåstret till huden än för desinfektion.

Rädsla för att det finns en metallnål i kroppen

I själva verket används "nålar" av metall och silikon i kanylerna, genom vilka insulin levereras under huden. Metallnålar överstiger inte 10 mm, de känns inte när de bärs och orsakar inte obehag. Sådana "nålar" är tillverkade av medicinskt stål och är absolut ofarliga. Och silikon "nålar" skapar inte alls psykologiska problem.

Rädsla för att barnet kan dra ut katetern och skada sig själv

Små barn är så fidgety och strävar efter att klättra någonstans. Det är naturligt för föräldrar att frukta att katetern kommer att fånga något och nappa nålen. I detta fall kommer infusionssetet att förstöra och du måste installera en ny, vilket kostar mycket pengar. Dessutom oroar sig föräldrarna att barnet på detta sätt kan skada sig själva, till exempel "nålen" kommer att förbli i barnets kropp.

Sådana bekymmer är marklösa, eftersom plåstret håller kanylen mycket fast och du måste använda en ovanlig kraft för att riva av lappen. Barnet själv kommer inte att kunna göra detta. Och om detta hände förblir ingenting i kroppen, för att "nålen" är mycket tillförlitlig.

Besväret med att bära enheten

När du är starkt knuten till något skapar du alltid en känsla av beroende, vilket ofta är en börda. Överraskande att en person vänjer sig till allt och efter ett tag märker inte dessa besvär.

Första gången du bär en insulinpump kommer verkligen att ge lite obehag. Och igen, detta är en obetydlig avgift för alla dess fördelar. För att göra det lättare att bära producerar tillverkarna olika tillbehör: handväskor, påsar, band för fixering etc..

Insulinpumpen är endast lämplig för vuxna eller ungdomar

Jag skyndar mig att glädja att människor i alla åldrar, även spädbarn, kan använda en insulinpump, även om föräldrar kommer att göra det för honom. Det handlar om den dagliga dosen insulin vid installationen av pumpen.

Vid en mycket liten dos, till exempel under smekmånadsperioden för diabetes, rekommenderas det inte att använda enheten. Och allt för att insulin rör sig mycket långsamt genom rören och lyckas sätta sig på väggarna. Således kan rören, "nålen" i sig bli tilltäppta och det kommer att bli problem med kompensation.

Enligt statistik använder upp till 90% av barn i olika åldrar med diabetes i USA redan en pump, i Europa är 80% av sådana barn, och det finns inga tillförlitliga uppgifter för Ryssland ännu.

Stora finansiella investeringar i köp och efterföljande drift av en insulinpump

Kanske är detta det enda problemet som i Ryssland är ett problem och ett hinder för att använda en insulinpump för att behandla diabetes. Om problemen i andra fall var relaterade till patientens personliga egenskaper och deras rädsla, påverkas den ekonomiska sidan av frågan.

Enligt min mening sker förvärvet av en insulinpump av två huvudsakliga skäl:

lösning på ett specifikt problem i diabeteskompensation

förbättra livskvaliteten och betala för en bekväm existens med normal ersättning

Om det första skälet uppstår måste du i alla fall köpa en insulinpump. Om problemet bara löses med hjälp av det och framtida kompensation beror på det, bör liv utan komplikationer och möjliga konsekvenser för dekompensation, som är mycket dyra, till exempel en givarnjur, sättas på skalan..

Vad är du villig att betala för i det här fallet, eftersom du fortfarande måste betala med något?

I det andra fallet är förvärvet av bekvämlighetsskäl, när pengarna som spenderas på ett obetydligt sätt påverkar familjens budget eller när du är redo för uppoffringar för att göra det bekvämt.

Nu i Ryssland, beroende på region, börjar ett program att tillhandahålla insulinpumpar för alla barn, oavsett kompensationsgrad. Pengar fördelas av lokala myndigheter. Ett barn kan få både pump och förbrukningsvaror varje månad, i vissa regioner ger de bara pumpen själv, och materialkostnaderna bärs av föräldrarna.

I alla fall betydande besparingar. Därför måste du fråga om sådana barmhärtighetshandlingar från din läkare eller diabetikerorganisationen i din region..

"Och om det inte gör det."

När alla invändningar tycks vara avgjort uppstår frågan: "Och om pumpen inte passar? Och vi har redan spenderat pengarna!" I detta fall kan du hyra en pump. Vissa butiker ger denna möjlighet, till exempel ger onlinebutiken "Diabetics" en sådan möjlighet. Du tar rätt insulinpump en stund och betalar själva förbrukningsmaterialet. Använd den och om du får samma, men redan ny.

Vad är en insulinpump: enhetens fördelar och dess användning vid typ 1-diabetes

Dagliga insulininjektioner i typ 1-diabetes mellitus komplicerar signifikant patienternas liv. Det ständiga behovet av att bära en injektionspenna och komma ihåg den obligatoriska administreringen av hormonet är en tråkig plikt som patientens existens beror på.

Räddningsinsulinpump för diabetiker. Om du använder en bärbar enhet får du glömma injektioner: en del av ett ämne som reglerar blodsockret kommer in i kroppen vid rätt tidpunkt och i rätt dos. Innan du köper måste du få mer information om den moderna enheten, tillsammans med läkaren för att välja den optimala modellen och extra tillbehör (trådlös mätare, fjärrkontroll för pumpen, bolus dosberäknare, andra element).

allmän information

När en insulinberoende typ av diabetes upptäcks får panik panik när de lär sig om behovet av att injicera insulin varje dag. Hoppa över nästa dos kan resultera i ett hyperglykemiskt koma. Insulinpennor och obehag är konstant följeslagare av diabetiker, om patienter inte vet om förekomsten av en automatisk enhet eller ännu inte har beslutat att köpa den.

Många patienter och deras anhöriga är intresserade av om det är bekvämt att använda en insulinpump, vad det är, om det finns några brister i enheten. Det är viktigt att veta om det är värt att spendera mycket pengar för att köpa en enhet. Diabetologer rekommenderar att studera information om en innovativ enhet som underlättar livet med endokrin patologi typ 1.

Pumpkomponenter:

  • huvudenhet, bestående av en styrmekanism och ett automatiserat informationsbehandlingssystem + uppsättning batterier,
  • en liten behållare för att fylla med insulin. I olika modeller är kamerans volym annorlunda,
  • utbytbar uppsättning: kanyler för subkutan administrering av lagringshormonet och anslutningsrören.

Lär dig mer om hypoglykemi vid diabetes och hur du behandlar patologi.

Läs om symtomen på diabetes hos kvinnor och andelen blodsocker före och efter måltider i den här artikeln..

Hur enheten fungerar

Den största skillnaden från sprutpennorna är förmågan att välja ett individuellt insulinadministrationsprogram. Flera behandlingsregimer kan programmeras, beroende på förändringar i näring, fysisk aktivitet eller glukosvärden..

Patienten fixerar en liten enhet i buken. Andra inser inte att en person får delar av hormonet under dagen för att upprätthålla optimala sockernivåer och förhindra hyperglykemi. Med hjälp av en insulinpump kan ultrakorts insulin kontinuerligt erhållas för att reproducera bukspottkörtelns arbete. Regleringsfrekvensen för regulatorn och ämnets volym väljs för en viss patient.

Ett viktigt element är kapaciteten för att fylla med insulin. Med tubuli är reservoaren ansluten till en plastnål som kommer in i fettvävnaden under huden i buken. Ett annat element i kolven trycker med vissa intervall på tankens botten, den nödvändiga mängden hormon kommer in i kroppen. En speciell knapp används för att administrera en bolus av en insulindos före måltider.

Vissa modeller är utrustade med en sensor, på skärmen där information om glukoskoncentrationen i det aktuella ögonblicket visas. Användbar enhet för trådlös glukometer och miniräknare för att beräkna hormondosen kort före måltid.

Instruktionerna för varje modell anger hur man använder en insulinpump, när man ska byta tillbehör, för vilken kategori patienter enheten är avsedd. Se till att överväga kontraindikationer.

För enkel användning rekommenderas läkare och patienter att köpa en fjärrkontroll. Användningen av enheten låter dig stoppa införandet av insulin under en viss period utan att ta bort enheten. Denna funktion är särskilt viktig för diabetiker under den kalla säsongen, när det inte alltid är och inte överallt att du kan få apparaten under dina kläder..

fördelar

En insulinpump är en effektiv, modern enhet för bekväm användning:

  • behöver inte alltid ha injektionspennor,
  • det är lätt att välja ett program för hormonproduktion beroende på typen av belastning och kost,
  • innan du äter, klicka bara på en speciell knapp och en ytterligare dos insulin (bolus) kommer in i kroppen,
  • det är lättare för en enhet med automatiska inställningar att efterlikna bukspottkörtelns funktion under dagen, den optimala dosen av hormonet ges beroende på värdena på blodsocker,
  • apparaten är nästan osynlig under kläder. För att underlätta användningen erbjuder tillverkningsföretag bekväma skydd för att bära enheten på olika delar av kroppen. Du kan välja olika material för skydden, beroende på fixeringsplats och syfte: neopren, klämfäste, Alcatran-bas, strumpfodral, lädertillbehör,
  • automatiserad administration av hormonackumulatorn gör att patienter kan leda en välkänd livsstil, inte att bli distraherad genom att beräkna doseringen av hormonet och proceduren under dagen,
  • förbättrar livskvaliteten avsevärt efter det att en insulinpump har börjat,
  • morgon gryningen syndrom försvinner: på natten får kroppen också den nödvändiga dosen av hormoner, det finns ingen hyperglykemi efter att ha vaknat,
  • Vissa modeller av insulinpumpar är godkända för användning av diabetiker. Enheten tillåter en liten patient att utvecklas mer aktivt, delta i bekanta aktiviteter, gå i en trädgård och i skolan utan att vara rädd för att du kan hoppa över en annan injektion av insulin eller välja fel dos.

Viktig! En insulinpump kan inte helt ersätta mänskligt engagemang. För en bra kompensation av diabetes är det absolut nödvändigt att övervaka kosten, kom ihåg fysisk aktivitet. Oddsen matas in i räknaren av patienten.

nackdelar

Det är viktigt att veta om nyanserna:

  • kostnaden för en automatisk enhet, beroende på märke och modell, varierar från 90 till 130 tusen rubel,
  • regelbundet måste du köpa ganska dyra leveranser. Kostnaden för drift av en insulinpump når 7 tusen rubel per månad,
  • nålen för infogning under huden är mycket tunn, igensättning under operation är möjlig. Byt ut 1 gång på 3 dagar,
  • det finns kontraindikationer för användning av en insulinpump: vävnadsinflammation eller allergiska manifestationer på buken, psykiska störningar, brist på en glukometer, dålig synskvalitet: patienten ser inte siffrorna på skärmen väl, kan inte fatta ett snabbt beslut beroende på värdeförändringar.

Förbrukningsbara material

Innan du köper en enhet måste du ta reda på vilka delar av enheten som måste bytas med jämna mellanrum. Ganska dyr kostnad: det är viktigt att veta om denna nyans.

Förbrukningsbara material:

  • insulintank,
  • kateter som ansluter enheten till nålen,
  • subkutan kanyl,
  • sensor för sockerkoncentration.

Modellöversikt

Flera tillverkare av medicinsk utrustning och elektronik har många års erfarenhet och ett gott rykte på marknaden för medicinsk utrustning. När du väljer en enhet måste du analysera många parametrar. Det är viktigt att konsultera en endokrinolog för att ta reda på yttrandet från en läkare och patienter som har en modern enhet.

Det är tillrådligt att köpa en dyr enhet och extra tillbehör inte via Internet utan i Medtekhnika-butiken. I detta fall kan du få professionell rådgivning från en anställd med medicinsk utbildning..

Populära märken:

  • Accu-Chek från Roche. Kostnaden för 60 tusen rubel. I den enklaste versionen, istället för en behållare, finns det insulinpennor. Det finns dyrare vattentäta sorter och modeller med ytterligare kontrollfunktioner och påminnelser om olika processer i kroppen mot diabetes. Det är lätt att köpa varor: det finns representativa kontor i olika regioner.
  • Accu-Chek Spirit Combo. Effektiv utveckling har många fördelar: en inbyggd mätare och en bolusberäknare, en färgskärm, en basaldos på 0,05 enheter per timme, en uppdelning av 20 intervaller. Flera användarlägen och nivåer, automatiska och anpassningsbara påminnelser. Kostnaden för enheten är 97 tusen rubel.
  • Medtronic. Kvalitetsprodukter från USA. Det finns alternativ som kostar från 80 tusen rubel och högre, typer från 508 (det enklaste) till 722 (ny utveckling). Minsta hastighet för hormonadministration är 0,05 enheter / timme. Det finns flera modeller som informerar patienten om förändringar i glukosnivåer. Paradigms nya utveckling visar en förändring i sockernivån var femte minut. Kostnaden för moderna enheter från 120 tusen rubel.

Visningar:

  • infusion,
  • realtids automatisk glukosdetektion,
  • vattentät,
  • med insulinpennor.

Efter användningsintervallet:

  • tillfälligt (testalternativ),
  • permanent.

Hur man tar gurkmeja för diabetes och vad använder jag krydda? Vi har ett svar!

Hur behandlar man hypotyreos hos kvinnor efter 50 år? Effektiva behandlingsalternativ sammanställs i den här artikeln..

På sidan https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/produkty-snizhayushie-sahar.html se listan över hälsosamma livsmedel som sänker blodsockret.

När du väljer en insulinpump måste du vara uppmärksam på flera parametrar:

  • dosberäknare,
  • tonhöjd med bolus och basaldos,
  • antal basintervall,
  • enhetens felmeddelande,
  • enhetssynkronisering med PC,
  • automatisk knapplåsfunktion för att förhindra oavsiktligt tryck,
  • tillräckligt med minne för att jämföra information om det injicerade insulinet under en viss period,
  • profiler av basaltyp av insulin under olika dagar (med hänsyn till intaget av kolhydrater, vardagar och helgdagar),
  • avlägsen.

Insulindosering

Varje patient har individuella egenskaper och kännetecken för diabetesförloppet. Det är nödvändigt att välja den optimala mängden insulin under dagen..

Moderna enheter har två driftsätt: en bolus och en basaldos:

  • En boluskoncentration av insulin administreras strax före måltiderna. För att beräkna indikatorer med hänsyn till fysisk aktivitet, den uppskattade mängden XE, glukoskoncentration, hittar patienten en assistentapplikation i enhetsmenyn.
  • Basaldos. En del av hormonet matas kontinuerligt in i vävnaden i fettvävnad enligt ett individuellt utvalt schema för att bibehålla optimala glukosvärden mellan måltiderna och under sömnen. Minsta steg för inställning av insulinadministration är 0,1 enheter / timme..

Insulinpumpar för barn

När du köper en automatisk enhet bör föräldrar förtydliga flera punkter:

  • insulinleverans: för barn måste du välja en modell med en indikator på 0,025 eller 0,05 enheter av hormonackumulatorn per timme,
  • viktig punkt är tankens volym. Tonåringar behöver mycket kapacitet,
  • bekvämlighet och användarvänlighet,
  • ljudsignaler om en förändring av glukoskoncentrationen,
  • kontinuerlig glukosövervakning,
  • automatisk administrering av en bolusdos före nästa måltid.

Diabetiska recensioner

Efter att ha skaffat en automatisk enhet för administrering av insulin har livet blivit mer bekvämt, som de flesta diabetiker tror. Närvaron av en inbyggd mätare som överför huvuddoserna och bolusdoserna till kalkylatorn ökar anordningens användbarhet avsevärt. Det rekommenderas att köpa en fjärrkontroll för att styra den automatiska enheten var som helst, om det är olämpligt att ta bort enheten under en tröja eller kostym.

Med en insulinpump började ett nytt liv; detta yttrande stöds av alla patienter som bytte från insulininjektioner till användning av en modern apparat. Trots de höga kostnaderna för enheten och månatlig drift (inköp av förbrukningsvaror) anser diabetiker att förvärvet är berättigat. Det finns mer tid för intressanta aktiviteter, du kan säkert spela sport, du behöver inte oroa dig för att beräkna doseringen, oroa dig för natten och morgon hoppar i socker.

Närvaron av en kalkylator låter dig exakt välja nästa dos om patienten tränade eller åt en förbjuden produkt under föregående period. Ett tveksamt plus är förmågan att konfigurera olika doseringslägen för vardagar och helgdagar, när det är svårt att motstå lurar.

Det är viktigt att göra sjukdomsförloppet mer sparsamt och att patientens liv blir mer avslappnat. En insulinpump gör detta. Det är nödvändigt att följa driftsreglerna, ändra förbrukningsmaterial i tid, komma ihåg fysiska aktiviteter och kost. Korrekt användning av en automatisk enhet minskar sannolikheten för komplikationer på grund av hyperglykemi.

Videoinstruktioner för installation av en insulinpump för diabetes: