Januvia

Vid diabetes mellitus är det viktigt att upprätthålla optimala blodsockernivåer..

Förutom diet, träning, förskrivs patienter antidiabetika.

Dessa inkluderar Galvus eller Galvus Met och deras analoger.

Galvus

Ett antidiabetiskt medel som stimulerar bukspottkörteln. Den aktiva ingrediensen är vildagliptin. Förbättrar glukoskänsligheten hos bukspottkörtelcellerna, stimulerar insulinutsöndring.

Läkemedlet föreskrivs för icke-insulinberoende diabetes tillsammans med kost, motion. När det gäller ett milt resultat från näring, fysisk träning, kombineras det med metformin, sulfonylurea, tiazolidinedion, insulin.

En dos på 50-100 mg per dag förbättrar funktionen av bukspottkörtelceller.

Med kombinationsbehandling reduceras halten av glycerat hemoglobin och fastande blodglukos under lång tid.

Läkemedlet finns i tabletter på 50 mg. Det tas muntligt, oavsett måltid. Dosen väljs individuellt, beroende på läkemedlets tolerans, graden av dess effekt..

  • med dietmat och fysisk träning eller i kombination med andra antidiabetika, 50 mg eller 100 mg per dag,
  • när du tar insulin –100 mg per dag.

En dos på 50 mg tas på morgonen, 100 mg ska delas upp i två doser - på morgonen och på kvällen..

  • svår lever-, njursvikt,
  • galaktosintolerans, brist på laktas, glukos-laktosmalabsorption,
  • graviditet, amning,
  • rekommenderas inte för personer under 18 år.
  • i kombination med kost, träning - svindel, huvudvärk, förstoppning, perifert ödem,
  • i kombination med andra antidiabetika - svindel, huvudvärk, tremor, asteni, perifert ödem, viktökning,
  • i användning med insulin - huvudvärk, illamående, hypoglykemi.

Biverkningar på läkemedlet är lindriga, tillfälliga, kräver inte avbrytande av behandlingen. Läkemedlet kan påverka leverfunktioner, som hos de flesta patienter återställdes efter läkemedelsavbrott.

Innan du börjar använda och sedan var tredje månad rekommenderas att övervaka leverens biokemiska data. Om hepatit eller andra störningar inträffar, sluta behandlingen. Efter restaurering av levern kan du inte fortsätta använda läkemedlet.

Läkemedlet används inte för insulinberoende typ 1-diabetes.

Galvus Met

Används för att behandla typ 2 icke-insulinberoende diabetes. Kompositionen innehåller två ämnen:

  • Vildagliptin. Den aktiverar önsapparaten i bukspottkörteln, förbättrar cellernas känslighet för socker, ökar insulinsekretionen.
  • Metformin. Det minskar produktionen av glukos i levern, sänker absorptionen i tarmen, sänker insulinresistensen utan att ändra utsöndring.

Kombinationen av dessa ämnen hjälper till att effektivt reglera mängden socker i blodet. Efter 4 månader har diabetiker med högt blodtryck en normalisering av blodtrycket.

  • initial terapi när kost och träning misslyckas,
  • i kombination med insulin eller sulfonylurea.

Dosering tilldelas individuellt. Läkemedlet ska tas under måltiderna. Det rekommenderas att starta behandlingen med 50 mg / 500 mg per dag, korrekt efter att bestämning av effektiviteten.

  • svår patologi i njurarna, levern,
  • tillstånd som ökar risken för njurpatologier - uttorkning, infektionssjukdomar, hypoxi,
  • hjärtinfarkt, hjärt, kärl, lungfel,
  • metabolisk acidos, lactic acidosis,
  • graviditet, amning,
  • alkoholförgiftning.

Läkemedlet används inte vid behandling av insulinberoende typ 1-diabetes. Det är nödvändigt att avstå från behandling för barn under 18 år, efter 60 år, under en kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal per dag), med kraftig fysisk ansträngning.

Behandlingen avbryts i två dagar före och efter operationen, studier med kontrastmedel.

Biverkningar - svindel, huvudvärk, skakning. I kombination med insulin kan hypoglykemi utvecklas..

Analoger Galvus

Vildagliptin används inte i ryska mediciner. Apotek säljer importerade läkemedel som innehåller denna komponent. Enligt effekten av läkemedel i denna grupp är liknande, de hjälper bukspottkörteln att öka insulinsekretionen, normalisera mängden socker i blodet. Inhemska analoger av Galvus utan vildagliptin:

Vidare utländska analoger av Galvus och deras pris.

Vipidia

Ett antidiabetiskt läkemedel som används ensamt eller i kombination med andra medel. Finns i tablettform på 25 mg. Det kostar i genomsnitt 1239 rubel.

Läkemedlet ska inte användas för patologier i levern, njurarna, hjärtsvikt, typ 1-diabetes. Biverkningar på kroppen liknar Galvus. Det finns otillräckliga kliniska data om effekten på fostret under graviditet och personer under 18 år.

Onglisa

Innehåller den aktiva substansen saxaglistin. Används ensam (kost, motion) eller tillsammans med andra antidiabetika.

På grund av avsaknaden av kliniska indikatorer bör man avstå från behandling för personer under 18 år och gravida kvinnor. Kontraindikationer för patologier i njurarna, levern.

Finns i form av tabletter på 2,5 mg och 5 mg. Priset varierar runt 1936 rubel..

Januvia

Läkemedlet innehåller ämnet sitagliptin. Främjar insulinutsöndring, minskar glykemi. Används i mono- och kombinationsbehandling. Det kan inte förskrivas för njursvikt. Avstå också från att använda vid behandling av gravida kvinnor, personer under 18 år.

Säljs i tabletter på 50 mg och 100 mg. Den genomsnittliga kostnaden för Januvius för 28 tabletter på 100 mg varierar 1666 rubel.

Transplantation

Den aktiva ingrediensen är linagliptin. Förbättrar insulinutsöndring, minskar glukagonutsöndring. Det finns inga uppgifter om effekten på fostret under graviditet, på barn under 18 år. Det bör användas med försiktighet hos patienter med pankreatit äldre än 80 år..

Det produceras i 5 mg tabletter. I genomsnitt kostar 30 tabletter 1860 rubel.

Galvus-analoger säljs enligt recept och bör endast förskrivas av en läkare..

Analoger Galvus Met

En grupp läkemedel som innehåller två huvudkomponenter, varav en är metformin.

Avandamet

Läkemedlet innehåller metformin och rosiglitazon. Bidrar till kontrollen av blodsockret, ökar känsligheten hos celler för insulin, dess kvantitet. Stimulerar tillväxten av Langerhans holmar.

Biverkningar - anemi, myokardiell ischemi, ödem är möjliga. Detta läkemedel används endast med insulinbehandling. Kontraindikationer för hjärtinfarkt, leverdysfunktion, infektioner, alkoholism osv. Det genomsnittliga priset för 56 tabletter (500/2 mg) är 210 rubel..

Glimecomb

De aktiva ingredienserna är gliclazid och metformin. Ökar insulinsekretionen, hämmar utvecklingen av retinopati.

Biverkningar - anemi, myokardiell ischemi, ödem är möjliga. Detta läkemedel används endast med insulinbehandling. Kontraindikationer för hjärtinfarkt, leverdysfunktion, infektioner, alkoholism osv. Det genomsnittliga priset för 56 tabletter (500/2 mg) är 210 rubel..

Glimecomb

De aktiva ingredienserna är gliclazid och metformin. Ökar insulinsekretionen, hämmar utvecklingen av retinopati.

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer och biverkningar relaterade till denna grupp läkemedel. Vid behandling måste du följa en kalorifattig diet. Endast en läkare kan förskriva och välja en dos, kontroll över sockernivån är nödvändig. Kostnaden för 60 tabletter (40/500 mg) –440 rubel.

Combogliz förlängd

Innehåller metformin och saxagliptin. Hjälper att utsöndra insulin, sänker blodsockret.

Läkemedlet föreskrivs inte för nedsatt njurfunktion, leverfunktioner, gravida kvinnor, barn. Saxagliptin kan orsaka pankreatit, en akut överkänslighetsreaktion. 28 tabletter (1000/5 mg) kostar 2 941 rubel.

Galvus eller Metformin - vilket är bättre

Antalet patienter med diabetes växer över hela världen och detta driver forskare att söka efter nya behandlingar. Detta är förknippat med en ökning av konsumtionen av sockerinnehållande produkter, en minskning av fysisk aktivitet och miljöförstöring..

De presenterade preparaten innehåller vildagliptin och metformin individuellt, tillsammans eller i kombination med andra antidiabetiska substanser. Deras verkan förbättrar utsöndring av insulin, känsligheten hos celler för glukos, minskar koncentrationen av socker i blodet.

Galvus och dess analoger är ett ganska nytt sätt. Det blockerar förstörelsen av peptiderna som är ansvariga för insulinproduktionen och minskar utsöndringen av glukagon, vilket påverkar insulinets funktion. På grund av detta kommer socker tillbaka till det normala.

Effekten av läkemedlet avslutas när sockernivåerna återgår till det normala, vilket leder inte till hypoglykemi. Ämnet har ett antal kontraindikationer och mindre biverkningar..

Metformin är ett av de mest använda antidiabetika sedan 1994. Det minskar frisättningen av glukos från levern, förbättrar känsligheten för insulinvävnader. Har också ett antal kontraindikationer, biverkningar.

Det mest effektiva är ett läkemedel som kombinerar dessa två ämnen. Detta ger ett längre resultat..

Endast en läkare ska ta itu med urvalet, söka, vad man ska ersätta Galvus med, recept på dosering av läkemedel. I detta fall, kontraindikationer, möjliga komplikationer, särskilt mottagning.

Januvia

Januvia: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Januvia

ATX-kod: A10BH01

Aktiv ingrediens: sitagliptin (sitagliptin)

Tillverkare: Merck Sharp & Dohme B.V. (Nederländerna), Merck Sharp & Dohme S.p.A. (Italien), Akrikhin, OJSC (Ryssland)

Uppdatera beskrivning och foto: 10.24.2018

Januvia - ett läkemedel mot hypoglykemisk verkan; dipeptidylpeptidas-4-hämmare.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av Januvia - filmdragerade tabletter: bikonvex, rund; vid en dos av 25 mg - ljusrosa med en ljusbeige nyans och gravering "221"; i en dos av 50 mg - ljusbeige, med en gravering av "112"; i en dos av 100 mg - beige, med en "277" -gravering (14 st. i blåsor, i ett kartongpaket med 1, 2, 4, 6 eller 7 blåsor).

Sammansättning per 1 tablett:

  • aktiv substans: sitagliptinfosfathydrat - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (vilket motsvarar innehållet i sitagliptin - 25/50/100 mg);
  • hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, omält kalciumvätefosfat, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, natriumstearylfumarat;
  • filmbeläggning: i en dos av 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; i en dos av 50 mg - Opadry II Light beige 85 F 17498; i en dosering av 100 mg - Opadray II Beige 85 F 17438 (polyvinylalkohol, titandioxid, polyetylenglykol 3350, talk, gul järnoxid, röd järnoxid).

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i Januvia är sitagliptin, en mycket selektiv hämmare av enzymet DPP-4 (dipeptidyl-peptidas-4), avsedd för behandling av typ 2-diabetes mellitus. När det gäller kemisk struktur och farmakologisk verkan skiljer sig sitagliptin från GLP-1-analoger (glukagonliknande peptid-1), sulfonylureaderivat, insulin, biguanider, y-receptoragonister (aktiverade av peroxisomproliferator - PPAR-y), a-glykosidasinhibitorer, analoger amylin. Sitagliptin, som hämmar DPP-4, ökar därmed koncentrationen av GLP-1 och HIP (glukosberoende insulinotropisk peptid) - två kända hormoner som ingår i incretinfamiljen, som utsöndras i tarmen under 24 timmar och vars nivå ökar som svar på matintag. Inkretinerna är en del av det inre fysiologiska systemet för glukoshomeostasreglering, de bidrar till syntesen av insulin och dess utsöndring av pankreatiska p-celler på grund av signalering av intracellulära mekanismer associerade med cyklisk AMP (adenosinmonofosfat), med normal eller ökad blodsocker.

GLP-1 hämmar den ökade utsöndringen av glukagon av a-celler i bukspottkörteln. En minskning av glukagonnivåer mot bakgrund av en ökning av insulinkoncentrationen hämmar produktionen av glukos i levern, vilket resulterar i en minskning av glykemi.

När det gäller låg blodglukos observeras inte effekten av inkretiner på insulinsyntes och glukagonutsöndring, de påverkar inte frisättningen av glukagon som svar på hypoglykemi. Under naturliga förhållanden begränsar enzymet DPP-4 aktiviteten hos inkretiner, hydrolyserar dem snabbt och sönderdelas till inaktiva komponenter.

Sitagliptin, som hämmar effektiviteten hos DPP-4, förhindrar således hydrolys av incretiner, vilket ökar plasmakoncentrationen av de aktiva formerna av GLP-1 och HIP, vilket ökar den glukosberoende frisättningen av insulin och hjälper till att minska utsöndringen av glukagon. Vid typ 2-diabetes mellitus med hyperglykemi leder en sådan korrigering av utsöndring av insulin och glukagon till en minskning i koncentrationen av HbA1c (glykosylerat hemoglobin) och en minskning av glukosnivån bestämd både på tom mage och efter ett stresstest.

Att ta en enda dos Januvia med typ 2-diabetes leder till hämning av DPP-4-enzymet under 24 timmar, vilket resulterar i att nivån av cirkulerande incretiner GLP-1 och HIP ökar med 2-3 gånger, plasmakoncentrationen av insulin och C-peptid ökar och minskar plasmaglukagonkoncentrationen, fastande glykemi och efter en matbelastning eller glukosbelastning reduceras.

farmakokinetik

De kinetiska lagarna för kemiska och biologiska processer som förekommer med sitagliptin i friska individer och patienter med typ 2-diabetes mellitus har studerats omfattande. Egenskaper för friska frivilliga efter oral administrering av 100 mg sitagliptin: absorption - snabbt, TC-värdemax (tid för att uppnå maximal koncentration) - 1-4 timmar från administreringstidpunkten; AUC (område under kurvan "koncentrationstid") - 8,52 μmol / timme, denna indikator är proportionell mot den dos som tas; Cmax - 950 nmol / l; T1/2 (genomsnittlig halveringstid) - 12,4 timmar. AUC för sitagliptin efter nästa dos av 100 mg av läkemedlet efter att ha nått jämviktstillståndet efter att ha tagit den första dosen ökade med

14%. Variationen mellan AUC-ämnen och intersubjektet är försumbar.

Farmakokinetiska egenskaper hos Januvia:

    absorption: en indikator på den absoluta biotillgängligheten för sitagliptin är

87%; samtidig administrering av läkemedlet med feta livsmedel påverkar inte dets farmakokinetik; distribution: efter en enda dos av läkemedlet i en dos av 100 mg, var den genomsnittliga distributionsvolymen av sitagliptin i jämvikt hos friska personer

198 l. Plasmaproteinbindningsfraktionen är relativt låg (

38%); ämnesomsättning: upp till 79% av sitagliptin elimineras av njurarna oförändrade, endast en liten del av det intagna ämnet metaboliseras; efter oral administrering av 14 C-märkt sitagliptin

16% av det radioaktiva läkemedlet utsöndrades i form av metaboliter; i spårmängder detekterades 6 metaboliter av sitagliptin, troligen inte har en DPP-4-hämmande effekt; utsöndring: efter att 14 C-märkt sitagliptin administrerades till friska försökspersoner, utsöndrades upp till 100% av läkemedlet inom en vecka efter administrering enligt följande: genom tarmen - 13%, njurar - 87%. T1/2 när det tas oralt i en dos av 100 mg

12,4 h, renal clearance

Indikationer för användning

  • monoterapi: patienter som följer en speciell diet och får fysisk aktivitet ordineras som ett läkemedel som förbättrar glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes mellitus;
  • kombinationsterapi: i kombination med metformin eller PPARy-receptoragonister (tiazolidinedioner) förskrivs för patienter med typ 2-diabetes mellitus för att förbättra glykemisk kontroll, i fall av kost och träningsstress i kombination med monoterapi.

Kontra

  • typ 1 diabetes mellitus;
  • diabetisk ketoacidos;
  • perioden för graviditet och amning (amning);
  • barn och ungdomar under 18 år;
  • överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter.

Relativa kontraindikationer: Januvia bör vidtas med försiktighet vid njursvikt. Patienter med måttligt och allvarligt njursvikt och njurpatologi i terminalstadiet som kräver hemodialys kräver dosjustering av sitagliptin.

Bruksanvisning Januvia: metod och dosering

Januvia tabletter tas oralt, oavsett matintag.

Den rekommenderade dosen för monoterapi, samt i kombination med metformin eller en PPARy-agonist (tiazolidinedioner) - 100 mg en gång om dagen.

Om patienten glömde att ta ett nytt piller, bör det tas så snart som möjligt, omedelbart efter att han kommer ihåg den missade dosen, men undviker att ta en dubbel dos.

Bieffekter

Januvia som monoterapi och i kombination med andra hypoglykemiska läkemedel tolereras i allmänhet väl. Den totala förekomsten av negativa biverkningar, liksom frekvensen för avbrott av sitagliptin på grund av biverkningar, enligt kliniska studier, var liknande de som registrerades som ett resultat av att ta placebo.

Biverkningar utan samband med intag av sitagliptin i en daglig dos på 100 och 200 mg, men vanligare än hos patienter som fick placebo (≥ 3% av fallen): infektion i övre luftvägarna, nasofaryngit, huvudvärk, diarré, artralgi.

Andra biverkningar av Januvia:

  • GIT (mag-tarmkanalen): buksmärta, illamående, kräkningar, diarré;
  • laboratoriedata (anses inte vara kliniskt signifikanta): en liten ökning av urinsyra (fall av utveckling av gikt inte registrerades); en liten minskning i koncentrationen av totalt alkaliskt fosfatas, delvis associerat med en liten minskning i benfraktionen av alkaliskt fosfatas; svag ökning i halten av leukocyter på grund av en ökning av antalet neutrofiler (ett fenomen noterades i de flesta studier, men inte i alla fall);
  • hjärt-kärlsystem: inga kliniskt signifikanta förändringar i vitala tecken och elektrokardiogram (EKG), inklusive QTc-intervall, observerades.

Överdos

Kliniska studier med friska frivilliga har visat att sitagliptin i en enda dos på 800 mg i allmänhet tolereras väl. I ett enda fall noterades en minimal kliniskt obetydlig förändring i QTc-intervallet. Dagligt intag av mer än 800 mg hos människor har inte studerats..

Vid överdosering rekommenderas att standardstödjande åtgärder vidtas: extraktion av oabsorberade läkemedelsrester från mag-tarmkanalen, konstant övervakning av vitala tecken, inklusive EKG, samt utnämning av symptomatisk behandling vid behov.

Läkemedlet är dåligt dialyserat (under en 3-4-timmars hemodialysperiod, enligt kliniska observationer, utsöndras endast 13,5% av dosen från kroppen). Med bevisat kliniskt behov kan förlängd dialys förskrivas. Det finns för närvarande inga data om effektiviteten av avlägsnande av sitagliptin under peritoneal dialys..

speciella instruktioner

Enligt kliniska studier utvecklades hypoglykemi hos patienter med en frekvens som liknar den med placebo som ett resultat av att Januvia var monoterapi eller som del av en komplex behandling med metformin / pioglitazon.

Den kombinerade användningen av läkemedlet i kombination med läkemedel som kan orsaka hypoglykemi, till exempel med insulin eller sulfonylureaderivat, har inte studerats.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Studier för att studera effekten av Januvia på hastigheten på psykomotoriska reaktioner och förmågan att koncentrera sig genomförs inte, men en negativ effekt av läkemedlet på dessa indikatorer förväntas inte.

Graviditet och amning

På grund av bristen på data från kontrollerade studier om läkemedlets säkerhet och effektivitet hos gravida kvinnor rekommenderas Januvius, liksom andra hypoglykemiska medel för oral administrering, inte att användas under graviditet.

Det finns inga uppgifter om frisättning av sitagliptin under amning, därför förskrivs inte läkemedlet under amning.

Användning i barndomen

Enligt instruktionerna används Januvia inte i pediatrisk praxis.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver en dosjustering av Januvia, för vilken det rekommenderas att en utvärdering av njurfunktionen utförs före kursstart och sedan periodiskt upprepas under terapiförloppet.

Dosjustering beroende på graden av njursvikt och kreatininclearance (QC):

  • lätt njurfel, CC> 50 ml / min (serumkreatininkoncentration: hos män - mindre än 1,7 mg / dl; hos kvinnor - mindre än 1,5 mg / dl): dosjustering krävs inte;
  • måttlig grad av njursvikt, CC från 30 till 50 ml / min (serumkreatininkoncentration: hos män - 1,7–3 mg / dl; hos kvinnor - 1,5–2,5 mg / dl): daglig dos - 50 mg i 1 dos;
  • allvarligt njursvikt, QC

Utbildning: Första medicinska universitetet i Moskva uppkallat efter I.M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet generaliseras, ges för informationssyften och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

När älskare kysser förlorar var och en av dem 6,4 kcal per minut, men samtidigt byter de ut nästan 300 slags olika bakterier.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i tarmen. De kan bara ses i hög förstoring, men om de samlades skulle de passa i en vanlig kaffekopp.

En person som tar antidepressiva i de flesta fall kommer att drabbas av depression. Om en person hanterar depression på egen hand, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två lobuler om dagen.

Förutom människor lider bara en levande varelse på planeten Jorden - hundar, av prostatit. Våra mest trogna vänner.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier, under vilka de kom till slutsatsen att vegetarianism kan vara skadligt för den mänskliga hjärnan, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att fisk och kött inte helt utesluts från sin diet..

Många läkemedel marknadsfördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, marknadsfördes ursprungligen som en hostmedicin. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten..

I Storbritannien finns det en lag enligt vilken kirurgen kan vägra att utföra operationen på patienten om han röker eller är överviktig. En person bör ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver kirurgiskt ingripande.

Den mänskliga magen gör ett bra jobb med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Vettsaft är känt för att upplösa även mynt..

Det brukade vara så att gäspningen berikar kroppen med syre. Men denna åsikt avvisades. Forskare har bevisat att gäspningar, en person kyler hjärnan och förbättrar dess prestanda.

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärtsjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad för att kompensera för de sjuka.

För att säga till och med de kortaste och enklaste orden använder vi 72 muskler.

Om du faller från ett åsna, är det mer benäget att du rullar nacken än om du faller från en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och drog slutsatsen att vattenmelonsaft förhindrar utveckling av åderförkalkning av blodkärl. En grupp möss drack vanligt vatten, och den andra en vattenmelonsaft. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades vid Willie Jones (USA), som inkom på sjukhuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Visionskorrigering är en av de minst traumatiska kirurgiska ingreppena. Ändå är det naturligt att oroa sig för den kommande interventionen. Andra de.

Januvia: 25 mg, 50 eller 100 mg tabletter

Läkemedlet med hypoglykemisk verkan, en hämmare av dipeptidylpeptidas-4 är Januvia. Bruksanvisning förklarar hur man tar 25 mg, 50 eller 100 mg tabletter för behandling av typ 2-diabetes.

Släpp form och sammansättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet Januvia är sitagliptin, som är ett incretinimimetikum. Sitagliptin presenteras som fosfatmonohydrat. Läkemedlet finns endast i form av tabletter, men de har en annan dos. Magnesium, natrium, kalciumvätefosfat, mikrokristallin cellulosa används som fyllmedel.

Beroende på dosering av läkemedlet kommer färgen på tabletterna att variera: om dosen är minimal målar läkemedlet rosa, och om det maximala är i beige.

Den märkning som finns på tabletterna kännetecknar också deras dosering:

  • 25 mg tablett är märkt 221.
  • 50 mg tablett är märkt 112.
  • 100 mg tablett är märkt 227.

Alla tabletter är förpackade i blåsor som placeras i en kartong..

farmakologisk effekt

Januvia hjälper till att blockera DPP-4: s handling. Läkemedlet ökar mängden incretiner och leder till deras aktivitet. Pankreatiska betaceller ökar också insulinproduktionen.

Läkemedlet utför följande åtgärder:

  • Hjälper till att normalisera patientens kroppsvikt.
  • Det tar bort det ökade antalet kolhydrater i blodet.
  • Minskar glycated hemoglobin.

Läkemedlets farmakokinetiska karaktär varierar hos personer med diabetes.

Läkemedlets aktiva substans är sitagliptin. Absorptionen sker inom några timmar efter att du har tagit läkemedlet. Läkemedlet utbyter celler med plasmaproteiner. De flesta av den aktiva substansen utsöndras från kroppen oförändrad med njurrören och producerar aktivt sekretion.

Indikationer för användning

Vad hjälper Januvius från? Tabletter indikeras för användning:

Som en del av den kombinerade behandlingen av typ 2-diabetes mellitus för att förbättra glykemisk kontroll i kombination med PPAR-y eller Metformin-agonister, när fysisk aktivitet och diet i kombination med monoterapi med ovanstående läkemedel inte tillåter kontroll av glykemi.

Monoterapi med läkemedlet som ett komplement till fysisk aktivitet och kost för att stärka glykemisk kontroll hos patienter med typ 2-diabetes.

Användningsinstruktioner

Januvia tas oavsett diet. Innan behandlingen påbörjas måste du studera instruktionerna för läkemedlet.

Om patienten glömde att ta ett nytt piller, bör det tas så snart som möjligt, omedelbart efter att han kommer ihåg den missade dosen, men undviker att ta en dubbel dos.

Den genomsnittliga dosen Januvia är 100 mg / dag. Om patienten har njurproblem, reduceras den till 50 mg per dag. Den allvarliga sjukdomsförloppet kräver en daglig dos på 25 mg per dag. Behandling med Yanuvia som en del av komplex behandling är omöjlig utan föregående medicinsk rådgivning. Endokrinologen bör välja den nödvändiga dosen.

När patienten behöver dialys föreskrivs han lägsta dos av läkemedlet. Efter 65 års ålder krävs inte införande av några begränsningar, utan endast under förutsättning att personen inte lider av njurpatologi.

Kontra

Januvia tablettläkemedel är förbjudet att ta i följande fall:

  • under graviditet och under amning;
  • med utvecklingen av diabetes-insulinberoende form;
  • om det finns en utveckling av diabetisk ketoacidos;
  • läkemedlet kan inte användas om patienten har en ökad känslighet för en eller flera komponenter i kompositionen;
  • i barndomen, eftersom medicinska studier inte har gjorts beträffande läkemedlets effekt på barnets kropp, förblir dess effekt okänd idag.

Dessutom, med extrem försiktighet, är det nödvändigt att genomföra en terapeutisk behandlingskurs för patienter som har allvarliga problem med njurens prestanda. Därför bör man inte självständigt besluta om användningen av läkemedlet.

Bieffekter

Störningar från laboratoriedata: en ökning av urinsyra, en liten minskning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas, en ökning av antalet neutrofiler.

  • Immunsjukdomar: Hypoglykemi.
  • Andningsstörningar: luftvägsinfektioner, nasofaryngit.
  • Muskuloskeletala störningar: artralgi.
  • Störningar i nervaktivitet: huvudvärk.
  • Matsjukdomar: Buksmärta, diarré, kräkningar, illamående.

Barn under graviditet och amning

På grund av bristen på data från kontrollerade studier om läkemedlets säkerhet och effektivitet hos gravida kvinnor rekommenderas Januvius, liksom andra hypoglykemiska medel för oral administrering, inte att användas under graviditet.

Det finns inga uppgifter om frisättning av sitagliptin under amning, därför förskrivs inte läkemedlet under amning.

Användning i barndomen

Enligt instruktionerna används Januvia inte i pediatrisk praxis.

speciella instruktioner

Effekten av Januvia på kroppen med införandet av höga doser insulin är okänd. Därför bör sådana patienter regelbundet donera blod för socker. Glykemi under dess administrering utvecklas sällan..

Inträde påverkar inte centrala nervsystemet, så en person kan fortsätta bedriva vanligt arbete.

Om patienten har överkänslighet mot läkemedlets komponenter, hotar detta utvecklingen av anafylaktisk chock. I detta fall utvecklar en person ödem i ansiktet, huden täcks med ett utslag. En allvarlig manifestation av en allergisk reaktion är Quinckes ödem. Detta tillstånd kräver akut medicinsk vård och vägran av behandling..

Läkemedelsinteraktion

En liten ökning av den maximala koncentrationen av digoxin observerades vid användning med sitagliptin.

En ökning av värdena på den maximala koncentrationen av sitagliptin hos patienter i kombination med cyklosporin registrerades också.

Analoger av medicinen Januvia

Till medel för behandling av icke-insulinberoende diabetes mellitus inkluderar analoger:

  1. Glurenorm;
  2. Butamide;
  3. Tresiba;
  4. Insulin C;
  5. Galvus;
  6. Guarem;
  7. Onglisa;
  8. Glibenesis;
  9. Diabreside;
  10. Arfazetin;
  11. NovoMiks;
  12. Novonorm;
  13. Formin;
  14. Victoza;
  15. Amalvia
  16. Avandia
  17. metformin;
  18. Biosulin;
  19. Invokana;
  20. Gygapan;
  21. Daonil;
  22. Lycosum;
  23. Silubin;
  24. Erbisol;
  25. Monotard;
  26. Siofor;
  27. Baeta;
  28. Glucovans;
  29. Pankragen;
  30. NovoFormin;
  31. klorpropamid;
  32. Antidiab;
  33. Glucophage;
  34. Glibenklamid;
  35. Tujeo SoloStar;
  36. Glidiab;
  37. Levemir;
  38. Avandamet;
  39. Humalogue;
  40. Maninil;
  41. Reduxin Met;
  42. Protafan;
  43. Formin;
  44. Gensulin;
  45. Vipidia;
  46. Ultratard;
  47. Diabeton;
  48. Telzap;
  49. Berlsulin;
  50. Mikstard;
  51. Metfogamma;
  52. Adebite;
  53. Humulin;
  54. Euglucon;
  55. Pensulin;
  56. Rinsulin;
  57. Noliprel;
  58. Orsoten;
  59. Betanase;
  60. Ryzodegum;
  61. Maniglide;
  62. Amaryl;
  63. Vazoton;
  64. Bagomet;
  65. Guacarben.

Semestervillkor och pris

Den genomsnittliga kostnaden för Januvia (100 mg tabletter nr 28) i Moskva är 1 520 rubel. Läkemedlet är ett recept.

Förvaras vid en temperatur på 30 ° C. Förvaras åtskilt från barn. Hållbarhet - 2 år..

Ny generation typ 2-diabetesläkemedel

Det finns cirka 40 olika märken av läkemedel för typ 2-diabetes. Om du är uppmärksam på ett stort antal olika varumärken och generiska läkemedel kommer detta belopp mer än att fördubblas.

Diabetes typ 2 - definition, huvudsakliga egenskaper

Diabetes mellitus är en klassificering av metaboliska störningar i kroppen, uttryckt av hyperglykemi, vilket är en följd av skador på insulinsekretion, effekterna av insulin eller dessa två faktorer tillsammans (ADA, 2012).

Den huvudsakliga tekniken för att diagnostisera sjukdomen är att upptäcka andelen glukos. Hos en frisk person:

  • Fastande glukos i kapillärblod varierar från 3,3 till 5,5 mmol / l;
  • I plasma i den venösa kanalen - 3,3-6,1 mmol / l;
  • Medan efter att ha ätit cirka 7,8 mmol / L.

Diabetes 2-mediciner

Läkemedlets verkan syftar främst till att återställa metabola processer och gradvis tvinga celler att producera nödvändiga komponenter på egen hand. De är agonister och analoger av en glukagonliknande peptid såväl som dipeptidylpeptidashämmare.

Deras komponenter har en samtidig effekt omedelbart på levern och bukspottkörteln, varför resultatet är komplex:

  • Minskad glukosutsöndring;
  • Normalisering av det kardiovaskulära systemet;
  • Sänker andelen kolesterol; Om billiga piller för att sänka kolesterol - namnen, priserna och recensionerna vi skrev här.
  • Minskad glukagon- och insulinsyntes.

I praktiken är dessa läkemedel effektiva om diabetes inte är för länge sedan. Vetenskapliga studier har visat att medel av denna typ kan förnya miljön i bukspottkörteln, som är direkt involverad i bildandet av insulin.

Även de senaste läkemedlen för diabetiker har nackdelarna med:

  • Biverkningar från mag-tarmkanalen;
  • De flesta läkemedel finns i form av lösningar. Jämfört med tabletter är dessa medel mindre praktiska eftersom de injiceras varje dag i form av injektioner..

Ny generation läkemedel

Januvia

Läkemedlet distribueras via apoteknätverket i form av tabletter belagda med en enterisk film med en koncentration av den aktiva komponenten 25, 50 och 100 mg. Januvia ska tas endast 1 gång per dag.

Det orsakar inte fettansamling, det stöder perfekt glykemi både på tom mage och när man äter.

Användning hämmar utvecklingen av diabetes och minskar risken för diabeteskomplikationer. Den genomsnittliga kostnaden för Januvia är cirka 1 500 rubel,

Galvus

Huvudkomponenten är vildagliptin. Det aktiverar bukspottkörtelns funktion. Efter administrationen ökar utsöndringen av polypeptider och betacellkänsligheten, insulinbildningen återställs.

Galvus används som monoteria, kompletterar näring och fysisk aktivitet eller föreskrivs tillsammans med andra sockersänkande läkemedel. Kostnaden för läkemedlet i de flesta ryska apotek är cirka 800 rubel.

Onglisa

Verktyget börjar arbeta aktivt under ökningen av socker och minskar risken för att öka övervikt betydligt. Endast en tablett krävs per dag. Den huvudsakliga fördelen med detta läkemedel är att det kan stoppa irreversibla processer, så att patienten har ett hopp för bevarandet av bukspottkörtelceller.

Nästa generation typ 2 Diabetes Drugs - Increcins

Under de senaste åren har forskare tillverkat en ny generation läkemedel som kallas dipeptidylpeptidashämmare, vars arbete ökar bildningen av insulin, baserat på koncentrationen av glukos i blodet..

Vad syftar till:

  • Minskat socker från leverceller och bildning av insulin.
  • Läkemedel kan användas individuellt eller som en del av komplex terapi.
  • Sänk gradvis andelen glukos.
  • De befriar kroppen av inkretiner för att bekämpa diabetes.

Ta droger med eller efter måltiderna. De tolereras väl och orsakar inte en ökad fettvävnad.

Andra grupper av läkemedel mot typ 2-diabetes

Åtgärder från olika grupper har helt olika effekter på kroppens funktion. Av denna anledning kan inte patienten självständigt välja pillerna och välja rätt terapeutiskt förfarande..

Dessutom måste patienten noggrant övervaka inte bara dietregimen. Det är viktigt att noggrant studera instruktionerna för alla mediciner, även för förkylningar eller huvudvärk. Den här artikeln beskriver diet - tabell nummer 9 för diabetiker av typ 2.

antidiabetika

Komponenternas verkan tenderar att öka utsöndringen av insulin från körtlarna. Konventionellt är de indelade i följande klasser:

  • Derivat av sulfonylurea (sådana märken som Diabeton, Maninil, Minidiab, Glurenorm och andra);
  • Meglitinider (Novonorm, Nateglinide, etc.).

sensibilisatorer

De syftar till att öka känsligheten hos celler för hormonet insulin, medan de är indelade i följande former:

  • Biguanides (Siofor, Bagomet m.fl.);
  • Thiazolidinediones (Avandia, Aktos, etc.).

Alfa-glukosidashämmare

Komponenterna i denna grupp hämmar bildningen av det viktigaste essentiella enzymet i tarmen, som bryter ned komplexa kolhydrater. De betraktas som sockersänkande ämnen, som dessutom praktiskt taget inte har några biverkningar, inte är orsaken till obehagliga känslor i buken och uppfattningen i matsmältningen i allmänhet.

Alternativa diabetesmediciner

Den ryska marknaden erbjuder många effektiva läkemedel som skapats på säkra växtbaserade ingredienser..

Diabeton:

  • Detta läkemedel finns i kapselform..
  • Påverkar aktivt betacellernas funktion.
  • Återställer metabolismmekanismer.
  • Filtrerar blod och lymf.
  • Sänker socker.

Att ta läkemedlet minskar risken för komplikationer avsevärt, vilket bidrar till en ökning av kroppens immunsystem.

Den rationella användningen av läkemedlet bidrar gradvis till bildandet av insulin, minskar risken för glykemi och aktiverar återhämtningsprocesserna i cellerna i levern och bukspottkörteln..

En av de viktigaste fördelarna med läkemedlet är att det kan användas av nästan alla patienter på grund av frånvaro av kontraindikationer. Läkemedlet tas på morgonen och kvällen, en tablett.