L-tyroxin

Sköldkörtelhormoner är av särskilt intresse för kroppsbyggande. Sköldkörteln är ett av de viktigaste organen i det endokrina systemet i människokroppen. En persons allmänna hälsa beror på dess normala prestanda, eftersom den producerar hormoner T3 och T4, som direkt påverkar metabolismhastigheten. Som regel, de idrottare som följer en diet och är aktivt involverade i sport, fett lämnar mycket långsamt. Anledningen till detta är det svaga arbetet i sköldkörteln. Den här artikeln kommer att fokusera på hormonet T4 (L-tyroxin) och dess användning i kroppsbyggande. För närvarande är detta mycket viktigt, eftersom triiodothyronine (T3) praktiskt taget är frånvarande i Ryssland.

Hormonet T4, eller L-tyroxin, produceras av sköldkörteln och är vanligt i Ryssland eftersom läkare föreskriver det till personer som lider av hypotyreos för att återställa hormonbalansen. Hormonet har en svag aktivitet, men i kombination med ett speciellt enzym förvandlas det till hormonet T3 (triiodothyronine). Tyroxin används mycket framgångsrikt av kroppsbyggare i förberedelserna för tävlingar. Mycket ofta leder användningen till allvarliga negativa konsekvenser som är förknippade med dess felaktig användning, ibland till och med tankelös. Detta beror på det faktum att många nybörjare idrottare (och ibland professionella) som söker efter de mest magiska läkemedlen använder T4, varefter det kommer till hormonersättningsterapi för livet. Därför kan den tankelösa användningen av läkemedlet leda till mycket sorgliga konsekvenser..

Skillnaden mellan hormonerna T3 (triiodothyronine) och T4 (thyroxin)

Hormonet T4 är inte särskilt aktivt, men i kombination med enzymet selenberoende monodeiodinas kan det förvandlas till ett ganska kraftfullt hormon triiodothyronine. I detta avseende jämförs tyroxin ibland med prohormon. Vissa experter anser att triiodothyronine anses vara det bästa valet jämfört med tyroxin, men detta är inte sant. Vad är det?

Det första du bör vara uppmärksam på är det faktum att triiodothyronine kan orsaka allvarliga hormonella fluktuationer, vilket är mycket oönskat för sköldkörteln. Med en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner kan sköldkörteln förlora sin arbetsrytm under lång tid. Därför kräver att ta sköldkörtelhormoner gradvis dosökning. Dessutom ska dosen motsvara fysiska data från idrottaren. En överdos av hormoner leder till tyrotoxikos, vilket är förknippat med mycket sorgliga konsekvenser.

Den andra är en brist på hormonet T3, och hormonet T4 är mycket lättare att få. Hittills säljs l-tyroxin på apotek utan recept, även om detta inte bör vara fallet enligt lagen. Triiodothyronine på apotek säljs inte alls, även om det tills nyligen kunde köpas på apotek under namnen Citomel och Triacana, och det senaste läkemedlet i denna kategori var Triiodothyronine från Berlin-Chemie.

Dessutom varierar priserna på dessa hormoner mycket. Detta betyder att l-tyroxin är mer överkomligt än triiodothyronine..

Och det viktigaste är att, enligt idrottare, är tyroxin inte styv. Vid vägran att ta det är muskelförlust inte särskilt märkbart.

Hur man tar tyroxin

Tyroxin tas som en "bild" på samma sätt som triiodothyronine. Skillnaden är bara i mängden substans som tas: 25-100 mikrogram triiodotyronin är 100-300 mikrogram tyroxin. Trots detta rekommenderas inte att ta mer än 200 mikrogram tyroxin..

Administrationssekvensen är som följer:

  • Den första dagen - 25 mcg.
  • Den andra dagen - 50 mcg.
  • Tredje dagen - 75 mcg.
  • Fjärde dagen - 100 mcg.
  • Femte dagen - 125 mcg.
  • Sjätte dagen - 150 mcg.

Det rekommenderas inte att vägra att ta läkemedlet utan att följa ett visst system: tillbakadragandet från administreringsförloppet är detsamma, men i omvänd ordning.

Thyroxine recensioner

När du tar tyroxin kan du hitta alla recensioner. Vissa noterar det faktum att l-tyroxin avser läkemedel som hjälper till att aktivt bränna fett. Samtidigt noterar de läkemedlets mjuka verkan, vilket inte leder till stora förluster av stora volymer muskelvävnad. Det antas att l-tyroxin inte har de angivna effekterna och att det i allmänhet är värdelöst att använda det. Resten av kategorin var inte alls lycklig av flera orsaker relaterade till genetik eller dumhet. Som ett resultat av en skräpad administrering av läkemedlet skadade de deras hälsa och spenderar nu mycket energi och pengar på återhämtning, vilket kan vara kvar i fråga.

De som bestämde sig för att acceptera betraktas som vuxna och oberoende människor, därför ligger allt ansvar bara på dem. Samtidigt måste du tydligt förstå att läkemedlet inte bör användas alls om det inte finns några höga prestationer inom sport: mycket höga kostnader mot bakgrund av vanliga prestationer.

L-tyroxin Berlin-Chemie

L-tyroxin är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner, ett tyrotropiskt läkemedel som hjälper till att normalisera hypofunktion av de endokrina körtlarna. Läkemedlet föreskrivs för sjukdomar i sköldkörteln.

Den dagliga dosen av läkemedlet L-tyroxin väljs beroende på indikationerna för införande, ålder, närvaro av samtidiga störningar.

Komposition, frisläppningsform

Som den aktiva ingrediensen används ämnet levotyroxinnatrium..

Läkemedlet presenteras på apotek i form av tabletter för intern administration i följande doser:

  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 125 Berlin-Chemie.

farmakologisk effekt

Levothyroxine är en syntetisk sköldkörtelhormonanalog..

  • Verkningsmekanismen för L-tyroxin beror på det faktum att den aktiva komponenten delvis omvandlas till T3 i levern och njurarna, har en effekt på tillväxtprocesser, utveckling, metabolism.
  • Den uppvisar måttliga anabola egenskaper när den används i en liten dos..
  • Högdosanvändning hämmar produktionen av tyrotropinfrisättande hormoner i hypotalamus och sköldkörtelstimulerande hormoner i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras tidigast 72 timmar efter att tabletterna tagits. Halveringstid - upp till 1 vecka.

Hur man ansöker?

Behandling är endast möjlig under övervakning av en läkare som väljer dosering, frekvens och varaktighet av användningen av läkemedlet individuellt för varje patient. Beräkningen av dosen L-tyroxin beror också på patientens kroppsvikt.

Den rekommenderade dagliga dosen tas en halvtimme före måltider, på tom mage, utan att tugga, dricka mycket vatten. Det finns skåror för uppdelning på tabletterna, vilket gör att du kan separera läkemedlet vid behov.

Rekommendationer beträffande terapiets varaktighet:

  • Hypotyreoidism, sköldkörtelektomi: livslång behandling.
  • Hjälpterapi för hypertyreos: beroende på hur länge användningen av tyreostatiska läkemedel används.
  • Euthyreoidea strumpor: från sex månader till 24 månader. Om det inte finns någon förväntad farmakologisk effekt under denna tid, överväg en annan behandlingsmetod..
  • Förebyggande av återfallsfall: flera månader - livslång behandling.
  • Viktminskning: från 1 månad till 7 veckor. Doseringen minskas gradvis under två veckor.

Rekommendationer beträffande doseringsregimen är endast för vägledning. Läkaren kan justera dosering, frekvens, behandlingstid med läkemedlet, beroende på effekt, tolerans, individuella egenskaper hos patientens kropp.

Hypotyreos- Kvinnor med normal funktion av hjärt-kärlsystemet: 75-100 mcg per dag.

- Män med normal funktion av hjärt-kärlsystemet: 100-150 mcg per dag.

- Patienter äldre än 55 år, personer med CCC-dysfunktion: 25 mcg per dag. Efter 8 veckor är det möjligt att fördubbla dosen. Därefter ökas dosen med 25 μg var 8: e vecka tills tyrotropin normaliseras.

- I händelse av dysfunktion i hjärtat och blodkärlen bör läkaren granska behandlingsregimen och välja läkemedel för symptomatisk behandling av uppkommande störningar från CCC.

Medfödd hypotyreos- Läkaren väljer doseringen individuellt.

- Ta hänsyn till patientens ålder.

Barndom- Daglig dos för patienter under 6 månaders ålder: 25-50 mcg.

- 6-12 månader: 50-75 mcg per dag.

- 1-5 år: 75-100 mcg per dag.

- 6 år och äldre: 100-150 mcg per dag.

- 12 år och äldre: 100-200 mcg per dag.

- Vid behandling av spädbarn och barn upp till 36 månader bör du ge en daglig dos i en dos 30 minuter före den första utfodringen.

- Läkemedlet måste först spädas i vatten tills en lätt suspension bildas.

Bantning- 50 mcg per dag, uppdelat i flera doser på morgonen. Dessutom används betablockerare.

- En gradvis ökning av dosen till 150-300 mcg per dag, uppdelad i 3 doser, varav den sista utförs fram till kl. 18.

- Dosen reduceras med utvecklingen av oönskade biverkningar..

Vid behov, genomför en andra behandlingskurs, ta en paus på upp till en månad.

Indikationer för användning

För varje dos presenteras separata indikationer för användning..

L-tyroxin 50- Godartade neoplasmer som påverkar sköldkörteln.

- Hjälptyrostatisk behandling av hypertyreos.

- Substitution för minskning av sköldkörtelfunktionen.

- Förebyggande behandling av struma efter resektion.

L-tyroxin 100Indikationerna är desamma som för en dosering av 50 + dessutom:

- Diagnostik för testning av sköldkörtelundertryckning.

- Substitution och undertryckande behandling av maligna neoplasmer i sköldkörteln (en historia av sköldkörtelektomi).

L-tyroxin 125, 150- Hypotyreos.

- Goiter återfall förebyggande.

- Tyrostatisk och ersättande behandling av maligna sköldkörteltumörer.

L-tyroxin 75- Hjälptyrostatisk behandling av hypertyreos.

- De återstående indikationerna är desamma som för doseringarna 125, 150

Kontra

Det rekommenderas att avstå från att använda L-tyroxin:

  • Med en överkänslighetsreaktion.
  • tyreotoxikos.
  • Ökad tyrotropinkoncentration av olika ursprung (och brist på behandling).
  • Akut hjärtinfarkt, pankreatit och myokardit.
  • Adrenal cortexinsufficiens och hypofysinsufficiens (och brist på deras terapi).

Under graviditeten kan L-tyroxin inte kombineras med läkemedel som visar tyrostatiska egenskaper.

Biverkningar av L-tyroxin

Med förbehåll för rekommendationer beträffande doseringsregimen tolereras läkemedlet väl. Om doseringen inte är lämplig för patienten, kan eventuella biverkningar från att ta L-tyroxin från hjärt-, nervsystemet, reproduktionssystemet, matsmältningskanalen, huden och utvecklingen av tyrotoxikos.

Du kan känna en ökning av svettning, feber, kroppstemperatur stiger, menstruationscykeln störs, kroppsvikt minskar, kramper utvecklas, svaghet.

Med utvecklingen av biverkningar reduceras eller avbryts dosen med läkemedlet i 24-48 timmar. Långvarig användning av högdoserad L-tyroxin är full av allvarliga komplikationer från hjärt-kärlsystemet, fram till döden.

Under graviditet och amning

Det finns ingen tillförlitlig information som bekräftar den absoluta säkerheten vid användning av L-tyroxin under graviditet. Läkemedlet kan endast förskrivas av en läkare enligt objektiva indikationer, med tanke på förhållandet fördel / risk.

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling tränger inte sköldkörtelhormoner in i bröstmjölken i den mängd som kan provocera tyrotoxikos hos barnet. Under amning används läkemedlet i strikt överensstämmelse med läkarens anvisningar angående doseringsregimen.

Överdos

Vid överdosering av L-tyroxin kan klagomål om följande symtom uppstå:

  • Ökad hjärtfrekvens och hjärtslag, anginaattacker.
  • Ökad ångest, svettning, temperatur, feber.
  • Arytmi, sömnstörningar, tremor utveckling.
  • Utvecklingen av kräkningar, diarré, kramper, huvudvärk, svaghet.
  • Viktminskning, menstruationssvikt.

Användningen av läkemedlet stoppas, kontrolldiagnostik utförs.

Interaktion med andra läkemedel

Det är nödvändigt att överväga den möjliga läkemedelsinteraktionen av L-tyroxin med andra grupper av läkemedel:

Antidiabetika- Minskad effektivitet av denna grupp läkemedel.

- Det är nödvändigt att övervaka glukosindikatorer oftare i början av terapin och under dosjustering.

Barbiturater, karbamazepin- Ökad lever clearance av L-tyroxin.
Kolestyramin, kolestipol, hjullastare- Hämning av absorption av den aktiva substansen i L-tyroxin.

- Ett intervall på minst 4-5 timmar mellan att ta mediciner krävs.

Sojabaserade preparat med sojadiet- L-tyroxindosjustering kan behövas..

- Sojaböna hämmar absorption av tarmen av den aktiva komponenten i L-tyroxin.

Beredningar baserade på aluminium (antacida, sukralfat), järn, kalciumkarbonat- Minskad effektivitet av L-tyroxin.

- L-tyroxin tas inte tidigare än 120 minuter innan de beskrivna läkemedlen används.

Glukokortikosteroider, amiodaron, jodbaserade läkemedel- Undertryckande av omvandlingen av hormonet T4 till T3.

- Sannolikheten för att utveckla hyper- / hypotyreos.

- Särskild försiktighet vid behandling av patienter med strumpor av okänt ursprung.

fenytoin- Bidrar till förflyttningen av den aktiva komponenten i L-tyroxin från blodplasma.

- Det är nödvändigt att ständigt övervaka indikatorerna på sköldkörtelhormoner.

Östrogen- En ökning av dosen L-tyroxin kan behövas..
Salicylater, furasemid (doser över 250 mg), dicumarol- Förskjutning av den aktiva komponenten i L-tyroxin.
Proteashämmare (indinavir, lopinavir, ritonavir)- Påverka koncentrationen av den aktiva substansen L-tyroxin.

- Det är nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorerna för sköldkörtelhormoner, justera koncentrationen av L-tyroxin om det behövs.

Kumarinderivat- Antikoagulantia ökar deras effekt, risken för blödning, gastrointestinal blödning ökar. Äldre patienter har risken.

- Kräver kontroll av laboratorieparametrar för koagulering, dosjustering av läkemedel, vid behov.

analoger

Som analoger av L-tyroxin kan läkaren föreslå användning av Eutirox, Levothyroxin, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras på en plats som är otillgänglig för barn, iakttagande av temperaturregimen: högst 25 grader.

Varför behövs tyroxinhormonet och varför är det brist eller överskott??

Sköldkörtelhormonet tyroxin, även känt som T4, är den viktigaste substansen som produceras av det endokrina systemet. Den har atomer av tyrosin och jodproteiner. Idag är det möjligt att syntetisera det syntetiskt, vilket förenklar läkarnas uppgift i behandlingen av sköldkörtelpatologier.

Vad är tyroxin och varför behövs det??

Sköldkörteln innehåller sköldkörtelceller, på grund av vilka mikroelement absorberas av kroppen, vilket resulterar i att tyroglobulin produceras och sköldkörtelhormoner syntetiseras ytterligare. Detta protein mättar folliklarna (sköldkörtelceller). Vidare signalerar kroppen produktionen av T4 och T3, vilket leder till frisättning av protein och dess omvandling.

Andra viktiga hormoner produceras i sköldkörteln, men det är tyroxin som är förvaret för jodämnen, eftersom det, till skillnad från T3, är mycket mer i blodomloppet: det innehåller så mycket som 4 atomer jod. När en sådan atom frisätts omvandlas den till triiodothyronine.

I blodströmmen cirkulerar tyroxin i två former - bunden och fri, kan kombineras med speciella proteiner, därför undersöker studien den fria mängden tyroxin och det totala. T4 ökar blodtrycket, utför många grundläggande funktioner:

  • förbättrar humöret;
  • ger energi;
  • styr hjärtslag;
  • påskyndar metaboliska processer;
  • ansvarig för befruktningsprocessen och graviditetens början;
  • rensar cirkulationssystemet från kolesterolavlagringar;
  • hjälper till att ta upp kalcium, kalium, vitamin A och grupp B, såväl som andra gynnsamma ämnen;
  • förbättrar vävnadsandning;
  • främjar nedbrytningen av glykogener;
  • ökar ton i nervsystemet;
  • utvecklar inre system och organ;
  • främjar cellförnyelse;
  • ökar förmågan att reabsorption av vätska i njurarna.

Tyroxin bidrar till en snabbare konsumtion av kalorier, så det hjälper till att gå ner i vikt och bli av med övervikt. Faktum är att det aktivt påverkar accelerationen av ämnesomsättningen, särskilt fettmetabolismen.

normer

Normen för tyroxin beror på kön:

  • Hos män är hormonhastigheten något lägre än hos kvinnor. Detta beror på de fysiologiska egenskaperna hos organismer av olika kön. Det genomsnittliga tyroxinet i den manliga kroppen anses vara normalt om antalet varierar från 60 till 135 nmol per liter blod (4,6-10,5 μg / dl).
  • T4 hos kvinnor är högre - från 70 till 140 nmol / l (5,5-11,0 μg / dl). Det visar sig att den kvinnliga kroppen reagerar på miljön - lufttemperatur, säsong, etc. På hösten-vintertiden ökar produktionen av tyroxin, på sommaren minskar den. Om vi ​​pratar om tid på dagen, så finns det ett mönster av hopp i syntesen av T4: på morgonen är indikatorerna de högsta, på eftermiddagen - genomsnitt, på kvällen - minimal.
  • Speciellt är graviditetsperioden. Så, totalt tyroxin anses vara normen i mängder från 75 till 230 nmol per liter blod. Under första trimestern ökar den fria T4 och i den sista - reduceras. Om antalet är alltför högt, bör åtgärder vidtas, eftersom en överskattad nivå av hormonet medför risken för för tidig födsel och missfall.

Analys för att bestämma nivån på hormonkoncentrationen

Laboratorietester av venöst blod krävs för att bestämma mängden tyroxinhormon. Indikatorer kan anges i nmol eller pmol, beroende på vilka reagens som används. Om mätningarna utförs i pmol bör genomsnittsnormen vara från 9 till 20 pmol / l.

För att klara testen måste du förbereda:

  • Överbelasta dig inte med fysisk aktivitet i tre dagar innan du testar;
  • Undvik stressiga situationer, eftersom psyko-emotionella störningar påverkar hormonnivåerna i blodet;
  • det är starkt oönskat att ta jodinnehållande läkemedel;
  • om du genomgår någon form av terapi eller tar preventivmedel - var noga med att berätta för endokrinologen som gav dig en remiss för undersökning dagen innan;
  • blodprovtagning utförs till 11.00 på tom mage;
  • innan bloddonation kan du inte äta mat på 12-14 timmar;
  • kvinnor måste testas för tyroxin vid en viss tid på året - om du gjorde det på våren innan, då måste du denna gång ta en analys på våren.

Tyroxinhormonbrist

Brist på sköldkörtelhormon sköldkörteln har en negativ effekt på människokroppen. Först och främst sjunker blodtrycket kraftigt och hypotoni (hypotyreos) utvecklas. Om du inte höjer hormonnivån kan myxödem uppstå (en extrem form av sjukdomen).

orsaker

Den främsta orsaken till hypotyreos är endemisk struma eller autoimmun sköldkörtel. Tyroxin reduceras också efter strålningsexponering, operation.

Det finns andra faktorer som orsakar en brist på detta hormon:

  • skadad hypofys, hypothalamus;
  • otillräckligt intag av mat som innehåller jod;
  • brist på proteinkomponenter i mat i kosten;
  • fel läge för vila och arbete;
  • arbetskraft som är relaterad till produktion av kemikalier;
  • effekten av vissa hormonella medel och läkemedelsgrupper;
  • användning av alkoholhaltiga drycker;
  • drogmissbruk;
  • huvud skador;
  • plötslig viktminskning eller fetma;
  • förgiftning av kroppen.

Kvinnor, till skillnad från män, är mest benägna att brist på tyroxinhormon. Ålderskategori - medelålder och ålder.

symtom

De viktigaste tecknen på hormonbrist inkluderar:

  • övertorkad hud och slemhinnor;
  • viktökning;
  • minskad prestanda, koncentration av uppmärksamhet;
  • kall intolerans;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • håravfall (alopecia);
  • förstoppning
  • skörhet hos nagelplattan;
  • svullnad;
  • störningar i organet i mag-tarmkanalen;
  • letargi;
  • sänka temperaturen och blodtrycket;
  • hjärtrytmstörningar.

Behandling

Tyroxinbristterapi är baserad på hormonbehandlingsbehandling och konsumtion av ytterligare delar av jod.

Konservativ och alternativ terapi:

  • Hormonet fylls på med det syntetiska hormonet "L-tyroxin". Läkemedlet absorberas snabbt utan att orsaka komplikationer och biverkningar. Du måste ta det en gång om dagen, men strikt vid en viss tid på dagen. Innan doseringen föreskrivs gör läkaren en djupstudie om halten av tyroxininnehåll och syntes. Det är nödvändigt att noggrant följa den föreskrivna dosen och utföra en kontrollundersökning 4 gånger per år, eftersom ett överskott av läkemedlet leder till utveckling av hypertyreos..
  • Strikt efterlevnad av en diet som utvecklas på individnivå.
  • Kanske användningen av homeopatiska medel och örtmedicin.

Traditionell medicin erbjuder följande:

  • Ta jod köpta på ett apotek. För att göra detta, ta 100 ml högkvalitativ vodka, tillsätt 4-5 droppar jod till den och skaka ordentligt. Ta två gånger om dagen i 1 msk. l Konsumera 50-60 minuter innan du äter, du kan dricka med vatten. Behandlingsvaraktigheten är 7 dagar, varefter du måste ta en veckopaus.
  • Det mest utsökta sättet att behandla. Köp tang (kelp) - 250 gram. Tillsätt 50 ml torrt vin och lite jodiserat salt. Ät sallad dagligen efter måltider en gång om dagen.
  • Fikans frukter innehåller många användbara ämnen som normaliserar funktionen hos sköldkörteln. Den dagliga normen för fikon är 3 stycken. Fyll frukterna med kokande vatten och lämna över natten. På morgonen på tom mage, ät en frukt, drick den med den vätska som fikonerna infunderades i. Ät sedan fostret före lunch och middag.
  • Slipa 150 gram valnötter, tillsätt ett glas honung, 50 gram vitlök. Du kan lägga till lite anis. Ät en matsked tre gånger om dagen före måltiderna..
  • Köp feijobär, kombiner dem med honung och ät under dagen.

komplikationer

I avsaknad av tillräcklig behandling kan du uppleva:

  • Hypotiotisk koma. Dess första tecken: medvetenhetsförlust, svår andnöd, långsam pulsering, överdriven kroppstemperatur, svullnad, intermittent andning. Resultatet är ett dödligt resultat..
  • Hjärtsvikt, stroke, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, åderförkalkning och andra patologier i cirkulationssystemet, hjärta, hjärna.
  • Infertilitet, försämring av libido, styrka.
  • Under graviditeten utvecklas sen toxikos, missfall, för tidig födsel, anemi. Under förlossningen kan svår blödning öppnas, barnet kan föds med onormala avvikelser och till och med döda.

Ett överskott av tyroxinhormon

Överdriven produktion av sköldkörtelhormonet av sköldkörteln leder till en sjukdom som kallas hypertyreos eller tyrotoxikos. Oftast finns samtidiga patologier i detta fall: nodulär eller toxisk diffus struma, sköldkörteladenom.

orsaker

Ett överskott av tyroxin indikerar inte alltid patologiska störningar. De överskattade indikatorerna anses vara normala i sådana fall:

  • graviditetsperiod;
  • tar vissa mediciner.

Orsaker till hyperteos av patologisk art:

  • osteokondros i cervical ryggraden;
  • patologiska störningar i levern och genitourinary systemet;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • överskottsdos av jodinnehållande mat;
  • okontrollerat intag av läkemedel baserat på jodföreningar.

symtom

Tyrotoxikos manifesteras på detta sätt:

  • ökad svettning;
  • utan anledning och förändrar stämningen dramatiskt;
  • det finns takykardi eller arytmi;
  • kroppsvikt minskar;
  • diarré uppstår;
  • blodtrycket stiger;
  • darrande lemmar.

Behandling

Läkemedelsbehandling med ett överskott av hormonet tyroxin syftar till att blockera dess produktion. Innan en behandlingsmetod utnämns görs en grundlig diagnos. Sådana åtgärder hjälper till att minska tyroxin:

  • tar mediciner: anabola steroider, tyreostatiska läkemedel, liksom läkemedel "Fenytoin", "Clofibrate", "Carbamazepine";
  • exponering för radioaktivt jod;
  • bantning;
  • hydroterapi;
  • kirurgiskt ingrepp.

Konsekvenser och komplikationer

Med ett överskott av tyroxin är följande komplikationer möjliga:

  • tyrotoxisk kris, där kroppstemperaturen stiger till 41 grader, blodtrycket når kritiska värden, takykardi och hjärtsvikt, kräkningar, diarré, illamående uppstår, resultatet kan vara dödligt;
  • förvärring av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, utveckling av arytmi, ischemi, hjärtattack etc.
  • skada på nervsystemet;
  • störningar i den visuella apparaten - utsprång av ögonglovarna, autoimmun oftalmopati;
  • infertilitet och sexuell dysfunktion;
  • bronkospasm;
  • osteoporos;
  • Quinckes ödem.

Hormon Feature Video

Ta reda på i vår video om alla funktioner i hormonet tyroxin, dess effekt på kroppen, liksom skillnaderna mellan hypotyreos och hypertyreos:

L-Thyroxin (L-Thyroxin) bruksanvisning

Ägaren till registreringsbeviset:

Doseringsformulär

reg. Nr.: LSR-000295/10 från 01.25.10 - på obestämd tid
L-tyroxin
reg. Nr.: LSR-000295/10 från 01.25.10 - på obestämd tid

Utgivningsform, förpackning och sammansättning av läkemedlet L-tyroxin

tabletter1 flik.
levotyroxinnatrium100 mcg

10 st. - blisterförpackningar (5) - förpackningar av kartong.
10 st. - blisterförpackningar (10) - förpackningar av kartong.
50 st. - blisterförpackningar (2) - förpackningar av kartong.

tabletter1 flik.
levotyroxinnatrium50 mcg

10 st. - blisterförpackningar (5) - förpackningar av kartong.
10 st. - blisterförpackningar (10) - förpackningar av kartong.
50 st. - blisterförpackningar (1) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

När det tas oralt absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i den övre delen av tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Äta minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. C max uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodiodiseras ungefär 80% natriumlevotyroxin för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen. Läkemedlets halveringstid är 6-7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.

Indikationer för läkemedlet L-tyroxin

  • Hypotyreos;
  • euthyroid goiter;
  • som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
  • sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika (i form av kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.
Öppna listan med koder ICD-10
ICD-10-kodIndikation
C73Sköldkörtel malignitet
E01.0Diffuse (endemisk) strumpor förknippad med jodbrist
E01.1Multinodal (endemisk) struma associerad med jodbrist
E01.2Ospecificerad struma (endemisk) förknippad med jodbrist
E02Subklinisk hypotyreos på grund av jodbrist
E03Andra former av hypotyreos
E04Andra former av giftfri struma
E05Tyrotoxikos [hypertyreos]
Z03Medicinsk övervakning och utvärdering av misstänkt sjukdom eller tillstånd

Dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.

En daglig dos av L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar förskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 μg / kg kroppsvikt. Vid svår fetma (BMI ≥ 30 kg / m 2) bör beräkningen göras på "idealvikt".

Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos
Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 årinitial dos: kvinnor - 75-100 mcg / dag, män - 100-150 mcg / dag
Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 årinitial dos - 25 mcg per dag
öka med 25 mcg med ett intervall på 2 månader för att normalisera TSH i blodet
Om symtom uppträder på hjärt-kärlsystemets sida, korrigera behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar
Rekommenderade doser av levotyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism
ÅlderDaglig dos av levotyroxin (mcg)Dos av levotyroxin baserat på kroppsvikt (mcg / kg)
0-6 månader25-5010-15
6-12 månader50-756-8
1-5 år75-1005-6
6-12 år gammal100-1504-5
≥12 år100-2002-3
indikationerRekommenderad dosering
(L-tyroxin mcg / dag)
Behandling av euthyreoidea75-200
Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma75-200
Vid behandling av tyrotoxikos50-100
Sköldkörtelcancer suppressiv terapi150-300
Sköldkörtelundertryckningstest4 veckor före testet3 veckor före testet2 veckor före testet1 vecka före testet
L-tyroxin75 mcg / dag75 mcg / dag150-200 mcg / dag150-200 mcg / dag

För spädbarn och barn under 3 år ges en daglig dos av L-tyroxin i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten tills en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin som regel hela livet. Vid tyrotoxikos används L-tyroxin i kombinationsterapi med antytyreosläkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

Sidoeffekt

Vid korrekt användning av L-tyroxin under övervakning av en läkare observeras inte biverkningar.

Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner observeras. Utvecklingen av andra biverkningar orsakas av en överdos av läkemedlet (se avsnitt "Överdosering").

Kontra

  • ökad individuell känslighet för läkemedlet;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • ärftlig galaktosintolerans, laktasbrist eller malabsorption av glukos och laktos.

Med försiktighet: läkemedlet bör förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: kranskärlssjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi; vid diabetes mellitus, allvarlig existerande hypotyreos, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan behövas).

Graviditet och amning

Under graviditet och amning bör behandling med ett läkemedel som ordinerats för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.

Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med antityreoidemediciner är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av dosen av antyroidoid läkemedel. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från natrium levotyroxin, kan tränga igenom morkakan kan fostret utveckla hypotyreos.

Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.

Användning till barn

Användning hos äldre patienter

Applicering är möjlig enligt doseringsregimen.

speciella instruktioner

Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..

Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist.

Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna relaterade till att köra fordon och kontrollera maskiner..

Överdos

Vid en överdos av läkemedlet observeras symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, tremor, sömnstörningar, överdriven svettning, ökad aptit, viktminskning, diarré. Beroende på svårighetsgraden av symtomen, kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, ett avbrott i behandlingen i flera dagar, utnämning av betablockerare. När biverkningarna försvinner bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos..

Läkemedelsinteraktion

Levotyroxinnatrium ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos. Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel. Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. En vanligare kontroll av glukoskoncentrationen i blodet rekommenderas att utföras under perioder med behandling med natriumlevotyroxin, samt vid ändring av doseringsregimen. Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid reducerar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen. Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig. Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten natriumlevotyroxin och tyroxin (T4) som inte är associerad med blodplasmaproteiner. Om man tar östrogeninnehållande läkemedel ökar halten tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxinnatrium hos vissa patienter. Tillväxthormon vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner. Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxinnatrium och kräva en ökning av dosen.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityreoidemediciner, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar läkemedlets distribution och metabolism..

Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, furosemid (i höga doser), clofibrat, ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet.

Fenytoin reducerar mängden proteinbundet levotyroxin och T4-koncentration med 15 respektive 25%.

Lagringsvillkor för läkemedlet L-tyroxin

Läkemedlet ska förvaras på ett torrt, mörkt ställe vid en temperatur högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Tyroxin: bruksanvisning och varför det behövs, pris, recensioner, analoger

Ett hormonellt läkemedel som påverkar metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater. Det bör endast tas enligt anvisningar av en läkare och med strikt efterlevnad av doseringsregimen. Ändrar det kardiovaskulära och centrala nervsystemets arbete. Enligt de viktigaste indikationerna kan den användas för barn i alla åldrar.

Doseringsform

Läkemedlet finns i form av tabletter för oral administrering. Alla tillverkare av levotyroxin ger patienterna ett brett urval av doser för att säkerställa den mest lämpliga behandlingen. Som regel finns 50 eller 100 tabletter i förpackningen, eftersom terapi innebär långvarig användning av läkemedlet.

Beskrivning och sammansättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är natriumlevotyroxin. Dess dosering i tabletter är 25, 50, 75, 100, 125 och 150 mcg. I kemisk struktur liknar detta ämne det naturliga hormonet i sköldkörteln, som produceras hos människor. Läkemedlet använder en förening erhållen syntetiskt. Efter att ha tagit p-piller fastställs den maximala koncentrationen av den aktiva substansen efter 6 timmar. Klinisk förbättring sker inte omedelbart. Positiva terapeutiska förändringar visas på den 3-5: e behandlingsdagen. Diffus minskning av strumpor kommer endast att ske efter några månaders behandling.

Nästan hela mängden levotyroxin binder till blodproteiner. Läkemedlets halveringstid är 7 dagar, men kan variera beroende på sköldkörtelns funktionella förmåga.

I människokroppen omvandlas levotyroxin delvis till triiodothyronin, vilket resulterar i att det påverkar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Vid behandling med höga doser av hormonet sker en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen och tyrotropin i hypotalamushormonet..

Farmakologisk grupp

Indikationer för användning

för vuxna

Indikationer för användning av tyroxin är:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hypotyreos.
  3. Postoperativ sköldkörtelcancer.
  4. Diffuse giftiga strumpor.
  5. Substitutionsterapi efter borttagning av sköldkörteln.
  6. Goiter förebyggande.
  7. Tyrostatisk hypertyreos terapi.
  8. Diagnostisk sköldkörtelundertryckning.

för barn

Tyroxin kan användas som ersättningsterapi för medfödd eller förvärvad hypotyreos.

för gravid och ammande

Det är tillåtet att använda läkemedlet för ersättningsterapi för hypotyreos. Ett stort antal kliniska prövningar indikerar att sköldkörtelhormoner inte orsakar en risk för fostret och nyfödda under graviditet eller amning hos kvinnor.

Det är känt att hypotyreoidism under graviditeten kan intensifieras, varför patienten behöver högre doser av hormonet. Under hela behandlingen är det nödvändigt att övervaka funktionen i sköldkörteln och vid behov justera läkemedlets dos.

Användning av levotyroxin samtidigt med tyreostatiska läkemedel under graviditet är dock förbjudet. En kvinna bör också vägra att genomföra sköldkörtelundersökningar med undertryckning.

Kontra

Kontraindikationer för användning av tyroxin är följande:

  1. tyreotoxikos.
  2. Akut hjärtattack eller inflammation i hjärtmuskeln.
  3. Adrenalinsufficiens.
  4. Laktosintolerans, galaktos, nedsatt glukosmetabolism.

Relativa kontraindikationer är:

  1. Kranskärlssjukdom.
  2. hypertension.
  3. arytmi.
  4. Diabetes.
  5. Malabsorptionssyndrom.

Dosering och administrering

för vuxna

Läkemedlets dagliga dos väljs alltid individuellt, beroende på sjukdomens art och dess svårighetsgrad. Den belopp som föreskrivs av läkaren måste tas på morgonen på tom mage en halvtimme före måltiderna. Tugga inte tabletten och drick inte mycket vätska.

Standarddosen för behandling av hypotyreos och frånvaron av hjärt-kärlsjukdom är 1,7 mcg / kg kroppsvikt. Ändringar kan göras om patienten har fetma eller om hans ålder överstiger 55 år. I genomsnitt är den dagliga dosen cirka 100 mcg.

Behandling mot hypotyreos varar vanligtvis hela livet. Dosjustering utförs gradvis. I genomsnitt kan 12,5 mikrogram levotyroxin skadas en gång varannan vecka.

för barn

För behandlingen av född hypotyreos beräknas den dagliga dosen individuellt för varje barn med hänsyn till hans kroppsvikt. Ungefärliga mängder medicinering kan vara följande:

  1. 0-6 månader: upp till 50 mcg.
  2. 6-12 månader: upp till 75 mcg.
  3. 1-5 år: upp till 100 mcg.
  4. 6-12 år: 100-150 mcg.
  5. Över 12 år 100-200 mcg.

Barn under 3 år, inklusive spädbarn, ges en daglig dos på en gång. För att göra detta krossas tabletten och löses i vatten. Den resulterande suspensionen bör drickas omedelbart.

Om du behöver öka eller minska dosen, gör detta gradvis.

för gravid och ammande

Det är tillåtet att använda läkemedlet under graviditeten. Den exakta doseringen bestäms av läkaren individuellt för varje patient.

Bieffekter

Biverkningar observeras oftare i fall där dosen av läkemedlet är felaktigt vald. Patienter noterade biverkningar såsom:

  1. Inre ångest, sömnlöshet, huvudvärk, tremor.
  2. Arytmi, takykardi.
  3. Diarré, kräkningar.
  4. Klåda, hudutslag.
  5. Menstruella oregelbundenheter.
  6. Hyperhidrosis, feber, svaghet, kramper.

När biverkningar uppträder avbryts läkemedlet eller den dagliga dosen minskas. Om biverkningarna försvinner kan behandlingen återupptas..

I sällsynta fall kan allvarligare biverkningar uppstå - bronkospasm, laryngealt ödem, anafylaktisk chock.

Interaktion med andra droger

Läkemedelsinteraktion är möjlig med följande läkemedel:

  1. Antidiabetisk minskning av deras effektivitet.
  2. Kumarinderivat - ökad antikoagulantverkan, hög risk för blödning och gastrointestinal blödning.
  3. Kolestyramin - bromsa upp absorptionen av levotyroxin, vilket kan förhindras genom att observera intervallet mellan doserna.
  4. Läkemedel som innehåller metallkatjoner (aluminium, kalcium, järn) minskar effektiviteten hos levotyroxin. Detta inkluderar antacida, sucralfate. Vid behov, samtidig mottagning, bör intervallet vara minst 2 timmar.
  5. Furosemid, salicylater kan ändra koncentrationen av levotyroxin i blodet.
  6. Glukokortikoidhormoner, amiodaron, jodpreparat påverkar processen att omvandla sköldkörtelhormoner till olika former.
  7. Östrogener. Vid samtidig administrering är det nödvändigt att öka dosen av tyroxin.

speciella instruktioner

Det är mycket viktigt att välja rätt dos av läkemedlet individuellt för varje patient. I fysiologiska mängder leder läkemedlet inte till en minskning av kroppsvikt. En ökad mängd kan provocera utvecklingen av biverkningar.

Innan behandlingen påbörjas bör läkaren utesluta koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, hypofysen eller binjurinsufficiens.

Innan behandling av hypotyreos och sekundär tyrotoxikos är det nödvändigt att noggrant fastställa orsaken till patologin. Om man misstänker en autoimmun process utförs ytterligare undersökningar.

Under behandlingens längd är det bättre att avstå från att köra, eftersom läkemedlet kan orsaka oönskade reaktioner från nervsystemet.

Patienter med diabetes bör tas med försiktighet..

Under graviditeten kan behovet av levotyroxin öka på grund av förändringar i östrogennivåer..

Överdos

Överskridande av dosen manifesteras av symtom på tyrotoxikos:

  1. hjärtklappning.
  2. Hjärtrytmstörningar.
  3. Diarre.
  4. Ökad aptit.
  5. Viktminskning.
  6. Darrning.
  7. Ångest.
  8. Svettas.
  9. Sömnproblem.

Om det finns tecken på en överdos måste du minska den dagliga dosen av läkemedlet eller ta en paus i behandlingen.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras på ett mörkt ställe vid en temperatur på högst 25 grader.

analoger

Följande läkemedel tillverkas på basis av levotyroxin:

  1. L-tyroxin från olika tillverkare - Ukraina, Tyskland och andra. Linjen av läkemedel representeras av ett brett urval av doser från 25 till 150 mcg. Förpackningen kan innehålla 25 till 100 tabletter.
  2. Bagothyrox. Tillverkare - Argentina. På apotek finns tabletter med 50, 100 och 150 mikrogram aktiv substans.
  3. Eutirox. Tykt läkemedel av hög kvalitet som är mycket populärt. Finns i alla doser från 25 till 150 mcg.

Kostnaden för tyroxin är i genomsnitt 120 rubel. Priserna sträcker sig från 58 till 195 rubel.