Insulinresistens

Begreppet - Homeostasis-modellbedömning av insulinresistens eller kortare - HOMA-IR-indexet betyder insulinresistensindex. Oftast kallas detta koncept HOMA-indexet, vilket är hur det låter som när man gör ett insulinresistensprov..

Insulinresistens - vad är det och varför är det farligt

Insulinresistens är ett tillstånd när en normal mängd insulin produceras i kroppen, men av någon anledning upphör insulinberoende celler att uppleva det. Då händer följande - cellerna uppfattar inte insulin, glukos utan insulin kan inte konsumeras av cellerna.

Med tiden samlas en stor mängd glukos i blodet, vilket ger höga värden när man tar ett blodprov för glukos. Hög blodglukos och svält av celler (eftersom glukos är den viktigaste energikällan för kroppen) gör att pankreatiska betaceller producerar mer och mer insulin. Samtidigt ackumuleras insulin också i blodet, eftersom cellerna inte kan förstå det som de gjorde tidigare och som det borde vara normalt.

Det visar sig en sådan ond cirkel - insulin syntetiserades, men cellerna uppfattar det inte - utan insulin får cellerna inte glukos - ännu mer insulin produceras - det ackumuleras i blodet, vilket leder till ännu större syntes av insulin.

Insulinresistens kan först och främst leda till utveckling av diabetes.

Andra patologier kan också uppstå - störningar i hjärtsystemet, nedsatt njur eller lever.

Vad hotar utvecklingen av insulinresistens:

  • Fetma;
  • Utvecklingen av typ 2-diabetes mellitus (T2DM);
  • Metaboliskt syndrom.

Förekomsten av fritt insulin i blodet i stora mängder påverkar negativt hälsotillståndet. Överskott av insulin orsakar en ökning av hormonet noradrenalin, och ett ökat innehåll av noradrenalin leder till en ökning av blodtrycket.

De främsta orsakerna till utvecklingen av insulinresistens:

  • Fetma;
  • Genetisk predisposition.

Följande kan också leda till insulinresistens:

  • Hypodynamia;
  • Tar vissa mediciner
  • Övervägande av snabba kolhydrater i kosten;
  • Graviditetsdiabetes mellitus;
  • Sköldkörtelsjukdom.

Analyser för bestämning av insulinresistens

För att identifiera en persons insulinresistens föreskrivs vanligtvis en serie tester:

Riskgrupp för utveckling av insulinresistens

Som nämnts ovan kan insulinresistens vara orsaken till en genetisk predisposition. Det kan också orsakas av en inflammatorisk process..

Feta människor är mer benägna att ha insulinresistens..

Överdriven kroppsmassa leder till att cellerna upphör att absorbera insulin, vilket leder till en ökning av halten glukos och insulin i blodet. Och detta är en direkt väg till utvecklingen av typ 2-diabetes.

Vad är HOMA-IR-indexet

Använd HOMA-IR-index för att bestämma graden av insulinresistens.

Det definieras som förhållandet mellan fastande glukos och insulin.

HOMA-IR-index = Fastande glukos X Insulin / 22,5

Ökningen av HOMA-IR-indexet är resultatet av ett av följande problem:

  • Diabetes mellitus av typ 2;
  • Graviditetsdiabetes mellitus;
  • Fetma;
  • Polycystisk äggstock;
  • Kronisk njursvikt;
  • Leverstörningar - kronisk hepatit, leversvikt;
  • Inflammatoriska processer.

När du behöver göra en analys på HOMA-IR-indexet

Analys för HOMA-IR-index föreskrivs i följande fall:

  • Identifiering av insulinresistens;
  • Identifiering av glukostolerans;
  • För diagnos av "T2DM";
  • Att bedöma statusen för graviditetsdiabetes;
  • För att bedöma överviktiga människors hälsotillstånd;
  • Vid diagnos av polycystisk äggstock;
  • Vid behandling av patienter med kronisk hepatit B;
  • Vid behandling av patienter med kronisk hepatit C;
  • Vid behandling av njursvikt.

HOMA-IR-indexanalysresultat:

Normalt bör HOMA-IR-index hos friska människor ligga i intervallet 0 till 2,7.

Ökat HOMA-IR-index innebär att det finns hälsoproblem som måste identifieras och behandlas snabbt..

Vad gör man om HOMA-IR-indexet höjs?

Med en ökning av HOMA-IR-indexet måste åtgärder vidtas för att påbörja behandlingen av sjukdomen, vilket ledde till metaboliska störningar.

Behandling bör förskrivas av en läkare.
Behandling för att eliminera insulinresistens bör inkludera:

  • Överensstämmelse med kosten - det är nödvändigt att utesluta alla snabba kolhydrater - spannmål (ris, gryn, hirs), bageriprodukter, pasta, godis, vissa frukter (bananer, meloner, päron), vissa grönsaker (potatis, baljväxter), från kosten. Basen för kosten bör vara grönsaker, örter, magert kött och fjäderfä, mejeriprodukter.
  • Fysisk aktivitet - den ska vara regelbunden och anpassad till din aktivitetsnivå. Motion ska hjälpa till att minska övervikt, vilket är orsaken till insulinresistens..
  • Intag av läkemedel - läkemedel föreskrivs vars åtgärd syftar till att sänka blodsockret, minska aptit och absorption av glukos av celler. Alla läkemedel föreskrivs endast av en läkare personligen.
  • Överensstämmelse med sömn och vakenhet.
  • Avvisning av dåliga vanor.

Insulinresistens ökas: vilka är orsakerna till överträdelsen?

Människokroppens arbete är baserat på interaktion mellan ett stort antal celler. Samtidigt är sammanhanget i sådant arbete och det centrala nervsystemet mycket viktigt, eftersom det är neuronceller som ger kommandon till alla celler i kroppen. Fullfjädrad och effektiv dataöverföring, strikt och snabbt genomförande av grundläggande funktioner gör att kroppen kan existera fullt ut. I artikeln överväger vi varför insulinresistens kan ökas, hur överträdelsen inträffar.

Vilka är huvudfunktionerna hos insulin?

I peptidhormonet kan två typer av verkan särskiljas, positiva och negativa.

Låt oss överväga varandra mer i detalj.

Åtgärd med ett "+" -tecken:
• minskad aptit och hunger;
• implementering av proteinsyntes i kroppen;
• transport av ämnen till celler (till exempel BCAA-aminosyror);
• fungerar som ett hinder för syntesen av ketonkroppar och förstörelsen av muskelfibrer;
• stimulering av muskler och lever för glukostillförsel.

Åtgärd med "-" -tecken:
• hämma nedbrytningen av fettvävnad;
• med en hög koncentration insulin reduceras mängden fett som krävs för energi;
• ökad leversyntes av fria fettsyror;
• blockerar processen för användning av glykogen.

En normal mängd insulin är ett viktigt element för att upprätthålla en frisk kropp. Men ibland utvecklas ett tillstånd när insulinresistensindexet höjs. Detta händer under vissa förhållanden, när cellerna i processen med hormonproduktion blir resistenta och inte kan utnyttjas fullt ut..

Varför höga nivåer av insulin kan förekomma i blodet, säger artikeln..

Ökad insulinresistens: orsaker

Insulinresistens (IR) är en minskning av reaktionen mellan insulinkänsliga celler på ett hormon när mängden i blodet ligger inom normala gränser. En sådan kränkning provoserar ökad utsöndring av insulin i kroppen.

IR är inbäddat i själva metabolsyndromet och upptäcks ofta inte ens förrän det upptäcks. När en person med IR inte ändrar sin vanliga livsstil leder detta till en ökad risk att utveckla inte bara prediabetes, utan också typ 2-diabetes. Med insulinresistens skapas ogynnsamma tillstånd, eftersom Pankreas producerar överskott av insulin.

Insulinresistens är av två typer:

1. Fysiologisk. Det inträffar när den hormonella bakgrunden i kroppen förändras (pubertet, graviditet, klimakteriet), närvaron av en bakteriell infektion i kroppen, med en stor mängd fett i kosten. Låg fysisk aktivitet, nervnedbrott eller långvariga spänningar leder till en ökning av indikatorer, otillräcklig vila och sömn.
2. Patologisk. Övergången till detta steg sker efter långvarig användning av vissa mediciner, med kroppens genetiska egenskaper, med ett överskott av kalorier från mat.

För mer information om nedsatt glukostolerans, se.

Det är mycket viktigt att snabbt diagnostisera och identifiera möjliga kränkningar. Beslutet om behandling och dess form väljs strikt individuellt, efter samråd med en specialist.

Tänk på hur du kontrollerar insulinresistens, som denna fråga är mycket viktig för att förhindra konsekvenserna av patologi.

Möjliga riskfaktorer

Utvecklingen av IR påverkas av:

• övervikt, fetma i alla skeden. Uppskattade indikatorer är följande: för män - midjeomkrets över 102 cm, för kvinnor - över 88 cm;
• patientens ålder (sannolikheten för att utveckla IR ökar hos personer över 40);
• ärftlig predisposition. Patienten har släktingar med en diagnostiserad typ 2-diabetes, åderförkalkning, hypertoni;
• närvaro i patientens historia om ateroskleros, hypertoni, låg koncentration av lipoproteiner med hög densitet, förhöjda triglycerider;
Graviditetsdiabetes;
• polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor;
• alkoholkonsumtion, rökning.

Insulinresistens: symtom

IR: s manifestationer inkluderar:

• ökat blodsocker;
• abdominal typ av fetma (fettavlagringar finns i buken);
• snabb viktökning, oförmåga att förlora den;
• höga triglycerider;
• konstant känsla av törst och hunger;
• hoppar i blodtrycket;
• en känsla av apati, depressiva störningar, sömnsvårigheter;
• dåsighet, oförmåga att utföra enkelt arbete, distraherad uppmärksamhet;
• sprickor i sulorna, på klackarna;
• minskning av synfunktionen (suddig bild, dimma, möss i ögonen);
• minskning av hudturgor, rynkor, hudens nedbrytning;
• pigmentering, utseendet på mörka fläckar och grovhet i kroppen (i knän, armbågar, nävar).

Hur testas insulinresistens??

Det finns fall när insulinindexet vid en normal nivå av socker ökar. För att klargöra situationen är det viktigt att genomföra en undersökning, inklusive:
• Glukostoleranstest. Tillåter dig att bestämma den befintliga kränkning av glukostolerans hos celler. Hur beskrivs studien under graviditeten i artikeln.
• Analys för C-peptid. Detekterar nivån av insulin som produceras i kroppen.
• Kontrollera glykerat hemoglobin. Med analysen kan du studera mängden socker i blodet under en lång tid (upp till 3 månader).
• Studie av leptinnivåer. Ett hormon som undertrycker hunger och ökar insulinkänsligheten i cellerna. Hos en överviktig person ökar koncentrationen av ämnet, vilket leder till bildning av leptinresistens.
• Studie av lipidprofil. Fettmetabolism studeras..

Det mest populära och pålitliga sättet att studera insulinresistens är att studera glukos- och insulinnivåer. Analysen utförs på tom mage, se till att det fasta intervallet (8-12 timmar från den sista måltiden).

För att bedöma patientens tillstånd utvärderas följande indikatorer:
1. Plasmaglukos (mol / L).
2. Insulinnivån. Immunoreaktivt insulin (μU / ml) bestäms.
3. Hjälper till att bestämma insulinresistensindex för Homa. Formeln för dess bestämning är HOMA-IR = (Glukos * Insulin) / 22,5.
4. CARO-indexet. Beräkningsformel: glukos / insulin. Normal indikator inte lägre än 0,33.

Specialisten, baserat på de erhållna uppgifterna, gör redan en tid och förklarar hur behandlingen ska genomföras.

Vad är insulinkänslighetskoefficienten?

God dag, kära läsare! Idag ägnas artikeln åt alla patienter som använder kort insulin för att kompensera för diabetes. I sina tidigare artiklar, "Brödenheter eller hur mycket att hänga i gram?" och "Hur man väljer kort insulin?" Jag berättade redan hur man räknar mat och bolusinsulin. Men beräkningen är korrekt för fall där blodsockret innan du äter är normalt, dvs. inte överstiger 5,5-6,0 mmol / l.

Vad ska man göra i fall då blodsockret innan man äter är mer än normalt? Naturligtvis måste du lägga till mer insulin till en bolusdos av insulin för att sänka sockernivån till normal. Men hur kan man förstå hur mycket insulin som behövs? För att beräkna dosen insulin "ner" måste du känna till din känslighetskoefficient.

Känslighetskoefficienten visar hur mycket mmol / l blodsockernivån kommer att minska med införandet av en enhet kort eller ultrashortinsulin. Vet du hur mycket insulin du behöver injicera för att sänka din sockernivå till målnormen, kan du normalisera denna nivå när som helst och inte bara före måltiderna.

För tydlighetens skull kommer jag att ge ett exempel. Anta att du har ett blodsocker på 8,5 mmol / l före lunch. Du vet att koefficienten för känslighet för insulin är 5 mmol / L, det vill säga en enhet insulin sänker sockernivån med 5 mmol / L. Det visar sig att du dessutom måste ange 0,6 enheter kort eller ultrashortinsulin.

Du måste erkänna att det är mycket svårt att skriva en sådan ”justeringsdos” av insulin på en injektionsspruta. Denna beräkning är mer tillämplig för användare av insulinpumpar. Men som det visade sig kan detta också framgångsrikt göras på sprutpennor med ett steg på 0,5 enheter.

Hur du hittar din insulinkänslighetskoefficient

Beräkningen av känslighetskoefficienten beror på typen av insulin, dvs vilken typ av insulin du använder: kort (Humulin R, Actrapid, Insuman R, etc.) eller ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra). Det finns två regler: regeln "1500" för den första gruppen och regeln "1800" för den andra gruppen.

Koefficienten beräknas med följande formler:

För korta insuliner = 1500 / (daglig dos insulin * 18), där 18 är omvandlingsfaktorn från mg / dl till mmol / l.

För ultrashortinsulin = 1800 / (daglig dos insulin * 18), där 18 är omvandlingsfaktorn från mg / dl till mmol / l.

Den dagliga dosen insulin betyder allt insulin som mottas under dagen, det vill säga både förlängd och kort. Eftersom insulindosen ständigt kan förändras är det bättre att använda det aritmetiska medelvärdet under flera dagar.

Var kom denna regel ifrån? På 80-talet av det tjugonde århundradet erhölls regeln "1500" experimentellt av en diabetolog Paul Davidson. Detta beroende gäller bara för korta insuliner och för en medelålders person med en kroppsvikt på 70 kg och ett dagligt behov av insulin på cirka 50 enheter per dag, men utan att ta hänsyn till situationen med ett lågt insulinbehov (mindre än 10 enheter per dag) och med högt insulinresistens (mer 100 enheter per dag). Men trots detta, under 15 år, lyckades ett stort antal människor normalisera sin kolhydratmetabolism..

Varför används olika nummer (1500, 1800 och till och med 2000)? Det beror på ålder, typ av insulin, individuell känslighet. Eftersom Humalog och Novorapid är mer aktiva insuliner är siffran för dem 1800, och vissa tar 2000, medan förhållandet långt / kort insulin bör vara cirka 50%, dvs ungefär samma mängd kort och långt insulin görs per dag..

Det rekommenderas att ta ett mindre antal när andelen korta insulin är mer än 50%, och tvärtom, när andelen utökad insulin är mer än 50%, rekommenderas att ta ett antal större än 1800. Nedan lägger jag en bild som innehåller färdiga känslighetskoefficienter beroende på den dagliga dosen och den valda förordningar.

Hur man använder känslighetskoefficienten i praktiken

Nu känner du din känslighetskoefficient, men hur beräknar du i praktiken den dos insulin som korrekt sänker nivån av glukos i blodet till målnormen? För att göra detta måste du först bestämma vilken sockernivå som anses vara målet för dig. Jag sa redan en gång, enligt min åsikt i artikeln "Hur man donerar för glykat hemoglobin?" Att målnivån för glykemi beror på ålder, förekomsten av komplikationer och graden av kompensation för diabetes.

Till exempel, en person med en lång historik av diabetes vid en ålder av 75 år, och som har ett gäng samtidigt patologi och komplikationer av diabetes, kommer det till och med att vara skadligt och farligt att hålla socker i normalområdet, dvs på tom mage - 3,3-5,5 mmol / l, och efter att ha ätit - högst 7,8 mmol / l, för i denna ålder är plötslig hypoglykemi mycket farligare än lite högt blodsocker. För en sådan patient är därför en fastande sockernivå på 6-7 mmol / L tillräcklig, och efter att ha ätit - inte mer än 9-10 mmol / L.

En annan sak är när vi står inför en ganska frisk ung man på cirka 25-30 år gammal som ännu inte har fått allvarliga komplikationer av diabetes. Naturligtvis måste han försöka hålla sockernivån normal, som en person utan diabetes, så att komplikationer inte utvecklas i framtiden.

När det gäller barn är min åsikt i strid med den allmänt accepterade åsikten från pediatriska endokrinologer. De tror att 6-7 mmol / L på tom mage anses vara tillräckligt bra socker för ett barn, och efter att ha ätit - inte mer än 9-10 mmol / L och glykerat hemoglobin på 7-8% anses acceptabelt. De tror (och gör det rätt) att ofta hypoglykemi också är farligt för barnens hjärna, eftersom barn är mer känsliga för insulin och hypoglykemi uppstår mycket lätt.

Jag förstår läkare och klandrar dem inte alls, för på det här sättet skyddar de barn och sig själva från dumma och tråkiga föräldrar som inte är särskilt uppmärksamma på insulinterapi, inte lyssnar på barns klagomål, mäter sällan barnets sockernivå. Men för att uppnå en sund nivå av socker måste du mäta minst 8 gånger om dagen.

Jag är säker på att ett barn har rätt till en normal kolhydratmetabolism, om än med hjälp av insulin, till en aktiv livsstil, till glädje och lycka från avsaknad av komplikationer. Därför beslutade jag på alla sätt att hålla min sons sockernivåer normala. Ja, naturligtvis, i detta fall är episoder av hypoglykemi oundvikliga, men ofta mätningar och analys av det erhållna resultatet gör att vi kan undvika de flesta av dem. Och de som hände anses vara milda, det vill säga barnet klagade bara på allmän svaghet, och jag observerade mycket uppenbara tecken (svettningar, hjärtklappning etc.) (och jag hoppas att det kommer att vara det i framtiden) mycket, mycket sällan.

I en studie har det visat sig att fall av mild malaise på grund av en minskning av socker inte påverkade prestanda och skolprestanda. Därför tror jag att den taktik som jag har valt, även om den är tuff, har rätt att existera.

Så du har beslutat om målnivån för glykemi: låt oss säga att detta är 5,0 mmol / L. Nästa måste du veta vad din sockernivå är för tillfället, till exempel är den 10 mmol / L. Nu måste du ta reda på skillnaden i socker. I vårt fall är detta en extra 5 mmol / L (10 mmol / L-5,0 mmol / L). Och nu måste du dela upp denna sockerdifferens med din känslighetskoefficient, till exempel är den 2,5. Så vi får en kompensationsdos på 2 enheter insulin, som ska absorbera dina extra 5 mmol / l (5,0 mmol / l / 2,5 = 2 enheter insulin), dvs du måste lägga till ytterligare 2 enheter till den beräknade bolusdosen sänkning.

Denna regel och känslighetskoefficient gäller också i omvänd ordning. Till exempel hade du från början inte högt blodsocker, utan ganska lågt. Här tas samma målsockernivå. Till exempel är målsockernivån 5,0 mmol / L, och du har bara 3,2 mmol / L när du mäts. I detta fall ser sockerdifferensen ut exakt densamma, endast i detta fall kommer siffran att vara negativ (3,2 mmol / L - 5,0 mmol / L = -1,8 mmol / L). Nu delar vi också den resulterande indikatorn med känslighetskoefficienten (-1,8 mmol / l / 2,5 = - 0,72). Det visar sig att du måste subtrahera 0,72 enheter från den beräknade bolusdosen.

Hur man kontrollerar om den beräknade koefficienten fungerar

Innan du börjar använda känslighetskoefficienten i vardagen måste du kontrollera om det verkligen minskar den förväntade mängden mmol / l? Hur gör man det rätt? Det finns flera regler som du måste följa..

  • Minst två timmar måste gå utan mat och ytterligare insulininjektioner..
  • Kontrollera endast med en initialt hög sockernivå (minst 10 mmol / l).
  • Under de kommande 4-6 timmarna ska du inte äta någonting, inte injicera extra insulin och inte delta i fysiska. massor. (för ultrashort 4 timmar, för enkelt insulin - 6 timmar)
  • Utvärdera effekten av insulin som administreras först efter 2 timmar.

Om sockernivån sjunker med mer än 1,5 mmol / L från målvärdet efter 4-6 timmar, betyder det att känsligheten för insulin är ännu större och koefficienten måste höjas med cirka 0,6.

Om sockernivån har ökat med mer än 1,5 mmol / l från målvärdet efter 4-6 timmar, betyder det att insulinkänsligheten är mindre och koefficienten måste minskas med cirka 0,6.

Om sockernivån i slutet av effekten av insulin ligger inom målnivån, väljs koefficienten korrekt.

Funktioner för att använda känslighetskoefficienten i praktiken

Att använda detta förhållande kräver att du följer några enkla regler så att kompensationen är framgångsrik och enkel för dig..

  1. När du har infört en kompensationsdos behöver du inte införa ytterligare doser insulin under de kommande två timmarna. Vänta på den angivna tiden och analysera sedan situationen och dra slutsatser.
  2. Om du efter 2 timmar vill införa en ny dos insulin för att sänka, måste du först beräkna den återstående aktiviteten för det tidigare inlagda insulinet. Jag säger hur du gör detta i följande artiklar, så prenumerera på uppdateringar för att inte missa.
  3. Om blodsockret innan du äter är under målnivån, glöm inte att subtrahera dosen insulin för att öka.
  4. Beräkna om din känslighetskoefficient varje gång du blir förkyld, märk ofta hypo eller höga sockerarter, träna regelbundet, ändra väderförhållanden eller årstiden.

Som du lyckades märka, som resultat av beräkningar långt ifrån hela siffrorna visar sig. Det görs bäst med insulinpumpar, men det är fullt möjligt att skriva och administrera sådana doser på sprutpennorna i steg om 0,5 enheter. Idag är detta HumaPen Luxura НD sprutpennor (steg 0,5 enheter) och NovoPen 3 Demi sprutpennor steg (0,5 enheter)

Hur man introducerar små doser insulin för att sänka med hjälp av sprutpennor, kommer jag att berätta i nästa artikel snart. Missa inte, det kan finnas ett videoklipp. Det är allt. Ha en bra bolus och bra socker för alla!

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Insulinresistens - symtom, orsaker, behandling

Har du hört uttrycket "bli fetare från bara en titt på kakan"? Det förmedlar perfekt en av de vanliga effekterna av insulinresistens: du äter samma mängd, medan du har mindre energi och det finns mer övervikt. Varför händer det här?

Insulin är ett hormon som spelar en viktig roll i processerna för ansamling och lagring av energi - det vill säga fettvävnad.

"En hög glukosnivå i blodet orsakar frisättning av insulin, vilket påskyndar absorptionen av glukos av vävnader och bidrar till dess lagring i form av glykogen och triglycerider, samtidigt som man förhindrar mobilisering (delning) av fettsyror i fettvävnad".

Bland funktionerna för insulin 2, det mest intressanta för oss:

  • Tillförseln av överskottsenergi som vi får med mat - som svar på en måltid får vi det så kallade ”insulinsvaret”, i varierande grad, men för alla tre makronäringsämnen - inte bara proteiner, utan också fetter och kolhydrater.
  • Vissa experter kallar denna funktion antikatabolisk, dess väsentlighet är att förebygga vår nedbrytning - hålla energi i kroppen i form av muskel- och fettvävnad (en utmärkt illustration av denna funktion är diabetes typ 1, där insulin INTE produceras, före uppfinningen av insulin, patienter dog på grund av fysisk utmattning - oförmågan att behålla fett och muskelvävnad)

Vad är insulinresistens?

Detta är ett tillstånd där både män och kvinnor ändrar sitt insulinrespons på vissa vävnader och organ. På grund av heterogeniteten i reaktionen mellan olika vävnader på insulin, föreslår vissa experter att man använder ”hyperinsulinemi” istället för termen ”insulinresistens”, det vill säga en ökad nivå av insulin.

Många vävnader och organ, inklusive levern och fettvävnaden (fett), förblir känsliga för insulins verkan. Detta bevisas av de processer som aktivt äger rum i kroppen, för vilken insatsen av insulin är nödvändig: syntesen av glykogen och fettsyror från levern, vävnadstillväxt och upprätthållande av energilagrar i form av fett.

Nya teorier om insulinresistens utveckling och fysiologi, motsägelserna i den befintliga teorin sägs av experter som Jason Fang, Ted Nyman, Peter Attia. Jag kommer att avslöja detta ämne mer detaljerat i framtida artiklar.

I den här artikeln kommer jag inte fokusera så mycket på mekanismerna som på effekten av överskott av insulin - i form av lagring och energilagring - i form av fettvävnad och komplexiteten i dess användning - det vill säga bränna för energi.

Att spara istället för att använda det leder till brist på energi, försämrad aptitreglering, en gradvis ansamling av fett på hälsofarliga platser och till och med i organ - i midjan, i levern, i musklerna, bukspottkörteln, även i ögonen.

Symtom hos kvinnor och män

  • Fett i buken
  • Växande vikt som inte kan korrigeras genom fysisk träning och förändringar i kosten
  • Full mättnad endast från mjöl, stärkelse, söt
  • Mörka fläckar på huden
  • Högt blodtryck
  • Nedsatt koncentration
  • Minnesskada
  • Nervös, skarp hunger

Hur är insulinresistens och övervikt relaterade??

Insulin är ett mycket viktigt hormon som gjorde det möjligt för oss att överleva inför en konstant brist på mat. En av dess viktigaste funktioner är att lagra överskottsenergi i tillräckligt med tider för knapphet..

Som svar på mat producerar vår bukspottkörtel insulin - det ger ett ”insulinsvar”. Det snabbaste och högsta svaret - som regel för produkter som innehåller glukos eller lätt konverteras till det: allt är söt, mjöl, stärkelse.

Insulin har en viss energihanteringsalgoritm:

Först och främst hjälper insulin att absorbera den mottagna energin - när det gäller glukos, leverera den till celler, där det bränns för att producera vår energivaluta, nödvändig även för rörelsen av vår lilla finger och för de många reaktionerna på cellnivån som följer med denna rörelse.

Nästa prioriterade alternativ - överskott av glukosinsulin hjälper till att lagra i form av glykogen. Detta är en typ av socker som lagras i muskler och lever. Det kan jämföras med ett batteri som är lätt att använda för snabb laddning - när du behöver springa, höja baren, tänka aktivt, utstå från lunch till middag.

Om cellerna inte behöver glukos är levern och musklerna redan fulla, och om kommunikationen av insulin med cellerna störs, svarar vissa vävnader och celler inte på det, eller enligt Jason Fangs teori finns det inte mycket socker i cellen - insulin förvandlar överskottet energi till fett.

Varför högt socker och högt insulin dömer oss som är överviktiga?

  • Om din kropp under en tid fick mer energi än du kunde spendera skapade kroppen vissa inställningar - i synnerhet i form av en ökad nivå av insulin för att bevara denna överskott av energi.
  • En ökad nivå av insulin fungerar som en vårdare för din energi - den uppfyller kommandot att spara den, även om du börjar äta mindre (utan en strategisk plan), dess bevarandeteam förblir oförändrat - det vill säga situationen där det finns mer fett och mindre energi
  • Med tiden kan du spara överskott av energi endast i form av fettvävnad - en bekväm lagringsform bara på grund av nästan obegränsade lagringsvolymer.
  • I ett visst skede (individuellt för varje) börjar våra subkutana fettceller överflöda och fett börjar samlas i levern och runt den, såväl som i musklerna, i bukhålan och i andra organ, såsom bukspottkörteln.
  • Funktionen hos organ som är kritiska för hälsosam viktreglering försämras - lever, bukspottkörtel.
  • Parallellt fortsätter energiflödet från utsidan ofta (med mat), och det visar sig vara praktiskt taget dömt att förvandlas till fett.
  • Samtidigt förbränns inte fett eftersom ökat insulin för kroppen fungerar som en signal om att det finns energi och dess andra källor inte behövs.

Symtom och manifestationer av insulinresistens

Dessa interna processer hos män och kvinnor påverkar oundvikligen både utseende och välbefinnande. Du kan förstå att du har insulinresistens genom följande symtom:

  • "Kudde" runt midjan, och hos män, en karakteristisk magkula (ansamling av fett i bukhålan).
  • Viktökning, oavsett förändringar i kost och livsstil - både på grund av insamling av fettvävnad och på grund av svullnad, vilket leder till ökat insulin.
  • Envis övervikt, som inte är mottaglig för effekterna av fysisk träning (träning utan att ta hänsyn till pulsen, under vilken socker förbränns och vi vill fylla på det) och traditionella livsförändringar (kalorireduktion).
  • Full mättnad och tillfredsställelse endast från mjöl, stärkelse, söt.
  • Mörka fläckar på huden - svart akantos. Anledningen till deras utseende är den ökade uppdelningen av epidermala hudceller under påverkan av insulin (det ger en tillväxtimpuls till alla vävnader).
  • Högt blodtryck är ett av de första tecknen på insulinresistens. Det utvecklas på grund av sådana mekanismer som natriumretention (och som en följd svullnad) och kränkning av blodkärlsväggarnas elasticitet på grund av ökat blodsocker.
  • Problem med koncentration, minne och "fogging" av medvetande är en manifestation av en ineffektiv energiförsörjning till celler. Som ett resultat av insulinresistens får hjärncellerna inte en tillräcklig mängd energi.

Om du befinner dig med minst två symtom är det mer troligt att du har insulinresistens. I detta fall är det mycket viktigt för hälsa och förebyggande av sjukdomar (prediabetes, typ 2-diabetes) att lösa orsakerna så snart som möjligt.

Blodsocker är grunden för din hälsa, energi och humör. Optimera din sockernivå och din livsstil med det 4-veckors online Optimum Blood Sugar-programmet

Vad orsakar ökat insulin (förutom insulinresistens)?

  • Utvecklingen av inflammatoriska processer på grund av frisläppandet av många inflammatoriska signalmolekyler, cytokiner, som rapporterar ogynnsamma tillstånd i hela kroppen, inklusive hjärnan.
  • Utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, eftersom överskott av socker, som blir allt svårare för insulin att "fästa" på celler, leder till skador på väggarna i blodkärlen.
  • Brott mot processer på cellnivå på grund av glycering av proteiner i blodet, det vill säga i bokstavlig mening att bränna dem, vilket leder till en kränkning av funktionen hos dessa proteiner.
  • Östrogenens dominans, vars receptorer är på cellerna i fettvävnad. Ju mer överskott av fett i form av fett samlas, desto mer östrogen börjar produceras, vilket stör balansen mellan östrogen och progesteron, upprätthåller den onda cykeln för bildandet av ännu mer fettvävnad.
  • En ökad risk för att utveckla neurodegenerativa sjukdomar, förlust av minne och skarpa tankar på grund av döden av hypotalamiska celler som bokstavligen badar i socker såväl som i pro-inflammatorisk insulin. Så, Alzheimers sjukdom, kallar forskare nu typ 3-diabetes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/

Orsaker till insulinresistens

En av de vanligaste orsakerna till insulinresistens är ett kroniskt överskott av socker / glukos i kroppen. De kan komma från både mat och produceras i överflöd av kroppen som ett resultat av en icke-optimal livsstil..

Ju fler källor till socker vi får med mat, desto högre blodsockernivå och desto mer insulin krävs för att kassera sitt överskott.

Med källorna till socker i mat menar jag inte bara socker själv. Produkter som lätt konverteras till socker / glukos i kroppen inkluderar:

  • sockerekvivalenter (sirap, honung osv.);
  • söta kolsyrade drycker och juice;
  • vitt mjöl och mjölprodukter;
  • torkad frukt, söta frukter;
  • spannmål;
  • stärkelsefulla grönsaker som potatis.

Om hur överskott av socker i kosten leder till ökat blodsocker och sedan till utvecklingen av insulinresistens, skrev jag mer i detalj här.

Trots att det oftast är ett överskott av sockerkällor som leder till insulinresistens, stöds detta tillstånd också av ett allmänt överskott av energi - inklusive fetter. Om din insulinnivå är förhöjd - är det, som nämnts ovan, någon form av inställning för att spara energi, inklusive fett, från mat.

Sömnstörning

En annan vanlig orsak till insulinresistens är sömnstörningar - dess kroniska brist eller dålig kvalitet. Jag skrev mer om effekterna av sömn på hälsan här..

Endast en natt med dålig sömn leder till utveckling av insulinresistens hos friska människor!

I ett enda fall av dålig sömn återställs cellernas känslighet för insulin snabbt. Vid kronisk sömnbrist förvärras insulinresistensen bara med tiden, även om vi inte äter kakor och rullar.

Även om det blir nästan omöjligt att motstå dem, eftersom vi i händelse av sömnstörningar oundvikligen tappar kontrollen över vårt ätbeteende.

  • Vi äter mer (om vi inte sover, i genomsnitt 300 kalorier per dag, och om vi inte sover alls, 600);
  • Vi ger betydande preferenser till rätter och produkter som lugnar oss och ger en snabb energikraft: bullar, pasta, potatis.

Kronisk stress

En känsla av stress är vårt skyddande svar på en verklig eller subjektivt upplevd fara. Och det åtföljs av en ökning av blodsockret - för snabb åtkomst till en energikälla och därmed en ökad chans att överleva.

När en sådan reaktion hjälper oss att mobilisera vår styrka i tentamen, hoppa över staketet, springa bort från hunden och vara den första som når mållinjen.

Med en kronisk stresskänsla - från arbete, sjukdom, emotionell stress - försvagas vår interna anpassning till stress och leder till försämrad hälsa. I synnerhet orsakar det kroniskt förhöjd blodsocker och, som ett resultat, insulinresistens.

Läs mer om förhållandet mellan stress och dysreglering av blodsocker, om hur du förstår om det finns kronisk stress i ditt liv och vad du ska göra åt det, skrev jag här.

Börja din resa för att förbättra välbefinnandet och livskvaliteten idag - gå med i den kostnadsfria e-postutbildningen "5 steg för optimal reglering av blodsocker"!

Behandling och återhämtning

Vid behandling av insulinresistens bör dessa regler följas:

  • Begränsning av söta, stärkelsefulla, stärkelsefulla grönsaker, spannmål.
  • Skapa ett bekvämt (strategiskt byggt) energiförbrukning.
  • Gradvis ökning i intervall mellan måltiderna.
  • Full sömn.
  • Fysisk aktivitet (promenader, kort och intensiv styrketräning).

Optimala insulinnivåer

De optimala insulinnivåerna för hälsan är 3-6 mkU / ml.

Varför passar då ökat insulin in i "normen" i laboratorietester? Eftersom det bara återspeglar den moderna verkligheten, där enligt vissa experter cirka 80% (.) Av befolkningen lider av prediabetes, diabetes eller metaboliskt syndrom..

Om du vill undvika detta öde behöver du optimal prestanda, inte "normal".

Korrekt tolka analyser

och mitt webinar hjälper dig att förstå hur du återställer kolhydratmetabolismen om du har en förhöjd blodsockernivå, 5 rimliga steg till en hälsosam metabolism

Näring för insulinresistens

Begränsa intaget av sockerkällor med mat och sedan energi i allmänhet.

Två huvudmål:

  1. Minska insulinresponsen - producera mindre insulin som svar på måltiderna
  2. Sänk nivån på basalt insulin (insulin, som ständigt upprätthålls för att upprätthålla våra energireserver) genom att minska kroppsfettmassan (mer om detta i nästa artikel)

1. Minska insulinresponsen:

För att göra detta, ta bort livsmedel med högt insulinrespons från kosten..

Dessa inkluderar:

  • alla typer av socker, sirap och honung;
  • juice och söta kolsyrade drycker;
  • mjöl och produkter från det;
  • söta frukter och torkade frukter;
  • alla bearbetade livsmedel (frukostflingor, chips etc.).

För vissa människor inkluderar dessa produkter också:

  • stärkelserika grönsaker;
  • spannmål;
  • mejeriprodukter (de innehåller mjölksocker - laktos);
  • allergener och produkter som det finns en individuell reaktion på.

Produkter som hjälper till att sänka insulinnivåerna:

  • Äppeläger;
  • ceylon kanel;
  • bitter mat (från gröna och ingefära till bittra tinkturer);
  • malda grönsaker och gröna på grund av innehållet av magnesium i dem;
  • skaldjur och lever på grund av zinkinnehållet, vilket är mycket viktigt för kolhydratmetabolismen, zink.

Med insulinresistens är det viktigt att förse kroppen med alla näringsämnen som krävs för att återställa insulinkänsligheten: vitaminer, mineraler, en tillräcklig mängd fett och protein.

2. Lägre basala insulinnivåer - mindre energi, fler spårelement:

För att optimera insulinnivåerna och återställa känsligheten för alla vävnader är det nästan alltid nödvändigt att minska mängden fettvävnad. Personer utan synlig övervikt, men med bekräftad insulinresistens måste ofta vara uppmärksamma på förekomsten av inre fettförråd (orsakade av individuella egenskaper hos subkutan fettvävnad) - på de inre organen, bukhålan.

  • börja varje måltid med protein för att mättas, upprätthålla muskelmassa, vilket är nödvändigt för produktion av energi, en måttlig mängd fett (från hela livsmedel) och fiber (grönsaker, gröna).
  • Välj mat med det högsta mikronäringsämne per kalori: slaktbiprodukter, skaldjur, vild fisk, ägg, örter, markgrönsaker, tång, frön, kryddor.
  • gör mat så enkel som möjligt, från hela livsmedel - samtidigt som du minskar mängden fettvävnad, minimera alla bearbetade livsmedel, inklusive utsöndrat fett (som en energikänslig energikälla, som du för närvarande har överskott).

Intervallfasta hjälper till att övervinna insulinresistensen

Genom att göra intervallerna mellan måltiderna längre ger du kroppen möjlighet att sätta produktionen av insulin i paus och ta en paus. Och detta är ett mycket viktigt villkor för att cellerna ska reagera igen på insulins verkan. Jag skrev mer om den optimala effektfrekvensen här.

Du bör börja med en paus mellan middag och frukost i 12 timmar. Enligt välbefinnande kan detta intervall gradvis ökas och så kallade intervallfasta kan övas. Du kan själv bestämma dess format - baserat på ditt välbefinnande och bekvämlighet för ditt dagliga schema.

Bland de vanliga formaten för intervallfasta:

  • en paus på 16 timmar och mat under 8-timmarsfönstret (frekvens från 1 gång per vecka till 7);
  • fasta 24 timmar 1 till 3 gånger i veckan;
  • fasta 36 timmar 1-2 gånger i veckan.

Intervallfasta kan vara mycket effektivt för att sänka insulinnivåerna och bli av med insulinresistens, men det är viktigt att lyssna på kroppens signaler och välja ett format som fungerar för dig..

Att fasta för intensivt för att du kan aktivera energisparande mekanismer, sätta kroppen i ett tillstånd av stress och neutralisera alla positiva effekter..

Träning i rätt format

Här är vad effektiv träning kan vara för att öka insulinkänsligheten:

  • kraftbelastning (idealiskt kort och intensiv) tappar glykogen (socker) i musklerna och levern, så att det finns var att lagra inkommande socker;
  • promenader byter ämnesomsättning från att bränna socker till att bränna fett, minska kroppens behov av socker och därmed produktion av insulin;
  • rörelse under dagen - även om det är en cirkel runt ett kontor eller rum - hjälper socker att komma in i celler utan insulin.

Livsstil med insulinresistens

Vår livsstil kan utöva vår hälsa, inklusive socker- och insulinnivåer, en effekt som är jämförbar med mat. Såvida inte sömn är inställd, tills stress lämnar oss, är det osannolikt att vi permanent och permanent kan bli av med insulinresistens.

Därför bör viktiga prioriteringar vara:

  • återställande av full sömn;
  • stresshantering som ett sätt att begränsa din egen sockerproduktion (glukoneogenes);
  • användning av förkylning är ett mycket effektivt sätt att minska insulinresistensen genom förbränning av glykogen i levern och sedan fettavlagringar; formen för kontakt med kylan kan vara en kryosauna, regelbundet bad i kallt vatten, en kall dusch på morgonen, isbad.

För att livet ska vara söt behöver inte socker vara alls. Snarare tvärtom. Hälsa och livslängd, som ett resultat av en optimal livsstil, ger mycket stabilare positiva känslor.