Typer av insulin och metoder för insulinterapi för diabetes

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Med en sjukdom som diabetes måste du ta läkemedel regelbundet, ibland är insulininjektioner den enda korrekta behandlingen. Idag finns det många typer av insulin och varje patient med diabetes måste kunna förstå denna mängd läkemedel.

Vid diabetes mellitus reduceras mängden insulin (typ 1) eller vävnadernas känslighet för insulin (typ 2), och hormonersättningsterapi används för att hjälpa till att normalisera glukosnivåer.

Vid typ 1-diabetes är insulin den enda behandlingen. Vid typ 2-diabetes påbörjas terapi med andra läkemedel, men med sjukdomens progression föreskrivs också hormoninjektioner..

Insulin klassificering

Ursprunget är insulin:

• Fläsk. Extraheras från bukspottkörteln hos dessa djur, mycket lik den mänskliga.
• Från nötkreatur. Det finns ofta allergiska reaktioner på detta insulin, eftersom det har betydande skillnader från det mänskliga hormonet..
• Mänsklig. Syntetiserat med hjälp av bakterier.
• Genteknik. Det erhålls från griskött med ny teknik, tack vare detta blir insulinet identiskt med människan.

Efter åtgärdens varaktighet:

• ultrashortverkan (Humalog, Novorapid, etc.);
• kort åtgärd (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid och andra);
• åtgärd medellång varaktighet (Protafan, Insuman Bazal, etc.);
• långverkande (Lantus, Levemir, Tresiba m.fl.).

Mänskligt insulin

Korta och ultrashortinsuliner används före varje måltid för att undvika ett hopp i glukos och normalisera dess nivå. Medium och långverkande insuliner används som den så kallade basterapin, de förskrivs 1-2 gånger om dagen och håller socker inom normala gränser under lång tid..

Ultra kort och kortverkande insulin

Det måste komma ihåg att ju snabbare effekten av läkemedlet utvecklas, desto kortare verkningstid. Ultrakortsverkande insuliner börjar fungera efter 10 minuters intag, så de måste användas omedelbart före eller omedelbart efter att ha ätit. De har en mycket kraftfull effekt, nästan två gånger starkare än kortverkande läkemedel. Sockersänkande effekt varar cirka 3 timmar.

Dessa läkemedel används sällan vid komplex behandling av diabetes, eftersom deras effekt är okontrollerad och effekten kan vara oförutsägbar. Men de är oumbärliga om diabetikerna åt och glömde att skriva in insulin med kort verkan. I denna situation kommer injektion av ett ultrashortläkemedel att lösa problemet och snabbt normalisera blodsockret.

Kortverkande insulin börjar fungera efter 30 minuter, det administreras 15–20 minuter före en måltid. Varaktigheten för dessa medel är cirka 6 timmar.

Insulins handlingsschema

Dosen av snabbverkande läkemedel beräknas individuellt av läkaren, och han lär dig patientens egenskaper och sjukdomsförloppet. Dessutom kan den administrerade dosen justeras av patienten beroende på mängden använda brödenheter. 1 enhet kortverkande insulin införs per 1 brödenhet. Den högsta tillåtna mängden för engångsbruk är 1 enhet per 1 kg kroppsvikt, om denna dos överskrids är allvarliga komplikationer möjliga.

Kort och ultrashortpreparat administreras subkutant, det vill säga i den subkutana fettvävnaden, vilket bidrar till ett långsamt och enhetligt flöde av läkemedlet in i blodet.

För en mer exakt beräkning av dosen kort insulin är det användbart för diabetiker att föra en dagbok där matintag (frukost, lunch etc.) indikeras, glukos efter att ha ätit, det administrerade läkemedlet och dess dos, sockerkoncentration efter injektion. Detta hjälper patienten att identifiera mönstret för hur läkemedlet påverkar glukos specifikt i honom.

Korta och ultrashortinsuliner används för akut hjälp vid utveckling av ketoacidos. I detta fall administreras läkemedlet intravenöst och verkan sker direkt. Den snabba effekten gör dessa läkemedel till en oumbärlig assistent för akutläkare och intensivvården..

Tabell - Egenskaper och namn på några korta och ultrashortinsulinspreparat

Drognamn	Typ av läkemedel efter hastighet	Typ av läkemedel efter ursprung	Effektens början	Åtgärdens varaktighet	Aktivitetstopp
Apidra	Ultrakorta	Genteknik	0-10 minuter	3 timmar	Om en timme
Novorapid	Ultrakorta	Genteknik	10–20 minuter	3-5 timmar	1-3 timmar senare
Humalogue	Ultrakorta	Genteknik	10–20 minuter	3-4 timmar	Efter 0,5-1,5 timmar
Actrapid	Kort	Genteknik	30 minuter	7-8 timmar	Efter 1,5-3,5 timmar
Gansulin r	Kort	Genteknik	30 minuter	klockan 8	1-3 timmar senare
Humulin Regular	Kort	Genteknik	30 minuter	5-7 timmar	1-3 timmar senare
Snabb GT	Kort	Genteknik	30 minuter	7-9 timmar	Efter 1–4 timmar

Man måste komma ihåg att absorptionshastigheten och påverkan av läkemedlet beror på många faktorer:

• Doser av läkemedlet. Ju större mängd input, desto snabbare utvecklas effekten..
• Läkemedlets administreringsplats. Den snabbaste handlingen börjar när den injiceras i buken.
• Tjockleken på det subkutana fettlagret. Ju tjockare det är, desto långsammare absorption av läkemedlet.

Insulin på medellång och lång sikt

Dessa läkemedel föreskrivs som en grundläggande behandling för diabetes. De administreras dagligen på samma tid på morgonen och / eller kvällen, oavsett matintag.

Mediciner med genomsnittlig verkningstid föreskrivs 2 gånger om dagen. Effekten efter injektion sker inom 1-1,5 timmar och effekten varar upp till 20 timmar.

Långverkande insulin, eller på annat sätt förlängd, kan ordineras en gång om dagen, det finns läkemedel som kan användas även en gång varannan dag. Effekten uppträder 1-3 timmar efter administrering och varar minst 24 timmar. Fördelen med dessa läkemedel är att de inte har en uttalad topp i aktivitet, men skapar en enhetlig konstant koncentration i blodet.

Om insulininjektioner föreskrivs två gånger om dagen, administreras 2/3 av läkemedlet före frukost och 1/3 före middagen.

Tabell - Egenskaper hos vissa läkemedel med medellång och lång verkningstid

Drognamn	Typ av läkemedel efter hastighet	Effektens början	Åtgärdens varaktighet	Aktivitetstopp
Humulin NPH	Mitten	1 timme	18–20 timmar	2-8 timmar senare
Insuman Bazal	Mitten	1 timme	11–20 timmar	3-4 timmar senare
Protofan NM	Mitten	1,5 timme	Upp till 24 timmar	Efter 4-12 timmar
Lantus	Hållbar	1 timme	24-29 timmar	-
Levemir	Hållbar	3-4 timmar	24 timmar	-
Humulin ultralente	Hållbar	3-4 timmar	24-30 timmar	-

Det finns två typer av insulinbehandling.

Traditionell eller kombinerad. Det kännetecknas av det faktum att endast ett läkemedel föreskrivs, som innehåller både ett grundläggande botemedel och kortverkande insulin. Fördelen är ett lägre antal injektioner, men sådan terapi är dåligt effektiv vid behandling av diabetes. Med det är kompensationen värre och komplikationer inträffar snabbare..

Traditionell terapi föreskrivs för äldre patienter och personer som inte helt kan kontrollera behandlingen och beräkna dosen av ett kort läkemedel. Dessa inkluderar till exempel personer med psykiska störningar eller de som inte kan tjäna sig själva..

Bas-bolusterapi. Med denna typ av behandling förskrivs basiska läkemedel, långa eller medelverkande och kortverkande läkemedel vid olika injektioner. Grundbolusbehandling anses vara det bästa behandlingsalternativet, den återspeglar mer exakt den fysiologiska utsöndringen av insulin och föreskrivs om möjligt till alla patienter med diabetes.

Insulininjektionsteknik

Insulininjektioner utförs med en insulinspruta eller en injektionsspruta. De senare är mer praktiska att använda och dosera läkemedlet mer exakt, så de föredras. Du kan till och med ge en injektion med en injektionspenna utan att ta av dig kläderna, vilket är bekvämt, särskilt om en person är på jobbet eller på en utbildningsinstitution.

Insulin injiceras i den subkutana fettvävnaden i olika områden, oftast är det främre ytan på låret, buken och axeln. Långverkande läkemedel är att föredra framför att sticka i låret eller yttre glutealveck, kortverkande i buken eller axeln.

En förutsättning är överensstämmelse med aseptiska regler, det är nödvändigt att tvätta händerna före injektionen och endast använda engångssprutor. Det måste komma ihåg att alkohol förstör insulin, därför, efter behandling med injektionsstället med ett antiseptiskt medel, är det nödvändigt att vänta tills det torkar fullständigt, och sedan fortsätta med administreringen av läkemedlet. Det är också viktigt att avvika från det föregående injektionsstället minst 2 centimeter.

Insulinpumpar

En relativt ny insulinbehandling för diabetes är insulinpumpen..

Pumpen är en anordning (själva pumpen, en behållare med insulin och en kanyl för administrering av läkemedlet), med vilken insulin tillförs kontinuerligt. Detta är ett bra alternativ till flera dagliga injektioner. I världen växlar fler och fler till den här metoden för att administrera insulin..

Eftersom läkemedlet administreras kontinuerligt används endast korta eller ultrashortinsuliner i pumparna.

Vissa apparater är utrustade med glukosnivå sensorer, de själva överväger den nödvändiga dosen insulin, med tanke på restinsulin i blodet och ätit mat. Läkemedlet doseras mycket noggrant, i motsats till införandet av en spruta.

Men denna metod har också sina nackdelar. En diabetiker blir helt beroende av teknik, och om enheten av någon anledning slutar fungera (insulinet har slut, batteriet har slut) kan patienten uppleva ketoacidos.

Personer som använder pumpen måste också tåla vissa besvär i samband med enhetens ständiga användning, särskilt för personer som leder en aktiv livsstil.

En viktig faktor är de höga kostnaderna för denna metod för administrering av insulin..

Medicin står inte stilla, fler och fler nya läkemedel dyker upp, vilket gör livet lättare för personer som lider av diabetes. Nu testas till exempel läkemedel baserade på inhalerat insulin. Men du måste komma ihåg att endast en specialist kan förskriva, ändra ett läkemedel, metod eller administreringsfrekvens. Självmedicinering för diabetes är full av allvarliga konsekvenser.

Typer av insulin

Den första insulininjektionen gjordes 1922. Sedan dess har många typer av insulin dykt upp, som skiljer sig på vissa sätt. Insulinskillnadens huvudpunkter är deras ursprung, såväl som principen och varaktigheten av handlingen.

Skillnader i ursprung insulin

Enligt denna princip skiljs följande typer av insulin:

• boskapinsulin - erhållet från djurs bukspottkörtel. Detta insulin skiljer sig mest från människan. Allergiska reaktioner uppträder ofta för honom..
• fläsk - erhållet från bukspottkörteln hos grisar. Det skiljer sig från människan i bara en aminosyra. Insulin från svin orsakar också ofta allergier.
• människa - eller snarare analoger av humant insulin och genetiskt manipulerat insulin. Dessa insuliner erhålls på två sätt: i den första metoden syntetiseras humant insulin av E. coli, och i det andra förfarandet erhålles humant insulin från svininsulin genom att ersätta en aminosyra.

Nötkreatinsuliner inkluderar: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.

Fläskinsuliner inkluderar: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, etc..

Mänskliga insuliner inkluderar: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan och många andra.

De bästa är analoger av humant insulin och genetiskt manipulerat insulin; de har bättre rening; har inte sådana biverkningar som insulin av animaliskt ursprung; orsakar inte allergiska reaktioner så ofta som djurinsuliner, eftersom de inte innehåller främmande protein, till skillnad från djurinsuliner.

Skillnader i insulins varaktighet

Enligt principen och varaktigheten för verkan skiljer sig ultrashortinsuliner, kort, medelhög, långvarig verkan.

Ultrashort-insuliner börjar verka omedelbart efter administrering, når en topp efter 1-1,5 och varar 3-4 timmar.
Dessa insuliner kan administreras omedelbart före och efter måltiderna. Med introduktion av ultrashortinsulin före måltider är det inte nödvändigt att upprätthålla en paus mellan injektion och mat.

Ultrashort-insuliner kräver inte ytterligare tilltugg vid toppens verkan, vilket är bekvämare än korta.

Ultrashort-insuliner inkluderar Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Korta insuliner påbörjar sin verkan på 20-30 minuter, toppens verkan inträffar på 2-3 timmar, varaktigheten är cirka 5-6 timmar.
Korta insuliner administreras före måltid, det är vanligtvis nödvändigt att hålla en paus mellan injektionen och måltidens start på 10-15 minuter.

När du använder korta insuliner, är det nödvändigt att ha ett mellanmål 2-3 timmar efter injektionen, mellanmålstiden bör sammanfalla med den maximala tiden för insulinverkan.

Korta insuliner inkluderar Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar, etc..

• Insuliner för medelhög varaktighet

Denna grupp kombinerar insuliner som har en relativt lång verkningstid, cirka 12-16 timmar.

I typ 1-diabetes används dessa insuliner som basal eller bakgrund. Två (ibland tre) injektioner per dag krävs, vanligtvis på morgonen och kvällen med ett intervall på 12 timmar.

Dessa insuliner börjar arbeta efter 1-3 timmar, når sin topp efter 4-8 timmar (i genomsnitt) och varar cirka 12-16 timmar.

Insuliner med medel varaktighet inkluderar sådana insuliner som Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks.

• Långverkande insuliner

Dessa insuliner fungerar som bakgrunds- eller basalinsulin. Det tar en (ibland två) injektioner per dag.
Långverkande insuliner används för insulinterapi av typ 2.

Deras dosering är kumulativ, det vill säga när administreringsdosen ändras kommer effekten att vara fullt synlig inom 2-3 dagar.

Långvariga insuliner börjar arbeta 4-6 timmar efter administrering, toppaktivitet på 10-14 timmar, deras effekt varar 20-24 timmar.
Bland de utökade verkande insulinerna finns det "topplösa" insuliner, det vill säga de ger inte en uttalad topp, de agerar mer försiktigt och i större utsträckning efterliknar effekten av endogent insulin hos en frisk person.

Långtidsverkande insuliner inkluderar Lantus, Monodar Long och Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L, etc..
Topplösa insuliner inkluderar Levemir, Lantus.

Typ av insulin

Karakteristisk

Åtgärdstart

Peak action

Åtgärdens varaktighet

Insulin: hormonfunktioner, typer, norm

Insulin är ett protein som syntetiseras av pankreatiska p-celler och består av två peptidkedjor kopplade samman av disulfidbroar. Det ger en minskning av koncentrationen av glukos i blodserum och tar en direkt del i kolhydratmetabolismen.

Insulinens huvudsakliga verkan är att interagera med cytoplasmatiska membran, vilket resulterar i en ökning av deras permeabilitet för glukos.

Indikatorer för normen för insulin i blodserumet hos en vuxen frisk person ligger i intervallet 3 till 30 μU / ml (efter 60 år - upp till 35 μU / ml, hos barn - upp till 20 μU / ml).

Följande tillstånd leder till en förändring av koncentrationen av insulin i blodet:

• diabetes;
• muskeldystrofi;
• kroniska infektioner;
• akromegali;
• hypopituitarism;
• utmattning av nervsystemet;
• leverskada;
• felaktig diet med ett alltför högt innehåll av kolhydrater i kosten;
• fetma;
• fysisk inaktivitet;
• fysiskt överarbete;
• maligna neoplasmer.

Insulinfunktion

Bukspottkörteln har platser för ansamling av ß-celler, kallade Langerhans öar. Dessa celler producerar insulin dygnet runt. Efter att ha ätit ökar blodglukoskoncentrationen, som svar på detta ökar β-cellers utsöndringsaktivitet.

Insulinens huvudeffekt är att interagera med cytoplasmatiska membran, vilket resulterar i en ökning av deras permeabilitet för glukos. Utan detta hormon kunde glukos inte tränga igenom cellerna, och de skulle uppleva energi svält.

Dessutom utför insulin i människokroppen ett antal andra lika viktiga funktioner:

• stimulera syntesen av fettsyror och glykogen i levern;
• stimulering av absorptionen av aminosyror av muskelceller, på grund av vilken det ökar deras syntes av glykogen och protein;
• stimulering av syntesen av glycerol i lipidvävnad;
• undertryckande av bildningen av ketonkroppar;
• undertryckande av lipidnedbrytning;
• undertryckande av nedbrytningen av glykogen och proteiner i muskelvävnad.

I Ryssland och OSS-länderna föredrar de flesta patienter att administrera insulin med sprutor, som ger en korrekt dosering av läkemedlet.

Således reglerar insulin inte bara kolhydrater, utan också andra typer av metabolism.

Insulinsjukdomar

Både otillräcklig och överdriven koncentration av insulin i blodet orsakar utveckling av patologiska tillstånd:

• insulinoma - en bukspottkörteltumör som hemlighet en stor mängd insulin, varför patienten ofta har hypoglykemiska tillstånd (kännetecknas av en minskning av glukoskoncentrationen i blodserum under 5,5 mmol / l);
• typ I diabetes mellitus (insulinberoende typ) - otillräcklig insulinproduktion av pankreatiska p-celler leder till dess utveckling (absolut insulinbrist);
• typ II diabetes mellitus (icke-insulinoberoende typ) - bukspottkörtelceller producerar tillräckligt med insulin, emellertid förlorar cellreceptorer sin känslighet (relativ insufficiens);
• insulinchock - ett patologiskt tillstånd som utvecklas till följd av en enda injektion av en överdriven dos insulin (i allvarliga fall, hypoglykemisk koma);
• Somoji-syndrom (kroniskt insulinöverdos-syndrom) - ett komplex av symtom som uppstår hos patienter som får höga doser insulin under lång tid.

Insulinbehandling

Insulinterapi är en behandlingsmetod som syftar till att eliminera metaboliska störningar i kolhydrater och baserat på injektion av insulin. Det används främst vid behandling av typ I-diabetes mellitus, och i vissa fall med typ II-diabetes mellitus. Mycket sällan används insulinbehandling i psykiatrisk praxis som en av metoderna för behandling av schizofreni (behandling med hypoglykemisk koma).

För att simulera basalsekretion administreras långvariga typer av insulin på morgonen och kvällen. Kortverkande insulin administreras efter varje måltid som innehåller kolhydrater..

Indikationer för insulinbehandling är:

• typ I diabetes mellitus;
• diabetisk hyperosmolär, hyperlaktemisk koma, ketoacidos;
• oförmågan att uppnå kompensation för kolhydratmetabolism hos patienter med typ II-diabetes mellitus med sockersänkande läkemedel, kost och doserad fysisk aktivitet;
• graviditetsdiabetes mellitus;
• Diabetisk nefropati.

Injektioner ges subkutant. De utförs med en speciell insulinspruta, injektionsspruta eller insulinpump. I Ryssland och OSS-länderna föredrar de flesta patienter att administrera insulin med sprutor, vilket ger en korrekt dosering av läkemedlet och dess nästan smärtfri administration.

Högst 5% av patienterna med diabetes använder insulinpumpar. Detta beror på det höga priset på pumpen och komplexiteten i dess användning. Ändå ger insulinadministrering med hjälp av en pump en exakt imitation av dess naturliga utsöndring, ger bättre glykemisk kontroll och minskar risken för de närmaste och långvariga effekterna av diabetes. Därför ökar antalet patienter som använder doseringspumpar för att behandla diabetes stadigt..

I klinisk praxis används olika typer av insulinbehandling..

Kombinerad (traditionell) insulinterapi

Denna metod för diabetesbehandling är baserad på samtidig administrering av en blandning av kort insulin och långvarig verkan, vilket gör det möjligt att minska det dagliga antalet injektioner.

Fördelarna med denna metod:

• det finns inget behov av frekvent övervakning av blodsockerkoncentrationen;
• terapi kan utföras under kontroll av glukosnivån i urinen (glukosurisk profil).

Efter att ha ätit ökar blodglukoskoncentrationen, som svar på detta ökar β-cellers utsöndringsaktivitet.

• behovet av strikt efterlevnad av den dagliga rutinen, fysisk aktivitet;
• behovet av strikt efterlevnad av den diet som föreskrivs av läkaren, med hänsyn till den administrerade dosen;
• behovet av att äta minst 5 gånger om dagen och alltid på samma gång.

Traditionell insulinbehandling åtföljs alltid av hyperinsulinemi, det vill säga ett ökat innehåll av insulin i blodet. Detta ökar risken för att utveckla komplikationer som åderförkalkning, arteriell hypertoni, hypokalemi..

I grund och botten föreskrivs traditionell insulinbehandling för följande kategorier av patienter:

• de äldre;
• lider av psykisk sjukdom;
• med en låg utbildningsnivå;
• behöver vård utanför;
• inte kan följa den rekommenderade dagliga rutinen, diet, tidpunkten för insulin.

Intensifierad insulinterapi

Intensifierad insulinterapi efterliknar den fysiologiska utsöndringen av insulin i patientens kropp.

För att simulera basalsekretion administreras långvariga typer av insulin på morgonen och kvällen. Efter varje måltid som innehåller kolhydrater administreras kortverkande insulin (imitation av utsöndring efter ätningen). Dosen förändras ständigt beroende på vilken mat som konsumeras..

Fördelarna med denna metod för insulinterapi är:

• imitation av den fysiologiska sekretionsrytmen;
• högre livskvalitet för patienter;
• förmågan att hålla sig till en mer liberal daglig regim och diet;
• minskad risk för att utveckla sena komplikationer av diabetes.

Nackdelarna inkluderar:

• behovet av patienter att lära sig hur man beräknar XE (brödenheter) och hur man väljer rätt dos;
• behovet av att utföra självövervakning minst 5-7 gånger om dagen;
• ökad tendens att utveckla hypoglykemiska tillstånd (särskilt under de första månaderna av terapin).

Typer av insulin

• monospecific (monospecific) - är ett extrakt av bukspottkörteln hos en djurart;
• kombinerat - innehåller i sin sammansättning en blandning av pankreatiska extrakt av två eller flera djurarter.

Indikatorer för normen för insulin i blodserumet hos en vuxen frisk person ligger i intervallet 3 till 30 μU / ml (efter 60 år - upp till 35 μU / ml, hos barn - upp till 20 μU / ml).

Efter art:

• mänsklig;
• fläsk;
• nötkreatur;
• val.

Beroende på reningsgraden är insulin:

• traditionell - innehåller föroreningar och andra pankreashormoner;
• monopiskt - på grund av ytterligare filtrering på gelén är halten av föroreningar i den mycket mindre än i den traditionella;
• monokomponent - har en hög renhetsgrad (innehåller högst 1% föroreningar).

När det gäller varaktighet och topp av verkan utsöndras insuliner av kort och långvarig (medel, lång och ultralång) verkan.

Kommersiella insulinpreparat

För behandling av patienter med diabetes används följande typer av insulin:

1. Enkelt insulin. Det representeras av följande preparat: Actrapid MC (fläsk, monokomponent), Actrapid MP (fläsk, monopik), Actrapid HM (genetiskt manipulerat), Insuman Rapid HM och Humulin Regular (genetiskt manipulerade). Det börjar agera 15-20 minuter efter administrering. Den maximala effekten observeras efter 1,5-3 timmar från injektionsmomentet, den totala verkningstiden är 6-8 timmar.
2. NPH-insuliner eller långverkande insuliner. Tidigare i USSR kallades de protamin-zink-insuliner (PCI). Ursprungligen ordinerades de en gång om dagen för att simulera basalsekretion, och kortverkande insuliner användes för att kompensera för ökningen av blodsockret efter frukost och middag. Effektiviteten hos denna metod för korrigering av kolhydratmetabolismstörningar var emellertid otillräcklig och för närvarande förbereder tillverkarna färdiga blandningar med NPH-insulin, vilket kan minska antalet insulininjektioner till två per dag. Efter subkutan administration börjar verkan av NPH-insulin på 2–4 timmar, når maximalt på 6–10 timmar och varar 16–18 timmar. Denna typ av insulin presenteras på marknaden av följande läkemedel: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
3. Färdiga fasta (stabila) blandningar av kortverkande NPH och insulin. De administreras subkutant två gånger om dagen. Inte lämpligt för alla patienter med diabetes. I Ryssland finns det bara en stabil färdigt blandning av Humulin M3, som innehåller 30% kort Humulin Regular insulin och 70% Humulin NPH. Detta förhållande är mindre troligt att provocera förekomsten av hyper- eller hypoglykemi..
4. Extra långverkande insuliner. De används endast för behandling av patienter med typ II-diabetes mellitus som behöver en konstant hög koncentration av insulin i blodserum på grund av resistens (resistens) hos vävnader mot det. Dessa inkluderar: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Verkan av superlång insulin börjar efter 6-8 timmar från det ögonblick då deras subkutana administrering. Det maximala uppnås efter 16–20 timmar, och den totala åtgärdens varaktighet är 24–36 timmar.
5. Kortverkande humana insulinanaloger (Humalog), erhållna genom genteknik. De börjar agera inom 10-20 minuter efter subkutan administration. Toppen uppnås efter 30–90 minuter, den totala verkningstiden är 3-5 timmar.
6. Analoger av humant insulin utan topp (lång) verkan. Deras terapeutiska effekt är baserad på att blockera syntesen av pankreatiska alfaceller i hormonet glukagon, en insulinantagonist. Handlingens varaktighet är 24 timmar, det finns ingen toppkoncentration. Representanter för denna grupp läkemedel - Lantus, Levemir.

Analoger av insulin (både kort och långverkande) anses idag vara de modernaste läkemedlen för behandling av diabetes. De är praktiska att använda för patienten, gör det möjligt att uppnå acceptabla blodsockervärden och minimera risken för hypoglykemi. Tidigare användes endast i rysk klinisk praxis endast ursprungliga insulinanaloger, såsom Humalog (den aktiva substansen är insulin lispro) eller Lantus (den aktiva substansen är insulin glargin), men nu har också ryska-tillverkade insulinanaloger dykt upp. Så, till exempel, 2019, efter att ha genomfört alla nödvändiga prekliniska och kliniska studier, lanserade Geropharm flera biosimilära insulinanaloger som ersätter de ursprungliga läkemedlen. De klarat alla nödvändiga kliniska prövningar och bekräftade deras likhet med de ursprungliga läkemedlen, säkerhet och effektivitet. Hittills är både ursprungliga läkemedel och deras biosimilar redan tillgängliga för patienter: RinLiz (ersätter Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Kort och medium insulin

Korta och medelhöga verkande insuliner används för att behandla typ 1 diabetes mellitus i kombination med förlängda verkande insuliner. Dessa insuliner kan också användas för behandling av typ 2-diabetes mellitus i fallet när terapi med orala hypoglykemiska medel inte ger de önskade resultaten, liksom i fall då sockerlämpande läkemedel inte kan tas, till exempel under graviditet.
Kortverkande insulin används före måltid, samt för att snabbt minska blodsockret. Dessa insuliner rekommenderas att administreras 20-30 minuter före en måltid. Vanligtvis har de en ganska uttalad topp 2-2,5 timmar efter administrering, vilket måste beaktas vid beredningen av den dagliga kosten.
Korta och medelhöga verkande insuliner inkluderar actrapid, gensulin, insuman snabb, regelbunden humulin, humulin H, humodar och andra.

RinLiz

Tillverkare: Geropharm
Namn: Insulin Lyspro
Pharmachologic effekt:
DNA-rekombinant humaninsulinanalog. Skiljer sig från den sista i den omvända sekvensen av aminosyror i positionerna 28 och 29 i insulin B-kedjan.
Humalogue kännetecknas av en snabbare början av verkan, ett tidigare början av toppverkan och en kortare period med hypoglykemisk aktivitet (upp till 5 timmar) jämfört med vanligt humant insulin. En tidigare början av läkemedlet, cirka 15 minuter efter administrering, är associerad med en högre absorptionshastighet. Detta gör att du kan komma in i läkemedlet omedelbart före måltider (15 minuter), i motsats till vanligt humant insulin, som ges 30 minuter före måltider. Absorptionshastigheten för insulin lispro och därför början av dess verkan kan påverkas av valet av injektionsställe. (Ytterligare…)

Insugen - 50/50 Refil

Tillverkare: Biocon, Biocon
Namn: Insugen - 50/50 Refil
Pharmachologic effekt:
Insulin med medel varaktighet. Det är en blandning av kortverkande insulin (50%) och medelverkande insulin (50%).
Finns i 3 ml patroner.
Insulinkoncentration - 1 ml innehåller 100 enheter insulin.
Läkemedlets början är 15-20 minuter efter administrering.
Handlingens topp är 2 timmar efter administrering.
Åtgärdens varaktighet - ungefär 6 timmar från administreringstillfället.
(Ytterligare…)

Insugen - N-Refil

Tillverkare: Biocon, Biocon
Namn: Insugen - N-Refil,
Pharmachologic effekt:
Insulin med medel varaktighet. Finns i 3 ml patroner.
Insulinkoncentration - 1 ml innehåller 100 enheter insulin.
Läkemedlets början är 60-90 minuter efter administrering.
Handlingens topp är 4-8 timmar efter administrering.
Åtgärdens varaktighet - ungefär 24 timmar från administreringstillfället.
(Ytterligare…)

Rosinsulin C

Namn - Rosinsulin C

Tillverkare - Honey Synthesis (Ryssland)

Pharmachologic effekt:
Läkemedlet är av medellång varaktighet. Läkemedlets verkan börjar efter 60-120 minuter. Den maximala effekten uppnås mellan 2-12 timmar efter administrering. Effekten av läkemedlet varar 18-24 timmar.

Indikationer för användning:
Insulinberoende former av diabetes. Osensitivitet mot orala hypoglykemiska medel. Kombinationsterapi med orala hypoglykemiska medel.
(Ytterligare…)

Actrapid HM, Actrapid HM

Namn: Actrapid HM, Actrapid HM, Nordamerika Novolin R

Tillverkare: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Sammansättning: Actrapid HM innehåller:

• 1 ml innehåller - 40 PIECES eller 100 PIECES.
• Aktiv substans - ett ämne som är identiskt med naturligt humant insulin. En lösning av neutralt (pH = 7,0) insulin för injektion (30% amorft, 70% kristallint).

Farmakologisk verkan: Actrapid HM har en monokomponentstruktur. Kortverkande läkemedel: effekten av läkemedlet börjar efter 30 minuter. Den maximala effekten uppnås mellan 2,5-5 timmar efter administrering. Läkemedlet varar i 8 timmar.
(Ytterligare…)

Gensulin r

Tillverkare - Tonghua Dongbao Pharmaceutical (Kina)

Namn: Gensulin r, Gensulin P

Strukturera:
Lösligt humant genetiskt manipulerat insulin.

Pharmachologic effekt:
Kortverkande insuliner.
Lösligt insulin (genetiskt manipulerat).

Indikationer för användning:
Ketoacidos, diabetiker, mjölksyra och hyperosmolar koma, insulinberoende diabetes mellitus (typ I), inklusive med tillfälliga tillstånd (infektioner, skador, kirurgiska ingrepp, förvärring av kroniska sjukdomar), diabetisk nefropati och / eller nedsatt leverfunktion, graviditet och förlossning, diabetes mellitus (typ II) med resistens mot orala antidiabetika..
(Ytterligare…)

Pensulin CR

Tillverkare - Bryntsalov-A (Ryssland)

Sammansättning: Halvsyntetisk monokomponent humant insulin. 1 ml injektion innehåller humant insulin 100 IE, samt 3 mg metakresol som konserveringsmedel.

Farmakologisk verkan: En insulinpreparat med snabb och kort verkning. Åtgärden utvecklas 30 minuter efter administrering av sc, når ett maximum inom intervallet 1-3 timmar och varar 8 timmar.
(Ytterligare…)

Pensulin SR

Tillverkare - Bryntsalov-A (Ryssland)

Ingredienser: Lösligt fläskinsulin. 1 ml injektion innehåller insulinkött högt renad monokomponent 100 PIECES och nipagin som konserveringsmedel 1 mg.

Farmakologisk verkan: Kortverkande läkemedel. Effekten börjar 30 minuter efter administrering av sc, når ett maximum inom intervallet 1-3 timmar och varar 8 timmar.

Diarapid CR

Insulin-Ferein CR

Tillverkare - Bryntsalov-A (Ryssland)

Sammansättning: Lösligt humant semisyntetiskt insulin.

Farmakologisk verkan: Kortverkande insuliner.
(Ytterligare…)

Brinsulrapi H

Tillverkare - Bryntsalov-A (Ryssland)

Sammansättning: 1 ml injektion innehåller insulinneutral human 40 IE samt 3 mg metakresol, glycerin som konserveringsmedel.

Farmakologisk verkan: Brinsulrapi Ch - kortverkande insulin.

Läkemedlets verkan börjar 30 minuter efter subkutan administration, den maximala effekten i intervallet mellan 1 timme och 3 timmar, verkningens varaktighet är 8 timmar.

Läkemedlets profil beror på dosen och återspeglar betydande individuella egenskaper.
(Ytterligare…)

Brinsulrapi MK

Tillverkare - Bryntsalov-Ferein (Ryssland)

Ingredienser: 1 ml injektion innehåller starkt renat monokomponentinsulin av svin

Farmakologisk verkan: Kortverkande insulinpreparat. Effekten utvecklas 30 minuter efter administrering av sc, når ett maximum inom intervallet 1-3 timmar och varar 8 timmar.

Indikationer för användning:

• Diabetes mellitus (typ 1) hos barn och vuxna
• diabetes mellitus (typ 2) (vid resistens mot orala hypoglykemiska medel, inklusive delvis under kombinationsterapi; mot samtidiga sjukdomar, under graviditet).

Biosulin P

Tillverkare - Marvel LifeSinessez (Indien) / Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant (Ryssland)

Sammansättning: Human genteknologisk insulin. Hjälpämnen: glycerol, metakresol, vatten d / och.

Farmakologisk verkan: Kortverkande insulin. Insättningspreparatens verkningstid beror huvudsakligen på absorptionshastigheten, som beror på flera faktorer (till exempel dos, metod och administreringsplats), och därför är insulinprofilen föremål för betydande fluktuationer, både hos olika personer och hos samma person. Efter administrering av sc noteras läkemedlets början efter cirka 30 minuter, den maximala effekten är i intervallet mellan 2 och 4 timmar, verkningens varaktighet är 6-8 timmar.

Neosulin Regular U-40

Tillverkare - Biobras S / A (Brasilien)

Sammansättning: Lösligt insulin, fläsk, monokomponent

Farmakologisk verkan: Kortverkande insulin. Efter sc-injektion inträffar effekten inom 20-30 minuter, når maximalt efter 1-3 timmar och varar, beroende på dosen, 5-8 timmar. Läkemedlets varaktighet beror på dos, metod, administreringsplats och har betydande individuella egenskaper.

Monoline Regular U-40

Tillverkare - Biobras S / A (Brasilien)

Sammansättning: Löslig löslig fläskmonokomponent

Farmakologisk verkan: Kortverkande insulin. Efter injektion av sc inträffar effekten inom 30 minuter, når maximalt efter 1-3 timmar och fortsätter, beroende på dosen, 5-8 timmar.

Biogulin Regular

Tillverkare - Biobras S / A (Brasilien)

Sammansättning: Lösligt humant semisyntetiskt insulin

Farmakologisk verkan: Kortverkande insulin. Efter sc-injektion inträffar effekten inom 20-30 minuter, når maximalt efter 1-3 timmar och varar, beroende på dosen, 5-8 timmar. Läkemedlets varaktighet beror på dos, metod, administreringsplats och har betydande individuella egenskaper.

Indikationer för användning:

• Typ 1-diabetes
• typ 2 diabetes mellitus: stadie av resistens mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot orala hypoglykemiska medel (kombinationsterapi)
• diabetisk ketoacidos, ketoacidotisk och hyperosmolär koma
• graviditetsdiabetes mellitus; för intermittent användning hos patienter med diabetes mellitus mot bakgrund av infektioner åtföljda av hög feber
• med kommande kirurgiska operationer, skador, förlossning, metaboliska störningar, innan du byter till behandling med långvariga insulinpreparat.

Vad gör hormonet insulin och vad är dess norm?

Även om insulin har hörts av människor flera gånger i deras liv. De flesta vet att detta ämne har en viss relation med en sjukdom som diabetes. Men människor har ingen förståelse för exakt hur insulin fungerar när dess överskott eller brist observeras i kroppen.

Insulin är en biologiskt aktiv substans, ett hormon som består av proteinkomponenter, som styr nivån av socker (glukos) i blodet. Betaceller, som tillhör öarna i Langerhans belägna på bukspottkörteln, producerar insulin. Därför ökar risken för diabetes mellitus betydligt med en kränkning i arbetet i denna kropp. Förutom insulin producerar bukspottkörteln en hyperglykemisk faktor som kallas glukagon, som produceras av alfacellerna. Glucagon deltar också i att upprätthålla normalt blodsocker..

Normalt kan glukosnivån i en frisk persons blod variera mellan 3-30 μU / ml (eller inom 240 pmol / l). För barn är indikatorerna något annorlunda. Vid en ålder av mindre än 12 år bör insulinnivån i ett barns blod inte vara mer än 10 μU / ml (eller inom 69 pmol / l).

Beroende på det specifika laboratoriet som utför diagnosen kan insulinhastigheterna variera. Därför måste du alltid utvärdera resultaten från analysen att fokusera på referensvärdena för den institution där studien genomförs..

Ibland stiger insulin under fysiologiska förhållanden, till exempel under förlossningen av ett barn. Dess höga nivå kan också indikera olika patologiska tillstånd, till exempel cancer i bukspottkörteln.

Om insulin är under det normala kan detta också vara ett tecken på diabetes. Men ibland faller det under de inställda värdena helt enkelt mot bakgrund av fysiskt överarbete.

Varför behöver människor insulin?

Insulin är direkt involverat i metaboliska processer i människokroppen:

Socker, som en person får från mat, tack vare insulin, kan tränga in i cellerna i kroppens vävnader. Det är insulin som gör deras membran mer genomträngliga.

Insulin stimulerar produktionen av glykogen från glukos, som förekommer i muskelceller och i leverceller.

Proteiner kan ackumuleras, syntetiseras och inte brytas ned i kroppen också tack vare insulin. Hormonet hjälper fettcellerna att fånga glukos och omvandla det till fettvävnad. Det är av denna anledning som överdriven konsumtion av kolhydratmat leder till kroppsfett..

Insulin har en anabol effekt (ökar aktiviteten hos enzymer som bidrar till nedbrytningen av glukos), liksom en antikatabolisk effekt (förhindrar andra enzymer från att lösa glykogen och fett).

Kroppen behöver insulin, den deltar i alla processer som sker i den. Emellertid är detta hormons grundläggande uppgift att säkerställa den normala metabolismen av kolhydrater. Insulin är det enda hormonet som kan sänka ditt blodsocker. Alla andra hormoner ökar blodsockernivån. Det handlar om adrenalin, glukagon, tillväxthormon.

Bukspottkörteln börjar producera insulin efter att kolhydratnivån i blodet stiger. Detta inträffar när maten som en person åt äter in i magen. Livsmedelsprodukten kan dessutom innehålla kolhydrater i en minimal mängd. Således hjälper all mat som kommer in i magen att öka insulinnivån i blodet. Om en person svälter börjar hormonets nivå sjunka..

Andra hormoner, liksom kalcium och kalium (med en ökning av deras värden), fettsyror (om de finns i blodet i stora mängder) påverkar också insulinproduktionen. Somatotropin (tillväxthormon) hjälper tvärtom till att minska insulinnivåerna i blodet. Somatostatin har en liknande effekt, men i mindre utsträckning..

Nivån på insulin beror direkt på nivån av glukos i blodet, så studier som syftar till deras bestämning genomförs nästan alltid parallellt. För att de ska kunna implementeras är det nödvändigt att donera blod i laboratoriet.

Video: Insulin: varför behövs det och hur fungerar det?

Diabetes av typ 1 och typ 2: Förhållande till insulin

I diabetes mellitus av den andra typen är det en förändring i insulinets normala produktion och funktionella förmåga. Oftast manifesteras sjukdomen hos äldre som lider av fetma. Med överdriven ansamling av fett i kroppen sker en ökning av antalet lipoproteiner i blodet. Detta hjälper till att minska cellernas känslighet för insulin. Som ett resultat börjar kroppen producera den i mindre mängder. Insulinnivån i blodet sjunker och glukosnivån börjar stiga, eftersom det inte finns tillräckligt med hormoner för dess användning.

Om blodsockernivån är förhöjd måste du börja hålla fast vid en diet och bli av med kroppsfett. I detta fall minskar risken för att utveckla diabetes, vilket innebär att en person kan undvika allvarliga hälsoproblem..

Diabetes av typ 1 utvecklas annorlunda. Med denna typ av sjukdom finns det mycket glukos runt cellerna, men de kan inte absorbera den, eftersom insulin inte är tillräckligt i blodet för dessa ändamål.

Som ett resultat av sådana störningar börjar följande patologiska förändringar inträffa i kroppen:

Fettreserver från reserven bortskaffas inte i Krebs-cykeln, varefter de skickas till levern. Där deltar fett i bildningen av ketonkroppar.

Ju högre blodsockernivå, desto mer vill en person dricka. I detta fall börjar socker att utsöndras i urinen.

Kolhydratmetabolismen börjar utföras längs sorbitolvägen, vilket är ett alternativ. Detta medför negativa konsekvenser, eftersom överskott av sorbitol börjar samlas i vävnaderna. När den samlas i ögonlinsen utvecklar en person grå starr, med ansamling i nervfibrer - polyneurit, med ansamling på väggarna i blodkärlen - aterosklerotiska plack.

Kroppen försöker förhindra dessa störningar och börjar bryta ner fett. Detta medför en ökning av triglycerider i blodet och en minskning av fördelaktigt kolesterol. Hyperlipidemi hjälper till att minska immuniteten, öka fruktosamin och glykosylerat hemoglobin i blodet och ändra dess elektrolytbalans. En person börjar känna sig värre och värre, medan han ständigt plågas av törst, törar han ofta.

Diabetes påverkar arbetet och tillståndet i alla inre organ, vilket förklarar de olika kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Orsakerna till ökningen och minskningen av insulin i blodet

Följande patologier kan leda till en ökning av insulinnivåerna i blodet:

Insulinom är tumörbildningar av Langerhans öar. De producerar insulin i stora mängder. Samtidigt sänks glukosnivån i blodet på tom mage. För att upptäcka en tumör använder läkare en specifik formel för att beräkna förhållandet mellan insulin och glukos. I detta fall divideras nivån av insulin i blodet med nivån av glukos i blodet som tas på tom mage.

Ett tidigt stadium av typ 2-diabetes. När sjukdomen fortskrider kommer insulinnivåerna att minska och glukosnivåerna kommer att stiga..

Övervikt. Ibland är det det ökade innehållet av insulin i blodet som provocerar utvecklingen av fetma, när människans aptit växer, han äter mycket och ackumulerar fett. Även om det inte alltid är möjligt att spåra orsaken till fetma.

Tumör i hypofysen (akromegali). Om en person är frisk, hjälper insulin att sänka glukosnivån. Detta bidrar i sin tur till produktionen av tillväxthormon. När akromegali utvecklas sker inte sådan produktion. Denna funktion används när du genomför stimulerande test som syftar till att bestämma hormonbalans. Med införandet av insulin i form av intramuskulära injektioner inträffar inte en ökning av tillväxthormonnivån varken en timme eller två efter injektionen.

Hyperkortisolism. Med denna sjukdom finns det en ökad produktion av glukokortikoider i kroppen, vilket hämmar glukosanvändningsprocesser. Som ett resultat förblir dess värden förhöjda trots en hög nivå av insulin i blodet..

Muskeldystrofi. Det utvecklas mot bakgrund av metaboliska störningar, medan insulinnivån kommer att höjas.

Graviditetsperiod kan leda till en ökning av insulin om en kvinna äter för mycket.

Ärftliga sjukdomar förknippade med fruktos- och galaktosintolerans.

Om en patient som är i hyperglykemisk koma ges en injektion av snabbverkande insulin, kommer detta att göra det möjligt för honom att dra sig ur detta tillstånd. Insulininjektioner används också för behandling av patienter med diabetes mellitus, eftersom dess administrering gör det möjligt att sänka glukosnivån i blodet. I detta fall kommer nivån av insulin hos människor att höjas.

Det är möjligt att sänka insulinnivåerna om ansträngningarna riktas till behandlingen av den underliggande sjukdomen, vilket leder till metaboliska störningar..

Låga insulinnivåer observeras i typ 1 och typ 2 diabetes mellitus. Samtidigt orsakar icke-insulinberoende diabetes en relativ minskning av insulin i blodet, och insulinberoende diabetes orsakar en absolut minskning av hormonet i blodet. Allvarliga påfrestningar, fysiska aktiviteter och andra faktorer som har en negativ effekt på kroppen kan också leda till minskningen..

Bestämma nivån av insulin i blodet - varför är det nödvändigt?

Nivån på insulin, som en oberoende indikator på blod i absolut värde, har lågt diagnostiskt värde. För att göra en slutsats om en viss störning i kroppen är det nödvändigt att bestämma nivån av glukos i blodet och korrelera dessa två indikatorer.

Det mest informativa är testet för att stimulera produktionen av insulin med glukos, eller, som det också kallas, stresstestet. Det låter dig diagnostisera latent diabetes. I detta fall kommer kroppens reaktion på insulinproduktion att försenas, koncentrationen ökar långsamt, men i framtiden kommer hormonnivån att öka avsevärt. Om en person är frisk, kommer insulinet i blodet att öka smidigt.

Det finns en annan studie som har diagnostiskt värde när det gäller att identifiera störningar i produktionen av insulin i kroppen. Detta är ett stresstest med glukos (fasta test). Först tas blod från en patient på tom mage, som undersöks med avseende på halten glukos, insulin och proteindelen som är en del av proinsulinmolekylen. Sedan under dagen ska en person svälta, han dricker begränsat vatten. Var sjätte timme tas blod från honom för att bestämma den indikator som är osäker av läkare, det vill säga C-peptid, glukos eller insulin, eller alla tre ämnen samtidigt.

I allmänhet ökar inte en frisk person blodinsulinnivåerna. Undantaget är gravida kvinnor, som för detta tillstånd är ett normalt fysiologiskt fenomen. I alla andra fall bör insulinnivåerna förbli inom normala gränser..

Om den stiger är det här ett tillfälle att misstänka följande patologier:

En tumör i bukspottkörteln som finns i vävnaderna på Langerhans öar.

Hyperplasi av vävnad i Langerhans öar.

Störningar i glukokortikoidproduktion i kroppen.

Allvarliga störningar i levern.

Diabetes i tidig fas.

I vissa sjukdomar, till exempel med hyperkortikism, akromegali, muskeldystrofi, kontrolleras insulinnivån för att övervaka funktionen hos kroppens inre system.

Bloddonation för insulin

För att beräkna halten insulin i blodet måste du ta den från en blodåra. Om insulin bestäms i plasma, samlas blodet i ett provrör som innehåller heparin. Om insulin bestäms i blodserum, krävs ingen antikoagulant. Studien ska genomföras senast 15 minuter efter blodprov för analys.

För att resultaten ska vara tillförlitliga bör en person svälta i 12 timmar, du bör inte ta några mediciner, du bör också avstå från fysisk aktivitet. Under förutsättning att det inte är möjligt att vägra att ta mediciner, återspeglas detta nödvändigtvis i analysformen.

30 minuter innan blodprovtagning från en ven bör en person gå in på läkarkontoret och ligga. Den här gången måste han spendera i lugnt och avslappnat tillstånd. Annars kan inte tillförlitliga data erhållas..

Insulininjektion

Insulin ordineras till människor som ett läkemedel för olika sjukdomar, vars huvudsakliga är diabetes.

Många behöver insulin. Med introduktionen klarar patienterna på egen hand. Men innan de får medicinsk rådgivning. Det gäller korrekt användning av anordningen, reglerna för antiseptika, doseringen av läkemedlet. Alla patienter som lider av typ 1-diabetes tvingas injicera sig med insulin för att fortsätta leva normalt. Ibland utförs administrationen av hormonet på akut basis, detta krävs för att utveckla komplikationer av sjukdomen och för vissa andra allvarliga tillstånd. Vid diabetes mellitus av den andra typen kan injektionen ersättas av oral administrering av läkemedel. Faktum är att denna typ av sjukdom endast kräver införande av insulin i sin allvarliga kurs. Därför, med utvecklingen av komplikationer, har en person helt enkelt inte färdigheterna med intramuskulär administration av insulin. Det är lättare för honom att ta ett piller.

En lösning av insulin, som är baserad på en persons insulinsubstans, är ett säkert och effektivt verktyg som ger en liten mängd biverkningar. Det mest liknar humant insulin är det hypoglykemiska hormonet som produceras av grisens bukspottkörtel. Det har använts i många år för att behandla människor. Modern medicin erbjuder människor insulin, som erhölls med hjälp av genteknik. Om ett barn behöver terapi får han uteslutande humaninsulin, inte djur.

Introduktionen av hormonet låter dig upprätthålla en normal nivå av glukos i blodet, tillåter inte att det stiger och faller till kritiska nivåer.

Beroende på personens sjukdom, på hans ålder och närvaron av samtidiga patologier, väljer läkaren en dos för honom individuellt. Se till att ge patienten en fullständig information om hur och vid vilken tidpunkt han behöver insulininjektioner. Dessutom måste en person hålla sig till en speciell diet, som också överenskommas med läkaren. Förändring bör vara den dagliga rutinen, den fysiska aktivitetens art och intensitet. Endast om alla dessa villkor är uppfyllda kan terapin göras effektiv, vilket kommer att förbättra livskvaliteten.

Finns det några insulinanaloger? Tidigare användes i rysk klinisk praxis endast originalframställda insulinanaloger, till exempel Humalog (Eli Lilly, insulin lispro), Lantus (Sanofi, insulin glargin), Novorapid (Novo Nordisk, insulin aspart) och andra, men analoger har nu dykt upp Rysk produktion. Så till exempel registrerades följande läkemedel: RinLiz (ersätter Humalog), RinLiz Mix 25 (ersätter Humalog Mix 25), RinGlar (ersätter Lantus).

Dessa läkemedel är lämpliga att använda för patienten, eftersom de ger en stabil effekt och den nödvändiga varaktigheten av verkan och har färre biverkningar..

Indikationer för utnämning

Det huvudsakliga användningsområdet för insulin är endokrinologi. Ett hormonellt läkemedel föreskrivs för terapeutiska ändamål till patienter med etablerad typ I-diabetes mellitus (insulinberoende). Insulin kan också förskrivas vid autoimmuna attacker på kroppen med diabetes typ II.

Kortverkande insulin, som förblir aktivt i 6 timmar, föreskrivs som en del av komplex behandling för att sänka blodsockret vid vissa sjukdomar:

Läkemedlet ges en speciell plats vid behandling av allmän utmattning, om nödvändigt återställer normal patientnäring. I dessa fall är den anabola effekten av insulin, som hjälper till att öka kroppsvikten, viktig.

I kardiologipraxis används insulin som en del av polariserande blandningar. Lösningen administreras intravenöst för koronar spasm vilket leder till koronarinsufficiens.

Kroppsbyggande insulin

Vad händer med en frisk person efter en injektion av insulin? Denna fråga kan besvaras genom att överväga att använda ett hormonellt läkemedel i en idrottsmiljö. Idrottare använder kortverkande insulin i kombination med anabola, androgena läkemedel. Bukspottkörtelhormon hjälper till att öka permeabiliteten för cellmembran i muskelvävnad. Detta bidrar till en enklare och snabbare penetration av anabola i musklerna. I kombination med insulin krävs lägre doser av steroider för att uppnå en uttalad effekt än med solokurser.

För säker användning av insulin vid kroppsbyggnad är det viktigt att följa vissa regler:

Överdriva inte. I kroppen omvandlas överskott av näringsämnen till kroppsfett..

Minska innehållet i enkla kolhydrater i din dagliga diet.

Mät muskeltillväxt med hjälp av ett centimetertape och en spegel, snarare än att väga den. Mätningar av volymen på biceps, lår, lägre ben indikerar effektiviteten av insulininjektioner. En felaktigt beräknad dos av läkemedlet leder till bildning av fettveck, till exempel i buken.

Kontra

Användning av insulin är förbjudet vid sjukdomar som åtföljs av hypoglykemi: