Varför behöver du injektioner av oxytocin?

Oxytocin-injektioner finns i form av glasampuller med en volym av 1,5 eller 10 ml, packade i en kartong. Lösningen är avsedd för intravenös eller intramuskulär administrering. Förutom läkemedlet innehåller förpackningen detaljerade instruktioner och en rivningsfil för säker öppning av ampuller.

Oxytocin har varken färg eller uttalad lukt och är steril.

Strukturera

I 1 ml av innehållet i ampullen är 5 IE av den aktiva substansen, samt klorobutanolhydrat och destillerat vatten för injektion.

farmakologisk effekt

Oxytocin är ett hormon som produceras av hypotalamus i människokroppen. Genom hypotalamisk-hypofysen längs neuronernas axoner följer den på baksidan av hypofysen, där den ackumuleras och lagras.

Oxytocin består främst av proteiner och är avsett att stimulera livmodermusklerna att sammandras i de senare skeden av graviditeten och under hela förlossningen. Hormonet reglerar kroppen under förlossningen, kvinnors beteende och reaktioner under graviditeten och en tid efter förlossningen.

Tack vare vetenskapens utveckling syntetiseras oxytocin idag konstgjord. Syntetiskt hormon verkar endast på livmodersreceptorer som är känsliga för det, eftersom det inte innehåller föroreningar från andra aktiva substanser. Till skillnad från naturligt oxytocin är konstgjorda ersättare proteinfria och lämpliga för intravenös användning, orsakar inte anafylaktiska reaktioner.

Principen för läkemedlets verkan är baserad på interaktion med myometriala celler: membranpermeabiliteten för kaliumjoner stimuleras och reaktionshastigheten ökar. Om oxytocininjektioner ges efter förlossningen, tränger livmodern oftare och mer intensivt in. Utsöndringen av bröstmjölk ökar, kroppen producerar mer prolaktin. Läkemedlet förändrar inte arteriellt och intrakraniellt tryck.

Om läkemedlet administreras intravenöst, manifesteras effekten gradvis och minskar inom en timme. Intramuskulär administration ger en effekt efter 2-5 minuter, vilket varar upp till 3 timmar. Styrkan av effekten på människokroppen är individuell, beroende på tätheten av receptorer i livmoderns muskler. Läkemedlet absorberas snabbt i blodet genom slemhinnorna.

Proteinbindning är ungefär 30%. T ½ 1-6 minuter, denna tid reduceras i tredje trimestern av graviditeten och under amning. Oxytocin behandlas i levern och njurarna.

Indikationer och kontraindikationer

Användning av oxytocin föreskrivs för:

  • abort;
  • stärka arbetskraftsaktiviteter;
  • förebyggande och lindring av uterusblödning;
  • livmodersammandragningar efter kejsarsnitt;
  • återställande av livmoderens normala storlek efter naturlig födelse;
  • mjölkproduktion under amning;
  • förhindra fördröjning av blod och delar av moderkakan i livmoderhålet efter förlossningen;
  • sammandragning av livmoderväggarna efter medicinska aborter och missfall;
  • lindra symtom på premenstruellt syndrom hos kvinnor (ödem, viktökning, smärta).

Användningen av oxytocinlösning hjälper till att förbättra kvinnors mentala tillstånd. Hos patienter som fick näsprayterapi minskade deras vikt och deras aptit minskade. Samtidigt ökade libido och styrka. Att införa intramuskulärt hemma oxytocin är omöjligt. Användningen av läkemedlet är endast möjligt på sjukhuset, så på apoteket kan läkemedlet endast köpas i ampuller för injektioner och droppar.

Innan du ordinerar eller tar Oxytocin är det viktigt att bekanta dig med kontraindikationer, eftersom att ignorera dem kan orsaka allvarliga komplikationer upp till döden.

Läkemedlet är kontraindicerat:

  • med individuell intolerans mot komponenterna;
  • med svår hypertoni;
  • om det finns en historia av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • med hotet om brott i livmoderns väggar;
  • om kvinnan i förlossningen är smalare än fostrets huvud;
  • när fostret är i livmodern i fel position;
  • i närvaro av ärr i livmodern, som kan förstöras under intensiva förhållanden;
  • om genom ultraljud fastställs placenta previa;
  • när födelseprocessen kräver kirurgisk ingripande;
  • med fetal hypoxi;
  • om en kvinna utvecklar sepsis efter födseln eller missfall.

Oxytocin-injektioner, liksom administration av läkemedlet med en dropper, bör endast utföras av en läkare under överinseende av en läkare. Okontrollerad användning av läkemedlet är livshotande..

Instruktioner för användning av oxytocininjektioner

Innan Oxytocin används utförs en testreaktion för individuell tolerans. Detta görs för att bedöma reaktionen hos fostret och moderkakan.

Dosering av läkemedlet

För en dropper späds oxytocin med 500 ml glukos (5%) eller NaCl (0,9%). Mängden aktiv substans i lösningen beror på användningsändamålet. Så vid stimulering av arbetskraft rekommenderas det att använda 10 IE (infusionshastighet på 3 ml / h) eller 30 IE (infusionshastighet på 1 ml / h). Samma doser används för livmodernatoni.

Införandet av lösningen börjar med 0,001-0,002 IE / min, och sedan ökar hastigheten gradvis varje halvtimme, vilket övervakar kvinnans tillstånd och fostret (hjärtslag, sammandragningens längd och intervallet mellan dem). Stoppa infusionen när aktivt arbete uppnås, när upp till 4 sammandragningar registreras i ett 10 minuters intervall. Tecken för en omedelbar upphörande av dropparen är tecken på fetal hypoxi eller hyperaktivitet i livmodermusklerna.

Det visade sig att införandet av syntetiskt hormon med en hastighet av 0,006 IE / min gör att du kan uppnå en sådan koncentration av oxytocin i blodplasma, som observeras under förlossning in vivo. I de flesta fall är den maximala erforderliga infusionshastigheten 0,012 IE / min, men läkare höjer den till 0,02 IE / min om läkemedlet inte har fungerat i små doser. Brittiska vetenskapliga publikationer noterar att en daglig dos som inte överstiger 5 IE av ett ämne kan anses vara säker.

Efter en kejsarsnittsoperation med avlägsnande av efterfödelsen injiceras en kvinna i förlossning omedelbart med en ven som innehåller 5 IE oxytocin.

För att förhindra blödning vid lågt tryck i livmodern administreras en injektion av en oxytocinlösning intravenöst. Om det är nödvändigt att stoppa den redan utvecklade blödningen, använd sedan från 5 IE till 10 IE av hormonet. I svåra fall används upp till 30 IE av den aktiva substansen, den administreras genom infusion med en hastighet som förhindrar aton i livmoderväggarna. Ett alternativt sätt är införandet av 5-9 IE 3 doser per dag under 3 dagar med lika stora intervaller intramuskulärt. Injektionen med en spruta är måttligt smärtsam, därför kan den spädas med lidokain när den administreras intramuskulärt.

Det är förbjudet att administrera oxytocin genom intravenös injektion snabbt, eftersom detta kraftigt sänker blodtrycket och kan orsaka arytmi och andningsfel.

För att avbryta ett icke-livskraftigt foster används 5 IE av den aktiva substansen, som administreras intravenöst eller med en dropper med en hastighet av 0,02-0,05 IE / min..

Hur man injicerar oxytocin

I de flesta fall rekommenderas det att använda den intravenösa administreringen av läkemedlet genom infusion, observera en säker hastighet, övervaka patientens och fostrets tillstånd. Den ansvariga läkaren ska under proceduren övervaka hjärtslaget hos fostret och kvinnan vid förlossningen, intensiteten av livmodersammandragningar, blodtryck.

I vissa fall rekommenderas ytterligare försiktighetsåtgärder:

  • om det finns ett missförhållande mellan storleken på fosterhuvudet och kvinnans bäcken i förlossningen;
  • med hypertoni, som utvecklades under graviditeten;
  • i närvaro av en historia om kränkningar av det normala funktionen av det kardiovaskulära systemet;
  • under förlossningen av sen graviditet;
  • i närvaro av ärr i det nedre segmentet av livmodern;
  • om fostret har dött i livmodern eller fostervattnet är förorenat med mekonium (det finns risk för emboli).

Om fostervatten orsakade akut förgiftning och hyponatremi, är patienten kontraindicerad vid införandet av stora mängder vätska.

När en lång kurs med oxytocin föreskrivs reduceras dropplösningens totala volym och lösningar som inte innehåller glukos som hjälpämne, men elektrolyter används.

Biverkningar och överdosering

Bland biverkningarna av det syntetiska hormonet oxytocin finns det:

  • illamående, kräkningar;
  • hjärtrytmstörningar;
  • allergiska reaktioner;
  • hypertoni
  • antidiuretisk effekt;
  • placentabbrott, livmoderbrott som ett resultat av utvecklingen av överdriven intensitet av arbetet;
  • en minskning av mängden fibrinogen i fostret;
  • subaraknoid blödning;
  • neonatala komplikationer, inklusive neonatal gulsot.

En överdos av läkemedlet provoserar alltför intensiva sammandragningar av livmodern, vilket leder till brott i organets väggar. Hos en nyfödd observeras ofta postpartumskador av annan karaktär. Om ett överskott av hormondoser upptäcks, stoppar läkaren omedelbart administreringen och föreskriver diuretika.

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig användning av sympatomimetika och injicerbart oxytocin orsakar vasospasmer. Med försiktighet bör hormonet kombineras med cyklopropan eller fluorotan, eftersom dessa läkemedel tillsammans kan påverka blodtrycket. Samma effekt orsakas av samtidig administration av oxytocin med MAO-hämmare. Anestesi är möjligt att försvaga effekten av läkemedlet, som ges i form av inandning..

Apoteks semestervillkor

Oxytocinampuller dispenseras från apotek med recept till läkare. I Moskva och Moskva-regionen är det genomsnittliga priset för förpackning av en injektionslösning 35 rubel. Kostnaden påverkas av tillverkaren, formen för frisläppning och antalet ampuller i ett paket.

Villkor för lagring

Med förbehåll för lagringsregler förblir oxytocin lämpligt i 2 år från dagen för frigöring. Lufttemperaturen på lagringsplatsen bör ligga i intervallet -4 till + 15 ° С. Information om släppdatumet anges på utsidan av glasampullen.

Analoger (kort)

De vanligaste analogerna av oxytocin är:

  • Oxytocin-Ferein;
  • Oxytocin Richter;
  • Oxytocin-ME3
  • pitocin;
  • Syntocinon.

Valda läkemedel kan inte betraktas som likvärdiga, eftersom de kan skilja sig åt i farmakokinetik, terapeutiska effekter och ett spektrum av biverkningar, kontraindikationer.

Varför och hur mycket oxytocin injiceras efter förlossningen?

Sedan slutet av förra seklet började barnläkare att ge oxytocininjektioner massivt efter att de födde unga mödrar. Nu föreskrivs hormonet till varje mamma som föder på ett naturligt sätt, bara om det inte finns något skriftligt vägran om ett specifikt läkemedel.

Introduktionen av hormonet är en mycket smärtsam injektion som bidrar till rätt utveckling av många postpartum-processer i den kvinnliga kroppen. Om det redan produceras av varje person, varför behövs detta läkemedel dessutom? Är det möjligt att klara sig utan det, och hur mycket tål inte det trevligaste förfarandet?

Vad påverkar?

Oxytocin är ett hormon som produceras av den endokrina körteln som finns i den del av hjärnan som kallas hypofysen. Det kallas också förkänslahormonet..

Läkemedlet påverkar en persons förmåga att känna igen ansikten, empati, visa förtroende och öppenhet. Till och med "gäspningskedjan" - när din vän gäspade, och du oavsiktligt upprepade efter honom, orsakas exakt av påverkan av dessa små kemikalier på vår hjärna. I stora mängder sticker ut med en kram. Människor med autism har inte tillräckligt med detta ämne i blodet, på grund av dess brist är personer med autism asociala.

För det rättvisa könet verkar ämnet på moderns instinkt.

På 1970-talet genomförde en amerikansk forskare Pandersen en studie på råttor. Om en råtta placeras på en nollformig tik, kommer råttan att äta en liten gnagare eller begrava den, kommer den att bete sig mycket aggressivt i det hela taget. Och om före detta en kemisk förening introduceras till råtta, kommer honan att börja mata främmande avkommor även om hon inte var gravid.

Hos kvinnor i förlossningen påverkar denna förening amning och sammandragning av musklerna i slidan. Efter födseln är det nödvändigt att minska livmodern för att undvika blödning, samt att få hålrummet till normal ton efter barnets födelse.

Oxytocin-injektioner efter förlossning eller under processen är en nödvändighet, som regleras av världs- och statsdokument om hälso- och sjukvård och interna regler för privata och offentliga sjukhus. Han måste förskrivas efter, men det kan finnas tillfällen då patienten injiceras medicin mellan sammandragningar.

Han kommer att undersöka i detalj hur han agerar på flickan under förlossningen, omedelbart efter och efter utläggning från sjukhuset.

Under leveransen

Oftast används detta läkemedel för att stimulera väggarna, hjälpa födelsen av en nyfödd och hjälpa patienten att trycka och överföra sammandragningar. Om barnläkaren till och med har det minsta tvivel om att de inre organen är tillräckligt elastiska och stimulerade för normal aktivitet föreskriver läkaren ett läkemedel.

Intravenös administration är en ganska smärtsam procedur som tillför fysiskt lidande till den förväntade modernen, men med hjälp av en injektion kan ett stort antal kejsarsnitt undvikas - kvinnor i arbetet gör det själva. Behovet av att "sätta dem under kniven" försvinner.

En gynekolog har inte rätt att använda läkemedlet om födelsekanalen och livmoderhalsen inte är redo för barnet. I detta fall skickas den förväntade modernen omedelbart till operationsbordet för kejsarsnitt.

Injektioner förskrivs nödvändigtvis om det finns en Rhesuskonflikt mellan modern och fostret - kvinnan är positiv och fostret är negativt eller tvärtom.

Det finns kontraindikationer för användning om allt går normalt. Införandet av ett syntetiskt läkemedel är ett starkt fysiologiskt ingripande, och om det utförs onödigt finns det risk för att göra mer skada än nytta.

Läkemedlet är inte avsett för oral administrering, eftersom oxytacin i magen helt enkelt upplöses med svavelsyra och inte har tid att absorberas i blodet.

Injektioner görs intravenöst eller intramuskulärt..

När en kvinna föder, lägger de vanligtvis en dropper eller injiceras i en ven. Detta är smärtsamt, men ger det snabbaste resultatet och ibland tar det några minuter. Vid denna tidpunkt kan varje försening leda till att fostret eller modern dör. Läkemedlet börjar verka på några minuter och påverkar processen inom 2-3 timmar. En kvinna i förlossning kan få flera injektioner med ett intervall på 3 timmar.

Unga mödrar bör inte oroa sig för att medicinen tas upp i barnets blod, eftersom läkemedlet snabbt förstörs. Läkemedlet är mycket säkrare än alla andra syntetiska läkemedel. Han är alltid på varje sjukhus..

Efter barnets födelse

Patienter frågar ofta gynekologer varför de injicerar oxytocin efter att barnet föddes, eftersom det inte längre finns någon fara för modern och fostret. Men ett konstgjordt syntetiserat medel injiceras efter förlossningen av flera skäl:

  1. Samverkan av födelseskanalen.
  2. Accelererad amning.
  3. För att undvika depression efter födseln.
  4. Att bibehålla tonen på flickan efter graviditeten.
  5. Återställa den hormonella bakgrunden till modern.

Oxytocin efter förlossning för att minska livmoderväggarna är ett extremt nödvändigt läkemedel. Flickans inre hålighet bör återhämta sig efter timmar med spänningar. För att hon ska återgå till sin normala storlek krävs smidig muskelarbete. Vanligtvis tar processen en vecka, men de viktigaste är de första 2-3 dagarna. Mängden naturligt ämne som produceras naturligt räcker ofta inte för god stimulans av organet, vilket innebär att ytterligare injektioner behövs.

Aktivt arbete med väggarna behövs också inte bara för att återgå till sin tidigare form. När en kvinna föder och när ett barns plats separeras, finns det brott i blodkärlen och muskelvävnaden själv. Därför hjälper väggarnas aktiva arbete med hjälp av detta läkemedel att förhindra ytterligare tårar och minskar risken för blödning.

En annan funktion är befrielsen från allt onödigt. Inuti kvarstår blodproppar, bitar av morkakan och mycket vaginal urladdning. Om muskelvävnad inte fungerar aktivt, kommer stagnation att bildas och processen för förfall börjar. Och han hotar infektioner, trast och bara en obehaglig lukt.

Efter urladdning

Ibland föreskriver läkare detta läkemedel efter utskrivning från sjukhuset, eftersom det påverkar flera mycket viktiga punkter.

Laktation

För amning behövs läkemedlet inte mindre än för att återställa tonen i födelsekanalen. När mamma hör sitt barn gråta, tar barnet i armarna, kramar eller bara tänker på honom, märker kvinnan i förlossningen en rusning med mjölk i bröstet på grund av påverkan av den kemiska föreningen.

Ömma känslor dyker upp och kroppen svarar på moders instinkt.

Injektioner är viktiga de allra första dagarna av en liten mans liv, när mammas kropp stannar och lär sig att producera tillräckligt med mjölk..

Om det nödvändiga ämnet i blodet inte räcker kommer det att vara svårt för barnet att dricka från bröstet, eftersom det också påverkar sammandragningen av muskler i bröstvårtorna. Om bröstvårtorna är mycket spända, kan en liten barn mun helt enkelt inte klara sugande.

Depression

Postpartumdepression är en försämring av det mentala och emotionella tillståndet hos en flicka efter graviditeten. På grund av mycket stress slutar mamma att njuta av livet, tar hand om sig själv, vill inte se någon och känner inte ömma känslor för sitt barn.

Ett liknande tillstånd uppstår på grund av brist på hormonet av ömhet och tillgivenhet, som vi pratar om. Injektioner med medicinen hjälper till att upprätta en undermedveten koppling mellan mor och barn, stimulerar förstärkning av naturliga instinkter för att skydda avkommor och påverka känslan av kärlek och en positiv uppfattning av världen.

Brist på komplikationer och problem

Brist på något ämne är stress och funktionsfel i alla system. Här är de komplikationer som väntar på en tjej som vägrat ytterligare injektioner:

  • Mamma möter problemet med amning - mjölken skiljer sig helt enkelt inte. Varken manuella blåmärken eller en bröstpump eller ett barns arbete hjälper. Faktum är att ansiktsmusklerna runt bröstvårtorna helt enkelt inte stimuleras.
  • På grund av nerven på bristen på mjölk är mamma upprörd, och hon har adrenalin i stora mängder, vilket dämpar produktionen av andra hemligheter och påverkar negativt moderns lugn.
  • Otillräcklig väggkontraktion förhindrar inte bara livmodern utan också slidan återgår till sitt tidigare tillstånd.
  • Om det fanns kejsarsnitt försämras väggarnas integritet och kroppen återhämtar sig utan ytterligare stimulering.

Bieffekter

Tyvärr har hormonet biverkningar efter förlossningen. Om du injicerar medicin under lång tid kan det vara svullnad. Lyckligtvis sjunker de sig 2-3 dagar efter att du har tagit medicinen. Denna obehagliga konsekvens beror på det faktum att dessa kemiska föreningar fångar urin och ackumulerar vätska i kroppen..

Om du fortsätter att droppa droppar eller dricka tabletter som läkaren föreskrev för dig kan du försöka ta bort ödemet genom folkliga metoder som inte skadar babydockan när du matar. En god effekt ges av bad och lätta diuretiska avkok av örter.

Vissa möter konsekvenser som:

  1. Högt blodtryck.
  2. arytmi.
  3. takykardi.
  4. Svaghet.
  5. Svårt att andas.
  6. Yrsel och försämring av den vestibulära apparaten.
  7. Illamående och kräkningar.

Oxytocin orsakar biverkningar inte hos alla mödrar och många märker inte ens några förändringar, utom för amning.

Slutsats

Naturligtvis är syntetiska element inte ett idealiskt alternativ till vad som sticker ut på ett naturligt sätt, men hittills är detta det bästa som vetenskapen kan erbjuda en kvinna för att underlätta en svår och lång period av förnyelse och hjälpa till att stimulera sammandragningar och amning.

För att hormonet ska utsöndras av dig själv måste du ha ett gott humör, vara mentalt beredd på de bördor som väntar dig under de första månaderna efter att du har utskrivits från sjukhuset, och också ha stöd från en älskad.

Vi rekommenderar starkt att du inte vägrar detta läkemedel som ordinerats av din läkare, även om du måste drabbas av svag illamående eller smärta i nedre del av buken. Hälsa till dig och barnet!

Oxytocin vid födseln

Stimulering av arbetet med oxytocin

Stimulering av arbetet med oxytocin är en vanlig praxis på ryska modersjukhus. Många kvinnor vet om henne. Vem upplevde och som hörde från vänner eller släktingar. Men absolut alla är rädda för denna stimulans. Och när det gäller att påskynda förlossningen försöker de göra det själva med folkliga metoder.

Att försöka inducera arbete på egen hand med en lång, tät, helt stängd livmoderhals är en absolut meningslös övning. Mognad det är inte en minut process. Det varar några dagar. Men oxytocin behövs inte alls för beredningen av födelsekanalen. Men varför då? Låt oss förstå.

Vad är oxytocin och hur administreras det

Detta är ett hormon som är direkt relaterat till arbetskraft och amning. Det påverkar livmoderns sammandragning, lanserar den och provocerar också utsläpp från bröstmjölkens alveoler efter förlossningen.

Hos icke-gravida kvinnor är detta hormon på en låg nivå, även hos gravida, men närmare födelsedagen ökar koncentrationen. Dessutom produceras mer oxytocin alltid på natten. Har du hört att under de första månaderna av livet, för att installera bra amning, måste du mata ditt barn på natten? Så därför är det mer mjölk. Och av denna anledning börjar slagsmål vanligtvis på natten.

Vad används oxytocin vid förlossningen, hur hjälper det? Det har en svag arbetskraft. Om en kvinna har lång tid förblir livmoderhalsen på samma nivå, och ännu mer så har vattnet gått bort. Oxytocin-leverans kan börja före de första sammandragningarna.

Här är två typiska situationer där läkare använder detta läkemedel..

1. Vatten har avledit, men inom några timmar (med mogen hals) började inte arbetet, det fanns inga sammandragningar.

2. Medicinsk stimulering av förlossning utfördes på sjukhuset för att påskynda livmoderhalsen. Fostervattensblåsan punkterades, men sammandragningar efter detta är frånvarande.

Under förlossning administreras oxytocin droppvis. Under lång tid, i flera timmar, och ibland till och med hela perioden med sammandragningar och försök. För att göra livmoderhalsen lättare att öppna, och för åtminstone en liten minskning av smärta under sammandragningar, administreras “No-shpu” parallellt. Det är viktigt att hjälpa livmodern att dra sig samman under lång tid, så det är just en dropper.

Fördelar och nackdelar med att använda oxytocin under förlossningen

  • minskar andelen kejsarsnitt - det är fortfarande bättre att hjälpa en kvinna lite med medicinering än att utföra en operation på henne, vars konsekvenser kan vara mycket allvarligare för både henne och barnet;
  • barnet är mindre plågat, eftersom långvarig förlossning är tortyr inte bara för mamman utan också barnet, en kvinna föder till exempel inte efter 12 timmar, men efter 6 - skillnaden är märkbar - är det inte?
  • risken för fosterinfektion reduceras i händelse av att redan fångst av fostervatten flyttas.

Nackdelar med oxytocin under förlossningen är möjliga komplikationer för mamma, till exempel ödem. Och om läkemedlet administreras i för stor dos, kan detta i värsta fall leda till livmodersbrott. Lyckligtvis är en sådan komplikation nu extremt sällsynt, eftersom läkare håller noga med att titta på alla kvinnor ”under stimulering”. Och om CTG visar en kränkning av fosterets hjärtfrekvens, en kränkning av förlossningen, stoppas stimuleringen och vid behov utförs kejsarsnitt.

Effekten av oxytocin på barnet på moderna modersjukhus minimeras. Som regel föds barn med bra Apgar-hastigheter, åtminstone inte beroende av oxytocin.

Användning av oxytocin efter förlossningen

Oxytocin används av barnläkare-gynekologer och efter förlossningen. På nästan alla ryska modersjukhus ges kvinnor intramuskulära injektioner av läkemedlet i tre dagar. Två gånger om dagen, morgon och kväll. En oxytocininjektion efter förlossningen är nödvändig för att påskynda livmodersammandragningar. Injektioner ges till nästan alla - och för vilka livmodern samarbetar enligt normen och för vilka det är sent. Tyvärr hjälper oxytocin inte alla. Hos vissa kvinnor, särskilt de som har fött många gånger, observeras subinvolution av livmodern - en avmattning i dess omvända utveckling. Detta hotar i sin tur den inflammatoriska processen..

Om livmodern drar sig dåligt även efter utskrivning från sjukhuset kan en kvinna placeras för behandling på den gynekologiska avdelningen, där oxytocin, liksom ett hemostatisk läkemedel och ett antibiotikum mot inflammation, kommer att ordineras igen. Detta är svaret på frågan varför ett oxytocin injiceras efter förlossning och utskrivning från modersjukhuset. En andra behandlingskurs är ibland nödvändig..

Det finns en annan användbar egenskap hos oxytocin speciellt för nyligen födda kvinnor som har en övergång från råmjölk till bröstmjölk. Hans injektioner är ett bra förebyggande av laktostas..

En oxytocin-dropper efter förlossning ges vanligtvis om de inte var naturliga, det vill säga ett kejsarsnitt utfördes. Och efter denna operation uppstår ofta problem med återställande av den föregående volymen av livmodern och intrauterina infektioner.

Biverkningar av användning av oxytocin under och efter förlossningen

Vid förlossning förekommer ofta illamående och kräkningar på grund av oxytocin. Det tros att kräkningar är ett tecken på snabb öppning av nacken. Men i det här fallet snarare en biverkning av att ta detta läkemedel.

Den andra frekventa biverkningen är alltför smärtsamma sammandragningar. Läkare i detta fall minskar administrationen av oxytocin och sätter ”No-shpu”.

Och slutligen är den tredje komplikationen vätskeansamling i kroppen. Efter förlossningen blir kvinnor elefantben. Och med tanke på att läkemedlet fortsätter att injiceras intramuskulärt ytterligare tre dagar med ett förebyggande syfte, förvärras situationen bara.

En onormal kvinna bör misstänkas med sällsynt urinering. Men detta slår vanligtvis av sig själv. Kanske på grund av en förändring i blåsans läge, vilket försvagar trycket på den. Men i alla fall, med sådana symtom, bör du inte dricka mycket. Det rekommenderas att begränsa till 1-1,5 liter per dag vätska (totalt). Vid behov kommer läkare också att förskriva diuretika. Problemet försvinner av sig självt cirka 7-10 dagar efter födseln. Ödem försvinner gradvis helt.

En framtida mamma kan också uppleva en allergisk reaktion mot läkemedlet (i princip, som alla andra) och bradykardi. Men det sistnämnda kommer troligtvis inte att störa henne.

Konsekvenserna av användningen av oxytocin under förlossningen

Som vi skrev tidigare, nu är alla konsekvenser mycket sällsynta, så du bör inte vara rädd för dem. Nåväl, det är nyfödd gulsot, takykardi eller bradykardi under förlossning, hypoxi, näthinnablödning.

För att minimera risken för dessa komplikationer tillbringar en kvinna större delen av födelsen, om möjligt, under kontroll av CTG-apparaten.

Oxytocin efter förlossning: möte, bruksanvisning

Hittills har oxytocin efter förlossning blivit ett vanligt läkemedel som används under och efter födelseprocessen. Detta läkemedel framkallade många tvister, fördelarna och skadan med läkemedlet diskuterades. Men varför behöver du injektioner av oxytocin efter förlossningen?

Vad är läkemedlet

Oxytocin används intravenöst eller intramuskulärt. Detta är ett artificiellt hormon. Oxytocinproduktion sker i hjärnan, på grund av vilken förlossning som äger rum, återhämtning efter dem, det påverkar ytterligare amning. Vetenskap utvecklas varje dag, så en artificiell kopia av detta hormon skapades. Det produceras i form av läkemedlet Oxytocin efter förlossningen för att minska livmodern.

I vilket apotek du hittar det här verktyget. Dess funktioner är desamma som för det naturliga hormonet..

Vad är läkemedlet till?

Hur används läkemedlet?

Verktyget används i form av intravenösa och intramuskulära droppar. Läkemedlet injiceras under huden i livmodern. Beslutet att använda läkemedlet bör fattas av läkaren. I detta fall observeras alla doser, processen kontrolleras.

För att leverera säkert, använd infusionspumpar eller andra enheter. Allt styrs av övervakning, med hjälp av vilken läkaren övervakar barnets hjärtslag, livmodersammandragningar. Om det börjar sammandras kraftigt, stoppar droppinfusionen. Det är viktigt att alla dessa regler följs, annars kan läkemedlet skada smulorna och hans mammas hälsa.

Inte alla kvinnor föder normalt, utan komplikationer. För att stimulera födelseprocessen utvecklades Oxytocin. Detta är ett kraftfullt verktyg som hjälper en kvinna att föda ett barn. En oxytocin-dropper används också efter leverans. Men det har ett antal kontraindikationer som bör övervägas före användning..

Användning av oxytocin under och efter förlossningen

Ibland under sammandragningar beslutar läkarna att stimulera processen med medicinering så att förlossningen slutar lättare och snabbare. Det diskuteras mycket om behovet av att stimulera och stimulera arbetskraft, och många kvinnor är mycket rädda för detta. De är särskilt rädda för införandet av Oxytocin, eftersom det finns många negativa recensioner om ett sådant läkemedel från mödrar som nämner de skadliga effekterna på både en kvinna och ett barn. Därför undrar förväntade mödrar under graviditeten ofta om Oxytocin verkligen är farligt och när användningen är motiverad..

Vad det är?

Oxytocin är ett hormonellt läkemedel som produceras av många ryska och utländska läkemedelsföretag endast i injicerbar form. Dess huvudkomponent är ett syntetiskt hormon, som är en komplett analog av oxytocin, som produceras i människokroppen. Dess syntes sker i en del av hjärnan som kallas hypothalamus, varefter den hormonella substansen överförs och samlas i den bakre loben av hypofysen, varifrån den utsöndras i blodomloppet.

Huvuduppgiften för ett sådant hormon, som aktivt bildas i slutet av graviditeten, är att öka tonen i livmodern och aktiviteten i dess mjuka muskler, på grund av vilket arbetet börjar. Oxytocin påverkar specifika receptorer som finns i livmodermuskelmembranet och ökar halten av kalciumjoner i dess celler. Detta leder till stimulering av rytmiska sammandragningar, intensifiering och ökade sammandragningar. Dessutom, under påverkan av ett sådant hormon, dras livmoderhalsen och öppnas mer aktivt..

Oxytocin är inte mindre viktigt för normal amning. Detta hormon verkar på bröstkörtlarna och stimulerar de släta musklerna i alveolerna, så att mjölk lättare levereras till bihålorna och utsöndras från bröstet. Dessutom har studier visat att oxytocin är viktigt för att minska rädsla och ångest, liksom för partnerrelationer (detta hormon ger en känsla av lugn och ökar förtroendet).

Oxytocin, producerat i ampuller, har också alla dessa egenskaper. Livmodern svarar på läkemedlet nästan omedelbart om läkemedlet administrerades intravenöst, och efter cirka 3-7 minuter om lösningen injicerades intramuskulärt. Effekten av läkemedlet varar från 30 minuter till flera timmar, beroende på appliceringsmetod och mottagarnas känslighet hos en viss kvinna.

Läkemedlet i sig är en klar vätska som hälls i glasampuller på 1 ml. Vanligtvis är den färglös, men en lätt gul färg är också normen. Patienten får 5 IE av hormonet från innehållet i en ampull, och sterilt vatten är en extra inaktiv komponent av läkemedlet, men vissa tillverkare har också ättiksyra och klorobutanolhemihydrat i lösningen. Ett paket med "Oxytocin" innehåller 5 eller 10 ampuller.

Varför används det under förlossningen??

Först och främst administreras "Oxytocin" om mängden naturligt producerat hormon i mammans kropp är för lågt och leveransprocessen försenas, vilket blir farligt för både den framtida modern och barnet. I denna situation utförs en injektion när sammandragningar plötsligt börjar försvagas eller helt stoppas. I detta fall ska livmoderhalsen vara mogen och mjukgöras.

Dessutom används Oxytocin i sådana fall:

  • om det finns en fara för moderns liv på grund av gestos;
  • om fostervatten hälls ut och arbetet inte börjar;
  • om barnet har en Rhesus-konflikt och du vill orsaka förlossning snabbare;
  • om det finns tecken på en uppskjuten graviditet;
  • om fostret dog i livmodern.

Varför introduceras efter förlossningen?

Oxytocin-injektioner efter förlossning är nödvändiga för risken för blödning och dålig livmoderkontraktion. Med dessa indikationer är läkemedlet förebyggande av allvarliga komplikationer, till exempel om postpartum livmodern dåligt återfår sin naturliga storlek hotar detta penetrationen av infektion och allvarlig blodförlust. Det administreras också till kvinnor som har haft kejsarsnitt, så att livmodern normalt samlades under den postoperativa perioden. På grund av effekten av oxytocin på amning kan injektioner också ordineras med otillräcklig mjölkproduktion.

Användningsinstruktioner

Under förlossningen

Oxytocin kan administreras antingen intramuskulärt eller i en ven. Dessutom kan läkaren injicera detta läkemedel direkt i livmoders vävnad, till exempel i dess vägg eller i livmoderhalsen. Under användning av medicinen är det nödvändigt att kontrollera både livmodersammandragningar hos en kvinna och hjärtaktivitet hos en baby för att få tid att svara på eventuella negativa förändringar.

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt, eftersom det påverkas av både administreringsvägen och den kliniska situationen. Om läkemedlet beslutas att gå in i muskelvävnad är en enda dos mellan 2 och 10 IE. En intravenös medicinering kan administreras jet (en sådan injektion utförs mycket långsamt) eller med en dropper.

Vid intravenösa injektioner är en enda dos vanligtvis 5 IE. Om en droppinfusion föreskrivs, tillsätts denna mängd hormon till 500 ml saltlösning eller glukoslösning. Införandet av läkemedlet börjar med långsam hastighet och ökar sedan gradvis antalet droppar per minut tills livmodern börjar sammandras normalt, varefter hormonintaget gradvis reduceras.

Efter förlossningen

Om ”Oxytocin” föreskrivs för att förhindra blödning av livmodern, administreras läkemedlet intramuskulärt inom två till tre dagar efter förlossningen 1-3 gånger om dagen. Om blödningen redan börjat gör de vanligtvis en dropper genom att tillsätta upp till 40 IE oxytocin i 1000 ml saltlösning. Under en 5 IE kejsarsnitt injiceras läkemedel direkt i livmoderns muskelvävnad omedelbart efter det sista.

Kan det göra ont?

Trots de många positiva funktionerna och fördelarna med oxytocin kan ett sådant hormon också orsaka negativa konsekvenser. Ibland beror detta på att det inte används enligt indikationer, nämligen: om en kvinna vill föda snabbare eller en skrupelfri läkare försöker slutföra födelseprocessen så snart som möjligt och därmed minska varaktigheten för denna period, vilket är riskabelt för patientens kropp och foster. Orsakerna till de skadliga effekterna av Oxytocin på mamman och barnet är också bristande överensstämmelse med kontraindikationer och felaktig dosering.

Det bör förstås att Oxytocin, som många andra läkemedel, har sina egna biverkningar..

Men eftersom det verkar omedelbart på kvinnan i födseln och på fostret, kan den negativa effekten av läkemedlet också spridas omedelbart till kvinnans kropp och till barnet. Hos en framtida mamma kan ett läkemedel framkalla kräkningar, bradykardi, ökat blodtryck, illamående, arytmi, vattenretention, bronkospasm och andra biverkningar.

Hos ett barn kan Oxytocin orsaka neonatal gulsot, en minskning av mängden fibrinogen, en störning i hjärtrytmen och andra negativa symtom. Smulorna som föddes efter stimulering av arbetet med Oxytocin uppträder ofta obehagligt, sover dåligt och är lätt spännande. De avslöjar en ökning av muskelton, frekvent återupplivning, hyperaktivitet och andra störningar. Detta beror på det faktum att hormonet spasmerar blodkärlen i livmodern, varför barnet inte får syre.

Som redan nämnts är det mycket viktigt att avgöra om det finns några kontraindikationer för Oxytocin innan läkemedlet administreras. Denna medicinering får inte injiceras för att stimulera arbetet om:

  • fostret är inte placerat korrekt, till exempel tvärs eller snett;
  • den gravida kvinnans bäcken är smal;
  • frukten är för stor;
  • en kvinna har överkänslighet mot någon del av läkemedlet;
  • babyens presentation är felaktig, till exempel ansiktsbehandling;
  • förlossningen började för tidigt;
  • barnet har hydrocephalus;
  • det finns en risk för livmodersbrott, till exempel har en kvinna genomgått myomavlägsnande eller kejsarsnitt;
  • kvinnan hade tidigare flera födslar;
  • Ultraljud avslöjade placenta previa;
  • på livmoderhalsen finns en tumör eller cicatricial förändringar, på grund av vilken dess fullständiga avslöjande är omöjlig;
  • livmoderhalsen är ännu inte mogen;
  • en kvinna har allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • väntande mamma har astma.

Om graviditeten är multipel, livmodern har fibroider eller fostret har hypoxi, avgörs frågan om användningen av Oxytocin individuellt, eftersom dessa kontraindikationer är relativa.

Ett annat villkor för att minimera den skada som orsakas av Oxytocin-stimulering är att observera rätt dosering av lösningen, eftersom om den överskrids, kommer för mycket stimulering av livmodern att inträffa, vilket kan leda till brott i dess väggar och för tidig separering av moderkakan. En för hög dos av hormonet kan också orsaka blödning under postpartumperioden, och hos ett barn kan en överdos av Oxytocin orsaka hypoxi eller till och med kvävning..

Behöver jag sticka?

Även om Oxytocin har vissa biverkningar och födelseprocessen efter stimulering med ett sådant hormon kanske inte går ganska smidigt kan du i vissa fall inte göra det utan en injektion. Behöriga läkare föreskriver det endast i situationer där alla nackdelar med medicinen bleknar innan ett verkligt hot för kvinnan i förlossningen eller barnet. Enligt deras åsikt är användningen av detta läkemedel mindre skadligt än kejsarsnitt som inte är planerad (i situationer där det inte fanns någon indikation för operation).

Så att nackdelarna med Oxytocin inte påverkar mamma och barnets hälsa, kommer en bra specialist definitivt att ta hänsyn till alla viktiga faktorer, inklusive hastigheten på halsöppningen, längden på den vattenfria perioden, kvinnans bäckens storlek och historia. Och endast om användningen av hormonet är motiverat kommer det att ordineras till den förväntade modern.

Det är också nödvändigt att klargöra att injektion av Oxytocin under förlossning eller under förlossningen endast är tillåtet inom väggarna på en medicinsk institution.

Om oxytocin och dess roll, se nästa video.

Varför behöver du oxytocin??

Hur fungerar oxytocin. När och hur används oxytocin. Kontraindikationer vid användning av oxytocin

Marina Ershova barnläkare-gynekolog, läkare för ultraljuddiagnostik

För att förbättra livmoderns kontraktila aktivitet med svag arbetskraft använder barnläkare ofta olika läkemedel. Oxytocin är fortfarande det mest kända..

Hur oxytocin "fungerar"?

Oxytocin är ett hormonkomplex i struktur som bildas i hjärnan och utför de funktioner som är förknippade med förlossning och amning i kroppen. Från hjärnan med blodflöde kommer oxytocin in i målorganen - livmodern och bröstkörtlarna och utövar dess effekt på dem. Oxytocin har en stimulerande effekt på livmoderens mjuka muskler, ökar dess kontraktila aktivitet och har också effekt på amning, eftersom det för det första förbättrar utsöndringen av prolaktin, hormonet som är ansvarigt för mjölkproduktionen, och för det andra hjälper det att minska myoepitelceller (celler som omger alveolerna i mjölkkörtlarna där mjölken produceras). Detta leder till att "pressa" mjölk från körtlarna in i kanalerna. Nyligen genomförda studier har visat att oxytocin också påverkar den psyko-emotionella sfären hos män och kvinnor, vilket orsakar en mer gynnsam disposition för andra människor och ökar förtroendet för främlingar, och viktigast av allt är oxytocin involverat i bildandet av mammas kärlek till barnet omedelbart efter förlossningen..

Koncentrationen av oxytocin i blodet förändras inte i olika faser av menstruationscykeln och förändras lite under graviditeten, kvar på en liten nivå. Mot slutet av graviditeten ökar mängden oxytocin och blir maximalt på natten och minskar under dagen, varför förlossningen oftast börjar på natten. Under förlossningen stiger koncentrationen av oxytocin ännu mer och når maximalt vid slutet av den andra och tredje perioden av förlossningen.

När och hur används oxytocin??

Oxytocin administreras endast intramuskulärt eller intravenöst, mindre ofta subkutant, eftersom det snabbt inaktiveras när det tas via munnen av enzymer i mag-tarmkanalen. Efter intravenös administrering av oxytocin har den uterokinetiska effekten, d.v.s. effekten förknippad med ökad kontraktil aktivitet i livmodern, manifesterar sig efter 3-5 minuter och varar cirka 3 timmar. Med införandet av oxytocin till gravida kvinnor når obetydliga mängder fostret, och det har inte någon signifikant effekt på fostret. I en kvinnas kropp förstörs oxytocin snabbt av enzymet med samma namn - oxytocinas, beläget i livmodermuskeln, bröstkörtlar och morkakor. Aktiviteten hos oxytocinas under graviditeten ökar tio gånger, vilket gör att du kan justera koncentrationen av oxytocin i livmodermuskeln. Det antas att livmoderns känslighet för oxytocin också beror på antalet specifika oxytocin-känsliga myometrireceptorer, som ökar under graviditeten och når ett maximum vid början av förlossningen.

Baserat på verkan från syntetiskt oxytocin utvecklades indikationer för dess användning. De flesta barnläkare anser helt riktigt att oxytocin endast bör ordineras för terapeutiska ändamål, och stimulering av förlossning för att snabbt fullfölja en normal graviditet, när medicinering inte behövs, och att stimuleringen utförs på begäran av en gravid kvinna är kategoriskt inte acceptabel. Därför är indikationerna för utnämning av oxytocin för närvarande tydligt definierade.

Oxytocin föreskrivs för det första för initiering (induktion) och stimulering av arbetskraft av medicinska skäl, dvs. i de situationer där snabb förlossning genom den naturliga födelsekanalen är nödvändig på grund av den höga risken för komplikationer hos modern och fostret. Detta kan till exempel hända med för tidig utsläpp av fostervatten och frånvaro av sammandragningar, eftersom en lång (12 timmar eller mer) vattenfri period ökar risken för infektion i livmodern och membranen. En snabb leverans är nödvändig i fall av svår gradvis graviditetsbehandling (ett tillstånd som oftare manifesteras av uppkomsten av ödem, protein i urinen och en ökning av blodtrycket) - med denna komplikation av graviditeten lider både modern och fostret. En indikation för administration av oxytocin är också en uttalad Rhesuskonflikt (i detta fall produceras antikroppar i moderkroppen som förstör de röda blodkropparna i fostret). Det är graviditeten som är den avgörande faktorn för utvecklingen av dessa tillstånd, de kan behandlas effektivt först efter förlossningen. I dessa situationer används oxytocin endast om livmoderhalsen är redo för förlossning - det mjukas upp, förkortas, dess kanal är vackert. Om livmoderhalsen ännu inte är klar används olika metoder för att administrera livmoderhalsen innan oxytocin administreras..

För det andra används oxytocin för att stimulera eller återintensivera arbetet under försvagningen eller avslutandet av kontraktil aktivitet i livmodern, d.v.s. med svag arbetskraft. Svagt arbete är ett tillstånd där intensiteten, varaktigheten och frekvensen av sammandragningar är otillräckliga, så utjämning av livmoderhalsen, öppning av livmoderhalskanalen och fostrets framsteg sker i en långsammare takt. Primär arbetarsvaghet utvecklas redan från början av arbetet och sekundär svaghet efter en period med långvarig god arbetskraft. Arbetets svaghet diagnostiseras av den avmattade dynamiken i öppningen av livmoderns farynx (mindre än 1-1,2 cm per timme) och av avsaknad av fostrets framsteg genom födelsekanalen när storleken på bäcken hos modern och fostret matchar. Förlängd orörlig ställning hos fostret i bäckenhålet kan leda till komprimering av mjuka vävnader hos mamma med efterföljande förekomst av könsdelstarm eller tarm-fistel i henne och en negativ effekt på fosterhuvudet, upp till en kränkning av cerebral cirkulation och blödning i hjärnan. Omedelbart administrering av oxytocin med arbetarsvaghet undviker sådana komplikationer.

Under postpartum-perioden förskrivs oxytocin främst för att minska livmodern för att förhindra blödning av livmodern (hypoton). För samma syfte, när man utför kejsarsnitt, injiceras läkemedlet i livmodermuskeln.

Dessutom, efter förlossning, används oxytocin för att förebygga och behandla laktostas, eftersom det underlättar den initiala evakueringen av mjölk från bröstkörtlarna under den tidiga postpartumperioden, förutsatt att mjölkbildningen är normal.

Försiktighet behövs!

Men oavsett vilka indikationer oxytocin föreskrivs är användningen endast tillåten med tillräcklig medicinsk övervakning, och användningen av oxytocin som initiativtagare eller stimulator av arbetskraft kan endast utföras på ett sjukhus. I detta fall administreras oxytocin på ett sådant sätt att livmoderhalsöppningen inte skiljer sig från de som observerats under normal förlossning, som för modern och fostret är överdriven stimulering av livmodersammandragningar extremt farlig.

Vid förskrivning av oxytocin beaktas alltid kontraindikationer för rodostimulering. Oxytocin är kontraindicerat:

  • med ett missförhållande i storleken på bäckenet och huvudet på fostret, liksom med en felaktig position hos fostret, när förlossning genom den naturliga födelseskanalen är omöjlig - till exempel med ett stort foster, med hydrocephalus (patologi för fostrets hjärna), med fostrets tvärläge, med en smal bäcken, frontal presentation - när fosterhuvudet är placerat på ett sådant sätt att det inte kan passera genom födelsekanalen; under presentation av navelsträngen (när navelsträngen är nära utgången från livmoderhalsen) eller under dess prolaps, eftersom födelse genom födelseskanalen kan leda till fosterdöd, liksom placenta previa, som denna situation hotar utvecklingen av blödning och är en indikation för kejsarsnitt;
  • med ett hotande brist i livmodern, för i detta fall kan rododimulering bidra till livmoderbrott, vilket är farligt både för mammas liv och för fostret.
  • om det finns ärr i livmodern, inklusive ärr efter kejsarsnitt och myomektomi (operation för att ta bort noder i en godartad tumör i livmodern - fibroider), eftersom inkonsekvens av ärr är möjlig, och därför är hotet om livmodersbrott;
  • i närvaro av förlossning genom den naturliga födelsekanalen, till exempel med en tumör i livmoderhalsen, atresia (infektion i livmoderhalsen) och dess cicatriciala förändringar som förhindrar öppningen av livmoderhalsen;
  • i närvaro av data om överkänslighet mot oxytocin hos denna patient (det finns bevis på hyperstimulering av livmodern genom oxytocin vid tidigare födslar);
  • med omogna livmoderhalscancer.

Med extrem försiktighet beslutar de om utnämning av oxytocin för multipel graviditet och livmoder fibroids.

Oxytocin används med extrem försiktighet och i närvaro av tecken på hypoxi i fostret - otillräcklig syretillförsel, eftersom vid användning av oxytocin blir sammandragningar oftare och längre, och under sammandragningarna försämras blodtillförseln till morkaken betydligt.

För att förhindra komplikationer från användningen av oxytocin följs doseringen av läkemedlet och administreringssättet strikt. Dosen oxytocin som administreras beror på indikationen för dess ändamål. För att inleda arbetskraft krävs som regel en stor dos och för att stärka sammandragningar en mindre. Administreringshastigheten för läkemedlet ökas gradvis från några droppar till tiotals droppar per minut fram till ett kraftfullt arbete. Med utvecklingen av tillräckligt med arbetskraft reduceras administrationen av oxytocinlösningen till den minsta underhållsdosen. Företräde ges för administreringsmetoder med hjälp av perfusionspumpar, de så kallade infusomaterna - specialanordningar som noggrant doserar läkemedel och upprätthåller en konstant förutbestämd hastighet för läkemedelsadministration.

Under hela administrationsperioden för oxytocin för att kontrollera arbetet och fostrets tillstånd bestämmer barnläkare styrkan hos livmodersammandragningar och frekvensen av sammandragningar i fosterhjärtat. För detta utförs regelbundet kontinuerlig övervakning med CTG (kardiotokografi). En kardiotokograf registrerar samtidigt på papper frekvensen, amplituden för sammandragningar och hur de påverkar fosterets hjärtfrekvens. Om fostrets tillstånd förvärras, vilket diagnostiseras av en förändring i hjärtslaget, och i avsaknad av förhållanden för snabb förlossning genom den naturliga födelseskanalen, samt vid ineffektivitet av rodostimulering, utförs ett kejsarsnitt.

Marina Ershova
Förlossningsgynekolog, Moskva

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.