Vilka hormoner som ska passera för att bestämma hormonsvikt hos en kvinna?

Analys av den hormonella bakgrunden hos kvinnor är den viktigaste studien som gör att du kan bestämma tillståndet i patientens reproduktionssystem, identifiera orsaken till utvecklingen av sådana problem som infertilitet, oregelbunden menstruation, hirsutism, svår akne (akne), etc..

Analys av kvinnliga hormoner med klimakteriet utförs med utvecklingen av svåra klimakteriska symtom (svår känslomässig labilitet, nervositet eller depression, hjärtrytmstörningar, snabbt framstegande osteoporos, frekventa "heta blixtar", sömnlöshet, torrhet och atrofi i vaginalslemhinnan, etc.)

Den hormonella profilen undersöks också under graviditetsplanering och under graviditet.

En hormonundersökning föreskrivs av en endokrinolog eller gynekolog. Hur man kontrollerar en kvinnas hormonella bakgrund bör bestämmas uteslutande av en specialiserad specialist, eftersom hormontester utförs enligt särskilda scheman, beroende på menstruationsdagen.

All behandling förskrivs individuellt, baserat på en omfattande undersökning.

Självbehandling av analyser och urval av behandling är strängt förbjudet och kan leda till allvarliga hälsokonsekvenser..

Vilka hormoner som ska passera för att bestämma hormonsvikt hos en kvinna

De viktigaste analyserna av den hormonella bakgrunden inkluderar studien av nivån:

Enligt indikationer bestäms tillväxthormonet (STH), adenokortikotropiskt hormon (ACTH), 17-ketosteroider och kortisol (hydrokortisol) dessutom.

Indikationer för studier av hormonell bakgrund

Dessa studier utförs om patienten har:

  • infertilitet
  • spontan abort;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • försenad sexuell utveckling eller för tidig sexuell utveckling;
  • urladdning mellan cyklar;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • minskad sexlyst;
  • smärta under samlag;
  • torrhet och atrofi i vaginalslemhinnan;
  • tecken på endometrios;
  • hirsutism;
  • anovulation;
  • symtom på polycystiska äggstockar;
  • kroniska inflammatoriska processer i bäckenet;
  • galaktorré;
  • mastopati;
  • neoplasmer i livmodern, äggstockarna och bröstkörtlarna;
  • tecken på sexuell infantilism;
  • fetma
  • kardiovaskulära patologier i ung ålder;
  • tecken på osteoporos;
  • fetma
  • amning efter födseln;
  • smärta i bröstkörtlarna;
  • svår PMS;
  • allvarliga menopausala störningar;
  • håravfall
  • akne osv.

Dessutom undersöks den hormonella bakgrunden för att bestämma ägglossningsperioden, utvärdera kontrollen av hormonterapi, kontrollera den medicinska induktionen av ägglossning, innan in vitro-befruktning, bedöma statusen för feto-placentalkomplexen etc..

Vilka hormoner du behöver passera när du planerar en graviditet?

Patienter som planerar en graviditet rekommenderas att bestämma nivåerna:

Vilka hormoner ska ges för akne i ansiktet?

Patienter med akne rekommenderas för att bestämma nivån:

  • progesteron;
  • östrogen;
  • testosteron
  • dehydroepiandrosteron;
  • 17-ketosteroider;
  • kortisol.

Vilka hormontest ska tas med övervikt?

I närvaro av fetma är den rekommenderade nivån bestämd

Vilket hormon som stiger före menstruationen?

Innan menstruationen börjar är en ökning i androgenhormoner normal. Med en alltför hög ökning före menstruation av androgena hormoner, hudutslag, irritabilitet, sömnlöshet och andra manifestationer av PSM.

Hur donerar blod till hormoner, på tom mage eller inte?

Patienter är ofta oroliga för frågan: donerar blod för hormoner på tom mage eller inte?

Alla hormonstudier utförs uteslutande på tom mage..

En till två dagar före leverans av hormoner rekommenderas inte att ha sex.

Åtminstone en dag innan studien bör utesluta användning av alkohol.

Rök inte innan du tar blod.

På morgonen, innan du testar, får du dricka vatten utan gas.

Inför studien rekommenderas det att avstå från att besöka bastun, tung fysisk ansträngning och undvika stress.

Den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen bör meddelas om alla läkemedel som tas av patienten. Detta beror på att många läkemedel kan påverka hormonnivåerna..

Luteiniserande hormonanalys

Hypofysen är det viktigaste humana endokrina organet. Han ansvarar för syntesen av prolaktin, adenokortikotrop, tyrotrop, somatotrop, follikelstimulerande, luteiniserande, etc. hormoner.

Normalt påverkar hypofyshormoner alla organ och system i kroppen. De påverkar kroppens tillväxt och utveckling, metaboliska processer, reproduktionssystemets funktion, syntes av hormoner av andra endokrina organ, etc..

Produktionen av luteiniserande hormon utförs av den främre hypofysen. Normalt reglerar LH och FSH reproduktionssystemet, ansvarar för att stimulera syntesen av östrogen av äggstocksvävnader, stödja mognad av corpus luteum, aktivera syntesen av progesteron, inducera början av ägglossning, kontrollera mognaden av folliklar i äggstockarna, etc..

LH-nivåer hos kvinnor testas från den 3: e till den 8: e eller från den 19: e till den 21: e dagen av cykeln.

Nivån av luteiniserande hormon i en kvinnas kropp beror på fasen av menstruationscykeln och patientens ålder.

En ökning av LH kan observeras om patienten har:

  • basofila hypofyseadenom;
  • hypergonadotropisk hypogonadism;
  • ovariellt utarmningssyndrom;
  • PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom);
  • endometrios;
  • utmattning och anorexi;
  • njursvikt osv.

Nivån av LH kan också öka på grund av allvarlig fysisk ansträngning, behandling med goserelin, ketokonazol, mestranol, naloxon, spirolakton, tamoxifen, troleandomycin, etc..

En minskning av LH observeras normalt under förlossning, efter att ha lidit stress, kirurgiska ingrepp och långvarig rökning av ett stort antal cigaretter.

Dessutom kan lågt luteiniserande hormon observeras med:

  • hypotalamiska former av amenoré;
  • hypogonadotropa former av hypogonadism;
  • hypofysdvärg;
  • fetma;
  • bristande luteala faser;
  • Sheehans sjukdom;
  • atypiska former av polycystiskt äggstocksyndrom
  • behandling med antikonvulsiva medel, karbamazepin ®, konjugerade östrogener, digoxin ®, orala preventivmedel, pravastatin ®, progesteron ®, tamoxifen ®, valproinsyra ®, etc..

Follikelstimulerande hormonanalys

Den normala nivån av follikelstimulerande hormon är nödvändig för att stimulera mognad av könsceller, syntes och utsöndring av östrogener för att säkerställa full mognad av folliklar, början av ägglossningsfasen.

Bloddonation vid nivån av follikelstimulerande hormon är nödvändig den fjärde sjätte eller nittonde-tjugoförsta dagen i cykeln.

Ökad FSH kan observeras med otillräcklig funktion av gonaderna, dysfunktionell uterinblödning, menopausala störningar, njursvikt, hypofystumörer, basofila hypofyseadenom, endometrioida ovariecyster, äggstocksutmattningssyndrom, etc..

Hormonnivån kan också öka med behandling med ketokonazol, levodopa, nafarelin, naloxon, pravastatin, tamoxifen, etc..

En minskning av hormonnivåerna kan observeras med sekundär hypotalamisk amenoré, hypogonadotropisk hypogonadism, fetma, blyförgiftning, Sheehans syndrom, hyperprolaktinemi, steroidbehandling, karbamazepin, tamoxifen, somatotropiskt hormon, valproinsyra och gonadotrophin rindonidotin gonadotin,.

Tillväxthormonnivå

En normal nivå av tillväxthormon är nödvändig för full tillväxt och utveckling av alla organ och system. För barn är hormonnivån extremt viktig under tillväxtperioden (normal utveckling av benvävnad) och puberteten.

Indikationer för forskning om detta hormon utförs om patienten har tillväxthemning och sexuell utveckling, tidig sexuell utveckling, accelererad tillväxt, osteoporos, myastenia gravis, alopecia, en tendens till hypoglykemiska tillstånd, konstant svettning, porfyri.

Ökad produktion av tillväxthormon i hypofysen kan observeras om patienten har:

  • gigantismer i hypofysen;
  • akromegali;
  • dvärgväxt;
  • kronisk njursvikt;
  • hypoglykemi;
  • dekompenserade former av diabetes;
  • alkoholism;
  • posttraumatiska förhållanden.

Hormonnivån kan också öka under behandling med insulin, kortikotropin, glukagon, östrogener, norepinefrin, dopamin, propranolol, dopaminagonister, arginin, orala preventivmedel, etc..

En minskning av nivån av somatotropiskt hormon observeras med gopofizarnom nanism, hypopituitarism, hyperfunktion i binjurebarken, kronisk sömnbrist, postoperativa ingrepp, hyperglykemi, behandling med progesteron, glukokortikosteroider, alfa-adrenerga blockerande medel, beta-adrenergidocom,.

Bestämning av Prolactin-nivå

Den normala nivån av prolaktin är ansvarig för den normala utvecklingen och funktionen i bröstkörtlarna, full amning, normal arbetskraft, upprätthållande av sexuell lust, normalisering av immunreaktioner etc..

Den högsta prolaktinnivån observeras på morgonen, på kvällen sker en fysiologisk minskning av hormonnivån.

Indikationer för analys av prolaktin är närvaron av galaktoré, smärta i bröstkörtlarna, mastopati, anovulation, oligomenorré, amenoré, infertilitet, dysfunktionell blödning från livmodern, fetma, osteoporos, etc..

En ökning av prolaktinnivån kan observeras med:

  • prolaktinom;
  • tumörer i hypotalamus;
  • hypofyseadenom;
  • primär hypotyreos;
  • cirrhotisk leverskada;
  • östrogenproducerande tumörer;
  • herpes zoster, B6 hypovitaminosis;
  • behandling med antihistaminer, antipsykotika, östrogener, kalcitonin, metoklopramid, etc..

En minskning av hormonnivån kan observeras med hypofysen apoplexi, verkligen uppskjuten graviditet, behandling med antikonvulsiva medel, dopaminerga läkemedel, nifedipin, etc..

Sköldkörtelstimulerande hormon

Detta hormon är en av de viktigaste regulatorerna för sköldkörtelfunktionen. Indikationer för att testa för TSH-nivå är förekomsten av amenoré, försenad sexuell eller mental utveckling, myopati, håravfall, infertilitet, fetma, menstruations oregelbundenhet etc..

Ett blodprov för TSH kan utföras från den tredje till den åttonde eller från den nittonde till den tjugoförsta dagen i cykeln.

En förhöjd nivå av hormonet observeras i närvaro av tyrotropin, basofila hypofysadenom, syndrom av okontrollerad utsöndring av TSH, resistens mot TSH, juvenil hypotyreoidism, primär och sekundär hypotyreos, svår gestos, efter hemodialys, ektopiska lungtumörer, med hypofystumörer, bakgrund av antikonvulsiv terapi, betablockerterapi, behandling med amiodarone ®, rifampicin ® järnberedningar etc..

En låg nivå av sköldkörtelstimulerande hormon observeras hos patienter med giftig struma, tyrotoxiskt adenom, hypofysskador, svält, svår stress, autoimmun sköldkörtel, vid behandling av steroider, cytotoxiska läkemedel, tyroxin ®, etc..

Påverkan av östrogenhormoner på menstruationen

Östrogen är en grupp kvinnliga steroida könshormoner som produceras huvudsakligen i äggstocksfolliklarna. Hittills är mer än 30 sådana hormoner kända, varav tre är de viktigaste: östradiol, östriol och östron.

Hur påverkar de kroppen?

  1. Utvecklingen börjar i embryonstadiet, när fostret utvecklas enligt den kvinnliga typen.
  2. Den första höjningen av sekretionsnivån sker vid 12 års ålder, med tillkomsten av menstruation.
  3. Steroider kontrollerar processerna i livmodern (tillväxt och avstötning av slemhinnan) och skapar också en gynnsam miljö för liv och rörelse av spermier.
  4. Mängden hormoner ökar under graviditeten. För närvarande produceras de av både äggstockarna och moderkakan.
  5. Hormoner ökar blodkoagulationen, vilket förhindrar överdriven blodförlust under menstruationen.
  6. Tack vare hormoner är det mindre troligt att kvinnor får hjärtattack och stroke..

estradiol

Den starkaste. Det är han som gör en kvinna till en kvinna, och hennes skönhet och förmåga att bli gravid beror på honom.

  • sexuell utveckling;
  • skapa en sur miljö i slidan;
  • en ökning av livmoderns storlek;
  • kroppsformning (ändra formen på bäckenet; brösttillväxt);
  • utseendet på regelbunden menstruation;
  • normalisering av vatten-saltbalansen;
  • normal benväxt;
  • stabilisering av det kardiovaskulära systemet;
  • stöd för sexuell lust;
  • kolesterolreglering och normal ämnesomsättning.

estriol

Det anses vara ett sekundärt kvinnligt hormon. Kommer fram under graviditeten.

Dess funktioner är följande:

  1. Ger livmodersväxt efter befruktningen.
  2. Förbättrar blodcirkulationen i moderkakans kärl.
  3. Reglerar energimetabolism och biokemiska processer i livmodern.
  4. Bereder mjölkkörtlarna för mjölkproduktion.

Efter födseln minskar mängden sekretion.

Estron

Huvudhormonet i klimakteriet. Medan nivån för andra östrogener minskar ökar mängden östron. Det syntetiseras inte bara av äggstockarna utan också av fettvävnad, därför är övervikt oönskad: östron kan provocera utvecklingen av ondartade neoplasmer i bröstet och livmodern.

Menstruation

Delta i många processer, men ger främst möjligheten att få barn. De spelar en annan roll under menstruationscykeln, som i sin tur är indelad i tre faser:

  • follikulär (östrogen);
  • ägglossning;
  • luteal (aktivitet av corpus luteum; progesteron).

Innan

När nivån når ett tröskelvärde (två veckor efter cykelstart) släpper hypofysen luteiniserande hormon (LH), som är ansvarigt för möjligheten till befruktning. LH får follikeln att brista och släppa ett moget ägg. Ägglossning inträffar.

Efter den luteala fasen börjar (corpus luteum). Det är början av progesteron, och östrogen är minimal. Principen för användning av orala preventivmedel baseras på regleringen av dessa mekanismer..

Genom att sänka nivån av follikelstimulerande hormon (FSH) förhindrar de möjligheten till LH-produktion, och därmed utesluter ägglossning. Och utan ägglossning kommer det inte att bli någon befruktning.

Under

Från den första dagen av cykeln börjar follikelfasen. Hypofysen börjar utsöndra FSH, vilket ger en signal för utvecklingen av en follikel i äggstocken. Samtidigt avvisas livmoderns endometrium.

Den växande follikeln utsöndrar östrogener. När menstruationen börjar är mängden sekretion minimal, men ökar när follikeln växer. Mängden progesteron vid denna tidpunkt reduceras också..

Efter

Östrogener stimulerar läkning och återställande av endometrium, såväl som dess efterföljande förtjockning. Den mogna follikeln fortsätter att utsöndra dem.

Bristproblem

Bristen på sexsteroider kallas hypoestrogenia. Det kan förekomma redan i tonåren, när menstruationen är försenad upp till 16 år (normalt från 11-12), eller inte kommer alls. Med en försening av menarchen hämmas också sexuell vuxen ålder.

För kvinnor i reproduktiv ålder kan följande symtom vara ett larm:

  1. Ofta kolpit och vaginit, svår att behandla.
  2. Sällsynta (en gång var 2-3 månader) och magra månadsvis.
  3. Allvarlig ICP.
  4. Vaginal torrhet.
  5. Peeling och torr hud.
  6. Depression, sömnlöshet, aggressivitet.
  7. Minskad prestanda.
  8. Blodtrycket sjunker, värmevallningar, hjärtsmärta.
  9. Minskad libido.
  1. Osteoporos. Fara för ökad skörhet i ben. Förenat med en kränkning av den vestibulära apparaten, vilket leder till förlust av balans och fall.
  2. Hjärtattacker och stroke. Fartyg är inte längre skyddade av hormoner.
  3. Vaginit, cystit och uretrit.
  4. Infertilitet.

Överflödiga konsekvenser

Överskott leder till hyperestrogeni.

Normalt klarar kroppen sig själv, men det finns tecken som kräver en läkares uppmärksamhet:

  • orimliga ofta humörsvängningar;
  • alltför smärtsam menstruation;
  • blödning i mitten av cykeln;
  • övervikt;
  • migrän;
  • smärta under buken utanför menstruationen.

Nästan alltid påverkar överskott månader. Blodförlust ökar, menstruationen är längre. Bröstsmärtor läggs till. PMS blir obehaglig.

Effektivitet och libido minskas, hälsan försämras. Hår, hud och naglar påverkas. Förhöjda nivåer leder ofta till tumörer, mastopati och blodproppar..

Hormoner med menstruation: för vilka funktioner de ansvarar för i en kvinnas kropp

En kvinnas menstruationscykel är indelad i två faser. Tilldela: follikelfas, ägglossning, luteal fas. I var och en av dem spelar bara vissa hormoner en roll, vars nivå är högst, vilket tas med i beräkningen vid godkänd test.

Det follikulära stadiet börjar den första dagen av fläckning, en ökning av syntesen av FSH av hypofysen noteras. Detta leder till tillväxten av en dominerande follikel i äggstocken och mognaden av ägget i den. När du närmar dig dag 14 ökar FSH-nivåerna tillsammans med mängden östrogen som produceras. Gradvis höga hormonnivåer leder till en minskning av FSH-tillväxthastigheter. För närvarande ökar koncentrationen av LH och dess topp före ägglossning inträffar..

Äggstockningsfas - vid maximal koncentration av FSH och LH sker ägglossning. Oxytocin och prostaglandiner "skjuter" ut ägget, varifrån det rör sig längre in i äggledaren. Ägglossningen sker 12-24 timmar efter en östrogennivå. Därefter sjunker LH-nivån, förblir låg tills FSH-cykeln är slut.

Lutealstadiet efter ägglossningen sjunker nivån på LH kraftigt, men det räcker för att bibehålla funktionen av corpus luteum, som producerar progesteron. Det senare är nödvändigt för en speciell transformation av endometrium. Den högsta progesteronnivån på cykelens dag 20-22 enligt feedbackprincipen leder till en ännu större minskning av LH, vilket låser upp FSH. Fasen varar cirka 10-14 dagar, slutar med att spotting börjar. Under graviditeten ökar progesteronnivåerna, vilket hämmar FSH.

De huvudsakliga orsakerna till att studera den hormonella bakgrunden: menstruations oregelbundenhet; infertilitet hos ett par; polycystisk äggstocksförändring; akne och akne som inte är mottagliga för konventionell behandling; ange menopaus eller för tidig utmattning av äggstockarna; under graviditet med hot om avbrott; juvenilblödning hos flickor, amenorré.

Algoritm för att klara analysen och tiden: det är bättre att ta den på morgonen och på tom mage; du bör vägra att ta alkohol och andra dåliga vanor i två till tre dagar före leveransen; det är bättre att avstå från sexuell aktivitet i två till tre dagar; Det är meningsfullt att ta tester medan du tar födelsekontroll, du behöver en paus minst en månad, men om du genomgår specialbehandling (till exempel förberedelse för IVF eller hormonersättningsterapi, tar sköldkörtelhormoner), enligt instruktion av din läkare.

Tiden för tillförsel av hormoner måste väljas enligt följande: på 2-7 dag av cykeln - östradiol, LH, FSH och förhållandet mellan LH / FSH, prolaktin, 17-hydroxiprogesteron; den 20-22 dagen i cykeln - progesteron; oavsett cykeldag - testosteron, DHEA, sköldkörteln (TSH, T3, T4 och antikroppar mot TPO), kortisol. Om en kvinnas period är extremt oregelbunden eller amenorré kan du ta tester varje dag.

Alla hormoner är ansvariga för strukturen hos en kvinna, hennes reproduktiva egenskaper.

För att "ringa" menstruation finns det ett antal läkemedel från progestogen-gruppen (ta inom 5-10 dagar, menstruationen bör gå till uttag). Till exempel Utrozhestan, Duphaston, Norkolut.

Läs mer i vår artikel om hormoner med menstruation, deras effekt på kroppen.

Hur det hormonella systemet fungerar

En kvinnas kropp är föremål för cykliska förändringar. Detta säkerställs genom periodiska förändringar i hormonnivån i blodet och bestämmer direkt alla kroppens funktioner och hälsotillståndet. Det hormonella systemet "fungerar" på flera nivåer:

  • extrahypothalamic system - områden med grå och vit substans i hjärnan som reglerar funktionen av hypofysen och hypotalamus;
  • hypofysen (inkluderar adeno- och neurohypophys), hypothalamus - finns i hjärnan, utsöndrar hormoner som reglerar äggstockarnas funktion och andra endokrina organ, och får också signaler från dem om behovet av ett specifikt hormon;
  • äggstockar - får signaler i form av hormoner (FSH, LH) från hypofysen, under påverkan av vilka östrogener och gestagener bildas, som vidare interagerar med andra vävnader;
  • målvävnader - detta är livmodern, vagina, bröstkörtlar, liksom andra organ och vävnader, vars tillstånd beror på nivån på könshormoner, är det ultimata målet i kedjan av interaktion mellan alla strukturer.

Brott i en av länkarna leder till allvarliga förändringar hos andra. Till exempel, om en kvinna tar bort äggstockarna, kommer signalerna från dem att upphöra att komma in i hypofysen, vilket kommer att orsaka en överdriven ökning av nivån av dess hormoner (FSH och LH). Samma sak händer i klimakteriet. Och till exempel störningar i hypofysen (den producerar för lite FSH och LH) leder till otillräcklig äggstocksfunktion, tecken på dysfunktion.

Daria Shirochina (barnläkare-gynekolog)

Dessutom deltar andra endokrina organ, särskilt sköldkörteln, aktivt i hormonsystemets arbete. Brott mot dess funktion leder till obalans mellan könshormoner och menstruationsdysfunktioner, brist på ägglossning. Därför ingår även när man studerar nivån av sköldkörtelhormoner (TSH, T3, T4, antikroppar mot TPO) i den obligatoriska listan.

Hela detta hormonella system är självreglerande beroende på typen av direkt och feedback. Signaler kommer i flera riktningar på en gång, till exempel från hypofysen till äggstockarna och vice versa. Detta är det enda sättet att justera nivån och "förstå", det finns tillräckligt med hormoner eller så behöver du "lägga till mer".

Hormoner under hela cykeln

En kvinnas menstruationscykel är indelad i två faser. Eftersom de flesta kvinnor har en cykeltid på 28 dagar, tas denna siffra alltid som idealisk och beräkningar görs på den. Fördela:

  • follikelfas - kännetecknas av tillväxt och mognad av en follikel med ett ägg, varar cirka två veckor;
  • ägglossning - omedelbart utträde av ett moget ägg från follikeln, varefter det kan befruktas, antas det som inträffar den 14: e dagen;
  • luteal fas - kännetecknad av intensiv beredning av endometrium för möjlig implantering av ägget vid befruktning, varar cirka 10-14 dagar.

I varje fas spelar bara vissa hormoner en roll, vars nivå är högst. Vid godkänt test bör detta beaktas för en korrekt tolkning..

Follikulär scen

Det börjar den första dagen av blodig urladdning - en signal för kroppen att graviditet inte har inträffat och det är nödvändigt att påbörja förberedelserna för det eventuella början av nästa.

Det follikulära stadiet börjar med en ökning av syntesen av FSH av hypofysen. Detta leder till tillväxten av en dominerande follikel i äggstocken och mognaden av ägget i den. Dessa processer åtföljs av en ökning av bildningen av östrogener i själva äggstockarna, som är nödvändiga för den normala tillväxten av endometrium - det inre slemskiktet i livmodern. När du närmar dig dag 14 ökar FSH-nivåerna tillsammans med mängden östrogen som produceras.

Gradvis leder en hög nivå av kvinnliga könshormoner till en minskning av tillväxthastigheten för FSH. Vid denna tidpunkt ökar koncentrationen av LH och dess topp före ägglossning uppstår. Vid denna punkt når follikeln i äggstocken en storlek på 16-18 cm, den innehåller ett moget ägg, och endometrium i livmoderkaviteten har en tjocklek av minst 4-6 mm.


Mekanismen för förekomst av den pre-ägglossande toppen LH

Äggstegsstadiet

Vid den maximala koncentrationen av FSH och LH sker ägglossning. Utgången av ett moget ägg från follikeln är möjligt på grund av verkan av speciella enzymer som löser äggstocksmembranet i stället för den dominerande follikeln. Och oxytocin och prostaglandiner "skjuter" ut ägget, varifrån det redan rör sig längre in i äggledaren. Samtidigt släpps en liten mängd vätska, som är synlig med ultraljud och är bevis på processen..

Ägglossningen sker 12-24 timmar efter en östrogennivå. Därefter sjunker LH-nivån, förblir låg tills FSH-cykeln är slut.

Luteal scen

Efter ägglossningen sjunker nivån av LH kraftigt, men det räcker för att bibehålla funktionen av corpus luteum, som producerar progesteron. Det senare är nödvändigt för en speciell omvandling av endometrium - dess slutliga förberedelse för implantation av ägg om graviditet inträffar.

Den högsta progesteronnivån på dagarna 20-22 i cykeln genom feedbackprincipen leder till en ännu större minskning av LH, vilket låser upp FSH - dess värden ökar igen, och kedjan upprepas.

Lutealfasen varar cirka 10-14 dagar, slutar med början av blodig urladdning.

Vid graviditet ökar progesteronnivåerna, vilket hämmar FSH. Så utvecklingen av fosterägget stöds fram till 14-16: e veckan, varefter corpus luteum regresserar, och morkaken är redan ansvarig för syntesen av progesteron.

Se i den här videon om hormonreglering av menstruationscykeln:

Hormonberoende förändringar i livmodern

Funktionella förändringar i livmodern, beroende på hormonell bakgrund, hänför sig till endometriumets innerlager. Det består av epitelceller, körtelstrukturer och blodkärl. Under menstruationscykeln i endometriumets epitelskikt inträffar följande steg:

Desquamation (menstruation korrekt, åtföljd av avstötning av ytceller),

· Epitelregenerering på grund av endometriumets basskikt,

Alla dessa fenomen regleras av steroidhormoner - östrogen och progesteron. I livmodern är uppkomsten av menstruationscykeln förknippad med peeling och avstötning av epitelceller. Därefter återställs det saknade ytskiktet i endometriumet under påverkan av östrogen och börjar spridas..

Spredningsfasen börjar runt den femte dagen av cykeln och löper parallellt med follikulärstadiet i ovariecykeln. Endometrial proliferationsperiod varar cirka 12-14 dagar. Under denna tid bildas ett funktionellt skikt som innehåller rörformiga körtlar som är fodrade med ett cylindriskt epitel. Intensiv vaskularisering av endometriumet inträffar - ett stort antal nya blodkärl dyker upp, vilket ger näring till körtlar och epitel. Skikttjockleken vid slutet av spridningen når 8 mm.

Nästa period är sekretionsfasen. Det löper parallellt med lutealfasen i äggstockscykeln och är förknippad med corpus luteums funktion. Vid denna tidpunkt börjar det cylindriska epitelet som fodrar körtlarna i det funktionella endometriumet aktivt att utsöndra glykoproteiner, glukosaminoglykaner, glykogen och andra föreningar. Toppen av sekretionsfasen inträffar vid 20-21 dagar. menstruationscykel. Endometriet innehåller ett stort antal enzymer med proteolytisk aktivitet. Spirala arteriella kärl som penetrerar det funktionella lagret, når maximal utveckling, smälter samman till trasslar, venösa kärl dilateras. Med en 28-dagars cykelvaraktighet observeras sådana förändringar den 6-8: e dagen. från ägglossning. De ger optimala förutsättningar för införandet av ett befruktat ägg i endometriet..

Om befruktning inte har skett, med 25-27 dagar. i cykeln regresserar lutealkroppen, progesteroninnehållet minskar och näringsmaterialet för det funktionella lagret försämras. På grund av en minskning av koncentrationen av steroider uppstår en kramp i arteriell endometrium och hypoxi sätts in. I epitelcellerna och körtlarna ökar degenerationsfenomenen, blödningar och blodproppar uppträder, den vaskulära väggen blir spröd. Denna process åtföljs av aktiv leukocytinfiltrering. Vita blodkroppar utsöndrar proteolytiska lysosomala enzymer som bidrar till smältningen av ytskiktet i endometriet. Vasospasm ersätts av deras skarpa expansion och blodflöde.

Allt detta leder slutligen till nekrotisering av vävnadsställen och aktiv deskamation av epitelet med dess avslag. Redan under den första dagen från början av menstruationen avvisas upp till två tredjedelar av det funktionella endometriumet. Komplett desquamation observeras den 3-4: e dagen av menstruationsblödning. Omedelbart efter avstötning börjar epitelregenerering, som vanligtvis inte varar mer än en dag. Sedan upprepas alla faser igen..

Slutsats

En kvinnas menstruationscykel beror direkt på produktionen av hormoner. Eventuell patologi i det endokrina systemet, åtföljt av en förändring i koncentrationen av könshormoner, leder till en kränkning av menstruationscykeln och reproduktionsfunktionen i allmänhet.

Som regel gör det ont i underlivet hos de kvinnor som ännu inte har fött under menstruationen. Detta beror på att livmodern under menstruationskontrakt för att bli av med allt onödigt, dessa sammandragningar liknar sammandragningar under förlossningen, bara många gånger svagare. Därför kan kvinnor som ännu inte upplevt smärta i arbetet bli skadade. Ibland kan livmodern vara belägen i bukhålan lite icke-standard, då med sammandragningar kan det påverka nervcentralen, vilket orsakar smärta. Vanligtvis blir smärta mindre märkbara efter förlossningen. Varför kan ont i magen under menstruationen? Ofta orsakas smärta under menstruationen av olika

sjukdomar, särskilt är det värt att uppmärksamma de kvinnor som inte tidigare har upplevt obehagliga eller smärtsamma upplevelser under menstruationen. Det är nödvändigt att besöka en läkare, gynekologen kommer att undersöka dig och fastställa den exakta orsaken till smärtan och föreskriva den nödvändiga behandlingen. I sådana fall bör man inte uthärda och hoppas att allt kommer att gå av sig själv.

Vad hormoner berättar

En studie av den hormonella profilen är nödvändig för kvinnor som har någon slags gynekologisk sjukdom för val av behandling och förebyggande av komplikationer som kan vara förknippade med detta. De främsta orsakerna till forskning om hormoner:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • infertilitet hos ett par;
  • polycystisk äggstocksförändring;
  • akne och akne som inte är mottagliga för konventionell behandling;
  • ange menopaus eller för tidig utmattning av äggstockarna;
  • under graviditet med hot om avbrott;
  • juvenilblödning hos flickor, amenoré eller andra störningar.

Oftast är en hormonell profil nödvändig för att identifiera orsakerna till infertilitet. Undersökningen här är den mest omfattande..

En studie av en kvinnas hormonprofil kommer att avslöja om den första och den andra fasen är fullständig, om ägglossning inträffar, om det finns en tillräcklig nivå av östrogen och progesteron för att förbereda endometrium för implantering av ägg, om det finns ett överskott av manliga könshormoner, prolaktin eller sköldkörtelsjukdomar, som också kan påverka ägglossningen.

Vilka är symptomen på PMS??

PMS-symtom är vanligtvis milda eller måttliga.

Cirka 80% av kvinnorna upplever minst ett av symptomen på PMS i den utsträckning att de inte stör deras dagliga liv. Cirka 20-30% av kvinnorna upplever konkreta symtom som kan påverka vissa aspekter av vardagen. 3-8% observerade PDS.

Svårighetsgraden av symtom kan variera från cykel till cykel och beror också på den individuella bedömningen av varje kvinna..

  • Ömhet i brösten
  • Svullnad
  • huvudvärk
  • Trötthet
  • Akne- och hudutslag
  • Irritabilitet
  • Svullna mage
  • Ökad aptit
  • Ångest
  • Sorg
  • Diarré eller förstoppning
  • Deppigt humör
  • Buksmärtor
  • Känslighet för ljus och ljud

Analys Inlämningsalgoritm och tid

För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att korrekt och snabbt passera alla nödvändiga indikatorer. De allmänna kriterierna för leverans är följande villkor:

  • det är bättre att ta det på morgonen och på tom mage, vissa hormoner (till exempel prolaktin) har till och med en tydligt definierad tid;
  • du bör vägra att ta alkohol och andra dåliga vanor i två till tre dagar före leveransen;
  • det är bättre att avstå från sexuell aktivitet i två till tre dagar, upphetsning kan ändra resultaten av analyser;
  • Det är meningsfullt att ta tester för könshormoner när du tar födelsekontroll, du behöver en paus minst en månad, men om du genomgår specialbehandling (till exempel förberedelse för IVF eller hormonersättningsterapi, tar sköldkörtelhormoner), kan du ta tester om du tar hormonella läkemedel enligt anvisningar från din läkare.

Tiden för leverans av hormoner är nödvändig för att välja följande:

hormonerTid
Estradiol, LH, FSH och förhållandet LH / FSH, prolaktin, 17-hydroxiprogesteronden 2: a-7: e dagen av cykeln.
progesteronpå cykeln 20-22.
Testosteron, DHEA, sköldkörtel (TSH, T3, T4 och TPO antikroppar), kortisoloavsett cykeldag.

Trots att det i alla laboratorier finns normer för alla hormoner på en cykeldag, bör du fortfarande följa dessa rekommendationer, annars kan tolkningen av den kliniska bilden vara felaktig. Dessutom finns det några funktioner i leveransen av enskilda hormoner:

  • prolaktin - det är bättre att bestämma efter fullständig uppvaknande så att det inte finns någon känsla av dåsighet; det är också omöjligt att ha sex på kvällen, ta en kall dusch på morgonen och det rekommenderas inte ens att borsta tänderna, på kvällen bör det inte finnas någon stress och fysisk ansträngning - allt detta kommer att leda till ett överskattat resultat;
  • sköldkörtelhormoner - det är nödvändigt att utesluta användningen av jodinnehållande läkemedel en månad före leveransen;
  • progesteron - om en tjej har en lång cykel (mer än 30 dagar), är det tillrådligt att ta ett progesterontest i 25-27 dagar, det är bättre med en ökning av basal temperatur eller en speciell ultraljudsbild (det finns en corpus luteum och en mogen endometrium).

Daria Shirochina (barnläkare-gynekolog)

Om en kvinna har extremt oregelbundna perioder eller amenoré, kan hon testas varje dag. Efter påbörjad behandling och stabilisering av menstruationscykeln kan läkaren rekommendera att man tar om vissa parametrar för övervakning.

Vad betyder hormonobalans och vad leder det till

En förändring i nivån för varje hormon leder till dess konsekvenser. De vanligaste kränkningarna är:

hormonerVad ansvarar de för? Tecken på kränkningar
estradiolDet svarar på kvinnliga sexuella egenskaper - en mjuk röst, en smal midja och bredare höfter, en speciell typ av kroppshår. Det är också viktigt för den normala tillväxten av endometrium i den första fasen, som i den andra är grunden för ytterligare förändringar.

Om östradiol faller, konstaterar en kvinna en minskning av libido, torra slemhinnor och slidan, försämring av hår och naglar, irritabilitet och tårar. Beträffande reproduktionsfunktion - ökar sannolikheten för missfall i tidiga stadier, frusna, såväl som patologisk bildning av morkaken.

Med en brist på östradiol störs menstruationscykeln (förseningar uppstår), mager varje månad. Överskott observeras med ett uttalat överskott i kroppsvikt, samt med östrogensyntetiserande tumörer. Uttryckt kliniskt genom blödning på grund av obalans.

progesteronDen svarar på förändringar i endometrium i den andra fasen och dess förberedelse för implantering av ägg. Dessutom påverkar progesteron funktionen hos bröstkörtlarna, upprätthåller balansen av östradiol. Med en brist uppträder endometrial hyperplasi, polyper, kvinnor lider av missfall.
FSH och LHDeras brist leder till hypoplasi av alla könsorgan, frånvaron av ägglossning. Ofta registreras patologi i tonåren, med hormonersättningsterapi kan du lösa problemet och återställa reproduktionsfunktionen hos flickor.

I vuxen ålder kan en brist förknippas med postpartum-komplikationer (Sheehans syndrom), som också kräver ständig användning av hormoner. Innan klimakteriet och redan i klimakteriet ökar nivåerna av FSH och LH, vilket är ett svar på "tyst äggstockar".

prolaktinDet syntetiseras i den främre hypofysen. Nivån kan öka på grund av funktionella skäl (under amning, bröstvårtstimulering, felaktiga tester), liksom vid ett antal sjukdomar, inklusive mikroadenom (tumörer på flera millimeter), med sköldkörtel dysfunktion.

En minskning av nivån är möjlig med en överdos av läkemedel, dopaminhämmare (Dostinex, Bromocriptine och andra). Höga prolaktinnivåer registreras mycket oftare. Finns vanligtvis hos flickor med infertilitet och brist på ägglossning.

testosteronDet ökar med polycystiska äggstockar, en kränkning av metabolismen av östrogener från androgener i äggstockarna, med tumörer med olika lokalisering.

Kliniskt manifesterat hos kvinnor genom en menstruationscykel, en tendens till livmoderhalscancer, med missfall (spontan avbrott från 14 till 20 veckors graviditet).

Kvinnor noterar också hårväxt på ”manliga platser”, bildning av akne, ökad libido, en grov röst.

SköldkörtelhormonerTrots att de inte är sexuella är deras nivå oerhört viktig för en kvinnas kropp. Bristen leder till brist på ägglossning, en kränkning av menstruationscykeln, missfall och en ökning av prolaktinnivåerna. Ett överskott av sköldkörtelhormoner är också full av olika komplikationer..

Överflödiga konsekvenser

Överskott leder till hyperestrogeni.

Normalt klarar kroppen sig själv, men det finns tecken som kräver en läkares uppmärksamhet:

  • orimliga ofta humörsvängningar;
  • alltför smärtsam menstruation;
  • blödning i mitten av cykeln;
  • övervikt;
  • migrän;
  • smärta under buken utanför menstruationen.

Nästan alltid påverkar överskott månader. Blodförlust ökar, menstruationen är längre. Bröstsmärtor läggs till. PMS blir obehaglig.

Effektivitet och libido minskas, hälsan försämras. Hår, hud och naglar påverkas. Förhöjda nivåer leder ofta till tumörer, mastopati och blodproppar..

Vad man ska göra om det inte finns någon menstruation

Om en kvinnas menstruation inte passar in i parametrarna på 21-35 dagar, måste du först kontakta en gynekolog, som efter att ha samlat anamnesis och undersökning dessutom kan skicka en endokrinolog för en konsultation.

Algoritmen för fördröjning bör vara ungefär som följer:

  • göra ett graviditetstest i urinen eller ta ett blodprov för hCG;
  • efter uteslutning av graviditet bör en ultraljud i bäckenet och undersökning av en gynekolog utföras;
  • läkaren beslutar - att förskriva läkemedel för korrigering av cykeln omedelbart eller fortfarande skicka till studien av den hormonella bakgrunden, allt individuell.


Urin graviditetstest

Konceptet

Så vad är menstruation? Detta är ett visst steg i den månatliga cykeln, som kännetecknas av avlägsnande av livmoderhudskiktet och dess efterföljande frigörelse till utsidan tillsammans med blodiga massor genom slidan.
Normen anses vara åldern 9-14 år, även om cykeln fortfarande kommer att omformas helt. Ibland efter den första menstruationen - menarche - kommer nästa menstruation till flickan först efter 2-3, eller till och med 4 månader, vilket anses ganska normalt. Vanligtvis ställs menstruationen ungefär ett och ett halvt år efter menarchen.

Hur man returnerar menstruation med hormoner

För att "ringa" menstruation finns det ett antal läkemedel från progestogen-gruppen. De ska tas inom 5-10 dagar, menstruationen bör gå till att avbryta. Dosen och behandlingen fastställs av läkaren. Exempel på läkemedel:

Vi rekommenderar att du läser om hormonella obalanser. Från artikeln kommer du att lära dig om orsakerna och symtomen på hormonell obalans hos ungdomar, kvinnor och under graviditet, diagnos och behandling av hormonell misslyckande. Och här handlar mer om orsakerna och behandlingen av östrogenbrist hos kvinnor.

En kvinna är "kraften hos hormoner." Deras nivå, balans och förändring under hela cykeln avgör hälsotillståndet, välbefinnandet, förmågan att bli gravid och fostra ett barn. Du bör inte försöka tilldela dig själv en undersökning, detta är förfallet med slöseri med tid och pengar. Om du misstänker en överträdelse eller fel bör du kontakta en behörig specialist.

Hur östrogener påverkar menstruationscykeln

Många reaktioner i kroppen är sammankopplade med den hormonella bakgrunden. Menstruationscykeln beror också på hormoner: deras indikatorer måste ha vissa parametrar så att en kvinna känner sig bekväm.

Hur östrogener påverkar den kvinnliga kroppen

Begreppet östrogen avser en hel grupp hormoner. De viktigaste i denna grupp är östriol, östron, östradiol. I den kvinnliga kroppen produceras östrogen i äggstockarna och har sina egna egenskaper..

Roll i en kvinnas kropp:

  • bildar primära och sekundära sexuella egenskaper under puberteten;
  • stödjer den kvinnliga kroppens normala funktion under reproduktionsåldern;
  • stimulerar endometrial tillväxt efter menstruation;
  • bildar fettvävnad i kvinnlig form (bröst och höfter);
  • har en stimulerande effekt på utvecklingen av hjärnceller.

Under normala hormonella förhållanden fungerar östrogen för att alla kroppssystem kan fungera smidigt. Med hormonella störningar uppstår vissa problem som kännetecknar dess brist eller överskott.

Innehållet av östrogen i kroppen före menstruation

Hormonerna i en kvinnas menstruationscykel är två hormoner: östrogen och progesteron. En obalans i en eller annan riktning leder till hälsoproblem..

Östrogen är involverat i bildningen av endometrialskiktet i livmodern. I mitten av cykeln noteras den maximala östrogennivån. Innan ägglossningen och under graviditeten kan östrogen också öka dramatiskt. Innan menstruationen plågas många av det så kallade premenstruella syndromet. Det är förknippat med ett brott mot förhållandet mellan de viktigaste könshormonerna i en kvinnas kropp.

De viktigaste symtomen som kännetecknar en kvinnas tillstånd före menstruation:

  • östrogen orsakar aggression och progesterontrötthet och depression (två motsatta tillstånd ersätter regelbundet varandra;
  • bröstförstoring - det är så progesteron förbereder kroppen för graviditet;
  • smärta i nedre rygg och nedre del av magen - muskelkontraktioner avvisar endometrialskiktet;
  • utseendet på hudutslag - progesteron förbättrar talgkörtlarnas arbete;
  • svullnad och huvudvärk - resultatet av vätskeuppbyggnad i kroppen på grund av minskande hormonnivåer.

Nivån av hormoner i kroppen under menstruationen

Under menstruationen bör livmodern frigöras från det övre skiktet i endometrium. Detta underlättas av en maximal minskning av halterna av hormonerna progesteron och östrogen. Blödning börjar, vilket inte bör pågå mer än 5 dagar i ett normalt och hälsosamt tillstånd av kroppen.

De viktigaste symtomen som kännetecknar en kvinnas tillstånd under menstruationen:

  • uppkomsten av ödem på benen, magen och ansiktet - är förknippat med en ökning av östrogennivåer;
  • viktfluktuationer observeras - flera kg visas plötsligt och försvinner plötsligt;
  • humörförändringar - till följd av fluktuationer i hormonnivåer;
  • bröstsvullnad - verkan av progesteron fortsätter, men minskar gradvis.

Funktion! För kvinnor som är äldre än 30 år är en minskning av metaboliska processer karakteristisk, därför överflödigt östrogen samlas kontinuerligt i kroppen, vilket orsakar obehagliga symptom.

Alla dessa symtom är inte fruktansvärda i små manifestationer som inte ger en kvinna något betydande obehag. Om symtomen förvärras, håller länge, tyder detta på för hög östrogennivå och specialistrådgivning krävs.

Hormoninnehållet i kroppen efter menstruation

Efter menstruationen ökar östrogennivåerna gradvis, vilket hjälper till att växa livmodern i livmodern. Kvinnans allmänna tillstånd normaliseras gradvis..

De viktigaste symtomen som kännetecknar en kvinnas tillstånd efter menstruation:

  • normalisering av humör - rätt hormonbalans fastställs;
  • hudförbättring - progesteron produceras inte så aktivt;
  • utseendet på energi och en ökning av arbetskapaciteten är en konsekvens av en ökning av östrogen.

Intressant! Östrogen anses vara ett kvinnligt skönhetshormon. Han gör en kvinna till en kvinna och stimulerar hennes sexualitet.

Observera att en kvinna ser den mest attraktiva ut under denna period.

Möjliga hälsoproblem med minskade östrogennivåer

Oftast är kvinnor oroliga för problem med en ökad östrogennivå, men det finns fall när det förvärras tillståndet och när det minskar.

Symptom som är karakteristiska för en minskning av hormonnivåerna:

  • torr vagina eller brist på smörjning;
  • återkommande inflammatoriska sjukdomar som blir kroniska;
  • oegentligheter under menstruationscykeln;
  • peeling och torr hud;
  • förändrad känslomässig bakgrund.

Viktig! Buksmärta under menstruationsblödning är inte normen. Mycket ofta indikerar detta en minskning av östrogen..

De främsta orsakerna till att sänka hormonnivån i blodet

  1. Födelse av ett barn: kroppen är utmattad och förlorar sin förmåga att intensivt producera hormoner.
  2. Oregelbundna sexuella relationer: vissa forskare tror att aktivt sexliv har en gynnsam effekt på produktionen av kvinnliga hormoner.
  3. Inaktivitet: en generell minskning av kroppens aktivitet, särskilt bäckenregionen, manifesteras också i en minskning av östrogenproduktionen
  4. Felaktig kost: vissa livsmedel blockerar östrogenarbetet (fet mat, läsk, snabbmat i allmänhet).
  5. Stress: nervstörningar påverkar äggstocksfunktionen negativt.
  6. Höjdpunkt: fullbordandet av reproduktionsfunktionen sker mot bakgrund av en minskning av den totala nivån av kvinnliga hormoner.
  7. Kemoterapi: den destruktiva effekten på maligna och godartade celler deprimerar kroppen och orsakar hormonsvikt.

Möjliga hälsoproblem med ökade östrogennivåer

Det finns ofta fall när östrogennivån ökar markant, och detta påverkar kroppen.

Symptom som kännetecknar ökande östrogennivåer:

  • plötslig förändring av humör;
  • uppkomsten av misslyckanden i menstruationscykeln;
  • svår huvudvärk, upp till migränliknande;
  • minskad libido;
  • en kraftig ökning i vikt;
  • trötthet och trötthet.

Uppmärksamhet! En jämn ökning av östrogen vid nivån av att sänka progesteron främjar ökad tillväxt av hormonkänsliga celler. Som ett resultat kan olika godartade och maligna tumörer uppstå..

De främsta orsakerna till ökat östrogen i blodet

  1. Ökad stress på levern. Överskott hormon utsöndras av denna kropp, om levern är överbelastad med gifter, kommer den inte att kunna hantera denna uppgift i tid. Uppsamling av negativa former av östrogen kan leda till endometrios och bröstcancer.
  2. Lång förstoppning. Ju längre uppehållstid för gifter i form av negativa former av östrogen i tarmen, desto mer troligt är det att de kommer tillbaka in i blodomloppet och orsakar hormonsvikt.
  3. Brist på sömn eller sömnlöshet. Vid långvariga sömnstörningar ökar nivån av stress i samband med frisättningen av kortisol. Kortisol förstör progesteron och hormonell obalans fortskrider.
  4. Överviktsproblem. Fettvävnad hjälper till att ackumulera toxiner och återigen komma in i blodomloppet och överbelasta levern. Denna belastning provoserar ansamling av överskott av östrogen.
  5. Xenoestrogens. Det här är hormoner som inte tillhör den mänskliga kroppen, men som efterliknar effekterna av östrogen och blockerar detta hormons arbete. De kommer från miljön - det är syntetiska ämnen i produkter, kosmetika, hushållsartiklar.

För att identifiera hormonell obalans måste du kontakta en gynekolog-endokrinolog. Självmedicinering leder aldrig till positiva resultat..