Insulin - vad är det, egenskaper, applikation inom sport

Insulin är en av de mest studerade hormonerna inom medicinen. Det bildas i beta-cellerna på öarna i Langerhans i bukspottkörteln, påverkar den intracellulära metabolismen i nästan alla vävnader.

Den viktigaste egenskapen hos peptidhormonet är förmågan att kontrollera nivån av glukos i blodet och inte tillåta att överskrida den maximala koncentrationsgränsen. Insulin är aktivt involverat i syntesen av proteiner och fetter, aktiverar glykolysenzymer och främjar även glykogenregenerering i levern och musklerna.

Värdet på insulin för kroppen

Insulinens huvuduppgift i människokroppen är att öka permeabiliteten hos membranen hos myocyter och adipocyter för glukos, vilket förbättrar transporten till celler. På grund av detta realiseras glukosanvändning från kroppen, processen med bildning av glykogen och dess ackumulering i musklerna startas. Insulin har också förmågan att stimulera den intracellulära bildningen av proteiner, vilket ökar permeabiliteten för cellväggar för aminosyror (källa - Wikipedia).

Avhandling om insulinfunktion i kroppen kan uttryckas enligt följande:

  1. På grund av hormonens verkan kommer socker från mat in i cellen på grund av att membranpermeabiliteten förbättras.
  2. Under dess verkan, i levercellerna, såväl som i muskelfibrerna, förändras processen med glykogenomvandling från glukos.
  3. Insulin påverkar ansamling, syntes och bevarande av integriteten hos proteiner som har kommit in i kroppen.
  4. Hormonet främjar ansamling av fett på grund av det faktum att det hjälper fettceller att fånga glukos och syntetisera det i fettvävnad. Därför bör du vara medveten om risken för onödiga fettdeponeringar när du äter mat rik på kolhydrater.
  5. Aktiverar verkan av enzymer som påskyndar nedbrytningen av glukos (anabola egenskaper).
  6. Undertrycker aktiviteten hos enzymer som löser fett och glykogen (antikatabolisk effekt).

Insulin är ett unikt hormon som deltar i alla metaboliska processer i inre organ och system. Det spelar en viktig roll i kolhydratmetabolismen..

När maten kommer in i magen ökar kolhydratnivån. Detta inträffar även med låg eller hög diet eller sportnäring..

Som ett resultat av detta får bukspottkörteln en motsvarande signal från hjärnan och börjar intensivt producera insulin, som i sin tur börjar bryta ner kolhydrater. Detta leder till beroende av insulinnivåer av matintag. Om en person sitter på en utmattande diet och sväljer ständigt, kommer koncentrationen av detta hormon i blodet också att vara minimal (källan på engelska är boken “Insulin and Protein Related - Structure, Functions, Pharmacology”).

Detta är det enda hormonet vars handling syftar till att sänka blodsockernivåerna, till skillnad från alla andra hormoner, som bara ökar denna indikator, såsom adrenalin, tillväxthormon eller glukagon.

Med ett högt innehåll av kalcium och kalium i blodet, liksom med en ökad koncentration av fettsyror, accelereras processen med insulinproduktion. Och somatotropin och somatostatin har motsatt effekt, minskar koncentrationen av insulin och bromsar syntesen.

Orsaker till ökade insulinnivåer

  1. Insulinom är små tumörformationer. De består av betaceller från Langerhans öar. Mindre vanligt uppstår från enterokromaffintarmceller. Insulinomas fungerar som en generator av insulin i stora mängder. För diagnos av tumörer används förhållandet mellan hormon och glukos, och alla studier utförs strikt på tom mage.
  2. Diabetes typ 2. Det kännetecknas av en kraftig minskning av insulinnivåerna och följaktligen en ökning av sockerkoncentrationen. Senare, när sjukdomen utvecklas, kommer vävnader i allt högre grad att förlora känsligheten för insulin, vilket leder till utvecklingen av patologi.
  3. Övervikt. Om problemet är förknippat med rikliga kolhydrater som innehåller måltider, ökar mängden insulin i blodet avsevärt. Det är han som syntetiserar socker till fett. Därför finns det en ond cirkel som inte är lätt att öppna - ju mer hormon, desto mer fett och vice versa.
  4. Akromegaly är en tumör i hypofysen som leder till en minskning av mängden producerat tillväxthormon. Dess koncentration är det viktigaste verktyget för att diagnostisera närvaron av en tumör. Om insulin administreras till en person sjunker glukosnivån, vilket borde leda till en ökning av tillväxthormonets nivå i blodet, om detta inte händer det är stor sannolikhet för denna typ av tumör.
  5. Hyperkorticism är en sjukdom som uppstår vid överdriven produktion av hormoner i binjurebarken. De förhindrar nedbrytning av glukos, dess nivå förblir hög och når kritiska nivåer.
  6. Muskeldystrofi - uppstår på grund av brott mot metaboliska processer i kroppen, mot bakgrund av vilken insulininnehållet i blodet stiger.
  7. Med en obalanserad diet under graviditeten riskerar en kvinna för en kraftig ökning av hormonnivåerna.
  8. Ärftliga faktorer som hämmar absorptionen av galaktos och fruktos.

Med en kritisk ökning av glukosnivån kan en person hamna i ett hyperglykemiskt koma. Insulininjektion hjälper till att komma ur detta tillstånd..

Diabetes av typ 1 och typ 2 kännetecknas också av en förändring av insulinkoncentrationen. Det är av två typer:

  • insulinoberoende (typ 2-diabetes) - kännetecknas av vävnadsimmunitet mot insulin, medan hormonnivån kan vara normal eller förhöjd;
  • insulinberoende (typ 1-diabetes) - orsakar ett kritiskt fall i insulinnivåerna.

Minska innehållet i detta ämne och intensiv fysisk aktivitet, regelbunden träning och stress.

Funktioner av bloddonation för detektion av insulinnivåer i blodet

För att bestämma insulinhalten i blodet bör du genomföra en laboratorieanalys. För detta tas blod från en ven och placeras i ett speciellt rör.

© Alexander Raths - stock.adobe.com

För att analysresultaten ska vara så exakta som möjligt är det strängt förbjudet att äta mat, medicin och alkohol 12 timmar före blodprov. Det rekommenderas också att överge alla typer av fysisk aktivitet. Om en person tar viktiga läkemedel och inte kan annulleras på något sätt visas detta faktum när analysen tas i en speciell form.

En halvtimme innan han tar insulinprover behöver patienten full sinnesfrid!

En isolerad bedömning av insulin i blodet från en medicinsk synvinkel har inte något signifikant värde. För att bestämma typen av kränkning i kroppen rekommenderas att förhållandet insulin och glukos bestäms. Det optimala studiealternativet är ett stresstest, som gör att du kan bestämma nivån på insulinsyntes efter glukosbelastning.

Tack vare stresstestet kan du bestämma den latenta kursen hos diabetes.

Med utvecklingen av patologi kommer reaktionen på frisläppandet av insulin att vara senare än för normen. Halterna av hormonet i blodet ökar långsamt och ökar senare till höga värden. Hos friska människor kommer insulin i blodet att öka smidigt och sjunka till normala värden utan skarpa hopp.

Insulininjektioner

Oftast ordineras insulininjektioner för personer med diabetes. Läkaren förklarar i detalj reglerna för användning av sprutan, särskilt antibakteriell behandling, dosering.

  1. Vid typ 1-diabetes gör människor regelbundet sina egna oberoende injektioner för att bibehålla möjligheten till en normal existens. Sådana människor har ofta fall då nödinsulin krävs vid hög hyperglykemi..
  2. Diabetes mellitus av typ 2 gör det möjligt att ersätta injektioner med tabletter. Tiddiagnostiserad diabetes mellitus, tillräckligt ordinerad behandling i form av tablettformer i kombination med en diet kan ganska framgångsrikt kompensera för tillståndet.

Som en injektion används insulin som erhålls från en gris i bukspottkörteln. Det har en liknande biokemisk sammansättning med humant hormon och ger ett minimum av biverkningar. Medicin utvecklas ständigt och erbjuder idag patienter det resulterande gentekniska insulinet - humant rekombinant. För insulinterapi i barndomen används endast humant insulin.

Den nödvändiga dosen väljs individuellt av läkaren, beroende på patientens allmänna tillstånd. Specialisten genomför en fullständig orientering och lär honom att injicera korrekt.

Vid sjukdomar som kännetecknas av insulinförändringar är det nödvändigt att hålla sig till en balanserad diet, observera den dagliga rutinen, justera fysisk aktivitet och minimera uppkomsten av stressiga situationer..

Variationer av insulin

Beroende på typ tas insulin vid olika tidpunkter på dagen och i olika doser:

  • Humalog och Novorapid verkar mycket snabbt, efter en timme ökar insulinnivån och når den maximala hastighet som krävs av kroppen. Men efter 4 timmar slutar dess verkan och insulinnivån sjunker igen.
  • Humulin Regulator, Insuman Rapid, Actrapid kännetecknas av en snabb ökning av insulinnivåerna i blodet efter en halvtimme, efter högst fyra timmar uppnås dess maximala koncentration, som sedan börjar minska gradvis. Läkemedlet är giltigt i 8 timmar.
  • Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM har en genomsnittlig exponeringstid på 10 till 20 timmar. Efter högst tre timmar börjar de visa aktivitet, och efter 6-8 timmar når nivån av insulin i blodet sina maximala värden.
  • Glargin har en långvarig effekt på 20 till 30 timmar, under vilken en slät insulinbakgrund upprätthålls utan toppvärden.
  • Degludec Tresiba producerades i Danmark och har en maximal effektvaraktighet som kan kvarstå i 42 timmar.

Patienten måste få alla anvisningar om reglerna för administrering av insulin strikt från den behandlande läkaren, liksom om administreringsmetoder (subkutan eller intramuskulär). Det finns ingen strikt definierad dos och frekvens av administrering för något insulinbaserat läkemedel! Val och justering av doser utförs strikt individuellt i varje kliniskt fall.!

Användning av insulin i sport och för att bygga muskler

Idrottare som intensivt engagerar sig i träning och försöker bygga muskelmassa använder proteiner i sin kost. Insulin reglerar i sin tur proteinsyntes, vilket leder till muskeluppbyggnad. Detta hormon påverkar inte bara proteinernas metabolism, utan också kolhydrater och fetter, vilket skapar förutsättningarna för att skapa en mager muskelmassa.

Trots att insulin är ett dopingläkemedel som är förbjudet att användas av professionella idrottare, är det omöjligt att upptäcka dess ytterligare användning och inte naturlig produktion. Detta används av många idrottare vars resultat beror på muskelmassa..

Hormonet i sig ökar inte muskelvolymen, men påverkar aktivt processer som i slutändan leder till önskat resultat - det styr metabolismen av kolhydrater, proteiner och lipider, varför:

  1. Syntetiserar muskelprotein. Proteiner är huvudkomponenterna i muskelfibrer syntetiserade med hjälp av ribosomer. Det är insulin som aktiverar produktionen av ribosomer, vilket leder till en ökning av mängden protein och därmed muskelbyggande.
  2. Minskar intensiteten av katabolismen. Katabolism är en process som alla professionella idrottare slåss på på olika sätt. På grund av en ökning av insulinnivån bromsar nedbrytningen av komplexa ämnen, protein produceras många gånger mer än det förstörs.
  3. Ökar permeabiliteten för aminosyror i det intracellulära utrymmet. Hormonet ökar genomströmningen av cellmembranet, på grund av denna viktiga egenskap, de aminosyror som är nödvändiga för att öka muskelmassan, lätt tränger in i muskelfibrerna och absorberas lätt
  4. Det påverkar intensiteten av glykogensyntes, vilket är nödvändigt för att öka muskeltätheten och volymen på grund av dess förmåga att behålla fukt som en svamp. Under insats av insulin inträffar intensiv glykogensyntes, vilket gör att glukos kan kvarstå länge i muskelfibrer, vilket ökar deras stabilitet, påskyndar återställningshastigheten och förbättrar näring.

Biverkningar av insulin

I ett stort antal källor är en av de första indikerade biverkningarna av insulin ackumulering av fettmassa - och det är sant. Men långt ifrån detta fenomen gör den okontrollerade användningen av insulin farligt. Den första och mest fruktansvärda biverkningen av insulin är hypoglykemi - ett brådskande tillstånd som kräver akutvård. Tecken på en minskning av blodsockret är:

  • svår svaghet, yrsel och huvudvärk, kortvarig synskada, slöhet, illamående / kräkningar, kramper är möjliga;
  • takykardi, skakning, nedsatt rörelsekoordination, nedsatt känslighet, svimningstillstånd med ofta medvetenhetsförlust.

Om blodglykemi sjunker till 2,5 mmol / l eller lägre är detta tecken på en hypoglykemisk koma, som utan specialiserad akutvård kan vara dödlig. Döden till följd av detta tillstånd orsakas av en grov kränkning av funktionerna i blodcirkulation och andning, vilket åtföljs av en djup depression av centrala nervsystemet. Total glukosbrist uppstår för att säkerställa aktiviteten hos enzymer som kontrollerar nyttan av homeostas.

Vid användning av insulin är det också möjligt:

  • irritation, klåda på injektionsstället;
  • individuell intolerans;
  • minskning av produktionen av endogent hormon vid långvarig användning eller vid överdosering.

Långvarig och okontrollerad administration av läkemedlet leder till utveckling av diabetes mellitus (källa - Klinisk farmakologi enligt Goodman och Gilman - G. Gilman - Praktisk guide).

Regler för användning av insulin

Idrottare vet att processen med att bygga muskelreliefer är omöjlig utan ökad fettbildning. Därför växlar proffsen stadierna för att torka kroppen och bygga massan.

Hormonet ska tas under eller omedelbart före / efter träningen för att hantera det till nödvändig energi och inte till fett.

Det ökar också kroppens uthållighet och hjälper dig att ge dig själv maximala belastningar. En kolhydratfri diet bör följas under torkning..

Således fungerar insulin som en slags fysiologisk växel som leder biologiska resurser antingen för att få massa eller för att bränna fett.

Insulin: hormonfunktioner, typer, norm

Insulin är ett protein som syntetiseras av pankreatiska p-celler och består av två peptidkedjor kopplade samman av disulfidbroar. Det ger en minskning av koncentrationen av glukos i blodserum och tar en direkt del i kolhydratmetabolismen.

Insulinens huvudsakliga verkan är att interagera med cytoplasmatiska membran, vilket resulterar i en ökning av deras permeabilitet för glukos.

Indikatorer för normen för insulin i blodserumet hos en vuxen frisk person ligger i intervallet 3 till 30 μU / ml (efter 60 år - upp till 35 μU / ml, hos barn - upp till 20 μU / ml).

Följande tillstånd leder till en förändring av koncentrationen av insulin i blodet:

  • diabetes;
  • muskeldystrofi;
  • kroniska infektioner;
  • akromegali;
  • hypopituitarism;
  • utmattning av nervsystemet;
  • leverskada;
  • felaktig diet med ett alltför högt innehåll av kolhydrater i kosten;
  • fetma;
  • fysisk inaktivitet;
  • fysiskt överarbete;
  • maligna neoplasmer.

Insulinfunktion

Bukspottkörteln har platser för ansamling av ß-celler, kallade Langerhans öar. Dessa celler producerar insulin dygnet runt. Efter att ha ätit ökar blodglukoskoncentrationen, som svar på detta ökar β-cellers utsöndringsaktivitet.

Insulinens huvudeffekt är att interagera med cytoplasmatiska membran, vilket resulterar i en ökning av deras permeabilitet för glukos. Utan detta hormon kunde glukos inte tränga igenom cellerna, och de skulle uppleva energi svält.

Dessutom utför insulin i människokroppen ett antal andra lika viktiga funktioner:

  • stimulera syntesen av fettsyror och glykogen i levern;
  • stimulering av absorptionen av aminosyror av muskelceller, på grund av vilken det ökar deras syntes av glykogen och protein;
  • stimulering av syntesen av glycerol i lipidvävnad;
  • undertryckande av bildningen av ketonkroppar;
  • undertryckande av lipidnedbrytning;
  • undertryckande av nedbrytningen av glykogen och proteiner i muskelvävnad.

I Ryssland och OSS-länderna föredrar de flesta patienter att administrera insulin med sprutor, som ger en korrekt dosering av läkemedlet.

Således reglerar insulin inte bara kolhydrater, utan också andra typer av metabolism.

Insulinsjukdomar

Både otillräcklig och överdriven koncentration av insulin i blodet orsakar utveckling av patologiska tillstånd:

  • insulinoma - en bukspottkörteltumör som hemlighet en stor mängd insulin, varför patienten ofta har hypoglykemiska tillstånd (kännetecknas av en minskning av glukoskoncentrationen i blodserum under 5,5 mmol / l);
  • typ I diabetes mellitus (insulinberoende typ) - otillräcklig insulinproduktion av pankreatiska p-celler leder till dess utveckling (absolut insulinbrist);
  • typ II diabetes mellitus (icke-insulinoberoende typ) - bukspottkörtelceller producerar tillräckligt med insulin, emellertid förlorar cellreceptorer sin känslighet (relativ insufficiens);
  • insulinchock - ett patologiskt tillstånd som utvecklas till följd av en enda injektion av en överdriven dos insulin (i allvarliga fall, hypoglykemisk koma);
  • Somoji-syndrom (kroniskt insulinöverdos-syndrom) - ett komplex av symtom som uppstår hos patienter som får höga doser insulin under lång tid.

Insulinbehandling

Insulinterapi är en behandlingsmetod som syftar till att eliminera metaboliska störningar i kolhydrater och baserat på injektion av insulin. Det används främst vid behandling av typ I-diabetes mellitus, och i vissa fall med typ II-diabetes mellitus. Mycket sällan används insulinbehandling i psykiatrisk praxis som en av metoderna för behandling av schizofreni (behandling med hypoglykemisk koma).

För att simulera basalsekretion administreras långvariga typer av insulin på morgonen och kvällen. Kortverkande insulin administreras efter varje måltid som innehåller kolhydrater..

Indikationer för insulinbehandling är:

  • typ I diabetes mellitus;
  • diabetisk hyperosmolär, hyperlaktemisk koma, ketoacidos;
  • oförmågan att uppnå kompensation för kolhydratmetabolism hos patienter med typ II-diabetes mellitus med sockersänkande läkemedel, kost och doserad fysisk aktivitet;
  • graviditetsdiabetes mellitus;
  • Diabetisk nefropati.

Injektioner ges subkutant. De utförs med en speciell insulinspruta, injektionsspruta eller insulinpump. I Ryssland och OSS-länderna föredrar de flesta patienter att administrera insulin med sprutor, vilket ger en korrekt dosering av läkemedlet och dess nästan smärtfri administration.

Högst 5% av patienterna med diabetes använder insulinpumpar. Detta beror på det höga priset på pumpen och komplexiteten i dess användning. Ändå ger insulinadministrering med hjälp av en pump en exakt imitation av dess naturliga utsöndring, ger bättre glykemisk kontroll och minskar risken för de närmaste och långvariga effekterna av diabetes. Därför ökar antalet patienter som använder doseringspumpar för att behandla diabetes stadigt..

I klinisk praxis används olika typer av insulinbehandling..

Kombinerad (traditionell) insulinterapi

Denna metod för diabetesbehandling är baserad på samtidig administrering av en blandning av kort insulin och långvarig verkan, vilket gör det möjligt att minska det dagliga antalet injektioner.

Fördelarna med denna metod:

  • det finns inget behov av frekvent övervakning av blodsockerkoncentrationen;
  • terapi kan utföras under kontroll av glukosnivån i urinen (glukosurisk profil).

Efter att ha ätit ökar blodglukoskoncentrationen, som svar på detta ökar β-cellers utsöndringsaktivitet.

  • behovet av strikt efterlevnad av den dagliga rutinen, fysisk aktivitet;
  • behovet av strikt efterlevnad av den diet som föreskrivs av läkaren, med hänsyn till den administrerade dosen;
  • behovet av att äta minst 5 gånger om dagen och alltid på samma gång.

Traditionell insulinbehandling åtföljs alltid av hyperinsulinemi, det vill säga ett ökat innehåll av insulin i blodet. Detta ökar risken för att utveckla komplikationer som åderförkalkning, arteriell hypertoni, hypokalemi..

I grund och botten föreskrivs traditionell insulinbehandling för följande kategorier av patienter:

  • de äldre;
  • lider av psykisk sjukdom;
  • med en låg utbildningsnivå;
  • behöver vård utanför;
  • inte kan följa den rekommenderade dagliga rutinen, diet, tidpunkten för insulin.

Intensifierad insulinterapi

Intensifierad insulinterapi efterliknar den fysiologiska utsöndringen av insulin i patientens kropp.

För att simulera basalsekretion administreras långvariga typer av insulin på morgonen och kvällen. Efter varje måltid som innehåller kolhydrater administreras kortverkande insulin (imitation av utsöndring efter ätningen). Dosen förändras ständigt beroende på vilken mat som konsumeras..

Fördelarna med denna metod för insulinterapi är:

  • imitation av den fysiologiska sekretionsrytmen;
  • högre livskvalitet för patienter;
  • förmågan att hålla sig till en mer liberal daglig regim och diet;
  • minskad risk för att utveckla sena komplikationer av diabetes.

Nackdelarna inkluderar:

  • behovet av patienter att lära sig hur man beräknar XE (brödenheter) och hur man väljer rätt dos;
  • behovet av att utföra självövervakning minst 5-7 gånger om dagen;
  • ökad tendens att utveckla hypoglykemiska tillstånd (särskilt under de första månaderna av terapin).

Typer av insulin

  • monospecific (monospecific) - är ett extrakt av bukspottkörteln hos en djurart;
  • kombinerat - innehåller i sin sammansättning en blandning av pankreatiska extrakt av två eller flera djurarter.

Indikatorer för normen för insulin i blodserumet hos en vuxen frisk person ligger i intervallet 3 till 30 μU / ml (efter 60 år - upp till 35 μU / ml, hos barn - upp till 20 μU / ml).

Efter art:

  • mänsklig;
  • fläsk;
  • nötkreatur;
  • val.

Beroende på reningsgraden är insulin:

  • traditionell - innehåller föroreningar och andra pankreashormoner;
  • monopiskt - på grund av ytterligare filtrering på gelén är halten av föroreningar i den mycket mindre än i den traditionella;
  • monokomponent - har en hög renhetsgrad (innehåller högst 1% föroreningar).

När det gäller varaktighet och topp av verkan utsöndras insuliner av kort och långvarig (medel, lång och ultralång) verkan.

Kommersiella insulinpreparat

För behandling av patienter med diabetes används följande typer av insulin:

  1. Enkelt insulin. Det representeras av följande preparat: Actrapid MC (fläsk, monokomponent), Actrapid MP (fläsk, monopik), Actrapid HM (genetiskt manipulerat), Insuman Rapid HM och Humulin Regular (genetiskt manipulerade). Det börjar agera 15-20 minuter efter administrering. Den maximala effekten observeras efter 1,5-3 timmar från injektionsmomentet, den totala verkningstiden är 6-8 timmar.
  2. NPH-insuliner eller långverkande insuliner. Tidigare i USSR kallades de protamin-zink-insuliner (PCI). Ursprungligen ordinerades de en gång om dagen för att simulera basalsekretion, och kortverkande insuliner användes för att kompensera för ökningen av blodsockret efter frukost och middag. Effektiviteten hos denna metod för korrigering av kolhydratmetabolismstörningar var emellertid otillräcklig och för närvarande förbereder tillverkarna färdiga blandningar med NPH-insulin, vilket kan minska antalet insulininjektioner till två per dag. Efter subkutan administration börjar verkan av NPH-insulin på 2–4 timmar, når maximalt på 6–10 timmar och varar 16–18 timmar. Denna typ av insulin presenteras på marknaden av följande läkemedel: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Färdiga fasta (stabila) blandningar av kortverkande NPH och insulin. De administreras subkutant två gånger om dagen. Inte lämpligt för alla patienter med diabetes. I Ryssland finns det bara en stabil färdigt blandning av Humulin M3, som innehåller 30% kort Humulin Regular insulin och 70% Humulin NPH. Detta förhållande är mindre troligt att provocera förekomsten av hyper- eller hypoglykemi..
  4. Extra långverkande insuliner. De används endast för behandling av patienter med typ II-diabetes mellitus som behöver en konstant hög koncentration av insulin i blodserum på grund av resistens (resistens) hos vävnader mot det. Dessa inkluderar: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Verkan av superlång insulin börjar efter 6-8 timmar från det ögonblick då deras subkutana administrering. Det maximala uppnås efter 16–20 timmar, och den totala åtgärdens varaktighet är 24–36 timmar.
  5. Kortverkande humana insulinanaloger (Humalog), erhållna genom genteknik. De börjar agera inom 10-20 minuter efter subkutan administration. Toppen uppnås efter 30–90 minuter, den totala verkningstiden är 3-5 timmar.
  6. Analoger av humant insulin utan topp (lång) verkan. Deras terapeutiska effekt är baserad på att blockera syntesen av pankreatiska alfaceller i hormonet glukagon, en insulinantagonist. Handlingens varaktighet är 24 timmar, det finns ingen toppkoncentration. Representanter för denna grupp läkemedel - Lantus, Levemir.

Analoger av insulin (både kort och långverkande) anses idag vara de modernaste läkemedlen för behandling av diabetes. De är praktiska att använda för patienten, gör det möjligt att uppnå acceptabla blodsockervärden och minimera risken för hypoglykemi. Tidigare användes endast i rysk klinisk praxis endast ursprungliga insulinanaloger, såsom Humalog (den aktiva substansen är insulin lispro) eller Lantus (den aktiva substansen är insulin glargin), men nu har också ryska-tillverkade insulinanaloger dykt upp. Så, till exempel, 2019, efter att ha genomfört alla nödvändiga prekliniska och kliniska studier, lanserade Geropharm flera biosimilära insulinanaloger som ersätter de ursprungliga läkemedlen. De klarat alla nödvändiga kliniska prövningar och bekräftade deras likhet med de ursprungliga läkemedlen, säkerhet och effektivitet. Hittills är både ursprungliga läkemedel och deras biosimilar redan tillgängliga för patienter: RinLiz (ersätter Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Biverkningar av insulin

Hormonet insulin - reglerar blodsockret. Läkemedlets verkan är att minska glukoskoncentrationen.

Alla insulinpreparat är mycket renade, innehåller inte proteinföroreningar, därför är immunsidreaktioner sällsynta.

Läkemedlet orsakar dock andra negativa effekter som varje diabetiker behöver veta om..

Manifestationer av insulin

Insulinbehandling är inte så ofarlig. Ja, behandlingen återställer nivån av glukos i patientens blod, en god effekt observeras av användningen av läkemedlet. Emellertid kan insulin orsaka biverkningar..

  • hypoglykemi,
  • lipodystrofi,
  • effekter på syn och metabolism,
  • allergisk reaktion,
  • försenad utsöndring av natrium i kroppen.

Dessutom inkluderar biverkningar av terapi produktion av antikroppar av patientens kropp på det administrerade läkemedlet.

Läkemedlets negativa effekt uppträder när man interagerar med andra läkemedel, med en felaktig injektion. För att undvika utvecklingen av biverkningar är det viktigt att samordna användningen av ett nytt läkemedel med den behandlande läkaren samt doseringen.

hypoglykemi

Tillståndet kännetecknas av för lågt blodsocker. Det kan vara farligt för patienten och förvandlas till dödsfall.

Hypoglykemi utvecklas av följande skäl:

  • högt kolhydratintag,
  • alkoholintag,
  • svält och undernäring,
  • magsäcksoperation,
  • övningar eller aktiviteter, särskilt intensiva och oplanerade,
  • andra sjukdomar, inklusive Addisons sjukdom, insulinom eller lever-, njure-, hjärtproblem,
  • vissa mediciner och kinin,
  • binjurar och hypofyssjukdomar kan också leda till hypoglykemi.

Hypoglykemi utvecklas hos vuxna och barn. Barnet gråter på natten, han plågas av mardrömmar. Han är irritabel, ständigt trött, äter dåligt.

Om ett barn märks yrsel, huvudvärk, plötsliga humörförändringar eller om han blev besvärlig, måste föräldrar omedelbart rådfråga en läkare.

Tidiga tecken på hypoglykemi:

  • hunger,
  • hyperhidros,
  • stickningar i läppens hud,
  • frossa,
  • yrsel,
  • känner mig trött,
  • takykardi,
  • irritabilitet,
  • blekhet i huden.

Hypoglykemi är i princip en nattlig biverkning. En liknande insulinreaktion orsakar huvudvärk och migrän..

Om du inte vidtar åtgärder, förvärras patientens tillstånd. Det finns svaghet, suddig syn, förvirring, slurat tal och klumpighet.

Den mest allvarliga biverkningen av insulin är medvetenhetsförlust och koma. Många patienter märker inte varningstecken eller känner helt enkelt inte till dem..

Detta tillstånd är dödligt. Läkaren måste förklara för patienten vad som väntar på honom och vilka biverkningar patienten kan uppleva.

lipodystrofi

Denna biverkning efter insulininjektion manifesteras genom degeneration av fettvävnad. Insulin lipodystrofi - subkutan atrofi eller hypertrofi.

En biverkning utvecklas med ofta administrering av läkemedlet på ett ställe. Det är därför läkarna rekommenderar starkt att varje injektion görs på en annan plats..

Utvecklingen av en biverkning är baserad på en neurodystrofisk störning i injektionsområdet. De är förknippade med felaktiga injektions- eller läkemedelsegenskaper..

Läkemedlet måste administreras i en vinkel på 45 grader och helt driva nålen in i hudfällan. Om nålen är kort, injiceras vinkelrätt.

Utarmning av subkutan fettvävnad kan vara lokal eller fullständig. I detta fall förändras inte muskelmassa. Brott observeras endast i patientens fettvävnad.

Lipodystrofi manifesteras av följande symtom:

  • huden blir tunn,
  • ofta rodnar på injektionsstället,
  • gränserna för de drabbade områdena är tydligt uttryckta, det är omöjligt att inte ersätta förändringarna,
  • om du av misstag skadar ett utarmat område, bildas magsår,
  • misslyckande med att behandla sår leder till koldbrist.

En ytterligare faktor i utvecklingen av lipodystrofi är en störd metabolism, en minskning av immunsystemet till följd av infektionssjukdomar eller virussjukdomar, undernäring.

Effekt på vision och metabolism

Biverkningar efter att ha tagit insulin från den synliga funktionen är sällsynta. De negativa effekterna av insulin uppstår en vecka senare. Som regel kräver denna biverkning inte behandling..

Varför är synskadade? Förändringar i blodsockret påverkar det inre vävnadstrycket. Detta beror på normaliseringen av glukos. Linsen är mättad med fukt, vilket påverkar brytningen av ljusstrålar.

Dålig vision kommer inte att förbli för evigt. Visionen kommer att återgå till det normala efter 7 dagar, högst 10 dagar. Under denna tid vänjer kroppen sig helt åt den nya behandlingen, alla obehagliga symtom på synfunktionen upphör.

Allergisk reaktion

Med införandet av mycket renade läkemedel har risken för allergier sjunkit kraftigt. Men vissa patienter lider fortfarande av denna biverkning..

En allergisk reaktion mot insulin manifesteras i tre former:

  • Lokalt med blåsor och utslag. De första symtomen visas en halvtimme efter injektionen. Först uppträder en inflammatorisk reaktion, kännetecknad av rodnad, klåda. Sedan hittas blåsor. Ingen behandling krävs, efter 3 timmar försvinner allergin.
  • systemisk Med denna typ av urticaria visas, åtföljt av angioödem och anafylaktisk chock.
  • Tuberculin. En allergisk reaktion börjar 12 timmar efter användning av läkemedlet. Inflammation i injektionen har tydliga gränser, huden gör ont och kliar. Subkutan fettvävnad involverad i inflammation.

För att fastställa orsaken till utvecklingen av allergier är det nödvändigt att mäta halterna av IgE- och IgG-antikroppar mot insulin. Läkaren tar ett hudtest. Efter att orsaken till allergin har fastställts föreskrivs lämpliga läkemedel och ändras till en annan tillverkares insulin.

Förseningar i utsöndring av natrium i kroppen

Det är minst troligt att denna biverkning uppstår. Problemet är natriumretention genom insulin, vilket bidrar till vattenretention. Som ett resultat utsöndras det inte av kroppen, och ödem börjar.

Anledningen till den minskade utsöndringen av natrium kan vara en lågkolhydratdiet, liksom en kränkning av permeabiliteten hos väggarna i kapillärerna..

Insulinödem börjar i början av terapin. Gå igenom 3-4 dagar. I vissa fall kvarstår upp till 2 veckor.

Insulinödem avlägsnas med diuretika. Medicin föreskrivs endast för att lindra svårighetsgraden av symtom. Diuretika minskar inte dem helt.

Kontraindikationer för användning av insulin

Att genomföra injektioner i närvaro av kontraindikationer leder inte bara till biverkningar utan också till en allmän försämring av välbefinnandet. Om du har några frågor bör du endast konsultera en läkare.

Kontraindikationer för insulininjektioner:

  • diabetisk koma (ett tillstånd som utvecklas till följd av insulinbrist),
  • insulinoma (godartad, sällan malign, tumör från betaceller i pancreasöarna),
  • hypoglykemi,
  • överkänslighet mot aktiva eller hjälpämnen,
  • tendens till hypoglykemiska tillstånd,
  • akut viral hepatit (skada på levervävnaden, kännetecknad av en snabb kurs),
  • hemolytisk gulsot (överdriven bilirubinbildning på grund av erytrocythemolys, oftare observerad hos nyfödda),
  • dekompenserade hjärtfel,
  • duodenalsår,
  • jader med varierande svårighetsgrad,
  • urolitiasis,
  • renal amyloidos.

Om du ignorerar kontraindikationer, förvärras patientens tillstånd, sjukdomen börjar utvecklas. Med överkänslighet för vissa läkemedel kan till exempel allergiska reaktioner uppstå till anafylaktisk chock. Om du använder läkemedlet för viral hepatit, kommer levern att fungera ännu värre, nya symtom dyker upp.

Kontraindikationer indikerar inte förgäves. De är viktiga för att skydda patientens hälsa..

Eftersom insulin injiceras hemma, lyssna på din kropp. Om några biverkningar uppstår, svara omedelbart, sluta ta läkemedlet och rådfråga din läkare.

Du kan minska risken för biverkningar. Det är nödvändigt att följa doseringen, använd inte giltigt läkemedel och justera dosen före stark fysisk ansträngning.

Förhöjd insulin: orsaker, symtom och effekter

Insulin är ett hormon som produceras av beta-cellerna i bukspottkörteln. Det spelar en viktig roll i metaboliska processer. I synnerhet påverkar det minskningen av blodsockret. Ansvarar också för flödet av glukos in i vävnaderna i kroppen. Hormoninnehållet kan minska och öka. Avvikelser från normen orsakar olika sjukdomar. Undvika höga nivåer av insulin i blodet för att förhindra farliga effekter?

orsaker

En ökning av blodinsulin kallas hyperinsulinism. Beroende på orsakerna till utvecklingen skiljer sig primära (pankreas) och sekundära former. Primärt uppstår på grund av överdriven frisättning av insulin av betaceller. Det kan också vara en konsekvens av hyperplasi av Langerhans öar, otillräcklig utsöndring av glukagon, godartade formationer (insulin) i bukspottkörteln.

Sekundär hyperinsulinism är extrapancreatisk. Det verkar med otillräcklig produktion av vissa hormoner - tillväxthormon, kortikotropin, katekolaminer och glukokortikoider. Orsaken till överträdelsen kan också vara ökad känslighet för insulinreceptorer och skador på nervsystemet.

Inte mindre vanliga orsaker till utvecklingen av sekundär hyperinsulinism är:

  • kolhydratmetabolismstörningar;
  • leverpatologi;
  • överdriven stimulering av betaceller;
  • funktionella störningar i binjurebarken och hypofysen;
  • konsekvenser av gastrektomi - snabb absorption av kolhydrater i tunntarmsväggar;
  • cancer och godartade tumörer i binjurarna;
  • maligna tumörer i bukhålan.

Förutom funktionella störningar i inre organ kan insulinnivåerna i blodet öka: en utarmande kost, missbruk av livsmedel som innehåller socker, brist på krom och vitamin E, en inaktiv livsstil och överdriven stress, hormonella läkemedel, emotionella och psykologiska störningar.

Ett barn kan också vara en provocerande faktor. Under graviditeten inträffar hormonella förändringar i moderns kropp. De påverkar insulinnivåerna. Ofta är sådana misslyckanden tillfälliga..

Symtom på högt insulin

Även en liten ökning av insulinnivåerna påverkar välbefinnandet. Irritabilitet, slöhet och trötthet uppträder. Gradvis blir de kroniska. Koncentrationen av uppmärksamhet och minne försämras kraftigt och styrkan minskar. Kroppen bromsar upp absorptionen av fetter. En person tar övervikt. Med tiden utvecklas fetma..

Insulin har också en vasokonstriktoreffekt. Detta leder till en ökning av blodtrycket, försämrad blodcirkulation, utvecklingen av njursvikt. Patienten lider av sömnlöshet och talproblem, svår huvudvärk, suddig syn.

Ett annat tecken på ökat insulin är hypersekretion i talgkörtlarna. Dess närvaro indikeras av utseendet på hudklåda, akne, mjäll och seborré. Överdriven fettinnehåll i området för hår och ansiktsrötterna är lokaliserat..

En ökning av hormonnivåerna åtföljs av en törst som är svår att släcka, med ofta behov av att urinera. Om insulinhalten fortsätter att öka observeras långvarig läkning av sår, blåmärken och repor. Även mindre vävnadsskada leder till inflammation och suppuration..

Med en kraftig ökning av insulin och i blodet noteras en frekvent puls, aktiv svettning, takykardi, svår skakning i hela kroppen. Kanske ett tillstånd nära att svimma. Trots liten fysisk ansträngning uppstår andnöd. Muskler känner smärta och kramper. Med regelbunden och korrekt näring upplever en person en ständig känsla av hunger.

Vad är farligt

En ökning av blodinsulin är farligt både för personer med typ 2-diabetes och för en frisk person. Detta tillstånd påverkar arbetet i många inre organ och system. Först och främst påverkar det elasticiteten hos väggarna i artärerna och blodkärlen. Detta är fylld med utvecklingen av hypertoni och kärl i nedre extremiteter. Med en försämring av vaskulär patens ökar också risken för hjärt-kärlsjukdomar.

Vid hyperinsulinism lider också halspulsåren. Väggarna tjocknar och kondenseras, vilket är för fullt med underlägsen blodtillförsel till hjärnan. Hos äldre patienter leder detta till en förlust av förmågan att tänka tydligt.

Den farligaste konsekvensen av ökat insulin är typ 1-diabetes. Denna form av sjukdomen åtföljs av patologiska störningar i nästan alla organ och system. Patienten behöver dagliga insulininjektioner.

Hur man definierar indikatorer

Två typer av studier används för att bestämma insulinnivåer. I det första fallet utförs blodprov på morgonen på tom mage - minst 8 timmar efter den sista måltiden. Kanske är det bara på laboratoriet.

I det andra fallet används ett glukostoleranstest. Patienten ges en drink glukoslösning på tom mage. Efter två timmar tas ett blodprov. De erhållna uppgifterna bestämmer insulinnivån. För att resultaten ska vara så exakta som möjligt krävs en tre-dagars diet i förväg för studien..

Dessutom kan nivån av glukos i blodet bestämmas hemma. För att göra detta behöver du en speciell enhet - en glucometer. Alla mätningar utförs på tom mage. Innan du använder enheten måste du tvätta och värma händerna noggrant för att förbättra blodcirkulationen. En punktering på fingret bör göras från sidan och inte i mitten. Detta hjälper till att minska smärta. Den första droppen blod torkas med en bomullsdyna. Den andra appliceras direkt på testremsan..

Graden av insulin i blodet

Hos friska människor når insulinnivåerna följande värden:

  • hos vuxna - från 3,0 till 25 mcU / ml;
  • hos ett barn, från 3,0 till 20 mcU / ml;
  • hos kvinnor under graviditeten är blodsockernormen högre - från 6 till 27 mcU / ml;
  • hos äldre personer över 60-65 år - 35 mkU / ml.

Hur man minskar

Innan behandlingen påbörjas gör en specialist en fullständig undersökning av patienten. Efter att ha tagit reda på orsakerna till ökat insulin utvecklas en behandlingstaktik. Patienten rekommenderas regelbunden träning.

En lika viktig åtgärd är en terapeutisk diet. Det innebär att socker och söta livsmedel utesluts från kosten. Marmelad, marshmallows och sötningsmedel av hög kvalitet kan ersätta dem. En diet kräver också en beräkning av konsumerade kolhydrater..

Med ökat insulin är det viktigt att överge saltet. Se till att utesluta konserver, korv, kex och saltade nötter från menyn. Detsamma gäller för att dricka alkohol..

Minst 2,5 liter vätska ska drickas per dag. Det kan vara vatten, sockerfri kompott, drycker från naturliga sirap, fruktdrycker, grönt te eller en rosjongbuljong.

Grönsaker rekommenderas att vara kokta eller råa. Från frukt kan du äta vattenmeloner, päron, meloner och äpplen. Speciellt användbara är citrusfrukter - grapefrukt och apelsiner. Av bär lämpliga körsbär, jordgubbar, jordgubbar och hallon.

Dieten tillåter användning av mejeriprodukter med ett minimum av fettinnehåll. Även i kosten kan du inkludera kött och fisk av små fettsorter, fjäderfä. Av spannmålen är brun ris, kli och vetekim som är tillämpliga för matlagning. Ägg får inte vara mer än 3 gånger i veckan.

Drogbehandling

Med högt insulin är vissa mediciner effektiva. Speciellt behöver patienten läkemedel:

  • aptitreducerande: serotoninhämmare, fetter och enzymer;
  • metaboliska komponenter som tar bort överskott av kolesterol från kroppen, förbättrar glukosnivån;
  • sänker blodtrycket, minskar risken för stroke och hjärtattacker: ACE-hämmare, kalciumantagonister.

Att ta medicin börjar endast med tillstånd från läkaren, efter undersökning och klinisk undersökning.

Det akuta stadiet av hyperinsulinism kräver införande av adrenalin eller glukagon. Vid tumör i bukspottkörteln visas patienten operation.

Förhöjd insulin i blodet med normalt eller förhöjt socker är vanligt förekommande. Orsakerna kan vara störningar i bukspottkörteln, yttre faktorer, dåliga vanor. Det är nödvändigt att sänka hormoninnehållet under medicinsk övervakning. Förutom mediciner är det viktigt att effektivisera din livsstil, normalisera näring och flytta mer.

Effekten av insulin på utvecklingen av fetma

Hormoninsulinet producerar bukspottkörteln som svar på en måltid. Det hjälper kroppen att använda energi från mat genom att rikta näringsämnen till celler. När matsmältningskanalen bryter ned kolhydrater till glukos leder insulin glukos till lagringsplatser - muskelglykogen, glykogen i levern och fettvävnad.

Håller med, det skulle vara bra om våra muskler matas på kolhydrater, men insulin bryr sig inte vart man ska rikta dem. Smala människor kan dra nytta av detta - för att stimulera produktionen efter träning för att bygga muskler, men överviktiga människor bör spendera större delen av tiden för att hålla nivån på detta anabola hormon stabilt.

Insulins funktioner i kroppen

Var inte rädd för insulin, för förutom dess anabola funktioner (att bygga muskel- och fettceller) förhindrar det nedbrytning av muskelprotein, stimulerar syntesen av glykogen och säkerställer leverans av aminosyror till musklerna. Dess huvudfunktion är att upprätthålla en säker blodsockernivå..

Problem börjar när insulinkänsligheten minskar. Till exempel äter en person regelbundet godis och blir fet. Han får inte fett på grund av insulin, utan på grund av ett överskott av kalorier, men i kroppen är insulin konstant på en hög nivå - han engagerar sig konstant i blodsocker och försöker sänka det till en säker nivå. Fetma i sig skapar en börda för kroppen och förändrar blodets lipidsammansättning, men ökad insulinutsöndring påverkar bukspottkörteln på ett sådant sätt att dess celler förlorar sin känslighet för den. Så här utvecklas typ 2-diabetes. Naturligtvis sker detta inte om en vecka eller två, men om du är överviktig och om du missbrukar godis är du i riskzonen.

Ökad insulinutsöndring blockerar nedbrytningen av interna fettlagrar. Även om det finns mycket av det - kommer du inte att gå ner i vikt. Det minskar också användningen av fett som energikälla och leder kroppen till kolhydrater. Hur är detta relaterat till näring? låt oss överväga.

Insulinnivåer och näring

Kroppen producerar insulin som svar på matintag. Det finns tre koncept som hjälper till att kontrollera dess nivå - det här är det glykemiska indexet (GI), den glykemiska belastningen (GN) och insulinindexet (AI).

Det glykemiska indexet bestämmer hur nivån av socker i blodet stiger när du äter kolhydrater. Ju högre index, desto snabbare stiger sockret och desto mer insulin producerar kroppen. Livsmedel med låg GI kännetecknas av ett högre fiberinnehåll (fullkorn, gröna och icke-stärkelsehaltiga grönsaker), och produkter med hög GI kännetecknas av ett lågt innehåll av kostfiber (bearbetade spannmål, potatis, godis). Så i vitt ris är GI 90 och i brunt - 45. Under värmebehandling förstörs kostfiber, vilket ökar produktens GI. Till exempel GI av råa morötter - 35 och kokt - 85.

Glykemisk belastning gör att du kan ta reda på hur en specifik del av kolhydratmat kommer att påverka kroppen. Forskare från Harvard fann att ju större andelen kolhydrater, desto högre ökning av insulin. Därför bör du kontrollera delar när du planerar måltider.

För att beräkna belastningen används formeln:

(Produkt GI / 100) x portion kolhydrater per portion.

Låg BNI - upp till 11, medel - från 11 till 19, hög - från 20.

Till exempel innehåller en vanlig servering av havremjöl 50 g 32,7 kolhydrater. Gi havregryn är 40.

(40/100) x 32,7 = 13,08 - genomsnittligt BNI.

På liknande sätt beräknar vi en del glassglass 65 g. Glykemiskt index för glass 60, en del 65 g kolhydrater per portion 13,5.

(60/100) x 13,5 = 8,1 - lågt BNI.

Och om vi tar en dubbel del av 130 g för beräkning får vi 17,5 - nära hög GN.

Insulinindexet visar hur detta hormon stiger som svar på att äta proteinmat. Den högsta AI för ägg, ost, nötkött, fisk och bönor. Men du kommer ihåg att detta hormon är involverat i både transport av kolhydrater och transport av aminosyror. Därför bör denna parameter komma ihåg av personer med diabetes. För resten är det mindre viktigt..

Vilka slutsatser kan vi dra av detta?

Produkter med lågt glykemiskt index minskar inte bara insulinutsöndringen utan ger också en långsiktig känsla av mättnad på grund av fiberinnehållet. Sådana livsmedel bör utgöra grunden för en diet för viktminskning..

Rengöringsfiber och värmebehandling ökar matvaror i mat när fiber i kosten och närvaron av fett saktar upp absorptionen av livsmedel. Ju långsammare absorption, desto lägre ökning av blodsocker och mindre insulinproduktion. Försök att äta protein och kolhydrater tillsammans, undvik inte grönsaker och var inte rädd för fetter.

Det är viktigt att kontrollera delar. Ju större del, desto större belastning på bukspottkörteln och desto mer insulin frigör kroppen. I detta fall kan fraktionerad näring hjälpa till. Om du äter fraktionellt kommer du att undvika hög glykemisk belastning och hormonella kraft.

Överskott av all mat leder till fetma och fetma orsakar ofta diabetes. Du bör skapa ett kaloriunderskott i din diet, balansera din diet och kontrollera kvaliteten och mängden kolhydrater i den. Personer med dålig insulinkänslighet bör konsumera mindre kolhydrater, men mer protein och fett som en del av kaloriintaget..

Du kan bestämma din känslighet subjektivt. Om du efter en stor del kolhydrater känner dig vaken och energisk, producerar kroppen normalt insulin. Om du känner dig trött och hungrig efter en timme ökar din sekretion - du bör ägna mer uppmärksamhet åt kosten.

Kaloribrist, fraktionerad näring, valet av livsmedel med låg GI, portionskontroll och kolhydrater hjälper till att upprätthålla stabila insulinnivåer och gå ner i vikt snabbare. Men om det finns misstankar om diabetes, bör du omedelbart rådfråga en läkare.