L-thyroxine 50 Berlin-Chemie - bruksanvisning

INSTRUKTION
för medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Varumärke: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Internationellt icke-egendomligt namn:

Doseringsform:

Strukturera:

Beskrivning: runda lätt konvexa tabletter av vitt eller vitt med en något gulaktig nyans, med ett skår på ena sidan och en präglad "50" på den andra.

Farmakologisk grupp: Sköldkörtelmedicin.

ATX-kod: H03AA01

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar vävnadens syrebehov, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, ökar den funktionella aktiviteten i hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.
I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon av hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon (TSH) i hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.
farmakokinetik
När det tas oralt absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i den övre delen av tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen.
Äta minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. Den maximala koncentrationen i blodserum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodiodineras cirka 80% natriumlevotyroxin för att bilda triiodtyronin (T)3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna.
En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen. Läkemedlets halveringstid är 6-7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.

Indikationer för användning
- Hypotyreos;
- euthyroid goiter;
- som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med antytyreoidemediciner (i form av kombination eller monoterapi);
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

Kontra
- överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som utgör läkemedlet (se avsnitt Sammansättning);
- obehandlad tyrotoxikos;
- akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
- obehandlad binjurinsufficiens.

Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: koronar hjärtsjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi, diabetes mellitus, svår långvarig hypotyreoidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).

Används under graviditet och amning
Under graviditet och amning bör behandling med ett läkemedel som ordinerats för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av halten tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.
Användningen av läkemedlet i kombination med antyroidoid läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av doserna av antyroidoid läkemedel. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från levotyroxinnatrium, kan passera placenta, kan fostret utveckla hypotyreos. Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.

Dosering och administrering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.
En daglig dos av L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie tas oralt på morgonen på tom mage, eller minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.
Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos (i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar) förskrivs L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "idealvikt".

Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos
Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år
  • initial dos: kvinnor - 50-100 mcg / dag, män - 50-150 mcg / dag
  • Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 år
  • Startdos - 25 mcg per dag
  • Öka 25 mcg med ett intervall på 3-6 veckor för att normalisera TSH i blodet
  • Om symtom på det kardiovaskulära systemet uppträder eller förvärras, korriger behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar
  • För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.
    Hos patienter med svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - 25 μg / dag, dosen ska höjas till underhållsdosen med längre intervaller - med 25 μg / dag varannan vecka, och koncentrationen av TSH i blodet bestäms ofta. Med hypotyreoidism tas L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie som regel hela livet. Med tyrotoxikos används L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie i kombinationsterapi med antytyreosläkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

    Rekommenderade tyroxindoser för behandling av medfødt hypotyreoidism
    ÅlderDaglig dos (mcg)Dos av tyroxin baserat på kroppsvikt (mcg / kg)
    0-6 månader25-5010-15
    6-24 månader50-758-10
    från 2 till 10 år75-1254-6
    från 10 till 16 år100-2003-4
    > 16 år gammal100-2002-3
    indikationerRekommenderade doser (L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, mcg / dag)
    Behandling av euthyreoidea50-200
    Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma50-200
    Vid behandling av tyrotoxikos50-100
    Sköldkörtelcancer suppressiv terapi150-300
    Sköldkörtelundertryckningstest4 veckor före testet3 veckor före testet2 veckor före testet1 vecka före testet
    L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie75 mcg / dag75 mcg / dag150-200 mcg / dag150-200 mcg / dag

    För den exakta dosen av läkemedlet, använd den lämpligaste formen av läkemedlet L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg).

    Sidoeffekt
    Vid korrekt användning, under övervakning av en läkare, observeras inte biverkningar.
    Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå.

    Överdos
    Vid en överdos av läkemedlet observeras symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: takykardi, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, tremor, sömnlöshet, hyperhidros, aptitlöshet, viktminskning, diarré, kräkningar, huvudvärk, ökad trötthet, muskelspasmer. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar och utnämningen av betablockerare. Efter att biverkningarna försvunnit bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos. Antithyreoidemediciner rekommenderas inte.

    Interaktion med andra droger
    Levotyroxinnatrium ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.
    Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel.
    Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att mer frekvent övervakning av blodglukoskoncentrationen genomförs under behandlingsperioden med natriumlevotyroxin, samt med en förändring av dosen.
    Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid minskar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen.
    Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.
    Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten natriumlevotyroxin och T som inte är associerad med blodplasmaproteiner.4.
    Tillväxthormon vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.
    Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxinnatrium och kräva en ökning av dosen.
    Östrogener ökar koncentrationen av fraktionen förknippad med tyroglobulin, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.
    Amiodaron, aminoglutetimid, para-aminosalicylsyra (PASK), etionamid, antityreosläkemedel, beta-blockerare, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar levonsyntes, metabolism och natriummetabolism.
    Produkter som innehåller soja kan minska absorptionen av levotyroxinnatrium (dosjustering kan behövas).

    speciella instruktioner
    Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..

    Läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer
    L-thyroxine 50 Berlin-Chemie påverkar inte förmågan att köra fordon och arbeta som kräver ökad koncentration.

    Släpp formulär
    50 mg tabletter.
    25 tabletter per blisterförpackning (blister) [PVC / PVDC / aluminiumfolie eller aluminiumfolie / aluminiumfolie].
    1, 2 eller 4 blåsor med bruksanvisning placeras i en kartong.

    Förvaringsförhållanden
    Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
    Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.!

    Hållbarhetstid
    2 år.
    Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen!

    Apoteks semestervillkor
    På recept.

    Tillverkare
    Berlin-Chemie AG
    Gliniker Veg 125
    12489 Berlin
    Tyskland

    Ange adress
    115162, Moskva, st. Shabolovka, hus 31, sida B.

    L-tyroxin

    Priser i apotek online:

    L-tyroxin - sköldkörtelmedicin som används vid behandling av sköldkörtelsjukdomar.

    Släpp form och sammansättning

    L-tyroxin produceras i form av tabletter (i förpackningar med blisterförpackningar på 10 eller 50 stycken; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i en kartong).

    Kompositionen för en tablett inkluderar den aktiva substansen: natriumlevotyroxin - 0,05 eller 0,1 mg.

    Indikationer för användning

    • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
    • Genomföra ett sköldkörtelundertryckningstest (som ett diagnostiskt verktyg);
    • För att förebygga återfall och som ersättningsterapi för struma efter sköldkörtelresektion;
    • Euthyroid goiter;
    • Hypotyreos;
    • Diffuse giftiga strumpor (som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika).

    Kontra

    • Obehandlad tyrotoxikos;
    • Akut myokardit;
    • Akut hjärtinfarkt;
    • Obehandlad binjurinsufficiens;
    • Ärftlig galaktosintolerans, malabsorption av glukos och laktos eller laktasbrist;
    • Överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans.

    Med försiktighet används läkemedlet till patienter med diabetes mellitus, svår långvarig hypotyreoidism, malabsorptionssyndrom, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: arytmi, hypertoni, hjärtsjukdom (historia om hjärtinfarkt, angina pectoris, åderförkalkning).

    Dosering och administrering

    Tabletter tas oralt på tom mage på morgonen, utan att tugga, inte tidigare än en halvtimme före en måltid, tvättas med en liten mängd vatten. För spädbarn och barn under 3 år ges den dagliga dosen av läkemedlet i en dos en halvtimme före den första utfodringen. Omedelbart innan du tagit L-tyroxin upplöses tabletten i vatten tills en tunn suspension.

    Den dagliga dosen av läkemedlet under hypotyreosersättningsterapi:

    • För patienter yngre än 55 år: 0,0016-0,0018 mg per 1 kg kroppsvikt;
    • För patienter över 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom: 0,0009 mg per 1 kg kroppsvikt.

    I fall av svår fetma (kroppsmassaindex större än eller lika med 30 kg / m 2) bör beräkningen göras på idealvikt.

    Den initiala dosen av L-tyroxin i det inledande stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos:

    • Patienter under 55 år utan hjärt-kärlsjukdom: för män - 0,1-0,15 mg per dag, för kvinnor - 0,075-0,1 mg per dag;
    • Patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom: 0,025 mg per dag följt av en ökning med 0,025 mg med ett intervall på 2 månader för att normalisera nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet. I händelse av uppträdande eller försämring av symtom från hjärt-kärlsystemet krävs korrigering av behandlingsregimen för hjärt-kärlsjukdomar.

    Rekommenderad daglig dos av levotyroxin för behandling av medfödd hypotyreos beroende på patientens ålder:

    • 0-6 månader: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
    • 6-12 månader: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
    • 1-5 år: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
    • 6-12 år: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
    • ≥ 12 år: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

    Rekommenderad daglig dos av läkemedlet, beroende på indikationerna:

    • Kombinerad tyrotoxikosterapi: 0,05-0,1 mg;
    • Euthyreoidea strumpor: 0,075-0,2 mg;
    • Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea strumpor: 0,075-0,2 mg;
    • Sköldkörtelundertryckningstest: 28 dagar och sedan 21 dagar före testet - 0,075 mg vardera; 14 dagar och sedan 7 dagar före testet - 0,15-0,2 mg;
    • Sköldkörtelcancer suppressiv terapi: 0,15-0,3 mg.

    Varaktigheten av läkemedelsbehandling bestäms av läkaren individuellt. Vid hypotyreos, som regel, tar patienter L-tyroxin hela livet. Med tyrotoxikos används läkemedlet i komplex behandling med antytyreoidemediciner efter att ha nått euthyreoidtillståndet.

    Bieffekter

    Vid överkänslighet mot L-tyroxin kan allergiska reaktioner uppstå..

    speciella instruktioner

    I fall av hypotyreos på grund av skada på hypofysen bör det fastställas om det finns en samtidig insufficiens i binjurebarken. Om binjurebarkinsufficiens bekräftas är det nödvändigt att starta glukokortikosteroidersättningsbehandling innan hypotyreoidism med sköldkörtelhormoner påbörjas (för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens).

    Under terapi med L-tyroxin rekommenderas det att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet; dess ökning indikerar en otillräcklig dos.

    Läkemedlet påverkar inte patientens förmåga att genomföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

    Läkemedelsinteraktion

    Man bör komma ihåg att natriumlevotyroxin:

    • Förbättrar verkan av tricykliska antidepressiva medel;
    • Minskar effekten av hjärtglykosider;
    • Förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia och kan därför kräva en minskning av deras dos.

    Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. Det rekommenderas i början av behandlingen med natriumlevotyroxin, liksom vid ändring av dess doseringsregime, för att utföra mer frekvent övervakning av blodsockerkoncentrationen.

    Användningen av klofibrat, furosemid, salicylater, fenytoin i höga doser ökar halten natriumlevotyroxin och tyroxin som inte är associerat med blodplasmaproteiner (T4).

    Vid användning av levotyroxinnatrium i kombination med tamoxifen, asparaginas eller anabola steroider är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

    Fenytoin reducerar mängden proteinbundet levotyroxin och T4-koncentration med 15 respektive 25%.

    Effekten av läkemedel / ämnen på natriumlevotyroxin vid samtidig användning:

    • Colestipol, kolestyramin och aluminiumhydroxid: minska dess plasmakoncentration (på grund av hämning av absorption i tarmen);
    • Furosemid, klofibrat, salicylater, fenytoin (i höga doser): öka koncentrationen i blodet;
    • Fenobarbital, rifampicin, karbamazepin: kan öka clearance av levotyroxinnatrium, och kan därför kräva en ökning av dess dos;
    • Diazepam, paraaminosalicylsyra (PASK), karbamazepin, amiodaron, beta-blockerare, klorhydrat, etionamid, somatostatin, levodopa, aminoglutetimid, lovastatin, dopamin, metoklopramid, antitroidoidläkemedel: påverkar dess distribution och metabolism.

    Tillväxthormon när det används i kombination med natrium levotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

    Östrogeninnehållande läkemedel ökar halten tyroxinbindande globulin, och därför kan behovet av levotyroxinnatrium hos vissa patienter öka.

    Villkor för lagring

    Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom räckhåll för barn, torr och skyddad från ljus..

    Hållbarhet - 5 år.

    Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

    L-tyroxin

    Användningsinstruktioner:

    L-tyroxin - beredning av sköldkörtelhormon.

    Släpp form och sammansättning

    Doseringsform av L-tyroxin - tabletter:

    • Vid en dos på 50 mcg: 10 st. i blisterförpackningar, 5 eller 10 förpackningar i ett kartongpaket; 50 st. i blisterförpackningar, 1 förpackning i ett kartongpaket;
    • Vid en dos av 100 mcg: 10 st. i blisterförpackningar, 5 eller 10 förpackningar i ett kartongpaket; 50 st. i blisterförpackningar, 2 förpackningar i ett kartongpaket;

    Läkemedlets aktiva substans är natriumlevotyroxin: i en tablett 50 eller 100 mg.

    Indikationer för användning

    • Diffuse giftiga strumpor (efter en kurs av tyreostatika, vilket möjliggör att uppnå ett euthyreoidtillstånd);
    • Euthyroid goiter;
    • Hypotyreos;
    • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling).

    För ersättningsterapi och förebyggande av återfall av struma förskrivs läkemedlet till patienter efter sköldkörtelresektion.

    Som ett diagnostiskt verktyg används L-tyroxin under sköldkörtelundertryckningstestet.

    Kontra

    • Obehandlad binjurinsufficiens;
    • Akut myokardit och akut hjärtinfarkt;
    • Ärftlig galaktosintolerans, malabsorption av glukos och laktos, laktasbrist;
    • Obehandlad tyrotoxikos;
    • Överkänslighet mot läkemedlet.

    Relativ (extra vård krävs):

    • Malabsorptionssyndrom;
    • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: koronar hjärtsjukdom (angina pectoris, åderförkalkning, en historia av hjärtinfarkt), arytmier, arteriell hypertoni;
    • Diabetes;
    • Svår långvarig hypotyreos.

    Dosering och administrering

    Läkaren bestämmer dosen för varje patient individuellt, beroende på indikationerna. Hela dagliga dosen tas en gång på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid. Tabletterna sväljs hela, utan att tugga, med 1/2 kopp vatten.

    För bröst och barn under 3 år bör den dagliga dosen av läkemedlet ges vid en tidpunkt 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten omedelbart före administration bör lösas i vatten tills en fin suspension bildas.

    Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreoidism hos patienter under 55 år, under förutsättning att det inte finns några sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, förskrivs L-tyroxin med en hastighet av 1,6-1,8 μg per kg kroppsvikt per dag (den initiala dagliga dosen för kvinnor är vanligtvis 75-100 μg, för män - 100-150 mcg). Patienter med hjärt-kärlsjukdomar och personer över 55 år har ordinerats 0,9 mg / kg / dag. Den initiala dosen är vanligtvis 25 mcg per dag. Därefter, med två månaders intervall, ökar den med 25 μg tills normaliseringen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). I händelse av uppträdande eller förvärring av symtom från det kardiovaskulära systemet korrigeras behandlingen av dessa sjukdomar. För feta patienter beräknas dosen utifrån idealvikten..

    Rekommenderade doser för behandling av medfödd hypotyreos beroende på patientens ålder:

    • 0-6 månader: 10-15 mcg / kg, daglig dos - 25-50 mcg;
    • 6-12 månader: 6-8 mcg / kg, daglig dos - 50-75 mcg;
    • 1-5 år: 5-6 mcg / kg, daglig dos - 75-100 mcg;
    • 6-12 år: 4-5 mcg / kg, daglig dos - 100-150 mcg.
    • Äldre än 12 år: 2-3 mcg / kg, daglig dos - 100-200 mcg.

    Rekommenderade doser för andra indikationer:

    • Suppressiv terapi för sköldkörtelcancer - 150-300 mcg / dag;
    • Behandling av euthyroid goiter och förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg / dag;
    • Kombinerad tyrotoxikosterapi - 50-100 mcg / dag.

    Innan ett sköldkörtelundertryckningstest utförs, förskrivs L-tyroxin i följande dagliga doser:

    • 4 och 3 veckor före testet - 75 mcg;
    • Under 2 och 1 vecka före testet - 150-200 mcg.

    I alla fall bestämmes behandlingsvaraktigheten av läkaren. Vid hypotyreos tas läkemedlet vanligtvis under hela livet..

    Med tyrotoxikos används L-tyroxin som en del av komplex terapi i kombination med antyroidoid läkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet.

    Bieffekter

    Vid korrekt administration av L-tyroxin under övervakning av en läkare finns det inga biverkningar.

    Med ökad känslighet finns det en sannolikhet för allergiska reaktioner.

    Vid överdosering utvecklas symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos, såsom hjärtklappning, hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, tremor, ångest, överdriven svettning, sömnstörning, ökad aptit, diarré, viktminskning. Beroende på svårighetsgraden av dessa symtom kan läkaren minska dosen av L-tyroxin, ta en paus i behandlingen i flera dagar eller förskriva betablockerare. Efter normalisering bör läkemedlet återupptas med en lägre dos under särskild medicinsk övervakning.

    speciella instruktioner

    I fall av hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att undersöka patienten innan du ordinerar läkemedlet för att utesluta bristande binjurebark. Innan man använder sköldkörtelhormoner administreras glukokortikosteroider för att förhindra utveckling av akut binjurinsufficiens.

    Hela behandlingsperioden bör regelbundet övervaka koncentrationen av TSH. En ökning av dess nivå indikerar en otillräcklig dos av L-tyroxin.

    Läkemedlet kan användas under graviditet för hypotyreos. I detta fall krävs en ökning av dess dos på grund av en ökning av koncentrationen av tyroxinbindande globulin. Användning av L-tyroxin i kombination med antityreosläkemedel under graviditet är kontraindicerat, eftersom på grund av levotyroxin kan en ökning av dosen av tyrostatiska medel krävas. Och eftersom de, till skillnad från natriumlevotyroxin, kan tränga igenom moderkakan, kan fostret utveckla hypotyreos.

    L-tyroxin kan ordineras under amning, eftersom mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk inte är tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet. En kvinna under denna period bör dock vara under noggrann medicinsk övervakning..

    L-tyroxin påverkar inte negativt aktiviteter relaterade till reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan..

    Läkemedelsinteraktion

    Levotyroxinnatrium kan öka behovet av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. I början av dess användning och med varje dosändring är det nödvändigt att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet.

    Plasmakoncentrationen av levotyroxinnatrium reduceras med aluminiumhydroxid, colestipol och colestyramin; ökning - salicylater, clofibrat, höga doser av furosemid, fenytoin.

    Levotyroxinnatrium minskar effektiviteten hos hjärtglykosider; ökar effekten av antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.

    Med samtidig användning av tamoxifen, asparaginas eller anabola steroider är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

    Fenobarbital, rifampicin och karbamazepin kan öka clearance av levotyroxinnatrium, vilket kan kräva en ökning av dess dos.

    Somatotropin används i kombination med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

    Östrogeninnehållande läkemedel ökar halten tyroxinbindande globulin, varför vissa patienter kan behöva en högre dos av levotyroxinnatrium.

    Fenytoin minskar mängden proteinbundet levotyroxin och T4-hormonkoncentration.

    Metabolismen och distributionen av L-tyroxin påverkas av betablockerare, antityreosläkemedel, paraaminosalicylsyra, karbamazepin, etionamid, klorhydrat, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodon.

    Villkor för lagring

    Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn..

    Utgångsdatum - 3 år.

    Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

    L-tyroxin

    Indikationer för användning

    Hypotyreoidism av olika ursprung (inklusive under graviditet), sköldkörtelhormonbrist, goiter återfall (förebyggande efter resektion), euthyreoid godartad strumpa, ytterligare terapi av tyreotoxikos med tyreostatiska läkemedel efter att ha uppnått ett euthyreoid tillstånd (inte under graviditet).

    Sköldkörtelcancer (undertryckande behandling, efter byte av sköldkörteln - ersättning).

    Som en del av komplex terapi: Gravesjukdom, autoimmun sköldkörtelbete, test för undertryck av sköldkörteln.

    Möjliga analoger (ersättare)

    Aktiv substans, grupp

    Doseringsform

    Kan jag tugga, krossa eller bryta ett piller? Och om det har många komponenter? Och om det är täckt? Läs mer.

    Kontra

    Överkänslighet Med försiktighet. Adrenal cortexinsufficiens (bör kompenseras före behandlingsstart), CVD-sjukdom (inklusive koronar hjärtsjukdom, angina pectoris, åderförkalkning, arteriell hypertoni, en historia med hjärtinfarkt), diabetes mellitus och diabetes insipidus, en historia av tyrotoxikos, malabsorptionssyndrom (korrigering kan krävas doser), hypofysinsufficiens, svår långvarig hypotyreoidism i sköldkörteln.

    Hur man använder: dosering och behandlingsförlopp

    Inuti, med lite vätska. Vid hypotyreoidism är den initiala dosen 25-100 mcg / dag; bärande - 125-250 mcg / dag; för barn är den initiala dosen 12,5-50 mcg / dag, underhållsdosen är 100-150 mcg per 1 kvadratmeter kroppsyta. Med medfödd hypotyreos, barn under 6 månader - 8-10 mcg / kg / dag, i åldern 6-12 månader - 6-8 mcg / kg / dag, 1-5 år - 5-6 mcg / kg / dag, 6 -12 år - 4-5 mcg / kg / dag.

    Med endemisk struma börjar behandlingen med läkemedlet med 50 mcg / dag med en gradvis ökning till det optimala - 100-200 mcg / dag.

    Euthyreoidea strumpor och förebyggande av återfall efter resektion: vuxna - 75-200 mcg / dag, barn - 12,5-150 mcg / dag.

    Ytterligare läkemedelsbehandling vid behandling av tyreostatiska läkemedel - 50-100 mcg / dag.

    Malig sköldkörteltumör (efter operation) - 150-300 mcg / dag.

    För diagnostiskt test - en gång, i en dos av 3 mg av läkemedlet, på morgonen på tom mage eller efter en lätt frukost. Mottagningen görs 1 vecka före planerad radioisotopundersökning av sköldkörteln. Om det är nödvändigt, efter 2 veckor efter applicering, kan det återanvändas.

    Hos patienter med CCC-sjukdomar bör läkemedlet användas i en låg initialdos, vilket ökar långsamt och med stora intervall under regelbunden EKG-övervakning.

    Hos äldre patienter och med långvarig behandling av hypotyreos bör behandlingen inledas gradvis. För äldre patienter är läkemedlets initiala dos 25 mcg, som sedan ökas till en fullständig underhållsdos inom 6-12 veckor.

    farmakologisk effekt

    Den levorotatory isomer av tyroxin, efter partiell metabolism i levern och njurarna, påverkar utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism. Mekanismerna för metaboliska effekter inkluderar receptorbindning till genomet, förändringar i oxidativ metabolism i mitokondrier och även reglering av flödet av substrat och katjoner utanför och inuti cellen.

    I små doser har en anabol effekt.

    I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar behovet av vävnad i syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, ökar den funktionella aktiviteten för CVS och centrala nervsystemet.

    I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen.

    Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter läkemedelsavbrott.

    Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader, med sena nodstadier, noteras en signifikant minskning av sköldkörtelns storlek i 30% av fallen, men dess ytterligare tillväxt förhindras i nästan alla patienter.

    Bieffekter

    Allergiska reaktioner (hudutslag, klåda i huden).

    Vid användning i alltför höga doser, tyrotoxikos (aptit, dysmenorré, bröstsmärta, diarré, takykardi, arytmi, feber, tremor, huvudvärk, irritabilitet, muskelkramper i nedre extremiteter, nervositet, ökad svettning, svårigheter att somna, kräkningar, kräkningar kroppsvikt).

    Vid användning i otillräckligt effektiva doser, hypotyreos (dysmenorré, förstoppning, torrhet, hudens puffiness, huvudvärk, slöhet, myalgi, dåsighet, svaghet, apati, viktökning).

    Pseudotumor i hjärnan hos barn Överdosering. Symtom: tyrotoxisk kris, ibland försenad i flera dagar efter administrering.

    Behandling: administrering av betablockerare, iv-administrering av kortikosteroider, plasmaferes.

    speciella instruktioner

    Om det är nödvändigt att förskriva samtidigt med L-tyroxin andra läkemedel som innehåller jod, är en läkarkonsultation nödvändig.

    Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av TSH i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist. Lämpningen av undertryckande sköldkörtelterapi utvärderas också genom att undertrycka upptag av radioaktivt jod..

    Med en länge existerande multinodulär strumpa, bör ett stimuleringstest med tyrotropinfrisättande hormon utföras före behandling.

    I de flesta fall med hypotyreos bör metabolisk status återställas gradvis, särskilt hos äldre patienter och patienter med CVD-patologi..

    Vid användning i II-III-trimestrarna av graviditeten ökas dosen vanligtvis med 25%.

    Innan behandlingen med läkemedlet påbörjas bör risken för hypofys eller hypotalamisk hypotyreos uteslutas.

    Samspel

    Användningen av läkemedlet minskar effekten av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel, hjärtglykosider; förbättrar - indirekta antikoagulantia (protrombintiden ökar), tricykliska antidepressiva medel.

    Colestyramin, colestipol, aluminiumhydroxid minskar läkemedlets plasmakoncentration på grund av hämning av absorption i tarmen.

    Fenytoin reducerar mängden levotyroxin bundet till protein och koncentrationen av tyroxin (T4) med 15 respektive 25%.

    Östrogener ökar koncentrationen av den tyroglobulinrelaterade fraktionen (effektiviteten minskar).

    Vid samtidig användning med anabola steroider är asparaginas, clofibrat, furosemid, salicylater, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion i nivå med proteinbindning.

    Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, furosemid (i höga doser), clofibrat, ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet.

    Frågor, svar, recensioner om läkemedlet L-Thyroxine


    Informationen är avsedd för medicinska och farmaceutiska yrkesverksamma. Den mest exakta informationen om läkemedlet finns i instruktionerna som är anslutna till förpackningen av tillverkaren. Ingen information publicerad på denna eller någon annan sida på vår webbplats kan ersätta en personlig överklagande till en specialist.

    L-tyroxin

    Latinskt namn: L-tyroxin

    ATX-kod: H03AA01

    Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxine natrium)

    Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Ryssland), Farmak OJSC (Ukraina)

    Beskrivning försenad den: 02/02/17

    Pris i apotek online:

    L-tyroxin är ett läkemedel som är avsett för behandling av sjukdomar förknippade med brist på sköldkörtelhormoner i människokroppen. Det påverkar också metabolism, tillväxt och vävnadsutveckling..

    Aktiv substans

    Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium).

    Släpp form och sammansättning

    Läkemedlet produceras av tillverkaren i tabletter. I paketet - 50 eller 100 tabletter.

    tabletter1 flik.
    Levothyroxine Sodium100 mcg
    tabletter1 flik.
    Levothyroxine Sodium50 mcg

    Indikationer för användning

    Tilldela i följande fall:

    • Med euthyroid goiter.
    • Med hypotyreos.
    • Efter kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer.
    • Med diffus giftig struma.
    • För att förebygga återfall av strumpor efter resektion av sköldkörteln.
    • Som diagnostiskt läkemedel vid genomförande av ett sköldkörtelundertryckningstest.

    Kontra

    Läkemedlet kan inte tas i följande fall:

    • Vid akut myokardit eller akut hjärtinfarkt.
    • I närvaro av obehandlad tyrotoxikos.
    • Med obehandlad binjurinsufficiens.
    • Med överkänslighet mot läkemedlet.
    • I närvaro av laktasbrist, ärftlig galaktosintolerans eller malabsorption av laktos och glukos.

    Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas om patienten har sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (koronar hjärtsjukdom, arytmi, arteriell hypertoni), diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom eller svår långvarig hypotyreoidism.

    Bruksanvisning L-tyroxin (metod och dosering)

    Läkemedlets dagliga dos väljs individuellt beroende på indikationerna. Läkemedlet ska tas oralt på morgonen på tom mage (30 minuter före en måltid). Tabletterna tvättas med en liten mängd vätska och tuggar inte.

    Genomföra hypotyreosersättningsterapi hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom. L-tyroxin förskrivs i en daglig dos av 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. Hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt.

    För barn under 3 år och spädbarn ges den dagliga dosen i en dos (en halvtimme före den första utfodringen). Läkemedlet upplöses i vatten tills en tunn suspension.

    Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin under hela livet. Med tyrotoxikos används läkemedlet samtidigt med antityreoidemediciner efter att ha nått euthyreoidtillståndet. Terapitiden bestäms av läkaren.

    Bieffekter

    Användningen av läkemedlet L-tyroxin kan orsaka följande biverkningar:

    • klåda eller utslag,
    • tyrotoxikos, åtföljd av diarré, huvudvärk, dysmenorré, tremor, ökad svettning, förändring i aptit, viktminskning, kräkningar, takykardi, arytmi, nervositet, ökad irritabilitet och kramper i benmusklerna.

    Överdos

    I händelse av en överdos utvecklas en tyrotoxisk kris, för att eliminera vilka glukokortikosteroider som administreras intravenöst till patienten, plasmaferes utförs och beta-blockerare föreskrivs.

    analoger

    Analoger med ATX-kod: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

    Läkemedel med en liknande verkningsmekanism (sammanfallande av ATX-koden på fjärde nivån): Tireotom.

    Ta inte ett beslut att byta ut läkemedlet själv, kontakta en läkare.

    farmakologisk effekt

    L-tyroxin påverkar metabolismen och vävnadsutvecklingen i kroppen. I små doser fungerar det som en anabola (ökar muskelvolymen) och i medelstora doser aktiverar den protein-, kolhydrat- och fettmetabolism och påverkar också positivt nervsystemet, hjärtat och blodkärlen.

    Användningen av detta läkemedel i stora doser hämmar produktionen av hypofys- och hypotalamhormoner. Verkan av L-tyroxin visas 7-12 dagar efter behandlingsstart och kvarstår efter läkemedelsavbrott.

    Med hypotyreoidism observeras effekten av läkemedlet redan 3-5 dagar efter behandlingsstart, och diffus strumpa minskar eller försvinner helt 3-6 månader efter läkemedlets början.

    speciella instruktioner

    • Vid hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..
    • Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist.
    • Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna relaterade till att köra fordon och kontrollera maskiner..

    Under graviditet och amning

    Påbörja behandlingen under graviditeten är det nödvändigt att utesluta en kvinna från sjukdomar som hypotalamisk hypofys hypotyreos..

    I barndomen

    Användningen av läkemedlet är möjligt enligt doseringsregimen.

    Ålderdom

    Användningen av läkemedlet är möjligt enligt doseringsregimen.

    Läkemedelsinteraktion

    L-tyroxin minskar effekten av insulin, hjärtglykosider och orala läkemedel som sänker blodsockret. Samtidigt förbättrar det effekterna av tricykliska antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia..

    Koncentrationen av levotyroxin i blodet ökas med läkemedel som fenytoin, furosemid, clofibrat och salicylater.

    Apoteks semestervillkor

    Recept tillgängligt.

    Villkor för lagring

    Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger +25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Utgångsdatum 3 år.

    Pris på apotek

    Beskrivningen på denna sida är en förenklad version av den officiella versionen av läkemedelsanteckningen. Informationen tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte en guide för självmedicinering. Innan läkemedlet används är det nödvändigt att konsultera en specialist och läsa instruktionerna som godkänts av tillverkaren.

    L-tyroxin: tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg och 150 mcg

    Läkemedlet för brist på sköldkörtelhormon i människokroppen är L-tyroxin. Bruksanvisning indikerar att tabletter med 50 μg, 75 μg, 100 μg och 150 μg påverkar metabolism, tillväxt och vävnadsutveckling. Endokrinologer rapporterar att läkemedlet hjälper till vid behandling av hypotyreos och struma.

    Släpp form och sammansättning

    L-tyroxin finns i tablettform och levereras till apotek i förpackningar nr 25, nr 50 eller nr 100.

    En L-tyroxintablett kan innehålla 25 till 200 mikrogram natriumlevotyroxin.

    Hjälpämnets sammansättning kan variera något beroende på vilket läkemedelsföretag som producerade läkemedlet..

    farmakologisk effekt

    L-tyroxin påverkar metabolismen och vävnadsutvecklingen i kroppen. I små doser fungerar det som en anabola (ökar muskelvolymen) och i medelstora doser aktiverar den protein-, kolhydrat- och fettmetabolism och påverkar också positivt nervsystemet, hjärtat och blodkärlen.

    Användningen av detta läkemedel i stora doser hämmar produktionen av hypofys- och hypotalamhormoner. Verkan av L-tyroxin visas 7-12 dagar efter behandlingsstart och kvarstår efter läkemedelsavbrott.

    Med hypotyreoidism observeras effekten av läkemedlet redan 3-5 dagar efter behandlingsstart, och diffus strumpa minskar eller försvinner helt 3-6 månader efter läkemedlets början.

    Indikationer för användning

    Vad hjälper L-tyroxin? Tabletter används för att stödja HRT i hypotyreoidstillstånd av olika ursprung, inklusive, inklusive primär och sekundär hypotyreoidism, utvecklad efter sköldkörtelkirurgi, samt tillstånd som provoceras av terapi med användning av radioaktiva jodpreparat.

    Även lämpligt är utnämningen av läkemedlet:

    • med cerebral-hypofyssjukdomar;
    • för behandling av euthyreoidahyperplasi i sköldkörteln, liksom Graves sjukdom efter att ha uppnått kompensation för förgiftning med sköldkörtelhormoner med användning av tyreostatiska läkemedel (som en del av komplex behandling);
    • med fetma och / eller kretinism, som åtföljs av manifestationer av hypotyreos;
    • för behandling av patienter med hormonberoende, differentierade maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive papillär eller follikulärt karcinom);
    • för behandling av diffus euthyreoidea struma (L-tyroxin används som ett oberoende botemedel);
    • med hypotyreoidism (både medfödda och i fallet då patologin är en följd av lesioner i hypotalamisk-hypofyssystemet);
    • som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av sköldkörtelundertryckningstester;
    • med Graves sjukdom och Hashimotos sjukdom (i komplex behandling);
    • som en profylaktisk för återkommande nodulär strumpa efter sköldkörtelresektion (om dess funktion inte ändras);
    • för suppressiv terapi och HRT hos patienter med maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive efter operation för sköldkörtelcancer).

    Dessutom används tyroxin ofta i kroppsbyggande som ett sätt att gå ner i vikt..

    Användningsinstruktioner

    Den dagliga dosen av L-tyroxin enligt instruktionerna bestäms individuellt beroende på indikationerna.

    En daglig dos av L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

    Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, förskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

    Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism:

    • över 16 år gammal - en daglig dos på 100-200 mcg;
    • från 10 till 16 år gammal - en daglig dos på 100-200 mcg;
    • från 2 till 10 år - en daglig dos på 75-125 mcg;
    • 6-24 månader - daglig dos på 50-75 mcg;
    • 0-6 månader - daglig dos på 25-50 mcg.

    Rekommenderade doser av L-tyroxin:

    • Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
    • Suppressiv terapi för sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag;
    • Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidebitar - 75-200 mcg per dag;
    • Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag.

    För noggrann dosering av läkemedlet bör den lämpligaste dosen av läkemedlet L-tyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) användas..

    Vid allvarlig långvarig befintlig hypotyreos bör behandling påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - från 25 mcg per dag, dosen ökas till en underhållsdos med längre tidsintervall - med 25 mcg per dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta. Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin vanligtvis under hela livet..

    Vid tyrotoxikos används L-tyroxin i kombinationsterapi med tyreostatika efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

    För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen L-tyroxin i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

    Se även: hur man tar en analogi av Eutiroks med en brist på sköldkörtelhormon.

    Kontra

    Enligt anvisningarna till L-tyroxin är dess användning kontraindicerad i:

    • Akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
    • Obehandlad tyrotoxikos;
    • Överkänslighet mot levotyroxinnatrium;
    • Okompenserad binjurinsufficiens innan läkemedlet tas;
    • Ärftlig galaktosintolerans, glukos och laktosmalabsorption.

    Under graviditet är också den kombinerade användningen av L-tyroxin med sköldkörtelläkemedel kontraindicerad, eftersom det är möjligt att öka deras dos.

    Detta kan provocera utvecklingen av hypotyreos hos fostret på grund av antithyreoidemedicinernas förmåga att korsa morkakan (till skillnad från levotyroxinnatrium). Med extrem försiktighet föreskrivs L-tyroxinbehandling mot bakgrund av:

    • ateroskleros;
    • Angina pectoris;
    • Lång och svår hypotyreos;
    • arytmier;
    • Malabsorptionssyndrom (dosjustering är troligt);
    • Diabetes mellitus;
    • Arteriell hypertoni;
    • En historia av hjärtinfarkt.

    Bieffekter

    Vid användning av L-tyroxin i enlighet med alla rekommendationer och under medicinsk övervakning observerades inte biverkningar. Vid överkänslighet mot levotyroxin är allergiska reaktioner möjliga. Andra biverkningar kan utvecklas endast med en överdos av läkemedlet.

    Barn under graviditet och amning

    Hos barn är den initiala dagliga dosen 12,5-50 mcg. Med ett långt behandlingsförfarande bestäms läkemedlets dos utifrån en ungefärlig beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta. Påbörja behandlingen under graviditeten är det nödvändigt att utesluta en kvinna från sjukdomar som hypotalamisk hypofys hypotyreos..

    speciella instruktioner

    Vid hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..

    Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist. Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna relaterade till att köra fordon och kontrollera maskiner..

    Läkemedelsinteraktion

    Det ömsesidiga påverkan av följande ämnen / preparat och levotyroxin vid samtidig användning:

    • Fenobarbital, karbamazepin och rifampicin - kan öka clearance av natrium levotyroxin, varför dess dos sannolikt kommer att öka;
    • Aminoglutetimid, amiodaron, paraaminosalicylsyra (PASK), antityreoidemediciner, ß-blockerare, etionamid, karbamazepin, klorhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverkar metabolismen och distributionen av L-t;
    • Somatotropin - möjligen påskyndar stängningen av epifyseal tillväxtzoner;
    • Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - minska koncentrationen av natriumlevotyroxin i blodplasma på grund av en minskning av absorptionshastigheten i tarmen;
    • Salicylater, klofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - öka innehållet i blodplasma av icke-relaterat protein levotyroxinnatrium och fritt tyroxin (T4); fenytoin minskar mängden levotyroxin associerad med proteiner med 15%, koncentrationen av T4 - med 25%;
    • Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en sannolikhet för farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning;
    • Östrogeninnehållande läkemedel - öka mängden tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxin hos vissa patienter;
    • Insulin och oralt hypoglykemiskt läkemedel - en ökning av deras dos kan behövas (i början av behandlingen med natriumlevotyroxin, som vid ändring av doseringsregimen, bör koncentrationen av glukos i blodet kontrolleras oftare);
    • Indirekt antikoagulantia, tricykliska antidepressiva - deras effekt förbättras (dosminskning kan behövas);
    • Hjärtglykosider - deras effektivitet minskar.

    Analoger av läkemedlet L-tyroxin

    Analogerna av L-tyroxin, producerade med samma aktiva substans som detta läkemedel, inkluderar Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox. Enligt verkningsmekanismen och likheten hos den terapeutiska effekten som utövas är analogerna av medicinen:

    Vilket är bättre: Eutirox eller L-tyroxin?

    Läkemedlen är generiska, det vill säga de har samma indikationer för användning, samma spektrum av kontraindikationer och doseras på liknande sätt.

    Skillnaden mellan Eutirox och L-tyroxin är att i sammansättningen av Eutirox finns levotyroxinnatrium i något andra koncentrationer än i sammansättningen av L-tyroxin.

    Semestervillkor och pris

    Den genomsnittliga kostnaden för L-Thyroxine 50 Berlin Chemie (tabletter 50 mcg nr 50) i Moskva är 95 rubel. Recept tillgängligt.

    Förvara L-tyroxin. Bruksanvisning föreskrivs på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.