Estradiolhormon: normalt

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Estradiol - koncept (vad är det), allmän karaktär, cykliska svängningar i koncentration

Estradiol är ett kvinnligt könshormon från östrogenfamiljen. Förutom östradiol hänvisas ytterligare två bioorganiska strukturer, östron och östriol, till östrogenhormoner. Emellertid beror det på östradiol att de grundläggande fysiologiska effekterna av östrogenhormoner realiseras. Detta hormon avser typiskt kvinnligt, eftersom det produceras i kvinnors kropp i relativt stora mängder och implementerar många fysiologiska effekter. Men i kroppen av män produceras östradiol också, men i små mängder och utför extra hjälp snarare än grundläggande funktioner. Estron och estriol har inte ett så uttalat värde och effekter på kvinnans kropp.

Estradiol produceras normalt i äggstockarna, och mer exakt, i membranet till en mognande follikel (Graafs vesikel), inuti vilket ägget växer. Det är äggstocksfolliklarna som äger den största delen av östradiolen som produceras i en kvinnas kropp. Små mängder östradiol syntetiseras också i binjurarna och i fettvävnad. Men om en kvinna är överviktig, kan mängden östradiol som syntetiseras i adipocyter (fettvävnadsceller) vara mycket betydande. Under graviditeten syntetiseras östradiol av moderkakan. Hos män produceras östradiol endast av binjurarna, så dess totala mängd är låg.

Estradiol syntetiseras från en kolesterolmolekyl under påverkan av aromatasenzym genom att fästa radikaler till specifika positioner. Det är därför en kvinna behöver kolesterol för att producera en normal mängd östradiol. I detta avseende blir faran för strikt vegetarianism såväl som kolesterolfri kost, där kvinnans kropp inte får den nödvändiga mängden kolesterol, uppenbar, vilket resulterar i att den normala mängden östradiol inte syntetiseras, vilket i sin tur orsakar många störningar, som t.ex. menstruations oregelbundenheter, brist på sexdrift, infertilitet osv. I experiment som utfördes av nazistiska forskare vid fångar i koncentrationsläger under andra världskriget bevisades det att kolesterolbrist är mycket farligare för människokroppen än dess överskott. Och eftersom kolesterol bara finns i livsmedel av animaliskt ursprung (smör, fettkött, smult, gräddfil, etc.), bör du inte helt sluta använda dem. Att äta en rimlig mängd fett fläskkött och smör är inte bara användbart utan också nödvändigt för att systemet med produktion av könshormoner i en kvinnas och en mans kropp fungerar normalt..

I korthet är syntesen av östradiol enligt följande: en kolesterolmolekyl omvandlas till testosteron, varav en del i sin tur kombineras med acetyl-CoA, vilket resulterar i bildning av progesteron. Vidare bildas östradiol från de tillgängliga reserverna av progesteron och testosteron i membranet på en växande äggstocksfollikel. Samtidigt, under den första fasen av menstruationscykeln, omvandlas nästan all progesteron till östradiol, vilket säkerställer äggets tillväxt och mognad. Sedan efter ägglossningen börjar äggstockarna producera en stor mängd progesteron, som inte har tid att förvandlas till östradiol. På grund av den relativt låga konverteringsgraden av progesteron till östradiol är det progesteron som råder över alla andra hormoner hos kvinnor i den andra fasen av menstruationscykeln, vilket orsakar motsvarande effekter. Produktionen av östradiol styrs av follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH) och prolaktin och under graviditet av korioniskt gonadotropin (hCG). Hos män bildas östradiol av testosteron i binjurarna, testiklarna och fettvävnaden..

Efter syntesen kommer östradiol in i blodomloppet, där det snabbt binder till plasmaproteiner. Det mesta av östradiol (cirka 98%) cirkulerar i blodet exakt i formen associerad med proteiner. Proteinerna som östradiol interagerar med kallas könshormonbindande globuliner (SHBG).

Koncentrationen av östradiol i blodet är inte konstant, den fluktuerar. Dessutom varierar nivån av östradiol hos kvinnor inte bara under menstruationscykeln utan också under dagen. Hos män finns det bara dagliga fluktuationer i koncentrationen av östradiol i blodet. Detta beror på att frisättningen av tropiska hormoner (FSH och LH) från hypofysen sker under strikt definierade timmar - detta är mellan 15-00 och 18-00 på dagtid, och även på natten i intervallet från 00-00 till 02-00. Följaktligen utövar dessa tropiska hormoner (FSH och LH) också sina reglerande effekter, inklusive lansering och aktivering av östradiolsyntes, vid vissa timmar - strax efter utsläpp i den systemiska cirkulationen, det vill säga på kvällen och på morgonen. Det är med detta kravet är att ta tester för östradiol på morgonen, optimalt från 7-00 till 8-00 och maximalt 10-00.

Dessutom är det hos kvinnor en viss iscenesättning i utsöndring av LH och FSH, beroende på menstruationscykeln. Så i början av menstruationscykeln (follikelfasen) är nivån av östradiol i blodet låg, eftersom den tillgängliga användes upp under menstruationen. Under denna period utsöndrar hypofysen en stor mängd FSH, vilket stimulerar tillväxten och utvecklingen av follikeln. Följaktligen börjar östradiol produceras i follikelmembranet och utsöndras i den systemiska cirkulationen. Således ökar koncentrationen av östradiol under den första fasen av menstruationscykeln gradvis. Den maximala tillväxthastigheten för östradiolkoncentration observeras 3 till 5 dagar före början av ägglossningen. I detta fall observeras den högsta koncentrationen av östradiol i blodet hos en kvinna 1 - 1,5 (24 - 36 timmar) dagar före början av ägglossningen (frigörandet av ägg i deras follikel). Den högsta mängden östradiol av den negativa återkopplingsmekanismen skickar en signal till hypofysen - hjärnans struktur, som byter till produktion av LH, vilket minskar utsöndringen av FSH. Så snart mer LH förekommer i blodet än FSH i en kvinna ägglossning, lämnar ägget äggstocken och follikelmembranet brister.

Under ägglossningen sjunker koncentrationen av östradiol kraftigt eftersom membranet i follikeln, i vilket hormonet producerades, slits, och corpus luteum ännu inte har bildats på sin plats. Denna låga koncentration av östradiol observeras inom 48 timmar (2 dagar) efter ägglossningen. Sedan, i stället för follikeln, bildas en gul kropp som tar på sig att producera östradiol, vilket resulterar i att koncentrationen av detta hormon börjar öka igen i blodet. Koncentrationen av östradiol ökar till den nionde dagen efter ägglossningen, det vill säga under större delen av andra hälften av menstruationscykeln. Sedan från och med den 10: e dagen efter ägglossningen och fram till menstruationens början, när atresia (död) av corpus luteum inträffar, börjar koncentrationen av östradiol i kvinnans blod att minska igen. I nästa menstruationscykel upprepas allt igen.

De ovan beskrivna fluktuationerna i koncentrationen av östradiol i blodet, beroende på menstruationscykeln, är typiska endast för vuxna, mogna och friska kvinnor. Hos flickor före puberteten är mängden östradiol låg, samma som hos pojkar, eftersom de inte har månadsvis äggmognad. I puberteten börjar nivån av östradiol i kroppen att öka och gradvis når nivån på vuxna kvinnor, och från det ögonblicket börjar flickor få menstruation.

Under graviditeten produceras östradiol kontinuerligt av moderkakan och inga fluktuationer i dess koncentration observeras. Tvärtom, under graviditet ökar koncentrationen av östradiol gradvis och stadigt och når maximalt flera dagar före förlossningen. Efter födelse i fyra dagar, en markant minskning av östradiolkoncentrationen och dess återgång till normala "icke-gravida" värden.

Med utrotning av menstruationsfunktionen hos kvinnor (klimakteriet) inträffar en gradvis minskning av koncentrationen av östradiol. Under klimakteriet är koncentrationen av östradiol hos kvinnor exakt densamma som hos män.

Funktionerna hos östradiol - vad är det hormon som ansvarar för?

Estradiol anses vara en av de viktigaste kvinnliga könshormonerna eftersom dess fysiologiska funktioner, liksom effekterna är mycket omfattande. Så hormonet kan påverka många organ och vävnader i kroppen, som kallas målorgan. För östradiol är målorgan följande:

  • Livmoder;
  • Vagina;
  • Vulva (område för inträde i vagina);
  • Mjölkkörtlar.

Hormonet, som verkar på alla könsdelar hos kvinnor, stimulerar deras tillväxt och utveckling under barndomen och puberteten. Det vill säga östradiol påverkar alla organ och vävnader relaterade till reproduktionsfären. Under påverkan av hormonet sker tillväxt och cykliska förändringar i vävnaderna i könsorganen samt bildning av sekundära sexuella egenskaper (till exempel tillväxten av bröstkörtlarna hos kvinnor, hårväxt på pubis och under armarna, etc.).

Hos vuxna kvinnor stimulerar östradiol förloppet i den första fasen av menstruationscykeln och orsakar också tillväxten och spridningen av endometrium, vilket alltså är beredd på en möjlig implantation av ett fosterägg, det vill säga under graviditet. Det är en gradvis ökning av koncentrationen av östradiol i den första fasen av menstruationscykeln som får hypofysen att växla till LH-syntes, vilket i sin tur orsakar ägglossning. Således kan vi säga att östradiol är mycket viktigt för den normala början av ägglossning, och därför för befruktningen av ett barn. Estradiol är också nödvändigt för en normal menstruationscykel..

Dessutom är det under påverkan av östradiol att kvinnor producerar smörjning i slidan, vilket är nödvändigt för normalt samlag. Därför är hormonet viktigt för en kvinnas sexliv. Med östradiolbrist hos kvinnor noteras torrhet i vaginal och en markant minskning av sexuell lust, vilket gör sexuell kontakt nästan omöjligt.

Dessutom främjar östrogener bentillväxt, så efter menstruationens början växer flickor mycket snabbt i längd och förbipasserar pojkar i samma ålder.

Följande huvudfunktioner och effekter av östradiol hos flickor kan skiljas på villkor:

  • Under puberteten (puberteten), ungefär mellan 11 och 15 år, ger östradiol en ökning av livmoderns storlek och övergången av organet till ett vuxetillstånd. Under påverkan av hormonet i cellerna i livmodern ökar ämnesomsättningen, det växer aktivt, det finns riklig grodd av blodkärl (vaskularisering) och vävnadsanrikning med vatten.
  • Under puberteten mellan 11 och 15 år ger östradiol en aktiv ökning av antalet celler i vagina, labia, klitoris och vulva, som förvandlas till funktionellt fullständiga organ hos en vuxen kvinna. I vagina ersätts det kubiska epitelet med ett flerskiktsepitel, som är motståndskraftigt mot infektioner och är benägna att sträcka, vilket är nödvändigt för den normala kursen för samlag och förlossning i framtiden.
  • Under puberteten startar östradiol spridningen av stroma och fettvävnad i bröstkörtlarna, vilket leder till tillväxten och bildandet av bröstet hos flickor. Under samma period bildas kanaler för mjölk.
  • I äggledarna orsakar östradiol en ökning av antalet ciliära epitelceller, såväl som deras aktivitet, vilket är nödvändigt för förflyttning av ägg till livmodern.
  • Estradiol ökar bentillväxten, vilket leder till en stark och snabb "stretching" av flickor under puberteten. Det beror på den aktiva produktionen av östradiol att flickor överhämtar pojkar i puberteten.
  • En låg koncentration av östradiol förbättrar processerna för benutvidgning, vilket leder till en tendens till osteoporos hos kvinnor som är i klimakteriet.
  • Östrogener ansvarar för avsättningen av fett på buken, höfter och skinkor, vilket leder till bildandet av en karakteristisk kvinnlig, rundad figur. I princip är det östrogener som leder till bildandet av en kvinnlig figur.
  • Estradiol bestämmer de psyko-emotionella egenskaperna hos kvinnor.
  • Estradiol orsakar vatten och natriumretention i vävnader, vilket är orsaken till fysiologiskt ödem hos gravida kvinnor.

Hos män och kvinnor ökar östradiol blodkoagulationen och har en anti-aterosklerotisk effekt, vilket sänker koncentrationen av kolesterol, triglycerider (TG) och lågdensitet lipoproteiner (LDL). På grund av den relativt höga koncentrationen av östradiol i blodet hos kvinnor i reproduktiv ålder utvecklar de sällan åderförkalkning och hjärtsjukdom..

Hos män spelar östradiol en viktig roll i bildandet av normalt högkvalitativt spermier, det vill säga hormonet är nödvändigt för befruktningen av avkommor. För män är emellertid östradiols roll och funktioner inte lika viktiga som för kvinnor.

Estradiol under graviditeten

Innehållet av östradiol i blodet under hela graviditeten ökar stadigt, eftersom detta hormon produceras av moderkakan i stora mängder. Estradiol i kombination med progesteron är ett hormon som är nödvändigt för att upprätthålla graviditet, den normala funktionen av fetoplacentalkomplexet samt intensiv metabolism i vävnaderna i livmodern och benväxten hos embryot. Estradiol ger tillväxt och förlängning av livmodervävnad efter fostrets behov. Hormonet förbättrar också blodcirkulationen i livmodern och placentalkärlen, vilket också är nödvändigt för att tillgodose fosterets behov av näringsämnen och syre..

I kombination med progesteron ger östradiol det mest gynnsamma tillståndet för livmoderkärlen och moderkakan under graviditeten. Estradiol ökar metabolismen i alla kroppsvävnader, vilket ger ökade behov under graviditeten. Eftersom graviditeten fortskrider, ökar behovet av metabolism och blodflöde hos en kvinna, producerar morkaken mer och mer östradiol. Detta förklarar den ständiga ökningen i koncentrationen av hormonet när graviditeten fortskrider. För en gravid kvinna är därför ett högt innehåll av detta hormon i blodet inte farligt, tvärtom kan en låg nivå av hormonet orsaka fetoplacental insufficiens, försena utvecklingen av fostret eller missfallet.

Dessutom, under påverkan av östradiol, kvarhålls natrium och vatten i vävnaderna, vilket i sin tur orsakar en minskning av kolesterol och ökar också blodkoagulationen. Det är retentionen av natrium och vatten som bestämmer det fysiologiska ödemet hos gravida kvinnor, som är särskilt märkbara under sista trimestern. Ökad blodkoagulation under graviditeten är nödvändig så att kvinnan inte blir utmattad från blödning under graviditeten och inte heller förlorar för mycket blod under förlossningen.

Estradiol efter överföring av embryon till livmodern under IVF

Efter överföring av embryon till livmodern under IVF är det inte nödvändigt att övervaka nivån av östradiol, eftersom dess koncentration är föremål för betydande fluktuationer och inte återspeglar några parametrar för det objektiva tillståndet för planterade fosterägg i livmoderhålet. Därför föreskriver reproduktologer i många kliniker inte kvinnor ett östradiolprov efter överföring av embryon till livmoderhålet.

Det är vettigt att ta ett östradioltest endast på överföringsdagen för att avgöra om några östrogenpreparat (till exempel Proginova, Divigel, Klimara, Menarest, Octodiol, etc.) är nödvändiga för medicinskt stöd för embryoimplantation..

Om en kvinna fick ordinerat östrogenpreparat innan embryoöverföring för att stimulera tillväxten av endometrium eller som medicinering efter återplantering av fosterägg, är det desto mer informativt att bestämma nivån för östradiol eftersom den kommer att vara hög på grund av det konstanta flödet från utsidan.

Vissa reproduktologer föreskriver emellertid östradioltester för kvinnor den 1: a, 3: e eller 5: e dagen efter embryotransfer. I enlighet med hormonnivån kan läkare vanligtvis dra slutsatsen om livskraften, stabiliteten och nivån på funktionen i corpus luteum. Och på grundval av resultaten från analyserna fattas ett beslut om behovet av läkemedelsstöd eller om korrigering av doserna av de läkemedel som tas.

Eftersom det inte finns några universella recept inom området för reproduktion rekommenderas det att kvinnor utför alla möten av läkaren som utför IVF-förfarandet. Följaktligen, om läkaren föreskriver tester för östradiol, bör de tas, eftersom deras resultat är nödvändiga för att läkaren ska fatta ett beslut.

Enligt internationella IVF-hanteringsstandarder rekommenderas det att ta östradiol under ovariestimulering. I detta fall anses nivån av östradiol vara normal med en hastighet av 280 pg / ml per en 15 mm follikel. Det vill säga om en kvinna har 10 folliklar, bör vid tidpunkten för administrering av CG nivån av östradiol inte vara lägre än 280 * 10 = 2800 pg / ml. Om denna nivå av östradiol efter sju dagar sjunker kraftigt, är detta en indikation för att ta östrogenläkemedel från den dag folliklarna punkteras.

Estradiol-test - bestämning och indikation för leverans

Indikationer för testet för östradiol hos kvinnor i fertil ålder

Indikationer för testning av östradiol hos flickor under puberteten

Indikationer för testet för östradiol hos kvinnor under klimakteriet

Indikationer för testet för östradiol hos män

Estradiol-test - hur man förbereder och klarar det korrekt?

Allmänna regler för förberedelser för analys

Dagen före testet bör du överge all fysisk aktivitet (till exempel sportträning, fysiskt arbete etc.). I 1 till 2 dagar före testet är det nödvändigt att inte konsumera några alkoholhaltiga drycker, det är också lämpligt att sluta röka. Om rökning inte är möjligt inom 1 - 2 dagar är det nödvändigt att avstå från att röka i minst en timme innan du klarar testet. Det är också nödvändigt att avstå från nervösa upplevelser och psykologiska stress på analysdagen. En analys måste göras på tom mage, och blodprovning måste göras på morgonen, upp till högst 10-00 timmar.

På testdagen kan du inte ta östrogenpreparat (till exempel några kombinerade orala preventivmedel, samt HRT-produkter, såsom Dermestril, Divigel, Klimara, Menrest, Octodiol, Proginova, Estraderm, Estrimax, Estrozhel, Estrofem, etc.) och eller hypofys hormoner. Om behandling med dessa läkemedel inte kan avbrytas, bör du ta p-piller efter att ha godkänt analysen och ange detta faktum i form av hänvisning till laboratoriet.

Estradiol - vilken dag man ska ta cykeln?

Män kan ta testet varje dag, eftersom de inte har fluktuationer i hormonnivåer förknippade med menstruationscykeln. Kvinnor i reproduktiv ålder och tonårsflickor som redan har börjat menstruation bör ta östradiol på sjätte-sjunde dagen av cykeln. Om gynekologen angav andra datum för bloddonation för östradiol, måste de observeras, eftersom läkaren vet vad analysen är avsedd för. Och om du klarar det vid andra tillfällen kommer tolkningen, och följaktligen, behandlingen att vara fel.

Kvinnor under klimakteriet och män kan ta östradiol varje dag. Premenopausala kvinnor bör också ta östradiol den 6 - 7: e dagen av cykeln, men gör detta flera gånger, eftersom hormonnivån är utsatt för mycket starka fluktuationer och det är omöjligt att dra rätt slutsats från resultatet av ett test. I detta fall måste analysen göras i samma laboratorium.

Estradiol - priset på analys i olika laboratorier

Beroende på vilket laboratorium, med hjälp av vilka metoder och reagens, och även med vilken hastighet en analys utförs för koncentrationen av östradiol i blodet, kan dess kostnader variera avsevärt. Så i laboratorierna hos statliga medicinska institutioner kostar ett östradiolprov cirka 300 rubel. I detta fall kommer resultatet av analysen att vara känt på inte mindre än fem dagar. Beroende på laboratoriebelastning kommer resultatet att utfärdas inom 3 - 7 dagar.

I privata medicinska laboratorier varierar kostnaden för ett östradiolprov från 400 till 500 rubel. Och resultatet beror också på belastningen och det antagna hanteringssystemet efter minst 5 timmar och högst 5 dagar.

Vad påverkar testresultatet för östradiol?

Resultatet av ett östradioltest kan vara felaktigt om en person är på en proteinfri diet, är brist på vitamin B, tar stora doser antibiotika eller har en leverförstörelseprocess..

Dessutom kan nivån av östradiol öka eller omvänt minska när man tar vissa läkemedel, vilket måste beaktas vid processen för tolkning av resultaten.
Så, följande läkemedel ökar nivån av östradiol i blodet:

  • Eventuella anabola steroider (till exempel Amigluracil, Methandrostenolone, Nerobol, Dianabol, Retabolil, etc.);
  • karbamazepin;
  • Cimetidin (när det tas i doser på mer än 2,4 mg per dag under en månad eller längre);
  • Clomiphen (i klimakteriet hos kvinnor);
  • ketokonazol;
  • mifepriston;
  • nafarelin;
  • fenytoin;
  • tamoxifen;
  • Troleandromycin;
  • Valproinsyra;
  • Kombinerade orala preventivmedel.

Följande läkemedel minskar nivån av östradiol i blodet:
  • aminoglutetimid;
  • Kemoterapi läkemedel för behandling av maligna tumörer (till exempel Hydrea, Fluorouracil, etc.);
  • Cimetidin (i doser mindre än 2,4 mg per dag under korta tidsperioder - mindre än 30 dagar);
  • cyproteronacetat;
  • danazol;
  • dexametason;
  • epostan;
  • megestrol;
  • mifepriston;
  • moklobemid;
  • nafarelin;
  • nandrolone;
  • oktreotid;
  • pravastatin;
  • Minidrycker (progestinbaserade orala preventivmedel).

Estradiol är normen

Normala koncentrationer av östradiol hos män och kvinnor är olika. I olika faser av menstruationscykeln och reproduktionsperioden skiljer sig östradiolnormer också hos kvinnor.

Estradiol är normen hos kvinnor och unga flickor i olika faser av menstruationscykeln. Under den första halvan av menstruationscykeln (follikelfasen) är den normala koncentrationen av östradiol i blodet hos kvinnor från 12,5 till 350,0 pg / ml. Under ägglossningen är det normala östradiolinnehållet från 85,8 till 750,0 pg / ml, och under den andra halvan av menstruationscykeln (luteal fas), från 30 till 450 pg / ml.

Normen är för flickor och pojkar under 11 år. Normen för östradiol hos pojkar under 11 år är mindre än 20 pg / ml, och hos flickor varierar den från 6,7 till 27 pg / ml.

Normen hos kvinnor i klimakteriet är mindre än 54 pg / ml. Dessutom är en östrogennivå på mindre än 20 pg / ml idealisk och koncentrationer på upp till 54 pg / ml anses vara normala.

Normen för östradiol hos män i alla åldrar efter puberteten (äldre än 11 ​​år) är från 10 till 50 pg / ml.

Estradiol under graviditet är normen hos trimestrar. Under graviditetens första trimester (från den första till den 12: e graviditetsveckan inklusive) är det normala innehållet av östradiol i blodet 215 - 6300 pg / ml. Under graviditetens andra trimester (från den 13: e till den 26: e graviditetsveckan, inklusive), är blodöstradiolnormen 800 - 18900 mg / ml, och i tredje trimestern (från den 27 till den 40: e graviditetsveckan) - 11810 - 37100 pg / ml.

Normen för östradiol under veckor av graviditet är följande:

  • 3 - 6 veckor - 0 - 3,5 nmol / l;
  • 7 - 8 veckor - 3,5 - 12,5 nmol / l;
  • 9-10 veckor - 12,5-27,0 nmol / L;
  • 11 - 12 veckor - 27,0 - 39,5 nmol / l;
  • 13-14 veckor - 39,5 - 43,5 nmol / l;
  • 15 - 16 veckor - 43,5 - 63,5 nmol / l;
  • 17 - 18 veckor - 63,5 - 92,0 nmol / l;
  • 19 - 20 veckor - 92,0 - 95,0 nmol / L;
  • 21-22 veckor - 96,0-115,0 nmol / L;
  • 23-24 veckor - 115,0-121,0 nmol / L;
  • 25 - 26 veckor - 121,0 - 171,0 nmol / L;
  • 27 - 28 veckor - 171,0 - 225,0 nmol / L;
  • 29-30 veckor - 225,5-235,5 nmol / L;
  • 31 - 32 veckor - 235,5 - 246,5 nmol / l;
  • 33 - 34 veckor - 246,5 - 253,0 nmol / L;
  • 35 - 36 veckor - 253,0 - 287,0 nmol / L;
  • 37 - 38 veckor - 287,0 - 320,0 nmol / l;
  • 39 - 40 veckor - 300,0 - 305,0 nmol / L.

Beroende på vilka specifika reagens och satser som används för att bestämma koncentrationen av östradiol, kan dess normer skilja sig från de som anges ovan. För korrekt tolkning av resultaten, fråga därför alltid normerna för laboratoriet där analysen lämnas in.

Enheter av östradiolkoncentration och konverteringsformler. Alla standarder anges i pg / ml, men förutom denna mätenhet används ng / l och pmol / l för att indikera östradiolkoncentrationer. Enheten pg / ml är ng / l. Och omvandlingen av ng / l till pmol / l och vice versa utförs enligt följande formler:

  • pmol / l * 0,273 = ng / l;
  • ng / l * 3,67 = pmol / l.

Estradiol är förhöjd - eftersom detta kan indikera

Ökad östradiol hos män

Ökad östradiol hos kvinnor

Minskad östradiol - som detta kan indikera

Minskade eller förhöjda östradiolnivåer - riktlinjer för behandling

Eftersom en minskad eller ökad nivå av östradiol inte är en oberoende sjukdom, utan endast återspeglar andra patologier, behöver analysresultaten i sig inte behandlas.

Om en ökad eller minskad nivå av östradiol har identifierats hos en man eller kvinna, bör en omfattande undersökning göras för att identifiera orsakerna till denna avvikelse från normen. Först efter att en sjukdom har identifierats som har orsakat en minskad eller ökad nivå av östradiol, kan behandlingen påbörjas. Dessutom bör behandlingen vara omfattande, främst syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen, vilket är orsaken till avvikelser från normala nivåer av östradiol. Eftersom orsakerna till onormala östradiolnivåer i blodet är mycket varierande, är principerna för terapi och behandlingsmetoder inte mindre olika. I båda fallen är det nödvändigt att utveckla en individuell omfattande behandling, som patienten kommer att följa. Försök inte att korrigera hormonnivån själv, eftersom det är full av försämring och förvärring av sjukdomen.

Estradiol: roll i kroppen, regler för inträde - video

Estradiol Valerate: indikationer, effekter - video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Estradiol, E2

Estradiol hänvisar till östrogenhormoner och kroppen behöver reproduktionssystemets normala bildning och funktion. Att bestämma nivån på detta hormon är en del av beredningen av den hormonella bakgrunden hos män och kvinnor.

Denna analys föreskrivs ofta för kvinnor, eftersom den gör det möjligt för dig att utvärdera äggstockarnas funktion, diagnostisera tjejernas tidiga pubertet, klargöra orsakerna till amenoré och även övervaka utvecklingen av follikeln i äggstocken innan du använder hjälp av reproduktionstekniker. Ett antal symptom betraktas också som indikationer för utnämning av studier, i synnerhet bäckensmärta hos kvinnor, menstruations oregelbundenhet och vaginal blödning av onormal karaktär, infertilitet, för tidigt eller omvänt sen utveckling av könsorganen. En analys kan också förskrivas när det finns symtom på klimakteriet, problem med befruktningen. För män föreskrivs ett test för att bestämma östradiolnivåer om det finns symtom på feminisering, särskilt gynekomasti..

För analys dras blod från en ven. Det är nödvändigt att ta det på morgonen på tom mage. Dagen före studien kan du inte dricka alkohol, du måste också begränsa fysisk aktivitet och inte röka i minst en timme.

Resultatet av analysen har ett kvantitativt uttryck. Det ger indikatorer för den upptäckta nivån av östradiol, liksom indikatorer för normen. De är olika för män och kvinnor, även för kvinnor referensvärden beror på cykeln..

I äggstockarna, binjurarna, moderkakan producerar kvinnor det östrogena steroidhormonet östradiol. Det är nödvändigt för det kvinnliga reproduktionssystemets normala funktion, även i en minimal mängd som det finns i kroppen hos män.

Den normala nivån för hormonet östradiol ansvarar för förekomsten av ägglossning, graviditetsförloppet utan risk för missfall, liksom för friska ben och optimal koncentration av kolesterol i blodet.

Som framgår av ett blodprov för östradiol?

Bloddonation för detta laboratorietest gör att du kan:

  • diagnostisera för tidig pubertet hos flickor och gynekomasti hos pojkar;
  • bestämma orsakerna till frånvaron av menstruationscykeln;
  • kontrollera follikulär mognad under IVF.

Ett test för E2 rekommenderas också för män i närvaro av feminisering. Hur mycket kostar den här proceduren, kan du ta reda på våra medarbetare via telefonnumret på webbplatsen.

Blodprovning från en ven utförs på tom mage på morgonen. Innan analys rekommenderas inte att röka, dricka alkohol och hormoner. I vår klinik utförs alla medicinska manipulationer snabbt och smärtfritt - du känner inte något, och studiekostnaderna passar alla.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Det rekommenderas att donera blod på morgonen, 3-4 timmar efter att du vaknat upp. För kvinnor i reproduktiv ålder med en bevarad menstruationscykel (28 dagar) utförs studier den 3-5: e dagen av cykeln, såvida inte läkaren föreskrivit något annat.

Estradiolhormon: östradiolblodtest, hormonnivåer under graviditet

Estradiol är ett steroidhormon som är det kraftfullaste östrogenet. Det cirkulerar i blodet och binder till globulin. I den kvinnliga kroppen produceras östradiol i äggstockarna och nätzonen i binjurebarken. I små mängder syntetiseras det under perifer omvandling av androgenhormoner..

Utsöndringen av östradiol kontrolleras av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner, såväl som prolaktin. Under graviditetsperioden har det korioniska gonadotropinet en aktiverande effekt.

I den manliga kroppen sker hormonsyntes i testiklarna, binjurarna och i perifera vävnader under androgenbehandling.

Estradiol-prekursorer inkluderar kolesterol, och testosteron och androstendion är intermediära biosyntesprodukter. När aromatasenzym verkar på testosteron omvandlas det delvis till östrogen.

Mängden östrogen i kroppen beror på tiden på dagen. Hos kvinnor påverkar menstruationsfasen nivån på hormonet:

  • follikelfas: från 19,5 till 144 pg / ml;
  • ägglossningsperiod: från 64 till 356,7 pg / ml;
  • luteal fas: från 37 till 280 pg / ml.

Varför ökar östradiol

Anledningen till ökningen av nivån av hormonet östradiol hos både män och kvinnor kan vara följande patologier:

  1. Hyperplasi av binjurebarken.
  2. Hyperandrogenism. Med ett ökat innehåll av androgener i kroppen accelereras deras bearbetning, vilket leder till en ökad mängd östrogen.
  3. Neoplasmer (godartade eller maligna) som producerar östrogener. De kan producera både östrogener och hormoner som påverkar deras produktion.
  4. Cirros i levern eller leversvikt. Metabolismen av könshormoner sker i levern, sedan utsöndras de från kroppen. Med patologin hos detta organ störs utsöndringsprocessen vilket leder till en betydande ökning av nivån av östradiol.
  5. Fetma. Processen att konvertera androgener till östrogener sker i fettvävnad. Med en betydande ökning i vikt ökar östradiolnivåerna.
  6. Användning av vissa läkemedel (svampdödande, antiepileptika, östrogeninnehållande).

Under graviditeten ökar nivån på hormonet i en kvinnas kropp betydligt, vilket är normen. Dess maximala koncentration observeras några dagar före födseln.

Symtom som en låg ökning av muskelmassa under intensiv fysisk ansträngning, minskad sexlyst, avsättningar av fettvävnad i lår och buk samt försvinnande av kroppshår kan indikera en ökad östrogennivå i den manliga kroppen..

Hos kvinnor med förhöjda hormonnivåer observeras följande symtom:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • blödning
  • kramper
  • håravfall;
  • acne.

Låg östradiol

En otillräcklig mängd östrogen hos kvinnor produceras i följande fall:

  1. Överdriven progesteron i kroppen. Detta hormon hämmar produktionen av östrogen. Ofta är orsaken till patologin prolaktinom (hypofystumör).
  2. Sexuell körtelbrist.
  3. En kraftig minskning av kroppsvikt. Snabb viktminskning, till exempel med anorexia nervosa, leder till en minskning av fettskiktet där hormonet syntetiseras. För att störa den hormonella bakgrunden räcker det ibland för att kraftigt minska vikten.
  4. Genetisk patologi. I vissa fall, till exempel med Shereshevsky-Turner syndrom, är könsorganen underutvecklade och kroppen innehåller en extremt låg mängd östradiol.
  5. Ovariellt utarmningssyndrom. I detta fall utvecklas äggstockarna normalt, men deras funktion försämras. Orsaken till patologin kan vara autoimmuna sjukdomar eller inflammatoriska processer i könsområdet.
  6. Svår stress, som ett resultat av att äggstockarna slutar producera hormon.
  7. Menopausalt syndrom. Under perioden för utrotning av reproduktionsfunktionen minskar äggstockarna i storlek och förlorar hormonreceptorer. Som ett resultat av detta är det en minskning av syntesen av alla könshormoner, inklusive östradiol.
  8. Hypopituitarism. Denna patologi är en fullständig eller partiell dysfunktion i hypofysen. Orsaken till detta kan vara neoplasmer eller strålterapi. Hos kvinnor efter förlossningen kan Skien-syndrom uppstå, vilket uppstår till följd av svår blödning och en överdriven blodtryckssänkning. På grund av detta upphör hypofysen att fungera normalt, vilket innebär att produktionen av könshormoner minskar.
  9. Missbruk av alkohol, drog eller tobak.
  10. Tungt fysiskt arbete eller överdriven sport.
  11. Felaktig näring, vägran att äta kött.
  12. Intag av vissa mediciner (kortikosteroider, kemoterapi).

Estradiol under graviditeten är av stor vikt, eftersom dess brist kan leda till försenad fostrets utveckling, orsaka missfall eller för tidig födsel samt svag arbetskraft.

Symtom som kan indikera låg östradiol:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • premenstruellt syndrom;
  • minskad sexlyst;
  • smärta under sex, torr vagina;
  • ofta huvudvärk;
  • viktminskning;
  • hårväxt hos manlig typ hos kvinnor;
  • osteoporos;
  • reproduktionsstörningar.

Män med låga hormonnivåer kan uppleva kronisk prostatit, infertilitet, kärlproblem och osteoporos..

Estradiol under graviditeten

Under graviditeten ökar nivån på hormonet i en kvinnas kropp betydligt, vilket är normen. Dess maximala koncentration observeras flera dagar före förlossningen. Estradiol under graviditeten ansvarar för följande funktioner:

  • förbättrar blodcirkulationen i livmodern;
  • påverkar ämnesomsättningen i kroppen;
  • förser fostret syre och näringsämnen;
  • förbereder livmodern för förlossning;
  • håller kvar vätska i kroppen;
  • ökar blodkoagulationen;
  • gör livmodern mottaglig för progesteron.

Estradiol under graviditeten är av stor vikt, eftersom dess brist kan leda till försenad fostrets utveckling, orsaka missfall eller för tidig födsel samt svag arbetskraft.

Normen beror på graviditetsperioden:

  • Jag trimester: mängden hormon kan vara från 1030 till 2000 pg / ml;
  • II trimester: hormonnivån bör vara från 2000 till 14 900 pg / ml;
  • III trimester: mängden östradiol i kroppen kan variera från 7900 till 26 600 pg / ml.

Estradiol-analys

För att bestämma östrogenkoncentrationen i kroppen utförs en speciell analys. Materialet för studien är patientens blod, som tas från en blodåra på morgonen.

För att resultaten av östradioltestet ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att sluta dricka alkohol tre dagar innan materialet tas och minska det totala antalet cigaretter som rökt, särskilt om patienten röker mycket. Det är nödvändigt att vägra att ta hormonella läkemedel. Om det inte är möjligt att göra detta bör analysformuläret indikera vilka läkemedel patienten tar och i vilken dos.

Det rekommenderas också att minska fysisk aktivitet och 8 timmar innan du ger blod för östradiol måste du ge upp mat, te, kaffe och cigaretter.

Mängden östrogen i kroppen beror på tiden på dagen. Hos kvinnor påverkas hormonets nivå av menstruationsfasen.

Tolkning av resultaten av analysen utförs av en läkare. Han måste förklara för patienten vad detta eller det värdet visar, eftersom självavkodning oftast utvecklar en ytlig idé om hälsotillståndet. En ytterligare undersökning kan krävas för att fastställa den exakta orsaken till hormonstörningen..

Du kan korrigera nivån av östrogen med hormonella läkemedel. Deras syfte beror på orsaken till patologin. I händelse av att en tumör har lett till en förändring av östradiolnivån, är kirurgisk ingripande eller strålterapi nödvändig.

Om symptom upptäcks som indikerar förändringar i östrogennivåer i kroppen, bör du rådfråga en endokrinolog.

Estradiolhormon: funktioner, bestämning av blodnivåer och korrigering

Estradiol är det huvudsakliga kvinnliga könshormonet som hör till östrogengruppen. Han ansvarar inte bara för reproduktionen utan också för kvinnans allmänna hälsa. Det produceras främst av follikulära apparater i äggstockarna, såväl som i en liten mängd av binjurebarken, under graviditet utsöndras den av moderkakan.

Kvinnligt hormon finns också hos män, men koncentrationen är mycket lägre än hos kvinnor. I den manliga kroppen sker hormonsekretion i testiklarna och binjurebarken. Dessutom bildas det också i perifera vävnader från androgener (androstendion, testosteron) under påverkan av enzymet P450 aromatas.

Om en kvinna röker mycket eller är aktivt engagerad i sport, inte äter bra, kan detta orsaka en låg nivå av hormonet.

Norm

Normalt är nivån av östradiol hos män från 40 till 161 pmol / L. Hos kvinnor skiljer sig normala indikatorer på olika dagar i menstruationscykeln och detta bör beaktas vid analys av blod för östradiol:

  • dagar med menstruationsblödning (follikelfas) - från 68 till 1 269 pmol / l;
  • ägglossningsfas - från 131 till 1 655 pmol / l;
  • gul fas (luteal) - från 91 till 861 pmol / l;
  • postmenopaus - mindre än 73 pmol / l.

Normerna för hormonet under graviditeten varierar beroende på graviditetsåldern:

  • 9-12 veckor - från 1 030 till 2 210 pmol / l;
  • 13-16 veckor - från 2 000 till 4 400 pmol / l;
  • 17–20 veckor - från 3 300 till 7 700 pmol / l;
  • 21-24 veckor - från 5.100 till 11.300 pmol / L;
  • 25–28 veckor - från 7.100 till 14.900 pmol / l;
  • 29–32 veckor - från 7 900 till 14 900 pmol / l;
  • 33–36 veckor - från 9.400 till 22.600 pmol / L;
  • 37–38 veckor - från 12 300 till 23 700 pmol / l;
  • 39–40 veckor - från 8 300 till 26 600 pmol / L.

Biologisk roll

Estradiol, som alla östrogener, har en feminiserande effekt på en kvinnas kropp. Det stimulerar:

  • utveckling av könsorganen (vagina, livmodern och äggledarna);
  • utveckling av kanaler och stroma i bröstkörtlarna;
  • pigmentering av könsdelar och bröstvårtor;
  • bildning av sekundära kvinnliga sexuella egenskaper;
  • processer för tillväxt och stängning av pinealkörtlarna (tillväxtzoner) hos långa rörformade ben;
  • endometrial avstötning och början av menstruationsblödning;
  • syntes i levern av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X).

Dessutom påverkar hormonet utbytet av koppar och järn. Det har en antisklerotisk effekt, vilket minskar halten lipoproteiner med låg densitet i blodet och ökar halten lipoproteiner med hög densitet.

Avvikelse i innehållet av hormonet i en kvinnas blod är föremål för behandling av en gynekolog-endokrinolog.

Den biologiska betydelsen av hormonet östradiol i kroppen hos män är fortfarande inte helt förstått. Det är tänkt att delta i spermatogenes, mineral- och gasmetabolism.

Orsaker till hög och låg hormon

En ökning av hormonnivån i kvinnors blod kan observeras i följande fall:

Vissa mediciner kan också leda till ett överskott av hormonet:

En sänkt nivå av hormonet indikerar möjlig närvaro av följande patologier:

  • inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
  • hotad abort;
  • försenad sexuell utveckling;
  • dysfunktion i hypofysen;
  • ökat prolaktin;
  • alkoholberoende.

Om en kvinna röker mycket eller är aktivt engagerad i sport, äter inte bra (vegetarianism, övervägande av kolhydrater i kosten och begränsning av djurfetter), kan detta också orsaka en låg nivå av hormonet. Dessutom leder vissa läkemedel till en lägre koncentration av hormonet (oktreotid, pravastatin, epostan, cyproteron, nandrolon, moclobemid, megestrol, buserelin, dexametason).

Estradiol-analys

Bestämningen av hormoninnehållet i blodet bör förskrivas i följande situationer:

  • hotet om spontan abort;
  • patologi hos moderkakan;
  • försenad eller för tidig pubertet;
  • misstänkt förekomst av tumörer i livmodern eller äggstocken;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • premenstruellt syndrom;
  • osteoporos;
  • menopausalt syndrom;
  • menstruations oregelbundenheter.

I vissa fall blir det nödvändigt att ta reda på vilken nivå av hormon hos män, till exempel med utvecklingen av gynekomasti, ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en ökning av bröstkörtlarna.

Med tanke på att koncentrationen av hormonet stiger mot de onkologiska sjukdomarna i könsområdet, visas en grundlig undersökning som syftar till att identifiera en möjlig tumör.

Olika faktorer påverkar koncentrationen av hormonet i blodet (fysisk aktivitet, rökning, alkoholkonsumtion, dietfel, etc.). För att få ett exakt resultat bör därför deras inflytande uteslutas. För detta ändamål, två dagar före analysen, är det nödvändigt att ge upp rökning, dricka alkohol och fet mat, ha sex och eliminera tung fysisk ansträngning.

Bestämning av hormonnivåer utförs vanligtvis i 3-5 dagar av menstruationscykeln. Vid behov kan studien planeras för 21 dagar av cykeln. Blodprovtagning utförs på morgonen på tom mage.

Korrigering av hormonnivån i blodet

Avvikelse i innehållet av hormonet i en kvinnas blod är föremål för behandling av en gynekolog-endokrinolog.

Med tanke på att koncentrationen av hormonet stiger mot de onkologiska sjukdomarna i könsområdet, indikeras en grundlig undersökning som syftar till att identifiera en möjlig tumör, som inkluderar följande metoder:

  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • magnetisk resonans eller datortomografi;
  • blod på tumörmarkörer.

Patienter i klimakteriet i 2-3 månader förskrivs preventivmediciner som innehåller östradiol (Ovestin, Estriol).

Vid konstgjord menopaus orsakad av avlägsnande av äggstockarna, liksom allvarligt premenstruellt syndrom, visas kombinerade orala preventivmedel, som inkluderar östrogener och gestogener.

Med en uppskjuten graviditet stimuleras arbetet (Estrofem, Proginova).

Behandling för försenad pubertet associerad med östrogenbrist inkluderar förskrivning av östradiolpreparat i tre veckor. Sedan följer en veckolång paus, och kursen upprepas. Hormonterapi bör i detta fall utföras i minst sex månader..