Förhöjd kalcium i blodet: orsaker och symtom på hyperkalcemi.

Om hur viktigt det är att konsumera tillräckligt med mejeriprodukter, baljväxter och spannmål för att växa upp friskt, hörde vi från barndomen.

Kalcium i dessa produkter är nödvändigt för normal skelettbentillväxt, muskel, nervfunktion och normal blodkoagulering. Nästan allt kalcium som tas från mat tas upp i tarmen och ackumuleras i benen. Men en del av mineralet, vars mängd klart regleras av kroppen, kommer in i blodomloppet för att ge näring till muskler, inklusive hjärtat, för att upprätthålla nervledningen.

Kalcium i blodet är normalt

Kalciumnivån i blodet, som bestäms av många sjukdomar, varierar med åldern. Hos nyfödda kan den vara 1,90–2,60 mmol / L. Efter de första tio dagarna av livet är det normala redan 2,20 - 2,75 mmol / L. Under tonåren bör denna indikator ligga i intervallet 2,20 - 2,50 mmol / l, hos kvinnor förblir dessa siffror fram till ålderdom, hos män varierar normen från 2,10 –2,55 i vuxen ålder till 2,20–2. 50 mmol / l efter 60 år. Om mätningarna utförs i milligram, kommer deras innehåll i 100 ml gånger 0,45 att vara lika med antalet mmol / l (mg / 100 ml X 0, 45 = mmol / l).

En reducerad nivå betyder brist på antingen kalcium eller D-vitamin som kommer in i kroppen, utan vilken absorption är omöjlig, eller försämrad absorption av ämnen.

För joniserat kalcium finns det standarder - i genomsnitt bör det vara 1,05 - 1,37 mmol / L för alla åldrar..

Anledningar till ökad koncentration

Den förhöjda kalciumnivån i blodet som upptäcktes under blodprov kräver en ytterligare och mycket noggrann undersökning. Av de skäl som kan påverka halten av detta mineral i blodet finns det faktiskt mycket allvarliga avvikelser.

Hyperparatyreoidism är en sjukdom i paratyreoidkörtlarna som orsakar tumörtillväxt. Dessa körtlar upprätthåller en normal mineralnivå genom att producera paratyreoideahormon. Den verkar på benvävnad, förstör dem och släpper ut kalcium, som kommer in i blodomloppet, vilket gör att den intensivt absorberar tarmmineralen.

Neoplasmer stör arbetet i sköldkörtelkörtlarna, som inte längre kan "utvärdera" kalciumnivån, tumörer producerar intensivt sköldkörtelhormon, nedbrytning av benvävnad, deformitet observeras, deras täthet minskar.

Maligna neoplasmer - förhöjda nivåer av kalcium kan indikera patologiska processer som orsakar bennedbrytning på grund av metastas i deras vävnader. Analys visar förhöjd kalcium med normalt paratyreoideahormon.

Neuroendokrina tumörer - dessa neoplasmer börjar ofta utvecklas i lungorna och producerar aminosyror, vars verkan är mycket lik effekten av parathyreoideahormon. Tumörer är mycket små, de kan vara antingen godartade eller ondartade med låg eller hög potential..

En hög kalciumnivå kan orsakas av överdriven konsumtion av livsmedel som innehåller mineraler, intag av preparat som innehåller stora mängder kalcium, överdriven konsumtion av mjölk, så få inte panik när du ser siffrorna i analyserna.

Kalcium i sig är inte en diagnos, så se till att gå igenom en undersökning och ta reda på orsakerna.

Behandling med hyperkalcemi

Patienter med förhöjda nivåer av kalcium ses oftast av endokrinologer som tar reda på orsakerna till en diagnos. Först efter en grundlig undersökning börjar de behandlingen, med början med den underliggande sjukdomen.

  • Mineralnivån hjälper till att minska kraftigt drickande: kalcium utsöndras genom njurarna med urin. Med normal funktion av njurarna föreskrivs diuretika, vars verkan också hjälper till att avlägsna makronäringsmedlet.
  • Specialläkemedel hjälper till att bromsa benförstörelse, de måste tas utan misslyckande.
  • Vid svår hyperkalcemi används dialys för att återställa njurfunktionen, hormoner föreskrivs för att bromsa "urlakningen" av kalcium.

I något fall ska du självmedicinera, en läkare bör förskriva medicin.

Konsekvenser för kroppen

Hyperkalcemi utan lämplig behandling och efterlevnad av åtgärder för att avlägsna mineralet från kroppen kan ha extremt obehagliga, till och med farliga konsekvenser.

Ett okontrollerat makroelement som kommer in i blodomloppet kan ha en negativ inverkan på njurarnas funktion, hjärta, hjärnaktivitet, orsaka förkalkning av blodkärl, matsmältningsorgan och andningsorgan, stroke eller hjärtstopp.

För eventuella avvikelser i kalciumnivån måste du konsultera en läkare, genomgå en undersökning och påbörja behandlingen. Detta är särskilt viktigt för gravida kvinnor, barn under 12 år, eftersom hyperkalcemi kan orsaka irreversibla förändringar i benvävnad, nästan alla organ.

Mycket ofta blir denna indikator kritisk vid diagnos av cancer,

Symtom på elementkoncentration

Symtom som:

  • buksmärta, illamående;
  • smärta i ben och muskler;
  • ofta och riklig urination;
  • svaghet;
  • nedsatt hjärnaktivitet, slöhet;
  • blödarsjuka;
  • njur- eller hjärtsvikt;
  • kramper.

Läkare rekommenderar ofta att man kontrollerar mineralnivån för att utesluta maligna neoplasmer, metabolisk dysfunktion. Som regel krävs en allmän analys för kalciuminnehållet och mer exakt för innehållet av joniserat kalcium. Det senare är kliniskt viktigare, eftersom det är han som visar metabolism.

Vad är faran för ökat kalcium i blodet?

Hittills har forskare lyckats identifiera en hel del tillstånd som kan orsaka hyperkalcemi - en ökning av kalciumnivån i blodet. Orsakerna till detta tillstånd undersöks fortfarande. Denna avvikelse är ofta asymptomatisk, därför upptäcks den som regel efter godkända tester.

Om halten av totalt kalcium i blodplasma är mer än 2,55 mmol / l - indikerar det redan att en person utvecklar hyperkalcemi.

Med tanke på fysiologin för kalciummetabolismen är den främsta orsaken till att kalciumkoncentrationens nivå kan öka dess ökade mobilisering från benvävnad som ett resultat av osteoresorberande processer som uppstår i kroppen. Dessutom kan orsaken till hyperkalcemi (joniserad och den allmänna nivån för elementet ökas) vara absorptionen av kalcium i tarmen, eller dess överdrivna reabsorption av njurarna.

Symtom på kalcium med högt blod

Läkaren känner vanligtvis ett av de främsta orsakerna till detta tillstånd vid uppsamling av anamnese - till exempel innehåller patientens diet för mycket kalciumhaltiga produkter, eller så tar patienten farmakologiska medel, som innehåller en hög koncentration av kalcium. Men den mest effektiva och korrekta metoden för att ta reda på om en person verkligen har förhöjd kalcium är ett allmänt blodprov. Vid diagnos observeras två typer av kalcium - joniserade och generella.

De vanligaste symptomen på hyperkalcemi från mag-tarmkanalen:

  • aptitlöshet;
  • ömhet i buken;
  • illamående;
  • frekvent förstoppning;
  • kräkningar.

Om det finns ett ökat innehåll av detta element i blodet, kan dehydrering observeras. Symtom på detta tillstånd är vanligtvis uttalade - yrsel, medvetenhetsförlust, viktminskning.

Om blodkalciumnivån hos en person är för högt, utvecklas tillstånd där det finns en överträdelse av hjärnan:

  • svaghet;
  • emotionell instabilitet;
  • hallucinationer;
  • medvetenhetsförvirring;
  • missförstånd;
  • koma.

Symtom som hjärtrytmstörning, takykardi kan också noteras. I avancerade fall inträffar döden.

Det finns också ett tillstånd där patientens Ca-innehåll i blodet ständigt ökas - detta är kronisk hyperkalcemi. I detta fall börjar det bildas stenar i njurarna, som innehåller kalcium. Symtom - svår smärta i korsryggen, svullnad, urinretention.

Den huvudsakliga

I 80 procent av fallen orsakas förhöjda kalciumnivåer av sjukdomar som primär hyperparatyreoidism. I sin tur observeras denna sjukdom hos 50 procent av människor som lider av cancer. Oftast förekommer hyperparatyreoidism hos kvinnor som har nått klimakteriet..

Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av långvarig stimulering av de sköldkörtelkörtlarna med en minskning av kalcium i blodet. För denna sjukdom, som i de flesta fall är förknippad med njursvikt (ofta kronisk), kommer det därför att vara typiskt att inte ha ett högt kalciuminnehåll, utan normal eller hypokalcemi..

De vanligaste orsakerna till hypercalcemia kan utvecklas:

  • primär, tertiär, isolerad hyperparatyreoidism;
  • Hodgkins lymfom, Burkita;
  • bland kvinnor, bröstcancer;
  • tuberkulos;
  • malig neoplasma i lungorna;
  • myelom;
  • hypernephroma;
  • granulomatos;
  • cellskaligt karcinom;
  • sarkoidos;
  • sjukdomar förknippade med nedsatt sköldkörtelfunktion, symtom - hormonella störningar;
  • vitamin A- och D-nivåer är förhöjda;
  • alkalimjölksyndrom kan vara ett av orsakerna till att kalciuminnehållet i blodet ökar;
  • överskott av prolaktin och tillväxthormon;
  • tumörer av malignt ursprung;
  • immobilisering.

Alla ovanstående orsaker kan i vissa fall kombineras, så vi kommer att överväga orsakerna och symtomen på ökat kalcium i blodet mer detaljerat.

Hematologiska tumörsjukdomar

Lymfosarkom, myelom, lymfom påverkar benvävnad, vilket resulterar i produktion av cytokiner. De stimulerar i sin tur osteoklaster och därmed orsakar benresorption och bidrar till bildandet av diffus osteopeni och osteolytisk transformation.

Maligna neoplasmer

En ökad nivå av detta element i 50 procent av fallen orsakas av neoplasmer i bröstkörtlarna, med förekomst av metastaser i benen. Sådana patienter utsätts för osteoresorption som ett resultat av lokal prostaglandinsyntes eller förstörelse av benvävnad..

Sådana metastaser kan som regel upptäckas efter speciella undersökningar - scintigrafi eller röntgen. Undersökningsnivån bör ligga på den högsta nivån samt läkarnas specialisering.

I vissa fall förekommer förhöjda kalciumnivåer hos patienter som har maligna neoplasmer som inte åtföljs av vävnadsmetastaser. Detta tillstånd kan uppstå hos personer som är benägna att skivepitelcancer, äggstockscancer eller bröstcancer. Tack vare nyligen genomförda studier var det möjligt att ta reda på att maligna neoplasmer i mycket sällsynta fall kan producera paratyreoidhormon.

sarkoidos

Denna sjukdom kan orsaka en ökning av kalcium i blodet i 20 procent av fallen, och med hypercalciuria - i 40 procent. Dessa symtom har beskrivits av specialister också i andra granulomatösa sjukdomar - till exempel tuberkulos, coccidiomycosis, beryllios, etc..

Endokrina sjukdomar

Joniserat ökat kalcium kan observeras med akromegali, tyrotoxikos, feokromocytom, överskott av prolaktin, hypokorticism, etc. Orsakerna till dessa tillstånd är att bristen på vissa hormoner leder till en minskning av mineraliseringsprocessen, och vissa hormoner kan stimulera osteoklasts aktivitet, vilket orsakar ökat kalcium.

Användning av vissa farmakologiska preparat

Tiaziddiuretika kan förbättra kalciumreabsorptionen, det vill säga både joniserat och totalt kalcium i blodet ökar.

Effekten på litiumpreparatets kropp har ännu inte studerats fullt ut. Många experter hävdar att litium har förmågan att interagera med receptorer, gradvis minska deras känslighet, orsakar hyperplasi och hypertrofi vid regelbunden användning.

Om orsakerna till att totalt kalcium är förhöjda inte har fastställts rekommenderar läkare i detta fall tillfälligt att avstå från att använda litiumbaserade läkemedel. Ett annat fastställt faktum: litium kan sänka aktiviteten hos sköldkörtelceller, vilket leder till hypotyreos. Detta tillstånd kan också omfatta hormonella mekanismer för att öka kalcium i blodet..

Mjölk-alkaliskt syndrom

Det förekommer hos människor som försöker eliminera symtomen på sår och gastrit genom användning av alkaliserade läkemedel eller genom att äta en alltför stor mängd komjölk. I detta fall är det höga kalciuminnehållet i blodet reversibelt. Om den här faktorn orsakar detta tillstånd, betyder det att du bör glömma behandlingen av magsår på sådana sätt och starta en annan behandling efter samråd med din läkare.

Joniserat kalcium måste finnas i kroppen, men en ökning av dess koncentration i blodet kan åtföljas av allvarlig nedsatt njurfunktion..

Iatrogena orsaker

Joniserat kalcium kan öka till följd av långvarig immobilisering (detta fenomen innebär att det inte finns några skelettbelastningar). Kalciuminnehållet i blodet kan öka redan några veckor efter indikationen på säng vila (till exempel efter kirurgiska ingripanden etc.).

Hos ett barn förekommer dessa sällan sällan, äldre är mer benägna att öka kalcium i blodet. Joniserat blodkalcium hos spädbarn är oftast förhöjd till följd av genetiska avvikelser.

Varför finns det mycket kalcium i blodet?

Hyperkalcemi kännetecknas av en hög koncentration av kalcium i blodet, där dess indikatorer överstiger märket 2,6 mmol / l.

Förhöjd kalcium i blodet kan associeras med många patologiska fenomen, såsom hyperkalcemi av maligna neoplasmer (ofta förekommande vid avancerad cancer), primär hyperparatyreoidism, vitamin K- och D-störningar, tarmabsorption och farmakologiska medel.

De flesta fall av hyperkalcemi av maligna neoplasmer är förknippade med dysregulering av parathyroidhormon (PTH) och PTH-kopplad peptid (PTHrP). Under normala fysiologiska förhållanden aktiveras PTH genom en minskning av kalciumnivån i blodet, vilket i slutändan leder till en ökning av kalciumabsorptionen av både njurrören och tarmarna för att korrigera fallet.

Hyperparatyreoidism kan vara primärt på grund av en ökning av paratyreoidkörtlarna och följaktligen en ökning av hormonets PTH-nivå, eller sekundär på grund av en sjukdom som orsakar låga kalciumnivåer i kroppen.

Orsaker till primär hyperparatyreoidism inkluderar godartade tumörer såsom adenom eller maligna tumörer, som är mycket sällsynta..

Överdriven produktion av PTH leder till en oundviklig ökning av serumkalcium på grund av frisättning av kalcium från benen och en ökning av mängden kalcium som absorberas från tunntarmen, som under påverkan av hormonet PTH.

K-vitamin spelar en mycket viktig roll vid leverans av kalcium till dess fysiologiska punkter i kroppen och dess borttagning från områden där det vanligtvis inte borde vara. K-vitaminbrist på grund av läkemedel som warfarin, som motverkar det, eller blockering av galla, som stör störningen i tarmen, hämmar dess fysiologiska funktion.

D-vitamin är viktigt för absorption av kalcium i tarmen och njurarna, och data visar att D-vitamin hypervitaminos kan orsakas av K-vitaminbrist..

Vävnadsskada

När vävnader skadas genereras lokala kemoattraktionssignaler för att dra kalcium in i det skadade området. Till exempel leder skador på blodkärl till bildandet av en aterosklerotisk plack med ansamling av fett, som med tiden förkalkas.

Ett annat exempel på vävnadsskador med kalciumavlagringar är bröstvävnad, där fettsyror frigörs och kombineras med kalcium och växer över tid, vilket kan leda till processer som icke-cancerformiga fibrocystiska förändringar..

I fall av omfattande vävnadsnekros leder den inflammatoriska reaktionen till kemo-attraktion och läkning av kalcium med möjlig permanent förkalkning. Denna typ av förkalkning kan orsakas av infektioner (t.ex. viral eller bakteriell) och observeras ofta i lungorna..

I fall av kronisk inflammation, såsom pankreatit på grund av överdriven alkoholkonsumtion, eller upprepade vävnadsskador i knän, axlar och vrister, kan också kalciumavlagringar bildas..

Bädda in "Pravda.Ru" i din informationsström om du vill få operativa kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru till dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi är också glada över att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Vad händer när blodkalcium stiger?

Hyperkalcemi är en förhöjd kalciumnivå i blodet. Orsaken kan vara hyperaktivitet i sköldkörteln, vissa mediciner, överdrivet vitamin D-intag eller underliggande sjukdomar, inklusive cancer.

Kalcium spelar en viktig roll i kroppen. Det bevarar styrkan hos ben och tänder och stöder också muskler, nerver och hjärtat. För mycket kalcium kan emellertid orsaka problem..

Vad är hyperkalcemi??

Kalciumnivåer i blod styrs huvudsakligen av de paratyreoidkörtlarna. Dessa fyra små körtlar ligger bakom sköldkörteln. När kroppen behöver kalcium utsöndrar de sköldkörtelkörtlarna ett hormon som signalerar att njurarna utsöndrar mindre kalcium..

Överaktiv sköldkörteln kan uppröra kalcium.

Om kalciumnivån blir för hög, kan en person diagnostiseras med hyperkalcemi. Detta tillstånd kan bero på:

  • dålig benhälsa;
  • njursten;
  • nedsatt funktion av hjärta och hjärna.

Extremt högt kalcium i blodet kan vara livshotande..

Hyperkalcemi - symtom

Mjuk hyperkalcemi är inte symtomatisk, medan svår hyperkalcemi kan orsaka:

Överdriven törst och ofta urinering

För mycket kalcium gör att njurarna arbetar hårdare. Som ett resultat tappar en person oftare, vilket leder till uttorkning och ökad törst..

Magsmärta och matsmältningsproblem

För mycket kalcium kan orsaka matsmältningsbesvär, buksmärta, illamående, kräkningar och förstoppning.

Bensmärta och muskelsvaghet

Hyperkalcemi kan orsaka att ben frigör mycket kalcium. Denna onormala benaktivitet kan leda till smärta och muskelsvaghet..

Löshet och trötthet

För mycket kalcium i blodet kan påverka hjärnan och orsaka dessa symtom..

Ångest och depression

Hyperkalcemi kan också påverka mental hälsa..

Högt blodtryck och arytmi

Höga kalciumnivåer kan öka blodtrycket och leda till elektriska avvikelser som förändrar hjärtfrekvensen..

Hyperkalcemi - Orsaker

Hyperaktivitet hos paratyreoidkörtlarna

Paratyreoidkörtlarna styr kalciumnivåer. Om de arbetar för aktivt kan detta leda till hyperkalcemi..

Hyperaktivitet hos parathyreoidea kallas hyperparatyreoidism. Detta kan vara den vanligaste orsaken till hyperkalcemi. Hyperparatyreoidism diagnostiseras vanligtvis hos personer i åldern 50 till 60 år. Det är tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män.

D-vitamin för hög

D-vitamin orsakar absorption av kalcium i tarmen. Efter absorption kommer kalcium in i blodomloppet. Bara 10-20% av kalcium absorberas vanligtvis och resten går med avföring. Emellertid får en överdriven mängd D-vitamin kroppen att ta upp mer kalcium, vilket leder till hyperkalcemi. Höga doser av vitamin D kan orsaka hyperkalcemi. Dessa tillskott kan användas för att behandla multipel skleros och andra sjukdomar. Det rekommenderade dagliga intaget för vuxna är 600-800 IE per dag..

Cancer kan orsaka hyperkalcemi. Onkologiska sjukdomar som vanligtvis leder till denna sjukdom:

  • lungcancer;
  • mammärcancer;
  • blod cancer.

Om cancern sprider sig till benen ökar detta risken för hyperkalcemi..

Andra hälsotillstånd

Följande tillstånd som orsakar höga halter av kalcium:

  • tuberkulos
  • sarkoidos;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • kronisk njursjukdom;
  • binjurar sjukdom;
  • allvarliga svampinfektioner;
  • begränsad rörlighet.

Personer som inte kan röra sig under längre perioder löper också risk för hyperkalcemi. När benen har mindre arbete kan de släppa ut mer kalcium i blodomloppet..

Uttorkning

Svår dehydrering ökar koncentrationen av kalcium i blodomloppet. Emellertid kan dess obalans korrigeras..

mediciner

Vissa läkemedel kan orsaka överaktiva paratyreoidkörtlar, vilket kan leda till hyperkalcemi. Ett exempel är litium, som används för att behandla bipolär störning..

Komplikationer av att öka kalcium i blodet

Utan korrekt behandling kan hypercalcemia orsaka:

osteoporos

Med tiden kan benen frigöra överskott av kalcium i blodomloppet. Detta gör benen tunna och mindre täta. Personer med osteoporos har en ökad risk för:

  • benfraktur;
  • ryggradens krökning.

Stenar i njurarna

Personer med hyperkalcemi riskerar att bilda kalciumkristaller i njurarna. Dessa kristaller kan bilda njursten, som ofta är asymptomatiska. De kan också skada njurarna..

Njursvikt

Med tiden kan allvarlig hyperkalcemi stör njurfunktionen. När njurarna inte effektivt kan rena blodet och ta bort vätska från kroppen kallas detta njurfel..

Problem med nervsystemet

Om hyperkalcemi inte behandlas kan det påverka nervsystemet. Möjliga konsekvenser:

Hjärtrytmstörningar

Hjärtat slår när elektriska impulser passerar genom det och får det att dras samman. Kalcium spelar en roll i regleringen av denna process, och för högt kalciuminnehåll kan leda till en oregelbunden hjärtslag..

Hyperkalcemi - Diagnos

Hos en person med måttlig hyperkalcemi kan symtomen vara frånvarande och tillståndet kan diagnostiseras med hjälp av ett blodprov.

Analysen visar nivån på kalcium i blodet och parathyroidhormoner. Det kan visa hur väl kroppssystemen fungerar. Efter att ha upptäckt hyperkalcemi kan läkaren utföra ytterligare diagnostiska metoder, såsom:

  • EKG;
  • röntgen för bröstet för att utesluta lungcancer eller infektioner;
  • mammografi för att utesluta bröstcancer;
  • CT eller MRT för att mäta bentäthet.

Hyperkalcemi - behandling

Personer med mild hyperkalcemi behöver inte behandling och kalciumnivåer kan återgå till det normala med tiden..

För personer med svår hyperkalcemi är det viktigt att upptäcka orsaken. En läkare kan föreslå behandling för att sänka kalciumnivåerna och förebygga komplikationer. Möjliga behandlingar inkluderar intravenösa vätskor och mediciner, såsom kalcitonin eller bisfosfonater..

Om aktiviteten i paratyreoidkörteln, höga nivåer av D-vitamin eller ett annat hälsotillstånd orsakar hyperkalcemi, kommer läkaren att behandla de underliggande sjukdomarna.

Hyperkalcemi - förebyggande

Vissa livsstilsförändringar kan balansera kalciumnivåer. Dessa inkluderar:

Högt vattenintag

Vatten kan sänka kalcium i blodet och förhindra njursten..

Att sluta röka

Rökning ökar benförlusten.

Träning och styrketräning

Motion ökar benstyrka och hälsa.

Följ rekommendationerna för att ta mediciner och kosttillskott. Detta kan minska risken för att konsumera för mycket vitamin D och hyperkalcemi..

Litteratur

  1. Gastanaga V. M. et al. Prevalens av hypercalcemia bland cancerpatienter i USA // Cancer medicin. - 2016. - T. 5. - Nej. 8. - S. 2091-2100.
  2. Goldner W. Cancerrelaterad hyperkalcemi // Journal of oncology practice. - 2016. - T. 12. - Nej. 5. - S. 426-432.
  3. Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hyperkalcemi och det kardiovaskulära systemet // Metaboliskt syndrom och dess hantering. - 2006. - S. 25.
  4. Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, januari). Allvarlig hyperkalcemi efter D-vitamintillskott hos en patient med multipel skleros: En anmärkning om försiktighet. Archives of Neurology, 69 (1), 129–132.
  5. Mirrakhimov, A. E. (2015, november). Hyperkalcemi vid malignitet: En uppdatering av patogenes och hantering. North American Journal of Medical Sciences, 7 (11), 483–493.

Vi inbjuder dig att prenumerera på vår kanal i Yandex Zen

hyperkalcemi

De tidigaste symptomen på hyperkalcemi är vanligtvis förstoppning, aptitlöshet, illamående, kräkningar och buksmärta. Njurarna kan producera stora mängder urin; när vätska tas bort från kroppen, symptom på dehydrering ibland utvecklas. Mycket svår hyperkalcemi orsakar ofta symtom på nedsatt hjärnfunktion: förvirring, emotionella störningar, delirium, hallucinationer, svaghet och koma. Det finns en kränkning av hjärtrytmen; död är möjligt.

Hos patienter med kronisk hyperkalcemi kan det bildas njurstenar som innehåller kalcium. Om hyperkalcemi är allvarlig och långvarig, bildas kalciuminnehållande kristaller i njurarna, vilket orsakar irreversibel skada på njurarna..

Oftast orsakas emellertid hyperkalcemi av hyperparatyreoidism - överdriven produktion av parathyreoideahormon av en eller flera av de fyra paratyreoidkörtlarna. Hos cirka 90% av personer med primär hyperparatyreoidism finns en godartad tumör (adenom) av en av dessa små körtlar. De återstående 10% av järnet ökar helt enkelt och producerar för mycket hormon. I sällsynta fall orsakar hyperparatyreoidism maligna tumörer i paratyreoidkörtlarna..

Hyperparatyreoidism utvecklas ofta hos kvinnor, äldre och hos patienter som får strålbehandling för halsen. Ibland uppstår det som en manifestation av multipel endokrin neoplasiasyndrom - en sällsynt ärftlig sjukdom.

Hyperkalcemi förekommer ofta hos patienter med maligna tumörer. Maligna tumörer i njurarna, lungorna eller äggstockarna producerar ofta stora mängder protein, vilket fungerar som parathyreoideahormon. Som ett resultat inträffar ett paraneoplastiskt syndrom. En ondartad tumör kan spridas (metastasera) i benet, förstöra benceller och främja frisättning av kalcium i blodet. Detta är karakteristiskt för maligna tumörer i prostatakörteln, bröst och lunga. Multipelt myelom (en malign tumör som påverkar benmärgen) kan också leda till benförstörelse och hyperkalcemi. Med andra maligna tumörer ökar koncentrationen av kalcium i blodet av skäl som ännu inte är helt förstått..

Hyperkalcemi kan åtföljas av sjukdomar där benen förstörs eller förlorar kalcium, såsom Pagets sjukdom. Hyperkalcemi kan utvecklas med nedsatt rörlighet, såsom förlamning eller långvarig säng vila, eftersom benvävnad under dessa tillstånd förlorar kalcium och passerar i blodet.

Kalciumhalten i blodet visar ett enkelt blodprov för elektrolyter. Normalnivån är 2,1-2,55 mmol / L. Allt som är större - Hyperkalcemi.

Om kalciumkoncentrationen är mycket hög (över 3,7 mmol / L) eller symptom på nedsatt hjärnfunktion uppträder, och njurfunktionen är normal, administreras vätskan intravenöst. Grunden för behandlingen är diuretika, till exempel furosemid, som ökar utsöndringen av kalcium i njurarna. Dialys är en mycket effektiv och säker behandling, men den används vanligtvis vid svår hyperkalcemi när andra metoder misslyckas.

Hyperparatyreoidism behandlas vanligtvis genom kirurgiskt avlägsnande av en eller flera paratyreoidea. För att uppnå ett framgångsrikt resultat måste kirurgen ta bort all vävnad i sköldkörteln, som producerar en överdriven mängd av hormonet. Ibland lokaliseras ytterligare vävnad i sköldkörteln utanför själva körtlarna, och detta är viktigt att fastställa före operationen. Operationen leder som regel till bot i nästan 90% av fallen.

Om de använda metoderna för behandling av hyperkalcemi inte ger resultat, föreskrivs kalcitonin, bisfosfonater och kortikosteroider (hormonella läkemedel). Dessa läkemedel bromsar frisättningen av kalcium från benen..

Hyperkalcemi orsakad av en malign tumör är särskilt svår att bota. Om malign tumörtillväxt inte kontrolleras, återkommer hyperkalcemi ofta trots behandling.

Vad är faran för ökat kalcium i blodet?

Hittills har forskare lyckats identifiera en hel del tillstånd som kan orsaka hyperkalcemi - en ökning av kalciumnivån i blodet. Orsakerna till detta tillstånd undersöks fortfarande. Denna avvikelse är ofta asymptomatisk, därför upptäcks den som regel efter godkända tester.

Om halten av totalt kalcium i blodplasma är mer än 2,55 mmol / l - indikerar det redan att en person utvecklar hyperkalcemi.

Med tanke på fysiologin för kalciummetabolismen är den främsta orsaken till att kalciumkoncentrationens nivå kan öka dess ökade mobilisering från benvävnad som ett resultat av osteoresorberande processer som uppstår i kroppen. Dessutom kan orsaken till hyperkalcemi (joniserad och den allmänna nivån för elementet ökas) vara absorptionen av kalcium i tarmen, eller dess överdrivna reabsorption av njurarna.

Symtom på kalcium med högt blod

Läkaren känner vanligtvis ett av de främsta orsakerna till detta tillstånd vid uppsamling av anamnese - till exempel innehåller patientens diet för mycket kalciumhaltiga produkter, eller så tar patienten farmakologiska medel, som innehåller en hög koncentration av kalcium. Men den mest effektiva och korrekta metoden för att ta reda på om en person verkligen har förhöjd kalcium är ett allmänt blodprov. Vid diagnos observeras två typer av kalcium - joniserade och generella.

De vanligaste symptomen på hyperkalcemi från mag-tarmkanalen:

  • aptitlöshet;
  • ömhet i buken;
  • illamående;
  • frekvent förstoppning;
  • kräkningar.

Om det finns ett ökat innehåll av detta element i blodet, kan dehydrering observeras. Symtom på detta tillstånd är vanligtvis uttalade - yrsel, medvetenhetsförlust, viktminskning.

Om blodkalciumnivån hos en person är för högt, utvecklas tillstånd där det finns en överträdelse av hjärnan:

  • svaghet;
  • emotionell instabilitet;
  • hallucinationer;
  • medvetenhetsförvirring;
  • missförstånd;
  • koma.

Symtom som hjärtrytmstörning, takykardi kan också noteras. I avancerade fall inträffar döden.

Det finns också ett tillstånd där patientens Ca-innehåll i blodet ständigt ökas - detta är kronisk hyperkalcemi. I detta fall börjar det bildas stenar i njurarna, som innehåller kalcium. Symtom - svår smärta i korsryggen, svullnad, urinretention.

Den huvudsakliga

I 80 procent av fallen orsakas förhöjda kalciumnivåer av sjukdomar som primär hyperparatyreoidism. I sin tur observeras denna sjukdom hos 50 procent av människor som lider av cancer. Oftast förekommer hyperparatyreoidism hos kvinnor som har nått klimakteriet..

Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av långvarig stimulering av de sköldkörtelkörtlarna med en minskning av kalcium i blodet. För denna sjukdom, som i de flesta fall är förknippad med njursvikt (ofta kronisk), kommer det därför att vara typiskt att inte ha ett högt kalciuminnehåll, utan normal eller hypokalcemi..

De vanligaste orsakerna till hypercalcemia kan utvecklas:

  • primär, tertiär, isolerad hyperparatyreoidism;
  • Hodgkins lymfom, Burkita;
  • bland kvinnor, bröstcancer;
  • tuberkulos;
  • malig neoplasma i lungorna;
  • myelom;
  • hypernephroma;
  • granulomatos;
  • cellskaligt karcinom;
  • sarkoidos;
  • sjukdomar förknippade med nedsatt sköldkörtelfunktion, symtom - hormonella störningar;
  • vitamin A- och D-nivåer är förhöjda;
  • alkalimjölksyndrom kan vara ett av orsakerna till att kalciuminnehållet i blodet ökar;
  • överskott av prolaktin och tillväxthormon;
  • tumörer av malignt ursprung;
  • immobilisering.

Alla ovanstående orsaker kan i vissa fall kombineras, så vi kommer att överväga orsakerna och symtomen på ökat kalcium i blodet mer detaljerat.

Hematologiska tumörsjukdomar

Lymfosarkom, myelom, lymfom påverkar benvävnad, vilket resulterar i produktion av cytokiner. De stimulerar i sin tur osteoklaster och därmed orsakar benresorption och bidrar till bildandet av diffus osteopeni och osteolytisk transformation.

Maligna neoplasmer

En ökad nivå av detta element i 50 procent av fallen orsakas av neoplasmer i bröstkörtlarna, med förekomst av metastaser i benen. Sådana patienter utsätts för osteoresorption som ett resultat av lokal prostaglandinsyntes eller förstörelse av benvävnad..

Sådana metastaser kan som regel upptäckas efter speciella undersökningar - scintigrafi eller röntgen. Undersökningsnivån bör ligga på den högsta nivån samt läkarnas specialisering.

I vissa fall förekommer förhöjda kalciumnivåer hos patienter som har maligna neoplasmer som inte åtföljs av vävnadsmetastaser. Detta tillstånd kan uppstå hos personer som är benägna att skivepitelcancer, äggstockscancer eller bröstcancer. Tack vare nyligen genomförda studier var det möjligt att ta reda på att maligna neoplasmer i mycket sällsynta fall kan producera paratyreoidhormon.

sarkoidos

Denna sjukdom kan orsaka en ökning av kalcium i blodet i 20 procent av fallen, och med hypercalciuria - i 40 procent. Dessa symtom har beskrivits av specialister också i andra granulomatösa sjukdomar - till exempel tuberkulos, coccidiomycosis, beryllios, etc..

Endokrina sjukdomar

Joniserat ökat kalcium kan observeras med akromegali, tyrotoxikos, feokromocytom, överskott av prolaktin, hypokorticism, etc. Orsakerna till dessa tillstånd är att bristen på vissa hormoner leder till en minskning av mineraliseringsprocessen, och vissa hormoner kan stimulera osteoklasts aktivitet, vilket orsakar ökat kalcium.

Användning av vissa farmakologiska preparat

Tiaziddiuretika kan förbättra kalciumreabsorptionen, det vill säga både joniserat och totalt kalcium i blodet ökar.

Effekten på litiumpreparatets kropp har ännu inte studerats fullt ut. Många experter hävdar att litium har förmågan att interagera med receptorer, gradvis minska deras känslighet, orsakar hyperplasi och hypertrofi vid regelbunden användning.

Om orsakerna till att totalt kalcium är förhöjda inte har fastställts rekommenderar läkare i detta fall tillfälligt att avstå från att använda litiumbaserade läkemedel. Ett annat fastställt faktum: litium kan sänka aktiviteten hos sköldkörtelceller, vilket leder till hypotyreos. Detta tillstånd kan också omfatta hormonella mekanismer för att öka kalcium i blodet..

Mjölk-alkaliskt syndrom

Det förekommer hos människor som försöker eliminera symtomen på sår och gastrit genom användning av alkaliserade läkemedel eller genom att äta en alltför stor mängd komjölk. I detta fall är det höga kalciuminnehållet i blodet reversibelt. Om den här faktorn orsakar detta tillstånd, betyder det att du bör glömma behandlingen av magsår på sådana sätt och starta en annan behandling efter samråd med din läkare.

Joniserat kalcium måste finnas i kroppen, men en ökning av dess koncentration i blodet kan åtföljas av allvarlig nedsatt njurfunktion..

Iatrogena orsaker

Joniserat kalcium kan öka till följd av långvarig immobilisering (detta fenomen innebär att det inte finns några skelettbelastningar). Kalciuminnehållet i blodet kan öka redan några veckor efter indikationen på säng vila (till exempel efter kirurgiska ingripanden etc.).

Hos ett barn förekommer dessa sällan sällan, äldre är mer benägna att öka kalcium i blodet. Joniserat blodkalcium hos spädbarn är oftast förhöjd till följd av genetiska avvikelser.

Hur man ökar kalcium i blodet?

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Frågan om hur man ökar kalcium i blodet blir allt viktigare, eftersom kalcium är ett av de viktigaste elementen i människans kost.

Kalcium är en strukturell komponent i ben, tänder och mjuka vävnader. Det är mycket viktigt i många metaboliska processer i kroppen. Kalcium står för 1 till 2% av vuxen kroppsvikt, varav 99% lagras i ben och tänder. På cellnivå används kalcium för att reglera permeabiliteten och den elektriska ledningsförmågan hos biologiska membran (till exempel cellväggar), som styr muskel- och nervfunktioner, utsöndring av körtlar och blodkärl, deras elasticitet. Kalcium krävs också för blodkoagulation..

Den genomsnittliga kalciumnormen i blodet för en vuxen är 2,15 - 2,50 mol / liter. Att sänka denna indikator är ganska oönskat och kan vara ett resultat av ett antal farliga sjukdomar. I det här fallet måste du tänka på hur du kan öka kalcium i blodet.

Med en kraftig minskning av kalciumnivån i kroppen bör först och främst sjukdomar som osteoporos, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, utvidgning av sköldkörteln och även förekomsten av maligna neoplasmer uteslutas. Tyvärr har tillväxten av dessa sjukdomar bland befolkningen idag blivit kritisk.

Orsaker till en minskning av kalcium i blodet

Listan över skäl till minskningen av kalcium i kroppen är ganska omfattande. Först och främst bör det noteras att kalcium intas genom mat och vatten. Därför, i dag frågan om hur man ökar kalcium i blodet, särskilt oroar människor som missbrukar obalanserad diet och svält. I riskzonen finns också kvinnor under graviditet och amning under postmenopausal period, liksom barn under aktiv tillväxt. Överdriven kaffekonsumtion, rökning och frekvent stress är också orsaker till tung kalciumkonsumtion. Det är därför det är så viktigt att veta hur man ökar kalcium i blodet..

Orsaker till matsmältningskanalen kan omfatta problem med matsmältningsorganen, såsom tarmdysbios, matallergier; sköldkörtel- och parathyreoidosjukdomar, njursjukdom. Med en obalanserad diet kan andra kemiska element som inte tillåter normal absorption av kalcium komma i stället för kalcium i kroppen. Dessa inkluderar järn, natrium, kalium, fosfor, magnesium samt bly och zink. En betydande roll i absorptionen av kalcium spelas av närvaron i kroppen av en tillräcklig mängd D-vitamin.

Symtom på kalcium med lågt blod

Symtomen på lågt kalcium i blodet tar vanligtvis inte lång tid. Först av allt kommer ben och muskler, vars tillstånd avsevärt kommer att förvärras, att svara på bristen på detta spårelement. Ben blir porösa och spröda, karies verkar, hjärtklappning observeras, muskelkramper observeras. Brist på kalcium påverkar också hälsan hos andra organ. I detta fall uppstår frågan kraftigt: hur man kan öka kalcium i blodet?

Personer med kalciumbrist ser ljusa och slöna ut, tröttnar snabbt och blir lata. De är mer känsliga för kallt väder. Det mest uppenbara symptom är att svettas runt huvudet, även i kallt väder. Nervositet och psykiska störningar kan också vara vältalande symtom på kalcium med lågt blod.

Barn som är födda till mödrar vars blodkalciumnivå låg under miniminormen, lider vanligtvis också av en brist på detta spårämne. Kalciumbrist hos dessa barn blir mer synlig om det inte finns tillräckligt med kalcium, protein, mineraler och vitaminer som levereras med helmjölk, färsk frukt och grönsaker.

Barn som inte har fått tillräckligt med kalcium upphör att växa, utvecklingen av muskelvävnad bromsar. De har dålig aptit, och om de matas kraftigt kan gagreflexer uppstå. Ofta uppträder matsmältningsbesvär och diarré. Kalciumbrist minskar kroppens motstånd. Sådana barn blir lätt byte för luftvägs- och tarminfektioner. Föräldrar till sådana barn måste ha information om hur man ökar blodkalcium.

Kalciumbrist hos unga flickor orsakar sen pubertet, ofta fel i menstruationscykeln, överdriven blödning, anemi. Kroppens resistens mot infektioner reduceras.

Vid otillräcklig kalcium under graviditeten fortsätter fosterutvecklingen och förlitar sig på reservkalcium från mammas ben, som i framtiden kan orsaka hennes allvarliga sjukdomar. Blödning, brist på bröstmjölk, dålig koncentration i sinnet, en förlängd postpartumperiod är alla vanliga symtom på kalcium med låg blod efter födseln. I detta fall blir en framgångsrik lösning på problemet med att öka kalcium i blodet särskilt relevant..

Äldre människor som saknar kalcium i blodet kan orsaka förvärring av kroniska sjukdomar och problem i hjärt-kärlsystemet, eftersom hjärtans arbete, blodkärlets elasticitet och nervfibrer är direkt relaterade till balansen av kalcium i blodet..

Vem man ska kontakta?

Behandling av kalcium med lågt blod

Behandling för kalcium med lågt blod bör börja med att balansera din diet. Hur kan man öka kalcium i blodet? Först och främst bör du vara uppmärksam på att förse kroppen med ett antal vitaminer som bidrar till optimal absorption av kalcium.

D-vitamin, vilket gör att kroppen kan ta upp kalcium från tarmen på grund av dess interaktion med proteinerna som behövs för att transportera kalcium genom tarmsmembranet i blodomloppet. D-vitamin hjälper också till att upprätthålla en optimal balans mellan kalcium och fosfor under benmineralisering..

C-vitamin bidrar också aktivt till absorption av ytterligare kalcium och hjälper till att stärka kroppens motståndskraft mot skadliga svampar och bakterier (till exempel Candida-svampar), som också stör den effektiva absorptionen av kalcium.

Magnesium interagerar med kalcium för att reglera det kardiovaskulära systemets funktion, muskelaktivitet, cirkulationssystemet och nervsystemet. Det optimala förhållandet mellan kalcium och magnesium är 2: 1, medan det är mycket viktigt att magnesiumindexet inte överskrider de övre tillåtna gränserna.

Laktos, som finns i mejeriprodukter, bidrar till absorption av kalcium i tarmen hos spädbarn, även om det inte finns några bevis för att denna regel gäller vuxna..

Som nämnts tidigare spelar diet en viktig roll i beslutet om hur man ökar kalcium i blodet. Det viktigaste är att upprätthålla sin korrekta balans. Till exempel bidrar fetter och proteiner i vår kost till absorptionen av kalcium, men bara om de inte konsumeras i överflöd. Diet baserat på en proteinrik diet, populär sedan slutet av 1990-talet, hjälper faktiskt till att minska den totala kalciumabsorptionen genom att öka hastigheten med vilken kalcium kommer in i tarmen..

Produkter för blodkalciumförbättring

Mycket har sagts om behovet av korrekt näring. Men det är värt att stanna mer i listan över produkter som hjälper till att öka kalcium i blodet. För personer som lider av kalciumbrist rekommenderar näringsläkare att inkludera mejeriprodukter i kosten. Dessa är en mängd olika ostar, yoghurt, mjölk (helst låg fetthalt eller låg fetthalt), etc..

Livsmedel som inte är mejeriprodukter kan också vara en källa till kalcium. Dessa inkluderar följande: lax, sardiner, grönkål, tofu, rabarber, spenat, rovor, kaviar, vita bönor, broccoli, ärtor, rosenkål.

Frekvent konsumtion av livsmedel med höga oxalsyror och fytinsyror samt koffein rekommenderas inte. Skadorna av dessa spårelement på kroppen ligger i deras förmåga att blockera kalcium.

Oxalsyra finns i stora mängder i livsmedel som spenat, rabarber, choklad, kakao, persilja, vallmofrön, rödbetor, skär, karambola, nötter, bär och bönor. Det finns en hel del oxalsyra i teblad, även om oxalinsyra, lyckligtvis för älskare av denna produkt, finns i en mycket begränsad mängd i själva drycken, eftersom inte många blad används för bryggning.

Fytinsyra är ett annat kemiskt element som hämmar absorptionen av kalcium. Det finns i spannmål, säd, frön och nötter..

Nivån på fytinsyrakoncentration kan sänkas genom värmebehandling av produkter, deras blötläggning i sura omgivningar, jäsning eller genom spirande korn.

Som ett exempel kan vi säga att bröd tillverkat av spannmål faktiskt inte påverkar absorptionen av kalcium, eftersom fytinsyra sönderfaller när jäst tillsätts till degens jäst. Det är viktigt att notera att fytin egentligen inte tillhör spårämnen som är skadliga för människor, det hämmar helt enkelt absorptionen av kalcium. Så användningen av produkter med ett högt innehåll av fytinsyra är mycket möjligt, men i begränsade mängder.

Med koffein är sakerna ungefär samma. Om du dricker kaffe i måttliga doser har koffein mycket liten effekt på absorptionen av kalcium. Du kan minska och kompensera förlusten av kalcium om du lägger en eller två matskedar mjölk till kaffet.

Blodkalciumförstärkande piller

Hur kan man öka kalcium i blodet med tabletter? Ta piller som ökar kalcium i blodet, du måste vara mycket försiktig. Det är viktigt att följa läkarnas anvisningar och råd, eftersom ett överskott av kalcium i blodet inte är mindre farligt än dess brist.

Det finns etablerade normer för konsumtion av kalcium per dag (inklusive kalcium som intogs med mat). Barn i åldern 1 till 3 år behöver 500 mg, från 4 till 8 år gamla - 800 mg; ungdomar, upp till 18 år, behöver 1300 mg; vuxna i åldern 19 till 50 år - 1000 mg; människor över 51 behöver 1200 mg kalcium per dag.

Det rekommenderas att kombinera tabletter som ökar kalcium i blodet med intaget av vitaminer D, C samt magnesium (till exempel MAGNE-B6). Olika multivitaminer är också lämpliga..

Det bör också noteras proteinets positiva roll i absorptionen av kalcium, i synnerhet aminosyrorna lysin och glycin. Därför tillverkas kalciumtillskott ofta i kelatform (inte nödvändigtvis med dessa två aminosyror). Kelaterade kosttillskott är kopplade till aminosyror som hjälper kalcium att absorberas bättre..

Du bör också komma ihåg att alla läkemedel kan orsaka biverkningar och inte bör tas utan en läkares rekommendation..

Hur kan man öka kalcium i blodet med droger? Bland de mest kända läkemedel som hjälper till att öka kalcium bör följande noteras: CALCIUM + ACCORBINIC ACID (Calcium + ascorbic acid), CALCIUM Gluconate (Calcii gluconas), CALCIUM LACTATE (Calcii lactas), CALCIUM CHLORIDE (Calcii chloridum), etc..