Vikten av hypofyshormoner för människor

1. Vad är hypofysen? 2. Funktioner 3. Kort beskrivning av hormonerna i den främre loben 4. Hormoner producerade av den bakre loben

De mänskliga nervsystemet och endokrina systemen är fortfarande inte helt förstås. Vad har de gemensamt? Vilken betydelse har de för människokroppen och vilka funktioner utför de?

Vad är hypofysen??

Hypofysen är belägen i benbildning - den turkiska sadeln, består av nervceller och endokrina celler, koordinerar interaktionen mellan dessa två viktigaste kroppssystem. Hypofyshormoner produceras under påverkan av nervsystemet, det är de som kombinerar alla endokrina körtlar till ett gemensamt system.

I sin struktur består hypofysen av en adenohypophysis och en neurohypophysis. Det finns också den mellersta delen av hypofysen, men på grund av den liknande strukturen och funktionerna är det vanligt att tillskriva den till adenohypophys. Procentförhållandet mellan neurohypofys och adenohypophysis är inte detsamma, de flesta av körtlarna är adenohypophys (upp till 80% enligt vissa data).

Hypofysen är en liten körtel som liknar baljväxter i form, den ligger i den turkiska sadeln (benbildning av skallen), dess vikt överstiger knappast 0,5 g. Den tillhör de centrala körtlarna.

Hypofyshormoner skiljer sig också:

  • adenohypofyshormoner utsöndras i körtlarna och utsöndras i blodet;
  • hormoner i den bakre hypofysen lagras endast i den och utsöndras i blodet vid behov;
  • hormoner från neurohypofys produceras av de neurosekretoriska kärnorna i hypotalamus och skickas sedan till hypofysen längs nervfibrerna, där de lagras tills de krävs av andra körtlar;

Hypothalamus - kombinerar funktionerna hos det endokrina och nervsystemet. Hormoner i hypotalamus och hypofysen är nära besläktade.

funktioner

Hypofyshormoner bidrar till deras utsöndring av sköldkörteln, binjurebarken och gonaderna.

Adenohypofyshormoner är tropiska substanser (med undantag av ß-endorfin och met-enkefalin), biologiskt aktiva ämnen vars verkan riktas mot vävnader och celler eller stimulerar andra endokrina körtlar för att uppnå det önskade resultatet. Hormoner i den främre hypofysen inkluderar:

  1. Sköldkörtstimulerande hormon (TSH).
  2. Adrenokortikotropisk (ACTH).
  3. Follikelstimulerande (FSH).
  4. Luteinisering (LH).
  5. Somatotropic (STH).
  6. prolaktin.
  7. Lipotropiska hormoner.
  8. Melanocytostimulering (MSH).

Vasopressin och oxytocin produceras i den bakre hypofysen..

Det är osannolikt att vikten av dessa biologiskt aktiva ämnen för kroppen kan överskattas; de är ansvariga för de flesta av de vitala funktionerna.

Kort beskrivning av de främre lobhormonerna

tyrotropt

Sköldkörtstimulerande hormon är ett protein som består av två strukturer, α och β. Endast β har aktivitet. Tyrotropins huvudfunktion är att stimulera sköldkörteln att utsöndra tyroxin, triiodothyronin och calcitonin i en tillräcklig mängd. Sköldkörtstimulerande hormon fluktuerar avsevärt under dagen. Den maximala koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon observeras klockan 2-3, minimum vid 17-19 timmar. Med åldrande störs utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon, det blir mindre.

Emellertid leder ett överskott av sköldkörtelstimulerande hormon till nedsatt funktion och struktur i sköldkörteln, dess vävnad blandas gradvis med kolloid. Liknande förändringar finns i ultraljuddiagnostik av sköldkörteln.

adrenokortikotropt

Adrenokortikotropiskt hormon är den främsta stimulanten i binjurebarken. Under dess inflytande produceras huvuddelen av kortikosteroider, det påverkar också utsöndring av mineralokortikoider, östrogen och progesteron. Det påverkar människans eller djurorganismen indirekt och påverkar de metaboliska processerna som reglerar kortikosteroider. En annan av dess funktioner är deltagande i utsöndring av pigment, vilket ofta leder till bildandet av åldersfläckar på huden. Adrenokortikotropisk homon är densamma hos människor och djur.

somatropin

Somattropin är en av de viktigaste tillväxtfaktorerna. Brott mot utsöndring av leverans eller känslighet för det i barndomen leder till oåterkalleliga konsekvenser. Han ansvarar för:

  • skeletttillväxt, särskilt för tillväxt av rörformade ben;
  • avsättning av fettvävnad och dess distribution i kroppen;
  • proteinbildning och metabolism;
  • muskeltillväxt och styrka.

Dess funktion är att den deltar i metaboliska processer och påverkar metabolismen av insulin och själva bukspottkörtelcellerna.

gonadotropiner

Gonadotropiska hypofyshormoner inkluderar follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. De består av aminosyror och är proteiner i deras struktur. Deras huvudfunktion är att säkerställa full reproduktiv funktion hos män och kvinnor. FLH ansvarar för mognad av folliklar hos kvinnor och spermier hos män. Luteiniserande hormon främjar brott i folliklar, frigörandet av ägget, bildandet av corpus luteum hos kvinnor och stimulerar utsöndring av androgener hos män.

Nivån av gonadotropiner hos män och kvinnor i reproduktiv ålder är inte densamma. Hos män är det ungefär konstant, och hos det klara könet varierar det avsevärt beroende på menstruationscykeln. I den första fasen av cykeln dominerar follikelstimulerande hormon, LH under denna period är minimal och omvänt aktiveras i den andra. Deras handling är kontinuerligt sammankopplade, de kompletterar varandra.

prolaktin

Prolactin spelar också en enorm roll i implementeringen av reproduktionsfunktionen. Han ansvarar för den efterföljande utvecklingen av bröstkörtlar och amning, svårighetsgraden av sekundära sexuella egenskaper, deponering av fett i kroppen, mognaden i corpus luteum, tillväxten och utvecklingen av inre organ, hudens bifogningar.

Effekten av prolaktin är tvåfaldig. Å ena sidan är det han som anses ansvarig för bildandet av moderinstinktet, beteendet hos en gravid och ung mamma. Å andra sidan leder ett överskott av prolaktin till infertilitet. Under graviditet och amning observeras den maximala effekten av det laktogena hormonet i kombination med tillväxthormon och placenta laktogen. Deras interaktion garanterar full tillväxt och utveckling av fostret och hälsan hos den gravida kvinnan.

Melanocytostimulating

Melanocytostimuleringshormon ansvarar för produktionen av pigment i hudceller. De tror också att det är han som är ansvarig för den otillräckliga tillväxten av melanocyter med deras efterföljande degeneration till maligna formationer.

Hormoner producerade av den bakre loben

Oxytocin och vasopressin

Hormonerna i den bakre hypofysen, oxytocin och vasopressin, är helt olika i deras funktioner. Vasopressin är ansvarig för kroppens vatten-saltbalans, dess verkan riktas till njurnefronrören. Det stimulerar väggens permeabilitet för vatten, vilket kontrollerar diurese och volymen av cirkulerande blod. Med en kränkning av utsöndring av antidiuretiskt hormon utvecklas en sådan formidabel sjukdom som diabetes insipidus.

Oxytocin är viktigt för en gravid och ammande kvinna, eftersom det stimulerar förlossning och utsöndring av mjölk. Men appliceringspunkten och effekten av oxytocin hos ammande och gravida kvinnor är olika. I senare graviditet blir livmoderns endometrium mer känslig för effekterna av oxytocin, dess sekretion ökar avsevärt och fortsätter att växa fram till själva födelsen under påverkan av prolaktin. Livmodersammandragningar bidrar till att fostret utvecklas till livmoderhalsen, vilket provocerar arbete och barnets utveckling genom födelsekanalen. Vid amning produceras oxytocin när en baby suger ett bröst, vilket stimulerar produktionen av mjölk.

Det är mycket viktigt för en ung mamma att sätta sitt barn i bröstet tidigt. Ju oftare och mer barnet försöker att amma, desto snabbare normaliseras amningen.

Gonadotropiska hormoner och deras funktioner

Gonadotropiska hormoner inkluderar FSH (follikelstimulerande), LTH (luteotropisk) och LH (luteiniserande).

Dessa hormoner påverkar utvecklingen och tillväxten av folliklar, funktionen och bildandet av corpus luteum i äggstockarna. Men i ett tidigt skede beror follikeltillväxten inte på gonadotropinhormoner, det inträffar också efter hypofysektomi.

Vad är GnRH?

Gonadotropiskt frisättande hormon (GnRH) är en hypotalamisk regulator för reproduktionsfunktion i första ordningen. Det finns två typer hos människor (GnRH-1 och GnRH-2). Båda är peptider som består av 10 aminosyror, deras syntes kodas av olika gener.

FSH bildas av små rundformade basofiler som finns i den främre hypofysen i perifera områden. Detta hormon verkar vid presentationen från ägget till en stor oocyt som omger flera lager av granulosa. FSH främjar spridningen av granulosa-celler och utsöndring av follikulär vätska.

Hur gonadotropiner bildas?

Basofiler, som finns i den främre loben, eller snarare i dess centrala del, bildar LH. Detta hormon hos kvinnor bidrar till omvandlingen av follikeln till corpus luteum och ägglossning. Och hos män stimulerar detta hormon GSIC, interstitiella celler..
LH och FSH liknar sin kemiska struktur och fysisk-kemiska egenskaper som hormoner. Deras förhållande beror på fasen i menstruationscykeln, under vilken de utsöndras. Synergister i aktion, LH och FSH utför nästan alla biologiska processer med ledssekretion.

Gonadotropiska hormoner - vad som är känt om dem?

De viktigaste funktionerna hos hormoner

Prolactin eller LTH bildar hypofysen, dess acidofiler. Den verkar på corpus luteum och stöder dess endokrina funktion. Påverkar frisläppandet av mjölk efter förlossningen. Vi kan dra slutsatsen att detta hormon verkar efter preliminär stimulering av målorganen för LH och FSH. FSH-sekretion undertrycks av hormonet LTH, vilket kan hänföras till frånvaron av menstruation under amning.
Under graviditeten bildas CG i placentvävnaden, korionisk gonadotropin, som har en effekt som liknar LH, även om den skiljer sig från strukturen från hypofyshormonerna gonadotropic, som används för hormonbehandling

Den biologiska effekten av gonadotropiner

Huvudeffekten av gonadotropa hormoner kan kallas en indirekt effekt på äggstocken genom att stimulera utsöndring av dess hormoner, vilket resulterar i att en hypofys-äggstockscykel skapas, med karakteristiska fluktuationer i hormonproduktionen.

Förhållandet mellan äggstocksaktivitet och hypofysen gonadotropisk funktion spelar en viktig roll för att reglera menstruationscykeln. En viss mängd hypofysegonadotropa hormoner stimulerar hormonproduktionen i äggstocken och orsakar en ökning av koncentrationen av steroidhormoner i blodet. Det kan också noteras att det ökade halten av äggstockshormoner hämmar sekretionen av motsvarande hypofyshormoner. Dessa är intressanta gonadotropiner.

Denna interaktion kan tydligast spåras mellan LH och FSH och progesteron och östrogen. FSH stimulerar utsöndring av östrogener, utveckling och tillväxt av folliklar, även om närvaron av LH är nödvändig för full produktion av östrogener. En stark ökning av östrogennivåer under ägglossningen stimulerar LH och stoppar FSH. Corpus luteum utvecklas på grund av LH: s verkan och dess sekretoriska aktivitet under utsöndring av LH förbättras. I detta fall bildas progesteron, som undertrycker sekretionen av LH, och med reducerad utsöndring av LH och FSH börjar menstruationen. Menstruation och ägglossning - resultaten av hypofysen-äggstockscykeln, som är sammansatt med de cykliska funktionerna i äggstockarna och hypofysen.

Effekten av ålder och fas av cykeln

Ålder och fas i cykeln påverkar utsöndringen av gonadotropa hormoner. Under klimakteriet, när äggstocksfunktionen upphör, ökar hypofysens gonadotropiska aktivitet mer än fem gånger. Detta beror på att det inte finns någon hämmande effekt av steroidhormoner. FSH-sekretion råder.

Det finns väldigt lite data om de biologiska effekterna av LTH. Det antas att hormonet LTH stimulerar biosyntetiska processer och amning, liksom proteinbiosyntes i bröstkörteln, påskyndar utvecklingen och tillväxten av bröstkörtlarna.

Gonadotropiska hormoner - deras ämnesomsättning

Utbytet av gonadotropinhormoner är inte väl förstått. Under lång tid cirkulerar de i blodet och distribueras i serum annorlunda: LH koncentreras i fraktioner av b1-globuliner och albumin, och FSH i fraktioner av b2 och a1-globuliner. Alla gonadotropiner som bildas i kroppen utsöndras i urinen. Gonadotropiska hypofyshormoner som isolerats från urin och blod liknar fysiska och kemiska egenskaper, men den biologiska aktiviteten är högre i blodgonadotropiner. Även om det inte finns några direkta bevis finns det en chans att hormoninaktivering sker i levern..

Hormonernas verkningsmekanism

Eftersom det är känt hur hormoner påverkar ämnesomsättningen är det av stort intresse att studera mekanismen för hormonell verkan. Mångfalden av effekter av hormoner på människokroppen, särskilt ett antal steroider, är uppenbarligen möjlig på grund av förekomsten av en gemensam verkningsmekanism på cellen.

Gonadotropiska hormoner produceras, som nämnts ovan, i hypofysen. Resultaten från en experimentell studie av märkta 3H- och 125I-hormoner visade förekomsten av en hormonigenkänningsmekanism i cellerna i målorganen, genom vilka hormonet ackumuleras i cellen.

I dag anses det vara ett bevisat samband mellan hormonsverkan på celler och högspecifika proteinmolekyler, receptorer. Det finns två typer av mottagning - membranmottagning (för hormoner som har en proteinart, praktiskt taget inte tränger in i cellen) och intracellulär mottagning (för steroidhormoner som penetrerar cellen relativt lätt).

Receptorapparaten är i det första fallet belägen i cytoplasma i cellen och möjliggör verkan av hormonet, och i det andra fallet bestämmer det bildandet av en mediator. Alla hormoner är associerade med deras specifika receptorer. Vanligtvis finns receptorproteiner i målorganen för detta hormon, men stora möjligheter för verkan av hormoner, särskilt steroider, får oss att tänka på närvaron av receptorer i andra organ också..

Vad händer i första etappen?

Grunden för det första steget med exponering för hormoncellen kan kallas bildandet av dess koppling till proteinet och hormonreceptorkomplexet. Denna process sker utan deltagande av enzymer och är reversibel. Receptors begränsade bindningsförmåga med hormoner skyddar cellen från penetrering av överflödigt biologiskt aktiva ämnen.
Den huvudsakliga handlingspunkten för steroidhormoner är cellkärnan. Man kan föreställa sig ett schema där det bildade hormonreceptorkomplexet tränger in i kärnan efter transformation, vars resultat är syntesen av specifik information RNA, på matrisen som enzymatiska specifika proteiner syntetiseras i cytoplasma, som ger hormoner sina funktioner.

Peptidhormoner, gonadotropiner, börjar sin verkan med en effekt på adenylcyklas-systemet monterat i cellmembranet. Genom att verka på cellerna aktiverar hypofyshormonerna enzymet adenylcyklas, lokaliserat i cellväggen, som är bundet av en receptor som är unik för vilket hormon som helst. Detta enzym främjar bildningen av cAMP (adenosinmonofosfat) från ATP nära den inre membranytan i cytoplasma. I kombination med underenheten för enzymet cAMP-proteinkinasberoende aktiveras fosforylering av ett visst antal enzymer: lipas B, fosforylas B-kinas och andra proteiner. Proteinfosforylering främjar syntesen av proteiner i polysomer och nedbrytningen av glykogen, etc..

Vad påverkas av nivån av gonadotropiska hormoner?

rön

Det kan dras slutsatsen att verkan av gonadotropa hormoner inkluderar två typer av receptorproteiner: cAMP-receptor och membranhormonreceptorer. Följaktligen kan cAMP kallas en intracellulär mediator, som ger en fördelning av effekten av detta hormon på enzymsystem.

Det vill säga vi kan dra slutsatsen att gonadotropin är mycket viktigt för människor. Beredningar med hormoner av denna typ i kompositionen används alltmer för olika sjukdomar i det endokrina systemet. De hjälper till att återställa rätt balans..

Gonadotropiska och könshormoner

Mänskliga hormoner är organiska ämnen i olika strukturer. Enligt deras fysiologiska betydelse är de indelade i två grupper: de så kallade utlösande hormonerna som stimulerar aktiviteten hos de endokrina körtlarna (hormoner i hypotalamus och hypofysen) och hormonutövare som direkt påverkar vissa kroppsfunktioner.

Hypofysa gonadotropinhormoner

De stimulerar äggstockarnas aktivitet. Tre sådana hormoner isolerades: follikelstimulerande (FSH), som främjar utvecklingen av ovariella folliklar; luteinisering (LH), vilket orsakar luteinisering av folliklarna; luteotropic (LTH), stödjer funktionen av corpus luteum under menstruationscykeln och har en laktotropisk effekt.

FSH och LH ligger nära varandra i kemisk struktur (båda är glykoproteiner), liksom i fysisk-kemiska egenskaper. Detta gör det mycket svårt att isolera dem från hypofysen i dess rena form. Emellertid spelar den strukturella likheten mellan FSH och LH uppenbarligen en speciell roll, eftersom regleringen av äggstocksaktiviteten utförs under gemensamma verkan av dessa hormoner.

FSH (relativ molekylvikt 30 000) bildar små rundformade basofiler belägna i de perifera delarna av den främre hypofysen. Kärnan i dessa celler är oregelbunden i formen, och cytoplasman innehåller ett stort antal stora korn av glykoproteiner.

LH (relativ molekylvikt 30 000) bildar basofiler belägna i den centrala delen av den främre loben. Deras kärnor är också oregelbundna i form, cytoplasman innehåller många basofila granuler. FSH- och LH-molekyler innehåller en kolhydratkomponent, som inkluderar hexos, fruktos, hexosamin och sialinsyra.

De fysiologiska aktiviteten för båda hormonerna bestäms av närvaron av disulfidbindningar och ett högt innehåll av cystin och cystein..

Eftersom FSH och LH är synergister och nästan alla biologiska effekter av deras verkan - follikulär utveckling, ägglossning, utsöndring av könshormoner - utförs med ledutskillnad, är det rationellt att beakta deras komplexa effekt på organ och system.

Enligt moderna data stimulerar högrenade FSH-preparat inte utvecklingen av folliklar i äggstocken, medan en liten blandning av LH orsakar deras tillväxt och mognad. Callantie (1965) kunde visa att den specifika effekten av FSH på äggstockarna är att stimulera DNA-syntes i kärnorna i follikulära celler. Nyare studier har visat att detta kräver samtidig ökning av östrogen (Mapgoe et al., 1972; Reter et al., 1972).

Gonadotropiner är kända för att öka äggstocksvikten och därför proteinsyntes. De ökar aktiviteten hos ett antal enzymer som är involverade i protein- och kolhydratmetabolismen..

Koncentrationen av FSH och LH i hypofysen ökar gradvis vid början av puberteten. Den biologiska aktiviteten hos gonadotropin hos individer i olika åldrar är inte densamma. Således är FSH som utsöndras från urin hos flickor mycket mer aktivt än det som utsöndras från urinen hos vuxna kvinnor och kvinnor som har haft klimakteriet..

Under graviditeten bildas ett annat gonadotropinhormon i moderkakan - korioniskt goyadotropin (CG). Det har en biologisk effekt som liknar hypofysen gonadotropinhormoner. Sekretionen av gonadotropiner från hypofysen under graviditeten försvagas.

Förutom en specifik effekt på äggstockarna har gonadotropa hormoner en uttalad effekt på många processer i kroppen. Det konstaterades att både CG och LH ökar den fibrinolytiska aktiviteten hos blod (C. S. Huseynov et al., 1967). Närvaron av gonadotropiner i tillverkade albuminpreparat gör dem effektiva i kliniken för behandling av allergier och sjukdomar med en immunologisk komponent.

Med introduktionen av gonadotropa hormoner förändras excitabiliteten i olika delar av nervsystemet. De har en positiv trofisk effekt och påskyndar läkning av experimentella magsår hos djur..

LTH (relativ molekylvikt 24.000-26.000) bildar hypofysen acidophilus. Cytoplasma av dessa celler innehåller många korn färgade med karmin i rött.

Genom sin kemiska struktur är LTH ett enkelt protein. Dess främsta biologiska effekt är att aktivera bildandet av mjölk under amning hos vissa djurarter och hos människor. Dessutom stöder hormonet endokrin funktion i corpus luteum.

Antigonadotropins

När gonadotropa hormoner isolerade från djurserum eller hypofysen introduceras i människokroppen visas specifika antigonadotropa antikroppar i blodet. De neutraliserar verkan av det administrerade hormonet..

Studier av Stevens and Crystle (1973) visade att även när korionisk gonadotropin administreras, bildas antikroppar som reagerar med LH i kroppen. Uppenbarligen beror detta på närheten till den kemiska strukturen hos CG och LH. I otillräckligt renade preparat, isolerade från urin eller hypofysvävnad, kan antigonadotropiner också finnas närvarande (O. N. Savchenko, 1967). Arten av dessa ämnen har ännu inte klargjorts. Det är känt att de, till skillnad från gonadotropa hormoner, är värmebeständiga.

Könshormoner

De så kallade utförande hormoner som verkar på könsorganen såväl som på hela kroppen inkluderar gruppen av könshormoner (”reproduktiva hormoner”). De bildas i äggstockarna, i en mindre mängd - i binjurebarken. Morkakan är källan till könshormoner under graviditeten..

Enligt verkan och bildningsplatsen är de indelade i: östrogener som orsakar estrus (estrus) eller keratinisering av vaginalepitel i djur; gestagener eller corpus luteumhormoner, vars huvudsakliga fysiologiska egenskap är att stimulera processer som säkerställer implantation av ett utvecklande ägg och utvecklingen av graviditet; androgener eller manliga könshormoner med viriliserande effekt.

Utöver dessa ämnen producerar äggstockarna ett annat hormon - relaxin, vilket orsakar avkoppling av könsbandsbandet under förlossningen, samt mjukning av livmoderhalsen och expansion av livmoderhalskanalen. Men detta hormons roll i kroppen är inte väl förstått..

Östrogener och gestagener är kvinnliga könshormoner. De har en specifik effekt främst på reproduktionsapparaten såväl som på bröstkörtlarna. Det organ som är mest känsligt för hormonsverkan kallas ofta målorganet. För könshormoner är målen livmodern, slidan, äggledarna och äggstockarna. Enligt den kemiska strukturen tillhör alla könshormoner, utom relaxin, steroider. Dessa är ämnen med strukturen av cyklopentanfenantren och byggda enligt det allmänna schemat. Ringarna som utgör skelettet av steroider betecknas vanligtvis med bokstäverna A, B, C och D.

Numreringsordningen för kolatomer i en serie steroidföreningar har utvecklats historiskt under studien. Kolatomerna i ringarna A, B och D är numrerade moturs, atomerna i ringen C numreras i dess riktning.

östrogener

Östrogener är de viktigaste kvinnliga könshormonerna. De flesta av dem bildas i äggstockarna - i de mellanliggande cellerna och folliklarnas innerfoder. Hos icke-gravida kvinnor bildas också en viss mängd östrogen i binjurebarken..

De viktigaste östrogenerna är östradiol, östron och östriol. Dessutom har ett antal andra östrogenhormoner isolerats från biologiska vätskor i människokroppen, som betraktas som metaboliska produkter från de tre huvudsakliga östrogenerna..

En gemensam egenskap hos alla dessa ämnen är förmågan att orsaka estrus hos djur. Därför, vid bedömning av hormons aktivitet, beaktas dess minsta mängd, som orsakar estrus.

För att bestämma aktiviteten hos kvinnliga könshormoner används Allen och Doisy-metoden. Det består i införandet av extrakt av äggstocken eller olika mängder av de studerade hormonella substanserna till kastrerade djur (möss eller råttor), vilket får dem att östras. En utstryk som tas under estrus innehåller ett stort antal keratiniserande celler. Den minsta mängden substans vid administrering av vilken keratiniserande celler kan detekteras i 70% experimentella kastrerade möss kallas musenheten.

Enligt ett internationellt avtal som träffades 1939 betraktas kristallin östron som ett standardpreparat..

I.N. Nazarov och L. D. Bergelson (1955), införande av möss subkutant med östrogenhormoner, bestämde att den lägsta aktiva dosen av östron var 0,7 μg, östradio-la-176 - 0,1 och östriol - 10 μg. I enlighet med Allen- och Doisy-testet är därför estradiol det mest aktiva östrogenet och östriol är det minst aktiva.

Hormonets aktivitet beror till stor del på metoden för administrering. Så estriol när det administreras subkutant är svagare och när det administreras oralt är det starkare än östron.

Den biologiska aktiviteten hos de tre huvudsakliga östrogenerna är olika och var och en av dem verkar annorlunda på målorganen - livmodern och slidan. Så om östradiol är mer aktivt än östriol och östron enligt Allen och Doyzy-testet, visade sig estriol vara den mest aktiva enligt ett annat test: öka vikten av livmodern hos omogna råttor. Därför är endometriet mest känsligt för östradiol, och livmodermuskeln för östriol. En betydande effekt utövas av små doser av estriol på vaginalvävnaden och livmoderhalskanalen. När de införs i epitelet hos dessa organ bildas neutrala mukopolysackarider mer intensivt än under påverkan av östron och östradiol. Endometrium svarar bara på stora mängder estriol.

För närvarande har mer än 100 läkemedel med uttalade östrogena egenskaper, men utan en steroidstruktur, syntetiserats. Östrogenaktiviteten hos dessa substanser är högre än steroidhormoner, dessutom är deras effekt identisk både med oral och parenteral administration.

Den huvudsakliga biologiska egenskapen hos alla östrogener, både steroida och icke-steroida, är förmågan att utöva en specifik effekt på de kvinnliga könsorganen och stimulera utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper.

Östrogener orsakar hypertrofi och hyperplasi av endometrium och myometrium. Till och med en enda injektion av dessa hormoner påverkar livmoderkärlen, vilket stimulerar utsöndring av histamin och serotonin, vilket ökar permeabiliteten hos livmoderns kapillärer, vilket leder till en fördröjning av vävnaderna i natrium och vatten. Det cylindriska epitelet i livmoderhalsen under påverkan av östrogener blir flerskiktat, epitelet i de rörformiga körtlarna börjar utsöndra en slemutsöndring med liten viskositet, vilket resulterar i att passagen av spermatozoer till livmoderhålet underlättas med en ökning av frisättningen av östrogen.

Under påverkan av östrogen genomgår karakteristiska förändringar och epitel i vagina. Cellskikten tjocknar, glykogen deponeras i dem, vilket bidrar till spridningen av Dederlein-pinnar.

Östrogener bidrar till utvecklingen av utsöndringssystemet i bröstkörtlarna samt hypertrofi av stroma i körtlarna. Av stort intresse är frågan om östrogenens effekt på förekomsten av bröstcancer. Även om djurförsök inte har visat ett strikt beroende av utvecklingen av cancer på den administrerade dosen av östrogen, har sambandet mellan ökning av östrogeninnehåll (follikelpersistens, tumörer i ovarier, etc.) och utvecklingen av cystisk fibrös mastopati visat sig. Ökningen i mitotisk aktivitet av bröstkörtlarepitel under påverkan av östrogen påvisades övertygande (S. S. Laguchev, 1970).

Införandet av stora doser av östrogener såväl som andra hormoner som produceras av perifera endokrina körtlar hindrar utsöndringen av utgångshormonerna i hypofysen och hypotalamus, direkt relaterade till produktion av östrogen - FSH och LH.

Östrogenhormoner påverkar inte bara målorgan utan också hela kroppen, detta måste beaktas vid förskrivning av hormonbehandling.

Under påverkan av östrogener kvarstår natrium, vatten och kväve i kroppen. I detta fall minskar diurese vanligtvis.

Östrogenens effekt på lipidmetabolismen uttrycks tydligt. Det finns ett samband mellan äggstocksfunktionen och förekomsten av åderförkalkning. Vid avlägsnande av äggstockarna, både i kliniken och i experimentet, observeras en ökning av kolesterol i blodet. Därför används östrogener i behandlingen av åderförkalkning..

Fysiologiska doser av östrogen stimulerar funktionen hos retikuloendotelialsystemet, vilket ökar antikroppsproduktionen och fagocytaktiviteten. Som ett resultat ökar kroppens resistens mot infektioner..

Efter en enda injektion av östrogen expanderar hjärnans kärl, eventuellt på grund av frisättning av acetylkolin. Det konstaterades också (Goodrich, Wood, 1966) att östradiol ökar elasticiteten hos perifera vener. Detta leder till en minskning av blodflödets hastighet i dem. Långvarig administration av östrogen höjer tvärtom blodtrycket. Östrogener har en viss effekt på blodbildningen. Detta förklarar det lägre antalet röda blodkroppar hos kvinnor än hos män (S. I. Ryabov, 1963).

Östrogener bestämmer till viss del tillväxt och kroppsvikt. De föreslår en betydande roll av östrogener i regleringen av celldelning, men uppgifterna om denna fråga är motsägelsefulla. Det är känt att med införandet av stora doser av östrogen i kroppen inträffar spridningsocialer, ibland förvärvar en sprängmatig natur. Å andra sidan finns det bevis på en inhiberande effekt av östrogen på tillväxten av tumörer, särskilt på tillväxten av prostatatumörer. Hertz (1967) drog i sin översyn av steroidhormoners roll i cancer etiologi och patogenes att kliniska studier inte kan bevisa östrogenens förmåga att orsaka neoplasmer.

Östrogener påverkar nästan alla endokrina organ. Deras effekt är till stor del dosberoende. Så små och medelstora doser stimulerar äggstocksutvecklingen och follikulär mognad, stora dem undertrycker ägglossningen och leder till follikulär persistens, och mycket stora doser orsakar atrofiska processer i äggstockarna (V.E. Liivrand, V.A. Kask, 1973). Östrogener har ett stort inflytande på den främre hypofysen (adenohypophysis). Små mängder av dem stimulerar hormonbildning i körtlarna, och stora mängder, tvärtom, hämmar dess aktivitet. Östrogenhormoner blockerar bildningen av tillväxthormon. Denna omständighet bör komma ihåg när man ordinerar östrogena läkemedel till patienter i puberteten och i preubertal ålder..

Effekten av östrogen på sköldkörtelns funktion påverkar också. Även om data om arten av denna effekt är motstridiga, noterar de flesta författare den stimulerande effekten av små doser av hormoner och den blockerande effekten av stora (N.K. Gridneva, N.G. Dorosheva, 1973).

Östrogener stimulerar binjurebarken: under deras inflytande ökar binjurens massa efter kastrering och innehållet av kortikosteroider i blodet stiger. Under påverkan av östrogen inträffar atrofi av tymuskörteln.

Även om effekterna av östrogen som produceras av äggstockarna och östrogenen av en icke-steroid struktur på målorganen och på kroppen är lika, finns det några skillnader som bör beaktas när man väljer rationell hormonbehandling. Så steroidläkemedel har en mildare effekt och har färre biverkningar. Uppenbarligen beror detta på att naturliga östrogener snabbare utsöndras från kroppen och inaktiveras i levern. Dessutom har icke-steroida östrogener en mer uttalad effekt på leverceller, därför, om nedsatt funktion, bör deras användning begränsas.

Antiöstrogener. Det finns ett antal ämnen vars verkan på könsorganen är motsatt till östrogenens verkan, det vill säga de är deras antagonister. Dessa ämnen kan delas in i tre grupper: steroidhormoner såsom androgener som hämmar livmodersväxt och minskar äggstocksvikten (denna grupp inkluderar också hormoner i binjurebarken, som har en liknande effekt); ämnen som liknar strukturen som syntetiska östrogener såsom synestrol, som har en svag östrogen effekt, men undertrycker påverkan av starkare östrogener som produceras i kroppen (dimethylstil-bestrol, phloretin, etc.); icke-steroida substanser och inte strukturellt liknande syntetiska östrogener.

gestagener

Liksom östrogener relaterar de till kvinnliga könshormoner. Den viktigaste är progesteron. Det syntetiseras i corpus luteum i äggstockarna, liksom i moderkakan och binjurebarken. 17-hydroxyprogesteron bildas också i corpus luteum.

Liksom östrogener har progesteron en specifik effekt främst på könsorganen. Vissa effekter av progesteron är motsatta av östrogen. Vid befruktning undertrycker detta hormon ägglossningen, upprätthåller de villkor som är nödvändiga för utvecklingen av fostret i livmodern och förhindrar dess sammandragningar. Den antagonistiska effekten av progesteron manifesteras också i undertrycket av keratinisering av det vaginala epitelet orsakat av östrogener. Stora doser av progesteron minskar ökningens ökning av proliferativ effekt på endometrium.

Förhållandet mellan östrogener och progesteron är emellertid mycket mer komplex än antagonistiskt. Ofta är dessa hormoner synergister. Den biologiska effekten av progesteron utförs i de flesta fall efter östrogenstimulering. Tillsammans med dem orsakar progestogener förändringar i bröstkörtlarna: om östrogener förlänger och förtjockar kanalerna, förbättrar progesteron utvecklingen av alveoler. Under påverkan av gestagener på livmodern, som tidigare stimulerats av östrogener, noteras spridningen och utsöndringen av endometrialkörtlarna; förändringar inträffar också i stromalceller - storleken på kärnorna ökar, innehållet i vissa enzymer, glykoproteiner ökar. Progesteron är nödvändigt för att upprätthålla graviditet, men avlägsnandet av corpus luteum orsakar upphörandet av graviditeten endast i dess tidiga stadier. Ytterligare progesteron produceras i moderkakan..

Förutom en specifik effekt på målorgan påverkar gestagener många processer i kroppen. Så, progesteron behåller vatten och salter, ökar kvävehalten i urinen; ökar kroppstemperaturen, vilket skapar optimala förutsättningar för utveckling av ett befruktat ägg; har en direkt lugnande och i höga doser narkotisk effekt.

Den hypotensiva effekten av gestagener både i kliniken och i experimentell hypertoni har också beskrivits (Armstrong, 1959). Gestagener förbättrar utsöndring av magsaft och hämmar gallutsöndring.

Effekten av progesteron på endokrina organ, som östrogen, beror på dosen. Så små mängder av det stimulerar hypofysens aktivitet, ökar utsöndringen av gonadotropiska hormoner, och stora blockerar deras produktion, vilket förhindrar mognad av follikeln och ägglossningen.

Gestagens förmåga att hämma ägglossningen, vilket orsakar en preventiv effekt, fastställdes av Haberland 1921. Han upptäckte tillfällig infertilitet hos djur när han implanterade en corpus luteum eller placenta vävnad.

Förutom den antigonadotropa effekten påverkar progesteron direkt äggstocken, minskar dess storlek och hämmar utvecklingen av folliklar. Långvarig administration av gestagener leder till en minskning av binjurens funktion.

Påverkar sköldkörteln, orsakar gestagener en ökning i mängden proteinbundet jod och en ökning av tyroxinbindningsförmågan hos globuliner.

För närvarande har ett betydande antal steroidpreparat med en gestagenisk effekt som är överlägsen i styrka än effekten av progesteron syntetiserats: klormadinonacetat, det kraftigste progestogenet, som är 100 gånger mer aktivt än progesteron och har en liten effekt på hypofysen gonadotropisk funktion; medroxy-progesteronacetat - 15 gånger mer aktivt än progesteron i verkan på reproduktionsapparaten och 80 gånger mer aktivt i antigonadotropisk verkan, etc..

androgener

Androgener är manliga könshormoner. Bildas både i den manliga och kvinnliga kroppen. Hos kvinnor syntetiseras de främst i meshzonen i binjurebarken. I små mängder produceras dessa hormoner också i äggstockarna. Äggstocksekretion av androgener ökar dramatiskt vid vissa patologiska tillstånd - polycystisk äggstock och särskilt vid arrhenoblastomas (K. D. Smirnova, 1969). Androstenedion, testosteron och epitestosteron bildas främst i äggstockarna. De två sista hormonerna syntetiseras i betydande mängder i tumörer. Den biologiska aktiviteten hos androgener är annorlunda. För den internationella enheten för biologisk aktivitet tog de aktiviteten till 100 μg androsteron, vilket motsvarar aktiviteten för 15 μg testosteron. Liksom alla könshormoner påverkar androgener främst könsorganen och effekten av deras verkan beror på dosen.

Androgener stimulerar tillväxten av klitoris, orsakar hypertrofi av labia majora och atrofi i labia minora och påverkar också livmodern och vagina.

Det är karakteristiskt att androgenens effekt på livmodern endast utförs hos kvinnor med fungerande äggstockar, det vill säga mot bakgrund av en viss östrogen mättnad. Samtidigt orsakar små doser av androgenhormoner pregravösa förändringar i endometrium, och stora sådana orsakar atrofi. I myometrium, med införandet av stora doser, minskar blodflödeshastigheten, fibros och cystisk körtelhyperplasi utvecklas.

På vagina har androgener en effekt som liknar progestogener, det vill säga de hämmar spridningen av slemhinnan orsakad av östrogenhormoner. När äggstocksfunktionen stängs av orsakar androgener som administreras i stora doser viss spridning av vaginalslemhinnan. Naturligtvis, som progestogener, kan androgener, beroende på dos, fungera som synergister eller som antagonister mot östrogenhormoner. Så små mängder androgener ökar effekten av östrogen på livmodern och vagina hos kastrerade djur, och stora doser, tvärtom, minskar resultatet av effekten av östrogenhormoner.

Androgener hämmar bildningen av mjölk i bröstkörteln och hämmar dess utsöndring hos ammande mödrar. Små doser av androgener stimulerar bildandet av gonadotropa hormoner av hypofysen, vilket i sin tur aktiverar mognad av folliklar i äggstockarna, och stora doser blockerar hypofysens funktion. Denna effekt har använts vid behandling av bröstcancer, när stora doser testosteron orsakar en minskning av utsöndring av gonadotropa hormoner i hypofysen och atrofiska förändringar i äggstockarna (Y. M. Bruskin,
1969).

Androgener har en uttalad effekt på binjurarna. Experimentella studier av många författare har visat att långvarig administration av testosteron leder till en minskning av binjurebarkfunktionen (Mc Carty et al., 1966; Telegry et al., 1967). B. V. Epstein (1968), D. E. Yankelevich och M. 3. Yurchenko (1969) observerade hämning av binjurebarkfunktion vid användning av androgena läkemedel i kliniken.

Uppenbarligen beror effekten av androgener på binjurens funktionella tillstånd också av dosen. Enligt I.N. Efimov (1968), Roy et al. (1969), minskar små doser av dessa hormoner binjurens funktion, medan stora stimulerar det. Samtidigt ger Kitay et al. (1966) motsatta resultat..

Androgener stimulerar funktionen hos öarna i Langerhans i bukspottkörteln och har till viss del antidiabetisk verkan.

Normalt produceras färre androgener hos kvinnor än hos män. Men med hormonaktiva tumörer såväl som med polycystiska (Stein-Leventhal-syndrom) kan äggstockarna producera ett stort antal androgenföreningar, vilket leder till uppkomsten av sekundära manliga sexuella egenskaper hos kvinnor..

Detsamma kan noteras för androgener syntetiserade av binjurebarken hos kvinnor. Så om vanligtvis en liten mängd androgenhormon dehydroepiandrosteron bildas i nätzonen i binjurebarken, frigörs med och utan hyperfunktion i binjurarna, och särskilt med dess tumör, mycket androgener, vilket orsakar virilisering.

Förutom den uttalade effekten på könsorganen, är androgener involverade i regleringen av protein, fett och mineralmetabolism.

Speciellt vägledande är androgenens stimulerande effekt på proteinsyntes. Denna så kallade anabola effekt beror på ökad proteinsyntes på ribosomalt RNA, vilket leder till kväveretention. Förbättrad proteinsyntes sker mest intensivt i muskelvävnad. Denna anabola effekt av androgener förklarar den starkare muskelutvecklingen hos män än hos kvinnor (Zachmann et al., 1966).

Förutom kväveretention i kroppen orsakar androgener ansamling av fosfor och kalium, som är komponenter i vävnadsproteiner, såväl som natrium- och klorretention, minskar ureautsöndring.

Androgener påskyndar bentillväxt och ossifikation av epifysisk brosk. De har en effekt på hematopoies, vilket ökar antalet röda blodkroppar och hemoglobin..

Androgenens förmåga att öka proteinsyntesen var orsaken till skapandet av en hel grupp steroidhormoner, anabolitiker. Sådana ämnen används i stor utsträckning i kliniken för behandling av patienter efter kirurgiska ingrepp, med utmattning etc. Eftersom testosteron och androsteron har både androgena och anabola effekter, vilket hindrar användningen av dessa hormoner hos kvinnor, har läkemedel som har svag syntes syntetiserats. uttalade androgena och starka anabola effekter. Sådana hormoner är 1 / -etyl-19-nortestosteron (nilevar, noretan-drorolon), som har 16 gånger mindre androgen aktivitet än testosteron (fig. 12), nerobol (Diana-bol), nerobolil (durabolin), retabolil norboleton, oxandrolon och andra.

Antiandrogener. De används för att behandla akne vulgaris, hirsutism, för tidig pubertet hos flickor, etc. Hammerstein (1973) beskriver ett av de mycket effektiva antiandrogenläkemedlen - cyproteronacetat, som förutom antiandrogen verkan också har preventivmedel. Dess användning leder till en kraftig minskning av nivån av progesteron i blodplasma.

Mekanismens verkan av steroidhormoner

Trots det faktum att påverkan av steroidhormoner på olika aspekter av metabolism är välkänd, har mekanismen för deras verkan på cellulär och molekylär nivå inte studerats tillräckligt. Framgång i denna riktning uppnåddes genom att studera de fysikaliska egenskaperna hos steroidhormoner i samband med deras kemiska struktur..

Så om vi föreställer oss en steroidmolekyl som finns i planet för ett pappersark, placeras vinkelmetallgrupperna ovanför detta plan. Grupper som projiceras i samma riktning kallas "cis", och tvärtom, "trance". När man skriver en strukturformel representeras dessa projektioner av solida respektive streckade linjer. Dessa rumsliga skillnader ger steroidmolekylerna olika kemiska och biologiska egenskaper..

Eftersom en förändring i den rumsliga anordningen av steroidmolekylen leder till en förändring i biologisk aktivitet är det naturligt att dra slutsatsen att den farmakologiska effekten av steroider är nära besläktad med deras kemiska struktur. Mångfalden av effekterna av verkan av dessa hormoner på kroppen är uppenbarligen möjlig på grund av förekomsten av vanliga mekanismer för deras verkan i celler. Avkryptering av dessa mekanismer är kärnan i den primära farmakologiska reaktionen orsakad av steroider.

Selektiviteten för verkan av hormoner på olika organ beror emellertid inte på deras kemiska struktur. När de cirkulerar i blodet når de cellerna i alla organ och vävnader och ackumuleras endast i vissa målorgan, i cellerna där det finns speciella proteinsubstanser - receptorer som ingår i en kemisk bindning med hormonet. För närvarande har deras molekylvikt och andra egenskaper studerats, och antalet receptormolekyler i cellen och kapaciteten för bindningarna som säkerställer deras interaktion med steroider har beräknats. Så, en livmoderepitelcell innehåller 2000-2500 östradiolbindande receptorer.

Således är interaktionen av ett steroidhormon med en receptormolekyl i en cell en av villkoren för molekylmekanismen för efterföljande komplexa biokemiska förändringar i organ och vävnader.

Det finns flera antaganden om den möjliga mekanismen för steroidernas verkan på cellen (A. M. Utevsky, 1965): hormoner verkar på cellens yta och ändrar permeabiliteten för dess membran; interagera med enzymatiska system; kontrollera genaktivitet.

Eftersom cellmembranens funktioner är otydligt kopplade till verkan av "enzymer" inbäddade i dessa membran, och den genetiska informationsapparaten fungerar enligt principen "en gen - ett enzym", när man analyserar tillämpningspunkterna för verkan av vilket steroidhormon som helst, kommer deras effekt på isolerade enzymer i framkant och enzymatiska system.

Ur denna synvinkel studeras östrogenens verkningsmekanism bäst (Gorski et al., 1965; O. I. Epifanova, 1965; P. V. Sergeev, R. D. Seifulla, A. I. Maysky, 1971; S. S. La Guchev, 1975). Enligt Gorski och anställda fortskrider den molekylära interaktionen mellan östrogener med målorgan i tre stadier, och deras effekt på cellens genetiska apparat är en senare effekt. Först kombineras östrogenmolekylen stereospecifikt med receptormolekylen i cellen, därefter förändras receptormolekylens biologiska aktivitet och i slutstadiet ökar syntesen av RNA, glukos, fosfolipider och protein.

Många hormoner, och i första hand triggare (hypofys- och hypothalamhormoner), som verkar på cellen, aktiverar adenylcyklaszymet som är lokaliserat i cellmembranet, vilket är associerat med en receptor specifik för varje hormon. Detta ökar eller minskar mängden cyklisk 3 ', 5'-adenosin-monofosforsyra (3', 5'-AMP), som i sin tur aktiverar intracellulära element.

Således är 3 ', 5'-AMP, som det är, en intracellulär mediator, som säkerställer överföringen av hormonets effekt på intracellulära enzymatiska system. Det finns bevis för att steroidhormoner också verkar indirekt genom 3 ', 5'-AMP.

Biosyntesen av könsteroidhormoner har vanliga särdrag, och dess initiala stadier, som förekommer både i äggstockarna och i binjurarna och testiklarna, är identiska.

Pregnenolon, som har svag hormonell aktivitet, är enligt moderna koncept den huvudsakliga substansen från vilken hormoner sedan bildas i olika endokrina organ. I denna sekvens syntetiseras pregnenolon i binjurarna, testiklarna, folliklarna, corpus luteum och ovariestroma (Hall, Koritz, 1964; Ryan, Smith, 1965; Ryan, Petro, 1966). Dessa stadier i omvandlingen av kolesterol till pregnenolon är av särskilt intresse, eftersom verkan av luteiniserande hormon utförs på deras nivå (Ryan, 1969).

Omvandlingen av acetat till kolesterol sker i lösliga och mikrosomala fraktioner av celler, och kolesterol i pregnenolon sker i fraktioner av mitokondrier.

Progestogenbildning

Konvertering av pregnenolon till progesteron kan också utföras i alla endokrina organ som syntetiserar steroider, men på grund av specificiteten hos enzymatiska system, råder det i corpus luteum och delvis i folliklarna. Progesteron utsöndras oförändrat eller, på grund av minskningen av 20-ketoner av progesteron till 20a-hydroxylgruppen i metaboliten, omvandlas till en annan aktiv progestogen - 20a-hydroxypregn-4-en-3-on (Dorfman, Ungar, 1965).

Ytterligare konvertering avregnenolon kan ske både genom progesteron och genom androgenhormoner, vilket illustreras av schemat nedan (enligt Ryan, 1961).

Bildningen av androgener förekommer huvudsakligen i testiklarna, men också i binjurarna, folliklarna, corpus luteum eller ovariestroma genom 17-hydroxylering av pregnenolon eller progesteron (Dorfman, 1962; Ryan, 1965, 1969).

Reaktionerna vid bildningen av 17-hydroxiföreningar förekommer i den mikrosomala fraktionen av celler, medan dehydrogenasreaktionen, inklusive omvandlingen av testosteron och androstendion, sker i ett lösligt enzymsystem.

Den syntetiserade androstendionen utsöndras av äggstocken, vilket uppenbarligen är den huvudsakliga källan till denna steroid i kvinnors blod.

Östrogenbildning

Östrogener bildas från androstendion eller testosteron under aromatiseringsreaktionen (bildningen av tre omättade bindningar i steroidring A), som förekommer i mikrosomala fraktioner av celler (Ryan, 1963). Denna reaktion kan inträffa i stroma, kortikala skiktet, hilus och granulosa celler i äggstocken, i follikeln, corpus luteum, och även i viss utsträckning i binjurarna och testiklarna.

Det finns flera vägar för östrogenbiosyntes. Så estradiol kan bildas från testosteron och östron från androstenedion. Dessutom är östradiol och östron interkonvertibla på grund av verkan av steroiddehydrogenas-enzymet, som finns i många kroppsvävnader. Estriol syntetiseras i äggstockarna, liksom i metabolismen av östron och östradiol - i levern och vissa andra organ.

Biosyntesen av steroidhormoner sker under påverkan av mycket specifika enzymatiska system. Men eftersom de individuella vägarna för bildning av progesteron, androgener och östrogener är nära förbundna och de biosyntetiska förmågorna hos hormonproducerande vävnader sammanfaller i många avseenden beror den dominerande bildningen av ett eller annat hormon på enzymernas lokalisering. Således spelar 3 | 3-ol-steroiddehydrogenas, som förvandlar pregnenolon till progesteron, en viktig roll i biosyntesen av alla könssteroider. Detta enzym finns i många endokrina organ, så de första stegen av steroidogenes kan förekomma både i äggstockarna och i binjurebarken. De ytterligare stadierna i bildningen av androgener, progestogener och östrogener på grund av olika lokalisering av enzymer förekommer huvudsakligen i ett eller annat endokrin organ.

Förekomsten av en gemensam väg för utbyte och biosyntes av steroidhormoner förklaras också av det faktum att i varje körtel som producerar steroider bildas också små mängder av andra hormoner i denna grupp. Så små mängder östrogener utöver äggstockarna produceras i binjurarna, progesteron bildas, förutom corpus luteum, i follikeln och binjurarna, och androgener - i äggstockarna och binjurarna.

Brott mot metabolismen av steroidhormoner i de endokrina körtlarna, ofta förknippade med enzymatiska förändringar, kan leda till ansamling i kroppen av ämnen som är mellanprodukter av biosyntes och vanligtvis endast finns i små mängder. Således kan bristen på enzymer som omvandlar androgener till östrogener (aromatiseringsenzymer) orsaka en kraftig ökning av androgener i en kvinnas kropp och förekomsten av viril syndrom. Brist på enzymer (D5,3 | 3-ol-steroid dehydrogenas, som verkar vid omvandlingen av pregnenolon till progesteron, liksom aromatisering av enzymer som är involverade i omvandlingen av androstendion och testosteron till östrogener) kan tjäna som en möjlig orsak till Stein-Leventhal-syndromet (E. A. A. Bogdanova, 1969).

Det faktum att androgener är föregångare för östrogener i banan för biosyntes av den senare bekräftas av många experimentella och kliniska data. I experiment med inkubering av sektioner av placenta och äggstocksvävnad med androgenhormoner märkta med kol, visades omvandlingen av androstendion till östron. I kliniken för behandling av bröstcancer med massiva doser av androgener (testosteronpropionat) upptäcktes en lätt ökning av östrogenutskillnad.