Metformin för hur lång tid kan jag ta med prediabetes?

Den farmaceutiska marknaden fylls på med läkemedel som effektivt sänker blodsockret. Sådana läkemedel är speciellt nödvändiga för patienter med diabetes mellitus, men har många biverkningar. 1957 kom jag direkt till listan med tre läkemedel - fenformin, buformin, metformin. Av dessa har bara det sista läkemedlet tagit rot och används aktivt i klinisk praxis. Metformin föreskrivs för diabetiker, för behandling av polycystiskt äggstocksyndrom, i kombination med kost och fysisk aktivitet - för att minska kroppsvikt.

Vad är Metformin

Den ledande positionen i behandlingen av typ 2-diabetes mellitus tog Metformin. Det tillhör biguaniderna. Detta är ämnen som sänker blodsockret. Läkemedlets effektivitet bevisas genom tid, användning av praktiken, vilket framgår av patientrecensioner. Detta är det enda läkemedlet som används för att behandla diabetes hos barn. Metformin har flera namn, det säljs som Glucofage, Siofor, Gliformin. Det beror på tillverkaren och den farmaceutiska sammansättningen.

Sammansättning och form av frisläppande

Metformin finns i tablettform. De är runda, bikonvexa, täckta med ett enteriskt skal av vit färg. Läkemedlet förpackas i blåsor på 10 eller 15 stycken. Kartongförpackning innehåller 30 tabletter. Tabellen visar sammansättningen av en kapsel av läkemedlet:

Koncentration av aktiv substans

Metforminhydroklorid (eller dimetylbiguanid)

Majsstärkelse (eller potatis)

Farmakodynamik och farmakokinetik

Metformin hämmar syntesen av ATP (adenosintrifosforsyra) i mitokondrier (specialiserade cellorganeller). Denna process har en direkt effekt på ett antal biokemiska reaktioner associerade med kolhydratmetabolismen. En gång i kroppen orsakar dimetylbiguanid en minskning av sockerkoncentrationen på grund av flera mekanismer:

  • hämmar glukoneogenes (processen för glukosbildning från icke-kolhydratföreningar) i levern;
  • ökar vävnadskänsligheten för insulin;
  • förbättrar glukosanvändning av celler;
  • bromsar absorptionen av glukos i tunntarmen.

Under påverkan av läkemedlet efter att ha ätit sker ingen kraftig förändring av glukosnivån. Medicin:

  1. orsakar inte hypoglykemi (en patologi förknippad med en minskning av glukosnivån);
  2. har ingen effekt på insulinsyntes;
  3. minskar nivån av triglycerider, lågdensitet lipoproteiner i blodplasma;
  4. har en fibrinolytisk (tromboabsorberbar) effekt på grund av undertrycket av en vävnadsplasminogenaktivatorinhibitor (ett protein som främjar syntesen av fibrinolytiskt enzym).

Absorption av läkemedlet sker från mag-tarmkanalen. Läkemedlets standarddos har 50-60% biotillgänglighet. Metformin reagerar inte med blodproteiner. Ämnet samlas i salivkörtlarna, muskelvävnader, njurar och lever. Det utsöndras av njurarna oförändrat. Metformin monoterapi jämfört med andra läkemedel för att normalisera sockernivåerna minskar:

  • risk för hjärtinfarkt;
  • dödsfrekvens hos patienter med typ 2-diabetes.

Indikationer för användning

Detta läkemedel finns på listan över viktiga läkemedel som godkänts av WHO (World Health Organization). Metformin förskrivs under sådana tillstånd som:

  1. Diabetes mellitus av typ 2 (insulinberoende). Statistik över användningen av läkemedlet fixar en 30% minskning av patientdödligheten jämfört med andra läkemedel som ordinerats för diabetes. Positiv dynamik observeras hos alla patienter, särskilt hos överviktiga patienter..
  2. Prediabetes (ökad risk för diabetes).
  3. Polycystiskt äggstocksyndrom. Läkemedlet började användas för att behandla PCOS i början av 80-90-talet av det tjugonde århundradet. En koppling konstaterades mellan denna patologi och insulinhypersekretion, en kränkning av vävnadens metaboliska respons på insulin under en normal reaktion på detta äggstockshormon. När dimetylbiguanid ingår i komplexet av läkemedel har 80% av kvinnor som har diagnosen polycystos en positiv dynamik.
  4. Fetma behandling.
  5. Metaboliskt syndrom.

Hur man tar

Tabletterna sväljs hela, tvättas med mycket vatten. Den initiala minimidosen är 500 mg en gång om dagen, maximalt 2,5-3 g. Det rekommenderas att ta metformintabletter efter middagen eller omedelbart före sänggåendet. Dosen av läkemedlet är bättre att öka gradvis. En stor initialdos av dimetylbiguanid orsakar magbesvär och stör störningsförfarandet. Metallisk eftersmak, illamående - tecken på en överdos i början av läkemedelsanvändningen.

Med monoterapi med ett läkemedel är det bättre att följa ett beprövat schema:

  1. Under den första veckan tas ett läkemedel i en mängd av 500 mg en gång.
  2. Därefter höjs den dagliga dosen till 850-1000 mg och delas upp i 2 doser.
  3. Om de metabola processerna är otillfredsställande vid en maximal dos på 2000 mg, bör sulfonylurea tillsättas metformin eller insulin ska användas..
  4. En ökning av doseringen beror på glukosavläsningar. Behandlingen väljs individuellt av läkaren.
  5. Hos äldre patienter är den maximala dagliga dosen 1000 mg.

Metformin: hur lång tid kan jag ta och är det beroendeframkallande?

Hos patienter med typ 2-diabetes uppstår ofta frågan, hur lång tid tar Metformin? Faktum är att svaret på denna fråga inte finns. Ingen läkare kan ange den exakta tidsramen, eftersom behandlingen av varje patient beror på hans allmänna hälsotillstånd, glukosnivå, svårighetsgraden av diabetes och relaterade sjukdomar.

Diabetes mellitus kallas plagen från 2000-talet. Detta beror på att antalet patienter med denna patologi varje år ökar. Statistik visar att 90% av alla diabetiker lider av den andra typen av sjukdom, bland dem finns det ett stort antal kvinnor som är överviktiga än män.

Metformin är ett populärt läkemedel bland diabetiker av insulinberoende typ som inte kan uppnå sockerreduktion med en speciell diet och träning. Dessutom används det också för att förhindra de allvarliga konsekvenserna av diabetes och till och med cancertumörer. Men vad är läkemedlets verkningsmekanism, hur man tar det korrekt för att inte skada dig själv? Låt oss försöka ta reda på det här..

Metformins verkningsmekanism

Ämnets verkan syftar till att hämma glukoneogenesprocessen som sker i levern. När glukosproduktionen i ett organ minskar minskar dess blodnivå. Det bör noteras att hos diabetiker överstiger glukosbildningen i levern minst tre gånger den normala hastigheten.

I levern finns ett enzym som heter AMP-aktiverat proteinkinas (AMPK), som har huvudfunktionen vid insulinsignalering, metabolism av fett och glukos, samt i energibalans. Metformin aktiverar AMPK för att hämma glukosproduktion.

Förutom att undertrycka glukoneogenesprocessen utför metformin andra funktioner, nämligen:

  • förbättrar känsligheten hos perifera vävnader och celler för ett sockersänkande hormon;
  • ökar glukosupptag av celler;
  • leder till ökad oxidation av fettsyror;
  • motverkar absorptionen av glukos från matsmältningskanalen.

Att ta läkemedlet hjälper till att minska övervikt hos människor. Metformin sänker serumkolesterol, TG och LDL-kolesterol på tom mage. Samtidigt förändrar det inte mängden lipoproteiner med andra tätheter. En frisk person (med normala glukosnivåer) som tar metformin får inte en terapeutisk effekt.

Med läkemedlet kan patienten uppnå en minskning av sockerinnehållet med 20%, samt en koncentration av glykosylerat hemoglobin med cirka 1,5%. Användningen av läkemedlet som monoterapi, jämfört med andra sockersänkande läkemedel, insulin och speciell näring, minskar sannolikheten för att utveckla en hjärtattack. En studie 2005 (Cochrane Collaboration) visade dessutom att dödligheten bland patienter med typ 2-diabetes minskar genom att ta Metformin.

Efter att patienten dricker en tablett metformin, kommer blodnivån att öka inom 1-3 timmar och han börjar agera. Läkemedlet absorberas tillräckligt snabbt i mag-tarmkanalen.

Komponenten metaboliseras inte utan utsöndras från människokroppen med urin.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Läkemedlet Metformin är tillgängligt i form av tabletter som innehåller 500 mg av den aktiva substansen (metforminhydroklorid). Utöver detta innehåller produkten en liten mängd ytterligare komponenter: majsstärkelse, crospovidon, povidon K90, magnesiumstearat och talk. En förpackning innehåller 3 blåsor med 10 tabletter.

Endast den behandlande specialist som objektivt bedömer patientens hälsa kan förskriva användningen av läkemedlet Metformin. När patienten tar piller, bör han strikt följa alla läkares rekommendationer.

En infogningsinstruktion finns i varje paket i beredningen. I den kan du hitta följande indikationer för användning:

  1. Diabetes typ 2, särskilt hos överviktiga personer som inte är benägna att ketoacidos (nedsatt kolhydratmetabolism).
  2. I kombination med insulinbehandling med hormonresistens, som uppstod en andra gång.

Det bör noteras att endast en specialist kan beräkna rätt dos, med tanke på mängden socker i blodet hos en diabetiker. Instruktionerna ger genomsnittliga doser av läkemedlet, som ofta kräver granskning och justering.

Den initiala dosen av läkemedlet är 1-2 tabletter (upp till 1000 mg per dag). Efter två veckor är en ökning av metformindosen möjlig.

Underhållsdoser av läkemedlet är 3-4 tabletter (upp till 2000 mg per dag). Den högsta dagliga dosen är 6 tabletter (3000 mg). För äldre personer (från 60 år) rekommenderas att dricka metformin högst 2 tabletter per dag.

Hur man dricker piller? De konsumeras hela, tvättas ner med ett litet glas vatten, under en måltid eller efter det. För att minska risken för negativa reaktioner i samband med matsmältningssystemet, bör medicinen delas upp flera gånger. När allvarliga metaboliska störningar uppträder bör dosen av läkemedlet minskas för att undvika utvecklingen av mjölksyraos (laktat koma).

Metformin måste förvaras på ett torrt och mörkt ställe utan tillgång till små barn. Lagringstemperatur sträcker sig från +15 till +25 grader. Läkemedlets varaktighet är 3 år.

Kontraindikationer och biverkningar

Liksom andra läkemedel kan användning av metformin kontraindiceras hos personer med vissa patologier eller av andra skäl..

Som redan nämnts rekommenderas inte läkemedlet att användas för patienter som är äldre än 60 år, särskilt de som utför tungt arbetande, eftersom det kan leda till utveckling av mjölksyraos.

Listan över kontraindikationer för detta läkemedel är inte så liten. Användning av metformin är förbjudet när:

  • precoma eller koma, en diagnos av diabetisk ketoacidos;
  • njur- och leverdysfunktion;
  • akuta sjukdomar som påverkar njurarnas funktion (uttorkning, hypoxi, olika infektioner, feber);
  • förgiftning med alkoholhaltiga drycker eller kronisk alkoholism;
  • kroniska eller akuta patologier som kan leda till utveckling av hjärtinfarkt, luftvägar eller hjärtsvikt;
  • mjölk koma (särskilt historia);
  • genomföra minst två dagar före och i två dagar efter röntgenstrålar och radioisotopundersökningar med en injektion av en kontrastkomponent som innehåller jod;
  • kalorifattig näring (mindre än 1000 kalorier per dag);
  • bär en baby och ammar;
  • ökad känslighet för läkemedlets innehåll.

När en patient tar ett läkemedel utan att följa läkarens rekommendationer kan olika biverkningar uppstå. De är förknippade med felaktig funktion:

  1. matsmältningskanalen (kräkningar, smakförändring, ökad flatulens, brist på aptit, diarré eller buksmärta);
  2. hematopoietiska organ (utvecklingen av megaloblastisk anemi - brist på folsyra och vitamin B12 i kroppen);
  3. ämnesomsättning (utveckling av mjölksyraos och B12 hypovitaminos förknippad med malabsorption);
  4. endokrint system (utveckling av hypoglykemi, som manifesteras av trötthet, irritabilitet, huvudvärk och yrsel, medvetenhetsförlust).

Ibland kan det vara hudutslag. Biverkningar i samband med störning i matsmältningssystemet uppträder ganska ofta under de första två veckorna av terapin. Detta är en normal reaktion av kroppen, efter 14 dagar beroende av metformin inträffar, och symtomen försvinner på egen hand.

Stöd för överdosering

En diabetiker som tar ett läkemedel i högre doser än vad som anges i instruktionerna eller föreskrivs av den behandlande läkaren kan orsaka enorma skador på kroppen, för att inte tala om döden. Med en överdos kan en farlig konsekvens uppstå - mjölksyra i diabetes. En annan anledning till dess utveckling är kumulation av mediciner för nedsatt njurfunktion..

Ett tecken på mjölksyraos är irriterad matsmältning, magsmärta, låg kroppstemperatur, muskelsmärta, ökad andningsfrekvens, yrsel och smärta i huvudet, svimning och till och med koma.

Om patienten har märkt åtminstone ett av ovanstående symtom, krävs akut annullering av metformin. Därefter bör du snabbt inlägga patienten för akutvård. Läkaren bestämmer laktatinnehållet, på grundval av detta bekräftar eller motbeviser diagnosen.

Den bästa åtgärden för att avlägsna en överdriven koncentration av laktat med metformin är hemodialysförfarandet. För att eliminera de återstående symtomen utförs symptomatisk behandling..

Det bör noteras att den komplexa användningen av metformin och sulfonylureaderivat kan orsaka en snabb minskning av sockerkoncentrationen.

Interaktion med andra medel

Under användning av metformin i ett komplex med andra läkemedel inträffar kemiska reaktioner mellan komponenterna i läkemedlen som förbättrar eller minskar metformins sockersänkande effekt.

Så, användning av metformin och danazol samtidigt leder till en snabb ökning av sockernivåerna. Med försiktighet måste du använda klorpromazin, vilket minskar frisättningen av insulin och därmed ökar glykemi. Under terapi med antipsykotika och till och med efter uttag av läkemedel måste doseringen av metformin justeras.

Sannolikheten för en ökning av den sockersänkande effekten uppstår vid konsumtion:

  1. Glukokortikosteroider (GCS).
  2. sympatomimetika.
  3. Preventivmedel för internt bruk.
  4. Epinofrina.
  5. Introduktionen av glukagon.
  6. Sköldkörtelhormoner.
  7. Fenotiazonderivat.
  8. Diuretika för slingor och tiazider.
  9. Nikotinsyraderivat.

Behandling med cimetidin kan leda till utveckling av mjölksyra. Användningen av metformin försvagar i sin tur effekten av antikoagulantia.

Dricka alkohol är vanligtvis kontraindicerat när man använder metformin. Svår förgiftning med kalorifattig och obalanserad kost, svält eller leversvikt leder till bildning av mjölksyra.

Därför, under behandlingen med metformin, bör patienter övervaka njurarnas arbete. För att göra detta måste de minst två gånger per år för att studera koncentrationen av laktat i plasma. Det är också nödvändigt att analysera innehållet av kreatinin i blodet. Om resultaten indikerar att kreatininkoncentrationen är större än 135 μmol / L (hane) och 110 μmol / L (hona), ska läkemedlet avbrytas.

Om en patient har hittat en bronkopulmonal infektionssjukdom eller en infektiös patologi i könsorganet, bör en expert kontaktas snarast.

Kombinationen av metformin med andra sockersänkande läkemedel, såsom insulininjektioner och sulfonylurea, leder ibland till en minskning av koncentrationen. Detta fenomen bör beaktas för patienter som kör fordon eller komplexa mekanismer. Du kanske måste lämna sådant farligt arbete under behandlingsperioden..

Vid användning av andra läkemedel bör patienten informera läkaren om detta, som kan ändra doseringen och varaktigheten av terapiförloppet.

Kostnad, recensioner och analoger

Priset för Metformin beror på om det importeras eller produceras inom landet.

Eftersom den aktiva ingrediensen är ett populärt hypoglykemiskt medel i olika delar av världen, producerar många länder den..

Du kan köpa läkemedlet genom att presentera recept på apoteket, det finns också möjlighet att beställa medicin online.

Läkemedlets kostnad beror på läkemedlets region inom Rysslands territorium och tillverkaren

  • Metformin (Ryssland) nr 60 - minimikostnaden är 196 rubel och den högsta är 305 rubel.
  • Metformin-Teva (Polen) nr 60 - minimikostnaden är 247 rubel och den högsta är 324 rubel.
  • Metformin Richter (Ungern) nr 60 - minimikostnaden är 287 rubel och den högsta är 344 rubel.
  • Metformin Zentiva (Slovakien) nr 30 - minimikostnaden är 87 rubel, och den högsta är 208 rubel.
  • Metformin Canon (Ryssland) nr 60 - minimikostnaden är 230 rubel och den högsta är 278 rubel.

Som ni ser är kostnaden för läkemedlet Metformin mycket låg, så alla med olika inkomster kan köpa det. Dessutom är det mer lönsamt att köpa inhemsk medicin, eftersom priset är lägre och den terapeutiska effekten är densamma.

Recensioner av många diabetiker indikerar att Metformin är ett effektivt hypoglykemiskt läkemedel. Det minskar ganska snabbt koncentrationen av glukos i blodet och förlänger den hypoglykemiska effekten med långvarig användning av läkemedlet. De flesta patienter noterar att läkemedlets användarvänlighet och dess låga kostnader är en stor fördel. På frågan om det är möjligt att dricka metformin för att gå ner i vikt, svarar människor positivt.

Många undrar om abstinenssymptom uppstår efter att ha tagit metformin. Tillbakadragandet av läkemedlet orsakar inte en ökning av glukos i blodet och en ökning av kroppsvikt.

Bland bristerna finns det en kränkning av matsmältningskanalen förknippad med kroppens beroende av läkemedlet. Efter två veckor försvinner sådana obehagliga symtom på egen hand..

På grund av det faktum att läkemedlet med den aktiva komponenten metformin produceras över hela världen har det många namn. Skillnaden kommer bara att vara vilka ytterligare ämnen som används. Analoger av läkemedlet Metformin är Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar och andra. Det läkemedel som används bör ha en positiv effekt på patientens hälsotillstånd utan att orsaka negativa konsekvenser..

Ineffektiviteten i behandling med metformin är förknippad med att man inte följer en speciell diet för diabetes, en stillasittande livsstil och instabil kontroll av sockernivåer. Att ta medicin ensam kan inte ge en hypoglykemisk effekt helt. Endast att upprätthålla en hälsosam livsstil, läkemedelsbehandling och följa alla läkares rekommendationer kan förbättra patientens hälsa och lindra tecken på diabetes. Videon i den här artikeln kommer dessutom att ge information om läkemedlet..

Metformin är det enda läkemedlet för att samtidigt förebygga komplikationer av diabetes och hjärt-kärlsjukdomar

Publicerad i tidskriften:
Ef. Kardiologi och angiologi 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. Poddubskaya

Idag är metformin ett av de allmänt använda antidiabetika. År 2006 antog International Diabetes Federation nya rekommendationer för behandling av diabetes mellitus, i vilken metformin föreslogs som en första rad läkemedel i kombination med livsstilsförändringar för initial behandling [1]. Under de senaste fem åren har detta inte förändrats..

Men historien om användningen av biguanider i endokrinologisk praxis var full av hopp och besvikelser. De första biguaniderna - fenformin och buformin användes i mitten av 1900-talet och drogs snart ur försäljningen på grund av utvecklingen av mjölksyraos. Metformin syntetiserades av Sterne 1957. 1960 inleddes de första kliniska studierna, som visade att en minskning av glykemi inte åtföljs av en ökning av kroppsvikt och risken för hypoglykemi. 1980, med hjälp av klämmetoden, visades det att metformin minskar insulinresistensen.

1995 godkände FDA (American Food and Health Administration) för första gången den utbredda användningen av metformin i USA. I en studie initierad av FDA visade sig metformin vara jämförbart i säkerhet med andra antidiabetiska läkemedel [2]. Det visas också att metformin har fördelar jämfört med andra biguanider, det ackumuleras främst i tunntarmen och i salivkörtlarna och inte i musklerna, som är huvudsidan för laktatbildning. Enligt flera kliniska studier är frekvensen av metforminassocierad mjölksyraos 8,4 per 100 tusen patienter, och för behandling med andra antipyretiska läkemedel (inklusive glibenklamid) - 9 per 100 tusen.

Under 50 år har 5500 experimentella och kliniska studier genomförts på olika aspekter av metformins effektivitet och säkerhet..

Antihyperglykemiska effekter av Metformin

Effekten av metformin på blodsockernivåerna är jämförbar med effekten av andra antidiabetika. Metformin orsakar inte hyperinsulinemi, tvärtom, fastande insulinnivåer minskar ofta, vilket är förknippat med en förbättring av insulinkänsligheten.

I en stor klinisk studie (dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad, parallellgruppsstudie) med 451 patienter studerades de dosberoende antihyperglykemiska effekterna av metformin. En parallell minskning av blodglukos och glykerat hemoglobin observeras mot bakgrund av metformin i doser av 500-2000 mg / dag. Hos patienter med diabetes mellitus var en daglig dos på 2000 mg metformin optimal för att kontrollera blodsockernivåerna [3]. På den ryska marknaden presenteras det ursprungliga metforminet Glucofage i tre doser av 500 mg, 850 mg och 1000 mg.

Tillsammans med detta ökar metformin avsevärt glukosanvändningen under klämman, vilket är förknippat med en förbättring av perifer insulinkänslighet. Att förbättra glukosmetabolismen är förknippad med en ökning av icke-oxidativ glukosmetabolism, det vill säga utan att det påverkar glukosoxidationen [4]. Effekterna av metformin på syntesen av glukos i levern studerades hos 7 patienter med typ 2-diabetes mellitus under behandling med metforminbehandling som varade i tre månader. Metformin minskar produktionen av glukos i levern och frekvensen av glukoneogenes jämfört med den initiala nivån [5].

En brittisk prospektiv diabetesstudie har visat att metformin har en insulinbesparande effekt. Insulinnivåerna förblir låga hos individer som randomiserats till metformingruppen jämfört med sulfonylurea (glibenklamid eller klorpropamid) eller insulininjektioner [6].

Primär diabetesförebyggande med metformin

Primärt förebyggande av diabetes innebär användning av komplexa åtgärder, inklusive livsstilsförändringar och läkemedelsbehandling bland personer i riskzonen. Först och främst inkluderar denna grupp personer med prediabetes (högt fastande glykemi och nedsatt glukostolerans).

Under åren 1976-1980, som en del av en nationell studie av US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II), testade 3092 vuxna för glukostolerans. Närvaron av hyperglykemi 2 timmar efter att ha tagit 75 g glukos var associerad med en ökning i alla fall av kardiovaskulär dödlighet [7]. Övertygande data erhölls i en prospektiv studie, Data from the Diabetes Epidemiology: Collaborative analysis of Diagnostic criteria in Europe (DECODE) study, som visade den viktiga rollen för prediabetes i utvecklingen av kliniska komplikationer av hjärt-kärlsjukdom (CVD). Hyperglykemi bedömdes genom fastande glukos och efter ett glukostoleranstest hos 22 514 individer under en period av 8,8 år. Förekomsten av högt fastande glykemi bidrog till en ökad risk för dödsfall från CVD. NTG (nedsatt glukosetolerans) är emellertid av större betydelse vid utvecklingen av kliniska komplikationer [8].

Litteraturen publicerade resultaten från ett antal kliniska studier med läkemedel med olika verkningsmekanismer för primärt förebyggande av diabetes. Det finns tre prospektiva studier i litteraturen (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 och DPS), som studerade effektiviteten av metformin i grupper av patienter med bukfetma, hypertoni, hypertriglyceridemi och hos patienter med NTG [7]. Diabetes förebyggande program (DPP) är kanske en av de största kliniska studierna på primär förebyggande av diabetes [9]. Studien genomfördes i 27 centra i USA, planerad under en period av 3 till 6 år, men avslutades före schemat i augusti 2001, eftersom de viktigaste målen uppnåddes. I DPP-studien användes det ursprungliga läkemedlet Metformin Glucofage ®. I den randomiserades patienter med NTG i tre grupper:

  • placebo + standardrekommendationer för livsstilsförändringar (patienter fick skriftliga rekommendationer för bantning, ökad fysisk aktivitet och upphör med rökning);
  • metformin (Glucofage ®) 850 mg 2 gånger om dagen + standardrekommendationer beträffande livsstil;
  • intensiva livsstilsförändringar (viktminskning på minst 7%, kalorifattiga och lipidsänkande dieter, måttlig fysisk aktivitet 150 min / vecka, med månadskontroll).

En jämförande studie mellan placebo- och metformingrupper var dubbel, blind i naturen [9]. I allmänhet minskade risken för att utveckla typ 2-diabetes med 58% hos personer som ändrade sin livsstil och med 31% hos personer som fick metformin i en dos av 850 mg 2 gånger om dagen i 3 år. Vid analys av undergrupperna som ingår i studien visade det sig att metformin mest effektivt minskade risken för att utveckla typ 2-diabetes hos personer under 45 år, liksom hos personer med svår fetma (BMI ≥ 35 kg / m 2). I dessa grupper minskade risken för att utveckla typ 2-diabetes med 44–53% även utan att ändra den vanliga livsstilen.

Metformin och en minskning av risken för kardiovaskulära komplikationer

1998 publicerades resultaten av den brittiska prospektiva diabetestudien (UKPDS), som visade lysande effekter på kardiovaskulära endpoints hos personer med diabetes. Denna studie visade fördelen med metformin jämfört med andra sockersänkande läkemedel för att minska makrovaskulära komplikationer och en jämförbar effekt vid kontroll av glykemi [6].

En prospektiv studie utvärderade effektiviteten hos olika behandlingsmetoder, inklusive livsstilsförändringar, metformin, sulfonylurea och insulinbehandling hos individer med nyligen diagnostiserad diabetes mellitus. Resultaten av studien indikerar att intensiv behandling med användning av tre grupper av läkemedel var effektivare än konventionell terapi. När det gäller glykemisk kontroll detekterades inga signifikanta skillnader mellan läkemedlen.

Det ursprungliga metforminläkemedlet Glucofage ® användes som ett testläkemedel för metformin i UKPDS.

Metformin (Glucofage ®) var effektivare än livsstilsförändringar. Den hypoglykemiska effekten av metformin är jämförbar med sulfonylurea och insulinbehandling. Att förbättra den glykemiska kontrollen åtföljdes inte av en ökning av plasmaninsulinnivåer, medan det var en förbättring av insulinkänsligheten [6].

Läkemedlet användes hos individer med nyligen diagnostiserad diabetes mellitus och övervikt och fetma (n = 1704 patienter med över 120% av normal kroppsvikt). Den genomsnittliga terapeutiska dosen metformin var 2550 mg / dag. Som ett resultat av behandlingen bidrog metformin till en minskning av den totala dödligheten med 36%, dödligheten på grund av diabetes - med 42%, alla komplikationer av diabetes - med 32%, hjärtinfarkt - med 39% (se tabell).

Tabell 1. UKPDS: Förebyggande av kardiovaskulära komplikationer genom att normalisera glukosnivåer hos patienter med nydiagnosticerad typ 2-diabetes (n = 5100)

SlutpunkterMetformin (2550 mg / dag)Sulfonylurea / insulinpreparat
Riskdynamik%FörtroendeskillnaderRiskdynamik%Förtroendeskillnader
Diabetesrelaterad död↓ 42%0,017↓ 20%0,19
Dödlighet från alla orsaker↓ 36%0,011↓ 8%0,49
Risk för att utveckla komplikationer↓ 32%0,0023↓ 7%0,46
Risk för hjärtinfarkt↓ 39%0,01↓ 21%0,11
Stroke↓ 41%0,13↓ 14%0,60

I gruppen patienter som tar metformin i tre doser

Är metformin möjligt hos barn och ungdomar?

Metformin förbättrar glykemi hos ungdomar som lider av typ 2-diabetes. I en randomiserad, dubbelblind studie med ungdomar med typ 2-diabetes, sänkte metformin signifikant fastande glukos och glykerat globulin jämfört med placebo (p

I Europa förskrivs metformin 500 mg som monoterapi eller i kombination med insulin hos ungdomar 10 år och äldre. Startdos metformin är en tablett under eller omedelbart efter administrering. Efter 10-15 dagar, om nödvändigt, ökar dosen av läkemedlet. Långsam titrering av läkemedlets dos minimerar biverkningar från mag-tarmkanalen.

Nuvarande riktlinjer för behandling av typ 2-diabetes stödjer användning av farmakoterapi hos barn och ungdomar som lider av typ 2-diabetes. The American Diabetes Association Consensus Committee beslutade att patienter utan akuta symtom på hyperglykemi "kan behandlas med dietterapi och träning, men i de flesta fall behöver de medicinering." I USA förskrivs metformin som monoterapi hos ungdomar med typ 2-diabetes och som en del av kombinationsterapi hos äldre ungdomar (17 år och äldre) [12]. Således är metformin det enda orala hypoglykemiska läkemedlet som är godkänt för användning hos barn över 10 år. I Ryssland, Europa och USA är ett av läkemedlen i denna grupp - Glucophage - godkänt för användning i pediatrisk praxis, från 10 års ålder.

Slutsats

Metformin är ett effektivt antidiabetiskt läkemedel och kan vid behov framgångsrikt användas tillsammans med andra antidiabetika: sulfonylurea, meglitinider, glitazoner, alfa-glukosidas-hämmare. Förform som påverkar klassiska riskfaktorer såväl som genom insulinberoende och oberoende mekanismer minskar metformin avsevärt hjärt- och kärlhändelser och dödlighet.

Metformin är väl tolererat och säkert. Risken för att utveckla mjölksyraos är inte högre jämfört med andra antidiabetika.

Enligt rekommendationerna från International Diabetes Federation och American Diabetes Association är metformin det första valet hos patienter med typ 2-diabetes. I en studie med diabetesförebyggande program minskade metformin risken för att utveckla diabetes hos personer med tidiga kolhydratmetabolism. Enligt en brittisk prospektiv studie om diabetes, är metformin unik för att minska sjuklighet och dödlighet bland alla antidiabetiska läkemedel. I båda kliniska studier användes det ursprungliga Metformin-preparatet, Glucofage ®..

Prediabetes - Översikt över behandlingen

Om du har diagnostiserats med prediabetes, kommer du själv att spela en nyckelroll i dess behandling, och du har möjlighet att vända detta tillstånd eller försena utvecklingen av typ 2-diabetes. Gå ner i vikt, upprätthålla en hälsosam kost och träna regelbundet är alla mycket effektiva för att förhindra eller försena uppkomsten av diabetes, och minska också din risk för att utveckla andra komplikationer, såsom koronar hjärtsjukdom eller stroke. Det kan låta enkelt, men de är mycket viktiga för din allmänna hälsa och för att förhindra utveckling av diabetes.

I vissa fall kan din läkare, förutom diet och motion, förskriva medicin för dig. Men nya studier har visat lovande resultat i att förhindra diabetes genom att bara följa en diet och träna. En stor studie i USA (Diabetes Prevention Program) visade att dessa livsstilsförändringar var mer effektiva för att sänka risken för att utveckla diabetes än att ta medicin:

Kontrollera din vikt

De flesta personer med prediabetes är överviktiga och har ett kroppsmassaindex (BMI) på 25 eller högre. Om din BMI är 25 eller högre kan förlora 5-10% av din vikt hjälpa till att förhindra eller försena utvecklingen av typ 2-diabetes. En hälsosam vikt hjälper din kropp att använda insulin ordentligt. En ny studie har visat att viktminskning hos personer med prediabetes minskar insulinresistensen. Förbättringsnivån är proportionell mot den förlorade vikten..

Följ en balanserad diet

Om du har prediabetes kan du förhindra eller försena utvecklingen av sjukdomen genom att göra följande:

Prata med din läkare om en individuell hälsosam kost..

En viktig studie fann att människor som äter grönsaker, fisk, fjäderfä och fullkornsmat har en lägre risk att utveckla typ 2-diabetes jämfört med människor som följer en diet med rött kött, bearbetat kött och fettigt mejeri produkter av raffinerat spannmål och godis.

Om du planerar din diet för prediabetes får du ofta en ny titt på livsmedel. Det finns flera enkla sätt att anpassa sig till din kost. En certifierad nutritionist kan hjälpa dig att göra en näringsplan som passar din livsstil..

Träna regelbundet

Experter rekommenderar att du gör något av följande när du gör fysiska övningar:

Engagerad i flera typer av aktivitet i 10 minuter eller mer under dagen kan du följa rekommendationerna ovan. Du kan välja antingen en eller båda typer av övningar. Prata med din läkare innan du startar ditt träningsprogram..

Motion hjälper dig att kontrollera ditt blodsocker genom att använda glukos som energikälla under och efter träningen. De hjälper dig också bättre att svara på insulin och minska risken för att utveckla diabetes. Dessutom hjälper träningen dig att upprätthålla en sund vikt; minska högt kolesterol; öka högdensitetslipoprotein (HDL) eller ”bra kolesterol” -kolesterol; sänka högt blodtryck. Dessa fördelar hjälper också till att förhindra utveckling av hjärta- och blodkärlsjukdomar (hjärt-kärlsjukdomar). Du kan ytterligare minska din risk för att utveckla diabetes genom att arbeta under längre perioder under varje session..

Lektionerna kan bestå av måttliga promenader eller mer energiska övningar, till exempel jogging, springa, cykla eller spela tennis. Studien visade också att andra aktiviteter, till exempel trädgårdsskötsel eller snötäckning, också kan ha en gynnsam effekt. Prata med din läkare om en säker träningsplan.

Ta medicin om det föreskrivs

I vissa fall föreskriver läkare en tablettberedning, oftast metformin. Det minskar mängden socker som produceras av levern hos en person med insulinresistens. Detta kan vara lämpligt för polycystiskt äggstocksyndrom. Om din läkare har ordinerat ett läkemedel mot prediabetes, glöm inte att ta det som det föreskrevs till dig.

Om du röker cigaretter, prata med din läkare om hur du slutar denna dåliga vana. Rökning kan spela en roll i utvecklingen av typ 2-diabetes och dess tidiga komplikationer. För mer information, se avsnittet "Sluta röka".

Övervaka blodtryck och kolesterol

Om du har prediabetes är sannolikheten för att utveckla din hjärt-kärlsjukdom högre än de med normala blodsockernivåer. Din läkare kan mäta ditt blodtryck och regelbundet kontrollera ditt blod för kolesterol. Genom att sänka ditt kolesterol till den rekommenderade nivån och hålla ditt blodtryck till 140/90 millimeter kvicksilver, kan du minska risken för att utveckla hjärtsjukdomar och stora blodkärl.

Genom att följa en hälsosam kost och träna regelbundet kan du hålla ditt blodtryck och kolesterolnivån inom de rekommenderade nivåerna. Personer med en högdensitets lipoprotein (HDL) kolesterolnivå på 35 milligram per deciliter (mg / dl) eller lägre eller triglycerider på 250 mg / dl eller högre har en ökad risk för typ 2-diabetes.

Metformin: hur man ska ta, vad man ska ersätta, kontraindikationer

Metformin är det vanligaste läkemedlet för diabetes. Dessutom används det för att bekämpa fetma och för att bli av med polycystisk äggstock i gynekologi. Läkemedlet låter dig gå ner i vikt, minskar blodsockret, men orsakar inte allvarliga biverkningar..

Att ta Metformin är ett pålitligt förebyggande av utvecklingen av allvarliga komplikationer av diabetes, såsom hjärtattack och stroke, och därmed förlänga patienternas livslängd. Det finns bevis för att Metformin skyddar människor från vissa typer av cancer tumörer..

Läkemedlets kostnad är låg, eftersom många läkemedelsföretag engagerar sig i dess produktion.

Varför och till vem föreskrivs Metformin?

Indikationer för att ta Metformin, som presenteras i de officiella anvisningarna:

Diabetes typ 2.

Diabetes mellitus av typ 1 hos patienter med fetma och insulinresistens.

Men i verkligheten tar många människor Metformin för att gå ner i vikt. Det föreskrivs också för behandling av polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor. Detta mått ökar patientens chanser för framgångsrik befruktning..

Förutom att ta läkemedlet måste kvinnor som lider av polycystiskt äggstocksyndrom följa en lågkolhydratdiet och motion. Detta ökar chansen för en framgångsrik befruktning..

Metformin: bruksanvisning

Hur fungerar läkemedlet?

Metformin föreskrivs för diabetes mellitus av den andra typen, och ibland i den integrerade behandlingsplanen för typ 1-diabetes. Läkemedlet hjälper till att minska blodsockret både på tom mage och efter att ha ätit, och tillåter dig också att normalisera nivån av glykat hemoglobin.
Att ta läkemedlet gör det möjligt att minska glukosproduktionen i levern och förhindrar också överdriven absorption av kolhydrater i tarmen. Tack vare Metformin är det möjligt att öka känsligheten hos celler för insulin. Bukspottkörteln under behandlingen producerar inte överskott av insulin, vilket förhindrar utvecklingen av hypoglykemi.

Läkemedlet ansamlas inte i kroppen. Det mesta av det utsöndras av njurarna. När ett långverkande läkemedel används, till exempel Glucofage Long, absorberas Metformin längre om du jämför denna gång med att ta vanliga tabletter.
Förutsatt att en person lider av vissa njurpatologier, bör Metformin förskrivas med försiktighet.

När man ska ta

Läkemedlet föreskrivs för patienter med typ 2-diabetes mellitus, individer med fetma och med låg mottaglighet för celler för insulin.
Behandling med metformin bör ske mot bakgrund av tillräcklig fysisk aktivitet och med en lågkolhydratdiet.

När läkemedlet inte kan tas

Kontraindikationer för behandling med Metformin:

Njursvikt med en glomerulär infiltrationshastighet på 45 ml / min och lägre.

Kreatininnivåer i blod på 132 μmol / L för män och 141 μmol / L för kvinnor.

Infektionssjukdomar i den akuta fasen.

Vad du bör vara särskilt uppmärksam på

Om patienten har en operation, eller en röntgenundersökning med kontrast, bör han sluta ta Metformin två dagar före ingreppet.
Ibland kan patienter utveckla en så allvarlig komplikation som mjölksyra. Detta åtföljs av en minskning av blodets pH till 7,25, vilket utgör ett allvarligt hot inte bara för hälsa och liv. Därför är det nödvändigt att ringa ambulans med symtom som buksmärta, ökad svaghet, kräkningar och andnöd..
Som regel utvecklas mjölksyraos endast när en person har tagit en för stor dos av läkemedlet, eller behandling genomfördes om det finns kontraindikationer. I andra fall leder Metformin-terapi inte till utveckling av mjölksyra..

Hur man tar och i vilken dos

Behandlingen bör börja med en minimidos på 500-850 mg per dag. Gradvis ökas och upp till 2550 mg per dag, med en tablett på 850 mg tre gånger om dagen. Ökningen bör ske en gång på 7-10 dagar.
Om en person använder ett läkemedel med långvarig behandling för behandling, reduceras den dagliga dosen till 2000 mg. Ta läkemedlet en gång per dag före sänggåendet.

Biverkningar uttrycks i form av störningar i matsmältningssystemets funktion. En person kommer att drabbas av diarré, illamående, kräkningar, hans aptit förvärras, hans smak kan förvrängas. Som regel observeras sådant obehag endast under de första dagarna från början av terapin.
För att minimera sannolikheten för biverkningar bör behandlingen påbörjas med minimala doser..
Om patienten har hudutslag och klåda kräver detta läkare, eftersom det kan indikera en individuell intolerans mot läkemedlet.
Under långvarig behandling är vitamin B12-brist i kroppen möjlig.

Amning och graviditet

Under barnet och under amningen förskrivs inte läkemedlet till kvinnor. Men det används ofta för att behandla polycystiskt äggstocksyndrom. Om en kvinna vid denna tidpunkt blev gravid, kommer inget hemskt att hända. Det kommer att vara nödvändigt att vägra att ta drogen omedelbart efter att hon fått reda på sin situation.

Om en stor dos har tagits

Vid en överdos utvecklas inte hypoglykemi, men mjölksyra kan uppstå (i cirka 32% av fallen). En person måste snarast inläggas på sjukhus. För att snabbt ta bort läkemedlet från kroppen krävs dialys. Parallellt utförs symptomatisk behandling..

Interaktion med andra läkemedel

Med samtidig administration av Metformin med insulin är en kraftig minskning av blodsockret möjlig. Läkemedlet kan också reagera med läkemedel för att sänka blodtrycket och läkemedel för att behandla hjärtsjukdomar..

Släpp formulär, lagringsförhållanden

Läkemedlet kan hittas i doser av 500, 850 och 1000 mg. Det finns i tablettform..
Den omgivande temperaturen får inte överstiga 25 ° C. Hållbarhet varierar från 3 till 5 år..

Prediabetes och Metformin

Metformin kan tas hos överviktiga patienter med prediabetes. Detta kommer att minska sannolikheten för att utveckla typ 2-diabetes..

Först måste du försöka gå ner i vikt med en diet. Om effekten inte uppnås kan du ansluta läkemedel. Förutom diet måste en person öka sin fysiska aktivitet: att delta i fysisk träning, gå mer, jogga. Parallellt är det nödvändigt att övervaka blodtrycksnivån såväl som nivån av socker i blodet, inklusive fasta.

Hur länge ska behandlingsförloppet pågå?

Metformin är inte ett receptbelagt läkemedel. Det tas hela livet, utan avbrott, dagligen.

Om en person utvecklar diarré eller andra matsmältningsstörningar dyker upp, är detta inte en anledning att avsluta behandlingen. Det kan vara nödvändigt att minska doseringen under en tid..

En gång var sjätte månad bör ett blodprov göras för att bestämma nivån på vitamin B12 i kroppen. Om det finns en brist, bör det tas separat. Det finns också en rekommendation att ta vitamin B12 som en förebyggande åtgärd..

Diet och Metformin

För att bli av med övervikt, såväl som under behandlingen av diabetes, bör du följa en diet med låg kolhydrater. Det räcker inte bara med att minska det dagliga kaloriinnehållet och mängden fett som konsumeras - det gör att du inte kan hålla sockernivån under kontroll. Dessutom hjälper en kalorifattig diet till att öka aptiten, vilket kommer att leda till överätande, nedbrytningar och viktökning..

Om du inte minskar mängden kolhydrater som konsumeras, kommer du inte att kunna uppnå en terapeutisk effekt genom att ta piller och inte ens med insulininjektioner. Att äta rätt mat kommer att hålla dig full och förhindra fetma..

Vilket läkemedel att välja: Metformin, Siofor eller Glucofage?

Glucophage är ett originalt läkemedel baserat på metformin. Siofor och andra läkemedel är dess analoger.

Glucophage Long - ett verktyg med en varaktig effekt. Dess administration är mindre benägna att provocera utvecklingen av biverkningar i form av diarré än konventionella läkemedel baserade på metformin. Glucophage Long tas före sänggåendet, vilket förhindrar att morgonen hoppar i blodsockret.

Kostnaden för glukofag och glukofag Långa beredningar är inte höga. Därför är det inte vettigt att byta till sina analoger. Betydande besparingar lyckas inte.

Vilket företag används bäst för att behandla diabetes och fetma??

Om du tittar på situationen objektivt är det bäst att föredra de ursprungliga läkemedlen - Glucofage och Glucofage Long. De släpps i Frankrike. Produktionen utförs av Merk. Siofor och andra läkemedel baserade på metformin produceras i CIS-länderna.

Vad är skillnaden mellan metformin och formmetin?

Det är ingen skillnad. Formmetin är ett läkemedel baserat på metformin, som produceras i Ryssland. Pharmstandard-företaget driver sin produktion. Dosen av läkemedlet lämnar 500, 850 och 1000 mg. Kostnaden för formin är lägre än kostnaden för läkemedlet Glucofage, men skillnaden är inte stor.

Metformin och Gliformin - vad är skillnaden?

Gliformin är en annan analog till det ursprungliga läkemedlet Glucofage. Det är också baserat på metformin. Läkemedlet Gliformin produceras av det ryska företaget Akrikhin OJSC. Det finns ingen skillnad i pris mellan originalet och det analoga.

Konventionell metformin och långverkande metformin - vad är skillnaden?

Om en person tar regelbundet metformin, absorberas läkemedlet mycket snabbt. Efter 4 timmar efter intaget i blodet observeras den maximala koncentrationen av den huvudsakliga aktiva substansen. Förskriv läkemedlet 3 gånger om dagen med måltider.

När en person tar metformin med förlängd frisättning absorberas läkemedlet längre, men det kommer också att hålla längre. Förskriv läkemedlet en gång per dag, före sänggåendet. Detta förhindrar en kraftig ökning av blodsockret på morgonen.

Långverkande metformin orsakar sällan biverkningar i form av en kränkning i matsmältningsorganets funktion. Men det kontrollerar sockernivåerna sämre under dagen. Därför rekommenderas det för inresa till de personer som har en hög fastande glukosnivå. Det ursprungliga läkemedlet för metformin är Glucofage Long. Vid försäljning finns det också analoger av detta läkemedel med en långvarig effekt..

Effekten av metformin på levern. Fet hepatos och metformin

Metformin ska inte tas med allvarlig leverskada, till exempel med skrump eller leversvikt. Med fet leverhepatos kommer dess användning tvärtom att ge betydande fördelar. Dessutom kommer patienten att behöva följa en låg kolhydratdiet. Om du följer dessa rekommendationer kan du snabbt förbättra deras eget välbefinnande. Fetthepatos kan besegras genom korrekt näring och Metformin. Parallellt kommer en person att börja gå ner i vikt.

Metformin och hormoner

Metformin påverkar inte manlig styrka och blodtestosteronnivåer.

Med polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor observeras en hög nivå av manliga könshormoner, liksom metaboliska störningar och insulinresistens. Att ta metformin, till exempel Siofor, kommer att bli av med det befintliga problemet. Läkemedlet hjälper till att normalisera den kvinnliga hormonella bakgrunden och ökar sannolikheten för en framgångsrik befruktning.

Vilket läkemedel ska tas i stället för metformin vid njursvikt?

Det är förbjudet att ta Metformin för njursvikt. Det är inte förskrivet för patienter med diabetes vars glomerulär infiltrationshastighet reduceras till 45 ml / min..

Vid njursvikt kan du ta läkemedel som Januvia, Galvus, Glyrenorm. Införandet av insulininjektioner är också möjligt. I alla fall ska endast en läkare förskriva behandling till patienter med sådana problem..

Metformin förlänger livet - är det så?

Metformin bidrar helt klart till förlängningen av livet hos personer med diabetes, eftersom det förhindrar utvecklingen av allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Vad gäller ökningen av livslängden hos de patienter som inte lider av diabetes finns det inga vetenskapliga bevis för detta faktum. Men forskning om denna fråga har redan inletts..

Du kan också hitta recensioner om att behandling med Glucofage saktar åldrandet. Detta bekräftas av personer som inte tar det för att behandla diabetes..

Profylaktisk metformin och dess dosering

Om en person är överviktig kan han ta Metformin för profylaktiska syften. Detta läkemedel gör att du kan bli av med flera kilo övervikt, samt normalisera kolesterolnivån, vilket i sin tur är ett utmärkt förebyggande av diabetes typ 2.

Innan du börjar en förebyggande dos bör du studera bruksanvisningen och se till att det inte finns några kontraindikationer.

Det rekommenderas att börja ta Metformin i åldern 35-40 år, även om det inte finns några uppdaterade uppgifter om detta. Förutom medicinsk viktkorrigering måste du hålla fast vid en diet som är låg i kolhydrater. Det bör förstås att effekten av tabletterna kommer att vara minimal om du fortsätter att äta felaktigt. Raffinerade sockerarter är särskilt skadliga..

Feta människor måste ta Metformin i en dos av 2550 mg per dag. Om behandlingen utförs med ett läkemedel med långvarig effekt, bör den dagliga dosen vara 2000 mg. Du måste höja det smidigt. Under den första veckan räcker det att ta 500-850 mg av läkemedlet per dag. Detta gör att kroppen kan anpassa sig till läkemedlet..

Om en person inte har ett problem med övervikt, och han vill ta Metformin för att förhindra tidigt åldrande, räcker det att dricka 500-1700 mg läkemedel per dag. Ingen uppdaterad information om det här problemet.

Metformin för viktminskning

Metformin låter dig gå ner i vikt utan att skada hälsan, eftersom läkemedlet sällan orsakar allvarliga biverkningar. Dessutom kan den användas för att normalisera kolesterol och glukosnivåer i blodet..

Med tanke på dessa fakta är det inte förvånande att metformin ofta används för viktminskning. Erfarenheten av att ta den har varit över 50 år. Metforminbaserade läkemedel tillverkas av många läkemedelsföretag. Detta låter dig hålla priset på det ursprungliga läkemedlet Glucofage lågt..

För att inte provocera utvecklingen av biverkningar bör metformin tas i små doser (vid den första dosen). Innan du startar kampen mot övervikt måste du se till att en person inte har några kontraindikationer för användningen av drogen.

Hur mycket kan du förlora med metformin?

Om du inte bygger om din diet och inte tränar, kommer du inte att kunna gå ner mer än 2-4 kg vikt.

När resultatet efter 1,5-2 månader från början av att ta metformin är frånvarande och vikten förblir på de tidigare nivåerna, kan detta indikera att personen har hypotyreos. Var noga med att kontakta en specialist och testa sköldkörtelhormoner.

Efter en låg kolhydratdiet i kombination med metformin kan man minska vikten betydligt med 15 kg eller mer. För att behålla dessa resultat måste du ta Metformin fortlöpande. Efter att ha gett upp pillerna kan vikten komma tillbaka.

Rekommenderar Elena Malysheva metformin för viktminskning?

Elena Malysheva säger att metformin är ett botemedel mot ålderdom, men hon anger inte om dess förmåga att minska övervikt. En välkänd TV-presentatör rekommenderar att hålla sig till hennes diet och inte ta droger för viktminskning. Denna åtgärd är dock inte lämplig för varje person..

Vad låter dig gå ner i vikt snabbare: metformin eller glukofag?

Glucophage är ett metforminbaserat läkemedel. Dessutom är det ett originalt läkemedel. Därför är det med sin hjälp fullt möjligt att gå ner i vikt. Om glukofag leder till utveckling av svår diarré kan du försöka ta drogen Glucofage Long.

Metformin och hypotyreos

Metformin kan tas med hypotyreos, eftersom denna sjukdom inte indikeras som en kontraindikation. Det är också tillåtet att användas tillsammans med läkemedel för behandling av hypotyreos. Det är möjligt att detta gör att du går ner i vikt och förbättrar ditt välbefinnande. Emellertid bör en läkare vara involverad i behandlingen av hypotyreos, och metformin har ingen effekt på sjukdomsförloppet..

Metformin och typ 2-diabetes

Metformin är ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes, vilket gör att du kan kontrollera glukosnivån både efter att ha ätit och på tom mage. Användningen av metformin låter dig förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer av sjukdomen, avbryta dess utveckling och inte skada hälsan. Metformin bör inte betraktas som ett mirakelkur som hjälper till att bli av med diabetes. Naturligtvis fanns det fall då en person som hanterade fetma och sjukdomen minskade, vilket gjorde det möjligt att överge användningen av metformin, men sådana situationer är sällsynta.

Om en person tar metformin regelbundet och under lång tid, kommer detta att normalisera nivån av socker, kolesterol och triglycerider i blodet, samt gå ner i vikt.

Metformin är ett säkert läkemedel, därför föreskrivs det för behandling av diabetes och fetma hos barn över 10 år. Du måste börja ta läkemedlet med en lägsta dosering av 500-850 mg per dag, så att läkemedlets dagliga volym gradvis blir 2250 mg. Om Glucofage Long används för behandling bör en dos på mindre än 2000 mg tas per dag.

Att hålla diabetes och vikt uteslutande med kontroll av mediciner kommer inte att lyckas. Patienten kommer att behöva följa en diet. Annars fortsätter diabetes att utvecklas och leda till allvarliga komplikationer..

Vilket metforminläkemedel sänker blodsockret bäst?

För behandling av diabetes är glukofag att föredra. Detta är ett originalt läkemedel till en överkomlig kostnad för de flesta. Du kan också ta den analoga Siofor.

För att förhindra att blodsockret stiger på morgonen kan du använda drogen Glucofage Long. Det tas före sänggåendet, så det kommer att fungera hela natten. När denna åtgärd inte håller socker stabilt kan insulininjektioner krävas. Det måste komma ihåg att morgonökningen i blodsocker bidrar till utvecklingen av diabeteskomplikationer. Därför kan sådana hopp inte ignoreras..

Om jag har diarré från metformin eller det inte hjälper, då med vad det kan ersättas?

Det är svårt att hitta en ersättning för metformin - det är ett unikt ämne för att sänka blodsockret.

Därför måste du först försöka förebygga diarré, så att du inte söker en ersättning för metformin. För att göra detta, börja behandlingen med låga doser av läkemedlet. Detta gör att kroppen kan anpassa sig till läkemedlet och inte reagera på det genom ett misslyckande i matsmältningsprocesserna..

Långsammande läkemedel orsakar diarré. Därför kan du en stund byta ut dem med konventionella Metformin-tabletter.

Om du tar läkemedlet inte minskar blodsockret, är det troligt att en person utvecklar typ 1-diabetes. Samtidigt har bukspottkörteln uttömt alla sina reserver och kan inte längre producera insulin. Sedan måste du byta till injektioner av detta hormon. Annars kan en person dö av diabeteskomplikationer. Du måste vägra piller.

I en situation där metformin sänker blodsockret, men detta räcker inte, kan behandlingen kompletteras med insulininjektioner, men i små doser.

Om en person har låg kroppsvikt, men han utvecklar diabetes, måste sådana patienter omedelbart ordineras insulin. Sockerbrenande läkemedel klarar inte av sjukdomen.

Metformin ökar blodsockret, vilket är anledningen?

Metformin hjälper inte till att sänka blodsockret om typ 2-diabetes är allvarligt, eller när en person diagnostiseras med typ 1-diabetes. I detta fall kommer insulininjektioner att krävas, liksom diet.

Läkaren kan rekommendera att ersätta eller komplettera metforminpreparat med sådana läkemedel som: Diabeton MV, Amaril, Manil, etc. Den senaste generationen läkemedel finns också att köpa, inklusive Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, etc. Om deras användning inte heller är låter dig uppnå önskad effekt, bör du byta till insulininjektion. Avvisa insulinbehandling bör inte vara. Att ta mediciner kan dessutom minska dosen av insulin med 2-7 gånger. Detta gör att du kan hålla socker under kontroll och inte skada din hälsa..

Är det möjligt att kombinera användningen av metformin och Diabeton MV?

Det rekommenderas inte att ta Diabeton MV samtidigt med metforminpreparat. Det är bättre att föredra det sista läkemedlet om det inte finns några kontraindikationer för det..

Behandling av diabetes med metformin och insulininjektioner

Oftast ordineras metforminpreparat i en komplex behandling med insulininjektioner. Detta fixerar sockernivån på cirka 4,0-5,5 mmol / l.

Endast genom diet och oral administration av sockerförbränningsmediciner kan diabetes kontrolleras om det är i ett tidigt stadium av dess utveckling. I andra fall krävs låga doser insulin. Detta är relevant för patienter där sockernivån i inte sjunker under nivån 6,0-7,0 mmol / L. Med dessa indikatorer kommer komplikationer av diabetes att utvecklas, men inte så snabbt..

Om vi ​​överväger stegen för behandling av diabetes mellitus, bör vi först försöka korrigera den befintliga överträdelsen med hjälp av ett kostprogram med näring och fysisk aktivitet. Först då byter de till att ta sockerförbränningsmediciner. När effekten inte kan uppnås indikeras insulininjektioner. Doseringen av insulin måste minskas med 25% om samtidigt en person får metforminpreparat. Överdriven doser av insulin under behandling med sockerförbränning läkemedel hotar utvecklingen av hypoglykemi.

Förutom ovanstående terapeutiska åtgärder måste patienter med diabetes spela sport. Det hjälper till att kontrollera sjukdomen jogging eller, som det också kallas, qi-running. Du kan också diversifiera din fysiska aktivitet med stavgång..

Metformin: hur man tar?

Metformin tas tillsammans med måltider, vilket minskar risken för biverkningar..

Piller som har en långvarig effekt måste tas hela utan att tugga. De innehåller en cellulosamatris, som ansvarar för långsam frisättning av den huvudsakliga aktiva substansen. Fördelningen av en sådan matris sker i tarmen. I detta fall är en förändring av avföringens konsistens möjlig, men utan utveckling av diarré. Det utgör ingen hälsorisk..

Kan jag ta metformin utan att konsultera en läkare?

Metforminläkemedel dispenseras på apotek utan recept, så en person kan köpa dem utan att besöka läkare tidigare. Innan läkemedlet första användningen måste du se till att patienten inte har några kontraindikationer för dess användning. Det är bäst att ta ett blodprov för detta. Det gör att du kan utvärdera leverens och njurarnas prestanda. Sådana tester bör göras minst 1 gång på 6 månader. Det är också viktigt att kontrollera kolesterol och blodtryck i blodet, vilket gör det möjligt att förhindra utveckling av allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.

Den maximala dagliga dosen metformin är hur mycket?

Både för viktminskning och för behandling av typ 2-diabetes föreskrivs patienten en daglig dos på 2550 mg metformin. I detta fall kommer en person att behöva ta en tablett med läkemedlet 3 gånger om dagen. Dosen av läkemedlet är 850 mg..

Om ett förlängt läkemedel används för behandling är den maximala dagliga dosen 2000 mg. För att göra detta, ta 4 tabletter med 500 mg av läkemedlet Glucofage Långt före sänggåendet.

De första doserna av läkemedlet bör vara minimala: 500 eller 850 mg. Därefter, följning av kroppens reaktion, ökas doseringen gradvis. Långsam anpassning förhindrar utveckling av allvarliga matsmältningskomplikationer.

Om en person bestämde sig för att ta metformin för att öka livslängden, rekommenderas det att observera en dos av 500-1700 mg per dag, men inte mer.

Hur länge varar effekten??

Långverkande metformin fungerar i 8-9 timmar. Konventionella metformintabletter behåller sin effekt under högst 6 timmar. Om nästa dos har tagits före ögonblicket för föregående dos, bör du inte oroa dig. Det är inte skadligt för hälsan. Det är viktigt att se till att ingen överdosering inträffar. För att göra detta, ta inte läkemedlet i en mängd som överstiger den dagliga dosen.

När är det bättre att ta metformin: morgon, eftermiddag eller kväll?

Ett förlängt läkemedel tas om natten. Detta gör att du kan hålla blodsockernivåerna normala även på morgonen på tom mage.

De vanliga metformintabletterna tas på morgonen, eftermiddagen och kvällen, vid frukost, lunch och middag..

Kan metformin kombineras med statiner??

Metformin kan tas med statiner, vilket hjälper till att sänka kolesterol i blodet. Om en person samtidigt följer en diet, kommer det att vara möjligt att normalisera inte bara kolesterol, utan också triglycerider och koefficienten för aterogenicitet. Dessutom kan du ta metformin och följa en diet med tiden låta dig sluta ta statiner. En meny med lågt kolhydratinnehåll låter dig ta bort överskottsvätska från kroppen, bli av med ödem och sänka blodtrycket. Därför rekommenderar läkare gradvis att minska doseringen av läkemedel för behandling av kardiovaskulära patologier, och sedan kan du helt överge dem. Det är möjligt att det går att stoppa behandlingen med diuretika.

Kan metformin kombineras med alkohol?

Under behandling med metforminläkemedel är det tillåtet att använda små doser av alkohol. Men du måste övervaka mängden alkohol som konsumeras, det är förbjudet att dricka.

Det finns ingen anledning att göra tidsintervall mellan att ta ett läkemedel eller dricka alkohol. Det vill säga du kan dricka alkohol nästan omedelbart.

Om du inte observerar doseringen och dricker för mycket alkohol, hotar detta för diabetiker utvecklingen av mjölksyraos. Detta är ett allvarligt tillstånd som kan leda till dödsfall. Därför är alkoholmissbruk farligt för hälsan.

recensioner

Du kan hitta många positiva recensioner om användning av metformin för behandling av diabetes och fetma. Oftast rekommenderar både patienter och läkare att använda läkemedlen Glyukofazh och Glukofazh Long, som originalläkemedel. Parallellt måste du hålla fast vid en diet, vilket hjälper till att minska blodsockret.

Negativa recensioner lämnas oftast av människor som inte följer en lågkolhydratdiet och leder en ohälsosam livsstil. I detta fall, även med hjälp av läkemedel, är det inte möjligt att hantera sjukdomen..

Du kan också hitta positiva recensioner om användningen av metformin med sulfonylureaderivat, eftersom en sådan behandling hjälper till att snabbt sänka blodsockernivåerna. Men om du följer en sådan behandling under lång tid finns det en risk för utarmning av bukspottkörtelreserverna med övergången av typ 2-diabetes till typ 1-diabetes.

De flesta patienter indikerar att glukofag är mindre troligt att orsaka biverkningar i form av irriterad matsmältning. Därför är det bättre att välja ursprungliga läkemedel baserade på metformin, och inte dess analoger. I kombination med kost och träning hjälper du att ta Metformin dig gå ner i vikt..

Om läkaren: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala vårdenheten nr 21, staden elektrostal. Sedan 2016 har han arbetat i diagnostikcentret nr 3.