Binjurarna

Binjurarna är en integrerad del av det endokrina systemet, vilket inte är underlägsen sköldkörteln och bakteriecellerna. Det är i dessa körtlar som mer än 40 olika hormoner produceras, utan vilka det är omöjligt att föreställa sig en full metabolism.

På vilka hormoner i binjurarna som produceras och hur många av dem beror på människokroppens funktionalitet.

Hormoner och deras funktioner

Det endokrina systemet ansvarar för hormonbalansen. Det består av olika körtlar och organ, varav de viktigaste är:

Adrenalhormoner och deras funktioner är direkt relaterade till centrala nervsystemet och är indelade i två grupper: kortikala och medulla.

Dessutom reglerar körtlarnas hemligheter matsmältningssystemet (till exempel tillåter en person att hantera hunger) och påverka metaboliska processer.

För att förstå vilka hormoner binjurarna producerar måste du ta hänsyn till var och en av deras undergrupper, nämligen de delar där själva sekretionen sker:

  • märg;
  • kortikal komponent;
  • mesh zon hemlighet.

Hjärnämne

Detta är den mest kraftfulla "hormonproduktionsverkstaden" i människokroppen. Här producerar binjurarna hormoner som adrenalin och noradrenalin..

Adrenalin är en oumbärlig hemlighet för att eliminera stress som binjurarna utsöndrar när en person upplever:

  • rädsla;
  • Ångest
  • allvarliga skador;
  • chock.

En sådan handling av hormoner kan orsaka:

  • vidgade pupiller;
  • hjärtfrekvensacceleration;
  • snabb andning;
  • ställa in musklerna beredda för strid;
  • förlust av känslighet för smärta.

Norepinephrin är en lika betydande "stress" hemlighet. Mängden ökar snabbt under påverkan av chock..

Även om binjuremedulla ger hormonella hemligheter, är den också ansvarig för reglering av peptider.

Hormoner av den kortikala substansen

Den kortikala substansen i körtlarna spelar en viktig roll i produktionen av hemligheter för kortikosteroidgruppen.

Med tanke på att strukturen i binjurebarken, såväl som hormoner, inte är enkel, kan tre nivåer av binjurarna ha olika effekter på det:

I den glomerulära regionen produceras sådana binjurhormoner:

  1. Aldosteron - deltar i regleringen av vatten-saltbalans och hemodynamik, ökar blodtrycket, ökar mängden cirkulerande blod.
  2. Kortikosteron - reglerar vatten-saltbalansen.
  3. Deoxykortikosteron - ökar kroppens uthållighet.

Det kortikala skiktet i binjurarna i buntzonen producerar sådana aktiva komponenter:

  1. Kortisol (gör att människokroppen kan ackumulera energi, reglerar kolhydratmetabolismen).
  2. kortikosteron.

Mesh-zon

Inom detta område produceras könshormoner i binjurarna - androgener, som har en direkt effekt på:

  • full bildning av sekundära sexuella egenskaper;
  • sexuell attraktion;
  • muskel- och muskeltillväxt;
  • kroppsfettförbrukning;
  • nedbrytningen av kolesterol och lipider i blodet.

Trots det faktum att körtlarna vid första anblicken verkar obetydliga, deltar de aktivt i produktionen av viktiga ämnen utan vilka människokroppens fulla funktionalitet är omöjlig.

Norm eller patologi

Adrenalhormoner representeras av olika hemligheter som var och en är antingen riklig eller otillräcklig i människokroppen.

Till exempel kan normala aldosteronnivåer variera beroende på en persons ålder:

  • från 3 till 16 år är normen 12-340 pg / ml;
  • vid en mogenare ålder i sittande ställning anses ett värde från 30 till 270 pg / ml vara normalt;
  • i horisontellt läge - från 15 till 143 pg / ml.

Förutom ålder är produktion av hormoner i binjurarna också förknippad med sexuella egenskaper. Om analyserna fann ett överskott av normala värden under forskningen, ignorerar inte.

En liknande situation kan vara en signal om att körtlarna påverkas av en hormonproducerande neoplasma. Men också överskrider normen observeras ofta vid leverdysfunktion och njurproblem..

Skälen till att mängden hormoner i körtlarna överskrider de tillåtna gränserna:

  1. Aldosteronreduktion kan förekomma med medfödda och förvärvade patologier i binjurebarken, liksom som ett resultat av förgiftning av kroppen med alkohol, infektionssjukdomar, diabetes, efter operation.
  2. Avvikelse av dehydroepiandrosteron från normen kan vara ett tecken på att körtlarna inte fungerar korrekt (i denna situation är ytterligare undersökningar nödvändiga).
  3. Trots de ständiga fluktuationerna i mängden kortisol under dagen kan, om normen överskrids, misstänkas patologisk spridning av binjurebarken. Och ett högt innehåll av kortisol i blodet observeras hos gravida kvinnor eller vid svår stress, med fetma, med sjukdomar i äggstockarna, hypofysen, njurarna och binjurarna. Med en minskning av mängden kortisol kan den patologiska strukturen i körtlarna diagnostiseras. Ett lågt innehåll av den aktiva komponenten kan också signalera undernäring eller sjukdomar i hjärnan.

I alla fall acceptera inte avvikelser från normala värden som dödsdom..

Analysdata låter dig bara få en allmän bild av patientens hälsa, diagnostisera patologiska processer och platsen för deras lokalisering.

Förteckning över analyser

Det första du behöver göra för att utvärdera körtlarnas funktionalitet är att skicka prov för hormoner. Det biologiska materialet för denna analys är patientens blod och urin. I vissa fall kan ytterligare stimulering utföras för undersökningen, för vilket syfte specialiserade läkemedel används..

Efter blodprovning bestäms hormonnivån:

De fullgör sitt uppdrag och ansvarar för vissa processer. Serumprovtagning för analys görs vanligtvis på morgonen på tom mage..

Trots detta, på nivå med hormoner, kan stress återspeglas, liksom mediciner som används, och till och med menstruation. Därför måste du strikt följa alla rekommendationer innan du passerar.

Urinprovtagning är nödvändig för att övervaka kortisolfluktuationer under dagen. I detta fall kan farmaceutiska ämnen också användas, med vilka det är mycket lättare att identifiera grundorsaken till problemet..

Det finns fall som kortisol också analyseras i enlighet med salivprovet, eftersom blod och urin med patologier inte kommer att tillåta nödvändig information.

Utöver laboratoriediagnostik kan hårdvarumetoder också förskrivas. Det vanligaste av dessa är ultraljud. Men tyvärr visar denna procedur inte en högkvalitativ visualisering av vävnader, som ett resultat av att små organskador går obemärkt.

Den mest föredragna diagnostiska metoden är CT och MRI med och utan kontrastmedium. De låter dig upptäcka de minsta skadorna, bedöma blodflödet.

I mer komplexa fall krävs ytterligare instrumentella metoder, såsom endoskopi och laparoskopi. Eftersom varje hemlighet gör sitt jobb finns det vissa indikationer på leverans av ett specifikt ämne i binjurarna, som vi kommer att diskutera senare.

Så du måste klara en analys för aldosteron i sådana fall:

  • när patienten är orolig för högt blodtryck (utan uppenbar orsak, vilket inte kan behandlas);
  • med otillräckligt arbete i körtelcortex;
  • indikatorer för kalium i blodet sänks;
  • det finns en misstanke om uppkomsten av en malign neoplasma i binjurarna.

Med en ökning av normala aldosteronvärden är följande möjliga:

  • närvaron i en tumörs körtlar;
  • njurpatologi;
  • skrump i levern.

Om de hemliga indikatorerna är mycket lägre än normalt är det kanske en signal från kroppen om:

  • otillräcklig funktionalitet i binjurebarken (detta problem kan vara antingen medfødt eller förvärvat);
  • alkoholförgiftning;
  • utvecklingen av diabetes.

För att få den mest sanningsenliga informationen bör patienten följa följande rekommendationer innan det biologiska provet ges:

  • minska mängden kolhydrater som konsumeras;
  • Ät inte för salt mat;
  • vägrar att ta hormoner och diuretika;
  • Ladda inte kroppen fysiskt och emotionellt;
  • ta inte test för utvecklingen av en virusinfektion.

För aldosteron, se tabellen nedan..

FasNormal prestanda
Follikulär194-284 pm / l
luteal439-575 pm / l
Postmenopause51-133 pm / l

Dehydroepiandosteronsulfat är en proteinsekretion som produceras av binjurarna under påverkan av hypofysen.

Olika faktorer påverkar parametrarna för ett ämne i människokroppen, med utgångspunkt från den förändrade strukturen i binjurarna, slutar med neoplasmer.

Analys av hemligheten kan diagnostisera:

  • användbarheten av körtlarna;
  • förekomsten av neoplasmer;
  • orsakerna till att puberteten inte står på "schemat".

Norm DEF-SO4 olika hos män och kvinnor. Men även indikatorer sticker ut beroende på åldersegenskaper, vilket framgår av tabellen.

FasNormal prestanda
Follikulär1,22 nm / l
luteal23-30 nm / l
Postmenopause1-1,8 nm / l

För att testerna ska visa ett tillförlitligt resultat behöver du:

  • innan du tar blod, ät inte mat i 5-8 timmar;
  • före testet för att undvika stressiga situationer;
  • vägra alkohol minst en dag före förfarandet;
  • 2-3 dagar före det förväntade leveransdatum av det biologiska provet, sluta ta mediciner;
  • Sluta röka 3-4 timmar före blodprovningen.

Kortisol är en annan representant för hormoner som produceras i binjurarna. Denna hemlighet spelar en viktig roll för ett stort antal viktiga processer i människokroppen..

Indikationer för analys av innehållet av kortisol i kroppen är:

  • förekomst hos en patient med symtom som liknar tecken på otillräcklig funktionalitet i binjurebarken (okontrollerad minskning eller ökning av kroppsvikt, en känsla av svaghet i musklerna, förändringar i blodtrycket);
  • sannolikheten för neoplasma.

Kortisolinnehållet är inte relaterat till patientens kön och ålder, men utsöndringsvärdena varierar under dagen..

De högsta värdena observeras vanligtvis på morgonen, när minimikoncentrationen inträffar på natten. För noggrann diagnos tas därför biologiska prover från patienter flera gånger under dagen..

Om kortisolinnehållet är normalt kommer värdena att vara:

Kvinnlig kroppNormen för luteiniserande hormon, honung / mlHastigheten för follikelstimulerande hormon, honung / ml
Upp till 1 årHögst 3,291,84-20,26
Från 1 år till 5 årHögst 0,270,6-6,12
5 till 10 årHögst 0,460-4,62
Från 10 år0,61-56,6 (beroende på menstruation)1.09-17.2 (beroende på menstruation)
Med klimakteriet14,2-52,319,3-100,6

För att ett blodprov ska vara tillförlitligt behöver du:

  • på 12 timmar för att vägra mat;
  • drick inte alkohol dagen före testet;
  • ingen rökning;
  • undvik stressiga situationer.

Glöm inte, vi har citerat bara kända fakta. För eventuella avvikelser från normen behövs ett andra test och samråd med en läkare.

Adrenalhormoner

Adrenal medulla hormoner

Dessa hormoner, liksom sköldkörtelhormoner, är derivat av aromatiska aminosyror. Hormoner som adrenalin, norepinefrin och dopamin kallas kollektivt katekolaminer och syntetiseras från en enda föregångare, tyrosin. Den senare bildas i sin tur av fenylalanin som ett resultat av fenylalaninhydroxylasreaktionen. Denna reaktion katalyseras av ett poly-enzymkomplex, vilket inkluderar fenylalaninhydroxylas och folat och dihydropterinreduktas.

Biosyntes. Katekolaminer syntetiseras i kromaffincellerna i binjuremedulla. En signal för syntesen av dessa hormoner är en nervimpuls, varför syntesen av katekolaminer från tyrosin utlöses. Mest syntetiserad adrenalin (cirka 80% av det totala antalet katekolaminer). Syntesen av adrenalin fortsätter i fyra steg, varvid tyrosinhydroxylas är det viktigaste enzymet. Nedan visas ett diagram över biosyntesen av katekolaminer från tyrosin:

Diagrammet visar stadierna i denna process, inklusive aromatisk ringhydroxylering, karboxylering, hydroxylering av sidokedjan och L'-metylering.

Tyrosinhydroxylas regleras av principen om återkoppling av katekolaminer, liksom cAMP. Bildningen av dopamin kontrolleras av aromatisk aminosyradekarboxylas, som har bred substratspecificitet. Syntesen av noradrenalin katalyseras av ett kopparinnehållande enzym, dopamin-P-hydroxylas. Slutligen sker bildningen av adrenalin associerad med metyleringen av norepinefrin under inverkan av fenyletanolamin D-metyltransferas i cytoplasma av adrenalinproducerande celler. Metylgruppsgivaren är p-adnosylmstionin. Nyligen syntetiserade katekolaminer kommer in i kromaffinkornen via aktiv transport, där de binder till ATP. Under påverkan av en nervimpuls flyttas granuler till det cytoplasmiska membranet och katekolaminer frigörs i extracellulärt utrymme genom exocytos.

Ämnesomsättning. Skrstirusmiruyu adrenalin interagerar med målceller och metaboliseras sedan snabbt. Två enzymer för metabolismen av adrenalin och andra katekolaminer identifierades: katekol-O-metyltransfras (COMT) och monoaminoxidas (MAO). Inaktivering av katekolaminer med hjälp av COMT sker på grund av metylering av ZON-gruppen belägen i ringen, och S-adenosylmetionin används också som givare av metylgruppen. MAO, lokaliserat i mitokondriens yttre membran, katalyserar klyvningen av amingrupper från adrenalin och andra katekolaminer. De viktigaste produkterna för metabolismen av adrenalin och norepinefrin är 3-metoxipinefrin, 3-metoxi-4-hydroxiindolsyra och 3-metoxi-4-hydroxifenylglykol. Dessa produkter i fritt tillstånd eller som konjugat med glukuronsyra såväl som med sulfat utsöndras genom njurarna från kroppen.

Biokemiska funktioner. Katekolaminer verkar på målceller via en membranmedierad mekanism, vilket underlättas kraftigt genom hydroxylering av ringen och sidokedjan av dessa föreningar. Katekolaminer interagerar med a- och P-adrenerga receptorer lokaliserade i membranen hos målceller. Adrenalin interagerar med båda typerna av receptorer och norepinefrin främst med a-receptorer. Varje grupp receptorer är indelad i två undergrupper, nämligen: a och a2, liksom p och p2. Grupp a, -, a2-receptorer uppvisar vasokonstriktiva effekter, sammandragning av glatt muskel och hämning av lipolys. Verkan av p-receptorer är associerad med aktiveringen av adenylatcyklas, bildningen av cAMP och efterföljande proteinfosforylering. Exempelvis aktiverar adrenalin, som interagerar med p-receptorer genom ett system av sekundära intermediärer, proteinkinas, som fosforylerar ett antal cytoplasmatiska proteiner. Således reglerar adrenalin glykogenolys i levern och musklerna, såväl som glukoneogenes i levern. Muskelglykogenmobilisering sker under verkan av fosforylas-enzymet, som är i form av en inaktiv dimer (form b) eller en aktiv tetramer (form a). Proteinkinas aktiverat av adrenalinfosforylaterat fosforylasinkas K vilket leder till aktivering:

Fosforylasinkas b, fosforylerande fosforylas b, förvandlar det till fosforylas a

Fosforylas a under påverkan av fosfataszymet fosforylas bryts ned i två inaktiva dimerer, vilket stoppar glykogenklyvningsreaktionen:

Förutom ovanstående reaktioner utförs cAMP-beroende reglering av glykogenivån i vävnader på grund av fosforylering av glykogensyntas, vilket leder till dess inaktivering:

Fosforylering av glykogensyntas utförs av samma proteinkinas som aktiverar fosforylasinkas L. En familj av olika cAMP-beroende proteinkinaser är lokaliserad i vävnaderna. Katekolaminreceptorer finns i fettvävnad. Aktivering av ett av proteinkinaserna orsakar fosforylering och aktivering av lipas och som ett resultat stimulering av lipolys.

Praktisk användning. Adrenalin har en betydande effekt på hjärt-kärlsystemets funktioner, ökar styrka och hjärtfrekvens samt blodtryck. Genom att verka genom p-receptorerna påverkar det bronkierna och lindrar bronkospasm. Effekten av adrenalin på mag-tarmkanalen och tonen hos sfinkterna noterades. I medicinsk praxis används adrenalinsalter: hydroklorid och hydrotartrat.