Globulin i den kvinnliga kroppen


Estradiol-testosteronbindande globulin hos kvinnor.

I den här artikeln överväger vi varför könshormoner måste binda till globulin, vad detta protein är, var det bildas och hur det bestäms. Vi kommer också att lyfta fram de huvudsakliga orsakerna till förändringen av denna indikator hos kvinnor och ge kort information om metoderna för behandling av identifierade patologier.

Introduktion

De flesta av de biologiskt aktiva substanserna finns i blodet i en form som är bunden till transportproteiner för att inte påverka kroppen som helhet, men endast på cellerna i målorgan som har motsvarande receptorer på ytan. På liknande sätt transporteras könsteroidhormoner - testosteron och östrogener med blod..

Proteinet i samband med vilket de överförs produceras av leverceller och kallas testosteron-östradiol-bindande globulin (TESH). Synonymer är också kvinnligt könshormonbindande globulin (SHBG), ett könssteroidbindande globulin. Genom sin kemiska struktur är det ett glykoprotein med en molekylvikt av cirka 86 000. SHBG binder och överför sådana hormoner som testosteron, östradiol, progesteron, dihydrotestosteron och androstendion. Denna typ av globulin har en större affinitet för manliga könshormoner, det vill säga i närvaro av östradiol och androgener är det mer sannolikt att kontakta det senare.

Faktorer som påverkar SHBG-nivån

Blodnivån hos kvinnor av det steroidhormonbindande globulinet i blodet beror på följande faktorer:

· Koncentration av östrogener och androgener;

· Tillståndet för binjurarna och njurarnas funktion

Förekomst eller frånvaro av fetma;

Leverns funktionella tillstånd;

· Koncentration av hormoner producerade av sköldkörteln;

· Terapi med androgenpreparat;

Förekomst eller frånvaro av graviditet.

Aktiviteten hos könshormoner beror på mängden SHBG i blodet. Mottagligheten för målorganvävnader är lägre med ett högt globulininnehåll, och vice versa. Normalt är ungefär hälften av alla könshormoner i blodet associerade med SHBG. De återstående 50% är kopplade till ett annat proteinalbumin, men kopplingen till det är svagare, så hormoner lättare lossnar och verkar på reproduktiva och andra organ som är känsliga för dem. Således påverkar endast 1-2% av de bildade könshormoner kroppens sexuella funktioner. Normen för globulin som binder till könshormoner hos kvinnor varierar från 7,2 till 100,0 nmol / l.

Hos barn kan SHBG-värdet vara mycket högre än 100,0 nmol / L. När puberteten börjar sjunker koncentrationen i blodet hos SHBG och ökar tvärtom under postmenopausal period. När man fyller 60 år ökar innehållet i TESG i genomsnitt med 1-1,5% årligen.

Mängden globulin i blodet beror till stor del på nivån på könshormoner. östrogener bidra till en ökning av indikatorn, androgener minskar den. Detta förklarar det faktum att kvinnor har dubbelt så mycket globulin i blod som män. Med otillräcklig syntes av östrogen reduceras inte bara innehållet i SHBG utan också fri östradiol.

Den huvudsakliga faktorn som påverkar koncentrationen av SHBG är dock den funktionella aktiviteten i levern, där detta ämne produceras. Vid leversvikt reduceras SHBG-syntesen signifikant, den biologiska aktiviteten hos könshormoner ökar, särskilt östradiol, som har en redan reducerad affinitet för SHBG.

Dessa omständigheter förklarar att vid leversvikt hos män utvecklas manifestationer av gynekomasti, hos kvinnor leder detta till cykelstörningar och onkologiska sjukdomar (godartade eller maligna karaktärer) i livmodern, bröstkörtlarna.

Metoder för bestämning och indikationer

Studien av koncentrationen av globulin som binder steroidkönshormoner utförs på laboratoriet med immunokemiluminescerande teknik. Patienten tas 10 ml blod från en ven. Blod för analys tas på morgonen på tom mage. 30-60 minuter före analysen är det nödvändigt att avstå från att röka, känslomässig och fysisk ansträngning, under en dag - från sexuellt samlag, och i tre dagar att sluta ta hormonella läkemedel (om möjligt).

För att diagnostisera vissa sjukdomar används en indikator som det fria testosteronindexet. Detta är förhållandet mellan total testosteron och SHBG. Hos kvinnor är detta index vanligtvis cirka 0,8-11%.

indikationer

Syftet med att bestämma nivån av SHBG är att bedöma den hormonella balansen i det reproduktiva systemet. En sådan undersökning kan behövas i följande fall:

· Minskad sexlyst;

· Tecken på ökat androgeninnehåll hos kvinnor (endokrina tumörer, cyster, binjurar patologier, etc.);

Misstänkt polycystisk äggstock;

· Behovet av att bestämma risken för att utveckla svår gestos under graviditeten.

I de flesta fall utförs analysen av halten av globulin i samband med bestämningen av innehållet i olika könshormoner, till exempel prolaktin, östrogener, luteiniserande hormon, gestagens, etc. Det kan också vara nödvändigt att studera hormonerna i sköldkörteln, hypofysen, binjurarna, ultraljudet i de inre könsorganen, lever och binjurar. För att bestämma leverns tillstånd bestäms ofta biokemiska parametrar såsom alaninaminotransferas, asparaginaminotransferas, alkaliskt fosfatas, bilirubin, ett tymoltest utförs.

Kärnan i metoden

Den immunokemiluminescerande metoden för bestämning av SHBG är baserad på en immunologisk reaktion mellan ett antigen och en antikropp, vilket resulterar i bildandet av immunkomplex. I detta fall är antigenet globulin och antikroppar mot det finns i speciella rör inkluderade i analyspaketet. Antikroppar märkta med en radioaktiv isotop läggs också till dem. Provrör med reaktionsblandningen inkuberas i 2 timmar och därefter mäts deras radioaktivitet med användning av en gammaräknare. Med strålningsintensiteten bestämmer apparaten koncentrationen av hormonet i blodet. För kvalitetskontroll med speciella kalibratorer.

Bestämningen av indikatorn utförs i serologiska laboratorier av erfarna läkare av klinisk laboratoriediagnostik strikt enligt instruktionerna för reagenspaketet. Alla rör är märkta och numrerade enligt deras syfte för att eliminera fel. Resultaten av analysen utvärderas av den behandlande läkaren (endokrinolog eller gynekolog).

Orsaker till låg globulin

Brist på SHBG hos kvinnor förekommer under följande tillstånd:

· Sjukdomar som kännetecknas av metaboliska störningar i bindvävnaden (reumatism, lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa och andra så kallade kollagenoser);

PCOS (polycystisk äggstock)

Nefrotiskt syndrom, åtföljt av njursvikt och ökad proteinförlust i urinen (med glomerulonefrit, kronisk njursjukdom);

· Hyperandrogenism (ett av tecknen är hirsutism, det vill säga utseendet på hår på platser som är atypiska för kvinnor - i buken, ryggen, i ansiktet);

Patologier i sköldkörteln, kännetecknad av en kränkning av dess hormonella funktion (hypotyreos, hypertyreos);

· Akromegali och gigantism (observeras vid överdriven syntes av tillväxthormon - tillväxthormon hos vuxna respektive barn);

· Prolaktinom - en hypofystumör som utsöndrar överskottsnivåerna av hormonet prolaktin hos kvinnor;

· Leversjukdomar, åtföljt av en kränkning av dess proteinsyntesfunktion (kronisk hepatit, skrump, tumörer);

Felaktigt utvalda doser av hormonella läkemedel;

Adrenogenitalt syndrom (en ärftlig sjukdom förknippad med överdriven produktion av androgener i binjurebarken och åtföljd av hirsutism och andra symptom på virilisering av en kvinna);

Mastopati och onkologiska patologier;

· Cushing-Itsenkos sjukdom och syndrom, kännetecknat av ett överskott av glukokortikoider i blodet.

SHBG kan minska under behandling med läkemedel som somatostatin, danazol, androgen och glukokortikoider.

Anledningar till ökade globulinnivåer

Om koncentrationen i SHBG-blodet är över normal kan detta indikera följande patologier:

· Vissa former av hepatit;

Hypertyreos (till exempel med diffus giftig strumpa, sköldkörtel);

· Hormonproducerande tumörer som utsöndrar östrogener;

· Ta hormonella orala östrogeninnehållande preventivmedel.

Intressant nog orsakar inte leversjukdomen alltid en minskning av halten av globulin. Påverkade celler kan inte utsöndra en tillräcklig mängd globulin, albumin och andra proteiner. Men samtidigt reduceras syntesen av enzymproteiner som är involverade i inaktivering och utsöndring av hormoner i binjurarna. Som ett resultat bildas ett överskott av östrogennivåer hos kvinnor av dem, vilket i sin tur leder till en ökning av SHBG-nivån. Virala infektioner, alkoholmissbruk, läkemedelsbehandling kan leda till hepatit och skrump..

Hos kvinnor kan en ökning av könssteroider-bindande globulin observeras under graviditet, vilket är normen. Under graviditeten sker faktiskt en omstrukturering av hela hormonsystemet, i synnerhet ökar innehållet av kvinnliga hormoner. Den högsta nivån av SHBG förekommer i slutet av graviditeten och strax före förlossningen.

Behandling

Att minska eller öka mängden globulin i sig är inte en sjukdom. För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att fastställa orsaken till att indikatorn är utanför normen. I händelse av brott mot den syntetiserande funktionen i levern till följd av hepatit eller skrump kan antivirala läkemedel (för viral hepatit), hepatoprotektorer, vitaminer förskrivas.

Vid diabetes mellitus bör optimala doser av insulin eller hypoglykemisk behandling väljas (med den andra typen). Kollagenoser kräver ofta administrering av glukokortikoider och cytostatika. Brist på östrogen kompenserar för hormonbehandling.

Om orsaken till förändringen i SHBG-nivå är att ta hormonella läkemedel, justera deras dos under laboratoriekontroll, om möjligt, avbryt eller ersätt med andra läkemedel.

Korrigering av sköldkörtelfunktionen bestäms av nivån på dess hormonella aktivitet. Om patienten har hypotyreoidism används jodinnehållande hormoner och jodersättningsterapi. I hypertyreoidtillstånd används medel som minskar produktionen av hormoner i körtlarna. Således bör behandling direkt påverka den underliggande sjukdomen som ledde till nedsatt produktion av globulin..

Slutsats

Nivån för könssteroider-bindande globulin är en diagnostiskt värdefull indikator på hormoner och hormonell status hos kvinnor när det gäller att upptäcka ett antal sjukdomar i reproduktionsfären hos kvinnor. Men vid utvärderingen av resultatet är det nödvändigt att ta hänsyn till kroppens allmänna tillstånd, befintliga kroniska sjukdomar, pågående behandling och andra faktorer som kan påverka SHBG-nivån. För en mer exakt diagnos av patologier krävs ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar som bestämmer den ursprungliga orsaken.

SHBG: s roll i den manliga kroppen

Sexhormonbindande globulin (SHBG) är ett komplext plasmatransportprotein som cirkulerar i blodet i ett tillstånd associerat med könshormoner och reglerar deras biotillgänglighet.

I den specialiserade litteraturen och om laboratorietestresultaten kan det kallas annorlunda eller anges med motsvarande förkortning: SSSG - könsteroidbindande globulin, TESG - testosteron-östradiolbindande globulin, SHBG - Könshormonbindande globulin, TeBG - Testosteron- östrogenbindande globulin, PSSG - könssteroidbindande globulin, ASG - androgenbindande globulin, SHGS - könshormonbindande hormon.

Funktionerna hos SHBG i den manliga kroppen

Testosteron i blodet är i form av tre fraktioner:

  1. Gratis (1 - 2%), direkt interagerar med receptorer för målvävnadsceller.
  2. I ett tillstånd associerat med ett specifikt globulin, eller med SSSG (35 - 75%) är det en stark förening som inte har biologisk aktivitet och inte har någon effekt på målvävnaderna.
  3. I kombination med en annan typ av plasmaprotein (25 - 65%) - med albumin. Denna fraktion av testosteron är instabil. Med brist på fritt hormon i blodet frisätts bundet till albumin lätt från föreningen och kan interagera med receptorer för målvävnadsceller.

Det hormon som är associerat med transportproteinet tappar sin aktivitet, men samtidigt kan det inte förstöras till följd av metaboliska processer. De fria och albuminrelaterade fraktionerna är i konstant dynamisk jämvikt. Mängden testosteronhormon i dessa två fraktioner kallas biotillgängligt testosteron..

Med åldersrelaterad androgenbrist, de tidiga stadierna av sjukdomar i testikelapparaten etc. är en minskning av syntesen av könshormoner och följaktligen en biotillgänglig fraktion orsak till en ökning av SHBG, som under en tid tenderar att upprätthålla total testosteron i blodet. Därför kan koncentrationen av det sistnämnda vara paradoxalt normalt, medan dess inaktiva fraktion råder över biologiskt tillgängligt testosteron.

Könshormonbindande globulin syntetiseras av levercellerna och har en hög affinitet för dihydrotestosteron och testosteron, varför CCCG utför funktionen att reglera jämvikten i fraktioner genom att binda ett överskott av gratis testosteron. Vid en förändring i koncentrationen av SHBG inträffar förändringar i blodnivån för det biotillgängliga hormonet: en minskning i koncentrationen av den första leder till en ökning av koncentrationen av det andra och vice versa.

Överskott av CVHG har också förmågan att stimulera uppdelningen av cellerna i prostatakörteln, vilket bidrar till utvecklingen av dess godartade hyperplasi (förstorad körtelvävnad) och ökar risken för prostatacancer. Så, som ett resultat av en kränkning av syntesen av SHBG i levern:

  • aktiviteten hos könshormoner och deras leverans till målvävnader störs;
  • målvävnadens biologiska funktion försämras;
  • ökad risk för att utveckla hyperplasi och prostatacancer.

Dessutom visar resultaten från vissa studier en direkt effekt av PSGG på metabolismen av glukos i levern, särskilt med samtidig dysfunktion av betaceller som finns i bukspottkörteln och producerar insulin. I detta avseende betraktas en minskning i koncentrationen av globulin i serum som en av riskfaktorerna för utveckling av typ II-diabetes.

Norm, essens och nödvändighet av laboratoriediagnos av SHBG

Det normala GPS-innehållet i män upp till 70 år är 15-60 nmol / L, från 70 till 90 - upp till 85 nmol / L. Dess koncentration tillåter oss att bedöma graden av funktionell aktivitet hos androgener och östrogen. Därför rekommenderas analysen att utföras efter eller samtidigt med studien av innehållet av total testosteron i blodet. Ett blodprov för innehållet i SHBG genomförs för att:

  1. Hormonbalansberäkningar.
  2. Diagnostik för infertilitet.
  3. Differensdiagnos av androgenbrist vid en normal nivå av total testosteron.
  4. Diagnostik av nedsatt erektil och sexuell funktion hos män, speciellt i fall av överensstämmelse av kliniska data med laboratorieindikatorer för nivån av det totala manliga könshormon.
  5. Ta reda på orsakerna till fet seborré, skallighet, akne.
  6. Diagnosera orsakerna till insulinresistens vid diabetes.
  7. Bestämning av den verkliga koncentrationen av biotillgängligt testosteron.

Under olika fysiologiska och patologiska tillstånd kan koncentrationen av SHBG i serum variera. Även med normal total testosteron kan det biotillgängliga hormonet faktiskt inte räcka för att kroppen ska fungera ordentligt, och med ett överskott av det första kan mängden gratis och biotillgängligt hållas inom det normala intervallet. På det här sättet:

  • studien av endast total testosteron är inte en indikator på hormonstillståndet i en mans kropp;
  • genomförandet av kroppens biologiska funktion beror på koncentrationen av bioaktivt testosteron;
  • en objektiv bedömning av det androgena tillståndet är möjligt med den integrerade bestämningen av alla testosteronfraktioner.

Resultaten av analysen på SHBG används för att beräkna indexet för fria (biotillgängliga) androgener (ISA). Det är lika med andelen total testosteron och SHBG (total T: SHBG x 100%) och är normalt minst 50%. För män är endast en minskning av ISA betydande. Det händer:

  • med otillräcklig testikelfunktion och utveckling av hypogonadism;
  • med kronisk prostatit;
  • i ålderdom.

Laboratorietest av fri testosteronkoncentration är en tekniskt komplex procedur. Det finns en räknare för att beräkna fria och biotillgängliga hormonfraktioner där albumininnehållet i blodet är konstant (såvida inte andra data erhålls genom laboratorieanalys), lika med 4,3 g / dL, SHBG-koncentration och total testosteron - laboratorietestdata.

Orsaker till förändringar i koncentrationen av SHBG i blodet

En förändring i koncentrationen av SHBG i blodet leder till dysfunktion av könshormoner, men det i sin tur sker i olika patologiska tillstånd.

Tabell 1 - Faktorer som påverkar koncentrationen av SHBG i blodplasma (V. J. Marshall, 2000)

Vad är "SHBG" eller "könshormonbindande globulin"?

SHBG (även refererat till av den engelska förkortningen ”SHGB”) är globulin (även kallad glykoprotein), en av de grundläggande funktionerna är att ”binda” aktiviteten av androgen-anabola hormoner i människokroppen. Detta ämne av en globular art produceras av levern och kan blockera verkan av sådana hormonella substanser som testosteron, östrogen, östradiol, progesteron, etc..

Artikelstruktur:

Grundläggande information

Det beskrivna glykoproteinet produceras i levern, och dess koncentration är nära relaterad till produktionsnivån för könshormoner. I ganska stora mängder har testosteron och vissa andra steroider motsatt effekt att minska nivån av "SHBG", i motsats till dess huvudfunktion. Och vice versa - minska SHGB, vi kan räkna med att öka nivån av "gratis" testosteron.

De som försöker uppnå höga resultat inom bodybuilding kommer att fråga vad som är dåligt här? En sådan fråga borde verkligen ställas, eftersom svaret på det inte är så enkelt. Hos kvinnor kan en konstgjord minskning av SHBG leda till störningar i menstruationen och i cykeln som helhet, och män kan utveckla akne. För den kvinnliga kroppen är normen för fysiologiska värden för ett sådant globulin vanligtvis högre, eftersom värdena på antagonisthormoner vanligtvis är lägre (testosteron) på grund av kön, men indikatorn på hormoner (östrogener) som förbättrar dess aktivitet, tvärtom, är högre.

Ju äldre mannen, desto starkare kan SHBG-graden i kroppen öka, vilket ökar östrogenaktiviteten och indirekt bidrar till en ökad ansamling av kroppsfett. I värsta fall kan detta leda till gynekomasti. Detta är särskilt sant för dem som inte bedriver idrott och leder ett inaktivt sätt att leva. Enligt ett antal specialiserade experter är ett sådant protein som "SHBG" i huvudsak ett speciellt "verktyg" för att reglera hormonbalansen.

Faktorer som påverkar SHGB

  • naturliga förändringar i kroppen på grund av åldrande och åldrande
  • ökad östrogenbakgrund i kroppen
  • vissa sjukdomar (till exempel hepatit eller skrump)
  • ett aktivt sätt att leva och spela sport (träning med ”järn” bland dem)
  • användningen av tillväxthormon och andra anabola steroider
  • kost, dagliga rutiner och livsstilsvanor
  • psyko-emotionell och fysisk stress (belastning)
  • rökning och alkohol

I allmänhet är både en minskning och en ökning av SHBG-nivån i blodet potentiellt riskabla symtom, särskilt om sådana skillnader inträffade kraftigt. Om "SHBG" är för högt kan det finnas en obalans mellan testosteron och östradiol, som till exempel kan påverka hälsan hos den osteoartikulära apparaten.

I allmänhet genomförs för närvarande mycket sällan kliniska studier (meningsanalyser) på nivån ”SHBG”. Efter steroidkursen bör det förväntas att ”SHBG” alltid sänks och detta är normalt. Därför räcker ofta en analys av indikatorn för total och gratis testosteron för en allmän bedömning av situationen.

Indikationer för analys av nivån för könshormonbindande globulin

  • att bedöma nivån av androgen-anabola hormoner i kroppen (män ordineras när utsöndring av testosteron är under den fysiologiska normen, och tvärtom för kvinnor, när testosteron är för högt)
  • för att hjälpa till att diagnostisera infertilitet och libido-problem
  • att utvärdera tillståndet i hormonsystemet före, under och efter steroidcykeln (tillsammans med andra analyser)
SHBG och steroider

Som vi sa ovan inom ramen för denna artikel, minskar nästan alla steroidläkemedel SHBG-aktiviteten och dess nivå. Detta beror på det faktum att den faktiska användningen av steroider oundvikligen ger en ökning av testosteronnivåerna, vilket bara blockerar detta globulin. Dessutom kan vissa steroider, på grund av de specifika egenskaperna i deras molekylstruktur, ge en ännu mer uttalad och förstärkt (förstärkt) effekt av att undertrycka glykoprotein som binder könshormoner.

Det ger speciella fördelar. Idrottaren får möjlighet att uppnå mer betydande resultat från att ta steroider. Först och främst händer detta eftersom nivån på det så kallade "fria" testosteronet stiger, och detta leder bara till ökad muskelvinst, fettförbränning och ökad idrottsutveckling. Samtidigt förbättrar det biotillgängligheten för vilken steroid som används om detta inträffar mot bakgrund av undertryckande av "SHBG". Detta är emellertid endast relevant under steroidcykelperioden. I andra fall rekommenderas det starkt att inte försöka sänka “SHGB” -indikatorn under den fysiologiska normen.

Vad sportfarmakologi undertrycker SHGB särskilt uttalat?

Bland steroider kan identifieras läkemedel som "Stanozolol" (även känd som "Winstrol"), "Turinabol" och "Oxymetalon" (alias "Anapolon"). Dessa steroider bidrar i största utsträckning, jämfört med resten, till hämningen av aktiviteten av glykoprotein, som binder könshormoner. Du kan lära dig mer om var och en av dem genom att klicka på länkarna. Om vi ​​pratar om idrottsfarmakologi av icke-steroid karaktär, kan vi nämna ett läkemedel som Proviron. Den har också de beskrivna egenskaperna.

SHBG-hormon hos män: normala värden, orsaker till avvikelser och deras behandling

Hormonet SHBG är ett globulin som utför transportfunktioner och binder till androgener i blodet. En ökad mängd av detta ämne indikerar hormonella störningar i människans kropp, även om det totala testosteronet förblir normalt. En ökning i blodglobulin är också associerad med sannolikheten för att utveckla typ 2-diabetes mellitus på grund av uppkomsten av insulinresistens i celler. Ofta är orsaken till ökad SHBG hos idrottare användningen av anabola steroider.

1 Beskrivning

Könshormonbindande globulin - ett plasmaprotein som utför en transportfunktion och reglerar biotillgängligheten för könshormoner.

Så testosteron - ett av de viktigaste hormonerna som reglerar manlig hälsa - finns i blodet i form av flera fraktioner:

  • Fri. Samverkar med celler.
  • Förknippad med specifikt globulin. Hållbart tillstånd där hormonet inte påverkar den omgivande vävnaden.
  • I samband med albuminprotein. Osäkerhet: om en hormonbrist i kroppen inträffar, frigörs den.

Testosteron finns endast i fri form och som bindande för albumin..

Om en person har en androgenbrist hos äldre eller i testikelpatologi leder detta till en ökning av SHBG. Samtidigt förblir det totala testosteronet normalt.

Överskott av SHBG kan leda till onormal spridning av prostataceller, vilket i sin tur leder till bildande av hypoplasi och ökar risken för cancer.

Vid fel i produktionen av hormonet:

  • arbetet i organen i det reproduktiva systemet störs;
  • aktiviteten hos könshormoner minskar.

Data från flera studier tyder på att hormonet påverkar processerna med glukosmetabolism i levern, särskilt när funktionen hos celler som är i bukspottkörteln och producerar insulin är nedsatt. Därför anses en hög nivå av globulin i blodet vara en riskfaktor för utveckling av typ 2-diabetes..

Brott mot produktion av globulin medför uppkomsten av följande symtom:

  • Minskad libido, infertilitet. Samtidigt förblir indikatorer för nivån på könshormoner inom normala gränser. Detta kan indikera en blockering av deras inträde i blodet på grund av en ökning av nivån av bindande globuliner..
  • Bristen på känslighet för androgener, som åtföljs av en försening av den sexuella utvecklingen.
  • Akne, gynekomasti. De är resultatet av en obalans av testosteron och östradiol till förmån för det andra hormonet, vilket negativt påverkar uppkomsten av en man.
  • Överdriven håravfall, riklig mjäll, prostataproblem.

2 Behovet av diagnostik

Fram till 70 års ålder är nivån av SHBG hos friska män cirka 14,5-62 nmol per liter, 70-90 år gammal - upp till 85. Genom att bestämma mängden av detta ämne kan vi utvärdera androgenens och östrogenens aktivitet. Värdet på analysen ökar med den ytterligare bestämningen av total testosteron i en studie.

indikationer:

  • bedömning av balansen mellan hormoner i kroppen;
  • bestämning av orsaken till att en graviditet inte inträffar hos en partner;
  • diagnos av androgenbrist med androgenkoncentration inom normala gränser;
  • bestämning av orsaken till erektil dysfunktion;
  • ta reda på orsakerna till håravfall, akne, seborré;
  • diagnos av orsakerna till insulinsensitivitet vid diabetes;
  • bestämning av mängden biotillgängligt testosteron.

Nivån av SHBG i blodet varierar med olika patologier. I vissa fall är koncentrationen av det totala hormonet normalt, medan det biotillgängliga inte är tillräckligt för att säkerställa att människans kropp fungerar fullt ut. Med överskott hålls mängden gratis och biotillgängligt hormon inom normala gränser..

Således kan vi dra slutsatsen:

  1. 1. Nivån på det totala testosteronet - en av indikatorerna på hormonbalans.
  2. 2. Fortplantningssystemets normala funktion beror på testosteronnivån i aktiv form.
  3. 3. Objektivt bedöma mäns tillstånd är endast möjligt med en omfattande studie av alla testosteronfraktioner.

Förhållandet mellan SHBG och testosteron

Resultatet av studien används för att bestämma koncentrationen av fria androgener. Det beräknas som en procentandel av totalt testosteron till SHBG. Denna indikator bör inte vara mindre än 50%. Diagnostiskt signifikant är bara dess reducerade nivå..

Skälen till detta tillstånd:

  • kronisk prostatit;
  • testikelinsufficiens;
  • äldre ålder.

Det är ganska svårt att undersöka koncentrationen av fritt hormon. Det finns en formel med vilken du kan få koncentrationen av biotillgängliga och fria fraktioner av testosteron, förutsatt att mängden albumin är konstant.

Formel för beräkning av gratis testosteron

3 Normala värden

Den tillämpade SHBG-metoden är elektrokemiluminescens. Venöst blod tas för analys. 30 minuter före bloddonation ska fysisk aktivitet uteslutas och ingen rökning.

Tolkningen av analysresultaten presenteras i tabellen:

Man ålder, årNivån på SHBG, nmol / l
0-2Upp till 98
2-428-111
4-637-147
6-821-113
8-1038-131
10-1214-102
13-6014-72
61-7015-62
71-9014-85

4 faktorer som leder till en förändring i nivån på globuliner

En förändring i nivån av SHBG i blodet sker under olika förhållanden som beskrivs i tabellen:

Faktorer som ökar halten av globulinAnledningar till att sänka globulinnivåerna
  • Äldre ålder;
  • viral och toxisk hepatit;
  • hypertyreos (överdriven syntes av sköldkörtelhormoner);
  • levercirrhos;
  • närvaron av en ökad mängd östrogen
  • androgener;
  • hypotyreos (hypotyreos);
  • glukokortikoider;
  • ett tillväxthormon;
  • insulin;
  • brott mot diet, svält;
  • nedsatt njurfunktion;
  • övervikt;
  • prolaktin;
  • proteinförlustvillkor

Ökad SHBG bromsar muskeltillväxten, så kroppsbyggande letar efter ett sätt att hjälpa till att minska dess negativa påverkan. Detta innebar användning av följande medel:

  • Aromatasenzymhämmare. De har en hämmande effekt på detta glykoprotein..
  • Tillväxthormon. Påverkar nivån av globulin på motsatt sätt, som förekommer naturligt med åldern.
  • Proviron och Stanozolol. De används för att minska SHBG, men i höga koncentrationer kan de ha motsatt effekt..
  • Insulin. Ökar biotillgängligheten för könshormoner.

Om du parallellt med att ta anabola steroider inte regelbundet gör en analys för östrogennivåer, kommer SHBG att öka, vilket i slutändan leder till bildandet av sekundära sexuella egenskaper av den kvinnliga typen och låg träningseffektivitet. En liknande effekt observeras när man tar sköldkörtelhormoner, som ofta föreskrivs under "torkningen"..

5 Behandling

Faran för en mans kropp är exakt förhöjd bindande globulin. I det här fallet rekommenderas att konsultera en läkare för att förskriva läkemedel som minskar nivån av SHBG och förbättrar kroppens allmänna tillstånd:

  • Aromatashämmare (Exemestane, Letrozole, Anastrozole).
  • Stanozolol.
  • Ett tillväxthormon.
  • Insulin.

Det finns flera naturliga sätt att hjälpa till att sänka SHBG:

  • Avsluta alkohol.
  • Behandling av sköldkörtelpatologier som orsakar överdriven proteinsyntes.
  • Vägran att använda vissa mediciner som kan orsaka tillväxt av globulin. I detta fall måste du konsultera en läkare.

En relation fann mellan nivån på proteinintag och koncentrationen av SHBG i den manliga kroppen. Många studier har visat att protein minskar bindande globulin..

Du kan normalisera nivån på ett ämne i blodet med vissa produkter och folkliga läkemedel:

BetyderBeskrivning
FiskfettOmega-3-fettsyror minskar svårighetsgraden av inflammatoriska processer, bekämpar depression, hjärtsjukdom. En annan positiv effekt är en minskning av bindande globulin. Det finns obekräftade bevis på att fiskolja ökar sannolikheten för att utveckla prostatacancer.
Vitamin DÖkar testosteronnivåerna och sänker SHBG. Du kan öka halten vitamin D i blodet genom att ta vitaminkomplex eller vara i solen
Mat med hög fetthaltMinska SHBG hos män, men kan leda till insulinresistens och provocera utvecklingen av icke-insulinberoende typ av diabetes
NässlaDet kan sänka SHBG och är gynnsamt för människors hälsa. Det rekommenderas att ta kosttillskott baserat på denna växt eller förbereda en avkok: 1 msk. l torra örter i ett glas kokande vatten
Kokt rovorBlanda med hackade morötter i förhållandet 2: 1, tillsätt 1 msk. l honung. Du måste konsumera en produkt i 2 tsk. morgon och kväll
Infusion av AdonisReceptbuljong: 1-2 msk. l Adonis örter i ett glas kokande vatten. Insistera 2 timmar, ta 1 matsked tre gånger om dagen

Behandling med hormonella läkemedel för att minska halten av globulin används inte. Substitutionsbehandling utförs i den kliniska bilden av androgenbrist, inklusive mot bakgrund av ökad SHBG.

För att öka SHBG förskrivs antiöstrogener (Clomiphene, Toremifen, Tamoxifen). Förmågan att öka halten av globulin ägs också av:

  • betablockerare;
  • antidepressiva medel;
  • statiner.

Det finns ingen enda behandlingsregime, det beror på det specifika skälet för hormonökningen. Studier pågår för att bestämma funktionen hos sköldkörteln och levern..

Minskningen av SHBG hos män sker mycket mindre ofta, därför utförs terapi främst hos kvinnor: denna situation är farlig för kvinnlig kropp.

SHBG: funktioner i kroppen, orsaker till avvikelser och behandling

Hormoner utför de viktigaste funktionerna i människokroppen och deltar i nästan alla processer. En speciell roll ges till könshormoner. Överskott leder till allvarliga sjukdomar, därför tillhandahåller naturen närvaron av en specifik komponent - bindande globulin (SHBG). Dess uppgift är att binda och överföra könshormoner genom cirkulationssystemet. Under hela livet förändras innehållet i ett specifikt globulin, så normen bestäms av en persons åldersgrupp. Vi lär oss vad som är SHBG-hormon hos män, vad är funktionen och normen i kroppen?

SHBG: s roll i den manliga kroppen

SHBG är ett sexbindande globulin. hormoner hos män. En specifik proteinsubstans produceras i levern. Glykoprotein transporterar könshormoner, i synnerhet testosteron, östradiol, dihydrotestosteron. Innehållet förändras hela människans liv.

De viktigaste funktionerna inkluderar transport av androgener genom cirkulationssystemet, bindning av överskott av testosteron i den fria fraktionen och upprätthållande av den biologiska aktiviteten hos könshormoner. Hormonet SHBG hos män påverkar också de metaboliska processer som sker i levern, reglerar funktionaliteten hos alla vävnader som innehåller androgener.

Det är värt att veta: att sänka nivån av fritt testosteron och utvecklingen av de första åldertecknen hos det starkare könet beror till stor del på innehållet i SHBG. Detta baseras på det faktum att en ökning av globulin provoserar en minskning av gratis testosteron.

Globulinsubstansen kännetecknas av omfattande funktionalitet: det ansvarar för den normala koncentrationen av könshormoner i blodet. Avvikelse från SHBG-normen indikerar förloppet för patologiska processer som kräver omedelbar läkemedelsbehandling.

Orsaker till förändringar i koncentrationen av SHBG i blodet

Könshormonbindande globulin påverkar hormonbalansen. En ökning eller minskning av nivån indikerar utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Om patienten har en ökning, kan hepatit - en inflammatorisk patologi i levern, oftast av viral karaktär eller skrump i levern - en kronisk sjukdom med snabb förstörelse av levern och fullständig omstrukturering av vävnaderna i det inre organet, vilket resulterar i nedsatt funktionalitet och leversvikt. En annan orsak till ökningen är HIV-infektion.

När en sexbindande globulin. hormoner hos män sänks, etiologin beror på systemiska sjukdomar:

  1. Nefrotiskt syndrom - ett patologiskt tillstånd åtföljt av generaliserad svullnad, nedsatt protein- och fettsyntes.
  2. Cushings sjukdom är en neuroendokrin störning till följd av skada på hypothalamus och / eller hypofysen..
  3. Akromegali - en kränkning av funktionen hos den främre hypofysen.

En låg nivå kan indikera utvecklingen av insulinresistens, kollagenos, hypotyreos och andra sjukdomar. SHBG deltar i processerna för glukosanvändning, därför fungerar en lägre indikator som en riskfaktor för en kränkning av sockerens smältbarhet, vilket leder till utveckling av diabetes mellitus.

En överdriven koncentration av bindande globulin främjar aktiv celldelning av körtelorganet, vilket orsakar godartad prostatahyperplasi hos män. Dessa förändringar utgör en risk för cancerprocessen. Om produktionen av SHBG störs i levervävnaderna minskas den biologiska aktiviteten hos könshormoner, detta manifesteras av olika symtom från många inre organ och system.

Användningen av läkemedel som innehåller hormonella substanser kan påverka halten av globulin..

Viktigt: hormonell obalans åtföljs alltid av symtom. En minskning eller ökning av bindande globulin i blodet manifesteras av akne, fet seborré, nedsatt styrka, nedsatt erektion, snabb fetma, depressivt syndrom och gynekomasti - en ökning av bröstkörtlarna hos män.

Normala indikatorer hos män och orsaker till avvikelser

SHBG-graden hos män bestäms av patientens ålder. Normalt varierar indikatorn från 13 till 71 nmol / l för patienter i åldern 14-60 år. I barndomen är det normala värdet mycket högre än för en vuxen. Denna punkt bygger på det faktum att kroppen utvecklas och i pubertetsperioden observeras ofta en "hormonstorm". För en pojke i åldern 2-14 år varierar normen från 27 till 150 nmol / l.

Åldersrelaterade förändringar återspeglas i hormonell status. I det starkare könet i åldern 60-70 år anses variabiliteten för 15-61 enheter vara ett normalt värde. Vid en ålder av 70-90 år ökar dock den tillåtna gränsen för den medicinska normen med 85%.

I de flesta kliniska bilder rekommenderas bestämningen av koncentrationen av bindande globulin tillsammans med studien av totalt testosteron. Med en kombinerad analys kan du bestämma mängden testosteron i den fria fraktionen.

För att få ett exakt resultat är förberedelse för blodprovtagning nödvändig. Särskilt på två dagar är det nödvändigt att överge användningen av mediciner, konsumtionen av alkoholhaltiga drycker. Överdriven fysisk aktivitet och stress bör uteslutas. 8-12 timmar innan analysen inte kan ätas. Venöst blod tas för forskning.

Dekryptering måste göras av en läkare. Eftersom resultatet av ett laboratorietest inte är den slutliga diagnosen, utan helt enkelt en informationskomponent för den behandlande läkaren.

Hur man normaliserar nivån på SHBG?

När SHBG sänks hos män är det nödvändigt att leta efter källan till problemet - en sjukdom som påverkar produktionen av hormonella substanser i kroppen. En reducerad frekvens kan vara en följd av ett allvarligt depressivt tillstånd, nedsatt reproduktionssystemets funktionalitet och andra patologier. Läkningen av den underliggande sjukdomen leder till utjämning av hormonsvikt. Ytterligare läkemedel som specifikt påverkar koncentrationen av hormonet krävs inte..

Om nivån på det bindande hormonet höjs rekommenderas intaget av vitamin D3 - det har en gynnsam effekt på kroppens funktionalitet som helhet, hjälper till att öka immunförsvaret och stärka barriärfunktionerna. Vid behandling används läkemedel med östradiol. De ordineras i lägsta dos..

Följande läkemedel kan inkluderas i behandlingsregimen:

  • Proviron - ett läkemedel med androgen egendom. Dosen är 25 mg. Multiplikation - 2 gånger om dagen. Kontraindikationer inkluderar organisk intolerans mot läkemedlet, cancer i körtelorganet, tumörneoplasmer i levern. Mot bakgrund av tillämpningen kan patienter utveckla priapism - en smärtsam och långvarig erektion. Under den terapeutiska kursen krävs övervakning av körtelorganets tillstånd. Det kan inte kombineras med alkohol, eftersom en sådan kombination kan leda till nedsatt leverfunktion;
  • Exemestane är ett läkemedel relaterat till aromatashämmare. Finns i tablettform. För att minska SHBG i blodet förskrivs 12,5-25 mg en gång om dagen. Kontraindikation är individuell intolerans. Patienter utvecklar ofta biverkningar - sköljning i ansiktet, smärta i buken, emotionell depression. Vissa män klagade över minskad sexuell lust, smärta i muskler och leder, torra slemhinnor medan de tog det..

För information, med ett högt innehåll av HPSG, måste patienten inkludera mat som är rik på bor - aprikoser, russin, bönor och produkter med zink och magnesium - lever, nötter, spenat. I närvaro av övervikt eller fetma krävs en lågkolhydratdiet med ett minimum dagligt kaloriintag.

Om SHBG är låg hos män i ålderdom, misstänks inte alltid sjukdomen, eftersom en minskning i nivå med ålder är normen. Konservativ behandling utförs inte, liksom andra typer av terapeutiska effekter. Tillväxten av globulin i blodet hos unga män leder till olika komplikationer. Dessa inkluderar håravfall i alla delar av kroppen, akne / akne, erektil dysfunktion.

Som förebyggande rekommenderas att spela sport - fysisk aktivitet har en positiv effekt på mäns hormonstatus. En balanserad diet förhindrar fetma - en faktor i SHBG-avvikelsen. Det är nödvändigt att observera sömn- och viloprogrammet, eftersom det är i en dröm som hormoner produceras, inklusive den bindande fraktionen av globulin. En snabb behandling av leverpatologier och endokrina störningar hjälper till att undvika allvarliga hälsokomplikationer.

LISTA FÖR MEDICINSKA CENTER,
MOTTAGA BIOMATERIAL FÖR FORSKNING OM COVID-19 (SARS-CoV-2)

Kostnad för service: Moskva och Moskva-regionen

Att ta biomaterial betalas extra

Blodinsamling från en perifer ven: 200,00 r.

Som en del av profilen - billigare och mer informativ:

Biomaterial: Blodserum
Varaktighet: från 4 arbetsdagar *

Profilsammansättning:

  • 31-20-001 TTG-känslig (sköldkörtelstimulerande hormon)
  • 31-20-002 T4 gratis
  • 31-20-003 T3 gratis
  • 31-20-005 Antikroppar mot tyroglobulin (anti-TG)
  • 31-20-006 Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO)
  • 32-20-001 Prolactin
  • 32-20-002 Luteiniserande hormon (LH)
  • 32-20-003 Follikelstimulerande hormon (FSH)
  • 32-20-004 Estradiol (E2)
  • 32-20-005 Progesteron
  • 32-20-006 Inhibin B
  • 32-20-007 Anti-Muller hormon (AMH / MIS)
  • 32-20-008 Testosteron
  • 32-20-009 Sexhormonbindande globulin (SHBG)
  • 32-20-010 Gratis testosteron
  • 32-20-011 Dihydrotestosteron
  • 32-20-017 17-OH-Progesteron
  • 36-20-002 Prostata-specifikt antigen (PSA) totalt

Biomaterial: Blodserum
Varaktighet: från 3 arbetsdagar *

Profilsammansättning:

  • 31-20-001 TTG-känslig (sköldkörtelstimulerande hormon)
  • 31-20-002 T4 gratis
  • 31-20-003 T3 gratis
  • 31-20-005 Antikroppar mot tyroglobulin (anti-TG)
  • 31-20-006 Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO)
  • 32-20-001 Prolactin
  • 32-20-002 Luteiniserande hormon (LH)
  • 32-20-003 Follikelstimulerande hormon (FSH)
  • 32-20-004 Estradiol (E2)
  • 32-20-005 Progesteron
  • 32-20-007 Anti-Muller hormon (AMH / MIS)
  • 32-20-008 Testosteron
  • 32-20-009 Sexhormonbindande globulin (SHBG)
  • 32-20-017 17-OH-Progesteron
  • 33-20-001 Kortisol

32-20-009. Sexhormonbindande globulin (SHBG)

MZRF-nomenklatur (ordernr. 804n): A09.05.160 "Studie av nivån för könshormonbindande globulin i blodet"

Biomaterial: Blodserum

Varaktighet (på laboratoriet): 1 arbetsdag *

Beskrivning

Könshormonbindande globulin (SHBG) - ett protein som binder och transporterar testosteron och östradiol.

Proteinrelaterade hormoner är inte biologiskt aktiva. Förutom sin transportfunktion, skyddar könshormonbindande globulin testosteron och östradiol från metabolisk inaktivering längs vägen från utsöndringskörtlarna till målorganet, som är ett slags hormonlager i kroppen.

Brott mot syntesen av globulin som binder könshormoner leder till störningar i leveransen av hormoner till målorgan och uppfyllandet av deras fysiologiska funktioner.

Indikationer för utnämning

  • Hos kvinnor: amenoré, anovulation, polycystiskt äggstocksyndrom, hirsutism,
  • Hos män: manlig menopaus, kronisk prostatit, nedsatt styrka, minskad libido,
  • Båda könen: kliniska tecken på en ökning eller minskning av androgennivåer med normala testosteronnivåer, skallighet, fet seborré, akne.

Studieförberedelse

Ingen speciell studieförberedelse krävs.

Sexhormonbindande globulin

Sexus hormonbindande globulin

Könshormonbindande globulin

Studieinformation

Könshormonbindande globulin är ett protein som binder och transporterar testosteron, androstendion, östradiol och progesteron. I denna bundna form är könssteroider biologiskt inaktiva. Förutom sin transportfunktion skyddar SHBG ovanstående hormoner från metabolisk inaktivering längs vägen från deras utsöndring till målorganet, som är ett slags depå i kroppen. Med en minskning av koncentrationen av detta globulin ökar andelen hormoner som fritt cirkulerar i blodet. I detta fall förstärks deras effekter, även om den totala koncentrationen av hormonet kanske inte överskrider referensvärdena. Dessutom ökar androgena effekter mer än effekterna av östradiol, eftersom SHBG: s affinitet till östradiol är högre. Således är definitionen av könsteroidbindande globulin användbar för patienter med olika hormonella störningar i könsområdet (amenorré, anovulation, hirsutism och andra patologier hos kvinnor, nedsatt styrka, menopaus hos män etc. hos män).

Testosteron cirkulerar huvudsakligen i form av en bunden med SHBG, i mindre utsträckning med albumin och kortisolbindande globulin. Eftersom variationer i bärarproteininnehåll kan påverka koncentrationen av testosteron i cirkulationen bestäms SHBG-nivåer vanligtvis förutom att mäta total testosteron. Nivån av SHBG-syntes i levern beror på könshormoner: östrogener ökar och androgener minskar dess produktion. Därför är innehållet i SHBG hos kvinnor nästan dubbelt så högt som hos män. Med en minskning av östradiolproduktionen minskar det totala hormoninnehållet och koncentrationen av fritt hormon i blodet parallellt.

Med en minskning av androgenproduktionen orsakar en ökning av SHBG-produktionen upprätthållandet av en konstant nivå av total testosteron, även om koncentrationen av fritt hormon minskar. Därför kan nivån av total plasmatestosteron vara paradoxalt normal i de tidiga stadierna av testikelsjukdomar. Minskade SHBG-nivåer finns ofta i hirsutism, akne vulgaris och polycystiskt äggstocksyndrom..

På rekommendation av gynekologer-endokrinologer (2013) måste kvinnor donera blod för undersökning under 2-3 dagar av menstruationscykeln.

Ingen annan speciell förberedelse för studien krävs. Följ de allmänna forskningsförberedelsekraven..

ALLMÄNNA REGLER FÖR FÖRBEREDELSER FÖR FORSKNING:

1. För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen, från 8 till 11 timmar, på tom mage (minst 8 timmar bör förflutna mellan den sista måltiden och blodprovtagning, vatten kan drickas som vanligt), före studien, en lätt middag med en begränsning intag av feta livsmedel. För tester för infektioner och akutstudier är det tillåtet att donera blod 4-6 timmar efter den sista måltiden.

2. OBS! Särskilda beredningsregler för ett antal test: strikt på tom mage, efter 12-14 timmars fasta, bör blod doneras för gastrin-17, lipidprofil (totalt kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, kolesterol-VLDLP, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukostoleranstest utförs på morgonen på tom mage efter 12-16 timmars fasta.

3. Innan studien (inom 24 timmar) för att utesluta alkohol, intensiv fysisk aktivitet, ta mediciner (enligt överenskommelse med läkaren).

4. I 1-2 timmar före bloddonation, avstå från att röka, drick inte juice, te, kaffe, du kan dricka still vatten. Uteslut fysisk stress (springa, snabba klättring av trappor), känslomässig upphetsning. 15 minuter före bloddonation rekommenderas att slappna av och lugna ner.

5. Donera inte blod för laboratorieforskning omedelbart efter fysioterapeutiska förfaranden, instrumentundersökningar, röntgen- och ultraljudundersökningar, massage och andra medicinska förfaranden.

6. Vid övervakning av laboratorieparametrar i dynamik rekommenderas det att göra upprepade studier under samma förhållanden - i samma laboratorium, donera blod på samma tid på dagen, etc..

7. Blod för forskning bör doneras innan du tar mediciner eller inte tidigare än 10-14 dagar efter att de har avbrutits. För att bedöma kontrollen av effektiviteten i behandlingen med alla läkemedel är det nödvändigt att göra en studie 7-14 dagar efter den sista dosen.

Om du tar medicin, var noga med att meddela din läkare.

Indikationer för studiens syfte

Båda könen
• Kliniska tecken på en ökning eller minskning av androgennivåer med normala testosteronnivåer.
• skallighet.
• Akne.
• Fet seborré.
• Identifiering av markörer för insulinresistens.

Bland kvinnor
• hirsutism.
• Anovulation.
• Amenorré.
• Polycystiskt ovariesyndrom.
• Förutsägelse av gestos (SHBG reducerad).

Hos män
• Menopaus för män.
• Kronisk prostatit.
• Brott mot styrkan.
• Minskad libido.

Studieförberedelse

Strikt på tom mage efter en natt med fasta från 8 till 14 timmar (från 7 till 11 på morgonen).
Innan studien är det nödvändigt att utesluta ökad psyko-emotionell och fysisk stress (sportträning), alkoholintag, rökning en timme innan studien - rökning.
För kvinnor med en hälsosam menstruationscykel utförs studien dag 2-4 i menstruationscykeln, såvida inte annat anges av den behandlande läkaren.

Med denna studie, hyra

  • 2,21. DGA-S
  • 2,50. dihydrotestosteron
  • 2,12. Lh
  • 2,16. progesteron
  • 2,14. prolaktin
  • 2,13. FSH

Forskningsresultat

Faktorer som påverkar forskningsresultat

Koncentrationen av SHBG är ganska hög hos barn - detta är normalt.
Nivån på SHBG hos vuxna är ganska stabil. Hos män stiger det med åldern. Hos kvinnor efter klimakteriet minskar koncentrationen av SHBG när hormonaktiviteten hos äggstockarna minskar..
Leversjukdomar, hypertyreos och anorexi kan bidra till att öka SHBG-nivåerna. En minskning av SHBG-nivån observeras med övervikt, hypotyreos, användningen av androgener och Itsenko-Cushings sjukdom.

Tolkning av resultatet

SHBG-nivåökning:
1. hyperestrogenia;
2. konstitutionella särdrag;
3. hypertyreoidtillstånd;
4. hepatit;
5. HIV-infektion;
6. ta läkemedel såsom orala preventivmedel som innehåller östrogen; fenytoin.

SHBG-nivåreduktion:
1. nefrotiskt syndrom;
2. stora kollagenoser;
3. hyperandrogenism;
4. insulinresistens;
5. hypotyreos;
6. akromegali;
7. Cushings sjukdom;
8. hyperprolaktinemi;
9. polycystiskt äggstocksyndrom;
10. adrenogenitalt syndrom;
11. skrump i levern;
12. ta läkemedel såsom danazol, androgener, glukokortikoid, somatostatin.