Bröstfibrroadenom

Idag är mjölkkirtlarnas huvudpatologi godartad sjukdom. De vanligaste godartade nodulära formationerna i bröstkörtlarna är nodala former av mastopati, fibroadenom, cyster.

Fibroadenom är en godartad brösttumör, en av formerna av nodulär mastopati, förekommer mot bakgrund av hormonell obalans. Det är en rundad tät knut. Det känns som en tät, smärtfri rundad formation, mobil och inte associerad med huden. Den kan ha en storlek från 0,2-0,5 mm till 5-7 cm i diameter. De finns oftast i brösten av unga kvinnor.

Varje separat tätning eller ovanlig bildning måste visas för läkaren. Även om fibroadenom och cyster vanligtvis är godartade, kan bara en läkare bestämma detta med säkerhet - med hjälp av en punkteringsbiopsi.

DIAGNOS AV FIBROADENOMI Som regel är det tillräckligt med en specialistundersökning, en ultraljud av bröstkörteln och en punkteringsbiopsi för att fastställa en diagnos. En biopsi utförs för att upptäcka cellkompositionen och förhindra förekomsten av bröstcancer, men en punkteringsbiopsi ger inte en fullständig bild av tumörens histologiska struktur, men ger en uppfattning endast om tumörens art - godartad eller malig. Den slutliga diagnosen ställs på basis av histologisk undersökning efter att tumören har tagits bort.

BEHANDLING AV FIBROADENOMI Som praxis visar, i de allra flesta fall är behandlingen av fibroadenom endast kirurgisk. Om storleken på fibroadenom är liten (upp till 5-8 mm), kan du i vissa fall prova en konservativ behandlingskurs som syftar till möjligheten att dess resorption. Optimal taktik kan väljas endast efter undersökning, Ultraljud, punkteringsbiopsi och blodprov för hormoner. Men trots den optimala behandlingen är fall av resorption ganska sällsynta och det är mycket viktigt att inte missa tiden. Den fullständiga behandlingsförloppet är från 4 till 6 månader med efterföljande ultraljudkontroll. Om det inte finns någon positiv dynamik i kontrollultraljudet, och ännu mer om storleken på fibroadenom har ökat, är det nödvändigt att ta upp frågan om operation. För det första eftersom beslutet att "växa" tumören innan enorm storlek är knappast värt. För det andra finns det en risk för ondartad degeneration, eftersom varje godartad tumör i körtelvävnaden är en okontrollerad process, och ingen kan förutsäga vid vilken tidpunkt en godartad tumör kan bli malig. Enligt storskaliga studier kan bröstfibroadenom genomgå en ondartad omvandling utan uppenbar anledning, särskilt när det gäller bladformade fibroadenom.

INDIKATIONER FÖR BORTFÖRING AV FIBROADENOMA Frågan om behovet av kirurgiskt ingripande avgörs av läkaren strikt individuellt i varje enskilt fall efter undersökning och undersökningsresultat. En 100% indikation för borttagning är den planerade graviditeten. möjlig återfödelse. Det kan blockera mjölkkanalerna i mjölkkörtlarna som ökar när barnet föds. Därför är det troligt att du inte kommer att kunna amma, och mastit kommer att utvecklas inuti körteln påverkad av adenom på grund av att mjölk normalt inte passerar genom kanalerna..

HUR BORTGÖRNING AV FIBROADENOMI Det finns i princip två typer av operationer för fibroadenom: 1) Sektoriell resektion (avlägsnande av tumören tillsammans med omgivande vävnader). En sådan operation utförs när man misstänker cancer. 2) Enukleation (husking) - avlägsnande av endast tumören. Utförs i frånvaro av misstänkt bröstcancer.

Operationen varar från 20 minuter till 1 timme, utförs under lokalbedövning eller under intravenös anestesi. Stannar på sjukhuset efter operationen från 2 timmar till 1 dag. Suturerna avlägsnas 7-10 dagar efter operationen. Den postoperativa perioden är nästan smärtfri. Efter operationen är en histologisk undersökning obligatorisk, där läkaren måste utesluta bröstcancer eller sarkom.

KOSMETISKA RESULTAT EFTER OPERATIONEN Om operationen utförs korrekt och principerna för plastikkirurgi följs, lämnar operationen för att ta bort fibroadenom praktiskt taget inte synliga märken på kroppen. Operationen avslutas med applicering av intradermala kosmetiska suturer, som efter deras borttagning och fullständig läkning blir nästan osynliga.

KAN FIBROADENOMA EFTER BEMÄRKNING FORMERAD ÅTGÄRD Utseendet på nya fibroadenom är inte förknippat med kirurgi Nya fibroadenom efter operation kan förekomma i ÖVRIGA områden i samma eller olika bröstkörtlar. Det måste komma ihåg att operationen är att eliminera konsekvenserna, inte orsakerna till sjukdomen.

Bröstfibrroadenomavlägsnande utförs i Khabarovsk i Clinic of Modern Technologies under både lokal och generell anestesi, kirurgen leds av kirurgen Alexander Goncharov.

Fibroadenoma - vad är det?

Bröstfibroadenom är en tätning i bröstkörteln som känns som en boll. Sjukdomen hänvisar till manifestationen av nodulär mastopati. Ett särdrag hos fibroadenom är dess rörlighet, eftersom det inte växer in i huden och praktiskt taget inte orsakar smärta.

En godartad tumör kan ha en diameter från 3 millimeter till 15 centimeter. Vid stora storlekar blir det synligt.

I grund och botten är detta en nodulär klump i ett bröst. I sällsynta fall kan det finnas flera sådana bollar, och ännu mindre - samtidigt i båda körtlarna.

När sjukdomen är farlig?

Som redan nämnts är den farligaste formen av fibroadenom fallform eller bladform.

Denna tumörs kropp består av ett stort antal cyster som ser ut som löv. Det finns en tjock hemlighet i varje cysta. Neoplasma-noden är tät, inte fäst vid huden, har inte en tät kapsel.

Storleken på neoplasma kan variera från 1 till 10 cm, och risken för malignitet beror inte på tumörens storlek. Risk för kvinnor under perioder med hormonella förändringar - pubertet, graviditet, klimakteriet.

Typer och former

Vid fibroadenom skiljer man olika typer och former.

Det finns två former:

  1. Omogen form. Bildades i ung ålder. Det skiljer sig i frånvaro av ett yttre skal (kapsel) i formationen. Denna form behandlas utan operation.
  2. Mogen form. Det diagnostiseras främst hos kvinnor efter 25 år, sällan under klimakteriet. Det är i ett skal som inte absorberar på något sätt. Avlägsnas kirurgiskt.
  1. Nodulär. Denna form är indelad i perikanacular (vävnader runt körtelkanalerna förändras), intracanalicular (bindväv fördjupas i kanalerna) och blandas (kombinerar de två tidigare alternativen).
  2. Blad-formad. Det kännetecknas av accelererad tillväxt och risken för överväxt av cancer. Utbildningsstrukturen ser ut som löv vikta i flera lager. Förekommer sällan, men kräver snabbt borttagning.

Vanliga symtom

Följande symtom skiljer sig:

  • Viktfluktuationer (snabb ökning eller förlust av kroppsvikt, med normal näring).
  • Bröstförstoring.
  • Dra känslor.
  • Hårt tryck på övre bröstet.
  • Cykelstörning.

Ömma körtlar (vid en tidpunkt då menstruation inte förväntas) kräver akut behandling av en mammolog. I de initiala stadierna kommer en oberoende undersökning av nodulerna inte att upptäcka, därför behövs instrumentella undersökningsmetoder - ultraljud, mammografi. Endast på hårdvarubilder är ett lager vävnader synliga, patologiska störningar. Förloppet och prognosen bestäms utifrån sjukdomsformen.

Diagnostik

Förutom palpation, en detaljerad undersökning och insamling av information för medicinsk historia, förskrivs patienten sådana studier:

  • ta blod i ett laboratorium för biokemisk analys (hormondetektion);
  • Ultraljud av bröstkörtlarna;
  • mammografi;
  • ta en biopsi;
  • histologisk undersökning av provet.

När en ultraljud genomförs får läkaren en tydlig bild av alla bröstområden. Även de områden som är ouppnåliga med röntgenstrålar. Den exakta storleken på tumören och dess konturer (form) bestäms. Nackdelen är att tumörens natur inte kan bestämmas med ultraljud..

Mammografi är en röntgenundersökning. Det utförs för alla kvinnor efter 40 år utan misslyckande.

Vid en biopsi tas en punktering av materialet från fibroadenom för att bestämma tumörens natur. Applicera en fin nålsugningsbiopsi (med en punkteringsnål och spruta). De penetrerar neoplasma med en nål och tar den nödvändiga mängden av dess innehåll för forskning. Resultaten anses inte tillräckligt tillförlitliga..

För att fullständigt bestämma bildningens natur utförs en incisional biopsi. När det skärs ut en liten bit vävnad från bildningen under lokalbedövning och rikta den till histologi.

Histologi är en mycket viktig forskningsmetod för att bestämma onkologi och för att utvärdera vävnadernas tillstånd i läkemedelsbehandling. Denna metod ger en exakt bestämning av formningen och graden av skada på körtelvävnaden.

Hur man förhindrar uppkomsten av fibroadenomatosis?

Vissa förebyggande åtgärder finns inte. Korrekt näring, att undvika allvarliga känslomässiga störningar och nervnedbrott, eliminera blåmärken i bröstkörtlarna av annan karaktär, kan fungera som en garanti för din hälsa. Du bör inte missbruka resor till solariet och sola på varma dagar..

Med kränkningar av menstruationscykeln och med uterus fibroids blir sannolikheten för fibroadenombildning mycket högre. Det är viktigt att regelbundet genomgå en undersökning av bröstkörtlarna, detta kommer att hjälpa till att identifiera fibroadenom eller andra maligna processer i tid..

Konservativ behandling

Behandling av neoplasmer med konservativa metoder kanske inte har någon positiv effekt i alla fall. Fiberknutformad formning kan lösa om den är inaktiv och storleken är upp till 10 millimeter. Med dessa egenskaper utförs läkemedelsbehandling..

För att föreskriva den optimala behandlingen upprättas en plan, som inkluderar en systematisk undersökning av en mammolog som övervakar tillväxt av utbildning, undersökning med en ultraljudsmaskin.

Följande grupper av läkemedel föreskrivs behandling:

  1. Hormonala läkemedel som innehåller progesteron: Utrozhestan, Duphaston, Pregnin och Norkolut under andra hälften av menstruationscykeln.
  2. Födelsekontrollpiller Janine, Marvelon, Yarina, Diane-35, Jes. För att tabletterna ska närma sig en kvinnas kropp måste de väljas av en gynekolog efter att ha genomfört en analys för vissa hormoner.
  3. Multivitaminer som innehåller vitamin E (det aktiverar progesteron), folsyra, vitamin B6 (tenderar att minska prolaktin), vitaminer PP, P och C (för att stärka blodkärlen, minska svullnad i bröstkörteln och normalisera mikrocirkulationen);
  4. Med manifestationen av jodbrist - tar doser av jod, strikt beräknat av endokrinologen. Jod tillgång, Iodomarin. Det är nödvändigt att ta läkemedel efter en ultraljud av sköldkörteln och analys av hormoner.

Om patienten under undersökningen inte hittade ett fibroadenom, utan flera, administreras komplexet:

  • läkemedel som har en antiöstrogen effekt;
  • A-vitamin, vilket ökar effekten av hämning av östrogen;
  • koleretiska läkemedel som kan undertrycka produktionen av detta hormon och har en positiv effekt på bröstkörteln.

Vid fibroadenomatos rekommenderas det inte att ta immunstimulerande medel, eftersom de stimulerar uppkomsten av nya formationer.

Huvudsyftet med läkemedelsbehandling är att stabilisera patientens hormonbalans. Med övervikt försöker denna terapi också normalisera kroppsvikt..

Video från experten:

Folkrättsmedel


Med denna diagnos måste du noga överväga frågan om näring. Dieten väljs på ett sådant sätt att den ökar östrogennivån. En diet för bröstfibroadenom utvecklas av en mammolog, men det finns allmänna principer: eliminera alla feta, stekt och rökt mat, minimera eller helt begränsa (under behandling) konsumtion av animaliskt fett, solrosolja och baljväxter, färska bakverk och mjölprodukter.

Det rekommenderas att inkludera färska grönsaker och frukter, fisk, skaldjur, färskpressad juice och olika fruktdrycker i den dagliga menyn.

Det är mycket viktigt att sluta dricka alkohol och cigaretter! Normalisering av näring i kombination med traditionell medicin hjälper till att normalisera hormoner och stoppa tillväxten av komprimering

Populära metoder

När behandling med folkläkemedel endast utförs efter samråd med en specialist. Det finns många populära metoder för att bekämpa patologi. Till exempel:

  1. Ett halvt glas färskpressad potatisjuice med en bröstcysta bör drickas 3 gånger om dagen 20 minuter före måltiderna. Kurser - 3 veckor. Sedan rekommenderas det att vila i en vecka och upprepa kursen igen. Personer med gastrointestinala problem måste vara försiktiga med denna metod, eftersom potatisjuice kan provocera en förvärring av gastrit och duodenumsjukdomar.
  2. Fibroadenomatosis kan också behandlas med tinktur av malör. För att göra detta, ta 3 tsk. malör och häll dem med ett glas kokande vatten. Låt brygga i 2 timmar och filtrera sedan. Ta en läkande infusion 2 gånger om dagen efter frukost och middag. Genomföra en kurs på minst 3-4 veckor.
  3. Ta i lika stora andelar (50 g vardera) knoppar av tall och honung, stjälkar av johannesört och torrt malör, rosbär och blommor i röd yarrow. Tillsätt 200 g färskpressad aloe, chaga och konjak. Häll den resulterande blandningen med 3 liter kokande vatten och låt sjuda under låg värme i minst 2 timmar, och sedan in den i en varm filt under en dag. Filtrera den färdiga samlingen och ta 3 gånger om dagen i 1 tsk. innan du äter. Kursmottagning är 3-4 veckor.

Användningen av livmodern

Tall livmodern förtjänar särskild uppmärksamhet. Denna växt är bara en gudsskydd för de som funderar på hur man bota en godartad tumör med folkmedicin. Växten innehåller kumarin och C-vitamin, arbutit, hydrokinon och organiska syror, hartser och saponiner, samt användbara spårelement som:

Dessutom innehåller den underbara växten vinsyra och citronsyror, bitter och tanniner. Folket har en läkande växt och andra namn:

  • livmodern från 40 sjukdomar;
  • borovushka;
  • kvinnligt gräs;
  • kaninsalt;
  • päron.

Eftersom detta är en medicinalväxt, används den för att behandla ett antal sjukdomar, till exempel:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • olika gynekologiska sjukdomar;
  • infertilitet;
  • hindring av äggledarna och deras inflammation;
  • vidhäftningsprocesser;
  • fibromyoma.

Utöver allt detta används bor livmodern som desinfektionsmedel för:

  • cystit;
  • pyelofrinitis;
  • inflammation i njurarna och urinblåsan;
  • hemorrojder;
  • inflammation i prostatakörteln;
  • purulent inflammation i örat;
  • urininkontinens hos barn och vuxna.

Livmodern fungerar som ett antimikrobiellt, antiinflammatoriskt, absorberbart, antitumör, diuretikum och smärtstillande medel. I de flesta fall används det i form av vatten- och alkoholtinkturer, mindre ofta i form av oljetinkturer och salvor.

För behandling av mastopati är det nödvändigt att ta en alkoholisk infusion av tall livmodern och späda 10 droppar med en liten mängd vatten. Drick 3 gånger om dagen en halvtimme före måltider eller 2 timmar efter. Den terapeutiska kursen ska genomföras i minst 4 veckor, efter - ta vila i 3-4 dagar, och du kan upprepa kursen igen.

Efter den terapeutiska behandlingen bör en läkare besökas och en ultraljudssökning göras. Om tumören inte löser sig är det vettigt att gå till en allvarligare behandling. Terapi med alternativa metoder är inte ett universalmedel. Allt är väldigt individuellt, eftersom kroppen är annorlunda för alla. Endast en erfaren specialist kan säga vilken behandling som behövs..

Kirurgiskt avlägsnande

Om läkaren under nästa undersökning av ultraljud avslöjar att tumören växer och kvinnan klagar över att hon gör ont, är frågan om det är nödvändigt att ta bort inte längre värt det, det betyder att operation inte kan undvikas.

indikationer

Ta bort fibröst adenom med:

  • misstänkt onkologi;
  • dess aktiva tillväxt;
  • storlekar som överstiger 20 millimeter;
  • graviditetsplanering;
  • tumör av bladtyp;
  • en kvinnas önskan att bli operation.

Det finns två typer av operativ upplösning: enukleation och sektoriell resektion:

  1. Enukleation är den rådande lösningen med fullständig uteslutning av onkologi. Under lokalbedövning skar kirurgen fibroadenom. Arret märks knappt.
  2. Lumpektomi eller sektoriell resektion. Det utförs när en bladliknande form av adenom upptäcks, liksom när tumören är disponerad för att degenerera till onkologi.

Hur är operationen?

Innan operationen gör kirurgen ett märke på bröstet. På operationssalen läggs kvinnan på operationsbordet och får generell anestesi..
Kirurgen gör ett snitt och tar bort formationen tillsammans med vävnader nära den. Efter resektion placeras stygn och stängs med ett sterilt förband. Hela processen varar ungefär en timme. Sedan överförs patienten till avdelningen..

Återställningsperioden varar inte länge. Eftersom operationen anses vara ganska enkel, orsakar den nästan inga komplikationer.

Ibland kan en lätt temperatur stiga och smärta observeras också, vilket lindrar smärtstillande medel. På sjukhuset kvarstår patienten i cirka två dagar. Stygn som applicerades under operationen avlägsnas efter 10-12 dagar..

Kosmetiska effekter

Efter operationen påför kirurgen kosmetiska subkutana suturer. Sådana sömmar tenderar att upplösas på egen hand utan att lämna några märken på kroppen..

Vid syning av patienten, som måste tas bort en vecka eller 10 dagar efter operationen, kvarstår små ärr.

Symtom på komplikationer

Suturinflammation efter operationen

Eftersom operationen åtföljs av vävnadsskada finns det risk för komplikationer:

  • Infektion - inträde av bakterier leder till det faktum att såret kan bli inflammerat, svälla, skada och efter ett tag kan det drivas bort. När såret börjar plocka upp ökar sannolikheten för blodförgiftning.
  • Blödning, som vanligtvis kan utvecklas under de första dagarna efter operationen. Med massiv blodförlust utvecklas den kliniska bilden av anemi.
  • Hematom - om kondens kvarstår efter borttagande av bröstfibroadenom kan detta vara ett bevis på lokal inre blödning, där blod samlas i vävnader.
  • Härdning, vilket är resultatet av svår vävnadsödem i området för det postoperativa såret. Efter specialbehandling börjar densiteten minska. Använd inte en alkohol- eller vodkakompress som orsakar vävnadsskada..
  • En förändring i cykeln provocerad av kirurgisk ingripande, där en försening i menstruationen är möjlig.

Om komplikationer inte behandlas i rätt tid kan negativa konsekvenser utvecklas i framtiden, inklusive en minskning av en kvinnas arbetsförmåga och funktionsnedsättning.

De flesta kvinnor har positiva recensioner efter operationen, eftersom kirurgi avser radikala metoder för att behandla fibroadenomatosis och förhindrar återutveckling av patologi. Dåliga resultat och kosmetiska fel är mycket sällsynta. Detta kan bero på felaktig beredning eller brist på en tillräcklig återhämtningsperiod. Som jämförelse kan du ta ett foto av bröstet före operationen och efter rehabilitering.

Postoperativa komplikationer kan delas in i tre grupper:

  • Återfall av fibroadenom om det inte har tagits bort helt. Utseendet på nya kottar på järnet är en indikation för upprepad operation.
  • Sårinfektion med suppuration.
  • Bildningen av ett fast keloidärr på suturplatsen, som ett resultat av vilket organet kan deformeras.

Läkarnas erfarenhet tyder på att återfall av tumör är extremt sällsynt. Oftast förekommer de hos unga flickor vars hormonella bakgrund ännu inte har stabiliserats. Upprepad manipulation för att avlägsna fibroadenom skadar inte kroppen och utförs enligt plan.

Terapi för detta tillstånd är antibiotikabehandling och användning av antiinflammatoriska salvor och geler. Det är nödvändigt att smeta ett infekterat sår med antiseptiska medel från 3 till 6 gånger om dagen. I vissa fall appliceras ett desinfektionsförband på det sjuka organet, vilket inte bör tas bort inom två dagar.

Bildningen av ett keloid ärr är en individuell reaktion som förekommer hos några få kvinnor med en tendens till proliferativa processer i huden. För att undvika organ deformation krävs användning av vattenabsorberbara salvor och aktiva proteolytiska enzymer (chymotrypsin).

Icke-kirurgiskt avlägsnande

Kirurgiska behandlingsmetoder inkluderar:

  1. Laserablation En metod där fibroadenom förstörs av en exakt riktad stråle. Denna procedur kräver inte anestesi. Det är mindre traumatiskt och nästan inget blod. Det finns inget behov av att ligga på sjukhuset efter att ha passerat det.
  2. Cryodestruction. Med den här metoden fryses snabbt sjuk vävnad, som med tiden uppdateras och blir frisk. Ett tunt ärr kvar som nästan är osynligt.
  3. Avlägsnande av högfrekvens. På bröstet, ovanför själva fibroadenom, görs ett litet snitt där instrumentet sätts in. Snabb uppvärmning av vävnaden genom högfrekvent strålning sker, tumören fixeras och tas bort från bröstet. Med denna procedur sticker nästan inget blod ut och inget ärr kvar..
  4. Mammothomic biopsi. Ett litet snitt görs över neoplasma, en sond sätts in, vilket suger de drabbade cellerna. Denna procedur tar cirka 60 minuter under lokalbedövning. Återställningen är snabb, ett litet ärr kvar på bröstet.

Fibroadenom under graviditeten

Med hormonella förändringar hos en gravid kvinna kan en plötslig ökning av godartad utbildning börja. Östrogen utlöser körtelvävnadstillväxt och prolaktin ansvarar för produktion av bröstmjölk..

Därför kan vävnadsparenchymceller också växa snabbt under graviditeten hos barnet i bröstet. På grund av detta kan ökad tillväxt av fibroadenom uppstå under graviditeten..

För närvarande är det omöjligt att förutsäga hur neoplasmen kommer att manifestera sig och läkare rekommenderar att du tar bort den före graviditeten, även om dess storlek är upp till 1 cm.

Kärnan i patologi

Fibroadenoma är en tätning som har tydliga konturer och kännetecknas av rörlighet. I själva verket är detta ett av alternativen för nodal mastopati - lokal spridning av körtelvävnad med hormonell störning.

Fibroadenoma klassificeras enligt följande:

  • blad-formade;
  • intracanalicular;
  • pericanalicular;
  • involutive.

Ur onkologins synvinkel är den mest ogynnsamma formen av sjukdomen bladformad, i detta fall är risken för att utveckla cancerpatologi 10%.

Med normal palpation är det omöjligt att bestämma inte bara formen av fibroadenom, utan också att exponera den från cysten. Därför är noggrann diagnos så viktig..

Funktioner av bröstfibrroadenom och metoder för borttagning

Flickor bör veta vad bröstfibrroadenom är, vad de ska göra och var det gör ont.

Fibroadenom är en icke-malign tumörbildning som uppträder i det övre området av bröstet, som betraktas som en av formerna för nodulär mastopati i bröstkörtlarna..

Ofta diffus fibroadenomatos i mjölkkörtlarna (manifesteras i områden med spridning av stroma och parenchyma, ömhet, svullnad, utsläpp från bröstvårtorna) förväxlas med fibroadenom.

Diagnos innebär extern undersökning av bröstet av en mammolog, röntgen och ultraljud, biopsi för sannolikheten för cancer.

Hos kvinnor är fibroadenom i vänster bröst, höger eller på båda sidor, möjligt. Dessutom ökar bilaterala skador med två gånger sannolikheten för tumöromvandling till malig.

Under perioder med hormonell instabilitet, som inkluderar graviditet, amning, abort, klimakterium, är beteendet med fibroadenom oförutsägbart. Det kan dramatiskt utvecklas och återfödas.

Tidig diagnos är nyckeln till en möjlig inoperabel behandling för denna neoplasma.

orsaker

När de diagnostiserar bröstfibrroadenom frågar de inte bara vad det är, utan också vad som är orsakerna till patologin.
Läkare identifierar de vanligaste orsakerna till fibroadenom:

  • brott mot den känsliga hormonbalansen i den kvinnliga kroppen;
  • ökad produktion av östrogener som aktiverar tumörtillväxt;
  • långvarig negativ känslomässig överbelastning;
  • ovariell dysfunktion, utbildning i äggstockarna och cystor i bröstkörtlarna.

De viktigaste formerna, funktionerna i behandlingen

Fyra typer av fibroadenom utmärks..

Intracanalicular

Intracanalikulärt fibroadenom i bröstkörtlarna betraktas som en formation som bildas under strömningen av stroma (bindväv) och parenkym direkt in i mjölkkanalernas hålighet eller mellan dem.

Vid palpation är en liknande tumör karakteristisk för:

  • fördelning av enskilda aktier;
  • heterogen lös struktur;
  • fuzzy gränser.

Adenös mastopati av denna typ svarar inte på medicinering, därför bortskaffas den kirurgiskt. Malignitet (malign degeneration) av denna typ av bildning är ett sällsynt fenomen..

perikardiell

Perimetriskt fibroadenom är en fibrös-körtelformad bildning av en homogen struktur där stroma växer runt mjölkkanalerna.

Hos kvinnor under klimakteriet ackumuleras saltavlagringar (mikroförkalkningar) ofta i tumörens fibrösa fettvävnad, som betraktas som potentiella fokus för canceromvandling. Men ofta minskar fibroadenomatos av denna typ av bröstkörtlar oberoende och försvinner mot bakgrund av läkemedelsbehandling.

Blandad

Blandat fibrocystiskt adenom är den vanligaste formen bland de patienter som är oroliga för bröstfibroadenomatos, och kombinerar funktionerna i strukturerna av den intracanalikulära och pericanalikulära typen. Fiberkörtelvävnad täcker den inre kaviteten i kanalen och området runt den.

Symtom på ett liknande fibroadenom i bröstkörteln är i de flesta fall frånvarande, och ibland observeras mild smärta..

Phyloid (blad) fibroadenom

De två första formerna av fibroadenom utgör inte ett allvarligt hälsa om de växer långsamt eller inte är aktiva alls. Men när phyloid fibroadenoma inträffar i bröstet, skiljer sig kursen och konsekvenserna dramatiskt från andra typer av bröstfibroadenomatos. Utbildning anses vara den mest ogynnsamma enligt prognosen, eftersom den är särskilt aggressiv och når ofta stora storlekar på 15 - 25 cm.

Om nodulära tätningar i bröstet med adenös mastopati diagnostiseras hos kvinnor i alla åldrar, upptäcks phyloid oftare vid stadium av premenopaus och direkt under hormonell omstrukturering (40 - 55 år).

I ett visst skede börjar fibrocystisk mastopati att få en bladliknande struktur, som betraktas som ett gränsenstillstånd mellan en säker godartad tumör från bindväv och en formidabel malign process. Denna form är sällsynt men kräver omedelbar kirurgisk korrigering..

Bröstfibroadenom med en bladliknande struktur kännetecknas av följande egenskaper:

  • har en lobformad struktur av flera nodulära plexus, liknande blad - fibrösa kirtelhål med en geléliknande massa, på vilka väggar polyper bildas;
  • strukturen är heterogen;
  • när den växer blir huden över sådant fibroadenom tunnare, sträcker sig, blir blå-lila med ett märkbart mönster av blodkärl.

Om komprimeringen växer avsevärt inom 12-16 veckor, börjar skada, då är specialisten - det finns ingen tvekan om diagnosen bröstfibrroadenom med en bladliknande struktur.

Eftersom 10 kvinnor från hundra fibroadenom av den bladliknande strukturen degenererar till cancer (sarkom) insisterar specialister på att det omedelbart och fullständigt avlägsnas, vilket är särskilt tillrådligt i ett tidigt skede.

Fibroadenom med en bladliknande struktur, upptäckt under graviditet, påverkar inte embryot eller fostret. Men ett sådant adenom avlägsnas också nödvändigtvis eftersom betydande förändringar i hormonstatusen under graviditeten provocerar dess tillväxt. Amning är inte möjligt på grund av fullständig stängning av mjölkkanalerna, vilket leder till stagnation av mjölk och inflammation (mastit).

Gemensamma funktioner

Vanliga symtom på bröstfibroadenom uttrycks i en speciell struktur och form av neoplasma, som kan upptäckas även oberoende.

Du bör vara medveten om att fibroadenom kännetecknas av:

  • utvecklingen av en eller flera tätningar;
  • strukturell homogenitet;
  • elasticitet, rund form, plan yta, tydliga konturer;
  • storlek 1 - 70 mm;
  • rörlighet, enkel förflyttning, som skiljer den från en ondartad formation som smälter samman med stroma, parenchyma och hud, har ojämna gränser, en solid struktur.

Som regel ger inte den intracanalikulära och perikanalikulära formen av fibroadenom uttalade symtom. Ytterligare tecken med avancerat bröstfibrroadenom:

  • förlust eller viktökning utan att ändra kaloriintaget;
  • minskad synskärpa;
  • menstruationsdysfunktion.

Tecken på bröstfibroadenom av phyloid är mer uttalade:

  • strukturen är inte slät, utan knutig-lobad;
  • storleken når 200 mm eller mer, deformerar formen på en eller båda mjölkkörtlarna;
  • ömhet, särskilt under menstruationen;
  • missfärgning av huden över tumören till cyanot eller röd.

Det måste komma ihåg att utvecklingen och symtomen på fibroadenom kan uppstå mot bakgrund av diffus fibroadenomatos i bröstkörtlarna, eftersom orsakerna till deras utseende till stor del är lika. Därför är det möjligt att fästa sådana tecken på fibrös körtelväxter:

  • rita smärta, fullhet, tyngd i bröstkörteln;
  • urladdning från bröstvårtorna, hudintrång;
  • ömhet och svullna lymfkörtlar i armhålan.

Behandling

Hur man behandlar bröstfibroadenom? Behandlingen beror på typen av utbildning, dess reaktion på konservativa behandlingsmetoder och sannolikheten för omvandling till en malig formation..

Endast identifieringen av den främsta orsaka provokatören för utvecklingen av fibroadenom och dess eliminering garanterar ett botemedel. Detta är vanligtvis en intern sjukdom. Kirurgisk ingrepp förhindrar tumörens malignitet, men lovar inte att den inte kommer att dyka upp igen.

Konservativ

Medicinsk praxis visar att läkemedel i sällsynta fall kan orsaka resorption av fibro-nodulär bildning, om den inte är aktiv och har dimensioner upp till 10 mm. I sådana fall:

  1. Bröstfibrroadenomatos innebär konstant övervakning av tumörtillväxt med regelbundna undersökningar av en mammolog, ultraljud.
  2. Läkemedelsbehandling av fibroadenom, som innefattar användning av:
  • läkemedel som innehåller progesteron (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut, Pregnin i den andra fasen av månadscykeln);
  • preventivmedel (Jes, Diane 35, Janine, Yarina, Marvelon) upp till 35 år i frånvaro av ägglossning, menstruation och en kränkning av den andra fasen av cykeln;
  • multivitaminkomplex med den obligatoriska närvaron av folsyra, vitamin E, som aktiverar verkan av progesteron, vitamin B6, vilket reducerar prolaktin, samt vitamin C, PP, P för att stärka blodkärlen, normalisera mikrocirkulationen och minska bröstödem;
  • homeopatiska medel;
  • doser av jod beräknad av endokrinologen (Iodomarin, jodtillgång) efter undersökning av sköldkörteln och blodtagning för hormoner - med symtom på jodbrist;
  • fytopreparationer: Mastodinon, Cyklodinon, Remens, som påverkar fördelaktigt hormonbalansen, undertrycker patologiska processer i bröstkörtlarna.

Om flera fibroadenom upptäcks införs anti-östrogena läkemedel, vitamin A, den förstärkande effekten av hämningen av dessa hormoner, koleretiska läkemedel som hämmar produktionen av östrogener och gynnsamt påverkar vävnaderna i bröstkörtlarna i den komplexa behandlingen..

Många läkemedelsregimer för bröstfibroadenomatos utesluter användningen av immunstimulerande medel. Många kvinnor dricker adaptogener på egen hand (Eleutherococcus, Ginseng, Rhodiola rosea), men detta kan inte göras, eftersom aktiva biologiska produkter stimulerar tillväxten av neoplasmer.

Generellt syftar fibroadenomterapi till att stabilisera hormonbalans och kroppsvikt, vilket är direkt relaterat till störningar i detta område..

Kirurgisk

Om ultraljud avslöjar att den fibrösa noden fortsätter att växa, och ännu mer om det gör ont, kommer den behandlande läkaren att förskriva kirurgiskt avlägsnande.

Fibröst adenom i bröstkörteln innebär operation om:

  • det finns misstankar om onkologi;
  • bröstfibrroadenom är en bladliknande typ;
  • neoplasmastorlekar över 20 mm;
  • tumören växer aktivt;
  • planerat att bli gravid och få ett barn;
  • patientens önskan att ta bort tumören.

Typer av kirurgiska ingrepp

Enukleation är den vanligaste lösningen om det inte finns någon misstanke om onkologi. Kläckning av drabbade vävnader under lokalbedövning utförs. Ärr är nästan osynliga.

Sektoriell resektion utförs i fallet med bladadenom och cancergeneration. Tumör excision utförs under allmän anestesi tillsammans med intilliggande vävnader som ligger inom 1-3 cm från det..

Efter operationen genomförs nödvändigtvis en histologisk undersökning för att utesluta eller bekräfta cancerväxten av vävnader. Stygn - kosmetisk, en viss ärrfel kvarstår, men mottaglig för specialbehandling för resorption.

Båda operationerna varar från 30 till 60 minuter. På sjukhuset är patienten från 2 till 24 timmar (respektive). Suturer avlägsnas den 6-10: e dagen. Återställningsperioden är nästan smärtfri.

Inoperabel fibroadenombehandling

Behandling av bröstfibrroadenom utan operation är möjlig om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede.

Inoperabla metoder för behandling av bröstfibroadenom inkluderar:

  1. Laserablation, där fibroadenom förstörs av en smal stråle i ultraljudsområdet. Hudfel observeras inte. Anestesi och sjukhusvistelse krävs inte. Förfarandet är mindre traumatiskt, blodfritt och mer lämpligt när det gäller estetik.
  2. Cryodestruction. Snabb djupfrysning av sjuk vävnad, som sedan ersätts av frisk vävnad. Ett tunt ärr är nästan osynligt.
  3. Termiskt avlägsnande av fibroadenom med höga frekvenser. Ett kirurgiskt instrument sätts in i ett litet snitt ovanför adenom, som, efter att snabbt har värmt vävnaden med högfrekvent strålning, fångar tumören och tar bort den från bröstet. Blodförlust är minimal, ingen ärrbildning.
  4. Mammothomic biopsi. I snittet ovanför fibroadenom (6 mm) införs en mammotomisk sond, som suger de sjuka cellerna. Proceduren, som varar ungefär en timme, utförs under lokalbedövning. En yttre defekt är begränsad till ett litet ärr, återhämtningen är snabb.

Bröstfibrroadenom

Vad är fibroadenom?

Fibroadenom är en av de vanligaste typerna av godartade brösttumörer som lätt växlar vid beröring. Men inte alla tumörer som visas på bröstet är denna tumör. Fibroadenomas har en regelbunden fast form med en elastisk eller fast struktur och en slät, konkret yta. Som regel kan storleken på fibroadenom öka och minska på egen hand och har en storlek som är ganska olika (se foto).

De flesta människor har svårt att skilja mellan fibroadenom och bröstcancer. Skillnaden mellan dessa två störningar är att fibroadenom inte ökar med tiden och inte sprider sig till andra organ, som bröstcancer. Men under graviditeten, som regel, kommer fibroadenomstorleken att ökas.

Personer med godartade tumörer av denna typ är vanligtvis kvinnor i åldrarna 20 till 30 år. Även om detta inte utesluter det faktum att kvinnor i någon ålder kan få denna sjukdom. Det kan förebyggas genom att minska riskfaktorerna som kan orsaka fibroadenom..

Klassificering

Fibroadenomas är uppdelade i flera typer, nämligen:

  • Fibroadenom av komplex typ: Denna typ av fibroadenom orsakas av snabb celltillväxt. Det kan diagnostiseras med vävnadsanalys (biopsi)..
  • Stort fibroadenom: med detta fibroadenom kan det öka till cirka 5 cm och måste tas bort, eftersom det kan komprimera den omgivande bröstvävnaden.
  • Juvenil fibroadenom. Denna typ av fibroadenom är den vanligaste bland kvinnor i åldrarna 10-18 år. Denna typ av godartad tumör kan öka, men försvinner så småningom på egen hand..
  • Phyllodia av tumören (bladformad tumör). Tumörer som ingår i fibroadenom är godartade, men kan också bli malig när som helst. Det rekommenderas starkt att denna tumör avlägsnas..

Symtom på fibroadenom

Symtom och tecken som är karakteristiska för bröstfibroadenom är:

  • en smärtfri utbildning i bröstet, med formen på en boll, tydliga konturer;
  • lätt att flytta vid beröring;
  • klumpen kan vara elastisk eller något hård;
  • klumpen växer snabbt i storlek.

Varje person kan ha mer än ett fibroadenom i olika storlekar. Men det finns fibroadenom som är för små (ungefär 8 centimeter) och är svåra att hitta med dina händer. Denna typ av fibroadenom kan endast ses med ultraljud eller mammografi. För att göra detta måste du omedelbart kontakta din läkare om du hittar en ny com eller en förändring i bröstet.

komplikationer

De flesta fibroadenom påverkar inte risken för att utveckla bröstcancer. Risken för bröstcancer kan dock öka något om du har komplex fibroadenom eller lövformad tumör..

Enligt en studie blir bara cirka 0,002 till 0,125 procent av fibroadenom cancer..

Orsaker och riskfaktorer för fibroadenom

Utvecklingen av fibroadenom är ofta förknippad med reproduktionshormoner, men orsaken till uppkomsten av fibroadenom är inte exakt känd. Det antas att fibroadenom uppstod som en onormal reaktion av den kvinnliga kroppen på hormonet östrogen. När kvinnor befinner sig i reproduktionsperioden visas denna godartade tumör oftare.

Storleken på fibroadenom ökar också under graviditeten eller när en person genomgår hormonersättningsterapi. Och det kommer att minska när nivån på reproduktionshormoner minskar, till exempel efter början av klimakteriet.

Riskfaktorer

Bröstfibrroadenom har också flera riskfaktorer förknippade med ålder, äktenskaplig status, paritet och vikt. Följande är några riskfaktorer som kan öka din risk att utveckla bröstfibrroadenom..

  • Ålder vid äktenskap. Det finns en studie som säger att kvinnor som gifter sig före 21 års ålder har en större riskfaktor för att utveckla bröstfibrroadenom. Möjligheten kan vara nästan tre gånger högre än kvinnor som gifter sig över 21 år.
  • Familjestatus. Äktenskaplig status ökar också sjukdomsriskfaktorer. Kvinnor som är ogift och är mellan 20 och 30 år har en riskfaktor som är 6 gånger större än gifta kvinnor.
  • Paritetsnivå. Paritet är den frekvens som en kvinna föder ett levande barn. Ju lägre paritetsnivå hos en kvinna, desto fler riskfaktorer för utveckling av en godartad brösttumör.
  • Kroppsmassa. Vikt kan också öka riskfaktorerna. Kvinnor med ett kroppsmassaindex på mer än 30 eller feta har tre gånger högre risk att utveckla bröstfibroadenom än kvinnor med en normal BMI.

Diagnostik

I de allra flesta fall är följande metoder tillräckliga för att fastställa en korrekt diagnos:

  • Klinisk undersökning och palpation i bröstet.
  • Bröst Ultraljud.
  • Fin-nål aspiration tumörbiopsi följt av cytologisk undersökning.

Om det råder tvivel i diagnosen kan en röntgenmammografi, en biopsi med tjock nål eller en medicinsk diagnostisk bröstresektion med intraoperativ histologisk undersökning användas..

Differentialdiagnos bör utföras med följande villkor:

  • Bröstcancer.
  • Bröstcyst.
  • Cystadenopapilloma.

Full diagnostik kan göras i alla moderna mammologiska center.

Fibroadenombehandling

Vanligtvis behöver fibroadenom inte behandling. För att lindra ångest väljer emellertid vissa kvinnor en operation för borttagning av fibroadenom..

Baserat på en fysisk undersökning, skanningstester och en biopsi kommer läkaren att föreslå att man väljer en procedur för behandling av fibroadenom. Om läkaren efter resultaten av de tester som gjorts anser att klumpen är onormal, kommer proceduren för att ta bort fibroadenom utföras, till exempel av:

  • lumpectomy Kirurgi, som är en sektoriell resektion av bröstet med avlägsnande av en klump fibroadenom från bröstet. Den borttagna vävnaden skickas till laboratoriet för att kontrollera om cancerceller finns..
  • Cryoablation. Under proceduren sätter läkaren in ett tunt, stickliknande instrument i en klump fibroadenom genom huden för att frysa tumörvävnaden med gas.

Några faktorer som läkare tänker på när de väljer en lumpektomi eller en kryoablationsprocedur är storleken, platsen och antalet fibroadenomklumpar.

Det bör noteras att även efter avlägsnande av fibroadenom kan de visas igen. En ytterligare undersökning och vid behov en biopsi kan utföras för att bestämma om den nya tumören är godartad eller ondartad..

Tänk också på att klumpar av fibroadenom kan minska eller försvinna på egen hand. Kirurgisk ingripande kan ändra formen på bröstet beroende på tumörens utseende, så en rutinkontroll är nödvändig.

Fibroadenom förebyggande

Även om klumpar av fibroadenom inte hotar en kvinnas hälsa, bör vissa försiktighetsåtgärder vidtas för att undvika uppkomsten av fibroadenom i bröstet:

  • upprätthålla en hälsosam livsstil för att hålla din BMI normal;
  • undvik bröstinsolering;
  • missbruk inte heta bad;
  • undvik stressiga situationer;
  • besök en mammolog minst 1 gång per år.

Vissa av dessa riktlinjer kan bidra till att minska risken för att utveckla bröstfibrroadenom..

Prognos

I de flesta fall kommer bröstfibroadenom att förbli detsamma eller minska utan att det påverkar flickans livskvalitet.

Det är dock viktigt att varje kvinna som hittar en klump i bröstet söker ytterligare medicinsk hjälp. Identifieringen av dessa godartade tumörer är enkel, och behandling är inte ofta nödvändig, men en diagnos kan ge en kvinna sinnesfrid.