Insulin i ussr

Under många år före upptäckten av insulin ansågs diabetes vara en dödlig sjukdom. Den enda kända metoden för att behandla en sjukdom som manifesterades genom försvagande utsöndring av stora mängder söt urin var att följa en strikt diet som föreslagits av Dr. Allen med en kraftig begränsning av kolhydratintaget, vilket ledde till utmattning. Sådana patienter kunde förlänga sina liv i flera år, men olycklig död väntade på dem framöver.

På 60-talet av 1700-talet upptäckte en tysk student Paul Langerhans som studerade bukspottkörteln "små celler med lysande innehåll, ordnade slumpmässigt i hela bukspottkörteln." Deras funktion var okänd. Senare, för att hedra forskaren, kallades dessa grupper av dessa celler öar av Langerhans. 1889 upptäckte den berömda forskaren Oscar Minkowski (1858-1931) att hundar med borttagna bukspottkörtel hade diabetes. Ytterligare experiment visade emellertid att om kanalen genom vilken saften i bukspottkörteln kommer in i tarmen ligeras, kommer matsmältningssvårigheter att uppstå, men blodsockernivån kommer inte att öka. Baserat på hans experiment drog Oscar Minkowski slutsatsen att bukspottkörteln har två funktioner: den producerar matsmältningsjuicer och ett ämne som frigörs direkt i blodet och reglerar glukosnivån. Frågan förblev liten för att isolera detta ämne och ett botemedel mot diabetes skulle hittas. Men det är precis vad forskarna inte lyckades på under många år..

I oktober 1921, i den kanadensiska staden Toronto, läste Frederick Bunting, en kirurg som nyligen fick en doktorsexamen, en artikel av Dr. Moses Barron om sambandet mellan Langerhans holmar och förekomsten av diabetes mellitus. Med hänvisning till den ryska forskaren Leonid Vasilievich Sobolevs arbete beskrev Dr. Barron ett kliniskt fall där bukspottkörteln blockerades av en sten, vilket orsakade skada på organvävnaden, men holmarna förblev intakt. Bunting fick idén att isolera dessa celler. Han föreslog att matsmältningsjuice i bukspottkörteln kunde vara dödliga för öceller..

I sin dagbok skrev han:

  • bandage bukspottkörtelkanalen i en hund. Vänta på fullständig atrofi av organvävnaden, hålla öcellerna levande;
  • försök att isolera dessa celler från matsmältningsjuicer så mycket som möjligt och isolera dem.

Frederick Grant Bunting.

Från The Discovery of Insulin 1982, Michael Bliss, University of Chicago Publishing House.

I början av 1921 vände sig Bunting med sin idé till en professor vid University of Toronto, John MacLeod, en av de mest framstående forskarna i tiden som studerade diabetes. Macleod delade inte Buntings entusiasm, då hade många försök gjorts i världen för att isolera holmar av mycket mer erfarna forskare, och alla ledde inte till framgång. Emellertid lyckades Frederick Bunting övertyga MacLeod att ge sin idé en chans, en ung forskare tilldelades ett litet dåligt utrustat laboratorium och 10 hundar. Dessutom var en assistent medicinsk student, Charles Best, kopplad till Bunting. Experimentet började sommaren 1921.

John Macleod.

(Journal of Laboratory and Clinical Medicine, nummer 20, sid. 1934-35).

I början av experimenten hade varken Bunting eller Best enastående teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter. Professor MacLeod lärde Best hur man snabbt skulle ta bort bukspottkörteln och gav praktiska råd, och han gick snart på en sommarlov till sitt hemland Skottland. Även vid denna tidpunkt dök upp en ny metod för att bestämma koncentrationen av blodglukos, som endast krävde 0,2 ml blod och inte 25 ml som tidigare. Detta genombrott spelade en stor roll i upptäckten av insulin, eftersom utan att bestämma nivån av blodsocker var det svårt att utvärdera effektiviteten hos det erhållna ämnet, och ofta blodprover med gamla metoder ledde till utmattning av redan svaga patienter.

Bunting och Best började sina experiment med avlägsnande av bukspottkörteln hos försökshundar, vilket ledde till en ökning av blodglukos, uppkomsten av ofta urinering, törst och viktminskning. Hundar utvecklade diabetes.

I en annan grupp hundar ligerades bukspottkörtelkanalen, den del som producerade matsmältningssafterna förvrövades. Hos experimentella hundar skars bukspottkörteln och frystes i en lösning av salter och filtrerades sedan. En isolerad substans kallades ayletin. Den resulterande substansen administrerades till hundar med diabetes mellitus, blodglukosnivåerna minskade. Efter att ha fått flera injektioner om dagen försvann symptomen på diabetes hos hundarna, de såg friska och starka ut. Bunting och Best visade resultaten för Macleod, han var förvånad, men krävde ytterligare test för att bekräfta resultatet..

Frederick Bunting och Chals Best på taket av University of Toronto, 1921.

Forskare förstod att för ytterligare forskning de behövde en större mängd aktiv substans, beslutades det att använda bukspottkörteln. Antalet framgångsrika experiment ökade, MacLeod insåg att forskare var på gränsen till en större upptäckt och tilldelade ett större laboratorium för experiment, vilket gav den alla nödvändiga resurser. Han föreslog också att namnge det resulterande ämnet insulin. Experimenten fortsatte.

I slutet av 1921 gick en annan deltagare med i forskargruppen - biokemisten Bertram Collip. Hans mål var att rena det resulterande ämnet så att det kunde användas för att behandla människor. Även under studien kom forskarna till slutsatsen att du kan använda hela bukspottkörteln utan att använda en lång process av atrofi i dess matsmältningsdel.

Forskare försökte börja använda insulin hos människor. Bunting och Best försökte injicera insulin själva, men bortsett från svaghet och frossa, fann de inga andra manifestationer. Den 11 januari 1922 introducerades insulin för första gången till Toronto för en 14-årig pojke, Leonard Thompson, en diabetespatient vars enda behandling var en utarmande, anti-kolhydratdiet. Tyvärr ledde den första injektionen inte till de önskade resultaten, blodglukosnivån sjönk, men något, injicerades injektionsstället. Biokemisten Bertram Collip fortsatte sitt arbete med rening av insulin. Den 23 januari gavs insulin igen till samma patient. Resultatet var häpnadsväckande, glukosnivån sjönk från 29 mmol / L till 6,7 mmol / L. Patienten kändes bättre varje dag och steg gradvis styrka och vikt. Forskare fortsätter att testa insulin hos andra patienter med diabetes.

Nyheter om upptäckten av insulin flög snabbt över havet, och 1923 tilldelade Nobelkommittén Bunting och MacLeod Nobelpriset i fysiologi eller medicin. Det var en enorm framgång. Men Frederick Bunting var rasande över Nobelkommitténs beslut, han trodde att han och Charles Best borde dela framgång. För att hylla Bests bidrag till upptäckten av insulin gav Bunting hälften av sin del av Nobelpriset, Macleod delade i sin tur sin del med Bertram Collip. Debatten om nobelprisets rättvisa har inte avtagit på länge. Trots att många samtida trodde att MacLeod inte förtjänade ett pris, kan hans bidrag till upptäckten av insulin inte förnekas, eftersom det var han som gav Bunting idén, försörjade honom med ett laboratorium och gav värdefulla råd från början av studien. Det är också nödvändigt att inse att utan professor MacLeods anslutningar spridde nyheten om upptäckten inte så stort och kanske namnet på andra människor stod bakom upptäckten av insulin.

Bunting och Macleod fick ett patent för sin uppfinning, som för $ 1 såldes till University of Toronto, alla pengar från användningen gick till en forskningsfinansieringsfond..

Strax efter upptäckten började Eli Lilly tillverka substansen i stor utsträckning. År 1923 producerade företaget tillräckligt med insulin för att leverera alla patienter på den nordamerikanska kontinenten. Nobelpristagaren August Kroch förde insulin till Europa.

Trots det faktum att insulin inte är ett botemedel mot diabetes, är dess upptäckt ett av de största genombrottna i vetenskapen under 1900-talet. Diabetes mellitus har upphört att vara en mening, vilket innebär att en person bara har några månader kvar att leva i plåga. Personer med diabetes fick en chans att leva ett lyckligt, långt liv.

Insulin i ussr

N.P. Arzhanov

Insulin: vem var den första?

Insulinupptäcktens historia är typisk på många sätt. Vikten (inklusive kommersiell) av att ta emot detta hormon förstods av många, många försökte göra det, men på något sätt fungerade det inte. Vägarna var redan kända (och det fanns till och med några!) Som ledde till framgång (men visste inte om det), namnet var redan (preliminärt) uppfunnet, någon som redan (som det visade sig senare) fick det önskade extraktet, men gillade inte att applicera det är för diabetes. Och här kommer en ung man som inte vet att insulin inte kan erhållas (han har ännu inte läst sina föregångars verk, enastående annars, men misslyckades med detta), han börjar arbeta, och bara 8 månader senare räddades den första patienten av insulin.

Detta är alltid imponerande. Upptäckten tilldelades mycket snabbt den högsta vetenskapliga utmärkelsen av Caroline Institute [1]: ”10/25/1923. Tilldela Nobelpriset 1923 i fysiologi eller medicin, dela det lika, till Frederick Bunting och John MacLeod för upptäckten av insulin ”.

Men denna upptäckt är typiskt för dess "posthistory" - en tuff kamp för prioritering mellan officiella insulinupptäckare.

Så här beskriver Big Medical Encyclopedia vinnarna:

Banting Frederick Grant (Banting Frederick Grant, 11/14/1891 - 02/22/1941) - Kanadensisk fysiolog, medlem i många akademier och vetenskapliga samhällen, hedersdoktor vid flera universitet. 1916 tog han examen från medicinska fakulteten vid University of Toronto. Åren 1916-1919. tjänade i armén, var assistent vid avdelningen för anatomi och fysiologi vid University of Western Ontario. Sedan 1921 studerade Collip (J. B. Collip) och andra tillsammans med Best (C. H. Best) och andra den inre sekretionen av bukspottkörteln i det fysiologiska laboratoriet i MacLeod (J. R. Macleod). 1922 fick han en doktorsexamen i medicin. Sedan 1930 ledde han institutet med sitt namn i Toronto..

F. Bunting 1921 fick det rena hormonet av Langerhans holmar - insulin, för vilket han och professor MacLeod 1923 fick Nobelpriset. De huvudsakliga vetenskapliga verken av F. B. ägnas åt problem förknippade med insulin, sarkom, silikos.

Macleod John James Rickard (Macleod John James Rickard, 1876-1935) - Engelsk fysiolog, Nobelpristagare (1923). Han studerade vid universiteten i Aberdeen och Leipzig. Sedan 1903 professor i fysiologi vid Cleveland University (USA), sedan 1918 - vid University of Toronto (Canada), sedan 1928 - vid University of Aberdeen (England).

De viktigaste verken av J. MacLeod ägnas åt studien av blodsocker, experimentell glukosuri och diabetes. I ett laboratorium ledat av J. MacLeod, F. Bunting och C. Best erhölls insulin 1921–1922. J. MacLeod och medarbetare visade att insulinadministration sänker blodsockret inte bara hos patienter, utan också hos friska djur, som utgör grunden för metoden för testning av insulinpreparat, beskrivet koma med insulinadministration och den terapeutiska effekten av glukos. J. MacLeod studerade också användningen av insulin i en diabetesklinik. För arbetet med tilldelningen av insulin tilldelades J. MacLeod och F. Bunting Nobelpriset.

I dessa extremt meningsfulla texter lockar vissa punkter fortfarande uppmärksamhet. Överraskande nog erhöll den strömlinjeformade formuleringen ”insulin av Bunting i MacLeod-laboratoriet, för vilket de fick ett pris.” Ytterligare biografier om triumferna är påfallande annorlunda - Buntings stigning till berömmningens topp och MacLeods flykt från University of Toronto in i glömskets mörker.

Vilken typ av drama är gömd bakom medvetet objektiv officiellhet för BME? Om henne - några av följande fragment. Den första av dem [1], generellt neutrala, rapporterar om stormen som uppkom genom Nobelkommitténs beslut:

”Den unga kanadensiska forskaren Bunting var först med att förstå varför det inte var möjligt att få ett effektivt extrakt från bukspottkörteln. Han bestämde sig för att använda den metod som utvecklats av L.V. Sobolev, som konstaterade att när ligeringen av utloppskanalen, alla pancreasvävnad försvinner, med undantag för Langerhans holmar. Detta tillät oss att hoppas på ett extrakt med högt hormoninnehåll. 1921 undervisade Bunting vid University of Toronto. Där blev han nära professor i fysiologi, MacLeod, introducerade honom sina idéer och fick tillgång till sitt laboratorium. Assistenten var en student C. Bäst. De första experimenten med hundar i maj 1921 var framgångsrika - en ren metod skapades för att isolera det hormon som syntetiserades på Langerhans holmar. På latin är holmen "insula", så 1916 föreslogs man att kalla hormonet insulin.

1923 tilldelade Nobelkommittén Bunting och MacLeod-priset i fysiologi och medicin för upptäckten och frisläppandet av insulin. Detta beslut orsakade en stormig reaktion i forskarnas värld. De flesta av de specialister som övervakade arbetet uppgav att MacLeod inte deltog i avgörande experiment och var vanligtvis frånvarande vid laboratoriet. Bästa nominerades inte till ett Nobelpris. Som ett resultat deltog ingen av pristagarna i ceremonin i Stockholm, och priserna delades ut till den engelska ambassadören. Bunting delade trassigt sin del av pengarna med Best, och MacLeod gav hälften av sitt belopp till Collip, som utvecklade den mest effektiva metoden för att isolera insulin. ”.

Vår landsmann S. G. Genes beskriver händelserna mer kategoriskt och mer färgstarka [2]; detta fragment påminner något om de helgonas livsstil:

”Den kanadensiska fysiologen Bunting föddes i en bondefamilj. Tillbaka i skolan blev han chockad av den långsamma blekningen av två kamrater som hade diabetes. Sedan dess har Bunting inte övergett idén att hitta medel för att bekämpa denna sjukdom. Efter examen från medicinsk fakultet 1916 gick Bunting omedelbart i krig. På ett sjukhus i London om en allvarlig skada läste han många medicinska böcker, under vilken han påverkade beslutet att göra forskningsarbete.

Återvända till sitt hemland fick han med stora svårigheter ett jobb som lärare i fysiologi. 1920, som förberedelse för lektioner med studenter, läste Bunting en artikel med titeln "Langerhans Islet Relationship to Diabetes in relation to Pancreatic Stones". Den här artikeln väckte Buntings långvariga önskan att bekämpa diabetes, och han satte sig målet att uppnå atrofi i bukspottkörteln genom ligering av utsöndringskanalerna och extrahera den aktiva substansen från dess rester. Bunting informerades av prof. Miller, som rådde honom att vända sig till MacLeod, en bra diabetesspecialist. Men MacLeod, som kände till litteraturen väl och inte lyckades få ett bukspottkörtelhormon, tillät inte Bunting att arbeta i sitt laboratorium; Millers hjälp hjälpte inte heller. Våren 1921 bad Bunting igen MacLeod att låta honom arbeta i laboratoriet i två månader. Sedan MacLeod åkte till Europa, gick han motvilligt med och rekommenderade Best, en femteårsstudent, som visste hur man upptäcker blodsocker och urin, för att hjälpa Bunting. Bunting var tvungen att sälja alla sina fastigheter för att betala för kostnaderna för arbetet..

Genom att applicera ligaturer på utsöndringskanalerna i bukspottkörteln hos flera hundar och vänta på dess atrofi studerade Bunting och Best litteratur. Efter att ha lärt sig hur många författare som redan hade behandlat denna fråga och hur misslyckade deras försök blev Bunting desperat. Han medgav senare att om han visste litteratur tidigare, skulle han inte våga genomföra utveckling.

Men sedan kom den efterlängtade dagen den 30 juli 1921. Ett förmakat bukspottkörtelekstrakt introducerades till en depancreatiserad hund i ett precoma-tillstånd. Efter några timmar började djuret minska blodsockret och urinen och aceton försvann. Med den efterföljande introduktionen av extraktet levde hon ytterligare sju dagar, men vid den tiden hade utbudet av extraktet slut. Bunting började sedan extrahera tjurens bukspottkörtel från slakteriet med surgjord alkohol, vilket inaktiverade dess matsmältningsenzymer. Bunting hade nu betydligt mer insulin och kunde upprätthålla hundens liv i upp till 70 dagar..

Kom tillbaka från semestern bjöd MacLeod Bunting att lämna laboratoriet. Bunting kränktes till kärnan och sa att han skulle erbjuda sin upptäckt till USA, där han hoppas att han kommer att få ett mer nådigt välkomnande. Med hjälp av vänner lyckades Bunting utöka sitt arbete på MacLeod-labbet. Den senare bad honom att bekanta sig med resultaten och var så intresserad av dem att han bytte hela laboratoriet till rengöring och standardisering av insulin.

Men det krävde mycket pengar för att få insulin. Bunting räddades av sin vän prof. Henderson, som hämtade honom som assistent i sin avdelning så att han kunde arbeta för MacLeod. Arbetet med insulinproduktionen fortsatte framgångsrikt och den 6 november 1921 tillkännagav Bunting och Best sin upptäckt till American Physiology Society. Under tiden har rening och standardisering av insulin avancerat så mycket att det beslutades att påbörja administreringen till patienter med diabetes mellitus. Bunting och Best introducerade först 10 konventionella insulinenheter för sig själva och sedan den 11 januari 1922 till en 14-årig pojke med diabetes. Patienten började återhämta sig snabbt; han var den första som räddade insulin från döden. Snart återställde insulin hälsan hos Buntings vän, en diabetiker, Gilchrist, som blev Buntings närmaste assistent..

Bunting, kränkt av MacLeods inställning till honom, som framträdde i pressen som om han och hans medarbetare hade öppnat insulin, gick till kliniken. Bunting och läkarna som hjälpte honom bokstavligen upp hundratals diabetespatienter med insulin, som extraherades av det outtröttliga Best. Pressen rapporterade allmänt om buntingens mirakel, och han fick brev från hela världen som bad honom rädda de sjuka. 1992 tilldelade University of Toronto sitt husdjur en doktorsexamen, och 1923 öppnade en medicinsk forskningsavdelning för Bunting and Best med en lön för det första av $ 6 000 per år och för det andra på 2 500. Canadas parlament beslutade 1923 betala Bunting en livslång årlig livränta på 7 500 $. 1923 valde universitetet i Toronto Bunting till en professor i medicinsk forskning vid den avdelning som heter efter honom..

1923 fick Bunting och MacLeod Nobelpriset. Rädd över att Best kringgås delade Bunting sin del med honom och MacLeod tvingades göra samma sak för Collype. 1930 öppnades Bunting Research Institute i Toronto, som han ledde. Bunting blev en nationell hjälte. 1934 invigdes Bunting av Storbritannien som riddare och 1935 valdes han till medlem i Royal Society i London. 1935 besökte Bunting Sovjetunionen, var medlem av XV International Congress of Physiologists och gjorde en 8-veckors resa runt i landet..

Den 22 februari 1941 kraschade bombplanen, på vilken Bunting flög till London för att kontrollera stridskläderna som gjordes vid hans institut för specialpiloter, över Newfoundland och Bunting dog ”.

Så MacLeod framställdes som en "skriven och farisé"; om han gör något bra, bara "motvilligt" eller "tvungen". När det gäller Bunting noterar man ofrivilligt att han, den fattiga mannen, har ett konstigt stort antal högt rankade vänner bland professorer, liksom en överdriven attraktion till USA för den nationella hjälten. Men tydligen behövde han uppenbarligen inte heller ta sin egen ”penetrerande kraft”. Ta en titt på porträttet av Bunting - det här är inte en kontorsforskare-pedant för dig. Bondens son är mycket mer som en fanatisk predikant eller en hård erövring av kolonierna. Kunde en blygsam utlänning från Skottland, alltför benägen att vila och gräva i vetenskapliga bagateller, kunna motstå en sådan kämpe och i sitt hemland bli en nationell hjälte som saknar henne?

Men den besegrade MacLeod har också försvarare [3]:

”Historien är fientlig mot Nobelpristagaren John MacLeod. Han blev en av de få skotten som tilldelades Nobelpriset för att ha deltagit i upptäckten, som med rätta kallas en av de största framstegen inom medicin under vårt århundrade. Tyvärr är MacLeods roll i upptäckten av insulin lite känd även i hans hemstad Aberdeen. Och idag finns det böcker som tillskriver Bunting och Bests hela ära av insulins upptäckt och framställer MacLeod som nästan en "oinbjuden gäst på en fest." Även om det var Bunting som lade fram den ursprungliga idén som ledde till upptäckten, men i slutändan var arbetet framgångsrikt bara för att det utfördes under ledning av MacLeod.

Bunting var en ung kirurg som försökte skapa en privat praxis i Ontario när han föreslog en möjlig metod för att få insulin. Han uppmanades att söka stöd från MacLeod vid University of Toronto, en välkänd myndighet på detta område. Bunting och MacLeod kännetecknades av både livserfarenhet och forskningsupplevelse. Bunting hade begränsad vetenskaplig utbildning, MacLeod var en världsomspännande erkänd och högt respekterad forskare. Under de dagar då Bunting kom till Toronto för att be MacLeod om hjälp, hade andra forskare redan upptäckt att orsaken till diabetes var en brist på något slags pankreashormon, och nu syftade syftet till att hitta detta ämne. Bunting lade fram en plan för att utsöndra hormonet. MacLeod tvivlade på riktigheten i sin inställning, men beslutade att det var värt ett försök. Han gav Bunting villkoren för forskning och en assistent, en 23-årig student av Best. Experimenten började den 17 maj 1921 och i slutet av juli dök upp en framgångsrapport. För ytterligare experiment på rening och koncentration av det erhållna extraktet lockades MacLeod av en biokemist, Dr. James Collip. Experimenten med hundar som genomfördes med hans deltagande var mer framgångsrika och i januari 1922 blev den 14-åriga Leonard Thompson den första personen som upplevde insulinbehandling. Det erhållna extraktet gav initialt en liten effekt vid applicering tills det renades ytterligare..

Omedelbart efter det sista steget bröts relationen inom forskarteamet. Bunting trodde att MacLeod vid flera vetenskapliga möten försökte skapa intrycket att han var initiativtagaren till arbetet. Bunting började offentligt fördöma och förneka MacLeod. Som en gest av försoning erkände MacLeod att namnen på gruppmedlemmarna i publikationen borde ordnas i alfabetisk ordning - det vill säga att namnen på Bunting och Best borde vara de första. Bickering slutade inte. Bunting och Best var upprörda av tidningsartiklar som enligt deras åsikt inte märkte deras avgörande roll i öppningen. När skandalen blev offentlig grep universitetsmyndigheterna in. Men det var tydligt att klyftan mellan Bunting och MacLeod var oöverstiglig och universitetsmedling ledde till ingenting. Under tiden började en ny metod för att gynna patienter runt om i världen, och 1923 fick Bunting och MacLeod nobelpriset.

Bunting var indignerad över att MacLeod fick utmärkelser och utmärkelser, och Besta ignorerades, och till en början avvisade utmärkelsen. Sedan ändrade han sig och meddelade att han delar det med Best. MacLeod sade i sin tur att han skulle dela sin del med Collip..

Under de kommande åren blev Bunting en nationell hjälte i Kanada. Han var fortfarande mycket fientlig mot MacLeod och attackerade honom hårt i sina tal. MacLeod medgav för sina vänner att han antingen kunde inleda en rättegång eller lämna Toronto. 1927 återvände han till Skottland. MacLeod glömdes i Kanada och lite känd i Skottland. Han dog 1935 och gav Nobelmedaljen till Aberdeen University och nämnde aldrig under de senaste åren en tvist som kastade en skugga över hela hans karriär. ”.

När det gäller Buntings oerfarenhet, medger även hans apolog S. G. Genes det - han gjorde den första banden av kanalerna med en kattmut, som löstes på sju veckor och gissade bara att göra silke till den andra. Och nu ett ord till MacLeod själv; här talade han om att arbeta tillsammans med Bunting och Best i juli 1924 på XI International Physiolog Congress i Edinburgh [4]:

”Alla dessa studier har sitt ursprung i hypotesen från F. G. Bunting att misslyckandet med att bibehålla det aktiva hormonet i bukspottkörtelekstraktet orsakades av närvaron av extrakt av proteolytiska enzymer som förstör hormonet.

Experimenten med Bunting och Best kritiserades, som noterade att deras upptäckt inte representerar ett betydande steg i den forskning som gav oss insulin. Uppenbarligen var det tillåtet på grund av underskattning av det verkliga hindret som stod i vägen för utvecklingen - det övertygande beviset för att det antidiabetiska hormonet verkligen finns i bukspottkörteln, nämligen Banting och Best, vi är skyldiga att bekräfta denna sanning med experiment som skiljer sig från dem som utförts av deras föregångare. Vi är mycket skyldiga dem för initiativet, konst och tålamod som de visade och slutförde detta första nödvändiga stadium av forskning.

Nu har det blivit uppenbart att man måste se om alkoholhaltiga extrakt av tjurpankreas kan avlämnas tillräckligt för de ämnen som gjorde dem olämpliga för subkutan användning hos diabetiker. I detta skede av studien anslöt sig Collip till oss, som lyckades isolera en fällning som innehåller antidiabetiskt hormon med hög koncentration från alkoholekstrakter genom fraktionerad utfällning, som kunde injiceras i människor utan skadliga konsekvenser av fraktionerad utfällning. Efter att ha fått en relativt enkel metod för framställning av insulin, blev det möjligt att genomföra systematiska studier av dess fysiologiska och kemiska egenskaper och dess möjliga terapeutiska värde..

När vi forskade var vi i goda förhållanden på grund av att vi hade samarbete med många erfarna arbetare, inte bara inom mitt område, utan också inom området internmedicin under ledning av prof. D. Graham (W. R. Campbell, A. A. Fletcher). Vi erbjöds också hjälp från Connaught'a laboratorier under ledning av prof. J. G. Fitzgerald och R. J. Defrie och möjligheten att framställa extrakt i stora storlekar; Tack vare det generösa stödet från universitetet och Carnegie Corporation var det möjligt att locka många fler anställda..

Det första fallet, där en fullständig studie av insulinets terapeutiska effekt genomfördes, var en 14-årig pojke med diabetes mellitus, till vilken behandling med en diet inte gav någon förbättring. Dagliga injektioner av insulin sänkte blodsockret till normala nivåer, minskade glykosuri betydligt och, påfallande, "pojken blev tjockare, mer aktiv, såg bättre ut och sa att han kände sig starkare". Detta fall, tillsammans med andra fall av insulinbehandling som rapporterats av Bunting, Best, Collip, Campbell och Fletcher, är bara det första av ett stort antal fall av patienter som noggrant har studerats i många kliniker i Kanada, USA och vårt land, och jag kan inte motstå uttrycker min beundran för den exceptionella andan i samarbete som gjorde denna studie möjlig ”.

Kanske är det bara en mycket partisk person som ser respektlöshet för Bunting och upptäckt av upptäckten här. Men gå vidare. Ett ord till ett vittne som de först fick veta om insulin i Sovjetunionen. Professor B.P. Babkin, en ganska välkänd fysiolog på den tiden, som under flera år ledde det fysiologiska laboratoriet vid Odessa Medical Institute och hamnade på London University College 1922, där han började arbeta med insulin, skickades till redaktören i slutet av det året "Doktorsfall" granskar [5] och ett paket med kopior av huvudpublikationerna. Dessa material fungerade som detonator för inledningen av insulinloppet i Sovjetunionen, men professorn själv av okänd anledning kom inte in i BME (visade sig vara en avhoppare?).

”Den stora spänningen i pressen fick upptäckten av insulin. Till och med hans tal på dagen för 260-årsjubileet för grundandet av Royal Society, ägde dess ordförande Sherrington åt frågan om det "nya pankreasuttaget".

Två unga kanadensiska forskare F. G. Banting och C. H. Best organiserade sitt arbete i det fysiologiska laboratoriet vid University of Toronto, där de fortsätter och är för närvarande tillsammans med prof. J. J. R. Macleods och flera andra. I deras första arbete (Den interna utsöndringen av bukspottkörteln // Journal of Laboratory and Clinical Medicine, 1922, nr 5, februari), användes Banting och Best för att förbereda det aktiva extraktet från hundens regenererade bukspottkörtel 7-10 veckor efter kanalbindning och fick aktiv bukspottkörtelekstrakt på Ringers lösning. Nästa steg i beredningen av extraktet var användningen av bukspottkörteln i kalvembryot till den femte månaden av livmodern. Detta extrakt hade alla samma egenskaper som extraktet från den regenererade bukspottkörteln (Banting och Best. Pankreatic Extract // Ibid. - No. 8). Slutligen framställdes aktiva extrakt från hela körteln av en vuxen tjur med användning av 95% alkohol (F. G. Banting, C. H. Best, J. B. Collip, J. J. R. Macleod. Beredningen av pankreassextrakt innehållande insulin // Transactions of the Royal Society of Canada, 1922).

Av det ovanstående är det utan tvekan klart att vi står inför en ny sida i frågan om patogenesen och terapin av sockersjuka. Det finns inget behov att överdriva betydelsen av data från Banting’a, Best’a, Macleod’a och anser att diabetes har besegrats på ett avgörande sätt. Men å andra sidan finns det inget behov att bagatellisera värdet av dessa studier. Allt som nu behövs är ett systematiskt fysiologiskt och kliniskt arbete. ”.

Vi lägger till att i den första publikationen om behandling av diabetes med insulin var MacLeod inte medförfattare (FG Banting, CH Best, JB Collip, WR Campbell, AA Fletcher. Pankreasextrakt i behandlingen av diabetes mellitus // Canadian Medical Association Journal, mars 1922) och hans första enda artikel dök upp mycket senare (JJR Macleod. Bukspottkörtelekstrakt och diabetes // Canadian Medical Association Journal, juni 1922).

Det verkar som om Bunting strävade efter att upptäcka upptäcktens enorma karriär och kommersiella potential så snart som möjligt, medan akademisk MacLeod tvingade sig mot en lugn vetenskaplig studie av alla insulinegenskaper, där Bunting försökte dra förgäves - därmed konflikten. Förresten, läkemedelsföretag slösade inte heller tid, och redan 1923, utöver Toronto-produkter, dök engelska preparat ut på marknaden (Insulin "AB Brand", "Boots", Allen & Hanburys Ltd., London) och amerikanska Iletine H, Iletine U från Ely Lilly Indianapolis.

Slutligen ett ord till vår landsmann V. M. Kogan. Det var han som, på förslag av Babkin, samma 1923, var den första som fick insulin i Ukraina och i Sovjetunionen i allmänhet, försvarade en avhandling om det och blev länge unionens huvudmyndighet i denna fråga. Här är utdrag från hans första artikel i tillämpningen [6]:

”Området för intern sekretion är för närvarande det mest mystiska och samtidigt mycket lovande, även om det är det yngsta inom alla områden inom internmedicin. Därför är den extraordinära väckelsen i den medicinska pressen som orsakade upptäckten av ett nytt hormon förståelig. Två kanadensiska forskare Banting och Best isolerade ett hormon som reglerar kolhydratmetabolismen, som de kallade ”insulin” eller ”iletin” (ilette - en holme). Vidare vid University of Toronto utvecklade de tillsammans med Macleod, Collip och sedan Campbell, Fletcher, MacCormick och Noble en teknik för att framställa insulin, metoder för dess användning och klargjorda indikationer och kontraindikationer.

Efter detta rapporterades rapporter om försök att bereda och använda insulin i andra länder - i England, i Frankrike, i Danmark. Efter att ha varit intresserad av frågor om intern utsöndring, metaboliska sjukdomar, och särskilt patogenesen och behandlingen av diabetes mellitus, beslutade vi att försöka få insulin på egen hand i Ryssland. Ingen av författarna, inklusive Banting och Best, som har äran att upptäcka insulin, ger någonstans det exakta sättet att framställa läkemedlet, överallt begränsat till allmänna fraser, felaktiga uttryck och underlåtenheter. Därför var vi tvungna att gå famlande och kontrollera varje steg med ett experiment ”.

Det andra fragmentet från V. M. Kogan - redan från 1926, när han blev en myndighet i Sovjetunionen, förvärvade prefixet "Clear", och han fick en programrapport vid IX All-Union Congress of Therapists [8]:

"Nästan fem år har gått sedan upptäckten av insulin av Bantings och hans medarbetare Best's och Collip's. Över hela världen testar de dess egenskaper och tillämpar det i stor utsträckning, hela volymer av böcker, högar av tidskrifter, hundratals artiklar ägnade åt dess beskrivning - och vi såg knappast effekterna av detta läkemedel ännu och först väckte nu frågan om insulin i full bredd. Vi är långt bakom våra västerländska grannar: vi vet inte ens hur vi använder dessa militära vapen och vi har inte ens någon att be om råd.

Min rapport borde ha praktiska konsekvenser. I alla länder finns insulinkommittéer, de leds av auktoritativa personer. De hanterar produktion av insulin, kontrollerar läkemedlets standard, utvecklar behandlingsmetoder och organiserar kurser för läkare om insulinterapi. Och vi måste inrätta en insulinkommitté som kommer att organisera produktionen av läkemedlet i vår union och rädda oss från beroende av Europa i detta avseende. kommer att införa insulinterapi inom det vetenskapliga området; kommer att vara ett rådgivande kontor för alla institutioner, för alla läkare; organiserar sin utbildning om diabetes och insulinterapi ”.

Det måste sägas att Viktor Moiseevich, en begåvad person, ändå uppnådde alla dessa ”praktiska konsekvenser” och blev ordförande i All-Union Insulin Committee. Men med att känna igen många talanger för V. M. Kogan kan man inte märka - MacLeod försvann nu helt från sina insulinupptäckare och Collip blev en anställd i Bunting. Så allmänheten har äntligen utvecklats till förmån för den senare.

I upptäcktshistorien förekommer det ofta fall då en av medöppnarna, som inte vill dela frukterna av framgång, försökte krossa den andra på principen "Bolivar kan inte tåla de två." Och det hände att pressen spelade en roll i uppsättningen av ambitionsdramat: journalisterna i deras beröm av upptäckter som tilldelades, utan förståelse, huvudrollen till de av de upptäckare som var äldre (efter position, ålder, etc.), och återförde den andra till rollen som en utförande student. Och sedan, utöver deltagarnas vilja i upptäckten, uppstod en konflikt.

Så vem upptäckte först insulin? Domare själv. Och om du gjorde din egen åsikt baserat på vad du läste här - nådde anteckningen sitt mål.

Hur insulin uppfanns - ett läkemedel som räddar 500 miljoner liv just nu

Den moderna medicinens underverk överraskar inte längre någon - men många av oss föddes och lever fortfarande enbart tack vare forskare som besegrade en eller annan dödlig sjukdom. Boken ”30 nobelpriser. Upptäckter som ändrade medicin ”, som publicerades av Alpina sakprosa. Vi publicerar ett fragment om uppkomsten av ett botemedel mot diabetes - en sjukdom som upphört att vara dödlig för 98 år sedan.

I mänsklighetens historia finns det inte så många uppfunna läkemedel som grundligt har förändrat människors liv, men de är av stor betydelse. Låt oss ringa dem. Dessa är acetylsalicylsyra eller aspirin, ett monument som uppfördes i Tyskland, antibiotika som har stoppat storskaliga infektionsepidemier och insulin. Först berättar vi en historia..

Början på 20-talet av XX-talet.

Tioåriga Genève Stickelberger från den amerikanska staden Oberon i delstaten North Dakota blev sjuk: hon började dricka mycket, gick ofta "liten" och tappade snabbt vikt. Läkare har tidigare observerat denna sjukdom hos andra människor, men de visste inte hur de skulle behandla den..

Genèves tillstånd förvärrades, och hennes mamma kunde inte förena sig med det faktum att hon förlorade sin dotter, och tittade hårdnar efter forskare som kunde rädda Genève. Samtidigt började nyheter spridas runt om i världen om en fantastisk medicin, upptäckt av en kanadensisk doktor Frederick Bunting och en medicinsk studentassistent för honom, Charles Best. Tusentals brev började komma till kanadensiska forskare som bad att rädda barn med en liknande sjukdom.

Sommaren 1922 blev Genèves mamma medveten om mirakelläkandet. Hon ringde Bunting, och han ringde omedelbart patienten till hennes möte. På tåget blev flickan sjuk, hon föll i koma. Föraren ringde en ambulans till ankomsten av tåget. Bunting informerades också om den dödliga försämringen av Genève. En ung forskare träffade en patient på stationen och där gav hon henne en injektion av läkemedlet. Den dömda flickan återvände medvetandet, gradvis började hennes hälsa förbättras.

Genève levde ett långt aktivt liv och dog 72 år. Från och med den första injektionen fick hon ständigt behandling med ett underbart läkemedel i 61 år..

Du gissade antagligen att Genève var sjuk av diabetes, och bara tack vare upptäckten av insulin fick du en chans att kompensera för din sjukdom och ett fullt liv.

Den fysiologiska essensen av denna sjukdom är komplex: för att kroppens celler ska kunna absorbera socker från blodet och därmed ge näring behöver de hormonet insulin, som produceras av speciella celler i bukspottkörteln. Vid diabetes mellitus upphör insulin att produceras eller produceras otillräckligt. Som ett resultat, med ett överflöd av mat, svälter celler och socker utsöndras från kroppen med urin.

Innan de fick veta hur man bestämmer socker i urin med hjälp av tester, hjälpte diagnosen diabetes hos män att sätta flugor. De krullade i botten av byxorna, på vilka söta droppar urin av misstag föll när en man gick på toaletten.

"Sockersjuka" har varit känd sedan forntiden, sedan millenniet III f.Kr. Denna diagnos var en dödsdom för patienten fram till slutet av 1800-talet, då pankreasstudier inleddes och det första steget togs för att förstå orsakerna till diabetes. Innan detta kallade vetenskapen om endokrina körtlar endokrinologi.

År 1869 upptäckte den tyska anatomisten och histologen Paul Langerhans, vid den tiden en 22-årig student, specifika grupper av celler i bukspottkörteln som senare skulle kallas "Langerhans holmar" för hans ära. Efter några år kommer det från dessa öar att hormonet insulin utsöndras. Men denna stora händelse föregicks av ett antal vetenskapliga studier..

1889 visade tyska kliniker och fysiologer Oscar Minkowski och Joseph von Mehring i djurförsök att borttagandet av bukspottkörteln leder till utvecklingen av diabetes mellitus. Men med administrering av ett extrakt från bukspottkörteln till samma djur försvinner symptomen på diabetes. Det visade sig att bukspottkörteln på något sätt styr nivån av socker i blodet, men hur exakt detta händer finns fortfarande att hitta..

År 1900 studerade den ryska patologen Leonid Vasilievich Sobolev strukturen och funktionen på Langerhans holmar och visade experimentellt att det var dessa områden i bukspottkörteln som utför specifik inre utsöndring genom att reglera blodsockret.

I början av 1900-talet kom forskare och läkare så nära upptäckten av insulin att det hände nästan samtidigt i flera länder. Cirka sex månader innan upptäckten av insulin i Kanada blev känt, isolerades detta hormon i laboratorietillstånd av den rumänska fysiologiprofessorn Nicola Paulesco. Men på grund av språkproblem i Europa efter kriget lärde världen sig om upptäckten av Paulesco senare än upptäckten av kanadensiska forskare. Därför är pionjärerna av insulin Bunting och Best.

Så sommaren 1921 isolerade två unga kanadensiska forskare - kirurgen Frederick Bunting och hans assistent Charles Best - i laboratoriet för professor John MacLeod från universitetet i Toronto en hund från bukspottkörteln och sedan en kalv, ett ämne som kallas "ayletin".

Det var ayletin, som Macleod senare föreslog att byta namn på ”insulin” (från Latin Insula - en holme), blev det efterlängtade och mirakulösa läkemedlet för behandling av diabetes, och de människor som drabbades av det fick rätt till liv.

Den första patienten som fick en injektion av insulin var Leonard Thompson, en fjorton år gammal patient i en Toronto-klinik. Tyvärr renades läkemedlet inte tillräckligt: ​​en allvarlig allergisk reaktion började, och trots minskningen av koncentrationen av socker i Leonards blod stoppades injektionerna. Efter 12 dagar, under vilken biokemisten Colin arbetade hårt för att förbättra extraktet, återinfördes insulin till samma patient. Det hände den 23 januari 1922. Den här gången var framgången överväldigande, sjukdomen slutade utvecklas, det fanns inga biverkningar och den döende pojken blev bättre.

Nästa patient var Buntings nära vän, läkare Joe Gil-Christ. Hans bot bekräftade slutligen att man äntligen fick ett botemedel för att rädda hundratusentals liv! För denna upptäckt fick Frederick Bunting och professor MacLeod redan 1923 Nobelpriset "för upptäckten av insulin." Bunting, som erkände sin assistent Charles Bests meriter, gav honom hälften av sitt pris, och nu i medicinens historia finns deras namn i närheten.

Samma 1923 träffade Bunting överste Eli Lilly, grundaren av läkemedelsföretaget Lilly. Företaget började omedelbart utveckla tekniken för massproduktion av insulin, och detta räddade livet för många patienter med diabetes. Etableringen av produktionen var förvånansvärt snabb: våren 1923 lanserades utrustning för massproduktion av läkemedlet.

Den 15 oktober 1923 släpptes insulin av animaliskt ursprung Iletin. I slutet av 1923 producerade Lilly nästan 60 miljoner enheter av läkemedlet - och tiden för insulin i behandlingen av diabetes började.

Denna dödliga sjukdom är inte längre en dödsdom. Genom att ta insulin och kontrollera blodsockret kan personer som diagnostiseras med diabetes leda en hälsosam livsstil..

1948 införde Elliot Proctor Joslin, en amerikansk endokrinolog, en medalje som gavs dem som hade levt i 25 år med en diagnos av diabetes mellitus. 1970 upphörde emellertid utfärdandet av medaljen: på grund av insulin har livslängden med diabetes blivit ett massfenomen. Istället infördes en ny medalj, som gavs till diabetiker som hade levt med denna sjukdom i mer än 50 år. På framsidan finns en man med en fackla och inskriptionen: "Triumf of Man and Medicine" (Triumph for Man and Medicine), på baksidan - "For 50 Courageous Years with Diabetes" (For 50 Courageous Years with Diabetes).

Den kemiska strukturen för humant insulin bildades 1960. Med användning av metod för genteknik 1976 genomfördes den första fullständiga syntesen av humant insulin. För närvarande får patienter med diabetes endast behandling med humant insulin och dess syntetiska analoger. Djurinsuliner används inte längre.

Fikon. 21. Formeln för insulin

Den kemiska formeln för insulin svarar på frågan varför insulin tills nu bara kan tas som en injektion. Faktum är att insulin är ett protein. Det smälts i mag-tarmkanalen utan att komma in i blodet, där det ska fungera.

Insulin är alltid nödvändigt för typ I-diabetes, när utsöndringsceller dör till följd av en autoimmunattack. Det används också i många fall av typ II-diabetes, när insulin inte är tillräckligt. Med tillkomsten av pennsprutor och testremsor som mäter blodsocker har livskvaliteten för patienter med diabetes ökat många gånger, men de måste fortfarande räkna brödenheter, bestämma sockernivåer, göra beräkningar och göra insulininjektioner.

Vetenskapen har kommit nära att automatisera denna process. Redan finns det en enhet som en lapp med en mikrokran: den fastnar i axeln, utför alla dessa procedurer automatiskt och simulerar arbetet med Langerhans holmar i bukspottkörteln.

Från hund till bakterier: Insulinhistoria

Om hur diabetes på hundra år upphörde att vara en ”dödsdom” och blev en vanlig kronisk sjukdom

Sockerutfall

Diabetes mellitus har varit känt för mänskligheten i tusentals år. Hans första märkbara symtom är vanligtvis intensiv törst och motsvarande ökning av urinvolymen. Det ser ut som all vätska som en person dricker omedelbart lämnar sin kropp. Därför antogs det i forntida tider att diabetes är oförmågan att hålla kvar vätska i kroppen. Patienter tappade snabbt vikt, nästan "torkade", vilket, verkar det, bekräftade hypotesen.

Det observerades senare att urinen hos sådana patienter lockar fler insekter än urinen hos en frisk person. Det visade sig att detta beror på sockerinnehållet i det. Termen "diabetes" ("utgång") kompletterades med epithet mellītus ("söt, älskling"), men det var fortfarande långt ifrån att förstå orsakerna till sjukdomen. Det enda botemedel som då erbjöds till patienter var en halv-svält diet. Patienter levde på något sätt av det i 3-4 år, och sedan dog de ändå.

Bevis "Från tvärtom"

Den första stora vändningen i studien av diabetes inträffade i Tyskland 1889. Och han hände av en slump.

Fysiolog Oscar Minkowski, övertygad om att bukspottkörtelns betydelse för matsmältningen är överskattad, avlägsnade den från försökshunden. Han var säker på att ingenting skulle hända med djuret. Men efter en tid upptäckte forskaren själva fenomenet söt urin, där flugor flockade: hunden blev sjuk av diabetes. Plötsligt blev det tydligt att det ”antidiabetiska ämnet” behövde hittas i bukspottkörteln.

Denna körtel i vår kropp som består av två delar, vars funktioner är olika. Den ena delen - glandular acini - utsöndrar en speciell hemlighet i tarmen som är involverade i matsmältningen. En annan idag är världen känd under namnet "Langerhans holmar" - det är där en frisk person producerar insulin - ett hormon som reglerar blodsockret.

År 1900 kunde den ryska forskaren Leonid Sobolev ta reda på att om bara den körtliga delen av organet förstörs, förekommer inte diabetes hos försöksdjur. Samtidigt visade obduktioner som utförts efter döden av patienter med diabetes nästan alltid ett nederlag på Langerhans holmar.

Från dessa två fakta drog Sobolev slutsatsen att man bör söka botemedel mot sockersjuka i körteln. Han var den första som föreslog att använda bukspottkörteln hos nyfödda djur för detta ändamål och beskrev metoderna för att isolera den "antidiabetiska substansen".

Från teori till praktik

Forskare som arbetade vid University of Toronto lyckades realisera den teoretiska utvecklingen av Sobolev i praktiken. Frederick Bunting och Charles Best förstörde kirurgiskt den "matsmältningsdelen" av hundens bukspottkörtel, varefter ett ämne som heter "ayletin" erhölls från den återstående holmen. Hos hundar med artificiellt inducerad diabetes minskade ayletin urin- och blodsockernivåer.

Innan man gick vidare till experiment där människor var involverade, var det nödvändigt att lära sig att rena ayletin från föroreningar - ursprungligen var det faktiskt ett extrakt av djurens bukspottkörtel. Detta problem löstes av biokemisten James Collip, och det renade proteinet kallades "insulin" (från lat. Insula - "holmen").

Världens första injektion av insulin till en person med diabetes gjordes 1922. Erfarenheten var dock inte helt framgångsrik - på grund av otillräcklig insulinrening utvecklade en 14-årig Leonard Thompson en allvarlig allergisk reaktion. Collip tredubblade sina proteingreningsinsatser och efter 12 dagar upprepades injektionen. Den här gången var framgången fullständig: Leonards blodsocker minskade, och pojken själv märkte att han mår mycket bättre.

Lucky Humanity

"Hur så? - kommer att säga alla personer som inte hoppade över biologi i skolan. "När allt kommer omkring ett protein som erhållits från en organisme av en annan biologisk art bör orsaka en allergi hos en person, ska han renas minst hundra gånger?".

Detta är sant - och det är essensen av allergiska reaktioner: immunsystemet känner igen "främlingar" och reagerar snabbt och hänsynslöst till dem. Men mänskligheten är otroligt, otroligt lycklig. Slumpmässigt infall av evolution: Insuliner från däggdjur var strukturellt lika som tvillingar.

Experiment har visat att strukturen hos svininsulin är närmast den mänskliga strukturen. Det var han som utsöndras från bukspottkörteln hos nyfödda smågrisar och användes fram till 80-talet av förra seklet.

Genetiskt modifierade organismer

Bland den lyckliga mänskligheten stötte på några olyckliga diabetiker, vars immunsystem var särskilt vaksam. Dessa människor var allergiska mot grisinsulin de behövde.

Uppgiften att syntetisera "insulin identiskt med naturligt" förlorade inte dess relevans. 1978 kunde genetikern Arthur Riggs och biokemisten Keiichi Takura, som arbetade vid Beckman Research Institute i Kalifornien, lösa det. En mänsklig gen har införts i genomet av en vanlig Escherichia coli, vilket tvingar bakterien att syntetisera insulin. Det resulterande proteinet visade sig vara bättre och billigare än griskött i produktionen. Emellertid har fläskinsulin ännu inte blivit en saga historia: de lärde sig att ändra dess molekyl på ett sådant sätt att det blir identiskt med människan.

Men även efter det lugnade inte biokemister. De lärde sig att göra humant insulin, inte annorlunda än naturligt, de ville lägga till unika egenskaper till det. Resultatet var två grupper av läkemedel som kallas "humaninsulinanaloger".

Den första gruppen förbättrar och påskyndar assimilering av matintag, och den andra normaliserar blodsockernivån mellan måltiderna. Dessa läkemedel utgör tillsammans med syntetiska och semisyntetiska insuliner av olika verkningsvaraktigheter "arsenal" för moderna diabetologer, vilket gör att du kan välja en individuell korrigering för varje patient.

Insulin: En historia genom åldrarna

Allt har sin egen historia, och skapandet av insulin var inget undantag. Början på denna berättelse lades i det antika Rom, när beskrivningen av diabetes först dök upp, och sträcker sig till denna dag, i en tid då skapandet av insulinpumpar, sprutor och glukometrar. Men ungefär allt i rad.

Diabetes. Det första århundradet e.Kr..

Allt började i antika Rom, och mer exakt under det första århundradet e.Kr. Det var då de två forntida romerska läkarna Areth och Celsus först beskrev en ovanlig sjukdom, vars symtom inkluderade följande egenskaper:

Sjukdomen fick namnet "diabetes" på grund av det faktum att på grekiska betyder det "utgång", det vill säga överdrivet utsöndring av urin. Efter att ha fått en sådan diagnos ansågs patienten obotlig fram till början av 1900-talet, och varje läkare kunde bara identifiera denna sjukdom med lukt ensam. Saken är att i det slutliga stadiet av sjukdomen frigörs aceton tillsammans med andning, svett och urin, vilket har en karakteristisk obehaglig lukt.

Nästan två årtusenden kunde läkare, efter att ha tillbringat ett par minuter i patientens hus, bara fastställa den oundvikliga döden, och utifrån råden hade de bara om hungerstrejken.

Diabetes. Efter 16 århundraden.

16 århundraden efter att Areth och Cels tilldelade namnet ”diabetes” till sjukdomen, bestämde den engelska doktorn Thomas Willis, utmärkt av sin nyfikenhet och vilja att göra vad som helst för hans hypoteser, på ett ganska specifikt experiment - han smakade den diabetiska urinen. Och hon visade sig vara söt.

På grund av det tvivelaktiga analysmetoden togs dock upptäckten av Willis inte på allvar och glömde honom under de närmaste hundra åren.

Det var först på 1700-talet som den engelska läkaren Matthew Dobson genomförde en kemisk analys av urinen och avslöjade ett ökat glukosinnehåll i den. Från det ögonblicket kallades diabetes "socker"..

Diabetes. Ny historia.

Och igen, en lugn under de kommande hundra åren. Hela denna tid visste människor helt enkelt inte vad som är orsaken till diabetes och i vilket organ man letar efter ett problem. Svaret kom helt oväntat. I Tyskland 1889 studerade två forskare Oscar Minkowski och Josef von Mehring effekten av bukspottkörteln på kroppen.

De gjorde detta mycket enkelt: de tog bort det studerade organet hos hundar och såg vad som skulle hända. Dagen före den betydande upptäckten gjorde de ytterligare en operation och åkte hem.

Vädret var varmt på dessa dagar, så forskare stängde inte fönstret till laboratoriet och när de kom tillbaka nästa dag, fann de en enorm ansamling av flugor runt urinen hos den opererade hunden.

De blev förvånade över detta fenomen och analyserade den kemiska sammansättningen av sekretionerna och hittade glukos i den. Slutsatsen tyder på sig själv - bukspottkörteln och diabetes är sammankopplade.

De gjorde också ett försök att bota diabetes. Oscar Minkowski och Joseph von Mehring försökte ta bort extraktet från ett friskt organ och introducera det för ett sjukt djur. Således behandlades sköldkörtelinsufficiens efter operationen.

Trots alla deras ansträngningar gav denna metod inga resultat, och diabetespatienthunden dör fortfarande. Deras misslyckande orsakades av att proteinhormonet, som senare kommer att kallas insulin, förstördes innan de hade tid att administrera extraktet till ett sjukt djur.

Diabetes. 1900-talet, Ryssland och Frankrike.

Nästa steg gjordes av den ryska forskaren Leonid Vasilievich Sobolev 1900. Han, som sina föregångare, hade operation på bukspottkörteln.

Till skillnad från tidigare experiment tog han emellertid inte bort det, utan ligerade utsöndringskanalen. Som ett resultat kunde inte matsmältningshemligheterna i bukspottkörteln komma in i tolvfingertarmen och bukspottkörteln försvann. Det mest fantastiska är att diabetes inte utvecklades.

Detta fick den ryska forskaren till tanken att diabetes inte är en följd av sjukdomen i hela bukspottkörteln, utan är förknippad med Langerhans-öarna - bukspottkörtelns hemliga utsöndring, som, som det visar sig i framtiden, producerar nödvändigt insulin för människor.

Det gick bra med Sobolev, han försvarade till och med sin doktorsavhandling 1901 om ämnet: "Mot en bukspottkörtel-morfologi med ligering av kanalen, diabetes och vissa andra tillstånd" och var på väg att öppna ett botemedel mot diabetes, men tyvärr, 1919 dog forskaren.

Fem år senare, efter att upptäckten av Sobolev gjordes, 1905, upptäckte den franska forskaren E. Gley äntligen det efterlängtade sättet att kontrollera diabetes.

Uppenbarligen ansåg den franska forskaren att en sådan upptäckt inte var så betydande. Därför överförde han resultaten av sitt arbete till Paris Biological Society. De låg säkert i kassaskåpet fram till 1922. Fram till dess, med insatserna från Bunting, Bestan och MacLeod, erhölls inte insulin och applicerades på liknande sätt. Men mer om det.

Diabetes. Upptäckt värd ett nobelpris.

Frederick Bunting såg sina kamrater dö av diabetes. Därför dök han allvarligt efter att ha fått en medicinsk utbildning för att lösa diabetesens gåta.

Han tillbringade sömnlösa nätter med att läsa sakprosa. En och en. År efter år. Svaret flög någonstans i närheten, men den konkreta metodiken för handlingar kunde inte formuleras.

Och då, en gång i en halv tupplur, kom han på en idé som är en fortsättning på Sobolevs idéer, och som snart kommer att göra en revolution i livet för människor med diabetes.

Han står upp mitt på natten och skriver ner sin tanke på ett papper: ”Bandage bukspottkörtlarna i hundar. Vänta sex till åtta veckor. Ta bort och extrahera ».

Han hade en idé och potential, men det fanns varken ett laboratorium eller pengar. Därför gick han för hjälp till sina vänner, som förde honom till Macleod. Bunting uttryckte sina idéer till honom och sin nya partner, även om han tvivlade på hans framgång, tillhandahöll han ändå ett laboratorium och en assistent - 22-åriga Charles Best.

Enligt resultaten från långt arbete uppnåddes isoleringen av insulin av Bunting och Best, så världen känner dessa två människor som skapare av insulin, även om Bunting och Macleod fick Nobelpriset för denna upptäckt, vilket orsakade en viss resonans i det vetenskapliga schemat.

I storleken av mänskligheten, som fick vad utmärkelsen eller inte erhållit inte har så stor betydelse, är det viktigaste att de har fått den efterlängtade medicinen som hjälper människor att hantera diabetes, en sjukdom som en gång ansågs dödlig.

Och så, efter att ha gått långt, i januari 1922, introducerades insulin först för en 14-årig pojke som dog av diabetes. Injektionen var framgångsrik och sedan dess började människor med denna kroniska sjukdom förändras dramatiskt, de har hopp.

Idag, tack vare det hårda arbetet från en hel kedja av forskare, kan personer med diabetes fortsätta att njuta av livet.