Duphaston dispenseras strikt enligt läkarens recept och används på vissa dagar av cykeln. Kostnaden beror på antalet tabletter i paketet (20 eller 28 stycken), apoteksorganisationens marginal. I genomsnitt varierar priset på förpackningar från 530 till 870 rubel.
Valet av billiga Duphaston-analoger är oerhört viktigt att samordna med gynekologen på grund av biverkningar, allvarlighetsgraden av läkemedlets grupp, nyanserna av utnämningen.
Premenstruellt stresssyndrom (PMS)
Användningen av progesteronpreparat för PMS (som för övrigt drabbar 5% av kvinnorna och inte varje första dam) diskuteras, eftersom PMS-symtom förekommer före menstruation, när detta hormon dominerar kvinnans kropp.
I rättvisan är det värt att notera att det inte är helt klart om allvarliga PMS-manifestationer är resultatet av höga nivåer av progesteron i kroppen eller, omvänt, en minskning av nivån av progesteron före början av menstruationen. Trots många kontroversiella punkter både i definitionen av PMS själv och för att förstå dess mekanismer har försök att använda progesteronpreparat gjorts upprepade gånger, och deras resultat rapporteras väl i den vetenskapliga litteraturen..
Vad har vi idag? Endast en studie visade en positiv effekt av användningen av progesteronpreparat i den andra fasen av cykeln hos kvinnor med PMS, men effekten utvärderades enbart av deltagarnas subjektiva känslor. Andra studier om detta ämne är antingen inte tillräckligt bra för att ta hänsyn till resultaten, eller har inte visat någon effekt från användning av progesteronpreparat i olika former (oralt eller vaginalt) med PMS.
Slutsats: Hittills kan användningen av progesteronpreparat för PMS inte anses vara vetenskapligt sund.
Vilka farmakologiska effekter observeras
Eftersom Duphaston-apoteksprodukten är en analog av det naturliga kvinnliga hormonet progesteron, är dess kemiska och farmakologiska parametrar nära de för naturligt progesteron. Dessutom har verktyget inte oönskade egenskaper inneboende i andra syntetiska progesteroner.
- Det har inte anabola eller glukokritikoid, liksom östrogena och androgena parametrar;
- inte kan påverka processerna för nedbrytning av kolhydrater, liksom aktiviteten hos hepatocyter;
- påverkar selektivt endometriumstrukturen med den orala administreringsvägen;
- förhindrar risken för bildning av karcinogenes eller endometrial hyperplasi med befintlig hyperestrogenemi.
Dedrogesteron är indicerat för brist på progesteron. Den erforderliga effekten av behandlingen uppnås utan negativt undertryckande av ägglossningsmekanismen och konstgjord funktionsfel i menstruationsaktiviteten. Tack vare mottagningen av Duphaston-medicinen är en naturlig befruktning och efterföljande bevarande av graviditet vid tidpunkten för terapeutiska åtgärder möjlig.
Livmoderblödning
Livmoderblödning är ett vanligt problem för kvinnor i reproduktiv ålder. Det finns olika tillvägagångssätt för behandling av detta problem, vars orsak kan vara en mängd olika sjukdomar. För att stoppa uterinblödning kan scheman från tabletter till operation för att ta bort livmodern användas. Användningen av progesteronpreparat i detta fall har en logisk motivering: progesteron är ett hormon i den andra fasen av cykeln, det är ansvarigt för de förändringar som inträffar vid den tidpunkten i endometrium (den inre fodret i livmodern), och för att "hålla" endometriumet på sin plats (före menstruationen sjunker nivån på progesteron, blödningsmekanism startar). Således verkar ett försök att upprätthålla höga nivåer av progesteron hos kvinnor med livmodersblödning vara motiverat. Vad säger studierna? Det finns faktiskt en effekt av användningen av progesteronpreparat i tabletter, men andra behandlingsmetoder (i synnerhet spiralen med levonrgestrel) har en mycket mer uttalad effekt och förbättrar signifikant livskvaliteten för dessa patienter. Det är sorgligt, men den mest effektiva behandlingen förblir operation för att ta bort livmodern. Fortfarande bör spiralerna som innehåller levonorgestrel försökas innan man beslutar om kirurgisk behandling..
Slutsats: Progesterontabletter kan ha en positiv effekt hos patienter med livmodersblödning, men det finns mycket effektivare behandlingar som bör föredras.
Släpp form och sammansättning
Doseringsformbelagda tabletter: vita, runda bikonvex med avfasade kanter och en skiljelinje på ena sidan, gravering "155" är belägen på båda sidor av riskerna.
Den aktiva substansen är dydrogesteron, i en tablett - 10 mg.
Duphaston tabletter förpackas i en blisterförpackning med 20 delar. Ett kartongförpackning innehåller 1 blister och bruksanvisning för läkemedlet.
Hjälpkomponenter:
- Polyetylenglykol;
- Kolloidal kiseldioxid;
- Magnesiumstearat;
- Laktosmonohydrat;
- hypromellos;
- Majsstärkelse;
- Titandioxid.
Skalkomposition: Opadry vit Y-1-7000 (polyetylenglykol 400, hypromellos, titandioxid (E171)).
Menstruella oregelbundenheter
Det finns många orsaker till menstruations oregelbundenheter, och det är oerhört viktigt att fastställa en specifik diagnos innan du fortsätter med behandlingen. Vilken är den potentiella verkningsmekanismen för progesteronläkemedel för menstruations oregelbundenhet?
Om en kvinna har en perfekt första fas av cykeln
Om en kvinna idealiskt arbetar den första fasen av cykeln (en dominerande follikel växer, endometriumet förtjockas, etc.), ägglossning inträffar, och corpus luteum fungerar inte effektivt och producerar inte en tillräcklig nivå av progesteron, den andra fasen är underordnad, och menstruationen sker i olika tid (eftersom den viktigaste signalen för början av menstruationen är en minskning av progesteron efter dess topp i den andra fasen).
Den mest lämpliga lösningen på problemet i denna situation är utnämningen av progesteronpreparat för den andra fasen av cykeln (från den 16: e till den 25: e dagen av cykeln). Innan progesteronpreparat förskrivs bör hormoner från den första fasen utvärderas, en ultraljudssökning göras (oftast flera gånger över tiden) för att se att det finns en dominerande follikel, och sedan corpus luteum (ett tecken på tidigare ägglossning) och sedan donera blod för att bestämma nivån på progesteron.
Och om allt är bra med hormonerna i den första fasen, det finns inga avvikelser från ultraljudet, och progesteron efter ägglossningen är låg, är det vettigt att förskriva progesteronpreparat. Allt är logiskt och korrekt, men en faktor måste beaktas: det är just ett sådant problem som man möter casuistiskt sällan.
Om problem i cykeln är förknippade med en överträdelse i den första fasen
Om problemen i cykeln är förknippade med en störning i den första fasen och ovulationstimulering krävs, kan progesteronpreparat också vara användbara (först tas läkemedel för att stimulera ägglossningen, sedan används ultraljud för att övervaka början av ägglossning, och först då kan progesteronpreparat förskrivas).
I en sådan situation, med kompetent och effektiv stimulering av ägglossning, kan nivån av progesteron vara normal, dvs progesteronpreparat kanske inte krävs. Emellertid föreskrivs de ofta profylaktiskt för att inte dubbelkontrollera nivån på progesteron i varje cykel efter stimulering av ägglossningen och inte ”missa” en enda cykel för försök att bli gravid i stimuleringsprocessen.
Och vad händer om progesteron förskrivs utan att identifiera orsaken till cykelstörningen?
Oftast är det bristen på ägglossning och problem i den första fasen av cykeln (många orsaker för vilka), och inte isolerade kränkningar av den andra fasen som leder till låga nivåer av progesteron. Vad händer med dessa patienter om de förskrivs progesteron felaktigt??
Den klassiska situationen: vi har en patient med en cykelstörning, vi tar ett test för progesteron i den andra fasen, vi ser låg progesteron, vi föreskriver progesteron från utsidan för att öka det! Är det logiskt? Nej. En sådan patient har ofta ingen ägglossning, ingen corpus luteum, ingen endometrium bildas! Vad gör vi när vi ordinerar progesteron? Vi "lura" kroppen, visar att allt är i ordning, corpus luteum är där, progesteron produceras. Kroppen försöker inte ens kasta alla sina resurser för att uppnå ägglossning: det finns progesteron - ägglossningen har redan gått, du kan koppla av. Det vill säga att förskrivning av progesteron enligt standardschemat (från den 16: e till den 25: e dagen av cykeln) till en kvinna med en oregelbunden cykel, vi är mer benägna att störa hennes ägglossning (utan progesteron, kroppen "kämpar för ägglossning" till sista; ägglossning kan inträffa den 20: e, och den 30: e dagen av cykeln, om vi inte hade stört progesteron).
Vad händer med cykeln? En kvinna tar progesteron fram till den 25: e dagen av cykeln, då avlägsnas läkemedlet, kroppen tar upp en signal om en minskning av nivån av progesteron i blodet och startar mekanismen för början av menstruationen. Från en kvinna med en oregelbunden cykel får vi en kvinna med en regelbunden cykel. Om målet med behandlingen är förutsägbarheten i en kvinnas liv och en regelbunden cykel, kan denna strategi tillämpas. Om målet med behandlingen är att normalisera äggstockarna och bli gravid ett barn, kan progesteronpreparat förskrivas först efter bekräftelse av förekomsten av ägglossning i varje cykel.
För att inte göra sådana misstag är det nödvändigt att noggrant övervaka vad som händer med en kvinnas cykel med oregelbunden menstruation (hormoner i den första fasen, ultraljud i dynamik, progesteron i den andra fasen, om det finns ägglossning), och först efter diagnos, besluta om utnämning / icke utnämning av någon hormonella läkemedel.
Slutsats: Progesteronpreparat behövs antingen för kvinnor med en helt bevarad första fas av cykeln och ägglossningen, men en låg nivå av progesteron efter ägglossning (vilket är extremt sällsynt), eller för kvinnor med störningar i den första fasen efter ovulationstimulering (under strikt kontroll av ägglossning med ultraljud).
Övervikt är en biverkning?
Glöm inte de eventuella negativa effekterna som Duphaston kan ha på sin värdkvinnas kropp. På många webbplatser där instruktionerna för detta läkemedel publiceras finns en lista över biverkningar:
- illamående, förstoppning eller diarré;
- mild nedsatt leverfunktion;
- bröst obehag;
- livmodersblödning;
- huvudvärk eller yrsel;
- depression;
- klåda eller hudutslag;
- allergisk dermatit (urticaria);
- Quinckes ödem - förekomsten av massivt ödem i huden, slemhinnor och subkutant fett;
- hemolytisk anemi - en grupp mycket sällsynta sjukdomar som kännetecknas av överdriven förstörelse av röda blodkroppar;
- svullnad i extremiteterna.
Det kan ses att patologisk viktökning och ökad aptit inte anges i denna lista, och internet är dock fullt av motstridiga recensioner om detta ämne..
Inte minst beror detta på att hormonella läkemedel och deras doser, som föreskrevs för kvinnor för 20–30 år sedan, var helt annorlunda och verkligen kan leda till några oönskade förändringar - hårväxt i ansikte och kropp, skaldhet, spröda naglar.
Gradvis fick hormonella läkemedel statusen som farliga droger bland folket. Men medicinen utvecklas, och idag förskrivs de i mer skonsamma doser, och spektrumet för läkemedlen själva och de hälsoproblem som de löser har expanderat avsevärt.
Om Duphaston tas för att upprätthålla graviditet, blir frågan om övervikt i detta fall olämplig. Varje kvinna under barnets förmåga får naturligtvis kilogram, som sedan gradvis förlorar.
Men hur är det med kvinnor som inte väntar på tillägget? I större utsträckning överförs viktproblem antingen genetiskt eller blir en logisk konsekvens av en stillasittande livsstil och konsumtionen av ett stort antal kalorier. Utifrån recensionerna av kvinnor som tar Duphaston, nämns övervikt oftare av dem som, även innan de tog läkemedlet, hade en tendens att vara överviktiga.
Om du tar Duphaston och märker att du plötsligt började gå upp i vikt, bör du först kontakta din läkare som skrev dig läkemedlet.
Under inga omständigheter, på egen hand, utan att konsultera en specialist, sluta inte ta och leta inte efter ett annat ersättningsläkemedel (till exempel Utrozhestan). Hormonbehandling bör fasas ut genom en dosreduktion, och denna process kräver medicinsk övervakning..
IVF-cykelstöd
Som redan nämnts upprepade gånger är progesteron ett hormon i den andra fasen av cykeln. Efter ägglossning bildas en corpus luteum i äggstocken, som producerar progesteron, som i sin tur förbereder endometrium (livmoderens inre foder) för implantering av ett befruktat ägg.
Kvinnor som går till IVF behöver medicinskt stöd för den andra fasen av cykeln, antingen på grund av de ursprungligen befintliga problemen med cykeln, eller på grund av otillräcklig produktion av sin egen progesteron efter stimulering av den första fasen av cykeln. I denna situation behövs och viktiga progesteronpreparat, men det finns grundläggande punkter i deras utnämning:
- Progesteronpreparat ska förskrivas endast i den andra fasen (det vill säga efter att allt finns bevis på ägglossning som har inträffat).
- En kvinna som får progesteronpreparat i den andra fasen bör övervakas av läkare under cykeln (med regelbunden övervakning med ultraljud och / eller nivån för vissa hormoner i blodet).
- Kvinnor med en oregelbunden cykel behöver särskilt ägglossningskontroll i varje cykel innan de tar progesteronläkemedel, eftersom de är mer benägna att konstgjort undertrycka ägglossningen med dessa läkemedel om de inte startas i tid..
Att förskriva progesteronläkemedel för att upprätthålla den andra fasen av cykeln som en del av IVF-programmet ökar sannolikheten för graviditet och födelse av ett friskt barn, men även i denna situation finns det olösta problem och forskning om andra sätt att stödja den andra fasen av cykeln fortsätter.
Slutsats: Progesteronpreparat i tabletter kan användas för att bibehålla den andra fasen av cykeln som en del av IVF-program, men först efter det att ägglossningen har fastställts.
Duphastons analoger
Läkemedlet har flera analoger. Oftast brukar det ersättas med Utrozhestan. Vad är bättre under graviditeten Duphaston eller Utrozhestan?
Känna till! När det gäller Utrozhestan hänvisar det till naturliga progestogener, så vissa anser det vara mer effektivt. Dessutom finns det i form av vaginala tabletter. Och detta gör att du kan minska hormonomvandlingen och öka dess effektivitet.
Så är Duphaston möjligt under graviditeten??
Om resultaten från testerna visade en brist på hormonet progesteron i den kvinnliga kroppen, är syftet med läkemedlet rimligt.
Innan du tar piller bör du därför göra en analys för att bestämma nivån på progesteron och det är lämpligt att göra detta flera gånger i olika laboratorier.
Hur mår du med Dufaston? Har hans läkare ordinerat dig? Hur avbröt du det?
Hormon ersättnings terapi
Hormonersättningsterapi (HRT) utförs när en kvinna inte producerar tillräckliga nivåer av sina egna hormoner (i klimakteriet (menopausal hormonbehandling) eller efter operationen). I sådana situationer är det logiskt att "återskapa" din egen cykel genom att införa lämpliga hormoner i den första och andra fasen av cykeln.
Progesteronpreparat (i kombination med östrogenpreparat som efterliknar den första fasen av cykeln) kan övervägas för dessa ändamål, men i den moderna världen finns det många kombinationspreparat för HRT (som innehåller både östrogen- och progestinkomponenter), som är föredragna i sådana situationer.
Slutsats: Duphaston / Utrozhestan kan användas i kombination med östrogen för hormonersättningsterapi, men de är inte de läkemedel som väljs.
Dufaston - bruksanvisning
Läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen i den dos som föreskrivs av läkaren. Funktionerna i behandlingen bestäms av gynekologen beroende på indikationerna, tillståndet och svårighetsgraden av patologin hos patienten.
Det finns risk på p-piller. Det är avsett att underlätta svälja om det är svårt att svälja..
Duphaston säljs på recept eller inte? För att köpa en medicin behöver du ett receptformulär som utfärdats av en gynekolog. I vissa områden finns också läkemedlet på listan över receptbelagda läkemedel.
Duphaston före eller efter en måltid
Läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen på morgonen och på kvällen. Hur man dricker ett piller - med eller efter måltider påverkar inte Duphastons effektivitet.
Om patienten missade medicinen bör detta göras så snart som möjligt. Men om mer än 12 timmar har gått behöver du inte dricka den missade dosen..
endometrios
Med endometrios är allt enkelt och komplicerat samtidigt. Svårigheten är att orsakerna och mekanismerna till dess förekomst inte är väl förståda, det finns många teorier och diskussioner om detta ämne. Enkelheten är att vi betraktar denna sjukdom i samband med användningen av två läkemedel (Dufaston och Utrozhestan), vars effektivitet vid behandling av denna sjukdom inte har bevisats.
Hormonterapi kan användas för att behandla endometrios, men andra läkemedel bör övervägas, mer om detta kan läsas här.
Slutsats: Progesteron ska inte användas för att behandla endometrios..
Förebyggande av missfall
Förmodligen den vanligaste indikationen för utnämningen av Duphaston och Utrozhestan i Ryssland är förebyggande av missfall under tidig graviditet (nämligen förebyggande, dvs. utnämningen av läkemedlet till en frisk gravid kvinna utan tecken på hotad abort; läs om situationer där det finns ett hot om avbrott, läs nedan). I den här artikeln kommer jag inte att tänka på det faktum att det i många länder inte är vanligt att upprätthålla graviditet i tidiga skeden, eftersom de flesta missfall i första trimestern är förknippade med genetiska avvikelser i fostret, och jag kommer direkt att undersöka effektiviteten av progesteronläkemedel i denna situation.
Återigen, med tanke på att progesteron är ett graviditetshormon, är det helt logiskt att försöka upprätthålla graviditet hos en kvinna som av en eller annan anledning är i riskzonen (i Ryssland faller kvinnor med en tidigare graviditetsförlust, dragande smärta i nedre del av buken i riskgruppen (oftast oförtjänt) i de tidiga stadierna "ton" på ultraljud i första trimestern, etc.).
Och nu en överraskning för många: progesteronpreparat bidrar inte till förebyggande av spontan abort i första och andra trimestern!
Med andra ord, om graviditeten hade överlevt mot bakgrund av Duphaston, skulle den ha överlevt utan den, och vice versa (om graviditeten hade avslutats utan Duphaston, skulle hon ha avslutat detta läkemedel)! Dessutom finns det ingen skillnad i vilken form progesteron tas: inuti i form av tabletter, vaginalt i suppositorier eller intramuskulärt.
Jag vill göra en reservation direkt: i vissa fall, med vanligt missfall, minskar progesteronpreparat sannolikheten för missfall, men detta gäller bara de kvinnor som tidigare drabbats av tre eller fler graviditetsförluster i rad.
Slutsats: Progesteronpreparat i tabletter, suppositorier och injektioner bör inte förskrivas för att förhindra missfall under tidig graviditet.
Hur ofta kan Duphaston behandlas
Hur ofta man tar Duphaston för att orsaka menstruation och uppnå ett varaktigt resultat är en viktig fråga med regelbundna cykelstörningar.
Gynekologer hävdar att läkemedlet kan tas under lång tid, eftersom det inte skadar hälsan. Läkemedlet får tas i 5 månader för att normalisera cykeln.
Om läkemedlet togs på rätt sätt, men effekten verkade inte, bör du se till att det inte finns någon graviditet och om resultatet är negativt, måste du genomgå en ytterligare undersökning.
Kanske är diagnosen felaktig och förseningen i menstruationen är förknippad med andra orsaker, vilket förklaras av ett negativt resultat av terapi.
Duphaston är ett ganska säkert läkemedel som effektivt bekämpar förseningen av menstruationscykeln, liksom med sjukdomar orsakade av brist på kvinnligt hormon.
Innan du börjar ta, måste du genomgå en undersökning och ta reda på den exakta orsaken till att menstruationscykeln misslyckats. var hälsosam!
Författare: Svetlana Karetnikova
Behandla en hotad missfall
Hotet om missfall är förekomsten av fläckar med en stängd livmoderhals i graviditet upp till 20 veckor. När livmoderhalsen öppnades under denna period är bevarandet av graviditet med några läkemedel extremt osannolikt. Jag betonar att dragande smärta i nedre del av buken, såväl som "ton" i livmodern genom ultraljud, inte är tecken på ett hotande missfall..
Behandling av hotet om abort är möjlig endast efter en ultraljudsundersökning, vilket bekräftar att fostret:
- Ligger i livmoderhålet
- Lever
- Inga tecken på allvarliga missbildningar.
Behandlingen bör utföras på ett sjukhus under övervakning av en läkare.
I denna situation är progesteronpreparat effektiva och hjälper till att minska frekvensen av spontan abort, men de flesta studier inom detta område har utvärderat effektiviteten av progesteron som administreras intramuskulärt och inte i form av tabletter eller suppositorier (eftersom kvinnan är på sjukhuset).
Slutsats: Progesteronpreparat minskar sannolikheten för missfall om det finns ett hot om missfall (fläckning är det huvudsakliga symtomen.) Det finns dock otillräckliga data om effektiviteten hos dessa läkemedel i form av tabletter eller suppositorier..
För tidig födselbehandling
För tidig födelse är en födelse som inträffade före den 37: e graviditetsveckan. För tidig födsel kan leda till allvarliga konsekvenser, särskilt barnets död eller allvarliga konsekvenser för barnets hälsa. Det är därför en enorm mängd forskning har ägnats åt att studera behandlingsmetoder (eller stoppa början) av för tidigt födelse.
Progesteron är ett viktigt "graviditetshormon" och försöker därför använda det hos en kvinna vars födelse började för tidigt ser logiskt ut.
Standardbehandlingsalternativet för för tidigt arbete är användning av tocolytika (läkemedel som slappnar av livmoderns muskler och stoppar / försvagar början av förlossningen). I ett antal studier har försök gjorts att använda progesteronpreparat för behandling av för tidigt arbete med eller utan tocolytika. Trots det faktum att i vissa studier hittades effekten av användningen av progesteron hos kvinnor med tidig för tidigt förlossning (försvagade sammandragningar, som bromsar processen för att förkorta livmoderhalsen) finns det fortfarande otillräckliga data för att inkludera denna grupp läkemedel i standardprotokollen för att hantera kvinnor med för tidigt födelse. Och ännu mer så kan det inte sägas att läkemedel i denna grupp kan ersätta standardkolytisk terapi vid för tidigt arbete.
Slutsats: Progesteronläkemedel kan ge en positiv effekt hos kvinnor med för tidigt arbete, men de kan inte ersätta standardbehandling och bör inte användas i form av tabletter eller suppositorier (det vill säga de former som diskuteras i denna artikel).
Förebyggande av för tidigt födsel vid en enda graviditet hos utsatta kvinnor
Kan progesteronläkemedel förhindra uppkomsten av för tidigt födsel hos kvinnor som är i riskzonen (dvs kvinnor som redan har haft en för tidig födsel före eller hos kvinnor med cervikala sammandragningar genom ultraljud).
Återigen bör progesteron, som är ett graviditetshormon, hjälpa till att förlänga graviditeten och förhindra början av förlossningen.
Resultaten från många studier bekräftar denna hypotes och visar att profylaktisk administration av progesteron i sen graviditet till kvinnor i riskzonen verkligen minskar sannolikheten för för tidig födsel, dödfödelser och andra negativa konsekvenser för fostret. I rättvisa skäl är det värt att notera att alla dessa uppgifter erhölls för injektioner av progesteron eller pessarier innehållande progesteron (en enhet insatt i kvinnans vagina och utsöndrade det önskade läkemedlet). Tabletter och suppositorier i det här avsnittet är inte väl förstått..
Slutsats: Progesteronläkemedel hjälper verkligen till att minska sannolikheten för för tidig födsel hos kvinnor i riskzonen, men injektioner och pessarier har visat sig vara effektiva. Tabletter och suppositorier är inte väl förstått..
Indikationer Duphaston
Duphaston är en analog av naturlig progesteron, som ansvarar för bildandet av en kvinnas utseende och sexuella egenskaper, menstruationsförloppet och ägglossningen och säkerställer graviditet.
Läkemedlet indikeras för att kompensera för bristen på naturligt hormon i följande fall:
- infertilitet;
- graviditet - hotet om missfall, hotet om för tidig födsel, multipel graviditet;
- amenoré och dysmenorré;
- endometrios;
- livmodersblödning.
Duphaston föreskrivs av en läkare när man planerar en graviditet för de kvinnor som har haft en abortabort eller spontan missfall..
Förebyggande av för tidig födelse vid flera graviditeter
Ungefär hälften av kvinnor som bär tvillingar förlossar sina barn för tidigt (dvs tidigare än 37 veckor av graviditeten). Med tripletter och fler frukter är denna risk ännu högre. För tidig födsel utgör en fara för barnets liv och hälsa, och därför har många studier ägnats åt frågorna om deras förebyggande, bland annat med flera graviditeter..
Med tanke på att progesteron är graviditetens huvudhormon är det logiskt att anta att användningen kommer att förlänga graviditeten och förbättra resultaten för barnet. Befintliga studier om användning av progesteron i form av injektioner eller suppositorier (tabletter i denna aspekt är dåligt studerade) avslöjade dock inga fördelar för mamma och barn. Med andra ord finns det idag ingen anledning att förskriva profylaktiska progesteronpreparat till kvinnor med flera graviditeter.
Slutsats: Progesteronpreparat i suppositorier och injektioner hjälper inte till att förebygga för tidigt arbete hos kvinnor med flera graviditeter. Tabletter i denna aspekt förstås dåligt..
preeklampsi
Preeklampsi är en allvarlig graviditetskomplikation som kännetecknas av högt blodtryck, proteinuria (protein i urinen) och ödem. Preeklampsi förekommer hos 2 till 8% av gravida kvinnor. I detta tillstånd påverkas blodkärl i olika organ, inklusive i moderkakan, vilket i sin tur kan leda till fostrets tillväxtfördröjning och för tidig födsel. Hos kvinnan påverkas oftast njurarna, levern, hjärnan och även blodkoagulationssystemet.
Som är fallet med många andra komplikationer av graviditeten, det finns ingen exakt förståelse för mekanismerna och orsakerna till preeklampsi, så en brist på progesteron anses vara ett av (men inte det mest troliga) skälet till utvecklingen av dessa störningar.
Det finns få studier om användning av progesteronläkemedel för att förebygga och behandla preeklampsi (totalt omfattar de cirka 1 500 kvinnor), men ingen av dem har visat övertygande uppgifter till förmån för användningen av progesteron. Dessa läkemedel ingår inte heller i de internationella rekommendationerna för förebyggande och behandling av preeklampsi..
Slutsats: Hittills kan användning av progesteronpreparat för behandling och förebyggande av preeklampsi inte anses vara motiverat..
Läkemedlets sammansättning
Basen för läkemedlet Duphaston är dydrogesteron. Det är en syntetisk analog av naturligt progesteron. Till skillnad från det senare har det en begränsad omfattning, selektiv farmaceutisk effekt. Det påverkar endast den endokrina komponenten av progesteronbrist och sedan inte helt.
Kärnan i effekten är att säkerställa början av den sekretoriska fasen i menstruationscykeln, frigörandet av ägget. Lugnande, ångestdämpande effekter saknas. Förutom åtgärderna för att förhindra för tidig födsel, inneboende i naturligt progesteron, vilket gör ansökan inom ramen för att upprätthålla dräktighet till ett kontroversiellt beslut.
De återstående komponenterna som utgör: glukosmonohydrat, talk och andra har inte farmaceutisk aktivitet. De fungerar som fyllmedel, ger läkemedlets form, vikt och fysikaliska egenskaper samt löslighet i matsmältningskanalen.
För att sammanfatta
När kan de progesteronpreparat som diskuteras i denna artikel (Dufaston, Utrozhestan) förskrivas??
- menstruations oregelbundenheter (efter bekräftelse av ägglossning och progesteronbrist efter ägglossning)
- IVF-program (efter bekräftelse av ägglossning)
- livmodersblödning (men det finns mycket effektivare behandlingar)
- hormonersättningsterapi (med en mycket stor sträcka, eftersom det finns mer praktiska och studerade läkemedel).
Progesteronpreparat kan användas för att förebygga och behandla för tidigt arbete, samt för att behandla hotet om missfall, men inte i form av suppositorier och tabletter..
Och ett par kommentarer till.
Progesteronläkemedel kan inte kallas ofarliga och ofarliga. De har en hel del biverkningar, varav de vanligaste inkluderar:
- menstruations oregelbundenheter
- amenorré (frånvaro av menstruation)
- huvudvärk
- uppblåsthet
Och den sista avgörande aspekten!
Du får inte i något fall förskriva och avbryta progesteronpreparat på egen hand.
Detta kan leda till allvarliga konsekvenser för kroppen, särskilt under graviditeten. Om du har tvivlat om hur motiverat användningen av dessa läkemedel är i din situation efter att ha läst den här artikeln, se till att diskutera dina tvivel med din läkare och avbryta läkemedel endast under övervakning av en läkare.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
- https://www.popline.org/node/469942
- https://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
- https://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
- https://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
- https://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
- https://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
- https://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
- https://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
- https://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full
Liknande
Duphaston eller Byzanne med endometrios
Tillverkare: Bayer, Tyskland
Släppformulär: tabletter
Aktiv substans: dienogest
Med endometrios är en viktig del av terapin användningen av hormonella läkemedel, till exempel byzantin eller Dufaston. Den första medicinen är ett dyrt tyskt läkemedel från progestogen-gruppen. Det används länge en gång om dagen. Du kan börja behandlingen med en analog varje dag i menstruationscykeln.
Dufaston är ett annat importerat läkemedel som används för endometrios 2-3 gånger om dagen.
Vad man ska välja, bestämmer den behandlande gynekologen. Patienten måste informeras om läkemedlen är överkomliga, finns det i stadens apotek.
Enligt studier har Vizanne med endometrios flera fördelar:
- minskar bäckensmärta associerad med sjukdomen;
- leder till atrofi av foci med överväxt endometrium, och sådana områden kan vara i hela kroppen (i njurarna, mag-tarmkanalen);
- effektivitet mot andra symptom på endometrios - dysmenorré och dyspareunia.
Vad kan ersätta Duphaston - en fråga som bara lösas med en gynekolog. Hormoner har ett antal biverkningar (humörförändringar, huvudvärk, dåsighet, irritabilitet, effekt på benapparaten, risken för onkologi). Valet av en analog påverkas av närvaron av graviditet och amning, andra läkemedel som tas, patientens ålder och samtidiga sjukdomar.