Binjurebarkhormon

Binjurebarken består av tre lager av celler. Den subkapsliga zonen kallas glomerulär. Bildningen av mineralokortikoider förekommer i den. I bunt- och nätzonerna syntetiseras glukokortikoider och androgener. På grund av strukturen liknar överlappningen av biologiska effekter, d.v.s. mineralokortikoider uppvisar glukokortikoidaktivitet, och glukokortikoider har mineralokortikoidaktivitet.

Glukokortikoider är hormoner av steroid, bestående av 21 kolatomer. Strukturen är baserad på en cyklopentaneperhydrofenantren heterocykel, innehåller ketogrupper vid positionerna 3 och 20, och dubbelbindningen är i position 4.5. Den huvudsakliga glukokortikoiden hos människor är kortisol, som kännetecknas av närvaron av ytterligare hydroxylgrupper vid positionerna 11 och 17.

Syntesen och utsöndringen av kortisol styrs av det hypotalomiska hypofyssystemet. Kortikoliberin, producerat av hypothalamus, stimulerar syntesen och utsöndringen av kortikotropin av hypofysen. I sin tur orsakar kortikotropin i cellerna i bunt- och nätzonerna följande effekter:

a) öka antalet receptorer för lipoproteiner med låg densitet;

b) aktiverar kolesterolesteras, som hydrolyserar kolesterolestrar, vilket gör fritt kolesterol tillgängligt för syntes av kortisol;

c) aktiverar mitokondriella enzymer som katalyserar omvandlingen av kolesterol till pregnenolon;

g) stimulerar katabolismen av kolhydrater och lipider, vilket ger syntes av kortisol med energi och plastmaterial.

Syntesen av binjurebarkhormoner visas i figur 7

Fig. 7 Syntesschema av hormoner i binjurebarken

Hormoner i binjurebarken syntetiseras från kolesterol, som antingen kommer in i cellen som en del av LDL eller syntetiseras från prekursorer med låg molekylvikt. De binjurebarken celler kännetecknas av ansamlingen av kolesterolestrar i lipiddroppen, från vilken den frisätts av kolesterolesteras. Efter hydrolys av kolesterolestrar transporteras fritt kolesterol till mitokondrier, där det omvandlas till pregnenolon. Därefter bildas progesteron av gravidolon redan i endoplasmatisk retikulum, vilket är en vanlig föregångare för bildandet av kortisol, aldosteron och androgener. 20-25 mg kortisol syntetiseras per dag. Produktionen av kortisol är underordnad den cirkadiska rytmen, i enlighet med vilken ökningen av syntesen börjar efter att somna och den maximala nivån nås på morgonen. I blodet är 90-95% av kortisol i ett tillstånd associerat med transkortin. Endast den fria formen av hormonet har biologisk aktivitet. Halveringstiden för kortisol är 1,5-2 timmar. Kortisolmetabolism är associerat med mikrosomala oxidationsreaktioner i levern med efterföljande bildning av konjugat med glukuronsyra eller svavelsyror. Klyvning av sidoradikalen leder till bildning av 17-ketosteroider, som huvudsakligen utsöndras genom njurarna med urin.

Kortisol spelar en viktig roll för att anpassa sig till svår och långvarig stress..

Målorgan för kortisol är levern, njurarna, lymfoida vävnaden, bindväv, fettvävnad och skelettmuskeln. Kortisol har en cytosolisk verkningsmekanism, d.v.s. dess verkan är baserad på reglering av genuttryck och syntes av vissa proteiner.

Effekten av kortisol på kolhydratmetabolismen reduceras till aktiveringen av glukossyntes längs glukoneogenesvägen. Denna effekt uppnås genom:

a) kortisol aktiverar katabolismen av plasmaproteiner och muskler, under vilken aminosyror som är huvudsubstraten för glukoneogenes frisätts;

b) inducerar syntesen av glukoneogenesenzymer såsom pyruvat-karboxylas, fosfoenolpyruvat-karboxykinas, fruktos-1,6-difosfatas, glukos-6-fosfatas);

c) inducerar syntesen av glykogensyntas, på grund av vilken glykogenlagringarna ökar;

d) hämmar glukosupptag av muskelceller.

Kortisol påverkar lipidmetabolismen genom att inducera syntesen av triacylglycerollipas i cellerna i fettvävnaden i extremiteterna, men hämmar dess aktivitet och stimulerar lipogenes i cellerna i ansiktet och stamens fettvävnad. Den indirekta effekten av kortisol på aktiveringen av lipolys reduceras till induktion av metyltransferas, som katalyserar bildningen av adrenalin från norepinefrin.

De anabola effekterna av kortisol på proteinmetabolismen är begränsade till lever- och njurceller. I de återstående målcellerna orsakar kortisol kataboliska effekter. Den kataboliska effekten av kortisol ger frisättning av aminosyror som används vid glukonogenesreaktioner. Bildandet av glukos är mycket viktigt för att upprätthålla hjärncells energistatus och funktion. Glukokortikoider hämmar det immunologiska svaret på grund av död av lymfocyter och involution av lymfoid vävnad, som kan användas för att undertrycka avstötningsreaktionen under vävnadstransplantation. I benvävnad hämmar glukokortikoider celldelning och kollagensyntes. Långtidsverkan av dessa hormoner kan leda till utveckling av osteoporos..

I allmänhet leder de kataboliska effekterna av glukokortikoider till muskelatrofi, tunnare hud och dålig sårläkning.

Glukokortikoider har en antiinflammatorisk effekt på grund av undertryckandet av prostaglandinsyntes i stadiet för hydrolytisk klyvning av arakidonsyra från strukturen hos membranfosfolipider under inverkan av fosfolipas A2, liksom att inducera syntesen av lipokortiner, som är hämmare av detta enzym.

Sjukdomar i binjurebarken kan manifestera som symtom på både hypo- och hyperproduktion av hormoner.

De flesta kliniska manifestationer av binjurinsufficiens beror på brist på glukokortikoider och mineralokortikoid.

Akut binjurinsufficiens utgör ett stort hot mot livet, eftersom det åtföljs av dekompensering av alla typer av metabolism och anpassningsprocesser. Det manifesteras av vaskulär kollaps, skarp adynamia, förlust av medvetande. Detta tillstånd inträffar på grund av en överträdelse av elektrolytmetabolismen, vilket leder till förlust av Na + och Cl - joner i urinen, uttorkning på grund av förlust av extracellulär vätska, en ökning av nivån av K + i blodserum, i intercellulär vätska och celler, vilket kan leda till att myokardisk kontraktilitet kan försämras. En förändring i kolhydratmetabolismen manifesteras i en minskning av blodsockret, en minskning av glykogen i levern och skelettmusklerna.

Akut binjurinsufficiens i binjurebarken kan vara resultatet av dekompensering av kroniska sjukdomar och utvecklas också hos patienter som har behandlats med glukokortikoida läkemedel under lång tid för icke-endokrina sjukdomar, till exempel allergiska infektioner.

Som ett resultat av långvarigt intag av glukokortikoider, undertrycks funktionen hos hypothalam-hypofys-binjurens system och atrofi i binjurebarken utvecklas. Abrupt abstinens av hormonella läkemedel kan åtföljas av akut binjurinsufficiens.

Primär hypofunktion av binjurarna (Addisons sjukdom) utvecklas vid skador på binjurebarken med tuberkulos eller autoimmuna tillstånd. Försvagningen av den negativa återkopplingen leder till ökad produktion av proopimelanocortin, som är en föregångare för kortikotropiskt hormon och melanocytstimulerande hormon. Ökad produktion av det senare är orsaken till utvecklingen av hyperpigmentering (bronssjukdom). Hyperpigmentering saknas med sekundär hypofunktion av binjurebarken, som utvecklas på grund av skada på hypofysen och försvagning av kortikotropinproduktionen.

Medfödd defekt av 21-hydroxylas stör störningen i syntesen av kortisol. En minskning av kortisolproduktionen åtföljs av en försvagning av negativ återkoppling och en ökning av kortikotropinproduktionen. Ökad utsöndring av kortikotropin leder till uppträdande i blodet av mellanprodukter vid syntes av glukokortikoider, såväl som androgener.

Ett överskott av androgener leder till ökad kroppstillväxt, tidig pubertet hos pojkar och utvecklingen av manliga sexuella egenskaper hos flickor (adrenogenitalt syndrom).

Primär hyperfunktion i binjurebarken kan vara en följd av en tumör i binjurarna, sekundär hyperfunktion utvecklas till följd av en hypofystumör (Itsenko-Cushings sjukdom) eller tumörer av kortikotropinproduktion i andra vävnader (lunga, bukspottkörtel).

Med Itsenko-Cushings syndrom försvinner den karakteristiska dagliga rytmen för utsöndring av kortikotropin respektive kortisol hos patienter. Hyperglykemi och en minskning av glukostolerans observeras också på grund av accelererad glukoneogenes ("steroiddiabetes"), ökad proteinkatabolism, minskad muskelmassa, tunnare hud, osteoporos och involvering av lymfoid vävnad. En karakteristisk omfördelning av fett sker också. Fett deponeras huvudsakligen i området med bagageutrymmet och ansiktet (månens ansikte). Hypernatremi, hypertoni, hypokalemi, alkalos, svullnad på grund av viss mineralokortikoidaktivitet hos kortisol, som manifesterar sig i överskott.

För att identifiera den primära orsaken till hypercorticism, förutom att bestämma koncentrationen av ACTH i blodplasma, används test med höga doser av syntetisk glukokortikoid dexametason (en kortisolagonist). Dexametason undertrycker ACTH-sekretion genom negativ feedback.

Itenko-Cushings sjukdom kännetecknas av en minskning av koncentrationen av kortisol efter användning av dexametason med mer än 50%. Brist på svar på administrering av dexametason kan indikera en binjuretumör eller extra hypofysesekretion.

Eikosanoider - oxiderade derivat av fleromättade fettsyror - eikosotrien (C20: 3), arakidon (eikosotetraen, C20: 4), timnodonisk (eikosopentaenos, C20: 5).

Matkällor för fleromättade fettsyror är vegetabiliska oljor, fiskolja och omega-3 fettsyrapreparat..

Eikosanoider kan inte deponeras, de förstörs inom några sekunder, därför måste cellen konstant syntetisera från motsvarande fettsyror som kommer in i den.

Det finns tre huvudgrupper av eikosanoider:

  1. prostaglandiner
  2. leukotriener
  3. tromboxaner

Prostoglandiner (Pg) - syntetiseras i nästan alla celler, utom röda blodkroppar och lymfocyter. Typerna av prostaglandiner A, B, C, D, E, F. utmärks och deras funktioner reduceras till en förändring i tonen i de släta musklerna i bronkierna, könssjukdomar och kärlsystem, mag-tarmkanalen, medan riktningen för förändringarna är olika beroende på typen av prostaglandiner och tillstånd. De påverkar också kroppstemperaturen..

Prostacykliner är en underart av prostaglandiner (PgI), men har dessutom en speciell funktion - de hämmar trombocytaggregation och orsakar vasodilatation. Särskilt aktivt syntetiserat i endotelet hos kärlen i hjärtmuskeln, livmodern, magslemhinnan.

Tromboxaner (Tx) bildas i trombocyter, stimulerar deras aggregering och orsakar förträngning av små kärl.

Uppdelningen av eikosanoider i grupper är av klinisk betydelse, eftersom deras aktivitet direkt beror på antalet dubbelbindningar. Detta är särskilt studerat och manifesteras tydligt med exemplet med prostacykliner och tromboxaner..

Eikosanoider, inklusive prostaglandiner, tromboxaner, leukotriener och ett antal andra substanser, är mycket aktiva regulatorer för cellfunktioner. De har en mycket kort halveringstid på T1 / 2, därför har de effekter som "lokala hormoner", vilket påverkar metabolismen i cellerna som producerar dem genom den autokrina mekanismen och på de omgivande cellerna av paracrinmekanismen.

Substrat för syntes av eikosanoider.

Huvudsubstratet för syntes av eikosanoider hos människor är arakidonsyra (20: 4, w-6), eftersom dess innehåll i människokroppen är mycket högre än resten av polyensyraprekursorerna för eikosanoider

Eikosapentaensyra (20: 5, w-3) och eikosatriensyra (20: 3, w-b) fettsyror används i en mindre mängd för syntes av eikosanoider.

Polyensyror med 20 kolatomer kommer in i människokroppen med mat eller

bildade av essentiella (essentiella) fettsyror med 18 kolatomer, också kommer från livsmedel.

Polyeniska fettsyror, som kan tjäna som underlag för syntes av eikosanoider, är en del av glycerofosfolipider

Syntesen av ekosanoider utförs på två sätt:

  1. Cyklooxygenas: syntes av prostoglandiner och tromboxaner.
  2. Lipoxygenas: andra typer av leukotriener från LT A4,LT B4

Vilka hormoner som produceras av binjurarna: effekter på kroppen

Binjurarna är en integrerad del av det endokrina systemet, vilket inte är underlägsen sköldkörteln och bakteriecellerna. Det är i dessa körtlar som mer än 40 olika hormoner produceras, utan vilka det är omöjligt att föreställa sig en full metabolism.

På vilka hormoner i binjurarna som produceras och hur många av dem beror på människokroppens funktionalitet.

Hormoner och deras funktioner

Det endokrina systemet ansvarar för hormonbalansen. Det består av olika körtlar och organ, varav de viktigaste är:

Adrenalhormoner och deras funktioner är direkt relaterade till centrala nervsystemet och är indelade i två grupper: kortikala och medulla.

Dessutom reglerar körtlarnas hemligheter matsmältningssystemet (till exempel tillåter en person att hantera hunger) och påverka metaboliska processer.

För att förstå vilka hormoner binjurarna producerar måste du ta hänsyn till var och en av deras undergrupper, nämligen de delar där själva sekretionen sker:

  • märg;
  • kortikal komponent;
  • mesh zon hemlighet.

Hjärnämne

Detta är den mest kraftfulla "hormonproduktionsverkstaden" i människokroppen. Här producerar binjurarna hormoner som adrenalin och noradrenalin..

Adrenalin är en oumbärlig hemlighet för att eliminera stress som binjurarna utsöndrar när en person upplever:

  • rädsla;
  • Ångest
  • allvarliga skador;
  • chock.

En sådan handling av hormoner kan orsaka:

  • vidgade pupiller;
  • hjärtfrekvensacceleration;
  • snabb andning;
  • ställa in musklerna beredda för strid;
  • förlust av känslighet för smärta.

Norepinephrin är en lika betydande "stress" hemlighet. Mängden ökar snabbt under påverkan av chock..

Även om binjuremedulla ger hormonella hemligheter, är den också ansvarig för reglering av peptider.

Hormoner av den kortikala substansen

Den kortikala substansen i körtlarna spelar en viktig roll i produktionen av hemligheter för kortikosteroidgruppen.

Med tanke på att strukturen i binjurebarken, såväl som hormoner, inte är enkel, kan tre nivåer av binjurarna ha olika effekter på det:

I den glomerulära regionen produceras sådana binjurhormoner:

  1. Aldosteron - deltar i regleringen av vatten-saltbalans och hemodynamik, ökar blodtrycket, ökar mängden cirkulerande blod.
  2. Kortikosteron - reglerar vatten-saltbalansen.
  3. Deoxykortikosteron - ökar kroppens uthållighet.

Det kortikala skiktet i binjurarna i buntzonen producerar sådana aktiva komponenter:

  1. Kortisol (gör att människokroppen kan ackumulera energi, reglerar kolhydratmetabolismen).
  2. kortikosteron.

Mesh-zon

Inom detta område produceras könshormoner i binjurarna - androgener, som har en direkt effekt på:

  • full bildning av sekundära sexuella egenskaper;
  • sexuell attraktion;
  • muskel- och muskeltillväxt;
  • kroppsfettförbrukning;
  • nedbrytningen av kolesterol och lipider i blodet.

Trots det faktum att körtlarna vid första anblicken verkar obetydliga, deltar de aktivt i produktionen av viktiga ämnen utan vilka människokroppens fulla funktionalitet är omöjlig.

Norm eller patologi

Adrenalhormoner representeras av olika hemligheter som var och en är antingen riklig eller otillräcklig i människokroppen.

Till exempel kan normala aldosteronnivåer variera beroende på en persons ålder:

  • från 3 till 16 år är normen 12-340 pg / ml;
  • vid en mogenare ålder i sittande ställning anses ett värde från 30 till 270 pg / ml vara normalt;
  • i horisontellt läge - från 15 till 143 pg / ml.

Förutom ålder är produktion av hormoner i binjurarna också förknippad med sexuella egenskaper. Om analyserna fann ett överskott av normala värden under forskningen, ignorerar inte.

En liknande situation kan vara en signal om att körtlarna påverkas av en hormonproducerande neoplasma. Men också överskrider normen observeras ofta vid leverdysfunktion och njurproblem..

Skälen till att mängden hormoner i körtlarna överskrider de tillåtna gränserna:

  1. Aldosteronreduktion kan förekomma med medfödda och förvärvade patologier i binjurebarken, liksom som ett resultat av förgiftning av kroppen med alkohol, infektionssjukdomar, diabetes, efter operation.
  2. Avvikelse av dehydroepiandrosteron från normen kan vara ett tecken på att körtlarna inte fungerar korrekt (i denna situation är ytterligare undersökningar nödvändiga).
  3. Trots de ständiga fluktuationerna i mängden kortisol under dagen kan, om normen överskrids, misstänkas patologisk spridning av binjurebarken. Och ett högt innehåll av kortisol i blodet observeras hos gravida kvinnor eller vid svår stress, med fetma, med sjukdomar i äggstockarna, hypofysen, njurarna och binjurarna. Med en minskning av mängden kortisol kan den patologiska strukturen i körtlarna diagnostiseras. Ett lågt innehåll av den aktiva komponenten kan också signalera undernäring eller sjukdomar i hjärnan.

I alla fall acceptera inte avvikelser från normala värden som dödsdom..

Analysdata låter dig bara få en allmän bild av patientens hälsa, diagnostisera patologiska processer och platsen för deras lokalisering.

Förteckning över analyser

Det första du behöver göra för att utvärdera körtlarnas funktionalitet är att skicka prov för hormoner. Det biologiska materialet för denna analys är patientens blod och urin. I vissa fall kan ytterligare stimulering utföras för undersökningen, för vilket syfte specialiserade läkemedel används..

Efter blodprovning bestäms hormonnivån:

De fullgör sitt uppdrag och ansvarar för vissa processer. Serumprovtagning för analys görs vanligtvis på morgonen på tom mage..

Trots detta, på nivå med hormoner, kan stress återspeglas, liksom mediciner som används, och till och med menstruation. Därför måste du strikt följa alla rekommendationer innan du passerar.

Urinprovtagning är nödvändig för att övervaka kortisolfluktuationer under dagen. I detta fall kan farmaceutiska ämnen också användas, med vilka det är mycket lättare att identifiera grundorsaken till problemet..

Det finns fall som kortisol också analyseras i enlighet med salivprovet, eftersom blod och urin med patologier inte kommer att tillåta nödvändig information.

Utöver laboratoriediagnostik kan hårdvarumetoder också förskrivas. Det vanligaste av dessa är ultraljud. Men tyvärr visar denna procedur inte en högkvalitativ visualisering av vävnader, som ett resultat av att små organskador går obemärkt.

Den mest föredragna diagnostiska metoden är CT och MRI med och utan kontrastmedium. De låter dig upptäcka de minsta skadorna, bedöma blodflödet.

I mer komplexa fall krävs ytterligare instrumentella metoder, såsom endoskopi och laparoskopi. Eftersom varje hemlighet gör sitt jobb finns det vissa indikationer på leverans av ett specifikt ämne i binjurarna, som vi kommer att diskutera senare.

Så du måste klara en analys för aldosteron i sådana fall:

  • när patienten är orolig för högt blodtryck (utan uppenbar orsak, vilket inte kan behandlas);
  • med otillräckligt arbete i körtelcortex;
  • indikatorer för kalium i blodet sänks;
  • det finns en misstanke om uppkomsten av en malign neoplasma i binjurarna.

Med en ökning av normala aldosteronvärden är följande möjliga:

  • närvaron i en tumörs körtlar;
  • njurpatologi;
  • skrump i levern.

Om de hemliga indikatorerna är mycket lägre än normalt är det kanske en signal från kroppen om:

  • otillräcklig funktionalitet i binjurebarken (detta problem kan vara antingen medfødt eller förvärvat);
  • alkoholförgiftning;
  • utvecklingen av diabetes.

För att få den mest sanningsenliga informationen bör patienten följa följande rekommendationer innan det biologiska provet ges:

  • minska mängden kolhydrater som konsumeras;
  • Ät inte för salt mat;
  • vägrar att ta hormoner och diuretika;
  • Ladda inte kroppen fysiskt och emotionellt;
  • ta inte test för utvecklingen av en virusinfektion.

För aldosteron, se tabellen nedan..

FasNormal prestanda
Follikulär194-284 pm / l
luteal439-575 pm / l
Postmenopause51-133 pm / l

Dehydroepiandosteronsulfat är en proteinsekretion som produceras av binjurarna under påverkan av hypofysen.

Olika faktorer påverkar parametrarna för ett ämne i människokroppen, med utgångspunkt från den förändrade strukturen i binjurarna, slutar med neoplasmer.

Analys av hemligheten kan diagnostisera:

  • användbarheten av körtlarna;
  • förekomsten av neoplasmer;
  • orsakerna till att puberteten inte står på "schemat".

Norm DEF-SO4 olika hos män och kvinnor. Men även indikatorer sticker ut beroende på åldersegenskaper, vilket framgår av tabellen.

FasNormal prestanda
Follikulär1,22 nm / l
luteal23-30 nm / l
Postmenopause1-1,8 nm / l

För att testerna ska visa ett tillförlitligt resultat behöver du:

  • innan du tar blod, ät inte mat i 5-8 timmar;
  • före testet för att undvika stressiga situationer;
  • vägra alkohol minst en dag före förfarandet;
  • 2-3 dagar före det förväntade leveransdatum av det biologiska provet, sluta ta mediciner;
  • Sluta röka 3-4 timmar före blodprovningen.

Kortisol är en annan representant för hormoner som produceras i binjurarna. Denna hemlighet spelar en viktig roll för ett stort antal viktiga processer i människokroppen..

Indikationer för analys av innehållet av kortisol i kroppen är:

  • förekomst hos en patient med symtom som liknar tecken på otillräcklig funktionalitet i binjurebarken (okontrollerad minskning eller ökning av kroppsvikt, en känsla av svaghet i musklerna, förändringar i blodtrycket);
  • sannolikheten för neoplasma.

Kortisolinnehållet är inte relaterat till patientens kön och ålder, men utsöndringsvärdena varierar under dagen..

De högsta värdena observeras vanligtvis på morgonen, när minimikoncentrationen inträffar på natten. För noggrann diagnos tas därför biologiska prover från patienter flera gånger under dagen..

Om kortisolinnehållet är normalt kommer värdena att vara:

Kvinnlig kroppNormen för luteiniserande hormon, honung / mlHastigheten för follikelstimulerande hormon, honung / ml
Upp till 1 årHögst 3,291,84-20,26
Från 1 år till 5 årHögst 0,270,6-6,12
5 till 10 årHögst 0,460-4,62
Från 10 år0,61-56,6 (beroende på menstruation)1.09-17.2 (beroende på menstruation)
Med klimakteriet14,2-52,319,3-100,6

För att ett blodprov ska vara tillförlitligt behöver du:

  • på 12 timmar för att vägra mat;
  • drick inte alkohol dagen före testet;
  • ingen rökning;
  • undvik stressiga situationer.

Glöm inte, vi har citerat bara kända fakta. För eventuella avvikelser från normen behövs ett andra test och samråd med en läkare.

Addisons sjukdom (binjurinsufficiens). Orsaker, symtom, modern diagnos och effektiv behandling av sjukdomen.

Adrenal anatomi och fysiologi

Orsaker till Addisons sjukdom

Vid Addisons sjukdom störs regleringen av hormonproduktionen i binjurebarken. Trots den höga koncentrationen av adrenokortikotropiskt hormon fungerar binjurebarken inte helt. Det finns en gradvis minskning av blodet i alla hormoner i binjurebarken och främst glukokortikoider.

  1. Nyligen genomförda studier visar att det primära i ursprunget till denna patologi är autoimmun skada i binjurarna. Termen autoimmun skada kommer från det faktum att specifika skyddande celler (antikroppar) infekterar kroppens egna vävnader, i detta fall riktas de till binjurebarken. Antikropparnas utseende är fortfarande okänt, men en genetisk predisposition spelar en roll i sjukdomens utveckling. Det noteras att sjukdomen ärvs från föräldrar till barn.
  2. En annan faktor som påverkar utvecklingen av denna patologi är nederlag i binjurarna genom tuberkulosprocessen. Ett särdrag är fullständig förstörelse av binjurarna, inklusive hjärnskiktet. Tuberkulosprocessen i binjurarna är mycket mindre vanlig och påverkar vanligtvis inte bara binjurarna utan också andra organ och system, särskilt andningsorganen..
  3. Den tredje gruppen av faktorer är sällsynt, men för att identifiera orsaken till sjukdomen och sedan ordentligt förskriva behandling måste du veta om dem. Denna grupp inkluderar:
  • Adrenal cortexinsufficiens orsakad av kirurgiskt ingripande (borttagning av binjurarna).
  • Olämplig läkemedelsbehandling. När läkemedel tas under lång tid som blockerar syntesen av hormoner i binjurebarken (cyproheptadin, aminoglutetimid).
  • Cancerösa tumörer i binjurarna själva eller med blodflöde från andra organ (metastaser).
  • Kroniska specifika sjukdomar av inflammatorisk natur, såsom amyloidos, reumatism, blastomykos och andra.

Symtom på Addisons sjukdom

Baserat på det faktum att hormoner i binjurebarken påverkar alla typer av metabolism, är de kliniska symtomen på sjukdomen många och varierande. Vid Addisons sjukdom saknas alla typer av binjurebarkhormoner, men de dominerande symtomen manifesteras huvudsakligen av brist på glukokortikoider.
Patientens utseende beror till stor del på graden av bristande hormoner i binjurebarken. En sådan person är vanligtvis tunn, ansiktsuttryck - lidande.

Från huden och slemhinnorna syns betydande förändringar. Huden är blek, tunn, minskad elasticitet. Karakteristiskt är pigmentering (mörkare), först i öppna delar av kroppen, sedan i hudens veck. Pigmentering förbättras på de platser där det normalt finns: paralosalregionen, perineum, läppar.

Detta symptom beror på det faktum att med Addisons sjukdom utsöndras mycket adrenokortikotropiskt hormon, vilket normalt stimulerar binjurarna. Och eftersom detta hormon liknar struktur som melanostimuleringshormon (förbättrar pigmenteringen i speciella hudceller - melanocyter), blir huden med sitt överskott mörkbrun eller brun. Bruna fläckar kan också hittas på insidan av kinderna och tandköttet..

Brott mot det kardiovaskulära systemet manifesteras:

  • Minskad styrka och hjärtfrekvens. Om sjukdomen uppstod under barndomen, försvinner hjärtat avsevärt i dess utveckling, fram till uppkomsten av kardiovaskulär brist, med utseendet på ödem i nedre extremiteter, blek och kall hud och andra symtom åtföljt av otillräcklig blodcirkulation.
  • Det finns också hjärtrytmstörningar. Det finns ett misslyckande i överföringen av nervimpulser som stimulerar hjärtmuskelns sammandragning. Dessa symtom är förknippade med ansamling av kaliumjoner i blodet och myokardceller, medan natriumjoner utsöndras intensivt i urinen. En obalans av dessa väsentliga element leder inte bara till en kränkning av hjärtrytmen, utan också nervtransmissionen i andra organ störs..
  • Blodtrycket minskar. Detta inträffar av flera skäl. Med ökad utsöndring av natriumjoner i urinen, tillsammans med dem, lämnar vatten kroppen respektive vaskulärbädden. Tillsammans med svaga hjärtkontraktioner minskar vaskulär ton och blodtrycket sjunker.
Reproduktionsstörningar
Könshormoner utsöndras också i binjurebarken, vilket påverkar utvecklingen av könsorganen. Stimulera sexlysten och påverkar också menstruationsfunktionen hos kvinnor.
  • Med brist på östrogen upphör månatliga menstruationsflöden, huden blir torr och dess elasticitet minskar. Gradvis hårfästet i skamområdet, axillära hål.
  • Med brist på testosteron hos män inträffar impotens, sexuell lust (libido) minskar.
Gastrointestinala störningar
Minskad ämnesomsättning leder till otillräcklig funktion av magen, tarmarna i utsöndringskörtlarna. Gradvis atrofi (död) av villierna i tarmslemhinnan sker, genom vilken absorption av näringsämnen sker. Sådana sjukdomar som visas:
  • Hypoacid gastrit - inflammation i magslemhinnan med minskad produktion av saltsyra och pepsin, nödvändigt för att smälta mat.
  • Magsår. Glukokortikoider spelar en viktig roll för att stödja näring och skyddande funktion hos slemhinnorna från påverkan av aggressiva faktorer..
  • Illamående, kräkningar, diarré - allt detta är symtom på långvarig insufficiens av hormoner i binjurebarken.

Diagnos av Addisons sjukdom

För att diagnostisera binjurinsufficiens används laboratorietester huvudsakligen och särskilda diagnostiska test utförs också.

Instrumentella studier är nödvändiga för att identifiera graden av binjureförändringar under den långa loppet av den patologiska processen.

Laboratorietester
Allmän blodanalys
På grund av blodförtjockning stiger en indikator som hematokrit.
Hematokrit är förhållandet mellan blodceller (röda blodkroppar, vita blodkroppar) och dess flytande del (plasma). Normen för män är 40-45%, för kvinnor - 36-42%.
På grund av det faktum att endast binjurebarken påverkas kommer en minskning av laboratorieblodsparametrar att noteras:
Cortisol är normen (upp till 16 år gammal - 83-580 / över 16 år gammal 138 - 635 nml / l.)
Aldosteron - normal (100-400 pmol / l. Eller 4-15ng / ml.)
Testosteron - normen för kvinnor är 0,07 - 0,65 ng / ml. För män, 3 till 12 ng / ml.
Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) blir högre än normalt.
Normala värden varierar med tiden på dagen. Den högsta nivån av ACTH observeras på morgonen.

  • Klockan 8.00. Mindre än 22 pmol / l,
  • 22.00 h. Mindre än 6 pmol / l
Biokemiskt blodprov visar koncentrationen av joner
Natrium - koncentrationen minskar med en hastighet av 135-152 mmol / l.
Kalium stiger. Norm 3,6-6,3 mmol / L.
Allmän urinanalys
  • I urinen undersöks metaboliska produkter av testosteron - 17 Ketosteroider (17KS), vars koncentration minskar. Normal nivå
  • Flickor 7,20 ± 0,1 1
  • Pojkar 7,0 ± 0,13
  • På liknande sätt reduceras metaboliska produkter av glukokortikoider 17 oxyketosteroider (17-ACS) med en norm på 5,2 - 13,2 μmol / dag.
Diagnostiska tester
Med hjälp av diagnostiska tester, bestäm den nivå på vilken funktionen av de endokrina organen försämras. Med andra ord, ta reda på vilket endokrin organ som främst påverkas..
Om den patologiska processen endast gäller binjurarna och de centrala endokrina organen - hypotalamus och hypofysen är normala, kommer bara en minskning av koncentrationen av hormoner i binjurebindningen att detekteras, och de hormonaktiva substanserna som produceras av hypotalamus och hypofysen kommer att öka.

Test med synaktensdepå
Sinacten är en syntetisk analog av adrenokortikotropiskt hormon. Under hans inflytande bör utsöndringen av kortisol öka, men i verkligheten händer detta inte, eftersom binjurarna inte svarar på stimulerande påverkan. Följaktligen kommer metaboliska produkter av ovanstående hormoner i binjurebarken i urin (17 - ACS, 17 - AC) också att vara på samma nivå.

Test med hjälp av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH).
ACTH är ett hypofyshormon som stimulerar syntesen av hormoner i binjurebarken. Normalt bör koncentrationen av kortisol och aldosteron öka med 2 gånger redan 30 minuter efter administrering av ACTH. Vid Addisons sjukdom förblir nivån för dessa hormoner densamma.

Instrumentella diagnostiska metoder inkluderar:

Elektrokardiogram
Elektrokardiografiska data visar förändringar i hjärtat, som uppstår till följd av störningar i vattensalt och elektrolytmetabolism.

Computertomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI).
Med framgång använt i modern medicinsk praxis för att identifiera karakteristiska patologiska förändringar..

  • I den tuberkulösa processen ökar binjurarna i storlek och avsättningar av kalciumsalter i de drabbade områdena är tydligt synliga.
  • Med en autoimmun process reduceras binjurarna tydligt i storlek.
Röntgen av skallens ben
Det utförs i de fall där de primära störningarna är i hypofysen eller hypotalamus..
Röntgenstrålar skickas till området i den turkiska sadeln där hypofysen är belägen. Om det på denna nivå finns någon patologisk process (tumör, blödning), så upptäcks tydliga karakteristiska förändringar i form av blackouts eller upplysningar i detta område på röntgen.
Diagnosen ställs på grundval av den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen, i kombination med laboratoriedata, liksom resultaten av instrumentella forskningsmetoder. Helheten för alla indikatorer kommer att skilja sjukdomar med liknande symptom och korrekt diagnostisera.

Behandling och förebyggande av Addisons sjukdom

Behandling för Addisons sjukdom inkluderar flera komponenter. Rätt tillvägagångssätt och rationell användning av de för närvarande befintliga behandlingsmetoderna hjälper till att undvika uppkomsten av olika typer av komplikationer, samt förbättra patientens tillstånd i hög grad.

En komplex behandling använder en kost rik på näringsämnen, som innehåller mycket proteiner, fetter och kolhydrater. Vitaminer i grupp C (äpplen, lök, kål, etc.), grupp B (bönor, äggula, lever, morötter och många andra) spelar en mycket viktig roll för att upprätthålla normal ämnesomsättning..

Eftersom bristen på aldosteron leder till ansamling av kaliumjoner i kroppen är det nödvändigt att begränsa livsmedel som är rika på detta spårämne. Dessa produkter inkluderar: bananer, ärtor, potatis, nötter.

Förutom binjurarna produceras inte glukokortikoider (kortisol), mineralolkortikoider (aldosteron) och andra hormoner som syntetiseras i dem någonstans i kroppen. Därför består huvudbehandlingen i utnämning av ersättningsterapi, glukokortikoider eller mineralokortikoider av syntetiskt ursprung.

Kortison är en glukokortikosteroid som har använts i stor utsträckning vid behandling av binjurebarkinsufficiens..

I båda fallen bestämmer endokrinologen den nödvändiga dosen av läkemedlet. Det återstår att notera vissa funktioner när man tar glukokortikoidhormoner:

  • Mängden läkemedel som tas bör vara ungefär lika med den fysiologiska nivån för deras egna hormoner som produceras i en frisk kropp.
  • Börja ta med lägre doser, gradvis öka mängden läkemedel tills normalisering av organ och system.
  • Det ordinerade läkemedlet tas i fallande ordning. Detta innebär att den största dosen kommer att vara på morgonen, något mindre på eftermiddagen och mycket liten på kvällen. Förklaringen är enkel: normalt observeras aktiviteten i binjurebarken mest tidigt på morgontimmarna, sedan minskar den gradvis och når ett minimum på kvällen.
  • I akuta kriser med binjurinsufficiens injiceras hormoner direkt i blodet (muskler eller vener). Med nervös överbelastning, stress, öka mängden av den administrerade dosen.
Symtomatisk behandling innebär:
  • Normalisering av störd elektrolytbalans och påfyllning av den förlorade vätskevolymen genom intravenös administrering av fysiologisk natriumkloridlösning.
  • När det gäller en låg koncentration av glukos i blodet, införs en 5% glukoslösning.
Parallellt med behandlingen är det nödvändigt att övervaka:
  • Patientens kroppsmassa
  • Blodtryck
  • Koncentrationen av 17-KS och 17-ACS i urinen
Om bristen i binjurebarken orsakas av en tuberkulosinfektion, förskrivs läkemedel mot tuberkulos (streptomycin, isoniazid). I sådana fall bestämmer endokrinologen, tillsammans med TB-specialist, de föreskrivna läkemedlen, och tillsammans övervakar de utvecklingen av behandlingen och patientens tillstånd.

Förebyggande åtgärder reduceras till tidig upptäckt och effektiv behandling av sjukdomar som leder till utvecklingen av binjurinsufficiens. Sådana patologier inkluderar: tuberkulos, olika autoimmuna sjukdomar i andra organ.

Patienter med Addisons sjukdom är förbjudna att ägna sig åt tungt fysiskt arbete såväl som att undvika psykologisk stress.

Adrenalhormoner

Lästid: min.

Hormongrupper

Hormoner som produceras av binjurarna är av stor betydelse för kroppen. De kallas steroidhormoner i binjurarna. För att förstå deras roll är det värt att överväga de huvudsakliga grupperna av dessa hormoner och deras representanter.

Binjurarna producerar tre grupper av hormoner: mineralokortikoider, glukokortikoider och könshormoner.

mineralkortikoider

aldosteron; detta är huvudhormonet från denna grupp. Zonen för dess produktion är den glomerulära zonen i binjurebarken. Aldosteron syntetiseras mest aktivt på morgonen, produktionsnedgången sjunker klockan 16.00..

Det huvudsakliga syftet med aldosteron är att upprätthålla vattenbalansen i kroppen. Dessutom kontrollerar det halten av mineraler som magnesium, kalium och natrium.

Effekten av detta hormon främjar ökad absorption av natrium i njurarna. I detta fall utsöndras en större mängd kalium i urinen. På grund av detta är det en minskning av koncentrationen av kalium och en ökning av natrium i blodet.

Om nivån av aldosteron är förhöjd, upplever personen svaghet, han har ökat blodtrycket, minskat prestanda, huvudvärk uppträder.

Mängden aldosteron kan öka beroende på närvaron av adenom i den glomerulära zonen. En anledning till; hyperplasi av platser där detta hormon är syntetiserat.

Minskade aldosteronnivåer påverkar också negativt välbefinnande. I detta fall störs hjärtaktiviteten, minskas vikten, yrsel och medvetandeförlust är ofta.

glukokortikoider

Huvudhormonet av denna typ; kortisol. Det produceras i strålzonen. Det har en mycket viktig roll. Det är under dess påverkan att fettmetabolismen och metabolismen av proteiner och kolhydrater realiseras. Det påverkar också funktionen hos hjärtat, blodkärlen och njurarna. Det centrala nervsystemets funktion, tillväxtprocessen och immunitetens egenskaper beror på det..

Processen för produktion av kortisol sker under påverkan av hormonet ACTH (dess syntes realiseras i hypofysen, i dess främre lob).

Överskott av kortisol i kroppen leder till följande obehagliga konsekvenser:

  • övervikt,
  • tillväxten av fet vävnad i buken och i ansiktet (med dess nästan fullständiga frånvaro på skinkor, armar och ben),
  • striaformation i områden där huden sträcktes,
  • bildning av hudsår,
  • utvecklingen av osteoporos,
  • tunnare hud,
  • utveckling av Cushings syndrom.

En otillräcklig mängd av detta hormon påverkar människokroppen enligt följande:

  • apati,
  • svaghet,
  • anfall av illamående,
  • lågtryck,
  • takykardi,
  • en liten temperaturökning utan närvaro av infektionscocker i kroppen.

Adrenala könshormoner

Annars kallas de binjurarandrogener, bland vilka är:

Under kontroll av androgener är processen för proteinsyntes. De bidrar också till en ökning av muskelmassan, påverkar muskelns förmåga att dra sig samman. Ett överskott av androstendion i den kvinnliga kroppen kan orsaka virilism och hirsutism (på grund av det faktum att det i perifera vävnader kan konverteras till testosteron). När androstenedione produceras för lite manifesteras detta av håravfall i armhålorna och på pubis. I vissa fall kan hår i dessa områden vara helt frånvarande. Men denna funktion är karakteristisk endast för kvinnor..

I en frisk kropp produceras alla ovan nämnda hormoner i den erforderliga mängden, vilket säkerställer att organ och system fungerar framgångsrikt. Emellertid kan förekomsten av avvikelser i binjurarna leda till ökad eller försvagad produktion av vissa hormoner, vilket leder till problem.

Adrenalhormoner och deras funktioner

Hormoner är en viktig komponent i kroppens normala funktion. De produceras av speciella körtlar, så om det finns några störningar vet läkarna vad som behöver behandlas för att normalisera sin produktion. Adrenalhormoner, deras funktioner och behandling är en mycket komplex process som proffs måste kontrollera, så självmedicinering är inte värt det.

Adrenalhormoner: namn och deras funktioner

I binjurarna finns det flera områden som ansvarar för produktionen av hormoner. Reglering av produktionen görs av nervsystemet. Villkorligt delas hormoner in i de som produceras av hjärnämnet och de som produceras av kortikalen

Det är viktigt att veta vilka hormoner som produceras av binjuremedulla. Hjärnämnet producerar två mycket viktiga hormoner:

  • Adrenalin är en av de viktigaste ämnena som är nödvändiga för att bekämpa stress. Det förekommer i de flesta nödsituationer när det finns en livsfara på en undermedveten nivå och du måste attackera eller fly bort. Adrenalin uppstår vid brännskador, skador, ångestsituationer, plötsliga förändringar i miljön och chock. Ett tydligt tecken på att halten av detta hormon har ökat i kroppen är utvidgade pupiller, en kraftig minskning av muskeltonen och en snabb hjärtslag. Ökar uthållighet, styrka, uppmärksamhet och andra faktorer som är viktiga för överlevnad. Smärtreceptorer blir tråkiga hos en person.
  • Norepinephrin - det hänvisar också till hormoner som är ansvariga för stress. Baserat på dess kemiska struktur kan noradrenalin betraktas som en föregångare till adrenalin. I sin åtgärd är det väldigt likt det tidigare hormonet, men det har inte någon betydande effekt på kroppen. Det reglerar blodtrycket, stimulerar hjärtat och skär blodkärlen..

Funktionerna hos hormonerna i binjurebarken är något liknande de som produceras av hjärnämnet, men har samtidigt sina egna skillnader. De avser kortikosteroider. Barken i sig har en komplex struktur. Det skiljer tre huvuddelar:

Meshzonen producerar hormoner som är relaterade till könsområdet, de så kallade androgenerna. Utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper beror på dem. Funktionerna för binjurens hormoner med klimakteriet från denna zon kan vara osäkra och deras produktion minskar. De ansvarar för sexdrift, sänker kolesterol och lipider i blodet och får muskelmassa.

Från buntzonen är binjurens hormoner och deras funktioner hos kvinnor och män:

Kortisol (det stresshormon som utsöndras av binjurarna) är ett hormon som ansvarar för att bevara energiresurserna i människokroppen. Med sin hjälp tillhandahålls regleringen av kolhydratmetabolismen, vilket påverkar viktökningen. Han deltar också i reaktionen på stress, varför han fick sitt andra namn "stresshormon". Med sitt överskott blir en person för irritabel. Under hela dagen i kroppen finns det en kraftig fluktuation i nivån av kortisol, med maximala hastigheter på morgonen och minimum på kvällen.

  • Kortikosteron - produceras i samma område och i händelse av binjuredysfunktioner kan det också ha överskott och brister.

Den glomerulära zonen producerar följande typer av hormoner:

  • Aldosteron är ett hormon mineralokortikoid liknande det som inte längre finns i människokroppen. Med dess hjälp regleras halten kalium- och natriumjoner i blodet. Detta binjureshormon har en funktion av att återställa vatten-saltbalansen, vilket realiseras genom att delta i ämnesomsättningen.
  • Kortikosteron - är med och justerar vatten-saltbalansen. Detta är ett ganska inaktivt hormon som produceras i binjurarna..
  • Deoxykortikosteron - avser sekundära hormoner i cortex. Han deltar också i vatten-saltbalansen, påverkar styrkan i skelettens muskler och är ansvarig för kroppens uthållighet.

Adrenalhormoner regleras av hjärnan

Hypofyshormon, stimulerar funktionen i binjurebarken

Förutom det faktum att binjurarna själva producerar hormoner som påverkar organens eller systemens funktioner, krävs också stimulering för binjurarna själva. Adrenokortikotropiskt hormon ansvarar för deras stimulering. Det produceras av de basofila hypofyscellerna som finns i den främre loben. Den fysiologiska rollen för detta ämne är i sekretionen och syntesen av hormoner i binjurebarken. Framförallt påverkar det strålzonen. I allmänhet beror alla funktioner i binjurar produktion. Njurar orsakas inte tillräckligt bara av fel i produktionen av adrenokortikotropiskt hormon. Således kommer behandling inte bara att påverka binjurarna, utan också hypotalamus. I vissa fall tar de syntetiserat hormon, som framgångsrikt används för att behandla många sjukdomar baserade på hormonella problem..

Adrenalhormons roll och mekanism

Handlingen av binjurens hormoner spelar en stor roll för människokroppen. De hjälper till att hantera många skadliga faktorer som har en psykologisk och fysisk effekt på en person. Inuti binjurarna finns det flera områden som producerar hormoner.

Binjurarna: deras hormons roll i kroppen

Njurbarken är en fabrik i hela hormonproduktionen. Som råvaror för deras produktion blir kolesterol och andra ämnen som kommer in i kroppen med mat. Rollen hos hormoner i binjurebarken reduceras till regleringen av kolhydratmetabolismen, liksom mineralsammansättningen. De påverkar också förhållandet mellan natrium och kalium. Dessutom hittas binjurens hormoner, som fungerar lika bra som underlivet. De påverkar särskilt utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper..

Binjurens normala aktivitet motverkar utvecklingen av inflammatoriska reaktioner och hjälper också till att skydda vävnader från skadliga effekter av mikroorganismer. Produktionen av adrenalin hjälper till att minska ömheten i känslorna och aktivera kroppens krafter i nödsituationer. Således är hormonerna i binjurebarken och deras verkan mycket viktiga för kroppen

Binjurarna: hormoner och effekten av hormoner på kroppen

Det kortikala skiktet i binjurarna producerar cirka 30 steroidhormoner som kallas kortikosteroider. Alla kan delas villkorat i tre separata grupper, bland vilka det finns:

  • Mineralkortikoider. De inkluderar aldosteron och deoxykortikosteron, som är involverade i regleringen av mineral- och vattenmetabolismen i kroppen.
  • Glukokortikoider. Detta inkluderar kortisol, kortikosteron, kortison. Det är dessa hormoner som ansvarar för att undertrycka inflammatoriska reaktioner, samt påverka kolhydratmetabolismen..
  • Könshormoner. Androgener, östrogener, progesteron, allt detta hänför sig till effekter på sexuell utveckling. De påverkar den sexuella funktionen samt bildningen av sekundära könsorgan..

Steroidhormonerna som produceras här kan snabbt förstöras när de kommer in i levern. När de passerar genom detta organ förvandlas de till vattenlösliga former, varefter de redan utsöndras genom njurarna. Generationsaktivitet kan kontrolleras med urin- och blodprover.

Förutom binjurebarken deltar hjärnskiktet också i produktionen av hormoner. Mindre hormoner produceras här. Detta är adrenalin och noradrenalin. De ansvarar för syntesen av katekolaminer.

Adrenalhormonpreparat och deras syntetiska analoger

Om det finns problem med produktionen av nödvändiga ämnen och det finns en brist på dem i kroppen, misslyckas verkningsmekanismen för hormonerna i binjurebarken. För att fylla detta gap och hjälpa kroppen att fungera normalt bör kemiska analoger användas, som också fungerar som naturliga hormoner. Om binjurarfunktionen reduceras och den fysiologiska rollen i binjurhormoner inte kan utföras på grund av deras brist, rekommenderar läkare att använda syntetiska analoger. Denna situation kan inträffa vid reumatism, bronkialastma, ledsjukdomar och andra situationer..

Läkemedel rekommenderas inte att användas utan medicinsk rådgivning, eftersom de har en mycket stark effekt och kan vara hälsoskadliga om de konsumeras oerhört..

Beredningar av binjurebarkhormon har klassificering och kontraindikationer. De viktigaste läkemedlen inom detta område inkluderar:

  • Kortison. Det används under ersättningsterapi, när patienten diagnostiseras med njursvikt. Läkemedlet är tillverkat i tabletter. Det får endast användas med stabil leverfunktion. De ämnen som finns i den påverkar vatten- och saltbalansen.
  • Hydrokortison. Det föreskrivs för upptäckt av njurfel. Kontraindicerat i närvaro av ödem, hypertoni, nedsatt hjärtfunktion. Med dess användning utsöndras kalium från kroppen och natrium bibehålls också. Produktionsformer - suspension och vätska för injektion.
  • Prednison. Denna medicin föreskrivs ofta av specialister. Det produceras i form av en vätska, tabletter, pulver och suspensioner. Används för fetma och magsår.
  • Metylprednisolon. Det är en kraftfullare analog till det tidigare läkemedlet. Det har också färre biverkningar och ett större utbud av applikationer. Detta beror på de högre kostnaderna för verktyget. Det kan också ordineras för psykisk sjukdom. Tillverkas i injektionsflaskor, torra ämnen, tabletter och suspensioner.
  • Dexametason. Tillhör ett av de mest kraftfulla läkemedlen i detta område. På grund av detta har han ett stort antal negativa effekter som kan manifestera sig under och efter applicering. Det används främst för kortvarig behandling, eller administrationsförloppet är relativt litet. Med sin hjälp underlättas patientens tillstånd efter kemisk terapi. Det används också för andningsproblem (oftast hos premature barn). Finns som injektioner och tabletter.
  • Betametason. Det är ett kraftfullt läkemedel, men med färre biverkningar. Det produceras i form av en vätska, eftersom det oftast ordineras som en injektion.

Beredningar av binjurebarkhormon görs med olika koncentrationer och ytterligare effekter. Det beror på fallets komplexitet. För vissa är det faktiskt nödvändigt att återställa hormoner till önskad nivå, varefter kroppen själv börjar producera dem i enlighet med normen. Hos andra observeras ett patologiskt fall och livet kan bero på en snabb injektion. Den låga doseringen av syntetiska läkemedel är att de är starkare än naturliga. Därför måste de tas mycket noggrant så att det inte finns någon överdos.

Blodtest för binjurens hormon

Ett blodprov för binjurens hormoner är nödvändigt för olika sjukdomar. Detta är nödvändigt för att diagnostisera sjukdomar, spåra dess gång och också för att se till att behandlingsresultaten är korrekta. En ökad eller minskad frekvens av någon av dem kan också indikera orsakerna till vissa patientklagomål. Varje analys måste kontaktas med hänsyn till lämplig utbildning..

Adrenalhormoner: namn, tester för kvinnor

Dehydroepiandrosteronsulfat. Detta hormon tillhör steroiden androgen, som produceras i binjurebarken. Kroppen använder den för att producera östrogen och testosteron. Om den stiger i den kvinnliga kroppen under graviditeten, finns det risk för avbrott. Ökad dehydroepiandrosteron är en vanlig orsak till missfall.

Ta tester för binjurshormoner för dehydroepiandrosteron som föreskrivs i följande fall:

  • Embryohypotrofi;
  • Binjuretumör;
  • Problem förknippade med försenad pubertet;
  • Adrenogenitalt syndrom;
  • Inte bär;
  • Ektopiska tumörer;
  • Diagnos i mitten av graviditetens andra trimester.

Förberedelserna för denna analys tyder på att du, åtminstone en dag före leveransen, måste försöka undvika stressiga situationer, överge sportträning och andra fysiska aktiviteter. Du bör också sluta röka. Blod ges på tom mage på morgonen. Om du inte kan göra detta på morgonen, är det tillrådligt att äta ingenting innan leveransen i 5 timmar.

Det bör komma ihåg när man donerar blod till binjurens hormoner som läkemedel som:

  • hydrokortison;
  • Diprospan;
  • dexametason;
  • prednison;
  • östrogener.

De rekommenderas inte att tas före testning, liksom orala preventivmedel, eftersom de kan påverka riktigheten av resultatet. Om mottagningen inte kan skjutas upp måste mottagningen rapporteras vid tidpunkten för testens leverans. Termen för sådana analyser är upp till 2 dagar.

När man överväger tester för binjureshormoner, vilka är deras normer, är det värt att förstå att för män och kvinnor kommer de att vara annorlunda. De är också beroende av ålder. Följande indikatorer betraktas som den genomsnittliga normen:

  • För män: 3590-11900 nmol / liter;
  • För kvinnor: 810 - 8990 nmol / liter.

Hur man donerar blod till binjurshormoner: kortisol

Kortisol avser steroidhormoner. Det är mycket viktigt för överföring av stressiga situationer, eftersom det ger skydd mot detta genom att aktivera motsvarande kroppsreaktioner. Ökade binjureshormoner: varför? Om nivån på detta hormon höjs, uppstår allvarliga sjukdomar. Det enda normala tillståndet för att öka nivån är graviditet, sedan den kan öka upp till 5 gånger från normen.

Ett urintest för binjurens hormoner utförs med samma tillförlitlighet som ett blodprov. För att identifiera nivån på kortisol föreskrivs den i sådana fall som:

  • osteoporos;
  • hirsutism;
  • Barnets för tidig pubertet;
  • oligomenorré;
  • Kronisk muskelsvaghet
  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • Addisons sjukdom;
  • Ökad hudpigmentering.

Förberedelserna för denna analys innefattar avstötning av östrogen, orala preventivmedel, ämnen som innehåller opium och andra mediciner. Innan du tar testet är det bättre att konsultera en läkare. Dagen före analysen kan du inte utsättas för fysisk ansträngning. Analysen utförs inom 1 eller 2 dagar.

Kortisolnivåer är mycket beroende av ålder. Det beror också på tiden då blod tas, men normerna sammanställs på morgontimmarna, eftersom det i framtiden minskar och beror på kroppens inre rytmer. Detta kan leda till stora fel. Blodprovtagning bör utföras på tom mage på morgonen. Baserat på detta är normen enligt följande:

  • För personer under 16 år - 83-580 nmol / liter;
  • För personer över 16 år - 138-635 nmol / liter.

Det bör förstås att inte bara en ökad nivå av hormonet är farligt för hälsan, eftersom en lägre kan hota en persons liv.

Aldosteron: binjurshormoner, som tester att ta

Aldosteron hänvisar till binjurens hormoner som ansvarar för vatten-saltbalansen. Den reglerar natrium och kalium, så att dess normala innehåll är avgörande. Njurkanalerna hjälper till med att behålla klor och natrium. Detta påverkar mängden vätska som utsöndras i urinen eftersom den minskar. Bibehållandet av blodtrycket beror på aldosteron. Med ett ökat hormoninnehåll minskar muskeltonen, ödem visas i kroppen och trycket ökar också. Muskler är mer benägna att krampa och störningar i hjärtrytmen utesluts inte..

Priset på ett binjurhormonstest beror på kliniken där det kommer att inträffa. Denna analys föreskrivs i följande situationer:

  • Ortostatisk hypotension;
  • Arteriell hypertoni, som är svår att kontrollera med standardmetoder;
  • Adrenalinsufficiens;
  • Misstank om binjureadenom;
  • Adrenal hyperplasi;
  • Himperaldosteronism.

För att förbereda dig för analysen av aldosteron måste du närma dig mycket ansvarsfullt och ta itu med denna fråga i förväg. Här måste du spendera ungefär två veckor på en lågkolhydratdiet. Saltet bör inte begränsas i detta fall. Några dagar före studien bör du undvika eventuella stressiga situationer, samt att du lämnar fysisk aktivitet under sport och andra livssituationer. Det bör utesluta användning av läkemedel som påverkar metabolismen av kalium- och natriumjoner, som inkluderar steroider, diuretika, orala preventivmedel, antihypertensiva läkemedel och östrogener. Allt detta överensstämmer med den behandlande läkaren. Det är också värt att klargöra namnet på binjurens hormonprov före leverans..

Resultaten av analysen kan som regel erhållas inom 1-2 dagar. Normens innehåll är 35-350 lg / ml.

Typer av hormoner som utsöndras av binjurarna

Binjurarna producerar hormoner som är mycket viktiga i kroppen. De produceras av speciella körtlar som finns i olika delar av binjurarna. Om det finns några problem med innehållsstandarden kan specialister avgöra var problemet ligger för att eliminera det

Vilka hormoner producerar binjurarna hos kvinnor?

I binjurarna finns det flera områden som är involverade i produktionen av hormoner. Arbetet i vart och ett av områdena regleras av nervsystemet, eftersom några av dem börjar syntetiseras med stark känslomässig spänning. Enligt produktionsområdena delas hormonerna som produceras av hjärnämnet i binjurarna och de som produceras av deras cortex. De flesta av dem är tillverkade av bark. De är indelade i flera typer beroende på i vilket område de har sitt ursprung. De kallas kortikosteroider..

Hormoner som utsöndras av binjurarna från netzonen påverkar könsområdets aktivitet. Här syntetiseras androgener, som påverkar utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper hos personer av båda könen. Androgener påverkar muskelökning, lägre lipider och kolesterol och sexdrift.

Vilka hormoner utsöndrar binjurarna från fasciculus:

  • Kortikosteron - Tillverkas för att reglera mineralens metabolism. Vid binjuredysfunktion märks allvarliga fel i detta hormon, både i större och mindre utsträckning från normen.
  • Cortisol - ansvarar för att tillhandahålla en resursreserv för kroppen, så att när den misslyckas observeras förändringar i människans vikt. Reglering av kolhydratmetabolismen kan skapa stora svårigheter om kortisol börjar öka, eftersom det minskar muskeltillväxten, men också bidrar till ansamlingen av fett. Detta hormon är också involverat i att skapa kroppens svar på stress. Med ökande nivåer blir en person irriterad och nervös i stressiga situationer. Dess innehåll i blodet är instabilt, om man tittar på mängden under hela dagen, eftersom dess nivå gradvis sjunker på kvällen till minimivärden.

Hormoner som produceras av binjurarna hos en kvinna i detta område kallas glukokortikoider. De har ett brett spektrum av effekter på kroppen. Han ansvarar för glukosinnehållet i blodplasma. Hormonsvikt kan leda till hyperglykemi. Detta beror på att glukogenesen stimuleras i levern. Fett- och aminosyror konverteras således mer till glukos än kroppen kräver.

Glukokortikoidgruppen minskar aktiviteten hos hexokinas, vilket leder till mindre användning av glukos. Följaktligen konsumerar inte kroppsvävnader den och mängden ämne ökar. Dessa ämnen har motsatt effekt av insulin. De har en katabolisk effekt på proteinmetabolismen. Detta förhindrar utveckling av muskler, eftersom muskelprotein hämmas. Transporten av aminosyror till muskelvävnad hämmas också, vilket också komplicerar tillväxten. Allt detta förklarar varför överskott av kortisol leder till viktökning..

Med tanke på vilket hormon som produceras av binjurarna i glomerulär zon är det värt att överväga ett antal ämnen, eftersom det finns fler av dem än i resten. Den glomerulära zonen producerar:

  • Deoxycorticosterone - är en regulator för balansen mellan salt och vatten i kroppen. Dess aktivitet påverkar kroppens uthållighet såväl som muskelstyrkan. Trots detta tilldelas det en sekundär grupp.
  • Aldosteron är det enda hormonet i människokroppen som avser mineralocorticoider. Det påverkar mängden natrium och kalium i blodet. Det deltar också i ämnesomsättningen och påverkar vatten-saltbalansen..
  • Kortikosteron - är gjord för att justera vatten-saltbalansen. Bland alla andra hormoner har han en av de svagaste aktiviteterna..

Njurbarken producerar hormoner som är viktiga för människans vardagliga aktivitet. När de förvärras förvärras tillståndet avsevärt och det kan förvandlas till en patologi. I vissa fall kan deras obalans orsaka infertilitet..

Vilka hormoner produceras av binjuremedulla?

  • Norepinephrin - är involverad i kroppens svar på olika stressiga situationer och en kraftig förändring i miljön, som kan vara livshotande. I sin kemiska struktur ser hormonet ut som en föregångare till adrenalin. Det hjälper till att aktivera kroppen i ett förbättrat läge, vilket borde hjälpa till att överleva i nödlägen. Norepinephrin är involverat i "hit and run" -reaktionen. Det främjar vasokonstriktion, ökar hjärtfrekvensen och reglerar också blodtrycket.
  • Adrenalin - i sin handling liknar dess föregångare, men har en mer betydande effekt på kroppen. Detta är en av de viktigaste hormonerna som behövs för att bekämpa stress. Tilldelning sker i nödsituationer, när det finns en känsla av livsfara. När en chocksituation eller en skarp händelse inträffar börjar den aktiva produktionen av adrenalin, medan detta i ett lugnt tillstånd inte händer. Explicit elever och en kraftig ökning av hjärtfrekvensen anses vara ett tydligt tecken på en nivåökning. Det händer också med skador och brännskador. Adrenalin hjälper till att dämpa smärta under olyckor.

I binjuremedulla produceras hormoner som är mer ansvariga under korta livstider, till skillnad från dem. Vad produceras i binjurarna. Men de är också viktiga för normal funktion. Det finns färre problem med dem, och det finns inte så många sjukdomar baserat på deras brist eller överskott. I många fall märker en person inte ens att något är fel med dem förrän undersökningen är klar. Med tanke på vilka hormoner som produceras av binjuremedulla, bör man inte glömma att med nederlag av körtlarna observeras problem inte bara i den, utan också i cortex.

Binjurarna: förhöjda hormoner

Binjurarna finns runt 12 revben. Dessa körtlar är involverade i produktionen av ett antal hormoner som ansvarar för en mängd olika områden i kroppen. Brott mot deras nivå kan leda till olika sjukdomar, inklusive kroniska. Men för att ta reda på vad du ska behandla exakt måste du ha en fullständig bild av idén om hormonhalten. När allt kommer omkring ökar binjurhormonerna inte nödvändigtvis omedelbart i alla dess områden.

Binjurarna: överskott och brist på hormoner

Alla ämnen som produceras av dessa körtlar kan delas på villkor beroende på deras produktionsanläggningar. Om de produceras i hjärnskiktet är de av katekolamintyp. Dessa är noradrenalin och adrenalin, som fungerar som neurotransmittorer i kroppen. Med deras hjälp frigörs neuroendokrina celler. Den huvudsakliga effekten som katekolaminer har är stimulering av cellandning och glykolysprocessen. Med deras hjälp bryts glykogen till molekyler. Allt detta leder till en ökning av hjärtslag, snabb andning, expansion av andningsbronkioler. Med en ökning av hormonnivåerna observeras alla dessa symtom. I händelse av en nödsituation släpps ännu mer adrenalin, vilket kan skada hälsan. Ständigt förhöjda nivåer bidrar till snabb hjärtslitage.

För att avgöra om binjurahormonet är förhöjt hos kvinnor eller inte, bör en analys göras. Innan honom måste du ge upp kaffe, ost, bananer och starkt te. Vissa läkemedel kan också påverka nivån på hormoner av denna typ. Den maximala gränsen för adrenalin i blodet för vuxna är mängden 60 ng / L. Om vi ​​tar en urinalys, är maxnormen 81,9 nmol / dag. I detta fall bör minimiindikatorn inte sjunka under 16,4 nmol / dag. Indikatorerna för noradrenalin är något olika. Den maximala nivån är 522 ng / l.

Med en ökad nivå av katekolaminer diagnostiserar jag en tumör i hjärnämnet eller feokromocytom. På en låg nivå - binjurinsufficiens.

Binjurarna: hormoner förhöjda från kortikområdet

I cortex produceras sådana typer av hormoner som:

  • androgener;
  • glukokortikoider;
  • mineralkortikoider.

Tack vare mineralokortikoider regleras vatten-saltbalansen i människokroppen. Detta är viktigt för att kroppen fungerar normalt. Glukokortikoider syftar till produktion av glykogen, glukos, frisättning av fettsyror. Dessa steroider är mycket viktiga, för utan dem kommer en person inte att hålla en vecka.

Om ett högt hormon av binjurecortisol noteras, hotar detta ett antal problem. Det utgör upp till 90% av alla kortikoider som finns i kroppen. Med en minskning eller ökning i dess nivå ökar som regel andra kortikoider. Den normala hormonnivån för en vuxen i den övre gränsen är 650 nmol / liter. På kvällen sjunker den till 280 nmol / liter, och ibland ännu mindre. Det faktum att hormonet i binjurebarken är förhöjt kan också bestämmas genom analys av urin. Normens övre gräns är 134 mcg / dag..

Med en ökning av kortisol får en person snabbt övervikt och förlorar muskelmassa. Han blir också mer irritabel. I allvarliga former av sjukdomen kan leda till infertilitet. Resultatet av en ökad nivå kan vara:

  • Akuta psykoser;
  • Svår stress;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Okompenserad diabetes.

Aldosteron är en viktig mineralokortikoid. Dess produktion beror på den vasoaktiva polypeptiden. Med en normal nivå av hormonet kan du hålla mineralens nivå i rätt mängd. Eventuella avvikelser leder till obalans, vilket i sin tur medför olika konsekvenser. Allt detta beror till stor del på människors näring, eftersom med en brist eller överskott av motsvarande ämnen i maten kan allt bli mycket värre eller inte så märkbart. Ett överskott av binjurshormoner hos kvinnor leder till en obalans av mineraler i kroppen.

För att göra testerna så pålitliga som möjligt, innan du passerar dem, behöver du minst en vecka för att inte använda laxermedel, läkemedel med kalium och diuretika. För vuxna är den övre gränsen för bloddonation 160 ng / liter. Ett kännetecken för leveransen är kroppens position, eftersom normen stiger till 310 ng / liter vid överlämnande i stående position. När du passerar urin tillåts maximivärden upp till 25 mcg / dag.

Överskott av hormoner i binjurebarken passerar inte utan spår för kroppens normala tillstånd. Människor lägger inte alltid till detta värde med hänvisning till tillfälliga sjukdomar. Men om du inte tar det på allvar kan stora problem uppstå i framtiden..

Adrenal hormonbrist

Vid problem med hormoner noteras ofta en förhöjd nivå av dessa ämnen, en alltför låg nivå visar sig också vara skadlig för hälsan. Adrenal hormonbrist kan uppstå på olika sätt beroende på vilket hormon som är på en låg nivå. Adrenalhormonbrist behöver korrigeras.

Adrenal cortex hormonbrist

Om en person har brist på aldosteron hotar detta en obalans av mineraler i kroppen, vilket kan påverka andra hälsoområden. Denna situation kan uppstå när:

  • Affektion av binjurarna;
  • Primär hypoaldosteronism;
  • Sekundär hypoaldosteronism.

En av de vanligaste problemhormonerna är kortisol. Hans hopp beror på en persons känslomässiga tillstånd. Trots att det betraktas som ett stresshormon som utsöndras av binjurarna, vilket leder till ett ökat innehåll i något, utgör en låg nivå också problem. Patologisk kortisolbrist kan till och med leda till dödsfall vid stress. En minskning i dess nivå uppstår när:

  • Gikt;
  • Primär binjurinsufficiens;
  • Hypotyreos;
  • spondylit;
  • Bronkial astma;
  • Flera sorter av artrit;
  • Otillräcklig funktionalitet hos hypofysen, som styr dess produktion.

Bristen på katekolaminer märks inte särskilt. Även symtom på brist på binjureshormoner kanske inte visas vid första anblicken. Men om deras antal minskar eller produktionen upphör helt, kan döden inträffa inom några dagar. Detta är ett mycket svårt fall och sjukdomar förekommer ofta i form av en enkel brist på det normala. Skador på binjuremedulla blir det vanligaste skälet till att hormonfel uppstår..

Reglering av hormoner i binjurebarken

Reglering av syntesen av kortikosteroider involverar hypotalamus. Det är uppdelat i flera delar. I de främre kärnorna produceras hormonet kortikoliberin. Den går in i adenohypophys på grund av portalsystemet. Med sin hjälp bildas kortikotropin. Reglering av binjureshormoner genom kortikotropin beror på bildandet av glukokortikoider enligt principen om feedback och direkt kommunikation. Faktum är att det främjar bildningen av glukokortikoider, medan de blockerar syntesen i kroppen. Baserat på detta blir det tydligt att processen för reglering på grund av adenohypofys, hypothalamus och binjurebarken genomförs i nära sammankoppling och bildar ett enda system.

Adenylatcyklasaktivitet leder till syntes av glukokortikoidhormoner. För denna process är närvaron av Ca2 + nödvändig, vilket säkerställer kopplingen av kortikotropin med känsliga ändar på körtelcellen. På grund av detta ökar aktiviteten för proteinkinas.

Skapandet av ACTH bestäms av nivån av glukokortikoider som finns i blodet. De påverkar utsöndring och syntes av det frisläppande hormonet. Hela detta system börjar fungera på ett annat sätt, när en person stöter på en stressig situation eller utsätts för hög fysisk ansträngning, psykiska störningar eller infektioner. I detta fall blir glukokortikoider inte ett block för att skapa operativsystemet. Utöver detta schema kan nivån på binjureshormoner regleras med hjälp av mediatorer. I synnerhet tjänar noradrenalin till att undertrycka OS, medan acetylkolin och serotonin bidrar till dess bättre syntes..

Mineralokortikoider kan syntetiseras genom verkan av angiotensin. Den aktiverar andra ämnen som borde öka produktionen. Aldosteron kan inte syntetiseras utan K +. En ökning av K + -koncentrationen leder till att kalciumkanaler öppnas, vilket händer på grund av depolarisering av membranet. Natrium och dopamin är hämmare för produktion och utsöndring av aldosteron.

Adrenalhormon: Behandling

Med obalans i binjurhormoner bör behandlingen vara i rätt tid. Om hormonerna är i balans är det enda sättet att korrigera situationen att skapa rätt balans. I förhöjda priser minskas det och till lägre priser ökas det.

För detta föreskriver läkare piller, injektioner, dieter och andra medel, beroende på situationen..