Lungbiopsi: art, vad är det och hur det görs?

En lungbiopsi är en diagnostisk metod där en del av vävnaderna i ett organ tas bort kirurgiskt för detaljerad mikroskopisk analys. Tekniken gör det möjligt att göra en differentierad diagnos om bilden av sjukdomen inte är fullständig och icke-invasiva forskningsmetoder är ineffektiva.

indikationer

Förfarandet föreskrivs om en tumör av okänd karaktär finns i patientens lungor. Det indikeras om det finns en patologi eller misstankar om:

  • sarkoidos;
  • böld;
  • cancertumör;
  • tuberkulos;
  • alveolit;
  • godartade neoplasmer.

Om röntgendiagnosen bekräftade förekomsten av patologiska förändringar, kan endast invasiv intervention identifiera specifika egenskaper för deras utveckling.

Kontra

Manipulation är kontraindicerat i fall där patientens hälsoproblem kan orsaka komplikationer. Dessa sjukdomar inkluderar:

  • cyster i lungområdet;
  • hypoxi;
  • sjukdomar i det hematopoietiska systemet - koagulationsstörningar;
  • hypertoni i lungorna;
  • allvarliga fall av anemi;
  • dekompenserat stadium av hjärtfel;
  • emfysem
  • dåligt allmänt skick i kroppen;
  • astma;
  • arytmi;
  • kronisk njursvikt.

UPPMÄRKSAMHET! Patientens oenighet om biopsi betraktas som en kontraindikation för dess beteende..

Typer av lungbiopsi

Idag finns det fyra typer av biopsier. De klassificeras efter typ av tillgång till kroppen..

bronkoskopisk

Om patologiska förändringar i lungvävnaden är lokaliserade i den centrala delen av organet, bredvid bronkierna, utförs proceduren under bronkoskopi. Metoden är också relevant för misstänkta infektionsskador..

En smal, flexibel utrustad med ett mikrokammarbronkoskoprör utförs i andningsvägarna genom munnen eller näsan. Under proceduren kan läkaren utvärdera tillståndet i slemhinnor och luftvägar, ta en biopsi från alla områden där vävnader med en onormal struktur är lokaliserade. Materialet tas med speciell mikropincett igenom

Perkutan punktering lungbiopsi

En punkteringsbiopsi har en målinriktad karaktär och utförs med en ihålig medicinsk nål. Instrumentet sätts in genom bröstet. Den primära åtkomsten för att införa nålen är ett litet snitt upp till 4 mm. Läkaren övervakar processen med hjälp av ultraljud och röntgentekniker eller med CT. Patienten befinner sig i sittande läge just nu men kan i vissa fall ligga på soffan.

Under insamlingen av material kan patienten inte röra sig och du behöver hålla andan. Ett lokalbedövningsmedel administreras för att bedöva manipuleringsområdet..

Metoden används om onormala vävnader är belägna nära bröstet och inte kan nås med ett bronkoskop..

Öppen lungbiopsi

Metoden är motiverad om en stor mängd vävnad krävs för analys. Operationen utförs under generell anestesi med intubation och anslutning till konstgjorda ventilationsanordningar. Huden i arbetsområdet behandlas. Ett snitt görs mellan revbenen i bröstet och pleurahåligheten öppnas. Sedan gör kirurgen en vävnadsprov, installerar ett dräneringsrör, tätar pleura och suturerar sårets kanter.

Rehabiliteringsprocessen varar upp till två veckor - på dag 14 tas patienten bort sömmarna.

Videotoroskopisk biopsi

Denna metod används i de flesta fall. Videotoroskopisk biopsi gör att du kan kontrollera processen genom att införa speciell optisk utrustning i pleurahålan, men den hänvisar också till minimalt invasiva tekniker. Läkaren gör två punkteringar från den drabbade organloben och sätter sedan in ett endoskop och biopsiverktyg genom dem.

Förberedelse för proceduren

Förberedelserna inkluderar ett obligatoriskt samråd med en läkare. Specialisten förklarar för patienten hur processen fortskrider, meddelar om riskerna. Patienten bör informera läkaren om förekomsten av en allergi mot mediciner, blödningsstörningar, bekräftad eller möjlig graviditet och användning av läkemedel.

För att bestämma den exakta platsen för patologin förskrivs patienten före biopsin:

Patienten hänvisar till en allmän analys av urin och blod. Åtminstone fyra dagar före den föreskrivna biopsin måste du sluta ta blodförtunnare. Du kan äta och dricka senast 8 timmar innan proceduren.

UPPMÄRKSAMHET! Läkaren måste be patienten ta bort proteser, linser och smycken.

Utföra

Innan biopsin börjar undertecknar patienten alla nödvändiga dokument och bekräftar samtycke till proceduren.

Sedan gör anestesilegen en lätt lugnande patient för att förhindra ett chockstillstånd vid biopsin.

Under biopsipröven är det nödvändigt att förbli rörelsefri och avstå från att hosta. Vävnader tas från den centrala delen av det onormala området och från periferin, vid gränsen till atypiska och friska vävnader.

När smärtmedicinering eller anestesi fungerar ger läkaren tillgång till organet genom att göra snitt eller punktering. Förloppet för proceduren beror på vilken typ av biopsi som valts..

Under transdermal manipulation efter insamling av biologiskt material ges patienten en sutur och ett sterilt förband, som skickas till avdelningen i 1-2 timmar. Hela tiden är patienten under övervakning av medicinsk personal..

Analys av studiens resultat

De resulterande proverna skickas för histologisk undersökning. I genomsnitt kan resultat erhållas på en vecka. En utökad studie kommer att ta cirka två veckor..

Vid analys av en biopsi kan följande patologiska processer identifieras:

  • tumörprocesser av malign eller godartad natur;
  • granulomatos;
  • inflammation av en specifik eller icke-specifik typ;
  • fibros.

Om det inte finns några patologier registreras analyserna:

  • brist på bakterier, svampar och virus;
  • brist på smittsamma och inflammatoriska processer, cancerceller;
  • normal lungvävnad

Risker och komplikationer efter biopsi

En biopsi kan orsaka en komplikation av den aktuella sjukdomen. Men om relativa kontraindikationer analyseras noggrant i beredningsstadiet kommer risken att minimeras..

De vanligaste komplikationerna:

Anledningen till att kontakta en läkare bör vara ökande smärta i bröstet, blå hud, oregelbunden hjärtslag och andnöd, som tidigare inte kännetecknade patienten.

Cervikalbiopsi: efter operation

En biopsi av livmoderhalsen är en invasiv procedur som består av insamling av en liten bit vävnad från ytan på ett organ. Det resulterande vävnadsprovet skickas till laboratoriet för mikroskopisk undersökning. Procedurens varaktighet, liksom dess konsekvenser, beror först på den valda biopsimetoden. Oftast, efter en biopsi i livmoderhalsen, kan patienten återgå till sitt vanliga dagsprogram omedelbart efter ingreppet.

Vad rekommenderas efter en biopsi?

För att påskynda de regenerativa processerna efter en biopsi av livmoderhalsen är det värt att följa reglerna som påskyndar återhämtningen och undviker komplikationer:

borde vägra sexuella kontakter. I genomsnitt gäller begränsningen en vecka, men i vissa fall kan den vara längre. Begränsningstid beror på vilken typ av biopsi som valts.

undvika douchning för behandling av könssjukdomar;

det är nödvändigt att utesluta användningen av vaginala suppositorier;

inom en vecka är en kvinna bättre att inte använda tamponger och föredrar kuddar.

En biopsi är en relativt enkel procedur, den orsakar ett minimum av obehag och smärta. Efter manipulation är mindre spasmodiska smärtor tillåtna. För att bli av med dem är det tillåtet att ta smärtstillande medel, till exempel paracetamol och andra.

Under rehabiliteringsperioden efter en biopsi kan en kvinna utveckla mindre vaginal blödning eller en brunaktig urladdning. Dessa tecken kan uppstå under perioden 5 till 14 dagar. Läkare rekommenderar att avstå från sexuell aktivitet och fysisk aktivitet tills symptomen försvinner..

Om biopsin utfördes efter kolposkopundersökning och behandling av livmoderhalsen med en speciell lösning, kan inom några dagar efter manipuleringen noteras brunaktig urladdning.

I vilka fall är det nödvändigt att konsultera en läkare

Det finns ett antal symptom som indikerar behovet av att se en läkare för medicinsk hjälp. Dessa inkluderar:

feber, feber;

signifikant vaginal blödning (intensitet som under menstruation eller mer riklig);

akut smärta i nedre del av buken.

I sällsynta fall kan gulaktigt utsläpp med en skarp och obehaglig lukt uppstå. Detta kan vara ett tecken på att ha en sexuell överföring..

Ytterligare förfaranden efter biopsi

Efter manipulation kan ett upprepat kolposkopi-förfarande eller lämplig terapi för livmoderhalsdysplasi (cellulära avvikelser i vävnaden i livmoderhalsen) vara nödvändigt. Beslutet om behovet av ytterligare förfaranden påverkas av resultatet av en biopsi. Om ändå behandling av dysplasi krävs, bör du oftast använda följande typer av terapi:

radiovågskoagulering, i vilken del av vävnaden tas bort från livmoderhalsen på grund av användningen av speciella munstycken till vilka radiovågstrålningen passerar. En radiovågkniv dissekerar samtidigt vävnader, desinficerar och koagulerar öppningskärl. Vävnader efter dess användning återställs mycket snabbt, cikatriciala förändringar och deformationer av nackväggarna saknas.

icke-kontakt argonplasmakoagulation;

kryoterapi - proceduren är en frysning av det drabbade området i livmoderhalsen och leder till att celler av onormal natur förstörs;

laserterapi - innebär att bli av med cellulära avvikelser med en laser.

I extremt sällsynta fall, efter en biopsi, kan en kilformad resektion av livmoderhalsen eller en hysterektomi (avlägsnande av livmodern) vara nödvändig..

Hur mycket biopsi görs: hur länge man väntar på resultaten?

Kärnan och typ av procedur

Med biopsi menar läkare denna typ av diagnostisk studie, under vilken patienten tar vävnadsprover.

Det resulterande biologiska materialet skickas till laboratoriet för studier och diagnos..

Som ett prov av biomaterial för biopsi används vävnader från de drabbade områdena i kroppen - både yttre och inre.

En biopsi tillåter oss att dra slutsatser om vävnadernas cytologi och histologi, eftersom studien av cellstrukturer avslöjar alla aspekter av allmänna cellulära fysiologiska processer, inklusive förekomsten av patologiska förändringar.

Dessutom kan en immunologisk analys, röntgen eller endoskopi utföras för att studera arten av de avvikelser som hittas..

Således får läkare inte bara fullständig information om sjukdomen och dess stadium, vilket bekräftar eller motbevisar den preliminära diagnosen, utan också möjligheten att ge terapeutisk hjälp i tid.

Moderna metoder gör det möjligt att få biologiska prover från någon del av människokroppen, ibland åtföljs proceduren av fullständigt avlägsnande av det patologiska vävnadsstället.

En del av svaret på frågan hur länge en biopsi görs beror på metoden för provtagning av bioproven:

  • trepanbiopsi - en procedur som utförs genom att infoga en trepan-nål;
  • excision - fullständigt avlägsnande av ett organ eller tumör. Det utförs under operationen;
  • punktering - en metod för att få vävnader med en fin ihålig nål;
  • snitt - insamling av en liten del av vävnaden under operationen;
  • stereotaktisk - utförs genom användning av en sugningsanordning för sugning;
  • borstbiopsi (borste) - en procedur som använder en kateter för att samla in en biopsi;
  • slinga - vävnadsavskärning med hjälp av en elektrisk eller termisk slinga;
  • transthoracic - en metod för att erhålla material från lungvävnad;
  • vätska - en metod som bestämmer förekomsten av tumörmarkörer i blodet och lymfen;
  • radiovåg - ett sparsamt förfarande med användning av Surgitron-apparaten;
  • öppen - utförd med öppen åtkomst till de studerade vävnaderna;
  • precalcine - undersökning av vävnader erhållna i området med supraklavikulära lymfkörtlar och subklaviska venlipider.

LÄS Benmärgsbiopsi-procedurbeskrivning

Innehåller biopsi-studier

En biopsi anses vara en pålitlig diagnostisk metod, ofta föreskrivs proceduren för att göra en noggrann diagnos i fall där alternativa typer av studier inte var tillräckligt informativa..

Dessutom används en biopsi nästan alltid för att bestämma tumörernas karaktär, det specifika för de processer som är förknippade med deras utveckling, för att övervaka resultaten av onkologisk behandling.

Det finns få kontraindikationer för biopsi:

  • patologiska processer i det hematopoietiska systemet, brott mot blodkoagulering;
  • individuell intolerans mot vissa läkemedel;
  • någon form av hjärtsvikt.

Efter en biopsi behandlas de erhållna vävnadsproven med medel som förhindrar nedbrytning av celler och skickas för undersökning.

Histologisk diagnos är studiet av ett vävnadsprov under ett mikroskop. För att förbättra kvaliteten på informativ data kan delar av biomaterialet färga.

Denna typ av studie kan ta mycket tid, så biopsi-resultaten kommer från 4 dagar till 14 dagar..

Om en histologisk analys måste genomföras snarast, kommer resultaten att vara redo nästa dag. Urgent histologi utövas när cancer misstänks för att inte missa tid.

En cystologisk undersökning består i studier av celler - denna metod är särskilt effektiv i fall där det inte är möjligt att biopsi en vävnadssektion. För att göra detta, utför en utstryk på glaset och studera dess cellstruktur med hjälp av ett mikroskop.

LÄS MAGENS endoskopiska biopsi

Användningen av cystologi gör det möjligt för oss att bestämma tumörernas art och graden av deras utveckling. Men histologisk undersökning anses vara mer informativ..

Att förbereda sig för en biopsi innebär att en del tester och förändringar i din vanliga livsstil består

  • avbrytande av läkemedel minst en dag före förfarandet;
  • om behandlingen sker under generell anestesi måste du avstå från att äta flera timmar innan studien.
  • en livmoderhalsbiopsi involverar avvisning av sexuellt samlag, upphörandet av användningen av vaginala suppositorier en dag före den angivna tiden;
  • nödvändiga test - allmän analys, bestämning av Rhesus-faktorn och blodgruppen, koagulogram, detektion av latenta infektioner (herpes, klamydia, toxiplasmosis), blodprov för hepatit och sexuellt överförda sjukdomar.

Ytterligare tester kan tilldelas i enlighet med det specifika för den planerade biopsin. I genomsnitt tar proceduren en liten tid. Efter avslutad behandling får patienten två lediga dagar från arbetet.

Cervical biopsi: typer

Det finns olika metoder för biopsi. Vilken metod man ska använda beror på medicinska indikationer och en preliminär diagnos.

Analystyper för provtagning av livmoderhalsceller:

  • endocervikala
  • Trepanobiopsy
  • Conization
  • loopback

Endocervical biopsi (curettage) utförs med speciella vassa medicinska instrument, med vilka de tar en skrapning från livmoderhalskanalen. Lokalbedövning används för denna metod..

Trepanobiopsy - en typ av procedur som syftar till att ta flera små bitar vävnad från livmoderhalsen.

Konisering eller kilformad biopsi - delaminering av en triangulär vävnad från halsens endometrium. Denna avancerade metod gör att du kan hämta material från de viktigaste delarna av livmoderhalsen. För en detaljerad studie tas inte bara patologiska vävnadsplatser utan också de närmaste vävnaderna som har ett friskt utseende.

Förgängningsförfarandet utförs med en enkel kirurgisk skalpell, med användning av epiduralbedövning eller generell anestesi. Ibland lämnas patienten efter ingreppet en dag på sjukhuset för observation, men skickas ofta hem samma dag..

Loop (elektrokirurgisk) biopsi är en traumatisk procedur. Det kan orsaka ärrbildning på halsens yta. Ärr i framtiden blir orsaken till oförmågan att bli gravid eller missfall. Därför rekommenderas inte användning av denna metod för unga, nollpigra flickor och de som planerar barn.

En loopbiopsi görs med ett verktyg som mycket liknar en slinga genom vilken elektricitet passerar, med hjälp av vilken vävnadsfoliering inträffar. Bedövning för elektrokirurgisk biopsi krävs inte, men patienten måste bedövas.

Om du får en biopsi ska du ta reda på vilken metod läkaren vill ta till. Om du inte redan har barn, insistera på den säkraste metoden för att undvika graviditetsproblem i framtiden.

Lär dig mer om en typ av biopsi från den här videon..

Analysframsteg

Beroende på avkodning av cytologi och kolposkopi kan en livmoderhalsbiopsi utföras med följande sorter:

  • punkt eller syn;
  • konisering eller konisk excision av livmoderhalsvävnad (excisionsbiopsi).

För att förbereda sig för analysen klarar patienten nödvändiga test: cytologi, smet för bakterioskopi, blod- och urintest och ett koagulogram. För att utföra en riktad biopsi för att fullständigt avkryptera resultatet tas flera vävnadsstycken från olika platser under kontroll av ett kolposkop. Utför proceduren med en elektrisk slinga eller en radiovågapparat. Lokalbedövning appliceras vid behov..

En biopsi av livmoderhalsen, oavsett typ av utförande, utförs med infångning av frisk vävnad inom 5-7 mm för att mer fullständigt återspegla resultaten i avkodning och öka effektiviteten i diagnosen.

Conization är både en terapeutisk och diagnostisk metod på samma gång. Med hjälp av en triangulär segelektrod eller en radiovågsskalpel skärs livmoderhalsens kon. en laserskalpel används också för att utföra en sådan analys, men en betydande nackdel är kolsyrningen av skärets kanter, vilket gör det svårt att dechiffrera biopsin. Det mest lämpliga sättet anses vara radiovåggenomförandet av tekniken på grund av bristen på karbonisering, samt samtidig tätning av blodkärl och sterilisering av såret. En excisionsbiopsi utförs om det finns tecken på dysplasi vid avkodning av cytologi..

Förberedelser och uppförande

Innan du avkodar de erhållna värdena är det viktigt att korrekt genomföra själva proceduren för att förbereda dem ordentligt. Två dagar före den avsedda fångsten bör alla effekter på livmoderhalsen (sexuell kontakt, användning av tamponger) uteslutas. Olika typer av douching, införande av läkemedel i slidan utan preliminärt samråd med en gynekolog utesluts.

Kvällen före leveransen får Terzhinan ges, men först efter samråd med en specialist. Om allmän anestesi eller anestesi krävs, åtta timmar före detta, förväntas undantag för att dricka och äta. Innan du duschar, ta en dusch, utför en grundlig toalett med de yttre könsdelarna, utan att påverka insidan.

Efter insamling skickas vävnaderna för cytologi och patomorfologisk forskning. Jag kan skicka både levande och döda celler för att studera under ett mikroskop, men med fixering. Vid kontroll är det viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt cellernas form, stadiet där de mognar, storleken, kärnkvantiteten och inneslutningarna på cellnivån.

För att förhindra bildning av komplikationer är det viktigt att följa ett antal regler (vägran att använda tamponger) inom en månad efter biopsin. Vagina är förbjuden att döka. Minst två veckor eller mer, beroende på typ av ingripande, är det viktigt att överge sexuell kontakt. Kontakta din läkare för en viss tidsperiod..

Det är förbjudet att förhindra tunga lyft. Vikt betyder vad som helst och väger mer än tre kilo. Ta inte ett bad, speciellt ett varmt bad; en dusch under denna period är mer än tillräckligt. Uteslut besök på offentliga platser, till exempel en bastu, bad och pooler.

Om du följer alla regler har inte en biopsi några negativa konsekvenser för hälsan. Du måste dock vara beredd på förekomsten av någon form av fläckar som kommer att kräva uppmärksamhet. Om de är mer omfattande än menstruation krävs omedelbar läkarvård.

Du måste gå till gynekologen om temperaturen stiger över subfebrila indikatorer efter proceduren, om det finns svåra smärta i nedre del av magen, det finns blodföroreningar i vaginalutflödet eller en obehaglig lukt.

Cervikal intraepitelial neoplasi

Med dysplasi, som finns i biopsimaterial, förvärvar cellerna egenskaperna hos atypia, det vill säga deras differentiering och tillväxt störs. I detta fall förändras strukturen för själva epitelvävnaden, som representeras av transformerade celler. Skiktningen av epitelet störs, men källarmembranet på vilket det ligger påverkas inte..

Cellförändringar i dysplasi inkluderar:

    kränkning av epitelets struktur; olika former; ökad uppdelning; förändringar av kärnkraftsstrukturen.

Om dessa tecken bara registreras i den nedre tredjedelen av epitelets tjocklek, talar de om en mild grad av dysplasi. Med måttlig svårighetsgrad täcker atypia den nedre och mellersta tredjedelen av vävnaden. Vid svår dysplasi påverkas alla lager i livmoderhalsepitelet..

Dysplasi följer ofta bakgrundssjukdomar. I de flesta fall fortsätter det utan kliniska manifestationer..

Grad I-cervikal intraneoplasi regresserar oberoende hos tre av fyra patienter. I II-grad av dysplasi observeras en liknande regression hos 40% av patienterna. Neoplasia i grad III eller cancer i citu kan försvinna utan behandling hos 5 av 100 kvinnor.

Unga kvinnor med mild neoplasi behöver uppföljning under hela året. Om ingen regression uppstår eller tillståndet förvärras, indikeras cervikal konisering. Måttlig och allvarlig dysplasi - en indikation för curettage av livmoderhalskanalen och hals conization.

Postmenopausala kvinnor utvidgar sina indikationer för att ta bort livmodern.

De initiala stadierna av denna sjukdom är ofta inte kliniskt tydliga. Det upptäcks endast med en biopsi följt av histologisk undersökning..

Behandlingens taktik beror på förekomsten av cancer och kvinnans ålder. Det kan inkludera kirurgi (cervikal konisering, hysterektomi), strålning och kemoterapi.

Cervical cancer är lättare att förhindra än att behandla. Dess utveckling föregås ofta av lång existerande cervikal intraepitelial neoplasi. Om en kvinna under undersökningen avslöjade dåliga biopsi-resultat som indikerar en organpatologi, bör hon först och främst inte få panik och inte ge upp.

Prekancerösa processer hos många kvinnor är självhelande eller passerar efter medicinsk intervention. Även livmoderhalscancer, som upptäcks i tid, lämpar sig väl för terapi. Därför är den viktigaste rekommendationen för en kvinna som har avslöjat dåliga biopsieresultat att regelbundet besöka en gynekolog och följa alla hans råd om undersökning och behandling.

När man ska kontakta en läkare omedelbart?

Om återhämtningsperioden fortsätter utan komplikationer, bör kvinnan komma till gynekolog för undersökning om två veckor. Läkaren undersöker livmoderens nedre del, uppskattar hastigheten på sårläkning.

Men det finns ett antal villkor där du omedelbart måste söka kvalificerad medicinsk hjälp:

  • kroppstemperatur ökad;
  • svår paroxysmal smärta i nedre del av buken;
  • riklig fläckning som varar mer än en vecka observeras;
  • vaginal urladdning stoppar i flera dagar och återupptas sedan med hög intensitet;
  • luktfri gul eller brun urladdning på dynan.

Rekommendationer för återhämtning

Rekommendationer som bör följas under rehabilitering:

  1. Om det är smärta, lägg en varm kompress på ländryggen, linda in dig i en ullhalsduk eller ta ett bedövningsmedel.
  2. Suppositorier som Depantol kan förskrivas för att påskynda sårläkning och förhindra ärrbildning..
  3. Du kan inte använda tamponger eller douching, lyfta vikter som väger mer än 3 kg i veckan efter excisionsbiopsi och en månad efter konisering.
  4. Uteslut bad, besök bastu och pool i 15-30 dagar efter proceduren.

  5. Uteslut sex i 6-8 veckor efter konisering, 1 månad efter en exciterande biopsi och en vecka efter en punkteringsbiopsi.

Under läkning bör absorberande dynor användas, de yttre könsdelarna ska tvättas dagligen och bomullsunderkläder bör bäras..

Nästa steg

Innan patienten samtycker till testet eller proceduren är det viktigt att se till att du vet svaren på dessa frågor:

  1. Provets namn eller förfarande?
  2. Anledning till testet eller proceduren?
  3. Risker och fördelar med ett test eller förfarande?
  4. När och var man ska ta ett test eller en procedur, och vem gör det?
  5. När och hur man får resultat?
  6. Hur mycket du måste betala för ett test eller ett förfarande?

Kontra

Varje medicinsk procedur kommer att ha vissa kontraindikationer. I detta fall är en biopsi förbjuden under följande villkor:

  • fostra ett barn;
  • inflammation som påverkar vagina och livmoderhalsen;
  • inflammatoriska foci närvarande i bäckenet;
  • blodpatologi: svår anemi, hemofili, sjukdomar i det hemostatiska systemet;
  • sexuellt överförda patologier;

Vad kan vara resultatet av en biopathistologi?

I laboratoriet utförs en cytologisk och patomorfologisk undersökning av en biopath - vävnadsprover erhållna genom biopsi. Levande eller fixerade döda celler undersöks under ett mikroskop. Särskild uppmärksamhet ägnas åt cellernas form, stadiet för deras mognad, storleken och antalet kärnor, intracellulära inneslutningar.
Villkor som du kan hitta i slutsatsen:

  • Coilocyter är modifierade skivepitelceller. Formen på cellerna är oregelbunden, gränserna är tydliga, storleken ökas. Celler har två eller flera stora kärnor. De indikerar infektion med humant papillomavirus. Hög risk för dysplasi och livmoderhalscancer.
  • Atypiska skivepitelceller - celler ser atypiska ut, har en oregelbunden form, struktur, storlek. Orsaken till avvikelsen kan vara inflammation, infektioner, humant papillomvirus, prekankärartat tillstånd.
  • Squamous metaplasia är en normal fysiologisk process för överlappande cylindriskt epitel med skivepiteligt flercelligt. Ett metaplastiskt epitel finns i biobanan, som är en reservcell som inte helt har förvandlats till ett skivepitel..
  • Akantos är en kränkning av mognaden hos celler i det lagdrivna skivepitelet. B Karakteristisk ökning i antalet celler i det stickade skiktet. Ofta inträffar när det infekteras med humant papillomavirus.
  • Keratos - en kränkning av mognaden av epitelet, ökad keratinisering. Ofta associerad med humant papillomavirus.
  • Hyperkeratos är keratinisering av skivepitel, som manifesterar sig i form av vita plack. Processen för död av döda celler störs. Orsaker - hormonell obalans. Atypiska celler kan bildas i plack utan behandling..
  • Tegnsättning - flera röda prickar som representerar en slinga med blodkärl. Mild punktering - små, jämnt fördelade punkter - är normen. Grov punktering - ojämnt belägna förändrade kärlslingor i det gulaktiga glasartade epitelet indikerar ofta det inledande stadiet av den maligna processen.
  • Mosaik - är en holme av atypiska epitelceller omgiven av kärl. Delikat mosaik - små ljuspolygoner - orsakar inte oro. Grov mosaik - öar i olika storlekar och former, omgiven av fåvor och ljusröda linjer. Tillsammans med en hög risk för cancerceller.
  • Dystrofiska förändringar - gallring av slemhinnepitel i samband med försenad celldelning och mognad. Dystrofi orsakas av inflammatoriska processer i livmoderhalsen. Mer vanlig hos kvinnor äldre än 45 år. Ökar risken för onormala celler.

Hur utförs en biopsi? Gör det ont?

En biopsi förskrivs vanligtvis den 5-6: e dagen efter menstruationsperioden, dvs ungefär de 9-13: e dagarna av cykeln (den bör beaktas från den första dagen i menstruationsperioden). Om en kvinna är i klimakteriet och inte har sin period, på vilken dag som helst, med hänsyn till ovanstående kontraindikationer.

En livmoderhalsbiopsi kan göras på flera sätt. Typen av intervention beror på patientens ålder, om hon födde eller inte, en preliminär diagnos och klagomål. Efter nästan alla typer av biopsier känner patienten lite smärta under proceduren (det är mycket kort i tid) och 5-6 dagar efter.

Typer av biopsi

Målbiopsi

Ett kolposkop används för att genomföra riktad biopsi. Ett kolposkop är ett speciellt mikroskop för undersökning av livmoderhalsen och vagina. Detta gör att du kan minimera risken för felaktig diagnos och få ett pålitligt resultat. Därför anses denna typ av forskning vara den enklaste att utföra och samtidigt exakt och nämns först.

Patienten ligger på en stol, gynekologen sätter in speglar i slidan och justerar colposcope för att få en så tydlig bild.

När gynekologen bestämmer sig för de mest misstänkta områdena tillämpar han en jodlösning på dem. Detta gör att du kan göra dem ännu tydligare och definiera gränser.

Ytterligare taktik kan variera. Det finns conchotomic och aspiration biopsier.

I det första fallet tas en bit av slemhinnan från varje misstänkt område med ett speciellt instrument - en conchotome (liknande sax med en spetsig ände), ungefär 3 × 5 mm.

I den andra används en speciell nål, och sedan tas en punktering från varje önskat ställe (en vävnadskolonn sugs in i nålen). Om det finns många sektioner placeras varje bit i en separat behållare och markeras därefter.

Sedan bearbetas biopsisidan och patienten får gå hem. Om det finns klagomål på överdriven fläckning, en ökning av kroppstemperaturen, är det möjligt att hänvisa till ett gynekologisk sjukhus.

Normalt, efter en biopsi, har patienten inom 5-6 dagar en måttlig till dålig fläckning, liksom obehagliga och måttligt smärtsamma upplevelser i perineum.

Radiovåg

I detta fall används en Surgitron-apparat för att ta en biopsi. Kärnan i proceduren är att biopsin (en vävnad) fångas med en slinga genom vilken en radiovågladdning passeras. De positiva aspekterna av denna metod är att:

  • vävnaden värms inte upp och histologiresultaten förvrängs inte,
  • denna metod kan användas för nollformig, eftersom ärr inte bildas, och nacken inte deformeras,
  • det finns ingen risk för blödning, eftersom fartygen tätas efter exponering,
  • ingen risk för infektion.

Kniv

Denna typ av biopsi utförs redan på sjukhuset (dag eller dag) och är en mer omfattande intervention än tidigare metoder..

Det är nödvändigt att förbereda, överföra fläckar på floraen och vid behov behandla inflammation. Om det behövs måste du klara test för könsinfektioner. Obehandlad inflammation, mot vilken en knivinsats genomfördes, kan leda till spridning av infektioner i bäckenet och kommer att behöva göra en öppen operation. Dessa är helt oönskade komplikationer och det är bättre att förhindra dem..

Kvinnan varnas för att du under två dagar inte ska leva sexuellt, injicera ljus / piller och tamponger i slidan, du inte kan döka.

På dagen för operation på morgonen kan du inte dricka och äta, du kan inte röka.

Proceduren utförs under anestesi, typen av anestesi väljs individuellt. Oftast används kortvarig intravenös anestesi. Samma anestesi används för medicinska aborter, medicinsk diagnostisk curettage och hysteroskopi (undersökning av livmoderhålan med videoutrustning). Lokalbedövning kan också användas..

Tekniken liknar vidare målinriktad biopsi: livmoderhalsen avlägsnas i speglarna, ett kolposkop inrättas och slemhinnan behandlas med jodlösning. Det misstänkta området skärs fullständigt ut, den resulterande vävnaden placeras i en stabiliserande lösning (formalin 10%).

Cirkulär

I detta fall tas slemhinnens "cirkel" kirurgiskt bort från livmoderhalsen i livmoderhalsen. Denna typ av intervention kombinerar en diagnostisk åtgärd med behandling.

Cervical curettage

I detta fall tas materialet inte bara från livmoderhalsens yttre svelg. Curettage av livmoderhalskanalen utförs också. Det histologiska materialet förpackas också i separata behållare. Detta är nödvändigt för att ta reda på lokaliseringen av den patologiska processen och bestämma behandlingsmetoden..

Möjliga komplikationer

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för komplikationer:

  • fetma;
  • rökning;
  • äldre ålder;
  • högt socker och / eller glykosylerat hemoglobin hos personer med diabetes;
  • nedsatt njurfunktion med ökade nivåer av urea och kreatinin i blodet;
  • störning i levern med en ökning av nivån av bilirubin, transaminaser och andra leverprover;
  • kroniska lungsjukdomar;
  • koagulationsstörningar;
  • autoimmuna sjukdomar och andra kroniska sjukdomar;
  • försvagad immunitet.

De obehagliga konsekvenserna av en livmoderhalsbiopsi uppstår vanligtvis vid utvecklingen av infektion och manifesteras av tillstånd som:

  • smärta i nedre buken;
  • vaginal urladdning med en obehaglig lukt och klåda i perineum;
  • hög kroppstemperatur;
  • utseendet på riklig urladdning efter att de nästan försvunnit;
  • utsöndring av mörka blodproppar;
  • gul urladdning;
  • allmän försämring.

Du bör åka till sjukhuset om det finns blod från slidan, och det är inte menstruationsblödning. Försenad menstruation efter en biopsi i mer än en vecka kan vara ett tecken på en graviditet som har uppstått på grund av bristande efterlevnad av restriktionerna för sexuellt liv. I alla fall, om menstruationscykeln misslyckas, måste du besöka en gynekolog.

Ibland kan komplikationer uppstå på grund av en allergi mot ett anestesimedel. I detta fall är en reaktion i form av urtikaria, Quinckes ödem eller till och med anafylaktisk chock möjlig. Dessa konsekvenser utvecklas nästan omedelbart efter administrering av läkemedlet, så att läkare kan ge omedelbar hjälp till patienten.

Under rygg- eller epiduralbedövning kan en kvinna känna svaghet i benen och ryggsmärtan under en tid. Om dessa symptom kvarstår inom två dagar, kontakta en läkare..

Om läkaren utför proceduren tekniskt korrekt, och kvinnan följer alla sina ytterligare rekommendationer, utvecklas komplikationer efter livmoderhalsbiopsi mycket sällan. Med omfattande konisering eller hög avlägsnande av livmoderhalskanalen är cicatricial förträngning av nacken möjlig, vilket ytterligare förhindrar befruktningen och den normala graviditeten. Med en stor volym avlägsnad vävnad kan ett cylindriskt epitel från dess kanal växa på halsens yta, och ektopi (pseudo-erosion) kommer att inträffa.

Kolposkopisk (syftande, punktering) livmoderhalsbiopsi

Denna metod används ofta av gynekologer. Det utförs parallellt med kolposkopi - en instrumentell undersökning av vagina och den synliga delen av nacken. Anestesi krävs inte, men läkaren kan tillhandahålla anestesi genom att bevattna ytan på slemhinnan som biomaterialet kommer att tas med ett bedövningsmedel. Inläggning av patienten på sjukhuset krävs inte, återhämtningen är snabb.

För kolposkopisk biopsi använder läkaren en speciell lång nål som liknar en vanlig injektionsnål, men är något tjockare i diameter. Patienten upplever inte smärta under biopsipröven, men kan känna en känsla av tryck och en skarp injektion. Efter manipulationen uppträder värkande smärta i könsområdet, blodig vaginal urladdning, men efter en vecka försvinner allt. Den första eller två dagarna, ett grönt och grått ton av urladdning är normen - det "tvättas ut" av det antiseptiska medel som användes för att bearbeta livmoderhalsen under manipulationer.

Biopsi och stadier av livmoderhalscancer

En livmoderhalsbiopsi är en av de metoder som krävs för iscensättning av livmoderhalscancer. Förutom resultatet av en biopsi bestäms stadiet efter kolposkopi, cytologi, radiografi, intravenös urografi, diagnostisk curettage i livmoderhalscanalen och organkaviteten. Vid behov utförs också ett antal andra tester (scintografi, cystoskopi, multislice CT och MR med kontrast).

Diagnos av livmoderhalscancer i de första Al- och A2-stegen utförs endast genom resultatet av en biopsi, eller snarare, enligt tolkningen av den histologiska undersökningen av borttagna vävnader.

Oftast, med otillfredsställande cytologi och kolposkopi, utförs konisering med infångning av frisk vävnad i en mängd av 5 mm i diameter. Om tumören sprider sig i ett horisontellt plan skärs vävnader med en infångning av 7 mm för analys. Vid avkodning av biopsin indikeras närvaron av invasion av tumören i kärlen, men detta påverkar inte iscensättningen, men det måste nödvändigtvis återspeglas som ett resultat. Kärlväxt avgör behandlingstaktik.

Det första B-steget inkluderar diagnosen inte bara baserad på resultaten av en biopsi, utan med hänsyn till de återstående metoderna. Om läkaren visualiserar en misstänkt bildning i speglarna, bekräftad av ogynnsamma resultat av cytologi och kolposkopi, utsätts det första B-steget preliminärt. Specialisten kan föreslå ett andra steg livmoderhalscancer i närvaro av analys av data om tumörens spridning mot bäckenets väggar, på livmoderkroppen. I det här fallet palperar läkaren tätningarna i området för väggarna i slidan och livmoderkroppen.

Det tredje steget, utöver de karakteristiska förändringarna i den histologiska undersökningen av biopsin, har spridit sig till bäckenbenen, hydronephrosis, förminskning av urinledarna. Samtidigt indikerar i vissa fall avkodningen av en biopsi i livmoderhalsen steg 1 eller 2 av cancer, och när ytterligare studier genomförs växer tumören in i bäcken- och urinorganen. Detta beror på de individuella egenskaperna för tillväxten av cancer.

Som du vet tillhör de vanligaste typerna av livmoderhalscancer, baserat på resultaten av en biopsi, den skiveformiga sorten och adenokarcinom. En skivepvis malign tumör utvecklas från det ytliga epitelet i den vaginala delen av halsen och adenokarcinom - från endocervixets körtelepitel. Tack vare en sådan analys som en biopsi kan specialister bestämma typen av cancer.

Enligt biopsin indelas karcinom i:

  • mycket differentierad;
  • måttligt differentierade;
  • låg grad.

I transkriptet från analysen indikeras nödvändigtvis graden av differentiering av cellerna som bildar neoplasma, det vill säga deras skikt-för-skikt-differentiering enligt egenskaperna hos kärnan och cytoplasma som är inneboende i normalt skiktat epitel. Detta symptom avgör prognosen för sjukdomen. Lågdifferentierade formationer har de mest aggressiva egenskaperna, när det inte finns skikt-för-skikt-diskriminering av celler, som regel finns det ingen strukturell skillnad mellan dem.

Skivepitelcancer som ett resultat av biopsi

I processen att utföra en biopsiundersökning under mikroskop bestämmer läkaren graden av differentiering av skivepitelcancer och beskriver resultatet i avkodning.

  1. Den mycket differentierade typen av skiveformning bestäms av följande: stora keratiniserande epitelceller (keratos) - "cancerformade pärlor", mer än 75% av cellelementen är väl differentierade, antalet mitoser är lågt, analysen av tumörstrukturen bestämmer närvaron av papillära element, gränserna bildas av bindväv.
  2. En måttlig grad vid avkodning av en biopsi innebär närvaron av cirka 50% av differentierade celler, deras typ är icke-keratiniserande stor, bara vissa element har tecken på keratinisering, måttlig uppdelningsgrad, gränserna är inte tydligt definierade - de har en viss grad av infiltration i de omgivande vävnaderna, analysen bestämmer en atypisk inflammation.
  3. Den låga differentieringen som resultat beskrivs av närvaron av ett stort antal små celler som har en basofil cytoplasma, storleken på kärnor och celler är desamma, mindre än 25% av cellelementen är avgränsade i lager (differentierade), antalet mitoser i avkodningen av biopsin indikeras som höga, patologiska förhållanden är närvarande, gränserna för tumören är svagt uttryckt det finns en infiltration av maligna celler utanför gränserna.

adenokarcinom

När man beskriver resultaten från en livmoderhalsbiopsi av adenokarcinom indikeras också tre grader av differentiering av neoplasma..

  1. En hög grad i tolkningen av analysen betyder välformade körtlar med närvaro av papiller, cellelement har en långsträckt form, ovala kärnor, antalet lager är mindre än tre. Dessutom indikerar transkriptet att antalet mitoser är sällsynt.
  2. Den genomsnittliga tumördifferentieringen i biopsi-analysen beskrivs av närvaron av komplexa körtlar, ofta mitoser, kärnorna är rundade och cellerna är oregelbundna i form, det finns olika inneslutningar.
  3. Den låga nivån i avkodningen inkluderar ett stort antal spridda cancerceller, ett litet antal körtlar, cellelementen är stora och ojämna, vissa har formen som en ring, kärnorna är skadade och många patologiska mitoser. Dessutom indikerar avkodningen av biopsin förekomsten av nekrotiska förändringar.

När utförs en biopsi??

Det första steget i diagnosen är undersökningen av ytan på halsen med hjälp av en gynekologisk optisk apparat - ett kolposkop. Under kolposkopi undersöker läkaren inte bara ytan utan gör också några diagnostiska test för att upptäcka patologiska foci.

Indikationer för studien formuleras efter att resultaten erhållits. Följande onormala tecken upptäcks:

  • plåster av vitt epitel som förekommer efter behandling med ättiksyra (lösning) och är ett exakt tecken på dysplasi;
  • områden som inte är färgade efter behandling med jodlösning under Schillers test; de representeras vanligtvis av keratiniserande celler, under vilka förändrade vävnader kan dölja; en sådan bild observeras, i synnerhet, med cervikal leukoplakia;
  • skiljetecken eller röda prickar på slemhinnans yta orsakade av spridning av blodkärl;
  • en mosaik som representerar tomter av grenade stromala (submukosala) papiller, separerade av små kärl;
  • atypisk transformationszon som kombinerar flera av ovanstående tecken;
  • ojämn eller ojämn yta, vilket kan vara ett tecken på cancer;
  • kondylom;
  • inflammation;
  • atrofi;
  • sann erosion;
  • polyp;
  • endometrios.

För alla dessa tillstånd och sjukdomar är en histologisk undersökning av de förändrade vävnaderna nödvändig..

Dessutom utförs en biopsi med en kombination av kolposkopiska tecken på papillomavirusinfektion i kombination med detekteringen av detta virus med hög onkogenicitet:

  • leukoplaki;
  • mosaik och skiljetecken.

Sådana förändringar kan vara ett tidigt tecken på livmoderhalscancer..

Studien visas också om pap-utstryk från klass 3-5 finns hos patienten:

  • enstaka celler med en störd struktur i kärnan eller cytoplasma (spolceller);
  • enstaka celler med uppenbara tecken på malignitet;
  • cancerceller i stort antal.

Vid avkodning av pap-utstrykningen, vid vilken en biopsi är nödvändig, kan följande beteckningar uppstå:

  • ASC-US - förändrade epitelceller som visas av någon anledning;
  • ASC-H - förändrade celler som indikerar en prekancer eller tumör;
  • AGC - förändrade celler i det cylindriska epitelet som är karakteristiskt för cervikalkanalen;
  • HSIL - prekanceröst epitel;
  • AIS - föregångare i livmoderhalskanalen.

Det är nödvändigt att fråga läkaren i detalj vad de upptäckta förändringarna betyder. Detta hjälper kvinnan att fatta rätt beslut om vidare behandling..

Studien är kontraindicerad under inflammatoriska sjukdomar i könsorganen och andra organ, särskilt med kolpit eller akut luftvägsinfektion. Det utförs inte för blodsjukdomar åtföljt av en uttalad kränkning av blodkoagulation (trombocytopeni, hemofili).

Det främsta skälet till att en biopsi skjutits upp ett tag är infektionssjukdomar i könsorganen. Dessutom, om allmän anestesi är nödvändig, kan det finnas begränsningar förknippade med läkemedelsallergier, allvarlig hjärtsjukdom, epilepsi, diabetes.

Bakgrundssjukdomar

Dessa villkor genomgår inte ondartad omvandling..

Sann erosion är förstörelsen, sårbildning av det övre skiktet i slemhinnan. Hon läker ofta snabbt på egen hand. Behandling innebär vanligtvis att forskriva antibiotika för att undertrycka infektionen och använda medel för att återställa vaginal mikroflora..

Med ektopi sträcker sig det cylindriska epitelet som foder livmoderhalskanalen ut till halsens vaginala yta. Medfødt ektopi anses vara en variant av den fysiologiska normen och är endast föremål för observation. Om pseudo-erosion förvärvas, i kombination med en kronisk inflammatorisk process, samt infektion med det mänskliga papillomviruset, behandlas det med kryodestruktion, laserkoagulering eller radiovågsterapi. Med hjälp av dessa metoder tas lesionen bort..

Ectropion - samtidig närvaro av ektopi och nackdeformation till följd av förlossning eller gynekologiska ingripanden. Behandlingen utförs på samma sätt som ektopi-terapi..

Leukoplakia avser cell keratiniseringsstörningar. Om en enkel leukoplakia avslöjas under en biopsi - oroa dig inte. Dess fokus tas bort med hjälp av mindre traumatiska ingripanden (kryodestruktion, laserterapi och andra). Leukoplakia med atypia är ett prekanceröst tillstånd, eftersom cellerna i detta fall har stor mitotisk potential och snabbt kan dela sig. Det kirurgiska ingreppet i detta fall är mer omfattande. Den vanligaste cervikala koniseringen.

Polypper avlägsnas under genomförande av en diagnostisk curettage av livmoderhalskanalen. De måste skiljas från endometriala polypper, därför avlägsnas avlägsnande under kontroll av hysterocervikoskopi.

Sålunda degenereras inte bakgrundssjukdomar till en cancertumör. De bör emellertid identifieras och tas bort i rätt tid..

Vad som väntar på patienten under den riktade biopsiproceduren?

Målbiopsi - provtagning av vävnad från misstänkta områden i livmoderhalsen med en biopsi-nål under kontroll av ett kolposkop. Denna procedur är den vanligaste och mindre traumatiska..

  • Träning. Patienten är belägen i gynekologisk stol;
  • Ger åtkomst till livmoderhalsen. För detta kommer läkaren att använda en gynekologisk spegel.
  • Ytförberedelse. Läkaren rengör livmoderhalsen från slem med en sopdyp doppad i saltlösning. En 3% -ig lösning av ättiksyra appliceras på slemhinnan, varefter de onormala områdena blir vita och deras gränser kan tydligt fastställas. Därefter smörjs livmoderhalsen med en lösning av jod. Friska områden är jämnt brunade. Områden med förändrad epitelfläck onormalt. De är föremål för djupgående forskning - biopsier. Denna del av förfarandet är smärtfritt, men vissa kvinnor kan uppleva en lätt brännande känsla..
  • Kolposkopi - undersökning av livmoderhalsen med specialutrustning. Ett colposcope är en optisk enhet utrustad med en ljuskälla som förstorar livmoderhalsen från 2 till 40 gånger. Enheten gör att du kan undersöka slemhinnens tillstånd i detalj. Under studien bestämmer läkaren de områden från vilka det är nödvändigt att ta prover.
  • Vävnadssamling från misstänkta webbplatser. Läkaren använder en biopsi nål eller andra enheter som han separerar en bit vävnad för undersökning. Om det finns flera fokuser där slemhinnans struktur förändras, tas prover från alla. De erhållna vävnadsproverna placeras i en märkt behållare med formalin och skickas till ett laboratorium för histologisk undersökning..
  • Antiseptisk behandling. Provtagningsstället behandlas med ett antiseptiskt medel. Vagina och yttre könsorgan behandlas också. Suturer införs inte. Patienten erbjuds att vila i 20 minuter, då kan hon återvända hem.
  • Den sista etappen. Läkaren ställer in nästa möte för att utvärdera läkningen av livmodern och diskutera resultaten av biopsin. Väntetiden för resultatet tar upp till 2 veckor. Din läkare kommer att berätta vad du ska göra för att påskynda läkning och förhindra inflammation efter en biopsi..

Hela proceduren tar ungefär en halvtimme. I de flesta fall utförs det på poliklinisk basis. För vissa biopsier krävs emellertid ett omfattande vävnadsprov. I detta fall kan patienten erbjudas att åka till sjukhuset i 1-2 dagar.

Förberedande aktiviteter

En biopsi av livmodern som en procedur är ett kirurgiskt ingripande som endast får utföras under förutsättning att den smittsamma processen är helt frånvarande i reproduktionssystemet. För att säkerställa detta är det nödvändigt att ta en smet på den patologiska floran. Om resultaten är negativa, är en biopsi tillåten. Om resultatet är positivt är analysen förbjuden tills den grundläggande faktorn i utvecklingen av patologi klargörs..

Biomaterialet tas från kvinnan omedelbart omedelbart efter det att menstruationen inte har avslutats. För att göra detta plockar läkaren med hjälp av ett speciellt verktyg en bit av slemhinnan i det drabbade organet.

Samtidigt är det viktigt att observera en kvinna så att innan nästa menstruation börjar allt kommer att läka. Varaktigheten på sårstängningen når 2 veckor, men inte längre.

Vilken dag i menstruationscykeln tar en biopsi?

Den optimala tiden för diagnos är 5-13 dagar från den första dagen av menstruationen, det vill säga från början av en ny cykel. Det antas att det är bättre att utföra ett diagnostiskt förfarande omedelbart efter upphörandet av blödningen. Faktum är att 3 veckor innan nästa cykel kommer att räcka för fullständig återhämtning, eftersom såret som bildats under insamlingen av material för laboratorieforskning kommer att läka helt, och risken för infektion eller inflammation är minimal.

Om menstruationscykeln är oregelbunden löser gynekologen först detta problem. Oftast används provokation av menstruation med hormonella läkemedel. Om patienten är i klimakteriet eller klimakteriet har inträffat, kan diagnosproceduren utföras när som helst..

Värdet vid differentiell diagnos

Den yttersta vikten av en sådan analys som en livmoderhalsbiopsi är förmågan att urskilja bildningens natur på organets yta. Ofta kan ektopi, dysplasi eller cancer se exakt samma ut i speglar. Resultaten av biopsi, cytologi och kolposkopi gör det möjligt för läkaren att göra en slutlig diagnos.

Den svåraste uppgiften är att dechiffrera resultatet av analysen i mikroinvasiv cancer eller prekanceröst tillstånd (dysplasi på nivå 3). Endast en biopsi kan få slut på att hitta rätt diagnos. Dessutom används immunhistokemi mycket, vilket kan återspegla produktionen av cancerproteiner..

Vid analys av ett biopsiprov från livmoderhalsen utvärderar specialisten djupet på invasionen av atypiska celler, tumörens horisontella spridning och antalet foci. Som ett resultat bildas en fullständig bild av de pågående processerna i livmoderhalsepitelet..

Att dechiffrera biopsin inkluderar nödvändigtvis en indikation på tillståndet på kanten på det borttagna vävnadsstället under konisering. Så gör slutsatser om förekomsten av den patologiska processen på ytan och i tjockleken på nacken. Om atypiska celler noteras på kanten, upprepa operationen.

Differentialdiagnos utförs huvudsakligen mellan ektopi, en godartad process och dysplasi, en förkännar.