Histamin

Läkemedlet Histamin bidrar till förekomsten av spasm i glatta muskler (muskler i blodkärl och inre organ), expansion av kapillärer (de minsta blodkärlen) och lägre blodtryck, ökad hjärtfrekvens, ökad utsöndring av magsaft.

Indikationer för användning:
Läkemedlet Histamin är indicerat för polyartrit (inflammation i flera leder), led- och muskelreumatism, smärta orsakad av skador på perifera nerver, allergiska sjukdomar; för diagnostik och experimentella studier.

Användningsläge:
Histamin intradermalt, subkutant och intramuskulärt i 0,1-0,3 ml av en 0,1% lösning; för elektrofores (perkutan administreringsväg av läkemedel med elektrisk ström) - 0,1% lösning av läkemedlet.

Bieffekter:
Vid överdos och ökad känslighet, kollaps (en kraftig blodtrycksfall), chock.

Släppformulär:
Histamin - ampuller med 1 ml 0,1% lösning i ett paket med 10 delar.

Förvaringsförhållanden:
Lista B. På det mörka stället.

synonymer:
Histamindihydroklorid, Eramin, Ergamin, Histalgin, Histamil, Histapon, Imadil, Imido, Istal, Peremin.

Vad betyder histamin

Histamin är organisk, d.v.s. härrörande från levande organismer, en förening som i sin struktur har amingrupper, d.v.s. biogen amin. I kroppen utför histamin många viktiga funktioner, om vilka ytterligare. Överskott av histamin leder till olika patologiska reaktioner. Var kommer överskottet av histamin ifrån och hur man hanterar det?

Källor till histamin

  • Histamin syntetiseras i kroppen från aminosyran histidin: Denna histamin kallas endogen.
  • Histamin kan intas med mat. I detta fall kallas det exogent.
  • Histamin syntetiseras av tarmens mikroflora och kan absorberas i blodet från matsmältningskanalen. Med dysbios kan bakterier producera en alltför stor mängd histamin, vilket orsakar pseudo-allergiska reaktioner.

Det konstaterades att endogen histamin är mycket mer aktiv än exogen.

Histaminsyntes

I kroppen, under påverkan av histidindekarboxylas med deltagande av vitamin B-6 (pyridoxalfosfat), klyvs karboxylsvansen från histidin, så aminosyran förvandlas till en amin.

  1. I mag-tarmkanalen i cellerna i det körtelepitel, där histidin som matats med mat omvandlas till histamin.
  2. I mastceller (labrocyter) i bindväv, liksom andra organ. Det finns särskilt många mastceller på platser med potentiell skada: slemhinnor i luftvägarna (näsa, luftrör, bronkier), epitelfoder i blodkärlen. Histaminsyntesen accelererade i levern och mjälten.
  3. I vita blodkroppar - basofiler och eosinofiler

Den producerade histaminen lagras antingen i mastcellskorn eller vita blodkroppar eller förstörs snabbt av enzymer. I händelse av obalans, när histamin inte har tid att bryta ner, uppträder fri histamin som en bandit, vilket orsakar pogromer i kroppen, som kallas pseudo-allergiska reaktioner.

Histaminens verkningsmekanism

Histamin verkar genom att binda till specifika histaminreceptorer, som betecknas H1, H2, H3, H4. Amaminhuvudet för histamin interagerar med asparaginsyra, som är beläget inuti cellmembranet i receptorn, och utlöser en kaskad av intracellulära reaktioner, som manifesterar sig i vissa biologiska effekter.

Histaminreceptorer

  • H1-receptorer är belägna på ytan av membranen i nervceller, glatta muskelceller i luftvägarna och blodkärlen, epitel- och endotelceller (hudceller och foder i blodkärl), vita blodkroppar som är ansvariga för neutralisering av främmande medel

Deras aktivering med histamin orsakar yttre manifestationer av allergier och bronkialastma: bronkospasm med andningssvårigheter, kramp i släta muskler i tarmen med smärta och riklig diarré, ökning av vaskulär permeabilitet, vilket resulterar i svullnad. Ökad produktion av inflammatoriska mediatorer - prostaglandiner, som skadar huden, vilket leder till hudutslag (urticaria) med rodnad, klåda och avstötning av ytskiktet på huden.

Receptorerna som finns i nervcellerna är ansvariga för den totala aktiveringen av hjärnceller, histamin inkluderar en vaken regim.

Läkemedel som blockerar histaminens verkan på H1-receptorer används i medicinen för att hämma allergiska reaktioner. Dessa är difenhydramin, diazolin, suprastin. Eftersom de blockerar receptorer som finns i hjärnan tillsammans med andra H1-receptorer, är en biverkning av dessa medel en känsla av dåsighet..

  • H2-receptorer finns i membranen i parietalcellerna i magen - de celler som producerar saltsyra. Aktivering av dessa receptorer leder till ökad surhet i magsaften. Dessa receptorer är involverade i matsmältningen..

Det finns farmakologiska läkemedel som selektivt blockerar H2-histaminreceptorer. Dessa är cimetidin, famotidin, roxatidin, etc. De används vid behandling av magsår, eftersom de hämmar produktionen av saltsyra..

Förutom att påverka utsöndringen av magkörtlarna, utlöser H2-receptorer utsöndring i luftvägarna, vilket väcker allergisymtom såsom rinnande näsa och sputumproduktion i bronkierna med bronkialastma.

Dessutom påverkar stimulering av H2-receptorer immunsvaret:

IgE undertrycks - immunproteiner som tar upp ett främmande protein på slemhinnorna, hämmar migrationen av eosinofiler (vita blodkroppsimmunceller som är ansvariga för allergiska reaktioner) till inflammationsstället, förbättrar den hämmande effekten av T-lymfocyter.

  • H3-receptorer är belägna i nervceller, där de deltar i att leda en nervimpuls, och utlöser också frisättningen av andra neurotransmittorer: norepinefrin, dopamin, serotonin, acetylkolin. Vissa antihistaminer, såsom difenhydramin, tillsammans med H1-receptorer, verkar på H3-receptorer, vilket manifesteras i allmän hämning av det centrala nervsystemet, vilket uttrycks i dåsighet, hämning av reaktioner på yttre stimuli. Därför bör icke-selektiva antihistaminer vidtas med försiktighet till personer vars aktiviteter kräver snabba reaktioner, till exempel förare av fordon. För närvarande har selektiva läkemedel utvecklats som inte påverkar funktionen hos H3-receptorerna, dessa är astemizol, loratadin etc..
  • H4-receptorer finns i vita blodkroppar - eosinofiler och basofiler. Deras aktivering utlöser ett immunsvar.

Histaminens biologiska roll

Histamin är relaterat till 23 fysiologiska funktioner, eftersom det är en mycket aktiv kemisk substans som lätt reagerar.

Histaminens huvudfunktioner är:

  • Reglering av lokal blodtillförsel
  • Histamin - en förmedlare av inflammation.
  • Reglering av surhetsgraden hos magsaft
  • Nervös reglering
  • Andra funktioner

Reglering av lokal blodtillförsel

Histamin reglerar lokal blodtillförsel till organ och vävnader. Vid intensivt arbete, till exempel, muskler, uppstår ett tillstånd av syrebrist. Som svar på lokal vävnadshypoxi frisätts histamin, vilket får kapillärerna att expandera, blodflödet ökar, och med det ökar också syreflödet..

Histamin och allergi

Histamin är en viktig förmedlare av inflammation. Denna funktion är associerad med dess deltagande i allergiska reaktioner.

Det finns i bunden form i granulerna i mastceller i bindväv och basofiler och eosinofiler - vita blodkroppar. En allergisk reaktion är en reaktion av ett immunsvar på en invasion av ett främmande protein som kallas ett antigen. Om detta protein redan har kommit in i kroppen, har immunologiska minneceller lagrat information om det och överfört det till speciella proteiner - immunoglobuliner E (IgE), som kallas antikroppar. Antikroppar har egenskapen specificitet: de känner igen och svarar bara på deras antigener..

När protein-antigen återinförs i kroppen, känns de igen av immunoglobulinantikropparna, som tidigare sensibiliserades av detta protein. Immunoglobuliner - antikroppar binder till ett proteinantigen och bildar ett immunologiskt komplex, och hela detta komplex fäster vid membranen i mastceller och / eller basofiler. Mastceller och / eller basofiler svarar på detta genom att frisätta histamin från granulerna i det intercellulära mediet. Tillsammans med histamin kommer andra inflammatoriska mediatorer ut från cellen: leukotriener och prostaglandiner. Tillsammans ger de en bild av allergisk inflammation, som manifesterar sig på olika sätt, beroende på den primära sensibiliseringen..

  • På huden: klåda, rodnad, svullnad (H1-receptorer)
  • Andningsvägar: sammandragning av glatta muskler (H1- och H2-receptorer), svullnad i slemhinnan (H1-receptorer), ökad slemproduktion (H1- och H2-receptorer), minskad lumen i blodkärlen i lungorna (H2-receptorer). Detta manifesteras i en känsla av kvävning, syrebrist, hosta, rinnande näsa.
  • Mage-tarmkanalen: sammandragning av tarmens mjuka muskler (H2-receptorer), som manifesteras i spastisk smärta, diarré.
  • Hjärt-kärlsystem: blodtrycksfall (H1-receptorer), hjärtrytmstörningar (H2-receptorer).

Frisättningen av histamin från mastceller kan utföras med exocytisk metod utan att skada själva cellen eller cellmembranbrott, vilket leder till att en stor mängd både histamin och andra inflammatoriska mediatorer träder in i blodet samtidigt. Som ett resultat finns det en sådan formidabel reaktion som anafylaktisk chock med ett tryckfall under den kritiska nivån, kramper och nedsatt hjärtfunktion. Tillståndet är livshotande och till och med akut medicinsk vård sparar inte alltid.

I förhöjda koncentrationer frisätts histamin i alla inflammatoriska reaktioner, både associerade med immunitet och icke-immun.

Reglering av surhetsgraden hos magsaft

Enterokromaffinceller i magen frisätter histamin, vilket genom H2-receptorer stimulerar foderceller (parietal). Parietalcellerna börjar absorbera vatten och koldioxid från blodet, som omvandlas till kolsyra genom kolsyreanhydrasenzymet. Inuti fodringscellerna sönderdelas kolsyra till vätejoner och bikarbonatjoner. Bikarbonatjoner skickas tillbaka till blodomloppet, och vätejoner kommer in i magen genom K + H + -pumpen och sänker pH till syrasidan. Transporten av vätejoner sker med utgifterna för energi som frigörs från ATP. När pH i magesaften blir sur, upphör frisättningen av histamin.

Reglering av nervsystemet

I det centrala nervsystemet frisätts histamin i synapser - knutpunkten mellan nervcellerna med varandra. Histamin neuroner finns i den bakre loben av hypothalamus i tuberomammary kärnan. Processerna för dessa celler sprids över hela hjärnan, genom den mediala bunten av förhjärnan går de till cortexen i hjärnhalvorna. Histamin neurons huvudfunktion är att hålla hjärnan vaken, under perioder med avslappning / trötthet, deras aktivitet minskar och under den snabba sömnfasen är de inaktiva.

Histamin har en skyddande effekt på cellerna i det centrala nervsystemet, det minskar predispositionen för anfall, skyddar mot ischemisk skada och effekterna av stress.

Histamin styr minnesmekanismer och hjälper till att glömma information.

Fortplantningsfunktion

Histamin är förknippat med regleringen av sexdrift. Injektion av histamin i den kavernösa kroppen hos män med psykogen impotens återställde erektion hos 74% av dem. Det avslöjades att H2-receptorantagonister, som vanligtvis tas vid behandling av magsår för att minska surhetsgraden hos magsaft, orsakar förlust av libido och erektil dysfunktion.

Histamin förstörelse

Histaminen som släpps ut i det intercellulära utrymmet efter att ha varit anslutet till receptorerna förstörs delvis, men för det mesta går det tillbaka till mastcellerna, ackumuleras i granuler, varifrån det åter kan frigöras under påverkan av aktiverande faktorer.

Förstörelse av histamin sker under verkan av två huvudenzymer: metyltransferas och diaminoxidas (histaminas).

Under påverkan av metyltransferas i närvaro av S-adenosylmetionin (SAM) omvandlas histamin till metylhistamin.

Denna reaktion inträffar huvudsakligen i centrala nervsystemet, tarmslemhinnan, levern och mastceller (mastceller, mastceller). Den resulterande metylhistamin kan ackumuleras i mastceller och, när de lämnar dem, interagera med histamin H1-receptorer och orsaka samma effekter..

Histaminas omvandlar histamin till imidazolättiksyra. Detta är den viktigaste histamininaktiveringsreaktionen som förekommer i tarmens vävnader, lever, njurar, hud, tymusceller (tymus), eosinofiler och neutrofiler..

Histamin kan binda till vissa proteinfraktioner i blodet, vilket hämmar den överdrivna interaktionen av fri histamin med specifika receptorer.

En liten mängd histamin utsöndras oförändrat i urinen.

Pseudo-allergiska reaktioner

Pseudo-allergiska reaktioner i externa manifestationer skiljer sig inte från verkliga allergier, men de har inte en immunologisk karaktär, d.v.s. icke-specifik. Vid pseudo-allergiska reaktioner finns det ingen primär substans, ett antigen, med vilket en proteinantikropp skulle binda till det immunologiska komplexet. Allergiska tester vid pseudo-allergiska reaktioner kommer inte att avslöja någonting, eftersom orsaken till den pseudo-allergiska reaktionen inte är att ett främmande ämne tränger in i kroppen utan i kroppens intolerans mot histamin. Intolerans uppstår när det finns en obalans mellan histamin, som intas med mat och frigörs från celler, och deaktiveras av dess enzymer. Pseudoallergiska reaktioner skiljer sig inte från de allergiska reaktionerna. Det kan vara hudskador (urtikaria), luftvägsspasm, nästoppning, diarré, hypotoni (sänka blodtrycket), arytmi.

Antihistaminer: vad är det, generationer av histaminläkemedel

Den som söker histaminläkemedel på apotek kommer säkert att få problem, eftersom de förskrivs i extremt sällsynta situationer. I sin tur är antihistaminer från olika generationer mycket representerade idag. Saken är att histamin är en biologisk förening som ständigt finns i människokroppen i ett inaktivt tillstånd. Gratis histamin är så aktivt att det blockerar funktionen hos vitala organ. För att undertrycka denna aktiva substans används antihistaminläkemedel..

Hur fungerar antihistaminer??

Med tanke på den höga bildningshastigheten av histaminreceptorkomplexet har forskare utvecklat en ny generation antihistaminer som har en ytterligare effekt på de komplexa mekanismerna till inflammation:

  • inaktivera histamin;
  • bromsa processen med histaminsyntes och bildning av syrgasradikaler;
  • störa processen för cellulär aktivering genom immobilisering av kalciumjoner.

Dessa mediciner påverkar interaktionen mellan receptorer och histamin, vilket krävs för den biologiska effekten på medlaren.

När histamin binder till H1-receptorn uppträder kramp i celler i glatta muskler. Om en sådan receptor påverkar avslutningen av nervceller börjar huden klia, nässelfeber och hyperemi uppträder. När receptorer verkar på bröstet ökar slemproduktionen..

I situationen för H2-receptorns bindning till histamin stimuleras cellutsöndring i mag-tarmkanalen följt av diarré, flatulens och utslag i munnen.

H3-receptor finns i cellerna i nervsystemet, och därför svarar de på histamin med feber, huvudvärk, illamående och migrän.

På mastcellernas yta är H4-receptorn, som deltar i mobilisering och rörelse av neutrofiler.

Antihistaminer kan binda till en specifik typ av receptor eller inte vara selektiva.

Generationer av antihistaminer: en lista

Experter har fastställt klassificeringen av allergimediciner efter generation. Det bildades från den tidpunkt då histamin-blockerande medel uppfanns. Läkemedlen som ingår i sådana generationer kännetecknas av egenskaper. Klassificeringen skapades på basis av kontraindikationer och oönskade konsekvenser efter administrering.

För varje patient väljs läkemedlet individuellt, baserat på symtomen. De individuella egenskaperna hos kroppen har en viktig effekt..

Listan över första generationens antihistaminer inkluderar lugnande medel som är aktiva på H1-receptorer. De administreras till patienten i stora doser, och effekten av en varar cirka 6 timmar. Efter detta måste du ange en annan dos.

Den effektiva effekten av lugnande läkemedel har vissa biverkningar: synen blir suddig, slemhinnan i munnen torkar ut och pupillerna utvidgas. Med lugnande läkemedel noterar patienten dåsighet, minskad muskelton. Sådana medel kan inte förskrivas om patienten kör bil och bedriver ett ansvarsfullt arbete. Vid användning med antihistaminer från den första generationen av sovpiller, smärtstillande medel och lugnande medel kommer effekten av att ta den senare att förbättras.

Dessa allergimediciner förskrivs för vissa problem:

  • bronkial astma;
  • allergier som försämrar andningsfunktionen;
  • nässelfeber;
  • bronkit;
  • akuta kontaktallergier.

På grund av det faktum att sådana läkemedel gör ett utmärkt jobb med hosta, föreskrivs de för bronkit. Patienter som lider av kroniska sjukdomar som komplicerar andning behöver sådana läkemedel. De vanligaste bland dem är:

Andra generationens antihistaminer är läkemedel utan lugnande effekt. Antalet möjliga biverkningar minimeras. Dessa läkemedel hämmar inte reaktionen och orsakar inte dåsighet. Andra generationens läkemedel har god effekt i behandlingen av klåda och hudutslag..

Dessa läkemedel har emellertid en kardiotoxisk effekt. Det är därför de ordineras på ett sjukhus. Patienter med patologier i hjärtat och blodkärlen är förbjudna att använda andra generationens antihistaminer:

Den tredje generationen av antihistaminer är en aktiv metabolit. Genom att blockera syntesen av histamin har de en stark effekt på kroppen. Dessa inkluderar: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Till skillnad från tidigare generations läkemedel används dessa vid behandling av astma, hudsjukdomar och akuta allergier. Ofta föreskrivs de för behandling av psoriasis.

Idag används den senaste generationen av antihistaminer. Den nya fjärde generationen är ett medel som praktiskt taget inte provocerar biverkningar (Erius, Telfast, Xizal).

Fördelarna med att använda den senaste generationen av antihistaminer är:

  • exponeringens hastighet för problemet;
  • varaktighet av terapeutisk effekt upp till 2 dagar;
  • brist på takyfylaxeffekt;
  • minskat behov av användning av kortikosteroider;
  • brist på biverkningar på hjärt- och centrala nervsystemet.

Trots framgångarna i utvecklingen av läkemedelsföretag rekommenderas det inte att använda dessa läkemedel under graviditeten. De föreskrivs endast under medicinsk övervakning..

5: e generationens antihistaminer: lista

Den senaste nya listan över allergimediciner inkluderar:

  • Ebastin;
  • cetirizin;
  • levocetirizin;
  • fexofenadin;
  • Chifenadine;
  • Desloratadine.

Alla ovanstående medel finns under andra namn, men det huvudsakliga aktiva ämnet förblir detsamma..

Den nya medicinen som för närvarande håller på att utvecklas är Norastemizole. Detta är ett verktyg som endast är känt utomlands..

Antihistaminer för barn och gravida kvinnor

Vid behandling av allergiska sjukdomar hos barn används tre generationer av läkemedel. Den första gruppen är medel som snabbt uppvisar en läkande egenskap och lätt utsöndras från kroppen. Vanligtvis föreskrivs de för behandling av akut allergisk reaktion i korta kurser. De mest effektiva bland dem är: Suprastin, Tavegil, Diazolin och Fenkarol.

Läkemedel från den andra gruppen framkallar inte en lugnande effekt och deras effekt varar länge, så de tas en gång om dagen. För att behandla barnallergier förskrivs vanligtvis Fenistil, Ketotifen och Cetrin..

Den tredje gruppen av allergimediciner för barn används i den kroniska formen av sjukdomen, eftersom de behåller sin effekt under lång tid..

Barn kan använda antihistaminer i form av sirap, droppar, salvor och tabletter.

När det gäller utnämningen av antihistaminer till gravida kvinnor, måste det förstås att detta är förbjudet under första trimestern. Från och med andra trimestern kan du använda medel i nödsituationer.

Gravida kvinnor kan ordineras naturliga antihistaminer i form av vitaminer B12 och C, nikotin-, oljesyra- och pantotensyra, fiskolja och zink.

De säkraste under graviditeten är Zyrtec, Claritin, Avil och Telfast. Men även deras mottagning är nödvändigtvis i överensstämmelse med din läkare.

Biverkningar och kontraindikationer mot antihistaminer

Antihistaminer kan förvärra en patient med diagnoser:

  • stagnation av urin;
  • glaukom;
  • förstorad prostatakörtel;
  • tarmhinder.

Vid upptäckt av de listade sjukdomarna föreskrivs allergimediciner noggrant. Doseringen måste minskas om en person lider av njur- och leversvikt. I grund och botten beror doseringen på läkemedlet..

Upp till sex månaders ålder rekommenderas inte att använda "Hydroxysine" och "Promethazine".

Beroligande antihistaminer är läkemedel som sänker din uppmärksamhet. Denna åtgärd förbättras genom samtidig användning av droger och alkohol..

När du använder antihistaminer, särskilt de första generationerna, kan följande biverkningar uppstå:

  • dåsighet;
  • förstoppning;
  • huvudvärk;
  • synskada;
  • torr mun;
  • svår urinering;
  • suddigt medvetande.

Läkemedelsinteraktion

Om vissa mediciner tas med antihistaminer kommer de att framkalla dåsighet:

  1. Zopiklon och andra läkemedel som hjälper dig att somna snabbt.
  2. Amitriptylin och liknande antidepressiva medel.
  3. Morfin och kodin, såväl som potenta smärtstillande medel.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

För att utesluta förekomsten av biverkningar bör antispasmodiska, antipsykotiska och antikolinergiska läkemedel inte tas med antiallergiska läkemedel..

Vilken läkare kan hjälpa?

Efter början av allergiska symtom kan du kontakta en allergist eller terapeut. Ytterligare råd erhålls från en ögonläkare, ENT-specialist och hudläkare. Vid atopisk rinit är det nödvändigt att besöka en pulmonolog för att genomgå en undersökning för att utesluta bronkialastma.

En kompetent rekommendation från en näringsläkare som utesluter mycket allergiframkallande livsmedel från patientens kost kan hjälpa..

Läkare noterar att allergikomplikationer kan undvikas om:

  • observera en allergivänlig diet;
  • ta antihistaminer i tid;
  • minska antalet kontakter med allergenet.

Valet av antihistaminer utförs av läkaren, med hänsyn till samtidigt diagnoser, ålder, svårighetsgrad och allmän hälsotillstånd.

Histamin: mat och andra incitament för att öka den

Många livsmedel innehåller histamin, medan andra kan orsaka att dina mastceller släpper histamin direkt i kroppsvävnaden. Läs vidare i artikeln om livsmedel som är höga och låga i histamin, biogena aminer och andra funktioner som kan aktivera mastceller..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Artikeln är baserad på resultaten från 44 vetenskapliga studier.

Artikeln citerar författare som:

Observera att siffrorna inom parentes (1, 2, 3, etc.) är klickbara länkar till peer-granskad forskning. Du kan följa dessa länkar och bekanta dig med den primära informationskällan för artikeln..

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

Varför mastceller utsöndrar histamin?

Mastceller är de immunceller som producerar mest histamin i kroppen. De släpper lagrad histamin som svar på ett antal exponeringar, inklusive allergener och infektion..

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

De histokemiska egenskaperna hos mänskliga basofiler och mastceller i kroppsvävnader beskrevs för mer än ett sekel sedan av Paul Erlich. När mastceller aktiveras, till exempel av ett allergen som binder till serumimmunoglobulin IgE bundet till deras FcɛRI-receptorer, frigör de cytokiner, eikosanoider och deras sekretoriska granuler.

p, blockkvot 5,0,0,0,0 -> Produktion av dietcell och histamin

Mastceller interagerar direkt med bakterier och verkar spela en viktig roll för att skydda människor och djur från patogener..

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Mastceller tros nu ha kritiska pro-inflammatoriska funktioner och spelar också immunreglerande roller vid olika immunsjukdomar genom att frigöra inflammatoriska mediatorer såsom histamin, leukotriener, cytokiner, kemokiner och neutrala proteaser (chymas och tryptas).

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Vad är biogena aminer?

Biogena aminer är naturligt förekommande kväveinnehållande föreningar som ofta produceras i stora mängder av bakterier. Således är det mycket troligt att många livsmedel innehåller biogena aminer, särskilt efter jäsning (jäsning med bakterier), lagring eller ruttning. (1)

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

Dessa föreningar (biogena aminer) inkluderar beta-fenyletylamin, tyramin, tryptamin, putrescine, cadaverin, spermin och spermidin, men histamin är den vanligaste och oftast förknippad med näringssymtom. (1)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> BIOGENISKA AMINER I MAT AV DYRLIGT ORIGIN INDIKERA DINA KVALITET (er)

Många biogena aminer är skadliga medan andra är bra för människors hälsa. Till exempel ökar spermidin livslängden i experiment med vissa levande organismer, såsom jäst, nematoder och flugor. Det minskar oxidativ stress och hjälper cellerna att rensa avfall och återvinna näringsämnen. (2)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Biogena aminer finns vanligtvis i fisk, fiskprodukter, kött, mejeriprodukter, vin, cider och öl, samt spenat, tomater och jästmat. (3, 4)

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

Histaminintolerans

Överdriven histamin i kroppen leder till ett brett spektrum av symtom, av vilka många liknar en allergisk reaktion..

p, blockkvot 12,0,1,0,0 ->

Symtom på histaminintolerans:

  • Kliande hud, ögon, öron och näsa
  • Urtikaria, eksem, utslag, rodnad, röda fläckar
  • Svullnad i vävnaderna i ansiktet och munhålan, och ibland halsen
  • Hypotension eller hypertoni
  • Yrsel
  • Justerad kroppstemperatur
  • Ökad hjärtfrekvens och arytmi
  • Ångest eller panikattacker, svårigheter att somna
  • Andningsproblem
  • Nasal trängsel, rinnande näsa och säsongs allergier
  • Konjunktivit
  • Huvudvärk och migrän
  • Illamående och kräkningar
  • Reflux, orolig mage, diarré och halsbränna
  • Trötthet, förvirring och irritabilitet
  • Menstruationscykel
NEGATIV INFLUENS AV HISTAMIN PÅ VÄRLIGA KROPPORTER

En annan anledning till att det är svårt att diagnostisera histaminintolerans är att dess effekter är kumulativa. Till exempel kanske du inte svarar om du har några livsmedel som innehåller histamin i din kost, men du kan gå över din "känslighetströskel" om du äter en hel del mat som är hög i histamin..

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Individuella nivåer av känslighet för histaminprodukter varierar avsevärt, vissa människor måste helt överge sådana produkter, medan andra kan tolerera små mängder..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Histaminsjukdom

Listan över sjukdomar där histaminsignalering aktiveras och dess ökade frisättning sker: (50)

  • Allergiska reaktioner
  • Astma
  • Psoriasisartrit
  • Juvenil idiopatisk artrit
  • Crohns sjukdom
  • Ulcerös kolit
  • Myasthenia gravis
  • mastocytosis
  • Multipel skleros
  • Akut myeloid leukemi
  • Metaboliskt syndrom
  • Alzheimers sjukdom (51)
  • Kranskärlssjukdom (52)
  • Helicobacter pylori-infektion
  • Psykologisk stress, depression
  • Cancer i magen och tarmen

Livsmedel med mycket histamin

Vanligtvis är livsmedel som kan innehålla höga nivåer av biogena aminer fermenterade livsmedel eller livsmedel som är mottagliga för mikrobiell kontaminering under lagring. Men innehållet av histamin varierar mycket, även i livsmedel som vanligtvis innehåller mycket histamin. (3, 5)

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Grönsaker och frukt

De flesta färska livsmedel, särskilt frukt och grönsaker, har låg histamin. Men det finns undantag från denna regel: spenat, aubergine och tomater, som regel innehåller mer histamin. Dessa grönsaker kan ha lika mycket histamin som orsakar en inflammatorisk reaktion hos en person med histaminintolerans (en allergisk reaktion). (6, 7)

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Kött

Vissa kött innehåller också mer histamin än andra. Fläsk är förmodligen den mest betydande källan till histamin i köttprodukter. Att laga griskött på grillen ökar nivån av histamin i köttet ytterligare, och matlagning - minskar det. (8)

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

Choklad

Kakao kan också vara en relativt hög källa till histamin, men koffein och teobromin i kakao stabiliserar mastceller, vilket förhindrar frisättning av histamin från dem. Du kan först eliminera choklad (kakao) från din diet och lägga till den senare för att se hur väl du tolererar den. (9, 10, 11, 12, 13)

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> MAT STIMULERANDE HISTAMIN

Fermenterade (fermenterade) produkter

Fermentering är en process där mikrober / bakterier delvis smälts, kemiskt förändras och förvandlar en mat till en annan, till exempel mjölk till åldrig ost, eller kål till surkål. De mikrober som ansvarar för dessa förändringar producerar ofta stora mängder histamin, vilket kan orsaka problem för personer med allergier. (14, 6)

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

De huvudsakliga bakterierna som är ansvariga för produktionen av biogena aminer, inklusive histamin, i fermenterade livsmedel är mjölksyrabakterier. Dessa bakterier kan bryta ner aminosyror till aminosammansättningar. De producerar dessa föreningar som deras skyddande mekanismer för att motverka sura miljöer. (3)

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

Vissa typer av jäst producerar också histamin under jäsning. Fin kontroll av jäst under jäsning kan dramatiskt förändra (minska eller öka) histamininnehållet i vin. (6, 15)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Fermenterade livsmedel inkluderar (6)

  • Surkål och kimchi
  • Kombucha, öl och vin
  • Ättiksgurka
  • Tofu, natto och andra jäsade sojaprodukter
  • Yoghurt, kärnmjölk och kefir
  • Ost (äldre ost innehåller mer histamin än färsk, mjuk ost)
  • Korv, pepperoni och salami (och andra torkade eller jästa köttprodukter)

Vin

Under vinframställningsprocessen producerar jäst- och mjölksyrabakterier histamin när de jäsar druvmust. Att hantera denna process är avgörande för histamininnehållet i det färdiga vinet. (femton)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Enligt en studie var de genomsnittliga histaminnivåerna i vin 3,63 mg / l för franska viner, 2,19 mg / l för italienska viner och 5,02 mg / l för spanska viner. Generellt sett innehåller rött vin mer histamin än vitt. (16, 6)

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

I vissa länder finns det standarder för begränsning av histamin i vin, till exempel i Tyskland (2 mg / l), Holland (3 mg / l), Finland (5 mg / l), Belgien (5 till 6 mg / l), Frankrike (8 mg / l), Schweiz och Österrike (10 mg / l). Om du inte tål histamin, men gillar rött vin, välj sedan viner från länder som sätter de strängaste restriktionerna för histamin. (3)

p, blockquote 24,1,0,0,0 ->

Konserver och bearbetad mat

Konserver och andra bearbetade livsmedel tenderar att ha mer histamin än färska livsmedel. Tomatpasta kan innehålla upp till 16,6 mg histamin per 100 g pasta och i konserverade fiskprodukter mer än 20 mg per 100 g (5, 17)

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

Även om du inte har histaminintolerans bör konserverad fisk ätas omedelbart efter att burken öppnats. Ju längre fiskdunken förblir öppen, desto fler bakterier kommer att växa och producera histamin, vilket ökar risken för förgiftning av scombroid (histamin). (8, 18)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Andra incitament för att öka histaminnivåerna

Produktion av histamin vid exponering för allergener

När du stöter på din trigger för allergier (histaminintolerans) är ditt immunsystem medvetet om detta och utlöser en kedjereaktion för att skydda dig. Först sänder det en kemisk signal till mastcellerna i din hud, lungor, näsa, mun, tarmar och blod. Meddelandet är: "släpp histaminer", som lagras i mastceller..

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

När histamin lämnar mastceller ökar det blodflödet i det område av din kroppsdel ​​som påverkas av allergenet. Detta orsakar inflammation, vilket gör att andra kemikalier i ditt immunsystem kan störa denna process och starta "reparationsarbete".

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 -> INCENTIVER OCH IMMUNECELLER SOM FRAMAR HISTAMINFREDOVISNING

Vissa livsmedel stimulerar mastceller att släppa histamin; de kallas ibland "histaminfrigörare." Citrusfrukter är de starkaste stimulansmedlen för histaminproduktion, även om sulfiter i rött vin också kan vara mycket kraftfulla triggers. (4, 19)

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

Andra stimulanser av histaminfrisättning från celler (6):

  • Papaya, jordgubbar och ananas
  • Jordnötter och trädnötter
  • Tomater och spenat som också innehåller histamin
  • Choklad, men choklad / kakao innehåller också metylxantiner som teobromin, som kan stabilisera mastceller (20)
  • Konserverad fisk och skaldjur
  • Äggvita
  • Fläsk
  • Lakrits
  • Några kryddor
  • Konstgjorda kosttillskott

probiotika

Vissa bakterier som utgör probiotika kan orsaka frisättning av histamin från mastceller och basofiler..

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Dessa probiotika kan vara användbara för vissa människor, men de producerar tillräckligt med histamin, vilket kan orsaka problem för dem som har histaminintolerans..

Diaminoxidas-enzyminhibitorer / -dämpare (DAO)

Dessa föreningar förhindrar effektiv klyvning av histamin med D-aminosyraoxidas / diaminoxidas (DAO). Diaminoxidase (DAO) är ett matsmältningsenzym som produceras i njurarna, tymus och tarmfodret i matsmältningskanalen. Dess huvudfunktion är att förstöra överskottet av histamin i kroppen, vilket minskar manifestationen av allergier eller intoleranser. (1)

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> Histamin METABOLISM DIAGRAM (er)

  • Alkohol. Många konsumerar en betydande mängd alkohol åt gången, vilket allvarligt kan påverka histaminmetabolismen. (24)
  • Carnosine. Denna förening, ofta som ett tillsatsmedel vid åldring, består av histidin och beta-alanin. Dess nära strukturella associering med histamin innebär att karnosin kan tävla med histamin för att binda till DAO. (25, 26, 27)
  • Curcumin. En studie fann att curcumin blockerar frisättningen av DAO från tarmceller, men det förhindrar också frisättning av histamin från samma celler. En minskning av histaminfrisättning kan faktiskt orsaka en minskning av DAO-frisättning, men den antiinflammatoriska effekten av curcumin kan överväga denna negativitet med dess fördelar. (28)

Andra ämnen

Ämnen som minskar antalet immun Th1-celler och ökar antalet immun Th2-celler förskjuter immunförsvarets balans mot mastceller som producerar histamin.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> GRUPPER AV CD4-IMMUNCELLER, DERRE FUNKTIONER, ÖVERSKRIFTFAKTORER OCH CYTOKINER (och)

Vissa ämnen och situationer som ökar Th2

  • Dagens rytmstörning
  • Mögla mitotoxiner
  • Dieselmotoravgas
  • Magnesiumbrist i kroppen
  • Psykologisk stress
  • Överskott av vitamin D
  • Sojabönor
  • Vitlök
  • Kardemumma
  • Papaya

Nikotin (i cigarettrök) orsakar frisättning av histamin. (29)

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

Livsstilsfaktorer

Dessutom kan vissa livsstilsfaktorer och tillstånd öka frisättningen av intern histamin i kroppen (9):

p, blockkvot 36,0,0,1,0 ->

  • Hypoxi (syrebrist)
  • Hög kroppstemperatur
  • Skada

Dessutom ökar psykologisk stress mastcellshistaminlagrar. Någon av ovanstående faktorer kan frisätta denna tillgång av histamin och skapa en farlig kombination. (trettio)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

mediciner

Tyvärr kan vissa läkemedel hämma HMNT och DAO, enzymer som bryter ned histamin. Således finns det en ökning av nivån av histamin i blodet och symtomen på dess intolerans förvärras. (31, 32, 33)

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Vissa människor kan inte undvika att ta dessa mediciner, så om du har en liknande situation kan du dessutom inkludera naturliga antihistaminer i ditt intag för att hjälpa dig att hantera dessa biverkningar..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Följande mediciner kan öka frisättningen av histamin eller störa HNMT och DAO:

  • Heparin, antikoagulantia (6)
  • Cimetidin, antacid och H2R-blockerare; trots att det är en antihistamin, hämmar detta läkemedel DAO signifikant (6, 32)
  • klorokin; effekten av detta anti-malariat läkemedel på histamin anses vara relativt litet (34)
  • Dihydralazin, ett läkemedel som föreskrivs för högt blodtryck i vissa länder (6)
  • Isoniazid, ett anti-TB-läkemedel (35)
  • Cefuroxim, antibiotikum (6)
  • Cefotiam, antibiotikum (6)
  • Klorokinantibiotikum (6)
  • Aminophylline, astmamedicin (6)
  • Verapamil, en kalciumkanalblockerare som ofta föreskrivs för högt blodtryck (6)
  • Alprenolol, en betablockerare som ofta föreskrivs för högt blodtryck (6)
  • Dihydralazin med högt blodtryck (6)
  • Opioida smärtstillande medel, inklusive morfin och kodin (36, 37)
  • Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare, första klass antidepressiva medel) (38)
  • Kontrastpreparat som använts före medicinsk avbildning med röntgen (6)
  • Imidazoler, inklusive många fungicider (25, 39)

Helicobacter pylori-infektion

Helicobacter pylori är en spiralformad bakterie som drabbar ungefär hälften av alla människor i världen. Det kan orsaka inflammation, sår och till och med magcancer. (40)

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Helicobacter pylori producerar lipopolysackarider som stimulerar enterokromaffinliknande celler i magen att multiplicera och frisätta histamin. Således kan H. pylori-infektion öka mängden histamin i tarmen. (41, 42)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Livsmedel med låg histamin

Att bestämma livsmedel efter histamininnehåll kan vara ganska komplicerat, så du bör också känna till de livsmedel som har en liten mängd histamin. Dessa livsmedel bör inte stimulera dina celler och tarmmikroflora att producera mer histamin..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie av 22 patienter med kronisk urtikaria utvecklade forskare en experimentell diet med ett mycket lågt histamininnehåll som vi kan använda som bas för vår diet.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -> LAV HISTAM FOOD

Livsmedlen för denna diet inkluderade många av följande (33)

Majs

  • vitt ris
  • Hirs

Grönsaker

  • Böngroddar
  • gurkor
  • Rädisa
  • Salladblad
  • Persilja
  • Pumpa
  • Potatisar
  • Lök (8)
  • Morot (8)
  • Kål (8)

Det är bäst om du äter dessa produkter färska eller lätt kokta (med undantag för det säd som behöver kokas). Stekte grönsaker visar ett högre histamininnehåll. (8)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Färskt kött och mejeriprodukter

  • Kokt färskt kött (undvik fläsk och korv) (8)
  • Kokt färsk fisk
  • ägg
  • Mjölk

Observera att ovanstående produkter kan innehålla en liten mängd biogena aminer, inklusive histamin, men i allmänhet minskade användningen av dessa produkter kraftigt mängden histamin i kosten för deltagarna i studien. Deras kroniska urtikaria minskade deras aktivitet kraftigt. (33)

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Ju längre maten lagras, desto mer biogena aminer innehåller den. Denna regel gäller även för bladgröna grönsaker, så det skulle vara bättre om det du köper äts så snabbt som möjligt. Låt inte mat lagras i ditt kylskåp eller på bordet under lång tid. (43)

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Ändra din diet till lägre histaminnivåer

Kom ihåg: att undvika mat som orsakar dina symtom är mycket viktigare än att följa exakt en lista med hälsosamma livsmedel. Histamininnehållet i maten kan variera mycket, även mellan två olika rätter som innehåller samma mat men kokta på olika sätt. Stekt fläsk, till exempel, kan innehålla dubbelt så mycket histamin som kokt fläsk. (8)

p, blockkvot 47,0,0,0,0 ->

Om du misstänker att vissa livsmedel förorsakar symtom på histaminintolerans kan du försöka ta bort dessa livsmedel från din diet för att se om det förändras tillstånd. Därefter introducerar du dessa livsmedel för att se om samma symtom återkommer. Detta kallas en eliminationsdiet, och det är förmodligen det bästa sättet att bestämma din histaminkänslighetsutlösare. (44)

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> p, blockquote 49,0,0,0,1 ->

Antihistaminer: Generation av gen

Kära vänner, jag välkomnar er!

I dag, i fortsättning av det sista ämnet, kommer vi att prata om antihistaminer.

Ärligt talat, varje gång jag börjar ämnet relaterat till gård. läkemedel, jag ger mig själv ordet att binda med denna rubrik, eftersom jag har en medicinsk, men inte en läkemedelsutbildning. Och att säga er, experter, om droger, tror jag, är inte helt korrekt. Du förstår detta mycket bättre än mig. På medicinskolan är farmakologin så detaljerad. som du inte studerar.

När jag skapade min blogg ville jag här huvudsakligen skriva om merchandising, ortopedi på apotek och försäljning. En bondgård. beredningar under rubriken "gård. cirkel "Jag planerade att överväga endast i tandem med medicin, så att du förstår essensen i medicinska möten och kompetent skulle kunna erbjuda en heltäckande lösning på köparens problem.

Själv förstod jag inte hur det hände att jag måste gå in i rent farmakologiska frågor..

Till exempel ville jag inte skriva om antihistaminer, men igen, efter det senaste samtalet, flög frågan från dig: "kommer vi att ta isär läkemedlen?"

Så jag försöker få det...

Jag kommer att säga dig uppriktigt sagt: Jag vill inte göra det, för jag är orolig för att jag kommer att ge dig fel information, för det första, jag har inte instruktioner för läkemedel som du till hands. För det andra är det jag tycker på Internet inte alltid samlat på ett ställe, det är inte alltid korrekt och relevant. För det tredje, av anledningen till att jag nämnde ovan.

Därför, om något är fel, ledsen.

Vad är histamin?

Det är ett vävnadshormon som reglerar viktiga kroppsfunktioner och spelar en viktig roll i en allergisk reaktion och allergisk inflammation..

Histamin bildas av aminosyran histidin och mastceller och basofiler fungerar som ett fristad för det.

Mastceller är immunceller i bindvävnaden spridda över kroppen, och basofiler är en typ av vita blodkroppar. Både de och andra innehåller ett stort antal granuler i vilka biologiskt aktiva substanser, inklusive histamin, finns. Varje granulat är omgivet av sitt eget membran. På ytan av mastceller och basofiler finns receptorer till vilka antikroppar (IgE) binds. När ett antigen (dvs. ett allergen) binder till en antikropp, bryts granulmembranen ner och biologiskt aktiva substanser frigörs i blodet. Allt detta visade jag dig i den senaste konversationen.

Histamin verkar på organ inte av sig själv, utan igen genom receptorer som finns på deras yta. För bättre förståelse, föreställ dig att histaminmolekyler är nycklar och receptorer är lås som låses upp av dessa nycklar.

Det finns tre typer av histaminreceptorer:

H1-receptorer finns i de släta musklerna i bronkier, mage, tarmar, gallblåsan och kärlets innerfoder. Effekten av histamin på dem manifesteras i form av bronkospasm, buksmärta, ökad vaskulär permeabilitet, ökad utsöndring av slemhinnan i bronkier, näsa och svullnad.

H2-receptorer finns i cellerna i magen som producerar saltsyra. Genom dem reglerar histamin gastrisk sekretion. Kommer du ihåg gruppen H2-blockerare - histaminreceptorer? Dessa läkemedel används vid behandling av magsår när det är nödvändigt att minska surhetsgraden hos magsaft (cimetidin, famotidin, etc.).

H3 - receptorer finns i nervsystemet. De deltar i att genomföra en nervimpuls. Effekten på denna grupp av receptorer förklarar den hypnotiska effekten av de gamla skydds antihistaminerna.

Antihistaminer fungerar som en slutare. De "stänger" histaminreceptorerna, och det kan inte ha någon skadlig effekt..

Men dessa fonder "stänger" bara gratis receptorer. Om receptorn redan är i förening med histamin är det inte lätt att förstöra denna sammanslutning, och läkemedlets antihistamineffekt är otillräcklig för att helt ta bort de befintliga symtomen. De försvagar henne bara. Därför försvinner symptomen på allergier inte alls utan blir bara mindre uttalade.

Och ytterligare en viktig punkt. I ett försök att neutralisera histaminens verkan stänger "gamla" antihistaminer också andra receptorer, som är mycket lik histamin. Och vad händer? Andra biologiskt aktiva substanser (serotonin, bradykinin, leukrotriener, etc.) "ser inte" deras receptorer och utövar inte deras reglerande effekt på organ. Det är där massan av biverkningar kommer från att ha tagit första generationens antihistaminer.

Generationer av antihistaminer

I olika publikationer är antihistaminer uppdelade på olika sätt. Vem skiljer två generationer, vem är tre, vem är fyra. I det senare fallet förstod jag inte riktigt vilka läkemedel som tillhör den fjärde generationen.

Men jag förstår klassificeringen, när alla antihistaminer är indelade i tre generationer.

1: a generationen - läkemedel som har en lugnande effekt.

2: e generationen - läkemedel som inte har en lugnande effekt.

3: e generationen - aktiva metaboliter av läkemedel i den andra gruppen.

1: a generationens antihistaminer

Den mest kända: Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diazolin, Fenkarol. Förlåt, jag namnger handelsnamnen, för enligt mina observationer kommer många av er inte ihåg deras INN.

Deras fördelar:

  1. De ger en snabb och kraftfull helande effekt..
  2. Det finns injicerbara former, så de används för akuta allergiska reaktioner.
  3. Vissa av dem har antiemetiska och antipumpande effekter (Diphenhydramine, Pipolfen, Dramina), varför de används för att förhindra rörelsesjuka.
  4. Vissa ökar effekten av smärtstillande medel. Till exempel, för att sänka temperaturen, har en klassiker av genren fortfarande en blandning av analgin med difenhydramin.

minuses:

  1. Genomträngning genom BBB *, har en lugnande och hypnotisk effekt.
  2. Kortsiktigt.
  3. Förbättra effekterna av alkohol.
  4. Sänk reaktionshastigheten så att transportförare är kontraindicerade.
  5. De orsakar många biverkningar: torr näsa och mun, takykardi, förstoppning, synskador, kan förvärra prostatadenom, förvärra utflödet av intraokulär vätska, etc..
  6. Beroendeframkallande. Därför måste de bytas var tionde dag.

* BBB är blod-hjärnbarriären, som är en nära belägen endotelcell i hjärnans kapillärer, och dess uppgift är inte att låta mikroorganismer, toxiner och läkemedel passera in i hjärnan.

1: e generationens läkemedel upplöses i endoteliala lipider, vilket öppnar dörren till det heliga.

Många biverkningar är också förknippade med det faktum att dessa läkemedel inte är selektiva och på ett kritiskt sätt påverkar alla typer av histaminreceptorer, även om instruktionerna indikerar att de är blockerare av H1-receptorer (genom primär åtgärd).

2: e generationens antihistaminer

Jag ringer INN här, som du känner dem väl..

De populäraste i den andra gruppen är: loratadin (Claritin, Lomilan, Clarisens, etc.), cetirizine (Zirtek, Zodak, Parlazin, Letizen, etc.), ebastine (Kestin), dimetinden (Fenistil).

Fet markerade de ursprungliga drogerna. Kom ihåg vad är deras fördelar jämfört med generiska? Vi pratade om det här..

Detta inkluderade också akrivastin (Semprex) och terfenadin, men de orsakade allvarliga hjärtrytmier, till och med döden, och försvann därför från hyllorna.

Fördelar :

  1. Hög selektivitet för H1-receptorer.
  2. Har inte en lugnande effekt.
  3. Giltigt under lång tid.
  4. Biverkningar när de tas är mycket mindre vanliga.
  5. De är inte beroendeframkallande, därför kan de användas under lång tid.

minuses:

Rekommenderade doser är säkra. De passerar genom levern och metaboliseras av dess enzymer. Men om leverfunktionen är nedsatt, samlas icke-metaboliserade former av den aktiva substansen i blodet, vilket kan orsaka störningar i hjärtrytmen. Du har antagligen sett att vissa kommentarer nämner QT-intervallet. Detta är en speciell del av elektrokardiogrammet, vars förlängning indikerar sannolikheten för ventrikelflimmer och plötslig död..

I detta avseende måste patienter med nedsatt lever- och njurfunktion ändra dosen.

3: e generationens antihistaminer

Läkemedlen i denna grupp inkluderar desloratadin (Erius, Lordestine, Desal, etc.), levocetirizin (Xisal, Suprastinex, etc.), fexofenadin (Allegra, Fexadine, Fexofast, etc.).

Dessa är aktiva metaboliter av andra generationens läkemedel. Därför ansamlas deras metaboliska produkter inte i blodet, vilket orsakar hjärtproblem och interagerar inte med andra läkemedel med biverkningar..

Fördelar:

  • Överträffa sina föregångare.
  • Agera snabbt och långt.
  • Ingen lugnande effekt.
  • Minska inte reaktionshastigheterna.
  • Öka inte alkoholens effekter.
  • De är inte beroendeframkallande, därför kan de användas under lång tid.
  • Inga toxiska effekter på hjärtmuskeln.
  • Inget behov av att ändra dosen hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion.
  • Den säkraste.

Jag hittade inte nackdelar i allmänhet för gruppen.

Väl. Det förberedande arbetet är gjort, du kan gå till drogerna.

Först och främst, låt oss skissa ut vad som kan vara intressant för en allergi som ber dig om ett antiallergiskt läkemedel.

Han vill ha drogen:

  • Var effektiv.
  • Han började agera snabbt.
  • Togs en gång om dagen.
  • Orsakade inte dåsighet.
  • Minskade inte reaktionshastigheten (för förare av fordon).
  • Det var kompatibelt med alkohol.

Och du och jag, som alltid, är fortfarande intresserade av gravida, ammande, barn och äldre.

Det är så vi kommer att analysera de aktiva substanserna i exemplet med de mest populära läkemedlet utan disk.

antihistaminer

1: a generationen.

Suprastin tabletter

  • Det börjar agera på 15-30 minuter, handlingen varar 3-6 timmar.
  • Det är indicerat för allergiska reaktioner, utom bronkialastma. Generellt sett är antihistaminer inte de viktigaste läkemedlen mot astma. De är svaga för astmatiker. Om den appliceras, endast i kombination med bronkodilatatorer. Och den första generationen orsakar torra slemhinnor, vilket gör det svårt att sputum.
  • Orsakar dåsighet.
  • Gravid, ammande kontraindicerat.
  • Barn - från 3 år (för detta formulär).
  • Sidans vikt.
  • Det är bättre att inte rekommendera till äldre.
  • Drivrutiner är inte tillåtna.
  • Effekten av alkohol ökar.

Tavegil tabletter

Allt är detsamma som suprastin, varar bara längre (10-12 timmar), därför tas det mindre ofta.

  • Sedation jämfört med Suprastin är mindre, men terapeutiskt är svagare.
  • Barn - från 6 år (för detta formulär).

Diazolintabletter, piller

  • Det börjar agera på 15-30 minuter, åtgärden kan vara oklar hur länge. De skriver det upp till 2 dagar. Då är frågan frekvensen av antagning.
  • Barn från 3 år. Upp till 12 år - en enda dos på 50 mg, sedan - 100 mg.
  • Kan orsaka ökad irritabilitet hos barn.
  • Gravid, ammande.
  • Äldre rekommenderar inte.
  • Drivrutiner är inte tillåtna.

Fenkarol tabletter

  • Det tränger inte igenom BBB, så den lugnande effekten är försumbar.
  • Det börjar fungera om en timme.
  • Från 3 till 12 år - 10 mg tabletter, från 12 år - 25 mg, från 18 år - 50 mg.
  • Vid graviditet - väga risk / nytta, kontraindicerat i 1 trimester.
  • Omvårdnad är förbjudet.
  • Det finns betydligt färre biverkningar än de som övervägs ovan..
  • Varning Drivrutiner.

2: e generationen

Claritin (loratadine) tabletter, sirap

  • Effektiv 30 minuter efter administrering.
  • Åtgärden varar 24 timmar.
  • Orsakar inte dåsighet.
  • Orsakar inte arytmier.
  • Indikationer: pollinos, urticaria, allergisk dermatit.
  • Amning - inte.
  • Graviditet - med försiktighet.
  • Barn - sirap från 2 år, tabletter från 3 år.
  • Ökar inte effekterna av alkohol.
  • Förare kan.

Jag märkte att instruktionerna för generiken visar att användningen är kontraindicerad under graviditeten. Varför för Claritin i det här fallet kvarstår ett "kryphål" i form av en vag "med försiktighet"?

Zyrtec (cetirizine) - tabletter, droppar för oral administrering

  • Det börjar fungera inom en timme, åtgärden varar 24 timmar.
  • Ingen lugnande effekt (i terapeutiska doser).
  • Indikationer: hösnuva, urtikaria, dermatit, Quinckes ödem.
  • Effektivt för förkylningsallergier.
  • Han visade den största effekten i behandlingen av hudallergier..
  • Graviditet och amning - kontraindicerat.
  • Barn - droppar från 6 månader, tabletter - från 6 år.
  • Avstå från alkohol.
  • För förare - noggrant.

Kestin (ebastine) - belagda tabletter 10 mg, 20 mg och lyofiliserade 20 mg.

  • Handlingen av belagda tabletter börjar efter 1 timme och varar 48 timmar (rekordhållare!).
  • Efter 5 dagar varar åtgärden 72 timmar.
  • Indikationer: pollinos, urticaria, andra allergiska reaktioner.
  • Graviditet, amning - kontraindicerat.
  • Barn: från 12 år.
  • Förare kan.
  • Till kärnor - med omsorg.
  • 20 mg filmdragerade tabletter - rekommendera om lägre dosering är ineffektiv.
  • Lyofiliserade tabletter på 20 mg upplöses omedelbart i munnen: för dem som har svårt att svälja. De är också praktiska att ta med dig på vägen - du kan inte dricka dem med vatten.

Fenistil (dimetinden) droppar, gel

  • Droppar - maximal koncentration i blodet efter 2 timmar.
  • Indikationer: hösnuva, allergiska dermatoser.
  • Droppar för barn - från 1 månad. Varning i upp till 1 år för att undvika apné (andningsstopp) på bakgrund av lugnande.
  • Graviditet - utom 1 trimester.
  • Omvårdnad är förbjudet.
  • Kontraindicerat - bronkialastma, prostatadenom, glaukom.
  • Effekten av alkohol ökar.
  • Drivrutiner - bättre inte.
  • Gel - för huddermatoser, insektsbett.
  • Emulsion - bekväm att ta på vägen, idealisk för biter: tack vare kulanvändaren kan den appliceras punktvis.

3: e generationen

Erius (desloratadine) - tabletter, sirap.

  • Gäller efter 30 minuter och gäller i 24 timmar..
  • Indikationer: hösnuva, urticaria.
  • Speciellt effektiv mot allergisk rinit - eliminerar nästoppning. Det har inte bara anti-allergisk, utan också antiinflammatorisk effekt.
  • Graviditet och amning - kontraindicerat.
  • Barn - tabletter från 12 år, sirap från 6 månader.
  • Säkerhet är mycket sällsynt.
  • Förare kan (försiktigt).
  • Effekten av alkohol ökar inte.

Allegra (fexofenadine) - flik. 120, 180 mg

  • Det börjar fungera på en timme och åtgärden varar 24 timmar.
  • Indikationer: allergisk rinit (tab. 120 mg), urticaria (tab. 180 mg).
  • Graviditet och amning - kontraindicerat.
  • Barn - från 12 år.
  • För förare - noggrant.
  • För äldre - var försiktig.
  • Effekten av alkohol - ingen indikation.

Nasala och oftalmiska antihistaminer

Allergodil - nässpray.

Det används för allergisk rinit för barn från 6 år och vuxna två gånger om dagen.

Lämplig för långvarig användning..

Allergodil ögondroppar - för barn från 4 år och vuxna två gånger om dagen för allergisk konjunktivit.

Graviditet och ammande rekommenderas inte..

Sanorin - Analergin

Det har använts sedan 16 år med allergisk rinit. Det är bra eftersom det innehåller vasokonstriktor och antihistaminkomponenter, dvs Det påverkar både orsaken till allergisk rinit och symptom (trängsel). Det börjar agera efter 10 minuter och handlingen varar 2-6 timmar.

Gravid och ammande kontraindicerat.

Vizin Allerji - ögondroppar.

Innehåller endast antihistaminkomponent. Det appliceras sedan 12 år, inte på linser. Rekommendera inte gravida eller ammande kvinnor.

Slutligen har jag frågor till dig:

  1. Vilka andra populära antihistaminer har jag inte nämnt här? Deras funktioner, chips?
  2. Vilka frågor bör ställas till köparen som ber om ett allergi?
  3. Har du något att lägga till? Skriva.

Med kärlek till dig, Marina Kuznetsova

Mina kära läsare!

Om du gillade artikeln, om du vill fråga, lägga till, dela erfarenhet, kan du göra det i en speciell form nedan.

Vänligen var inte tyst! Dina kommentarer är min främsta motivation för nya skapelser för DIG.

Jag skulle vara mycket tacksam om du delar länken till den här artikeln med dina vänner och kollegor på sociala nätverk.

Klicka bara på de sociala knapparna. de nätverk du är medlem i.

Klicka på sociala knappar. nätverk ökar den genomsnittliga kontrollen, intäkter, lön, sänker socker, tryck, kolesterol, lindrar osteokondros, platta fötter, hemorrojder!