Vad är Inhibin B, varför sänks det ner och kan en man höjas till det normala?

På tom mage (minst 8 och högst 14 timmars fasta). Du kan dricka vatten utan gas. Blodprovtagning utförs från 8.00 till 12.00 på morgonen om inte annat anges av den behandlande läkaren. Det rekommenderas att ta den tredje dagen av menstruationscykeln.

Forskningsmetod: enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA)

Inhibin B är en peptid som syntetiseras hos män av Sertoli-celler i testornas seminiferösa tubuli, hos kvinnor, med granulosa follikelceller. När antalet mogna folliklar hos kvinnor med ålder sjunker under ett visst tröskelvärde noteras en minskning av koncentrationen av inhibin B. Bestämningen av inhibin B, AMH, FSH på den 3-5: e dagen av cykeln används för att bedöma äggstocksreserven i förfarandena för assisterad reproduktionsteknologi. Inhibin B är också en tidig markör för Sertoli-cellskador..

INDIKATIONER FÖR FORSKNING:

• Bedömning av äggstocksreserven;
• Bedömning av spermatogenes;
• Identifiering och övervakning av tumörer i äggstocksgranulosa;
• Bedömning av manliga gonaders funktion i alla åldrar;
• Upptäckt av för tidig och försenad pubertet.

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (normal variant): pg / ml

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Inhibin B

Diagnostisk riktning

Bedömning av reproduktiv hälsa

generella egenskaper

Inhibin B, ett glykoproteinhormon som syntetiseras av de preantrala och antrala folliklarna i äggstockarna hos kvinnor och i Sertoli-celler i seminiferösa tubuli i testiklarna hos män, är huvudregleraren för utsöndring av follikelstimulerande hormon (FSH). Inhibin B hämmar bildningen av FSH i hypofysen enligt principen om negativ återkoppling och utför lokal paracrinverkan i testiklarna och äggstockarna. Inhibinsyntesen reduceras med gonadoliberin. Seruminhibin B-nivåer minskar när antalet oocyter minskar med åldern. Med puberteten ökar koncentrationen av inhibin B i blodet. I reproduktiv ålder varierar nivån av inhibin B hos kvinnor beroende på menstruationscykeln. Det börjar stiga i den tidiga follikulära fasen i menstruationscykeln och når ett maximum i mitten av follikelfasen, medan den i lutealfasen förblir låg. Det finns också en kortvarig ökning av koncentrationen av inhibin B 2 dagar efter en toppökning i mängden luteiniserande hormon i mitten av cykeln, vilket motsvarar perioden med ägglossning. Under den tidiga premenopausala perioden minskar nivån av inhibin B i follikelfasen av cykeln tidigare än nivån av östradiol. I detta avseende kan nivån av inhibin B i den första fasen av menstruationscykeln indikera början av klimakteriet. Under postmenopausal period bestäms hormonet i en mycket låg koncentration (mindre än 5 pg / ml) eller inte alls. Hos män inträffar toppkoncentrationen av inhibin B den tredje månaden av livet, sedan minskar den gradvis och når minst 6-10 år. Hos pojkar indikerar detektion av inhibin B närvaro och funktionell förmåga hos testikelvävnad och används för att diagnostisera avvikelser i utvecklingen av könskörtlarna..

Indikationer för utnämning

För kvinnor och män 1. Brott mot puberteten. 2. Bedömning av gonadernas mognad För kvinnor 1. Primär eller sekundär amenoré. Menstruella oregelbundenheter och fertilitet. För tidig ovariesvikt 4. Bedömning av perimenopausal period (FSH, AMH och inhibin B).5. Differensdiagnos av äggstocks neoplasmer För män: 1. Anorhia 2. Cryptorchidism. 3. Nedsatt spermatogenes 4. Övervakning av behandling av varicocele.

Markör

Markör för spermatogenes hos män och follikulär pool hos kvinnor.

Inhibin b hos män är normen

Inhibin B hos män syntetiseras i testiklarna av Sertoli-celler. Kön och körtlar i centrala nervsystemet beror på nivån på dess innehåll i blodet. En reducerad eller ökad koncentration kan leda till patologier i könsorganet. Det finns metoder för att bestämma hormonet och metoder för att behandla patologier.

Proteinfysiologi

Inhibin är ett komplext protein, en av FSH: s reglerare, som produceras i en av hypofysen. Det reglerar förhållandet mellan hypotalamusaxeln och hypofysen med reproduktionsorganen. Detta händer var 30-60 minuter under syntesen..

Hormonet gonadoliberin eller gonadotropin kommer in i hypofyscirkulationssystemet, vilket stimulerar frisättningen av FSH i blodströmmen av hypofysen. Detta påverkar funktionen av könsfunktionen, produktionen av det manliga hormonet testosteron.

Det finns ett samband mellan koncentrationen av FSH i blod och hämmare "B". Med en ökning av spermatogenesen hämmas FSH-produktion av hypofysen; med en minskning av spermatogenesen ökar koncentrationen.

Detta beror på volymen av testiklarna, antalet Sertoli-celler som är ansvariga för processen för mognad av bakterieceller och mängden utsöndrad spermvätska. Ökad inhibin eller minskning, anses vara en patologisk process..

Seruminnehåll Normalt

Hormonet är viktigt för att båda könens reproduktionssystem fungerar. Inhibin hos kvinnor produceras av sekundära folliklar. Före tonåren är nivån låg. Från 11 till 18 år gammal ökar den och uppgår till 83 pg / ml. Genom sin koncentration kan vissa patologier diagnostiseras, till exempel tidig sexuell utveckling, ovariell omoglighet.

I fertil ålder varierar mängden inhibin från 23 till 257 pg / ml beroende på menstruationscykeln. Inhibin B hos kvinnor reduceras med åldern. Detta är särskilt tydligt hos kvinnor efter menopaus, när ovariefunktionen bleknar..

Utan detta hormon är befruktning omöjlig. Inhibin B är förhöjd hos kvinnor flera gånger under klimakteriet. Detta kan indikera äggstockscancer och kräver ytterligare undersökning..

Den manliga kroppen börjar producera hormonet omedelbart efter födseln. Maximumet uppnås på 3-4 månader. Sedan minskar det till åldern 9-10 år. Det ökade hormoninnehållet under denna period indikerar patologiska förändringar i kroppen (monorchism, anorchism, cryptorchidism).

Hos ungdomar ökar koncentrationen till 18 år och stabiliseras. Den får inte överstiga 353 pg / ml. Genomsnittlig reproduktiv hälsa - 130pg / ml.

Inhibinkoncentration är en indikator på kvaliteten på Sertoli-celler, deras inverkan på spermiernas mognad och produktion av sädesvätska. En minskning av indikatorerna indikerar patologi i det reproduktiva systemet (oligospermia, azoospermia).

Tabell med normalt hämmahalt

orsaker

En hög eller låg nivå av hormonet kan indikera olika patologier. En hög indikator indikerar sådana skäl:

• försenad sexuell utveckling;
• användningen av läkemedel som hämmar androgen funktion.

I andra fall är patologier associerade med en minskning av koncentrationen, vilket uppstår i sådana fall:

• tidig pubertet;
• patologiska störningar vid spermatogenes;
• smittsamma och giftiga skador;
• strålningsexponering;
• ta hormonella läkemedel;
• hypergonadism;
• hypofysen neoplasmer.

Alkohol och nikotin påverkar kroppen negativt. Överdriven användning av det påverkar mogningen av groddceller.

När den utses

När ska man ta inhibin B? En sådan analys föreskrivs för diagnos av reproduktionssystemet hos män:

1. Störning av blodcirkulationen i testiklarna på grund av utbredning av åderbråck. Detta tillstånd förhindrar utsöndring av spermier, stör spermbildningen och leder till infertilitet. Om det är en varicocele, visar analysen ett högt innehåll av inhibin B.
2. Dåligt spermogram (brist på spermier, patologi för spermvätska). Analysen kommer att hjälpa till att bestämma grundorsaken till sjukdomen, närvaron eller frånvaron av problem i spermier..
3. Felaktig könsbildning hos pojkar under puberteten. Vid denna ålder kan en hög frekvens indikera patologi.
4. Accelererad eller försenad sexuell utveckling i tonåren. Hormonkoncentration kan indikera patologi och korrigera situationen..
5. Spädbarn med könsdelar av båda könen för att bestämma kön.
6. Användning hos män med nedsatt libido och styrka. Hormonet är ansvarigt för reproduktionssystemets funktion, dess brist är skadligt för det..
7. Vid manlig infertilitet för val av artificiell insemination - IVF, ICSI, ICSI-procedur.

Det används hos kvinnor som tumörmarkör för tumörer i äggstocksgranulosa. En hög koncentration av hormonet (60 gånger) indikerar onkologi (karcinom). Oftare kan det öka med klimakteriet när äggmognad störs. För att bota patologier hos män bör inhibin B ökas.

Hur man klarar en analys

För att ta ett hormontest tas venöst blod och spermier, deras förhållande beräknas. För att resultatet ska vara korrekt måste vissa regler följas:

• ta blod och spermier på morgonen innan du äter;
• i tre dagar, sluta ta hormonella läkemedel;
• utför inte tungt fysiskt arbete per dag, gör inte sportövningar;
• ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol).

Hela arbetet med en reproduktionssystem hos en man, hans sexuella lust och förmågan att bli far beror på koncentrationen av hormonet.

Behandling av avvikelser

Analysen utförs för många patologier och tillstånd. Endokrinologer, androloger, gynekologer behandlar sjukdomar. Behandlingen beror på diagnosen. Medicinska och kirurgiska metoder (laparoskopi) används..

Återställa blodcirkulationen med varicocele med hjälp av kirurgi. Tumörborttagning i onkologi. Att fastställa koncentrationen av hormonet i blodet används allmänt för att bestämma diagnosen och föreskriva adekvat terapi..

recensioner

Min son hade inte en testikel som sjönk ner i pungen. Läkaren föreskrev ett hämntest. Efter diagnosen diagnostiserades vi och en operation ordinerades. Två år har redan gått. Sonen utvecklas väl. Problemet stör inte längre.

Min fru och jag beslutade att föda ett annat barn. Långt fungerade inte. Utsåg en undersökning. Inhibintestet sänktes vilket orsakade infertilitet. Han genomgick en behandlingskurs, hans tillstånd förbättrades, men befruktningen var möjlig endast med konstgjorda medel. Nu har vi en underbar son.

Igibin "B" i den manliga kroppen syntetiseras av Sertoli-celler belägna i de seminiferösa tubuli i testiklarna. Nivån på dess innehåll i blodet hjälper till vid en omfattande diagnos av vissa sjukdomar och i slutsatsen om funktionen av könskörtlarna och körtlarna i centrala nervsystemet.

Fysiologisk betydelse

Inhibin "B" är ett biologiskt aktivt komplex protein, som är en av de primära regulatorerna för utsöndring av follikelstimulerande hormon (FSH) i den främre hypofysen. Dess reglerande roll förverkligas genom deltagande i axeln för det hypotalamiska hypofyssystemet förknippat med reproduktionsorganen. Detta görs enligt följande.

Hormonet gonadoliberin, eller gonadotropinfrisättande hormon (GnRH), som stimulerar frisättningen av FSH i hypofysen i den allmänna blodomloppet vid samma rytm, syntetiseras och utsöndras av den hypotalamiska delen av hjärnan varje 0,5-2 timme. Det senare påverkar i sin tur produktionen av det manliga könshormonet testosteron och därför spermatogenes. Dessutom stimulerar FSH också syntesen av inhibin "B".

Med alltför aktiv spermatogenes hämmar den senare produktionen av FSH av hypofysen, med låg spermatogenes ökar koncentrationen av FSH i blodet. Således finns det ett omvänt samband mellan serum FSH och inhibin "B". Nivån på dess koncentration är i full överensstämmelse med volymen av testikelvävnad, antalet Sertoli-celler, som också reglerar processen för mognad av spermier och mängden spermier. Därför gör laboratoriebestämning av seruminnehållet i detta protein läkaren att:

• att få en uppfattning om testikelapparatens funktion och spermatogenes tillräcklighet;
• att underlätta den differentiella diagnosen mellan anorchism (brist på testiklar) och kryptorchidism (testikelretention i bukhålan under utvecklingen av könsorganen);
• göra ett antagande om förekomsten av vissa sjukdomar i det reproduktiva, endokrina eller centrala nervsystemet;
• övervaka effektiviteten i behandlingen av varicocele (utvidgning av vener i spermatsträngen);
• utvärdera genomförbarheten för spermieprovtagning för IVF.

Seruminnehåll

Hos barn efter födelse ökar mängden inhibin "B". Den når sin maximala nivå vid tre månaders ålder, varefter den gradvis sjunker till 6-10 år. Normalt, enligt ålder, indikerar dess koncentration i pojkarnas blod före puberteten funktionell förmåga hos testikelvävnad. Denna indikator används för att bestämma kön (i fall av tvivel) och tidig upptäckt avvikelser från den normala utvecklingen av könskörtlarna..

Tabell 1 - Medelåldersindikatorer för nivån av inhibin "B" i blodserum

De genomsnittliga normala nivåerna av inhibin "B" hos vuxna män är 148-365 ng / l. Dess innehåll i blodet är mestadels konstant och är inte föremål för konjunkturförändringar, till skillnad från kvinnor, men ibland observeras den maximala mängden på morgonen.

Överskridande normerna för innehållet av inhibin "B" i blodet kan vara när:

1. Försenad sexuell utveckling.
2. Behandling med läkemedel som hämmar androgenfunktionen.

I andra fall, när man bedömer resultaten av analyser hos män, är bara en minskning av nivån viktig. Det kan uppstå som ett resultat av:

1. För tidig pubertet.
2. Störningar i de tidiga stadierna av spermatogenes.
3. Närvaro av hypo- eller hypergonadotropisk hypogonadism.
4. Infektiösa och giftiga faktorer.
5. Mottagande av hormonella läkemedel, inklusive manliga preventivmedel.
6. Effekter av radioaktiv strålning.
7. Förekomst av tumörer i hypothalamisk-hypofyssystemet.

I vissa fall medieras avvikelsen från normen för inhibin "B" -koncentrationsindikatorer genom att ta mediciner som ändrar nivåerna av androgener och FSH i blodet.

En mans hormonella bakgrund är en av de viktigaste indikatorerna på att hans kropp fungerar normalt. I processen för dess bildning produceras ett stort antal olika hormoner som inte bara bestämmer människans fysiska utan också den sexuella hälsan, bland dem ges en viss betydelse för att hämma.

Inhibins roll i den manliga kroppen

Inhibin är ett icke-steroidalt hormonprotein som produceras i någon persons kropp. Hos män sker produktion av inhibin i Sertoli-cellerna som ligger i seminalkanalerna..

Det har visat sig att med överaktiv spermatogenes inhiberar inhibin FSH producerat av hypofysen och omvänt med låg spermatogenes ökar hormonhalten i blodet avsevärt. Vid en tidpunkt är FSH en stimulator för inhibinproduktion, vilket bestämmer en nära relation mellan dem.

Koncentrationsnivån för detta icke-steroida proteinhormon motsvarar mängden spermier, antalet Sertoli-celler som styr spermieproduktionsprocessen och volymen av testikelvävnad. Tack vare detta möjliggör diagnoser av mäns serum för proteinbestämning specialister:

• fastställa funktionaliteten hos testikelapparaten och funktionerna i spermatogenesförloppet;
• lägga fram en hypotes om förekomsten av sjukdomar i könsorganen och endokrina organen och centrala nervsystemet;
• övervaka kvaliteten på behandlingen för varicocele (excitation av vener i spermatsträngen);
• fastställa möjligheten att ta spermier i syfte att genomföra ett IVF-förfarande.

Laboratorieundersökningar av inhibin är nödvändiga för att skilja mellan avvikelser i utvecklingen av könsorganen såsom anorchism (brist på testiklar) och kryptorchidism (testikelretention i bukhålan).

Norm

Hos nyfödda pojkar, en ökad nivå av inhibin och vid tre månaders ålder når det ett maximivärde, varefter det börjar sjunka med 6-10 år. Den genomsnittliga normen för proteinhormonet i blodet beror på manens ålder och har följande betydelser:

• upp till 7 år - 35-182 ng / l;
• från 7 till 9 år - 62-338 ng / l;
• från 9 till 11 år - 78-332 ng / l;
• från 10 till 14 år - 67-304 ng / l;
• över 15 år gammal - 120-470 ng / l.

För en vuxen hane varierar normen för inhibin inom intervallet 148-365 ng / l. Till skillnad från kvinnor utsätts den manliga kroppen inte för cykliska hopp i mängden hormon i serumet, men den kan nå högsta värden på morgonen.

Som alltid ta flickan till orgasm?

Det är ingen hemlighet att nästan 50% av kvinnorna inte har en orgasm under sex, och detta påverkar starkt både manlighet och relationer med motsatt kön. Det finns bara några sätt att få din partner till orgasm som alltid. Här är de mest effektiva:

1. Stärk din styrka. Det låter dig förlänga samlag från några minuter, åtminstone upp till en timme, ökar kvinnans känslighet för tillgivenhet och gör att hon kan uppleva otroligt kraftfulla och långa orgasmer.
2. Studie och tillämpning av nya befattningar. Oförutsägbarhet i sängen lockar alltid kvinnor.
3. Glöm inte heller andra känsliga punkter på den kvinnliga kroppen. Och den första är punkt-G.

Du kan ta reda på de återstående hemligheterna för oförglömligt sex på sidorna i vår portal.

Förhöjd inhibin

Avvikelse av inhibinnivån mot en ökning av en mans blod kan observeras:

1. Vid förseningar i sexuell utveckling.
2. När det gäller att ta läkemedel som undertrycker androgen funktion.

Dessutom kan en ökning av normen i den maximala indikatorn för mängden proteinhormon bestämmas vid felaktig beredning för leverans av materialet (venöst blod) för analys. Till exempel, om en man utförde fysisk aktivitet en, två timmar före ingreppet, rökte eller drack alkohol, och även om han drack te eller saft. Detta innebär att resultaten av analysen kommer att förvrängas. I andra fall kan hormonnivån inte stiga..

Minskad inhibin

En reducerad nivå av inhibin kan indikera:

• om anarki;
• om kryptorchidism;
• om fel i spermatogenes;
• om kränkningar i utvecklingen av könskörtlarna;
• exponering för giftiga ämnen, strålning eller infektioner;
• de skadliga effekterna av dåliga vanor;
• användningen av hormonella läkemedel, inklusive orala preventivmedel;
• om möjlig detektion av godartade eller maligna formationer i det hypotalamiska hypofyssystemet.

Den viktigaste indikatorn som kan bestämma en låg nivå av inhibin är närvaron av azoospermiasjukdom, när manliga spermierceller praktiskt eller helt inte rör sig. Det diagnostiseras ofta som en orsak till infertilitet..

Behandling

En låg nivå av inhibin hos män är nära förknippad med nedsatt spermatogenes, vars återställande kräver korrekta terapeutiska åtgärder. I sådana fall används en av två behandlingsmetoder:

1. Läkemedelsbehandling - användning av mediciner som kan återställa normala hormonnivåer. Läkaren bör genomföra en fullständig undersökning av patienten, upprätta en behandling för att ta mediciner, noggrant studera biverkningarna, effekten på reproduktionssystemet och fertiliteten. Oftast, vid spermatogenesfel förknippade med en låg nivå av inhibin, föreskrivs ersättningsterapi.
2. Kirurgiskt ingrepp. Ibland är en operation det enda sättet att återställa en störd process och ju tidigare den utförs, desto bättre. Valet av denna metod bestämmer den specifika sjukdomen hos en man, till exempel är de säkra på att fungera på varicocele, medfödda anomalier och azoospermia.

• till artificiell insemination av partner med spermier från en man;
• till konstgjord insemination av en partner med givarsperm;
• in vitro-fertilisering;
• IVF med intracellulär insemination.

Den senare åtgärden används när manliga spermier är för små och helt rörliga, vilket inte tillåter dem att bryta igenom äggskalet.

Varje mans kropp är en komplex mekanism med ett sammankopplat system. Om åtminstone ett av elementen i denna mekanism upphör att fungera stabilt har ägaren olika hälsoproblem. Inhibin är ett proteinhormon som produceras i testiklarna i testiklarna och därigenom kontrollerar spermas bildning och liv. Därför är dess värde helt enkelt ovärderligt vid diagnosen ett antal manliga sjukdomar. Först av allt är detta proteinhormon involverat i att bestämma orsakerna till manlig infertilitet..

Inhibin är normalt hos män

Inhibin är en peptid som består av två underenheter. Det finns två former av hormonet - inhibin A och inhibin B. Hos kvinnor syntetiseras hormonet i folliklarna och hos män - i de seminiferösa tubuli i testiklarna (Sertoli-celler). Under graviditet är det främsta producerande organet av inhibin A moderkakan. Om inhibin A huvudsakligen finns hos kvinnor (dess funktion hos män är okänt), är den huvudsakliga formen av inhibin som cirkulerar i blodet hos män inhibin B. I klinisk praxis används endast diagnostiska kit för att upptäcka dimera former av inhibin A och B i blodserumet, eftersom endast dimera former av inhibin är biologiskt aktiva. Inhibin hämmar selektivt frisättningen av FSH från den främre hypofysen och har en paracrineffekt i gonaderna.
Nivån av inhibin A förblir låg i början av follikelfasen, börjar sedan öka mot slutet av follikelfasen och når ett maximum i mitten av lutealfasen. Nivåerna av östradiol och inhibin A korrelerar mycket starkt med varandra under follikelfasen (från –14 dagar till 2 dagar av menstruationscykeln). Cirka en vecka efter bildandet av corpus luteum börjar dess omvända utveckling och mindre östradiol, progesteron och inhibin A. En minskning av nivån av inhibin A eliminerar dess blockerande effekt på hypofysen och FSH-utsöndring. Som svar på en ökning av FSH-nivåer bildas slutligen en pool av antrala folliklar, från vilka en dominerande follikel kommer att utvecklas i framtiden.
När kvinnor åldras är det en minskning i koncentrationen av hämmor A och B. När antalet mogna folliklar i äggstockarna faller under en viss tröskel observeras en minskning av hämmarkoncentrationen, vilket leder till en ökning av FSH-nivån.
Under de senaste två åren har en ny markör, inhibin B, använts i IVF-förfarandena för att utvärdera äggstocksreserven. Ovariereserven är förmågan hos äggstockarna att svara på gonadotropinstimulering med ett tillräckligt antal mogna ägg som är lämpliga för befruktning i IVF-proceduren. Koncentrationen av inhibin B, mätt den tredje dagen av cykeln, förutsäger äggstockarnas respons på stimulering av gonadotropiner i IVF-cykler. Hos kvinnor med en reducerad nivå av inhibin B är det nödvändigt att öka dosen av exogent hCG i superovuleringsstimuleringscykeln, färre oocyter mottagna, färre överförda embryon per cykel, mindre graviditetshastighet och 11 gånger högre frekvens av för tidiga missfall jämfört med kvinnor med inhibin B var normal. Inhibin B-mätning möjliggör direkt mer exakt utvärdering av ovariefunktionen än FSH.
Inhibin B är en markör för Sertoli-cellfunktion och exokrin testikelfunktion (spermatogenestillstånd). Inhibin B är en direkt markör för spermatogenes. Dess koncentration hos friska män är vanligtvis mindre än 480 pg / ml, och till skillnad från kvinnor är den konstant (har inte cykliska svängningar). I patologiska situationer (infertilitet) kan emellertid nivån av inhibin B sänkas. Det visades att i 100% av de undersökta med ett spermierinnehåll i sperma mindre än 20 miljoner / ml var koncentrationen av inhibin B i serum lägre än 80,0 pg / ml och FSH var högre än 10 U / l (se figur). Hos män som behandlades för varicocele ökade nivån av inhibin B i blodserum signifikant, medan innehållet av FSH, LH och testosteron inte förändrades under hela observationsperioden. Detta bevisar att inhibin B kan användas för att övervaka behandlingen av patienter med varicocele. Inhibin B förutsäger exakt framgången för TESE-proceduren vid azoospermia. Dess låga koncentration indikerar olämplig spermaproduktion och kan utesluta den kirurgiska proceduren (TESE) för livskraftig spermier.
Inhibin B är den viktigaste indikatorn för EFORT-testet (Exogen FSH Ovarian Reserve Test) - ett test för äggstockarnas funktionella reserv).

EFORT Ovarian Functional Reserve Test

(Exogent FSH Ovarian Reserve Test)
Kärnan i testet: Mätning av äggstockarnas fysiologiska respons på införandet av follikelstimulerande hormon. Snabbt och exakt test av ovariefunktionsreserven.
Ett testikulärt reservtest för män som liknar EFORT-testet kan utföras..
indikationer:

• misslyckade IVF-försök, otillräckligt svar på stimulering;
• infertilitet av okänt ursprung;
• förkorta menstruationscykeln;
• befruktningsproblem;
• spotting i slutet av cykeln;
• preoperativ förberedelse (för operationer i livmodern och äggstockarna);
• gränsvärden eller förhöjda FSH-värden;
• premenopaus.

Att bestämma minskningen av ovarialreserven låter dig bestämma:

• Indikationer för IVF
• Behovet av att påskynda IVF
• Indikationer för IVF med ett donerat ägg
• Risken för att utveckla tidig menopaus (respektive utvecklingen av osteoporos, hjärt-komplikationer)
• Mängden operation på äggstockarna

Testet finns i två versioner:
Enkelt EFORT-test
Avancerat EFORT-test

Hur ges analysen:
Patienten donerar blod två gånger för hämning B. Den första gången är på den cykeldag som föreskrivs av läkaren (vanligtvis 3 dagar av cykeln). På samma sätt är det vanligt att utse förändringar och andra hormoner: LH, FSH. Efter blodprovtagning för analys ges en injektion av Gonal-F. Andra gången patienten ger blod efter 24 timmar. Således får vi två siffror av inhibin B - före och efter Gonalom-F-stimulering. De specifika värdena för de två indikatorerna gör det möjligt för oss att utvärdera äggstockarnas funktionella reserv.

Testens första dag:

• bloddonation för inhibin B
• subkutan administration av Gonal-F

Testens första dag:

• bloddonation för inhibin B, LH, FSH, AMH
• subkutan administration av Gonal-F

• bloddonation för inhibin B

• bloddonation för inhibin B, AMH

Vid planering av IVF (IVF) rekommenderas att bestämma nivån på AMH / MIS inom ramen för EFFORT-testet (tillsammans med inhibin B före och efter stimulering med Gonal-F, respektive den tredje och fjärde dagen i menstruationscykeln). I detta fall ökar nivån av inhibin B och nivån av AMH / MIS sjunker.

Anti-Muller-hormon (Muller-hämmande substans,
AMH / MIS, Anti-Mullerian hormon / Mullerian-Inhibitory Substance)

INKLUDERAR I ETT ÖVERSATT EFORTTEST - TEST FÖR FUNKTIONELLT RESERVATION AV ÖVERSIKT
Snabbt och exakt test av ovariefunktionsreserven.

• misslyckade IVF-försök, otillräckligt svar på stimulering
• infertilitet av okänt ursprung
• befruktningsproblem
• gränsvärden eller förhöjda FSH-värden

Mullers hämmande substans - MIS (även känd som anti-mullerhormon - AMH), är ett dimeriskt glykoprotein som tillhör familjen transformerande tillväxtfaktorer. Under embryonal utveckling utsöndras den av Sertoli-celler och ansvarar för regressionen av Muller-kanalerna hos män. Före puberteten produceras AMS av testiklarna och därefter sjunker nivån gradvis till återstående post-pubertala värden. Brott mot funktionen av anti-Muller-hormonet hos män orsakar bevarande av derivat av Muller-kanalerna. Detta tillstånd manifesteras kliniskt av kryptorchidism, inguinal hernias och nedsatt reproduktionsfunktion och kallas Müller duct persistence syndrom (MPS). SPMP är en sällsynt form av falsk manlig hermafroditism. Trots att differentieringen av testiklarna inte försämras hos patienter med SPMP rapporterar de ofta infertilitet. Infertilitet hos patienter med SPMP kan bero på sen kryptorchidism som eliminerades med kirurgiska metoder, vilket ledde till atrofi av de seminiferösa tubuli och sekundär androgenbrist. Förekomsten av SPMP kan bero på mutationer i både AMH-genen och AMH-receptorgenen (AMHRII). Hos kvinnor, från tidpunkten för födelse till början av klimakteriet, produceras AMS i små mängder av granulosa-celler i äggstockarna, och dess högsta nivåer observeras i tumörgranulosa-celler.

Definitionen av AMS används:

• att upptäcka för tidig eller försenad pubertet,
• att fastställa sex i tveksamma fall,
• vid diagnos av kryptorchidism och anorchism,
• vid utvärdering av manlig sexuell funktion i alla åldrar,
• i studien av äggstocksreserven och premenopausala förändringar hos kvinnor,
• vid diagnos och kontroll av cancer i äggstocksgranulosa.

Vid planering av IVF (IVF) rekommenderas att bestämma nivån på AMH / MIS inom ramen för EFFORT-testet (tillsammans med inhibin B före och efter stimulering med Gonal-F, respektive den tredje och fjärde dagen i menstruationscykeln). I detta fall ökar nivån av inhibin B och nivån av AMH / MIS sjunker.
Sänka basnivån för AMH / MIS En annan i denna kategori: "Antikroppar mot PCP vid diagnos av reumatoid artrit Eosinofil kationiskt protein"