Kommer sprickstället att vara starkare än det var efter läkning?

”Det som inte dödar mig gör mig starkare” är ett uttalande som är bekant för många. Detta kommer att vara sant för ben. Men det finns inga belägg för att benen är svårare att bryta efter att de helt har läkt efter brottet - de kan till och med vara svagare. Det är ett kort ögonblick då ett trasigt ben kan vara tuffare - det är läkande. Vanligtvis är det första steget till benläkning att se till att fragmenten är på rätt plats och fixera orörligheten. Och tillväxten kommer att återupptas i steg.

Omedelbart efter brottet fylls gapet med blod, som snabbt blir tjockare. Detta håller i princip den förstärkta noden tills en speciell grupp av celler kommer in i skadningsområdet och tar bort det döda benet och trasiga fragment. Sedan börjar de benbildande cellerna att fylla sprickorna och bilda mjuk benmärg. Efter 6-12 veckor överför tillsatsen av hårda material denna mjuka benkallus till hård benkallus. Denna plats blir tillfälligt starkare än det omgivande benet. Men detta beror bara på att det är större. Det består av vad läkare kallar vävnadsben, eftersom benfiber är en typ av frivillig plexus. Detta gör det svagare per volym per enhet än ett vanligt plattben, men det kan vara tjockare än det ursprungliga benet, så det kräver mer draghållfasthet än det närmaste benområdet. Och denna benkallus är inte fixerad på länge. Inom en månad byggs benmärgen till en ny plattben. Om allt går bra, kommer detta nya ben att vara lika starkt som resten, som inte har kollapsat..

I själva verket kan det vara svårt att ens säga var brottet inträffade. Men allt förbi inte alltid. Och detta är förmodligen orsaken till att ett trasigt ben ökar sannolikheten för att det spricker igen, enligt vissa studier, 6 eller fler gånger. Men sådan statistik betyder inte nödvändigtvis att ny benvävnad är svagare. När allt kommer omkring är det som regel inte fixerat på samma plats längs benet, till exempel inträffade ett fraktur. Men även om detta är så betyder det inte något med säkerhet, eftersom antingen det nya benet är svagare eller personen har en viss fysisk aktivitet, vilket gör denna plats mer sannolik för en sprick.

När benen inte är komprimerade eller inte sträckta med musklerna låtsas kroppen faktiskt sakna styrka, så det börjar ta tillbaka mineralerna från benet och applicera dem någon annanstans. Baksidan av detta är att du kan göra dina ben starkare genom att ladda dem. Faktum är att vetenskapen om att stärka ben används dagligen av idrottare och astronauter. Så genom att lägga stress på dina ben gör du dem lite starkare, men sprickor försvagar dem.

Hur ben går sönder

Osteoporos är en sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av en minskning av bentätheten. Enligt amerikanska läkare lider 85% av kvinnor över 50 av osteoporos, hos män diagnostiseras denna sjukdom 2,5 gånger mindre ofta. Med osteoporos leder till och med smärre skador till sprickor, och oftast hos kvinnor äldre än 50 år bryter armarna, benen och lårhalsen.

Enligt medicinsk statistik registreras varje minut i vårt land 18 frakturer i armar och ben, 5 sprickor i ryggraden på grund av osteoporos, och var femte minut - ett fraktur i femoral halsen, vilket leder till funktionshinder.

Benvävnad uppdateras ständigt hela livet. Upp till 35 år ökar bentätheten och sedan börjar den omvända processen - en minskning av deras täthet. Det utvecklas inte lika hos alla, men snabbast hos kvinnor under klimakteriet. När menopausen börjar finns det ett kraftigt underskott av kvinnliga könshormoner - östrogener, som spelar en viktig roll i benbalansen.

Ingen märker vanligtvis de första tecknen på osteoporos, eftersom de är desamma som när de är trötta: smärta i bröstet och ryggraden, i benen efter en lång promenad, mellan axelbladen och korsryggen efter långvarig liggande eller sittande. Med sjukdomens progression uppträder smärta i ryggraden, korsryggen och lederna i benen även i vila, det finns en kränkning av hållning, lutning och en minskning av tillväxten med flera centimeter. I de avancerade stadierna av osteoporos minskar tillväxten till och med 10 cm och en puckel visas.

Ett karakteristiskt tecken på utvecklingen av osteoporos är ökad trötthet och minskad prestanda. Sjukdomen kan misstänkas genom smärta i olika delar av skelettet, särskilt i bröstet och korsryggen. Dessutom kan det finnas muskelkramper, andnöd när man går på grund av deformation av ryggraden i bröstet, naglarnas skörhet och torrt hår. Vanligtvis tar kvinnor alla dessa symtom på osteoporos som åldersrelaterade förändringar i kroppen och föredrar att ligga på soffan oftast än att gå till läkaren och genomgå en undersökning.

Varje person kan genomföra ett test för förekomsten av osteoporos på egen hand: för detta, be någon nära att sätta press på dina utsträckta armar uppifrån. Om det samtidigt finns intensiv smärta i ryggraden, måste du undersökas av en läkare.

Modern medicin har ganska effektiva metoder för att erkänna osteoporos i de mycket tidiga stadierna av dess utveckling. Exempelvis kan metoden för bentäthetometri upptäcka en minskning i vävnadstäthet även med 3-5%, medan i röntgen kan förändringar i benen endast bestämmas om de är 15-20%.

Ärftlighet spelar en viktig roll i utvecklingen av osteoporos. Därför, om dina föräldrar ofta bröt olika delar av kroppen i din ålder, bör du inte vänta på att denna olycka skulle hända dig, du måste undersökas och om diagnosen osteoporos bekräftas måste du börja behandla sjukdomen medicinskt.

Röntgen med bröstkorg med osteoporos

Behandling av osteoporos är en ganska svår och lång process som kräver tålamod och viljestyrka från patienten. Därför rekommenderar vi att alla kvinnor som har gått 40 år rekommenderar att du börjar förebygga osteoporos. Många börjar luta sig på keso och mejeriprodukter omedelbart, eftersom misstanken om osteoporos förekommer, tar kalciumpreparat för att förhindra ytterligare förstörelse av ben.

Men nyligen gjorde amerikanska forskare utifrån sina studier uttalandet: "Kalcium i de doser som rekommenderas av läkare med patienter med osteoporos orsakar bildandet av njursten och inte lite kan förbättra patientens tillstånd. Överskott av kalcium i kroppen provocerar bildandet av plack i blodkärlen och försämrar tillförseln av vävnader, inklusive ben, näringsämnen ".

Det är värdelöst att ta vitaminer som innehåller kalcium för osteoporos. När allt kommer omkring består ben inte bara av kalcium, utan av 12 mineraler, fett, protein och kollagen. Kalcium har en roll i förebyggandet av osteoporos, men hoppas att konsumtion av en stor mängd kalciumrika livsmedel kan förhindra utvecklingen av denna sjukdom.

Det finns ett strukturellt protein i benen - kollagen, som produceras av vår kropp mycket mindre med åldern. Våra ben är starka och flexibla så länge de har tillräckligt med kollagen. Därför är den viktigaste faktorn i förebyggandet av osteoporos rätt näring. Kosten bör vara balanserad, den måste nödvändigtvis innehålla kött, grönsaker, frukt, örter, alla typer av nötter, fullkorn, baljväxter och surmjölkprodukter.

Fysisk aktivitet är en av de viktigaste metoderna för att förebygga osteoporos. Eftersom blodflödet efter en ökad muskelaktivitet förbättras och skelettet får en tillräcklig mängd näringsämnen. Terapeutiska övningar och utomhuspromenader är mer effektiva i förebyggandet av osteoporos än kalciumtabletter. Hos människor som lever en hälsosam livsstil och som regelbundet spelar sport är muskel- och skelettsystemet starka och smärtsamma upplevelser i musklerna och lederna stör inte förrän de är gamla..

- Vi rekommenderar att du besöker vårt avsnitt med intressant material om liknande ämnen "Förebyggande av sjukdomar"

Det är skrämmande än att bryta ett annat ben

Nastya har bräckliga ben och har en stark karaktär. Hon har lärt sig att bli tatuerare och drömmer om att bli programmerare. Nastya är blyg när hon måste be om hjälp från andra. Men utan stöd utanför kommer hon inte på fötterna.

Snart går 18-åriga Nastya ombord på tåget och för första gången ensam, utan sin mamma, åker på en resa. Från Perm till Saratov. Att besöka din älskade. Nastya talar om detta med en anspråk på likgiltighet. Men inuti henne är det som om ett solljus tänds varje gång hon nämner detta. Att låta sin unga dotter vara ensam för första gången i hela halva landet är oroande för alla mamma. Och den bräckliga miniatyrflickan i rullstol - ännu mer. Det är svårt att föreställa sig vilken typ av stormar som rasar i Elena mammas själ. Men hon rycker upp, ler och säger att hon kommer att följa Nastyas resa genom Instagram-foton.

Släpp, ge oberoende, stödja de galnaste ansträngningarna och bara älska dotter Elena lär sig hela sitt liv. Att krossa, låsa och bryta livet är värre än att bryta ett annat ben.

jag är rädd för dig

Nastya föddes med flera sprickor. Efter en röntgen hade den unga kirurgen svårt att räkna ut hur man skulle applicera gips på ett nyfött två kilogram. Två veckor senare, vid utskrivning, läste Elena i certifikatet en diagnos som tillskrivs med den andra handen ovanpå huvudtexten - "ofullständig osteogenes." Vad är denna uppsättning ord och hur man hanterar ett bräckligt barn, berättade ingen för Elena. På moderskapssjukhuset i staden Dobryanka beordrade de att gå till ortopeden i Perm. I Perm satte en respektabel läkare på sina glasögon, drog fram en tjock medicinsk uppslagsverk och började läsa högt utan förklaring en lång text full av otydliga termer: "osteogenesis is imperfect... periosteal dystrophy... generalised osteoporosis..."

Vilken typ av sjukdom och vad som väntar dem med Nastya, förklarade läkaren inte. Varje gång Nastya bröt ett nytt ben var Elena säker på att detta brott var det sista. Det kommer att växa tillsammans, och allt kommer att vara bra, som alla andra. Men "som alla andra" gjorde det inte.

Medan Nastya var liten regnade sprickor en och en. Ben i blöjor trasslade - höftfraktur. Hon viftade med handen med en skrammel - en benbrott. Nastya växte upp som ett aktivt, mobilt barn. Varje gång, när en liten dotter lyckades komma på bordet från golvet på några sekunder, sjönk Elena hjärta av rädsla: "det kommer att gå sönder." Nastya strävade efter att rida på gliderna på marken och svänga hårdare på gungan.

Under de första sju Nastya-åren bodde familjen i ett informationsvakuum. Det är nu med två musklick att du kan ta reda på att ofullständig osteogenes är en genetisk sjukdom där benen är mycket ömtåliga, porösa och lätt trasiga på grund av brott mot kollagenproduktion och proteinstruktur. Genuppdelning sker spontant eller överförs från en eller båda föräldrarna. Mutation inträffar av sig självt, det påverkas inte av yttre faktorer, dåliga vanor hos föräldrar eller sjukdomar under graviditeten. Lotteri. Beroende på sjukdomstyp uppstår i genomsnitt 10 till 100 frakturer under en livstid hos personer med ofullständig osteogenes. Det är omöjligt att bota ofullständig osteogenes. Men det finns stödjande terapi, det finns rehabilitering. Och du kan leva fullt ut.

Under många år kom allt som Elena hörde från Perm-läkarna till två rekommendationer: behandla sprickor och ät kalcium.

Nastia matades kilogram kalcium tills Internet äntligen dök upp i Golovins hus. Och Elena läste att det är meningslöst att behandla kalciumoperfekt osteogenes. Nätter hela dagen efter jobbet satt en kvinna vid datorn och läste medicinska webbplatser, forum, föräldergrupper. Jag skrev i en anteckningsbok frågor som läkarna skulle ställa: varför de inte sa om benstärkande terapi, varför du inte gav en hänvisning till federala centra och ytterligare hundra olika "varför".

"Det värsta är när du går till läkaren och han säger:" Jag vet inte vad jag ska göra med dig. " Men jag vet inte heller. Jag är ingen läkare, säger Elena.

"Jag vet inte", "Jag tar inte ansvar", "Jag kommer inte att arbeta med dig" - Golovins har hört detta mer än en gång. Från en fysioterapeut, en massageterapeut och andra specialister. Som ett resultat reducerades rehabilitering i sanatoriet på en kupong som erhållits med sådana svårigheter till en saltgrotta och bad.

Nastya började få behandling först vid nio års ålder, när Elena fick en remiss till Moskva, vid Pirogov Russian Children's Clinical Hospital, och sedan till Petersburg, till Turner Scientific Institute of Pediatric Orthopedics and Traumatology.

Skratta mot

När Nastya var fem år gammal, återvände Elena till jobbet - efterbehandling i byggbranschen. Hon väcker upp sin dotter ensam. Elena säger motvilligt om Nastyas far, de bröt upp när hennes dotter var liten. Först stannade Nastya hos barnflickorna, sedan pensionerade min mormor, hon började hjälpa.

Intuitivt, innan alla läkarnas rekommendationer, insåg Elena att hon, oavsett hur rädd hon var för sin dotter, inte ville beröva henne från sin barndom och låsa henne hemma och skydda henne från möjliga skador. Även om hon instruerade mormor att inte gå uppåt, borde hon inte svänga på en gunga. Jag var rädd att min dotter skulle falla och "bryta". Sedan berättade de hur de tillbringade tid, och Elena grep i huvudet.

Nastya skrattar och avbryter sin mammas berättelse: ”Det roliga är att jag inte bröt någonting med någon. Alla sprickor hände bara med min mamma. ” Elena ler och håller med. De lyckas på något sätt prata med humor om alla sina svårigheter. De skrattar när de minns ansikten på folk på akutmottagningen som var förvånade och indignerade över att flickan hade en höftfraktur, och de skrattade, diskuterade något entusiastiskt, i en kö för gips. Nastya hade mer än femtio sprickor på arton år. Och femton operationer.

Det enda Elena inte kunde möta var en rullstol. Upp till sex eller sju år kunde Nastya gå i speciella ortopediska apparater. Fram till elva års ålder bar mamma sin dotter i barnvagn. Och övertygade sig själv om att Nastya var på väg att gå. Och de behöver inte någon annan barnvagn. Men en läkare i Israel förklarade att en barnvagn är som ben, det är självständighet. De kom till Israel för en operation (de samlade in pengar för resan genom välgörenhetsfonder) - för att sätta teleskopstift i de trasiga benen. Åtgärden misslyckades.

Resans huvudeffekt var psykologisk. Elena såg hur många människor i olika åldrar som använder rullstolar, ingen pekar fingrarna mot dem och gav upp. Nastya kände äntligen självständighet. Du behöver inte be mamma att ta någonstans, du kan säkert flytta runt i huset, använda badrummet och toaletten, laga mat och till och med gå en promenad med en flickvän. Elena sänker sin dotter från andra våningen till trappan, och då klarar flickorna redan själva.

Nastya är en kreativ tjej. Hon studerade i kören och gick med mormors arkivering in i en musikskola. Jag ville spela fiolen, men lärarna var rädda för att till och med den minsta fiolen skulle armen kunna bryta. Nastya lärde sig att spela piano. Och sedan, efter att ha fått ett diplom i musik, lärde hon sig själv att spela ukulele. Och även examen från tatueringskurser. Nastya har fyra tatueringar. Arsenias dinosaurie på vristen fyllde hon själv. Elena när hon blir frågad om Nastyas tatuering skrattar nervöst. Hon säger att hon var emot det. Men inte förbjudet. Jag tog Nastya till en tatuerare och sedan till kurser i Perm. Nastya drar bra. Och möjligen kommer en hobby i framtiden att få in intäkter.

Och varför inte gå?

För att lita på andra och ge Nastia självständighet studerade Elena gradvis. I detta hjälpte de båda mycket av ett rehabiliteringsläger för barn med ofullständig osteogenes, som organiseras två gånger per år av Fragile People Charitable Foundation. Huvuduppgiften för sådana läger är rehabilitering och socialisering. Inte bara barn utan också deras mödrar. Till en början tvivlade Golovins på att gå, Nastya blev generad över att det bara skulle finnas barn "med en diagnos" där. Jag ville inte prata bara om sjukdomen. Men det var i lägret som Nastya träffade Danila från Saratov. De är kära. Danila besökte Nastya redan under sommaren. Nastya ändrade sig om att gå in i sociologi och förbereder sig, som Danila, för att bli programmerare.

Och mamma efter lektioner med en psykolog förändrades också och blev "så bra." "Hon slutade kontrollera mig hårt," förklarar Nastya "godhet".

I lägret "Fragile People" tog Nastya flera oberoende steg och kunde gå nerför trappan. Hon bedriver fysisk träning hemma och vet vad hon ska svara på de dumma frågorna från tjänstemän från medicin.

”Varför går du inte? - Nastya förhördes med förspänning på uppdrag av medicinsk och social expertis. "Vi såg andra barn med din sjukdom - de går.".

"Av någon anledning hade rehabilitologerna i lägret inte sådana frågor", klagar Nastya. - Jag går inte för att jag inte kan. Fungerar inte. Benen håller inte. Musklerna är mycket svaga. På platser med sprickor är de nästan obefintliga ”.

Nastya har ett sportkomplex i sitt rum, och flera gånger i veckan är hon engagerad i ett individuellt program, som består av rehabiliteringsspecialister från Fragile People, och tror att hon kan gå.

”Jag är så generad när vi måste be andra människor om hjälp. I djuraffären lämnar jag alltid förändring i djurlådan från skyddarna. Men djur kan inte hjälpa sig själva. Men vi är människor. Så du vill lösa dina problem själv, säger Nastya. En dag kommer hon att lyckas. Under tiden kan vi alla hjälpa Fragile People Foundation.

Fonden ger omfattande omfattande stöd till familjer med barn med osteogenesbrister, ger råd, skickar dem till sjukhus, hjälper till att uppnå behandlingskvoter och genomgå rehabilitering. Och två gånger om året organiserar hon läger för bräckliga barn och utarbetar för dem individuella vägar för det aktiva livet.

Vänligen stödja Fragile People Foundation med alla möjliga donationer. Ännu bättre, gör en liten månadsbetalning så att fonden fungerar, och Nastya och andra barn med ofullständig osteogenes kan göra planer för framtiden.

Vad du behöver veta om sprickor och deras konsekvenser?

Vintern är en tid med inte bara influensa utan också sprickor. Is, specifika sporter. Allt detta får traumatologer att arbeta i ett förstärkt läge..

Rapport av Maria Torlopova.

Den berömda Beethovens ”To Elise” musikälskare Ivan Shelumentsev spelar en vänster. Eftersom den rätta är trasig. Ivan är ett stort fan av snowboard, förra gången han åkte skidor, gled, föll, vaknade - gips.

Ivan Shelumentsev, snowboardåkare: "Axeln krossade, kan man säga, i hälften. Handen började dingla. Jag insåg detta när jag satte mig på sluttningen och insåg att min höger ryckte!"

Ivan har en trasig arm på två platser. Så han kan bara drömma om snöiga toppar.

Det är en sak när du bryter armen eller benet när du snowboard, skidor eller åka skridskor. Men ibland till och med under fönstren i ditt hem är osäker. På gårdarna - isfält. För att inte glida är det bättre att gå runt is i snön.

Natalya Petrova, bosatt i Tyumen, håller motvilligt en intervju - smärtan i hennes ben är sådan att hon knappt tolererar det. Hon gick på jobbet för sina två även på morgonen. Och nu ett ben i en roll. Traumatologer försäkrar: skarpa temperaturförändringar - och de har patienterna. Alla är offer för is.

Ivan Sabatov, traumatolog: "Helger, helger, vi arbetar i akutläge. Fler patienter, mycket mer".

Läkarna säger: nästan alltid är deras patienter skylden för sig själva. Någon går för fort på hala vägar, någon missbrukar alkohol. Och ibland faller människor från trötthet, i bokstavlig mening, enligt läkarna, de flesta sprickor på kvällen.

Pensionär Anna Uskova från Kirov skyller osteoporos för sina problem. Nästan alla äldre har denna sjukdom, på grund av att benen är så ömtåliga att de bryts direkt även med mindre blåmärken.

Anna Sergeevna kommer att behöva tillbringa två månader på sjukhuset och fyra till på kryckor. Visst, även efter det, garanterar läkare inte att benet kommer att återhämta sig helt..

Vladimir Kovrizhnykh, traumatolog: "Om det finns osteoporos, kan fixeringsverktygen inte hålla benen såväl som hos unga patienter. Därför uppstår problem här och behandlingen av patienter är dyrare, eftersom det kräver fixatorer av en ny generation!"

För att stärka ben rekommenderar läkarna att äta så många kalciumhaltiga livsmedel som möjligt. En bit ost, ett glas mjölk eller en skål keso varje dag är ett kraftfullt stöd för benvävnad. En sådan diet, enligt läkare, kan i hög grad minska risken för sprickor i osteoporos..

Till 14-åriga Misha Pivovarov hjälper mjölk och keso att återhämta sig efter en allvarlig skada. För 4 månader sedan träffade en bil honom precis nära huset.

Elena Pivovarova, Misha Pivovarovas mamma: "Det var ett mycket allvarligt fall. Han var nära döden. Det var en infektion, en benskada, en huvudskada och en purulent infektion".

Pojken bär Elizarovs apparater, men kan redan gå. Benet gör fortfarande ont, men läkarna tvivlar inte på att han snart kommer att springa igen, som tidigare. Misha själv medger: han väntar - han väntar inte när han kan leka med vänner på gården igen. Men nu, säger han, kommer han att ta hand om sig själv.

Förankrar: Från skador i muskel- och skelettsystemet, mycket till besväret, är ingen säker. Och därför bör råd från en erfaren ortoped, kandidat för medicinska vetenskaper Oleg Isanovsky vara intressant för alla. Vad bestämmer styrkan hos våra ben, deras motstånd mot sprickor, sprickor? Vi kan på något sätt påverka denna process på något sätt?

Gäst: Styrken hos våra ben beror främst på kalciuminnehållet i våra ben. Nivån av stress, en stillasittande livsstil, brist på motion, allt detta leder omöjligt till en minskning av ansamlingen av kalcium i våra ben. Därför är det nödvändigt, med hänvisning till en specialist, att välja läkemedel som stärker våra ben under vinter-vårperioden.

Värd: Om en olägenhet inträffade, föll du, bröt något för dig själv, hur du beter dig?

Gäst: Se till att kontakta en traumespecialist. Men innan du går vidare måste du ta hand om anestesi och immobilisering av det område som vi skadade. Om vi ​​anbringade fotleden kan du med hjälp av improviserade medel försöka fixera fogen. Som improviserat material, säg, på en skidbacke. För att fixa ett skadat ben kan du använda skidor, skidstänger. Du kan använda klubbar på banan. Snö, is, nu räcker det, i en plastpåse kan du fästa vid smärtzonen. Detta kommer att lindra lidandet, och du kommer att samla dina tankar, bestämma vad du behöver göra just nu.

Värd: Tja, sjukhuset kommer redan att ge nödvändig hjälp. Hur du påskyndar din läkning, skarvning?

Gäst: Tja, för det första måste du följa läkarens rekommendationer. Tyvärr kan vi inte påskynda processen, biologiska processer i kroppen. Vi kan skapa bekväma förutsättningar för att dessa processer ska äga rum vid den tidpunkt då de äger rum. Om vi ​​bryter mot några rekommendationer, kommer vi inte att följa något, vi kan bara bromsa denna process.

Värd: Men det växer tillsammans som det var tidigare? Eller så kan du fortfarande inte använda samma trasiga arm som före sprickan?

Gäst: Beror på sprickans plats, graden av förskjutning. Om detta är en fraktur i lårbenshalsen hos en vuxen, sextio år gammal, kan detta leda till funktionshinder och till och med dödsfall. Det vill säga, det finns många nyanser, så det är nödvändigt att en specialist omedelbart efter skadan börjar observera dig.

Värd: Allt är klart med sprickor. Och hur man förstår att det finns en spricka, och detta är inte bara ett blåmärke och svullnad av någon form av blåmärken, och hur man behandlar dem?

Gäst: Det är möjligt att förstå att detta är en spricka eller en fullständig fraktur, eller bara en mjukvävnadsskada genom att göra en röntgen eller datortomografi av detta segment. Endast genom en sådan studie kan vi avgöra om det finns några strukturella störningar i benet eller inte.

Värd: Men om en spricka gick personen inte till läkaren. Det finns ingen förskjutning, ingen kink, det har vuxit tillsammans. Är det farligt eller inte?

Gäst: Det här är inte farligt, men det kanske inte växer tillsammans på länge. Benförstörelse, benresorption kan börja. Och om, till exempel, till en början var det en spricka, ett ofullständigt brott, då med tiden kan det bilda ett gap, en benfel, som kommer att kräva kirurgisk behandling.

Hur man påskyndar bentillväxten och stärker dem efter ett fraktur

Du kan stärka benen hos ett barn eller en vuxen efter en fraktur på olika sätt. I medicinsk praxis har ortopediska apparater, farmakologiska preparat, näringskorrigering, träningsterapi visat sig väl..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

Hur växer fusion tillsammans?

Direkt eller indirekt intensiv exponering är orsaken till benintegritetsförlust. Frakturer uppstår på grund av en direkt chock, ett fall, en bilolycka, en industriell olycka. Men oavsett orsaken till en så allvarlig skada, sker den efterföljande adekvata fusionen i flera specifika stadier:

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

1. Utvecklingen av den inflammatoriska processen. På grund av skador på mjuka vävnader av fragment bildas ett patologiskt fokus. Immunsystemet börjar intensivt producera vita blodkroppar, makrofager, prostaglandiner. De leder till inflammation och stimulerar samtidigt bildandet av unga och friska celler..
2. Bildningen av mjukt majs. I det första steget splitsas fragment och fibrös vävnad, som saknar någon funktionell aktivitet, hjälper till att förhindra deras förskjutning..
3. Hard callus formation. Gradvis förvandlas mjukvävnadskorn till en styvare och mer hållbar. Detta är inte ett helt ben, men det hanterar sin uppgift - det håller fragment i en anatomisk position.

I det sista skedet sker ombyggnad. Benstrukturen får integritet, blir stark. Dess blodtillförsel med näringsämnen och bioaktiva ämnen återställs, trofismen och innervärden normaliseras..

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Faktorer som påverkar benåterhämtningen

Smältfrekvensen påverkas av offrets ålder. När kroppen åldras naturligt, avtar återhämtningsprocesserna, kollagenproduktionen minskar. Därför tar behandling och rehabilitering av ett barn mindre tid än en äldre person. Vad mer blir avgörande för hastigheten av benfusion:

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

• sprickform. Regenerering kommer att vara snabbare med en stängd skada. En öppen fraktur åtföljs av betydande brott i mjuka vävnader, muskler, ligament-senanordningar, nerver och blodkärl;
• typ av skadat ben. De rörformiga ihåliga benen återhämtar sig långsammare än de svampiga, och små läker snabbare än stora;
• allmän skada på muskel- och skelettsystemet. Om frakturen kombineras med allvarliga skador i mjuka vävnader, är risken för deras infektion, och följaktligen för långsam regenerering, hög. Detta gäller också för flera skador, eftersom kroppen jämnt fördelar resurser till alla trasiga ben;
• förekomsten av kroniska sjukdomar, långsam metabolism. Många patologier stör störningen av återhämtningsprocesser, till exempel diabetes mellitus, njur- eller leversvikt;
• graviditet. Under barnets uppkomst "rånar" moderkroppen och tar kalcium, fosfor och fettlösliga vitaminer som är nödvändiga för deras assimilering..

Första hjälpen påverkar också fusionshastigheten - korrekt immobilisering, stoppar blödning. Ju tidigare offeret togs till sjukhuset, desto kortare återhämtningsperiod.

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Notera! Under klimakteriet provoserar brist på östrogen ökad skörhet och tunnare ben. Om en kvinna inte tar medicin under klimakteriet, kommer benfusion att vara mycket lång.

Varaktighet på benfusion efter fraktur

Med en bra ämnesomsättning kan små ben (handled, metatarsophalangeal) hos unga och barn växa tillsammans inom 2-3 veckor. Rehabiliteringens längd ingår redan i denna period. Ben av medelstor storlek (revben, humerus) kan läka på 2-3 månader. Först ligger patienten på sjukhuset i 1-2 veckor under övervakning av medicinsk personal, och sedan fortsätter behandlingen hemma. Stora bäckenben smälts långsammast - patienten återgår till en aktiv livsstil inom 5-7 månader.

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

Hos äldre och äldre ökas dessa perioder med 1,5 gånger. Speciellt farligt i denna ålder är en höftfraktur. Benfunktioner återställs ofta inte alls, en person tvingas flytta på kryckor. För att undvika detta är det nödvändigt att skapa alla förutsättningar för kvalitetsrehabilitering.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Hur man påskyndar tillväxtprocessen

Hur man påskyndar bentillväxt efter frakturer - följ noga medicinska rekommendationer, hopp inte över att ta mediciner, dosera fysisk ansträngning. Det är nödvändigt att regelbundet besöka en traumatolog för att bedöma effektiviteten i behandlingen.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Medicinsk hjälp för snabb benskarvning

I det inledande skedet utövas kirurgisk behandling. Trasiga ligament och senor sutureras, nervintegritet återställs snabbt, blodproppar avlägsnas. Sedan börjar själva rehabiliteringsperioden. Under flera veckor eller månader används alla terapeutiska metoder som påskyndar läkning efter en fraktur..

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

Referens: Med ett betydande avstånd mellan fragmenten, som utesluter möjligheten till koalescens, inläggning av en del av benet i ledkaviteten och hotet om en sekundär öppen fraktur, är operation inte möjlig.

På sjukhusmiljö är benet immobiliserat eller immobiliserat för att förhindra att fragment rör sig relativt varandra. För detta används antingen gipsförband eller styva ortoser. Konservativa terapimetoder används också. Hur man snabbt behandlar frakturer:

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

• fysioterapi. Med hjälp av UHF, ultraljud och induktoterapi förbättrar de blodcirkulationen och klarar av inflammatorisk svullnad;
• antibiotikabehandling. En kurs med antibiotika hjälper till att undvika vävnadsinfektion.

Under rehabilitering visas patienter elektrofores med kondroprotektorer, smärtstillande medel, kalciumlösningar. Fusion och sessioner med laserterapi, fjärr- och applikationsmagnetoterapi, variabla och konstanta strömmar stimuleras..

p, blockquote 14,1,0,0,0 ->

Hur man påskyndar sprickfusion hemma

Hur man påskyndar benskarvning under sprickor - förbättra funktionen i alla viktiga system. Detta kommer att öka hastigheten för regenereringsprocesser på grund av kvalitativ assimilering av bioaktiva ämnen, korrekt blodtillförsel till den skadade delen av kroppen. Frakturerade ben kommer att återhämta sig snabbare om dessa villkor är uppfyllda:

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

• korrigering av sammansättning och diet, införande i den dagliga menyn för produkter med ett högt innehåll av vitaminer, mikro- och makroelement;
• ytterligare intag av balanserade vitamin-mineralkomplex;
• sluta röka, fullständig uteslutning av alkoholhaltiga drycker;
• halvbäddsläge, måttlig fysisk aktivitet, frånvaron av allvarliga belastningar på det skadade benet.

Men traumatologer rekommenderar starkt inte en stillasittande livsstil. Detta kommer att orsaka dålig cirkulation, försvagning och till och med fullständig muskelatrofi..

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Folkmetoder

Det är strängt förbjudet att stärka benen hos ett barn under 12 år med folkrättsmedel. Detta gäller också under graviditet, vid amning. I andra fall, med tillstånd från en läkare, kan du använda hjälp av traditionell medicin.

Vad kommer att påskynda fusionen:

p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->

• aloe. 5-6 droppar naturlig juice utspädd i en liten mängd vatten kommer att öka läkningsgraden för brutna ben;
• äggskal. Skalet som krossas till ett pulvertillstånd bör ätas med en tesked 2-3 gånger om dagen;
• mamma. Det är nödvändigt att ta tabletter eller tjära mättade med bioaktiva stimulanser inom 1-2 veckor.

Det stärker benen väl, förhindrar efterföljande frakturer, vitaminavkok. För beredningen kastas 4 bär av vildros, berberis, tranbär, hagtorn i en termos och 3 koppar kokande vatten hälls. Efter en timme, svalna, filtrera, dricka istället för te.

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Fysisk aktivitet

Vid behandling av frakturer spelar fysisk träning och gymnastik en viktig roll. En uppsättning övningar sammanställs av en läkare för övningsterapi med hänsyn till skadans typ och komplexitet, inflammationens svårighetsgrad, graden av skador på ledband och senor. Det tar nödvändigtvis hänsyn till patientens ålder, hans allmänna hälsa, förekomsten av kroniska sjukdomar. Fysioterapi hjälper till att stärka ben efter sprickor och påskynda deras förnyelse:

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

• återställer förlorade funktioner;
• ökar styrka och uthållighet;
• tillhandahåller funktionell anpassning av patienten;
• stärker muskelkorsetten;
• aktiverar arbetet med vitala organ och system.

Regelbunden träning är indicerat för både barn och vuxna för att stärka muskuloskeletalsystemet. De börjar några dagar efter att en person har brutit en arm eller ben. Först doseras belastningarna strikt, och sedan ökar rörelsens omfång ständigt..

p, blockquote 21,0,0,1,0 ->

Den terapeutiska effektiviteten för träningsterapi ökar avsevärt om klassiska, akupressur och (eller) vakuummassage-sessioner samtidigt genomförs..

Beredningar, salvor, vitaminer

För att frakturen ska läka snabbare förskrivs patienter läkemedel från olika kliniska och farmakologiska grupper. Vissa bekämpar inflammation, andra påskyndar regenerering. De terapeutiska scheman inkluderar nödvändigtvis chondroprotectors - Rumalon, Chondroxide, Arthru, Chondrogard. Dessa medel stimulerar produktionen av kondrocyter, som är den huvudsakliga strukturella enheten för benvävnad. Använd dem under hela rehabiliteringen. Följande läkemedel används för att få ett brutet ben att växa snabbare tillsammans:

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Ketorolac, Ortofen, Xefocam, Nimesulide, Diclofenac, Ketoprofen;
• muskelavslappnande medel: Midokalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperizon;
• antihypoxanter: Solcoseryl, Cerebrolysin, Piracetam;
• medel för att förbättra blodcirkulationen: Eufillin, Xanthinol-nikotinat, Pentoxifylline, Nicotinic acid;
• salvor: Troxevasin, Finalgel, Arthrosilen, Lyoton, Fastum, Bom Bengue, Viprosal, Indovazin.

För att återställa benstrukturer snabbare används läkemedel med B-vitaminer - Pentovit, Milgamma, Combilipen, Neurobion. De förbättrar överföringen av nervimpulser, stimulerar trofism. Förutom vitaminer inkluderar Kombilipen för injektion lidokain - ett bedövningsmedel med en uttalad smärtstillande effekt.

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

För att förebygga efterföljande frakturer rekommenderas barn ett extra intag av vitamin D. Denna bioaktiva substans förbättrar absorptionen av kalcium och fosfor i benvävnader..

Vad ska finnas i kosten

Den terapeutiska dieten påskyndar koalescensen av fragment, stärker muskuloskeletalsystemet. Vad du behöver använda under rehabiliteringsperioden:

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

• ost med låg fetthalt, andra mejeriprodukter - varenetter, jäst bakad mjölk, kefir;
• kokta ägg, ångomeletter;
• bovete, risgröt med mjölk, ångad havrekli;
• grytor med grönsaker och keso;
• kex, oätliga kakor, karamell;
• färska grönsaksallader.

Det är tillåtet att lägga kryddig hemgjord tomat- eller gräddsås till rätter för att förbättra smaken. Det är lämpligt att äta frukt och grönsaker i en färsk, bakad form.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->

För att benfragmenten ska läka snabbare rekommenderas det att använda alla behandlingsmetoder samtidigt: ta mediciner, fysioterapi, träningsterapi och en diet. Ett omfattande tillvägagångssätt för behandling av frakturer praktiseras, vilket undviker allvarliga komplikationer - bildandet av ossificering och posttraumatiska kontrakturer, utvecklingen av artros.

Hur ben går sönder

En fraktur är en allvarlig skada, varefter en fullständig återhämtning endast sker när benen är smälta. Men det kan pågå ganska länge. I vissa fall läker frakturer mycket långsamt eller visar inte tecken på fusion över tid. Icke desto mindre kan processen med benfusion efter brott accelereras genom att följa vissa rekommendationer..
Och vad är tiden för benfusion under ett fraktur? Vad påverkar honom? Hur man påskyndar denna process?

Vad händer när vi växer tillsammans?
-----------------------------------------------------------
Denna process är ganska komplicerad. Så att du förstår hur benen läkar under en fraktur, föreslår vi att du bekanta dig med stadierna i deras fusion.

Läkningsmekanism
Fusionsskarvning börjar omedelbart efter skada. Skarvning kan vara av två typer:

1. Primär skarvning. Om benen är ordentligt förbundna, är inte benmärgsuppbyggnad på det trasiga stället nödvändigt, brottet läker lätt och med god blodcirkulation.
2. Sekundär skarvning. I detta fall är det nödvändigt att öka benmärgen på grund av den aktiva rörelsen av benfragment.

Bruten benfusionsprocess

Innan vi går vidare till rekommendationerna, låt oss titta på processen för att reparera ett trasigt ben.

Steg 1: inflammation

Det första steget är bildandet av en koagel. När benen går sönder skadar de vävnader i närheten. Och blodet som dök upp under en sådan skada omger delar av benet och börjar gradvis bilda vissa koagler, som sedan omvandlas till ny benvävnad. Allt detta varar några dagar. (från de första timmarna till 7-10 dagar) - Fragment förflyttas lätt.

Steg 2: mjukt majs

Det andra steget är att fylla blodproppen med osteoblaster och osteoklaster. Dessa celler är aktivt involverade i läkning och regenerering av benvävnad. De tränger in i blodproppen och börjar gradvis jämna och jämna benfragmenten och bildar sedan en granulär bro mellan delarna. Denna bro kommer att ansluta benets kanter och förhindra deras förskjutning. Denna kallus är bara fibrös vävnad och grov över tiden. (från 7-10 dagar till 14-20 dagar efter sprickan) - Mjukt majs är inte synligt på röntgenstrålar.

Steg 3: hårt majs

Det tredje steget är bildandet av benmärg. Efter 2-3 veckor (eller något mer) efter skadan omvandlas den granulära bron till benvävnad, vilket fortfarande skiljer sig från normalt, eftersom det är ganska bräckligt. En sådan plats kallas majs. Majs kan skadas, så immobilisering (immobilisering) är särskilt viktigt i detta skede. Denna hårda kallus, som skapar en typ av stöta på sprickstället, kan ses på röntgenstrålar några veckor efter sprickan. (från 14-20 dagar till 60-90 dagar) - Synlighet av benmärg på röntgen anses vara en indikation för avskaffande av immobilisering.

Steg 4: ombyggnad

Det fjärde steget är fullständig sammansmältning av ben, när kroppen ersätter den anslutande kallus med ett nytt, mer kompakt ben. Efter 4-10 veckor efter sprickan normaliseras blodcirkulationen på skadestedet och blodet börjar tillföra näringsämnen till benet, vilket gör det starkare. Men tyget blir lika hållbart först efter sex månader eller till och med ett år.

I slutet av alla stadier återvinner det smälta benet sin styrka och kan motstå olika belastningar. (upp till 2 år) - Processen styrs väl av röntgen.

Skarvningstid
--------------------------------
Hur många frakturer som växer tillsammans kan inte en enda ortopedisk kirurg eller traumatolog berätta, eftersom det är enskilda indikatorer som beror på många olika faktorer. Hos vuxna tar fusionen av benfrakturer mycket längre tid än hos barn på grund av en otillräcklig mängd kalcium i kroppen. Om barnet bröt armen eller annan lem växer hans ben inte bara mycket snabbare utan också troligtvis utan komplikationer. Barnets kropp är mycket snabbare regenererad och återställd än någon vuxen.

Ett brutet ben återställs i varje person individuellt med ett annat tidsintervall. Det finns olika faktorer som påskyndar eller bromsar fusionsprocessen. Till exempel läker små ben mycket snabbare än stora. Hur länge brottet läker beror på personens ålder, immunitet och livsstil. Hur mycket längre benet kommer att läka efter en sprick beror också på själva skadan..

Läkningstiden för benfrakturer kräver tre eller fler månader, armen återställs på bara två månader, och läkningen av en trasig falanx i fingrarna kräver bara ett par veckor. Hos barn sker dessa processer mycket snabbare.

Om detta är en femoral nackfraktur hos äldre patienter, har denna skada inte bara långa perioder med fusion (upp till 1 år), men det kan också vara dödligt för offret (i 10-20% av fallen). Denna typ av fraktur kräver ofta kirurgiskt ingripande av kvalificerade specialister..

Hos barn smälter lårbenet snabbare under flera månader.

Om sprickan åtföljs av brott i vävnader och muskler, samt närvaron av förskjutningar av trasiga ben och ett stort antal fragment, ökar återhämtningstiden. Det är viktigt under återhämtningen att lägga ett minimum av tryck på höfterna och inte utsätta dem för stress.

Varje patient vill veta hur länge brottet läker. En lång återhämtningsperiod för alla åldrar krävs för ett fraktur i ryggraden. Det är omöjligt att säga hur snabbt benen läker i detta fall, eftersom området i ryggraden som skadades spelar en stor roll.

Av stor betydelse för hur länge benfusionen efter en brott varar är förekomsten av kroniska sjukdomar eller sjukdomar under den akuta utvecklingsperioden. För närvarande finns det en kränkning av immunsystemet i människokroppen, vilket inte bara bromsar läkningen utan också ökar risken för komplikationer och konsekvenser efter en skada.

Tidpunkten för konsolidering av sprickor beror direkt på tillhandahållandet av första hjälpen och nödtransport av offret till sjukhuset.

Vad skarvtiden beror på?
----------------------------------------------------------------
- En persons ålder. Det är ingen hemlighet att vävnaderna i den unga kroppen regenereras och återställs mycket snabbare, så att hos barn tar återhämtning från denna skada mycket mindre tid än hos äldre.

- Storleken på benen kan också vara olika, liksom deras struktur. Därför växer små ben snabbare än stora.

- Typ av sprickor. Så med en öppen fraktur kan mikrober komma in i vävnaderna, vilket avsevärt kommer att bromsa fusionsprocessen och komplicera den.

- Om patienten inte omedelbart gick till läkaren och försökte agera självständigt, kan han skada benen ännu mer. Så det är viktigt att känna igen tecknen på en stängd benfraktur i tid och få hjälp.

- Skada kan leda till brott i ligament och muskler, som kan komma in i området mellan benfragmenten och stanna där. Detta påverkar läkningstiden och bromsar dem..

- Första hjälpen för benfrakturer bör tillhandahållas korrekt, annars kan du få allvarliga skador och blödningar, vilket kommer att störa blodcirkulationen och bromsa vidhäftningsprocessen.

- Benstrukturen har också en effekt. Så, svampig struktur betyder snabbare skarvning och tät leder till långsam läkning.

- Om det finns många sprickor, kommer alla ben att växa långsamt tillsammans (kroppen är helt enkelt överbelastad).

- Allmän utmattning och dålig kost kommer att leda till långsam läkning.

- Om felaktigt fixas kommer skarvningen att vara långsam. Ett medicinskt fel när du applicerar en langeta eller utför en operation kan orsaka långvarig läkning av ett trasigt ben.

- Valet av implantat påverkar också tidpunkten (materialavstötning kan förekomma).

- Om det finns några sjukdomar (särskilt inflammatoriska) kommer fusionen att bli långsammare.

- Överdriven extrem spänning bromsar skarvprocessen.

- Metabolismnedsättning påverkar läkning.

- Feta människor får värre ben.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Benåterställning är en individuell process, perioderna med bildning av benkallus "sträckes" i tidsintervallet. De faktorer som påskyndar eller bromsar processen för regenerering av benvävnad beskrivs:

- mängden hormoner som är involverade i biokemi av kalcium (calcitrol och calcitonil);
- inkludering i metabolismen av hormoner i binjurarna, sköldkörteln, hypofysen, könshormoner;
- stimulering av tillväxtfaktorer (fibroplaster, epidermal och insulin);
- lokala faktorer som producerar benceller.
=================================================== ===========================================

Det finns inga standarder för benfusion efter sprickor. Hos vissa kommer benen att smälta samman inom några veckor (3-4 veckor), hos någon på 2 månader, och hos någon med samma sprickor kommer benen att läka i 1,5 år.

Emellertid påverkas processen för brottfusion mycket mer av lokala faktorer. Lokala faktorer inkluderar: lokalisering av sprickan, graden av förskjutning av fragmenten, deras rörlighet. Typ av sprickor. Speciellt läkar sneda och spiralformade frakturer med omfattande, lätt kontaktande ytor bättre och snabbare än tvärgående. Kliniskt är det välkänt att spirala och sneda sprickor av långa ben växer tillsammans snabbare än vissa tvärgående typer. Tvärgående sprickor smälter långsammare än spiralformade och finfördelade. Stuck frakturer läker snabbare än snubbla frakturer. Denna skillnad i intern läkningshastighet är vanligtvis förknippad med skillnader i graden av mjukvävnadsskada, sprickor energi och fragmentyta.

Det vill säga, ju mindre mobila fragment är och ju bättre de matchas, desto snabbare kommer frakturen att läka. Vaskularisering (det vill säga närvaron av ett rikt nätverk av blodkärl i sprickregionen), och sådant kännetecken som benfragmentens livskraft, har ett stort inflytande på fusionsprocessen och benmärgsbildning..

Om blodcirkulationen störs i sprickområdet, bromsas fusionsprocessen i enlighet därmed. Till exempel växer dubbla frakturer i benmembysen långsammare, eftersom mittfragmentet är relativt dåligt med blod.
Otillräcklig eller, till exempel, ofta avbruten immobilisering, ökar också fusionstiden, eftersom benfragmentens orörlighet inte säkerställs. Dessutom kan dessa faktorer bidra till bildandet av en komplikation såsom en falsk led..

Frakturbehandling utan kirurgisk ingrepp med användning av gipsbandage och dragkraft anses också vara gynnsam för fusion. Emellertid är omplacering och immobilisering av fragment under osteosyntes, som utförs genom operation, mer tillförlitliga. Frakturstemperaturen kan också påverkas av spricktemperaturen..

komplikationer
----------------------------
Risken för komplikationer beror främst på rätt första hjälpen och kvalifikationerna för den läkare som utför behandlingsförloppet. Komplexa skador inkluderar:

- förskjutna frakturer;
- öppna frakturer;
- frakturer med många fragment.

Behandlingen av sådana skador kräver inte bara mer tid utan kan också ske med vissa komplikationer:

- långvarig pressning;
- inflammation och suppuration i öppna sår;
- felaktig skarvning av fragment;
- förändring i benlängd;
- manifestationer av osteomyelit.

Nu kan nästan varje person observera en brist på kalcium, fosfor och andra viktiga spårämnen i kroppen. Anledningen till deras brist är användningen av mat av låg kvalitet. Detta ökar signifikant frekvensen av frakturer i den vuxna befolkningen och är direkt relaterad till utvecklingen av osteoporos (förlust av benstyrka). Hos barn är kroppen i tillväxt och har ett mycket större antal användbara element, så deras återhämtning tar mindre tid.

Immobiliseringsproblem
-------------------------------------------------
Det sorgligaste med skador med sprickor är konsekvenserna av långvarig immobilisering (immobilisering): kontraktioner, förlust av motorisk funktion, muskelatrofi, neurit och neuralgi. Det långvariga trycket på gipsgjutet garanterar nästan utvecklingen av trängsel, särskilt om den nedre delen är skadad. Vissa patienter kan till och med vara "lyckliga" att drabbas av hudproblem - inflammation och sår under en gipsgjutning.

Genom att minska immobiliseringstiden kan du i enlighet därmed minska risken för komplikationer och minska rehabiliteringstiden, som krävs efter eventuellt brott. Det finns bara ett sätt att påskynda läkningen av frakturer - genom att stimulera processen för bildning av en ny full benvävnad (osteosyntes) på skadestedet.

Individuella särdrag hos brottfusion
Samtidigt har enligt tredje statistik varje tredje patient med benfrakturer en långsam sammansmältning, och hos mer än 9% av patienterna resulterar ett ogrenat fraktur i bildandet av ett falskt led.

Det bör erinras om att stimulering av osteosyntes inte är så enkelt! Accelerera frakturfusion, med tanke på påverkan av tre viktiga faktorer:

- benets tillstånd före skadan, som bestäms av patientens ålder, kön, hans individuella egenskaper för metabolismen;
- faktorer som är direkt relaterade till trauma - detta är platsen för sprickan, graden av dess komplexitet;
- omständigheter som uppstår under behandlingen av skada: efterlevnad av läkarens recept, kost, immobiliseringsmetod, etc..
Det är uppenbart att vi bara kan påverka den sista gruppen faktorer. Och samtidigt är det naivt att förvänta sig att sammansmältningen av pauser kan lika effektivt påskyndas hos en 15-årig tonåring och hos en 70-årig kvinna. Samtidigt hittas långsam fusion och pseudoartros med nästan samma frekvens i alla åldersgrupper: både unga patienter och medelålders och äldre patienter.

Men ändå kan någon av dessa patienter hjälpa till och påskynda läkningen av frakturer.!

När ett benfraktur uppstår, vidtar läkare vissa åtgärder för att uppnå korrekt och snabb återställning av skadade vävnader:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Ställa in benet i rätt läge och aktivera sprickan. Vid behov kommer läkaren att flytta de förskjutna bensegmenten på plats igen, varefter benet kommer att immobiliseras med gips eller stag.

- Drift. I vissa fall behöver patienter operation för att fixa benfragment och stabilisera frakturen - en process där metallplattor, skruvar eller spikar kan användas. Om brottet inte visar tecken på fusion är ytterligare åtgärder nödvändiga. Ibland föredrar läkare en extra operation. Med tillkomsten av Exogen-apparaten har en alternativ operation dykt upp vid reoperation, vilket gör det möjligt att påskynda benfusion även vid icke-läkande frakturer..

- Stimulering av benväxt. För att hjälpa brottet att växa tillsammans kan du använda Exogen-enheten - den enda stimulatorn som använder ultraljudvågor för att stimulera kroppens naturliga processer för regenerering, aktivera benväxt.

- Rehabilitering efter ett fraktur. Fraktur involverar långvarig fixering av benet för att möjliggöra för vävnaderna att växa tillsammans ordentligt. En negativ effekt av långvarig immobilisering kan vara en förlust av ledmobilitet, med andra ord förekomsten av kontraktur. En av orsakerna är att den skadade vävnaden återställs i ett fast läge, vilket i framtiden inte tillåter fogen att böjas helt.

Läkarna rekommenderar att man aktivt utvecklar leden efter att ha tagit bort gjutningen eller fixerat ortosen med hjälp av speciella övningar eller mekanoterapianordningar Arthromot eller Kinetek, som oberoende böjer leden och gradvis sträcker ut mjuka vävnader. Om fogen har varit i en fast position under lång tid (mer än 1-2 månader) kompletteras mekanoterapi med manuella eller hårdvarutekniker som syftar till förbättrad ledflektion, åtföljd av vävnadsmikrokrackor. I framtiden är det viktigt att vävnader som har genomgått mikrosprickor återställs i rörelse..
Förutom att utveckla ledrörlighet är det viktigt att återställa muskeltonen med hjälp av speciella övningar eller myostimulering

Hur man påskyndar skarvningen?
-----------------------------------------------
Finns det något sätt att påskynda processen för benväxt? Ja, det kan påverkas. Nedan finns några användbara förslag..

Rekommendationer för patienter som vill påskynda bentillväxt och återhämtning efter en fraktur:

- Följ alla läkares anvisningar. Om han sa att ha gips i en månad, bör du inte tänka att det på två veckor kan tas bort helt.

- Om gips applicerades. Försök att inte flytta den drabbade extremiteten, inte att agera på den och undvik överdriven stress. Annars kommer benförskjutning att inträffa, eller så kommer den bräckliga benkallus att brytas..

- Undvik att röka och använda tobaksprodukter som bromsar bentillväxten

- Din kost ska vara balanserad och innehålla nödvändiga näringsämnen, som protein, vitaminer och mineraler. Detta kommer att ge kroppen energi och byggmaterial för att reparera skadade ben.

- Näring bör innehålla en stor mängd kalcium, nödvändigt för konstruktion av benvävnad. Du kan få det från sesamfrön, mejeriprodukter och små fiskar, som kan ätas med ben. Keso är särskilt rik på en sådan mikroelement, så använd den kraftigt.

- D-vitamin behövs också, vilket gör att kalcium kan absorberas ordentligt. Det finns i fiskolja och fet fisk (lax, till exempel).

- C-vitamin är också nödvändigt eftersom det främjar kollagensyntes. Och kollagen är i sin tur basen för många vävnader. Ät citrus, kiwi, greener, surkål.

- Många läkare råder patienter med frakturer att använda gelatin. Särskilt användbara är köttgeléer, som också är mycket näringsrika..

- Smärtstillande medel bör endast förskrivas av en läkare, eftersom vissa antiinflammatoriska läkemedel kan hämma benväxt..

- Framgångsrik återhämtning kräver mycket vila, eftersom kroppen spenderar mycket energi för att återhämta sig och måste återhämta sig

- Om fusionen bromsas kraftigt kan läkaren råda ett visst läkemedel som påverkar denna process positivt..

Fysisk aktivitet under frakturer
---------------------------------------------------------------------
Fysisk aktivitet är nödvändig för att benen ska läka snabbare. Tunnade ben kräver emellertid ett antal begränsningar i träningsprogrammet..

Du måste konsultera en specialist inom fysisk utbildning och en sjukgymnast. Du kan försöka göra fysiska övningar i gruppen.

Du kan gå en halvtimme 3-5 gånger i veckan. Under återhämtningsperioden efter frakturer är det viktigt att påskynda återhämtningen och lindra smärtan som är förknippad med sprickan..

Träning påskyndar inte bara återhämtningsprocessen, utan kommer också att bidra till att minska risken för efterföljande skador (sprickor) vid fall, och även förbättra balans, hållning, flexibilitet och samordning av rörelser.

Gör promenader till en oumbärlig del av ditt dagliga liv. Dåligt väder eller hala gator bör inte vara ett hinder: du kan gå hemma, i stora butiker eller andra inomhusområden. Om träning är svårt för dig kan du göra det varannan dag. Lyssna alltid på din kropp.

Fysisk aktivitet förbättrar det fysiska tillståndet: fysiskt aktiva människor har mer energi och de tröttnar inte lika snabbt som mindre aktiva människor. Med andra ord, fysisk aktivitet hjälper dig att må bättre och få mer ut ur livet..

Behandling av fraktur nonunion genom chockvågsterapi

Långsam fusion av höftfrakturer
--------------------------------------------------------------------------
Långsam fusion kan observeras både efter skelettstraktionsbehandling och kirurgisk ingripande, särskilt efter öppen intraosseös osteosyntes med en lång metallstav.

De huvudsakliga orsakerna till försenad fusion i behandlingen av höftfrakturer genom skeletttraktion är inläggningen av mjuka vävnader, dålig fragmentering, för tidigt avlägsnande av dragkraft (till benfusion) och slutligen ofta i översträckning som är resultatet av användning av stora laster detta observeras oftast vid tvärgående och sneda höftfrakturer.

Långsam sammansmältning av fragment under kirurgisk behandling av höftfrakturer, inklusive intraosseös osteosyntes med en metallstav, observeras huvudsakligen i fall där fixeringsapparaten inte ger tillräckligt stabil immobilitet av fragmenten. Vid intraosseös osteosyntes händer detta när spikaren som sätts in i medullärkanalen är för tunn eller kort.

Fusion bromsar om operationen var traumatisk, periosteum inte skonades, och ändarna av fragmenten devaskulariserades på grund av frigöring av periosteum och mjuka vävnader under en avsevärd längd.

Långsam sammansmältning av fragment observeras ofta om operationen inte genomfördes de första dagarna efter skadan, men efter 2-3 veckor eller mer och om extramedullär bentransplantation inte applicerades ytterligare.

Fikon. 145. Ett bevuxet fraktur i höftdiaphys. a - före operationen; b - 1,5 månader efter operation med tre pågående glidande bentransplantat enligt Kaplan; i - efter 3 månader - benfusion.

Om benmärgen inte har bildats efter att traktionen har tagits bort under vanlig tid appliceras ett kort höftplåsterbandage i 1-3 månader, och ibland under en längre tid. I en gipsgjutning ska patienten gå med en full belastning på benet, vilket kommer att bidra till benfusionen av sprickan.

Ibland, i långsam fusion, innan applicering av en gipsgjutning, borras femur genom båda fragmenten så att flera kanaler bildas genom sprickplanet i olika riktningar.

En subperiostealtransplantation av en svampig autograft eller svampig bengrus som tas från iliac-vingen eller ett benhomotransplantat fryst vid låg temperatur är mer effektivt. Denna operation är också mycket lämplig för försenad fusion efter intraosseös osteosyntes. I det här fallet tar vi vanligtvis inte bort nageln innan benfusionen av fragment.

Efter en bentransplantation utförd för försenad fusion, måste en coxit-gipsgjutning appliceras i alla fall. Tillsammans med detta bör allmänna åtgärder vidtas som ökar kroppens regenererande förmåga:
lågdos blodtransfusion, en balanserad diet, utnämning av vitamin B, etc..

Vid långsam sammansmältning efter både konservativ och kirurgisk behandling används kompressionsosteosyntes också framgångsrikt, särskilt i närvaro av diastas mellan fragmenten.

Fikon. 146. Den falska leden i höftdiafysen. a - före operationen; b - efter 5 veckor efter osteosyntes, Kaplan - Antonov-kompressionsdetektorionsplatta i kombination med bensträngningar med extramedullär ben började fusion.

Medfödda frakturer och pseudoartros i låret
----------------------------------------------------------------------------------------
Alla faktorer som leder till en försenad sammansmältning av fragment, om nödvändiga åtgärder inte vidtas i tid, kan orsaka bildandet av ett falskt led. Falsa höftled iakttas efter osteosyntes av stängda diafysfrakturer, om operationen var komplicerad av suppuration, osteomyelit, om benfragment avlägsnades eller sekesterades, vilket resulterade i en benfel.

Fikon. 147. Falsk höftled vid gränsen till mitten och övre tredje (a, b) och förlängning av knäleden; intraosseös osteosyntes med en tjock tetraedrisk titanstav i kombination med Volkov-Oganesyan ledade kompressions- och distraktionsapparater (c, d).

Vid icke-läkande höftdiafysfrakturer med korrekt placering av fragmenten, används obetydlig diastas mellan dem, avkortning på frakturnivå, subperiosteal autotransplantation av en benplatta tagen från iliac-vingen eller skenben. Transplantatet placeras på spricknivån, ändarna på fragmenten mobiliseras inte och ärrvävnaden mellan dem avlägsnas inte. För att skapa orörlighet för fragmenten kan du fixa dem med hjälp av en platta eller införa en lång och tjock metallstång i medullärkanalen genom ett stort spett. Efter operationen, applicera en höftgips i 3-4 månader.

I mer allvarliga fall av icke-sammanslutning av sprickor och falska leder i låret, när fragmenten förskjuts, deras ändar frigörs, ärrvävnaden skärs ut, fragmentens ändar fräschas och benmärgskanalen öppnas. Välkorrelerade fragment fixeras med en Klimov-balk, en intraosseös stolpe med en lång metallstav eller en Kaplan-Antonov-platta. I detta fall bör extramagnetisk benauto- eller allotransplantation utföras ytterligare. Efter operationen appliceras en gipsgjutning (Fig. 145, 146).

Vid falska leder (särskilt i den nedre tredjedelen av låret), i kombination med en knäleds sammandragning, är det lämpligt att utföra intraosseös osteosyntes med applicering av Volkov-Oganesyan ledade kompressions-distraktionsapparat för att säkerställa stabiliteten hos osteosyntesen med återställande av rörelser i fogen (Fig. 147).

Vid behandling av falska leder, särskilt efter infektiösa komplikationer, eller i närvaro av fistlar, är det mest lämpligt att använda den slutna kompressions-distraheringsmetoden. Den bästa fixeringen av fragment utförs i Ilizarov-apparaten (fig. 148). G. A. Ilizarov, V. D. Makushin och L. M. Kuftyrev (1975) indikerar att komprimeringsosteosyntesen indikeras i behandlingen av falska leder med kongruent form av ändarna på fragmenten och ett kontaktområde på minst 2/3 av bendiametern, vilket möjliggör att få tillräckligt med betoning med longitudinell eller anti-lateral kompression. Distraktionsosteosyntes används vid behandling av styv pseudoartros med tjockare motsatta fragment och anatomisk förkortning av segmentet med mer än 2 cm.

Osteosyntes av komprimeringsdistraktion indikeras vid behandling av falska leder med en rörelseamplitude som inte överstiger 5-7 °, vinkelformad deformation av fragment och en ensidig kilformad defekt av benets ändar högst 2 cm.

Författarna betonar att man bör avstå från att använda blodlös (stängd) transosseös höftosteosyntes i behandlingen av dinglande falska leder med inkongruenta, tunnade ändar och omfattande marginella defekter, diastas på mer än 2 cm. Samma gäller för fall där homotransplanter är i kontaktzonen mellan fragmentens ändar. olika i form och längd.

Enligt många kirurger och traumatologer ger behandling av stängda benfrakturer (dragkrafts- och gipsbandage), vanligtvis inte särskilt väl kallade konservativa (vi fortsätter att kalla dem slutna metoder), goda och tillfredsställande resultat. Därför krävs kirurgisk behandling med färska frakturer i extremiteterna. En sådan slutsats kan endast nås under förutsättning att goda och tillfredsställande behandlingsresultat inkluderar fusion av fragment med deras förskjutning och förkortning av lemmen till 1-2 cm, en svag krökning av den skadade benets fysiologiska axel, begränsning av ledfunktionen på grund av subluxationer, etc..

Men med hänsyn till medicinens framsteg, under senare år, när man bedömer en särskild metod för att behandla frakturer, bör man fortsätta med högre krav. En grundlig analys av resultaten av behandlingen av frakturer i diafysen i låret, underbenet, axeln, underarmen genom dragkraft och gipsgjutning gör att vi ger en lägre bedömning av dessa metoder. I detta fall bör man ta hänsyn till inte bara högre krav på anatomiska och funktionella resultat av behandlingen, utan också längden på säng vila, sjukhusets varaktighet och funktionshinder.

Erfarenheten visar att med ett antal sprickor ger en operativ (öppen) metod bättre resultat än behandling med dragkraft och gipsgjutningar. Det råder ingen tvekan om att kirurgisk behandling indikeras i alla fall av interposition (intrång) mellan mjukvävnadsfragment. Det är därför det är mycket viktigt att diagnostisera denna komplikation så tidigt som möjligt. Oftast observeras mjukvävnadsinterposition mellan fragment under frakturer i diafysen av långa rörformade ben. Man bör komma ihåg att i de flesta fall orsaken till den misslyckade reduktionen av fragmenten av diafysen hos de långa rörformade benen är överträdelsen mellan fragmenten av mjuka vävnader. Skadorna erkänns på grund av frånvaron av en knas när man försöker korrigera fragmenten, ibland närvaron av mjukvävnadsindragning på spricknivån, dessutom upprepade röntgenbilder tagna efter ett antal försök att korrigera fragmenten visar att fragmenten inte matchar och deras position inte förändras. Det senare faktum borde få oss att föreslå möjligheten att klämma på mjuka vävnader mellan fragment eller införa deras vassa ändar i musklerna.

Vid avrivningsfrakturer med avvikelse i fragment, knäskruv, armbåge, etc. indikeras operation. Om det inte finns några kontraindikationer för detta, ska ohelade frakturer i lårbenshåren behandlas omedelbart. Vid avrivningsfrakturer med avvikelse i fragmenten - sprickor i knäskyddet, armbåge, etc. - indikeras operationen. Urgent kirurgiskt ingrepp indikeras i följande fall: när minskningen av blodcirkulationen i extremiteterna och skarpa smärta orsakad av trycket på förskjutna fragment på stora kärl och nervstammar inte kan elimineras när fragmenten repareras, när själva reduktionen är full med risk för skada på neurovaskulära buntar, när en reposition kan uppstå huden från insidan, dvs det finns en fara att förvandla ett stängt fraktur till ett öppet. Akutkirurgi indikeras också när det finns ett hot om begränsad hudnekros på grund av tryck inifrån det förskjutna fragmentet, till exempel med fraktur i benets diafys, sprickor i talus. Endast tidig operation kan förhindra denna komplikation..

Utan tvekan bör man arbeta om det under de kommande dagarna efter skadan visar sig att minskningen av fragmenten samtidigt eller vid förlängning var misslyckad och sammansmältningen av frakturen i en ond position kan leda till funktionsnedsättning. Detta gäller lika i de fall då en upprepad förskjutning av fragment inträffade efter reposition i en gipsgjutning. Operationen indikeras också vid behandling av sprickor, när man måste hålla de justerade fragmenten är det nödvändigt att immobilisera lemmarna under en lång period i ett så ogynnsamt läge, vilket i framtiden kan leda till en begränsning av ledfunktionen. Således, även med dessa allmänt accepterade bestämmelser, är naturligtvis en betydande del av benfrakturer i lemmarna föremål för kirurgisk behandling.

Moderna metoder för förebyggande och kontroll av kirurgisk chock, anestesi, förebyggande av infektioner, preoperativ förberedelse och postoperativ hantering av patienter, en individuell inställning till patienten, med beaktande av hans fysiska och mentala tillstånd, liksom ett antal andra aspekter, har avsevärt säkerställt den kirurgiska behandlingen av benfrakturer. Tack vare förbättringen av kirurgisk teknik (högutbildade kirurger, nya metoder för osteosyntes, användning av avancerad utrustning och instrument, fixatorer gjorda av rostfria metaller och legeringar, röntgenkontroll under operationen, upprättande av korrekta indikationer och kontraindikationer för det, tidiga interventionsvillkor), den anatomiska och funktionella behandlingsresultat för många frakturer.

Baserat på detta expanderar indikationerna för kirurgisk behandling för närvarande betydligt; i synnerhet utförs operationen: för tvärgående, snedställda och spiralformade frakturer i diafysen i låret, underbenet, axeln, vissa typer av sprickor i underarmen, benbenet, koner av humerus och skenben, vrister, etc. Det bör anses vara felaktigt att fastställa indikationer för kirurgisk behandling först efter att ett eller flera misslyckade försök gjordes för att korrigera fragmenten. Frakturer i benen som inte läker eller är svåra att läka är instabila i frånvaro av kontraindikationer från patientens allmänna tillstånd eller lokala förhållanden bör behandlas omedelbart utan föregående försök att tillämpa de vanliga stängda metoderna.

I många fall var kirurgisk behandling nödvändig och ersatte nästan helt andra metoder. Man kan dock inte dra slutsatsen att sprickor inte ska behandlas med dragkraft och gipsgjutning. Kirurgiska och konservativa frakturmetoder kompletterar varandra; båda metoderna har sina indikationer och kontraindikationer. Endast deras korrekta tillämpning kommer att bidra till förbättring av resultat för sprickbehandling, och tvärtom, för omfattande och orimligt användning av en eller annan metod utan tillräcklig färdighet och utrustning kan förvärra resultatet. Valet av metod bör baseras på att bedöma patientens tillstånd och ta hänsyn till det möjliga resultatet i detta fall med en viss behandlingsmetod.

Kirurgisk behandling är kontraindicerat vid dåligt allmänt tillstånd hos patienten, hjärt-kärlsvikt och andra allvarliga sjukdomar. Infekterade hudskador, abscesser samt en nyligen förekommande sjukdom är en kontraindikation för kirurgisk behandling. Det bör noteras att ålder ensam, utan att ta hänsyn till patientens tillstånd, inte är en kontraindikation för operationen. Hos barn är indikationerna för kirurgisk behandling mycket smalare än hos vuxna, och det används mindre ofta.
Villkor för operation och preoperativ förberedelse av patienten. Den lämpligaste perioden för operation är 2-6: e dagen efter skadan, då kontraktur ännu inte har haft tid att utvecklas och det är relativt enkelt att korrigera fragmenten under operationen. S. S. Girgolav (1936) anser att bristen på möjligheten till en stängd omplacering av fragment i de flesta fall kan fastställas inom en vecka. Det är under denna period som villkoren för operationen är mest gynnsamma.

Innan operationen är det nödvändigt att studera röntgenbilderna och beskriva planen. Under den preoperativa perioden är det viktigt att förbereda patienten för operation, att ta hänsyn till hans kardiovaskulära system och neuropsykiska tillstånd.

För att undvika oförutsedda svårigheter under operationen är kirurgen skyldig att välja verktyg och klämmor i förväg.

Metoder för att ansluta fragment. Kirurgi för benfrakturer i extremiteterna består i öppen omplacering av fragment med deras fixering. Änden av benfragment utsöndras subperiostealt på kort avstånd. Efter matchning ansluts fragmenten med metallplattor, spikar, stavar, fixeringsanordningar, skruvar, stickor, tråd, metallband; fixeringsmedel gjorda av plast, auto-och lego-transplantat med ben etc. används också. Fixatorer bör vara tillverkade av biologiskt, kemiskt och fysiskt inert rostfritt stål eller annan icke-oxiderbar legering av titan, inert plast etc..
Hemmagjorda och otestade behållare bör inte användas. En spik tillverkad av stål eller annan metall av dålig kvalitet oxideras, orsakar osteomyelit, kan bryta och leda till nonunion. Kirurgisk behandling av benfrakturer kräver strikt efterlevnad av asepsis och god kunskap om benkirurgisk teknik. Metod.