Hypertyreos hos barn

Hyperthyreoidism är ett tillstånd i kroppen som kännetecknas av en kraftig ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i mänskligt blod. Det kallas tyrotoxikos på ett annat sätt, eftersom koncentrationen av sköldkörtelhormoner ökar. Sjukdomen drabbar främst barn mellan 3 och 12 år, oavsett kön. Men det finns undantag när onormal sköldkörtelfunktion upptäcks hos barnet.

Vad är hypertyreos?

Hypertyroidism avser vanligtvis ärftliga, till och med medfödda, sjukdomar. Hela kärnan i sjukdomen ligger i sköldkörtelens accelererade aktivitet, som syftar till att producera ett stort antal sköldkörtelhormoner: T3 och T4.

Vad är hypertyreos?

Som ett resultat manifesteras ofta hypertyreos i tonåren (vid 15 års ålder) eller tidigare (vid 5 års ålder). Flickor är mest mottagliga för sjukdomen, och pojkar kan drabbas av hypertyreos bara i spädbarn.

På en lapp! Vad man ska göra om sockret i urinen förhöjs hos ett barn

Diagnostiska metoder

Bekräftelse av hypotyreos hos barn i alla åldrar utförs under stationära tillstånd.

Först och främst samlas in patientens klagomål (vad gäller babyen, oron för föräldrarna för barnets tillstånd) och palpation i sköldkörteln, hjärtat och lungorna arbetar utvärderas (hjärtfrekvensen samt antalet andningsutandningar analyseras).

En ultraljud av sköldkörteln, en analys av venöst blod för närvaron av hormoner T4 och T3, samt en minskning av TSH föreskrivs. Deras ökade antal bekräftar diagnosen. Som laboratorietester föreskrivs en analys för antikroppar mot tyroglobulin och sköldkörteloxidas. Om man misstänker en ondartad sköldkörteltumör, förskrivs CT och MRT..

För att eliminera risken för komplikationer för andra organ på grund av hormonpåverkan är ytterligare konsultation med en kardiolog, onkolog, ögonläkare och barnläkare nödvändig.

orsaker

Orsakerna, mekanismer som provocerar utvecklingen av hypertyreos hos barn, överväger läkare:

  • aktiv funktion av follikelcellerna i vävnaden i sköldkörteln (en överdriven mängd av sådana "sköldkörteln" -hormoner som T3 eller triiodotyronin, såväl som T4, eller tyroxin frisätts i blodet);
  • förstörelse av sköldkörtelceller, till följd av vilka ackumulerade hormoner kommer in i blodomloppet;
  • ett överskott av intag av jodinnehållande läkemedel eller syntetiska sköldkörtelhormoner (ofta används vid behandling av olika sjukdomar);
  • spridning av sköldkörtelvävnad (på grund av detta finns det en ökad stimulering av frisättningen av sköldkörtelhormoner);
  • verkan på sköldkörteln av tropiska hormoner i hypofysen (den så kallade centrala stimuleringen);
  • aktivering av sköldkörtelvävnad med antikroppar (de ger fel impulser till hjärnan);
  • intrauterin "installation" av hormonproduktion från en gravid kvinna genom moderkakan till ett ofött barn.

Medfödd tyrotoxikos hos spädbarn

Särskild uppmärksamhet förtjänar sjukdomen hos barn under ett år. Neonatal hypertyreos förknippas med placentaproduktion av sköldkörtelstimulerande ämnen. När en gravid kvinna har problem med sköldkörteln ökar risken för att utveckla en patologi hos den nyfödda. När immunoglobuliner försvinner stabiliseras blodtillståndet, det tar cirka 3 månader.

I sällsynta fall varar tillståndet upp till 2 till 3 år. Med en förstorad körtel lever barn från födseln. Barnen är lätt upphetsade känslomässigt, de har symtom på neuros, de blir för aktiva och rastlösa. Sådana spädbarns ögon är vidöppna, som de säger, utbuktande. Symtomen kompletteras av ökad andning och puls, ökad kroppstemperatur. Subklinisk hypotyreos påverkar inte mentala förmågor, men koncentrationen av uppmärksamhet minskar. Problem uppstår med uthållighet och tålamod.

Från mag-tarmkanalen manifesteras symtom på tyrotoxikos av ofta upprörd avföring och ökad aptit. Förbättrad näring ger motsatta resultat. Barnet kan förbli tunt eller få betydande vikt. Korrigering av matsmältningskanalen i detta fall utförs inte.

Diagnostik

Vanligtvis syftar diagnosen en sjukdom till att fastställa faktumet om utvecklingen av hypertyreos och orsakerna till dess utveckling.

Således måste endokrinologen förskriva följande:

Ultraljudsundersökning av sköldkörteln

  • Ultraljudsundersökning av sköldkörteln (indikeras om det finns en nod eller flera noder, vad är deras storlek);
  • scintigrafi med radioisotop (hjälper till att fastställa orsaken till utsöndring av sköldkörtelhormoner i blodet);
  • genetisk analys (möjliga genetiska predispositioner identifieras).

På en lapp! Vattkoppor hos ett barn - symtom och effektiv behandling

tyreoidit

Sköldkörtel är en sköldkörtelpatologi som uppstår på grund av bakteriell eller viral skada på vävnaden i körtelorganet.

Bland alla störningar i sköldkörteln förekommer de med en frekvens av endast 1 - 2%. Det är vanligt att skilja mellan deras typer:

Det uppstår på grund av någon sjukdom av en infektiös karaktär av en akut eller kronisk karaktär av kursen.

I den akuta formen uppstår konstant svaghet och trötthet, smärta i körtelorganet manifesteras, kroppstemperaturen är för hög.

Det kan finnas en önskan efter kräkningar, illamående, huvudvärk. Lymfkörtorna närmast det drabbade organet förstoras.

Denna form bildas efter redan överförda sjukdomar av en smittsam natur.

Vi rekommenderar dig att ta reda på: Vad är hormonet prolaktin hos kvinnor som ansvarar för??

De viktigaste tecknen på en sköldkörtelsjukdom inkluderar följande:

  • sköldkörtelutvidgning,
  • smärtområde i det drabbade körtelorganet,
  • förhöjd temperatur och
  • manifestationer som är karakteristiska för allmän förgiftning av kroppen.
  1. Kronisk.

Denna patologi kallas också Riedels struma. Han har inga specifika symptomatiska manifestationer..

För det mesta är dess utveckling omärkbar för patienten..

I framtiden kommer förekomsten av tecken som ömhet och täthet i nacken i körtelorganet, svårigheter att svälja och andas, samt torr hosta.

Med sköldkörtelbrott kränks inte organets funktionsförmåga och barnets allmänna tillstånd förändras sällan.

Hashimotos sköldkörteln

Kronisk autoimmun tyreoidit uppstår av okända skäl..

De viktigaste faktorerna anses vara en ärftlig predisposition för autoimmuna processer, liksom utdragna infektionssjukdomar.

För det mesta lider flickor av denna patologi. Sjukdomen har följande manifestationer:

  • tillväxtfördröjning;
  • utvecklingsstörd;
  • viktökning;
  • minskad aktivitet;
  • Trötthet;
  • sköldkörtel ömhet;
  • torr hud.

Hashimotos sköldkörteln kanske inte är en oberoende patologi, men kan vara en konsekvens av andra sköldkörtelsjukdomar.

Gravesjukdom

Den angivna patologin kallas också Bazedovs sjukdom. Det medicinska namnet är Toxic Diffuse Goiter.

Patologi är autoimmun till sin natur. Symtomatiska manifestationer av sjukdomen är följande:

  • Sköldkörteln förstorad;
  • instabilitet hos den emotionella bakgrunden;
  • darrning;
  • temperaturökning;
  • sömnstörningar;
  • Hjärtfrekvensen ökade;
  • exoftalmos utvecklas.

Ett barn kan ständigt känna törst, och hans hud kan mörkna något, särskilt i ögonområdet och få en kopparskugga.

Möjliga komplikationer

Med obehandlad hypertyreos kan du föra barnet till utvecklingen av sin allvarliga form som kallas tyrotoxisk kris. När den visas kan en attack utvecklas, åtföljd av:

  • hög och kraftig ökning av kroppstemperaturen;
  • för snabb hjärtslag;
  • ökad ångest och agitation.

Tyvärr, men en sådan kris får ofta barnet att falla i koma, vilket kan leda till dödsfall.

manifestationer

Tecken på sjukdomen kan spåras av beteendet hos barnet, arbetet i många system i hans kropp, och några av dem komplicerar allvarligt barnets kommunikation i teamet, för att inte tala om det allmänna hälsotillståndet, arbetsförmågan. Ibland är det ett hot mot livet när akut läkare behövs, upp till återupplivning.

  • neurologiska

Dessa tecken är de mest slående och lätta att identifiera. Det viktigaste är att vara uppmärksam på barns beteende. Vanliga manifestationer inkluderar:

  1. sömnlöshet;
  2. skakning, när barnets fingrar skakar med armarna utsträckta framåt;
  3. i ett stående läge kan hela eller bara ögonlocken älva;
  4. irritabilitet och agitation.

Ibland anser föräldrar att deras barn är hyperaktivt, men kanske orsaken till detta ligger i sjukdomen.

  • Från det kardiovaskulära systemet

Det finns ganska specifika tecken som indikerar dålig barns hälsa:

  1. pulsen kan öka kraftigt utan någon uppenbar anledning och är under en lång tid på en frekvens av 160-180 slag per minut;
  2. högt blodtryck, vilket är svårt att minska;
  3. svår andnöd med mindre fysisk ansträngning;
  4. hjärtklappning;
  5. ibland på nacken kan du visuellt observera pulsering av blodkärl.

Sådana symtom indikerar överbelastning av kroppen, det finns en sannolikhet för att en del av systemet misslyckas.

  • Från matsmältningssystemet

Överträdelser bildas gradvis, men är ihållande och farliga:

  1. ihållande diarré, vilket leder till uttorkning, en total minskning av immunitet och oförmåga att fylla på tillförseln av näringsämnen;
  2. ökad aptit;
  3. viktminskning.
  • Utseendet på ögonen

Sådana tecken är en tydlig indikation på förekomsten av hypertyreos:

  1. ögonlocken är vidöppna, även med skratt eller uttryck för andra känslor, är positionen oförändrad;
  2. barnet blinkar sällan;
  3. onaturlig glans i ögonen;
  4. pigmentering i form av mörkare uppträder på ögonlocken;
  5. när du försöker stänga ögonen, skakar ögonlocken;
  6. elever dilaterar ojämnt;
  7. ögonlocken ser svullna ut visuellt.

Det är viktigt att uppmärksamma onaturligt beteende eller barnets tillstånd i tid, eftersom det finns ett extremt farligt symptom på sjukdomen - tyrotoxisk kris. Under det är barnens tillstånd extremt allvarligt, akut sjukhusvistelse och antagande av återupplivningsåtgärder är nödvändiga.

Förebyggande

Det förebyggande komplexet innebär inte förebyggande av hypertyreos. Först måste sjukdomen behandlas. Först efter behandling upprättar barnet:

  • lugn atmosfär i familjen;
  • genomföra kontrollundersökningar var tredje månad;
  • måttliga laster;
  • balanserad diet;
  • bra vila.

På en lapp! Hur man väljer en bilstol för ett barn

Tyrotoxisk kris

Detta är en allvarlig komplikation av tyrotoxikos. Det finns dekompensation av nästan alla organ och system, i större utsträckning, av kardiovaskulära. Barnens kropp är inte anpassad till höga hemodynamiska överbelastningar. Först snabbar hjärtslagets rytm snabbt. Sedan ökar reflexhastigheten för blodtryck, mer diastoliskt.

Ofta utvecklas tecken på bristande hjärtfunktion. Detta är andnöd, svullnad i benen samt uttalad trötthet och förlust av tidigare tolerans mot fysisk aktivitet.

Tyrotoxisk kris åtföljs av svårt febertillstånd. Hög kroppstemperatur påskyndar dessutom rytmen och väcker hjärtrytmstörningar. Detta tillstånd är extremt svårt för barn att bära och kräver intensiv behandling på ett specialiserat sjukhus..

Behandling

Det ökade innehållet av hormoner i blodet leder till skador på nervsystemet, hjärt-kärlsystemet. För att normalisera koncentrationen av hormoner används huvudsakligen konservativa terapimetoder..

Drogterapi

Barn förskrivs främst läkemedelsbehandling, propyltiouracil, metimazol är de läkemedel som valts. Patienten ges en stor dos medicinering. När hormonnivån normaliseras, vilket tar ungefär en månad, reduceras doseringen av läkemedlet.

När de behandlas på annat sätt ger de först läkemedel som helt stänger av sköldkörteln. Patienten får artificiella hormoner och sköldkörteln har förmågan att återhämta sig.

Radiojodterapi

Hypertyreoidism orsakad av nodulär eller diffus struma behandlas effektivt med radioaktiv jod. Kapselläkemedel tas enligt det schema som läkaren rekommenderar. Sammantaget i vävnaderna i körtlarna förstör jod cellerna som syntetiserar hormoner. Medicinen är lång och kan orsaka komplikationer. Om det inte finns något resultat, opereras patienten och organet tas bort helt eller delvis.

symtom

Symtomen inkluderar:

  1. Kort humör, humör, hyperaktivt beteende, tårfullhet, spontana humörförändringar.
  2. Sömnlöshet (barnet vaknar upp flera gånger om natten, somnar inte länge).
  3. Märkbar utvecklingsfördröjning - psykomotorisk och fysisk.
  4. Klagomål på bröstsmärtor (förknippad med nedsatt funktionell aktivitet i hjärtat).
  5. Känsla av att få sand i ögonen, oftalmopati (utsprång av ögongulor).
  6. Generell svaghet.
  7. Utseendet på strumpor framför halsen.
  8. Upptäckt av matsmältningen (diarré visas plötsligt).
  9. Benförstörelse, långsam tillväxt av barnet.
  10. Ökad känsla av trötthet, ovilja och ovilja att acceptera skolplanen.
  11. Svullnad i händer och fötter (i svåra fall - ansiktet).
  12. Känslighet för förändringar i omgivningstemperatur.

skyltar

Följande symtom noteras vanligtvis:

  • lätt feber,
  • ortostatisk albuminuria,
  • utvidgningen av mjälten,
  • tillväxtacceleration.

Det är också värt att uppmärksamma sådana symtom:

  • svaghet,
  • svettas,
  • darr,
  • tunnhet,
  • takykardi,
  • systoliskt mumling på sköldkörtelens kärl,
  • systoliskt knurrande över hjärtat,
  • vasomotorisk labilitet,
  • utvidgning av sköldkörteln,
  • ögonglans och utvidgning av ögonspår,
  • retbarhet,
  • törst,
  • Övrig.

Ibland ökas tillväxten märkbart hos barn, koreiska rörelser observeras.

Hos barn förekommer sjukdomen ibland efter chorea.

Detta tillstånd bromsar uppkomsten av puberteten något. I början regresserar symtomen. Tyrotoxikos, som förekommer hos barn, är vanligtvis godartad, även om dess gång kan vara ganska lång. Funktioner av tyrotoxikos från barndomen:

  • bazedovasjukdom,
  • acceleration av ossificeringsprocesser och tillväxt,
  • ofta i kombination med tonsillit.

Patienter med bastavsjukdom har alla de viktigaste symtomen som är karakteristiska för allvarlig tyrotoxikos hos vuxna.

Epidemiologi av sjukdomen

Medfödd hypotyreos hos européer förekommer hos ungefär ett nyfött för fyra eller fem tusen barn, hos asiater - mindre ofta lider en av sex till sju tusen människor av sjukdomen. För representanter för den svarta rasen är denna sjukdom nästan inte typisk.

Kön är sjukdomen mer karakteristiskt för flickor än pojkar, för varje manlig patient med hypotyreos finns det två kvinnliga representanter.

Hypertyreos hos barn

Sköldkörtel dysfunktion upptäcks inte bara hos vuxna patienter. Cirka 0,2% av barnen lider av hypertyreos. I detta fall upptäcks ofta en ökning av organfunktionen hos flickor. Diagnos är svår hos små barn på grund av ospecifika symtom. Behandlingen väljs av en specialist - pediatrisk endokrinolog.

Lite epidemiologi

Bland barn med ökad sköldkörtelfunktion dominerar flickor. Medelåldern är från 10 till 14 år, det vill säga detta är puberteten och den prepubertala perioden.

Bland släktingar finns det vanligtvis individer med sköldkörtelpatologi av autoimmun natur. Ärftlighet belastas av den kvinnliga linjen. Andra endokrinologiska sjukdomar kan vara närvarande som en del av det polyglandulära syndromet.

Manifestationer av hypertyreos hos nyfödda

Hos spädbarn noteras ångest. Mamma är uppmärksam på utfodringsproblem: spädbarn ammar inte bra, kvävs, vägrar foder.

I förgrunden hos nyfödda finns störningar i matsmältningskanalen. Småbarn spyr ofta, avföringen blir oformad och ofta. De är tårar. Vid palpation av buken noteras markerad känslighet. Med adekvat behandling av tyrotoxikos avtar dessa fenomen tills försvinnandet.

Orsaken till hypertyreoidism hos spädbarn är oftast penetrering av överskott av hormoner genom moderkakan. Mamma lider av diffus giftig struma.

Under graviditeten finns det en fara för det bildande fostret. Med ett överskott av sköldkörtelhormoner bildas kraniosynostos. Detta är ett tillstånd där suturerna i skalens ben stängs mycket tidigare än deras löptid. Tillväxten försenas på samma sätt som intelligensbildningen. Dessutom är döden möjlig (cirka 15% av fallen).

Funktioner av hypertyreos hos ungdomar

Det är inte svårt att misstänka avvikelser i sköldkörteln hos ett äldre barn. De blir mycket aktiva, mobila. Men detta tillstånd varar inte länge. Energiresurser hos ungdomar tappas snabbt. Därför blir de irriterade, trötta. Det är asthenization.

Mentala förmågor minskar. Tolerans mot fysisk aktivitet, uthållighet lider också. Skolframgångar behagar inte längre lärare eller föräldrar eller ungdomar själva.

Har svårt att sova. De är förknippade med både dåliga somna och som ofta vaknar. Liknande problem blir orsaken till att man kontaktar en neurolog eller psykoterapeut.

Flickor lider ofta av hypertyreos än unga. De går snabbt ner i vikt. Periodvis stiger temperaturen till subfebrila siffror. Svettningen ökar på natten.

Hos ungdomar förekommer tidigt tecken på patologi i hjärt-kärlsystemet. Först och främst hjärtrytmen. Arytmi kan förekomma. Oftast är dessa extrasystoler som passerar efter korrigering av sköldkörtelprofilen och sköldkörtelfunktionen. Samtidigt upplever vissa tonåringar smärta och obehag av osäker lokalisering av en dragande karaktär.

Med dekompensering av sjukdomen upptäcks beven (skakande) i lemmarna, ibland hela kroppen. Barn med hypertyreos växer snabbt, med benväxt framför andra.

Hyperthyreoidism hos symptom på barn

Oftalmopati med hypertyreoidism utvecklas inte omedelbart. Men manifestationer från sidan av synorganet bildas från början av sjukdomen.

Uppmärksamhet uppmärksammas på den patologiska glansen i ögonen, som påminner om detta för förkylningar och virussjukdomar i luftvägarna. Doktorns idé kan uppmanas av symptom på "röda korset", när ett nät av injicerade kärl syns runt eleven.

Hos ungdomar med ökad sköldkörtelfunktion expanderar palpebral sprickan på grund av störningar i oculomotoriska muskler. Av samma anledning, när ögongulet rör sig ner, är en vit remsa av sclera synlig. Det verkar som om ögonen “sväljer”. Detta tillstånd kallas exoftalmos. Hos vuxna patienter med tyrotoxikos är detta symptom tydligare.

Hyperthyreoidism hos barn är mycket symptomatisk. Dessa inkluderar sällsynta blinkningar. Föräldrar eller patienter själva uppmärksammar detta. På grund av störningen i oculomotoriska musklerna försämras blickens fixering, vid närmare undersökning försvinner fokusen.

Tyrotoxisk kris

Detta är en allvarlig komplikation av tyrotoxikos. Det finns dekompensation av nästan alla organ och system, i större utsträckning, av kardiovaskulära. Barnens kropp är inte anpassad till höga hemodynamiska överbelastningar. Först snabbar hjärtslagets rytm snabbt. Sedan ökar reflexhastigheten för blodtryck, mer diastoliskt.

Ofta utvecklas tecken på bristande hjärtfunktion. Detta är andnöd, svullnad i benen samt uttalad trötthet och förlust av tidigare tolerans mot fysisk aktivitet.

Tyrotoxisk kris åtföljs av svårt febertillstånd. Hög kroppstemperatur påskyndar dessutom rytmen och väcker hjärtrytmstörningar. Detta tillstånd är extremt svårt för barn att bära och kräver intensiv behandling på ett specialiserat sjukhus..

Diagnos och behandling

En endokrinolog observerar barn med hypertyreos. Detta bör vara en specialist utbildad i pediatrisk profil. Barnläkaren är engagerad i övervakning av de viktigaste indikatorerna: ultraljudsbild av organet, sköldkörtelhormonprofil.

För att diagnostisera och fastställa den exakta orsaken är det nödvändigt att bestämma nivån av antikroppar, såväl som tyroxin, triiodothyronine, TSH. I vissa fall krävs sköldkörtelscintigrafi..

Tyrostatika används vid behandlingen: Tyrosol, Merkazolil. För att minska manifestationerna av det kardiovaskulära systemet används b-blockerare, som inkluderar Bisoprolol, Egilok.

Hyperthyreoidism hos barn är ett farligt tillstånd som kräver aktiv behandling och ständig uppmärksamhet på patientens kliniska tillstånd. Det är mycket viktigt att förhindra utveckling av farliga komplikationer.

Hypertyreos och dess symtom hos barn

Garanterat svar inom en timme

Orsaker till hypertyreos

Det finns flera mekanismer som orsakar hypertyreos:

  1. detta är den överdrivna aktiviteten hos follikulära celler i vävnaden i sköldkörteln själv, vilket resulterar i att en överdriven mängd av hormonerna T3 (triiodothyroninn) och T4 (tyroxin) bildas och utsöndras i blodet.
  2. förstörelse av celler från sköldkörteln med frigörande i blodet av hormoner som samlats i körtelvävnaden,
  3. ta överskott av jodpreparat eller syntetiska sköldkörtelhormoner vid behandling av olika sjukdomar.
Överdriven stimulering av sköldkörteln kan vara lokal - när det finns en överväxt av vävnaderna i körtlarna till följd av påverkan från själva körtlarna, medan sköldkörteln själv är sjuk. Det kan förekomma generell (central) stimulering - när det finns överdriven stimulering av sköldkörteln med hypofysens tropiska hormoner, organet som reglerar aktiviteten hos alla endokrina körtlar. Det kan ge en överdriven mängd stimuli för en normal och frisk körtel, och den, i lydnad till signaler, fungerar i ett förbättrat läge.

Ibland kan sköldkörtelreceptorer aktiveras inte av tropiska hormoner i hypofysen, utan av antikroppar, vilket gör att körtelvävnaden arbetar hårt för att producera hormoner, och tror att hjärnan "ber om det". En sådan variant av hypertyreoidism förekommer oftast och den manifesterar sig i form av utvecklingen av diffus toxisk struma eller tyrotoxikos. Detta tillstånd kallas ibland Bazedovoy sjukdom eller ögonfel..

Hyperthyreoidism hos en nyfödd

Ett av de speciella fallen är neonatal hypertyreos. Det är vanligtvis förknippat med överföring av sköldkörtelstimulerande ämnen (sköldkörtelaktivatorer) genom moderkakan från mor till barn. Om en kvinna avslöjade hypertyreos under graviditet eller en nivå av sköldkörtelstimulerande immunoglobuliner ökade, ger detta en stor chans för hypertyreos hos nyfödda. Vanligtvis är detta tillstånd övergående, det vill säga det försvinner snabbt när immunoglobulinerna försvinner från barnets blod i cirka tre månader. Ibland kan detta tillstånd pågå i ett par år, pojkar och flickor drabbas lika ofta, de flesta har för tidiga födelser och sköldkörteln förstoras vid födseln. Sådana barn är mycket rastlösa, hyperaktiva och lätt spännande. Deras ögon är väldigt breda och det verkar som om de buktar ut, det kan vara ökad hjärtfrekvens och andning. Feber.

Diffuse giftiga strumpor

Diffus giftig strumpor kallas allvarlig endokrin sjukdom, som kännetecknas av en ökning av nivån av hormoner som produceras av sköldkörteln i perifert blod. När det gäller Basedovas sjukdom producerar sköldkörteln överskott av hormoner som ett resultat av stimulering av dess receptorapparat med specifika antikroppar. Vilket enligt handlingsprincipen imiterar hypofysen av sköldkörtelstimulerande hormon. Diffuse strumpor orsakar många obehagliga symptom och metaboliska förändringar.

Varför kallas sjukdomen struma? Denna medicinska term hänvisar till sköldkörtelsjukdom, som åtföljs av en ökning av körtelens storlek, som kan ses med blotta ögat. Sköldkörteln kontrolleras av hypofysen med hjälp av ett speciellt sköldkörtelstimulerande hormon (TSH); den styr inte bara hormonnivån utan också tillväxten av sköldkörtelvävnaden. Med en ökning av koncentrationen av dessa hormoner växer också körtelvävnaden, ibland med ganska stora storlekar.

Detta alternativ kan förekomma med en endemisk form av struma när körtelens storlek ökar dramatiskt som svar på jodbrist i kroppen och näring. Men i princip uppstår sådana situationer till följd av patologier.

I diffus giftig strumpor, i stället för TSH, förekommer ett speciellt antigen i kroppen, som är mycket lika i form och storlek som TSH och kan ersätta detta ämne vid receptorerna. Därför börjar sköldkörteln uppfattar den som en signal för växters tillväxt och förbättrade arbete. Diffus - innebär att sköldkörtelvävnaden växer genom hela körteln utan att markera specifika områden. Dessutom är det viktigt att lyfta fram begreppet ”giftigt” i namnet, eftersom detta begrepp återspeglar sjukdomens effekt på kroppen och barnets metabolism. Effekterna av sköldkörteln i ett förbättrat läge går in i det patologiska avsnittet och kan likna symtomen på förgiftning och toxikos. Det beskrevs först av en av forskarna, i vars ära han fick namnet - ”Bazedovas sjukdom”.

Vem är sjukare oftare?

Diffuse giftiga strumpor kan förekomma hos människor i alla åldrar, från spädbarn till äldre. Hos barn förekommer det främst i tonåren, och flickor lider av det sex gånger oftare än pojkar. Hos nyfödda kan det uppstå vid mödrar.

Denna sjukdom är en av de typiska manifestationerna av hypertyreos, en ökning av sköldkörtelfunktionen. Överskott av hormoner förekommer i kroppen av en anledning. Men du kan räkna ut det. Bara kort påminnelse om sköldkörtelens fysiologi. DTZ är en autoimmun process. Det vill säga det är en sjukdom som uppstår till följd av en attack av kroppens eget immunsystem, främst sköldkörteln. Dessutom utförs attacken på vävnaderna på ett speciellt sätt, en specifik bildning av antikroppar av cellerna i immunsystemet inträffar, som binder fast till receptorer på sköldkörtelcellerna och efterliknar mottagandet av TSH-hormonsignaler. Sedan börjar körtlarna, tänker att fler hormoner behövs, att arbeta aktivt och utsöndrar sköldkörtelhormoner, medan dess vävnader växer för att överträffa kroppens ökade krav. En sådan funktionsfel i immunsystemet kan vara genetisk eller på annat sätt.

Sjukdomsförloppet

Under hypertyreos skiljs flera stadier:

  1. med det neurotiska stadiet visas manifestationer från nervsystemet och storleken på sköldkörteln är praktiskt taget oförändrad.
  2. med neurohormonalstadiet, ganska uttalade symtom på tyrotoxikos, ett överskott av könshormoner uppträder, sköldkörteln ökar i storlek,
  3. med visceropatisk form finns det en långsiktig förhöjd nivå av sköldkörtelhormoner, vilket leder till förändringar i arbetet hos många inre organ och vävnader,
  4. med en kakexisk form tappas kroppen fullständigt på grund av den långvariga kursen av hypertyreoidism och utarmning av kroppsreserver på grund av ökad metabolism och förgiftning genom vävnadsnedbrytningsprodukter.
Manifestationer av hypertyreos

Alla huvud manifestationer av hypertyreoidism kan delas in i flera kategorier - neurologiska manifestationer inkluderar attacker av svår irritabilitet, agitation och sömnlöshet kan förekomma. Ett av de vanliga symtomen kan vara tremor (skakning) i händerna - när man sträcker armarna framåt och något åt ​​sidorna, fingrarna och händerna själva skakar, kan det hålla skakning av slutna ögonlock eller hela kroppen, särskilt när man står.

Symtom från det kardiovaskulära systemet inkluderar symtomen på en skarp och ihållande ökad hjärtfrekvens, ibland upp till 160-180 slag per minut, en ihållande ökning av blodtrycket, på grund av ökade hjärtkontraktioner i artärerna, kommer pulsen att kännas, du kan märka pulseringen av artärer på halsen.

Ofta är det hos sjuka barn med fysisk ansträngning attacker av andnöd och stark hjärtklappning.
Mot bakgrund av tyrotoxikos kan det uppstå en störning i matsmältningssystemet i form av ihållande diarré eller ihållande diarré, barn med dessa sjukdomar äter ganska mycket, medan de går ner i vikt.

Lasersymtomen på hypertyreoidism är också ganska uttrycksfulla - dessa är vidöppna ögonlock, frånvaron av förträngning av ögatslitsen under skratt eller andra känslor, ibland blinkning av ögonen, skakning av ögonlocken när tiden för stängning av ögonen, mycket blanka ögon, utseendet på pigmentering (mörkare i ögonlockens hud), liksom bildandet av ögonen svullnad på ögonlocken och ojämn expansion av eleverna.

En av de allvarligaste manifestationerna av hypertyreos är tillståndet av tyrotoxisk kris - detta är ett kritiskt tillstånd i kroppen som kräver omedelbar återupplivning.

Metoder för diagnos av hypertyreos

Diagnos och behandling av hypertyreos, som alla andra endokrina sjukdomar, utförs av endokrinologer. Diagnosen av denna sjukdom fastställs på grundval av de typiska klagomålen hos barnet, en kombination av alla symptom och manifestationer som beskrivs ovan, det är nödvändigt att studera uppgifterna om sjukdomens början och utveckling, samt en noggrann och riktad undersökning av barnet med palpation i sköldkörteln och bestämma dess exakta storlek. Viktig information kan erhållas under laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder - blod- och urintest, nivån av sköldkörtelhormoner i blodet och immunologisk undersökning.

De viktigaste hormonerna som studerats vid hypertyreoidism är triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4), såväl som sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). För att bestämma körtelns storlek och struktur är en ultraljudssökning nödvändig, och vid behov utförs speciella tester.

Metoder för att behandla sjukdomen

Hittills finns det i behandlingen av barn och ungdomar tre huvudinriktningar i behandlingen av svår hypertyreos:

  1. drogterapi,
  2. kirurgi,
  3. radioaktiv behandling med jodisotoper. Emellertid är denna typ av behandling hos barn i samband med dess potentiella fara strängt förbjuden till 16-18 års ålder.
Läkemedelsbehandling utförs med läkemedel som har en hämmande effekt på sköldkörteln - det är tyrostatika. Varaktigheten av terapi och dosering av läkemedel väljs individuellt, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, dess varaktighet och barnets ålder. I genomsnitt pågår behandlingskurser sex månader till ett år, men i svåra fall kan de fortsätta längre. Biverkningar från denna behandling kan vara hämning av benmärgsfunktion och blodbildning, därför övervakas behandlingen regelbundet med blodprover.

Vid kirurgisk behandling av diffus giftig strumpa används avlägsnande av en tillräckligt stor del av sköldkörteln så att den återstående delen släpper lite hormoner så att kroppen börjar fungera normalt. Detta är en extrem åtgärd vid behandling och används endast i allvarliga fall och omöjligheten för en annan behandling. Operationer används för stora körtlar med komprimering av nackorganen och andningsfelen, i närvaro av noder i sköldkörteln med ökad vävnadsaktivitet, för återfall av sjukdomen i fall av läkemedelsbehandling, när strumpan är placerad bak bröstbenet eller med andra atypiska platser, med läkemedelsintolerans eller allvarlig hematopoiesis i närvaro av medicinering.

I de flesta fall är hypertyreos hos barn mild och lätt nog, det korrigeras helt enkelt genom normalisering av mängder och mediciner. För det mesta leder det inte till funktionshinder och konstant användning av mediciner. Allvarliga fall av hypertyreoidism förekommer sällan och har vanligtvis en ärftlig predisposition - många släktingar till barn som lider av tyreotoxikos har problem med sköldkörteln i sin barndom eller för närvarande (det kan finnas cancer i körtlarna, hypertyreos, endemisk strumpa eller andra problem).

Om du märker en förstorad sköldkörtel eller symtom som liknar hypertyreos även med normala nackstorlekar, bör du kontakta din barnläkare eller endokrinolog för råd och undersökning. Hypertyreos är bättre att förhindra än att behandla under lång tid..