DHEA-s dehydroepiandrosteronsulfat

Hormonet DHEA S (dehydroepiandrosteronsulfat, DHEAS) är en svag androgen, en av de manliga könshormonerna. Det bestäms i både mäns och kvinnors blod, men i olika mängder. Den viktigaste platsen för syntesen är binjurarna (cortex). Ämnet produceras också i äggstockarna / testiklarna, men inte mer än 3-5% av normen. Har en cirkadisk (daglig) typ av produktion, det vill säga den maximala mängden av den finns i blodet på morgonen.

Huvud funktioner

Hormonet DHEAS ansvarar för följande funktioner i kroppen:

  1. Det är föregångarhormonet från vilket de viktigaste manliga (testosteron) och kvinnliga (östrogena) könshormonerna bildas..
  2. Deltar i bildandet av sekundära sexuella egenskaper (hårighet, avsättning av fettvävnad, förändringar i rösten och yttre könsorgan).
  3. Under graviditeten stimulerar produktionen av östrogen i moderkakan.
  4. Reglerar sexdrift.
  5. Sänker kolesterol i blodet.
  6. Ändrar hjärnans biokemiska struktur (påverkar humör och allmänt välbefinnande).
  7. Det har motsatt effekt av kortisol, stresshormonet. Följaktligen ger en ökning i blodet en väg ut från stressiga förhållanden..
  8. Reglerar det kardiovaskulära systemet (ökar vaskulär ton).
  9. Reglerar immunsystemets funktioner (partiell exponering). Det finns bevis på att detta ämnes förmåga att förhindra utveckling och uppdelning av cancerceller (eller sakta ner).
  10. Stimulerar delvis hypofysen i hjärnan och stimulerar produktionen av ACTH (reglerar arbetet i alla binjurarna).
  11. Saktar ner åldringsprocessen (anti-aging function).

Effekten av denna androgen på kroppen är mindre uttalad än för andra steroidhormoner.

Koncentrationen av hormonet DHEA C är särskilt viktigt hos gravida kvinnor. Dess ökning kan provocera en spontan abort.

Norm hos kvinnor

Andelen DHEA-sulfat hos kvinnor beror på flera indikatorer:

I män, i frånvaro av samtidiga sjukdomar (Itsenko-Cushings syndrom), ändras inte värden på värdena.

Analysen görs bäst i mitten av cykeln (10-12: e dagen).

Nedre gräns (μmol / L)

Den övre gränsen (μmol / l)

Inget diagnostiskt värde

Från 10 till 15 år (puberteten, upprättandet av menstruationscykeln)

Från 15 till 30 (pubertet)

Från 30 till 50 (perioden för utrotning av sexuella funktioner)

Över 50 (början av klimakteriet)

Över 60 (lång menopaus)

* Dehydroepiandrosteronnivåer beror på de specifika reagensen. Blodtestningssystem kan variera från laboratorium till laboratorium. Därför, om det är nödvändigt att granska det igen, är det bättre att utföra det på samma laboratorium.

Indikatorer kan presenteras i μg / dl:

Värden från (μg / dl)

Värden upp till (μg / dl)

Inget diagnostiskt värde

Från 10 till 15 år (puberteten, upprättandet av menstruationscykeln)

Från 15 till 20 (pubertet)

Från 21 till 25 (pubertet)

Från 26 till 35 (pubertet)

Från 36 till 44 (period av utrotning av sexuella funktioner)

44 till 55 (klimakteriet)

Över 55 (början av klimakteriet)

Över 60 (lång menopaus)

Koncentrationen av hormonet DHEA C är särskilt viktigt hos gravida kvinnor. Dess ökning kan provocera en spontan abort.

Värden från (μmol / L)

Värden upp till (μmol / L)

Ett blodprov utförs med hjälp av immunokemiluminescerande analys. För forskning använd blodserum (från en ven). Under det första leveåret är nivån mycket hög, stabiliseras med 3-4 år. Hos ungdomar produceras den nödvändiga mängden hormoner i kroppen och kräver inte ytterligare extern administration..

Indikationer för analys:

  • undersökning av binjurarna (misstänkt tumör);
  • infertilitet eller som förberedelse för IVF;
  • andra gynekologiska sjukdomar (cysta, amenorré);
  • sjukdomar i det endokrina systemet (för tidig pubertet, hirsutism);
  • misstänkt missfall (smärta, fläckar i tidig graviditet).

Analysen utförs som ett tillägg till de viktigaste diagnostiska systemen (för varje enskild sjukdom). Det kan användas för differentiell diagnos av för tidig pubertet (patologisk och fysiologisk).

Anledningar till en ökning av DHEA C

Det finns följande skäl för ökningen av hormonet i blodet:

  1. Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom.
  2. Misstank om placentabbrott eller dess brist. Under graviditeten är morkaken ett organ som stimulerar produktionen av DHEA C och därefter kontrollerar östrogen.
  3. Eventuella ondartade eller godartade sjukdomar i bukhålan och retroperitoneal utrymme (njurar, tarmar).
  4. Bäckensjukdomar - äggstockar, urinblåsan. Samtidig mekanisk kompression och hormonell obalans.
  5. Adrenogenitalt syndrom - en sjukdom som är förknippad med en kränkning av binjurens syntesfunktion (en signifikant ökning av manliga könshormoner i blodet).

Faktorer som påverkar blodnivåer (både ökar och minskar):

  • minskad immunitet och autoimmuna reaktioner;
  • kroniska smittkällor och långvarig brist på behandling;
  • ärftlig predisposition (en defekt i genen som kodar syntesen av DHEA C);
  • ta hormonella läkemedel;
  • fysisk och emotionell stress (överarbete, stress);
  • rökning, alkoholmissbruk.

Symtomen beror på den specifika orsaken till sjukdomen. Beroende på detta föreskriver läkaren lämplig behandling. Specialister för samråd:

Om en sjukdom upptäcks indikeras en lång terapi (i svåra fall, livslångt).

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Om leveren slutade fungera skulle döden inträffa inom en dag.

Om du faller från ett åsna, är det mer benäget att du rullar nacken än om du faller från en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två lobuler om dagen.

Under nysningar slutar vår kropp att fungera helt. Till och med hjärtat stannar.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av den totala kroppsvikten, men den förbrukar cirka 20% av syre som kommer in i blodet. Detta faktum gör den mänskliga hjärnan extremt mottaglig för skador orsakade av brist på syre..

Mänskligt blod "rinner" genom kärlen under enormt tryck och, om dess integritet kränks, kan skjuta upp till 10 meter.

En person som tar antidepressiva i de flesta fall kommer att drabbas av depression. Om en person hanterar depression på egen hand, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva klomipramin en orgasm..

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva under en lång tid, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade i 4 timmar efter att fiskaren förlorade sig och somnade i snön.

74-åriga australiensiska bosatta James Harrison blev en blodgivare ungefär 1 000 gånger. Han har en sällsynt blodtyp, antikropparna som hjälper nyfödda med svår anemi att överleva. Således räddade australierna cirka två miljoner barn.

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Vänsterhänt förväntad livslängd är mindre än högerhänta.

Den mänskliga magen gör ett bra jobb med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Vettsaft är känt för att upplösa även mynt..

Mer än 500 miljoner dollar per år spenderas bara på allergimediciner i USA. Tror du fortfarande att ett sätt att slutligen besegra allergier hittas??

Den sällsynta sjukdomen är Kurus sjukdom. Endast företrädare för Fore-stammen på Nya Guinea är sjuka med henne. Patienten dör av skratt. Det tros att orsaken till sjukdomen är att äta den mänskliga hjärnan..

Kvinnor i åldrarna fyrtio och sextio år upplever ofta en specifik malaise orsakad av klimakteriet eller klimakteriet. Artikeln granskad.

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-s)

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) är ett hormon som tillhör androgengruppen, d.v.s. steroida könshormoner av manlig natur. DHEA-S deltar dock inte i sexuell bildning. Syntesen och utsöndringen av den närvarande biologiska aktiva substansen sker i binjurarna (cortex) och klassificerar den som ketosteroider. I den kortikala substansen i binjurarna syntetiseras det mesta av det androgen som presenteras, cirka 95%. Hos kvinnor syntetiseras DHEA-C i en liten mängd av äggstockarna, ungefär 5%. Samma mängd kan utsöndras av de manliga könsorganen - testiklarna. Binjurarna är små körtlar som är belägna nära njurarna och spelar en viktig roll i produktionen av biologiskt aktiva substanser i steroidklassen. Förutom DHEA-C producerar denna körtel hos kvinnor adrenalin och kortisol..

Hormonsyntes

Utgångspunkten för framställningen av dehydroepiandrosteronsulfat är kolesterolsulfatester. De flesta av det manliga steroidhormonet genomgår katabolism, och resten, cirka 10%, passerar genom urinkanalen tillsammans med urin. Dehydroepiandrosteronsulfat cirkulerar fritt i blodet utan att binda till specifika plasmaproteiner, så nivån av proteiner påverkar inte koncentrationen av det hormon som presenteras. Denna regel gäller dock inte för blodserum - här binder hormonmolekyler till albuminprotein som cirkulerar där.

Koncentrationen av den biologiskt aktiva substansen i blodet indikerar nivån av androgen syntetiserad binjurefunktion. Om nivån av dehydroepiandrosteronsulfat stiger, indikerar detta en ökad produktion av androgener i kroppen. DHEA-S kan kallas prohormon och endast i en avsvavlad form kan detta ämne omvandlas till aktiva androgener: testosteron, dihydrotestosteron. I detta fall ingår hormonet i processen för manlig sexuell bildning.

På grund av det faktum att källan till hormonet är binjurebarken och endast en liten del produceras i gonaderna underlättar detta bestämningen av källan för hormonsyntes och identifieringen av lokaliseringen av den patologiska processen i detta organ eller system. Om till exempel en hög nivå av testosteron i den kvinnliga kroppen upprättas under en laboratorieundersökning för att bestämma koncentrationen av DHEA-C, kan detta vara ett bevis på patologi i äggstockarna eller binjurarna. Om vi ​​jämför dehydroepiandrosteronsulfat med andra hormonella substanser, beror inte nivån på detta hormon på tiden på dygnet. Under graviditeten minskar koncentrationen av androgen. Om nivån på DHEA-C under förlossningen är högre än normalt är detta en oroväckande faktor, vilket kan leda till fosterdöd. Utvecklingen av benvävnadssjukdom - osteoporos hos kvinnor efter klimakteriet är direkt korrelerad med låga nivåer av DHEA-C i blodet.

Reningsgraden av blodplasma från den presenterade biologiskt aktiva substansen är låg. Det är clearance som påverkar diagnosen hyperandrogena tillstånd i den kvinnliga kroppen. Dessa villkor inkluderar: hirsutism - hårväxt på kropp och ansikte hos kvinnor, skallighet, patologi i reproduktionssystemet. Under graviditeten produceras hormonet inte bara i vävnaderna i binjurarna hos den förväntande modernen, utan också i fostrets organ. Under graviditet är DHEA-C dessutom den första länken för produktion av androgener från morkakan.

Dehydroepiandrosteronsulfat kallas ofta hormonens "moder", eftersom detta ämne är föregångaren till en enorm klass av endokrina ämnen med en steroidstruktur. Alla huvudsakliga könshormoner: testosteron, progesteron hos kvinnor och östrogen, är direkt relaterade till nivån av DHEA-C i blodomloppet.

Hormonkoncentration

Det normala värdet på hormonet beror på flera faktorer:

från kön;

hos kvinnor - också från närvaron av graviditet.

Hos barn under tio år är den normala nivån på hormonet lika med siffrorna 0,3 - 3,5 ml / l. Under tonåren (11 till 20 år) förändras dessa siffror något. Koncentrationen blir lika med 0,3 - 7,0 ml / l. Från och med det 21: a året av livet skiljer sig koncentrationen av DHEA-S beroende på kön. En egenskap hos nyfödda är att koncentrationen av dehydroepiandrosteronsulfat är hög, men några dagar efter födseln sjunker denna indikator kraftigt. Vid puberteten når hormonets koncentration de högsta siffrorna och minskar sedan igen.

Den normala nivån för hormonet i den kvinnliga kroppen upp till 30 år ligger i intervallet från 1,0 till 7,0 ml / l. I framtiden, med varje efterföljande år, sjunker nivån av biologiskt aktiv substans:

· Från 31 till 40 år är koncentrationen från 0,55 till 5,0 mg / l.

· Vid en ålder av 41 - 50 år är den normala koncentrationen av hormonet 0,4 - 3,6 mg / l.

· Vid 51-60 år är halten av detta ämne 0,3 - 2,8 mg / l.

· Åldersgruppen 61 - 70 år kännetecknas av värden 0,1 - 1,8 mg / l.

· Kvinnor över 70 år har den lägsta hormonnivån - 0,1 - 1,5 mg / l.

Hormonnivån förändras i den kvinnliga kroppen under graviditeten. Den normala koncentrationen i detta fall ligger inom:

Första trimestern, från 1,1 till 4,6 mg / l.

Andra trimestern, från 0,6 till 2,6 mg / l.

Sista trimestern, från 0,3 till 1,3 mg / l.

Hormonstandarderna hos män har följande åldersgränser:

Upp till 30 år, från 1,0 till 7,3 mg / l.

Från 31 till 40 år gammal, från 0,75 till 5,1 mg / l.

· Åldersgruppen från 41 till 50 år har en hormonnivå på 0,7 - 4,6 mg / l.

· På 51-60 år överskrider nivån av DHEA-C inte siffran 0,55-4,6 mg / l.

· Åldern 61-70 år kännetecknas av följande koncentration - 0,4 - 2,1 mg / l.

· Män över 70 år har en hormonnivå på 0,1-1,7 mg / l.

Laboratorieforskning

Kliniker rekommenderar att ta ett blodprov för att bestämma androgennivån i följande fall:

1. För tidig pubertet.

2. Binjurarna tumör (misstänksamhet och redan verifierad diagnos, när det är nödvändigt att utvärdera terapiens tillräcklighet).

3. Adrenogenitalt syndrom, vilket leder till nedsatt tillväxt och mognad av folliklar i äggstockarna.

4. Ofta missfall.

5. Upprepade avsnitt med hotande abort, bekräftade med ultraljudsmetoden (cervicometri - bestämning av livmoderhalsen).

6. Neoplasmer i organ som producerar adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - främst hypofysen.

Blod för analys tas från en blodåra på tom mage på morgonen, det får endast dricka rent, rinnande vatten. Ät inte mat omedelbart före proceduren. Mellan blodprovtagningen och den sista måltiden måste en tidsperiod på åtta timmar upprätthållas. En dag före laboratorietestet rekommenderas att fettmat och alkoholhaltiga drycker utesluts från maten. Strax innan proceduren kan du inte röka, åtminstone i en timme. På undersökningsdagen utesluts andra diagnostiska åtgärder: röntgenundersökning, fluorografi, ultraljuddiagnostik. Dessutom bör fysioterapeutiska förfaranden skjutas upp en dag. Analys för DHEA-C hos kvinnor bör utföras 5-7: e dagen av menstruationscykeln, på andra dagar kommer förfarandet inte att vara informativt.

Förskjutning av normala hormonkoncentrationsgränser

1. Nivån av dehydroepiandrosteronsulfat överskrids i följande kliniska situationer:

2. Medfødt binjurahyperplasi.

3. Cushings sjukdom.

Adrenala neoplasmer.

4. Polycystiskt äggstocksyndrom.

5. Virilsyndrom (ett tillstånd där den kvinnliga kroppen förvärvar egenskaperna hos en manlig - inte bara typen av hårväxt förändras, utan också rösten blir grovare, musklerna är hypertrofierade, etc.).

6. ektopiska tumörer i vävnaderna i organ som producerar ACTH (tarm, lungtumörer som härstammar från cellerna i APUD-systemet).

7. Fetoplacental insufficiens (ett tillstånd när moderkakan inte kan utföra sina funktioner, vilket leder till en fördröjning av fostrets tillväxt, dess hypoxi).

8. Kvinnlig hirsutism (överdriven hårväxt hos kvinnor, som påminner om den manliga typen).

9. Tidig sexuell utveckling.

En minskning av nivån av den biologiskt aktiva substansen observeras i följande situationer:

1. Adrenalvävnadsbrist, både primär och sekundär.

2. Graviditetsperioden.

3. Den primära hypogonadismen som inträffar vid kastrering och Klinefelter syndrom (medfödd ärftligt tillstånd).

4. Den fastställda diagnosen sekundär hypogonadism.

5. Långvarig användning av orala preventivmedel och progestogener.

6. Diagnosen panhypopituarism (ett tillstånd där den syntetiserande aktiviteten hos hypofysen reduceras, vilket i slutändan leder till brist på alla tropiska hormoner, inklusive ACTH).

Behandling för förhöjd dehydroepiandrosteronsulfat

För att kvalitativt och effektivt välja en terapeutisk behandling är det nödvändigt att ta reda på orsaken till sjukdomen. Vanligtvis är orsakande faktorer för att öka halten av detta hormon inte bara medfödda patologier i binjurebarken, utan också neoplasmer i organet. Dessutom är orsaken osteoporos och försenad pubertet och vissa äggstocksjukdomar. Detta bevisar att ökande nivåer av DHEA-sulfat inte är en sjukdom utan ett symptom. Därför bör terapi inriktas inte bara på att normalisera hormonnivåerna genom hormonella medel, utan också att eliminera orsaken.

Om en hög nivå av DHEA-C upptäcks vid diagnosen infertilitet, bör behandling syfta till att behandla den underliggande sjukdomen. Infertilitet kräver ofta komplex behandling, som består av konservativa och kirurgiska ingrepp. Hos kvinnor som inte planerar en graviditet fastställs en hög nivå av hormonet när man kontaktar en specialist med problemet med allvarligt håravfall och försämring av huden. I detta fall väljs behandlingen beroende på flickans önskan i framtiden att föda och hur allvarliga de befintliga symtomen är..

Symtom på fibrotisk mastopati

Om en kvinna i en snar framtid inte planerar att förverkliga reproduktionsfunktionen, föreskrivs en kurs med hormonella preventivmedel med antiandrogen effekt för behandling - Klomifen, Danazol, Corticotropin. Läkemedelsbehandling eliminerar bara symtomen på sjukdomen, men efter avslutad användning av läkemedel kan kliniska manifestationer komma tillbaka. Hormonnivåer kan normalisera på egen hand. Denna process sker med ålder, eftersom med början av klimakteriet minskar koncentrationen av det angivna androgenet.

Behandling med lågt hormon

För att normalisera en låg nivå av dehydroepiandrosteronsulfat föreskriver en gynekolog-endokrinolog hormonbehandling. Kliniska studier har visat att det bästa resultatet uppnås med följande läkemedel: Dexametason, kortikosteroider, karbamazepin, testosteron. Mekanismen för deras handling bygger på principen om negativ feedback.

Användning av dehydroepiandrosteronsulfat i medicinsk praxis

Androgen DHEA-S kan användas i medicin som ett läkemedel för behandling av följande patologiska tillstånd:

· Stress och depression.

· Låter dig minska mängden fett i muskelvävnad.

· Minskar vikt utan aptitminskning.

· Förebyggande av bildning av tumörer, både malig och godartad.

· Förhindrar utveckling av många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

· Används för Alzheimers sjukdom och minnesförlust - läkemedlet skyddar hjärnceller från degenerativa förändringar.

· Det föreskrivs för osteoporos, för läkemedlet ökar bentätheten.

· Det rekommenderas för diagnos av diabetes mellitus för att förhindra hjärtattack och andra hjärt-kärlsjukdomar som diabetiker utsätts för.

· Förskrivs för multipel skleros.

· Rekommenderas för patienter infekterade med immunbristvirus. Amerikanska forskare har genomfört en serie studier som bevisar att att ta DHEA minskar sannolikheten för att få AIDS..