Endokrina systemet

Endokrinologi (från den grekiska. Ἔνδον - inuti, κρίνω - jag belyser och λόγος - ord, vetenskap) - vetenskapen om humoral (från lat. Humor - fukt) kroppsreglering utförd med biologiskt aktiva ämnen: hormoner och hormonliknande föreningar.

Endokrina körtlar

Frigörandet av hormoner i blodet sker av de endokrina körtlarna (IVS), som inte har utsöndringskanaler, och även den endokrina delen av de blandade utsöndringskörtlarna (LSS).

Jag skulle vilja uppmärksamma LSS: bukspottkörteln och könskörtlarna. Vi har redan studerat bukspottkörteln i matsmältningssystemet, och du vet att dess hemlighet - bukspottkörteljuice, är aktivt involverad i matsmältningsprocessen. Denna del av körtlarna kallas exokrin (grekisk exo - out), den har utsöndringskanaler.

Könskörtlarna har också en exokrin del där det finns kanaler. Testiklarna utsöndrar spermvätska med spermier in i kanalerna, äggstockarna - äggen. Denna "exokrina" reträtt är nödvändig för att klargöra och fullt börja studera endokrinologi - vetenskapen om livshotande cancer.

hormoner

ZHIV inkluderar hypofysen, pinealkörteln, sköldkörteln, sköldkörtelkörtlarna, tymus (tymuskörtlarna), binjurarna.

ZhVS släpper hormoner i blodet - biologiskt aktiva substanser som har en reglerande effekt på metabolism och fysiologiska funktioner. Hormoner har följande egenskaper:

  • Avlägsen åtgärd - långt från platsen för dess bildning
  • Specifikt - påverkar endast de celler som har hormonreceptorer
  • Biologiskt aktiv - har en uttalad effekt vid en mycket låg koncentration i blodet
  • De förstörs snabbt, varför de ständigt måste utsöndras av körtlarna
  • De har inte artsspecificitet - hormoner från andra djur orsakar en liknande effekt i människokroppen

Genom sin kemiska natur är hormoner indelade i tre huvudgrupper: protein (peptid), aminosyraderivat och steroidhormoner bildade av kolesterol.

Neurohumoral reglering

Kroppens fysiologi baseras på en enda neurohumoral mekanism för reglerande funktioner: det vill säga kontroll utförs både av nervsystemet och olika ämnen genom kroppens flytande media. Låt oss undersöka andningsfunktionen, som ett exempel på neurohumoral reglering.

Med en ökning av koncentrationen av koldioxid i blodet, är neuroner i andningscentret i medulla oblongata upphetsade, vilket ökar andningsfrekvensen och djupet. Som ett resultat börjar koldioxid tas bort mer aktivt från blodet. Om koncentrationen av koldioxid i blodet sjunker, är det ofrivilligt en minskning och en minskning av andningsdjupet.

Exemplet med neurohumoral reglering av andning är långt ifrån det enda. Förhållandet mellan nervös och humoral reglering är så nära att de kombineras i det neuroendokrina systemet, vars huvudlänk är hypotalamus.

hypothalamus

Hypothalamus är en del av diencephalon, dess celler (nervceller) har förmågan att syntetisera och utsöndra speciella ämnen med hormonell aktivitet - neurosecrets (neurohormones). Utsöndringen av dessa ämnen beror på effekterna på hypothalamusreceptorerna hos en mängd olika blodhormoner (den humorala delen har också börjat), hypofysen, glukos- och aminosyranivåerna och blodtemperaturen.

Det vill säga, de hypotalamiska nervcellerna innehåller receptorer för biologiskt aktiva substanser i blodet - hormoner i de endokrina körtlarna, med en förändring i nivån för vilken aktiviteten hos de hypotalamiska neuronerna förändras. Själva hypotalamusen representeras av nervvävnad - detta är en del av diencephalon. Således är två mekanismer för reglering fantastiskt förbundna: nervösa och humorala.

Hypofysen är nära kopplad till hypothalamus - "dirigenten av orkestern i de endokrina körtlarna", som vi kommer att studera i detalj i nästa artikel. Det finns en vaskulär anslutning såväl som en nervös koppling mellan hypothalamus och hypofysen: vissa hormoner (vasopressin och oxytocin) levereras från hypothalamus till den bakre hypofysen genom processerna med nervceller.

Kom ihåg att hypothalamus utsöndrar speciella hormoner - liberiner och statiner. Liberiner eller frisläppande hormoner (lat. Libertas - frihet) bidrar till bildandet av hormoner av hypofysen. Statiner eller hämmande hormoner (lat. Statum - stop) hämmar bildandet av dessa hormoner.

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Den här artikeln är skriven av Bellevich Yuri Sergeyevich och är hans immateriella egendom. Kopiering, distribution (inklusive genom att kopiera till andra webbplatser och resurser på Internet) eller annan användning av information och objekt utan förhandsgodkännande av upphovsrättsinnehavaren är straffbart med lag. För artikelmaterial och tillstånd att använda dem, vänligen kontakta Bellevich Yuri.

Endokrina systemet

Det endokrina systemet bildas av en kombination av endokrina körtlar (endokrina körtlar) och grupper av endokrina celler spridda över olika organ och vävnader som syntetiserar och frigör mycket aktiva biologiska ämnen i blodet - hormoner (från den grekiska hormonen - jag sätter igång), som har en stimulerande eller hämmande effekt om kroppsfunktioner: ämnesomsättning och energi, tillväxt och utveckling, reproduktionsfunktioner och anpassning till levnadsvillkor. Endokrin körtelfunktion styrs av nervsystemet.

Mänskligt endokrint system

Endokrint system - en uppsättning av endokrina körtlar, olika organ och vävnader, som i nära samspel med nervsystemet och immunsystemet reglerar och koordinerar kroppsfunktioner genom utsöndring av fysiologiskt aktiva ämnen som transporteras av blodet.

Endokrina körtlar (endokrina körtlar) - körtlar som inte har utsöndringskanaler och utsöndrar utsöndring på grund av diffusion och exocytos i kroppens inre miljö (blod, lymf).

De endokrina körtlarna har inte utsöndringskanaler, flätas av många nervfibrer och ett rikligt nätverk av blod och lymfkapillärer som hormoner kommer in i. Denna funktion skiljer dem grundläggande från körtlar med extern utsöndring, som utsöndrar deras hemligheter genom utsöndringskanalerna till kroppens yta eller in i organets kavitet. Blandade utsöndringskörtlar, såsom bukspottkörtel och gonader.

Det endokrina systemet inkluderar:

Endokrina körtlar:

Organ med endokrin vävnad:

  • bukspottkörtel (öar av Langerhans);
  • gonader (testiklar och äggstockar)

Organ med endokrina celler:

  • CNS (särskilt hypotalamus);
  • ett hjärta;
  • lungor;
  • mag-tarmkanalen (APUD-system);
  • knopp;
  • placenta;
  • bräss
  • prostata

Fikon. Endokrina systemet

Utmärkande egenskaper hos hormoner är deras höga biologiska aktivitet, specificitet och handlingsavstånd. Hormoner cirkulerar i extremt små koncentrationer (nanogram, pikogram i 1 ml blod). Så 1 g adrenalin räcker för att förbättra arbetet med 100 miljoner isolerade grodahjärtor, och 1 g insulin kan sänka blodsockernivån på 125 tusen kaniner. Brist på ett hormon kan inte helt ersättas av ett annat, och dess frånvaro leder som regel till utvecklingen av patologi. När man kommer in i blodomloppet kan hormoner påverka hela kroppen och organ och vävnader belägna långt från körteln där de bildas, d.v.s. hormoner bekläder avlägsen handling.

Hormoner förstörs relativt snabbt i vävnader, särskilt i levern. Av detta skäl, för att bibehålla en tillräcklig mängd hormoner i blodet och för att säkerställa en längre och mer kontinuerlig verkan, är deras konstant frisättning av motsvarande körtlar nödvändig..

Hormoner som informationsbärare, som cirkulerar i blodet, interagerar endast med de organ och vävnader i cellerna i vilka membranen, i cytoplasma eller i kärnan finns speciella kemoreceptorer som kan bilda ett hormonreceptorkomplex. Organ som har receptorer för ett visst hormon kallas målorgan. Till exempel, för hormoner i sköldkörteln, är målorgan ben, njurar och tunntarmen; för kvinnliga könshormoner är kvinnliga könsorgan organen.

Hormonreceptorkomplexet i målorganen startar en serie intracellulära processer, upp till aktiveringen av vissa gener, vilket resulterar i att syntesen av enzymer ökar, deras aktivitet ökar eller minskar och cellpermeabiliteten för vissa ämnen ökar.

Kemisk klassificering av hormoner

Ur kemisk synvinkel är hormoner en ganska mångfaldig substansgrupp:

proteinhormoner - består av 20 eller fler aminosyrarester. Dessa inkluderar hypofyshormoner (STH, TSH, ACTH, LTH), bukspottkörtel (insulin och glukagon) och paratyreoidkörtlar (paratyreoideahormon). Vissa proteinhormoner är glykoproteiner, såsom hypofysahormoner (FSH och LH);

peptidhormoner - innehåller från 5 till 20 aminosyrarester. Dessa inkluderar hypofyshormoner (vasopressin och oxytocin), pinealkörteln (melatonin), sköldkörteln (thyrocalcitonin). Protein- och peptidhormoner är polära substanser som inte kan tränga igenom biologiska membran. Därför används exocytosmekanismen för deras utsöndring. Av denna anledning integreras receptorerna för protein och peptidhormoner i plasmamembranet i målcellen, och signaleringen till intracellulära strukturer utförs av sekundära budbärare (budbärare (fig. 1);

hormoner härledda från aminosyror - katekolaminer (adrenalin och norepinefrin), sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) - tyrosinderivat; serotonin är ett derivat av tryptofan; histamin är ett derivat av histidin;

steroidhormoner - har en lipidbas. Dessa inkluderar könshormoner, kortikosteroider (kortisol, hydrokortison, aldosteron) och de aktiva metaboliterna av vitamin D. Steroidhormoner är icke-polära substanser, så de penetrerar fritt biologiska membran. Receptorer för dem finns i målcellen - i cytoplasma eller kärna. I detta avseende har dessa hormoner en långvarig effekt, vilket orsakar en förändring i processerna för transkription och translation under proteinsyntes. Sköldkörtelhormonema tyroxin och triiodtyronin har samma effekt (Fig. 2).

Fikon. 1. Mekanismens verkningsmekanism (derivat av aminosyror, protein-peptid-natur)

a, 6 - två varianter av hormonets verkan på membranreceptorer; PDE - fosfodiesteras, PK-A - proteinkinas A, PK-C proteinkinas C; DAG - diacelglycerol; TFI - tri-fosfoinositol; Yn - 1,4, 5-F-inositol 1,4, 5-fosfat

Fikon. 2. Hormonens verkningsmekanism (steroid natur och sköldkörtel)

Och - en hämmare; GR - hormonreceptor; Gras - aktiverat hormonreceptorkomplex

Protein-peptidhormoner har artsspecificitet, och steroidhormoner och aminosyraderivat har inte artsspecificitet och har vanligtvis samma effekt på representanter för olika arter.

Allmänna egenskaper hos reglerande peptider:

  • Syntetiseras överallt, inklusive i centrala nervsystemet (neuropeptider), mag-tarmkanalen (mag-tarm-peptider), lungor, hjärta (atriopeptider), endotel (endotelin, etc.), reproduktionssystem (inhibin, relaxin, etc.)
  • De har en kort halveringstid och efter intravenös administration håller de inte länge i blodet
  • Ge främst lokala åtgärder
  • Ofta har de en effekt inte på egen hand, utan i nära samspel med mediatorer, hormoner och andra biologiskt aktiva ämnen (modulerande effekt av peptider)

Karakterisering av de viktigaste regulatoriska peptiderna

  • Analgetiska peptider, hjärnans antinociceptiva system: endorfiner, enxfaliner, dermorfiner, kiotorfin, casomorfin
  • Peptider för minne och inlärning: vasopressin, oxytocin, fragment av kortikotropin och melanotropin
  • Sleep Peptides: Delta Sleep Peptide, Uchisono Factor, Pappenheimer Factor, Nagasaki Factor
  • Immunitetsstimulerande medel: interferonfragment, tufcin, tymuspeptider, muramyldipeptider
  • Stimulanter av ät- och dricksuppförande, inklusive ämnen som undertrycker aptiten (anorexigen): neurogensin, dynorfin, hjärnanaloger av kolecystokinin, gastrin, insulin
  • Modulatorer av humör och känslor av komfort: endorfiner, vasopressin, melanostatin, tyreoliberin
  • Stimulanter till sexuellt beteende: luliberin, oxytocip, kortikotropinfragment
  • Regleringar för kroppstemperatur: bombesin, endorfiner, vasopressin, tyroliberin
  • Muskeltonregulatorer: somatostatin, endorfiner
  • Reglerande regulator för slät muskelton: ceruslin, xenopsin, fizalemin, kassinin
  • Neurotransmittorer och deras antagonister: neurotensin, karnosin, proktolin, substans P, neurotransmissionshämmare
  • Antiallergiska peptider: kortikotropinanaloger, bradykininantagonister
  • Tillväxt- och överlevnadsstimulanter: Glutathione, en celltillväxtstimulator

Reglering av de endokrina körtlarnas funktioner utförs på flera sätt. En av dem är en direkt effekt på cellerna i körtlarna i koncentrationen i blodet av en viss substans, den nivå som detta hormon reglerar. Till exempel orsakar högt blodglukos som flödar genom bukspottkörteln en ökning av insulinutsöndring, vilket sänker blodsockret. Ett annat exempel är hämningen av produktionen av paratyreoideahormon (som ökar kalciumnivån i blodet) när paratyreoidcellerna utsätts för förhöjda koncentrationer av Ca 2+ och stimulering av utsöndring av detta hormon när nivån av Ca 2+ i blodet sjunker.

Nervös reglering av aktiviteten hos endokrina körtlar utförs huvudsakligen genom hypotalamus och de neurohormoner som utsöndras av den. Direkta nerveffekter på utsöndringscellerna i de endokrina körtlarna observeras som regel inte (med undantag av binjuremedulla och pinealkörtlar). Nervfibrerna som innerverar körtlarna reglerar huvudsakligen blodkärlens ton och blodtillförseln till körtlarna.

Överträdelser av de endokrina körtlarnas funktion kan riktas både mot ökande aktivitet (hyperfunktion) och mot minskande aktivitet (hypofunktion).

Allmän fysiologi för det endokrina systemet

Det endokrina systemet är ett system för att överföra information mellan olika celler och vävnader i kroppen och reglera deras funktioner med hjälp av hormoner. Det mänskliga kroppens endokrina systemet representeras av endokrina körtlar (hypofysen, binjurarna, sköldkörtel- och parathyroidkörtlarna, pinealkörtlarna), organ med endokrin vävnad (bukspottkörteln, könkörtlarna) och organ med endokrin cellfunktion (moderkakor, salivkörtlar, lever, njurar, hjärta, etc.).). En speciell plats i det endokrina systemet ges till hypotalamus, som å ena sidan är platsen för bildandet av hormoner, å andra sidan ger interaktionen mellan nervösa och endokrina mekanismer för systemisk reglering av kroppsfunktioner.

Körtlar av intern sekretion, eller endokrina körtlar, är de strukturer eller formationer som utsöndrar utsöndring direkt i den intercellulära vätskan, blod, lymf och cerebral vätska. Totokoncentrationen av de endokrina körtlarna utgör det endokrina systemet, där flera komponenter kan särskiljas.

1. Det lokala endokrina systemet, som inkluderar de klassiska endokrina körtlarna: hypofysen, binjurarna, pinealkörtlarna, sköldkörtel- och paratyreoidkörtlarna, holmen i bukspottkörteln, könskörtlarna, hypotalamus (dess sekretoriska kärnor), morkakan (tillfällig körtel), timus ( bräss). Produkterna från deras aktivitet är hormoner.

2. Det diffusa endokrina systemet, som inkluderar körtelceller lokaliserade i olika organ och vävnader och utsöndrar ämnen som liknar hormoner bildade i de klassiska endokrina körtlarna.

3. Systemet för fångst av aminprekursorer och deras dekarboxylering, representerat av körtelceller som producerar peptider och biogena aminer (serotonin, histamin, dopamin, etc.). Det är en åsikt att detta system inkluderar det diffusa endokrina systemet.

Endokrina körtlar är uppdelade enligt följande:

  • genom svårighetsgraden av deras morfologiska samband med det centrala nervsystemet - till det centrala (hypothalamus, hypofys, pinealkörtlar) och perifera (sköldkörtel, könkörtlar, etc.);
  • enligt det funktionella beroendet av hypofysen, som realiseras genom dess tropiska hormoner, av hypofysenberoende och hypofysa-oberoende.

Metoder för att utvärdera tillståndet hos endokrina systemfunktioner hos människor

Huvudfunktionerna i det endokrina systemet, som återspeglar dess roll i kroppen, anses vara:

  • kontroll av kroppens tillväxt och utveckling, kontroll av reproduktiv funktion och deltagande i bildandet av sexuellt beteende;
  • tillsammans med nervsystemet - reglering av ämnesomsättningen, reglering av användning och avsättning av energisubstrat, upprätthållande av homeostas i kroppen, bildning av anpassningsreaktioner i kroppen, säkerställa full fysisk och mental utveckling, kontroll av syntes, utsöndring och metabolism av hormoner.
Metoder för att studera det hormonella systemet
  • Borttagning (utrotning) av körtlarna och beskrivning av operationens effekter
  • Introduktion av järnekstrakter
  • Isolering, rening och identifiering av körtelens aktiva princip
  • Selektiv undertryckning av hormonsekretion
  • Endokrin transplantation
  • Jämförelse av blodets sammansättning som strömmar in och ut ur körtlarna
  • Kvantitativ bestämning av hormoner i biologiska vätskor (blod, urin, cerebrospinalvätska, etc.):
    • biokemisk (kromatografi, etc.);
    • biologisk testning;
    • radioimmunanalysanalys (RIA);
    • immunoradiometrisk analys (IRMA);
    • radiorecetory analys (PPA);
    • immunokromatografisk analys (snabbdiagnostiska testremsor)
  • Introduktion av radioaktiva isotoper och radioisotopskanning
  • Klinisk observation av patienter med endokrin patologi
  • Ultraljudsundersökning av de endokrina körtlarna
  • Computertomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI)
  • Genteknik

Kliniska metoder

De är baserade på förhörsdata (medicinsk historia) och identifiering av yttre tecken på dysfunktion i endokrin körtlar, inklusive deras storlek. Exempelvis är hypofysdvärg - dvärg (tillväxt mindre än 120 cm) med otillräcklig utsöndring av tillväxthormon eller gigantism (tillväxt mer än 2 m) med överdriven utsöndring - objektiva tecken på försämrad funktion av acidofila hypofysceller i barndomen. Viktiga yttre tecken på dysfunktion i det endokrina systemet kan vara överskott eller otillräcklig kroppsvikt, överdriven hudpigmentering eller brist på detta, hårfästningens natur, svårighetsgraden av sekundära sexuella egenskaper. Mycket viktiga diagnostiska tecken på dysfunktion i det endokrina systemet är symtom på törst, polyuri, aptitstörningar, yrsel, hypotermi, menstruationscykelstörningar hos kvinnor och sexuell dysfunktion upptäckt genom noggrann frågning av en person. Om dessa och andra tecken identifieras, kan en person misstänks ha ett antal endokrina störningar (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom, dysfunktion i könskörtlarna, Cushings syndrom, Addisons sjukdom etc.).

Biokemiska och instrumentella forskningsmetoder

Baserat på bestämningen av nivån på själva hormonerna och deras metaboliter i blodet, cerebrospinalvätska, urin, saliv, hastigheten och den dagliga dynamiken i deras utsöndring, deras reglerade parametrar, studien av hormonreceptorer och individuella effekter i målvävnader, såväl som körtlarnas storlek och dess aktivitet.

Vid genomförande av biokemiska studier används kemiska, kromatografiska, radioreceptoriska och radioimmunologiska metoder för att bestämma koncentrationen av hormoner, samt testa hormonseffekter på djur eller på cellkulturer. Av stort diagnostiskt värde är bestämningen av nivån på tredubbla, fria hormoner, med hänsyn till cirkadiska rytmer för utsöndring, kön och ålder hos patienter.

Radioimmunanalys (RIA, radioimmunologisk analys, isotopimmunologisk analys) är en metod för kvantitativ bestämning av fysiologiskt aktiva substanser i olika medier, baserat på den konkurrerande bindningen av de önskade föreningarna och liknande ämnen märkta med en radionuklid till specifika bindningssystem, följt av detektion på speciella motradiospektrometrar.

Immunoradiometrisk analys (IRMA) är en speciell typ av RIA som använder radionuklidmärkta antikroppar snarare än märkt antigen.

Radioreceptor-analys (PPA) är en metod för kvantitativ bestämning av fysiologiskt aktiva substanser i olika media, där hormonreceptorer används som bindningssystem..

Computertomografi (CT) är en röntgenmetod baserad på ojämn absorption av röntgenstrålning från olika vävnader i kroppen, som differentierar tätheten för hårda och mjuka vävnader och används vid diagnos av patologi i sköldkörteln, bukspottkörteln, binjurarna, etc..

Magnetresonansavbildning (MRI) är en instrumentell diagnostisk metod genom vilken endokrinologi utvärderar tillståndet för hypotalamisk-hypofysen-binjurens system, skelett, bukorgan och små bäcken.

Densitometri är en röntgenmetod som används för att bestämma bentäthet och diagnostisera osteoporos, vilket gör det möjligt att upptäcka redan 2-5% benförlust. Enfoton och tvåfoton densitometri används..

Radioisotopskanning (skanning) är en metod för att erhålla en tvådimensionell bild som reflekterar distributionen av ett radiofarmaceutiskt läkemedel i olika organ med hjälp av en skanner. I endokrinologi används för att diagnostisera sköldkörtelpatologi.

Ultraljudundersökning (ultraljud) - en metod baserad på registrering av reflekterade signaler för pulserad ultraljud, som används vid diagnos av sjukdomar i sköldkörteln, äggstockar, prostata.

Glukostoleranstest är en belastningsmetod för att studera glukosmetabolism i kroppen, som används i endokrinologi för att diagnostisera nedsatt glukostolerans (prediabetes) och diabetes mellitus. Den fastande glukosnivån mäts, sedan inom 5 minuter föreslås det att dricka ett glas varmt vatten i vilket glukos löses (75 g), och sedan efter 1 och 2 timmar mäts blodsockernivån igen. En nivå på mindre än 7,8 mmol / L (2 timmar efter glukosbelastning) anses vara normal. En nivå på mer än 7,8, men mindre än 11,0 mmol / L - nedsatt glukostolerans. Nivåer över 11,0 mmol / L - "diabetes mellitus".

Orchiometry - mätning av testikelvolym med hjälp av en orkiometeranordning (testikulometer).

Genetik - en uppsättning tekniker, metoder och tekniker för att producera rekombinant RNA och DNA, isolera gener från kroppen (celler), manipulera gener och introducera dem i andra organismer. I endokrinologi används för syntes av hormoner. Möjligheten för genterapi av endokrinologiska sjukdomar studeras..

Genterapi - behandling av ärftliga, multifaktoriella och icke-ärftliga (infektiösa) sjukdomar genom att införa gener i cellerna hos patienter med målet att direkt ändra genfel eller ge cellerna nya funktioner. Beroende på metoden för att införa exogent DNA i patientens genom, kan genterapi utföras antingen i cellkultur eller direkt i kroppen.

Den grundläggande principen för att bedöma funktionen hos de hypofysberoende körtlarna är den samtidiga bestämningen av nivån av tropiska och effektorhormoner, och, om nödvändigt, en ytterligare bestämning av nivån för det hypotalamiska frisättande hormonet. Exempelvis den samtidiga bestämningen av kortisol och ACTH; könshormoner och FSH med LH; jodinnehållande sköldkörtelhormoner, TSH och TRH. Funktionella tester utförs för att belysa körtelns utsöndringsförmåga och känsligheten hos ce-receptorer för verkan av reglerande hormoner. Till exempel bestämma dynamiken i hormonsekretion av sköldkörteln för administrering av TSH eller för administrering av TSH i fall av misstänkt brist på dess funktion.

För att bestämma predispositionen för diabetes mellitus eller avslöja dess latenta former, genomförs ett stimuleringstest med införandet av glukos (oral glukosetoleranstest) och bestämmer dynamiken i förändringar i dess nivå i blodet.

Om man misstänker körtelhyperfunktion utförs undertryckande test. Till exempel för att bedöma insulinsekretion i bukspottkörteln mäts dess koncentration i blodet under långvarig (upp till 72 timmar) fasta, när nivån av glukos (en naturlig stimulator av insulinsekretion) i blodet minskar avsevärt och under normala förhållanden åtföljs detta av en minskning av hormonsekretion.

Instrumental ultraljud (oftast), avbildningsmetoder (datortomografi och magnetisk resonansavbildning), samt mikroskopisk undersökning av biopsimaterial, används ofta för att upptäcka endokrina körtelfunktioner. Speciella metoder används också: angiografi med selektiv provtagning av blod som strömmar från den endokrina körteln, radioisotopstudier, densitometri - bestämning av den optiska bendensiteten.

För att identifiera den ärftliga karaktären av kränkningar av endokrina funktioner med hjälp av molekylärgenetisk forskningsmetod. Till exempel är karyotyping en ganska informativ metod för att diagnostisera Klinefelter syndrom.

Kliniska och experimentella metoder

De används för att studera funktionen hos den endokrina körteln efter dess delvis borttagning (till exempel efter avlägsnande av sköldkörtelvävnad vid tyrotoxikos eller cancer). Baserat på uppgifterna om den kvarvarande hormonbildande funktionen i körtlarna, upprättas en dos av hormoner som måste införas i kroppen för att använda hormonersättningsterapi. Substitutionsterapi, med beaktande av det dagliga behovet av hormoner, utförs efter att vissa endokrina körtlar har avlägsnats fullständigt. Hur som helst bestämmer hormonbehandling nivån av hormoner i blodet för att välja den optimala dosen av det administrerade hormonet och förhindra överdosering.

Korrektheten hos den pågående ersättningsbehandlingen kan också bedömas med de slutliga effekterna av de administrerade hormonerna. Till exempel är kriteriet för rätt dosering av hormonet under insulinbehandling att bibehålla den fysiologiska nivån av glukos i blodet hos en patient med diabetes mellitus och förhindra hans utveckling av hypo- eller hyperglykemi.

1.5.2.9. Endokrina systemet

Hormoner - ämnen som produceras av de endokrina körtlarna och utsöndras i blodet, mekanismen för deras verkan. Endokrint system - en uppsättning av endokrina körtlar som ger produktion av hormoner. Könshormoner.

För normalt liv behöver en person mycket ämnen som kommer från den yttre miljön (mat, luft, vatten) eller som är syntetiserade i kroppen. Med bristen på dessa ämnen förekommer olika störningar i kroppen som kan leda till allvarliga sjukdomar. Sådana ämnen som syntetiseras av de endokrina körtlarna i kroppen inkluderar hormoner.

Först och främst bör det noteras att människor och djur har två typer av körtlar. Körtlar av en typ - lacrimal, saliv, svett och andra - utsöndrar utsöndringen de producerar utanför och kallas exokrin (från det grekiska exo - utanför, utanför, krino - utsöndring). Körtlarna av den andra typen frigör ämnen som syntetiseras i dem i blodet som tvättar dem. Dessa körtlar kallas endokrin (från det grekiska endonet - inuti), och de ämnen som släpps ut i blodet kallas hormoner.

Således är hormoner (från den grekiska hormaino - igångsatt, inducerar) biologiskt aktiva ämnen som produceras av de endokrina körtlarna (se figur 1.5.15) eller speciella celler i vävnaderna. Sådana celler finns i hjärtat, magen, tarmen, spottkörtlarna, njurarna, levern och andra organ. Hormoner släpps ut i blodomloppet och har en effekt på cellerna i målorgan som ligger på avstånd eller direkt på platsen för deras bildning (lokala hormoner).

Hormoner produceras i små mängder, men under lång tid förblir de aktiva och distribueras över hela kroppen med blodflöde. De viktigaste funktionerna hos hormoner är:

- upprätthålla kroppens inre miljö;

- deltagande i metaboliska processer;

- reglering av tillväxt och utveckling av kroppen.

En komplett lista över hormoner och deras funktioner presenteras i tabell 1.5.2.

Tabell 1.5.2. Huvudsakliga hormoner
HormonVilket järn producerasFungera
Adrenokortikotropiskt hormonHypofysKontrollerar utsöndring av binjurebarkhormoner
aldosteronBinjurarnaDeltar i regleringen av vatten-saltmetabolismen: behåller natrium och vatten, tar bort kalium
Vasopressin (antidiuretiskt hormon)HypofysReglerar mängden urin som släpps och kontrollerar, tillsammans med aldosteron, blodtrycket
GlukagonBukspottkörtelnÖkar blodsockret
Ett tillväxthormonHypofysHanterar processerna för tillväxt och utveckling; stimulerar proteinsyntes
InsulinBukspottkörtelnSänker blodsockret påverkar metabolismen av kolhydrater, proteiner och fetter i kroppen
kortikosteroiderBinjurarnaDe påverkar hela kroppen; har uttalade antiinflammatoriska egenskaper; bibehålla blodsocker, blodtryck och muskelton; delta i regleringen av vatten-saltmetabolismen
Luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormonHypofysHantera reproduktionsfunktioner, inklusive spermieproduktion hos män, äggmognad och menstruationscykeln hos kvinnor; ansvarig för bildandet av sekundära sexuella egenskaper hos manliga och kvinnliga (fördelning av hårväxtområden, muskelmassa, hudstruktur och tjocklek, röstklangbrosch och eventuellt även personlighetsteg)
OxytocinHypofysOrsakar sammandragning av musklerna i livmodern och kanalerna i bröstkörtlarna
ParathyroidhormonParatyreoidkörtlarKontrollerar benbildning och reglerar urinutsöndring av kalcium och fosfor
progesteronäggstockarFörbereder den inre fodret i livmodern för införandet av ett befruktat ägg, och mjölkkörtlarna för mjölkproduktion
prolaktinHypofysOrsakar och stöder produktionen av mjölk i bröstkörtlarna
Renin och angiotensinNjureKontrollera blodtrycket
SköldkörtelhormonerThyroidReglera tillväxt- och mognadsprocesserna, hastigheten för metaboliska processer i kroppen
Sköldkörtstimulerande hormonHypofysStimulerar produktion och utsöndring av sköldkörtelhormoner
erytropoietinNjureStimulerar bildandet av röda blodkroppar
östrogeneräggstockarKontrollera utvecklingen av kvinnliga könsorgan och sekundära sexuella egenskaper

Strukturen för det endokrina systemet. Figur 1.5.15 visar de körtlar som producerar hormoner: hypotalamus, hypofysen, sköldkörteln, paratyreoidkörtlarna, binjurarna, bukspottkörteln, äggstockarna (hos kvinnor) och testiklarna (hos män). Alla körtlar och hormonsekretionsceller kombineras i det endokrina systemet.

Det endokrina systemet fungerar under kontroll av det centrala nervsystemet och reglerar och koordinerar kroppens funktioner tillsammans med det. Gemensamt för nerv- och endokrina celler är produktionen av reglerande faktorer.

Genom att släppa hormoner säkerställer det endokrina systemet tillsammans med nervsystemet att kroppen som helhet finns. Tänk på detta exempel. Om det inte fanns något endokrint system, skulle hela organismen vara en oändligt trasslig kedja av "ledningar" - nervfibrer. Samtidigt med många "ledningar" skulle man behöva ge ett enda kommando i följd, vilket kan överföras i form av ett "kommando" som överförs "via radio" till många celler på en gång.

Endokrina celler producerar hormoner och utsöndrar dem i blodet, och celler i nervsystemet (nervceller) producerar biologiskt aktiva ämnen (neurotransmittorer - noradrenalin, acetylkolin, serotonin och andra), utsöndras i synaptiska klyftor.

Den förbindande länken mellan det endokrina och nervsystemet är hypotalamus, som är både en nervbildning och den endokrina körtlarna..

Den kontrollerar och kombinerar de endokrina regleringsmekanismerna med de nervösa mekanismerna, och är också hjärnan i det autonoma nervsystemet. I hypotalamus finns neuroner som kan producera speciella ämnen - neurohormoner som reglerar frisättningen av hormoner från andra endokrina körtlar. Det endokrina systemets centrala organ är också hypofysen. De återstående endokrina körtlarna klassificeras som perifera organ i det endokrina systemet.

Som framgår av figur 1.5.16, som svar på information från det centrala och det autonoma nervsystemet, utsöndrar hypothalamus specialämnen - neurohormoner, som ”beordrar” hypofysen för att påskynda eller bromsa produktionen av stimulerande hormoner..

Bild 1.5.16 Det hypotalamiska hypofyssystemet för endokrinreglering:

TTG - sköldkörtelstimulerande hormon; ACTH - adrenokortikotropiskt hormon; FSH - follikelstimulerande hormon; LH - luteniserande hormon; STH - tillväxthormon; LTH - luteotropiskt hormon (prolaktin); ADH - antidiuretiskt hormon (vasopressin)

Dessutom kan hypotalamus skicka signaler direkt till de perifera endokrina körtlarna utan hypofysens deltagande..

De huvudsakliga stimulerande hormonerna i hypofysen inkluderar tyrotropisk, adrenokortikotropisk, follikelstimulerande, luteiniserande och somatotropisk.

Sköldkörtstimulerande hormon verkar på sköldkörteln och parathyreoidum. Det aktiverar syntesen och utsöndringen av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin), liksom hormonet kalcitonin (som är involverat i kalciummetabolism och orsakar en minskning av kalcium i blodet) av sköldkörteln.

Paratyreoidkörtlar producerar paratyreoideahormon, som är involverat i regleringen av kalcium- och fosformetabolism..

Adrenokortikotropiskt hormon stimulerar produktionen av kortikosteroider (glukokortikoider och mineralokortikoider) i binjurebarken. Dessutom producerar binjurebarkceller androgener, östrogener och progesteron (i små mängder), som tillsammans med liknande hormoner i gonaderna är ansvariga för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper. Adrenalmedullaceller syntetiserar adrenalin, norepinefrin och dopamin.

Follikelstimulerande och luteiniserande hormoner stimulerar sexuella funktioner och produktion av hormoner från könskörtlarna. Äggstockarna hos kvinnor producerar östrogener, progesteron och androgener, och testiklarna av män producerar androgener.

Tillväxthormon stimulerar tillväxten av kroppen som helhet och dess enskilda organ (inklusive skeletttillväxt) och produktionen av ett av pankreashormonerna - somatostatin, som hämmar bukspottkörteln från att utsöndra insulin, glukagon och matsmältningsenzymer. I bukspottkörteln finns det två typer av specialiserade celler, grupperade i form av de minsta holmarna (Langerhans holmar se figur 1.5.15, se D). Det här är alfaceller som syntetiserar hormonet glukagon och betaceller som producerar hormonet insulin. Insulin och glukagon reglerar kolhydratmetabolismen (dvs blodsocker).

Stimuleringshormoner aktiverar funktionerna hos perifera endokrina körtlar och får dem att frisätta hormoner som är involverade i regleringen av kroppens grundläggande processer..

Intressant nog hindrar ett överskott av hormoner som produceras av perifera endokrina körtlar frisättningen av motsvarande ”tropiska” hypofyshormon. Detta är en slående illustration av den universella regleringsmekanismen i levande organismer, betecknad som negativ feedback..

Förutom att stimulera hormoner producerar hypofysen också hormoner som är direkt involverade i att kontrollera kroppens vitala funktioner. Sådana hormoner inkluderar: somatotropiskt hormon (som vi nämnde ovan), luteotropiskt hormon, antidiuretiskt hormon, oxytocin och andra.

Luteotropiskt hormon (prolaktin) styr mjölkproduktionen i bröstkörtlarna.

Antidiuretiskt hormon (vasopressin) försenar vätskes utsöndring från kroppen och ökar blodtrycket.

Oxytocin orsakar livmodersammandragningar och stimulerar mjölkproduktionen i mjölkkörtlarna.

Bristen på hypofyshormoner i kroppen kompenseras av läkemedel som kompenserar för sin brist eller efterliknar deras effekt. Sådana läkemedel inkluderar särskilt Norditropin ® Simplex ® (Novo Nordisk), som har en somatotropisk effekt; Menopur (Ferring-företag), som har gonadotropiska egenskaper; Minirin ® och Remestip ® ("Ferring"), som fungerar som endogent vasopressin. Mediciner används också i fall där det av någon anledning är nödvändigt att undertrycka hypofyshormonens aktivitet. Så läkemedlet Decapeptil Depot (företaget "Ferring") blockerar hypofysens gonadotropiska funktion och hämmar frisättningen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner.

Nivån för vissa hormoner som kontrolleras av hypofysen är föremål för cykliska fluktuationer. Så, menstruationscykeln hos kvinnor bestäms av månatliga fluktuationer i nivån av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner som produceras i hypofysen och påverkar äggstockarna. Följaktligen varierar nivån av äggstockshormoner - östrogen och progesteron - i samma rytm. Hur hypothalamus och hypofys kontrollerar dessa biorytmer är inte helt klart.

Det finns också hormoner vars produktion ändras av skäl som ännu inte är helt förstås. Så, nivån av kortikosteroider och tillväxthormon av någon anledning fluktuerar under dagen: det når ett maximum på morgonen och ett minimum vid middagstid.

Hormonernas verkningsmekanism. Hormonet binder till receptorer i målceller, medan intracellulära enzymer aktiveras, vilket leder målcellen till ett tillstånd av funktionell excitation. Överskottshormon verkar på körteln som producerar det eller genom det autonoma nervsystemet på hypotalamus, vilket får dem att minska produktionen av detta hormon (igen, negativ feedback!).

Tvärtom, varje fel i syntesen av hormoner eller dysfunktion i det endokrina systemet leder till obehagliga hälsokonsekvenser. Till exempel, med en brist på tillväxthormon som utsöndras av hypofysen, förblir barnet en dvärg.

Världshälsoorganisationen etablerade tillväxten av den genomsnittliga personen - 160 cm (för kvinnor) och 170 cm (för män). En person under 140 cm eller högre än 195 cm anses redan vara mycket låg eller mycket hög. Det är känt att den romerska kejsaren Maskimilian var 2,5 meter lång och den egyptiska dvärgen Agibe var bara 38 cm lång!

Brist på sköldkörtelhormoner hos barn leder till utveckling av mental retardering, och hos vuxna - till en avmattning av ämnesomsättningen, lägre kroppstemperatur och uppkomsten av ödem.

Det är känt att under stress ökar kortikosteroidproduktionen och ”malaisesyndrom” utvecklas. Kroppens förmåga att anpassa sig (anpassa sig) till stress beror till stor del på förmågan hos det endokrina systemet att reagera snabbt genom att minska produktionen av kortikosteroider.

Med brist på insulin producerat av bukspottkörteln uppstår en allvarlig sjukdom - diabetes.

Det är värt att notera att med åldrande (naturlig utrotning av kroppen) utvecklas olika förhållanden av hormonella komponenter i kroppen.

Så det är en minskning i bildandet av vissa hormoner och en ökning av andra. Minskningen av aktiviteten hos endokrina organ inträffar i en annan takt: med 13-15 år - atrofi av tymuskörteln inträffar, plasmakoncentrationen av testosteron hos män minskar gradvis efter 18 år, utsöndringen av östrogen hos kvinnor minskar efter 30 år; produktion av sköldkörtelhormon är endast begränsad till 60-65 år.

Könshormoner. Det finns två typer av könshormoner - manliga (androgener) och kvinnliga (östrogener). Båda män finns i kroppen både hos män och kvinnor. Utvecklingen av könsorganen och bildandet av sekundära sexuella egenskaper i tonåren (utvidgningen av bröstkörtlarna hos flickor, utseendet på ansiktshår och grova rösten hos pojkar och liknande) beror på deras förhållande. Du måste ha sett på gatan, i transport av gamla kvinnor med en grov röst, antenner och till och med ett skägg. Anledningen är tillräckligt enkel. Med åldern minskar produktionen av östrogen (kvinnliga könshormoner) hos kvinnor, och det kan hända att manliga könshormoner (androgener) börjar se över kvinnor. Därför grov röst och överdriven hårväxt (hirsutism).

Som man känner, lider patienter med alkoholism av svår feminisering (upp till utvidgning av mjölkkörtlarna) och impotens. Detta är också resultatet av hormonella processer. Upprepade alkoholintag av män leder till undertryckande av testikelfunktion och en minskning av blodkoncentrationen av manligt könshormon - testosteron, som vi är skyldiga till en känsla av passion och sexlyst. Samtidigt ökar binjurarna produktionen av ämnen som är i struktur nära testosteron, men som inte har en aktiverande (androgen) effekt på det manliga reproduktionssystemet. Detta lurar hypofysen och det minskar dess stimulerande effekt på binjurarna. Som ett resultat minskas testosteronproduktionen ytterligare. I detta fall hjälper inte introduktionen av testosteron mycket, eftersom levern i kroppen av en alkoholist förvandlar den till ett kvinnligt könshormon (östron). Det visar sig att behandlingen bara förvärrar resultatet. Så män måste välja vad som är viktigt för dem: sex eller alkohol.

Det är svårt att överskatta hormonernas roll. Deras verk kan jämföras med orkesterspelande, när något misslyckande eller falskt intrång bryter mot harmonin. Baserat på hormonernas egenskaper har många läkemedel skapats som används för olika sjukdomar i motsvarande körtlar. För mer information om hormonella läkemedel, se kapitel 3.3..

Endokrina systemet

Endokrint system - ett system som reglerar aktiviteten hos alla organ med hjälp av hormoner som utsöndras av endokrina celler i cirkulationssystemet, eller tränger in i angränsande celler genom det intercellulära utrymmet. Förutom aktivitetsreglering garanterar detta system anpassning av kroppen till de förändrade parametrarna för den inre och yttre miljön, vilket säkerställer att det interna systemet är konstant, och detta är extremt nödvändigt för att säkerställa en viss persons normala funktion. Det finns en utbredd tro att arbetet i det endokrina systemet är nära besläktat med immunsystemet.

Det endokrina systemet kan vara körtelformat, i det är de endokrina cellerna i kombination, vilket utgör de endokrina körtlarna. Dessa körtlar producerar hormoner, som inkluderar alla steroider, sköldkörtelhormoner och många peptidhormoner. Det endokrina systemet kan också vara diffust, det representeras av celler som producerar hormoner som är fördelade över kroppen. De kallas aglandular. Sådana celler finns i nästan vilken som helst vävnad i det endokrina systemet..

Endokrina systemfunktioner

  • Tillhandahålla homeostas till kroppen i en föränderlig miljö;
  • Samordning av alla system;
  • Deltagande i den kemiska (humorala) regleringen av kroppen;
  • Tillsammans med nervsystemet och immunsystemet reglerar det kroppens utveckling, dess tillväxt, reproduktionsfunktion, sexuell differentiering
  • Det deltar i processerna för användning, utbildning och bevarande av energi;
  • Tillsammans med nervsystemet ger hormoner en persons mentala tillstånd känslomässiga reaktioner.

Granulärt endokrint system

Det mänskliga endokrina systemet representeras av körtlar som ackumuleras, syntetiserar och släpper olika aktiva ämnen i blodomloppet: neurotransmittorer, hormoner, etc. Klassiska körtlar av denna typ inkluderar äggstockarna, testiklarna, binjuremedulla och cortex, paratyreos, hypofysen, pinealkörtlarna, de inkluderar till det granulära endokrina systemet. Således samlas celler av denna typ av system i en körtel. Det centrala nervsystemet deltar aktivt i att normalisera utsöndringen av hormoner från alla ovanstående körtlar, och genom återkopplingsmekanismen påverkar hormoner centrala nervsystemets funktion, vilket säkerställer dess tillstånd och aktivitet. Reglering av kroppens endokrina funktioner säkerställs inte bara på grund av effekterna av hormoner, utan också genom påverkan av det autonoma eller det autonoma nervsystemet. I det centrala nervsystemet sker utsöndring av biologiskt aktiva substanser, av vilka många också bildas i de endokrina cellerna i mag-tarmkanalen..

De endokrina körtlarna, eller endokrina körtlarna, är organ som producerar specifika ämnen och också utsöndrar dem i lymf eller blod. Sådana specifika ämnen är kemiska regulatorer - hormoner, som är viktiga för att kroppen ska fungera normalt. De endokrina körtlarna kan representeras både i form av oberoende organ och vävnader. Körtlarna för intern sekretion inkluderar följande:

Hypotalamisk-hypofyssystem

Hypofysen och hypothalamus innehåller utsöndringsceller, medan hypolamus är ett viktigt reglerande organ i detta system. Det ligger i det att biologiskt aktiva och hypotalamiska ämnen produceras som förbättrar eller hämmar hypofysens utsöndringsfunktion. Hypofysen utövar i sin tur kontroll över de flesta av de endokrina körtlarna. Hypofysen representeras av en liten körtel vars vikt är mindre än 1 gram. Det är beläget vid botten av skallen, i ett urtag..

Thyroid

Sköldkörteln är körteln i det endokrina systemet som producerar hormoner som innehåller jod och lagrar också jod. Sköldkörtelhormoner är involverade i tillväxten av enskilda celler, reglerar ämnesomsättningen. Sköldkörteln är belägen i framsidan av nacken, den består av en isthmus och två lobar, körtelns vikt varierar från 20 till 30 gram.

Paratyreoidkörtlar

Denna körtel ansvarar för att begränsa koncentrationen av kalcium i kroppen i begränsad utsträckning, så att motor- och nervsystemet fungerar normalt. När kalciumnivån i blodet sjunker börjar paratyreoideceptorerna, som är känsliga för kalcium, aktiveras och utsöndras i blodet. Således stimuleras parathyreoideahormon med osteoklaster som frisätter kalcium i blodet från benvävnaden..

Binjurarna

Njurarna är i binjurarna. De består av den inre medulla och det yttre kortikala skiktet. För båda delarna av binjurarna är olika hormonaktiviteter karakteristiska. Binjurebarken producerar glykokortikoider och mineralokortikoider, som har en steroidstruktur. Den första typen av dessa hormoner stimulerar syntesen av kolhydrater och nedbrytningen av proteiner, den andra - upprätthåller elektrolytisk balans i celler, reglerar jonbyte. Adrenalmedulla producerar adrenalin, vilket upprätthåller tonen i nervsystemet. Kortikalt ämne producerar också manliga könshormoner i små mängder. I de fall det finns störningar i kroppen kommer manliga hormoner in i kroppen i stora mängder, och manliga symptom börjar intensifieras hos flickor. Men medulla och binjurebarken skiljer sig inte bara på grundval av de producerade hormonerna, utan också på regleringssystemet - medulla aktiveras av det perifera nervsystemet och cortexens arbete - av det centrala.

Bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett stort organ i det dubbelverkande endokrina systemet: det utsöndrar samtidigt hormoner och bukspottkörteljuice.

epifys

Pinealkörtlarna är ett organ som utsöndrar hormoner, noradrenalin och melatonin. Melatonin kontrollerar sömnens faser, norepinefrin påverkar nervsystemet och blodcirkulationen. Emellertid har pinealkörtlarnas funktion ännu inte klargjorts..

gonads

Gonader är gonader utan vilka sexuell aktivitet och mognad av det mänskliga reproduktionssystemet skulle vara omöjligt. Dessa inkluderar kvinnliga äggstockar och manliga testiklar. Produktionen av könshormoner i barndomen sker i små mängder, som gradvis ökar under vuxen ålder. Under en viss period leder manliga eller kvinnliga könshormoner, beroende på barnets kön, till sekundära sexuella egenskaper.

Diffuse endokrina system

Denna typ av endokrina system kännetecknas av ett spritt arrangemang av endokrina celler.

Vissa endokrina funktioner utförs av mjälten, tarmen, magen, njurarna, levern, dessutom finns sådana celler inne i kroppen.

Hittills har mer än 30 hormoner identifierats, som utsöndras i blodet av kluster av celler och celler som finns i vävnaderna i matsmältningskanalen. Bland dessa kan gastrin, sekretin, somatostatin och många andra särskiljas..

Reglering av det endokrina systemet är som följer:

  • Interaktionen sker vanligtvis med hjälp av feedbackprincipen: när ett hormon verkar på en målcell och påverkar källan till hormonsekretion, orsakar deras svar undertryckning av sekretion. Positiv feedback, när en ökning av sekretion sker, är mycket sällsynt..
  • Immunsystemet regleras av immun- och nervsystemet..
  • Endokrin kontroll ser ut som en kedja av reglerande effekter, resultatet av verkan av hormoner som indirekt eller direkt påverkar det element som bestämmer hormoninnehållet.

Endokrina sjukdomar

Endokrina sjukdomar representeras av en klass av sjukdomar som härrör från störningen i flera eller en endokrina körtlar. Denna grupp av sjukdomar är baserad på dysfunktion i endokrina körtlar, hypofunktion, hyperfunktion. Apudomas är tumörer som kommer från celler som producerar polypeptidhormoner. Dessa sjukdomar inkluderar gastrinom, VIPoma, glukagonoma, somatostatinom.

Utbildning: Examen från Vitebsk State Medical University med examen i kirurgi. Vid universitetet ledde han rådets råd för Student Scientific Society. Ytterligare utbildning 2010 - i specialiteten "Onkologi" och 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuella former av onkologi".

Erfarenhet: Arbeta i det allmänna medicinska nätverket i 3 år som kirurg (Vitebsk akutsjukhus, Liozno CRH) och onkolog och traumatolog på deltid. Arbetar som läkemedelsrepresentant under året på Rubicon.

Presenterade 3 rationaliseringsförslag om ämnet "Optimering av antibiotikabehandling beroende på artens sammansättning av mikroflora", 2 verk vann priser i den republikanska tävlingsöversynen av studentens forskningsartiklar (kategorier 1 och 3).