Dostinex för undertryckande av amning: funktioner för införande

Avslutningen av amningen hos varje kvinna sker individuellt. Om du inte kan göra detta på ett naturligt sätt, använder mödrar användningen av läkemedel. Ofta rekommenderar experter Dostinex för amning, en dopaminomimetiker som härrör från ergotalkaloider..

Handlingen av hormonet prolaktin i hepatit B

Amning är en komplex fysiologisk process som utför flera grundläggande funktioner - korrekt näring av barnet, skydd mot infektioner, återhämtning av kvinnans kropp efter födseln.

En viktig roll i mjölkproduktionen ges hormonet prolaktin, som deltar i att stimulera mjölkkanalens utsöndringsapparat, stabiliserar mjölkenivån i bröstkörtlarna. Den första dagen efter barnets födelse minskar mängden prolaktin i kvinnans blod, och efter 2-3 veckor återgår indikatorerna till det normala. Men i mjölkkörtlarna förblir hormonnivån hög, vilket säkerställer den nödvändiga mjölkproduktionen.

Om det finns en sådan situation att du måste "tvinga" avbryta amning, kommer läkemedlet Dostinex att hjälpa till i detta.

Beskrivning och principen om läkemedlets verkan

Läkemedlet Dostinex hämmar produktionen av hormonet prolaktin, som ansvarar för utsöndring av mjölk i bröstkörtlarna. Amning med Dostinex kan stoppas när som helst efter leveransen.

Läkemedlet används också för hormonella störningar, när en hög grad av prolaktin gör det omöjligt att bli gravid, med godartade tumörer..

Läkemedlet produceras i vita tabletter, förpackade i flaskor med 2 och 8 st. För enkelhets skull finns det ett hack. Till ett pris av 650 till 1700 rubel. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är cabergolin, ytterligare komponenter är laktos och aminosyran leucin.

Läkemedlet verkar omedelbart efter användning, efter 30 minuter minskar mängden mjölkproduktion i körtlarna, efter 2-3 timmar minskar halten av prolaktin i blodet. Effekten är kumulativ, effekten av läkemedlet varar i cirka 3 veckor.

Om en kvinna av en eller annan anledning avslutat Dostinex-administrationen beslutar att fortsätta amma, kan läkaren rekommendera att ta en reducerad dos av läkemedlet och dekantera regelbundet för att upprätthålla prolaktinnivåer.

Indikationer för att ta Dostinex

Läkemedlet produceras enligt läkarens recept, en dosregim föreskrivs enligt specifika indikationer. Läkemedlet Dostinex används för att undertrycka amning i vissa fall:

  • HB-stopp av medicinska skäl;
  • vägran av modern från amning;
  • efter en abort;
  • med kränkning av menstruationscykeln;
  • med godartade bröstsjukdomar;
  • med polycystiskt äggstocksyndrom.

Läkemedlet Dostinex har en mild effekt, absorberas lätt i tarmen, utsöndras av njurarna, i sällsynta fall orsakar biverkningar. Dosering ordineras av den behandlande läkaren.

Funktioner med rätt dosering

För att undertrycka amning tas läkemedlet Dostinex enligt följande terapeutiska system: 4 doser på 0,25 mg under 2 dagar efter 12 timmar..

Om amning ännu inte påbörjats, tas en enda dos på 1 mg dagen efter förlossningen. Med en överdriven mängd prolaktin i blodet, drick 1 tablett i veckan eller dela upp dosen 2 gånger, en halv tablett 2 gånger i veckan.

En individuell dosering kan behövas när man tar ytterligare läkemedel eller biologiska tillsatser som kan minska effekten av huvudelementet i Dostinex.

Det är viktigt att inte överskrida den dos som föreskrivs av läkaren, och om det inte finns något resultat, kontakta en specialist igen och genomgå en ytterligare undersökning. Det maximala antalet tabletter per vecka är 9 st. Detta är 4,5 mg cabergolin..

Det är förbjudet att föda barnet när man tar läkemedlet för att inte utsätta den bräckliga kroppen för orimlig risk. Under denna period måste du skapa en behaglig miljö för honom för att undvika stressfaktorns negativa påverkan på barnet.

Cabergoline kan inte användas samtidigt med makrolidantibiotika, till exempel Erytromycin.

På råd av Dr. Komarovsky är det bästa att göra läkemedlet på helgen, så att släktingar kan stanna kvar med barnet. Risken för yrsel hos mamma ökar med en minskning av blodtrycket. Hon visas fred och en gynnsam atmosfär i huset.

Kontra

Läkemedlet används inte med individuell känslighet för cabergolinkomponenten. Och även med fibrotisk skada i lungorna, retroperitonealt utrymme, hypertoni, njursvikt, sjukdomar i det vegetativa systemet, hormonella störningar, under 16 år.

Vid en överdos eller felaktig administrering av läkemedlet är biverkningar möjliga:

  • illamående;
  • kräkningar
  • svaghet;
  • skälvning av lemmar;
  • sömnstörning;
  • yrsel, upp till förlust av medvetande.

Läkemedlet har en direkt effekt på en kvinnas hormonella bakgrund och därför är det viktigt att sluta ta Dostinex en månad före befruktningen när man planerar befruktningen..

Om befruktningen har inträffat under behandlingen måste du överge läkemedlet och meddela gynekologen för att minimera läkemedlets negativa effekt på fostrets utveckling.

Är det nödvändigt att uttrycka, stoppa amning Dostineksom

Den aktiva substansen cabergolin ackumuleras i kroppen, vilket gradvis minskar effekten av hormonet prolaktin. Frågan uppstår ofta om man ska uttrycka bröstmjölk efter att ha tagit Dostinex.

Det kommer inte att vara möjligt att hantera helt utan denna process, särskilt om körtlarna blir grova, det finns en komprimering, smärta vid palpation. Det är nödvändigt att stelna till och med genom smärta, men bara inte sätta barnet i bröstet.

Det är inte nödvändigt att helt tömma bröstkörtlarna, utan bara för att eliminera obekväma upplevelser. För att lindra smärta rekommenderas att du tar Nurofen eller No-shpu. Utför dekantering under en varm dusch och applicera sedan en kall kompress på bröstet.

Analoger av Dostinex

Om Dostinex av objektiva skäl inte kan användas av en kvinna för att stoppa mjölkproduktionen, kan du prova dess analoger (valet och doseringen utförs av den behandlande läkaren).

  1. Bromocriptin - har en liknande effekt, också används för att behandla infertilitet. Till ett pris flera gånger billigare än Dostinex.
  2. Agalater är en identisk aktiv substans, men det finns fler biverkningar och kontraindikationer. Vid överdosering är förstoppning, förvärring av kronisk gastrit, dåsighet, vaskulära spasmer möjliga.
  3. Bergolac - det finns ingen signifikant skillnad mellan läkemedlen, sammansättningen är densamma med olika tillverkare.
  4. Bromcamfort - effekten av prolaktin minskar långsamt, utan biverkningar. Läkemedlets huvudsakliga substans är brom.
  5. Parlodel - används för att återställa menstruationscykeln, kontrollera prolaktin i en kvinnas kropp. Minskar cancer.

Dostinex används för att förhindra eller stoppa amningsprocessen, den aktiva substansen - cabergolin - kännetecknas av en uttalad prolaktinsänkande effekt. Det tas oralt i form av tabletter och absorberas snabbt från magsäcken. Det föreskrivs av läkaren och, om det används korrekt, minimeras risken för komplikationer vid undertryckande av amning.

Hjälper dostinex att minska prolaktin när du planerar graviditet

Ibland uppstår infertilitet på grund av hormonell obalans. En hög nivå av hormonet prolaktin leder till störning i menstruationscykeln och förhindrar kvinnan från att bli gravid. Ett snabbt förskrivet läkemedel kan lösa detta problem. Ämnet för dagens artikel är dostinex och graviditet..

Ökat prolaktin

I stadium av graviditetsplaneringen kan svårigheter uppstå även om den förväntade modernen är frisk och partneren inte har allvarliga problem. Med infertilitet bör man uppmärksamma den hormonella bakgrunden..

Högt prolaktin kan påverka graviditeten. Detta ämne produceras av hypofysen, det tillhör gruppen av peptidhormoner. Tack vare honom visas mjölk i bröstkörtlarna för att mata barnet. Bröstet börjar förbereda sig för denna process några veckor efter befruktningen. Prolactin stimulerar tillväxten av körtelvävnad och skyddar barnet under prenatalperioden.

Hos gravida och ammande kvinnor ökar det avsevärt, vilket blockerar ägglossningen. Detta är ett naturligt försvar mot ny befruktning..

Men i vissa fall ökar hormonnivåerna hos icke-gravida och icke-ammande kvinnor. Vilket leder till brist på ägglossning och infertilitet.

Norm av prolaktin beroende på cykelfasen:

  • I den första fasen av cykeln (från den första dagen av menstruation till ägglossning, det vill säga till 12-17 dagar av cykeln) 252-504 mmol / l
  • Under ägglossningen 361-619 mmol / l
  • Efter ägglossning till slutet av cykeln (det vill säga till nästa menstruation) 299-612 mmol / l

Varför reser han sig?

Detta kan hända av naturliga skäl. Till exempel efter en stark känslomässig chock eller utmattande fysisk ansträngning. Vissa mediciner kan också öka det. I detta fall normaliseras hormonnivån på egen hand, så snart rotorsaken elimineras..

Om prolaktin ständigt förhöjs, kan läkaren misstänka förändringar i sköldkörteln, levercirros, polycystos, njursvikt och vissa andra allvarliga sjukdomar.

Det finns några symtom som indikerar en ökning av prolaktin:

  • Kolostrumutsläpp från bröstvårtorna
  • Cykelfel
  • Viktökning inte förknippad med övernäring
  • huvudvärk

Men "för ögat" är det omöjligt att bestämma nivån på prolaktin. Din läkare kommer definitivt att skicka dig för tester..

Så fungerar dostinex

Dostinex vid planering av graviditet kan minska koncentrationen av prolaktin och påskynda befruktningen.

För att Dostinex ska hjälpa dig att bli gravid bör du inte förskriva det själv (precis som alla andra mediciner, förresten). En läkare kan förskriva ett hormonellt läkemedel först efter undersökning.

Till att börja med föreskriver specialisten lägsta dosering.

Piller sänker prolaktinnivåerna i blodet. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är cabergoline. Cabergolin är ett derivat av ergotalkaloider (en svampgenus). Hjälpämnen - laktos och leucin.

De köper en medicin på apotek och endast med recept. Förpackningen innehåller 8 tabletter, som alla väger 0,5 mg.

Graviditet efter dostinex uppstår på grund av att det delvis blockerar produktionen av hormonet. På grund av detta mognar folliklarna i äggstockarna säkert. Dostinex påverkar också ägglossningen, tack vare läkemedlet som den fortsätter utan patologiska förändringar.

Effekten av läkemedlet börjar några timmar efter dess administrering. Läkemedlets återstående effekt kvarstår i kroppen i en månad.

Oftast rekommenderar läkare att ta en tablett per vecka. Om det inte har några negativa konsekvenser när du tar medicinen, ökar doseringen gradvis. Den bör dock inte överstiga 4,5 mg per vecka..

Under behandlingen bör patienten regelbundet undersökas av en läkare och övervaka nivån på prolaktin.

Biverkningar och risker

De allra flesta patienter tolererar dostinex väl. Förändringar i den hormonella bakgrunden i kroppen kan åtföljas av biverkningar. Dessa inkluderar:

  • huvudvärk;
  • brott mot avföringen;
  • uppkomsten eller förvärringen av gastrit;
  • sänka blodtrycket;
  • känsla av illamående;
  • hög bröstkänslighet;
  • svaghet.

Om du märker sådana symtom hos dig själv, bör du omedelbart sluta dricka medicinen. Obehagliga konsekvenser av dess användning kommer att försvinna några dagar efter att läkemedlet har avbrutits.

Om symptomen inte uttalas och patienten inte upplever allvarliga obehag, reduceras dosen av läkemedlet och efter normaliseringen av hälsan ökas dosen igen. Obehagliga konsekvenser av att ta medicinen observeras först under de första dagarna av behandlingen, då vänjer kroppen sig på förändringarna.

För vissa människor blir dostinex och befruktning oförenlig bara för att patienten har kontraindikationer för dess användning. De som har en individuell intolerans mot ergot eller cabergolin kan inte behandlas med detta läkemedel. Ett magsår, problem med blodtryck och tarmblödning tyder också på att en kvinna måste välja en annan terapi.

Graviditet i Dostinex

Det är ganska svårt att säga hur snabbt graviditet kommer att inträffa på dostinex. Till och med läkare kan inte ge en sådan prognos, eftersom det beror på den specifika situationen. Många flickor såg de eftertraktade två remsorna efter 2-6 månaders behandling. Vissa tog mer än ett år.

Förutom medicinen påverkar patientens livsstil också resultatet, så alla läkares rekommendationer måste följas.

Läkemedlet tas för att normalisera prolaktin och uppnå befruktningen av barnet. Men vad ska jag göra efter att detta ögonblick har kommit? Dostinex under graviditeten i de tidiga stadierna kan allvarligt skada barnet. Hormonet hjälper till att upprätthålla graviditet, vilket innebär att dess brist ökar risken för missfall eller frysning av fostrets utveckling.

För att säkerställa att graviditet mot bakgrund av dostinex fortsätter normalt, rekommenderar läkare att ta en läkemedelskurs, vänta sedan en månad (så att den inte blir kvar i kroppen) och först efter det börjar du försöka bli gravid. De aktiva komponenterna i läkemedlet finns i kroppen under lång tid. Så även om du slutar dricka medicinen direkt efter att du blev gravid kommer det fortfarande att påverka kroppen i en månad.

I vissa fall följer läkare en annan taktik. De råder patienten att ta läkemedlet före graviditeten och sedan gradvis ta bort medicinen. Det är oerhört farligt att fatta beslut om dess annullering oberoende.

Duphaston och Dostinex

Duphaston kan förskrivas samtidigt som dostinex. Detta läkemedel är effektivt i planeringsstadiet av graviditeten. Det rekommenderas att dricka till kvinnor som har aborter, har missat graviditet eller upplevt missfall.

Duphaston kontrollerar nivån på progesteron. Läkemedlet påverkar positivt livmoders endometrium och förbereder det för graviditet. Läkemedlet påverkar funktionen i tarmmusklerna och förbereder bröstkörtlarna för utfodring..

Trots att dostinex och duphaston kompletterar varandra när man planerar graviditet, måste en läkare utföra en fullständig diagnostisk undersökning innan de utnämns..

Dostinex är ett av de mest effektiva och ändå ofarliga läkemedlen. Det låter dig normalisera den hormonella bakgrunden så att en kvinna blir gravid. Förbättring av hälsan är endast möjlig med specialistövervakning och övervakning av prolaktinnivåer.

Fråga Svar

Patienternas frågor besvaras av barnläkare-gynekolog Elena Artemyeva

- Jag fick ordinerat Dostinex, är det möjligt att bli gravid mot bakgrunden, är det farligt för barnet?

- Jo det kan du. Men när graviditeten inträffar avbryts den. Hur exakt (omedelbart eller gradvis) i förväg, diskutera med din läkare.

- Jag har druckit dostinex i tre månader för att minska prolaktin. Jag lärde mig graviditet, tre veckors baby. Vad du ska göra nu - avbryt?

- Avsluta definitivt. Men exakt hur, säger läkaren. Kontakta honom så snart som möjligt.

- Mot bakgrund av att ta dostinex var det en försening. En analys av hCG visade 305. Kan detta vara ett misstag när du tog medicinen?

- Nej, det här läkemedlet kunde inte snedvrida resultatet av hCG-analysen. Troligtvis blev du gravid tack vare det här läkemedlet..

Hur man tar Dostinex från ökat prolaktin

Hyperprolaktinemi hos män är ett ökat innehåll av hormonet prolaktin i blodet. Tillståndet åtföljs av ett komplex av symtom och komplikationer: impotens och gynekomasti utvecklas, spermatogenes störs, kolesterolnivån ökar, kroppsvikt ökar. Det finns flera mediciner som hjälper till att undvika problemet. En av de mest moderna och effektiva läkemedlen är Dostinex. Med ökat prolaktin förskrivs det framgångsrikt till män.

Vad är Dostinex

Dostinex sänker prolaktinnivåerna. Läkemedlet är indicerat för män och kvinnor. Läkemedlet hjälper till att eliminera inte bara hormonella störningar, utan också många av de patologier som är förknippade med dem. Som anges i bruksanvisningen har Dostinex inte bara hypoprolaktinemi utan också dopaminomimetiska effekter.

Läkemedlet finns i form av vita platta tabletter för internt bruk. De finns i en speciell glasflaska med skydd mot solljus. Varje piller innehåller 0,5 mg cabergoline (aktiv substans). Ytterligare ingredienser är laktos och leucin..

Påverkningsmekanismen för Dostinex är en direkt och stimulerande effekt på dopaminreceptorer i hypofysen.

Studier har visat att när en frisk person tog läkemedlet minskade prolaktinnivåerna väsentligt redan 3 timmar efter användning. Detta resultat varade i 7-28 dagar. Hos kvinnor var varaktigheten från 14 till 28 dagar. Den långvariga åtgärden tillåter dig att ta läkemedlet inte mer än en gång var sjunde dag, vilket är mycket bekvämt för långvarig behandling av sjukdomen.

Det speciella med cabergolin är att det fungerar selektivt utan att påverka den andra sekretionsaktiviteten hos hypofysen och binjurarna. Detta gör att du kan få en positiv effekt utan utveckling av flera biverkningar. Det enda möjliga negativa resultatet är en dosberoende trycksänkning. Med en enda oral tablett kvarstår den i 6 timmar.

Läkemedlets varaktighet och hastigheten för minskning av prolaktin beror direkt på läkemedlets dos. Äta påverkar inte den aktiva substansens absorptionsgrad och dess distribution.

Indikationer för män

Bruksanvisningen indikerar att Dostinex med högt prolaktin hos män används i sådana fall:

  • tomt turkiskt sadelsyndrom;
  • hypofyseprolaktinom (mikro- eller makrotumör) som producerar prolaktin;
  • akromegali;
  • hypogonadism;
  • idiopatisk hyperprolaktinemi.

Att ta läkemedlet för att minska prolaktinnivåerna hjälper män att öka libido och styrka, minskar manifestationerna av gynekomasti. Med en tumör i hypofysen under terapi med Dostinex noterar experter den omvända utvecklingen av neoplasma. Under behandlingen sker en betydande förbättring av det allmänna tillståndet.

Kontra

Du kan inte ta Dostinex i sådana fall:

  • hög känslighet för den aktiva substansen eller ytterligare komponenter samt för ergotalkaloider;
  • störning av hjärtmuskeln och lungorna till följd av tillväxten av fibrösa vävnader;
  • tecken på patologi för hjärtventilerna (förträngning och stenos), manifesterade symptomatiskt och på ekokardiografi;
  • laktasbrist, laktosintolerans.

Hos barn och ungdomar har inga studier på Dostinex säkerhet och effektivitet genomförts, därför rekommenderas inte användning av dessa patienter. Bristen på information tillåter inte att läkemedlet ordineras till äldre.

Var försiktig med Dostinex under graviditet och amning..

Läkemedlet är ett ergotderivat. I detta avseende kräver patienter med magsår, en tendens till mag- eller tarmblödning och Raynauds syndrom konstant övervakning av tillståndet. Vid allvarliga leversjukdomar används Dostinex i minimala doser för att minska prolaktin. Tryckövervakning krävs om du måste dricka antihypertensiva läkemedel samtidigt. I detta fall finns det risk för att utveckla ortostatisk hypotoni.

Hur man tar rätt

Dostinex minskar inte bara framgångsrikt prolaktin, utan är också mycket bekvämt att använda. Vanligtvis rekommenderas att ta 1-2 tabletter en gång i veckan, i kombination med matintag. Därefter följer en paus på en månad.

Hur många gånger och i vilken dos att dricka läkemedlet, i båda fallen, beslutar endokrinologen. Vanligtvis varierar dosen från 0,25 till 4,5 mg per vecka. Hos personer med hög känslighet för dopaminerga läkemedel påbörjas behandlingen med en lägsta dosering, men ökas gradvis. Veckotalet tabletter kan med tillstånd av läkaren delas upp i två eller flera doser.

Ett positivt resultat uppnås under behandlingen, men efter uttag av läkemedlet kan prolaktin i blodet växa igen.

Fram tills nyligen var det enda läkemedlet som minskar hyperprolaktinemi bromokriptin. Men problemet är att dess effekt inte varar mer än 3-4 timmar, så att ta läkemedlet utförs enligt ett visst schema. Nackdelar är också ett stort antal biverkningar i Bromocriptine och resistens mot det hos 30% av patienterna.

Det finns en annan medicin med liknande egenskaper - Abergin. Till skillnad från Bromocriptine har det färre oönskade effekter och eliminationsperioden är något längre. Men Abergin kan orsaka en kraftig minskning av trycket..

Bieffekter

Läkemedlet minskar inte bara trycket. Att ta Dostinex i terapeutiska doser kan orsaka sådana biverkningar:

  • en känsla av ökad hjärtslag;
  • svaghet;
  • matsmältningsbesvär, illamående och buksmärta;
  • förstoppning;
  • engorgement av mjölkkörtlarna och deras smärta;
  • uppblåsthet;
  • en känsla av värme i överkroppen;
  • skälvning av lemmar;
  • vaskulär spasm;
  • yrsel, sömnlöshet eller dåsighet.

Vid överdosering observeras hallucinationer, medvetenhetsförlust, ortostatisk kollaps, illamående och kräkningar. För att lindra ett akut tillstånd används dopaminantagonister och behandling utförs för att öka trycket.

Ytterligare vägledning

Innan behandlingen påbörjas är det inte bara nödvändigt att laboratoriebekräfta hyperprolaktinemi. Det är absolut nödvändigt att fullständigt undersöka funktionen hos hypofysen och funktionen hos hjärtans valvularapparat. Ett ekokardiogram kommer att avslöja asymptomatiska patologimöjligheter..

Under behandlingen med Dostinex bör en ultraljud av hjärtat göras var sjätte månad. Resterande undersökningar (auskultation, radiografi och andra) föreskrivs beroende på patientens individuella egenskaper.

Under en ökning av läkemedlets dosering bör patienten vara under ständig övervakning. Detta möjliggör vid lägsta möjliga koncentration av läkemedlet för att erhålla det önskade resultatet.

Använd inte Dostinex samtidigt med dopaminreceptorantagonister. Detta kommer att försvaga läkemedlets effekt på minskning av prolaktin. Kombinationen av Dostinex med erytromycin är farlig, eftersom den provoserar en ökning av systemisk biotillgänglighet.

Hos patienter med Parkinsons sjukdom orsakar användning av en dopaminagonist ibland plötsligt somna. Du kan lösa detta problem genom att sänka den rekommenderade dosen eller helt avbryta läkemedlet.

Verktyget påverkar koncentrationen, därför personer som driver en transport eller arbete som kräver uppmärksamhet, rekommenderas det inte att ta Dostinex.

Dostinex och graviditet: minskad prolaktin

Hormonell obalans är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet. Om prolaktinnivån i den kvinnliga kroppen börjar öka, fungerar menstruationscykeln. För att hantera infertilitet kommer läkaren att förskriva behandling för patienten. Det kan baseras på ett läkemedel som heter Dostinex. Graviditet efter ett sådant behandlingsförlopp är mer troligt, därför är det viktigt att genomgå en hormonell undersökning när man planerar för befruktningen.

Prolactin - vad är det?

Om mannen och kvinnan är friska, men graviditeten inte inträffar inom ett år, måste hormontest göras. Ofta är orsaken till infertilitet höga prolaktinnivåer..

Prolactin är ett peptidhormon som produceras av hypofysen. Tack vare hans arbete får en kvinna mjölk, vilket är nödvändigt för att mata ett barn. Bröstet börjar förbereda sig för denna process några veckor efter befruktningen. Under påverkan av prolaktin växer den körtelvävnad och barnet får ytterligare skydd.

För gravida kvinnor är en ökning av prolaktinnivåerna normal, eftersom detta hormon förhindrar ägglossning. Därför kan en annan uppfattning inte uppstå. I vissa fall stiger emellertid prolaktin hos kvinnor som inte är i position. Som ett resultat förekommer inte ägglossning och graviditet inte inträffar.

Koncentrationen av prolaktin i kroppen beror på menstruationscykelfasen:

  • 252-504 mmol / L Dessa indikatorer är normen från en dag från början av menstruationen till början av ägglossningen (till 12-17 dagar av cykeln);
  • 361-619 mmol / L Normalt diagnostiseras sådana värden hos kvinnor under ägglossningen;
  • 299-612 mM / l. Dessa indikatorer är karakteristiska vid slutet av ägglossningen och fram till slutet av cykeln.

Anledningar till ökat prolaktin

Olika faktorer kan provocera ett hopp i prolaktinnivåer. Ofta inträffar en liknande situation efter mental eller fysisk överbelastning. En annan vanlig orsak är stress. I dessa fall behöver inga ytterligare terapeutiska åtgärder vidtas. Efter en tid kommer prolaktinnivåerna att återgå till det normala på egen hand. Det är bara viktigt att eliminera den negativa effekten på kroppen.

När hormonet förblir på en hög nivå under lång tid, bör läkaren förskriva ytterligare tester till kvinnan.

Det är nödvändigt att kontrollera funktionen i sköldkörteln, levern, äggstockarna, njurarna. Ett antal allvarliga sjukdomar åtföljs av ett hopp i prolaktin. Dessa inkluderar njursvikt, polycystisk äggstock, etc..

Tecken som kan indikera höga prolaktinvärden:

  1. Colostrum från bröstvårtorna.
  2. Menstruella oregelbundenheter.
  3. Hög kroppsvikt. Hennes uppsättning kommer inte att bero på fel i kosten.
  4. Huvudvärk.

Utan att klara specialtester kommer det inte att vara möjligt att bestämma hormonnivån i blodet. Läkaren bör utse dem.

Hur kan Dostinex hjälpa?

Dostinex ordineras till kvinnor vid graviditetsplaneringen. Att ta detta läkemedel kan minska prolaktin, vilket bidrar till normal ägglossning och befruktning. Självanvändning av läkemedlet är oacceptabelt. Detta hormonella läkemedel kan endast förskrivas av en läkare. Behandlingen börjar med minimala doser. Detta minskar sannolikheten för biverkningar..

Cabergoline är den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet Dostinex. Det är en ergotalkaloid (en av svampen). Som hjälpkomponenter verkar leucin och laktos. Dostinex släpps endast i apotek med förbehåll för medicinskt recept.

Varje flaska innehåller 8 tabletter med Dostinex 0,5 mg vardera. Ett sådant läkemedel är inte billigt, medelpriset i apotek är 2500 rubel. Analoger är mycket billigare (Bergolak, Cabergolin, Agalates). Kom ihåg att endast den behandlande läkaren ska förskriva läkemedlet!

Genom att ta läkemedlet kan du blockera produktionen av prolaktin och därmed bidra till graviditetens början. Om hormonnivån är normal, har folliklar förmågan att mogna och släppa friska ägg.

Ägglossning under skyddet av Dostinex har en normal gång.

Effekten av att ta läkemedlet utvecklas några timmar efter intag. Om läkemedlet avbröts börjar dess effekt gradvis försvagas. Läkemedlet upphör dock att påverka kvinnans kropp först efter en månad.

Den genomsnittliga dosen för kvinnor i reproduktiv ålder är 0,5 mg per vecka. Detta innebär att läkemedlet är tillräckligt för att ta en tablett 1 gång på 7 dagar. Om patienten tolererar läkemedlet väl kan dosen ökas. Högst 4,5 mg kan tas per vecka..

Dostinex-behandling kan endast utföras under medicinsk övervakning. Patienten måste regelbundet ta blod för analys. Detta är nödvändigt för att bestämma nivån av prolaktin i kroppen..

Biverkningar och komplikationer

Oftast tolererar kvinnor drogen väl. Emellertid kan ibland hormonella förändringar orsaka vissa störningar, inklusive:

  • utvecklingen av gastrit eller förvärring av en kronisk form av inflammation;
  • brott mot avföringen;
  • blodtrycksfall;
  • huvudvärk;
  • illamående;
  • bröstkänslighet;
  • ökad svaghet.
När de första tecknen på försämring av välbefinnande dyker upp, måste du konsultera en läkare.

Oftast, efter uppkomsten av starka biverkningar, vägrar de att ta läkemedlet. Detta gör att du helt kan bli av med obehagliga symptom på några dagar.

Under förutsättning att kvinnan känner sig tillfredsställande kan du helt enkelt minska doseringen av läkemedlet. När hennes tillstånd stabiliseras kan dosen försökas öka igen. Som praxis visar inträffar försämring av välbefinnande endast i ett tidigt skede av läkemedlet. Efter några dagar försvinner alla negativa symtom, eftersom kroppen anpassar sig till läkemedlet och för att minska halten av prolaktin.

Dostinex är inte för alla

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med individuell intolerans mot dess komponenter. Andra förbud inkluderar magsår och 12 duodenalsår, en historia av tarmblödning och blodtryckspikar. I detta fall väljs kvinnan till ett annat läkemedel.

Dostinex och graviditet

Det är omöjligt att fastställa det exakta graviditetsdatumet efter Dostinex. Det beror på många faktorer. Vissa kvinnor lär sig om sin situation inom två månader efter läkemedlets början, medan andra går från sex månader till ett år. Det är viktigt att förstå att befruktningen främjas inte bara genom att ta medicinen utan också genom kvinnans livsstil. Därför måste du följa alla medicinska rekommendationer.

Du bör inte ta läkemedlet i de tidiga stadierna av graviditeten, eftersom det utgör ett direkt hot mot barnet. Prolactin skyddar fostret, förbereder kvinnans kropp för förlossning. Under påverkan av Dostinex minskar dess värden, vilket kan vara farligt.

För att undvika en sådan situation måste du dricka Dostinex-kursen, vänta en månad och börja försöka bli gravid.

Efter denna tid elimineras läkemedlet helt från kroppen, så du kan inte oroa dig för barnets hälsa. Om graviditet inträffar medan läkemedlet tas, minskas dosen och Dostinex överges helt. Det är förbjudet att avbryta kursen själv och utan läkares kunskap.

Gemensam mottagning av Duphaston och Dostinex

Vid planering av graviditet kan andra kvinnor än Dostinex ordineras Dufaston. Det rekommenderas för patienter som tidigare har haft en abort eller har haft spontana missfall..

Dostinex förskrivs ofta samtidigt i kombination med Duphaston..

Duphaston tillåter dig inte bara att kontrollera nivån av progesteron i blodet, utan förbereder också livmoderns endometrium för fästning av ett fosterägg till det. På ett positivt sätt påverkar läkemedlet tillståndet i bröstkörtlarna och tarmarna. Innan läkaren föreskriver en omfattande behandlingsplan bör läkaren emellertid undersöka patienten.

Fråga till en specialist

Frågorna besvaras av den praktiserande barnläkare-gynekologen Natalya Yuryevna:

  1. Jag accepterar Dostinex. Om graviditet inträffar, kommer då läkemedlet att skada barnets hälsa? Efter befruktningen avbryts läkemedlet. Läkaren bestämmer hur man bäst ska avsluta vägran att använda Dostinex - gradvis eller omedelbart.
  2. Jag tog Dostinex i 3 månader. Jag lärde mig graviditet, termen är 3 veckor. Vad göra här näst? Läkemedlet avbryts, men först efter att ha konsulterat en läkare. Besök en läkare så snart som möjligt.
  3. Jag dricker Dostinex, jag har en försening i menstruationen. HCG-nivån är 305. Vad är orsaken? Du är troligtvis gravid. Dostinex påverkar inte hCG-värden.

Kort sammanfattning

Skriv i kommentarerna, har du tagit detta läkemedel? Vad var resultatet, vilka biverkningar inträffade? Varför har du fått ordinerat det? Var informationen i den här artikeln användbar? Dela din erfarenhet och ställa frågor, våra experter svarar på dem mycket snabbt. Glöm inte att betygsätta artikeln med stjärnor, det är viktigt för oss att veta din åsikt om materialets kvalitet. Tack för besöket. ta hand om dig själv!

Dostinex vid behandling av hyperprolaktinemi

Lästid: min.

I närvaro av en sjukdom såsom hyperprolaktinemi är behandling med dostinex en av de mest använda. Dostinex är ett läkemedel som blockerar frisättningen av prolaktin, dess aktiva ingrediens är cabergolin och ytterligare läkemedel - leucin och laktos. Efter att ha tagit läkemedlet bör koncentrationen av prolaktin i blodet minska efter 3 timmar.

Indikationer för användning

Brott mot det kvinnliga könsorganet:

  • Amenorré, oligomenorrhea;
  • Infertilitet.
  • galaktorré.
  • Frigiditet, anorgasmi, vaginal torrhet.
  • Hirsutism, akne.

Brott mot det manliga könsorganet:

  • Minskad eller brist på sexuell lust och styrka.
  • Förenkling av sekundära sexuella egenskaper.
  • gynekomasti.
  • Oligospermia, som ett resultat - infertilitet.

Kliniska manifestationer som är vanliga för kvinnor och män orsakade av en långvarig ökning av prolaktinnivåerna:

  • PTS-syndrom.
  • Idiopatisk hyperprolaktinemi.
  • Osteoporos med en övervägande del av benavkalkning.
  • Övervikt.
  • Depression, sömnstörningar.
  • Astheniskt syndrom.
  • Icke-lokaliserad smärta bakom bröstbenet i en dragande karaktär.

För att stoppa mjölkproduktionen om amning är ovilligt, kontraindikationer för amning hos ett spädbarn eller mamma, efter sent aborter och missfall, används Dostinex också. Subklinisk hyperprolaktinemi - en sådan sjukdom existerar inte enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar. Även om våra läkare ibland ställer en sådan diagnos, anses detta i väst i grund och botten vara den felaktiga metoden. I detta fall bör en ytterligare studie av andra organ och system förskrivas..

Användningsläge

För att stoppa utsöndring av mjölk tas en tablett under den första dagen. Mindre vanligt appliceras en halvtablettregim var 12: e timme under två dagar..

Den initiala terapeutiska dosen är 1 mg per vecka, och den maximala är 4,5 mg per vecka, men kan vid behov ökas av läkaren till högre doser.

Vid behandling av hyperprolaktinemi tillåter dostinex dig att bli gravid fritt.

  • Sen toxikos.
  • Postpartum psykos.
  • Leversvikt.
  • Överkänslighet mot Dostinex.
  • Bieffekter.

Som biverkningar observeras yrsel, dyspeptiskt syndrom (kräkningar, buksmärta), cephalgi, minskat tryck, sömnstörningar, gastrit, förstoppning, sköljning i ansiktet, allmän svaghet och mastalgia. Vanligtvis uppträder biverkningar under de första 14 dagarna och kan försvinna i framtiden. Om biverkningar uppstår, kontakta en läkare.

Överdos

Ofta på forumen kan du hitta information av följande typ: "prolaktin är under det normala efter dostinex", "efter dostinex, prolaktin föll under det normala", "dostinex föll prolaktin under det normala" - du bör veta att när du tar detta läkemedel minskar aldrig koncentrationen av prolaktin i blodet under normal. Om du har minskat halterna av prolaktin i blodet under normala värden, bör du omedelbart rådfråga en gynekolog eller endokrinolog.

Effektiviteten av Dostinex i planering och läkemedelsgranskning

Vad är Dostinex? Detta är ett läkemedel som undertrycker överdrivet utsöndring av prolaktin, vilket resulterar i att menstruationscykeln normaliseras och kvinnans fertilitet återställs, vilket innebär att det blir möjligt att bli gravid. Det är därför som Dostinex i vissa fall nästan är nödvändigt när man planerar graviditet.

Indikationer för användning

Tyvärr stöder naturen inte alltid par som vill bli föräldrar. Innan barnet syns i familjen måste makarna genomgå ett antal svåra tester - den önskade graviditeten kan sluta i en sjunkande eller spontan abort. Ibland blir organiska orsaker orsaken, men oftast är det hormoner.

Ett överskott av prolaktin kan inte bara provocera ett månatligt cykelfel, utan kan också leda till amenoré, vilket gör graviditet omöjlig. Vilken feedback fick Dostinex när hon planerade kvinnor som försökte denna terapi??

Den aktiva substansen, Cabergoline, är ett derivat av ergotalkaloider som stimulerar dopamin D2-receptorer i laktotropa celler av hypofysen och därmed minskar den överdrivna produktionen av tillväxthormon och prolaktin. Den normaliserade, tack vare Cabergoline, leder prolaktin som cirkulerar i blodet till en ökning av östrogenkoncentrationen, vilket i sin tur säkerställer en snabb frisättning av lutropin i mitten av menstruationscykeln, vilket innebär att alla villkor för normal ägglossning.

Dessutom minskar kvinnors användning av Dostinex-tabletter hypoöstrogena och hyperandrogena manifestationer, såsom: vattenretention i kroppen, övervikt, osteoporos, hirsutism och akne.

Hos män ökar Carbegolin koncentrationen av testosteron, ökar den sexuella lusten, ökar erektionen och förkortar återhämtningsperioderna mellan samlag..

Med tanke på farmakokinetiken och farmakodynamiken för Dostinex föreskrivs kvinnor för:

  • mild upphörande av fysiologisk amning;
  • förhindra produktion av bröstmjölk efter en abort eller en misslyckad leverans;
  • upphörande av amning vid kontraindikationer för amning;
  • behandling av infertilitet förknippad med hyperprolaktinemi och kränkningar av de månatliga cyklerna;
  • behandling av galaktoré som inte ammar;
  • komplex behandling av det tomma turkiska sadelsyndromet;
  • för behandling av prolaktinsekreterande hypofyseadenom.

Dessutom kan Dostinex förskrivas för att minska biverkningarna av steroidhormonala läkemedel, eftersom det minskar gynekomasti, arteriell hypertoni och hämmar utvecklingen av akromegali.

Användningsinstruktioner

Effekten av Dostinex verkar ganska snabbt och nivån av prolaktin minskar efter 3-4 timmar efter den första p-piller. Åtgärdens varaktighet är från 7 till 28 dagar, vilket bestämmer administreringsfrekvensen - en gång i veckan. I undantagsfall förskrivs läkemedlet två gånger i veckan.

Det rekommenderas att påbörja behandlingen med Dostinex stegvis, d.v.s. Ta först ½ tabletter och övervaka kroppens reaktion. Nästa gång de dricker en hel tablett.

Den maximala terapeutiska dosen bör inte överstiga 4,5 mg clostilbegit per vecka.

Efter cirka 2-4 veckor från början av terapin återgår koncentrationen och förhållandet mellan hypofysegonadotropinhormonerna till det normala. En kvinna som håller på att behandla Dostinex bör noga övervaka nivån av prolaktin i kroppen och varje månad ta tester.

Det rekommenderas inte att fortsätta behandlingen längre än en månad. Det bör också komma ihåg att dosen av läkemedlet väljs av den behandlande läkaren rent individuellt och beror på det specifika kliniska fallet..

Dostinex med hyperprolaktinemi

Hyperprolaktinemi är ett tillstånd med en ökad nivå i blodet hos ett hormon som ansvarar för produktion av bröstmjölk - prolaktin. Skälen till detta fenomen kan delas in i tre undergrupper:

  1. Fysiologisk. Först av allt är det graviditet och amning. Men innehållet av prolaktin i perifert blod kan också öka efter operation, abort, med intensiv fysisk ansträngning, stress, sexuellt samlag och även i fasen av djup sömn.
  2. Patologiska orsaker är indelade i:
    • funktionell - till exempel: en ökning av prolaktinproduktionen på grund av en hög koncentration av östrogen. Men triggers vid fysiologisk hyperprolaktinemi kan också vara vissa kroniska sjukdomar: polycystiskt äggstocksyndrom, hypotyreoidism, skrumplever och njursvikt;
    • organisk - som ett resultat av neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus.
  3. Farmakologiska - orala preventivmedel, östrogener, antiemetika, antipsykotika och vissa antihistaminer kan orsaka förhöjda prolaktinnivåer..

Förutom allt ovanstående finns idiopatisk hyperprolaktinemi, kännetecknad av att med ett oförändrat antal hypofysceller ökar deras funktion av okända skäl.

Eftersom Dostinex är ett läkemedel som hjälper kroppen att stoppa amning är det han som indikeras i dessa fall. Man bör dock komma ihåg att för att lyckas lösa det problem som har uppstått räcker det inte bara att ta derivatet från ergolinserien. Först av allt är det nödvändigt att försöka eliminera orsaken till hyperprolaktinemi..

Behandling av detta tillstånd och återställande av bördig funktion med hjälp av Dostinex rekommenderas att utföras smidigt och gradvis öka en enda dos. Behandlingsregimen och kursens varaktighet bör väljas uteslutande av en behörig läkare.

Dostinex under graviditet och HB

Graviditet är exakt det resultat som en kvinna förväntar sig att få från reproduktionsmedicinska specialister för hjälp. Naturligtvis kan varje hormonellt läkemedel leda en gravid kvinna till utvecklingen av en mängd olika komplikationer, så om detta föreskrivs, då endast av hälsoskäl och med syftet att informera barnet.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2-300x222.jpg "alt =" Dostinex vid planering "bredd =" 300 "höjd =" 222 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2-300x222.jpg 300w, https : //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2.jpg 660w "sizes =" (max-bredd: 300px) 100vw, 300px "/> Men hur är det med Dostinex? Om en kvinna lyckades för att återställa fertiliteten och bli gravid mot bakgrund av att ta clostilbegit, avbryts det ytterligare, eftersom prolaktin tilldelas huvudrollen för hormonet som är ansvarigt för att bära fostret. Eftersom graviditet är stress för alla kroppssystem måste läkare övervaka tillståndet i hypofysen hos sådana patienter, eftersom tumör kan förekomma eller återfall.

Det är känt att ergotalkaloider och deras derivat utsöndras i bröstmjölk, och även om det inte finns tillräcklig information om effekten på barnet på grund av bristen på kliniska studier, om du behöver ta Dostinex, bör du sluta amma.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna för utnämningen av Dostinex är:

  • graviditet och amning;
  • överkänslighet mot ergotalkaloiderivat;
  • arteriell hypertoni efter partiet;
  • en historia av postpartum psykos eller postpartum depression;
  • ålder till 16 år.

Relativa kontraindikationer, i närvaro av vilken läkaren noggrant måste väga behovet för utnämning av läkemedel som innehåller clostilbegit, är:

  • kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Raynauds syndrom;
  • magsår i magen och tolvfingertarmen, särskilt med blödningsepisoder;
  • kronisk lever- och njursvikt;
  • mentala störningar.

Det är förbjudet att blanda Dostinex med alkohol, eftersom detta avsevärt ökar den toxiska effekten av läkemedlet på levern och andra inre organ.

Säkerhetsåtgärder

Innan Dostinex förskrivs måste läkaren noggrant undersöka hypofysens organiska och funktionella tillstånd.

En kvinna som börjar ta piller bör regelbundet genomgå en gynekologisk undersökning en gång i månaden och ta ett blodprov för att övervaka prolaktinnivåer. Dessutom krävs obligatorisk konstant övervakning av blodtrycket och mag-tarmkanalens tillstånd..

När den vanliga menstruationscykeln har återhämtat sig, bör en kvinna som planerar en graviditet gradvis sluta ta medicinen en månad före en eventuell befruktning.

Det måste förstås att tillbakadragande av läkemedel ofta åtföljs av återfall av hyperprolaktinemi, men efter en stund kommer kroppen att återgå till normal.

Bieffekter

Som regel orsakar Dostinex inte uttalade biverkningar. Deras måttliga manifestationer visas inom två veckor från läkemedlets början och passerar sedan oberoende. Vad bör förväntas genom att starta Dostinex-terapi:

  • artär, ibland ortostatisk hypotension, hjärtklappning;
  • huvudvärk, yrsel, svimning, sömnstörningar;
  • slapphet, muskelsvaghet;
  • depression;
  • muntorrhet, illamående, förstoppning, förvärring av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • nasal och annan blödning;
  • hudutslag och allergiska reaktioner.

Vid första gången de använder clostilbegit kan kvinnor känna värmevallningar som liknar klimakteriet.

Vid överdosering kan kramper, anemi, blödning, hallucinationer, psykos och nedsatt medvetande uppstå.

På olika webbplatser och i andra källor kan du hitta tillräckligt med information om vad Dostinex är och hur man tar det. Men ändå, på ingen av dem kommer du inte att hitta en entydig lösning och åsikt om detta läkemedel.

Ja, det finns positiva recensioner om upphörandet av amning, men det är också helt motsatta, vilket indikerar frånvaron av önskad effekt. Ja, det finns positiva recensioner om återställande av ägglossning, men för dem är det motsatta. Hur många människor - så många åsikter. Även specialister håller ibland inte med på vissa kollegers beslut.

Så vad ska man göra? Naturligtvis, först av allt, lyssna på din läkares åsikt, men tveka inte att få ett alternativt samråd. Läs, ta emot information, smälta mottagit, utvärdera alla fördelar, men glöm inte riskerna. Och efter att ha vägt alla för- och nackdelar och beslutat att försöka alla sätt att uppnå den önskade graviditeten, följ alla rekommendationer från din läkare så kommer allt att fungera.

"Dostinex / cabergoline baby." Allt om behandling av hyperprolaktinemi under graviditeten

Lista över inlägg:

"Dostinex / cabergoline baby." Allt om behandling av hyperprolaktinemi under graviditeten

Om jag fortsätter temat hyperprolaktinemi (förhöjda prolaktinnivåer) kan jag inte låta bli att tänka på den här frågan. En av de viktigaste frågorna vid behandling av förhöjda prolaktinnivåer är behandlingen av kvinnor med hyperprolaktinemi (dessutom med en tumör som producerar prolaktin - prolaktinom) under och efter graviditeten (vid utfodring). Det finns många åsikter om denna fråga, ofta mycket kontroversiell. Därför är artikelns titel så ovanlig, senare kommer du att förstå varför.

Orsakerna till ökningen av prolaktin, som jag skrev tidigare, är många. Bland dem finns det en sådan anledning - en godartad hypofystumör - prolaktinom, den är liten - mikroprolaktinom (upp till 1 cm) stor (makroprolaktinom) från 1-4 cm och jätte - mer än 4 cm. Det finns situationer när det finns en tumör i hypofysen, men det är hormonellt är inaktiv, och prolaktin är förhöjd (något!), den här situationen kallas "korsad hypofysstjälffekt" (stjälk-efekt), det vill säga komprimering av en inaktiv hypofystumör med försämrad prolaktinsekretion antyds.

Hormonet prolaktin, det finns tre typer (det är uppdelat i fraktioner): monoprolaktin (aktiv fraktion), storprolaktin (inaktiv fraktion), makroprolaktin (inaktiv fraktion). Följaktligen har inaktiva och inaktiva inga effekter på kroppen och existerar endast i form av "onormal produktion i kroppen" utan att ha konsekvenser. Monoprolactin, macroprolactin, total prolactin (summan av tre) bestäms nu i laboratorierna i S: t Petersburg, och endast storprolaktin är för närvarande ännu inte fastställt i rutinpraxis, det tros korrelera med nivån på macroprolactin.

Normalt bör förhållandet monoprolactin / och två inaktiva former av prolaktin vara 85% till 15%. Prolaktinnivån bestäms nödvändigtvis två gånger för diagnos (jag skrev om villkoren för att bestämma prolaktin tidigare) och diagnosen kan ställas utan hormonella tester! MEN med prolaktin mer än 1000 U / ml (oavsett fraktion) med hypofys MRI med kontrast.

Enligt dessa två faktorer (närvaron / frånvaron av en tumör, en ökning av aktivt / inaktivt prolaktin) är följaktligen frågan om man ska behandla hyperprolaktinemi under graviditet.

1. Om det konstateras att endast monoprolactin (aktiv) är förhöjd finns det ingen tumör - följaktligen kan det orsaka störningar i cykler, ägglossning och infertilitetsproblem, då prolaktinökning behandlas före graviditet. När graviditeten börjar avbryts läkemedlet omedelbart. Samtidigt hålls prolaktinnivån inte lägre än den nedre gränsen för normen (under behandling, inte under graviditet), de ger inte läkemedlet under amningen, först när utfodringen är klar återgår de till denna fråga.

Det läkemedel som valts vid behandling av hyperprolaktinemi är DOSTINEKS (handelsnamnet är Cabergoline), även kallad Agalates / Bergolak, tidigare användes Bromcriptine för att behandla detta tillstånd, nu är det mindre vanligt, det är sämre tolererat. Detta är namnet på artikeln - barn födda på Dostinex.

2. Om monomerprolaktin ökas (aktivt) finns det hypofysmikroprolaktinom, då ges Dostinex före graviditet och sedan åtgärden, som i fall 1.

3. Om förhöjd monomer prolaktin (aktiv) finns ett hypofysmakroprolaktinom, är det svårare här. Först och främst visar det sig om en operation behövs, om inte är det nödvändigt att normalisera prolaktin med Dostinex och avstå från graviditet från 3-6 månader (ibland längre).

Dostinex avbryts under graviditet med makroprolaktinom upp till 3 cm, men om prolaktinom är stort - 3-4 cm är det bättre att ta läkemedlet under hela graviditeten, eftersom det finns en risk för tumörtillväxt, den valda dosen är den som valdes före graviditeten, och behandlingen utförs under övervakning av en ögonläkare (synfält), eftersom om tumören växer kan den påverka synnerven och begränsa synfält.

Som ett undantag kan du göra en MRT av hypofysen (utan kontrast) på andra och tredje trimestern (utan kontrast) och övervaka adenomens tillväxt. Prolaktinnivåerna under graviditeten kontrolleras inte!

4. Om monomerprolaktin ökas (aktivt) finns det hypofyseadenom (men det bevisas att detta inte är ett prolaktinom, utan en hormoninaktiv bildning), då kommer Dostinex inte att påverka adenomet (det kommer bara att minska prolaktin utan att påverka bildningens storlek). I detta fall, om kirurgi inte behövs (det beror på storleken och arten av adenomens tillväxt), kan Dostinex ges före graviditet, avbrytas under graviditeten och kontrolleras av en ögonläkare för ett synfält på minst två gånger under graviditeten.

5. Om makro / stor - prolaktin (inaktivt) ökar, det finns ingen tumör, behandling krävs inte alls (inte förr, inte under graviditet), det är inaktivt - det kommer inte att påverka ägglossningen och menstruationscykeln.

6. Om makro / stor-prolaktin (inaktivt) är förhöjd, det finns hypofysemikroadenom (upp till 1 cm), kommer behandlingsfrågan att bero på förhållandet mono / makroprolaktin (till exempel total blodprolaktin 1500 U / ml, varav makroprolaktin - 300 U / ml, dvs 20%, då är 80% aktivt monoprolaktin = 1200 IE / ml), i detta fall behandlas hyperprolaktinemi före graviditet, men inte under graviditet och utfodring. Allt beslutas av läkaren, beroende på andelen aktivt och inaktivt prolaktin.

7. Om ökat makro / stort prolaktin (inaktivt) finns det ett macroadenom (1-3 cm), kommer allt också att bero på förhållandet aktivt / inaktivt prolaktin. Endast med övervägande av de inaktiva, kommer de inte att behandlas varken före eller under graviditet, och endast oculisten kommer att behöva kontrollera synfältet, och med prevalensen av aktivt (monoprolaktin) kommer de att behandlas före graviditet, och under.

I den här artikeln kommer jag inte att beskriva hanteringen efter avslutad utfodring. Om det naturligtvis löses enligt indikationer är det vanligtvis tillåtet högst 12 månader i närvaro av prolaktinom - detta är en separat fråga.

Jag ska berätta för dig om det viktigaste - idag (det har visat sig!) Det finns inga konsekvenser av Dostinexs inverkan på barnet under hela graviditeten, och det är inte bevisat! öka risken för missfall under behandlingen (förutsatt att behandlingen utförs korrekt!).

Viktig! Meddelande från webbplatsens administration om frågor i bloggen:

Kära läsare! Genom att skapa denna blogg sätter vi oss målet att ge människor information om endokrina problem, metoder för diagnos och behandling. Samt relaterade frågor: kost, fysisk aktivitet, livsstil. Dess huvudfunktion är upplysande.

Som en del av bloggen, som svar på frågor, kan vi inte tillhandahålla fullständiga medicinska konsultationer, detta beror på brist på information om patienten och den tid som läkaren har använt för att studera varje fall. Endast allmänna svar är möjliga på en blogg. Men vi förstår att det inte alltid är möjligt att konsultera endokrinologen på hemorten, ibland är det viktigt att få en annan medicinsk åsikt. För sådana situationer, när du behöver en djupare nedsänkning, studien av medicinska dokument, i vårt centrum finns det ett format av betalda korrespondenskonsultationer om medicinsk dokumentation.

Hur man gör det? I prislistan för vårt centrum finns en frånvarokonsultation om medicinsk dokumentation, värd 1200 rubel. Om detta belopp passar dig kan du skicka till [email protected] skanningar av medicinska dokument, en videoinspelning, en detaljerad beskrivning, allt du tror är nödvändigt för ditt problem och frågor som du vill ha svar på. Läkaren kommer att se om det är möjligt att ge en fullständig slutsats och rekommendationer baserat på den information som ges. Om ja, skickar vi informationen, du betalar, läkaren skickar ett yttrande. Om det enligt de inlämnade dokumenten är omöjligt att ge ett svar som kan betraktas som en konsultation med en läkare, kommer vi att skicka ett brev om att i detta fall korrespondensrekommendationer eller slutsatser inte är möjliga, och vi kommer naturligtvis inte ta betalning.

Med vänlig hälsning Administration av XXI Century Medical Center