Gynekomasti hos män

Gynekomasti hos män, vad är det och hur man behandlar det?

Gynecomastia är en sjukdom där en man börjar växa och öka i volym mjölkkörtlarna. När hon känner sin man känner smärta, verkar bröstet full och tung.

Många läkare tror att den enda behandlingen för gynekomasti är kirurgi. Andra hävdar att gynekomasti hos män behandlas utan kirurgi, det beror allt på sjukdomens form. Endast män som har avancerade stadier av sjukdomen behöver operation.

Vad det är?

Gynecomastia - en ökning av bröstvävnad hos män, åtföljt av en förändring i volymen av körtlar och feta strukturer. Bröstdiametern hos en man med gynekomasti når 10 centimeter, även om denna siffra ofta varierar från 2 till 4 cm.

Utvecklingsmekanism

Hos män är bröstkörtlarna ett rudimentärt organ som har förlorat sitt ursprungliga syfte i utvecklingsprocessen. De består av fettvävnad, en liten mängd körtelvävnad med kanaler, en bröstvårta och areola.

Utvecklingen av körtelvävnad och kanaler, liksom deras funktion, beror främst på östrogener (kvinnliga könshormoner) och progesteron, såväl som på prolaktin (hypofyshormonet), som stimulerar bildningen av östrogenreceptorer i bröstkörtlarna.

Androgener (manliga könshormoner) syntetiseras i testiklarna och binjurarna. I perifer vävnad, främst fett, under påverkan av aromataszymet omvandlas de delvis till kvinnliga könshormoner. I leverceller genomgår östrogener snabb förstörelse genom att kombinera med svavel och glukuronsyra och utsöndras av njurarna. I den manliga kroppen utgör östrogener normalt en försumbar fraktion (0,001%) av androgeninnehållet - testosteron och dess mer aktiva form av dihydrotestosteron.

Under påverkan av vissa faktorer förändras förhållandet mellan könshormoner till förmån för östrogen, varför förändringar som motsvarar syndromet uppstår i bröstkörtlarna. De huvudsakliga orsakerna till gynekomasti är följande:

  • en absolut ökning av östrogennivåer i blodet, förknippat med en ökning av deras produktion av körtlar eller en hormonproducerande tumör;
  • den relativa ökningen av östrogener (vid deras normala nivåer i blodet), vilket är resultatet av en minskning av halten androgener;
  • minskad känslighet hos målvävnadsceller för effekterna av androgener med normala nivåer av kvinnliga och manliga könshormoner i kroppen, varför effekten av östrogen dominerar.

Patologiska processer kan också vara orsaken till den växande tillväxten av manliga bröstkörtlar:

  • manligt hormonbrist;
  • överproduktion av östrogen;
  • hyperprolaktinemi (ökad produktion av prolaktin);
  • okontrollerat intag av läkemedel, steroider (tamoxifen, kreatin, metan, etc.), läkemedel (marijuana, amfetaminer);
  • mammärcancer;
  • andra sjukdomar (skrump i levern, hyperaktivitet eller brist i sköldkörteln, njursvikt).

Gynekomasti kan också uppstå på grund av genetiska och ärftliga faktorer. Mycket ofta är det idiopatisk, förknippad med okända orsaker, eller är resultatet av fetma, hormonella problem.

Om du, förutom bröstförstoring, plågas av andra symtom, såsom förlust av libido, impotens, kronisk trötthet eller ångest, bör du rådfråga din läkare, eftersom allt detta kan indikera allvarligare sjukdomar. Medicinsk diagnostik som utförs i sådana fall inkluderar vanligtvis analys av vissa hormoner i blodet, ultraljud eller datortomografi.

Klassificering

Specialister skiljer flera klassificeringar av sjukdomen:

  1. Symmetrisk, bilateral och asymmetrisk, ensidig gynekomasti. I den första utvidgas båda mjölkkörtlarna, och i den andra - endast en. I det här fallet bör särskild uppmärksamhet ägnas åt det andra alternativet, eftersom detta kan indikera onkologi, särskilt när härdning av mjölkkörtlarna.
  2. Falsk och sann gynekomasti. I fall av en pseudogland ökar de på grund av fettvävnad, vilket vanligtvis är en följd av övervikt och fetma, och i själva verket på grund av körtelvävnad.

Det är vanligt att skilja tre stadier av bröstsjukdom:

  1. Spolning, eller utveckling, är det första stadiet av sjukdomen. Längden är högst fyra månader. I detta skede kan sjukdomen botas konservativt utan att behöva genomgå operation. Dessutom kommer kostnaderna för sådan behandling att vara mycket billigare än kirurgiskt ingripande.
  2. Mellansteget kännetecknas av mognad av bröstvävnad, men det försvinner inte. Scenen varar från 4 till 12 månader. I detta skede är sjukdomen fortfarande mottaglig för medicinsk behandling om vävnadsårbildning inte har inträffat..
  3. Det fibrotiska stadiet åtföljs av det faktum att mogen bindväv visas i bröstkörteln, fettavlagringar börjar runt körtelvävnaden. I detta skede är det nästan omöjligt att återföra mjölkkörtlarna till sin tidigare storlek.

Om du misstänker en patologisk process i bröstkörteln, måste du träffa en läkare, eftersom i de tidiga stadierna av behandlingen av gynekomasti ger ett positivt resultat, och priset för terapi är tillgängligt för alla patienter.

Vad är farligt gynekomasti?

Fysiologisk gynekomasti är inte farligt och regresserar oberoende. En pojke eller en man kan bli generad av ett sådant utseende på bröstet och uppleva vissa komplex, men att förstå orsaken till detta tillstånd eller arbeta med en psykolog kan jämna ut dessa obehagliga upplevelser.

Långsiktig patologisk gynekomasti, förutom att följa en progressiv underliggande sjukdom, kan orsaka utvecklingen av bröstcancer. Denna onkologiska sjukdom är ganska sällsynt hos män, men åtföljs av samma allvarliga konsekvenser som maligna brösttumörer hos kvinnor.

Utseendet på blodig utflöde från bröstvårtan, täta formationer, magsår, en förändring av hudens utseende över sälarna och en ökning av lymfkörtlar i närheten - dessa tecken bör varna mannen och bli ett tillfälle för omedelbar kontakt med en kirurg eller onkolog.

Symtom på gynecomasti, foto

Gynekomasti är en ökning av bröstkörtlarna i storlek och volym hos män på grund av hypertrofiska processer i körtelceller och fettceller. Diagnos av detta tillstånd innebär inga svårigheter, eftersom de ändrade organen är tillgängliga för visuell inspektion.

Typiska symtom på gynekomasti (se foto):

  • utseendet på svullnad i bröstvårtan;
  • sfärisk bildning i paralosal regionen, bestämd genom palpation;
  • en ökning av vävnadsvolymen vid projicering av pectoralmusklerna, i kombination med deras sagging;
  • ömma bröstvårtor;
  • nippeltrycket.

Totalt skiljer sig 3 grader av bröstförstoring hos män:

  • först (måttlig) - bröstvolym överstiger inte 6 cm.
  • den andra (mitten) - bröstförstoring från 6 till 10 cm.
  • tredje (uttalad) - bröstet ökar med mer än 10 cm.

Hur gynekomasti ser ut kan fotot ses nedan:

Diagnostik

Med hjälp av olika diagnostiska metoder kan en specialist bestämma graden av sjukdomsprogression. Läkaren utför en första undersökning, intervjuer patienten när det gäller sjukdomar och alkoholberoende. För att klargöra diagnosen utförs följande studier:

  1. Blodtest - för att upptäcka östrogennivåer.
  2. Spermanalys - för att bedöma reproduktionssystemets tillstånd och upptäcka tecken på feminisering.
  3. Ultraljud av bröstet - för att bestämma strukturen i bröstkörtlarna, storleken på lesionen, förekomsten av tecken på inflammation.

I händelse av att ett blodprov visade ett ökat innehåll av testosteron, kreatinin och prolaktin, föreskrivs ett ultraljudstest för att bestämma utvecklingsstadiet av sjukdomen. Diagnos med röntgen på bröstet är ibland möjligt..

Gynecomastia-behandling hos män

Taktiken för att behandla gynekomasti hos män utan operation beror på orsaken som orsakade den.

Den fysiologiska gynekomasti hos nyfödda i de allra flesta fall kräver inte behandling, försvinner på egen hand. Gynekomasti, särskilt i puberteten, genomgår ofta omvänd utveckling på egen hand inom cirka sex månader. Därför, i frånvaro av tecken på malignitet i många fall, är observation att föredra. Om det inte finns någon positiv dynamik inom 6 månader, förskrivs medicinering vanligtvis.

Oberoende okontrollerat intag av dessa läkemedel utan att fastställa den exakta orsaken till gynekomasti kan leda till förvärring av gynekomasti, sjukdomens utveckling eller allvarliga biverkningar.

  1. Tamoxifen (Nolvadex) - en selektiv modulator av östrogenreceptorer - används oftast för allvarliga och smärtsamma former av gynekomasti.
  2. Clomiphen är ett antiöstrogen, som ofta används för att behandla gynekomasti..
  3. Testosteron - föreskrivs för patienter med låga testosteronnivåer, äldre män, för patienter med normala testosteronnivåer, som regel är det ineffektivt.
  4. Danazol är ett syntetiskt derivat av testosteron, minskar syntesen av östrogen i testiklarna, används för att behandla gynekomasti mycket mindre ofta än andra läkemedel.

Med gynekomasti orsakad av medicinering avgörs frågan om att byta ut läkemedlet eller minska dosen. Gynekomasti orsakad av sjukdomar i de inre eller endokrina organen kräver behandling av den underliggande sjukdomen.

Gynekomasti vid kroppsbyggnad

Näringsregler

De främsta orsakerna till sjukdomens början är fetma, undernäring och alkoholkonsumtion. Först och främst, för att bli av med patologi, och i förebyggande syfte, bör du etablera en diet och ändra matvanor.

En mans näring bör vara komplett:

  • du måste använda alla nödvändiga vitaminer och mineraler.
  • du måste också minska intaget av snabba kolhydrater, fetter.
  • att äta mer protein är avgörande.
  • ät mer grönsaker, frukt och spannmål.
  • måste överge konsumtionen av söta och stärkelsefulla livsmedel.
  • inkluderar fiskolja och omega 3, 6.
  • konsumera mat med mycket zinktorkad frukt, nötter, yoghurt, havsfisk.

Med ett integrerat tillvägagångssätt bör örtbehandling inkluderas. Det rekommenderas att dricka infusioner och avkok två gånger om dagen från:

  • Gyllene rot
  • groblad;
  • hallonblad;
  • hibiskus;
  • humle;
  • röd klöver;
  • salvia.

Dessa örter kan stabilisera hormoner och minska överskottet av kvinnliga hormoner..

Kirurgi

Beroende på förekomst och typ av patologisk process kan följande operationer utföras:

  1. Endoskopisk mastektomi: kan utföras med minimal bröstförstoring, detta är en minimalt invasiv operation, utförd med ett endoskop;
  2. Mastektomi med areolakonservering: utförs genom paraareolär åtkomst;
  3. Mastektomi med fettsugning: utförs genom paraareolär åtkomst, extra fettvävnad tas bort.

Endoskopisk och subkutan mastektomi bringas väl av patienter. Patienten återhämtar sig snabbt efter operationen och efter två dagar kan han släppas ut från sjukhuset.

Under den postoperativa perioden måste han följa ett antal rekommendationer: begränsa fysisk aktivitet och ha specialunderkläder under 2-3 veckor för att korrigera muskelkonturen och korrigera hudkontraktion. Efter en vecka kan patienten starta lätt arbete och efter en månad tillåts mer intensiv fysisk aktivitet eller sportträning.

Prognos

Fysiologisk gynekomasti kännetecknas i de flesta fall av gynnsamma prognoser och försvinner på egen hand. Hos 75% av ungdomarna återställs hormonhalterna inom två år.

En mer gynnsam kurs är karakteristisk för gynekomasti orsakad av medicinering och mindre gynekomasti orsakad av sjukdomar..

Gynekomasti hos män: ICD, orsaker, symtom och behandling

Beskrivning av gynekomasti hos män. Foto: liveblogspot.com

Gynecomastia är en patologisk utvidgning av bröstkörtlarna. Den verkliga formen förklaras av utvecklingen av körtelvävnad. Falskt observeras med kroppsfett, övervikt. Gynekomasti hos män kännetecknas av utseendet på sälar i området av mjölkkörtlarna. Vissa klagar över smärta när de berörs. Upplevelser beror på den övergående tillväxten av vävnader. När staten fortskrider försvagas smärtan, försvinner. Det är sant att falsk gynekomasti är förknippad med risken för komplikationer och kräver terapi. Självmedicinering är oacceptabelt. I vissa fall indikeras kirurgiska ingrepp..

Gynecomastia ICD-kod

I ICD-10 är gynecomastia krypterat som N62. Denna grupp inkluderar pubertetssjukdomar, NOS. Patologi ingår i klassen bröstsjukdomar, krypterade med koder N60-N64.

Det här är nyfiken! Diagnostiseras ofta hos kroppsbyggare som missbrukar steroidläkemedel. Gynekomasti hos kroppsbyggare förhindras av aromatashämmare.

Orsaker till gynekomasti hos män

Du måste veta, misstänker gynekomasti hos en man, vilken läkare som ska kontakta för en diagnos. En endokrinolog, en mammolog hjälper. De kommer att berätta om sjukdomen verkligen utvecklats; förklara vad som provocerade honom (om det kan fastställas). Det finns många orsaker till gynekomasti hos män. I en normal manlig kropp är bröstkörteln rudimentär, bildad av körtelvävnad. Volymerna varierar beroende på hormonella nivåer. Om förhållandet mellan könshormoner justeras så att kvinnan råder förlorar vissa vävnader sin känslighet för testosteron. Av detta skäl är det omöjligt att behandla gynekomasti hemma: hormonell misslyckande elimineras genom en terapeutisk kurs, strikt kontrollerad av en specialist.

Östrogen, som ackumuleras i vävnaderna, provocerar mjölkkörtlarnas tillväxt. Ensidig, bilateral gynekomasti hos män utvecklas med en övervägande av körtelvävnad. Prolactin gynecomastia är möjligt vid hypofyseadenom. Det uttrycks i kroppsfett. Med tiden blir körtlarna större och tätare.

Det råder ingen tvekan om att gynekomasti är cancer eller inte: sjukdomen är inte cancer, men indikerar ibland en fara. Innan du börjar korrigera gynecomastia, ta reda på orsakerna till fallet. Dessa kan vara:

  • hormonell obalans vid Addisons sjukdom, tumör, adenom, inflammation i testiklarna;
  • metaboliska problem på grund av diabetes, tuberkulos, struma, övervikt;
  • hyperprolaktinemi mot tumörens bakgrund;
  • icke-endokrina sjukdomar (inklusive förgiftning, skrump, HIV, trauma, herpes);
  • gynekomasti i tunt är möjligt på grund av normaliseringen av kosten efter utmattning;
  • den verkliga typen av gynekomasti bildas mot bakgrund av att ta mediciner som påverkar den hormonella bakgrunden, körtelvävnadsreceptorer;
  • beroende av alkohol, droger.

Ibland utvecklas sant, fet gynekomasti på grund av kronisk njursjukdom, hypertyreoidism, hypogonadism.

Det är omöjligt att avgöra orsaken till idiopatisk gynekomasti. Anledningen kan vara att ta mediciner:

Hos idrottare utvecklas ofta gynekomasti när man tar anabola steroider.

Tecken på gynekomasti hos män

Det huvudsakliga symptom på gynekomasti är bröstförstoring. Det är obetydligt hos en nyfödd; hos barn och vuxna är vävnadstillväxt 2-10 gånger möjlig. Ibland når körtlarna en storlek på 15 cm, väger upp till 160 g.

  • kolostrumliknande urladdning;
  • känsla av tryck;
  • ibland smärta;
  • obehag i kläder.

Det är känt att symtom misstänker orsaken till ett problem:

  • kronisk trötthet;
  • viktminskning;
  • minskning i hudpigmentering;
  • alopeci;
  • infektion
  • frakturer
  • kognitiva förändringar;
  • humörsvängningar;
  • darrning;
  • stolstörning.

Det här är nyfiken! Ensidig sann gynekomasti indikerar en predisposition för bildandet av en neoplasma.

Tecken på gynekomasti hos män. Foto: medplastic.by

Gynekomasti hos män genom ultraljud

Om man misstänker gynekomasti hos ungdomar, hänvisas vuxna patienter till en allmänläkare för ytterligare diagnos av en endokrinolog, mammolog. Diagnos av gynekomasti är vanligtvis enkel..

  • förhör av patienten, identifiering av riskfaktorer;
  • extern undersökning, undersökning av det störande området i kroppen och andra organ;
  • blodprov för hormoner;
  • CT, MRT;
  • mammografi;
  • biopsi;
  • Ultraljudscanning.

Vid ultraljud känns igen gynekomasti noggrant, nästan exakt. Metoden anses vara guldstandarden inom diagnostik. Det är svårt att oberoende dechiffrera beskrivningen av gynekomasti som erhållits genom resultaten av en ultraljud hos en man; Läkaren kommer att hantera tolkningen av resultatet. Bilden visar stadiet av gynekomasti (utveckling, mellanprodukt, fibros). Du kan omedelbart se hur vävnaden har vuxit, om det finns ett fokus på inflammation, suppuration. Det tydliga stadiet av gynekomasti.

Studera fallet av gynekomasti hos en kvinna, en man, kommer läkaren omedelbart att förstå om det finns en tumörprocess eller någon annan komplikation. Bilden ger en uppfattning om patologins natur: sann eller falsk sjukdom.

Gynekomasti vid ultraljud hos män

Gynecomastia Ultrasound Protocol

Gynecomastia-tester

Tester för gynekomasti hos män är nödvändiga för att klargöra egenskaperna hos den hormonella bakgrunden. För att göra detta, ta biologisk vätska för biokemisk verifiering. Syftet med studien är att snabbt upptäcka endokrina störningar. Läkare:

  • kontrollerar förhållandet mellan manliga och kvinnliga hormoner;
  • utvärderar koncentrationen av aktiva substanser producerade av hypofysen, hypothalamus;
  • bestämma innehållet i TSH, T4, T3;
  • detektera koncentrationen av korionisk gonadotropin;
  • beräkna innehållet i prostataspecifikt antigen, alfa-fetoprotein.

Vilken läkare ska jag kontakta för gynekomasti hos män

Misstänker patologi, besök terapeuten. Allmän specialist riktar sig till:

  • mammologist;
  • endokrinolog (gynekomasti - hans profil, om den orsakas av hormonstörningar).

Tänk inte för mycket på om gynekomasti i sig försvinner: sjukdomen kräver behandling, försvinner inte på egen hand, om du inte justerar orsakerna som orsakade den.

Gynecomastia stadier hos män

Utvecklingen av sjukdomen är tydligt iscensatt. Steg 3:

Gynecomastia-behandling hos män utan kirurgi är endast effektiv i första steget. Dess varaktighet är upp till sex månader.

Den andra etappen varar ungefär ett år. Tygstorlekar stabiliseras.

I det tredje steget ökar volymen av bindväv, fettvävnad.

Gynecomastia stadier hos män. Foto: plastica12.ru

Gynekomasti hos ungdomar

Under tonåren diagnostiseras patologi i genomsnitt hos 42-75% av barnen. Järn för närvarande är en aktivt växande epitelstruktur. Normalt, i det proliferativa stadiet, slutar utvecklingen av bröstkörtlarna hos pojkar, hos flickor fortsätter den till det alveolära lob-steget. Processen är helt underordnad den hormonella bakgrunden. I puberteten krävs vanligtvis inte avlägsnande av gynekomasti: tillståndet återgår oberoende till normalt över tid.

Hos unga män är patologi ett symptom på puberteten. Processen är symmetrisk, men börjar på hälften av kroppen. Skälen till dess utveckling har inte studerats..

En patologisk form som indikerar hormonella störningar upptäcks mindre vanligt..

Gynekomasti hos flickor

Morris syndrom diagnostiseras ibland. Det upptäcks vanligtvis mot bakgrund av amenoré. Kursens specificitet är vävnadskänslighet för manliga hormoner mot bakgrund av kvinnlig mottaglighet. Kvinnligt könsorgan; manlig karyotyp. Kroppstyp kvinna; mjölkkörtlarna är normala, ingen hirsutism. Undersökning visar närvaron av små gonader i inguinalkanalen, bukhålan. Testikelborttagning rekommenderas.

Hos vanliga flickor är bröstförstoring en normal process. Det är svårt att misstänka en patologisk förklaring. Förutsatt att en sjukdom föreskrivs instrumentundersökningar, ett blodprov.

Gynecomastia-behandling hos män

Innan behandlingen av gynekomasti påbörjas hos en människa bestäms fallets art och specificitet. Patologin är godartad. Oftast förekommer (i minskande ordningsföljd) på grund av:

  • mediciner;
  • konsekvenser av tonåren;
  • utan anledning;
  • cirrhos, matsmältningsproblem;
  • hypogonadism;
  • neoplasmer i testiklarna;
  • hypertyreoidism;
  • kroniskt svag njurfunktion.

Gynecomastia-behandling är nödvändig när vävnadsförökning beror på hormonell obalans. Normalt finns det 100 gånger fler androgener i kroppen än östrogener, och i blodomloppet är skillnaden tre gånger så mycket. Vid obalans eller överdriven känslighet hos körtlarna för östrogen bildas patologiska vävnader. Östrogener i den manliga kroppen genereras från androgener via aromatas. Processerna är lokaliserade i muskler, hud och fiber..

Diagnosera den nodulära formen av gynekomasti eller diffus. Tilldela former:

Den första registreras hos spädbarn, ungdomar och ålder. Fysiologisk (inklusive pubertet) gynekomasti kräver inte behandling. Försvinner vanligtvis på egen hand om några veckor eller år.

  • skador
  • orkit;
  • anarki;
  • maligna patologier;
  • godartade neoplasmer;
  • hypofyseanomalier;
  • hypertyreoidism;
  • kroniska matsmältningsstörningar;
  • Kallman, Klinefelter syndrom.

Kirurgi är den viktigaste metoden. Vid gynekomasti är kirurgi excision. I ett tidigt skede är behandling utan operation möjlig. En viktig aspekt är livsstilsförändringar, korrigering av riskfaktorer. Först och främst ändrar de kosten, utom stekt, choklad, salt, alkohol, animaliskt fett. Detta minskar östrogenmättnaden..

Gynecomastia droger

Läkemedelsbehandling är möjlig i det inledande skedet. Mediciner kontrollerar den hormonella bakgrunden och uppnår en balans mellan könshormoner. Det rekommenderas att starta terapi i steg 1, de första fyra månaderna efter manifestationen. Tilldela:

Det andra alternativet blir gradvis en saga historia på grund av låg effektivitet. Läkaren kan förskriva till exempel:

Det här är nyfiken! Retinol minskar koncentrationen av kvinnliga könshormoner i kroppen, därför indikeras det vid behandling av gynekomasti.

Borttagning av gynekomasti

När det gäller gynekomasti före och efter operationen är skillnaden uppenbar: kroppens form förändras när läkaren tar bort överskottsvävnad. Kontrollera möjligheten för operation innan operationen.

Kontraindikationer:

  • akut infektion;
  • okontrollerbara patologier i hjärtat, blodkärl, andningsorgan;
  • 3 stadium av fetma.

Det är möjligt att använda en sann, falsk form. Metoden är relevant om preparaten för gynekomasti inte har visat resultat. Typ av operationer:

Ärr efter avlägsnande av gynekomasti är möjliga i de två första fallen; med enkel drift är de större. När det gäller gynekomasti varar återhämtningen efter operationen upp till sex månader. Använd en bandage under denna period.

Lasergynekomasti-borttagning är en modern metod för användning. Lämnar synliga märken. Nackdelen är faran för återfall. I fallet med en sådan behandling av gynekomasti efter operationen är det omöjligt att kontrollera processen för att ta bort vävnad.

Gynecomastia operation. Foto: sfcosmeticsurgery.com

Gynecomastia-behandling folkmässiga botemedel

Rekommenderade avgifter som innehåller:

För att eliminera bröstsmärtor, kompresser med honung.

För att rengöra kärlen med honunginfusion: 2 matskedar valeriska rhizomer kombineras med ett glas dillfrön, 5 koppar kokande vatten. Insistera en dag, introducera ett glas honung. Drick 3 gånger om dagen i 30 minuter före en måltid. Dos - 1 matsked.

Konsekvenserna av gynekomasti

Den första observeras oftast. Anledningen är psykologiskt obehag, ett försök att dölja kroppens form genom hållning.

Frustration beror på den skam som orsakas av sjukdomen. En man är missnöjd med sig själv, är rädd för samhället, förlorar sin anpassning till världen. Det är särskilt svårt för ungdomar.

Gynekomasti är inte ett prekanceröst tillstånd, men hormonell obalans åtföljs av ökade risker. Om Klinefelter syndrom upptäcks ökar risken för onkologi 10-20 gånger.

Gynekomasti förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att övervaka näring, undvika snabbmat, bekvämlighet, snabba kolhydrater.

Hos vuxna män är en vanlig orsak till patologi den okontrollerade användningen av anabola steroider. Förebyggande av gynekomasti inkluderar avslag på självadministrering av läkemedel. Det rekommenderas att regelbundet donera blod för att bedöma koncentrationen av östradiol, testosteron.

Slutsats

Gynekomasti är en utbredd patologisk process för spridning av bröstvävnad. I de första stadierna behandlas det med medicinering, i försummat tillstånd - endast genom operation. Ofta utvecklas på grund av hormonell obalans. Det upptäcks ofta hos idrottare som orimligt tar steroidläkemedel.

Gynekomasti: orsaker hos män, symtom och behandling

Bröstkörtlarna hos män kan genomgå ett patologiskt tillstånd när en ökning av deras storlek observeras. Detta beror på hypertrofi av lipid eller körtelvävnad. Ökningen kan vara enkel- eller dubbelsidig. I detta fall diagnostiseras gynekomasti. Hos män åtföljs en sådan sjukdom av ömhet. Ibland försvinner den på egen hand utan någon behandling.

allmän beskrivning

Inte alltid gynekomasti kan provocera allvarliga konsekvenser. Symtomen kan försvinna tills de försvinner helt i avsaknad av några behandlingsåtgärder. Om bröstförstoringen sker på lång sikt finns det risk för vävnads malignitet, därför indikeras kirurgisk behandling.

I diameter varierar bröstkörtlarna från 2 till 10 cm hos män. I genomsnitt är denna siffra 4 cm. Gynekomasti förekommer med en frekvens av 50 till 70% hos friska unga män vid 14 år. Ungefär samma nivå observeras bland äldre män. Hos unga män är dessa siffror 40%.

Patologi klassificering

Falska och sanna versioner av förloppet av gynekomasti utmärks. I det senare fallet diagnostiseras körtelhypertrofi. Den falska formen, som kallas pseudo-gynekomasti, åtföljs av stora fettavlagringar i vävnaderna. Det är de som bidrar till ökningen av volymen i mjölkkörtlarna. Detta noteras i fetma. Den verkliga variationen av gynekomasti är en variant av naturliga fysiologiska egenskaper vid ett eller annat åldersintervall. Denna form är av flera typer:

  1. Den nyfödda perioden. 60% av de födda barnen har en ökning av bröstkörtlarna. Detta beror på förekomsten av mammas könshormoner i deras blodomlopp. Sådana föreningar kommer in i barnets kropp under graviditetsperioden. Här krävs ingen behandling, även om vissa barnläkare rekommenderar att jodnät ​​appliceras på förstorade områden. Under 24 veckor drar körtlarna själva i storlek..
  2. Pubertetsåldern. Det händer hos ungdomar 13-14 år. Sådan gynekomasti uppstår med en frekvens av 30 till 60%. Det bilaterala alternativet förekommer i 80% av fallen. Denna situation uppstår med otillräcklig mognad för det manliga reproduktiva systemet och överstegningen av östrogen. Denna form passerar självständigt på några år..
  3. Äldreperiod. Kan förekomma hos män över 50 på grund av hämning av testosteronsyntes och ökat östrogen.

Ibland upptäcks en symmetrisk ökning, det vill säga samtidigt från två sidor.

Orsaker och patogenes

Hos män är bröstkörtlarna ett slags vestigialorgan som är underutvecklad. Det finns fett och körtelvävnad, men procentandelen är försumbar. Körtlarnas tillstånd beror på påverkan av östrogener och prolaktin som produceras av hypofyscellerna. Representanter för det starkare könet av östrogen utgör inte mer än 0,001% av androgenens nivå.

En gång i levern förstörs de i snabbare takt. Men ibland förändras andelen östrogen och androgen, och den första ökar. Dessutom blir vävnader mindre mottagliga för testosteron. Under påverkan av östrogen växer dessa områden och blir kvinnliga. I detta fall utvecklas körtelvävnaden snabbt. Skälen till den verkliga formen är följande:

  1. Fel förhållande östrogen till testosteron. Detta kan vara med onkologi i hypofysen, hypogonadism, inflammation i testiklarna och prostatakörteln.
  2. Hyperprolaktinemi - inträffar med sköldkörtel dysfunktion och skada på hypofysen, medan prolaktinsyntesen förbättras.
  3. Lungetuberkulos.
  4. Diffus giftig struma.
  5. Diabetes.
  6. Fetma.

Dessa är sjukdomar som åtföljs av en funktionsfel i vävnadsmetabolismen. Andra orsaker inkluderar levercirrhos, HIV-infektion, hjärta- och vaskulär dysfunktioner, traumatiska skador i bröstet och andra patologier av icke-endokrin ursprung.

Användningen av läkemedel som påverkar bröstkörtlarna, ökar halten prolaktin, hämmar produktionen av gonadotropiner, vilket påverkar testiklarna negativt. Dessa är C laptopril, Cimetidine, Nifedipine, Diazepam.

Gynekomastiasymtom

Om sjukdomen manifesterar sig hos det nyfödda, grovnar och växer bröstkörtlarna, medan ibland en hemlighet som liknar råmjölk visas på hudens yta. Andra former av gynekomasti åtföljs av en ökning av körtlar upp till 15 cm. Deras totala massa kan uppgå till 160 g. Samtidigt ökar bröstvårtans area, expanderar till 3 cm och ändrar färg. Ibland noteras en känsla av fullhet, när man använder kläder finns det ett litet obehag. Ömhet är inte alltid.

En ensidig form av gynekomasti ökar svallningen i körtlarna. När sjukdomen orsakas av ökad syntes av prolaktin är det hos vuxna män en minskning i styrka, en minskning av antalet spermier och skador på centrala nervsystemet. Tre viktiga stadier i sjukdomens spridande form kan skiljas:

  1. Initiala manifestationer observeras från födelse till 4 månader i livet. Gynecomastia kan ha en omvänd utveckling i detta fall, om lämpliga mediciner används.
  2. Mellanliggande. I detta fall mognar körtelvävnad. Varaktigheten på detta steg är 4 månader och ibland observeras upp till ett år..
  3. Fibrös I vävnaderna i körtlarna visas bindväv. Denna process anses vara nästan irreversibel..

Onkologi kan misstänkas om körteln blir tät och en hemlighet utsöndras från bröstvårtan..

Diagnostiska åtgärder

I det första skedet av undersökningen utförs en undersökning av bröstområdet, palpering av körtlar och testiklar. Analys av sekundära sexuella egenskaper. En historia av kroniska patologier samlas också in, information om mediciner tas, sjukdomar bland familjemedlemmar, närvaron av beroende av alkohol och droger klargörs.

Samråd med en endokrinolog är obligatorisk om det finns manifestationer av gynekomasti. Laboratoriediagnostik har idag omfattande funktioner. Laboratoriet kan bestämma innehållet av östradiol- och androgenhormoner, hCG, såväl som prolaktin. Röntgen av nedre luftvägar och datortomografi av binjurarvävnaden är nödvändig för att bedöma tumörprocessens möjliga utveckling. Om det finns en möjlighet att en patologisk process flyttas till testiklarna görs en ultraljud av pungen organ. Denna situation uppstår med ökad syntes av testosteron och hCG..

Rekommenderad behandling

Vissa typer av gynekomasti försvinner på egen hand och innebär inte korrigering med droger. Ibland föreskrivs hormonella läkemedel som Tamoxifen och Dihydrotestosteron med en ökning av östrogennivåer i blod. Om läkemedel inte minskar storleken på mjölkkörtlarna måste du ta till plastikkirurgi. Förutom att ta bort överflödigt bröstvävnad utförs fettsugning, det vill säga avlägsnande av fett i vissa områden.

Den underliggande sjukdomen påverkar behandlingstaktik. För att normalisera östrogen och testosteron utförs konservativ terapi. Det ger resultat under de första fyra månaderna efter upptäckten av en patologi. Om det finns för många östrogener i en mans kropp utförs terapi för att undertrycka dem. I detta avseende är Tamoxifen effektiv. Det blockerar effekterna av östrogen på bröstkörtlarna. Om sjukdomen provocerades av ett visst läkemedel räcker det att avbryta det.

Det är nödvändigt att ta till kirurgisk behandling när konservativ terapi inte ger resultat eller i avsaknad av det lämpliga för det senare. Med kirurgisk ingrepp utförs olika typer av operationer: avlägsnande av bröstvävnad och återställande av deras naturliga konturer. Idag är subkutana typer av mastektomi vanliga när paraareolär åtkomst utförs eller fettsugning utförs från det paraareolära utrymmet.

Subkutan mastektomi, liksom manipulation genom ett endoskop, tolereras väl av patienter. Patienterna återhämtar sig och efter 2 dagar lämnar sjukhusets väggar framgångsrikt. Under den postoperativa perioden måste vissa rekommendationer följas. Det är nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet, bära speciella underkläder för att upprätthålla hudfunktionen och korrigera muskelkonturen. En vecka senare kan patienten fortsätta till enkelt arbete, och efter en månad får han intensiv fysisk aktivitet, träna.

I de flesta fall är prognosen för den fysiologiska formen av sjukdomen gynnsam. En sådan sjukdom kan ofta elimineras utan medicinsk behandling. 75% av ungdomarna blir av med alla symtom inom två år. Gynekomasti, som orsakades av läkemedelsanvändning, kännetecknas också av en gynnsam kurs. Endast de former som provocerar sjukdomar bör fruktas.

Gynekomasti: behandling hos män utan operation

Gynekomasti är ett patologiskt fenomen i den manliga kroppen orsakat av hormonell obalans och kännetecknas av spridning av bröstkörtlar. Jag måste säga att de senaste åren börjar sjukdomen växa snabbt bland unga. Enligt rapporter lider var femte representant för det starkare könet av gynekomasti.

Traditionell medicin är benägen att tro att det är omöjligt att uppnå det önskade resultatet endast med konservativa behandlingsmetoder. Kliniska studier indikerar en låg effektivitet av hormonella läkemedel och traditionell medicin vid behandling av komplexa former av gynekomasti. Emellertid finns det typer av gynekomasti, i princip som inte kräver kirurgiskt ingripande. I sådana fall undviker patienten operation och utför en rad terapeutiska åtgärder med syftet till estetisk korrigering av bröstet.

Mekanismen för bildning av gynekomasti i vilken etiologi som helst är direkt relaterad till obalansen i könshormoner. I manens kropp försämras androgenutsöndring, medan östrogener börjar dominera i blodet. Olika sjukdomar, mediciner, läkemedel och stimulerande medel, vilket kan leda till att testosteron i den manliga kroppen kommer att vara mindre östrogen, kan provocera en ökning av bröstkörtlarna. Överskott av östrogen påverkar kanalerna i mjölkkörtlarna som är mottagliga för dem.

I kroppen av en frisk man är vävnaderna i bröstkörtlarna i ett embryotillstånd, men under påverkan av östrogener börjar de aktivt växa, vilket gör bröstets form ovanlig. En liknande process observeras hos flickor under puberteten, när deras bröst bildas och bäckenbenen expanderar.

Orsaker till gynekomasti hos män

  • Avvikelser i arbetet med interna sekretions körtlar.
  • Diabetes
  • Övervikt
  • Allvarliga patologier i njurarna och levern, präglade av nedsatt leverinsufficiens
  • Onkologisk skada på det endokrina systemet, liksom fysisk utmattning på bakgrund av tumörer i någon lokalisering
  • Ärftlig predisposition
  • Hjärtsvikt
  • Felaktig näring. Överdriven konsumtion av produkter som innehåller fytoöstrogener, till exempel öl.
  • Tar anabola steroider. En vanlig orsak till gynekomasti bland kraftidrottare: kraftlyft, kroppsbyggande.
  • Långvarig användning av vissa farmaceutiska preparat: antibiotika, antiandrogener, glykosider, fungicider.

Gynekomasti-specifika symtom och tecken

Baserat på patientklagomål skiljer läkare en grupp karaktäristiska tecken på gynekomasti:

  • En växande känsla av obehag och tyngd i mjölkkörtlarnas område, åtföljt av periodvis mild klåda och bröstets fullhet.
  • Brist på smärta. Smärta noteras som regel inte.
  • En man kan märka svullna och förtätade områden i sina mjölkkörtlar. Omedelbart på två sidor eller bara på ena.
  • En kraftig ökning av bröststorleken. Snabb tillväxt upp till 5-15 cm är möjlig, men gynekomasti med spridning av körtlar högst 3-4 cm är vanligare.
  • Parallellt med tillväxten av hypertrofi kan expansion av nippelområdena ske. Samtidigt får de en mörkare nyans och blir mer uttalade.
  • Det finns avsnitt när män noterar mindre utsläpp från bröstvårtorna, liknande bröstmjölk.
  • Hos män minskar libido, sexuell aktivitet bleknar, de första tecknen på erektil dysfunktion visas.
  • Röstledningens timbre förändras.
  • Hårtillväxten som är karakteristisk för den manliga typen av hårväxt minskas.
  • En man blir benägen att depression och humörsvängningar.

Gynecomastia Forms

Läkare skiljer flera former av gynekomasti hos män. Genom lokaliseringsfunktioner:

  • Ensidig. Patologiska förändringar påverkar en bröstkörtlar.
  • Dubbelsidigt. Vävnadstillväxt sker i två mjölkkörtlar. Finns i de flesta fall.

Ytterligare två former av sjukdomen är kända:

  • Falsk gynekomasti. Oftast förekommer mot bakgrund av ett avancerat stadium av fetma. Det är värt att notera att de körtelvävnaderna inte växer, och ökningen av bröstkörtlarna beror på tillväxten av lipider. Lipomastia är inte farligt för människors hälsa. Uppkomsten av sjukdomen är inte förknippad med en avvikelse i genital körning. Problemet är ganska estetiskt. När det gäller att ta bort överflödigt vävnad kan patienten kontakta en plastikkirurg. Denna form av gynekomasti diagnostiseras främst hos vuxna män..
  • Sann gynekomasti. Godartad spridning av körtelvävnad i bröstkörteln. Hypertrofiska körtlar och bindvävnader kännetecknas av ökad densitet, därför är fettsugningens funktion svår.

Sann gynekomasti kan vara:

Med den fysiologiska kursen av gynekomasti finns det inget behov av hjälp av en kirurg. Behandlingen utförs hemma. Förebyggande åtgärder krävs av en man för att undvika patologiska former av sjukdomen.

Klassificering av fysiologisk gynekomasti efter åldersgrupper:

  • Nyfödda. Det förekommer hos spädbarn, både kvinnliga och manliga. Orsaken till händelsen kan vara hormonbehandling som förskrivs till modern under graviditeten. Sjukdomen försvinner på egen hand under de första veckorna av ett barns liv..
  • Puberteten. Det förekommer hos unga män vid puberteten. På grund av det oformade sexuella systemet dominerar kvinnliga hormoner i pojkens kropp. Sjukdomen försvinner efter avslutad hormonell anpassning.
  • Unga och medelålders män. Kan förekomma hos ungdomar som tog anabola steroider och sedan plötsligt sluta med professionell sport.
  • Äldre ålder. Närmare åldern upplever män en akut brist på testosteron, vilket är orsaken till gynekomasti hos äldre..

Gynecomastia scen

Den kliniska kursen av gynekomasti noteras i tre på varandra följande steg:

  1. Spredningsstadium. Det tar 3-6 månader från sjukdomens början. Det kännetecknas av progressiv tillväxt av mjölkkörtlarna. I det inledande skedet kan en man fortfarande vända processen, och om konservativ behandling påbörjas i rätt tid, så kommer bröstets naturliga utseende.
  2. Mellansteg. Det täcker perioden från 6 månader till ett år. Under denna tid inträffar mognad av de bildade vävnaderna i bröstkörtlarna. Förändringar i detta skede är svåra, därför tillåter konservativa behandlingsmetoder inte involvering av odlade vävnader.
  3. Fibrous scen. Det varar mer än ett år. Tillväxtområdet för bindväv och fettvävnad ökar avsevärt. Det sista steget kännetecknas av irreversibilitet av förändringar, avsättningar kan endast tas bort kirurgiskt. Konservativ behandling syftar i stort sett på att hämma sjukdomens progressiva natur.

Diagnos av sjukdomen

Vid en möte ansikte mot ansikte undersöker patienten bröstvävnad och axillära lymfkörtlar. Baserat på palpation kan läkaren ställa en preliminär diagnos och för att bekräfta den kommer patienten att tilldelas ytterligare diagnostiska procedurer:

  • Ultraljudscanning
  • Mammografi
  • Bröstbiopsi
  • Beräknad tomografi av binjurarna

Det är obligatoriskt att ta blod för ett laboratorietest, vilket kommer att bestämma nivån på:

  • testosteron
  • estradiol
  • Luteiniserande hormon
  • Sköldkörtelstimulerande hormon
  • prolaktin
  • Chorionisk gonadotropin

Patienter kan söka hjälp av en läkare, kirurg, urolog och endokrinolog. Samråd med smala specialister gör det möjligt att utveckla en kompetent behandlingsstrategi.

Gynecomastia-behandling hos män

Behandling av fysiologisk gynekomasti, som regel, är inte nödvändig, eftersom den är benägen att oberoende försvinner efter normalisering av en mans hormonella bakgrund. Fettgynekomasti behandlas inte heller, eftersom det inte är farligt, och dess behandling utförs på begäran av en man som vill bli av med den odlade bröstvävnaden av kosmetiska skäl. För detta ändamål utförs fettsugningskirurgi, vilket resulterar i att överskott av fettvävnad som bryter mot bröstets normala kontur tas bort.

För behandling av patologisk gynekomasti används både konservativ terapi och kirurgiska metoder. En uppsättning konservativa åtgärder syftar till att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade gynekomasti och eliminera de negativa effekterna av östradiol. Ofta, när en provocerande sjukdom inte kan stoppas, behandlas gynekomasti med antiöstrogenläkemedel.

Huvudmålet med den konservativa behandlingen av gynekomasti är att normalisera nivån av manliga och kvinnliga hormoner i patientens kropp.

För behandling av gynekomasti hos män som inte är indicerade för operation eller har vissa kontraindikationer, föreskrivs följande läkemedel:

Aromatashämmare, såsom testoplakton eller tiaminbromid, förskrivs tillsammans med antiöstrogener. Förutom de listade läkemedlen som minskar effekten av östrogen, applicerar intramuskulärt B-vitaminer, liksom Aevtia-kursen.

Om orsaken till gynekomasti ligger i en delvis brist på androgener, utförs hormonersättningsterapi med läkemedel som innehåller testosteron för behandling. Vid behov inkluderar behandlingsförloppet korioniskt gonadotropin i kombination med en halidor.

Du kan förbättra effekten av hormonella läkemedel om du lägger till de komplexa behandlingsläkemedel som stimulerar cerebral cirkulation - Actovegin, caviton, glycin, neuromultivitis.

Kirurgi används endast i fall där konservativ behandling inte har lett till konkreta förbättringar inom två år efter dess genomförande, och patienten är konfigurerad att helt avlägsna de odlade mjölkkörtlarna av estetiska skäl..

Tumörneoplasmer som orsakar gynekomasti är föremål för kirurgiskt avlägsnande.

Du får inte i något fall ta ett tätt bandage på bröstet, eftersom det kommer att pressa mjuka vävnader och orsaka en kränkning av blodcirkulationen.

Traditionella medicinrecept som används vid mindre överväxter av bröstet:

  • Gurkmeja-baserad dryck. I vardagen är gurkmeja känt som ett utmärkt verktyg för att bränna underhudsfett. Dessutom stimulerar denna anläggning produktionen av testosteron. För att göra en läkande drink behöver du en matsked krydda i ett glas varmt vatten. Lös gurkmeja helt i vatten och ta en drink 2-3 gånger om dagen.
  • Kompresser gjorda av is. Fördelarna med denna behandling förklaras av effekten av låga temperaturer, som minskar och minskar volymen av fettvävnad. Lägg isbitar i en handduk och applicera dem på bröstet. Förfarandet tar 2-3 minuter.
  • Saltbad. När en man tar ett varmt bad och tillsätter havssalt, blir han av med ödem, förbättrar blodflödet.

Det rekommenderas att upprepa proceduren två gånger i veckan i 10-15 minuter.

Växter som ökar testosteronnivåerna är utbredda vid behandling av gynekomasti:

  • Ginseng. Dess effektivitet i att öka produktionen av det huvudsakliga manliga hormonet samt spermtillväxt har visat sig. Som du vet kan preparat baserat på ginsengrot kontrollera frisättningen av stresshormonet kortisol. Tillverkas i form av tabletter och alkohol tinktur.
  • Eleutherococcus. Stimulerar arbetet i könskörtlarna. Det förbättrar fysisk och mental prestanda, ökar kroppens skyddande egenskaper, normaliserar kolesterol och socker. Finns som extrakt eller tinktur.
  • Tribulus krypande. Växten påverkar indirekt produktionen av luteiniserande hormon.

Det är viktigt för en man med gynekomasti att korrigera sin egen livsstil. Att följa strikta riktlinjer undviker ofta att komma in på det kirurgiska bordet..

Grundläggande åtgärder för att förebygga gynekomasti:

  • Avslag på alkohol och nikotin. Dessa skadliga ämnen påverkar negativt utsöndringen av testosteron. Speciellt öl, som innehåller fytoöstrogener i stora mängder.
  • Balanserad diet. Avslag på skräpmat. Placera inte mat i plastbehållare. Nyligen genomförda studier har visat att sådana material frigör giftiga ämnen som kan orsaka hormonobalanser..

Viktiga regler för god näring:

  1. Kosten ska innehålla livsmedel som innehåller alla nödvändiga vitaminer och mineraler..
  2. Ge upp snabba kolhydrater till förmån för komplexa.
  3. Begränsa intaget av animaliska fetter, föredra vegetabiliska oljor.
  4. Ät massor av frukt och grönsaker.
  5. Ta med i menyn produkter som innehåller en stor mängd zink - pumpafrön, nötter, sesam, skaldjur.

Motion har en positiv effekt på testosteronnivåerna. Följande övningar är mest användbara:

  • Armhävningar. Det rekommenderas att trycka upp från golvet två gånger om dagen och försöka slutföra det maximala antalet repetitioner. Det kommer att stärka bröstmusklerna.
  • Springa. Användbar jogging på morgonen och kvällen.
  • Simning. Stärker muskelkorsetten och strammar bröstmusklerna.
  • Cykel. Cykling är en bra aerob träning och tonar muskelkorsetten..

Hur manifesteras och behandlas gynekomasti hos män

Gynecomastia är spridningen av bröstvävnad hos män. Detekteras ofta hos ungdomar (40-60%), unga (upp till 45%) och äldre patienter (upp till 70%). Orsaken till gynekomasti är en förändring i östrogen, prolaktin och testosteron, men det förekommer också som ett normalt fenomen vid en viss ålder. Behandlingen kan vara både kirurgisk och med läkemedelsanvändning. Läs mer i vår artikel om gynekomasti hos män.

Orsaker till gynekomasti hos män

Bröstkörtlarna hos män fungerar inte, så de utvecklas normalt inte. En ökning av deras volym kallas gynecomastia. Detta tillstånd avser godartad spridning av körtelvävnad, bindväv..

I ung ålder

Bildningen av körtlar beror på förhållandet östrogen (kvinnliga hormoner) och testosteron (den huvudsakliga manliga steroiden). Normalt överskrider de förstnämnda inte 0,001% av män, de förstörs snabbt av levervävnaden. Om balansen bryts, växer körtelvävnaden.

Den andra faktorn är hypofyseprolaktin. Detta hormon utsöndras i överflöd med adenom (godartad tumör). Det stimulerar en ökad känslighet hos körtlarna för östrogener, medan volymen av fettceller också ökar, bindvävsfibrer växer.

Orsakerna till hormonella störningar kan vara:

  • medfödda missbildningar - Klinefelters syndrom, familjär gynekomasti med testikelatrofi (reduktion), uretral foramen-förskjutning, testikelutveckling;
  • tumörer - hypofysen, binjurarna, testiklarna, prostata och bukspottkörteln, magen, lungorna. Deras celler kan producera hormoner;
  • endokrina sjukdomar - diabetes mellitus, Bazedovs sjukdom (överskott av sköldkörtelhormoner, giftig strumpor), hypotyreos (låg sköldkörtelaktivitet), binjurinsufficiens,
  • fetma;
  • kroniska infektioner - tuberkulos, inflammation i urinvägarna, herpes, HIV;
  • bröstskador;
  • dietstörningar - långvarig brist på proteiner, svält, vitaminbrist, zink, överätande;
  • hjärta, njure, leversvikt;
  • användning av läkemedel - Digoxin, Prednison, Cimetidine, Veroshpiron, Corinfar, Isoniazid, Trichopolum, Ranitidine, Enap, Cordaron, Isoptin och alla deras analoger, anabola, antidepressiva medel, lugnande medel;
  • berusning (förgiftning), inklusive droger - heroin, marijuana, alkoholism.

Och här handlar mer om ultraljud av testiklarna hos män.

Hos äldre

På grund av en åldersrelaterad nedgång i testosteronproduktionen hos testiklarna i blodet ökar östrogennivåerna. Ofta bakgrundssjukdomar hos äldre patienter är prostatadenom och alkoholcirrhos. Rollen för tumörprocesser, användningen av mediciner, binjurestörningar, sköldkörteln och cerebrovaskulära sjukdomar utesluts inte heller..

Typer av gynekomasti hos män

Beroende på orsaken till bröstförstoring har flera patologimöjligheter identifierats.

Fysiologisk och patologisk

Inte alla typer av gynekomasti är en manifestation av sjukdomen. Tre åldersperioder är kända när dess utveckling är en variant av normen:

  • Nyfödda, bröstkörtlar sväller på grund av påverkan av kvinnliga könshormoner och prolaktin erhållet från moders blod. Efter en månad försvinner detta fenomen på egen hand utan behandling..
  • Ungdomar 13-15 år gamla, båda körtlarna är ofta förstorade. Gynekomasti är en återspegling av omogenheten i hormonreglering och en kraftig ökning av bildandet av hypofysegonadotropinhormoner som stimulerar puberteten. Det varar cirka 1,5 år och sedan återställs körtlarnas storlek.
  • Äldre patienter - östrogenövervägande orsakad av brist på testosteron.

Alla andra typer av gynekomasti uppstår en andra gång, mot bakgrund av befintliga hormonregleringsstörningar. Därför betraktas de som en patologisk (smärtsam) process. Även om bröstförstoringen är godartad kan det vara det första tecknet på cancer..

Sant och falskt

Med äkta gynekomasti ökar cellerna i den körtande, bindvävnaden i storlek, och deras antal ökar också. Med en falsk form i bröstkörteln avsätts fett intensivt. En sådan ökning i volym förekommer vid fetma, och sjukdomen kallas pseudogynecomastia. Du måste också tänka på att fettceller, särskilt de som finns i buken, har förmågan att öka östrogennivåerna i blodet. Utan viktminskning är behandlingen ineffektiv.

Enkel och dubbel

I de allra flesta fall ökar båda körtlarna samtidigt. Denna process kan vara enhetlig eller asymmetrisk. Hos 20% av patienterna upptäcks ensidig gynekomasti. Det förklaras av en medfödd förändring i känsligheten hos receptorer (proteiner i cellmembranet som svarar på hormoner) för könssteroider. Denna form av sjukdomen förekommer också med tumörlesioner i körtlarna..

Diffus och nodal

Vävnadens enhetliga tillväxt kallas diffus hyperplasi. Det kan vara på en eller båda körtlarna. Med en nodulär form är själva körtelvävnaden något förstorad, men en rörlig tätning med rund eller oval form känns i den. Huden med en godartad process är mobil, inte lödd med en tätning, det finns ingen tillbakadragning och urladdning från nippeln. Denna typ av hyperplasi är farlig med den efterföljande utvecklingen av tumören..

Symtom på gynekomasti hos män

Tonåringar har vanligtvis en svullnad nära bröstvårtan, känslig för tryck. Det försvinner med tiden, men kan förbli hos unga män. Hos 10% har tonårsgynekomasti uttalat manifestationer, åtföljt av allvarligt obehag. Bröstkörteln ökar 3-5 gånger och når en vikt av cirka 150-170 g.

Denna process kännetecknas av:

  • tillväxten av omkretsen (areola) och själva bröstvårtan, mörkningen av färgen på paralosalzonen;
  • utsöndringar som liknar mjölk (galaktoré), vanligtvis finns med ett överskott av prolaktin;
  • överkänslighet eller obehag vid friktion av körtlarna med kläder, tryck, bristning;
  • tätningar bakom bröstvårtan, måttligt smärtsamma att palpera, de är vanligtvis mjuka eller något snäva, rörliga;
  • lätt tillbakadragning av bröstvårtan.

I närvaro av en tumör som producerar östradiol eller korionisk gonadotropin ökar prolaktinkörtlarna snabbt i storlek, vilket orsakar påtaglig smärta och svårighetsgrad. I sådana fall visar patienter också sexuella dysfunktioner - låg styrka, försvagad sexlyst.

När det finns utsöndringar från bröstvårtan med strimmor av blod, drar den djupt in i vävnaderna, förtätning, lödd i huden, inaktiv, samt vid ändring av hudens utseende eller förstorade lymfkörtlar, är det nödvändigt att utesluta en brösttumor.

Gynecomastia scen

Sjukdomen har en progressiv kurs. Tre steg i processen skiljer sig:

Vilken läkare undersöker patienten

Om en utvidgning av bröstkörteln, ömhet i den, tätningar upptäcks, måste du kontakta en endokrinolog. Hans inspektion inkluderar:

  • studier av familjens predisposition;
  • belysning av användning av läkemedel, samtidiga sjukdomar och beroende av alkohol och droger;
  • visuell undersökning av könsorganen för att bedöma puberteten;
  • palpation (palpation) i bröstkörtlarna och pungen.

Läkaren instruerar också för tester och instrumentell diagnostik. Vid behov ska patienten konsulteras av en urolog, onkolog.

Se videon om gynekomasti hos män:

Ultraljud och andra diagnostiska metoder

Vid palpation kan storlek, ömhet och komprimering i körtlarna bedömas, men en ultraljud behövs för att bestämma deras struktur. Denna metod är säker och gör att du kan upptäcka små förändringar för att skilja fett från körtelvävnad. Samtidigt kan även ultraljudsskanning av lymfkörtlarna i axillary zonen utföras..

Vid behov tillämpas förtydligande av de förändringar som upptäckts under ultraljud:

  • mammografi - införandet av ett kontrastmedium och bedömningen av dess distribution med hjälp av radiografi;
  • CT i bröstet - hjälper till att utvärdera angränsande vävnader, utesluta tumörprocessen.
Mammografi

Ett viktigt steg i diagnosen är studien av hormonnivåer. Rekommenderade blodprover för hormoner:

  • genital - östradiol, testosteron;
  • sköldkörteln - tyroxin, triiodotyronin;
  • hypofysen - prolaktin, tyrotropisk, luteiniserande, follikelstimulerande, adrenokortikotropisk;
  • binjurar - kortisol;
  • korionisk gonadotropin.

För att studera njurens och leverns arbete, en ultraljud och ett biokemiskt blodprov med njur, föreskrivs leverprover. För att klargöra diagnosen med identifierade förändringar kan du behöva:

  • tomografi av binjurarna, hjärnan (hypofys-hypotalamisk region);
  • Ultraljud av scrotumorgan (viktigt för förhöjda nivåer av testosteron, korionisk gonadotropin);
  • Ultraljud av prostata;
  • noderbiopsi.
Ultraljud av prostata

Gynecomastia-behandling

Beroende på sjukdomsstadiet och orsaken väljer läkaren antingen kirurgisk metod eller användning av läkemedel och icke-mediciner.

Drift

Kirurgisk behandling är indicerad för patienter med länge existerande gynekomasti, vilket uppenbarligen inte är föremål för medicinsk behandling, liksom om det är omöjligt att utesluta tumörprocessen. Det används också för inverkan av konservativ behandling med en uttalad kosmetisk defekt. Operationen består i att avlägsna körtel- och fettvävnad och återställa organets fysiologiska form.

Terapi utan operation hemma

Under tonåren kräver vanligtvis inte gynekomasti speciell behandling. Vid fastställande av orsaken till dess utseende utförs terapi av den underliggande sjukdomen. Om avvikelser i blodprover hittas hos patienter i ung och medelålder, förskrivs läkemedel baserade på testosteron eller antestrogen effekt (Tamoxifen, Danazol), Klostilbegit.

Med ett överskott av prolaktin, Parlodel, används Dostinex. Hos äldre patienter används hormonella medel med försiktighet.

Med fysiologisk gynekomasti eller mot bakgrund av brist på testosteron kan en läkare rekommendera icke-läkemedelsmetoder för att öka nivån av manliga könshormoner:

  • en diet med tillräckligt med protein (kalkon, fisk, skaldjur, kanin), bär (hallon, mullbär, vinbär), nötter, pumpafrön, ärter, kikärter, sparrisbönor, broccoli, lök, vitlök, grönt te, fikon, honung;
  • obligatorisk viktminskning i fetma - en kalorifattig diet med fysisk aktivitet, träning hjälper också till att öka bildandet av testosteron;
  • sluta röka, alkohol (öl är särskilt skadligt), behandling av narkotikamissbruk;
  • användningen av tinkturer från växter - ginseng, eleutherococcus;
  • naturliga växtbaserade preparat - Yohimbine, Tribestan (föreskrivs efter blodprover);
  • örtte från hallonblad, timjan örter.

Hos män med gynekomasti förstoras bröstkörtlarna eller en av dem. Detta beror på den stora volymen av körtelvävnad. Det manifesterar sig som en komprimering och en känsla av fullhet, ömhet.

Och här handlar mer om de hypotalamiska liberinerna.

Under de första månaderna är processen reversibel, då bildas en stor mängd bindväv i körtlarna. För att bestämma orsaken, ultraljud, blodprover indikeras, om nödvändigt - tomografi, biopsi. För behandling använd läkemedel, icke-läkemedelsmetoder, kirurgi. Med den långvariga förekomsten av gynekomasti ökar risken för brösttumör.

En av de tillgängliga och informativa metoderna för undersökning är ultraljud av testiklarna hos män. Den visar strukturella särdrag i pungen, förkalkningar, vridningar, bäcken åderbråck, hastighet och storlek avvikelser. Lite förberedelser krävs. En ultraljud av prostata görs ofta samtidigt..

Hypotalamiskt syndrom utvecklas på grund av både medfödda och förvärvade patologier. Ofta blir hormonella skador orsaker, de diagnostiserar ofta postpartum hos vuxna kvinnor, liksom tonåringar hos barn. Det finns ett aktivt stadium, kännetecknat av livliga symtom. Tar de in i armén? Gör funktionshinder?

Om det finns misstankar om fel i sköldkörteln, hjälper testen att bekräfta eller motbevisa diagnosen. Se till att donera blod till hormoner, liksom i vissa fall, genomföra en ultraljudsscanning, scintigrafi, biopsi. Till exempel med misstänkt adenom, cancer.

Om du misstänker förekomsten av vissa patologier utförs ultraljud i binjurarna. Det görs lite annorlunda av barnet, hos kvinnor och män. Beredningen är minimal. Norm i storlek kan variera beroende på ålder och kön. Vad man ska göra om det finns en utbildning?

Det tros att det är befriarna från hypotalamus som är befälhavare. Totalt släpps 7 hormoner som producerar neurohemligheter. Deras funktioner är omfattande..