Motion för diabetes

Motion är en förutsättning för diabetes. Med typ 1-sjukdom betraktas sport som en av metoderna för att förbättra livskvaliteten, socialisationen och stärka det kardiovaskulära systemet. Vid typ 2-diabetes hjälper fysisk aktivitet att eliminera insulinresistens, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi och kan betraktas som ett av hjälpbehandlingsalternativen..

Läkaren kan rekommendera varje nytt träningspass bara efter en grundlig undersökning. Det är också tillrådligt att besluta om det är möjligt att fortsätta idrottsaktiviteter (efter diagnosen diabetes), det är lämpligt att samordna med en specialist.

Fysisk aktivitet påverkar kärlsängens tillstånd, blodtryck, blodsocker och andra parametrar.

Därför måste du först gå igenom:

  • utökad undersökning av en ögonläkare;
  • elektrokardiografi (EKG);
  • screening för samtidig kroniska sjukdomar.

I vissa fall krävs, förutom glykemi, ett urintest för ketonkroppar. Denna studie kan göras oberoende med hjälp av speciella kvalitativa och kvantitativa testremsor..

Vilka klasser rekommenderas?

Träning är bra för hälsan om den utförs med hänsyn till säkerhetsåtgärder och regelbundet. Forskare anser att det är nödvändigt för varje person att ha minst 150 minuter av måttlig aerob aktivitet per vecka. Denna totala varaktighet kan uppnås genom att göra 20-30 minuter dagligen eller 2-3 gånger i veckan i en timme.

För att ta reda på om träningen är tillräcklig för dig, mät din hjärtfrekvens och andning.

  • orsakar andnöd (det är omöjligt att sjunga under en sådan belastning);
  • provocerar en ökning av hjärtfrekvensen med 30-35% av originalet (hos patienter som inte får betablockerare och liknande läkemedel).

Överdriven stress kan orsaka kronisk trötthet och överträning. Dessutom ger överdriven fysisk aktivitet fysisk och emotionell obehag. Därför är det viktigt att välja rätt läge och intensitet för klasser. För många patienter kan råd från en professionell idrottstränare vara till hjälp. Denna specialist måste varnas för sin sjukdom..

Kontraindikationer för sportträning

Patienter med sockersjuka, som är väl insatta i självkontrollmetoder, kan delta i någon form av fysisk träning. Men patienter bör ta ett differentierat tillvägagångssätt för idrott (försök att undvika traumatiska och extrema typer av stress).

Så det är lämpligt att vägra:

  • dykning;
  • glidflygning;
  • surfing
  • bergsklättring;
  • fallskärmshoppning;
  • tyngdlyftning;
  • aerobics
  • hockey
  • fotboll
  • kamp;
  • boxning etc..

Sådan träning orsakar ofta hypoglykemi vid tillstånd när det är svårt att stoppa den. De är också alltför farliga när det gäller skador..

Ålder och samtidiga sjukdomar kan begränsa träningsval. Så, till exempel, minskar skador på muskel- och skelettsystemet förmågan att springa och andra typer av friidrott, etc..

Diabetes själv och dess komplikationer kan också skapa temporära eller permanenta begränsningar..

  • med en ökning av blodsockret till 13 mM / L med fast ketonuri (aceton i urinen);
  • med en ökning av blodsockret till 16 mM / l även utan ketonuria;
  • patienter med hemoftalmus eller retinal avskiljning;
  • patienter under de första 6 månaderna efter lasernetens koagulering;
  • patienter med diabetiskt fotsyndrom;
  • patienter med okontrollerat högt blodtryck.

Det är värt att avstå från sport:

  • med en försämring av förmågan att känna igen hypoglykemiska tillstånd;
  • med perifer sensorimotorisk neuropati med förlust av smärta och taktil känslighet;
  • vid svår autonom neuropati (ortostatisk hypotension, stel puls, hypertoni);
  • med nefropati i stadium av proteinuri och njursvikt (på grund av risken för högt blodtryck);
  • med retinopati, om risken för retinal avskiljning är hög.

Tränings- och insulinterapi

Patienter som får insulinbehandling under sportträning upplever ofta hypoglykemiska tillstånd. Läkarens och patientens uppgift är att effektivt förhindra en minskning av blodsockret.

Vägledande regler för sådant förebyggande:

  • ta extra kolhydrater (1-2 XE för varje timmes belastning);
  • utföra självövervakning före och efter fysisk aktivitet;
  • ta med dig vid en kraftig minskning av blodsocker 1-2 XE i form av enkla kolhydrater (juice, söt te, godis, socker).

Om en liten belastning planeras nästan omedelbart efter en måltid, och glukometersockernivån är över 13 mM / l, krävs inte kolhydrater.

Om belastningen är lång och intensiv måste du minska dosen insulin med 20-50%. I händelse av att fysisk aktivitet är särskilt intensiv och varar mer än 2-4 timmar finns det risk för hypoglykemi under nästa natts vila och på morgonen nästa dag. För att undvika sådana konsekvenser är det nödvändigt att minska dosen av kvällinsulin med 20-30%.

Risken för ett hypoglykemiskt tillstånd och dess sannolika svårighetsgrad är individuell för varje patient.

  • initial glykeminivå;
  • dagliga och enstaka doser insulin;
  • typ av insulin;
  • belastningens intensitet och varaktighet;
  • grad av patientanpassning till klasserna.

Patientens ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar spelar också roll.

Träning hos äldre

Även de äldsta patienterna med en massa samtidiga sjukdomar behöver uppmuntras att träna. Sådana patienter kan rekommenderas genomförbara komplex av fysioterapiövningar, promenader, fysiskt arbete hemma. För patienter med funktionsnedsättningar har övningar utvecklats för att utföra i sängen (medan du ligger eller sitter).

Hos äldre förbättrar fysisk aktivitet den känslomässiga bakgrunden och hjälper till att upprätthålla sociala kontakter..

Korrekt valda laster:

  • förbättra insulinkänsligheten;
  • minska behovet av medicinering;
  • minska risken för uppkomst och progression av åderförkalkning;
  • bidra till normalisering av blodtrycket.

Enligt medicinsk forskning är äldre ännu känsligare för fysisk utbildning än ungdomar. Genom att lägga till regelbunden träning i terapin kan du se konsekvent goda resultat..

Vid utbildning till äldre patienter är det nödvändigt att ta hänsyn till åldersrelaterade egenskaper hos en åldrande organisme. Det är särskilt viktigt att kontrollera det kardiovaskulära systemets funktion.

Under träningen rekommenderas att hålla pulsen på en nivå av 70-90% av maximal ålder. För att beräkna detta värde måste du subtrahera patientens ålder från 200 och multiplicera med 0,7 (0,9). Till exempel, för en patient i åldern 50 år, den önskade hjärtfrekvensen: (200-50) × 0,7 (0,9) = 105 (135) slag per minut.

Du måste också börja träningen med blodtryckskontroll och upprepa denna procedur flera gånger under sessionen. Innan belastningen bör trycket vara mindre än 130/90 mm Hg. Det är önskvärt att hålla ökningen i systoliska och diastoliska värden under träning i intervallet 10-30%.

Träning för överviktiga patienter

Kombinationen av fetma och diabetes är mycket typisk för typ 2-sjukdom. Hos sådana patienter är fysisk aktivitet nödvändig för att normalisera vikten. Viktminskningsprogrammet inkluderar alltid träning. Deras mål är att öka den dagliga energiförbrukningen.

Hos överviktiga patienter är till och med promenader ett effektivt och enkelt sätt att träna. Denna fysiska aktivitet kräver ingen speciell utrustning och utrustning. Du kan ange sådana aktiviteter när som helst på året..

Patienter rekommenderas att börja med långsamma promenader i frisk luft. Gradvis måste du öka klassernas varaktighet och hastighet. Walking passar bra för din dagliga träningsrutin..

Du kan inkludera promenader i den vanliga dagliga rutinen. Detta kommer att öka patientens engagemang. Till exempel rekommenderas det att gå en del av vägen till jobbet. Du kan helt överge person- och kollektivtrafik, hissar, rulltrappor.

Fler utbildade patienter kan erbjudas mer aktiv fysisk aktivitet. Till exempel är simning, rodd, skidåkning väl lämpad för patienter med fetma. Dessa belastningar involverar stora muskelgrupper. De bidrar till den snabba energiförbrukningen, vilket innebär att de effektivt minskar kroppsvikt.

  • starta alla klasser med uppvärmningar;
  • gradvis öka intensiteten och varaktigheten av träningen;
  • att diversifiera övningar;
  • vägrar sport direkt efter att ha ätit;
  • ställa in för en lång väg för att bekämpa fetma;
  • sluta träna omedelbart om du känner dig illa (yrsel, tecken på hypoglykemi, hjärtsmärta).

Det är särskilt viktigt för överviktiga patienter att undvika alltför intensiva belastningar som överbelastar hjärtat. För att välja det optimala läget måste du räkna pulsen rätt under träningen och omedelbart efter dem. Om hjärtfrekvensen är överdriven rekommenderas att du tillfälligt minskar träningstiden och deras svårighetsgrad. Gradvis kommer träningstoleransen att öka. Då blir det möjligt att öka träningstiden igen.

Säker viktminskning genom sport är långsam och gradvis. Viktminskning under 6 månader bör uppgå till 10% av den ursprungliga vikten.

Orsaker till sänkning av blodsockernivån på grund av sport, träning i diabetes, kontraindikationer och förebyggande åtgärder

Hypoglykemi - en låg koncentration av glukos i blodet, vilket kan orsakas av både fysiologiska och patologiska skäl. I artikeln kommer vi att analysera varför det finns en låg blodsockernivå på grund av träning.

Uppmärksamhet! I den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen (ICD-10) indikeras hypoglykemi med kod E16.2.

Diabetes och rörelse

Diabetes mellitus främst av den andra typen (T2DM) är en metabolisk störning som uppstår på grund av en felaktig livsstil och genetiska faktorer. Tidigare led äldre människor oftast av T2DM. En av de främsta orsakerna är obalansen mellan kaloriintag och fysisk aktivitet. I synnerhet har en betydande minskning av den dagliga aktiviteten under de senaste decennierna ökat förekomsten av diabetes..

Träning för diabetes typ 2 krävs för alla patienter. Regelbunden aerob träning orsakar många förändringar i musklerna som har en positiv effekt på muskelcellsmetabolismen..

Styrketräning har en hypoglykemisk effekt som kan jämföras med nivån på uthållighetsträning. Regelbunden rörelse förbättrar effekten av insulin och minskar överskottet av kroppsfett. Regelbunden träning ökar muskelmassan..

De viktigaste fysiologiska effekterna:

  • Minskning av koncentrationen av socker, lipider i blod och blodtryck;
  • Viktminskning;
  • Förbättrad hjärta- och lungfunktion;
  • Förbättrad insulinverkan.

Fysisk aktivitet hjälper till att påverka diabetesfaktorerna positivt och förebygga komplikationer. Förutom näring och möjlig läkemedelsbehandling är motion en viktig behandling för diabetes..

Personer med ökad risk för att utveckla T2DM bör träna regelbundet. Vi rekommenderar att du går i två och en halv timme eller utför 150 minuters aerob träning per vecka. Exempel på lämpliga aktiviteter är promenader, norska promenader eller jogging. Förutom uthållighetsövning rekommenderas att du gör styrketräning minst två gånger i veckan..

Även diabetiker som tar medicin eller insulin kan utföra någon form av aktivitet. Försiktighet rekommenderas, eftersom sportaktiviteter kan leda till svår hypoglykemi..

Det rekommenderas att vara särskilt uppmärksam på nivån av monosackarider i blodet, justera dosen av läkemedlet och insulin för att undvika överdriven hypoglykemi.

Under träningen konsumerar musklerna mer socker och kräver mindre insulin. Därför finns det risk för hypoglykemi - särskilt om patienten injicerar insulin på egen hand. Innan du laddar är det nödvändigt att minska doseringen av insulin.

Efter långvarig träning, till exempel en lång vandring, varar effekten av att sänka blodsockret i flera timmar. Det rekommenderas att mäta glykemi innan du lägger dig.

Träning är en viktig del av ett behandlingsprogram. Som en del av behandlingen samordnar patienten målen och metoderna med läkaren. I denna process diskuterar läkaren också vilket träningsprogram som är vettigt för patienten..

Viktig! Om sockret inte stiger måste du prata med din läkare. Du kan behöva justera medicineringsdosen..

Målen med terapin bör justeras beroende på samtidiga sjukdomar, livslängd och ålder. Patienter rekommenderas att uppnå följande mål:

  • Normal kroppsvikt (BMI 24-25 kg / m2);
  • Blodtryck under 140/90 mm Hg. st.;
  • Totalt kolesterol: 40 mg / dL (> 1,1 mmol / L);
  • Triglycerider: hur mycket att göra?

5 gånger 30 minuter i veckan - en tillräcklig träningstid. Föredragna sporter är promenader, löpning, vatten aerobics, yoga, gymnastik. Sist, men inte minst, kan små framgångar ofta uppnås med bara några få förändringar i vardagen. Vi rekommenderar att du använder verktygslådan istället för att köra hissen. Rekommenderas att gå utanför regelbundet.

Effekt på glukos

De gynnsamma effekterna av träning varar upp till 72 timmar efter träningen. Patienten ska träna minst tre gånger i veckan. Det rekommenderas att gradvis öka belastningens svårighetsgrad och varaktighet. Regelbunden träning förbättrar också fysisk prestanda, lipidprofil, självkänsla och därför livskvalitet..

Om möjligt måste du låna varje dag. Det rekommenderas inte att göra övningar före sänggåendet för att undvika nattlig hypoglykemi. Injicera inte insulin nära musklerna som används i träning. Annars kan insulin orsaka svår hypoglykemi..

1-2 timmar före träningen måste du ta 1-2 brödenheter. Det rekommenderas att du tar 2-3 glukostabletter för att förhindra eller behandla hypoglykemi. Diabetiker måste alltid bära en meter.

Det har också visats att ökningen av glukos efter att ha ätit minskar när patienter börjar röra sig. Som regel kan diabetiker utöva alla typer av sporter om de övervakar socker i blodomloppet och förhindrar eventuell hypoglykemi. Allvarlig hypoglykemisk attack kan komplicera sjukdomsförloppet.

Kontra

Det rekommenderas inte att spela idrott vid allvarliga sjukdomar - dekompenserad hjärtsvikt, diabetisk fot, arteriell hypertoni i det sista steget, nefropati. Överdriven stress kan förvärra hälsotillståndet för sådana patienter..

Extremsport kan endast utföras efter samråd med en läkare. Av säkerhetsskäl bör värdet på glukos i blodet i detta fall ha ett konstant värde på mer än 180 mg / dl.

Kombinationen av hård och styrketräning anses vara en särskilt effektiv metod för terapi. Enligt en studie från 2005 hjälper en fem kilometer lång promenad varje dag att uppnå en låg procentandel av HbA1c och lägre blodtryck..

Råd! Träning för diabetes eller fetma är nödvändigt på rekommendation av en läkare. I vissa fall kan professionella idrott (rid eller andra) vara kontraindicerade. Fitness för att uppnå de önskade glykemiska värdena kan övas i gymmet (gymmet) efter att ha godkänt alla examina..

Om glykemi minskar eller stiger kraftigt, bör en diabetespatient rådfråga en läkare. Med en kraftig ökning av glykemi måste du ta insulin och med en minskning - en kub socker. Om glukos minskar eller börjar öka kraftigt, bör ett barn, ungdom eller vuxen patient akut tas till ett sjukhus. Hypo- och hyperglykemi (hög sockerkoncentration) kan ha en negativ effekt på patienterna och leda till allvarliga komplikationer..

Motion för diabetes och sport

Vid behandling av diabetes, förutom en speciell diet, indikeras fysisk aktivitet..

De förbättrar kolhydratmetabolismen, påskyndar absorptionen av socker och sätter indikatorerna tillbaka till det normala. Sjukgymnastikövningar måste väljas korrekt, annars kan det vara skadligt.

Sport och diabetes

Sportövningar för diabetes är av stor vikt. För det första är sockernivån i linje med normala nivåer. För det andra går patienten ner i vikt. Det kardiovaskulära systemet läker, ämnesomsättningen stabiliseras, vävnaderna blir känsligare för insulin, kolesterolnivån minskas och sjukdomsförsämring förhindras..

Innan du börjar träna för diabetes rekommenderas det att undersökas av en endokrinolog. Diagnos av andra befintliga patologier utförs. Ett EKG utförs i vila och med motorisk aktivitet för att upptäcka hjärnavvikelser.

Podiatrist undersöker en patient för sjukdomar i lederna och ryggraden.

En ögonläkare måste besökas: vissa belastningar förvärrar synorganen, provocerar utvecklingen av patologier.

Därefter utarbetas en utbildningsplan för diabetes. Sport som väcker dålig hälsa är strängt förbjudet.

Med diabetes föredras okomplicerad fysisk aktivitet:

  • promenader eller skidåkning,
  • simning,
  • cykling,
  • joggning,
  • dans.

En halvtimmes promenad i ett snabbt steg ökar glukosupptaget i två dagar. I typ 2-diabetes normaliserar fysisk aktivitet vävnadssvaret på insulin.

Sportträning följer vissa principer.

  • systematisk - i klassrummet behöver du ansluta fler muskelgrupper,
  • regelbundenhet - det är bättre att göra lite men dagligen än en gång i veckan intensivt,
  • måttlighet - för att förhindra en kraftig nedgång i socker bör du inte börda dig själv med intensiva träningspass.

Typen av fysisk aktivitet i diabetes beror på ålder, individuella egenskaper för sjukdomsförloppet, patientens fysiska kondition.

Som redan nämnts, för att få resultatet måste du göra det regelbundet - minst 3 gånger i veckan med 2-dagars intervall. Längre pauser bidrar till upphörandet av den terapeutiska effekten..

Det finns speciella grupper av fysioterapiövningar för diabetiker. Det är lättare att hantera dem, övningarna är i enlighet med planen och hålls under övervakning av en tränare.

Träning för typ 2-diabetes är också nödvändigt i barndomen. Barn är mycket aktiva och gör olika övningar med intresse. Föräldrarna måste övervaka barnet för att undvika skador under träningen. Speciellt detta är huvudskador som tas emot i klassrummet, vilket leder till ögonpatologier.

Utför övningar, uppmärksamma välbefinnande och blodsocker. Om du upplever smärta i hjärta eller huvudvärk, andnöd, illamående, synförändringar, bör du omedelbart sluta göra övningar.

Sockermätningar görs före klassen, i processen och omedelbart efter det. Före och efter träning justeras den vanliga dosen av hormonet beroende på intensiteten och varaktigheten för varje träning..

Ibland kan en läkare rekommendera att ta extra kolhydrater för att förhindra en minskning av sockernivåerna under den tillåtna normen. Ovanstående rekommendationer måste följas för typ 1-diabetes, när risken för hypoglykemi är större.

Experter rekommenderar inte diabetiker att träna när:

  • glukos upp till 13 mmol / l och närvaron av aceton i urinen,
  • kritiskt sockerinnehåll (upp till 16 mm / l),
  • ögonblödning och retinal frigöring,
  • inom 6 månader efter behandling av retinalavskiljning med en laser,
  • patologier i de mjuka vävnaderna i fötter och deras deformation,
  • ihållande tryckökning över 180/110 mm Hg.,
  • okänslighet mot hypoglykemi-symtom.

Vissa sporter kan orsaka allvarliga skador och leda till stressande tillstånd som är kontraindicerade hos diabetiker. Vid diabetisk sjukdom bör klasser undvikas:

  • dykbränning,
  • klättrande berg och andra svårtillgängliga toppar,
  • vandring i några dagar,
  • fallskärmshoppning,
  • tyngdlyftning,
  • kontaktsport (kampsport, hockey).

Träningsförseningar eller förhindrar utveckling av typ 2-diabetes. Kontinuerlig träning minskar behovet av ytterligare insulininjektioner. En kompetent läkare kommer att ge råd till patienter som är engagerade i sport om ett alternativ till insulinbehandling. I detta fall kommer bukspottkörteln på grund av mindre stimulering att börja producera mer naturligt hormon.

Funktioner i fysisk träning för typ 1-diabetes

Med typ 1-diabetes med erfarenhet utsätts människor för förändringar i blodsocker. Patienter blir deprimerade, känner en kronisk nedbrytning, vilket är svårt att övervinna. Som regel vill patienter inte leda en aktiv livsstil, de uppträder passivt.

Glukosnivåerna fortsätter att stiga eller sjunka till kritiska nivåer, diabetisk ketoacidos och koma utvecklas.

Innan du gör fysioterapi måste du gå igenom en konsultation med din läkare. Experter föreslår dagligen energiskt att göra en uppsättning speciellt utvalda övningar. Visar jogging i frisk luft, cykelturer, simning. Det bidrar till förbättring av välbefinnande, viktminskning..

Funktioner i fysisk träning för typ 2-diabetes

Fysiken hos en person med typ 2-diabetes är nedsatt: han får extra kilo. Trots detta förbättras känsligheten hos celler för insulin. styrka eller cadioträning, där muskelmassa inte byggs upp, men vikten återgår till det normala.

Motion hjälper till att hantera sjukdomen utan att konstant injicera insulin. Resistens mot hormonet är korrelerat med mängden kroppsfett: med mer fett, lägre känslighet.

Under fysisk ansträngning i typ 2-diabetes mellitus är det önskvärt att använda läkemedel som ökar cellernas känslighet för hormonet (såsom Glucofage, Siofor).

övningar

Enligt experter ökar fysisk träning möjligheten till framgångsrik normalisering av insulin upp till 90%. I framtiden absorberar kroppen insulin mycket bättre, vilket leder till en minskning av ytterligare injektioner. Här är de mest effektiva övningarna..

Promenader på plats

Walking är simulerad: knän stiger och faller i svängar. Godtycklig andning är tillåten. Genomsnittlig träningstid 2-4 minuter.

Startläge: benen är sammansatta, armarna sänks längs kroppen.

Ta ett steg tillbaka med vänster fot, lyft upp händerna och ta ett djupt andetag. Sänk ner händerna när du andas ut och återgå till startpositionen. Gör övningen med höger fot. Stegen upprepas 5 gånger för varje ben..

knäböj

Andas in, gör en båge framåt, räta armarna. När de andas ut kränker de sig och gör en båge ner. Andas sedan in, båge framåt, stiga. När du andas ut, höj upp handen. Lägg händerna på axlarna, andas in, armarna ner och andas ut. Gör 7 repetitioner.

Böjer sig

Lägg händerna på midjan och sprid dem sedan isär. Sväng vänster så att höger hand är framför bröstet. Vänd åt andra hållet. Ta ut fingrarna på motsatt ben med handen när du lutar. Upprepa i motsatt riktning, ta startpositionen. Upprepa 7 gånger.

Sträck ut dina armar framför dig, sväng med varje fot och rör vid handflatorna. Gör 3 knäböj med utsträckta armar. Räck upp handen, spridd isär. Upprepa 7 gånger.

sluttningar

Stig upp rakt, lägg händerna i midjan. Luta, röra motsatt fot med höger hand, upprepa i omvänd ordning.

Det andra alternativet. Luta sig för första gången är det nödvändigt att röra motsatt fot med höger hand, andra gången - med vänster fot med höger fot, och slutligen, med båda händerna vidrör fötterna. Ta en startposition. Upprepa 5 gånger.

Sammanfattande av ovanstående är det värt att notera att fysisk aktivitet är en viktig komponent för en framgångsrik behandling av diabetes. Det är viktigt att ta hänsyn till befintliga sjukdomar, genomgå den nödvändiga undersökningen och följa en speciell diet..

Övning för typ 2 och typ 1 diabetes mellitus

Fysisk aktivitet är en av de viktigaste komponenterna i en framgångsrik behandling av diabetes, både den första och den andra typen. Det hjälper till att förbättra kolhydratmetabolismen och påskynda absorptionen av glukos, och därmed reducera blodsockret avsevärt.

Det är emellertid viktigt att förstå att fysisk aktivitet vid diabetes inte bara kan gynna, utan också skada om de valts felaktigt och utan hänsyn till patientens tillstånd, särskilt om det är ett barn.

Innan idrottsutbildning påbörjas är det därför nödvändigt att fastställa exakt vilka mängder som är tillåtna i diabetes, hur de kombineras med insulinbehandling och vilka kontraindikationer som är.

Fördel

Fördelarna med regelbunden träning i diabetes är verkligen stora. De hjälper patienten att uppnå följande positiva resultat:

Sänkning i sockernivån. Aktiv muskelaktivitet bidrar till förbättrad glukosupptag, vilket markant sänker blodsockret.

Minskar övervikt. Hög fysisk aktivitet i diabetes hjälper till att bli av med extra kilo, som är en av de främsta orsakerna till högt blodsocker. Och:

  1. Förbättring av det kardiovaskulära systemet. Diabetes har en negativ effekt på hjärtat och blodkärlernas funktion. Motion hjälper till att förbättra deras hälsa, inklusive perifera fartyg, som är särskilt drabbade av högt socker;
  2. Förbättring av ämnesomsättningen. Regelbunden träning i diabetes hjälper kroppen att absorbera mat bättre samtidigt som eliminering av gifter och andra skadliga ämnen påskyndas..
  3. Ökad vävnadskänslighet för insulin. Cellinsulinresistens är huvudorsaken till utvecklingen av typ 2-diabetes. Fysiska övningar hanterar effektivt detta problem, vilket avsevärt förbättrar patientens tillstånd.
  4. Sänker kolesterol i blodet. Högt kolesterol är en ytterligare faktor i utvecklingen av komplikationer vid diabetes. Motion hjälper till att sänka kolesterolet, vilket har en gynnsam effekt på det kardiovaskulära systemet.

Som framgår av ovanstående hjälper sportaktiviteter att förbättra tillståndet hos en patient med diabetes och förhindra utvecklingen av komplikationer.

Preliminär diagnostik

Innan du börjar aktiva sporter bör du rådfråga din läkare. Detta gäller alla patienter med diabetes, även de som inte har särskilda hälsoklagomål..

Diagnos av samtidiga sjukdomar hos en patient måste beaktas vid utarbetandet av en plan för framtida klasser. Patienten bör vägra någon form av fysisk aktivitet, vilket kan förvärra hans tillstånd..

Dessutom är det nödvändigt att genomgå flera obligatoriska diagnostiska undersökningar, nämligen:

  • Elektrokardiogram. För korrekt diagnos krävs EKG-data, både i lugnt tillstånd och under träning. Detta gör att patienten kan identifiera eventuella avvikelser i hjärtat (arytmi, angina pectoris, hypertoni, kranskärlssjukdom och mer);
  • Ortopedisk undersökning. Diabetes mellitus kan ha en negativ effekt på tillstånd i lederna och ryggraden. Innan du börjar sporter bör du därför se till att patienten inte har allvarliga komplikationer.
  • Oftalmologisk undersökning. Som du vet orsakar en hög nivå av socker utvecklingen av ögonsjukdomar. Vissa övningar kan förvärra patientens synorgan och orsaka allvarligare skador. En undersökning av ögonen kommer att avslöja förekomsten av patologier.

rekommendationer

Bara 30 minuters promenad i snabb takt bidrar till att öka kroppens glukosintag under de kommande två dagarna.

Speciellt användbar är sådan fysisk aktivitet vid typ 2-diabetes mellitus, eftersom den effektivt kämpar mot vävnaders insulinresistens..

Följande fysisk aktivitet är mest föredragen för patienter med diabetes:

  1. Gående;
  2. Simning;
  3. Cykelåkning;
  4. Skidåkning;
  5. Joggning:
  6. Dans lektioner.

Följande principer bör vara kärnan i alla idrottsaktiviteter:

  • Systematiska övningar. Fysisk aktivitet bör involvera så många muskelgrupper som möjligt;
  • Regulariteten i fysisk aktivitet. Små men dagliga fysiska aktiviteter ger kroppen mer fördelar än sällsynt men intensiv träning;
  • Moderering av idrottsaktiviteter. Med diabetes är det mycket viktigt att inte överbelasta kroppen med fysisk aktivitet, eftersom det kan leda till en kraftig minskning av blodsockret och utvecklingen av hypoglykemi. Dessutom kan alltför intensiva träningspass orsaka idrottsskador som tar lång tid att läka med högt socker, särskilt typ 2-diabetes..

Valet av den mest optimala fysiska aktiviteten bör utföras individuellt, beroende på ålder, hälsotillstånd och personens kondition. Så om patienten tidigare inte gick in för idrott, bör studietiden vara högst 10 minuter.

Med tiden bör sportövningarna varaktigt öka tills den når 45-60 minuter. Denna tid räcker för att få den mest positiva effekten av fysisk ansträngning.

För att de fysiska övningarna ska få de önskade fördelarna måste de vara regelbundna. Det är nödvändigt att ge sport minst 3 dagar i veckan med högst 2 dagar. Med en längre paus mellan träningen försvinner den terapeutiska effekten av fysisk träning mycket snabbt.

Om det är svårt för patienten att hålla sig till det fastställda schemat för klasser på egen hand, kan han gå med i gruppen för diabetespatienter. Att gå för sport i sällskap med andra människor är mycket lättare och mer intressant. Dessutom genomförs utbildning i behandlingsgrupper enligt planer som utarbetats specifikt för diabetiker och under övervakning av en erfaren instruktör.

Träning är särskilt användbart för att behandla diabetes hos barn. Vanligtvis njuter barnen av utomhussport med stort nöje. Det är dock viktigt att se till att barnet under träningen inte får allvarliga skador, särskilt slag i huvudet, vilket kan provocera utvecklingen av ögonsjukdomar.

Av denna anledning bör man kontakta idrott som fotboll eller hockey samt alla slags kampsport. Ett barn med diabetes kommer att dra nytta av individuella sporter, till exempel friidrott, simning eller skidåkning.

Det är bra om han inte gör det ensam, men i sällskap med vänner som kan följa hans tillstånd.

Försiktighetsåtgärder

Under fysisk aktivitet är det mycket viktigt att noggrant övervaka din egen hälsa.

Diabetes mellitus och fysisk aktivitet kan existera perfekt tillsammans med konstant övervakning av socker. Det är viktigt att förstå att träning har en stark effekt på blodsockret och är en vanlig orsak till hypoglykemi hos diabetiker..

Därför är det mycket viktigt att alltid spela One Touch Ultra-glukometer när du spelar sport, vilket hjälper till att bestämma den farliga fluktuationen av glukos i kroppen. Ett viktigt skäl att omedelbart sluta träna bör vara följande obehag:

  • Smärta i hjärtat;
  • Svår huvudvärk och yrsel,
  • Andnöd, andningssvårigheter;
  • Oförmåga att fokusera vision, objektens dualitet;
  • Illamående, kräkningar.

För effektiv sockerkontroll är det nödvändigt:

  1. Mät nivån, före träning, under idrott och omedelbart efter examen;
  2. Minska den vanliga dosen insulin före och efter träningen, med hänsyn till övningens intensitet och varaktighet. För första och andra gången kan det vara svårt att göra det rätt, men med tiden kommer patienten att lära sig att dosera insulin mer exakt;
  3. Ibland ta en dipolmängd kolhydrater under träning för att upprätthålla kroppens energiförsörjning och förhindra utvecklingen av hypoglykemi. Detta mellanmål bör läggas till nästa måltid..
  4. Vid diabetes bör fysisk aktivitet alltid planeras i förväg så att patienten har tid att ordentligt förbereda sig för dem. Om han har en oplanerad belastning måste patienten äta en extra mängd kolhydrater och minska dosen insulin under nästa injektion.

Dessa instruktioner är särskilt viktiga för typ 1-diabetes, eftersom i detta fall risken för att utveckla hypoglykemi är mycket högre.

Kontra

Hög fysisk aktivitet är inte alltid fördelaktigt för personer med diabetes. Sport är kontraindicerat vid följande villkor:

  • Högt socker upp till 13 mM / L, komplicerat av närvaron av aceton i urinen (ketonuria);
  • En kritisk sockernivå på upp till 16 mM / L även i frånvaro av ketonuri;
  • Med hemoftalmi (ögonblödning) och retinal avskiljning;
  • Under de första sex månaderna efter laserns koagulering;
  • Förekomst av ett diabetiskt fotsyndrom hos en patient;
  • Svår hypertoni - ofta och signifikant ökning av blodtrycket;
  • I avsaknad av känslighet för symtom på hypoglykemi.

Inte alla fysiska aktiviteter passar lika bra för personer som har diagnosen diabetes. Diabetiker måste undvika idrott som kan orsaka allvarliga skador eller stress samt att inte låta dem svara på fluktuationer i blodsockret i tid..

Dessa sporter inkluderar:

  1. Dykning, surfing;
  2. Bergsklättring, långa resor;
  3. Fallskärmshoppning, hängglidning;
  4. Tyngdlyftning (alla tyngdlyftningsövningar);
  5. aerobics;
  6. Hockey, fotboll och andra kontaktspel;
  7. All slags brottning;
  8. Boxning och kampsport.

Korrekt fysisk aktivitet kan inte bara sänka blodsockret utan också förhindra utvecklingen av komplikationer och förbättra livskvaliteten hos en patient med diabetes avsevärt..

Läkaren visar tydligt i en video i denna artikel en serie övningar som hjälper till att sänka blodsockret.

Motion för typ 2-diabetes

Diabetes mellitus av typ 2 är en systemisk sjukdom som kännetecknas av en minskning av kroppens cellers känslighet för insulin, till följd av vilket glukos börjar sätta sig i blodet och dess nivå är betydligt högre än normalt.

Men om ersättningsterapi krävs för att behandla typ 1-diabetes, där insulinsyntesen försämras, för att eliminera symptomen på T2DM, räcker det att kontrollera din diet och träna regelbundet. Motion hos patienter med typ 2-diabetes är en integrerad del av terapin, eftersom det tack vare dem är det möjligt att upprätthålla blodsockernivåer utan att använda speciella mediciner.

Vilka är fördelarna med fysisk aktivitet i T2DM?

Motion för typ 2-diabetes är helt enkelt en nödvändighet, vilket beror på sjukdomens detaljer. Med sin utveckling förblir bukspottkörtelproduktiviteten normal, därför förblir mängden insulin i kroppen också inom normala gränser. Endast receptorer som är ansvariga för att binda insulin till celler och transportera glukos till dem fungerar inte, varför socker börjar deponeras i blodet, och med det insulin, som inte var bundet till receptorerna.

Dessa receptorer finns i alla vävnader i människokroppen, men de flesta i fettvävnad. När den växer blir receptorer skadade och blir ineffektiva. Det är av denna anledning som typ 2-diabetes oftast upptäcks hos överviktiga..

När denna sjukdom uppstår, på grund av att celler börjar uppleva en glukosbrist, har patienten en konstant känsla av hunger, mot vilken han börjar konsumera stora mängder mat, vilket leder till en ännu större tillväxt av fettvävnad. Som ett resultat av detta visas en ond cirkel, som inte alla kan.

Men de som ständigt följer läkarens rekommendationer och utför fysiska. övningar finns det alla chanser att bryta denna cirkel och förbättra ditt tillstånd. Under träning sker faktiskt en aktiv förbränning av fettceller och energiförbrukning, varför inte bara vikten stabiliseras, utan också blodsockernivån minskar.

Det bör noteras att utöver det faktum att gymnastik med diabetes typ 2 bidrar till normaliseringen av vikt och blodsockernivåer, konstant belastning påverkar positivt hela kroppen, vilket ger tillförlitliga förebyggande av komplikationer som är karakteristiska för denna sjukdom. Nämligen:

  • minskar sannolikheten för skador på nervändarna och förhindrar därmed utvecklingen av diabetisk fot och retinopati;
  • ökar ämnesomsättningen och påskyndar vävnadsregenerering, vilket undviker förekomsten av gangren;
  • ökar tonen i kärlväggarna, vilket förhindrar förekomsten av hypertoni;
  • minskar frekvensen av angiopati.

Träning för utveckling av typ 2-diabetes är utan tvekan fördelaktigt för människor. Det är emellertid omöjligt att hantera dem okontrollerat, särskilt om diabetikerna har andra sjukdomar som komplicerar det första. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera endokrinolog och terapeut om möjligheten att göra gymnastik. Om denna möjlighet fortfarande finns bör du besöka en fysioterapi läkare så att han utvecklar en individuell uppsättning övningar som kommer att stabilisera diabetikernas tillstånd..

Vad bör belastningen med T2DM vara?

Som nämnts ovan är överdriven träning i diabetes typ 2 farligt för diabetiker. De kan provocera inte bara utvecklingen av hypoglykemi utan också leda till allvarliga hälsoproblem..

Motion för typ 2-diabetes bör vara måttlig och utföras i enlighet med alla regler. Samtidigt är det nödvändigt att övervaka kroppens tillstånd under stress och vid takykardi eller andra obehagliga symtom, avbryta träningen. Om minst ett av dessa krav inte uppfylls kan laddning orsaka allvarlig hälsa. Särskilt försiktiga bör vara de människor som förutom diabetes identifierades andra samtidiga sjukdomar.

När du utför fysiska övningar kan du spåra ditt tillstånd med en enhet som en pulsmätare. Den övervakar hjärtfrekvensen, som kan användas för att avgöra om arbetsbelastningen är tillräckligt måttlig eller inte..

Om sjukdomen fortsätter i mild grad kan fysisk aktivitet vara intensiv. Det kommer att undvika viktökning och ansamling av ketoner i blodet. Men före och efter träning är det viktigt att mäta blodsocker för att förstå om träning är orsaken till hypoglykemi.

Om diabetes fortsätter i en komplicerad form och åtföljs av fetma eller problem från hjärt-kärlsystemet, måste träningen nödvändigtvis äga rum i måttlig takt. Övningar på låg nivå fungerar inte.

Grundläggande regler för träning med T2DM?

Innan du börjar träna i typ 2-diabetes måste du bekanta dig med några regler som förbättrar deras effektivitet och minskar riskerna för hälsoproblem under och efter träningen. Dessa inkluderar:

  • Under de första utbildningsstegen bör klasserna ske på en låg nivå. Ökningen i takt och ökningen i antalet tillvägagångssätt bör ske gradvis.
  • Du kan inte ta den på tom mage, men direkt efter att ha ätit mat är träning inte heller värt det. Den optimala träningen är 1-2 timmar efter att ha ätit.
  • Att göra varje dag är inte värt det. Träning ska ske 3-4 gånger i veckan..
  • Klassernas längd får inte överstiga 30 minuter.
  • När du utför fysiska övningar bör du konsumera så mycket vatten som möjligt. Det bör drickas efter träning. Detta kommer att påskynda metaboliska processer och etablera vattenmetabolism i kroppen..
  • Om blodsockernivån överstiger 14 mmol / l, är det bättre att skjuta upp klasser, eftersom med sådana indikatorer kan varje belastning provocera en kraftig försämring av välbefinnandet.
  • Innan du går till gymmet, lägg en bit socker eller choklad i påsen om blodsockernivån sjunker kraftigt under träning och hypoglykemi uppstår.
  • Träning är bäst utomhus. Om vädret inte tillåter detta, bör övningarna utföras i ett väl ventilerat område..
  • Klasserna bör äga rum i bekväma skor och kläder tillverkade av kvalitetsmaterial som gör att luften passerar igenom och gör att huden kan "andas". Detta kommer att undvika irritation och blöjautslag på huden.

Diabetes mellitus är en sjukdom vars gång hela tiden måste övervakas. Och eftersom det tar en diabetiker hela tiden bör träning för honom bli en integrerad del av hans liv. De måste utföras med glädje och utan ansträngning. Om du känner dig värre under en viss träning måste du stoppa den och ta en kort paus, under vilken du ska mäta blodtryck och blodsocker.

Kontra

Insulininjektioner används också ofta för att normalisera blodsockernivåerna i T2DM, som i T1DM. Och eftersom de hjälper till att minska koncentrationen av glukos i blodet, i kombination med fysisk aktivitet, kan de lätt provocera början av hypoglykemi. Därför måste diabetiker nödvändigtvis noggrant korrelera doseringen av injektioner med klasser.

Kontraindikationer för utövande av diabetes inkluderar också följande tillstånd och sjukdomar:

  • ögonsjukdomar;
  • arteriell hypertoni;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • hyperglykemi och hypoglykemi;
  • nefropati;
  • neuropati.

Men det bör noteras att alla dessa tillstånd och sjukdomar är kontraindikationer endast för intensiva belastningar. Sport för diabetiker är ett måste, så även i närvaro av sådana hälsoproblem kan det inte på något sätt uteslutas från ditt liv. I det här fallet måste du träffa en läkare så att han väljer ut en mer skonsam uppsättning övningar för diabetikerna, vilket hjälper till att undvika en försämring av det totala välbefinnandet och ta kontroll över sjukdomsförloppet.

Vilka övningar ska utföras med T2DM?

Du kan se vilka övningar som rekommenderas för diabetiker i vilken video som helst som beskriver tekniken för att implementera dem. Nu kommer vi att överväga den så kallade basen, som bör utföras av varje person som lider av diabetes. Det innehåller enkla och enkla övningar, nämligen:

  • Promenader på plats. Övningen ska utföras i måttlig takt, knän över höfterna kan inte höjas. Andningen ska vara jämn och lugn. För att öka effektiviteten i övningen kan du när du utför den sprida armarna isär eller höja dem upp.
  • Svängande ben och knäböj. Mycket effektiv träning. Det utförs på följande sätt: du måste stå upprätt, utsträckta armar framför dig. Lyft sedan upp ett ben så att tån berör fingrarna. I detta fall är det oönskat att böja knäet. Detsamma bör upprepas med det andra benet. Efter detta måste du sitta ner tre gånger och upprepa övningen igen.
  • Sluttningar. De bör göras mycket noggrant, särskilt de som lider av högt blodtryck. Övningen utförs på följande sätt: du måste stå upprätt, med fötterna på axlarnas bredd isär och lägga händerna på bältet. Nu är det nödvändigt att luta kroppen framåt så att den skapar en vinkel på 90 grader med kroppen. Efter detta måste du först nå spetsarna på det parallella benets fingrar med ena handen och sedan med den andra. Därefter ska du återgå till startpositionen och upprepa övningen.
  • Sluttningar med plattade armbågar. För att utföra denna övning måste du också bli jämn, benen placerade på axelbredden isär. Endast i detta fall ska händerna läggas bakom huvudet och armbågarna ska föras samman. I denna position är det nödvändigt att framställa lutningar. Efter varje lutning måste du långsamt räta upp dig, sprida armbågarna och sänka händerna och sedan återgå till sitt ursprungliga läge.

Det finns många övningar som kan utföras med T2DM. Men de har alla sina egna begränsningar, därför bör du definitivt rådfråga en specialist innan du implementerar dem. Detta undviker förekomsten av hälsoproblem under träning och stärker kroppen, vilket förhindrar ytterligare progression av sjukdomen och förekomsten av komplikationer mot dess bakgrund..

Motion i diabetes. Hur diabetiker gör sport?

Fysisk aktivitet är ett nödvändigt element i förebyggandet och behandlingen av vissa sjukdomar, särskilt fetma, hypertoni, hjärtsjukdomar och slutligen diabetes mellitus. Träning är särskilt viktigt i förebyggandet av diabetes typ 2.

Det är känt och bekräftat av studier att brist på fysisk aktivitet bidrar till uppkomsten av typ 2-diabetes mellitus, och personer som utför intensiva övningar en gång i veckan har en betydligt lägre risk att bli sjuk.

Varje ökning av energiförbrukningen på 500 kcal per vecka minskar risken för diabetes med 6%. Det är värt att betona att en god effekt för att förebygga sjukdomen också erhålls som ett resultat av att man inte använder särskilt intensiva övningar, det räcker med att de är i form av promenader.

Hos patienter med diabetes mellitus är fysisk aktivitet, kost och läkemedel som används basen för effektiv behandling. Aktivitet är särskilt viktigt vid typ 2-diabetes, där den ger märkbara resultat..

De mest användbara av dem inkluderar:

    bibehålla eller minska kroppsvikt, förbättra avsevärt kompensationen för diabetes mellitus, sjunka glykemi till följd av ökad känslighet för insulin efter träning, ta mindre doser insulin eller orala läkemedel.

På grund av det faktum att typ 1-diabetes mellitus har en annan mekanism, kräver regelbunden träning hos sådana patienter en förändring i diet och insulinintag så att det effektivt påverkar diabeteskompensationen.

Fysisk aktivitet i diabetes

Fysisk aktivitet är ett viktigt tillskott till medicinen mot diabetes.

Mekanismen för den terapeutiska effekten av fysisk aktivitet:

  1. arbetande muskler absorberar aktivt socker från blodet, varför dess nivå i blodet sjunker.
  2. under fysisk aktivitet ökar energiförbrukningen och om en sådan belastning är ganska intensiv och regelbunden används energireserver (dvs fett) och kroppsvikt minskar. Fysisk aktivitet direkt, och inte bara genom viktminskning, påverkar positivt huvuddefekten i typ 2-diabetes mellitus - minskad insulinkänslighet.
  3. förbättra fysiskt och mentalt tillstånd;
  4. normalisera metabolism och blodtryck;
  5. bidra till viktminskning;
  6. träna det kardiovaskulära systemet;
  7. förbättra lipidmetabolismen (kolesterol, etc.);
  8. lägre blodsocker;
  9. öka insulinkänsligheten hos celler

Motion har en generell helande effekt, förbättrar livskvaliteten, minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet från dem.

Innan du planerar fysisk aktivitet är det nödvändigt att diskutera informationen med din läkare. Även i avsaknad av klagomål är det absolut nödvändigt att göra en elektrokardiografisk studie inte bara i vila, utan också under fysisk ansträngning, vilket kan avslöja latent kranskärlinsufficiens.

Muskelglukosupptag hålls på en högre nivå i 48 timmar efter träning. Dagliga promenader i snabb takt i 20-30 minuter räcker för att öka insulinkänsligheten hos patienter med typ 2-diabetes.

Det finns grundläggande principer för val av fysisk aktivitet: ett individuellt val av intensitet och metod för att utföra övningar för varje individ, beroende på ålder, förmåga och hälsa; systematiska effekter; regelbunden träning; måttlig träning.

Om du bor i Samara, hade du förmodligen en fråga var är gymklubbarna i Samara. Hela listan på fitnesgym.club

När du väljer fysisk aktivitet måste du följa reglerna för att välja fysisk aktivitet

De mest universella lämpliga typerna av fysisk aktivitet är promenader, simning och cykling av lätt eller måttlig intensitet. För de som just börjar öva “från grunden” bör klassernas längd gradvis öka från 5-10 minuter till 45-60 minuter per dag. Inte alla kan göra systematiska övningar ensamma, därför, om det finns en sådan möjlighet, är det användbart att gå med i gruppen.

Regulariteten och konstansen för fysisk aktivitet är viktig. De ska vara minst tre gånger i veckan. Med en lång paus försvinner den positiva effekten av träning snabbt. Fysisk aktivitet kan inkludera inte bara sporter, utan också till exempel städa en lägenhet, reparera, flytta, arbeta i trädgården, ett diskotek etc..

Behöver kontrollera sitt eget välbefinnande. Obehagliga känslor vid fysisk ansträngning i hjärtat, huvudvärk, yrsel och andnöd är grunden för att stoppa träningen, övervaka blodsockret och gå till läkaren.

Eftersom belastningen på benen ökar avsevärt vid fysisk ansträngning, ökar risken för skadorna (skrubber, kallus). Därför bör skor för klasser, inklusive promenader, vara mycket mjuka och bekväma. Det är nödvändigt att undersöka benen före och efter fysisk ansträngning

Du kan rädda dig från många svårigheter om du spelar sport med vänner (en tränare) som är bekant med manifestationen av diabetes och vet hur man ska agera i händelse av situationer (till exempel hypoglykemi!) Och naturligtvis bör mätaren vara nära!

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt läkemedel som förstärker hypoglykemi, till exempel stora doser salicylater - blockerare, alkohol

I händelse av brott mot fotens känslighet och brott i blodtillförseln till de nedre extremiteterna rekommenderas inte spring, utan helst promenader, cykel (motionscykel) eller simning. Patienter med obehandlad eller nyligen behandlad retinopati bör undvika övningar som ökar det intraabdominella trycket, övningar med andetagskraft vid inandning, intensiva och snabba huvudrörelser.

Varning: Vid arteriell hypertoni rekommenderas att undvika att lyfta tunga vikter, övningar som håller andningen vid inandning och helst övningar som främst involverar muskler i nedre och inte övre extremiteter..

Träningens intensitet och frekvens bör öka långsamt, men de ska vara regelbundna, minst 3-4 gånger i veckan. Du kan börja med regelbunden promenad i 30-40 minuter om dagen. Användbar cykling, simning, jogging och dans.

När det gäller intensitet rekommenderas att hjärtfrekvensen är upp till 50% av det maximala eller att hjärtfrekvensen inte bör överstiga 110 slag per minut, åtminstone i det inledande skedet av det fysiska rehabiliteringsprogrammet. Ett annat, enklare tillvägagångssätt för att välja en last, särskilt aerob, är också möjligt: ​​det bör orsaka lätt svettning, men samtidigt bör andningsintensiteten inte störa samtalet.

Träning ska göras minst 3 gånger i veckan, men med passeringar högst 2 dagar i rad. Övningar för fötter är också till hjälp..

Övningar för fötter när du sitter på en stol:

    flexion och förlängning av fingrarna växelvis höja klackarna och strumporna cirkulära rörelser i tårna och klackarna alternerande flexion och förlängning av benen i knäet med fötterna på och av med benen rätade ut på knäna alternerande cirkulära rörelser av det rätta benet i knäet rullar till bollar och jämnar ut tidningen

Varje övning rekommenderas att utföras 10 gånger.

När du använder insulin måste du vara uppmärksam på:

    dosen kort / enkel insulin före frukosten reduceras om träning genomförs inom 3 timmars intervall, inklusive frukost; dosen av kort / enkelt insulin före lunch och morgondosen av insulin NPH bör minskas om träning utförs under de sena morgontimmarna eller runt kl. dosen kort / enkel insulin före middagen reduceras om träning genomförs efter middagen.

Allmänna rekommendationer som bör följas för att undvika hypoglykemi orsakad av träning hos patienter som får insulinbehandling:

    mäta blodsockret före, under och efter fysisk aktivitet; oplanerad fysisk aktivitet bör föregås av ett extra intag av kolhydrater, till exempel 15-30 g för varje 30 minuters aktivitet; dosen av insulin kan behöva minskas omedelbart efter fysisk aktivitet; om fysisk aktivitet planeras, ska insulindosen minskas både före och efter fysiska övningar, i enlighet med dess intensitet och varaktighet, såväl som den personliga erfarenheten av patienten med diabetes; under träning kan du behöva ett extra intag av kolhydrater, som läggs till huvudmåltiden eller mellanprodukten; för idrottare eller dem som är engagerade i fitness krävs speciellt rådgivande stöd av instruktören och träning enligt ett individuellt program.

Begränsningar av fysisk aktivitet:

    - halten glykemi är högre än 13 mmol / l i kombination med acetonuri eller högre än 16 mmol / l, även utan acetonuri, eftersom hyperglykemi i fysisk aktivitet i detta fall kan öka; - hemoftalmus, retinal frigöring, de första sex månaderna efter laser retinal koagulering; - preproliferativ och proliferativ retinopati - belastningar med en kraftig ökning av blodtryck, boxning, styrka, med sannolikheten för skador på ögon och huvud, aerob, jogging är kontraindicerat; - okontrollerad arteriell hypertoni.

Med omsorg och på olika sätt:

    sporter där det är svårt att stoppa oväntad hypoglykemi (dykning, hängflygning, surfing, etc.); försämring av subjektivt erkännande av hypoglykemi; distal neuropati med förlust av känsla och autonom neuropati (ortostatisk hypotension); nefropati (oönskad ökning av blodtrycket); icke-proliferativ retinopati.

Genom att använda fysiska övningar kan du förbättra din diabeteskontroll, förbättra ditt humör, upprätthålla diabeteskompensation och förebygga komplikationer!

Aktiv livsstil för diabetes

Motion är till stor fördel vid diabetes. Detta beror på att muskelmassa under sport utvecklas, vilket innebär att antalet insulinreceptorer ökar, vilket mest positivt påverkar kvaliteten på metaboliska processer: konsumtion och oxidation av glukosökning, fetter konsumeras mer intensivt, proteinmetabolism aktiveras.

Med fysisk ansträngning förbättras personens psyko-emotionella tillstånd, vilket också påverkar hans välbefinnande positivt. Därför har träning länge betraktats som en nödvändig del av icke-läkemedelsbehandling av diabetes.Dessutom visar studier att fysisk aktivitet i vissa fall hjälper till att förhindra eller försena utvecklingen av typ 2-diabetes.

Sport som ett botemedel mot diabetes

Du vet förmodligen att för att kontrollera diabetes är det oerhört viktigt att följa en speciell diet och regelbundet kontrollera ditt blodsocker. Men visste du att det också finns det tredje viktiga elementet i en integrerad strategi för diabeteshantering? Regelbunden träning! Fysisk aktivitet ökar kroppens känslighet för insulin, vilket i sin tur möjliggör bättre kontroll av blodsockret.

Tyvärr är fysisk träning det mest underskattade sättet att hantera diabetes, trots att det är ett mycket effektivt och användbart sätt att kontrollera blodsockernivåer, vilket inte kräver speciella materialkostnader..

Under de senaste tio åren har många studier genomförts för att utvärdera människors fysiska aktivitet. Deras resultat antyder att regelbunden träning minskar risken för typ 2-diabetes. Till exempel undersökte programmet Diabetes Prevention i USA 3 234 överviktiga vuxna med högt blodsocker och en hög risk att utveckla diabetes.

Deltagarna delades in i grupper. En av dem erbjöds att följa deras vanliga sätt att leva, och den andra föreslogs att byta till en diet med låg fetthalt och öka tiden för fysisk aktivitet till 150 minuter (2,5 timmar) per vecka. För detta kan du till exempel ta promenader i snabb takt, minst varannan till tredje dag och minst 10 minuter åt gången. Tre år senare minskade risken för att utveckla diabetes bland deltagare i den "aktiva" gruppen med 58%, trots deras initiala höga predisposition.

Dessutom inträffade riskreduktion oavsett etnicitet, ålder eller kön. Men det mest förvånande är att ju äldre deltagarna är, desto mer uttalad är effekten! Liknande studier i Finland visade exakt samma 58 procent minskade risk..

Om träningen är så effektiv, varför tvivlar folk fortfarande på vikten av en hälsosam livsstil? Som ofta händer kan det bara ta lite tid att inse detta. Samtidigt kommer fler och fler data in som vittnar om framgången med att använda kroppsövningskurser för att kontrollera blodsockernivåerna. Under en ny studie av diabetesförebyggande - 10 000 steg, uppmanades personer med typ 2-diabetes att öka fysisk aktivitet utan att ändra kosten..

De var tvungna att göra minst 10 tusen steg dagligen (cirka åtta kilometer promenad) i tre månader. Som ett resultat förbättrade deltagarna i studien betydligt fysiskt tillstånd, blodsockernivåer, kolesterol, tryck och kroppsvikt! Dessutom inträffade många av dessa förändringar under de första fyra veckorna. I slutet av studien hade mer än 15 deltagare minskat doserna av de läkemedel som de tog (inklusive diabetiska läkemedel), vissa läkemedel utesluts av 6 deltagare, och läkemedelsbehandlingen avbröts helt i tre.

Tips: Diabetes är en allvarlig riskfaktor för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och otillräcklig fysisk aktivitet ökar risken för hjärtrelaterade komplikationer ytterligare. Regelbunden träning kan hjälpa dig att förbättra ditt blodsocker och minska risken för hjärtsjukdomar på samma gång! Motion minskar också risken för ökade nivåer av lipider i blodet (kolesterol och andra fetter), utvecklingen av insulinresistens och hypertoni.

Även enkla regelbundna promenader förlänger livet. En ny studie visade att vuxna med diabetes som går minst två timmar i veckan har 39% lägre risk att dö av olika komplikationer och 34% lägre risk att dö av hjärtsjukdomar. Personer med diabetes är i allmänhet mer benägna att ligamentskador, så att gå med ett snabbt steg är mer lämpat för dem än att springa, vilket sätter mycket stress på lederna..

Bland annat hjälper regelbunden träning att öka effektiviteten av insulin, även om kosten inte följs. Hos människor som är engagerade i sport minskar den relativa glykemiska effekten (ökning av blodsockret) efter att ha ätit, och antalet glykemiska kraftvågor minskas, eftersom kroppen börjar använda insulin bättre.

Med andra ord, hos en person som är överviktig, samtidigt som den är fysiskt aktiv, kommer kolhydrater att absorberas bättre på grund av bättre muskelkänslighet för insulin. Således kan brist på fysisk aktivitet vara en mer betydande orsak till ineffektiv diabeteskontroll än till och med undernäring!

Men utan att följa en riktig diet, reduceras effekten av regelbunden träning betydligt. Därför, för bästa kontroll av diabetes, kombinera daglig träning, korrekt näring och regelbunden självövervakning av blodsocker.

Så sluta tänka på att spela sport som ett mindre effektivt sätt att förebygga och behandla typ 2-diabetes än kost eller medicin. Fysisk aktivitet är verkligen en av de bästa "botemedel" du kan hitta.!

Tvivlar du fortfarande på att träning har en positiv effekt på blodsockret? Se efter själv! Börja utföra alla övningar (till exempel vanliga promenader) och använd vårt fria formulär för att kontrollera resultaten av Accu-Chek - Pair-testning. Detta är en enkel och bekväm form, utformad i 7 dagar, för att jämföra resultaten för att mäta blodsockernivåerna före och efter en viss aktivitet (i detta fall fysisk aktivitet). Skriv ut Accu-Chek Pairing Test Form nu!

Motion för diabetes

Vad händer i kroppen när vi rör oss?

Varje rörelse beror på muskelarbetet. Under muskler arbetar glukos som en energiresurs. I en viss mängd lagras glukos av muskelceller i form av glykogen och konsumeras vid behov. När glykogenlagren i cellerna tar slut börjar glukos från blodet flyta..

Under förhållanden med aktivt arbete blir celler känsligare för glukos, och mindre insulin krävs för att glukos ska komma in i dem. Hos en frisk person släpper bukspottkörteln i detta fall mindre insulin, vilket förhindrar en överdriven minskning av koncentrationen av glukos i blodet.

Viktigt! Hos en patient med diabetes som är på insulinbehandling eller sockersänkande läkemedel, för att förhindra en överdriven minskning av glukos i blodet, kan dosjustering av läkemedlen eller ytterligare intag av lättsmältbara kolhydrater med mat krävas. Man bör komma ihåg att om patienten hade måttlig hyperglykemi innan träning, så minskade blodsockret till normalt.

Om glukoskoncentrationen var normal före träning, kan efter - ett hypoglykemiskt tillstånd noteras. Se till att rådgöra med din läkare om vilken fysisk aktivitet som är tillåtet för dig och vilken som kan skada, fråga honom om den valda sporten kräver korrigering av diet eller terapi..

Vilka sporter rekommenderas för patienter med diabetes?

För patienter med diabetes visas måttlig och doserad fysisk aktivitet, till exempel vandring, bollspel, badminton, gymnastik, simning, cykling, skridskoåkning och skidåkning, etc..

Extrema sporter som kan vara livshotande i fall av hypoglykemi rekommenderas inte (till exempel fallskärmshoppning, bergsklättring, dykning).

Som regel rekommenderas patienter med diabetes att gå till sport med släktingar eller vänner som är bekanta med manifestationerna av diabetes och vet vad de ska göra om patienten får hypoglykemi..

Utöva självkontroll

Intensiv och ovanlig fysisk aktivitet kräver att glukoskoncentrationen fastställs i blodet före och efter dem. Hyperglykemi, utsöndring av glukos i urinen (glukosuri) och ännu mer utseendet på aceton i urinen (acetonuri) under eller efter träning indikerar insulinbrist. Det bör noteras att ju längre belastningen, desto mer sannolikt förekomsten av försenad hypoglykemi inom några timmar efter belastningen.

Terapikorrigering

Diabetespatienter svarar olika på sport. Därför måste varje patient, tillsammans med sin behandlande läkare, utveckla en taktik för självkontroll och korrigering av terapi under fysiska aktivitetstillstånd. När man spelar sport måste den administrerade dosen insulin noggrant justeras för att förhindra hypoglykemiska tillstånd eller diabetisk ketoacidos.

Intensiv, kortvarig träning kräver vanligtvis ett extra intag av snabbt smältbara kolhydrater, medan en långvarig måttlig övning kräver ytterligare doser insulin och ökad konsumtion av blandade livsmedel.

Diabetes och sport

Diabetes mellitus, som manifesteras av relativ eller absolut insulinbrist, är en mycket vanlig sjukdom. 347 miljoner människor världen över har diabetes. De flesta patienter kan säkert engagera sig i fysisk träning och till och med konkurrenssport, inklusive på en hög nivå..

För att förhindra komplikationer och upprätthålla fysisk prestanda är normala blodsockernivåer avgörande. Vid komplikationer som nefropati, neuropati och retinopati rekommenderas inte tunga idrott, men regelbunden fysisk aktivitet bör uppmuntras. Hos patienter med diabetes mellitus påverkar det ofta, i större utsträckning än hos friska, generellt välbefinnande, kroppsvikt, lipidprofil och andra riskfaktorer för åderförkalkning..

Varning: En minskning av blodglukos minskar risken för mikroangiopatiska komplikationer, liksom dödlighet från diabetes mellitus och total dödlighet (med 35%, 25% respektive 7%, med en minskning av hemoglobin A, från 1%). På grund av en måttlig minskning av kaloriintaget, regelbunden träning och som ett resultat av viktminskning och insulinresistens uppnås vanligtvis en normal blodsockernivå.

Diabetesstatistiken försämras katastrofalt varje år i alla utvecklade länder. Nästan hälften (40%) av den amerikanska vuxna befolkningen utvecklar typ 2-diabetes vid en eller annan ålder, vilket den största nya studien publicerade i The Lancet Diabetes & Endocrinology i augusti 2014 visade. För vissa etniska grupper (latinamerikanska och afroamerikanska kvinnor) har situationen förvärrats ännu mer och diabetes är vanligare än varannan (mer än 50%).

Fördelarna med sport vid diabetes är obestridliga, men allvarliga komplikationer är möjliga. Den främsta är metaboliska störningar, främst hypoglykemi, som kan utvecklas både under och efter fysisk aktivitet om dieten eller doseringen av läkemedlen inte ändras i tid. Hos patienter som får insulin eller sulfonylureaderivat är metaboliska störningar mer troliga.

Hypoglykemi kan manifestera sig på olika sätt, men det mest kännetecknande är lättthet, svaghet, suddig syn, dumhet, svettning, illamående, kall hud och parestesi i tungan eller händerna. Nedan listas rekommendationer för att förebygga hypoglykemi hos diabetespatienter som är engagerade i sport:

Förebyggande av hypoglykemi

    Mätning av blodsockernivåer före, under och efter träning Regelbunden träning på morgonen (i motsats till oregelbunden) gör det enkelt att justera din diet och insulindos. Bär alltid antingen lätt smältbara kolhydrater eller glukagon, 1 mg (för s / c eller intramuskulär administration) Justering av insulindos och dietregim Justering av insulinbehandling före fysisk ansträngning Innan fysisk ansträngning ska insulin inte injiceras i armen eller benet; det bästa injektionsstället är magen. Det är nödvändigt att minska dosen av kortverkande insulin i enlighet med den planerade träningstiden: 90 minuter - med 50%; en mycket tung belastning kan kräva en ännu större dosreduktion. Dosen med medelverkande insulin (NPH-insulin) måste minskas med en tredjedel. Det är bättre att använda lispro-insulin (det har en snabbare och kortare verkan) Vid användning av bärbara dispensrar reduceras hastigheten på insulinadministration med 50% per 1-3 timmar före klasser och under klasser Om fysisk aktivitet planeras omedelbart efter en måltid, minska dosen insulin som administreras före måltiderna med 50%. Korrigering av kosten. Full måltid 2-3 timmar före träning. Kolhydrat mellanmål omedelbart före träning, om blodsockernivå Kolhydrat mellanmål under träning, om det varar mer än 1 timme, baserat på 30-60 g kolhydrater för varje timme träning Förbrukning av en stor mängd vätska

Det här är bara allmänna riktlinjer. Varje idrottare med diabetes behöver en individuell justering av kosten och insulindoserna. Försenad hypoglykemi utvecklas ofta på natten, 6-15 timmar efter träning. Därför är det kanske farligare. Försenad hypoglykemi orsakas vanligtvis av ofullständig återhämtning av glykogenlagren under timmarna efter träningen..

Försenad hypoglykemi är också möjlig efter 30 timmar om den ökade känsligheten för insulin orsakad av belastningen kvarstår och glukosanvändning och glykogensyntes i skelettmuskler fortsätter. I levern fylls glykogenlagrar långsammare än i musklerna, så behovet av kolhydrater efter långvarig fysisk aktivitet kan ökas i nästan 24 timmar.

Hyperglykemi, en annan möjlig komplikation, orsakas av ökad glukosproduktion i levern som ett resultat av ökad utsöndring av kontrahormonella hormoner - adrenalin, norepinefrin, glukagon, kortisol och tillväxthormon. Hos patienter med typ 1-diabetes kan hyperglykemi leda till diabetisk ketoacidos, och hos patienter med typ 2-diabetes kan hyperosmolar koma.

Mot bakgrund av ovanstående är träning kontraindicerat om glukosnivån överstiger 250 mg% och det finns ketoacidos. I frånvaro av ketoacidos är fysisk aktivitet tillåtet vid en glukosnivå på mer än 300 mg%, men med extrem omsorg.

Diabetes mellitus påskyndar utvecklingen av åderförkalkning, så läkarna bör vara särskilt försiktiga med klagomål från patienter med diabetes mellitus och utvidga indikationer för hjärtundersökning. Om patienten har minst en av de riskfaktorer som anges nedan. American Diabetes Association rekommenderar träningstest före måttlig eller svår träning.

Indikationer för träningstest som rekommenderas av American Diabetes Association

    Ålder> 35 år Typ 1-diabetes mellitus varar> 15 år Typ 2-diabetes mellitus varar> 10 år Bekräftad kranskärlssjukdom Ytterligare riskfaktorer för åderförkalkning (arteriell hypertoni, rökning, förvärrad ärftlighet, hyperlipoproteinemi) Mikroangiopatiska komplikationer Ateroskleros i perifera artärer Vegetativ neuropati

Ett stort problem för patienter med diabetes som leder till en aktiv livsstil kan vara en sjukdom i fötter. Vi kommer inte att stanna vid dessa komplikationer, vi noterar bara att de uppstår mycket ofta. Därför bör läkare som rekommenderar en aktiv livsstil för patienter med diabetes mellitus också förklara att för att undvika fotsjukdomar ska du bära mjuka, icke-pressande skor och strumpor gjorda av fuktborttagande tyg för sport och omsorgsfullt ta hand om dina fötter.

Idrottsnäring och diabetes

För diabetes är det tillåtet att använda sportnäring som inte innehåller kolhydrater:

    Vassle och andra typer av proteiner Aminosyror (inklusive BCAA, L-karnitin) Vitamin- och mineralkomplex Kreatin

Kontraindicerat eller används med försiktighet: förstärkare, proteinstänger (med socker), proteinkolhydratblandningar, isotonik med kolhydrater.

Intervaller för att kontrollera glukos

En studie från Monique E. Francois och James C. Baldi från 2014 visade att kort, intensiv fysisk aktivitet före måltider kan förbättra kontrollen av blodsockret betydligt. Forskare rapporterar att 6 intervalluppsättningar på 1 minut vardera med maximal intensitet på löpbandet 30 minuter före måltiderna var mest effektiva jämfört med ett regelbundet aerobt träningspass på 30 minuter. Som ett alternativ kan du använda all aerob belastning, inklusive steg-aerobics.

Effekten av proteinintag på diabetesrisken

Tre gruppstudier genomfördes utifrån de uppgifter som det är möjligt att bedöma sambandet mellan en lång proteinrik lågkolhydratdiet och typ 2-diabetes som möjligt. I två av de tre presenterade studierna hittades detta förhållande för animaliska proteiner, möjligen på grund av att animaliska produkter var den viktigaste proteinkällan i dessa studier. Emellertid avslöjades ingen korrelation med konsumtionen av proteiner av växtursprung.

Tips: Mängden vegetabiliskt protein som konsumeras var dock betydligt lägre än animaliskt protein. I detta avseende är det inte klart vilka resultat som skulle uppnås om konsumtionen av växtproteiner ökade. I en studie bland kvinnor gjordes en justering för ålder, attityd till rökning, fysisk aktivitet, inställning till alkohol, ärftlig faktor av typ 2-diabetes, kroppsmassaindex, användning av hormonella droger.

I en studie bland män, till de faktorer som beskrivs ovan, tillsattes en justering för användningen av kaffe och den totala kaloridieten. I gemensamma studier av män och kvinnor gjordes en anpassning för deltagarnas kön, såväl som förutom de ovannämnda faktorerna, utbildningsnivån, mängden fiber, magnesium som konsumeras, den grundläggande midjeomkretsen, konsumtionsnivån av mättat fett, fleromättat fett, kolesterol, vitamin E, glykemisk belastning, blodtryck.

Det är värt att notera att användningen av statistiska korrigeringar för andra faktorer kan leda till andra forskningsresultat. Dessutom är det omöjligt att fastställa exakt huruvida resultaten i samband med lågproteinfattiga dieter erhölls på grund av det höga proteininnehållet eller låga kolhydratinnehållet..

Diabetes Professional Sports

Personer med diabetes möter ofta sporthinder. Både från sidan av utbildare och läkare. Det viktigaste att komma ihåg: officiellt, med rätt, kan ingen vägra en person med diabetes att delta i tävlingar på professionell nivå.

Det finns ingen lag som förbjuder personer med diabetes att spela sport. Det enda - med en läkarkommission kan en läkare vägra tillstånd om det finns några komplikationer på grund av diabetes: hypertoni, hjärt-kärlproblem, neuropati, etc. Om patientens hälsa är i ordning och diabetes kompenseras väl, har en person med diabetes rätt att delta i alla tävlingar

Men det finns rekommendationer för idrottskommissionen, där diabetes verkligen är en kontraindikation för tävlingen. De där. slutsatsen är enligt läkarnas bedömning. Och återigen, om testerna är normala, har diabetiker rätt att försvara sina intressen.

Vanligtvis med kompenserad diabetes är det tillräckligt att skriva ett uttalande som minskar ansvaret för konsekvenserna från arrangörerna av tävlingen och tillhandahåller ett intyg från endokrinologen om hälsotillståndet (det är möjligt med analysen av glykat hemoglobin).

Det finns ytterligare en nyans. Det kan också finnas en intern lag antagen av arrangörerna av tävlingen, som säger att personer med vissa diagnoser är förbjudna att delta i tävlingen, då är det en annan fråga.

Motionsterapi för diabetes

Diabetes mellitus är en sjukdom som är en följd av den absoluta eller relativa bristen på insulin i kroppen, som åtföljs av en allvarlig kränkning av kolhydratmetabolismen med hyperglykemi (en ökning av blodsockret), samt glukosuri (utseendet på socker i urinen). På grund av att vävnadens användning av glukos är svårt försämras funktionerna i centrala nervsystemet (CNS), såväl som det kardiovaskulära systemet, levern, muskelvävnaden - som ett resultat reduceras patientens arbetsförmåga.

På grund av försämrad fettmetabolism sker accelererad oxidation av fetter till bildandet av ketonkroppar, och deras överskott i blodet har en toxisk effekt på det centrala nervsystemet. Dessutom störs proteinsyntesen med diabetes, det finns en minskning av energimetabolismens nivå.

Viktigt! I sin tur leder nedsatt energimetabolism hos patienter med diabetes till en minskad muskelaktivitet. Diabetes mellitus utvecklas till följd av brott mot central nerv nervreglering, infektionssjukdomar, ätstörningar samt på grund av överdriven konsumtion av kolhydrater.

Fysioterapi för diabetes mellitus, som en integrerad del av den komplexa behandlingen av patienter med diabetes mellitus, på grund av dess fysiska övningar, har en stimulerande effekt på vävnadsmetabolism, sockeranvändning i kroppen och dess avsättning i musklerna.

Det har kliniskt fastställts att träning i diabetes mellitus leder till en minskning av blodsockernivån i vissa fall till normala värden. Att utföra doserade fysiska övningar leder till ökad insats av insulin och gör det möjligt att minska sin dos. Om patienter är överviktiga, bidrar fysioterapiövningar och fysioterapi för diabetes till normaliseringen av fettmetabolismen, vilket resulterar i avsevärt minskad fettavsättning.

Hos patienter med diabetes mellitus förekommer som regel adynamia och muskelsvaghet, och fysiska övningar i diabetes mellitus hjälper till att bekämpa dessa sjukdomar, och ökar också kroppens motståndskraft mot negativa faktorer..

Det finns tre former av sjukdomen: mild diabetes, måttlig och svår.

Om patienten har en mild form av diabetes, ingår i detta fall övningar för alla muskelgrupper i klasser för träningsterapi för diabetes mellitus. Rörelserna i dessa övningar utförs med stor amplitud, i långsam och medelhög takt, och för små muskelgrupper är utförandet snabbt ganska snabbt. Sedan börjar gradvis mer komplexa övningar (i en samordnad mening) introduceras, övningar med föremål, med vikter och på apparater - en bänk, gymnastikvägg etc..

Klasser varar som regel 30-45 minuter, klassernas täthet är ganska hög. Förutom PH vid diabetes mellitus är det nödvändigt att använda doserad gång, medan avståndet gradvis bör ökas från 5 km till 10-12 km. I träningsterapikomplexet för diabetes bör även sportövningar, som skidåkning, skridskoåkning, simning, rodd, löpning, glöm inte sportspel (volleyboll, badminton, tennis). Men alla dessa aktiviteter och spel måste genomföras under strikt medicinsk övervakning..

Med måttlig diabetes mellitus bidrar träningsterapi och reglering av den motoriska behandlingen till att doseringen av läkemedel stabiliseras. I detta fall bör diabetesövningar användas för alla muskelgrupper och bör vara måttlig eller låg intensitet. Lektionerna varar högst 25-30 minuter vid låg densitet. Förutom terapeutiska övningar för måttlig diabetes mellitus är det nödvändigt att använda doser gångavstånd i 2-7 km.

Varning: Om en patient har en svår form av diabetes mellitus, såväl som om sjukdomen hos människor i åldrar och ålder åtföljs av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, bör den första träningsterapin för diabetes utföras enligt metoden för träningsterapi för hjärt-kärlsjukdomar. I detta fall är det nödvändigt att se till att den totala belastningen på kroppen är liten eller måttlig.

I detta fall används övningar i stor utsträckning för små och medelstora muskelgrupper. När kroppen anpassar sig till belastningen ingår gradvis fysiska övningar för stora muskelgrupper i komplexet av träningsterapi och LH vid svår diabetes mellitus.

Vid dosering av belastningen bör man ta hänsyn till det faktum att om fysiska övningar utförs under lång tid i långsam takt, så sjunker blodsockernivån, för med denna övning konsumeras inte bara muskelglykogen utan också blodsocker..

Fysioterapiövningar för diabetes bör genomföras tidigast en timme efter att patienten har fått en injektion av insulin och hur han tar en lätt frukost. Annars kan situationen förvärras på grund av hypoglykemi..

Fysisk rehabilitering för diabetes inkluderar följande uppgifter:

    för att hjälpa till att minska hyperglykemi, och om patienter är insulinberoende, då - för att främja insulins verkan, att förbättra funktionerna i hjärt- och andningsorganen, att öka effektiviteten, att bidra till normalisering av psykoterapi i patienter.

Fysisk rehabilitering bör förskrivas om patienter har följande indikationer:

    processkompensation (för mild till måttlig diabetes mellitus) frånvaron av kraftiga fluktuationer i glykemi under fysisk aktivitet fysiologiskt svar på fysisk aktivitet.

Det finns också kontraindikationer, som är följande:

    närvaro av dekompenserad och allvarlig diabetes mellitus; låg nivå av patientens fysiska prestanda, kraftiga fluktuationer i glykemi under fysisk ansträngning, cirkulationsfel i andra grad B och högre, koronar hjärtsjukdom (tredje och femte funktionella klasser), närvaron av hypertoni i andra B och tredje grad med markanta förändringar i inre organ och med kriser.

Terapeutiska övningar för diabetes mellitus på ett sjukhus utförs enligt den vanliga accepterade metoden, medan belastningen gradvis bör öka.
Lektionens totala längd bestäms i enlighet med sjukdomens svårighetsgrad:

    lätt form - 30-40 minuter medelform - 20-30 minuter svår form - upp till 10-15 minuter av klasser.

I den milda graden av sjukdomen inkluderar träning i diabetes mellitus rörelser som utförs i alla muskelgrupper med stor amplitud i långsam och medelhög takt. Dessutom, i en samordnande mening, bör övningar vara olika i komplexitet. Övningar med föremål och övningar på skal är utbredda. Klassens täthet är ganska hög - upp till 60-70%. Patienter rekommenderas också att gå, springa, åka skidor, simma, olika spel - allt under strikt övervakning av en läkare.

Med en genomsnittlig grad av sjukdomen bör behandlingsövningar för diabetes inkludera rörelser med medelhög och måttlig intensitet, bör belastningen öka gradvis, exekveringstakten är långsam, amplituden uttrycks, men inte maximal. Klassens täthet bör vara under genomsnittet - 30-40%. Det är också möjligt att använda doserade promenader eller terapeutisk simning. För måttlig diabetes rekommenderas patienter också att jogga i 3-5 minuter (intensitet - 110-120 steg per minut).

Om patienten har en svår grad av sjukdomen, utförs i detta fall fysiska övningar för diabetes med en liten belastning och med säng vila. Patienten måste utföra övningar för små och medelstora muskelgrupper, som bör kombineras med andningsövningar. I det här fallet är det nödvändigt att övervaka dosens dos, så att klasserna inte tröttnar patienten. Implementeringstakten är långsam, yrkets täthet är liten. Förutom LH vid diabetes är det bra att använda härdningsförfaranden och massage.

Exempel på träningsterapikomplex för diabetes mellitus:

  1. Utför promenader i ett fjädrande steg från höften (inte från knäet), ryggen är jämn. Andas genom näsan. Andas in på kontot - en, två; utandning till kontot - tre, fyra, fem, sex; paus - sju, åtta. Utför i 3-5 minuter.
  2. Gå på tår, på klackar, på utsidan och insidan av foten. När du går, gör du utsträckta armarna till sidorna, klämmer och rensar fingrarna, cirkulära rörelser av händerna framåt och bakåt. Andningen är godtycklig. Utför 5-6 minuter.
  3. I.P. - stående, fots axelbredd isär, armarna till sidorna. Utför cirkulära rörelser i armbågens leder mot dig själv och sedan bort från dig (sil musklerna). Andningen är godtycklig. Upprepa 5-6 gånger.
  4. I.P. - stående, ben axelbredd isär, armar längs kroppen. Ta ett djupt andetag, böja dig, ta knäna med händerna och andas sedan ut. I detta läge, gör cirkulära rörelser i knäleden till höger och vänster. Andning är gratis. Utför 5-6 rotationer i varje riktning.
  5. I.P. - stående, benen axellbredd från varandra, armarna till sidorna (armarnas tillstånd är spänd). Ta ett djupt andetag och andas sedan ut samtidigt som du utför cirkulära rörelser i axellederna framåt (hur mycket tid du har under utandningen). Rörelseområdet är först minimalt och ökar sedan gradvis till maximalt. Upprepa 6-8 gånger.
  6. I.P. - sitter på golvet, benen rätas ut och sprids maximalt från varandra. Andas in - utför mjuka fjädrande lutningar, samtidigt som du drar högerbenets tå med båda händerna, andas sedan ut. Återgå till startposition - andas in. Utför sedan samma rörelser och når tån på det andra benet. Kör 4-5 gånger i varje riktning.
  7. I.P. - stående, fötter axelbredd från varandra. Plocka upp en gymnastisk pinne. Håll pinnen framför bröstet med båda händerna i ändarna, gör sträckrörelser (sträck pinnen som en fjäder). Andning är gratis. Händerna är raka. Sätt tillbaka pinnen. Lyft upp pinnen - andas in, lägre - andas ut. Upprepa 3-4 gånger.
  8. I.P. är samma. Ta pinnen i ändarna, ta händerna bakom ryggen - andas in, lut dig sedan åt höger, tryck pinnen upp med höger hand - andas ut, återgå till utgångsläget - andas in. Upprepa samma i den andra riktningen. Gör i varje riktning 5-6 gånger.
  9. I.P. är samma. Håll pinnen med armbågarna på baksidan. För att böja - andas in, sedan försiktigt, springande, luta dig framåt - andas ut (huvudet rakt). Upprepa 5-6 gånger.
  10. I.P. är samma. Ta pinnen i ändarna, gnugga den med ryggen från botten upp: från axelbladen upp till halsen, sedan från korsbenet till axelbladen, sedan skinkorna. Andningen är godtycklig. Upprepa 5-6 gånger.
  11. I.P. är samma. Gnid magen med en pinne medurs. Andningen är godtycklig. Upprepa 5-6 gånger.
  12. I.P. - sitter på en stol. Gnid med fotpinnen: från knäet till inguinalområdet, sedan från foten till knäet (4-5 gånger). Uppmärksamhet! Med åderbråck är denna övning kontraindicerad. Lägg sedan pinnen på golvet och rulla den i fotspåren flera gånger (på sulan, på insidan och utsidan av fötterna). Godtycklig andning.
  13. I.P. - sitter på en stol. Gör en nypliknande öronmassage. Andningen är godtycklig. Utför i 1 minut.
  14. I.P. - liggande, benen tillsammans, armarna längs kroppen, en kudde under huvudet. Utför alternativt lyft av det ena eller det andra benet. Andningen är godtycklig. Upprepa 5-6 gånger.
  15. I.P. är samma. Utför cirkulära rörelser med fötterna och simulera en cykeltur (fram och tillbaka). Andningen är godtycklig. Kör 10 gånger.
  16. I.P. - ligger på magen, armarna längs kroppen. Sätt händerna på golvet - ta andetag, böj sedan ner, knä ner - andas ut. Upprepa 4-6 gånger. Vila sedan i 20 sekunder.
  17. Ta ett djupt andetag, ta sedan ett långsamt, långt andetag. Sedan - roligt gå tills andningen är helt återställd..

När du tränar kan du göra det föreslagna komplexet av träningsterapi och LH för diabetes mellitus mer stressande, det vill säga öka antalet repetitioner av övningar, påskynda rörelsetakt. Men det är nödvändigt att konsultera en läkare.

Så du kan träna nr 3 för att göra rörelser i en snabbare takt, få antalet repetitioner till 10. I övning 4, öka trycket på knäna, öka amplituden av rörelser. I övning nr 5, sätt antalet upprepningar till 2-3 i varje riktning. Efter 5-10 minuter efter att ha utfört en uppsättning övningar, måste du definitivt äta.

Motion för typ 2-diabetes

Sport och all fysisk aktivitet är nödvändig för alla patienter med diabetes. Det är känt att regelbundna doseringsbelastningar är oerhört fördelaktiga för hjärta, nervvävnad, mental tillstånd etc..

Under träning används glukos och blodlipider. Kroppen producerar speciella ämnen - endorfiner. Dessa föreningar har en positiv effekt på en persons känslomässiga bakgrund. Sjukgymnastik stärker hjärtat, normaliserar blodtrycket, minskar svullnad.

Muskulär aktivitet har en långvarig effekt på kroppen. Om en person rörde sig intensivt i minst 30-40 minuter registreras positiva förändringar i ämnesomsättningen även efter 24 timmar. Sport är särskilt fördelaktigt för patienter med typ 2-diabetes. För denna kategori av patienter är fysisk aktivitet ett sätt att behandla sjukdomen..

Hur träning påverkar diabetes typ 2

Motion för typ 2-diabetes minskar insulinresistensen. Låg vävnadskänslighet för insulin är huvudorsaken till sjukdomens utveckling. Du kan påverka det regelbundet genom att göra fysisk träning. Aktiva rörelser måste ges minst 30 minuter dagligen eller 60 minuter varannan dag..

Sådana aktiviteter hjälper:

    förbättra blodsockernivån; minska kroppsvikt (vid behov); bibehålla normal kroppsvikt; minska midjestorleken (och därmed svårighetsgraden av bukfetma); öka hjärtmuskelns kondition; sänka kolesterol och triglycerider i blodet.

Hur man tar upp lasten

Vid typ 2-diabetes är aerob träning fördelaktigt. Under sådana övningar tar kroppen upp mycket syre. Aerobic typer av fysisk träning inkluderar promenader, klättra trappor, springa, stavgång, skidåkning, simning, skridskoåkning, dans, tennis etc..

Tips! Fysisk aktivitet väljs individuellt. Huvudvillkoret är att övningarna ska tolereras väl av patienten. Ta hänsyn till förekomsten av samtidiga sjukdomar, komplikationer av typ 2-diabetes, patientens ålder. För äldre patienter är till exempel redan promenader och klättring av trappor tillräcklig fysisk aktivitet. Vid ung ålder krävs mer intensiva övningar (simning, löpning).

Det är möjligt att bedöma hur adekvat denna belastning är av puls och närvaro av andnöd. Om pulsen under träning ökar med 30% eller mer, är fysisk aktivitet tillräcklig. Även utseendet på en liten andfådd bekräftar den valda sportens tillräcklighet.

Naturligtvis beror valet av lastalternativ också på personliga preferenser. För vissa är morgondogs jogging en källa till optimism och energi för hela dagen. För andra människor är sådan fysisk träning kategoriskt obehaglig. Om sport inte ger glädje, kommer träning fortlöpande inte att fungera. Regelbunden träning kräver god motivation och en positiv attityd..

Begränsningar för fysisk aktivitet

Motion i typ 2-diabetes begränsar allvarligt hjärta-, lung- och muskel- och skelettsjukdomar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt myokardiet. Om patienten lider av koronar hjärtsjukdom föreskrivs alla övningar först efter att ha konsulterat en kardiolog. Läkaren föreskriver ett elektrokardiogram och, enligt dess resultat, antingen tillåter eller förbjuder sport.

Sjukgymnastik är förbjudet om en patient med typ 2-diabetes:

    blodsockernivåer över 13–16 mM / L före träning; blodsocker under 4,5 mM / L före träning.

Vissa komplikationer och samtidiga sjukdomar är en kontraindikation för alla sporter. Tillfälligt är belastningen förbjuden vid hemoftalmi, näthinneavtagning, efter den operativa perioden efter lasernätningskoagulation (6 månader).

Nästan bara de enklaste övningarna kan väljas av patienter med:

    ihållande högt blodtryck; låg känslighet för hypoglykemi; autonom neuropati; sensorisk perifer neuropati; nefropati; diabetiskt fotsyndrom; retinopati.

Alla patienter bör undvika farliga traumatiska sporter. Det är oönskat att göra boxning, viktlyft, surfing, fallskärmshoppning, dykning etc..

Sådan fysisk aktivitet ökar sannolikheten för skada. Dessutom har varje typ 2-diabetespatient en chans att utveckla hypoglykemi och medvetenhetsförlust. Sådana avsnitt kan vara dödliga i extrema sporter..

Förebyggande av hypoglykemi

Fysisk aktivitet kräver obligatoriskt förebyggande av hypoglykemi. Blodsockret kan sjunka kraftigt under sportaktiviteter eller senare.

Med kortvarig fysisk aktivitet är det nödvändigt:

    mäta socker före och efter klasser; om socker före klasserna är högre än 10 mM / l, tas inte extra kolhydrater; Om sockret före klasserna är mindre än 10 mM / l, ta ytterligare 1 bröd för varje 30 minuters träning.

Fysisk aktivitet som varar 120 minuter eller mer kräver diabetes mellitus typ 2 speciella förebyggande åtgärder. Patienten behöver:

    planera dina träningspass i förväg; mäta blodsocker före, efter och under lektioner (varje timme); minska dosen av tidigare kort insulin med 25-50%; mindre ofta - det kommer att minska dosen av efterföljande kort eller basal insulin med 10–25%.

För att undvika svår hypoglykemi under sporter måste du ha komplexa och enkla kolhydrater med dig. Om blodsockret är 4,5–7 mM / L, måste du äta en brödenhet komplexa kolhydrater var halvtimme. Till exempel en bit bröd eller osötade kakor. Om blodsockret sjunker under 4% mM / L, bör enkla kolhydrater tas omedelbart. Det mest lämpliga alternativet är varmt söt te, mousserande vatten med socker, etc..

Diabetesövningar

De positiva effekterna av träning på diabetes är välkända. Övning för diabetes har använts i Indien 600 f.Kr. Men på 1600- och 1700-talet var den rådande uppfattningen inom medicinen att fysisk aktivitet var kontraindicerat för patienter med diabetes mellitus, och säng vila rekommenderades under en period med försämrad diabetes (dekompensation).

För över 100 år sedan reviderades dock inställningen till fysiska övningar och de ingick i det terapeutiska komplexet. De positiva effekterna av träning på diabetes mellitus förstås emellertid inte väl..

Därför har detta problem under de senaste åren fått uppmärksamhet från både forskare och utövare. Den positiva effekten av träning beror på ökad tolerans mot kolhydrater under muskelbelastning, eftersom den senare utförs på grund av oxidationen av fetter och kolhydrater (S.G. Genes, 1973).

Motion för diabetes

Motion aktiverar fysiologiska mekanismer som har en stimulerande reglerande effekt av hjärnbarken på alla kroppssystem. Hos friska människor orsakar träning en ökning av maximalt syreupptag, en minskning av serum triglycerider och en minskning av insulinutsöndring som svar på glukosintag i avsaknad av förändringar i tolerans mot det.

Många studier har också funnit att hos patienter med diabetes mellitus under fysiskt arbete ökar insulinbindningen till erytrocyter, affiniteten hos insulinmonocytreceptorer ökar, ämnesomsättningen förbättras, glykemi, halten av ketonkroppar minskar och insulinbehovet minskar, vilket indikerar en minskning av insulinresistensen. När du utför fysiska övningar ökar glukosupptagningen av arbetsmuskeln nästan 20 gånger jämfört med perioden med relativ vila.

Viktigt: Det finns flera förslag för att förklara detta fenomen. Så M.S. Goldstein (1961) trodde att muskelkontraktion producerar en muskelaktivitetsfaktor i den som stimulerar glukosupptag. Under perioden med fysisk aktivitet ökar insulinupptagningen av underarmens muskler, vilket kan bero på påverkan av bradykinin. En ökning i absorptionen av insulin och glukos av den fungerande muskeln, enligt R. Felig (1973), beror på en ökning i lokal blodcirkulation eller en förbättring av insulinreceptorinteraktion.

Vissa forskare har föreslagit att stimulerande glukosupptag av den fungerande muskeln är associerad med vävnadshypoxi. Det visade sig dock att graden av ökad glukosupptag av en sådan muskel inte beror på svårighetsgraden av hypoxi. Dessutom finns det tvingande bevis för att arbetsmuskeln absorberar glukos även i frånvaro av insulin..

Ändå delar de flesta forskare uppfattningen att insulin spelar huvudrollen i absorptionen av glukos av den fungerande muskeln, men effektiviteten hos den senare beror på glykogenolys och graden av oxidation av fettsyror i muskeln.

Katekolaminer reglerar båda processerna, och en liten ökning av deras nivå förbättrar muskelglukosupptag, medan frisättningen av katekolaminer i stora mängder hämmar dessa processer. När katekolaminers verkan blockeras med hjälp av en inderal (beta-blockerare) i hundens arbetsmuskel reduceras glykogenolysen och FFA-cirkulationen, vilket leder till en ökning av musklernas användning av glukos (B. Issekutz, 1978).

Under påverkan av fysiska övningar ökar bindningen av insulin till receptorer för röda blodkroppar, och utbildade individer behöver mindre insulin för att normalisera blodsockret. Det är en positiv effekt av fysisk aktivitet på det kardiovaskulära systemet, metaboliska processer med ökad glukostolerans. Svaret på den fysiska ansträngningen hos patienter med diabetes bestäms till stor del av graden av diabeteskompensation och träningens art.

Effekter av träning på friska och diabetiker

Hos friska människor, under en period av måttlig fysisk ansträngning, finns det en negativ återkoppling mellan regleringen av glukosbildning genom levern och blodsockerhalten. Som framgår av forskning A.V. Jenkis et al. (1988), hos patienter med typ 2-diabetes, bryts dessa förhållanden. Glukosanvändningen hos patienter med typ 2-diabetes under träning minskades, men skilde sig inte signifikant från de data som erhölls i kontrollgruppen, medan bildningen av glukos av levern hos patienter med typ 2-diabetes minskades signifikant. Identifierade förändringar är resultatet av en överträdelse av den gluko-reglerande extrapankreasmekanismen.

Kortsiktig och långvarig fysisk aktivitet vid diabetes

Metaboliska förändringar och utsöndring av hormoner som är involverade i att upprätthålla energihomeostas i kroppen är olika för fysiska övningar på kort och lång sikt. Under de första 5-10 minuterna från träningens början används muskelglykogen som energikälla, men energireserver i form av glykogen är obetydliga jämfört med fettvävnad.

I fallet när det finns behov av att utöka fysiskt arbete, byter kroppen till energiförsörjning på grund av fettvävnad, vilket åtföljs av en ökning av NEFA-nivån i blodet. Detta ökar aktiviteten för lipoproteinlipas i musklerna, ökar koncentrationen av långkedjig acetyl CoA (hämmar aktiviteten av pyruvatdehydrogenas), vilket leder till en minskning av glukosoxidation, samt en minskning av aktiviteten för malonyl CoA, vilket ökar oxidationen av fettsyror.

Försiktighet Tillsammans med en minskning av glukosanvändningen utvecklas markant insulinresistens och en ökning av glykogensyntasaktivitet, vilket hjälper till att återställa muskelglykogenlagrar, som nästan fullständigt användes i det första steget av fysisk aktivitet. Under den första arbetstiden förblir glukosnivån i blodet, trots dess ökade användning på periferin, nästan på samma nivå på grund av en ökning av glukosproduktionen i levern genom glykogenolys (cirka 75% glukos) och neoglukogenes (cirka 25%).

Om fysisk aktivitet fortsätter, sedan i slutet av den första timmen och under de följande timmarna, sjunker blodsockernivån. Hos praktiskt friska människor utvecklas hypoglykemi efter 2-3 timmars intensivt arbete och i avsaknad av matintag. Det visades att om patienterna innan fysiska övningar började ta en tillräcklig mängd kolhydrater (glukos, fruktos) som orsakade hyperinsulinemi, så utvecklades hypoglykemi redan 30 minuter efter det fysiska arbetet (W.A. Koivisto et al., 1981).

Med en kort exponering för träning finns det en måttlig ökning av innehållet av insulin, glukagon, katekolaminer, tillväxthormon i blodserum och ökad aktivering av renin-angiotensinsystemet. Långvarig fysisk aktivitet (mer än 1-2 timmar) åtföljs av en minskning av insulinhalten, testosteron i blodserumet med en måttlig ökning av koncentrationen av glukagon, katekolaminer, kortisol, prolaktin, TSH - med en signifikant ökning av STH-nivån.

Träning och insulin

En ökning i muskelglukosupptagning under träning tillhandahålls av insulin, men som nyligen genomförda studier har visat är denna effekt förknippad med en ökning av aktiviteten hos glukostransportörer och i synnerhet GLUT-4, som under påverkan av insulin translocerar från den intracellulära poolen till cellmembranet.

Uppgifter av intresse i detta avseende presenterades vid den 59: e årliga konferensen för American Association of Diabetologs (T. Kupriyanova et al., 1999). Det är känt att insulin och fysisk aktivitet orsakar translokation av glukostransportörer i skelettmusklerna. Insulin samtidigt med stimulering av GLUT-4, som åtföljs av deras fosforylering, har en liknande effekt på det oidentifierade 28 kDa-proteinet som detekteras i adipocytvesiklar innehållande GLUT-4.

Insulin och träning i råttmuskler orsakade en ökning av GLUT-4 i cellmembranet med en minskning av deras mängd i den intracellulära mikrosomala fraktionen. Insulin ökade dessutom signifikant aktiviteten för proteinkinaskomplex med GLUT-4-vesiklar. Om insulin ökade fosforyleringen av GLUT-4 och oidentifierat protein p28, följdes inte träning av en ökning av fosforyleringen av dessa proteiner.

Dessa data indikerar att mekanismerna för att öka muskelglukosanvändningen som observerats med insulinstimulering eller träning är olika. L. 5. Verity et A. N. Ismail (1989) studerade effekten av ett 4-månaders träningsprogram på det kardiovaskulära systemet hos kvinnor 59 år som lider av diabetes typ 2. Kontrollgruppen bestod av patienter som följde den vanliga behandlingen.

Trots att kroppsvikt för patienterna i båda grupperna förblev densamma, ökade den absoluta och maximala absorptionen av syre i vävnaderna hos kvinnor i den första gruppen. Innehållet i det totala kolesterolet i deras blodserum minskade med 13% och i kontrollgruppen - med 11%; En minskning med 15% i HDL-kolesterol observerades endast i kontrollgruppen. Således spelar fysisk aktivitet en viktig roll för att bibehålla HDL-kolesterol och minskar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar..

Råd! Enligt studier av J.T. Devlin et al. (1987), hos patienter med typ 2-diabetes mellitus, ökar den perifera insulinkänsligheten 12-16 timmar efter träning. En ökning av perifert glukosanvändning i detta fall är en konsekvens av en ökning av avsättningen av icke-oxiderbar glukos, d.v.s. öka glykogenlagren. En minskning av fastande glukoskoncentration efter träning inträffar som en följd av en minskning av bildningen av endogen glukos.

Hos patienter med typ 2-diabetes mellitus, jämfört med friska individer, reduceras det fibrinolytiska svaret på fysisk aktivitet (S. Schneider et al., 1988), den fibrinolytiska aktiviteten i blodet reduceras (1,26 mot 2,2 i kontrollen) och plasmafibrinogen (329 kontra 226 mg per 100 ml) Och protrombintiden (4,9 mot 2,9 s) är högre jämfört med gruppen friska individer. Aktivering av fibrinolys under påverkan av fysisk aktivitet noterades i båda grupperna, men var mindre uttalad hos patienter med typ 2-diabetes.

Den anti-aterogena effekten av fysisk aktivitet måste användas som en medicinsk procedur, även om mekanismen för sådana effekter ännu inte är klar. Morgonövning hos patienter med diabetes mellitus i dekompensationsfasen leder till en ökning av hyperglykemi på grund av övervägande av den funktionella aktiviteten hos contrainsulinhormoner (V. Ya. Yakovlev et al., 1987), så eftermiddagstimmarna (efter 16 timmar) är den bästa tiden för fysiska terapioppgifter.

M.N. Solun et al. (1990) noterade beroendet av hemodynamisk dysfunktion av doserad fysisk aktivitet av en minskning av energiförsörjningen. Låga indikatorer för tolerans mot doserad fysisk aktivitet, mer uttalade störningar i central hemodynamik och adenylnukleotidmetabolism observerades hos patienter som inte regelbundet deltog i fysisk arbetskraft och fysisk kultur.

För att korrigera de avslöjade förändringarna använde författarna riboxinbehandling (en dos på 0,4 g, för behandlingsförloppet 25-36 g) eller fosfadenom (enstaka dos på 0,5 g, för behandlingsförloppet 3-4 g) hos 36 patienter, vilket ledde till öka träningstoleransen och förbättra energimetabolismen. Riboxin är involverat i syntesen av adenylnukleotider, förbättrar mikrocirkulationen och minskar vävnadshypoxi på grund av en ökning av halten av 2,3-difosfoglycerat i röda blodkroppar, som kontrollerar dissociationen av oxihemoglobin i periferin. Fosfaden ökar intensiteten för aerob resyntes av ATP.

Träning krävs

Sjukgymnastik är en viktig komponent i behandlingen av patienter med diabetes. Mängden fysisk aktivitet bör bestämmas med hänsyn till patientens ålder, tillståndet i det kardiovaskulära systemet och kompensationen för kolhydratmetabolismen. Sport som promenader, löpning, skidåkning, skridskoåkning etc. som gör att du kan justera graden av fysisk aktivitet beroende på tillståndet i hjärtat och andra inre organ, svårighetsgraden av diabetes, rekommenderas..

Deltagande i tävlingar är kontraindicerat, eftersom inte bara en stor fysisk, utan också den medföljande mentala belastningen leder till en ökning av koncentrationen av kontra-stresshormoner som bidrar till utvecklingen av sönderfall av diabetes och ketoacidos. Patienter i ung ålder visar sig bedriva olika idrott, medan äldre och äldre människor rekommenderas att gå, arbeta i trädgården eller trädgården.

Fysioterapi och arbetsterapi förbättrar det fysiska och mentala tillståndet, har en positiv effekt på innehållet av glukos, lipider, kolesterol och lipoproteiner i blodserumet. Samtidigt stiger HDL-kolesterolet och VLDL-kolesterolet sjunker. Detta beror på ökad aktivitet av lipoprotein-lipas, vilket påskyndar omvandlingen av VLDL till HDL.

Nivån på totalt kolesterol förändras praktiskt taget och innehållet av triglycerider i blodserumet under påverkan av träning tenderar att minska. Hos outbildade individer, under påverkan av fysisk aktivitet under 4-6 veckor, ökar det maximala syreutnyttjandet avsevärt med ökat muskelblodflöde, insulinresistensen i muskler och lever minskar på grund av en ökning av antalet GLUT-4 och en ökning av glykogensyntasaktiviteten. Till skillnad från förbättringen av insulinkänslighet i skelettmusklerna, i hjärtmuskeln, tvärtom, det är en minskning av glukosanvändningen.

Kost och träning för diabetes

Intensiteten för en minskning av blodglukos bestäms av två faktorer: en ökning av absorptionen av glukos från blodet av arbetsmuskeln och en acceleration av absorptionen av insulin från injektionsstället (vanligtvis benet) på grund av ökad blodcirkulation med ökad fysisk aktivitet. Dessa två punkter kan leda till utveckling av hypoglykemisk koma, därför, på dagen för fysisk träning, måste insulininjektion göras i buken, och omedelbart före träning, ta ytterligare en liten mängd kolhydrater.

Vanligtvis bör du ta 20 g kolhydrater före träning och var 60: e minut därefter, om klasserna fortsätter. Om fysisk träning kräver ett stort fysiskt utlägg eller en lång tidsperiod tas kolhydrater vid 40 g varje timme, och insulindosen i detta fall bör minskas.

Viktigt! I fallet när en humalog används som kortverkande insulin, vars början och verkningsstopp förekommer tidigare i jämförelse med lösliga insuliner, är det nödvändigt att utföra vissa korrigeringar i enlighet med dessa funktioner. Om efter en injektion av humalogen, träningskurser genomförs efter 40-60 minuter, kommer den hypoglykemiska effekten av läkemedlet att bli mycket starkare.

Om klasser hålls senare kommer den hypoglykemiska effekten av humalogen att bli mindre uttalad. Motion hos en patient med otillräckligt kompenserad diabetes kan leda till hyperglykemi och uppkomsten av måttlig ketoacidos, vilket åtföljs av en ökning av innehållet av aceton i urinen, därför bör fysisk träning endast genomföras efter att kompensation för sjukdomen har uppnåtts.

Man bör komma ihåg att långvarig fysisk träning (i flera timmar) kan orsaka hypoglykemi efter flera timmar eller till och med nästa dag, vilket är förknippat med en ökning av muskelglukosupptag (ökat uttryck av glukostransportörer i musklerna på grund av fysisk aktivitet), liksom det nästan fullständiga försvinnandet av muskelglykogenlagrar.

Dessutom åtföljs långvarig fysisk aktivitet av en ökning av NEFA-innehållet i blodet och deras ökade oxidation, vilket minskar känsligheten hos vävnader för insulin och bidrar till utvecklingen av hypoglykemi. Med cykel ergometri kan du på ett tillförlitligt sätt bedöma hjärt- och kärlsystemets tillstånd, vilket är mycket viktigt för utnämningen av doserad fysisk aktivitet.

Fysiska övningar, vars volym ställs in individuellt för varje patient, bör tillämpas under hela sjukdomens varaktighet. Kroppsutbildning hjälper till att upprätthålla patienternas hälsa och förhindra utveckling av sena komplikationer av diabetes. En prospektiv studie av effekten av fysisk aktivitet på hälsan hos 548 patienter med typ 1-diabetes (över 7 år) visade att det finns ett omvänt samband mellan graden av fysisk aktivitet och frekvensen av vaskulära komplikationer och dödlighet från diabetes (C.S. Mou et al., 1993 ).

Daglig träning bör vara en integrerad del av den komplexa behandlingen av diabetes mellitus, de har en positiv effekt på diabetesförloppet och bidrar till att upprätthålla dess stabila kompensation med en märkbar minskning av behovet av insulin. Regelbunden träning normaliserar lipidmetabolismen, förbättrar mikrocirkulationen, aktiverar fibrinolys, normaliserar ökad utsöndring av katekolaminer som svar på en stressande situation, vilket i slutändan förhindrar utvecklingen av vaskulära komplikationer (angiopati).

Hos patienter med diabetes som regelbundet deltar i fysisk utbildning noterades stabilisering och till och med regression av vaskulära komplikationer av diabetes mellitus. Således hjälper doserad fysisk aktivitet att minska glukosnivån i blodserumet både under och efter träningen. I detta fall finns det en minskning av basala och postprandiala nivåer av insulin i blodserum, vilket indikerar en ökning av känsligheten för insulin.

Studier har visat att mot bakgrund av systematisk fysisk ansträngning finns det en signifikant minskning av glykosylerat hemoglobin i blodet, en förbättring av profilen för lipider i blodserum med en måttlig minskning av LDL-kolesterol och en ökning av HDL-kolesterol.

Systematisk fysisk träning åtföljs av en minskning och normalisering av blodtrycket, en ökning av energiförbrukningen, vilket hjälper till att minska kroppsvikt, öka fettförlusten, och även med samma kroppsvikt, minskar mängden fettvävnad i kroppen och en ökning av "mager" kroppsmassa, dvs mängden muskelvävnad. Samtidigt noteras tydligt en förbättring av hjärt-kärlsystemets funktion, en ökning av styrka och rörlighet, en förbättring av välbefinnande och en ökning av livskvaliteten..