Bruksanvisning EUTIROX ® (EUTHYROX)

Användningsinstruktioner:

Priser i apotek online:

Eutirox - ett botemedel mot brist på sköldkörtelhormon.

Farmakologiska egenskaper hos Eutirox

Enligt anvisningarna är Eutiroks en syntetisk analog av hormonet tyroxin. Det kompenserar för bristen på hormoner med otillräcklig bildning av sköldkörteln. Vid inträde i kroppen genomgår läkemedlet i levern och njurarna omvandling till triiodothyronin, som är involverat i ämnesomsättningen, reglerar vävnadstillväxt och differentiering. Små doser av Eutirox har en anabola effekt på metabolismen av proteiner, fetter, medelstora doser påskyndar ämnesomsättningen, tillväxt, vävnadsutveckling, ökar den funktionella aktiviteten i hjärta och hjärna, stora doser av läkemedlet genom principen om negativ återkoppling bromsar bildningen av tyrotropinfrisättande hormon och TSH i hjärnan hjärnan, vilket minskar bildningen av triiodothyronin av sköldkörteln.

Den terapeutiska effekten av användningen av Eutirox utvecklas efter 7 till 12 dagar från början av läkemedlet, det varar samma efter avslutad läkemedel. Vid minskad funktionell aktivitet av sköldkörteln enligt granskningar har Eutirox en positiv effekt efter 3 till 5 dagars administrering, en fullständig botning av diffus strumpa uppnås på 3 till 6 månader.

Eutirox absorberas från mag-tarmkanalen i övre tarmarna, vilket äter försämrar absorptionen av läkemedlet. I blodet binder nästan allt det till plasmaproteiner. Huvudmetabolismen förekommer i levern, njurarna, musklerna och hjärnan. Utsöndringen av läkemedlet från kroppen sker genom njurarna och genom tarmen.

Släpp formulär

Enligt instruktionerna produceras Eutirox i tabletter på 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 och 150 mcg..

indikationer

Läkemedlet används för att korrigera nedsatt sköldkörtelfunktion - hypotyreos, vid behandling av euthyreoidea strumpor, diffus giftig strumpa (efter att ha uppnått tillståndet av euthyreoidism), efter kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer, som en ersättningsbehandling och för att förhindra att strumpor återkommer efter att en del av sköldkörteln har tagits bort. Med användning av Eutirox utförs olika funktionella tester..

Kontra

Använd inte läkemedlet i fall av obehandlad tyrotoxikos och binjurinsufficiens, med akuta inflammatoriska hjärnskador (myokardit, pankreatit), akut hjärtinfarkt, intolerans mot läkemedlet. Försiktighet används om patienten har samtidig arytmier, hjärtsjukdom, högt blodtryck, diabetes mellitus, långvarig hypotyreoidism.

Bruksanvisning Eutiroks

Tabletterna är avsedda att fasta (inte tidigare än 30 minuter före måltider), tvättas med vatten. De kan inte tuggas. Beroende på indikationerna för Eutirox väljs dosen individuellt.

För patienter med betydande överskott av kroppsvikt beräknas dosen för den vikt som krävs för denna tillväxt.

Om ersättningsterapi krävs för hypotyreos, för patienter under 55 år, förutsatt att det inte finns någon hjärtsjukdom, är den rekommenderade dosen 1,6 - 1,8 mcg / kg / dag (i genomsnitt för kvinnor 75 - 100 mcg / dag, för män 100 - 150 mcg / dag). Om patienten är över 55 år eller har samtidig hjärtsjukdomar är den dagliga dosen 0,9 mcg / kg, börja med en dos på 25 mcg / dag. Öka om nödvändigt doseringen gradvis, med 25 mcg på 2 månader, till normala värden för sköldkörtelstimulerande hormon. Kontinuerlig användning av Eutirox krävs under hela livet..

Svår hypotyreos kräver noggrann recept av Eutirox med små doser - 12,5 mcg / dag, regelbundet övervakning av TSH.

Medfödd hypotyreos hos barn under 6 månader kräver utnämning av 25 - 50 mcg / dag, från 6 till 12 månader 50 - 75 mcg / dag, från 1 till 5 år 75 - 100 mcg / dag, från 6 till 12 år 100 - 150 mcg / dag, från 12 år 100 - 200 mcg / dag. För små barn förskrivs läkemedlet för en dos (på morgonen före måltider) för livet.

Vid den komplexa behandlingen av tyrotoxikos är den dagliga dosen av Eutirox 50 - 100 mcg, med cancer i sköldkörteln 50 - 300 mcg. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Bieffekter

Enligt recensioner kan Eutirox sällan orsaka allergiska reaktioner. Om doseringen strikt observeras är risken för biverkningar minimal..

Eutiroks: priser i onlineapotek

Eutirox 25 mcg tabletter 100 st.

Eutirox tabletter 25 mg 100 st.

Eutirox 50 mg tabletter 100 st.

Eutirox 75 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 100 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 88 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 125 mg tabletter 100 st.

Eutirox 112 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 137 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 150 mcg tabletter 100 st.

Information om läkemedlet generaliseras, ges för informationssyften och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

De flesta kvinnor kan få mer glädje av att fundera över sin vackra kropp i spegeln än från sex. Så kvinnor strävar efter harmoni.

Enligt statistik ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtattack - med 33%. var försiktig.

Under livet producerar den genomsnittliga personen inte mindre än två stora salivbassänger.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av den totala kroppsvikten, men den förbrukar cirka 20% av syre som kommer in i blodet. Detta faktum gör den mänskliga hjärnan extremt mottaglig för skador orsakade av brist på syre..

Med ett regelbundet besök i garvningsbädden ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget värdelösa för människor.

Förutom människor lider bara en levande varelse på planeten Jorden - hundar, av prostatit. Våra mest trogna vänner.

74-åriga australiensiska bosatta James Harrison blev en blodgivare ungefär 1 000 gånger. Han har en sällsynt blodtyp, antikropparna som hjälper nyfödda med svår anemi att överleva. Således räddade australierna cirka två miljoner barn.

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två lobuler om dagen.

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och drog slutsatsen att vattenmelonsaft förhindrar utveckling av åderförkalkning av blodkärl. En grupp möss drack vanligt vatten, och den andra en vattenmelonsaft. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack.

Arbete som en person inte gillar är mycket mer skadligt för hans psyke än brist på arbete i allmänhet.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen som till och med influensan inte kan konkurrera med..

Många läkemedel marknadsfördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, marknadsfördes ursprungligen som en hostmedicin. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten..

Mer än 500 miljoner dollar per år spenderas bara på allergimediciner i USA. Tror du fortfarande att ett sätt att slutligen besegra allergier hittas??

Alla kan möta en situation där han tappar en tand. Detta kan vara en rutinprocedur som utförs av tandläkare eller en följd av en skada. I varje och.

Euthyrox

Priser i apotek online:

Eutirox - ett läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner.

Släpp form och sammansättning av Eutiroks

Eutirox finns i vita tabletter, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är natriumlevotyroxin. Eutirox-tabletter finns i 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 mcg.

Hjälpämnen i tabletter är: kroskarmellosnatrium, majsstärkelse, gelatin, magnesiumstearat, laktosmonohydrat.

Farmakologisk verkan av Eutirox

Levotyroxin är en levorotatorisk isomer av tyroxin. När levotyroxin i levern och njurarna delvis förvandlas till triiodotyronin och passerar in i kroppens celler börjar det påverka vävnadstillväxt, metabolism.

Eutirox i låga doser uppvisar en anabol effekt på fett- och proteinmetabolismen. I medelstora doser aktiverar det tillväxt, ökar behovet av vävnadssyre, ökar aktiviteten i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemen och stimulerar metabolismen av kolhydrater, fetter och proteiner. I höga doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon a och sköldkörtelstimulerande hormon.

Effekten av användningen av läkemedlet märks efter 1-2 veckor. Vid hypotyreoidism märks den kliniska effekten efter 3-5 dagar. Reduktion eller försvinnande av diffus struma sker inom 3-6 månader. Effekten av läkemedlet varar 1-2 veckor efter avslutad behandling.

Indikationer Eutiroksa

Enligt anvisningarna utser Eutiroks:

• med hypotyreos;
• med euthyroid goiter;
• efter operation för cancer i sköldkörteln;
• med diffus giftig strumpa, när ett euthyreoidtillstånd uppnås genom användning av tyreostatika;
• för förebyggande av återfall av struma, som en ersättningsterapi och efter resektion av sköldkörteln;
• som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

Kontraindikationer för användningen av Eutiroks

Enligt instruktionerna kan Eutirox inte förskrivas för:

• akut hjärtinfarkt;
• obehandlad tyrotoxikos;
• akut myokardit;
• obehandlad hypofysinsufficiens;
• akut pankreatit;
• obehandlad binjurinsufficiens;
• närvaron av en hög känslighet hos kroppen för läkemedlet.

Läkemedlet förskrivs noggrant när:

• historia om åderförkalkning, hjärtinfarkt, angina pectoris;
• arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus;
• arytmier;
• ihållande svår hypotyreos;
• malabsorptionssyndrom.

Dosering och administration av Eutirox

Eutirox tabletter är avsedda för oral administrering. Eutirox tas på tom mage på morgonen i en daglig dos minst en halvtimme före en måltid. Tabletten tvättas med 100 ml vätska.

Daglig dosering av Eutirox:

• euthyroid goiter - 75-200 mcg;
• vid komplex behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg;
• med undertryckande behandling av sköldkörtelcancer - 50-300 mcg;
• med substitutionsterapi vid hypotyreos:
• under 55 år - 1,6-1,8 mcg per kilogram vikt (i avsaknad av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet);
• över 55 år, eller med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - 0,9 mcg per kilogram vikt;
• för att förhindra återfall av euthyreoidea struma efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg;
• när du utför ett sköldkörtelundertryckningstest:
• fyra veckor före proceduren - 75 mcg;
• på tre veckor - 75 mcg;
• på två veckor - 150-200 mcg;
• per vecka - 150-200 mcg;
• vid behandling av medfödd hypotyreos i barndomen:
• upp till sex månader - 25-50 mcg;
• från sex månader till ett år - 50-75 mcg;
• från ett år till 5 år - 75-100 mcg;
• från 6 till 12 år gammal - 100-150 mcg;
• mer än 12 år - 100-200 mcg.

Den dagliga dosen av Eutirox ges till spädbarn en halvtimme före den första utfodringen och löser tabletten till en tunn suspension i vatten.

Initial daglig dos av Eutirox:

med hypotyreos under ersättningsterapi:

under 55 år - 75-100 mcg (för kvinnor), 100-150 mcg (för män) - i frånvaro av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;

vid en ålder av mer än 55 år, eller med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - 25 mcg. Dosen ökas varannan månad med 25 mcg tills TSH normaliseras;

med långvarig svår hypotyreos - 12,5 mcg. Dosen ökas med 12,5 mcg under längre tidsperioder till underhållet. I detta fall bör var 14: e dag bestämma nivån på TSH.

I närvaro av hypotyreoidism tas läkemedlet hela mitt liv.

Med tyrotoxikos används läkemedlet samtidigt med tyreostatika efter att euthyreoidtillståndet har uppnåtts.

Biverkningar av Eutirox

Enligt recensioner tolereras Eutirox väl. Vid användning av Eutirox enligt indikationerna i rekommenderade doser orsakar inte läkemedlet biverkningar.

Överdos

Enligt recensioner av Eutirox manifesteras en överdos av läkemedlet av symtom som är typiska för tyrotoxikos: hjärtrytmstörningar, hjärtklappning, ångest, hjärtsmärta, sömnstörning, tremor, överdriven svettning, diarré, minskad aptit och kroppsvikt.

Överdosbehandling består i att minska den dagliga dosen av läkemedlet, utnämningen av betablockerare eller avbryta behandlingen med läkemedlet under flera dagar.

Graviditet och amning

Med hypotyreos under graviditet och amning fortsätter behandlingen med Eutirox. Men under graviditeten bör dosen ökas.

Användning under graviditet av detta läkemedel tillsammans med tyreostatika är kontraindicerat.

Under amning bör Eutirox enligt indikationer tas noggrant under övervakning av en läkare.

Interaktion med andra droger

När du tar Eutirox enligt indikationer samtidigt med:

• indirekta antikoagulantia - deras effekt förbättras;
• tricykliska antidepressiva medel - effekten av antidepressiva medel förbättras;
• insulin och orala hypoglykemiska läkemedel - behovet av dessa läkemedel ökar;
• hjärtglykosider - deras effekt minskar;
• kolestiraminom, kolestipolom och aluminiumhydroxid - koncentrationen av levotyroxin i plasma minskar. Därför tas Eutirox 4-5 timmar innan dessa medel används.
• tamoxifen, anabola steroider, asparaginas - vid proteinbindningsnivå kan farmakokinetisk interaktion förekomma;
• fenytoin, salicylater, dikumarol, furosemid, clofibrat i stora doser - innehållet av levotyroxin obundet med plasmaproteiner ökar;
• östrogeninnehållande läkemedel - hos vissa patienter ökar behovet av levotyroxin;
• tillväxthormon - påskyndar stängningen av epifysiska tillväxtzoner;
• karbamazepin, fenobarbital, rifampicin - ökar clearance av levotyroxin.

speciella instruktioner

Om det finns hypotyreos förknippat med skada på hypofysen, bör läkaren bestämma om patienten har binjurinsufficiens. I detta fall påbörjas glukokortikoidersättningsbehandling innan behandling med sköldkörtelhormoner..

Lagringsvillkor för Eutiroks

Läkemedlet Eutiroks förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Euthyrox ® (Euthyrox ®) bruksanvisning

Ägaren till registreringsbeviset:

Kontakter för samtal:

Doseringsformulär

Släpp formulär, förpackning och sammansättning av läkemedlet Eutiroks ®

Tabletterna är vita, runda, platta på båda sidor med en fas; på båda sidor om tabletten finns det en skillnadsrisk, på ena sidan av tabletten graveras "EM + dosering".

Hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg, gelatin - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, laktosmonohydrat - 65,975 mg / 65,95 mg / 65,925 mg / 65,912 mg / 65,9 mg / 65,888 mg / 65,875 mg / 65,863 mg / 65,85 mg.

25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Levotyroxinnatrium är en syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin, i dess verkan är identisk med tyroxin, som syntetiseras av den mänskliga sköldkörteln. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon av hypotalamus och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

När det tas oralt absorberas levotyroxinnatrium huvudsakligen i den övre delen av tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Äta minskar absorptionen av levotyroxinnatrium.

C max i serum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag.

Efter absorption binds 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). Monodejodering av cirka 80% levotyroxin sker i olika vävnader för att bilda triiodothyronin (T 3) och inaktiva produkter.

Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Uppskattad V är 10-12 liter. Metabolisk clearance är cirka 1,2 liter blodplasma per dag.

T 1/2 läkemedlet är 6-7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas T 1/2 till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar. Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen.

Indikationer för läkemedlet Eutiroks ®

• Hypotyreos;
• euthyroid goiter;
• som en ersättningsterapi och för att förebygga återfall av struma efter kirurgiska ingrepp i sköldkörteln;
• som undertryckande och ersättande terapi för maligna neoplasmer i sköldkörteln, främst efter kirurgisk behandling;
• diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med antytyreoidemediciner (i form av kombination eller monoterapi);
• som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

Dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna, patientens kliniska tillstånd och laboratorieundersökningsdata.

Den dagliga dosen av Eutirox ® tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom förskrivs Eutirox ® i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt.

För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen av Eutirox ® i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten tills en tunn suspension omedelbart innan läkemedlet tas.

Hos patienter med svår långvarig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet, med små doser - 12,5 mcg / dag. Dosen ökas till en underhållsdos över längre tidsintervall - med 12,5 mcg / dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta.

Vid hypotyreoidism tas Eutirox ® som regel hela livet. Med tyrotoxikos används Eutirox ® i komplex behandling med antityreoidemedicin efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

För exakt dosering bör den lämpligaste dosen av Eutirox ® användas..

Sidoeffekt

Vid korrekt användning av läkemedlet Eutiroks ® under övervakning av en läkare observeras inte biverkningar.

Allergiska reaktioner i form av angioödem har rapporterats.

Kontra

• överkänslighet mot levotyroxinnatrium och / eller något hjälpämne;
• obehandlad tyrotoxikos;
• obehandlad hypofysinsufficiens;
• obehandlad binjurinsufficiens;
• användning under graviditet i kombination med antithyreoidemediciner.

Behandling bör inte påbörjas i närvaro av akut hjärtinfarkt, akut myokardit, akut pankreatit.

Läkemedlet innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning för patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar förknippade med galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom.

Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: kranskärlssjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi; vid diabetes mellitus, allvarlig långvarig befintlig hypotyreos, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas), hos patienter med en predisposition till psykotiska reaktioner.

Graviditet och amning

Under graviditet och särskilt under amning bör behandling med sköldkörtelhormoner utföras i följd. Under graviditeten kan en ökning av dosen av läkemedlet krävas. Därför att en ökning av plasma-TSH-koncentrationen kan observeras redan från den fjärde veckan av graviditeten, gravida kvinnor som får natriumlevotyroxinbehandling bör bestämma plasma-TSH-koncentrationen under varje trimester för att se till att den ligger inom det rekommenderade intervallet för detta trimester av graviditeten. En ökning av koncentrationen av TSH i plasma bör justeras genom att öka dosen av levotyroxinnatrium. Eftersom koncentrationen av TSH under postpartumperioden liknar dess värden före graviditet, omedelbart efter födseln, bör kvinnan överföras till dosen levotyroxinnatrium, som hon fick före graviditeten. Efter 6-8 veckor efter födseln bör koncentrationen av TSH i blodplasma bestämmas.

Under graviditeten är det nödvändigt att avstå från att utföra diagnostiska test för att undertrycka sköldkörtelfunktionen, eftersom användningen av radioaktiva ämnen hos gravida är kontraindicerad.

Det finns inga uppgifter om förekomsten av teratogena och fetotoxiska effekter hos människor vid användning av levotyroxinnatrium i rekommenderade terapeutiska doser. Alltför höga doser av läkemedlet under graviditeten kan påverka fostret och utvecklingen efter födseln..

Användning under graviditet av läkemedlet i kombination med antyroidroid läkemedel är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av doserna av antityreoidemediciner. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från natrium levotyroxin, kan korsa morkakan, kan fostret utveckla hypotyreos.

Amningstid

Levothyroxin-natrium passerar in i bröstmjölk under ammeperioden. Men när du använder natrium levotyroxin i rekommenderade terapeutiska doser når koncentrationen av sköldkörtelhormoner i bröstmjölken inte en nivå som kan orsaka hypertyreos och undertrycka TSH-sekretion hos ett barn.

Användning till barn

Användning hos äldre patienter

När man utför ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter under 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, förskrivs Eutirox i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter över 55 år eller med samtidig hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt.

Vid substitutionsbehandling för hypotyreos är den initiala dosen för patienter under 55 år (i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom) 75-100 mcg / dag för kvinnor och 100-150 mcg / dag för män. För patienter äldre än 55 år eller med samtidig hjärt-kärlsjukdomar är den initiala dosen 25 mcg / dag; dosen bör höjas med 25 μg med ett intervall på 2 månader tills normaliseringen av TSH-nivån i blodet; om symtom på det kardiovaskulära systemet uppträder eller förvärras, korriger lämplig behandling.

speciella instruktioner

Sköldkörtelhormoner bör inte förskrivas för viktminskning. Hos patienter med eutyreoidism leder behandling med levotyroxin inte till viktminskning. Höga doser av levotyroxinnatrium kan orsaka allvarliga och livshotande biverkningar, särskilt i kombination med vissa substanser för viktminskning, särskilt med sympatomimetiska aminer..

Innan du börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon eller innan du utför ett sköldkörtelundertryckningstest, är det nödvändigt att utesluta eller behandla följande sjukdomar eller patologiska tillstånd: akut koronarinsufficiens, angina pectoris, åderförkalkning, arteriell hypertoni, hypofysinsufficiens eller binjurinsufficiens. Innan sköldkörtelhormonbehandling påbörjas bör funktionell autonomi för sköldkörteln uteslutas eller behandlas.

Hos patienter som riskerar att utveckla psykotiska störningar, rekommenderas det att börja behandlingen med en låg dos av natriumlevotyroxin, följt av dess långsamma ökning i början av behandlingen. Patientövervakning rekommenderas. Om tecken på psykotiska störningar upptäcks, bör dosen levotyroxinnatrium som justeras justeras..

Det är nödvändigt att utesluta möjligheten av förekomst av till och med mindre läkemedelsinducerad hypertyreoidism hos patienter med kranskärlssvikt, hjärtsvikt eller takyarytmier. Därför är det i dessa fall nödvändigt med regelbunden övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner..

Innan sköldkörtelhormonersättningsterapi är det nödvändigt att bestämma etiologin för sekundär hypotyreos. Börja vid behov ersättningsbehandling för att kompensera för binjurinsufficiens.

Om du misstänker utvecklingen av funktionell autonomi i sköldkörteln innan behandlingen påbörjas rekommenderas att du utför ett TRG-test eller en suppressiv scintigrafi.

Hos postmenopausala kvinnor med hypotyreoidism och en ökad risk för osteoporos är det nödvändigt att utesluta förekomsten av levotyroxinkoncentrationer i serum som överstiger fysiologiska. I detta fall rekommenderas noggrann övervakning av sköldkörtelfunktionen..

Användning av levotyroxinnatrium rekommenderas inte i närvaro av metaboliska störningar åtföljda av hypertyreos. Ett undantag är samtidig användning under behandling av hypertyreoidism med antyroidoid läkemedel..

Från det ögonblick då behandlingen med natriumlevotyroxin inleddes vid övergång från ett läkemedel till ett annat rekommenderas det att justera dosen beroende på patientens kliniska svar på terapi och resultaten av laboratorieundersökning.

Vid samtidig användning av orlistat och natrium levotyroxin kan hypotyreos utvecklas och / eller kontroll av hypotyreos kan minska. Patienter som tar levotyroxinnatrium bör konsultera en läkare innan de använder orlistat, som Du kan behöva ta orlistat och levotyroxinnatrium vid olika tidpunkter på dagen och justera dosen av levothyroxinnatrium. Ytterligare övervakning av sköldkörtelfunktionen rekommenderas..

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer har inte genomförts. Ändå, sedan levotyroxinnatrium är identiskt med naturligt sköldkörtelhormon, ingen effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer förväntas.

Överdos

Vid en överdos av läkemedlet observeras en signifikant ökning av metabolismhastigheten. Kliniska tecken på hypertyreoidism kan uppstå vid överdosering, om den individuella toleransen för levotyroxinnatrium överskrids, eller om dosen av läkemedlet stiger för snabbt från början av behandlingen.

Symtom som är karakteristiska för hypertyreoidism: hjärtrytm, takykardi, hjärtklappning, angina pectoris, huvudvärk, muskelsvaghet och muskel ryckningar, hyperemi (speciellt i ansiktet), feber, kräkningar, menstruations oregelbundenheter, godartad intrakraniell hypertoni, tremor, ångest, sömnlöshet viktminskning, diarré.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen, kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, ett avbrott i behandlingen i flera dagar, utnämning av betablockerare. När man tar extremt höga doser kan plasmaferes förskrivas. När biverkningarna försvinner bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos..

En överdos av natriumlevotyroxin kan leda till symtom på akut psykos, särskilt hos patienter med en benägenhet till psykotiska störningar..

Fall av plötsligt hjärtstopp har rapporterats hos patienter som har tagit alltför höga doser av natriumlevotyroxin i många år. Hos disponerade patienter noterades enskilda fall av anfall när den individuella toleransgränsen överskreds.

Läkemedelsinteraktion

Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel.

Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider.

Med samtidig användning av colestyramin och colestipol (jonbyteshartser), liksom aluminiumhydroxid, minskar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen. I detta avseende måste natriumlevotyroxin användas 4-5 timmar innan du tar dessa läkemedel.

Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion med nivån av plasmaproteinbindning möjlig.

Proteashämmare (t.ex. ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påverka effektiviteten av levotyroxinnatrium. Noggrann övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormon rekommenderas. Justera vid behov dosen levotyroxinnatrium.

Fenytoin kan påverka effektiviteten av levotyroxinnatrium på grund av förflyttningen av levothyroxinnatrium från plasmaproteiner, vilket kan leda till en ökning av koncentrationen av fritt T4 och T3. Fenytoin ökar däremot metabolismhastigheten för natriumlevotyroxin i levern. Noggrann övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormon rekommenderas..

Levotyroxinnatrium kan bidra till att minska effektiviteten av hypoglykemiska läkemedel. Därför är det ofta nödvändigt att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet från det ögonblick som börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon. Vid behov bör dosen av hypoglykemiskt läkemedel justeras..

Levotyroxinnatrium kan öka effekten av antikoagulantia (kumarinderivat) genom att förskjuta dem från plasmaproteiner, vilket kan öka risken för blödning, till exempel blödning i centrala nervsystemet eller gastrointestinal blödning, särskilt hos äldre patienter. Därför är regelbunden övervakning av koagulationsparametrar nödvändig både i början och under kombinationsterapi med de indikerade läkemedlen. Vid behov bör dosen antikoagulant justeras..

Höga doser av salicylater, dikumarol, furosemid (250 mg), clofibrat och andra läkemedel kan förflytta natriumlevotyroxin från plasmaproteinet, vilket leder till en ökning av koncentrationen av den fria T4-fraktionen.

Orlistat: medan du tar orlistat och natrium levotyroxin, kan hypotyreos utvecklas och / eller kontroll av hypotyreos kan minska. Anledningen till detta kan vara en minskning av absorptionen av jod- och / eller natriumlevotyroxinsalter.

Sevelamer kan minska absorptionen av natriumlevotyroxin. Tyrosinkinasinhibitorer (t.ex. imatinib, sunitinib) kan minska effektiviteten hos natriumlevotyroxin. Därför rekommenderas övervakning av förändringar i sköldkörtelfunktion hos patienter i början eller i slutet av samtidig behandling med dessa läkemedel. Justera vid behov dosen levotyroxinnatrium.

Läkemedel som innehåller aluminium-, järn- och kalciumsalter: aluminiuminnehållande läkemedel (antacida, sukralfat) beskrivs i litteraturen som potentiellt minskar effektiviteten av natriumlevotyroxin. Därför rekommenderas det att ta levotyroxinnatrium minst 2 timmar före användning av läkemedel som innehåller aluminium. Denna rekommendation avser användning av läkemedel som innehåller järn- och kalciumsalter.

Somatropin vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Propyltiouracil, kortikosteroider, beta-sympatolytika, jodinnehållande kontrastmedel, amiodaron hämmar den perifera omvandlingen av T4 till T3. På grund av det höga jodinnehållet kan användningen av amiodaron åtföljas av utvecklingen av både hypertyreos och hypotyreos. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nodular goiter med möjlig utveckling av okänd funktionell autonomi..

Sertralin, klorokin / proguanil minskar effektiviteten av natriumlevotyroxin och ökar serum TSH.

Läkemedel som främjar induktion av leverenzymer (t.ex. barbiturater, karbamazepin) kan främja lever clearance av natrium levotyroxin.

Hos kvinnor som använder östrogeninnehållande preventivmedel eller hos postmenopausala kvinnor som får hormonersättningsbehandling kan behovet av natriumlevotyroxin öka.

Användning av livsmedelsinnehållande livsmedel kan bidra till att minska absorptionen i tarmarna av natriumlevotyroxin. Därför kan dosjustering krävas, särskilt i början eller efter upphörandet av användningen av produkter som innehåller soja.

Lagringsvillkor för läkemedlet Eutiroks ®

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn och skyddas mot ljus vid en temperatur högst 25 ° C..