Myten om Dufaston

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Det hände så att ett sådant läkemedel som Duphaston inte har någon effekt på ägglossningen hos en kvinna, som andra progesteronläkemedel gör. Denna myt lät på varje kvinnas läppar. Men i själva verket är detta inte sant! Redaktionen fick ett stort antal brev från kvinnor, där de klagade över anovulation, det vill säga processen för omvänd ägglossning. Det visar sig att de tog drogen felaktigt. De drack det före ägglossningen, och det är omöjligt eftersom det leder till en omvänd reaktion. Jag måste säga att när kroppen är i perfekt ordning verkar Duphaston positivt på kroppen, men så snart det finns någon form av fel i den kan läkemedlet påverka negativt och leda till förändringar, nämligen att störa ägglossningscykeln.

Allt detta kan inte beaktas av kvinnor som är fulla av hälsa. Liksom alla läkemedel kan denna medicinering inte heller tas av absolut alla. Till exempel bör det inte tas av personer med en sjukdom som Rotorsyndrom och Dabin-Johnson syndrom. Det kan inte heller tas av ammande mödrar, eftersom en sådan komponent av läkemedlet som didrogesteron kommer in i barnets kropp genom mjölk.

Innan man föreskriver hormonbehandling är det nödvändigt att undersöka patienten helt. Detta måste göras för att förhindra negativa reaktioner i organismerna hos personer som lider av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, epilepsi, migrän, nedsatt njurfunktion och ett överskott av socker i kroppen, det vill säga när en person är sjuk med diabetes.

Författare: Pashkov M.K. Koordinator för innehållsprojekt.

Vad är bättre Dufaston eller Utrozhestan ?

Duphaston och Utrozhestan är hormonella läkemedel som används direkt för att bevara graviditet. Enligt statistik passerar varje sekundär graviditet med komplikationer, så användningen av hormonpreparat i denna kategori är helt enkelt nödvändig för att rädda barnets liv.

Dufaston och Utrozhestan. Vad är skillnaden?

Beskrivning av läkemedlet Duphaston

Huvudbeståndsdelen i läkemedlet är Dyufaston dydrogesteron, som i sin kvalitativa sammansättning och struktur är mycket lik progesteron. Det är bevisat att denna förening inte har uttalad androgen aktivitet, därför orsakar den inte biverkningar som är karakteristiska för grupper av ämnen med sådana egenskaper.

Detta ämne är det viktigaste progestogenet i HRT. Dessutom bidrar det till att bevara lipidkompositionen i blodplasma, men den bryter inte med nivån på indikatorerna för blodkoagulation, särskilt koagulering.

Detta läkemedel rekommenderas att tas i alla fall av endogenbrist..

En viktig roll spelas av läkemedlets kursadministration. Så snart den nödvändiga koncentrationen skapas i människokroppen skapar läkemedlet ideala förhållanden för befruktning och bevarande av fostret under hotet om missfall.

Huvudindikationer

Duphaston ordineras för brist på naturliga hormoner i kroppen. Så till de stater som kännetecknas av brist på progesteron kan tillskrivas:

  • infertilitet, av olika uppkomst, inklusive som ett resultat av frånvaron
    luteinhormon;
  • oregelbunden menstruationscykel;
  • risk för missfall;

Dessutom betraktas Duphaston som huvudkomponenten i hormonersättningsterapi.

Kontra

Den huvudsakliga begränsningen för att ta Dufaston är specifik intolerans mot läkemedlets huvudkomponent. Det är möjligt att ta läkemedlet under graviditeten, men under amning ska det kasseras, eftersom dydrogesteron utsöndras tillsammans med bröstmjölk.

Duphastons applikationsmetod

Eftersom Duphaston används för de vanligaste gynekologiska sjukdomarna är dess administrationsmönster mycket olika. Som nämnts tidigare används det vid behandling av endometrios, behandling av premenstruellt syndrom, infertilitet och många andra sjukdomar. Som regel kontrolleras äggens cykliska aktivitet i den kvinnliga kroppen när man tar läkemedlet. De vanligaste behandlingsregimerna tar läkemedlet i 10-dagars kurser från den femte till den 25: e dagen av cykeln vid behandling av endometrios, och från den 11: e till 14: e till den 25: e dagen av cykeln vid behandling av infertilitet och premenstruellt syndrom. Vid behandling av infertilitet, ett sådant schema
kvarstår under de kommande 6 eller fler cykler. När det gäller kontinuerlig oral administrering av hormonella preventivmedel är kombinationen av Dufaston och dessa läkemedel mycket möjlig.

I detta fall tas Duphaston en tablett per dag i två veckors kurser..

Biverkningar av Duphaston

De primära eller ofta förekommande biverkningarna av läkemedlet är migrän, ömhet och engorgement i bröstkörtlarna. Extremt sällan finns det perifert ödem och smärta i nedre del av buken. I undantagsfall är blödning och hemolytisk anemi möjlig..

Beskrivning av läkemedlet Utrozhestan

Vad är Utrozhestan? Till skillnad från dess syntetiska motsvarighet Dufaston är den naturlig och innehåller naturligt progesteron. Detta ämne är inte bara ett progestogen som producerar corpus luteum, utan interagerar också med celler i nervändarna i målorgan stimulerar frisättningen av ribonukleinsyra.

Naturligt progesteron har en direkt effekt på endometrieceller..

Det minskar signifikant sammandragningen av endometrialceller och stimulerar därmed tillväxten av de terminala elementen i bröstkörtlarna. En viktig funktion av detta progestogen är överföringen av livmoderslimhinnan från cellernas proliferationsfas till produktionsfasen för prostaglandiner, som säkerställer främjandet av ägg. Detta ger en mer bekväm miljö för befruktning och vidareutveckling av embryot..

Det bör noteras att läkemedlets egenhet är både oral administration och vaginal administration.

När det tas per os absorberas progesteron genom magens epitelceller. Som en följd av detta ökar dess kvantitativa innehåll i blodplasma jämnt och når maximalt 3 timmar efter den första dosen. När det införs i vagina beror absorption på tarm villi, det maximala värdet i detta fall observeras efter en timme.

Indikationer Utrozhestan

På grund av det faktum att läkemedlet tas både oralt och intravaginalt kommer indikationerna för användning för dessa administreringsmetoder att skilja sig något.

De viktigaste indikationerna för oral administrering är:

  • amenorré;
  • infertilitet på grund av låg naturliga koncentration
    hormoner
  • fibrotiska formationer av bröstkörtlarna
  • hormonterapi i kombination med användning av preventivmedel

Vid vaginal administrering är de viktigaste indikationerna:

  • förebyggande av för tidigt födsel hos kvinnor;
  • stöd för luteinnivå;
  • hot om abort;
  • infertilitet på grund av luteinbrist;
  • hormonersättningsterapi mot progesteronbrist.

Kontraindikationer för att ta Utrozhestan

Den huvudsakliga kontraindikationen för att ta läkemedlet är venös vaskulär trombos och allvarliga tromboemboliska störningar som kan utlösa en hjärtattack eller stroke. Dessutom kan uterusblödning av okänt ursprung och malign celltillväxt noteras, eftersom progesteron kan orsaka aktiv tillväxt av patologisk vävnad.

Det är värt att notera att det är möjligt att ta Utrozhestan under graviditeten intravaginalt, orala administrering i detta fall är omöjligt. Amningstiden är inte en kontraindikation, eftersom progesteron är koncentrerat i modersmjölk är det bättre att vägra att ta läkemedlet under denna period.

Extremt noga med att ta läkemedlet i närvaro av kronisk njursjukdom, samt progressiv bronkialastma och sjukdomar i nedre luftvägar.

Metod för användning av Utrozhestan

Tillverkaren krävde två doser av läkemedlet - 100 och 200 mg. Utrozhestan är en gelatinkapsel med flytande innehåll, som absorberas perfekt både när den tas oralt och vid vaginal administrering. Den genomsnittliga dagliga dosen av ett ämne är som regel 200-300 mg och bör inte överstiga 600 mg.

Behandlingsförloppet beror på patientens komplexitet och individuella egenskaper..

Vid infertilitet administreras läkemedlet i en standarddos på 200 mg, från och med den 17: e dagen av cykeln kontinuerligt under två veckor;

Utrozhestan injiceras djupt i slidan i en dos av 200 mg på natten för att förhindra abort. Detta system följs från den 22 till den 34: e graviditetsveckan.

För att upprätthålla luteinnivåer på en viss nivå ökas den dagliga dosen till 400 mg.

Bieffekter

Biverkningar som ofta uppstår är huvudvärk, uppblåsthet och frånvaron av en menstruationscykel eller dess kränkning. Dessutom observeras dåsighet och förvandlas till svindel. Sällan uppstår kräkningar, diarré och klåda.

För att jämföra läkemedlen kan du ge en tabell:

DufastonUtrozhestan
Huvudsaklig aktiv ingrediensDydrogesteron (en syntetisk analog av naturlig
progesteron)
Progesteron (naturligt progesteron tillverkat av
naturliga råvaror)
BieffekterInga biverkningar som är karakteristiska för
naturligt progesteron
Svaghet, dåsighet, förvandling till svindel
Metod för antagningOraltOralt

intravaginalt

Fördelarna med den ena över den andraBevisad effektivitet under förberedelserna för IVF;

Hög klinisk säkerhet
data.

Ökar inte kroppsvikt;

Används vid behandling av hyperandrogenism;

Genom att hämma syntesen av oxytocin, sänks
livmoderkontraktilitet

Påverkar inte blodtrycket.

Dufaston och Utrozhestan, vilket är bättre?

Jämförelse av Utrozhestan och dess syntetiska analoga kan noteras att indikationerna för användning av båda är mycket lika, men detta gör dem inte till analoga ur kemisk synvinkel. Därför bör du välja mellan dem bör du först lyssna till en specialist.

Duphaston och Utrozhestan på samma gång under graviditeten är det möjligt?

Många väntande mödrar är rädda för samtidig användning av Utrozhestan och Dufaston under graviditeten. Men vi skyndar dig att försäkra dig, en sådan applikation är möjlig. Men från medicinsk synvinkel ger samtidig användning av två läkemedel inte stor effektivitet. Det är mycket bättre att ta dessa läkemedel inte samtidigt, men i tur och ordning, alternerande kurser.

Recensioner av specialister

Läkarnas åsikt i detta ärende är mycket tydligt - Dufaston och Utrozhestan har etablerat sig som ett av de bästa läkemedlen i behandlingen av infertilitet. De är en integrerad del i förberedelserna för IVF och skapar ideala förutsättningar för utvecklingen av embryot.

Det är också värt att jämföra kostnaderna för läkemedel: kostnaden för Utrozhestan 484 rubel, kostnaden för Dufaston 613 rubel.

Duphaston - ett hormonellt läkemedel, legender och myter

Duphaston - ett hormonellt läkemedel, legender och myter

Dufaston - legender och myter.
Hej, kära läsare. Ämnen relaterade till hormonterapi blir mycket relevanta för många kvinnor. Först orsakas det av den utbredda användningen av hormonella preventivmedel. Men idag vill jag berätta inte om dem. Och om vilket, läkemedlet, som hormonella preventivmedel, är en mycket marknad där medicinska tjänster för kvinnor är vanliga. dufaston - Detta. Först kommer du att ta reda på vad de skriver om honom, vad som föreskrivs och vilken typ av läkemedel är det.

Vad är Duphaston
dupaston? Är en syntetisk progesteron (gestagen) från den sista generationen. Syntetiska progesteronsubstitutioner tillverkas vanligtvis på basis av det manliga hormonet testosteron, och detta ger dem androgena effekter (ökad hårväxt vid minskning, kroppsröst timbre, etc.). Dufaston består dock inte av det, det är testosteron från ett ämne nära naturligt progesteron - därför. Och dydrogesteron har inte oönskade androgena effekter. androgen brist på effekter är också en speciell stolthet. tillverkare, liksom bristen på "östrogen, anabol, termogen, glukokortikoid aktivitet." Vad det betyder, kommer jag att berätta lite senare. Särskilt om den "termogena annonserade." den aktivitet som duphaston normaliserar cykeln, du kan bli gravid på den och också hålla graviditeten i riskzonen för ett missfall. Dessutom är ett viktigt argument att duphaston inte påverkar fostret. Detta är mest attraktivt för många läkare och mer.
Vi kvinnor kommer att återvända till detta.

Dufaston - indikationer för det hela.
I användning, den officiella listan över indikationer för duphaston-applikation
ganska imponerande:

  • Progesteronbrist (luteal fasfel).
  • endometrios.
  • Infertilitet hos lutealbrist.
  • Hotande eller bekant med (missfall av progesteronbrist).
  • Premenstruellt syndrom Premenstrual (stress-syndrom).
  • Dysmenorré, oregelbunden menstruationssekundär.
  • amenorrécykel (i komplex behandling med östrogener).
  • Uterin Dysfunktionell blödning.
  • Hormon ersättnings terapi.

applikation, med ordet Duphaston - detta är bokstavligen ett genombrott i många behandlingar för obstetriska och gynekologiska problem.

Duphaston - biverkningar.

Ett typiskt exempel. Min moster arbetade som läkare i en liten stad i centrum av Ryssland. En gång var hon tvungen att administrera hormonet till en kvinna prednison med allergiskt ödem i struphuvudet - annars kunde hon dö av kvävning. Så då orolig hon i flera månader, orolig, det är detta som slog kvinnan ner hennes hormonella bakgrund och skadat hennes hälsa. Hon bebrejde sig själv för att hon inte hittade något mer än en mer skonsam väg ut ur denna situation. Ur min synvinkel är detta en professionell, normal och mänsklig inställning till utnämningen av hormonbehandling.

duphaston-terapi kräver försiktighet.
Duphaston är ett syntetiskt hormon. Att utse honom utan ett övertygande vittnesbörd, utan att undersöka en kvinna, "bara om vi har en dufaston", och "det kommer att bli bättre" - en professionell som gränsar till en läkares inkompetens och brottsliga vårdslöshet. Det verkar för mig som att inställningen till duphaston i våra kvinnokonsultationer är för frivol och frivolous. Det är viktigt att för att förstå varje ingripande i det reproduktiva och endokrina systemet hos en kvinna kan störa arbetet med detta. system för grov störning förutses inte av naturen. Och det kommer att ta hur lång tid det tar att återhämta sig, även efter att ha tagit ett enda syntetiskt hormon, ingen vet. syntetiskt Varje hormon kränker finjusteringen i allt organ och system. Särskilt om tiden används under graviditeten, i de tidiga stadierna, när bokmärket ligger på barnets inre organ.

I länder där duphaston fortfarande används föreskrivs det efter att endast bekräftat låga tidiga progesteronnivåer under graviditet hos en kvinna med symtom på avslutande av hotet om graviditet. Och de hänför sig mycket till detta. Men noggrant med detta tillvägagångssätt bevisades inte dess effektivitet, och många läkare vägrade att använda More. Duphaston, 2008 i Storbritannien avbröts det ”på grund av olönsam försäljning på grund av bevis på bristande effektivitet” av detta läkemedel. Duphaston har aldrig använts i USA. I Europa var det bevisat, varnar han inte för missfall och de slutade använda det. Förutom Världshälsoorganisationen anser Hälsoorganisationen säkerheten för progesteronsubstitut för fostrets utveckling som obevisad..
år 15 Nyligen duphaston används ofta i vårt Polen, land och tredje världsländer. Detta och vilket som helst - det är uppenbart att läkemedel finns enligt marknadens lagar. Deras farmakologiska produkter. Studierna genomförs av intresserade tillverkare själva i försäljning. Alternativa studier saknas som regel, eller de anses vara partiska.

Duphaston gjorde att du hade föregångare?
Naturligtvis var de det. Idén att hålla fostret med progestinläkemedel har varit i luften i flera år. På 80-talet användes Turinal också tankelöst under lång tid. Det finns till och med ett sådant koncept - "Turinalbarn". Dessa är barn till mödrarna till dem som tog Turinal under målet, från graviditeten för att bevara det.

Barn födda ”på Turinale” har ganska tydligt beskrivna störningar - flickor kan ha maskulinisering, polycystiska äggstockar, menstruations oregelbundenheter, infertilitet, vanliga missfall och andra hormonella störningar. Pojkar, när de växer upp, kan ha kränkningar i en sexuell läggning, naturligtvis har de det. feminisering, svårighetsgraden av symtom i varje fall är individuell. Men det faktum att syntetiska könsorgan påverkar hormoner på modning av fostret är absolut en effekt. Och de kommer definitivt att vara synliga när dessa barn växer upp, och kanske i nästa generation. För vad förskrivs oftast duphaston? Oftast föreskrivs det att normalisera menstruationscykeln med dess oegentligheter, behandling av infertilitet och hotet om att behandla ett missfall. Det är dessa situationer som är vanligast. Det mest attraktiva som en kvinna hör är att Duphaston inte påverkar ägglossningen, det är inte det, preventivmedel är inte hormonersättning, det hjälper till med terapi när det finns ett hot om missfall, det behandlar normal, infertilitet menstruationscykeln. Det låter så övertygande att du vill tro och ta ett mirakelpiller i partier. Men jag råder dig att inte ta någonting alls, på tro för att förstå dig själv. För detta är det väl nödvändigt att förstå vad menstruationsendokrin, cykelreglering av cykeln, lutealinsufficiens i detalj. Jag berättade om detta i motsvarande videohandledning. Och hur, hormonella syntetiska läkemedel påverkar också det reproduktiva och endokrina systemet. Jag beskrev detta i detalj i preventivmedel "avsnitt".

Jag kommer inte att upprepa detta material eftersom här, eftersom en sådan upprepning kommer att öka volymen på min berättelse avsevärt. Och det visar sig vara ganska stort. Men ändå är huvudpunkterna If. det kommer att vara obegripligt att använda något åt ​​dig, du kan alltid återgå till tidigare artiklar och videohandledning.

Var kommer progesteron ifrån och vad är dess funktioner?
Finns det ofta en progesteronbrist? Hur kan man bevisa nackdelen att det finns progesteron? Behöver jag kompensera det här? brist Vad hotar progesteronbrist? Är det viktigt för en kvinna? Är det bara under graviditeten, samma tid i eller under hela livet? Dessa och andra oroar många kvinnor. Jag kommer att prata om graviditet lite senare, men nu pratar jag om vad som hotar bristen på progesteron i allmänhet och hur det är.

en progesteronbrist bildas i kroppen sällan.
kvinnor, denna brist är absolut. Du kan prata om det bara genom att jämföra östrogennivån med progesteron - dessa två grundläggande olika typer av hormoner produceras i en kvinnas äggstockar för att komplettera varandra och varandras handlingar. Dessa hormoner är utformade för att föda barnet. De är viktiga endast i en reproduktiv kvinnas ålder, de är praktiskt taget frånvarande antingen i barndomen eller i reproduktiv. Men i ålderdom är de det, och kroppen ska vara kvinnor i ungefär lika stora proportioner.

progesteron och östrogener.
Östrogener främjar celltillväxt efter endometrial menstruation och under påverkan av progesteron fylls de med näringsämnen för barnet. Detta kallas förökningsfasen och utsöndringsfasen i menstruationscykeln. Dessutom finns det mycket progesteron under graviditeten. När en kvinna föder så mycket som hon borde av naturen, är "progesterontiden" tillräcklig. det är fantastiskt att kvinnor i vår tid föder mycket mindre än progesteron är tänkt, av naturen i stort sett har de mindre östrogen än. Progesteron produceras i en kvinnas äggstock, kroppen är gul, efter ägglossningen. Utan ägglossning bildas inte den gula kroppen, och progesteron finns inte i en kvinnas kropp. Och det kommer att finnas östrogener i äggstockarna som alltid produceras - det största är deras

"Förebyggande östrogen" -tid är osäker, men med ett litet antal födelser bildas den automatiskt. Litet antal födslar, påfrestningar, livet i städerna utgör menstruations oregelbunden cykel, oregelbunden ägglossning och svaghet i lutealcykelfasen. Allt detta ökar östrogenövervägande och brist på progesteron i en kvinnas kropp. Var kommer svagheten i den luteala fasen i cykeln ifrån? Organismen är inte utformad för att ägglossningen ska vara väldigt mycket eftersom det ofta är en enorm kostnad. styrka, förekomsten av ägglossning, detta är ett tecken på god hälsa och ett stort antal vitalitet, och de ges av naturen att återskapa. djupt är naturen likgiltig mot kvinnors karriär och sociala mål. kvinnor arbetar hårt, har höga stressnivåer, dålig näring och ekologi. Dessutom tar de hormonella preventivmedel, gör det därför. abort är det inte förvånande att den totala hälsonivån sänks. Detta innebär att fertiliteten minskar, det vill säga förmågan att föda barn. Ägglossningskvinnor förekommer sällan. Lutealfasen kan vara kort, den gula kroppen kan vara svag. Kroppen har helt enkelt inte tillräckligt med styrka för detta..

Den första duphaston om myten - den kompenserar för bristen på progesteron i kroppen.
kvinnor, det första "syftet" med duphaston är behandlingen av progesteronbrist som fyller på det i en kvinnas kropp. Läkarna är säkra på att om det finns få födslar, ägglossningen störs, corpus luteum ofta är svag, då bör syntetiskt progesteron drickas. Detta ger en "graviditetsimitation", återställer cykeln, behandlar infertilitet, premenstruellt, missfallssyndrom. Det förklaras att en kvinna ger sin gula kropp och hennes luteala fas i ordning. Samlar hälsa och "progesterontid". Samtidigt bevaras äggstockarnas och den gula kroppens inre funktion, cykeln normaliseras och den premenstruella drycken minskar. läkemedelsyndrom rekommenderas nästan kontinuerligt. läge och lönsamt, med ett skott dödar vi alla kaniner.

Vad händer egentligen?
I många artiklar sa jag till dig att när du tar hormonet till någon, så producerar inte ditt eget järn det. det kommer att finnas en naturlig mekanism för reglering - när det finns ett hormon finns det inget behov av att producera det. Enligt reglerna, som deklareras, måste duphaston användas sedan. han påverkar inte ägglossningen, eftersom det redan har inträffat. Det finns redan en egen gul kropp - den behöver bara stöds. av detta För och dufaston tilldelas. Han kommer att hjälpa gula stöd, kroppen dess funktion. Men om du tänker på hur - förnuftigt kan han stödja sin funktion? Han kan bara bromsa det, eftersom det yttre hormonet undertrycker produktionen av sitt eget hormon. Varför producerar kroppen i den gula äggstocken progesteron, om någon? Detta är redan undertryckandet av den gula kroppen efter ägglossningen. Men detta är inte allt. Ofta föreskrivs duphaston från denna dag från 16 till 25 målet för cykeln, och ibland från den 14: e dagen, eller det antyds från den 11. till och med att vid den tiden äldre kvinnan ägglossning. Som regel finns det inga bevis på ägglossning. Om ägglossningen inträffar i henne "som en klocka" den 14: e dagen av cykeln, är sannolikheten stor för att hon är i denna cykel om. Kommer det att ske nej? Vad händer om den 15: e?

Varför progesteron hämmar.
ägglossning är en sådan mekanism, och det är helt naturligt - ägglossning om den redan har inträffat, blodets corpus luteum, när det finns progesteron, kommer hypofysen inte mogna för att stimulera en ny follikel. Medan kroppen fungerar gult och det finns progesteron i blodet kommer ett nytt ägg inte att mogna. Om graviditeten inte har börjat, åldras den gula kroppen och slutar arbeta. efter Endast detta kommer kroppen beklagligt att förstå att alla arbeten var förgäves - och efter det kommer de att upprepa menstruationen.
Hypofysen mognar igen för att stimulera ägget. Återigen kommer fortsättningen av släktets mekanism att lanseras, och alla krafter kommer att riktas exakt där.

Om en kvinna tar det, vilseleder duphaston hypofysen.
Hon skulle säga som hypofysen att corpus luteum fortfarande är, och det är mycket oklart om det finns en graviditet. Det här är vad det betyder att vänta och inte lansera en ny. cykelvägen, i denna ägglossningscykel är inte bra. kommer att vara om kvinnan är frisk, och detta hände en gång. Och om hon redan har en cykel? i strid Eller upprepas denna procedur många cykler (minst sex enligt läkarnas rekommendationer)? misslyckande Sedan i hela det reproduktiva och endokrina systemet händer, säkerställs det att under många månader och till och med för. år av hypofysen är en typ av "galenskap". Han slutar att förstå kroppens signaler och vet inte vad han behöver göra. Således inträffar en djup oroande ägglossning. De blir mindre än så försvinner de helt.

menstruationscykeln försvinner.

Låt oss fortsätta att tänka vidare. av misstag, antar, eller genom ett recept av en analfabetisk läkare, tog kvinnan duphaston före hennes ägglossning och "slog" henne. På nästa cykel - igen. Och vidare. Detta kan pågå under ganska lång tid. Ingen ägglossning, därför menstruation också.

Det andra dupastonet om myten - det ger inte en preventiv effekt.
Ger, och hur annars.
Med utnämningen av duphaston före ägglossningen hämmas den - det är den preventiva effekten. Kanske kommer det inte att hända direkt, men den överväldigande syntetiska effekten av progesteron ackumuleras, ackumuleras. När doser av liten progesteron cyklar långsamt efter cykeln bromsas hypofysen ner, och ovulationen upphör i slutändan. det händer kanske inte omedelbart, men det händer.
Och i slutändan, som med hormonell ägglossning, upphör preventivmedel, reproduktionssystemet undertrycks. detta Utöver verkan påverkar syntetiskt progestin livmoderhalssekretionen och endometriumstillståndet, i detta liknar det verkan av progesteronhormonella preventivmedel (pil-mini). En kvinna kan ägglossning under en tid, det kan finnas graviditeter, och därför tidigt tredje.

abortmyt om duphaston - han håller graviditet.
destinationen för den "tredje" duphaston är bevarande av graviditet, hotet om missfall.
När embryot befruktas och ägget implanteras i livmodern, börjar den framtida morkakan, chorion, att utsöndra det så kallade "korionhormonet", graviditetens gonadotropin. Detta är den "signalen" gula för kroppen att befruktningen har inträffat. Och det fortsätter att fungera och syntetiserar progesteron. Som jag redan har sagt blockerar själva närvaron av corpus luteum och kroppen i progesteron av en kvinna början på en ny mognad, cykeln för ett nytt ägg. Detta är förståeligt - det är oklart hittills om det finns en graviditet, det är omöjligt att starta en ny cykel. Och när graviditeten är det, desto mer. När det blir tydligt att graviditeten har börjat börjar corpus luteum att öka i styrka - det kommer att behöva arbeta i 12 veckor, så att progesteron är tillräckligt för att barnet ska leva och moderkakan utvecklas normalt. Vad egen progesteron gör för ett barn?
Först, och förmodligen det viktigaste, ökar det bastemperaturen för BTT (kroppen). Detta ger barnet den värme som behövs så att den utvecklas. En kvinna blir bokstavligen en stamhön som kläcker ett ägg. I en stor och varm tillförsel av näringsämnen i endometriet utvecklas barnet mycket snabbt och korrekt. Efter 12 veckor från att säkerställa barnets funktion med allt som behövs tar moderkakan sig helt. Men nivån på progesteron förblir lika hög, nästan hela graviditeten, skillnaderna även om temperaturen för barnet inte längre är så farligt.

Med en minskning av progesteronnivåer, otillräcklig funktion av corpus luteum, fryser barnet bokstavligen. Fryst graviditet kallas ibland "detta." Och det är inte fryst allegori, utan ett riktigt faktum. När BTT sjunker under vissa värden upphör utvecklingen av embryot. Det är därför, om BTT är lägre än nödvändigt, är det nödvändigt att behålla den gula kroppen. Hur man gör det, jag kommer att skriva läkare. nedan, utan tvekan, ordineras duphaston. De säger att det gula läkemedlet kommer att stödja kroppen och barnet. Ofta sker dessa möten "slumpmässigt", utan bevis, utan sig själva. Ja, och en kvinnas diagnostik observeras vanligtvis inte och inte vad, de vet deras basala kroppstemperatur och om det finns ett verkligt hot om abort. Du bör tydligt veta att duphaston inte förhindrar ett missfall. Och om det händer utan ett läkemedel, var det omöjligt att förhindra ett missfall.

  • Nästäppa
  • ben i tyngd
  • Puffiness, känsla av en "tung" kropp
  • med andnöd
  • Engagement och känslighet Känslighet
  • bröst till lukt
  • Lusten att ligga, slappna av
  • Om

Trötthet dessa symptom är hos den gravida kvinnan tidigt hos kvinnan - det är mycket bra. Tecknet betyder att hennes corpus luteum är progesteron, och det fungerar i kroppen. Därför bör ingen lyssna på råd och använda syntetiska progestiner.

Handlar Som duphaston under graviditeten?
Enligt den officiella duphaston minskar versionen livmoderns kontraktila aktivitet och funktionen stöder corpus luteum. Låt oss diskutera båda dessa punkter..

Stöder duphaston kroppsfunktion? gul
Här, som ni förstår, utlöses den allmänna principen - om någon form av hormon införs, kommer inte dess eget järn att producera det. När duphaston introduceras är corpus luteums egen funktion Denna. undertryckt innebär att nivån på BTT kommer att sänkas, vilket i sig är farligt för en gravid kvinna. Men ett kvinnas barn får höra att det motsatta händer - medicinen hjälper detta gula arbete.
I kroppens situation hänger barnets liv tillräckligt med - är det möjligt att bibehålla styrka i den gula kroppen i den gula kroppen trots graviditet på duphaston? Men trots allt höjer progesteron; fråga, BTT dig, varför duphaston kommer att sänka det? Är det också progesteron? Kanske kommer han, med en minskning av det gula arbetet i kroppen, att ta sitt arbete med den första Tja, i sig själv?, Är inte minskningen av gulaens egen funktion bevisad av kroppen.

Syntetisk progesteron ökar inte basal kroppstemperatur. På tillverkarens språk (i beskrivningen av läkemedlet) kallas det detta: "läkemedlet har inte termogent det." Aktivitet har helt enkelt inte en sådan effekt! Läs noga igenom instruktionerna i avsnittet "farmakologisk verkan uppnås." läkemedlet, som undertrycker kroppens egen gula funktion, men i gengäld ger ingenting, BTT är inte av kvalitet. Förstärker illustrationer, visar en karta över observationen av menstruationscykeln med användning av duphaston.
Kvinnan har behärskat den termiska symptommetoden för erkännande av fertilitet och leder kartan..

självobservation består av fyra delar, den övre delen visas här - en graf över bastemperaturen för BTT (kroppen).

Detta kort är en direkt illustration av duphon action.
High BTT är ett oberoende gult kroppsverk.
Låg BTT - Mottagningsslut.
I duphaston försöker corpus luteum fortfarande att "lyfta", fladdra BTT, men det visar sig som han gör, ser du dåligt. Om corpus luteum är det, kommer den starka fortfarande att fungera, alla fiender är förgäves. Varom icke? Då har barnet liten chans. Och fryst graviditet alls - duphaston är inte ovanligt. Det är snarare ett mönster.

kontraktil minskning av livmoderaktivitet - den andra effekten av duphaston.
Ja, duphaston minskar livmoderns kontraktila aktivitet. Livmodern slappnar av. Endometriet har en chans att inte exfoliera. Barnet har möjlighet att stanna i livmodern. Men med kvaliteten på detta endometrium på syntetiskt progesteron förvärras. Det kommer att finnas mindre näringsämnen i det. Med BTT-minskning och minskning av livsmedelskvaliteten är det inte känt om barnet kommer att överleva. När du tar Duphaston för ett barn, kommer inte de bästa tiderna - det minskar i "huset" temperaturen, näring blir värre. Och utvecklingen av morkakan kommer också att bromsas, det finns en större sannolikhet för feto-placental insufficiens. Jag har erfarenhet av att ge råd till gravida i de tidiga stadierna. om till och med en kvinna har smärta i nedre buken, även om hon har små blodiga nivåer, men BTT-sekretionen är hög - barnet är säkert, graviditeten fortsätter.

Den fjärde myten om duphaston - dess frukt på inflytande är bara positiv.
Nu om fruktens effekt på duphaston.
Alla officiella källor talar med en röst att det inte är duphaston som har en negativ effekt på fostret. Endast positivt.
Låt mig inte tro det. hormon Alla som introducerats från utsidan, och även i de tidiga utvecklingsstadierna, stör nödvändigtvis konstruktionen av organ och babyvävnader. Könshormoner påverkar nödvändigtvis fostrets reproduktionsbildning och endokrina system. Det är bara att vi inte ser det ännu - det har inte gått tillräckligt ännu. gång går vi igen på samma "rake". Som en vetenskap säger det för framtiden inte gick.
På 80-talet fanns ett turinuliskt "beskrivet syndrom", jag talade om det ovan. skiljer sig Vilken duphaston från turinal? Inget, denna syntet är också ett progesteronsubstitut. Kanske har han en något annan kemisk formel, men essensen är densamma. Dufaston på marknaden lite mindre än 20 år, detta är helt klart inte tillräckligt med slutsatser om dess säkerhet för kommande generationer. Men det har redan bevisats att kvinnor som har haft en graviditet i de tidiga stadierna med Duphastons hjälp, liksom de som har hormoner, har preventivmedel mycket mer hälsoproblem, sina kamrater än de som inte hade sådant "konservering" eller preventivmedel. Studier som bekräftar säkerheten för hormonella läkemedel som används under graviditet finns inte. Som jag sa, sa detta ännu inte gått nog. tid, om läkemedlet är "inte förbjudet" - på grund av otillräcklig information om dess effekt, är det inte alls vad det betyder är säkert.

Den femte myten om duphaston - den normaliserar menstruationscykeln.
Och slutligen, den femte "destination" -behandlingen - menstruala oegentligheter i duphaston.
Under oregelbundna cykler måste läkaren förskriva ett progestin för att orsaka "menstruation". Det antas att detta är för att normalisera hur cykeln går. En annan blödning har gått, allt är i ordning.

Håller med, om något i vår väl fungerande kropp går fel, är detta en anledning att rätta till och korrigera situationen. Och gör inte dig själv ett syntetiskt pseudo-menstruationsläkemedel och lugna dig. En kvinna kan bli stressad, hon kan bli sjuk, utmattas av jobbet - men det finns många skäl till varför kroppen sparar kraft! I alla fall, med normalisering av ägglossningen, skulle situationen återställas.
Men här grep den syntetiska. Och hormonet är ganska oförskämt. Om kroppen har mycket styrka tål den en enda grov ingripande. Om det inte finns många resurser tar det mycket tid att återställa.
Men en kvinna kanske inte vet detta fullständigt och med tydligt samvete kommer att orsaka sig själv "ännu" menstruation en gång, vilket därmed fördjupar den hälsovården som redan finns.
Därför är det så det visar sig - en kvinna eliminerar symptom, brist på blödning och kan få en allvarlig förvirrad hormonell cykelreglering.

Ett speciellt ämne - behandling med duphaston infertilitet.
Läkaren rekommenderar att duphaston tas i olika former under cirka sex menstruationsperioder. cykler, att efter denna cykel kommer graviditeten och återställs lätt att komma. Du förstår redan att detta inte händer. Jag känner många kvinnor efter vilka en sådan ”behandling” inte kunde bli gravid. i flera år och det är förståeligt - egen ägglossningsmekanism krävs och tiden för dess återställning.

eller duphaston är gjord?
Guillotin eller galg?


Jag berättade om duphaston. Ungefär samma gäller analoger av andra progesteron - Utrozhestan och alla syntetiska mig.
Det verkar för progestins att det inte är vettigt att ta isär läkemedlet i lika mycket detalj som duphaston - de agerar ungefär samma. För att vår kropp ska fungera normalt måste du ge den denna möjlighet. Åtminstone inte att störa, jag säger inte att hjälpa.

Är hormoner den enda? Ofta
produktion? en kvinna som har kommit till läkaren befinner sig inte i någon valfri situation. Hon föreskrivs ett hormonellt läkemedel och förklarar autoritativt mycket fördelarna med det. Ställ frågor i en så viktig situation. Varför behöver du det? och föreskrivs. Hur fungerar läkemedlet? Hur ofta tilldelas B? fall? Vilka är komplikationerna?
Du kan "google" internet, läsa läkemedelsbeskrivningar. När du läser detta noggrant. I själva verket är det skrivet att det är viktigt att se allt..

Ta ingenting för att lära dig, läs tro mellan raderna. Var noggrann och picky, eftersom det handlar om din hälsa och ditt barns hälsa. Läkaren kommer att förskriva det, du är en av många, han kommer inte ihåg ditt ansikte imorgon. Och du kommer att stanna kvar med ditt barn hela livet, och det kommer ingen att lägga fram räkningen, för ingen bär personligt ansvar för dig.

I en nödsituation är det svårt att upprätthålla försiktighet och nykter är svårt. se för att hitta rätt väg när barnet är rädd, och läkaren rekommenderar auktoritativt något. sådant För att principiellt inte hamna i situationer är det nödvändigt att förberedas i förväg för ett barns födelse.
Här får du hjälp av metoden för symptom-termisk igenkänning If.
Om du började självobservation, kommer du definitivt att veta tillståndet i din cykel, kvaliteten på det gula datumet, befruktningskroppen, om det finns ett avbrott eller hotet om graviditet eller inte. Du kommer att ha ett mål som tillåter metod att upprätthålla förtroende och vet exakt vad som händer varje dag. Om du redan har upptäckt graviditet, corpus luteuminsufficiens, har du tid och möjligheter att fixa det. För att upprätta en övervägande med näringen av gulröd mat återställer de lutealfasen. Koppla av, minska stress, skapa relationer. Det är möjligt att genomföra en kurs med wellnesshändelser, använda möjligheterna till homeopati, zonterapi, psykologi, osteopati. Anmäl dig i poolen, gå till havet. Dina händer.
Ett barns födelse sker två gånger eller en gång i en kvinnas liv, sällan detta. Det är värt att förbereda sig för ett evenemang, inte hoppas på hormonella läkemedel och kompetensen hos en lokal gynekolog.
Jag önskar er lycka!
Jag önskar dig hälsa utan syntetiska hormoner!

Tre myter om Dufaston

Vi skrev redan om Duphaston och hans behandling av gravida kvinnor. (Du kan läsa det HÄR) Men, som noterats tidigare, är detta läkemedel så universellt att det föreskrivs inte bara för gravida kvinnor. Så låt oss titta på andra användningar av detta hormon och dess konsekvenser..

Myt 1. Duphaston - inte preventivmedel

Läkarna säger att Duphaston inte har någon preventiv effekt. Men hur sant är det? Genom att ta detta läkemedel hämmar en kvinna ägglossningen. Detta kanske inte händer omedelbart, men med tiden, när dess åtgärder ackumuleras från cykel till cykel. Även inte stora doser av syntetisk progesteron påverkar hypofysen, reproduktionssystemet undertrycks, och med tiden upphör ägglossningen helt. Och detta är metoden för syntetisk preventivmedel.

På grund av det faktum att detta läkemedel kan påverka tillståndet i livmoderns endometrium, kan det ha effekten av hormonella preventivmedel för progesteron, och därför tidiga aborter.

Myt 2. Duphaston och menstruationscykeln.

Den andra myten om Dufaston är att den normaliserar menstruationscykeln. När en kvinna inte har en regelbunden cykel, är det första en läkare gör att förskriva ett syntetiskt progestin för att orsaka menstruation. Och faktiskt börjar hon, kvinnan lugnar sig, tror att hennes cykel är normaliserad. Men här ligger en djup missförståelse att menstruationscykeln och menstruationen inte är samma sak. En sådan behandling är eliminering av symptomet, inte sökandet efter orsaken. Istället för att ta itu med problemet, hitta vad som exakt oroar varje kvinna, ger läkare ett "universalpiller". Som ett resultat kan en kvinna få en allvarlig hormonregleringsstörning..

Myte 3. Infertilitet och Dufaston

Mycket ofta rekommenderar läkare att ta progesteronläkemedel i olika former (Duphaston, Utrozhestan,) så att en kvinna blir gravid. Du måste dricka dessa piller i minst 6 cykler och efter det bör graviditeten inträffa mycket snabbt. Men om paret verkligen hade svårigheter att bli gravid kommer graviditet inte att inträffa. Ännu värre, hos vissa kvinnor, som ett resultat av en sådan behandling, kommer graviditet inte att inträffa under de närmaste åren. Konstgjord hormon stör sin egen äggmekanism och det tar tid att återhämta sig. Någon kan dra på i flera år.

Kom ihåg att varje kvinnas kropp är individuell, särskilt när det gäller menstruationscykler. Det finns inga universalpiller och läkemedel, hormonell intervention är inte ett universalmedel eller ett första steg..

  • Denna artikel publicerades i Health'Health, förlossningsomsorg, tester, diagnoser.

Vi rekommenderar att du registrerar dig med din profil på vår webbplats.

DUFASTON

Klinisk och farmakologisk grupp

Aktiv substans

Släpp form, sammansättning och förpackning

Vita filmdragerade tabletter, rund bikonvex, med avfasade kanter, med ett skår på ena sidan, med en gravering "155" på båda sidor av riskerna.

1 flik.
dydrogesteron10 mg

Hjälpämnen: laktosmonohydrat - 111,1 mg, hypromellos - 2,8 mg, majsstärkelse - 14 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,4 mg, magnesiumstearat - 0,7 mg.

Skalkomposition: Opadry vit Y-1-7000 (hypromellos, polyetylenglykol 400, titandioxid (E171)) - 4 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
14 st. - blåsor (6) - förpackningar av kartong.
14 st. - blåsor (8) - förpackningar av kartong.
20 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Dufaston (dydrogesteron) är ett progestogen som är aktivt när det tas oralt och indikeras i alla fall med endogen progesteronbrist. Dydrogesteron tillhandahåller början av utsöndringsfasen i endometriumet, vilket minskar risken för endometrial hyperplasi och / eller östrogeninducerad karcinogenes.

Innehåller inte östrogen, androgen, anabol och glukokortikoid aktivitet.

Dydrogesteron är inte ett preventivmedel. Den terapeutiska effekten medan du tar dydrogesteron uppnås utan att undertrycka ägglossningen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas dydrogesteron snabbt. Tiden för att nå Cmax för dydrogesteron varierar mellan 0,5 och 2,5 h. Den absoluta biotillgängligheten för dydrogesteron (en dos på 20 mg för oral administrering jämfört med iv-administrering av 7,8 mg) är 28%.

Tabellen visar de farmakokinetiska parametrarna för didrogesteron och 20a-dihydrohydrogesteron (DHD) efter en enda dos av 10 mg didrogesteron:

Farmakokinetiska parametrardydrogesteronDGD
C max - maximal koncentration (ng / ml)2,153,0
AUS-infusion - område under den farmakokinetiska kurvan "koncentrationstid" (ng × h / ml)7,7322,0

Efter administrering av dydrogesteron iv är Vd i jämvikt cirka 1400 liter. Över 90% av didrogesteron och DHD binder till plasmaproteiner.

Efter oral administrering metaboliseras dydrogesteron snabbt till DGD. Med max av huvudmetaboliten uppnås DGD ungefär 1,5 timmar efter att läkemedlet tagits. Koncentrationen av DHD i blodplasma är signifikant högre än koncentrationen av dydrogesteron. Förhållandena mellan AUC och Cmax av DGD till dydrogesteron är i storleksordningen 40 respektive 25. Den genomsnittliga T 1/2 för dydrogesteron och DHD är från 5 till 7 respektive från 14 till 17 timmar. En gemensam egenskap hos alla metaboliter är bevarandet av 4,6-dien-3-on-konfigurationen av utgångsföreningen och frånvaron av en 17a-hydroxyleringsreaktion. Detta förklarar avsaknaden av östrogen- och androgeneffekter i dydrogesteron.

Efter intag av märkt dydrogesteron utsöndras i genomsnitt 63% av dosen genom njurarna (med urin). Den totala plasmaclearance är 6,4 l / min. Dydrogesteron utsöndras fullständigt efter 72 h. DGD finns i urin huvudsakligen i form av glukuronsyrakonjugat.

Beroende av farmakokinetiska parametrar på dos och tid

Läkemedlet kännetecknas av linjär farmakokinetik med enkel och multipel oral administration i ett dosområde från 2,5 mg till 10 mg.

Vid jämförelse av de farmakokinetiska parametrarna med enkel och multipel oral administrering, konstaterades att farmakokinetiken för dydrogesteron och DGD inte förändras till följd av upprepad användning.

Jämviktstillståndet uppnås 3 dagar efter behandlingsstart.

indikationer

Förhållanden som kännetecknas av progesteronbrist:

  • endometrios;
  • infertilitet på grund av bristande lutealfas;
  • hotande missfall;
  • vanligt missfall;
  • premenstruellt syndrom;
  • dysmenorré;
  • oregelbunden menstruation;
  • sekundär amenoré;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • stöd för lutealfasen i processen att tillämpa assisterade reproduktionsmetoder.

Hormonersättningsterapi (HRT):

För att neutralisera ökningens proliferativa effekt på endometriumet som en del av HRT hos kvinnor med störningar orsakade av naturlig eller kirurgisk menopaus i den intakta livmodern.

Kontra

  • överkänslighet mot dydrogesteron eller andra komponenter i läkemedlet;
  • diagnostiserade eller misstänkta progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom);
  • vaginal blödning av okänd etiologi;
  • nedsatt leverfunktion på grund av akut eller kronisk leversjukdom för närvarande eller i historien (tills normalisering av leverfunktionstest);
  • maligna tumörer i levern för närvarande eller i historien;
  • galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom;
  • amningstiden;
  • porfyri, för närvarande eller i historia;
  • ålder upp till 18 år på grund av bristen på uppgifter om effektivitet och säkerhet för tonårsflickor under 18 år;
  • spontan abort (missfall) eller misslyckad spontanabort under lutealfasstöd som en del av assisterad reproduktionsteknologi (ART).

I kombination med östrogen

Vid användning som angivet, hormonersättningsterapi (HRT):

  • obehandlad endometrial hyperplasi;
  • arteriell och venös trombos, aktuell tromboembolism eller historia (inklusive trombos i djup ven, lungemboli, hjärtinfarkt, tromboflebit, cerebrovaskulära störningar av hemorragisk och ischemisk typ);
  • identifierad predisposition för venös eller arteriell trombos (resistens mot aktiverat protein C, hyperhomocysteinemia, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipin, lupus antikoagulant).
  • depression, för närvarande eller i historien;
  • tillstånd som tidigare uppträtt eller förvärrats under en tidigare graviditet eller tidigare administrering av könshormoner, såsom kolestatisk gulsot, herpes under graviditeten, svår klåda i huden, otoskleros.

Vid användning av dydrogesteron i kombination med östrogener måste försiktighet iakttas i närvaro av riskfaktorer för utveckling av tromboemboliska tillstånd, såsom angina pectoris, långvarig immobilisering, allvarliga former av fetma (kropps BMI mer än 30 kg / m 2), avancerad ålder, omfattande operation, systemisk lupus erythematosus, kräfta; hos patienter som får antikoagulantbehandling; med endometrios, livmodermyom; historia av endometrial hyperplasi; leveradenom; diabetes mellitus med eller utan vaskulära komplikationer; arteriell hypertoni; bronkial astma; epilepsi; historia med migrän eller svår huvudvärk; gallstensjukdom; kronisk njursvikt; i närvaro av en historia av riskfaktorer för utveckling av östrogenberoende tumörer (till exempel släktingar till den första släktskapen med bröstcancer).

Dosering

Läkemedlet tas oralt.

Fellinjen är endast avsedd att förenkla tabletten och att svälja den och inte dela upp den i lika stora doser.

Behandlingstiden och dosen kan justeras med hänsyn till patientens individuella kliniska svar och svårighetsgraden av patologin inom läkemedlets dosregim, som presenteras nedan:

Endometrios: 10 mg 2-3 gånger / dag från den 5 till 25: e dagen av menstruationscykeln eller kontinuerligt.

Infertilitet (på grund av bristande lutealfas): 10 mg / dag från den 14: e till den 25: e dagen av cykeln. Behandlingen ska genomföras kontinuerligt under minst sex på varandra följande cykler. Under de första månaderna av graviditeten rekommenderas att fortsätta behandlingen enligt det schema som beskrivs i vanligt missfall.

Hotande missfall: 40 mg en gång, sedan 10 mg var 8: e timme tills symptomen försvinner.

Vanlig missfall: 10 mg 2 gånger / dag fram till 20: e graviditeten, följt av en gradvis dosreduktion.

Premenstruellt syndrom: 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Dysmenorré: 10 mg 2 gånger / dag från den femte till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Oregelbunden menstruation: 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Sekundär amenoré: östrogenberedning 1 gång / dag från den första till den 25: e dagen av cykeln, tillsammans med 10 mg av läkemedlet Dufaston 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Dysfunktionell blödning i livmodern (för att stoppa blödning): 10 mg 2 gånger / dag i 5 eller 7 dagar.

Dysfunktionell blödning i livmodern (för att förhindra blödning): 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

HRT i kombination med östrogener: i kontinuerligt sekventiellt läge - 10 mg dydrogesteron per dag under 14 dagar i rad som en del av en 28-dagars cykel. I ett cykliskt behandlingsprogram (när östrogener används i 21-dagars kurser med 7-dagars pauser) - 10 mg dydrogesteron per dag under de senaste 12-14 dagarna av östrogenadministration. Om en biopsi eller ultraljud indikerar en otillräcklig reaktion på progestogen bör den dagliga dosen av dydrogesteron höjas till 20 mg.

Om patienten har missat att ta p-piller, måste det tas så snart som möjligt, inom 12 timmar efter den vanliga administreringstiden. Om mer än 12 timmar har gått ska den glömda tabletten inte tas, och nästa dag är det nödvändigt att ta tabletten vid den vanliga tiden. Hoppa över ett läkemedel kan öka sannolikheten för "genombrott" blödning eller upptäckt fläckar.

Stöd för lutealfasen i processen med hjälp av reproduceringsmetoder: 10 mg 3 gånger / dag, från och med dagen ägget tas och upp till 10 veckors graviditet (om graviditeten bekräftas). Om patienten har missat att ta p-piller, ska detta piller tas så snart som möjligt och konsultera en läkare.

Användningen av didrogesteron före menarche visas inte. Säkerheten och effektiviteten av dydrogesteron hos tonåriga flickor i åldern 12 till 18 år har inte fastställts. För närvarande tillgängliga begränsade data tillåter inte att ge rekommendationer om dosregimen hos patienter i denna åldersgrupp.

Bieffekter

I kliniska prövningar, hos patienter som endast fick dydrogesteronbehandling, var de vanligaste symtomen: huvudvärk / migrän, illamående, menstruations oregelbundenhet, ömhet / ömhet i bröstkörtlarna.

I kliniska studier såväl som under applikationer efter marknadsföring (spontana rapporter), endast med dydrogesteron, observerades följande biverkningar med utvecklingsfrekvensen som anges nedan (antal rapporterade fall / antal patienter): ofta (från ≥1 / 100 till det hemopoietiska systemet) : sällan - hemolytisk anemi.

Psykiska störningar: sällan - depression.

Från immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner.

Från nervsystemet: ofta - migrän / huvudvärk; sällan - yrsel; sällan - dåsighet.

Från matsmältningskanalen: ofta - illamående; sällan - kräkningar.

Från levern och gallvägen: sällan nedsatt leverfunktion (med gulsot, asteni eller sjukdom, buksmärta).

På huden och subkutan vävnad: sällan - allergisk dermatit (till exempel utslag, klåda, urtikaria); sällan - Quinckes ödem.

Från könsorganen och bröstkörteln: ofta - menstruations oregelbundenheter (inklusive metrorragi, menorrhagia, oligo / amenoré, dysmenorré och oregelbundna menstruationscykler); bröst ömhet / ömhet; sällan - svullnad i bröstkörtlarna.

Neoplasmer: sällan - en ökning av storleken på progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom).

Annat: sällan - ödem; sällan - viktökning.

Vid användning av vissa progestogener i kombination med östrogener som en del av hormonersättningsterapi noterades följande biverkningar: bröstcancer, endometrial hyperplasi, endometrial cancer, äggstockscancer; venös tromboembolism; hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, ischemisk stroke.

I en randomiserad dubbelblind studie med två parallella grupper för studien av oral administrering av dydrogesteron i jämförelse med den intravaginala administreringen av mikroniserat progesteron för att stödja den luteala fasen under användning av assisterade reproduktionsmetoder, visades det att förekomsten av de vanligaste biverkningarna som inträffade under behandlingen var jämförbar i båda grupper. Det vanligaste (minst 5% i en av behandlingsgrupperna, oavsett läkemedel): vaginal blödning, illamående, smärta under proceduren, huvudvärk, smärta i buken, biokemisk graviditet. Den enda biverkningen som inträffade under behandling med en frekvens av> 2% av patienterna i varje grupp var blödningar i vaginal.

Det är möjligt att avsluta en tidig graviditet (särskilt före den 10: e graviditeten) - graviditetsgraden under ART-procedurer är i genomsnitt cirka 35%.

Den säkerhetsprofil som observerats i denna studie är som förväntat med tanke på den väl studerade säkerhetsprofilen för dydrogesteron och patientpopulationen.

Överdos

Uppgifterna om fall av överdosering är begränsade. Dydrogesteron tolererades väl efter oral administrering (den maximala dagliga dosen som beskrivs var 360 mg).

Symtom: Kliniska manifestationer av en överdos av läkemedlet är teoretiskt möjligt - illamående, kräkningar, yrsel och dåsighet.

Behandling: det finns ingen specifik motgift, behandlingen ska vara symtomatisk.

Läkemedelsinteraktion

In vitro-data visar att huvudvägen för bildning av den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten av DGD genomförs under den katalytiska effekten av aldo-keto-reduktas 1C (AKR1C) i cytosolen från humana celler. Sedan sker en metabolisk transformation av cytokrom P450-isoenzymer inuti cytosolen, huvudsakligen med hjälp av CYP3A4, varför flera sekundära metaboliter bildas. Substratet för transformation med användning av CYP3A4-isoenzym är den huvudsakliga aktiva metaboliten av DGD. Metabolismen av dydrogesteron och DHD kan påskyndas med kombinerad användning av ämnen som är inducerare av cytokrom 450 enzymer, såsom antikonvulsiva medel (t.ex. fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), antibakteriella och antivirala läkemedel (t.ex. rifampicin, rifamputin, nevirapin och etavir) ursprung som till exempel innehåller perforerad johannesört. Ritonavir och nelfinavir, kända som potenta hämmare av cytokromsystemenzymer, tvärtom har enzyminducerande egenskaper när de används tillsammans med steroider..

Ur klinisk synvinkel kan ökad metabolism av dydrogesteron minska dess effektivitet.

In vitro-studier visar att didrogesteron och DHD i kliniskt signifikanta koncentrationer inte hämmar eller inducerar cytokromsystemenzymer som metaboliserar läkemedel.

speciella instruktioner

Innan behandling med Dufaston påbörjas vid onormala blödningar i livmodern är det nödvändigt att ta reda på orsaken till blödningen. Vid långvarig användning av läkemedlet rekommenderas periodiska undersökningar av en gynekolog, vars frekvens ställs in individuellt, men minst en gång var sjätte månad. Under de första månaderna av behandling för onormal blödning i livmodern kan "genombrott" blödning eller fläckbläckning uppstå. Om "genombrott" -blödning eller "spotting" -bläckning inträffar efter en viss period av att ta läkemedlet eller fortsätter efter en behandlingsperiod, bör du rådfråga din läkare och genomföra en ytterligare undersökning, om nödvändigt, göra en endometrial biopsi för att utesluta neoplasmer i endometrium.

Vid utnämning av dydrogesteron i kombination med östrogener för hormonersättningsterapi (HRT), bör du läsa noga kontraindikationerna och specialinstruktionerna för användning av östrogener.

HRT bör förskrivas för att behandla menopausala symtom som negativt påverkar patientens livskvalitet. HRT-nytta / riskförhållandet bör utvärderas årligen. Terapin ska fortsätta tills den potentiella nyttan överstiger den potentiella risken..

Det finns begränsade bevis på riskerna i samband med HRT vid behandling av för tidig menopaus. På grund av den låga absoluta risken hos unga kvinnor kan förhållandet mellan nytta och risk för dem vara mer gynnsamt än hos äldre kvinnor.

Innan en kombination av dydrogesteron och östrogen (för HRT) påbörjas bör en fullständig individuell och familjehistoria samlas in. En objektiv undersökning (inklusive undersökning av bäckenorganen och bröstkörtlarna) bör genomföras för att identifiera möjliga kontraindikationer och tillstånd som kräver försiktighetsåtgärder..

Under behandlingen rekommenderas att regelbundet övervaka den individuella toleransen för HRT. Patienten bör informeras om alla förändringar i bröstkörtlarna, hon ska informera läkaren. (se "Bröstcancer"). Studier som involverar mammografi bör utföras i enlighet med allmänt accepterad screening med hänsyn till individuella egenskaper och den kliniska bilden..

Hyperplasi och endometrial cancer

Hos kvinnor med en intakt livmoder ökar risken för hyperplasi och endometrial cancer med långvarig östrogenmonoterapi.

Cyklisk användning av progestogener, inkl. dydrogesteron (i minst 12 dagar i en 28-dagars cykel) eller användning av en sekventiell kombinerad HRT-regim hos kvinnor med ett bevarat livmodern kan förhindra en ökad risk för endometrial hyperplasi och cancer med östrogenmonoterapi.

Bröstcancer

Tillgängliga data indikerar att risken för bröstcancer ökar hos kvinnor som fick HRT med östrogenprogestogenläkemedel, och också, eventuellt, med östrogenmonoterapi. Risknivån beror på varaktigheten av HRT. Resultaten från en epidemiologisk studie och en WHI-studie (Women's Health Initiative study) bekräftar en ökad risk för att utveckla bröstcancer hos kvinnor som tar läkemedel som innehåller en kombination av östrogen och progesteron i HRT. Risken ökar efter cirka 3 års användning, medan den återgår till medelvärdet inom några (vanligtvis fem) år efter avslutad terapi.

Mot bakgrund av att ta läkemedel mot HRT, särskilt med kombinationsterapi med östrogener och progestogener, kan en ökning av bröstvävnadens densitet under mammografi observeras, vilket kan komplicera diagnosen bröstcancer.

Äggstockscancer är mycket mindre vanligt än bröstcancer.

Epidemiologiska data från en storskalig metaanalys indikerar en liten ökning av risken för kvinnor som får HRT som monoterapi med östrogener eller kombinerad behandling med östrogener och progestogener. En ökning av denna risk blir uppenbar med en behandlingsperiod på mer än 5 år, och efter dess avslutning minskar risken gradvis med tiden. Resultaten från flera andra studier, inklusive WHI indikerar att kombinerad HRT är associerad med en liknande eller något lägre risk att utveckla äggstockscancer.

HRT är associerad med en 1,3–3 gånger ökad risk för venös tromboemboli (VTE), d.v.s. djup ventrombos eller lungemboli. Sannolikheten är högre under det första året av HRT än i det följande. Patienter med diagnostiserad trombofili har en ökad risk för att utveckla venös tromboemboli, och HRT kan öka risken. Av denna anledning är HRT kontraindicerat hos sådana patienter..

Riskfaktorer för venös tromboemboli inkluderar östrogenintag, ålderdom, omfattande kirurgi, långvarig immobilisering, fetma (BMI> 30 kg / m 2), graviditet, postpartum perioden, systemisk lupus erythematosus och cancer. Det finns inga entydiga uppgifter om åderbrådans möjliga roll i utvecklingen av venös tromboemboli.

Om du behöver långvarig immobilisering efter operationen, bör du sluta ta läkemedel mot HRT 4-6 veckor före operationen, återupptagandet av läkemedlet är möjligt efter fullständig återställande av en kvinnas motoriska aktivitet.

För kvinnor utan historia av VTE, men som indikerar en familjehistoria av fall av trombos i ung ålder i den närmaste familjen, efter detaljerad rådgivning om möjliga begränsningar och nackdelar med terapi, kan screening erbjudas (under screeningen upptäcks endast en del av de ärftliga defekterna i hemostasisystemet).

Om trombofili associerad med trombos upptäcks hos familjemedlemmar eller om det finns en allvarlig defekt (till exempel brist på antitrombin III, protein C, protein S eller en kombination av defekter), är HRT kontraindicerat.

Om patienten tar antikoagulantia, bör nyttan / risken för HRT utvärderas noggrant. Fram till en grundlig bedömning av faktorerna för möjlig utveckling av tromboembolism eller början av antikoagulantbehandling förskrivs inte HRT-läkemedel. Om trombos utvecklas efter påbörjad behandling bör HRT avskaffas..

Det är brådskande att konsultera en läkare vid något av symtomen som indikerar en tromboembolism (ömhet eller svullnad i nedre extremiteter, plötslig bröstsmärta, andnöd, synskador).

Kranskärlssjukdom (CHD)

Data från randomiserade kontrollerade studier indikerar brist på skyddande effekt på utvecklingen av hjärtinfarkt hos kvinnor med och utan kranskärlssjukdom som får HRT i form av kombinationsterapi med östrogener och progestogener eller monoterapi med östrogener.

Den relativa risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom ökar något under den kombinerade HRT. Den absoluta risken för koronar hjärtsjukdom beror på ålder. Antalet fall av koronar hjärtsjukdom på grund av användning av HRT är mindre hos friska kvinnor i en ålder nära början av naturlig menopaus, men det ökar under följande år.

Kombinationsterapi med östrogener och progestogener, eller endast östrogener, är förknippade med en 1,5-faldig ökad risk för ischemisk stroke. Den relativa risken förändras inte med åldern och beror inte på tiden för klimakteriet. Men frekvensen av stroke beror på ålder, och den totala risken för stroke hos kvinnor som får HRT kommer att öka med åldern..

Läkemedlet innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar som galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom bör inte ta läkemedlet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Duphaston har liten effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer. Var försiktig när du kör fordon och mekanismer, med tanke på möjligheten till biverkningar från nervsystemet (lätt dåsighet och / eller yrsel, särskilt under de första timmarna av införandet).

Graviditet och amning

Mer än 10 miljoner gravida kvinnor tog dydrogesteron. Hittills finns det inga bevis för de negativa effekterna av dydrogesteron vid användning under graviditet.

Läkemedlet kan användas under graviditet (se avsnitt "Indikationer för användning").

Det finns separata rapporter om en möjlig risk för hypospadier med användning av vissa progestogener. Många olika faktorer som påverkar graviditet tillåter emellertid inte en entydig slutsats om effekten av progestogener på risken för hypospadi. Kliniska studier där ett begränsat antal kvinnor fick dydrogesteron i tidig graviditet bekräftade inte en ökad risk för hypospadi. Inga andra epidemiologiska data tillgängliga just nu..

Amningstid

Det finns inga uppgifter om penetration av didrogesteron i bröstmjölk. Vid användning av andra progestogener konstaterades att progestogener och deras metaboliter tränger in i bröstmjölken i små mängder. Förekomsten av risk för barnet har inte studerats. I detta avseende rekommenderas inte amning när du tar Duphaston..

Användning i barndomen

Med nedsatt njurfunktion

När du använder dydrogesteron i kombination med östrogener bör försiktighet iakttas hos patienter med kroniskt njursvikt.

Med nedsatt leverfunktion

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid fall av nedsatt leverfunktion på grund av akuta eller kroniska leversjukdomar för närvarande eller i anamnesis (tills normaliseringen av leverfunktionstest); maligna tumörer i levern för närvarande eller i historien.