1. Huvud
  2. Jod

Standardtest för hypotyreos

Jod

Ofta föreskriver patienter med tecken på endokrinologer med lågt sköldkörtelhormon test för hypotyreos.

Tänk på frågor som rör blodprov för denna sjukdom - reglerna för godkännande av analysen och betydelsen av resultaten.

Vilka tester man ska ta med hypotyreos?

Standardlistan med tester som måste göras för att bestämma sjukdomen är:

  • allmänt blodprov utan leukocytformel och ESR;
  • biokemisk analys.

Tester som bekräftar låga nivåer av sköldkörtelhormon:

  • TTG - sköldkörtelstimulerande hormon;
  • T3 - triiodotyronin allmän och fri;
  • T4 - tyroxinfri och allmän;
  • automatisk antikroppsanalys.

En allmän analys är nödvändig för att bestämma antalet olika blodceller, deras parametrar.

Biokemisk analys visar störningar i vatten-salt och fettbalans. Minskade natriumnivåer, ökade kreatinin- eller leverenzymer indikerar hypotyreos med noggrannhet.

TTG är den viktigaste av indikatorerna. Sköldkörtstimulerande hormon produceras av hypofysen. En ökning av TSH-nivåer indikerar en minskning av sköldkörtelfunktionen och kan orsaka att den ökar. Hypofysen stimulerar körteln att syntetisera ett stort antal sköldkörtelhormoner.

När du passerar en analys på TSH måste du veta att dess nivå på morgonen är mitt i intervallet, minskar på eftermiddagen, ökar på kvällen.

Sköldkörteln producerar 7% triiodothyronine T3 och 93% thyroxin T4.

T4 är en inaktiv hormonell form som så småningom omvandlas till T3. Totalt tyroxin cirkulerar med globulinproteinet i ett bundet tillstånd. Gratis T4 (0,1%) är den mest aktiva, har en fysiologisk effekt. Han ansvarar för reglering av plast- och energimetabolism i kroppen..

Höga nivåer av fri T4 leder till ökad energiproduktion i celler, ökad ämnesomsättning och uppkomsten av hypotyreos..

Den biologiska aktiviteten för T3 eller triiodothyronin överstiger T4 3-5 gånger. Det mesta av det binder till plasmaproteiner och endast 0,3% är i ett fritt, obundet tillstånd. Triiodothyronine uppträder efter förlust av en jodatom av tyroxin utanför sköldkörteln (i levern, njurarna).

En T3-studie för att bestämma hypotyreos föreskrivs i sådana fall:

  • med en minskning av nivån av TSH och normen för fri T4;
  • i närvaro av symtom på sjukdomen och en normal nivå av fritt tyroxin;
  • med TTG- och T4-indikatorer som är högre eller lägre än normalt.

Den vanligaste orsaken till obalans i sköldkörtelhormoner är en autoimmun skada i körtlarna, som är produktion av autoantikroppar för att bekämpa dina egna vävnader. De skadar patienten genom att attackera cellerna i körtlarna och störa dess normala funktion..

Antikroppsanalys är det bästa sättet att identifiera sjukdomar som bazedasjukdom eller Hashimotos tyroiditis..

Träning

För att få korrekta resultat måste du följa följande rekommendationer:

Inom två dagar före testet:

  • ta inte alkoholhaltiga drycker;
  • utesluta kryddig, fet mat från kosten;
  • steroid- och sköldkörtelhormonala läkemedel är kontraindicerade;
  • ta inte medel som innehåller jod;
  • begränsa fysisk aktivitet, känslomässig stress, samlag.

Test av hypotyreos

Hypotyreos är en sköldkörtelsjukdom, som är ett av stadierna i en generaliserad attack av immunsystemet på körtelens kropp. Ibland fortsätter sjukdomen i monofas utan att gå in i andra patologier. En av metoderna för att diagnostisera hypotyreos är laboratorieblodtester för koncentration av hormoner i den.

symtom

Hypotyreoidism kanske inte manifesterar sig under en lång tid och endast i ett försummat fall kommer det att visa en livlig klinisk bild. Det är testerna för hypotyreos som har det största inflytandet på den slutliga diagnosen..

Bland den uttalade kliniska bilden av hypotyreos bör det noteras:

  • Svaghet, slöhet;
  • Likgiltighet till allt som händer;
  • Snabb trötthet, minskad prestanda;
  • dåsighet;
  • Distraktion, dåligt minne;
  • Svullnad av armar, ben;
  • Torr hud, spröda naglar, hår.

Allt detta är konsekvenserna av brist på sköldkörtelhormoner i sköldkörteln i kroppen. Förutom laboratoriediagnostik föreskrivs en ultraljudsundersökning av körtlarna, en biopsi kan också förskrivas vid misstänkta maligna knölar. Låt oss överväga mer detaljerat vad testerna visar med hypotyreos.

Sköldkörtstimulerande hormon

De flesta endokrinologer litar på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i patientens blod, eller TSH. Detta hormon produceras av hypofysen och är utformat för att stimulera sköldkörteln..

Med en hög nivå av ett sådant hormon i blodet kan vi dra slutsatsen att hypofysen arbetar med aktiveringen av körtlarna, kroppen har inte tillräckligt med sköldkörtelhormoner.

Normer för sköldkörtelstimulerande hormoninnehåll varierar i olika länder. Utbudet är som följer:

  • För Ryssland varierar den normala nivån av TSH i patientens blod inom intervallet 0,4-4,0 mIU / l.
  • Amerikanska endokrinologer har antagit ett nytt sortiment enligt resultaten av sin forskning, vilket motsvarar en mer realistisk bild - 0,3-3,0 mIU / l.

Tidigare var TSH-intervallet normalt 0,5-5,0 mIU / L - denna indikator ändrades till de första 15 år sedan, vilket ledde till en ökad diagnos av abnormiteter i sköldkörteln.

I vår region är det värt att fokusera på den första indikatorn. En TSH över fyra mIU / L indikerar hypotyreos, och under - hypertyreos.

Å andra sidan beror TSH-koncentration också på många andra faktorer. Till exempel observeras låga koncentrationer av sköldkörtelstimulerande hormon vid onkologiska sjukdomar i hypofysen, eftersom det inte kan producera hormoner. Ett liknande mönster observeras efter en stroke eller trauma som påverkar hypotalamus..

Ett stort inflytande på resultatet av studien har en blodprovningstid. Tidigt på morgonen beräknas nivån av TSH i blodet i genomsnitt, minskar vid middagstid och stiger över det genomsnittliga intervallet igen på kvällen.

T4-hormonet kan studeras i följande former:

  • Total T4 - koncentrationen av bundna och fria former av hormonet T4;
  • Gratis - ett hormon som inte är associerat med en proteinmolekyl och är tillgängligt för användning i kroppen;
  • Tillhörande - koncentrationen av hormonet T4, som redan är bundet av en proteinmolekyl och inte kan användas av kroppen. De flesta T4 i kroppen är i ett bundet tillstånd.

En omfattande laboratoriediagnos av hypotyreos kan inte baseras enbart på koncentrationsstudien, eftersom den bara belyser problemet å ena sidan - hur mycket hjärnan stimulerar sköldkörteln. För en fullstudie föreskrivs tester för fria former av hormonerna T3 och T4.

Totalt T4 beror direkt på den tillhörande T4. Men nyligen har mindre uppmärksamhet ägnats åt det, eftersom bindningen av T4 till en proteinmolekyl också beror på mängden protein i sig själv i blodet. Och eftersom proteinkoncentrationen kan öka med njur- och leversjukdomar, under graviditet och amning, är inte alltid mätning av total T4 effektiv.

Mer uppmärksamhet ägnas åt gratis T4 - detta är en form av hormonet, som i framtiden bör tränga in i cellerna och förvandlas till T3. Det senare är en aktiv form av sköldkörtelhormon.

Om fritt T4 - tyroxin är under det normala, medan TSH är förhöjd, driver bilden verkligen endokrinologen till hypotyreos. Dessa indikatorer beaktas ofta i samband..

Som nämnts ovan bildas T3 i kroppens celler från T4. Detta hormon kallas triotyronin och är den aktiva aktiva formen av sköldkörtelhormonet..

Liksom med T4 undersöks de allmänna, fria och bundna formerna av triiodotyronin. Total T3 är inte en exakt indikator på hypotyreos, men kan komplettera den diagnostiska bilden..

Av större betydelse för diagnosen är fri T3, men med hypotyreoidism observeras det ofta att den förblir inom det normala intervallet. Detta beror på det faktum att även med en tyroxinbrist producerar kroppen fler enzymer som omvandlar T4 till T3, och därför konverteras kvarvarande tyroxinkoncentrationer till triiodtyronin, vilket upprätthåller en normal T3-nivå.

AT-TPO

Varje sjukdom i kroppen som orsakas av en infektion, bakterie eller virus orsakar ett omedelbart svar från immunsystemet i form av frisättning av antikroppar som bör förstöra en främmande kropp - orsaken till sjukdomen.

Vid autoimmun hypotyreos bestämmer immunsystemet patogenen något felaktigt, vilket påverkar den mänskliga sköldkörteln med antikroppar.

I processen med en autoimmunattack på körtlarna produceras specifika och icke-specifika antikroppar. Specifika - antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, de är också AT-TPO.

Sådana antikroppar attackerar körtelceller och förstör dem. Eftersom cellerna har en follikelstruktur, efter deras förstörelse, kommer membranen in i blodomloppet. Immunsystemet upptäcker främmande kroppar i blodet - membran - bestämmer deras källa och startar en attack igen - alltså sker produktion av AT-TPO i en cirkel.

Att bestämma dessa antikroppar i blodet är ganska enkelt och de blir guldstandarden för att diagnostisera autoimmun sköldkörtel. Om testresultaten visar en ökad mängd AT-TPO i blodet, är hypotyreoidism troligen ett av stadierna av tyreoidit, och detta steg kan pågå i åratal.

Andra indikatorer

Dessa indikatorer är komplexa och kontrolleras ofta tillsammans och när de dekrypteras kopplas de till varandra. Dessutom kan läkaren förskriva ett immunogram, en biopsi av körtlarna och en allmän urinalys..

  • Urinalys förblir oförändrad.
  • Immunogrammet visar en minskning i koncentrationen av T-lymfocyter under normala gränser, en ökning i koncentrationen av immunglobuliner, en liknande bild med en biopsi - det finns många antikroppar i körtelcellerna.
  • Allmänt blodprov - visar en ökning av erytrocytsedimentationsgraden, relativ lymfocytos - en minskning av antalet lymfocyter.
  • En studie om biokemi visar en minskning av albuminfraktionen av proteinet, en ökning av koncentrationen av triglycerider och kolesterol, globuliner och lipoproteiner med låg densitet.

Avkodningen av resultaten av laboratoriediagnostik utförs av en endokrinolog som leder till denna studie. Varje laboratorium tar inte ansvar för självbehandling av patienter, eftersom resultaten av tester för hypotyreos, även om den beskrivna bilden sammanfaller med den mottagna, inte är en klinisk diagnos, utan bara hjälper honom.

Hur man bestämmer hypotyreos och vilka hormontester man ska ta

Startsida / THYROID GLAND / Hur man bestämmer hypotyreoidism och vilka hormontester man ska ta

När du har lärt dig vad den otillräckliga funktionen hos ett organ i form av en "fjäril" är, föreslår jag att du gör en självdiagnos vid funktionella tester och laboratorietester. Idag kommer du att lära dig att bestämma hypotyreos genom hormontester, samt genomföra differentiell diagnos av hypofunktion av sköldkörteln.
Tillståndet när ”sköldkörteln” fungerar normalt kallas EUTHYROEOSIS. Detta innebär att du inte har uppenbara eller dolda symtom på organdysfunktion, liksom bra testresultat..

Klinisk diagnos av hypotyreos

Nedan visar jag kort de viktigaste symptomen på nedsatt sköldkörtelfunktion. Och sedan för jämförelse, tecken med ökad funktion. För en mer detaljerad beskrivning av masker av hypotyreos, se artikeln "Hypotyreos: symtom och symtom?"

  • slöhet, dåsighet, svaghet
  • depression
  • förstoppning
  • svårigheter att stå upp på morgonen
  • dålig kalltolerans
  • torr hud och slemhinnor
  • viktökning
  • svullnad
  • heshet
  • håravfall och spröda naglar
  • lågt blodtryck och en sällsynt puls
  • irritabilitet och negativitet
  • minnesförlust och glömska
  • koncentrationssvårigheter
  • infertilitet (män och kvinnor)
  • ångest och fussiness
  • ohälsosam glans i ögonen
  • exoftalmus
  • svettas
  • diarre
  • snabb viktminskning
  • hjärtklappning
  • ökad hjärtfrekvens och ökat blodtryck
  • skakande händer och kropp

Det måste komma ihåg att manifestationerna i båda fallen inte är specifika och därför kan vissa tecken vara båda med hypo- och hypertyreos. Därför rekommenderar jag att du inte självmedicinerar och kommer att kontakta en kunnig läkare.

Funktionstest

  1. Mät temperaturen i munnen omedelbart efter att du vaknat utan att gå ur sängen i 4-5 dagar.
  2. Beräkna det aritmetiska medelvärdet.
  3. Normal kroppstemperatur på morgonen 36.6-36.7.
  4. Med en genomsnittlig basaltemperatur mindre än 36,5 är hypotyreos sannolikt, oavsett laboratorietester.
  5. Om temperaturen är över 36,7 på morgonen, är hypertyreos sannolikt.

Laboratoriediagnos är normal

Nedan presenterar jag er normer för hormoner som säger att allt är bra med dig och sköldkörteln fungerar bra. Indikatorerna skiljer sig från laboratoriernas normer, eftersom de inte följer med moderna trender inom endokrinologi. Jämför därför inte dina resultat med referensindikatorerna på formuläret.

  • TTG - 0,4-2,0 mU / l
  • Sv T4 - 15-23 pmol / l
  • Sv T3 - 5-7 pmol / l
  • Totalt T3 - 120-181 ng / dl
  • rТ3 - 11-18 ng / dl
  • svT3 / svT4> 0,33
  • rt3 / rt3> 6

Observera att TSH normalt är mindre än 2 mU / L. Om TSH är över detta värde, bör man vara försiktig med eventuell hypotyreos. Jag vill också uppmärksamma en eventuellt ny indikator för dig - rT3. Detta är en reversibel T3, dvs inte aktiv. Jag pratade om honom i artikeln "Tissue hypothyroidism". Denna analys görs hittills bara i Moskva, i Archimedes och Chromolab. Muskoviter hade tur)). Omvänd T3 är förhöjd i hypotyreos, även om det inte alltid är.
Med uppenbar hypotyreoidism kommer nivåerna av hormonerna totalT3, sTT3 och sTT4 att ligga under det angivna intervallet, men det är inte nödvändigt att allt är ihop. Det är också viktigt att uppmärksamma förhållandena, som också tillräckligt talar om en minskning av sköldkörteln..

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

För att få nya artiklar om sköldkörteln och dess sjukdomar, ange din e-post och tryck på knappen "ta emot artiklar". Glöm inte att bekräfta e-post. skicka ett brev som kommer att komma inom 2-5 minuter efter begäran.

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Varför bestämmer TSH i hypotyreos

Indikatorer för TSH vid hypotyreoidism bestämmer dysfunktion i hypofysen och sköldkörteln och är huvudkarakteristiken i diagnosen. Sköldkörteln är ett hormonellt organ som ger tillväxt och utveckling, reglerar ämnesomsättningen i kroppens celler. Hypofysen producerar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som aktiverar processen att frigöra viktiga hormoner - triiodinon och tyroxin (T3 och T4). Deras närvaro är nödvändig för utbyte av proteiner, kolhydrater, fetter.

TSH-index för hypotyreoidism bestämmer dysfunktion i hypofysen och sköldkörteln och är huvudkarakteristiken i diagnosen.

Nivån av dessa hormoner påverkar tillståndet i det reproduktiva, nervösa och kardiovaskulära systemet. När T3 och T4 är höga undertrycks TSH-frisläppande. Alla hormoner är sammankopplade, försämringen av en indikator leder till en förändring i en annan. När du kontrollerar nivån på TSH bör du också uppmärksamma nivån på T3 och T4.

Sköldkörtelhormoner är mycket viktiga för en person, eftersom de deltar i fysiologiska processer. Bristen på dessa ämnen stör det normala livet..

Hypotyreos utvecklas på grund av långvarig, långvarig brist på sköldkörtelhormoner.

Med denna sjukdom upptäcks en låg koncentration av T3 och T4. Det är viktigt att känna till de normala TSH-värdena för hypotyreos.

Sköldkörtelhormonstest

De som kontrollerade sköldkörteln och genomgick en grundlig undersökning vet vad testresultaten betyder och vilka indikatorer som anses vara normala. Genom att tillämpa denna kunskap kan de bedöma deras hälsostatus. Vissa indikatorer bestäms emellertid inte alltid exakt: fritt tyroxinindex, totalt triiodotyronin, fritt och totalt tyroxin. Baserat på de erhållna data kan förekomsten av hypotyreos inte fastställas exakt. Många människor kan ha en liten mängd sköldkörtelhormoner i kroppen, men de kan inte hitta hypotyreos..

Enligt vissa experter är det mest effektiva sättet att mäta mängden TSH i kroppen för närvarande att analysera saliv. Alla kan följa hälsotillståndet oberoende, styrd av deras välbefinnande. Behovet av undersökning visas när följande tecken på en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner noteras:

  • håravfall och ögonbryn;
  • oväntade humörsvängningar;
  • tung menstruation;
  • Trötthet;
  • Dåligt minne;
  • kalla lemmar även vid en positiv omgivningstemperatur;
  • viktökning;
  • förstoppning.

Vissa kvinnor som har diagnostiserats med hypotyreos kan inte bli gravida, de har inte en period.
Innan testet kan du inte äta, utförs proceduren på morgonen på tom mage. Fysisk aktivitet bör uteslutas två dagar före studien.

Om det finns ett behov av att regelbundet övervaka TSH-nivån utförs analysen alltid samtidigt. Denna indikator bör vara känd för eventuella avvikelser i sköldkörteln. Analys visar ett normalt sköldkörtelstimulerande hormon, lågt eller högt.

Varje resultat indikerar ett specifikt tillstånd i kroppen..

Testresultat för hypotyreos

T3 och T4. Som ett resultat av analysen av saliv antas det att sköldkörtelhormon är inom normala gränser om de är:

Om salivanalys underskattas producerar sköldkörteln mycket få hormoner.

När indikatorerna underskattas, det vill säga inte överskrider de minsta möjliga värden, producerar sköldkörteln mycket få hormoner. I detta fall diagnostiseras hypotyreos..
TTG. Denna indikator bör ligga inom intervallet 0,3 till 3,0. Om det överskrider detta värde finns det risk för hypotyreos.

Produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon sker i hypofysen, som ligger i hjärnans centrum och bör reglera sekretionen av många hormoner.

Om TSH-nivån är normal, men sköldkörteln utsöndrar mindre sköldkörtelhormoner än nödvändigt, kan hypofysen börja producera mer sköldkörtelstimulerande hormon.

Ibland får de patienter som har diagnostiserats med hypotyreos föreskriven terapi för sköldkörtelhormon..

Ibland får de patienter som har diagnosen hypotyreos föreskrivit ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner. Sådan terapi används under lång tid, främst fram till livets slut, eftersom återställning av sköldkörteln i de flesta fall är omöjlig. I sådana situationer eliminerar terapi bara symtomen som följer hypotyreos (förkylningsintolerans, dåsighet, förlust av styrka), men botar inte själva sjukdomen.

Tolkning av resultaten. Efter att ha testat sköldkörtelhormoner bestäms vanligtvis resultaten enligt följande:

  • normala värden för T3 och T4, ökad TSH - subklinisk hypotyreos (mild);
  • T3 låg eller normal, T4 låg, TSH överskattad - hypotyreos.

Vanligtvis, om sköldkörtelns prestanda är utanför det normala intervallet, föreskriver läkaren andra diagnostiska procedurer till patienten. Baserat på de erhållna resultaten ställs en slutlig diagnos (i detta fall kommer den att vara mer exakt) och valet av lämpliga behandlingsmetoder.

Behandling av hypotyreos

Ofta förskrivs patienter med hypotyreoidism Levothyroxine..

Ofta förskrivs patienter med hypotyreoidism Levothyroxine. Behandling med detta läkemedel kan normalisera TSH och T4. Om sjukdomen är en följd av sköldkörtelpatologi, ökar doseringen med tiden. Viktigt att göra det gradvis.

Resultatet av denna terapi är en ökning av tyroxin till normala värden och en minskning av sköldkörtelstimulerande hormon till normalt.

Ett positivt resultat visas efter flera månader av behandling, när diagnosen TSH är patologiska förändringar frånvarande. Detta test är dock inte alltid effektivt..
Om patienten har sekundär eller tertiär hypotyreos, kontrolleras inte nivån av TSH, hans tillstånd bedöms med värdet på serum T4. I det här fallet är det denna indikator som återspeglar tillräcklig behandling.

Om läkemedlet föreskrivs för att undertrycka produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i onkologi, kronisk sköldkörtel- eller nodulär sjukdom, kan den låga nivån för detta hormon inte skilja sig från det normala: av detta skäl ökar doseringen av läkemedlet gradvis tills det normala T4-värdet uppnås och TSH inte längre bestäms.

Du får inte i något fall påbörja behandling med hormonella läkemedel på egen hand. De bör förskrivas av en läkare baserat på studier och efter diagnos.

Användningen av dessa medel utan läkares recept kommer att påverka hälsan negativt. Om tecken på hypotyreoidism identifieras, bör du omedelbart rådfråga en läkare för att kontrollera sköldkörtelns tillstånd och vid behov välja lämplig behandling som syftar till att ändra indikatorer som ligger utanför det normala området. Även om ett komplett botemedel mot hypotyreos är långt ifrån alltid möjligt, kan förbättring av välbefinnande uppnås med hjälp av speciella medel.

Hypotyreos: vilka test att ta?

Miljontals invånare på planeten släpper ut en eländig existens på grund av minskad sköldkörtelfunktion (hypotyreos). Många misstänker inte ens att denna hypotyreoidism stjäler deras energi och livsglädje..

Vad är orsaken till denna beklagliga situation??

Det visar sig att allt börjar med en okvalificerad diagnos av hypotyreos. De flesta läkare litar på nivåer av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) och i vissa fall tyroxinnivåer (T4).

Situationen med diagnosen hypotyreoidism förvärras av olika tillvägagångssätt för kriterierna för norm och patologi, som används av olika laboratorier, liksom olika metoder för normer från sidan av officiell och alternativ medicin.

ANALYS BÖR UTFÖRAS FÖR ATT ATT HÄLJA HELA PROFILET AV TYROIDFUNKTIONEN

fri T4 (tyroxin),

fri T3 och omvänd T3.

En liten förklaring av dessa indikatorer är nödvändig för att förstå deras betydelse..

Sköldkörteln producerar cirka 7% av hormonet triiodothyronine (T3) och 93% av hormonet thyroxin (T4).

Tyroxin (T4) är en inaktiv form av sköldkörtelhormoner och den väntar i vingarna på att bli en aktiv form - triiodothyronine (T3).

Cirka 99% av T4 som cirkulerar i blodet är i samband med ett protein (tyroxinbindande globulin, TBG). Och bara 1% av T4 går utan proteinkompetens - den så kallade "gratis T4". Endast fritt hormon är aktivt och har en fysiologisk effekt..

Om normal T4 kombineras med låg fri T4, drar vi slutsatsen att de flesta T4 är i ett bundet tillstånd. Denna situation är möjlig på grund av ökad östrogen, progesteronbrist eller leversvikt..

Följaktligen kommer mindre gratis T4 att vara tillgänglig för konvertering till fri T3.

Triiodothyronine (T3) bildas som ett resultat av avlägsnandet av en jodatom från tyroxin (T4). Detta enda steg delar ett glatt liv från existensen med trötthet och apati..

På samma sätt är bara 1% triiodothyronine (T3) i ett fritt tillstånd - den så kallade "free T3".

Gratis T3 - en katalysator för att gå ner i övervikt, varma lemmar, gott humör, hälsosam kolesterolprofil, strålande hud, glänsande hår, muskelstyrka och normal (snarare än sänkt) kroppstemperatur.

Om fri T3 är låg medan andra laboratorieparametrar är normala, inträffade ett "misslyckande" under fasen för konvertering av T4 till T3.

Reverse T3 (revT3, reverse T3) är en inaktiv metabolit av T4. OBT3 bromsar ämnesomsättningen för att spara energi. Till skillnad från obT3 påskyndar fri T3 ämnesomsättningen.

I en frisk kropp omvandlas T4 till T3 och endast en liten bråkdel av T4 omvandlas till rT3. Men om kroppen befinner sig i en stressande situation (i vid mening av detta tillstånd), förändras förhållandet T3: rT3 till förmån för rT3.

Kroppen uppfattar som en stressor inte bara stora problem, utan också till exempel en influensasjukdom, extrem kyla eller värme, trauma, en allvarlig begränsning av kaloriintaget om du vill gå ner i övervikt, etc..

Som ett försvar mot stress bromsas ämnesomsättningen genom att öka produktionen av rT3. Detta är ett annat exempel på meningslösheten i kalorifattig diet för viktminskning..

Med en ökning av nivån för cirkulerande obT3 upphör kroppens celler att svara på signaler om fri T3. Kliniskt manifesteras detta av symtom på hypotyreos, trots den normala nivån av TSH och andra sköldkörtelhormoner (funktionell hypotyreoidism).

Officiell medicin anser att en situation med hög omvänd T3 är en sällsynt händelse. Därför ges inte analysen för nivån av rT3 tillräcklig uppmärksamhet. Men i verkligheten är en förhöjd nivå av obT3 tillräckligt vanlig.

Andra orsaker till ökade T3-nivåer inkluderar selen, zinkbrist, järnbristanemi och låga vitamin B12-nivåer..

Journal of Endocrinology and Metabolism betonar att TSH och T4 inte återspeglar vad som händer inne i cellerna..

STRESS VÄNDAR TYROTROPISK Hormonindikator till diagnostiskt otillförlitligt

Det finns en uppfattning om att NORMAL NIVÅ PÅ OBT3 ÄR EN PRINCIPAL INDIKATOR FÖR VÄLLIGHET OCH LONGEVITY.

Å andra sidan är lågt fritt T3 och högt obT3 förvirrande av för tidigt och lycklig ålderdom..

ETT STORA BILDEN FÖR DIAGNOSIS AV HYPOTYROIDISM MÅSTE TILLFÖR TILL EN UNDERSÖKNING AV AUTOIMMUNE-NATUREN AV HYPOTYROIDISM (autoimmun sköldkörtel, Hashimotos sjukdom).

Betydelsen av denna undersökning är att

PÅ VÅRA TID, OM 80-90% AV ALLA FALL AV HYPOTYROIDISM HAR EN AUTOIMMUNE NATUR.

Undersökning av antikroppar mot sköldkörteln möter vanligtvis resistens från läkare.

"Varför då?" - tänker läkaren. Faktum är att behandlingen av både autoimmun och icke-autoimmun ursprung för minskad sköldkörtelfunktion endast reduceras till hormonersättningsterapi.

Samtidigt är det känt att antikroppar mot sköldkörtelvävnad registreras mycket tidigare än det finns kliniska och laboratorietecken på nedsatt funktion. Om det var min vilja skulle jag testa antikroppar mot alla kvinnor i fertil ålder.

Tidig differentiell diagnos av hypotyreoidismens autoimmuna och icke-autoimmuna natur gör det möjligt att vidta differentierade åtgärder. De är kända för alternativ medicin. Så det är möjligt att starta behandlingen i tid och rädda sköldkörteln från förstörelse.

LETTER EXAMINATIONPLAN FÖR DIAGNOSTIK AV HYPOTYROIDISM OCH KONTROLL AV UTVECKLAD BEHANDLING:

  • Full sköldkörtelhormonprofil: sköldkörtelstimulerande hormon, fritt T3 (triiodothyronine), total T4, fritt T4 (tyroxin), omvänd T3.
  • Antikroppar mot sköldkörtelvävnad: antitroglobulin och antikroppar mot sköldkörtelperoxidas.

Dessutom är det lämpligt att kontrollera:

    • Närvaro av antikroppar mot gluten: bestämning av immunglobuliner G med ELISA.
    • Screening för järnbrist och skadlig anemi.
    • Serumferritin
    • Analys av tungmetalloxicitet.
    • D-vitaminnivå.
    • C-reaktivt protein.
    • Fasteglukos.
    • Kolesterolprofil och blod triglycerider.

    I händelse av att tecken på minskad sköldkörtelfunktion och / eller närvaron av antikroppar mot dess vävnader upptäcks, kommer du att ha gott om verktyg för att korrigera problemet. Du kommer att lära dig om dem i nästa nummer..

    HJÄLP OSS DISSEMINERA LIVSViktig information genom att klicka på KNAPPARNA SOCIALA NÄTVERK.

    Med vänlig hälsning:

    Olga Ilyinichna Sineva, Ph.D. Vetenskaper - Läkare, specialist i naturmedicin

    WEBBPLATSENS VÄRRINFORMATION, INTE RÅDGÅNGSKARAKTER!

    Hur mycket kostar en sköldkörtelbota?

    När det gäller förebyggande av sjukdomar pratar läkaren vanligtvis om korrekt näring, motion och regelbundna medicinska kontroller..

    Men för att förhindra sköldkörtelsjukdom är det tillräckligt med bara att laga all mat med jodiserat salt.

    Enligt statistik från hälsoministeriet lider mer än 2% av ryssarna av sköldkörtelsjukdomar - nästan 3 miljoner människor. Alla dessa sjukdomar är kroniska. I de flesta fall vet medicin ännu inte hur man ska behandla dem, det kan bara kompensera.

    Jag är en endokrinolog. I den här artikeln kommer jag att berätta vilka sjukdomar som orsakas av sköldkörtelsjukdomar, hur de behandlas och hur mycket det kostar..

    Vilka är sjukdomarna i sköldkörteln?

    Sköldkörteln är ett organ som tar jod från blodet och bearbetar det till hormoner. De kallas jodinnehållande. Liksom andra hormoner reglerar de ämnesomsättningen i kroppen. Först och främst påverkar de hjärtrytmen och nervsystemets funktion..

    Medan en normal mängd jod finns i en persons blod, fungerar sköldkörteln normalt. Men om den blir liten kompenserar den för underskottet. För detta ökar järn: det bearbetar mer blod, fångar mer jod och producerar fler hormoner. Ibland syns förändringen från sidan: en svullnad som liknar fågelstrumpor visas på halsen, på grund av vilken sjukdomen fick sitt namn.

    dagligt jod för en vuxen

    Ju mindre jod i blodet, desto mer intensivt ökar järnet för att ge oss rätt mängd av dess hormoner. Men alla ersättningar har en gräns.

    Om du startar processen, efter en tid i sköldkörteln visas extra formationer - noder. De består av körtelceller, varför de också fångar jod och producerar hormoner. Men sköldkörteln reglerar inte deras aktivitet, så efter en stund börjar cellerna producera för många hormoner. Det finns ett tillstånd att läkare kallar tyrotoxikos.

    Med tyrotoxikos blir en person nervös, svettas mycket, går snabbt ner i vikt, han har en snabbare hjärtslag och andnöd även vid mindre ansträngning. Om tyrotoxikos inte behandlas finns det risk för förmaksflimmer och hjärtstopp.

    När goiter körs är ett annat scenario möjligt. Ibland förlorar körtelceller i noderna sin förmåga att fånga jod från blodet och producera hormoner. Sedan tvärtom blir de för få. Läkare kallar denna sjukdom hypotyreos..

    Med hypotyreos känner en person svaghet, dåsighet, svullnad uppträder i honom, hans tänkande förvärras, talet bromsar ner. Det går upp i vikt, tolererar inte kyla, trycket minskar, huden blir torr, förstoppning uppstår. Sjukdomen är särskilt farlig för gravida kvinnor. Avancerad hypotyreos leder till koma.

    Sköldkörteln är belägen framför nacken och är formad som en fjäril. Källa: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

    Förebyggande

    Sköldkörtelproblem uppstår ofta på grund av brist på jod i kroppen. Därför är det enklaste sättet att förhindra dem att konsumera tillräckligt med spårelement. En vuxen behöver 150 mikrogram per dag, barn mellan 2 och 6 år behöver 90 mikrogram, och gravida och ammande kvinnor behöver minst 200 mikrogram.

    Det finns två problem med jod. I de flesta regioner i Ryssland räcker det inte. Ju längre från havet, desto mindre jod i luften, vattnet och framför allt produkter.

    Ett annat problem är att den inte samlas i kroppen utan utsöndras när vi besöker toaletten. För att förebygga sköldkörtelsjukdomar är det därför nödvändigt att se till att jod kommer in i kroppen varje dag.

    Sedan 1956, i Sovjetunionen, började jod tillsättas till bordsalt utan att misslyckas. Efter 10 år minskade förekomsten av sköldkörtelsjukdom kraftigt. Jag var till och med tvungen att stänga de specialiserade anti-ångestutdelningarna - det fanns några.

    Men jodisering av salt ökar dess kostnad, om än inte med mycket: högst 10%. Därför slutade många industrier på 90-talet, när det inte var upp till jod, att göra detta - och förekomsten av sköldkörteln började öka kraftigt. Nu överväger de ett förslag till ny lag om obligatorisk jodisering av produkter, men det har ännu inte antagits..

    Hypotyreos hos kvinnor: hur man misstänker? Test av hypotyreos

    Förstoppning, ödem, håravfall: symtom på hypotyreos och tester av sköldkörteln

    Olga Demicheva endokrinolog, författare till böcker, medlem i European Association for the Study of Diabetes,

    Om en patient klagar på svaghet, deprimerad humör, observerar förstoppning, svullnad, håravfall, är läkaren helt enkelt tvungen att misstänka hypotyreos och förskriva ett blodprov för TSH, sade en av författarna till boken "Det är dags att behandlas korrekt", säger endokrinolog Olga Demicheva. Sköldkörtelhormonbrist, hypotyreos - ett vanligt problem för kvinnor efter 40 och 50 år gammal, medan livskvaliteten påverkas allvarligt och kroppen gradvis förstörs. Vad du behöver veta om symtomen på hypotyreos för att hjälpa dig själv i tid?

    Test av hypotyreos

    Kontrollera dig själv. Detta enkla test hjälper dig och din läkare att utesluta eller misstänka hypotyreos. Svara ja eller nej på uttalandena nedan:

    • För det mesta känner jag mig trött och dåsig, jag har ingen styrka, jag blir snabb trött.
    • Mitt minne har förvärrats, jag har svårt att koncentrera mig, jag tar långsamt beslut.
    • Jag har en känsla av att min metabolism hämmas: Jag har en sällsynt puls, förstoppning, hår och naglar växer långsamt.
    • Min hud är torr, flagnig och blek, mitt hår är torrt, faller dåligt ut, mina naglar är tråkiga, spröda.
    • Jag fryser ständigt, jag tål inte förkylningen, jag känner mig kall även när det är varmt för andra.
    • Jag har en deprimerad stämning hela tiden och många negativa tankar.
    • Mina rörelser blev trög, långsam reaktion.
    • Jag har konstant styvhet i mina muskler och leder.
    • Jag har högt blodtryck med en sällsynt puls.
    • Min kolesterolnivå har ökat / AST / ALT / LDH.
    • Min vikt växer trots kost och motion.
    • Jag har infertilitet / oregelbunden menstruation / minskad libido / minskad styrka.
    • Jag har en tendens till vätskeansamling, ödem.
    • Jag har anemi som inte kan bestämmas.

    Om du svarade ja fem gånger eller mer, se till att läkare. Det är möjligt att du har hypotyreos. Som förberedelse för besöket rekommenderas det att ta följande blodprover:

    • TTG
    • T4 Frihet.
    • AT till TPO (om de inte har undersökts tidigare).

    Varför och vem har hypotyreos

    Hypotyreos är en brist på sköldkörtelhormoner. I detta fall utvecklas ett syndrom (ett komplex av vissa patologiska symtom), som läkare definierar med en enda term "hypotyreos".

    Årligen per 1000 personer. Fyra nya fall av hypotyreos upptäcks, d.v.s. Vi kan säga att hypotyreos syndrom är ett vanligt fenomen i den mänskliga befolkningen. Hypotyreos är vanligare hos kvinnor än hos män.

    Hypotyreos är inte en definitiv diagnos ännu. Detta är en konsekvens, ett resultat som kan ha olika orsaker (sjukdomar, tillstånd).

    Orsaker till hypotyreos:

    • frånvaro eller brist på aktiv vävnad i sköldkörteln (autoimmun sköldkörtel, följderna av kirurgi eller radiojodbehandling, medfödda avvikelser i sköldkörteln, konsekvenser av icke-autoimmun destruktiv sköldkörtel, etc.);
    • brott mot syntesen av sköldkörtelhormoner (allvarlig jodbrist, läkemedelskada i sköldkörteln, medfödda defekter i syntesen av hormoner);
    • skada på hypofysen och / eller hypothalamus, vilket leder till brott mot syntesen av tyroliberin och TSH;
    • vävnadshypotyreos (nedsatt cellkänslighet för effekterna av sköldkörtelhormoner, nedsatt transport av sköldkörtelhormoner, nedsatt omvandling av T4 till T3, etc.).

    Om orsaken till hypotyreos är en icke fungerande sköldkörteln, talar vi om primär hypotyreos. Om orsaken är ett brott mot TSH-produktionen, ring hypotyreos sekundär.

    Hur autoimmun sköldkörteln fortskrider

    Hypotyreos kan ha många orsaker, men den vanligaste av dessa är autoimmun sköldkörtel (AIT). Med AIT sker förstörelsen av tyrocyter (sköldkörtelceller som producerar hormoner). För att hypotyreos ska utvecklas måste de flesta tyrocyter dö. Först, medan en mindre del av cellerna dog, fortsätter körtlarna att fungera normalt. Ju färre friska sköldkörtelceller som återstår, desto mer synlig är produktionen av hormoner. Som svar, ökar hypofysen genom principen om återkoppling TSH-produktionen, vilket ökar sköldkörtelstimuleringen.

    Under en tid, på grund av hyperstimulering med höga TSH-koncentrationer, fortsätter de återstående sköldkörtelcellerna att producera en normal (låg-normal) mängd hormoner. I analyser kan man se ökad TSH och normal T4-frihet. Denna situation kallas subklinisk hypotyreos. Det finns inga livliga kliniska manifestationer av hypotyreos i detta skede.

    När sköldkörtelceller dör, produceras mindre och mindre levotyroxin; TSH blir högre. Manifest hypotyreos utvecklas. Med uppenbar hypotyreoidism är TSH hög och T4 är gratis. nedsatt. Om hypotyreos fortsätter utan behandling under lång tid, utvecklas en allvarlig klinisk bild - myxödem: funktionsfel i alla kroppssystem på grund av brist / frånvaro av sköldkörtelhormoner. Om behandlingen inte startas i tid kommer hypotyreos koma och död att utvecklas..

    Symtom på hypotyreos

    Att diagnostisera hypotyreos är både enkelt och svårt. Bara för att "nyckeln" till diagnos är förhöjd TSH. (Kom ihåg endokrinologernas favoritord: ”Utforska TSH och sova väl.” TSH-forskning är prisvärd, billig och informativ..

    Det är svårt eftersom tyvärr långt ifrån alltid förekommande symtom får läkare att misstänka hypotyreos. Trots allt går människor med hypotyreos sällan till endokrinolog. Symtom som berör dem är vanligtvis ett tillfälle att gå till en kardiolog, dermatolog, gynekolog, hematolog, otolaryngolog, neurolog. För någon, men inte till endokrinologen.

    Hypotyreos är en stor kamouflagemästare. Han har många masker, och att betrakta under dessa masker en enda anledning - en brist på sköldkörtelhormoner - bara ett blodprov för TSH kommer att hjälpa.

    Faktum är att med syndromet hypotyreoidism lider alla organ och system. Inget av symptomen på hypotyreos är specifikt för denna sjukdom. Exakt samma symtom kan uppstå vid olika sjukdomar i hjärt-, luftvägarna, matsmältningssystemet; kan observeras i neurologisk, hematologisk, dermatologisk, reumatologisk, psykiatrisk, gynekologisk praxis.

    Ibland går patienter med hypotyreos i flera år från läkare till läkare, får värdelösa möten, lider av växande symtom på sjukdomen, och får inte den enda nödvändiga behandlingen - ersättningsbehandling med tyroxinläkemedel.

    Hur kroppen lider av hypotyreos

    För att förstå hur många masker som har hypotyreos, överväga dess manifestationer i arbetet med organ och system.

    Kardiovaskulära systemet: ökad diastolisk (lägre) blodtryck, bradykardi (sällsynt puls), ibland takykardi (ökad hjärtfrekvens), låg spänning på EKG, hydroperikardium (vätska i perikardiet), åderförkalkning, högt kolesterol, ökad LDH.

    Andningsorgan: andetag som håller i en dröm (sömnapné syndrom), rösthet, vätska i pleurahåligheterna, andnöd.

    Matsmältningssystemet: kronisk förstoppning, nedsatt aptit, galldysskinesi, gallsten, ökade transaminaser (AST och ALT).

    Nervsystemet: svaghet, dåsighet, trötthet, depression, minnesnedsättning, demens, hörselnedsättning, långsam tankeprocesser, neuropati (smärta i lemmarna), minskade reflexer.

    Könssystem: vätskeretention, tätt ödem, all menstruationsdysfunktion, infertilitet, missfall, erektil dysfunktion och utlösning, minskad libido.

    Hud: svår torrhet, blekhet, gulhet, skalning, hudförtjockning; plantar hyperkeratos; hudpigmentering på armbågarna; skörhet hos naglar; torrhet, tunnare och håravfall.

    Hematopoietiskt system: kronisk anemi.

    Det finns en annan "mask" förknippad med diagnosen hypotyreos: detta är frånvaron av hypotyreos i den kliniska bilden som är typisk för denna sjukdom. Patienten har ett komplex av de mest karakteristiska symtomen på hypotyreos (svaghet, torr hud, förstoppning, ödem etc.) med en normal nivå av TSH och T4.

    Detta fenomen kallas ibland "hypotyreos utan hypotyreos." De där. faktiskt har patienten inte hypotyreos, du måste leta efter en annan orsak till symtomen och behandla det, men bilden är så livlig att det är svårt att tro på frånvaro av hypotyreos, och läkaren (och ibland patienten själv) kontrollerar upprepade gånger TSH och T4, misstänker ett laboratoriefel.

    För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.

    Vilka tester som ges för hypotyreos

    Sjukdomar i sköldkörteln påverkar i första hand patientens välbefinnande, eftersom hormonerna som produceras av sköldkörteln spelar en viktig roll i många processer. Om test av hypotyreos visar, föreskriver läkaren speciella mediciner för att återställa sköldkörtelfunktionen. Men hur fastställs det att sköldkörtelhormoner i kroppen inte räcker?

    Sköldkörtelhormonbrist

    Sköldkörteln spelar en betydande roll i kroppens processer även under fosterutvecklingsperioden. Dess hormoner är involverade i ämnesomsättningen, hjälper bentillväxt..

    Det allmänna hälsotillståndet beror på deras kvantitet. Men allt måste vara balanserat, ett överskott eller brist på sköldkörtelhormoner påverkar negativt välbefinnandet och människors hälsa.

    Hypotyreoidism - brist på sköldkörtelhormoner i mänskligt blod.

    Vem är i riskzonen

    Sjukdomar i sköldkörteln, vars resultat är en minskning i nivån av producerade hormoner eller omöjligheten av tillräcklig absorption av dessa element av vävnader påverkar främst patientens välbefinnande, utan att ge honom några specifika smärtsamma upplevelser.

    Detta tillstånd kan orsakas genetiskt, det kan uppstå som en reaktion på att ta vissa mediciner eller långvarig exponering för kemikalier. Även hypotyreos utvecklas ofta med brist på jod i maten.

    Brist på assimilering eller produktion av sköldkörtelhormoner kan orsakas av andra sjukdomar som behöver diagnostiseras. Det finns en allvarlig fråga - vilka tester bör gravida kvinnor med hypotyreos göra, eftersom fostrets intrauterin utveckling direkt beror på moderns hälsa.

    Om en kvinna diagnostiseras med hypotyreos, är hormonprovning under graviditet ett vanligt förfarande..

    Vad kan vara hypotyreos

    Medicin delar hypotyreos i två typer:

    • primärt - som en manifestation av störningar i sköldkörteln;
    • sekundär - utvecklas på grund av fel i hyposen.

    För att identifiera ett befintligt problem i det endokrina systemet måste du veta vilka tester som görs för hypotyreos. De bör hjälpa till att identifiera en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet, så att patienten kan genomgå ytterligare undersökningar för att fastställa orsaken till hypotyreos..

    Upprätta diagnos

    Malaise, hudreaktioner, depression, menstruations oregelbundenhet hos kvinnor - ofta är sådana symtom resultatet av hypotyreos. Tyvärr är problemet med att ställa rätt diagnos mycket akut.

    När allt kommer omkring är symptomen suddig, läkare talar om att dölja en brist på sköldkörteln och många andra sjukdomar kännetecknas av liknande manifestationer..

    För att diagnosen ska kunna ställas tillräckligt måste en patient med misstänkt hypotyreos genomgå vissa undersökningar utan att misslyckas.

    Allmän blodanalys

    Inlämning av ett allmänt blodprov är ett obligatoriskt förfarande vid kontakt med en medicinsk institution. En sådan studie gör att du kan bedöma patientens hälsostatus. Men det är generaliserade uppgifter..

    Vissa sjukdomar, inklusive hypotyreos, är det omöjligt att identifiera och till och med föreslå genom ett allmänt blodprov. Därför, för att konkretisera ytterligare forskning, samlar läkaren in patientens medicinska historia, systematiserar klagomål och antyder en viss sjukdom.

    Nästa steg i undersökningen är svaret på frågan: "Om hypotyreoidism antas, vilka tester ska jag göra?"

    Blodkemi

    Detta blodprov låter dig identifiera avvikelser i det endokrina systemet, vilket kommer att tjäna som ett annat meddelande för hormonell analys. Denna studie hjälper också till att identifiera andra problem, inte bara potentiell hypotyreos. Vilka indikatorer indikerar ett problem med sköldkörteln?

    1. Serumkolesterol innehåller mer än normalt.
    2. Myoglobin stiger i alla former av hypotyreos.
    3. Kreatinfosfokinas överskrider den tillåtna nivån med 10-15 gånger. Detta enzym är en indikator på förstörelsen av muskelfibrer, som fungerar som en avgörande faktor för hjärtinfarkt, vilket EKG tillåter att utesluta.
    4. Aspartataminotransferas (AST) är högre än normalt. Detta är ett enzym av proteinmetabolism, vars indikator överskrider normen fungerar som en signal om cellförstörelse.
    5. Laktatdehydrogenas (LDH) överskrider den tillåtna nivån för vävnadsnekros.
    6. Serumkalcium överskrider det normala.
    7. Låg hemoglobin.
    8. Serumjärn finns i små mängder och når inte normala nivåer.

    En grundlig blodkemi gör att du kan identifiera många avvikelser i kroppen och förskriva ytterligare undersökningar för att bekräfta eller motbevisa den preliminära diagnosen.

    Blodtest för sköldkörtelhormoner

    En exakt analys som gör att du kan identifiera en brist på sköldkörtelhormoner i blodet är naturligtvis ett blodprov för halten av sådana komponenter. Tre huvudhormoner, som är nödvändiga för att kroppen ska fungera bra, produceras direkt av sköldkörteln och produceras av hjärnans hypofysen..

    Detta är sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och hormonet T4. TSH produceras av hypofysen och T3 och T4 av sköldkörteln. Sköldkörteln producerar också en annan typ av hormon - kalcitonin, men dess mängd studeras vid andra sjukdomar..

    Så med ett blodprov för sköldkörtelhormoner kan du identifiera den befintliga obalansen och välja metod för vidare forskning och behandling.

    En ökad nivå av TSH och en normal mängd T4 indikerar det initiala stadiet av sjukdomen, den så kallade subkliniska hypotyreos..

    Om TSH-nivån är förhöjd, och förekomsten av T4 är mindre än normalt, diagnostiserar läkaren manifest eller öppen hypotyreos.

    En sådan sjukdom kräver omedelbar användning av läkemedelsbehandling, eftersom nästa steg i obehandlad sjukdom är komplicerad hypotyreos, vilket kan leda till myxedem, myxedema koma och död.

    Det viktigaste stadiet i undersökningen är hormontestning. Hypotyreos kan endast upprättas genom att genomföra en sådan studie. Detta är ett standardförfarande, enkelt, prisvärd och absolut specifikt..

    Antikroppsanalyser

    En annan indikator på sköldkörtelns funktion och assimilering av sköldkörtelhormoner är ett blodprov för antikroppar mot jodinnehållande läkemedel..

    • Antikroppar mot tyroperoxidas. Detta enzym är direkt involverat i syntesen av sköldkörtelhormoner. Denna indikator är inte entydig, men dess förhöjda blodinnehåll bör övervägas vid diagnos..
    • Antikroppar mot tyroglobulin - en multivariat indikator. Det kan tjäna som bevis på diffus toxisk struma eller sköldkörtelcancer, men den har inte en viss specificitet, om nivån av antikroppar mot TG är förhöjd, behövs ytterligare studier som utesluter eller bekräftar DTZ eller onkologi.
    • Antikroppar mot TSH-receptorn är en indikator på kvalitetsbehandling. Om nivån av antikroppar mot rTTG inte återgår till det normala under adekvat behandling, bör vi prata om sjukdomens negativa förlopp och potentiellt kirurgiskt ingripande.

    Hur man testas

    Hos alla patienter med misstänkt hypotyreoidism uppstår frågan hur man gör en analys för hypotyreos. Detta är ett helt enkelt förberedelseförfarande. Alla blodprover görs på morgonen, på tom mage eller inte - det spelar ingen roll eftersom dessa komponenter är oberoende av matintag. Analyser tas från en blodåra, vilket gör att de kan utföras mer exakt.

    Prestanda är OK

    Ett obligatoriskt förfarande för att ställa korrekt diagnos av hypotyreos är ett blodprov. Att dechiffrera indikatorerna i denna studie är enkelt. Tabellen nedan visar vilka normer för sköldkörtelhormoner och antikroppar mot jodinnehållande komponenter bör vara.

    T3-hormonT4-hormonTTGAntikroppar mot sköldkörtelperoxidasAntikroppar mot tyroglobulinTyroglobulin (TG)
    2,63-5,70 pmol / L9,0-19,1 pmol / L0,4 - 4,0 mIU / ml0 till 120https://SamMedic.ru/336137a-analizyi-pri-gipotireoze-analizyi-na-gormonyi-schitovidnoy-jelezyi

    Standardtest för hypotyreos

    Ofta föreskriver patienter med tecken på endokrinologer med lågt sköldkörtelhormon test för hypotyreos.

    Endokrinologer föreskriver blodprover för patienter med tecken på låga nivåer av sköldkörtelhormon.

    Tänk på frågor som rör blodprov för denna sjukdom - reglerna för godkännande av analysen och betydelsen av resultaten.

    Vilka tester man ska ta med hypotyreos?

    Standardlistan med tester som måste göras för att bestämma sjukdomen är:

    • allmänt blodprov utan leukocytformel och ESR;
    • biokemisk analys.

    Tester som bekräftar låga nivåer av sköldkörtelhormon:

    • TTG - sköldkörtelstimulerande hormon;
    • T3 - triiodotyronin allmän och fri;
    • T4 - tyroxinfri och allmän;
    • automatisk antikroppsanalys.

    En allmän analys är nödvändig för att bestämma antalet olika blodceller, deras parametrar.

    Biokemisk analys visar störningar i vatten-salt och fettbalans. Minskade natriumnivåer, ökade kreatinin- eller leverenzymer indikerar hypotyreos med noggrannhet.

    TTG är den viktigaste av indikatorerna. Sköldkörtstimulerande hormon produceras av hypofysen. En ökning av TSH-nivåer indikerar en minskning av sköldkörtelfunktionen och kan orsaka att den ökar. Hypofysen stimulerar körteln att syntetisera ett stort antal sköldkörtelhormoner.

    När du passerar en analys på TSH måste du veta att dess nivå på morgonen är mitt i intervallet, minskar på eftermiddagen, ökar på kvällen.

    Sköldkörteln producerar 7% triiodothyronine T3 och 93% thyroxin T4.

    De normala nivåerna av hormoner i blodet kan variera, för män, kvinnor och barn i olika åldrar kan de variera..

    T4 är en inaktiv hormonell form som så småningom omvandlas till T3. Totalt tyroxin cirkulerar med globulinproteinet i ett bundet tillstånd. Gratis T4 (0,1%) är den mest aktiva, har en fysiologisk effekt. Han ansvarar för reglering av plast- och energimetabolism i kroppen..

    Höga nivåer av fri T4 leder till ökad energiproduktion i celler, ökad ämnesomsättning och uppkomsten av hypotyreos..

    Den biologiska aktiviteten för T3 eller triiodothyronin överstiger T4 3-5 gånger. Det mesta av det binder till plasmaproteiner och endast 0,3% är i ett fritt, obundet tillstånd. Triiodothyronine uppträder efter förlust av en jodatom av tyroxin utanför sköldkörteln (i levern, njurarna).

    En T3-studie för att bestämma hypotyreos föreskrivs i sådana fall:

    • med en minskning av nivån av TSH och normen för fri T4;
    • i närvaro av symtom på sjukdomen och en normal nivå av fritt tyroxin;
    • med TTG- och T4-indikatorer som är högre eller lägre än normalt.

    Den vanligaste orsaken till obalans i sköldkörtelhormoner är en autoimmun skada i körtlarna, som är produktion av autoantikroppar för att bekämpa dina egna vävnader. De skadar patienten genom att attackera cellerna i körtlarna och störa dess normala funktion..

    Antikroppsanalys är det bästa sättet att identifiera sjukdomar som bazedasjukdom eller Hashimotos tyroiditis..

    Träning

    För att få korrekta resultat måste du följa följande rekommendationer:

    Inom två dagar före testet:

    • ta inte alkoholhaltiga drycker;
    • utesluta kryddig, fet mat från kosten;
    • steroid- och sköldkörtelhormonala läkemedel är kontraindicerade;
    • ta inte medel som innehåller jod;
    • begränsa fysisk aktivitet, känslomässig stress, samlag.

    3 timmar före studien:

    • dricka bara icke-kolsyrat vatten, du kan inte dricka te, kaffe;
    • Ät inte;
    • ingen rökning.

    Proceduren utförs på morgonen på tom mage. 30 minuter innan studien måste du lugna ner, slappna av. Det är tillrådligt för kvinnor att kontakta läkaren på vilken dag av menstruationscykeln det är bättre att ta en analys för TSH.

    Utföra

    För analys av hormoner i hypotyreoidism, skriver endokrinologen en hänvisning till laboratoriet.

    För att klara studien måste du veta följande:

    1. Blod dras från venen vid armens böj, så bär kläder med kort ärm.
    2. Innan analys, utveckla din arm till ett tillstånd där venerna kommer att vara tydliga.

    Innan analys bör du utveckla en hand till ett tillstånd där venerna kommer att vara tydliga.

    Funktioner för att ta analys hos barn

    Blod från barn tas från ulnarven, venerna på huvudet, handen eller foten. Hos nyfödda utförs en analys av hypotyreos från hälen.

    Studien utförs på morgonen på tom mage..

    Avkryptera resultaten

    Normen för TSH för en vuxen är 0,3-4,2 μIU / ml.

    För nyfödda och barn är referensvärdena följande:

    • upp till 4 månader - 0,7-11 μMU / ml;
    • 4 månader - 1 år - 0,7-8,35 μIU / ml;
    • 1-7 år - 0,7-6 μMU / ml;
    • 7-12 år gammal - 0,6-4,8 μMU / ml;
    • 12-20 år - 0,5-4,3 μMU / ml.

    En ökning av TSH-koncentrationen indikerar en hormonbrist. Nivån av TSH hos kvinnor under graviditeten överskrids, detta måste beaktas vid analys.

    Nivån av TSH hos kvinnor under graviditeten överskrids, detta måste beaktas vid analys.

    Normala indikatorer för T3-fri - 3,1-6,8 pmol / l.

    Referensvärdena för fri T4 är följande:

    • för vuxna - 10,8-22,0 pmol / l;
    • för nyfödda - 11,5-28,3 pmol / l;
    • 4 månader - 1 år - 11,9-25,6 pmol / l;
    • 1-7 år - 12,3-22,8 pmol / l;
    • 7-12 år gammal - 12,5-21,5 pmol / l;
    • 12-20 år - 12,6-21,0 pmol / l;
    • med en dräktighet på upp till 3 månader - 12.1-19.6 pmol / l;
    • med en graviditetsålder på 3-7 månader - 9.6-17 pmol / l;
    • med en graviditetsålder på 7-9 månader - 8,4-15,6 pmol / l.

    Indikatorerna T3 och T4 under normala värden indikerar förekomsten av hypotyreos.

    För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, äta rätt och regelbundet besöka en endokrinolog.

    Standardtester för hypotyreos Länk till huvudpublikation

    Test av hypotyreos

    Hypotyreos är en sköldkörtelsjukdom, som är ett av stadierna i en generaliserad attack av immunsystemet på körtelens kropp. Ibland fortsätter sjukdomen i monofas utan att gå in i andra patologier. En av metoderna för att diagnostisera hypotyreos är laboratorieblodtester för koncentration av hormoner i den.

    symtom

    Hypotyreoidism kanske inte manifesterar sig under en lång tid och endast i ett försummat fall kommer det att visa en livlig klinisk bild. Det är testerna för hypotyreos som har det största inflytandet på den slutliga diagnosen..

    Bland den uttalade kliniska bilden av hypotyreos bör det noteras:

    • Svaghet, slöhet;
    • Likgiltighet till allt som händer;
    • Snabb trötthet, minskad prestanda;
    • dåsighet;
    • Distraktion, dåligt minne;
    • Svullnad av armar, ben;
    • Torr hud, spröda naglar, hår.

    Allt detta är konsekvenserna av brist på sköldkörtelhormoner i sköldkörteln i kroppen. Förutom laboratoriediagnostik föreskrivs en ultraljudsundersökning av körtlarna, en biopsi kan också förskrivas vid misstänkta maligna knölar. Låt oss överväga mer detaljerat vad testerna visar med hypotyreos.

    Sköldkörtstimulerande hormon

    De flesta endokrinologer litar på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i patientens blod, eller TSH. Detta hormon produceras av hypofysen och är utformat för att stimulera sköldkörteln..

    Med en hög nivå av ett sådant hormon i blodet kan vi dra slutsatsen att hypofysen arbetar med aktiveringen av körtlarna, kroppen har inte tillräckligt med sköldkörtelhormoner.

    Normer för sköldkörtelstimulerande hormoninnehåll varierar i olika länder. Utbudet är som följer:

    • För Ryssland varierar den normala nivån av TSH i patientens blod inom intervallet 0,4-4,0 mIU / l.
    • Amerikanska endokrinologer har antagit ett nytt sortiment enligt resultaten av sin forskning, vilket motsvarar en mer realistisk bild - 0,3-3,0 mIU / l.

    Tidigare var TSH-intervallet normalt 0,5-5,0 mIU / L - denna indikator ändrades till de första 15 år sedan, vilket ledde till en ökad diagnos av abnormiteter i sköldkörteln.

    I vår region är det värt att fokusera på den första indikatorn. En TSH över fyra mIU / L indikerar hypotyreos, och under - hypertyreos.

    Å andra sidan beror TSH-koncentration också på många andra faktorer. Till exempel observeras låga koncentrationer av sköldkörtelstimulerande hormon vid onkologiska sjukdomar i hypofysen, eftersom det inte kan producera hormoner. Ett liknande mönster observeras efter en stroke eller trauma som påverkar hypotalamus..

    Ett stort inflytande på resultatet av studien har en blodprovningstid. Tidigt på morgonen beräknas nivån av TSH i blodet i genomsnitt, minskar vid middagstid och stiger över det genomsnittliga intervallet igen på kvällen.

    T4-hormonet kan studeras i följande former:

    • Total T4 - koncentrationen av bundna och fria former av hormonet T4;
    • Gratis - ett hormon som inte är associerat med en proteinmolekyl och är tillgängligt för användning i kroppen;
    • Tillhörande - koncentrationen av hormonet T4, som redan är bundet av en proteinmolekyl och inte kan användas av kroppen. De flesta T4 i kroppen är i ett bundet tillstånd.

    En omfattande laboratoriediagnos av hypotyreos kan inte baseras enbart på koncentrationsstudien, eftersom den bara belyser problemet å ena sidan - hur mycket hjärnan stimulerar sköldkörteln. För en fullstudie föreskrivs tester för fria former av hormonerna T3 och T4.

    Totalt T4 beror direkt på den tillhörande T4. Men nyligen har mindre uppmärksamhet ägnats åt det, eftersom bindningen av T4 till en proteinmolekyl också beror på mängden protein i sig själv i blodet. Och eftersom proteinkoncentrationen kan öka med njur- och leversjukdomar, under graviditet och amning, är inte alltid mätning av total T4 effektiv.

    Mer uppmärksamhet ägnas åt gratis T4 - detta är en form av hormonet, som i framtiden bör tränga in i cellerna och förvandlas till T3. Det senare är en aktiv form av sköldkörtelhormon.

    Om fritt T4 - tyroxin är under det normala, medan TSH är förhöjd, driver bilden verkligen endokrinologen till hypotyreos. Dessa indikatorer beaktas ofta i samband..

    Som nämnts ovan bildas T3 i kroppens celler från T4. Detta hormon kallas triotyronin och är den aktiva aktiva formen av sköldkörtelhormonet..

    Liksom med T4 undersöks de allmänna, fria och bundna formerna av triiodotyronin. Total T3 är inte en exakt indikator på hypotyreos, men kan komplettera den diagnostiska bilden..

    Av större betydelse för diagnosen är fri T3, men med hypotyreoidism observeras det ofta att den förblir inom det normala intervallet. Detta beror på det faktum att även med en tyroxinbrist producerar kroppen fler enzymer som omvandlar T4 till T3, och därför konverteras kvarvarande tyroxinkoncentrationer till triiodtyronin, vilket upprätthåller en normal T3-nivå.

    AT-TPO

    Varje sjukdom i kroppen som orsakas av en infektion, bakterie eller virus orsakar ett omedelbart svar från immunsystemet i form av frisättning av antikroppar som bör förstöra en främmande kropp - orsaken till sjukdomen.

    Vid autoimmun hypotyreos bestämmer immunsystemet patogenen något felaktigt, vilket påverkar den mänskliga sköldkörteln med antikroppar.

    I processen med en autoimmunattack på körtlarna produceras specifika och icke-specifika antikroppar. Specifika - antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, de är också AT-TPO.

    Sådana antikroppar attackerar körtelceller och förstör dem. Eftersom cellerna har en follikelstruktur, efter deras förstörelse, kommer membranen in i blodomloppet. Immunsystemet upptäcker främmande kroppar i blodet - membran - bestämmer deras källa och startar en attack igen - alltså sker produktion av AT-TPO i en cirkel.

    Att bestämma dessa antikroppar i blodet är ganska enkelt och de blir guldstandarden för att diagnostisera autoimmun sköldkörtel. Om testresultaten visar en ökad mängd AT-TPO i blodet, är hypotyreoidism troligen ett av stadierna av tyreoidit, och detta steg kan pågå i åratal.

    Andra indikatorer

    Dessa indikatorer är komplexa och kontrolleras ofta tillsammans och när de dekrypteras kopplas de till varandra. Dessutom kan läkaren förskriva ett immunogram, en biopsi av körtlarna och en allmän urinalys..

    • Urinalys förblir oförändrad.
    • Immunogrammet visar en minskning i koncentrationen av T-lymfocyter under normala gränser, en ökning i koncentrationen av immunglobuliner, en liknande bild med en biopsi - det finns många antikroppar i körtelcellerna.
    • Allmänt blodprov - visar en ökning av erytrocytsedimentationsgraden, relativ lymfocytos - en minskning av antalet lymfocyter.
    • En studie om biokemi visar en minskning av albuminfraktionen av proteinet, en ökning av koncentrationen av triglycerider och kolesterol, globuliner och lipoproteiner med låg densitet.

    Avkodningen av resultaten av laboratoriediagnostik utförs av en endokrinolog som leder till denna studie. Varje laboratorium tar inte ansvar för självbehandling av patienter, eftersom resultaten av tester för hypotyreos, även om den beskrivna bilden sammanfaller med den mottagna, inte är en klinisk diagnos, utan bara hjälper honom.

    Vilka test bör göras med hypotyreos?

    Om du misstänker att du har symtom på sjukdomen uppstår frågan, vilka tester som görs för hypotyreos. Den här artikeln kommer att berätta vad du behöver veta när du klarar tester och belyser också huvudpunkterna i denna sjukdom..

    Det är nödvändigt att donera blod för hypotyreos för att bestämma det kvantitativa innehållet i sköldkörtelhormoner (T3 och T4), TSH, TRH och antikroppar mot sköldkörtelperoxidas.

    Test av hypotyreos kan besvara tre huvudfrågor:

    1. Har en person hypotyreos?
    2. Vad är svårighetsgraden av hypotyreos??
    3. Vad är ansvarigt för hypotyreos: sköldkörteln, hypofysen, hypotalamus eller immunsystemet?

    Upptäckt av någon form av hypotyreos

    Så, vilka tester bör göras för hypotyreos för att upptäcka det? Den första frågan besvaras av innehållet i T3 och T4 samt TTG.

    Hypotyreos är ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner eller inte producerar dem alls. Intressant nog är den biologiska aktiviteten hos T3 större än den för T4, men jod behöver mindre jod för att producera den.

    Detta är vad kroppen använder när det inte finns tillräckligt med jod - T4 blir mindre, men T3 ökar.

    En person kan leva i detta tillstånd under ganska lång tid, detta kommer inte att påverka hans hälsa väsentligt. Mycket icke-specifika symtom är möjliga: nedsatt prestanda, sprött hår, naglar, slöhet... Vanlig hypovitaminos eller trötthet, eller hur? Denna form av hypotyreoidism stör inte livet för en person, därför går han inte till en läkare och får därför inte behandling.

    Om både T3 och T4 reduceras är detta redan fullskalig hypotyreos. Dess svårighetsgrad kan bestämmas av svårighetsgraden av symtom och nivån på hormoner i analysen..

    Klassisk klassificering delar upp hypotyreos i:

    • Latent - subklinisk, dold, mild).
    • Manifest - motsvarar måttlig svårighetsgrad.
    • Komplicerat - det svåraste, kanske till och med koma. Denna form inkluderar myxedem, myxedema koma (myxedema + koma orsakat av hypotyreos) och spädbarnskretinism.

    Vad pratar TTG och TRG om?

    Men även normala nivåer av sköldkörtelhormoner i alla analyser garanterar inte att en person inte har hypotyreos! För tidig diagnos eller upptäckt av subklinisk hypotyreos är det nödvändigt att göra en analys för TSH.

    Detta hormon, även kallad sköldkörtelstimulerande, producerar hypofysen för att stimulera den hormonella aktiviteten i sköldkörteln. Om TSH är förhöjd, har kroppen inte tillräckligt med sköldkörtelhormoner.

    I detta fall tillfredsställer inte ens den normala koncentrationen av T3 och T4 enligt analyserna kroppens behov. Sådan hypotyreos kallas också dold..

    För en subklinisk, latent form av hypotyreos bör TSH i analysen ligga inom området 4,5 till 10 mIU / L. Om TSH är större, är detta också hypotyreos, men redan allvarligare. Förresten, normen upp till 4 mIU / l är gammal, och i de nya rekommendationerna för hypotyreos för läkare reducerades den till 2 mIU / l.

    TSH producerar hypofysen. För att göra detta, stimulerar hypotalamus det genom TRH. Läkare använder detta faktum för att bevisa / utesluta hypofyssjukdom som orsak till hypotyreos. En person med låg TSH ges läkemedlet TRG och förändringar i analyserna observeras.

    Om hypofysen svarar på kommandot från TRH att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon och gör det i tid, är orsaken till hypotyreos inte i det.

    Om det inte finns någon reaktion på inmatningen av TRG enligt analysen, bör du leta efter orsaken till hypofysens inoperabilitet - MRI ordineras vanligtvis.

    En indirekt koncentration av hypofyssjukdom indikeras av en otillräcklig koncentration av dess andra hormoner, test för vilka ytterligare kan godkännas.

    Nivån av TRH, eller tyroliberin, indikerar hypothalamus aktivitet.

    Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas och andra analyser

    Tyroperoxidas, tyroperoxidas, sköldkörtelperoxidas, TPO är alla olika namn för samma enzym. Det är nödvändigt för syntesen av T3 och T4.

    Antikroppar förstör respektive enzymperoxidas, om du donerar blod till sköldkörtelhormonerna, visar det sig att de saknar.

    Om dessa antikroppar finns i blodet, innebär detta en autoimmun process i kroppen, hypotyreos orsakas av autogression av immunsystemet.

    En autoimmun process är också en inflammation, därför kännetecknas den ofta av inflammatoriska fenomen i blodet. Ett rutinmässigt blodantal kommer att indikera minst en ökning av ESR, det är möjligt, men leukocytos är inte nödvändigt. Det beror på hur aktiv den autoimmuna processen är..

    Diagnostiskt signifikant nivå av anti-TPO är 100 U / ml och mer.

    Hypotyreos är ett tillstånd för hela organismen, även asymptomatisk hypotyreos är skadligt för hälsan.

    • Så kolesterol och triglycerider ökar - detta orsakar åderförkalkning, vilket minskar kärlen och stör blodtillförseln.
    • Hypotyreoidism orsakar olika former av anemi. Hypokrom anemi med brist på hemoglobin, normokrom med otillräckligt antal röda blodkroppar.
    • Kreatinin stiger.
    • Mekanismen för att öka enzymerna AST och ALT vid hypotyreoidism har inte fastställts pålitligt, men detta händer i nästan alla personer med en sådan diagnos.
    • Hypotyreos fångar också andra komponenter i det endokrina systemet, vilket orsakar störningar i könsdelområdet hos båda könen, oftare hos kvinnor. Mängden prolaktin ökar, vilket minskar effektiviteten hos gonadotropiner.

    Perifer, eller receptorhypotyreos

    Sällsynt form. På grund av förändringar på gennivån sedan födseln hos människor är sköldkörtelhormonreceptorer sämre. I detta fall försöker det endokrina systemet i god tro att förse kroppen med hormoner, men cellerna kan inte förstå dem. Koncentrationen av hormoner stiger i ett försök att "nå ut" till receptorerna, men givetvis till ingen nytta.

    I detta fall är sköldkörteln, sköldkörtelhormonerna i blodet förhöjda, hypofysen försöker stimulera en överaktiv sköldkörteln, men symptomen på hypotyreos försvinner inte. Om alla receptorer i sköldkörtelhormon är bristfälliga, är detta oförenligt med livet..

    Några fall har registrerats när endast en del av receptorerna ändras.

    I det här fallet talar vi om genetisk mosaik, när några av cellerna i kroppen med normala receptorer och en normal genotyp, och vissa med sämre och förändrade genotyper.

    Denna intressanta mutation är sällsynt och behandlingen har inte utvecklats idag, läkare måste följa symtomatisk behandling.

    Hypotyreos: vilka test att ta?

    Miljontals invånare på planeten släpper ut en eländig existens på grund av minskad sköldkörtelfunktion (hypotyreos). Många misstänker inte ens att denna hypotyreoidism stjäler deras energi och livsglädje..

    Vad är orsaken till denna beklagliga situation??

    Det visar sig att allt börjar med en okvalificerad diagnos av hypotyreos. De flesta läkare litar på nivåer av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) och i vissa fall tyroxinnivåer (T4).

    • Situationen med diagnosen hypotyreoidism förvärras av olika tillvägagångssätt för kriterierna för norm och patologi, som används av olika laboratorier, liksom olika metoder för normer från sidan av officiell och alternativ medicin.
    • ANALYS BÖR UTFÖRAS FÖR ATT ATT HÄLJA HELA PROFILET AV TYROIDFUNKTIONEN
    • TTG,
    • totalt T4,
    • fri T4 (tyroxin),
    • fri T3 och omvänd T3.
    • En liten förklaring av dessa indikatorer är nödvändig för att förstå deras betydelse..
    • Sköldkörteln producerar cirka 7% av hormonet triiodothyronine (T3) och 93% av hormonet thyroxin (T4).

    Tyroxin (T4) är en inaktiv form av sköldkörtelhormoner och den väntar i vingarna på att bli en aktiv form - triiodothyronine (T3).

    Cirka 99% av T4 som cirkulerar i blodet är i samband med ett protein (tyroxinbindande globulin, TBG). Och bara 1% av T4 går utan proteinkompetens - den så kallade "gratis T4". Endast fritt hormon är aktivt och har en fysiologisk effekt..

    Om normal T4 kombineras med låg fri T4, drar vi slutsatsen att de flesta T4 är i ett bundet tillstånd. Denna situation är möjlig på grund av ökad östrogen, progesteronbrist eller leversvikt..

    Följaktligen kommer mindre gratis T4 att vara tillgänglig för konvertering till fri T3.

    Triiodothyronine (T3) bildas som ett resultat av avlägsnandet av en jodatom från tyroxin (T4). Detta enda steg delar ett glatt liv från existensen med trötthet och apati..

    1. På samma sätt är bara 1% triiodothyronine (T3) i ett fritt tillstånd - den så kallade "free T3".
    2. Gratis T3 - en katalysator för att gå ner i övervikt, varma lemmar, gott humör, hälsosam kolesterolprofil, strålande hud, glänsande hår, muskelstyrka och normal (snarare än sänkt) kroppstemperatur.
    3. Om fri T3 är låg medan andra laboratorieparametrar är normala, inträffade ett "misslyckande" under fasen för konvertering av T4 till T3.

    Reverse T3 (revT3, reverse T3) är en inaktiv metabolit av T4. OBT3 bromsar ämnesomsättningen för att spara energi. Till skillnad från obT3 påskyndar fri T3 ämnesomsättningen.

    I en frisk kropp omvandlas T4 till T3 och endast en liten bråkdel av T4 omvandlas till rT3. Men om kroppen befinner sig i en stressande situation (i vid mening av detta tillstånd), förändras förhållandet T3: rT3 till förmån för rT3.

    Kroppen uppfattar som en stressor inte bara stora problem, utan också till exempel en influensasjukdom, extrem kyla eller värme, trauma, en allvarlig begränsning av kaloriintaget om du vill gå ner i övervikt, etc..

    Som ett försvar mot stress bromsas ämnesomsättningen genom att öka produktionen av rT3. Detta är ett annat exempel på meningslösheten i kalorifattig diet för viktminskning..

    Med en ökning av nivån för cirkulerande obT3 upphör kroppens celler att svara på signaler om fri T3. Kliniskt manifesteras detta av symtom på hypotyreos, trots den normala nivån av TSH och andra sköldkörtelhormoner (funktionell hypotyreoidism).

    Officiell medicin anser att en situation med hög omvänd T3 är en sällsynt händelse. Därför ges inte analysen för nivån av rT3 tillräcklig uppmärksamhet. Men i verkligheten är en förhöjd nivå av obT3 tillräckligt vanlig.

    • Andra orsaker till ökade T3-nivåer inkluderar selen, zinkbrist, järnbristanemi och låga vitamin B12-nivåer..
    • TheJournalofEndocrinologyandMetabolism magazine betonar att TSH och T4 inte återspeglar vad som händer inne i cellerna.
    • STRESS VÄNDAR TYROTROPISK Hormonindikator till diagnostiskt otillförlitligt
    • Det finns en uppfattning om att NORMAL NIVÅ PÅ OBT3 ÄR EN PRINCIPAL INDIKATOR FÖR VÄLLIGHET OCH LONGEVITY.
    • Å andra sidan är lågt fritt T3 och högt obT3 förvirrande av för tidigt och lycklig ålderdom..

    ETT STORA BILDEN FÖR DIAGNOSIS AV HYPOTYROIDISM MÅSTE TILLFÖR TILL EN UNDERSÖKNING AV AUTOIMMUNE-NATUREN AV HYPOTYROIDISM (autoimmun sköldkörtel, Hashimotos sjukdom).

    1. Betydelsen av denna undersökning är att
    2. PÅ VÅRA TID, OM 80-90% AV ALLA FALL AV HYPOTYROIDISM HAR EN AUTOIMMUNE NATUR.
    3. Undersökning av antikroppar mot sköldkörteln möter vanligtvis resistens från läkare.

    "Varför då?" - tänker läkaren. Faktum är att behandlingen av både autoimmun och icke-autoimmun ursprung för minskad sköldkörtelfunktion endast reduceras till hormonersättningsterapi.

    Samtidigt är det känt att antikroppar mot sköldkörtelvävnad registreras mycket tidigare än det finns kliniska och laboratorietecken på nedsatt funktion. Om det var min vilja skulle jag testa antikroppar mot alla kvinnor i fertil ålder.

    Tidig differentiell diagnos av hypotyreoidismens autoimmuna och icke-autoimmuna natur gör det möjligt att vidta differentierade åtgärder. De är kända för alternativ medicin. Så det är möjligt att starta behandlingen i tid och rädda sköldkörteln från förstörelse.

    LETTER EXAMINATIONPLAN FÖR DIAGNOSTIK AV HYPOTYROIDISM OCH KONTROLL AV UTVECKLAD BEHANDLING:

    • Full sköldkörtelhormonprofil: sköldkörtelstimulerande hormon, fritt T3 (triiodothyronine), total T4, fritt T4 (tyroxin), omvänd T3.
    • Antikroppar mot sköldkörtelvävnad: antitroglobulin och antikroppar mot sköldkörtelperoxidas.

    Dessutom är det lämpligt att kontrollera:

      • Närvaro av antikroppar mot gluten: bestämning av immunglobuliner G med ELISA.
      • Screening för järnbrist och skadlig anemi.
      • Serumferritin
      • Analys av tungmetalloxicitet.
      • D-vitaminnivå.
      • C-reaktivt protein.
      • Fasteglukos.
      • Kolesterolprofil och blod triglycerider.

    I händelse av att tecken på minskad sköldkörtelfunktion och / eller närvaron av antikroppar mot dess vävnader upptäcks, kommer du att ha gott om verktyg för att korrigera problemet. Du kommer att lära dig om dem i nästa nummer..

    • HJÄLP OSS DISSEMINERA LIVSViktig information genom att klicka på KNAPPARNA SOCIALA NÄTVERK.
    • Med vänlig hälsning:
    • Olga Ilyinichna Sineva, Ph.D. Vetenskaper - Läkare, specialist i naturmedicin

    Hypotyreos

    Hypotyreos är en sjukdom i det endokrina systemet som kännetecknas av brist på sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner reglerar ämnesomsättningen, påverkar den känslomässiga bakgrunden, kroppens motstånd mot stress och stress..

    Brist på sköldkörtelhormoner kan leda till allvarliga hälsoproblem: störa hjärtat och njurarnas funktion, orsaka fetma, minska immunitet, leda till infertilitet.

    Hypotyreos manifesteras ofta i vuxen ålder, främst hos kvinnor. Långsam utveckling av processen är den främsta orsaken till att sjukdomen senare upptäcks.

    Patienter lägger sällan vikt vid sådana initiala symtom som slöhet, apati eller glömska, vilket tillskriver dem överarbetande och brist på vitaminer..

    Trots att laboratoriediagnos av hypotyreos inte är svårt, ser de flesta patienter en läkare redan i utvecklingsstadiet av komplikationer som kräver ytterligare behandling.

    Svår hypotyreoidism kallas myxedem. Du kan undvika det med snabbt intag av syntetiska hormonella läkemedel. Deras dos väljs av endokrinologen baserat på laboratorietester.

    • Synonymer ryska
    • Gallsjukdom, hypotyreos, myxedem.
    • Synonymer engelska
    • Hypotyreoidism, Myxedema.
    • symtom

    De kliniska manifestationerna av hypotyreos beror till stor del på svårighetsgraden av hormonbrist och är ganska olika. Processen utvecklas långsamt och tar flera år. Om det inte behandlas kan tillståndet förvärras. I svåra, avancerade fall utvecklas ett koma (myxedem koma).

    Hypotyreoidism manifesteras av följande symtom:

    • slapphet och apati;
    • muskelsvaghet och muskelsmärta;
    • stelhet och smärta i lederna;
    • blek, torr hud;
    • svullnad
    • skörhet hos naglar och hår;
    • förhöjd kolesterol;
    • oförklarlig viktökning;
    • överkänslighet mot kyla, kyla.

    Allmän information om sjukdomen

    Sköldkörteln är en av de viktigaste körtlarna i det endokrina systemet. Det är beläget på framsidan av nacken och består av två lober som i form av fjärilsvingar täcker luftstrupen.

    De hormoner som produceras av sköldkörteln, tyroxin (tetraiodothyronine eller T4) och triiodothyronine (T3), är involverade i regleringen av nästan alla metaboliska processer i kroppen..

    Jod behövs för deras bildning..

    Otillräckligt intag av jod med mat är en av de främsta orsakerna till hypotyreos. Detta är vanligt i länder där skaldjur är låg..

    Bland andra skäl finns det:

    • autoimmun sköldkörtelsjukdom (Hashimotos autoimmuna sköldkörteln);
    • tidigare operationer på sköldkörteln;
    • strålterapi;
    • tar vissa läkemedel som har en toxisk effekt på sköldkörteln.

    Sällsynta orsaker inkluderar:

    • medfödd underutveckling av sköldkörteln och hypofysen;
    • allvarlig toxicos och hypoxi hos gravida kvinnor.

    För att fastställa orsaken till sköldkörtelhormonbrist måste en endokrinolog genomgå en grundlig undersökning..

    Sköldkörtelhormoner är involverade i regleringen av ämnesomsättningen av fetter och kolhydrater, vilket påverkar kroppsvikt, ger termoregulering av kroppen och till och med påverkar hjärtfrekvensen. Brist eller överskott av sköldkörtelhormoner kan väsentligt förändra en persons utseende, hans beteende och emotionella bakgrund.

    Det tredje sköldkörtelhormonet, kalcitonin, reglerar kalciumnivån i blodet.

    Tyroxin och triiodotyronin syntetiseras av sköldkörteln under påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon hypofysen, som är belägen vid hjärnans bas och är huvudregleraren för sköldkörteln.

    En signal för produktion av sköldkörtelstimulerande hormon är en minskning av nivåerna av T3 och T4 i blodet. På detta sätt uppnås en kemisk relation mellan de endokrina körtlarna..

    Brott mot denna relation kan leda till otillräcklig sköldkörtelfunktion och sekundär hypotyreos..

    Det finns tertiär hypotyreos. Det inträffar med otillräcklig funktion av hypothalamus - centrum för endokrinreglering av hela organismen i hjärnan.

    Vem är i riskzonen?

    • Kvinnor över 50.
    • Personer som bor i områden med jodbrist.
    • Invånare i områden med ökad strålningsbakgrund såväl som utsatta för radionuklidförorening.
    • Personer som lider av autoimmuna sjukdomar eller har nära släktingar med denna patologi.
    • Tidigare opererat på grund av sköldkörtelpatologi.
    • Behandlas med läkemedel med radioaktivt jod eller utsattes för strålbehandling på halsen.

    Diagnostik

    Diagnos av hypotyreos är ganska enkel och består i att bestämma nivån på sköldkörtelhormoner. Betydande svårigheter kan uppstå när det gäller att identifiera orsakerna till hypotyreos, särskilt den andra och tredje typen.

    • Komplett blodantal (utan antal vita blodkroppar och ESR). Nedsatt järnabsorption är en av manifestationerna av hypotyreos. Ett allmänt blodprov kan visa en låg nivå av hemoglobin med ett normalt eller reducerat antal röda blodkroppar (anemi).
    • Ett biokemiskt blodprov återspeglar effekterna av kränkningar av vattensalt och fettmetabolism. Vid svår hypotyreos kan natriumnivåerna sjunka, kreatininnivåerna kan öka, och i vissa fall leverenzymer.

    Test med låga sköldkörtelhormon

    • Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är hypofyshormonet. Dess ökade nivå kan indikera en minskning av sköldkörtelfunktionen. Resultaten beaktas under normal hypofysfunktion. Om låga nivåer av TSH och sköldkörtelhormoner samtidigt upptäcks i blodet, kan sekundär hypotyreoidism misstänkas..
    • Total och fri triiodotyronin (T3). Minskad fri T3 i blodet räknas.
    • Totalt och fritt tyroxin (T4). Nivån på detta hormon vid hypotyreos reduceras också..
    • Tyroxinbindande proteiner (t-upptag). Detta test är utformat för att upptäcka proteiner som transporterar sköldkörtelhormoner till organ och vävnader. Procentandelen fria och bundna transportproteiner kan bestämmas i en laboratorieundersökning. Vid hypotyreos är det partisk mot fria (icke-hormonrelaterade) proteiner.
    • Serumkolesterol. Hypotyreoidism kännetecknas av en ökad koncentration av kolesterol..

    För att utesluta den autoimmuna naturen hos hypotyreos, utförs tester för:

    • ATTG - antikroppar mot tyroglobulin - ett protein som är basen för produktion av sköldkörtelhormoner;
    • ATTPO - antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - ett protein som endast finns i sköldkörtelceller; nivån av dessa antikroppar vid autoimmuna sjukdomar kan höjas.

    Volymen av ytterligare undersökning bestäms av den behandlande läkaren i båda fallen.

    • Ultraljudsundersökning av sköldkörteln gör att du kan utvärdera körtelns storlek och struktur, för att identifiera fokalformationer i den.
    • En radioisotopstudie visar att körtlarnas förmåga att ackumulera jod, körtelns storlek, närvaro av volumetriska lesioner.
    • Punkteringsbiopsi - undersökning av cellkomposition med nodulära lesioner - undantag av ondartad natur.
    • Elektrokardiogram. I de sena stadierna av hypotyreos förändras EKG.
    • Röntgen i bröstet - avslöjade en ökning i hjärtstorlek.

    Behandling

    Behandling för hypotyreos innebär att man tar mediciner som innehåller syntetiska sköldkörtelhormoner. Den nödvändiga dosen väljs av endokrinologen, baserat på hormonnivån i blodet. När den autoimmuna naturen hos hypotyreos bekräftas behandlas den underliggande sjukdomen.

    1. Förebyggande
    2. Grunden för att förebygga hypotyreos är påfyllning av jodbrist i kroppen: äta jodiserat salt och skaldjur.
    3. Rekommenderade tester
    • Antikroppar mot TSH-receptorer (anti-pTTG)
    • Antikroppar mot tyroglobulin (antiTG)
    • Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO)
    • Serum Calcitonin
    • thyroglobulin
    • Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)
    • Tyroxinfri (T4 fri)
    • Vanlig tyroxin (T4)
    • Triiodothyronine total (T3)
    • Triiodothyronine fri (T3 gratis)
    • Kolesterol - Lipoproteins med hög täthet (HDL)
    • Kolesterol - Lipoproteins med låg densitet (LDL)
    • Totalt kolesterol

    För Mer Information Om Hormoner

    Utvidgningen Av Sköldkörteln

    Kategori

    Bisköldkörtel

    2023 © Copyright - merithealthnorthwestms.com