Eutiroks - bruksanvisning

Magasinet skapades för att hjälpa dig i svåra tider när du eller dina nära och kära står inför ett slags hälsoproblem!
Allegolodzhi.ru kan bli din huvudassistent på väg till hälsa och gott humör! Användbara artiklar hjälper dig att lösa problem med hud, övervikt, förkylning, berätta vad du ska göra med problem med leder, vener och syn. I artiklarna hittar du hemligheter för att hålla skönhet och ungdom i alla åldrar! Men män lämnades inte utan uppmärksamhet! För dem finns det ett helt avsnitt där de kan hitta många användbara rekommendationer och råd om den manliga delen och inte bara!
All information på webbplatsen är aktuell och tillgänglig dygnet runt. Artiklar uppdateras och kontrolleras ständigt av experter inom det medicinska området. Men i alla fall, kom alltid ihåg att du aldrig ska självmedicinera, det är bättre att kontakta din läkare!

Euthyrox

Eutirox är ett syntetiskt hormon som liknar hormoner som produceras av sköldkörteln..

Tack vare det stimuleras vävnadstillväxt och utveckling, liksom den metaboliska processen för proteiner, fetter och kolhydrater. Läkemedlet förbättrar funktionaliteten i det kardiovaskulära och centrala nervsystemet.

I den här artikeln kommer vi att överväga varför läkare förskrivar Eutirox, inklusive instruktioner för användning, analoger och priser på detta läkemedel på apotek. VERKLIGA ÖVERSIKT av människor som redan har utnyttjat Eutiroks kan läsas i kommentarerna.

Sammansättning och form av frisläppande

Eutirox finns i tabletter med olika innehåll av den aktiva substansen. Tabletter förpackas i blåsor med 25 delar, 2 och 4 blåsor i en förpackning.

  • Kompositionen för en tablett inkluderar den aktiva substansen: natriumlevotyroxin - 25-150 mcr.

Klinisk och farmakologisk grupp: beredning av sköldkörtelhormoner.

Vad används Eutirox för??

När det gäller instruktionerna för användning av eutirox har den, liksom alla läkemedel, sina egna indikationer och kontraindikationer, som bör övervägas mer i detalj. Till att börja med kommer vi att förstå indikationerna för användning:

  • med hypotyreos;
  • med euthyroid goiter;
  • efter operation för cancer i sköldkörteln;
  • med diffus giftig strumpa, när ett euthyreoidtillstånd uppnås genom användning av tyreostatika;
  • för förebyggande av återfall av struma, som en ersättningsterapi och efter resektion av sköldkörteln;
  • som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

farmakologisk effekt

Beredningen av sköldkörtelhormoner. Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen.

Användningsinstruktioner

Enligt bruksanvisningen beräknas doseringen av Eutirox baserat på patientens individuella egenskaper, hans vikt, ålder och symtom på sjukdomen. I anteckningen för tabletter finns tabeller för beräkning av dosen. Noggrannheten för doseringen av tabletter kan uppnås genom att förlita sig på nio basiska doser från 25 till 150 mcg.

Behandlingen börjar med en minimal underhållsdos, gradvis reducerad till nödvändig terapeutisk.

  1. I fall av eutyreoidea strumpor och för att förhindra återfall efter kirurgisk behandling av euthyreos strumpor, ordineras patienter vanligtvis 75-200 mikrogram levotyroxin per dag.
  2. Vid hypotyreoidism hos patienter som är yngre än 55 år och med normal funktion av det kardiovaskulära systemet, ordineras vanligtvis 75-150 mcg av läkemedlet per dag.
  3. Vid hypotyreos hos patienter äldre än 55 år och / eller som lider av nedsatt kardiovaskulär funktion föreskrivs de vanligtvis i en initial dos på 25 μg, därefter ökas dosen med 25 μg varannan månad tills en normal TSH-nivå uppnås. Vid försämring av det kardiovaskulära systemet bör kardiologisk behandling justeras.
  4. Medfödd hypotyreos hos barn under 6 månader kräver utnämning av 25 - 50 mcg / dag, från 6 till 12 månader 50 - 75 mcg / dag, från 1 till 5 år 75 - 100 mcg / dag, från 6 till 12 år 100 - 150 mcg / dag, från 12 år 100 - 200 mcg / dag. För små barn förskrivs läkemedlet för en dos (på morgonen före måltider) för livet.
  5. För patienter som länge har lidit av hypotyreos förskrivs läkemedlet noggrant med låga initiala doser. Vanligtvis startas terapi med utnämningen av 12,5 mcg per dag, varefter den dagliga dosen ökas varannan vecka med 12,5 mcg. Hos patienter med långvarig hypotyreoidism rekommenderas att nivån av TSH i blodet regelbundet mäts med användning av Eutirox.
  6. Med hypotyreoidism som härrör från fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln, utförs Eutirox-behandling under hela livet.
  7. För behandling av tyrotoxikos, i kombination med andra läkemedel, föreskrivs levotyroxin med 50-100 mcg per dag. För cancer i sköldkörteln föreskrivs 50-300 mcg per dag som undertryckande behandling.

Läkemedlet rekommenderas att tas på morgonen 30 minuter före en måltid. Den dagliga dosen tas i taget, tabletten sväljs hela utan att tugga och tvättas med en liten mängd vatten. För små barn upplöses tabletten i vatten tills en fin suspension bildas, läkemedlet ska tas omedelbart efter att tabletten har lösts upp på morgonen, företrädesvis 30 minuter före den första utfodringen.

Kontra

Du kan inte använda läkemedlet i sådana fall:

  • ökad individuell känslighet för läkemedlet;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • obehandlad hypofysinsufficiens;
  • obehandlad binjurinsufficiens.

Eutirox-behandling bör inte påbörjas om det finns en akut hjärtinfarkt, såväl som akut pankreatit och myokardit. Eftersom läkemedlet innehåller laktos rekommenderas det inte för patienter med sällsynta ärftliga patologier associerade med brist på laktas, galaktosintolerans eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom.

Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: kranskärlssjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi; vid diabetes mellitus, allvarlig existerande hypotyreos, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan behövas).

Bieffekter

Vid korrekt användning av Eutirox, under noggrann övervakning av en specialist, noteras inte biverkningar. Allergiska manifestationer av angioödem har rapporterats.

Överdostsymtom: hjärtklappning, takykardi, angina pectoris, hjärtrytm, huvudvärk, hyperemi (särskilt ansikten), muskel ryckningar och muskelsvaghet, menstruations oregelbundenhet, skakningar, feber, godartad intrakraniell hypertoni, kräkningar, diarré, hyperhidros, brist på ångest, kroppsvikt.

Graviditet och amning

Under graviditet och under amning bör behandling med ett läkemedel ordinerat för hypotyreos fortsätta. Under graviditeten kan en ökning av dosen av läkemedlet krävas på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin.

Under amning bör läkemedlet tas strikt i rekommenderade doser under övervakning av en läkare. När du använder läkemedlet i rekommenderade terapeutiska doser är koncentrationen av sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk otillräcklig för att orsaka hypertyreos och undertryckande av TSH-sekretion hos barnet..

analoger

Huvudanalogerna av läkemedlet är L-tyroxin och natriumlevotyroxin. Har också en liknande effekt: tyroidin och triiodtyroninhydroklorid.

Det genomsnittliga priset på EUTIROX i apotek (Moskva) är 100 rubel.

Euthyrox

Priser i apotek online:

Eutirox - ett läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner.

Släpp form och sammansättning av Eutiroks

Eutirox finns i vita tabletter, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är natriumlevotyroxin. Eutirox-tabletter finns i 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 mcg.

Hjälpämnen i tabletter är: kroskarmellosnatrium, majsstärkelse, gelatin, magnesiumstearat, laktosmonohydrat.

Farmakologisk verkan av Eutirox

Levotyroxin är en levorotatorisk isomer av tyroxin. När levotyroxin i levern och njurarna delvis förvandlas till triiodotyronin och passerar in i kroppens celler börjar det påverka vävnadstillväxt, metabolism.

Eutirox i låga doser uppvisar en anabol effekt på fett- och proteinmetabolismen. I medelstora doser aktiverar det tillväxt, ökar behovet av vävnadssyre, ökar aktiviteten i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemen och stimulerar metabolismen av kolhydrater, fetter och proteiner. I höga doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon a och sköldkörtelstimulerande hormon.

Effekten av användningen av läkemedlet märks efter 1-2 veckor. Vid hypotyreoidism märks den kliniska effekten efter 3-5 dagar. Reduktion eller försvinnande av diffus struma sker inom 3-6 månader. Effekten av läkemedlet varar 1-2 veckor efter avslutad behandling.

Indikationer Eutiroksa

Enligt anvisningarna utser Eutiroks:

  • med hypotyreos;
  • med euthyroid goiter;
  • efter operation för cancer i sköldkörteln;
  • med diffus giftig strumpa, när ett euthyreoidtillstånd uppnås genom användning av tyreostatika;
  • för förebyggande av återfall av struma, som en ersättningsterapi och efter resektion av sköldkörteln;
  • som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

Kontraindikationer för användningen av Eutiroks

Enligt instruktionerna kan Eutirox inte förskrivas för:

  • akut hjärtinfarkt;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut myokardit;
  • obehandlad hypofysinsufficiens;
  • akut pankreatit;
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • närvaron av en hög känslighet hos kroppen för läkemedlet.

Läkemedlet förskrivs noggrant när:

  • historia om åderförkalkning, hjärtinfarkt, angina pectoris;
  • arteriell hypertoni;
  • diabetes mellitus;
  • arytmier;
  • ihållande svår hypotyreos;
  • malabsorptionssyndrom.

Dosering och administration av Eutirox

Eutirox tabletter är avsedda för oral administrering. Eutirox tas på tom mage på morgonen i en daglig dos minst en halvtimme före en måltid. Tabletten tvättas med 100 ml vätska.

Daglig dosering av Eutirox:

  • euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • vid komplex behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg;
  • med undertryckande behandling av sköldkörtelcancer - 50-300 mcg;
  • med substitutionsterapi vid hypotyreos:
  • under 55 år - 1,6-1,8 mcg per kilogram vikt (i avsaknad av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet);
  • över 55 år, eller med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - 0,9 mcg per kilogram vikt;
  • för att förhindra återfall av euthyreoidea struma efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg;
  • när du utför ett sköldkörtelundertryckningstest:
  • fyra veckor före proceduren - 75 mcg;
  • på tre veckor - 75 mcg;
  • på två veckor - 150-200 mcg;
  • per vecka - 150-200 mcg;
  • vid behandling av medfödd hypotyreos i barndomen:
  • upp till sex månader - 25-50 mcg;
  • från sex månader till ett år - 50-75 mcg;
  • från ett år till 5 år - 75-100 mcg;
  • från 6 till 12 år gammal - 100-150 mcg;
  • mer än 12 år - 100-200 mcg.

Den dagliga dosen av Eutirox ges till spädbarn en halvtimme före den första utfodringen och löser tabletten till en tunn suspension i vatten.

Initial daglig dos av Eutirox:

med hypotyreos under ersättningsterapi:

under 55 år - 75-100 mcg (för kvinnor), 100-150 mcg (för män) - i frånvaro av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;

vid en ålder av mer än 55 år, eller med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - 25 mcg. Dosen ökas varannan månad med 25 mcg tills TSH normaliseras;

med långvarig svår hypotyreos - 12,5 mcg. Dosen ökas med 12,5 mcg under längre tidsperioder till underhållet. I detta fall bör var 14: e dag bestämma nivån på TSH.

I närvaro av hypotyreoidism tas läkemedlet hela mitt liv.

Med tyrotoxikos används läkemedlet samtidigt med tyreostatika efter att euthyreoidtillståndet har uppnåtts.

Biverkningar av Eutirox

Enligt recensioner tolereras Eutirox väl. Vid användning av Eutirox enligt indikationerna i rekommenderade doser orsakar inte läkemedlet biverkningar.

Överdos

Enligt recensioner av Eutirox manifesteras en överdos av läkemedlet av symtom som är typiska för tyrotoxikos: hjärtrytmstörningar, hjärtklappning, ångest, hjärtsmärta, sömnstörning, tremor, överdriven svettning, diarré, minskad aptit och kroppsvikt.

Överdosbehandling består i att minska den dagliga dosen av läkemedlet, utnämningen av betablockerare eller avbryta behandlingen med läkemedlet under flera dagar.

Graviditet och amning

Med hypotyreos under graviditet och amning fortsätter behandlingen med Eutirox. Men under graviditeten bör dosen ökas.

Användning under graviditet av detta läkemedel tillsammans med tyreostatika är kontraindicerat.

Under amning bör Eutirox enligt indikationer tas noggrant under övervakning av en läkare.

Interaktion med andra droger

När du tar Eutirox enligt indikationer samtidigt med:

  • indirekta antikoagulantia - deras effekt förbättras;
  • tricykliska antidepressiva medel - effekten av antidepressiva medel förbättras;
  • insulin och orala hypoglykemiska läkemedel - behovet av dessa läkemedel ökar;
  • hjärtglykosider - deras effekt minskar;
  • kolestiraminom, kolestipolom och aluminiumhydroxid - koncentrationen av levotyroxin i plasma minskar. Därför tas Eutirox 4-5 timmar innan dessa medel används.
  • tamoxifen, anabola steroider, asparaginas - vid proteinbindningsnivå kan farmakokinetisk interaktion förekomma;
  • fenytoin, salicylater, dikumarol, furosemid, clofibrat i stora doser - innehållet av levotyroxin obundet med plasmaproteiner ökar;
  • östrogeninnehållande läkemedel - hos vissa patienter ökar behovet av levotyroxin;
  • tillväxthormon - påskyndar stängningen av epifysiska tillväxtzoner;
  • karbamazepin, fenobarbital, rifampicin - ökar clearance av levotyroxin.

speciella instruktioner

Om det finns hypotyreos förknippat med skada på hypofysen, bör läkaren bestämma om patienten har binjurinsufficiens. I detta fall påbörjas glukokortikoidersättningsbehandling innan behandling med sköldkörtelhormoner..

Lagringsvillkor för Eutiroks

Läkemedlet Eutiroks förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Euthyrox

Eutirox - ett läkemedel som kompenserar för bristen på sköldkörtelhormoner, är en syntetisk analog till sköldkörtelhormonet - tyroxin.
Levotyroxinnatrium är natriumsaltet av den levorotatoriska isomeren av tyroxin. I människokroppen under metabolism (transformationer sker huvudsakligen i njurar och lever), passerar tyroxin till den aktiva formen - triiodothyronine. Läkemedlets verkan liknar verkan av endogent hormon, så triiodotyronin är involverat i metaboliska processer som en katalysator och stimulerar normal celltillväxt och regenerering. Beroende på dosens storlek har läkemedlet olika farmakologiska effekter. Så låga doser av levotyroxin stimulerar protein- och lipidmetabolismen. Medel doser av läkemedlet orsakar en reaktionskedja i kroppen vilket leder till ökad syntes av nukleinsyror och proteiner, reglerar tillväxtprocesser, förbättrar vävnadsandning och ökar vävnadens syrebehov, dessutom ökar tyroxin den funktionella aktiviteten i det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet.
Höga doser av läkemedlet orsakar en minskning av syntesen av frisättningsfaktorn i hypotalamus och, som ett resultat, en minskning i koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.
En stabil terapeutisk effekt utvecklas den 7-12: e dagen från början av Eutirox-terapi, med en patologisk minskning av nivån av sköldkörtelhormoner (hypotyreos), effekten utvecklas mycket snabbare och den kliniska effekten av läkemedlet noteras efter 3-5 dagar. Med diffus struma noteras betydande förbättringar, inklusive en minskning av struma eller dess försvinnande, 3-6 månader efter det att regelbunden administrering av läkemedlet inleddes. Efter avbrytande av läkemedlet varar effekten i ytterligare 1-2 veckor.
Läkemedlet absorberas väl i mag-tarmkanalen, den högsta grad av absorption observeras i de övre delarna av tunntarmen. Beroende på måltiden kan läkemedlets absorptionsgrad variera (ätande minskar absorptionen av levotyroxin). Den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen observeras 5-6 timmar efter att läkemedlet tagits. Levothyroxin har en hög grad av bindning till plasmaproteiner, främst med albumin. Det metaboliseras i levern, njurarna och musklerna med bildandet av en aktiv metabolit. Det utsöndras främst med urin i form av metaboliter, en viss mängd läkemedel utsöndras i gallan. Halveringstiden på 6-7 dagar. Vid dysfunktion i sköldkörteln kan halveringstiden variera (med tyrotoxikos - 3-4 dagar; med hypotyreos - 9-10 dagar).

Indikationer för användning:
Läkemedlet Eutiroks används för att behandla följande sjukdomar:
- euthyroid goiter, primär och sekundär hypotyreos;
- för ersättningsterapi hos patienter som genomgick sköldkörtelkirurgi, inklusive sköldkörtelresektion och kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer;
- för att förebygga återfall efter fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln;
- vid den komplexa behandlingen av diffus giftig strumpor används läkemedlet Eutirox för att uppnå ett euthyroidtillstånd vid användning av tyreostatiska läkemedel;
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstestet.

Användningsläge:
Dosen av Eutirox och behandlingsförloppet föreskrivs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient, beroende på sjukdomens art och patientens individuella egenskaper..
I fall av eutyreoidea strumpor och för att förhindra återfall efter kirurgisk behandling av euthyreos strumpor, ordineras patienter vanligtvis 75-200 mikrogram levotyroxin per dag.
Vid hypotyreoidism hos patienter som är yngre än 55 år och med normal funktion av det kardiovaskulära systemet, ordineras vanligtvis 75-150 mcg av läkemedlet per dag.
Vid hypotyreoidism hos patienter äldre än 55 år och / eller som lider av nedsatt funktion av det kardiovaskulära systemet förskrivs det vanligtvis i en initialdos på 25 μg, då höjs dosen med 25 μg varannan månad tills en normal TSH-nivå uppnås.

Vid försämring av det kardiovaskulära systemet bör kardiologisk behandling justeras.
Med medfödd hypotyreoidism hos barn under 6 månader föreskrivs vanligtvis en daglig dos på 10-15 μg / kg kroppsvikt. Vid en ålder av 6 månader till ett år, 6-8 μg / kg kroppsvikt, vid en ålder av 1 till 5 år, 5-6 μg / kg kroppsvikt, vid åldern 6 till 12 år, 4-5 μg / kg kroppsvikt. Barn över 12 år förskrivs vanligtvis 2-3 mcg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.
För behandling av tyrotoxikos, i kombination med andra läkemedel, föreskrivs levotyroxin till 50-100 mcg per dag.
För onkologiska sjukdomar i sköldkörteln föreskrivs 50-300 mcg per dag som undertryckande terapi..
Före testet av sköldkörtelundertryckning tas läkemedlet enligt schemat: en månad före testet börjar de ta 75 mcg per dag, 2 veckor innan testet höjs dosen till 150-200 mcg per dag.
Läkemedlet rekommenderas att tas på morgonen 30 minuter före en måltid. Den dagliga dosen tas i taget, tabletten sväljs hela utan att tugga och tvättas med en liten mängd vatten. För små barn upplöses tabletten i vatten tills en fin suspension bildas, läkemedlet ska tas omedelbart efter att tabletten har lösts upp på morgonen, företrädesvis 30 minuter före den första utfodringen.
För patienter som länge har lidit av hypotyreos förskrivs läkemedlet noggrant med låga initiala doser. Vanligtvis startas terapi med utnämningen av 12,5 mcg per dag, varefter den dagliga dosen ökas varannan vecka med 12,5 mcg. Hos patienter med långvarig hypotyreoidism rekommenderas att nivån av TSH i blodet regelbundet mäts med användning av Eutirox.
Med hypotyreoidism som härrör från fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln, utförs Eutirox-behandling under hela livet.

Bieffekter:
Kanske utvecklingen av allergiska reaktioner hos patienter med överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet Eutirox, när man använder läkemedlet enligt instruktionerna, noterades inga andra biverkningar.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Eutiroks är: ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter; tyrotoxikos i frånvaro av adekvat behandling med tyreostatiska medel; akut hjärtinfarkt, akut myokardit; binjurinsufficiens i avsaknad av adekvat terapi.
Används med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus, nedsatt kardiovaskulär funktion och malabsorptionssyndrom.

Hos patienter med sådana sjukdomar är dosjustering nödvändig..

Graviditet:
Vid behov fortsätter behandlingen med Eutirox under graviditeten. Under graviditeten kan en ökning av dosen levotyroxin krävas. Att ta läkemedlet samtidigt med tyreostatiska läkemedel under graviditet är kontraindicerat, på grund av behovet av att öka doserna av tyreostatiska läkemedel som kan tränga igenom morkakan och ha en negativ effekt på fostret.
Isolering av läkemedlet med bröstmjölk är försumbar och har som regel ingen effekt på barnet, men att ta Eutirox under amning bör utföras under övervakning av den behandlande läkaren.

Interaktion med andra droger:
Med samtidig användning av läkemedlet förbättrar Eutiroks effekten av indirekta antikoagulantia och antidepressiva medel.
Läkemedlet ökar kroppens behov av insulin och orala antidiabetika. Med samtidig administrering av dessa läkemedel krävs en dosjustering av hypoglykemiska läkemedel och regelbunden övervakning av blodsockernivåer.
Eutirox vid samtidig användning minskar effektiviteten för läkemedel i hjärtglykosidgruppen.
Colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid vid samtidig användning minskar absorptionen av levotyroxin i mag-tarmkanalen och leder till en minskning av dess plasmakoncentrationer.
Asparaginas, tamoxifen och anabola steroider ändrar graden av koppling av levotyroxin med plasmaproteiner.
Fenytoin, klofibrat, salicylater och furosemid ökar mängden fritt levotyroxin i blodet.
Östrogener kan öka efterfrågan på Levothyroxine.

Överdos:
Vid en överdos av Eutirox har patienter symtom på tyrotoxikos, inklusive takykardi, hjärtrytm, hjärtsmärta, skakande lemmar, nedsatt sömn och vakenhet. Dessutom har patienterna ökad ångest, aptitlöshet, svettningar, avföringsstörningar.
Det finns ingen specifik motgift. Vid överdosering, en minskning av dosen av läkemedlet, indikeras avskaffandet av levotyroxin under flera dagar. Med uttalade symptom på en överdos föreskrivs betablockerare.
Efter att symptomen på överdos har försvunnit återupptas behandling med Eutirox, med början med minimidosen..

Förvaringsförhållanden:
Eutirox rekommenderas att förvaras på en torr plats borta från direkt solljus vid en temperatur av 15 till 25 grader Celsius.
Utgångsdatum - 3 år.

Släppformulär:
Eutirox - tabletter med 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 μg av den aktiva substansen, 25 bitar i en blister, 2 eller 4 blåsor i en kartong.

Strukturera:
1 tablett Eutirox innehåller: natriumlevotyroxin - 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 mcg.
Hjälpämnen, inklusive laktos.

Euthyrox ® (Euthyrox ®) bruksanvisning

Ägaren till registreringsbeviset:

Kontakter för samtal:

Doseringsformulär

reg. Nej: P N015039 / 01 av 2008-11-21 - Obegränsat
Eutirox ®
reg. Nej: P N015039 / 01 av 2008-11-21 - Obegränsat
reg. Nej: P N015039 / 01 av 2008-11-21 - Obegränsat
reg. Nr.: LP-000910 daterad 10/18/11 - På obestämd tid Datum för omregistrering: 10/19/16
reg. Nej: P N015039 / 01 av 2008-11-21 - Obegränsat
reg. Nr.: LP-000910 daterad 10/18/11 - På obestämd tid Datum för omregistrering: 10/19/16
reg. Nej: P N015039 / 01 av 2008-11-21 - Obegränsat
reg. Nr.: LP-000910 daterad 10/18/11 - På obestämd tid Datum för omregistrering: 10/19/16
reg. Nej: P N015039 / 01 av 2008-11-21 - Obegränsat

Släpp formulär, förpackning och sammansättning av läkemedlet Eutiroks ®

Tabletterna är vita, runda, platta på båda sidor med en fas; på båda sidor om tabletten finns det en skillnadsrisk, på ena sidan av tabletten graveras "EM + dosering".

1 flik.
levotyroxinnatrium25 mcg
-"-50 mcg
-"-75 mcg
-"-88 mcg
-"-100 mcg
-"-112 mcg
-"-125 mcg
-"-137 mcg
-"-150 mcg

Hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg, gelatin - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, laktosmonohydrat - 65,975 mg / 65,95 mg / 65,925 mg / 65,912 mg / 65,9 mg / 65,888 mg / 65,875 mg / 65,863 mg / 65,85 mg.

25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Levotyroxinnatrium är en syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin, i dess verkan är identisk med tyroxin, som syntetiseras av den mänskliga sköldkörteln. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon av hypotalamus och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

När det tas oralt absorberas levotyroxinnatrium huvudsakligen i den övre delen av tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Äta minskar absorptionen av levotyroxinnatrium.

C max i serum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag.

Efter absorption binds 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). Monodejodering av cirka 80% levotyroxin sker i olika vävnader för att bilda triiodothyronin (T 3) och inaktiva produkter.

Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Uppskattad V är 10-12 liter. Metabolisk clearance är cirka 1,2 liter blodplasma per dag.

T 1/2 läkemedlet är 6-7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas T 1/2 till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar. Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen.

Indikationer för läkemedlet Eutiroks ®

  • Hypotyreos;
  • euthyroid goiter;
  • som en ersättningsterapi och för att förebygga återfall av struma efter kirurgiska ingrepp i sköldkörteln;
  • som undertryckande och ersättande terapi för maligna neoplasmer i sköldkörteln, främst efter kirurgisk behandling;
  • diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med antytyreoidemediciner (i form av kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.
Öppna listan med koder ICD-10
ICD-10-kodIndikation
C73Sköldkörtel malignitet
E01.0Diffuse (endemisk) strumpor förknippad med jodbrist
E01.1Multinodal (endemisk) struma associerad med jodbrist
E01.2Ospecificerad struma (endemisk) förknippad med jodbrist
E03Andra former av hypotyreos
E04Andra former av giftfri struma
E05Tyrotoxikos [hypertyreos]
Z03Medicinsk övervakning och utvärdering av misstänkt sjukdom eller tillstånd

Dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna, patientens kliniska tillstånd och laboratorieundersökningsdata.

Den dagliga dosen av Eutirox ® tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom förskrivs Eutirox ® i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt.

Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos
Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år-Startdos: kvinnor - 75-100 mcg / dag, män - 100-150 mcg / dag
Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 år-Startdos: - 25 mcg / dag
-Öka 25 mcg med ett intervall på 2 månader för att normalisera TSH i blodet
-Om symtom på det kardiovaskulära systemet uppträder eller förvärras, korriger behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar
Rekommenderade tyroxindoser för behandling av medfødt hypotyreoidism
ÅlderDaglig dosering
levotyroxinnatrium
(Mcg)
Dos
levotyroxinnatrium
i räkningen
per kroppsvikt
(mcg / kg)
0-6 månader25-5010-15
6-12 månader50-756-8
1-5 år75-1005-6
6-12 år gammal100-1504-5
> 12 år100-200
indikationerRekommenderad dosering
(Eutirox ® mcg / dag)
Behandling av euthyreoidea75-200
Förebyggande av återfall efter
kirurgisk behandling av euthyroid goiter
75-200
Vid behandling av tyrotoxikos50-100
Sköldkörtelcancer suppressiv terapi150-300
SköldkörtelundertryckningstestBakom
4
Veckor
före testet
Bakom
3
Veckor
före testet
Bakom
2
Veckor
före testet
Bakom
1
en vecka
före testet
7575150-200150-200

För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen av Eutirox ® i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten tills en tunn suspension omedelbart innan läkemedlet tas.

Hos patienter med svår långvarig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet, med små doser - 12,5 mcg / dag. Dosen ökas till en underhållsdos över längre tidsintervall - med 12,5 mcg / dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta.

Vid hypotyreoidism tas Eutirox ® som regel hela livet. Med tyrotoxikos används Eutirox ® i komplex behandling med antityreoidemedicin efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

För exakt dosering bör den lämpligaste dosen av Eutirox ® användas..

Sidoeffekt

Vid korrekt användning av läkemedlet Eutiroks ® under övervakning av en läkare observeras inte biverkningar.

Allergiska reaktioner i form av angioödem har rapporterats.

Kontra

  • överkänslighet mot levotyroxinnatrium och / eller något hjälpämne;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • obehandlad hypofysinsufficiens;
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • användning under graviditet i kombination med antithyreoidemediciner.

Behandling bör inte påbörjas i närvaro av akut hjärtinfarkt, akut myokardit, akut pankreatit.

Läkemedlet innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning för patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar förknippade med galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom.

Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: kranskärlssjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi; vid diabetes mellitus, allvarlig långvarig befintlig hypotyreos, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas), hos patienter med en predisposition till psykotiska reaktioner.

Graviditet och amning

Under graviditet och särskilt under amning bör behandling med sköldkörtelhormoner utföras i följd. Under graviditeten kan en ökning av dosen av läkemedlet krävas. Därför att en ökning av plasma-TSH-koncentrationen kan observeras redan från den fjärde veckan av graviditeten, gravida kvinnor som får natriumlevotyroxinbehandling bör bestämma plasma-TSH-koncentrationen under varje trimester för att se till att den ligger inom det rekommenderade intervallet för detta trimester av graviditeten. En ökning av koncentrationen av TSH i plasma bör justeras genom att öka dosen av levotyroxinnatrium. Eftersom koncentrationen av TSH under postpartumperioden liknar dess värden före graviditet, omedelbart efter födseln, bör kvinnan överföras till dosen levotyroxinnatrium, som hon fick före graviditeten. Efter 6-8 veckor efter födseln bör koncentrationen av TSH i blodplasma bestämmas.

Under graviditeten är det nödvändigt att avstå från att utföra diagnostiska test för att undertrycka sköldkörtelfunktionen, eftersom användningen av radioaktiva ämnen hos gravida är kontraindicerad.

Det finns inga uppgifter om förekomsten av teratogena och fetotoxiska effekter hos människor vid användning av levotyroxinnatrium i rekommenderade terapeutiska doser. Alltför höga doser av läkemedlet under graviditeten kan påverka fostret och utvecklingen efter födseln..

Användning under graviditet av läkemedlet i kombination med antyroidroid läkemedel är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av doserna av antityreoidemediciner. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från natrium levotyroxin, kan korsa morkakan, kan fostret utveckla hypotyreos.

Amningstid

Levothyroxin-natrium passerar in i bröstmjölk under ammeperioden. Men när du använder natrium levotyroxin i rekommenderade terapeutiska doser når koncentrationen av sköldkörtelhormoner i bröstmjölken inte en nivå som kan orsaka hypertyreos och undertrycka TSH-sekretion hos ett barn.

Användning till barn

Användning hos äldre patienter

När man utför ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter under 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, förskrivs Eutirox i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter över 55 år eller med samtidig hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt.

Vid substitutionsbehandling för hypotyreos är den initiala dosen för patienter under 55 år (i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom) 75-100 mcg / dag för kvinnor och 100-150 mcg / dag för män. För patienter äldre än 55 år eller med samtidig hjärt-kärlsjukdomar är den initiala dosen 25 mcg / dag; dosen bör höjas med 25 μg med ett intervall på 2 månader tills normaliseringen av TSH-nivån i blodet; om symtom på det kardiovaskulära systemet uppträder eller förvärras, korriger lämplig behandling.

speciella instruktioner

Sköldkörtelhormoner bör inte förskrivas för viktminskning. Hos patienter med eutyreoidism leder behandling med levotyroxin inte till viktminskning. Höga doser av levotyroxinnatrium kan orsaka allvarliga och livshotande biverkningar, särskilt i kombination med vissa substanser för viktminskning, särskilt med sympatomimetiska aminer..

Innan du börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon eller innan du utför ett sköldkörtelundertryckningstest, är det nödvändigt att utesluta eller behandla följande sjukdomar eller patologiska tillstånd: akut koronarinsufficiens, angina pectoris, åderförkalkning, arteriell hypertoni, hypofysinsufficiens eller binjurinsufficiens. Innan sköldkörtelhormonbehandling påbörjas bör funktionell autonomi för sköldkörteln uteslutas eller behandlas.

Hos patienter som riskerar att utveckla psykotiska störningar, rekommenderas det att börja behandlingen med en låg dos av natriumlevotyroxin, följt av dess långsamma ökning i början av behandlingen. Patientövervakning rekommenderas. Om tecken på psykotiska störningar upptäcks, bör dosen levotyroxinnatrium som justeras justeras..

Det är nödvändigt att utesluta möjligheten av förekomst av till och med mindre läkemedelsinducerad hypertyreoidism hos patienter med kranskärlssvikt, hjärtsvikt eller takyarytmier. Därför är det i dessa fall nödvändigt med regelbunden övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner..

Innan sköldkörtelhormonersättningsterapi är det nödvändigt att bestämma etiologin för sekundär hypotyreos. Börja vid behov ersättningsbehandling för att kompensera för binjurinsufficiens.

Om du misstänker utvecklingen av funktionell autonomi i sköldkörteln innan behandlingen påbörjas rekommenderas att du utför ett TRG-test eller en suppressiv scintigrafi.

Hos postmenopausala kvinnor med hypotyreoidism och en ökad risk för osteoporos är det nödvändigt att utesluta förekomsten av levotyroxinkoncentrationer i serum som överstiger fysiologiska. I detta fall rekommenderas noggrann övervakning av sköldkörtelfunktionen..

Användning av levotyroxinnatrium rekommenderas inte i närvaro av metaboliska störningar åtföljda av hypertyreos. Ett undantag är samtidig användning under behandling av hypertyreoidism med antyroidoid läkemedel..

Från det ögonblick då behandlingen med natriumlevotyroxin inleddes vid övergång från ett läkemedel till ett annat rekommenderas det att justera dosen beroende på patientens kliniska svar på terapi och resultaten av laboratorieundersökning.

Vid samtidig användning av orlistat och natrium levotyroxin kan hypotyreos utvecklas och / eller kontroll av hypotyreos kan minska. Patienter som tar levotyroxinnatrium bör konsultera en läkare innan de använder orlistat, som Du kan behöva ta orlistat och levotyroxinnatrium vid olika tidpunkter på dagen och justera dosen av levothyroxinnatrium. Ytterligare övervakning av sköldkörtelfunktionen rekommenderas..

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer har inte genomförts. Ändå, sedan levotyroxinnatrium är identiskt med naturligt sköldkörtelhormon, ingen effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer förväntas.

Överdos

Vid en överdos av läkemedlet observeras en signifikant ökning av metabolismhastigheten. Kliniska tecken på hypertyreoidism kan uppstå vid överdosering, om den individuella toleransen för levotyroxinnatrium överskrids, eller om dosen av läkemedlet stiger för snabbt från början av behandlingen.

Symtom som är karakteristiska för hypertyreoidism: hjärtrytm, takykardi, hjärtklappning, angina pectoris, huvudvärk, muskelsvaghet och muskel ryckningar, hyperemi (speciellt i ansiktet), feber, kräkningar, menstruations oregelbundenheter, godartad intrakraniell hypertoni, tremor, ångest, sömnlöshet viktminskning, diarré.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen, kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, ett avbrott i behandlingen i flera dagar, utnämning av betablockerare. När man tar extremt höga doser kan plasmaferes förskrivas. När biverkningarna försvinner bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos..

En överdos av natriumlevotyroxin kan leda till symtom på akut psykos, särskilt hos patienter med en benägenhet till psykotiska störningar..

Fall av plötsligt hjärtstopp har rapporterats hos patienter som har tagit alltför höga doser av natriumlevotyroxin i många år. Hos disponerade patienter noterades enskilda fall av anfall när den individuella toleransgränsen överskreds.

Läkemedelsinteraktion

Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel.

Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider.

Med samtidig användning av colestyramin och colestipol (jonbyteshartser), liksom aluminiumhydroxid, minskar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen. I detta avseende måste natriumlevotyroxin användas 4-5 timmar innan du tar dessa läkemedel.

Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion med nivån av plasmaproteinbindning möjlig.

Proteashämmare (t.ex. ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påverka effektiviteten av levotyroxinnatrium. Noggrann övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormon rekommenderas. Justera vid behov dosen levotyroxinnatrium.

Fenytoin kan påverka effektiviteten av levotyroxinnatrium på grund av förflyttningen av levothyroxinnatrium från plasmaproteiner, vilket kan leda till en ökning av koncentrationen av fritt T4 och T3. Fenytoin ökar däremot metabolismhastigheten för natriumlevotyroxin i levern. Noggrann övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormon rekommenderas..

Levotyroxinnatrium kan bidra till att minska effektiviteten av hypoglykemiska läkemedel. Därför är det ofta nödvändigt att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet från det ögonblick som börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon. Vid behov bör dosen av hypoglykemiskt läkemedel justeras..

Levotyroxinnatrium kan öka effekten av antikoagulantia (kumarinderivat) genom att förskjuta dem från plasmaproteiner, vilket kan öka risken för blödning, till exempel blödning i centrala nervsystemet eller gastrointestinal blödning, särskilt hos äldre patienter. Därför är regelbunden övervakning av koagulationsparametrar nödvändig både i början och under kombinationsterapi med de indikerade läkemedlen. Vid behov bör dosen antikoagulant justeras..

Höga doser av salicylater, dikumarol, furosemid (250 mg), clofibrat och andra läkemedel kan förflytta natriumlevotyroxin från plasmaproteinet, vilket leder till en ökning av koncentrationen av den fria T4-fraktionen.

Orlistat: medan du tar orlistat och natrium levotyroxin, kan hypotyreos utvecklas och / eller kontroll av hypotyreos kan minska. Anledningen till detta kan vara en minskning av absorptionen av jod- och / eller natriumlevotyroxinsalter.

Sevelamer kan minska absorptionen av natriumlevotyroxin. Tyrosinkinasinhibitorer (t.ex. imatinib, sunitinib) kan minska effektiviteten hos natriumlevotyroxin. Därför rekommenderas övervakning av förändringar i sköldkörtelfunktion hos patienter i början eller i slutet av samtidig behandling med dessa läkemedel. Justera vid behov dosen levotyroxinnatrium.

Läkemedel som innehåller aluminium-, järn- och kalciumsalter: aluminiuminnehållande läkemedel (antacida, sukralfat) beskrivs i litteraturen som potentiellt minskar effektiviteten av natriumlevotyroxin. Därför rekommenderas det att ta levotyroxinnatrium minst 2 timmar före användning av läkemedel som innehåller aluminium. Denna rekommendation avser användning av läkemedel som innehåller järn- och kalciumsalter.

Somatropin vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Propyltiouracil, kortikosteroider, beta-sympatolytika, jodinnehållande kontrastmedel, amiodaron hämmar den perifera omvandlingen av T4 till T3. På grund av det höga jodinnehållet kan användningen av amiodaron åtföljas av utvecklingen av både hypertyreos och hypotyreos. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nodular goiter med möjlig utveckling av okänd funktionell autonomi..

Sertralin, klorokin / proguanil minskar effektiviteten av natriumlevotyroxin och ökar serum TSH.

Läkemedel som främjar induktion av leverenzymer (t.ex. barbiturater, karbamazepin) kan främja lever clearance av natrium levotyroxin.

Hos kvinnor som använder östrogeninnehållande preventivmedel eller hos postmenopausala kvinnor som får hormonersättningsbehandling kan behovet av natriumlevotyroxin öka.

Användning av livsmedelsinnehållande livsmedel kan bidra till att minska absorptionen i tarmarna av natriumlevotyroxin. Därför kan dosjustering krävas, särskilt i början eller efter upphörandet av användningen av produkter som innehåller soja.

Lagringsvillkor för läkemedlet Eutiroks ®

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn och skyddas mot ljus vid en temperatur högst 25 ° C..