Hur tar du Duphaston? Hur man tar "Dufaston" i infertilitet, cysta, endometrios, för befruktningen?

Ofta befinner sig en person i en situation där han behöver ta vissa droger. Hormonala läkemedel föreskrivs i de flesta fall till det rättvisare könet. Det är deras kropp som genomgår cykliska förändringar varje månad. En av de mest populära förskrivna läkemedlen är ett konstgjordt progesteronläkemedel. Det är värt att överväga i detalj hur du tar Duphaston..

Hur den kvinnliga kroppen fungerar?

Varje månad börjar en kvinna en ny cykel. Den består av två faser: den första och den andra. Separerar cykeln i delar dagen när ägget lämnar äggstocken.

Under den första delen av månaden släpper kvinnans kropp hormoner som är nödvändiga för att ägget ska växa ordentligt och livmoderskiktet förbereds för graviditet.

Den andra fasen kallas luteal. Under det observeras en stark utsöndring av hormonet progesteron. Det är han som är ansvarig för den normala graviditetsförloppet vid befruktning. Läkemedlet "Duphaston" är en konstgjord ersättning för progesteron.

När förskrivs detta läkemedel??

Duphaston-tabletter ordineras av läkaren endast efter en preliminär undersökning. Det kan rekommenderas en kvinna i följande fall:

  • Med en lång frånvaro av graviditet, om en brist i den andra fasen upptäcks.
  • Med olika hormonella sjukdomar i samband med överskott av östrogen.
  • I händelse av en pågående graviditet, i händelse av ett hot om uppsägning.
  • Under blödning eller omvänt med en långvarig frånvaro av menstruation.
  • För att förhindra oönskad graviditet.

Det är värt att notera att det alltid är nödvändigt att följa den föreskrivna doseringen och behandlingstiden..

Hur du tar Duphaston?

Beroende på diagnosen som ställts till kvinnan och vad som är orsaken till sjukdomen väljs en individuell dos av läkemedlet. Dosen och tiden för att ta läkemedlet kan också vara olika. Överväg hur man tar "Dufaston" vid en viss sjukdom.

Under hotet om spontan missfall

Om en gravid kvinna har ett hot om abort, föreskrivs hon i de flesta fall detta botemedel. Hur du tar Duphaston i detta fall bestämmer läkaren. Allt beror på svårighetsgraden av symtomen och orsaken till deras utseende..

I de flesta fall förskrivs patienten en enda dos på fyra tabletter, vilket är fyrtio mg av läkemedlet. Efter detta rekommenderas att man tar en kapsel var åtta timme. Det är nödvändigt att göra detta tills symptomen försvinner helt: smärta, blödning, obehag.

Om en kvinna har ett hot om missfall på grund av brist på progesteron i kroppen, hur ska man då dricka medicinen i det här fallet? Vanligtvis föreskriver läkaren två tabletter per dag, som måste tas med samma tidsintervall. Det är värt att notera att i en sådan situation ökar behandlingstiden med Dufaston avsevärt. Hur lång tid kan jag ta det, kommer experten att berätta. I de flesta fall föreskrivs en sådan behandling före graviditetens andra trimester, när moderkakan helt tar på sig produktionen av nödvändigt hormon..

Duphaston tabletter för infertilitet: hur man tar?

Ganska ofta förskrivs detta läkemedel för kvinnor som planerar en graviditet. Om det rättvisa könet leder ett regelbundet sexuellt liv utan användning av preventivmedel, men befruktningen inte inträffar, bör hon konsultera en läkare. Det första symptom på brist på den andra fasen är dess korta längd. Efter analys av nödvändigt hormon kan läkaren rekommendera en ytterligare dos..

Så hur tar man Duphaston för att bli gravid? I de flesta fall föreskrivs att ta läkemedlet en tablett per dag. Du måste dricka dem från 14 dagar efter den sista menstruationens början och upp till 25 dagar. Med detta möte är det emellertid värt att komma ihåg att detta system endast är lämpligt för kvinnor med en regelbunden cykel på 28 dagar. Om du har en längre cykel kan du använda ytterligare progesteron endast efter ägglossningen. Annars kan du uppnå en preventiv effekt. Att ta Dyufaston innan ägget lämnar äggstocken kan helt enkelt undertrycka det..

Med hormonella sjukdomar

Mycket ofta föreskrivs progesteron för olika patologier associerade med felaktig produktion av hormoner. Ett av behandlingsalternativen kan vara utnämningen av Duphaston-tabletter för endometrios. Hur man tar medicinen i detta fall beror på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och sjukdomens stadium.

Som regel följer läkare följande schema. Patienten ordineras medicinering i en kapsel från två till tre gånger om dagen. Behandlingsvaraktigheten är 11 dagar: från 14 dagar från början av den sista menstruationen till den 25: e.

Med ett allvarligare stadium av sjukdomen kan läkaren förskriva ett kontinuerligt intag av läkemedlet. I detta fall måste en kvinna ta ett piller två gånger om dagen. Mottagningen bör utföras med jämna mellanrum. Endast i detta fall kan maximal effekt av behandlingen uppnås.

För kränkningar av den kvinnliga cykeln

Om representanten för det kända könet har oregelbunden menstruation, kan hon också förskrivas en ytterligare dos av progesteron. Vid uttalat premenstruellt syndrom kan läkaren rekommendera användning av Duphaston-tabletter.

I dessa fall förskrivs läkemedlet från 11 dagar från början av den sista menstruationen. Läkemedlet tar läkemedlet fram till den 25: e dagen av cykeln. Det är nödvändigt att ta läkemedlet en tablett två gånger om dagen med regelbundna intervall.

Med en långvarig frånvaro av menstruation (amenorré)

Hur man tar "Duphaston" om en kvinna inte har sin period, men detta inte är förknippat med graviditet? I detta fall föreskrivs användning av detta läkemedel från 11 till 25 dagar av cykeln. Det är viktigt att komplettera behandling med östrogeninnehållande läkemedel..

Med blödningar av okänt ursprung

För att stoppa blödningen förskrivs läkemedlet "Dufaston" i en vecka. Det är nödvändigt att ta det två gånger om dagen, en kapsel. Innan läkemedlet ordineras är det nödvändigt att fastställa orsaken till sådan urladdning.

För att förhindra dysfunktionell blödning föreskrivs en kapsel två gånger om dagen under menstruationscykeln - från 11 till 25 dagar.

Med hormonersättningsterapi (efter avlägsnande av äggstockarna)

Om en behandling i kombination med östrogen väljs, förskrivs ett läkemedel under de första två veckorna. Under de kommande två veckorna är det nödvändigt att använda tabletterna "Duphaston".

Om östrogen är kontraindicerat föreskrivs endast konstgjord progesteron i två veckor, varefter det är nödvändigt att ta en paus i 10-15 dagar.

Dosen av läkemedlet är i dessa fall 10 mg, det vill säga en kapsel per dag.

Med tumörprocesser i den kvinnliga kroppen

Om en kvinna har cyster som bildas på äggstockarna eller andra organ, hur ska man dricka drogen "Dufaston" i detta fall?

Om tumören är östrogenberoende, vilket händer oftast, förskrivs läkemedlet två tabletter per dag under hela cykeln. Målet med behandlingen i detta fall är att undertrycka östrogenproduktionen..

Korrekt val av läkemedlets dosering

Vanligtvis finns detta läkemedel tillgängligt i följande form: i en kartong, en tallrik med 20 tabletter. I ett piller finns 10 mg läkemedel. Men i vissa fall kan du komma över en högre dosering - 20 milligram. Det är alltid nödvändigt att uppmärksamma detta, eftersom det i detta fall är nödvändigt att dricka Dufaston-tabletter enligt ett annat schema.

Slutsats

Om du föreskrivs att ta läkemedlet "Dufaston", måste du följa den valda behandlingen. I varje enskilt fall bör mönstret för läkemedelsanvändning vara individuellt. Annars får du inte ett effektivt resultat av den hormonella behandlingen..

Innan läkemedlet ordineras ska alltid en preliminär undersökning genomföras. Varaktigheten av den kvinnliga cykeln måste också beaktas..

Håll koll på dina hormoner och gör nödvändig behandling i tid. var hälsosam!

Hur du dricker Duphaston och varför det ordineras till kvinnor?

Naturligtvis är en av huvudmålen för alla kvinnor moderskap. Det är födelsen av ett barn som är en enorm lycka för varje familj.

Men det finns situationer då en kvinna inte lyckas bli gravid eller få ett friskt barn. Det är bra att modern medicin i sådana ögonblick gör att du kan ta bort ett stort antal hinder för framgångsrik befruktning och framtida födslar

Om en kvinna har ett hormonellt misslyckande, som är den främsta orsaken till infertilitet, missfall och andra patologier, kommer hormonella läkemedel att rädda. För att lösa dessa problem har det hormonella läkemedlet Dufaston fått ett gott rykte..

Vad är Dufaston?

Duphaston (Duphaston) är ett läkemedel i tabletter, som används för att behandla sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. För kvinnor är det helt säkert. Läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar på kroppen.

Obehörig användning eller återkallande av användning av ett sådant läkemedel är strängt förbjudet - detta kan orsaka oförutsägbara komplikationer.

Den aktiva substansen är dydrogesteron - ett hormon syntetiserat med en konstgjord metod, som är en analog av progesteron som genereras i människokroppen. Naturligt hormon kallas ofta ”graviditetshormonet” eftersom det är det som övervakar reproduktionsfunktionen i den kvinnliga kroppen.

Tack vare dydrogesteron, som erhålls konstgjort, var det möjligt att eliminera nästan alla biverkningar av naturliga hormonella läkemedel, till exempel:

  • obalans i blodkoagulering;
  • glukokortikoideffekt;
  • plastisk ämnesomsättning (anabol effekt);
  • östrogenaktivitet;
  • termogen aktivitet;
  • androgen effekt

Duphaston fick mycket stöd från läkare och patienter.

Bruksanvisning Duphaston

Duphaston ska endast användas under graviditet enligt instruktion av en specialist som kommer att bestämma den individuella dosregimen.

Du kan sluta dricka läkemedlet enligt läkarens rekommendationer och på grundval av nödvändiga undersökningar och tester.

Regler för att ta Dufaston

När du tar Duphaston-tabletter måste du följa följande allmänna regler:

  1. Läkemedlet måste användas med samma tidsintervall. Norma, om du tar ett piller klockan 7 på morgonen, då nästa gång du behöver dricka det klockan 7 på kvällen.
  2. Om du saknar ett piller måste du vänta till nästa gång du tar det för att inte störa frekvensen.
  3. Sluta ta Dufaston är nödvändigt efter tron ​​på att graviditet inte har inträffat. För att göra detta kan du ta ett test för graviditet eller blod för hCG, om det är en försening i menstruationen.
  4. Sluta dricka vid graviditet, det är strängt förbjudet. Det är nödvändigt att konsultera din läkare om patienten drack Duphaston.
  5. Avbeställningen av Dufaston utförs stegvis enligt planen, som den behandlande gynekologen tog upp.

Varför föreskrivs det?

Duphaston ordineras till kvinnor under underhålls- eller ersättningsbehandling, när en brist på progesteron hittas, på vilken befruktning, graviditet och även födelsen direkt beror. Livmodersrelaxation och för tidig sammandragning är viktiga effekter av progesteron

Avsaknaden av en tillräcklig mängd av detta hormon under graviditeten kan leda till följande konsekvenser:

  • återkommande abort;
  • endometrios;
  • missfall i de första stadierna av graviditeten;
  • ICP;
  • infertilitet;
  • livmoderfibroider eller fibroider;
  • utsöndring av blod inuti livmodern;
  • menstruationsdysfunktion (algomenorré);
  • fullständig frånvaro av menstruation;
  • polyhydramnios eller lågvatten;
  • placentadysfunktion;
  • dräktighet.

Med ovannämnda sjukdomar och dysfunktioner föreskriver experter ofta Dufaston.

Förskriva en medicin när du planerar en befruktning

Med hjälp av det hormonella läkemedlet Duphaston skapas en gynnsam bakgrund i den kvinnliga kroppen för befruktning av ägget, införandet av embryot i livmoderns livmodersättning och efterföljande utveckling av fostret.

Vid planering av befruktningen av ett barn bör dessa piller igen förskrivas av en specialist, eftersom det inte finns något universellt scenario för deras intag.

I grund och botten, för att bli gravid ett barn, förskrivs läkemedlet att det tas nästa dag efter ägglossningen och tas till början av menstruationen. Det rekommenderas att avbryta läkemedlet endast när du klarar testet eller i det första steget i menstruationen, för att se till att det inte finns någon graviditet.

Faktum är att en kraftig minskning av progesteron i blodet kan förvärra embryotets näring eller dess fullständiga avslag. Med detta läkemedel i planeringsstadiet hos ett barn med en upptäckt hormonell obalans, har Dufaston en större effekt i framtiden under graviditeten.

Den fulla effekten av att ta Dufaston för befruktningen inträffar efter 6 månader. När läkemedlet tas i mer än ett år till ingen nytta rekommenderas det att du konsulterar din läkare för att ersätta behandlingstaktiken, ytterligare undersökningar eller utnämningen av andra läkemedel, för att hitta ett effektivt substitut för läkemedlet.

Duphaston i tidig graviditet

I det första stadiet av graviditeten används Duphaston-tabletter när otillräcklig mängd progesteron genereras i en kvinnas äggstockar.

Detta läkemedel uppvisar en selektiv effekt på endometriumet och stöder därigenom det i det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av embryot, och håller också sammandragningarna av livmoderens släta muskler, vilket förhindrar eventuell missfall.

Således kan detta läkemedel helt ersätta det naturliga hormonet i de tidiga stadierna av graviditeten..

Läkemedlet har ingen negativ reaktion på embryot och moderns kropp under denna graviditetsperiod. Det ordineras vanligtvis i första och andra trimestern av graviditeten för att bevara det..

Så snart tecknen på missfall har försvunnit är det värt att ta läkemedlet i tidigare doser i ungefär en vecka och sedan byta till en lägre dos för att bibehålla hormonnivån. Det är strängt förbjudet att plötsligt avbryta medicinen, eftersom det kan leda till en abort.

Förskrivning under graviditet

Vid senare stadier av graviditeten, nämligen från och med tredje trimestern av fostermognad, bör läkemedlet användas noggrant, eftersom det vid dessa tillfällen kan orsaka leverdysfunktion.

I detta skede klarar Duphaston-tabletter följande uppgifter:

  1. Eliminerar progesteronbrist.
  2. Minskar livmoderns hypertonicitet.
  3. Det har en gynnsam effekt på slemhinnan.
  4. Slappnar av tarmarna.
  5. Bildar det dominerande av graviditet, förlossning och amning på hjärnnivå.
  6. Förbereder en kvinnas bröst för amning.

Även under graviditet kan en medicin förskrivas för kronisk endometrit.

Ett särdrag hos denna sjukdom är den ökade militansen i immunsystemet, som betraktar embryot som en främmande kropp och försöker snabbt ta bort det från den kvinnliga kroppen.

Denna medicinering blockerar denna faktor, vilket leder till immunsystemet i ett normalt tillstånd och eliminerar därmed risken för missfall.

Mottagning för endometrios

Det är känt att en av de främsta orsakerna till förekomsten av endometrios är en ökad nivå av östrogen i en kvinnas kropp. Som ett resultat av detta bör Duphaston användas, som med endometrios sänker östrogennivåerna och stabiliserar den kumulativa nivån av hormoner.

Följande karakteristiska egenskaper hos användningen av medicinen för behandling av denna sjukdom kan särskiljas:

  1. Dydrogesteron påverkar huvudsakligen livmoderslimhinnan, vilket hämmar spridningen av endometrireceptorer.
  2. Eftersom menstruationen inte är i det deprimerande stadiet kvarstår sannolikheten för att bli gravid.
  3. Duphaston minskar tonen och sammandragningen av de släta musklerna i livmodern, vilket i de tidiga stadierna av graviditeten minskar risken för spontan abort.
  4. Tack vare detta läkemedel minskar eller försvinner smärtsyndromet utan spår. Detta beror på det faktum att det finns en minskning i generationen av prostaglandiner, som i sin tur orsakar en kraftig förträngning och sammandragning av blodkärlen i cirkulationssystemet.
  5. Duphaston minskar avsevärt risken för degeneration av celler med patologi till cancertumörer. Enligt många recensioner av patienter som tog Duphaston tolereras menstruationscykeln mer lugnt och med mindre smärta slutar den dra i nedre del av buken.

Hur man använder hormonella piller för endometrios, det är obligatoriskt att ange med den behandlande specialist, men i stort sett ser instruktionen så ut:

  1. Duphaston tas två gånger om dagen, vid samma tid på dagen. Till exempel klockan 08.00 och 20.00.
  2. Antagningstiden är individuell i varje fall, men sträcker sig vanligtvis från 5-6 till 20 dagar.
  3. Ibland tas läkemedlet under lång tid utan avbrott från 6 till 9 månader, vilket möjliggör atrofi av sjukdomen (omvänd utveckling).

Infertilitet och Duphaston

  • Med en barnlös kvinna, som bestäms av luteal brist på menstruationsfasen, tas Dufaston från 14 till 25 dagar av cykeln. Läkemedlets lägsta varaktighet är 6 månader, varefter det är nödvändigt att sluta ta. Efter graviditeten används läkemedlet i cirka 16-20 veckor, då måste du sluta ta läkemedlet.
  • Med hormonella störningar
  • Duphaston kan användas för att diagnostisera sekundär amenoré och dysfunktionell blödning i livmodern. Vid hormonella misslyckanden, utför ersättningsterapi hos kvinnor med störningar orsakade av klimakteriet med en intakt livmodern.

Hur man väljer rätt dos?

Vid dosering av Dufaston måste följande regler följas:

  1. Med PMS - 10 mg av läkemedlet två gånger om dagen från 12 till 28 dagar av cykeln.
  2. Vid störningar i menstruationscykeln - 10 mg två gånger om dagen från 11 till 25 dagar av cykeln. Behandlingen varar minst 6 cykler.
  3. Med endometrios - den dagliga dosen av läkemedlet kan variera från 10 till 30 mg från 5 till 25 dagar av cykeln eller ta det fortlöpande.
  4. Vid infertilitet - applicera läkemedlet två gånger om dagen i 5 mg från 14 till 25 dagar av cykeln. Behandlingstiden bör inte vara mindre än 6 cykler.
  5. Om det finns ett hotande missfall, ta omedelbart 20 mg av läkemedlet och reducera sedan intaget till 10 mg två gånger om dagen (morgon och kväll på lika många timmar). Medan hotet om missfall kvarstår, kan Duphaston tas 5 mg tre gånger om dagen (var 8: e timme). När symptomen på ett missfall har försvunnit tas läkemedlet fortfarande i ungefär en vecka. Vid återkommande av symtom måste läkemedlet omedelbart användas i den dosering som hade en större effekt på deras eliminering.
  6. Vid vanlig missfall: en daglig dos på 10 mg delas upp i 2 doser. Kursen kan pågå i upp till 20 veckor. Efter att symtomen på ett missfall försvinner avbryts Dufaston gradvis..

Till vem Duphaston är kontraindicerat?

Dufaston är strikt kontraindicerat hos kvinnor i följande fall:

  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • en patient med rotorsyndrom;
  • med hjärtsvikt i akut form;
  • patienter med Dubin-Johnsons syndrom;
  • med allvarlig leverskada.

Det finns ingen dödlig kontraindikation av den aktiva substansen i Dufaston hos patienter med kroniskt njursvikt.

Biverkningar av Duphaston

Vid användning av läkemedlet kan vissa biverkningar uppstå:

  • mycket sällan kan överkänsligheten för immunsystemet uppstå;
  • enda prejudikat med hemolytisk anemi registrerades;
  • uppkomsten av huvudvärk och migrän;
  • leverdysfunktion, manifesterad av gulsot, buksmärta och allmän svaghet i kroppen, kan börja;
  • extremt sällan inspelade Quinckes ödem;
  • en sällsynt manifestation av subkutan vävnad, urtikaria och hudirritation;
  • ökad känslighet hos bröstkörtlarna;
  • sällan, när man tar, är det troligt att genombrottsblödning i reproduktionssystemet uppstår som inträffar efter en ökning av dosen av läkemedlet
  • extremt sällan förekommer perifert ödem (uppträdandet av överskottsvätska i vävnader och håligheter i kroppen);
  • möjliga allmänna störningar i kroppen.

När du fixar någon av dessa biverkningar, bör du omedelbart kontakta din läkare för att ta reda på om det är möjligt att stoppa eller fortsätta ta läkemedlet.

Dufaston och alkohol

Tillverkaren av läkemedlet i instruktionerna för läkemedlet angav dess möjliga negativa effekt på levern. Eftersom alkohol också har en negativ effekt på levern, ökar belastningen på detta organ genom att ta någon medicin.

Interaktionen mellan Dufaston och alkohol, vilket kan ha en negativ effekt på levern, är en trippelbelastning.

Dessutom förändrar alkohol leverens enzymkomposition, vilket kan leda till felaktiga effekter av detta läkemedel.

Reaktionen på mag-tarmkanalen, om duphaston och alkohol kombineras, är också tvetydig.

Den aktiva substansen i läkemedlet slappnar av muskelgruppen i bukhålan, och alkohol är giftet som människokroppen försöker ta bort snabbare.

Att lägga till dessa två faktorer, ta medicinen och alkohol kan leda till kräkningar eller diarré, vilket innebär att läkemedlets aktiva substans snabbt elimineras från kroppen, och detta kommer att minska hela den positiva effekten av dess användning till ett minimum, och det är helt enkelt ingen mening att ta det.

Alkohol påverkar också blodkärlen, de minskar och expanderar. Detta påverkar negativt hemodynamiken i organen i det reproduktiva systemet, vilket bidrar till hormonella störningar.

Med ovanstående negativa faktorer, alkoholens kompatibilitet och Dufaston, kan vi dra slutsatsen varför vi dricker alkohol om detta avsevärt minskar effektiviteten i användningen av detta läkemedel.

Men om alkohol inte kan undvikas, måste du begränsa dig till ett glas gott vin, tillsätt is eller vatten till det. Minst 2 timmar måste gå från att dricka alkohol till att ta läkemedlet..

Dufaston eller Utrozhestan?

Utrozhestan är tillverkad av det naturliga hormonet progesteron från växtkomponenter.

Den resulterande substansen är nästan helt lik den naturliga hormonet som produceras av en kvinnas moderkakor. Tack vare detta assimierar kroppen den perfekt, som kompatibel och tar den för sant.

Indikationer för att ta Utrozhestan är:

  • infertilitet, vilket orsakas av en kränkning av den hormonella bakgrunden;
  • risk för missfall;
  • hyperandrogenism (ökat innehåll av manligt könshormon i blodet) och andra patologier som uppstod mot bakgrund av hormonsvikt.

Fördelar och nackdelar med Dufaston och Utrozhestan

Ibland undrar kvinnor, när de möter behovet av att ta hormonella läkemedel, som använder exemplet Duphaston och Utrozhestan, om de kan skilja sig åt? Är det möjligt att ersätta läkemedlet?

Dessa två läkemedel är mycket lika vid första anblicken, men det finns en skillnad. Är det möjligt att ersätta läkemedlet? Är det möjligt att ta båda läkemedlen samtidigt?

Jämför dessa läkemedel i komposition, kan vi skilja skillnaden i produktionsmetoden för den aktiva substansen:

  • Utrozhestan är tillverkad av växt härledd progesteron;
  • Dufaston är tillverkad av syntetiserat hormon.

Duphaston har färre skadliga effekter som är karakteristiska för Utrozhestan:

  • ofta yrsel;
  • dåsighet (Utrozhestan har en lugnande effekt);
  • svaghet;
  • förändringar i kroppsvikt;
  • sjukande effekt.

Utrozhestan har dock två applikationsmetoder. Läkemedlet kan användas med orala (tvättade med vätska) och intravaginala (inmatning i slidan) metoder.

Duphaston påverkar inte heller följande punkter:

  1. Förmågan att köra ett motorfordon (körning med Utrozhestan rekommenderas med försiktighet).
  2. Indikatorer för basaltemperatur (tillräckliga doser av Utrozhestan leder till en kraftig ökning av basaltemperaturen)

Försäljningsvillkor

Realisering på apotek utförs endast enligt det recept som skrivs på latin.

Dufaston priser

Läkemedlets kostnad varierar mellan 400 och 500 rubel per paket. Priset på tabletter i olika städer i Ryssland beror på försäljningsstället, pågående kampanjer och rabatter i apotekorganisationer. Till exempel i Ozerki-apoteket kostar tabletter cirka 450 rubel per förpackning.

Släpp formulär

Duphaston finns i tablettform för oral administrering. 10 mg belagda hjälpämnen.

Förvaringsförhållanden

Förvara tabletter på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 30 grader.

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är cirka 5 år, varefter dess administration är förbjuden.

Recensioner av kvinnor på Duphaston med blödning

Slutsats

När en gynekolog föreslog att du tar en behandling med Duphaston-tabletter måste du tänka noga innan du lämnar den. Det är mycket troligt att denna kurs kommer att fungera för dig, hjälpa dig och rädda ditt ofödda barns liv. För detta måste du försöka ta denna medicin. Det viktigaste är att det inte finns någon risk att ta en sådan kurs.

Duphaston och födelsekontroll

Hej! Och igen jag :-) Jag påminner er, vi tog en frysning. 8 december var curettage. Just nu en follikulär cysta 3,5 cm i vänster äggstock. Var hos hennes läkare. Jag föreskrev duphaston 1 * 2 gånger om dagen i 8 dagar och från den första dagen i menstruation lindinet 30. Och hur är det allt att dricka? Om menstruationen börjar innan jag dricker den sista tabletten med duphaston? Eller ska jag dricka dem i 8 dagar och ingenting kommer att börja? Och till exempel, om de börjar om natten, omedelbart dricka lindinet? Förklara pzhl. Jag har aldrig druckit preventivmedel.
Jag är 35 år gammal. Det finns tre barn.

Om tjänsten en fråga en läkare finns samråd med en gynekolog online på alla problem som berör dig. Expertläkare tillhandahåller konsultationer dygnet runt och kostnadsfritt. Ställ din fråga och få ett svar direkt!

dupfaston och födelsekontroll

Vårt val

I strävan efter ägglossning: follikulometri

Rekommenderat av

De första tecknen på graviditet. Opinionsundersökningar.

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Symptoms of Pregnancy, 13 september 2019

Rekommenderat av

Wobenzym ökar sannolikheten för befruktning

Rekommenderat av

Gynekologisk massage - fantastisk effekt?

Irina Shirokova publicerade en artikel i Gynekologi den 19 september 2019

Rekommenderat av

AMG - Anti-Muller hormon

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Analys och undersökningar, 22 september 2019

Rekommenderat av

Populära ämnen

Upplagt av: ninja
Skapad för 16 timmar sedan

Upplagt av: Tranquility
Skapad för 14 timmar sedan

Inlagd av: Аlivka
Skapad för 19 timmar sedan

Inlagd av: Tonya777
Skapad för 7 timmar sedan

Inlagd av: Аля11
Skapad för 18 timmar sedan

Upplagt av: KASATKA //
Skapad för 19 timmar sedan

Inlagd av: Gretta25
Skapad för 18 timmar sedan

Inlagd av: Мурленка
Skapad för 4 timmar sedan

Upplagt av: Qwerty30
Skapad för 13 timmar sedan

Upplagt av: PoMiDoRk @
Skapad för 2 timmar sedan

Om webbplatsen

Snabblänkar

Populära avsnitt

Materialet som publiceras på vår webbplats är för informationssyfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinska rekommendationer. Att fastställa diagnosen och valet av behandlingsmetoder förblir den exklusiva befogenheten för din läkare!

DUFASTON

Klinisk och farmakologisk grupp

Aktiv substans

Släpp form, sammansättning och förpackning

Vita filmdragerade tabletter, rund bikonvex, med avfasade kanter, med ett skår på ena sidan, med en gravering "155" på båda sidor av riskerna.

1 flik.
dydrogesteron10 mg

Hjälpämnen: laktosmonohydrat - 111,1 mg, hypromellos - 2,8 mg, majsstärkelse - 14 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,4 mg, magnesiumstearat - 0,7 mg.

Skalkomposition: Opadry vit Y-1-7000 (hypromellos, polyetylenglykol 400, titandioxid (E171)) - 4 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
14 st. - blåsor (6) - förpackningar av kartong.
14 st. - blåsor (8) - förpackningar av kartong.
20 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Dufaston (dydrogesteron) är ett progestogen som är aktivt när det tas oralt och indikeras i alla fall med endogen progesteronbrist. Dydrogesteron tillhandahåller början av utsöndringsfasen i endometriumet, vilket minskar risken för endometrial hyperplasi och / eller östrogeninducerad karcinogenes.

Innehåller inte östrogen, androgen, anabol och glukokortikoid aktivitet.

Dydrogesteron är inte ett preventivmedel. Den terapeutiska effekten medan du tar dydrogesteron uppnås utan att undertrycka ägglossningen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas dydrogesteron snabbt. Tiden för att nå Cmax för dydrogesteron varierar mellan 0,5 och 2,5 h. Den absoluta biotillgängligheten för dydrogesteron (en dos på 20 mg för oral administrering jämfört med iv-administrering av 7,8 mg) är 28%.

Tabellen visar de farmakokinetiska parametrarna för didrogesteron och 20a-dihydrohydrogesteron (DHD) efter en enda dos av 10 mg didrogesteron:

Farmakokinetiska parametrardydrogesteronDGD
C max - maximal koncentration (ng / ml)2,153,0
AUS-infusion - område under den farmakokinetiska kurvan "koncentrationstid" (ng × h / ml)7,7322,0

Efter administrering av dydrogesteron iv är Vd i jämvikt cirka 1400 liter. Över 90% av didrogesteron och DHD binder till plasmaproteiner.

Efter oral administrering metaboliseras dydrogesteron snabbt till DGD. Med max av huvudmetaboliten uppnås DGD ungefär 1,5 timmar efter att läkemedlet tagits. Koncentrationen av DHD i blodplasma är signifikant högre än koncentrationen av dydrogesteron. Förhållandena mellan AUC och Cmax av DGD till dydrogesteron är i storleksordningen 40 respektive 25. Den genomsnittliga T 1/2 för dydrogesteron och DHD är från 5 till 7 respektive från 14 till 17 timmar. En gemensam egenskap hos alla metaboliter är bevarandet av 4,6-dien-3-on-konfigurationen av utgångsföreningen och frånvaron av en 17a-hydroxyleringsreaktion. Detta förklarar avsaknaden av östrogen- och androgeneffekter i dydrogesteron.

Efter intag av märkt dydrogesteron utsöndras i genomsnitt 63% av dosen genom njurarna (med urin). Den totala plasmaclearance är 6,4 l / min. Dydrogesteron utsöndras fullständigt efter 72 h. DGD finns i urin huvudsakligen i form av glukuronsyrakonjugat.

Beroende av farmakokinetiska parametrar på dos och tid

Läkemedlet kännetecknas av linjär farmakokinetik med enkel och multipel oral administration i ett dosområde från 2,5 mg till 10 mg.

Vid jämförelse av de farmakokinetiska parametrarna med enkel och multipel oral administrering, konstaterades att farmakokinetiken för dydrogesteron och DGD inte förändras till följd av upprepad användning.

Jämviktstillståndet uppnås 3 dagar efter behandlingsstart.

indikationer

Förhållanden som kännetecknas av progesteronbrist:

  • endometrios;
  • infertilitet på grund av bristande lutealfas;
  • hotande missfall;
  • vanligt missfall;
  • premenstruellt syndrom;
  • dysmenorré;
  • oregelbunden menstruation;
  • sekundär amenoré;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • stöd för lutealfasen i processen att tillämpa assisterade reproduktionsmetoder.

Hormonersättningsterapi (HRT):

För att neutralisera ökningens proliferativa effekt på endometriumet som en del av HRT hos kvinnor med störningar orsakade av naturlig eller kirurgisk menopaus i den intakta livmodern.

Kontra

  • överkänslighet mot dydrogesteron eller andra komponenter i läkemedlet;
  • diagnostiserade eller misstänkta progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom);
  • vaginal blödning av okänd etiologi;
  • nedsatt leverfunktion på grund av akut eller kronisk leversjukdom för närvarande eller i historien (tills normalisering av leverfunktionstest);
  • maligna tumörer i levern för närvarande eller i historien;
  • galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom;
  • amningstiden;
  • porfyri, för närvarande eller i historia;
  • ålder upp till 18 år på grund av bristen på uppgifter om effektivitet och säkerhet för tonårsflickor under 18 år;
  • spontan abort (missfall) eller misslyckad spontanabort under lutealfasstöd som en del av assisterad reproduktionsteknologi (ART).

I kombination med östrogen

Vid användning som angivet, hormonersättningsterapi (HRT):

  • obehandlad endometrial hyperplasi;
  • arteriell och venös trombos, aktuell tromboembolism eller historia (inklusive trombos i djup ven, lungemboli, hjärtinfarkt, tromboflebit, cerebrovaskulära störningar av hemorragisk och ischemisk typ);
  • identifierad predisposition för venös eller arteriell trombos (resistens mot aktiverat protein C, hyperhomocysteinemia, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipin, lupus antikoagulant).
  • depression, för närvarande eller i historien;
  • tillstånd som tidigare uppträtt eller förvärrats under en tidigare graviditet eller tidigare administrering av könshormoner, såsom kolestatisk gulsot, herpes under graviditeten, svår klåda i huden, otoskleros.

Vid användning av dydrogesteron i kombination med östrogener måste försiktighet iakttas i närvaro av riskfaktorer för utveckling av tromboemboliska tillstånd, såsom angina pectoris, långvarig immobilisering, allvarliga former av fetma (kropps BMI mer än 30 kg / m 2), avancerad ålder, omfattande operation, systemisk lupus erythematosus, kräfta; hos patienter som får antikoagulantbehandling; med endometrios, livmodermyom; historia av endometrial hyperplasi; leveradenom; diabetes mellitus med eller utan vaskulära komplikationer; arteriell hypertoni; bronkial astma; epilepsi; historia med migrän eller svår huvudvärk; gallstensjukdom; kronisk njursvikt; i närvaro av en historia av riskfaktorer för utveckling av östrogenberoende tumörer (till exempel släktingar till den första släktskapen med bröstcancer).

Dosering

Läkemedlet tas oralt.

Fellinjen är endast avsedd att förenkla tabletten och att svälja den och inte dela upp den i lika stora doser.

Behandlingstiden och dosen kan justeras med hänsyn till patientens individuella kliniska svar och svårighetsgraden av patologin inom läkemedlets dosregim, som presenteras nedan:

Endometrios: 10 mg 2-3 gånger / dag från den 5 till 25: e dagen av menstruationscykeln eller kontinuerligt.

Infertilitet (på grund av bristande lutealfas): 10 mg / dag från den 14: e till den 25: e dagen av cykeln. Behandlingen ska genomföras kontinuerligt under minst sex på varandra följande cykler. Under de första månaderna av graviditeten rekommenderas att fortsätta behandlingen enligt det schema som beskrivs i vanligt missfall.

Hotande missfall: 40 mg en gång, sedan 10 mg var 8: e timme tills symptomen försvinner.

Vanlig missfall: 10 mg 2 gånger / dag fram till 20: e graviditeten, följt av en gradvis dosreduktion.

Premenstruellt syndrom: 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Dysmenorré: 10 mg 2 gånger / dag från den femte till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Oregelbunden menstruation: 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Sekundär amenoré: östrogenberedning 1 gång / dag från den första till den 25: e dagen av cykeln, tillsammans med 10 mg av läkemedlet Dufaston 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Dysfunktionell blödning i livmodern (för att stoppa blödning): 10 mg 2 gånger / dag i 5 eller 7 dagar.

Dysfunktionell blödning i livmodern (för att förhindra blödning): 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

HRT i kombination med östrogener: i kontinuerligt sekventiellt läge - 10 mg dydrogesteron per dag under 14 dagar i rad som en del av en 28-dagars cykel. I ett cykliskt behandlingsprogram (när östrogener används i 21-dagars kurser med 7-dagars pauser) - 10 mg dydrogesteron per dag under de senaste 12-14 dagarna av östrogenadministration. Om en biopsi eller ultraljud indikerar en otillräcklig reaktion på progestogen bör den dagliga dosen av dydrogesteron höjas till 20 mg.

Om patienten har missat att ta p-piller, måste det tas så snart som möjligt, inom 12 timmar efter den vanliga administreringstiden. Om mer än 12 timmar har gått ska den glömda tabletten inte tas, och nästa dag är det nödvändigt att ta tabletten vid den vanliga tiden. Hoppa över ett läkemedel kan öka sannolikheten för "genombrott" blödning eller upptäckt fläckar.

Stöd för lutealfasen i processen med hjälp av reproduceringsmetoder: 10 mg 3 gånger / dag, från och med dagen ägget tas och upp till 10 veckors graviditet (om graviditeten bekräftas). Om patienten har missat att ta p-piller, ska detta piller tas så snart som möjligt och konsultera en läkare.

Användningen av didrogesteron före menarche visas inte. Säkerheten och effektiviteten av dydrogesteron hos tonåriga flickor i åldern 12 till 18 år har inte fastställts. För närvarande tillgängliga begränsade data tillåter inte att ge rekommendationer om dosregimen hos patienter i denna åldersgrupp.

Bieffekter

I kliniska prövningar, hos patienter som endast fick dydrogesteronbehandling, var de vanligaste symtomen: huvudvärk / migrän, illamående, menstruations oregelbundenhet, ömhet / ömhet i bröstkörtlarna.

I kliniska studier såväl som under applikationer efter marknadsföring (spontana rapporter), endast med dydrogesteron, observerades följande biverkningar med utvecklingsfrekvensen som anges nedan (antal rapporterade fall / antal patienter): ofta (från ≥1 / 100 till det hemopoietiska systemet) : sällan - hemolytisk anemi.

Psykiska störningar: sällan - depression.

Från immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner.

Från nervsystemet: ofta - migrän / huvudvärk; sällan - yrsel; sällan - dåsighet.

Från matsmältningskanalen: ofta - illamående; sällan - kräkningar.

Från levern och gallvägen: sällan nedsatt leverfunktion (med gulsot, asteni eller sjukdom, buksmärta).

På huden och subkutan vävnad: sällan - allergisk dermatit (till exempel utslag, klåda, urtikaria); sällan - Quinckes ödem.

Från könsorganen och bröstkörteln: ofta - menstruations oregelbundenheter (inklusive metrorragi, menorrhagia, oligo / amenoré, dysmenorré och oregelbundna menstruationscykler); bröst ömhet / ömhet; sällan - svullnad i bröstkörtlarna.

Neoplasmer: sällan - en ökning av storleken på progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom).

Annat: sällan - ödem; sällan - viktökning.

Vid användning av vissa progestogener i kombination med östrogener som en del av hormonersättningsterapi noterades följande biverkningar: bröstcancer, endometrial hyperplasi, endometrial cancer, äggstockscancer; venös tromboembolism; hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, ischemisk stroke.

I en randomiserad dubbelblind studie med två parallella grupper för studien av oral administrering av dydrogesteron i jämförelse med den intravaginala administreringen av mikroniserat progesteron för att stödja den luteala fasen under användning av assisterade reproduktionsmetoder, visades det att förekomsten av de vanligaste biverkningarna som inträffade under behandlingen var jämförbar i båda grupper. Det vanligaste (minst 5% i en av behandlingsgrupperna, oavsett läkemedel): vaginal blödning, illamående, smärta under proceduren, huvudvärk, smärta i buken, biokemisk graviditet. Den enda biverkningen som inträffade under behandling med en frekvens av> 2% av patienterna i varje grupp var blödningar i vaginal.

Det är möjligt att avsluta en tidig graviditet (särskilt före den 10: e graviditeten) - graviditetsgraden under ART-procedurer är i genomsnitt cirka 35%.

Den säkerhetsprofil som observerats i denna studie är som förväntat med tanke på den väl studerade säkerhetsprofilen för dydrogesteron och patientpopulationen.

Överdos

Uppgifterna om fall av överdosering är begränsade. Dydrogesteron tolererades väl efter oral administrering (den maximala dagliga dosen som beskrivs var 360 mg).

Symtom: Kliniska manifestationer av en överdos av läkemedlet är teoretiskt möjligt - illamående, kräkningar, yrsel och dåsighet.

Behandling: det finns ingen specifik motgift, behandlingen ska vara symtomatisk.

Läkemedelsinteraktion

In vitro-data visar att huvudvägen för bildning av den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten av DGD genomförs under den katalytiska effekten av aldo-keto-reduktas 1C (AKR1C) i cytosolen från humana celler. Sedan sker en metabolisk transformation av cytokrom P450-isoenzymer inuti cytosolen, huvudsakligen med hjälp av CYP3A4, varför flera sekundära metaboliter bildas. Substratet för transformation med användning av CYP3A4-isoenzym är den huvudsakliga aktiva metaboliten av DGD. Metabolismen av dydrogesteron och DHD kan påskyndas med kombinerad användning av ämnen som är inducerare av cytokrom 450 enzymer, såsom antikonvulsiva medel (t.ex. fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), antibakteriella och antivirala läkemedel (t.ex. rifampicin, rifamputin, nevirapin och etavir) ursprung som till exempel innehåller perforerad johannesört. Ritonavir och nelfinavir, kända som potenta hämmare av cytokromsystemenzymer, tvärtom har enzyminducerande egenskaper när de används tillsammans med steroider..

Ur klinisk synvinkel kan ökad metabolism av dydrogesteron minska dess effektivitet.

In vitro-studier visar att didrogesteron och DHD i kliniskt signifikanta koncentrationer inte hämmar eller inducerar cytokromsystemenzymer som metaboliserar läkemedel.

speciella instruktioner

Innan behandling med Dufaston påbörjas vid onormala blödningar i livmodern är det nödvändigt att ta reda på orsaken till blödningen. Vid långvarig användning av läkemedlet rekommenderas periodiska undersökningar av en gynekolog, vars frekvens ställs in individuellt, men minst en gång var sjätte månad. Under de första månaderna av behandling för onormal blödning i livmodern kan "genombrott" blödning eller fläckbläckning uppstå. Om "genombrott" -blödning eller "spotting" -bläckning inträffar efter en viss period av att ta läkemedlet eller fortsätter efter en behandlingsperiod, bör du rådfråga din läkare och genomföra en ytterligare undersökning, om nödvändigt, göra en endometrial biopsi för att utesluta neoplasmer i endometrium.

Vid utnämning av dydrogesteron i kombination med östrogener för hormonersättningsterapi (HRT), bör du läsa noga kontraindikationerna och specialinstruktionerna för användning av östrogener.

HRT bör förskrivas för att behandla menopausala symtom som negativt påverkar patientens livskvalitet. HRT-nytta / riskförhållandet bör utvärderas årligen. Terapin ska fortsätta tills den potentiella nyttan överstiger den potentiella risken..

Det finns begränsade bevis på riskerna i samband med HRT vid behandling av för tidig menopaus. På grund av den låga absoluta risken hos unga kvinnor kan förhållandet mellan nytta och risk för dem vara mer gynnsamt än hos äldre kvinnor.

Innan en kombination av dydrogesteron och östrogen (för HRT) påbörjas bör en fullständig individuell och familjehistoria samlas in. En objektiv undersökning (inklusive undersökning av bäckenorganen och bröstkörtlarna) bör genomföras för att identifiera möjliga kontraindikationer och tillstånd som kräver försiktighetsåtgärder..

Under behandlingen rekommenderas att regelbundet övervaka den individuella toleransen för HRT. Patienten bör informeras om alla förändringar i bröstkörtlarna, hon ska informera läkaren. (se "Bröstcancer"). Studier som involverar mammografi bör utföras i enlighet med allmänt accepterad screening med hänsyn till individuella egenskaper och den kliniska bilden..

Hyperplasi och endometrial cancer

Hos kvinnor med en intakt livmoder ökar risken för hyperplasi och endometrial cancer med långvarig östrogenmonoterapi.

Cyklisk användning av progestogener, inkl. dydrogesteron (i minst 12 dagar i en 28-dagars cykel) eller användning av en sekventiell kombinerad HRT-regim hos kvinnor med ett bevarat livmodern kan förhindra en ökad risk för endometrial hyperplasi och cancer med östrogenmonoterapi.

Bröstcancer

Tillgängliga data indikerar att risken för bröstcancer ökar hos kvinnor som fick HRT med östrogenprogestogenläkemedel, och också, eventuellt, med östrogenmonoterapi. Risknivån beror på varaktigheten av HRT. Resultaten från en epidemiologisk studie och en WHI-studie (Women's Health Initiative study) bekräftar en ökad risk för att utveckla bröstcancer hos kvinnor som tar läkemedel som innehåller en kombination av östrogen och progesteron i HRT. Risken ökar efter cirka 3 års användning, medan den återgår till medelvärdet inom några (vanligtvis fem) år efter avslutad terapi.

Mot bakgrund av att ta läkemedel mot HRT, särskilt med kombinationsterapi med östrogener och progestogener, kan en ökning av bröstvävnadens densitet under mammografi observeras, vilket kan komplicera diagnosen bröstcancer.

Äggstockscancer är mycket mindre vanligt än bröstcancer.

Epidemiologiska data från en storskalig metaanalys indikerar en liten ökning av risken för kvinnor som får HRT som monoterapi med östrogener eller kombinerad behandling med östrogener och progestogener. En ökning av denna risk blir uppenbar med en behandlingsperiod på mer än 5 år, och efter dess avslutning minskar risken gradvis med tiden. Resultaten från flera andra studier, inklusive WHI indikerar att kombinerad HRT är associerad med en liknande eller något lägre risk att utveckla äggstockscancer.

HRT är associerad med en 1,3–3 gånger ökad risk för venös tromboemboli (VTE), d.v.s. djup ventrombos eller lungemboli. Sannolikheten är högre under det första året av HRT än i det följande. Patienter med diagnostiserad trombofili har en ökad risk för att utveckla venös tromboemboli, och HRT kan öka risken. Av denna anledning är HRT kontraindicerat hos sådana patienter..

Riskfaktorer för venös tromboemboli inkluderar östrogenintag, ålderdom, omfattande kirurgi, långvarig immobilisering, fetma (BMI> 30 kg / m 2), graviditet, postpartum perioden, systemisk lupus erythematosus och cancer. Det finns inga entydiga uppgifter om åderbrådans möjliga roll i utvecklingen av venös tromboemboli.

Om du behöver långvarig immobilisering efter operationen, bör du sluta ta läkemedel mot HRT 4-6 veckor före operationen, återupptagandet av läkemedlet är möjligt efter fullständig återställande av en kvinnas motoriska aktivitet.

För kvinnor utan historia av VTE, men som indikerar en familjehistoria av fall av trombos i ung ålder i den närmaste familjen, efter detaljerad rådgivning om möjliga begränsningar och nackdelar med terapi, kan screening erbjudas (under screeningen upptäcks endast en del av de ärftliga defekterna i hemostasisystemet).

Om trombofili associerad med trombos upptäcks hos familjemedlemmar eller om det finns en allvarlig defekt (till exempel brist på antitrombin III, protein C, protein S eller en kombination av defekter), är HRT kontraindicerat.

Om patienten tar antikoagulantia, bör nyttan / risken för HRT utvärderas noggrant. Fram till en grundlig bedömning av faktorerna för möjlig utveckling av tromboembolism eller början av antikoagulantbehandling förskrivs inte HRT-läkemedel. Om trombos utvecklas efter påbörjad behandling bör HRT avskaffas..

Det är brådskande att konsultera en läkare vid något av symtomen som indikerar en tromboembolism (ömhet eller svullnad i nedre extremiteter, plötslig bröstsmärta, andnöd, synskador).

Kranskärlssjukdom (CHD)

Data från randomiserade kontrollerade studier indikerar brist på skyddande effekt på utvecklingen av hjärtinfarkt hos kvinnor med och utan kranskärlssjukdom som får HRT i form av kombinationsterapi med östrogener och progestogener eller monoterapi med östrogener.

Den relativa risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom ökar något under den kombinerade HRT. Den absoluta risken för koronar hjärtsjukdom beror på ålder. Antalet fall av koronar hjärtsjukdom på grund av användning av HRT är mindre hos friska kvinnor i en ålder nära början av naturlig menopaus, men det ökar under följande år.

Kombinationsterapi med östrogener och progestogener, eller endast östrogener, är förknippade med en 1,5-faldig ökad risk för ischemisk stroke. Den relativa risken förändras inte med åldern och beror inte på tiden för klimakteriet. Men frekvensen av stroke beror på ålder, och den totala risken för stroke hos kvinnor som får HRT kommer att öka med åldern..

Läkemedlet innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar som galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom bör inte ta läkemedlet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Duphaston har liten effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer. Var försiktig när du kör fordon och mekanismer, med tanke på möjligheten till biverkningar från nervsystemet (lätt dåsighet och / eller yrsel, särskilt under de första timmarna av införandet).

Graviditet och amning

Mer än 10 miljoner gravida kvinnor tog dydrogesteron. Hittills finns det inga bevis för de negativa effekterna av dydrogesteron vid användning under graviditet.

Läkemedlet kan användas under graviditet (se avsnitt "Indikationer för användning").

Det finns separata rapporter om en möjlig risk för hypospadier med användning av vissa progestogener. Många olika faktorer som påverkar graviditet tillåter emellertid inte en entydig slutsats om effekten av progestogener på risken för hypospadi. Kliniska studier där ett begränsat antal kvinnor fick dydrogesteron i tidig graviditet bekräftade inte en ökad risk för hypospadi. Inga andra epidemiologiska data tillgängliga just nu..

Amningstid

Det finns inga uppgifter om penetration av didrogesteron i bröstmjölk. Vid användning av andra progestogener konstaterades att progestogener och deras metaboliter tränger in i bröstmjölken i små mängder. Förekomsten av risk för barnet har inte studerats. I detta avseende rekommenderas inte amning när du tar Duphaston..

Användning i barndomen

Med nedsatt njurfunktion

När du använder dydrogesteron i kombination med östrogener bör försiktighet iakttas hos patienter med kroniskt njursvikt.

Med nedsatt leverfunktion

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid fall av nedsatt leverfunktion på grund av akuta eller kroniska leversjukdomar för närvarande eller i anamnesis (tills normaliseringen av leverfunktionstest); maligna tumörer i levern för närvarande eller i historien.