Sjukdomar i det endokrina systemet - orsaker och symtom hos män eller kvinnor, diagnos, behandlingsmetoder

I kroppen är det endokrina systemets funktion syntesen av hormoner. På grund av dem, regleringen av de inre organen. Hormoner påverkar det fysiologiska och psyko-emotionella tillståndet, såväl som de fysiska parametrarna för en person. Vid endokrina sjukdomar störs produktionen av dessa ämnen, vilket leder till fel i många organsystem.

Orsaker till endokrinsystemsjukdomar

Alla patologier i detta system är associerade med hormoner. Så kallade biologiskt aktiva ämnen som cirkulerar i kroppsvätskor och påverkar specifikt vissa målceller. De senare är celler som interagerar med hormoner med hjälp av speciella receptorer och svarar på detta genom att ändra deras funktion. I vissa sjukdomar stör produktionen, absorptionen eller transporten av hormoner. Det finns sjukdomar som orsakar syntes av onormala hormoner.

En del av endokrina sjukdomar kännetecknas av utvecklingen av resistens mot hormonell verkan. De flesta patologier uppstår på grund av brist eller överskott av syntetiserade hormoner. I det första fallet observeras hypofunktion - otillräcklig funktion av de endokrina körtlarna. Möjliga orsaker till hormonbrist i detta fall:

  • otillräcklig blodtillförsel eller blödning till organ som producerar hormoner;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • medfödda sjukdomar som orsakar hypoplasi i endokrina körtlar;
  • exponering för strålning, giftiga ämnen;
  • tumörer i de endokrina körtlarna;
  • inflammatoriska processer i kroppen;
  • infektionsskador, inklusive tuberkulos;
  • iatrogen (förknippad med påverkan från en läkare).

En överträdelse är inte bara en brist på vissa hormoner, utan också deras produktion i överflöd. I detta fall diagnostiseras hyperfunktion i endokrin körtlar. En sådan avvikelse i kroppen har sina skäl:

  • syntes av hormoner av vävnader som hos en frisk person inte utför en sådan funktion;
  • iatrogen;
  • överdriven stimulering av de endokrina körtlarna på grund av naturliga faktorer eller sjukdomar, inklusive medfödda;
  • syntes av hormoner från deras föregångare närvarande i mänskligt blod (till exempel fettvävnad kan producera östrogen).

Riskfaktorer

En egenskap hos endokrina sjukdomar är att de kan uppstå oväntat. Även om hos vissa patienter är sådana patologier en naturlig utveckling, eftersom vissa människor har riskfaktorer för sin utveckling:

  • undernäring;
  • ärftlig predisposition;
  • minskad fysisk aktivitet;
  • ålder över 40;
  • ärftlig predisposition;
  • övervikt;
  • dåliga vanor.

symtom

Sjukdomar i det endokrina systemet manifesteras på olika sätt, men de har också flera vanliga symtom. Enligt dem kan sådana patologier skiljas från andra sjukdomar. Även om symptomen ofta är blandade, på grund av vilken patienten själv, som inte har medicinsk kunskap, förväxlar endokrina störningar med andra sjukdomar eller tillskriver allt trötthet och stress. Sjukdomen utvecklas vid denna tidpunkt. För att förhindra detta är det viktigt att märka störande symtom i tid:

  • regelbunden urination;
  • Trötthet;
  • muskelsvaghet;
  • en skarp uppsättning eller viktminskning med oförändrad diet;
  • konstant känsla av törst;
  • dåsighet;
  • minnesskada;
  • svettas
  • feber;
  • diarre;
  • hjärtklappning, smärta i hjärtat;
  • onaturlig excitabilitet;
  • kramper
  • ökat tryck åtföljt av huvudvärk.

Typer av sjukdomar

Sammansättningen av det endokrina systemet inkluderar specifika endokrina körtlar och celler. Å ena sidan kan sjukdomar som leder till hormonella störningar uppstå. Organen i det endokrina systemet inkluderar:

  • paratyreoidkörtlar;
  • hypofys;
  • sköldkörtel;
  • binjurarna;
  • APUD-system (diffus), inklusive hormonella celler belägna i olika organ;
  • pinealkörtlar (pinealkörtlar);
  • interstitiella celler i njurarna och vissa andra organ.

Alla endokrina störningar har flera initiala länkar, som i framtiden blir orsaken till en eller annan patologi. De är indelade i tre huvudgrupper:

  • Centrogenic. De är förknippade med en överträdelse av neurohumoralreglering av de endokrina körtlarna på nivån för hypotalamisk-hypofyssystemet och hjärnan. Patologier är förknippade med tillväxten av tumörer, psykoser, blödningar, verkan av gifter eller smittämnen på hjärnvävnad.
  • Primär körtel. Detta inkluderar störningar i biosyntes eller hormonsekretion av perifera körtlar. Orsakerna är atrofi eller tumörer i körtelvävnaderna.
  • Post-järn. Orsakas av en kränkning av mottagandet av hormoner - processen för deras interaktion med en specifik receptor för målceller. Som ett resultat misslyckas biokemiska reaktioner.

Hypotalamisk-hypofyssystem

Hypofysen är ett endokrint organ som ansvarar för ligament i nervsystemet och endokrina system. Funktionen hos hypotalamus är regleringen av neuroendokrin hjärnaktivitet. Föreningen mellan dessa två organ kallas hypothalamic-hypofyssystemet. Relaterade sjukdomar:

  • Gigantism i hypofysen. Detta är en överdriven ökning av inre organ och tillväxt. Män med en sådan sjukdom är över 200 cm, kvinnor är över 190 cm. Massan och storleken på de inre organen motsvarar inte kroppens storlek. Sjukdomen åtföljs av hyperglykemi, underutveckling av könsorganen, infertilitet, psykiska störningar..
  • Diabetes insipidus. Med en sådan sjukdom noteras ökad urination - cirka 4-40 liter per dag. Sjukdomen åtföljs av outhärdlig törst och uttorkning. Orsaken till denna endokrinsystemsjukdom är bristen på det antidiuretiska hormonet vasopressin, som produceras av hypotalamus.
  • Itsenko-Cushings syndrom. Kallas också hypofysahyperkorticism. Orsaken till denna sjukdom i organen i det endokrina systemet är hyperfunktionen i binjurebarken på grund av överdriven syntes av kortikotropin. Symtom på patologi: arteriell hypertoni, trofiska förändringar i huden, sjukdomar i könsorganen, mentala störningar, osteoporos, kardiomyopati, fetma, hyperpigmentering av huden.
  • Tidigt pubertets syndrom. Det utvecklas på grund av den snabbare utvecklingen av könskörtlarna och sekundära sexuella egenskaper. Hos pojkar med denna sjukdom förekommer mognad upp till 9 år, hos flickor - upp till 8 år. Sjukdomen åtföljs av mental underutveckling.
  • Prolaktinom. Detta är en godartad hypofystumör, på grund av vilken produktionen av hormonet prolaktin förbättras i kroppen. Detta ämne ansvarar för produktion av mjölk efter förlossning hos kvinnor. Sjukdomen åtföljs av långvarig depression, förträngning av synfältet, huvudvärkattacker, konstant ångest, emotionell instabilitet hos män - frisättning av mjölk från bröstkörtlarna.
  • Akromegali. Det representerar en oproportionerlig tillväxt av kroppsdelar, oftare - händer, fötter. Sjukdomens huvudsakliga tecken är grova ansiktsdrag på grund av en förstorad underkäka, kindben, näsa och övre bågar.
  • hyperprolaktinemi Detta är namnet på överskott av syntes i peptidhormonets främre hypofysen - prolaktin. Denna patologi för det endokrina systemet är associerat med prolaktinom, hypotyreos, levercirros, njursvikt och hjärtsjukdomar..

Binjurarna

Vid de övre polerna i njurarna är parade körtlar som kallas binjurarna. De består av hjärn- och kortikala ämnen. Binjurarna producerar hormoner glukokortikoider, mineralokortikoider och könssteroider. Den förstnämnda påverkar kolhydratmetabolismen, har en antiinflammatorisk effekt, den senare reglerar utbytet av kalium- och natriumjoner, och de senare ansvarar för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper. Sjukdomar i binjurarna är associerade med hyper- eller hypofunktion av deras cortex. De huvudsakliga patologierna för dessa organ är följande:

  • Hyperaldosteronism. Det utvecklas med hyperfunktion i binjurebarken. Det är ett aldosterom - en tumör av kortikalsubstansen i dessa parade organ. Karakteristiska tecken: hypernatremi, natriumretention i plasma, högt blodtryck, arytmier.
  • Total binjurinsufficiens. Det är akut eller kronisk. Det är en brist på alla hormoner som produceras av binjurarna, även om nivån av katekolaminer som syntetiseras av dem förblir normal.
  • Delvis binjurinsufficiens. Med denna sjukdom uppstår en brist på en klass av hormoner i binjurebarken, oftare - gluko- eller mineralokortikoid.
  • Addisons sjukdom. Detta är en kronisk total binjurinsufficiens som uppstår på grund av förstörelsen av vävnaderna i deras cortex. Orsaker till sjukdomen: tuberkulos, tumörmetastaser, immun autoaggression, amyloidos. Patologi åtföljs av polyuri, arteriell hypotension, trötthet, muskelsvaghet, hypoglykemi, hyperpigmentering i huden.

Sköldkörtel

Ett av elementen i det hypotalamiska hypofyssystemet är sköldkörteln. Det fungerar som en plats för lagring av jod och ansvarar för produktionen av jodinnehållande (tyroxin och triiodotyronin) och peptidhormoner. Sköldkörteln stimulerar en fysiologisk och psykologisk utveckling. Detta organ styr också rätt tillväxt av ben och skelett, är involverat i metabolismen av fetter. Allmän lista över sköldkörtelpatologier:

  • Struma eller struma. Det är en diffus eller nodulär tillväxt av sköldkörtelvävnad. Strumpor är endemisk (förknippad med brist på jod i mat och vatten i vissa regioner) och sporadisk (förekommer i invånare i icke-endemiska områden). Det utvecklas som ett resultat av hypertyreos - ett överskott av sköldkörtelhormoner.
  • Tyreoidit. Detta är en grupp sjukdomar där inflammation i sköldkörtelvävnaden förekommer. Det kan förekomma i tre former: akut, subakut (lymfocytisk, granulomatös) och kronisk (fibrös, lymfocytisk). Den kliniska bilden av tyreoidit är annorlunda. Sjukdomen kännetecknas av symtom på hypotyreos, hypertyreoidism, tecken på komprimering av sköldkörteln och allmänna manifestationer av inflammation..
  • Sköldkörteladenom. Detta är en godartad massa med en fibrös kapsel och tydliga kanter. Faran för en sådan tumör är att den kan leda till cancer i körtlarna. Adenom kan uppstå på grund av verkan på giftiga ämnen på kroppen, negativ ekologi, vegetovaskulär dystoni. De viktigaste symtomen: överdriven irritabilitet, överdriven svettning, viktminskning, intolerans mot höga temperaturer, trötthet även efter mindre ansträngning.

Övrig

Denna kategori av patologier inkluderar endokrina sjukdomar hos kvinnor och sjukdomar relaterade till bukspottkörteln hos alla vuxna. Avvikelser i detta fall är också förknippade med en kränkning av produktionen av hormoner, vilket leder till förändringar i funktionen hos vissa kroppssystem. Lista över dessa sjukdomar:

  • Utarmat äggstocksyndrom. Detta är tillståndet i kvinnans kropp, där hennes klimakteriet inträffar mycket tidigare än som ett resultat av den naturliga åldringsprocessen. Menopaus i detta fall observeras hos patienter yngre än 40 år. Sjukdomen är sällsynt - endast 3% av kvinnorna.
  • Premenstruellt syndrom (PMS). Det utvecklas till följd av hormonella förändringar hos kvinnor några dagar eller ett par veckor före menstruationens början. PMS orsakar depression, aggression, tårfullhet och irritabilitet, flatulens, uppblåsthet, svullnad, tryckfall, illamående, kräkningar och yrsel.
  • Diabetes. Det finns två typer: insulinberoende (typ 1) eller icke-insulinberoende (2 typer). I det första fallet kan inte patientens kropp syntetisera insulin, så en person får det konstgjort genom injektion. I typ 2-diabetes mellitus observeras vävnadsresistens mot detta hormon mot bakgrund av dess normala produktion.
  • Resistent ovariesyndrom. Det representerar okänsligheten hos dessa parade organ för gonadotropisk stimulering, vilket leder till utvecklingen av sekundär amenoré (frånvaro av menstruation) hos kvinnor efter 35 års ålder.
  • Polycystiskt äggstocksyndrom. Dessa organs funktion försämras på grund av bildandet av många cyster. Sjukdomen åtföljs av dysfunktion i hypofysen, binjurarna och bukspottkörteln.

Diagnos av endokrinsystemsjukdomar

Sådana patologier kan misstänkas av en person för vissa symptom, men endast en kvalificerad specialist kan bekräfta diagnosen. Vid den första möten genomför läkaren en extern undersökning med hänsyn till proportionaliteten i kroppen, hudens tillstånd, sköldkörtelns storlek och arten av kroppshårtillväxt. Baserat på dessa tecken kan en specialist ställa en primär diagnos.

När det inte finns några synliga symtom på en endokrin systemsjukdom, palpaterar läkaren. Om du känner av sköldkörteln, kan du identifiera en struma i en eller annan storlek. Dessutom kan auskultations- och slagverkmetoder användas. Från laboratorie- och instrumentprocedurer tilldelas patienten:

  • ultraljud (ultraljud) av äggstockarna, binjurarna, sköldkörteln;
  • magnetisk resonansavbildning och datortomografi (MRI och CT) i de endokrina körtlarna;
  • Röntgenundersökning för att identifiera möjliga förändringar i benvävnad;
  • blodprov för socker och hormoner;
  • radioimmunanalys med jod 131 för att upptäcka sköldkörtelpatologier.

Konsekvenserna av sjukdomar i det endokrina systemet

I kroppen är hormoner ansvariga för reglering av nästan alla huvudorgan, därför kan följderna uppstå från alla system för brott i produktionen av dessa ämnen. Kroppen störs i ämnesomsättningen, kosmetiska defekter och somatiska avvikelser uppstår. Möjliga negativa effekter av endokrina sjukdomar:

  • en ökning av mängden kolesterol i blodet;
  • osteoporos;
  • Gigantism eller, omvänt, för liten tillväxt, vilket bromsar utvecklingen av könsorganen - vid hormonell obalans i barndom eller ungdomar;
  • behovet av livslång eller långvarig hormonersättningsterapi;
  • förekomsten av samtidiga sjukdomar som endast förvärrar befintliga störningar.

Förebyggande

I praktiken kan alla kränkningar av det endokrina systemet, med undantag av ärftliga sjukdomar, förebyggas. Förebyggande åtgärder i detta fall inkluderar:

  • eliminering av de negativa effekterna av strålning och giftiga ämnen på kroppen;
  • rationell kost med tillräckligt med näringsämnen och vitaminer;
  • gå ner i vikt till normal vikt, eftersom fetma provoserar hormonella störningar;
  • snabb tillgång till en läkare när de första tecknen på endokrina patologier visas, vilket kommer att hjälpa till att identifiera dem även i det inledande skedet.

Video

Hittade ett misstag i texten?
Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

Mänskliga endokrina sjukdomar

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "Endokrina sjukdomar" är i andra ordböcker:

ENDOCRIN sjukdomar - en grupp mänskliga sjukdomar orsakade av nedsatt funktion av de endokrina körtlarna; ämne för studier av endokrinologi... Big Encyclopedic Dictionary

Endokrina sjukdomar - ENDOCRINSjukdomar, mänskliga sjukdomar orsakade av nedsatt funktion av endokrina körtlar (till exempel sköldkörteln med tyrotoxikos); ämne för endokrinologi.... Illustrated Encyclopedic Dictionary

endokrina sjukdomar - en grupp mänskliga sjukdomar orsakade av nedsatt funktion av de endokrina körtlarna; ämne för endokrinologi. * * * ENDOCRINE sjukdomar ENDOCRINE sjukdomar, en grupp mänskliga sjukdomar orsakade av nedsatt körtelfunktion...... Encyclopedic Dictionary

ENDOCRINE sjukdomar - en grupp mänskliga sjukdomar orsakade av nedsatt körtelfunktion int. utsöndring; ämne för endokrinologi... Naturvetenskap. encyklopedisk ordbok

ENDOCRINE sjukdomar - [se endo grekiska krino separera, isolera] en grupp mänskliga sjukdomar orsakade av nedsatt funktion av endokrina körtlar; ämne för endokrinologi... Psykomotorik: ordbok-referens

Gynekologiska sjukdomar - sjukdomar i kvinnliga könsorgan. De vanligaste inflammatoriska sjukdomarna i könsorganen. Beroende på typen av mikrob, är patogenet utmärkt ospecifikt, specifikt (candidomykos, tuberkulos, klamydia,...... Sexologiskt uppslagsverk

Endokrint system - De viktigaste endokrina körtlarna (vänster hane, kvinnlig höger): 1. hypofysen (kallas det diffusa endokrina systemet) 2. hypofysen 3. Sköldkörteln 4... Wikipedia

Lemod - Aktiv ingrediens ›› Metylprednisolon * (metylprednisolon *) Latinskt namn Lemod ATX: ›› H02AB04 Metylprednisolon Farmakologisk grupp: Glukokortikoid Nosologisk klassificering (ICD 10) ›› A16 Andnings tuberkulos, inte...... Ordbok för mediciner

Dexametason - artikelinstruktion. Texten till den här artikeln upprepar nästan fullständigt instruktionerna för användningen av läkemedlet från tillverkaren. Detta bryter mot regeln om avvisning av instruktioner i encyklopediska artiklar. Också... Wikipedia

Endokrinologi - (från Endo. Grekiska. Kríno separerar, isolerar och. Logik är vetenskapen om strukturen och funktionen av de endokrina körtlarna (endokrina körtlarna), de hormoner som produceras av dem, sätten att bildas och agera på djur och människor. Klinisk E....... Stora sovjet encyklopedi

Endokrina sjukdomar. Självdiagnos

Lista över inlägg:

Endokrina sjukdomar. Självdiagnos

Så låt oss börja med HUD.

Den upptar en enorm yta av kroppen, utför många funktioner och den första svarar på förändringar i kroppen.

Torrhet, skalning (våg) i ansiktshud, bagageutrymme, armar och ben

1) detta är ofta ett tecken på hypotyreos (minskad sköldkörtelfunktion), och detta framgår tydligast av torrheten och skalningen i armbågarna, ibland av typen av "mjöl", torr armbåge med en vit beläggning;

2) det kan också vara ett tecken på svår dehydrering. Leta efter nya rynkor;

3) allergier kan alltid särskiljas - skalning här med ljusa punktutslag och klåda;

4) skalning och knäckning av fingrarna - ofta är detta en manifestation av anemi eller leverpatologi (fet hepatos och andra sjukdomar);

5) men om det är torrt med peeling av fötterna - kontrollera om svampsjukdomar och diabetes

Här är ett till synes obetydligt symptom, men hur mycket information.


Acantosis nigricans - här kan jag bara skriva på latin, symptomet är oerhört viktigt, detta är utseendet på foci av pigmentering av en mörk färg (liknar solbränna) på platser för friktion av kläder: nacke, armhålor, inguinal region, under bröstet, på armbågarna, ett tecken på begynnande diabetes eller prediabetes. Detta symptom kallas också ett tecken på insulinresistens (kroppen stör metabolismen av hormonet insulin, som ansvarar för absorptionen av socker från maten). Fruktansvärt symptom, det händer hos barn, är ofta ett tecken på ärftlig insulinresistens.
Gå till endokrinologen så tidigt som möjligt!

Pigmentering är ett mycket brett koncept, fläckar finns i olika färger och storlekar..

En bronston i huden på hela kroppens yta, särskilt växande på vintern, är ett tecken på en annan formidabel sjukdom - binjurinsufficiens. Behöver akut ta kortisol och ACTH-blod.

Pigmentering med oregelbundna kanter, ljusbrun i färg, som dök upp efter förlossningen - chloasma, detta är ett manifestation av undernäring i huden. Kanske under graviditeten var det järnbristanemi, är det nödvändigt att kontrollera igen om det finns brist på järn. Om det finns avvikelser i det oxidativa antioxidantsystemet i kroppen (primitivt har "många skadliga radikaler" samlats i kroppen och de skadar huden), måste du lösa problemet med att ta alfa-liposyra och kontrollera levern.

Pigmentering hos kvinnor 55+, 60+ med en liten prick, ljusbrun nyans, som alla uppfattar som en solbränna - ett tecken på åldrande hud och brist på könshormoner, gör inte heller ont att kontrollera för anemi.

Ljusbrunt pigmentering av nedre ögonlock kan också vara ett tecken på anemi, mindre ofta binjuredysfunktion.

Pigmentering uttryckt endast på den främre ytan av benens hud (utan klåda) är ofta ett tecken på en "dold ökning" i blodsockret - diabetes måste sökas.

Utseendet på ljusröda fläckar på kroppen, ofta små 2-3 mm - "rubinfläckar", ett tecken på nedsatt leverfunktion (fet hepatos och andra sjukdomar).

Pappules, inte akne, på ögonlocken, i ansiktet - kallas xantomas, dessa är små fett, det är uppenbart att detta är en kränkning av ämnesomsättningen och du måste kontrollera lipidprofilen. De händer även hos 7-8 år gamla barn - ingen avbröt ärftlig dyslipidemi och barnet kan ha 8,0 mmol / l kolesterol.

HEAVY DRAWING (HYPERHYDROSIS), detta är ett mycket vanligt symptom.

Om svettning är lokal - endast armar eller bara ben, eller endast armhålor, är detta knappast en endokrin patologi - ofta är det en dysfunktion i det sympatiska nervsystemet. Men svettning av hela kroppen kan vara ett symptom på diffus giftig strumpa, och ökad svettning i hårbotten är ett symptom på vitamin D-hypovitaminos (som raket).


Tunnning och håravfall är oftast det första tecknet på anemi! Det kan också vara ett symptom på hypotyreos, försämrad kalciummetabolism och störningar av andra spårelement som är viktiga för hårets tillstånd: zink, selen, mangan och koppar. Håravfall kan vara ett tecken på progesteronbrist (hos kvinnor med cykelstörning). Och till och med en minskning av progesteron hos män kan uttryckas av håravfall..

Tidigt grått hår är ofta det första tecknet.... ANEMIA, ibland kopparbrist.

Tunnning och håravfall vid 50 års ålder, 60+ är ofta en brist på könshormoner, och inte deras överskott (tidigare hos kvinnor var detta symptom förknippat med överskott av androgener).

Men manliga håravfall hos unga kvinnor, detta är ärftlig androgen alopeci, är ofta det första symptom på debuten av PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom).


Hos män med androgenetisk alopeci är allt enklare - det är ofta en testosteronbrist. och inte dess överskott som tidigare trott.

Håravfall hos barn! - det borde vara en paradox
(ett växande barn ska inte ha alopecia). Detta är antingen ett tecken på raket (efter 1 års liv kallas raket osteomalacia) eller anemi, eller oftast är det insulinresistens! Mycket sällsynt, men det händer att det är förknippat med en autoimmun sjukdom.


Fokal håravfall är ett tecken på extrem stress hos både barn och vuxna!

Hos tonårsflickor kan håravfall bero på ovariell dysfunktion och progesteronbrist..


Förlusten av den yttre tredjedelen av ögonbrynen är oftare ett tecken på jodbrist (klassisk) och hypotyreos.

Ibland klagar patienter över en förändring i hårstrukturen, "de var lockiga och började raka sig kraftigt" - det här är inte mirakel, detta är en kränkning av ämnesomsättningen av könshormoner, särskilt om en kvinna har tagit COCs (preventivmedel) under lång tid. I detta fall sovnade hennes hypofys och äggstockar, en brist på östrogen och progesteron utvecklades.

Och nu är det mest intressanta att vi plockar upp en vanlig centimeter och börjar mäta det?

1) Midjeomkrets

Damer, midjeomkrets över 80 cm är en början fetma. Hos män ?? - mer än 92 cm, "hej fetma." För barn runt midjeomkretsen, individuella bord i enlighet med tillväxt och ålder, kommer jag inte att ge här.

För samma ändamål, knipa dig själv under axelbladet Om hudfettfällan i detta område är mer än 2 cm! Detta är ett säkert steg mot fetma! Vid läkares möte är det bättre att mäta hudfettfällan med en calipermeter-enhet, detta är en mer exakt mätmetod.

2) Handledets omkrets

Vem säger att du har ett "stort ben"? Damer, handledsomkrets: 16-17 cm är normen. "Tunt ben" mindre än 16 cm, "stort" mer än 17 cm. Hos män är normen 16-20 cm.

Men hos män är det bättre att inte mäta handledets omkrets, det är bättre att bestämma kroppens sammansättning med hjälp av bioimpendanceometri - hos många män, en välutvecklad eller uppblåst muskelgrupp och du måste titta på de verkliga andelarna av muskel / fettvävnad.

3) Du kan mäta andelen, förhållandet mellan midjeomkretsen och höftens omkrets

OT / OB på mer än 0,85 hos kvinnor och mer än 1,0 hos män är visceral fetma - fetma i de inre organen, talar om risken för att utveckla det metaboliska syndromet (fetma med nedsatt metabolism och fett och kolhydrater).

En centimeter kan fortfarande skjutas upp;)


Titta på spegeln


Förstärkning av nasolabiala veck och utseende av rynkor före takten i åldersrelaterade förändringar är ett tecken på brist på könshormoner, det skulle vara trevligt att kolla med en gynekolog-endokrinolog.

Hängande, svullet övre ögonlock - kontrollera blodtrycket och kontrollera njurarna. I mer sällsynta fall är detta en manifestation av hypotyreos. Svullnad och samtidigt en förändring i formen på ögonen (en look av extrem överraskning) är ett symptom på en dysfunktion i sköldkörteln (diffus - giftig strumpa).


Hängande ovala ansikte och utseendet på en andra haka - en manifestation av brist på könshormoner och början på en minskning av tillväxthormon.


Ribbstickade naglar, tunna och spröda - igen är allt primitivt, vi kontrollerar för anemi och försämrad kalciummetabolism. Men plattningen och blekning av nagelplattorna - vi kontrollerar hjärtmuskeln.

Så om alla brister i kroppen elimineras och naglarna fortfarande är tunna, huden är torr och håret tunnas - det är dags att kontrollera Omega-3-indexet i blodet, ja, det är bristen på friska omega-3-fetter i kroppen som kan orsaka pågående problem med hud och naglar och hår.

Dosen Omega-3 som tas kommer att vara annorlunda för alla, minst 2000 mg per dag och mer! Det bör övervakas med omega-3-blodindex. Det är därför jag publicerade i början av denna artikel detta fantastiska foto av en Eskimo-kvinna - underbara hud- och ansiktsförhållanden, så det finns inga problem med omega-3s och könshormoner: D

Jag skulle vilja säga om de berömda "benen" på kvinnors ben
"de säger att han vandrade hela sin ungdom i häl";). En kvinna ska gå i klackar hela sitt liv, och ”ben vid botten på stortån” är ett tecken på en uttalad kränkning av D-vitaminmetabolismen! Och följaktligen svagheten i fotens muskler (sarkopeni), det vill säga "benen sprider sig i olika riktningar", det finns inga tillväxter där! Testa dig för vitamin D-brist och behandla D-vitaminbrist så snart som möjligt och i stora doser..

Medicinsk pedagogisk litteratur

Utbildningsmedicinsk litteratur, onlinebibliotek för studenter vid universitet och för medicinska yrkespersoner

Endokrinsystemsjukdomar

Endokrint system - en uppsättning specifika endokrina körtlar (endokrina körtlar) och endokrina celler.

  • hypofys;
  • pinealkörtlar (pinealkörtlar);
  • sköldkörtel;
  • paratyreoidkörtlar;
  • binjurarna;
  • APUD-system, eller diffus system, bildat av hormonella celler spridda i olika organ och vävnader i kroppen - endokrina celler i mag-tarmkanalen, som producerar gastrin, glukagon, somatostatin, etc.;
  • interstitiella celler i njurarna, som till exempel producerar prostaglandin E2, erytropoietin och liknande endokrina celler i vissa andra organ.

Endokrin cell - en cell som syntetiserar och utsöndrar ett hormon i kroppens kroppsvätskor - blod, lymf, intercellulär vätska, cerebrospinalvätska.

Hormon är en biologiskt aktiv substans som cirkulerar i kroppsvätskor och har en specifik effekt på vissa målceller..

Den kemiska strukturen hos hormoner är annorlunda. De flesta av dem är peptider (proteiner), steroidämnen, aminer, prostaglandiner.

En hormonmålcell är en cell som specifikt interagerar med hormonreceptorn och svarar på detta genom att ändra dess vitala funktioner och funktion..

GENERAL PATHOLOGY OF ENDOCRINE SYSTEMET

Störningar i de endokrina körtlarna manifesteras i två huvudformer: hyperfunktion (överdriven funktion) och hypofunktion (otillräcklig funktion).

De huvudsakliga initiala länkarna i patogenesen av endokrina störningar kan vara centrogena, primära körtel- och postjärnsjukdomar.

Centrogena störningar orsakas av en överträdelse av mekanismerna för neurohumoralreglering av de endokrina körtlarna i hjärnan och hypotalamisk-hypofysen. Orsakerna till dessa störningar kan vara skador på hjärnvävnad som ett resultat av blödning, tumörtillväxt, verkan av gifter och smittämnen, utdragna stressreaktioner, psykos, etc..

Konsekvenserna av skada på hjärnan och hypotalam-hypofyssystemet är en kränkning av bildandet av neurohormoner i hypotalamus och hypofyshormoner, såväl som dysfunktion i de endokrina körtlarna, vars aktivitet regleras av dessa hormoner. Så till exempel kan neuropsykiskt trauma leda till störningar i det centrala nervsystemet, vilket orsakar överdriven sköldkörtelfunktion och utvecklingen av tyrotoxikos.

Primära körtelstörningar orsakas av störningar i biosyntesen eller utsöndring av hormoner av de perifera endokrina körtlarna som ett resultat av en minskning eller ökning av körtelens massa och följaktligen nivån av hormonet i blodet.

Orsakerna till dessa störningar kan vara endokrina körteltumörer, till följd av att en överskottsmängd av hormonet syntetiseras, atrofi av körtelvävnaden, inklusive åldersrelaterad involution, som åtföljs av en minskning av hormonella påverkningar, samt en brist på hormonsyntesubstrat, såsom jod, som krävs för bildandet av sköldkörtelhormoner, eller otillräcklig biosyntes av hormon.

Primära körtelstörningar genom återkopplingsprincipen kan påverka hjärnbarkens och hypotalamisk-hypofyssystemets funktion. Således leder en minskning av sköldkörtelfunktionen (till exempel ärftlig hypotyreos) till en störning av det centrala nervsystemet och utvecklingen av demens (sköldkörtelborrningskretinism).

Postjärnsjukdomar orsakas av störningar i transporten av hormoner i deras mottagning, dvs. en kränkning av hormonets interaktion med en specifik cell- och vävnadsreceptor och hormonmetapolyism, vilket är en kränkning av deras biokemiska reaktioner, interaktioner och förstörelse.

Sjukdomar i endokrinsystemet

Sjukdomar i hypofysen

Hypofysen är ett inkretoriskt organ som förbinder nervsystemet och endokrina systemen, vilket säkerställer enheten i den neurohumorala regleringen av kroppen.

Hypofysen består av en adenohypophysis och en neurohypophysis.

Huvudfunktionerna i hypofysen.

Adenohypophysis producerar hormoner:

  • follitropin (tidigare kallat follikelstimulerande hormon, FSH);
  • lutropin (tidigare luteiniserande hormon, LH);
  • prolaktin (tidigare luteomammatropiskt hormon, LTH);
  • kortikotropin (tidigare adrenokortikotropiskt hormon, ACTH);
  • tyrotropin (tidigare - sköldkörtelstimulerande hormon. TSH) och ett antal andra hormoner.

Neurohypofysen frisätter två hormoner i blodet: antidiuretikum och oxytocin.

Antidiuretiskt hormon (ADH), eller arginin-vasopressin, förbättrar reabsorptionen av vatten i renal tubuli, och i höga koncentrationer orsakar en minskning av glomerular arterioles och en ökning av blodtrycket.

Oxytocin reglerar fysiologiska processer i det kvinnliga reproduktionssystemet, ökar den gravida livmoderns kontraktila funktion.

Sjukdomar associerade med hyperfunktion av adenohypophysis

Hyperpituitarism - ett överskott av innehållet eller effekterna av en eller flera hormoner i adenohypophys.

Orsaker. I de flesta fall är hyperpituitarism resultatet av en tumör i adenohypofysen eller dess skada under rus och infektioner.

Gigantism av hypofysen manifesteras av en alltför hög tillväxt och inre organ. Dessutom är tillväxten vanligtvis högre än 200 cm hos män och 190 cm hos kvinnor, storleken och massan på de inre organen motsvarar inte kroppsstorleken, oftare utvidgas också organen, mindre ofta - relativt reducerad jämfört med betydande tillväxt.

Fikon. 76. Akromegali. Till höger - frisk, till vänster - en patient med akromegali.

I detta avseende är det möjligt att utveckla funktionell brist på hjärta och lever. Som regel observeras hyperglykemi, ofta diabetes mellitus; underutveckling av könsorganen (hypogenitalism) noteras. infertilitet är ofta; psykiska störningar - emotionell instabilitet, irritabilitet, sömnstörningar, minskad mental prestanda, psykasteni.

Akromegali är en sjukdom där storleken på enskilda kroppsdelar (ofta händer, fötter) ökar oproportionerligt, ansiktsdragen blir grova på grund av en ökning av underkäken, näsan, ögonbrynen, kindbenen (Fig. 76).

Dessa förändringar kombineras med funktionsnedsättningar och gradvis utveckling av multipel organsvikt.

Tidigt sexuellt utvecklingssyndrom är ett tillstånd som kännetecknas av snabbare utveckling av sexuella körtlar, uppkomsten av sekundära sexuella egenskaper, i vissa fall början av puberteten hos flickor under 8 år, hos pojkar under 9 år, som dock åtföljs av mental underutveckling.

Hypofyshyperkorticism (Itsenko-Cushings sjukdom) uppstår vid överdriven produktion av kortikotropin, vilket leder till hyperfunktion i binjurebarken. Kliniskt manifesteras Itsenko-Cushings sjukdom av fetma, trofiska förändringar i huden, arteriell hypertoni, utveckling av kardiomyopati, osteoporos, nedsatt sexuell funktion, hyperpigmentering av huden, mentala störningar.

Sjukdomar associerade med hypofunktion av adenohypophysis

Hypopituitarism - hypofyshormonbrist.

orsaker.

Hypofunktion av adenohypofys kan utvecklas efter lidande hjärnhinneinflammation eller encefalit, cirkulationsstörningar i hypofysen (trombos, emboli, blödning), traumatisk hjärnskada med skada på skalens bas och även som ett resultat av protein svält.

Hypofysadenohypofys kan manifestera som hypofysskakexi, hypofysdvärg och hypofyshypogonadism.

Hypofysakexi utvecklas med total hypofunktion av adenohypofys, vilket manifesteras av en minskning av bildandet av nästan alla hormoner, vilket leder till en kränkning av alla typer av metabolism och progressiv utarmning.

Hypofysdvärg, eller hypofysdvärg, utvecklas vid tillväxthormonbrist och kännetecknas av en gradvis fördröjning i tillväxt och kroppsvikt (när kroppen är klar överstiger tillväxten vanligtvis inte 110 cm hos kvinnor och 130 cm hos män), senil ansikte (rynkor, torr och slapp hud), underutveckling av gonaderna och sekundära sexuella egenskaper i kombination med primär infertilitet. Intelligens i de flesta fall försämras inte, men tecken på en minskning av mental prestanda och minne upptäcks ofta.

Hypofonhypogonadism utvecklas med brist på könshormoner på grund av hypofonys i hypofysen. Det manifesterar sig:

  • hos en människa, eunukoidism, som kännetecknas av underutveckling av testiklarna och yttre könsorgan, milda sekundära sexuella egenskaper, en hög (effeminat) röstton, infertilitet, utveckling av en effeminatfigur, fetma;
  • hos kvinnor - kvinnlig infantilism, åtföljd av underutveckling av bröstkörtlarna, sen menstruation, menstruations oregelbundenhet upp till amenoré, infertilitet, astenisk kroppsbyggnad, emotionell instabilitet.

Hypofunktion av neurohypofys kan uppstå som ett resultat av utvecklingen av en tumör i den, inflammatoriska processer, skador, som manifesteras av diabetes insipidus på grund av en minskning av bildandet av ADH. Denna sjukdom kännetecknas av frisläppandet av en stor mängd urin (från 4 till 40 l / dag) vid dess låga relativa densitet. Förlust av vatten och en ökning av det osmotiska trycket i blodplasma åtföljs av obrukbar törst (polydipsi), som ett resultat av vilka patienter dricker vatten i stora mängder.

ADRENALSjukdomar

Binjurarna - parade endokrina körtlar belägna vid de övre polerna i njurarna och består av kortikala (cortex) och medulla.

De viktigaste funktionerna i binjurarna.

3 grupper av steroidhormoner syntetiseras i binjurebarken: glukokortikoider, mineralokortikoider och könssteroider.

  • Glukokortikoider påverkar kolhydratmetabolismen, har antiinflammatoriska effekter och minskar immunsystemets aktivitet.
  • Mineralokortikoider (hos människor, främst aldosteron) reglerar utbytet av elektrolyter, främst natrium- och kaliumjoner.
  • Sexsteroider (androgener och östrogener) bestämmer utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper och stimulerar också syntesen av nukleinsyror och protein.
  • Sjukdomar orsakade av hyperfunktion i binjurebarken (hypercorticism) är förknippade med ökade nivåer av kortikosteroider i blodet och manifesteras av hyperaldosteronism och Itsenko-Cushings syndrom.
  • Hyperaldosteronism är vanligtvis förknippad med utvecklingen av aldosterom, en tumör i binjurebarken. Plasma-natriumretention och hypernatremi är karakteristiska. Blodtrycket stiger, hjärtarytmier dyker upp.
  • Itsenko-Cushings syndrom utvecklas som regel med en tumör av den kortikala substansen i binjurarna, som åtföljs av ett överskott av glukokortikoider. Fetma är karakteristiskt med avsättning av fett i ansiktet, halsen, i övre axelbandet. Patienterna har högt blodtryck och blodsocker, ofta är deras kroppstemperatur ökad. På grund av undertrycket av immunsystemet reduceras infektionsresistensen. Hos pojkar accelereras utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper och motsvarar inte ålder, men primära sexuella egenskaper och beteenden släpar efter i utvecklingen. Flickor har en manlig fysik.

Sjukdomar orsakade av hypofunktion av binjurebarken eller binjurinsufficiens. Beroende på omfattningen av binjureskador skiljer man två typer av binjurinsufficiens: total och partiell.

Total binjurinsufficiens orsakas av brist på alla hormoner i binjurebarken - glukomineralokortikoid och androgena steroider. I detta fall noteras en normal nivå av katekolaminer producerade av binjuremedulla..

Partiell binjurinsufficiens - insufficiens hos någon klass av hormoner i binjurebarken, oftast mineral- eller glukokortikoider.

Beroende på kursens karaktär utmärks akut och kronisk total adrenokortikinsufficiens.

Akut total insufficiens i binjurebarken.

Hennes skäl:

  • Upphör av administrering av kortikosteroider efter långvarig användning för terapeutiska ändamål. Tillståndet som utvecklas i det här fallet betecknas kortikosteroidabstinenssyndrom eller iatrogen binjurinsufficiens. På grund av långvarig hämning av funktionen hos hypothalam-hypofysen-binjurens system och atrofi i binjurebarken.
  • Skador på barken i båda binjurarna, till exempel när de faller från en stor höjd, bilateral blödning i vävnaden med trombohemorragiskt syndrom, fulminant sepsis.
  • Borttagning av en binjurar påverkad av en hormonproducerande tumör. Insufficiens utvecklas emellertid endast med hypo- eller atrofi av kortikalsubstansen i den andra binjurarna.

manifestationer:

  • akut hypotension;
  • ökande cirkulationsfel på grund av akut hjärtsvikt, minskad muskelton i artärkärlen, en minskning av massan av cirkulerande blod i samband med dess avsättning. Som regel orsakar akut allvarligt cirkulationsfel döden hos de flesta patienter.

Kronisk total insufficiens i binjurebarken (Adzisons sjukdom).

Den främsta orsaken är förstörelse av binjurebarkvävnad som ett resultat av immun autoaggression, tuberkulosskada, tumörmetastaser, amyloidos.

  • muskelsvaghet, trötthet;
  • arteriell hypotension;
  • polyuri;
  • kroppshypohydrering och hemokoncentration till följd av en minskning av vätskevolymen i den vaskulära bädden som leder till hypovolemi;
  • hypoglykemi;
  • hyperpigmentering av hud och slemhinnor på grund av ökad sekretion genom adenohypofys ACTH och melanocytostimuleringshormon, eftersom båda hormonerna stimulerar bildningen av melanin. Karakteristisk för primär binjurinsufficiens, där hypofysen inte påverkas.

Sjukdomar på grund av hyperfunktion i binjuremedulla.

Orsaker: tumörer från hjärnämnets kromaffinceller - godartade (feokromocytom) och mindre ofta maligna (feokromoblastom). Pheokromocytomas producerar ett överskott av katekolaminer, främst noradrenalin.

  • arteriell hypertoni;
  • akuta hypotensiva reaktioner med kortvarig medvetenhetsförlust till följd av cerebral ischemi (svimning), som utvecklas mot bakgrund av arteriell hypertoni, blekhet, svettning, muskelsvaghet, trötthet;
  • katekolamin hypertensiva kriser - perioder med en betydande ökning av blodtrycket (systoliskt upp till 200 mm Hg. Art. och högre);
  • hjärtrytmstörningar i form av sinus takykardi och extrasystol;
  • hyperglykemi och hyperlipidemi.

Bristen på nivåer eller effekter av binjurskatekolaminer som en oberoende form av patologi observeras inte på grund av de parade binjurarna och deras höga kompensations- och anpassningsförmåga.

TYROIDSjukdomar

Sköldkörteln är en del av hypothalamus - hypofysen - sköldkörteln. Sköldkörtelparenkym består av tre typer av celler: A-, B- och C-celler.

  • A-celler, eller follikulära, producerar jodinnehållande hormoner. De utgör det mesta av massan i körtlarna..
  • B-celler producerar biogena aminer (t.ex. serotonin).
  • C-celler syntetiserar hormonet calcitonin och vissa andra peptider.

Den strukturella enheten i sköldkörteln är en follikel - ett hålrum fodrat med A - och C-celler och fyllt med en kolloid.

Sköldkörteln producerar jodinnehållande och peptidhormoner som reglerar kroppens fysiska, mentala och sexuella utveckling..

Jodinnehållande hormoner - triiodothyronine och tyroxin. Sköldkörtelhormonreceptorer finns i nästan alla kroppsceller..

Peptidhormoner (kalcitonin, katacalcin, etc.) syntetiseras av C-celler. Ökningen av kalcitonin i blodet inträffar med tumörer i sköldkörteln och vid njursvikt, åtföljt av en kränkning av kalciumreabsorption i njurens tubuli..

Fikon. 77. Goiter.

Många sköldkörtelsjukdomar som kännetecknas av förändringar i nivå eller effekter av jodinnehållande hormoner grupperas i två grupper: hypertyreoidism och hypotyreos..

Hypertyreos, eller tyrotoxikos, kännetecknas av ett överskott av effekterna av jodinnehållande hormoner i kroppen. Med utvecklingen av hypotyreos saknas effekterna av dessa hormoner.

Sköldkörtelsjukdom åtföljd av hypertyreos.

Dessa sjukdomar uppstår när aktiviteten i själva körtlarna försämras eller som ett resultat av en dysfunktion i hypofysen eller hypotalamus. Av de största vikt bland dessa sjukdomar är strumpor (tumörer) och tumörer.

Strumpor (struma) - nodulär eller diffus spridning av sköldkörtelvävnad (fig. 77).

Typer av strumpor.

Genom prevalens:

  • endemisk strö, vars orsak är en brist på jod i vatten och mat i vissa regioner (i vårt land, ett antal regioner i Ural och Sibirien);
  • sporadisk struma som förekommer i invånare i icke-endemiska områden.

Enligt morfologi:

  • diffus struma. kännetecknad av enhetlig tillväxt av körtelvävnad;
  • nodular strumpa, i vilken den växande vävnaden i körtlarna bildar täta nodulära formationer av olika storlekar;
  • kolloidstrumpa, som kännetecknas av ansamling av kolloid i folliklarna;
  • parenkym goiter, som kännetecknas av spridning av follikelepitel med nästan fullständig frånvaro av kolloid.

Diffus giftig struma (bazedovasjukdom) står för mer än 80% av fallen av hypertyreos. Det förekommer vanligtvis efter 20-50 år. kvinnor blir sju 5-7 gånger oftare än män.

orsaker:

  • ärftlig predisposition;
  • upprepad mental trauma (stress), vilket orsakar aktivering av hypothalamus och symtom-binjurens system, vilket leder till intensiv bildning av sköldkörtelhormoner.

patogenes.

Den initiala länken i patogenesen är den ärftliga genetiska defekten av lymfocyterna, vilket får plasmacellerna att syntetisera ett stort antal "auto-aggressiva" immunoglobuliner. Det unika hos dessa immunglobuliner är förmågan att specifikt interagera med TSH-receptorer på A-celler i follikelepitelet, stimulera bildning och utsöndring av triiodotyronin i blodet, vilket överskott orsakar hypertyreos eller till och med tyrotoxikos. Ju mer autoaggressiva immunoglobuliner i blodet, desto svårare tyrotoxikos, kännetecknad av en betydande förändring i ämnesomsättningen: en ökning av nivån på oxidativa processer, grundläggande ämnesomsättning och kroppstemperatur, vilket leder till en kraftig ökning av kroppens känslighet för hypoxi. Nedbrytningen av glykogen, proteiner och fetter ökar, hyperglykemi inträffar, vattenmetabolismen störs.

Morfologi.

Strumpan är vanligtvis diffus, ibland knuten. Histologiskt kännetecknas det av papillära tillväxter av folliklarnas epitel och lymfoplasmacytisk stromal infiltration. Det finns väldigt lite kolloid i folliklarna.

På grund av en kränkning av vattenmetabolismen i hjärtmuskeln, vakuol dystrofi utvecklas, hjärtat ökar i storlek; seröst ödem observeras i levern och därefter skleros; dystrofiska förändringar i nervvävnaden, inklusive hjärnan (tyrotoxisk encefalit), är inte ovanliga. Störningar i nervsystemet och musklerna orsakas av ATP-brist, muskelutarmning av glykogen och andra metaboliska störningar.

Klinisk bild.

Hos patienter förekommer en karakteristisk triad - struma, buccalis (exofthalmos) och takykardi. Patienter går ner i vikt, de är lätt exciterbara, rastlösa; kännetecknas av en snabb förändring av humör, fussiness, trötthet, skakande fingrar, ökade reflexer. Takykardi är förknippat med aktivering av det sympatiska binjurens system. Patienter noterade andnöd, ökat systoliskt blodtryck, polyuri.

Hypotyreostillstånd (hypotyreos) kännetecknas av bristande effekter av jodinnehållande hormoner i kroppen. Hittade i 0,5-1% av befolkningen, inklusive nyfödda.

orsaker.

Olika etiologiska faktorer kan orsaka hypotyreos, verka antingen direkt på sköldkörteln, hypofysen, hypotalamiska centra eller minska målcells känslighet för sköldkörtelhormoner.

De vanligaste sjukdomarna som är baserade på hypotyreos inkluderar cretinism och myxedem.

Kretinism - en form av hypotyreos observerad hos nyfödda och i tidig barndom.

Patogenesen av sjukdomen är associerad med en brist på triiodothyronine och tyroxinhormoner.

De viktigaste manifestationerna: förseningar för små barn i fysisk och mental utveckling. Hos patienter, dvärg tillväxt, grova funktioner, på grund av svullnad i mjuka vävnader; en stor tunga som ofta inte passar i munnen; en bred, platt, "fyrkantig" näsa med en tillbakadragning av ryggen: ögon långt ifrån varandra; stora buken, ofta med närvaro av navelbråck, vilket indikerar muskelsvaghet.

Myxedem är en allvarlig form av hypotyreos som utvecklas som regel hos vuxna och hos äldre barn.

Ett karakteristiskt drag hos myxedem är svullnad i huden och subkutan vävnad, i vilket ett hål inte bildas efter pressning på vävnaden (slemödem).

Orsaken till myxödem är bristen på effekter av sköldkörtelhormoner som ett resultat av primär skada på sköldkörteln (i 90% av fallen), mindre ofta sekundär (trauma, kirurgiskt avlägsnande av större delen av körtlarna, inflammation, administrering av läkemedel som stör hormonsyntes, jodbrist, etc.), liksom i strid med funktionen av adenohypophysis och hypothalamus.

patogenes.

Den varelse som är karakteristisk för sjukdomen hos slemödemet är ansamling av vatten inte bara i den extracellulära utan också i den intracellulära miljön på grund av förändringar i egenskaperna hos hudproteiner och subkutant fett. Med brist på sköldkörtelhormoner omvandlas proteiner till en mucinliknande substans med hög hydrofilitet. Utvecklingen av ödem underlättas av vattenretention i kroppen på grund av ökad reabsorption i njurrören med brist på sköldkörtelhormoner.

Patienterna har en reducerad hjärtfrekvens och systoliskt blodtryck. Oxidativa processer försvagas, basisk ämnesomsättning och kroppstemperatur sänks. Förfallet av glykogen, proteiner och fetter reduceras; hypoglykemi noteras i blodet. Utvecklingen av åderförkalkning och koronarinsufficiens förbättras och påskyndas på grund av försvagningen av nedbrytningen av fetter, särskilt kolesterol.

Klinisk bild.

Patientens utseende och beteende är karakteristiskt: puffigt ansikte, torrt, kallt vid beröringshuden, svullna ögonlock, smalare ögonsprickor. Typisk slöhet, apati, dåsighet, brist på intresse för miljön, en försvagning av minnet. Muskeltonen reduceras, reflexerna försvagas, patienterna tröttnar snabbt. Alla dessa förändringar är förknippade med en försvagning av de excitatoriska processerna i centrala nervsystemet och metaboliska störningar..

Resultatet. Resultatet av myxedem, extremt svårt, ofta dödligt, är hypotyreos eller myxedem koma. Det kan vara det sista stadiet av någon form av hypotyreos med dess otillräcklig behandling eller hos obehandlade patienter..

Pankreassjukdomar

Bukspottkörteln, utöver utsöndring, har en viktig inkretorisk funktion som säkerställer normal metabolismförlopp i vävnader. Hormonet glukagon produceras i a-cellerna i bukspottkörteln, och insulin produceras i p-cellerna på önsapparaten.

  • Insulin produceras intensivt när blodsockernivåerna ökar, det ökar glukosanvändningen av vävnader och samtidigt ökar tillgången på energikällor i form av glykogen och fetter. Insulin tillhandahåller en aktiv process för transport av glukos från det extracellulära mediet till cellen. I själva cellen ökar det aktiviteten hos det viktiga enzymet hexokinas, som ett resultat av vilket glukos-6-fosfat bildas av glukos. Det är i denna form som glukos går in i olika metaboliska transformationer i cellen. Insulin stimulerar syntesen av glykogen och hämmar dess nedbrytning, vilket ökar utbudet av glykogen i vävnader, särskilt i levern och musklerna.
  • Glukagon tillhör gruppen av kontrahormonella hormoner: det stimulerar nedbrytningen av glykogen, hämmar syntesen och orsakar hyperglykemi.

Sjukdomar som åtföljs av hyperfunktion i bukspottkörtelns öapparat

En ökning av insulinnivåerna i kroppen sker med en hormonproducerande pankreatisk p-celltumör - insulom; med en överdos av insulin som används för att behandla diabetes; med några hjärntumörer. Detta tillstånd manifesteras av hypoglykemi upp till utvecklingen av hypoglykemisk koma..

Tilldela den absoluta och relativa bristen på den isolerade apparaten. Vid absolut brist producerar eller producerar inte bukspottkörteln lite insulin. I kroppen finns det en brist på detta hormon. Med relativ brist är mängden producerat insulin normalt..

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom orsakad av absolut eller relativ insulinbrist, vilket leder till en kränkning av alla typer av metabolism (främst kolhydrat, manifesterat i hyperglykemi), vaskulär skada (angiopati), nervsystem (neuropati) och patologiska förändringar i olika organ och vävnader.

Mer än 200 miljoner människor lider av diabetes mellitus i världen och det finns en konstant uppåtgående trend i förekomsten av 6-10%, särskilt i industrialiserade länder. I Ryssland under de senaste 15 åren har antalet patienter med diabetes fördubblats, och i vissa regioner når det 4% av den totala befolkningen, och bland personer över 70 år överstiger det till och med 10%.

Diabetes klassificering.

  • Diabetes mellitus av typ I - insulinberoende, utvecklas främst hos barn och ungdomar (juvenil diabetes) och orsakas av döden av p-celler i Langerhans holmar.
  • Diabetes mellitus av typ II är icke-insulinberoende, utvecklas hos vuxna, ofta efter 40 år, och orsakas som otillräcklig funktion av p-celler. och insulinresistens (insulinresistens) hos vävnader.

Orsaker till sjukdomen: ärftlig underlägsenhet av öarna p-celler, ofta också sklerotiska förändringar i bukspottkörteln, utvecklas när en person åldras, ibland - mental trauma. Överdriven kolhydratintag kan bidra till diabetes. Förändringen i insulinets antigena egenskaper under dess normala fysiologiska aktivitet kan vara av betydande betydelse. I detta fall bildas antikroppar i kroppen som binder insulin och förhindrar att det tränger in i vävnaden. En ökning av insulininaktivering under påverkan av insulinaszymet, som aktiveras av hypofyshormonet, kan vara viktigt..

Diabetes mellitus kan uppstå med en betydande ökning av hormoner som minskar effekten av insulin och orsakar hyperglykemi. Med ett långvarigt överskott av contrainsular hormoner, kan relativ insulinbrist bli absolut på grund av utarmning av p-celler på holmen apparaten under påverkan av hyperglykemi.

Pathogenesis. Typiskt för diabetes är en ökning av blodglukos (hyperglykemi), som kan nå 22 mmol / l eller mer med en norm på 4,2-6,4 mmol / l.

Hyperglykemi orsakas av nedsatt glukosupptag i celler, försvagad vävnadsanvändning, minskad syntes och ökad nedbrytning av glykogen och ökad glukossyntes från proteiner och fetter. Under normala förhållanden sker fullständig återabsorption av glukos i blodet i njurarna. Den maximala koncentrationen av glukos i blodplasma och primär urin, vid vilken den reabsorberas fullständigt, är 10,0-11,1 mmol / L. Vid en koncentration över denna nivå (utsöndringsgränsen för glukos) utsöndras dess överskott i urinen. Detta fenomen kallas "glukosuri". Glukosuria är inte bara förknippat med hyperglykemi, utan också med en minskning av tröskeln för nedsöndring av njurarna, eftersom glukosreabsorption normalt kan uppstå endast när den omvandlas till renal tubuleepitel till glukos-6-fosfat. Med diabetes störs denna process. I samband med den ökade nedbrytningen av fetter bildas ketosyror; när de ackumuleras i blodet utvecklar patienter hyperketonemi. En ökning av kolesterol i blodet är också kännetecknande för diabetes..

Hyperglykemi leder till en ökning av det osmotiska trycket i blodplasma, vilket i sin tur får vävnad att förlora vatten (uttorkning); detta åtföljs av törst, ökad vattenförbrukning och följaktligen polyuria. En ökning av glukos i den sekundära urinen och dess osmotiska tryck minskar reabsorptionen av vatten i tubuli, vilket resulterar i ökad diurese. Hyperketonemia bidrar till acidos och orsakar berusning.

Patologisk anatomi.

Morfologiska förändringar i diabetes mellitus presenteras ganska tydligt. Bukspottkörteln är något minskad i storlek, skleroserad. En del av holmapparatens atrofier och skleros; överlevande öar genomgår hypertrofi.

Vaskulär patologi är förknippad med en kränkning av kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. Aterosklerotiska förändringar utvecklas i stora artärer, och skador på deras källarmembran, endotel- och peritelial spridning inträffar i kärlen i mikrovasculaturen. Alla dessa förändringar resulterar i vaskulär skleros i hela mikrovaskulaturen - mikroangiopati. Det leder till skador på hjärnan, matsmältningskanalen, näthinnan, perifera nervsystemet. De mest djupgående förändringarna orsakas av mikroangiopati i njurarna. På grund av skador på källarmembranen och ökad permeabilitet hos de glomerulära kapillärerna, faller fibrin ut på kapillärslingorna, vilket leder till glomerulär hyalinos. Diabetisk glomeruloskleros utvecklas. Kliniskt kännetecknas det av proteinuri och ödem, arteriell hypertoni. Vid diabetes utvidgas levern, glykogen saknas i hepatocyter och deras fettdegeneration utvecklas. Lipidinfiltrering noteras också i mjälten, lymfkörtlarna.

Alternativ för kursen och komplikationer av diabetes.

Hos människor i olika åldrar har diabetes funktioner och går annorlunda. Hos unga kännetecknas sjukdomen av en malign kurs hos äldre - relativt godartad. Med diabetes finns det en mängd komplikationer. Kanske utvecklingen av diabetisk koma. Diabetisk glomeruloskleros komplicerar diabetes med utvecklingen av uremi. Som ett resultat av makroangiopati kan trombos i kärlen i lemmarna och kärlen uppstå. En minskning i kroppens resistens manifesteras ofta genom aktivering av en purulent infektion i form av kokar, pyodermi, lunginflammation och ibland sepsis. Dessa komplikationer av diabetes är de vanligaste dödsorsakerna hos patienter..

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter.