Kost för insulinbehandling

Det totala antalet kalorier i denna diet är 3021,4.

Beroende på förekomst av komplikationer eller samtidiga sjukdomar (åderförkalkning, fetma, mag-tarmsjukdomar, etc.), alla speciella dietinställningar och arten av det arbete som utförs av patienten, antalet dietkomponenter (fett, proteiner och kolhydrater), samt det totala kaloriinnehållet förändra. I allmänhet bör kosten under dietterapi och på närliggande dagar förbli densamma så att det inte finns någon kränkning av förhållandet mellan näring och injicerat insulin, vars dos bestämdes under behandlingen.

Med etablerad insulinbehandling kanske viktvikt för produkter som innehåller proteiner och fetter inte beaktas.

Det är mycket viktigt att inkludera mat som är rik på kostfiber i patientens diet. Mängden salt som används per dag bör inte överstiga 10 g, eftersom patienter med diabetes har en tendens till sjukdomar som arteriell hypertoni, vaskulära och njurskador..

Om det finns en kränkning av toleransen mot kolhydrater och en mild form av NIDDM, kan en oberoende metod för behandling med dietterapi utföras. Vid kompensation för diabetes är följande tecken indikatorer: glykemi under dagen 3,85–8,9 mmol / l, brist på glukosuri.

När det är möjligt är det nödvändigt att observera måltiderna, speciellt med inkludering av livsmedel som är rika på kolhydrater, och även korrelera den med tiden för insulinadministrering.

Kända forskare A. A. Pokrovsky och M. A. Samsonov utvecklade de grundläggande principerna för att bygga en diet, inklusive för patienter med diabetes. Dessa principer är baserade på att bestämma en organisms individuella behov för vissa livsmedel, i en viss mängd energi. I detta fall beaktades faktorer såsom arten av metaboliska störningar, stadier av sjukdomen, ålder och antropometriska indikatorer. Den optimala användningen av biologiskt aktiva ämnen (vitaminer, mineraler) i kosten avslöjades, lipotropiska faktorer och användningen av antioxidanter beaktades. För patienter med diabetes rekommenderas diet nr 9..

Syftet med denna diet är att normalisera kolhydratmetabolismen och förhindra nedsatt fettmetabolism. Den diet som utvecklats av forskare innehåller måttliga mängder fett (främst av animaliskt ursprung) och kolhydrater. Mängden vitaminer och mineraler förblir inom den fysiologiska normen. Socker, sylt, konfektyr och andra produkter som innehåller en hög koncentration av socker bör uteslutas från kosten. Xylitol, sorbitol och aspartam kan vara sockersubstitut i detta fall..

De andra rätterna för patienter med diabetes rekommenderas att användas i kokt eller bakat form. Ätandet krossas 5-6 gånger. Det totala kaloriinnehållet i den dagliga kosten är 2300 kcal. Mängden vätska som konsumeras på en dag är 1,5 liter.

Diet nummer 9 innehåller följande rätter och produkter:

1. Löst kaffe, te, juice från sura bär.

2. Rågbröd (högst 300 g / dag).

3. Soppor, främst vegetariska.

4. Mjölk, keso, kefir och yoghurt, i en begränsad mängd ost och gräddfil.

5. Spannmål och pasta i begränsade mängder.

6. Nötkött, kalvkött, kyckling, kokt kalkon.

7. Kokt fisk med låg fetthalt.

8. Grönsaker - vit och blomkål, sallad, gurkor, tomater, zucchini, potatis, grönsaker av grönsaksgrödor - i rå, kokt och bakad form. Serveras som en fristående maträtt eller som en sidamat.

9. Sura eller söta syrliga frukter och bär - Antonov äpplen, röda vinbär, tranbär, etc. (högst 200 g / dag).

Med IDDM föreskrivs en diet som är nära i kemisk och fysiologisk sammansättning till ett rationellt bord med ett kaloriinnehåll på 2700–3100 kcal. Den dominerande mängden kolhydrater bör konsumeras under den första frukosten efter administration av insulin. Före middagen administreras också en annan dos insulin. I det här fallet måste du lämna lite mat på natten för att förhindra hypoglykemi.

I händelse av de första tecknen på utveckling av en diabetisk koma bör mängden fett och proteiner minimeras i kosten, medan mängden kolhydrater inte bör överstiga 300 g. Samtidigt ska dosen insulin som administreras.

Med vissa former av diabetes kan du klara dig utan medicinering, men utan en diet är det omöjligt att uppnå kompensation. Men bantning är inte alls ett så sorgligt faktum om du närmar dig beredningen av dieträtter på ett kreativt sätt. Maten kan vara ganska välsmakande och varierad. Det viktigaste du behöver komma ihåg om fem grundläggande principer för dietterapi:

- individuellt urval av kalorier;

- efterlevnad av kosten;

- uteslutning av enkla (raffinerade) kolhydrater från kosten;

Diet med ökat insulin - kontroll socker

En ökning av insulin i blodet sker som ett resultat av en fel i bukspottkörteln, som producerar detta hormon. Och eftersom insulin är direkt relaterat till sockernivåer kan hypoglykemi bero på dess kraftiga ökning. Ofta observeras en ökning av insulin hos överviktiga personer och kan leda till utveckling av diabetes. Att lösa problemet kräver allvarlig medicinering och strikt diet.

Dietmål

En kost med ökat insulin i blodet bör bidra till att stabilisera nivån på detta hormon. För att göra detta är det mycket viktigt att förhindra en kraftig förändring av blodsockret. Till och med en normal måltid ökar redan sockret, och som ett svar producerar kroppen mer insulin. När en person äter mat med högt glykemiskt index (socker, bakverk, godis), kan dessa hopp vara mycket betydande. Därför är sådana produkter tydligt uteslutna från kosten..

Dessutom är en stark känsla av hunger oacceptabel, där sockernivån tvärtom sjunker kraftigt, vilket kan leda till hypoglykemi. Därför bör kosten byggas så att det inte finns några stora mellanrum mellan måltiderna.

Det dagliga kaloriintaget av kosten är också begränsat, eftersom det oftast med insulinresistens finns övervikt som måste gå förlorad för en framgångsrik behandling. Så kost ger en integrerad strategi för att lösa problem.

Viktiga regler

Så snabbt som möjligt för att uppnå goda resultat kommer att möjliggöra överensstämmelse med ett antal regler för organisering av diet. De hjälper till att optimera en diet och eliminera symtomen i samband med hypoglykemi. Dessa rekommendationer måste följas tills fullständig återhämtning..

  1. Socker och livsmedel som är höga i det omfattas av det striktaste förbudet. Detsamma gäller för läsk och packade juice..
  2. Basen för kosten bör vara produkter med ett lågt glykemiskt index, eftersom det är de som ger en känsla av mättnad under lång tid och är det bästa förhindrandet av plötsliga vågor i blodsocker..
  3. Hunger i detta fall är fienden. Därför bör pauser mellan måltiderna inte vara längre än 2-3 timmar. Det ska alltid finnas ett mellanmål till hands - ett äpple eller en dietbar.
  4. Du måste också ge upp kaffe och dåliga vanor. Rökning bryter mot den normala utvecklingen av metaboliska processer, och alkoholhaltiga drycker har ett högt glykemiskt index. Koffein aktiverar också produktionen av insulin, vars nivå måste sänkas.
  5. Innan någon fysisk aktivitet, måste du äta en kalorifattig kolhydratprodukt för att förhindra en kraftig minskning av sockernivåerna.
  6. Omega-3-livsmedel med hög fetthalt (linolja, fiskolja, pumpafrön etc.) hjälper till att normalisera och stabilisera sockernivåerna..
  7. Det är viktigt att hålla ett högt krominnehåll i kroppen. I stora mängder finns detta spårelement i skaldjur, nötter, färska grönsaker och frukter..

Användbart för kroppen är inte för intensiv fysisk aktivitet. Men även lätta övningar kan inte utföras på tom mage, före träningen måste du definitivt ha en bit. Fysisk aktivitet hjälper till att minska insulinnivåerna och viktminskningen..

Vad som är möjligt och vad som inte är det

Veckans meny sammanställs oberoende. Dietten ska vara fullständig och balanserad, eftersom dieter måste följas under en lång tid. Mängden salt bör inte överstiga 10 gram per dag. Fet och stekt mat undviks bäst. Använd inte aptitretande kryddor samt produkter med smakförstärkare. Dagligt kaloriintag - cirka 2300 kcal.

Grunden för menyn bör vara produkter med ett lågt glykemiskt index:

  • magert kött, fjäderfä utan hud;
  • fet fisk, men inte mer än 1-2 gånger i veckan;
  • grönsaker i vilken form som helst, stärkelsefulla - begränsade;
  • inte alltför söta frukter, desserter och drycker från dem;
  • kokta ägg eller ångomelett (2-3 gånger i veckan);
  • mejeriprodukter med låg fetthalt;
  • spannmål från hela korn (havre, vete, brunt ris);
  • soja och dietprodukter från det;
  • groddkorn av vete, soja, solros.

För att söta upp rätter måste du använda sötningsmedel av hög kvalitet. Du kan äta godis och godis för diabetiker.

I listan över förbjudna produkter:

  • socker, godis, konfektyr;
  • honung, marmelad, konserver och sylt med socker;
  • förpackade juice, läsk;
  • alla typer av alkoholhaltiga drycker;
  • färskt vitt bröd, bakverk, bakverk;
  • fett och stekt kött;
  • mycket söta frukter: russin, druvor, bananer.

Resten av produkterna konsumeras med mått. Av matlagningsmetoderna föredras diet. För sent middag rekommenderas inte, men innan du lägger dig till sängs kan du dricka ett glas mjölk eller en mjölksyradrink..

Ett exempel på daglig meny kan vara:

  • Frukost: havremjöl med mjölk utan socker med tillsatt smör, osötat te, kex.
  • Lunch: bakade gröna äpplen.
  • Lunch: soppa med grönsaks- eller fettsnål köttbuljong, ångkotletter av kalvkött eller kyckling, bakade grönsaker, torkad fruktkompott.
  • Snack: fettsnål keso med frukt eller ett glas mjölksyradrink med dietkakor.
  • Middag: fiskfilé med brunt ris, grönsakssallad eller tomatsaft.

Normalisering av insulin

Granskningar och testresultat från patienter efter en månad med bantning visar att nivån av insulin i blodet stabiliseras. Med lämplig terapeutisk behandling reduceras den avsevärt och hälsan förbättras. Symtom på hypoglykemi försvinner helt: yrsel, tryckökningar, svaghet.

Med diet kan du smidigt minska kroppsvikt, medan du inte upplever känslor av hunger. Kosten är fullständig, avvisningen av socker tolereras lätt, eftersom användning av sötningsmedel och diet godis är tillåtet. Annars bildar den föreslagna kosten sunda matvanor som bidrar till återhämtning och förbättrar kroppens allmänna tillstånd.

Kost för insulinresistens, vad du kan och inte kan äta

Insulinresistens medför många risker, från utveckling av typ 2-diabetes till dödsfall från blodproppar i kärlen. Insulin deltar aktivt i alla metaboliska processer som förekommer i kroppen. Om insulinresistens visas så går alla processer fel, upp till DNA-syntes. Diet kan hjälpa i detta fall..

Vad är insulinresistens

Kärnan i insulinresistens är att kroppsceller inte svarar väl på insulinexponering. Även med en liten viktminskning börjar detta problem försvinna. För alla hormonstörningar bör den stora noggrant övervaka sin vikt. Detta beror på att fettceller inte kan svara på insulin, och att metabolismen därför försämras.

Med insulinresistens bör livsmedel med hög GI-innehåll tas bort från kosten för att fastställa den process som är ansvarig för glukosbehandling. Om du inte ändrar din diet i tid ökar risken för att utveckla diabetes flera gånger.

Symtom på insulinresistens

Att förstå att det finns problem med insulinresistens är inte så svårt. Det finns flera karakteristiska funktioner:

  • kvinnor har en karakteristisk "kudde" runt midjan;
  • hos män bildas en mage i form av en boll;
  • det finns en snabb viktökning, oavsett diet och fysisk aktivitet;
  • viktökning beror också på puffiness, som uppstår mot bakgrund av ökade mängder insulin;
  • det är svårt för en person att få tillräckligt tills han äter stärkelsefull och söt mat;
  • svart akantos på huden associerad med aktiv celldelning av överhuden, vilket provocerar insulin;
  • högt blodtryck, som uppträder mot bakgrund av kvarhållande av natriuminsulin i kroppen;
  • svårigheter med koncentration och minne; hos en person verkar allt vara i en dimma.

Om du hittar minst två tecken i dig själv, bör du omedelbart rådfråga en läkare, eftersom du troligtvis har insulinresistens.

Dåliga kolesteroltester, liksom en ökad mängd protein i urintester, kan indikera resistens..

Den främsta orsaken till resistens är undernäring. Ju mer socker kommer in i kroppen med mat, desto mer glukos i blodet. För det andra är problemet med sömn, både bristen och dålig kvalitet. Men att hantera detta är ganska enkelt, sova mer. Det märks att om en person fortsätter att sova lite, så kompenserar han för detta med godis. I genomsnitt absorberar en person som inte sover tillräckligt 300-600 kalorier mer per dag.

En tredje vanlig orsak är kronisk stress. I själva verket, när en stressande situation inträffar, mobiliserar kroppen alla krafter, och för att upprätthålla dem krävs energi, vilket är lättast att få från snabba kolhydrater och godis. Om stressen är singel uppstår inga problem, om den är konstant, börjar personen återhämta sig på grund av konstant absorption av godis.

Hur är insulinresistens och övervikt relaterade?

Insulin tillåter människokroppen att överleva hunger. Det spelar faktiskt rollen att lagra energi under en tid då mat är bristfällig..

Ursprungligen, från de erhållna produkterna, används energi för att säkerställa kroppens vitala aktivitet, om det finns ett överskott av energi, går det till reserven, exakt tack vare insulin. Energin lagras i muskler och lever, i form av en speciell typ av socker - glykogen. Om det inte finns någonstans att lagra energi, börjar insulin förvandla det till fett. Därför ökningen av kroppsvikt.

Varför högt socker och högt insulin dömer oss som är överviktiga

Brist på fysisk aktivitet leder till fetma. Det här är inte tomma ord. Faktum är att när energi är överflödigt börjar insulin förvandla det till fett. Kroppen kan lagra energi i form av fett i praktiskt taget obegränsade mängder. Det samlas överallt, i bukhålan, under huden, i levern, runt alla organ. Följaktligen störs över tiden arbetet i alla organ när en persons vikt närmar sig en kritisk punkt.

I detta tillstånd börjar mat matas till fett eftersom det inte finns något svar från insulin. Det vill säga att kroppen förstår att kroppen inte behöver extra energi.

Glykemiskt index för produkter och deras beräkning

Utöver näringsvärde bör valet av produkter baseras på det glykemiska indexet. Denna indikator visar hur mycket blodsockernivåer som ökar efter att ha konsumerat en viss produkt..

GI-produkter utvärderas i intervallet från 0 till 100. Men det finns också produkter som överstiger 100 enheter i form av glukos.

Metoden för bearbetning av livsmedelsprodukter påverkar inte signifikant GI-nivån. Även om det finns sådana produkter som är ett undantag. Till exempel morötter. Färskt kan det konsumeras, indexet är 35 enheter, men efter det att det kokats stiger GI till nästan 100 enheter.

Tillåtna produkter

I närvaro av insulinresistens tillåts ett ganska brett sortiment av produkter. Du kan äta svamp, kål, ägg, ost, örter, bönor, särskilt gräslök och sparris. Det finns inga begränsningar vad gäller yoghurt (naturligt naturligt) och ägg, grönsaker, nötter, oliver. Du kan till och med te och kaffe, men utan socker.

Det är tillåtet att använda i en begränsad mängd: nektarin, päron, röda vinbär, avokado, blåbär, hallon, citron, tranbär, kokosnöt, kvitten. Under det totala förbudet faller druvor.

Från grönsaker kan nästan alla frukter vara. Tillåtet användning av lever, pasta, men från durumvete. Det finns inget förbud mot spannmål, kakao och kompott.

I allmänhet bör du följa följande regel, ju mindre kolhydrater, desto bättre.

Helt eller delvis begränsade produkter

Under det totala förbudet faller alla produkter tillverkade av vitt mjöl och pitabröd. Ris, korn, hirs och korngröt kan inte användas från spannmål. Inget socker, till och med rørsocker, bör finnas i kosten, liksom stärkelse.

Det är förbjudet att äta snabbmat, äta kakor, honung, godis och konserver. Från frukt druvor, bananer, körsbär och alla konserverade frukter och bär är förbjudna. Du kan inte söta viner, nektarer och färska. Du måste också ge upp kondenserad mjölk.

Dietmeny för insulinresistens. Diet

För att gå ner i vikt och förbättra insulinresistensen rekommenderas att man äter 5-6 gånger om dagen, undviker hunger, men också utan att äta för mycket.

FrukostÅngomelett, sockerfri teHavregryn, kaffe med mjölk, men utan socker
MellanmålTofu och KefirostFruktsallad
MiddagKålsoppa, bovete gröt, lite kokt kycklingGrönsaksoppa, kokt potatis och fisk
Hög teÖrtteRyazhenka
MiddagCurd gryta, äpplenBakad pollock, ångad zucchini
Före sängdagsKefirRosehip buljong
FrukostFruktsallad med teJerusalem kronärtskockasallad, ost, rågbröd
MellanmålTorkade frukterKefir och 160 gram förbjudna bär
MiddagChowder, fiskbiff, grönsakssalladBroccoli puré soppa, kokt kyckling och vinaigrette
Hög teFruktsmoothieRyazhenka
MiddagBräserad kål i tomat, kokt nötköttÅngade grönsaker efter smak, ångat rågbröd och kyckling
Före sängdagsTe med mjölkTorkad fruktkompott
FrukostKokt ägg, färsk grönsaksalladHavremjöl med bär, te
MellanmålNötter efter smakBakade äpplen
MiddagBorsch, nödvändigtvis utan fett, kycklingbröst, potatismosGrönsakssoppa, pilaf
Hög teLite sockerfri kesoGaletny cookies, te
MiddagDurumvete pasta, kokt nötköttGrönsaksgryta, makrill bakad i folie
Före sängdagsKefirEn kopp te
FrukostKokta sparrisbönor, rågbrödFisk-och skaldjurssallad
MellanmålÄpplenaVinbär, 150 g
MiddagGrön borscht, svampgrytaKålsoppa, gryta, kokt torsk
Hög teyoghurtsmoothie
MiddagBräserad kål, nötkött SchnitzelSparrisbönor, räkor
Före sängdagsKompottEn kopp kakao utan socker
FrukostKeso, kaffeOstkakor, kefir
MellanmålBakade äpplenRyazhenka, du kan ha några kexkakor
MiddagBovete soppa, gryta med köttVegetarisk soppa, kokt kycklingbröst
Hög teKefirAvokado
MiddagKöttbullar i tomat, bovete grötGrekiska kvinnor, färsk grönsakssallad
Före sängdagsTeKefir
FrukostKeso gryta, kaffeFruktgryta, te
MellanmålÄpplenaSmörgås gjord av avokado och rågbröd
MiddagGrönsakssoppa, pasta, kokt kaninVegetarisk borsch, köttgryta
Hög teGrönsakssalladTofuost och en kopp te
MiddagStuvade morötter, fiskNötkött, kokt nötkött
Före sängdagsRosehip buljongÖrtte
FrukostFettfri keso, teÅngkotlett, rågbröd och grönt te
MellanmålKokt ägg, kompottRyazhenka
MiddagSoppa, schnitzel, kokta potatisBovete soppa, kokt kalkon
Hög teNågra nötterGlas blåbär
MiddagBakad pollock med grönsakerBrun ris, bakad kotlett av kött
Före sängdagsyoghurtKompott

Försök istället för kött, ät fisk oftare. Minska vegetabiliska fetter till ett minimum. Det rekommenderas vanligtvis att vägra djurfetter. Margarin och smör bör inte finnas i kosten.

Det rekommenderas att diversifiera kosten på grund av grönsaker som innehåller lite stärkelse..

Misslyckande med diet leder till uppkomsten av allvarligare sjukdomar. Först och främst är detta en enorm risk för diabetes, hjärt-kärlsjukdom, Alzheimers sjukdom och störningar som kommer att uppstå på cellnivå.

Behandla diabetes

Näring för insulinberoende diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en farlig sjukdom. Nivån på glukos i blodet beror på vad patienten äter. Näring för insulinberoende diabetes mellitus måste vara speciell. Det är viktigt för diabetiker att äta rätt. Patienten begränsar sig inte bara till vissa livsmedel. Kost för diabetes är en livsstil att ta.

Näringsfunktioner för insulindiabetiker

Kost för insulinberoende diabetes krävs.

Patienten följer en speciell dietmeny. Med hjälp av tabell nummer 9 kan en diabetiker reglera blodsockernivåerna. Diet för diabetes är den minsta mängden socker och kolhydrater i maten som en diabetiker konsumerar dagligen. Genom att ändra dieten uppnår en diabetespatient stabilitet i behandlingen av sjukdomen. När allt kommer omkring är det helt omöjligt att återhämta sig från diabetes. En patient med en insulinberoende och icke-insulinberoende form av diabetes styrs av principerna för näring:

  • Dagligt kaloriinnehåll för diabetesprodukter bör övervägas.
  • Grunden för näring är komplexa kolhydrater och livsmedel som är rika på lösliga fibrer..
  • Det dagliga intaget av kolhydrater är 60%, fett - cirka 20%, protein - inte mer än 20%.
  • Endast livsmedel med lågt glykemiskt index är tillåtna..
  • Måltiderna ska vara 6 måltider om dagen och portionerna ska vara lika mycket.
  • Det är bättre att äta mat fraktionellt och regelbundet.
  • Portionerna för diabetikerna bör vara små.

Till skillnad från typ 1-diabetes är det svårare att hålla sig till en diet med typ 2-diabetes. Vid diabetes typ 1 är små doser av socker eller sötningsmedel tillåtna. Syftet med kosten är att hålla mängden glukos hos en patient med diabetes på en nivå nära blodsockernivån hos en frisk person.

Vad kan jag äta??

Varje dag i patientens diet bör vara 500-800 g grönsaker och frukt. Osötad frukt rekommenderas. Att diversifiera patientens mat tillåter skaldjur. Näringsläkare får komma in i komplexa kolhydrater som en källa till glukos i diabetikernas diet. Rätter för diabetiker ångas eller bakas. Du kan äta brunt ris eller en blandning av brunt och vitt ris. Vete, hirs, korngröt som är användbar för patienten.

Rätt kost för en diabetiker är nyckeln till framgångsrik behandling och övergången till stadiet med full kompensation.

Linser, ärtor och bovete är lämpliga för dietmat. De använder fjäderfäkött och fisk med låg fetthalt. Rätter saltas något, men byt ut bordsalt med hav eller jodiserat. Även om det är förbjudet att använda socker bör du inte vägra efterrätter. Grytor, pastil, gelé - ett alternativ till de allmänt accepterade högkaloridessertarna. Förvara maten mellan 15 och 60 grader.

Vad man inte äter?

Juicer och torkad frukt ökar risken för att utveckla diabetes. Enkla kolhydrater bör uteslutas från kosten för en diabetiker. Sådan mat absorberas snabbt och dess komponenter tränger igenom blodet. Som ett resultat ökar glukosnivåerna snabbt. Söta drycker - juice, läsk, kvass - utesluts från menyn. Kakor, vete mjöl, vitt bröd, vitt ris bör ersättas med alternativa produkter. Stekt och salt mat är förbjuden. Produkter som är berikade med socker, en diet för diabetiker utesluter. Måste ge upp bananer, russin och druvor. När man äter ska en diabetiker inte äta mycket åt gången.

Typer av dieter som är tillåtna för diabetiker på insulin

Kost för insulinberoende diabetiker behöver en speciell (tabell nummer 9). Med ett högt insulinindex är det tillåtet att äta med:

  • proteindiet;
  • Ducans dieter;
  • diet med låg kolhydrat;
  • bovete diet.

Bovete diet är en av de tillåtna för denna typ av sjukdom.

Den diet som utvecklats av Ducan är lämplig för diabetiker. Innan du börjar följa den franska dieten behöver du råd från en nutritionist och behandlande läkare. Faktum är att med insulinberoende diabetes kan ytterligare doser insulin behövas. Ducans diet är kontraindicerat hos patienter som har högt kolesterolvärde eller har kronisk njursjukdom. Diet för diabetiker på insulin tillåter användning av naturlig yoghurt, örter, fisk och skaldjur. Diät ger en möjlighet för personer som har en historia med predisposition för sjukdomen att äta ordentligt för att minimera risken för att utveckla diabetes i framtiden. Det är strängt förbjudet för diabetiker att ta till insulininjektioner att sitta på Kreml, kefir och kolhydratfri diet. Att driva på detta sätt kan skada.

Det fanns en diet för att förebygga diabetes. Detta är ett nytt näringsschema utvecklat av näringsläkare..

Exempelmeny

Om insulinindexet är högt, bör kosten vara så färsk som möjligt. Det rekommenderas att vägra att använda salt och socker. Designa en daglig meny dagen innan. Till exempel:

Näring och funktioner hos insulinbehandling i typ 1 och 2

I början av insulinbehandling förskrivs patienter med normal eller reducerad fetthet omedelbart en diet med ett fysiologiskt innehåll av kalorier, proteiner, fetter, kolhydrater och andra komponenter. Insulinbehandling kan användas för både typ 1 och typ 2-diabetes.

Den ungefärliga sammansättningen av kosten för insulinbehandling.

Antalet enskilda komponenter i kosten (proteiner, fetter, kolhydrater) och kalorier kan ändras beroende på befintliga komplikationer och samtidiga sjukdomar, till exempel:

  • fetma;
  • ateroskleros;
  • mag-tarmsjukdomar;
  • leversjukdom
  • njure och andra.

De kräver också speciella dietinställningar och arten av det arbete som utförs av patienten. Men under dietterapi borde sammansättningen av dieten, och särskilt underhållet av kolhydraterika livsmedel, vara densamma under närliggande dagar. För att inte bryta med förhållandet insulin som administreras under behandlingen.

Produkter som är rika på proteiner och fetter, med väl etablerad insulinbehandling, kan strikt ignoreras på ett betydande sätt. Av stor betydelse är det strikta förhållandet mellan intagetiden för livsmedel som är rika på kolhydrater och de viktigaste måltiderna med tiden för insulinadministrering.

När man ska administrera insulin?

Vid användning av insulin beror på administreringstiden och frekvensen av injektioner beroende på vilka läkemedel som används. Sänkning av blodsockret med subkutan administration börjar inom den första timmen. Den når maximalt efter 2-5 timmar och återgår till sin ursprungliga nivå vanligtvis efter 8 timmar eller senare. Detta bestämmer frekvensen av insulininjektioner och den mest rationella tidpunkten för dess administrering..

För att säkerställa insulinsverkan under huvuddelen av dagen och för att utvidga dess effekt till alla måltider är det mest lämpligt att administrera det första insulinet omedelbart efter att morgonen har stigit på patienten, till exempel kl. 7-8. Den andra injektionen görs 8-9 timmar efter den första.

Hur mycket insulin du ska börja med?

Med måttlig glykosuri

Med måttlig glykosuri och frånvaro av ketonemi och ketonuri bör insulinbehandling påbörjas med små mängder insulin per injektion. Med en högre start bör det finnas fler. Ytterligare förändringar i mängden insulin bör göras, styrd av bestämningen av socker i fraktionerade delar av urin som samlas in mellan den första och andra injektionen, den andra injektionen och början av natt och natt. Injektionen bör ökas, varefter socker dök upp i urinen. Mängden socker i motsvarande del av urinen avgör hur många enheter som ska öka motsvarande injektion. Vanligtvis en ökning med 4-8 enheter. En sådan gradvis ökning bör genomföras till dess att socker i urinen elimineras. Men om glukosuria kvarstår i nattdelen, när den elimineras, bör de två första delarna, som en tillfällig åtgärd, föreskriva en fullständig injektion före sänggåendet, om detta inte har någon effekt, öka den nästa dag.

Med liten glykosuri

I närvaro av liten glykosuria (flera tiondelar av en procent) rekommenderas att klargöra i vilken tidsperiod det förekommer. Varför följa sockerinnehållet i ännu mer fraktionerade delar av urinen, dela de första två portionerna urin i tre delar (1 - två timmar efter injektionen, 2 - den mellersta delen av intervallet, 3 - två timmar före nästa injektion eller före sänggåendet). I fall av en senare början av insulinverkan eller en snabbare avslutning av dess verkan, kan eliminering av återstående glykosuri uppnås utan ytterligare ökning av mängden insulin. Genom att ändra administreringstiden eller ändra tidpunkten för kolhydratintaget. I sällsynta fall med en kort varaktighet av insulin är det nödvändigt att fortsätta till introduktionen av fyra gånger om dagen (7, 12, 17 och 23 timmar.) Med intaget av livsmedel som är rika på kolhydrater, 1 timme och 3, 5 timmar efter insulin.

När du eliminerar socker i urinen eller dess obetydliga innehåll (flera tiondelar av en procent), för att ytterligare klargöra mängden insulin, rekommenderas det att kontrollera de dagliga fluktuationerna i blodsockret (till exempel 10-12-14-16-20 timmar). Om de dagliga fluktuationerna fortsätter att överskrida (övre gräns socker hos en frisk person) insulininjektioner kan ökas något, följt av en ny kontroll av dagliga blodsockernivåer. Efter försvinnandet av socker i en eller annan del av urinen och frånvaron av hyperglykemi i fall där blodsockernivån kontrollerades under dagen, är det nödvändigt att påbörja en gradvis minskning av insulin.

När en hög mängd insulin administreras bör en minskning i mängden göras med fler enheter, medan den är låg med mindre. När glykosuri uppträder ökar mängden insättningar igen med dess efterföljande nya minskning med bra urinantal. I fall av hypoglykemiska symtom elimineras de genom att ta kolhydrater, och motsvarande mängd insulin nästa dag minskar beroende på styrkan hos den hypoglykemiska reaktionen. Behandling med insulin kan förenklas kraftigt med användning av långverkande insulinpreparat och en annan metod.

Allvarligt drabbade patienter

Speciellt försiktigt bör tas av insulin hos patienter som inte känner de initiala fenomenen med hypoglykemi och ger en plötsligt svår hypoglykemisk reaktion med medvetenhetsförlust, agitation, kramper osv. Även patienter med kranskärlspatologi och alla patienter i ålderdom.

Hos dessa patienter bör aglykosuri inte erhållas; i början bör du omedelbart öka kolhydraterna i kosten och sedan nästa dag sänka lämplig mängd insulin. Men med en kontinuerlig minskning av doserna, i fall av aglykosuri, är det ofta möjligt att undvika risken för hypoglykemi även med en bestående brist på socker i urinen. Bestämning av dagliga fluktuationer i blodsockret och hålla dem vid de övre gränserna för den fysiologiska dagliga nivån förhindrar hypoglykemiska tillstånd.

Bieffekter

Biverkningar av insulinbehandling inkluderar lokal lipodystrofi (lipoatrofi) utseendet på platser för atrofi av subkutant fett vid injektionsstället.

Behandling av sådana komplikationer utförs genom att byta injektionsstället. I övergången till mer koncentrerade insulinpreparat och beroende på typ av diabetes, i övergången till behandling med orala läkemedel eller bara en diabetisk behandling.

Vad patienten ska veta med insulinbehandling

Patienter som tar insulin bör informeras om möjliga initiala symtom på hypoglykemi:

  • svaghet;
  • svettas
  • hjärtklappning
  • tappning eller rodnad i ansiktet;
  • huvudvärk.

Och om åtgärder för att eliminera det, intag av snabba kolhydrater: socker, konfekt, bullar etc..

Källa: Big Medical Encyclopedia.

Diabetesinsulin: vid förskrivning, dosberäkning, hur man sticker?

Det hormoninsulin som produceras av bukspottkörteln är nödvändigt för att upprätthålla glukoshomeostas, reglera kolhydrat- och proteinmetabolism och energimetabolism. När detta hormon inte är tillräckligt utvecklas kronisk hyperglykemi, oftast indikerar diabetes mellitus, och då förskrivs insulin för diabetes.

Diabetesinsulinbehandling

Varför injicerar de insulin för diabetes? Uppgiften som insulinbehandling för diabetes löser är att förse kroppen med detta hormon, eftersom pankreatiska p-celler i typ 1-diabetes inte uppfyller sin sekretionsfunktion och inte syntetiserar insulin. Endokrinologer kallar regelbundna insulininjektioner i denna typ av insulinersättningsterapi som syftar till att bekämpa hyperglykemi - en ökad koncentration av glukos i blodet.

Och de viktigaste indikationerna för användning av insulinpreparat är insulinberoende diabetes mellitus. Kan jag vägra insulin i diabetes? Nej, det är nödvändigt att injicera insulin i typ 1-diabetes eftersom det enda sättet att kontrollera koncentrationen av blodsocker och undvika de negativa konsekvenserna av dess ökning i frånvaro av endogent hormon. I detta fall reproducerar den farmakologiska effekten av insulin, det vill säga insulinpreparat, exakt den fysiologiska effekten av insulin producerat av bukspottkörteln. Av detta skäl utvecklas inte beroende på insulin vid diabetes.

När förskrivs insulin för diabetes som inte är relaterat till detta hormon? Insulin för typ 2-diabetes - med ett ökat behov av insulin på grund av resistensen hos vissa vävnadsreceptorer mot hormonet som cirkulerar i blodet och nedsatt kolhydratmetabolism - används när p-buffer i bukspottkörteln inte kan tillgodose detta behov. Dessutom leder progressiv ß-celldysfunktion hos många överviktiga patienter till långvarig hyperglykemi, trots att de tar mediciner för att sänka blodsockret. Och sedan byta till insulin i typ 2-diabetes kan återställa glykemisk kontroll och minska risken för komplikationer förknippade med progressiv diabetes (inklusive diabetisk koma).

Studier publicerade i The Lancet Diabetes & Endocrinology 2013 visade effekten av intensiv kortvarig insulinbehandling hos 59-65% av patienterna med typ 2-diabetes..

Insulininjektioner för denna typ av diabetes kan också förskrivas under en begränsad tid i samband med kirurgisk ingripande, allvarliga infektionspatologier eller akuta och akuta tillstånd (främst för stroke och hjärtattack).

Insulin används i diabetes hos gravida kvinnor (den så kallade graviditetsdiabetes mellitus) - om du kan normalisera kolhydratmetabolismen och bromsa hyperglykemi med en diet. Men under graviditeten kan inte alla insulinpreparat användas (men endast humant insulin): endokrinologen måste välja rätt botemedel - med hänsyn till kontraindikationer för läkemedel och blodsockernivåer hos en viss patient.

Insulinbehandling

Insulinbehandling är en metod för att behandla patienter med diabetes mellitus, som består i införandet av insulinpreparat.

Insulinbehandling är obligatorisk för behandling av typ 1-diabetes mellitus, i vissa fall används denna behandlingsmetod för typ 2-diabetes mellitus. Insulininjektioner indikeras också för kvinnor med graviditetsdiabetes om kosten inte hjälper till att hålla socker inom normala gränser..

Vem är indicerat för insulinbehandling:

  • Patienter med typ 1-diabetes mellitus - för livet och utan misslyckande;
  • Patienter med typ 2-diabetes mellitus - om orala sockersänkande läkemedel och en diet inte tillåter att uppnå normoglykemi;
  • Kvinnor med typ 2-diabetes mellitus under graviditetsplanering och under hela graviditetsperioden;
  • Kvinnor med graviditetsdiabetes (gravida kvinnor med diabetes).

Typer av insulin

Idag finns det ett ganska stort antal olika insuliner som skiljer sig åt från tillverkningsföretag, verkningstid, toppintensitet och andra poäng.

Alla insuliner är indelade i två stora grupper:

  • Kortvariga och ultrashortinsuliner - Novorapid, Humalog, Apidra, Aktrapid;
  • Långverkande insuliner - Lantus, Protafan, Tujeo, Humulin.

Långvariga insuliner är i sin tur indelade i:

  • Insuliner som varar cirka 12 timmar. De kräver en dubbel administration - på morgonen och på kvällen - Protafan;
  • Insuliner, vars varaktighet är 20-24 timmar. De kräver en administration per dag, när som helst på dagen - Lantus, Tujeo.

De vanligaste är insuliner från följande tillverkare:

  • Novo-Nordisk (Novo-Nordisk) - Novorapid, Levemir, Protafan, Aktrapid, Tresiba, Raizodeg, Fiasp;
  • Eli Lilly (Eli Lilly) - Humalog, Humulins, Insuman, Basaglar;
  • Sanofi (Sanofi) - Apidra, Lantus, Tujeo.

Kärnan i insulinterapi

Hos en person utan diabetes syntetiseras fysiologiskt insulin:

  • Basal- eller bakgrundsinsulin - syntesen av detta insulin är oberoende av måltider. Det utsöndras i en liten mängd konstant och övervakar glukosnivån under sömnen och mellan måltiderna. I genomsnitt produceras från 12 till 24 enheter basal insulin per dag, dess mängd beror på kroppsvikt, fysisk aktivitet;
  • Livsmedelsinsulin eller stimulerad - syntesen beror på matintag och dess verkan syftar till att undertrycka postprandial hyperglykemi.

Kärnan i insulinterapi är att efterlikna den fysiologiska syntesen av insulin. Det är därför, för bättre kompensation för personer med diabetes, används två typer av insuliner - utökade, vilket efterliknar syntesen av bakgrundsinsulin, och kort - efterliknar syntesen av matinsulin.

Kort insulin

Korta och ultrashortinsuliner används för att snabbt minska högt socker för att förhindra postprandial hyperglykemi.

  • Korta insuliner börjar fungera 15-30 minuter efter administrering, särskilt för ultrashortinsulin. 2 timmar efter administrering noteras en topp i deras verkan - i vissa insuliner är den mer uttalad och kräver en liten mängd kolhydrater - 1-2XE. Handlingen av korta insuliner slutar 5-6 timmar efter injektionen. Korta insuliner inkluderar till exempel actrapid.
  • Ultrashort-insuliner börjar fungera nästan omedelbart efter administrering. De har en mindre uttalad topp, som manifesterar sig 1,5 timmar efter administrering. Efter 4-5 timmar upphör insulinet att verka. Ultrashort-insuliner inkluderar - Novorapid, Apidra, Humalog.

Administreringsfrekvensen för kort insulin och doser väljs individuellt. I genomsnitt administreras kort insulin 3-5 gånger om dagen - före varje måltid, liksom i fall där det är nödvändigt att sänka höga sockernivåer.

Kroppens behov av insulin är olika för alla. Därför måste dosen väljas separat för varje. I det första valet av doser kan du använda följande schema:

  • Frukost vid 1XE kräver 2-2,5 enheter insulin;
  • För lunch på 1XE krävs 1,5 enheter insulin;
  • För 1XE middag krävs en enhet insulin

Utökad insulin

Långvariga insuliner fungerar som bakgrundsinsulin. Det måste alltid finnas lite insulin i kroppen så att sockernivån inte stiger. Men bakgrundsinsulin bör inte minska sockret, det borde hålla socker på samma nivå under dagen.

Vissa utökade insuliner har en uttalad topp. Dessa är mer "gamla" insuliner. Speciellt detta är "annorlunda" protafan.

Utvecklingen av topplös insulin pågår. Medan den minsta toppen betraktas som lantus och tujeo.

Om insulin kräver en dubbel administration bör injektionen göras exakt efter 12 timmar - på morgonen och på kvällen. Det är bättre att inte överföra tiden för en av injektionerna för några timmar sedan eller framåt. Sedan med en tidigare andra injektion kommer kroppen att ha en dubbel dos insulin, vilket kommer att leda till en sänkning av sockernivån. Om insulin introduceras för sent, stiger sockret på grund av att det inte finns något insulin i kroppen under en tid.

Om insulin administreras en gång om dagen, måste du välja tid och regelbundet injicera vid denna timme.

Typer av insulinterapi

Två typer av insulinbehandling kan särskiljas:

Traditionell insulinterapi (TIT)

Hittills är denna typ av insulinbehandling inte populär. Idag används traditionell insulinterapi för att behandla patienter med typ 2-diabetes.

Kärnan i traditionell insulinterapi är införandet av utökat insulin med kort eller medelverkande insulin.

Denna terapi minskar antalet injektioner. Så, 1-3 injektioner per dag erhålls.

Men TIT har ett stort minus - med denna injektionsplan är det nödvändigt att följa den dagliga behandlingen och kosten. Du kan inte flytta måltiden till en annan tid. Allt - injektioner, måltider, fysisk aktivitet, bör vara tydligt.

Nackdelarna med TIT inkluderar det faktum att samma dos insulin ges varje dag, vilket innebär att mat ska innehålla samma mängd kolhydrater varje dag. Det vill säga, en person kan inte äta mer eller mindre kolhydrater.

Ett sådant liv är långt ifrån lämpligt för varje person, därför förlorar TIT snabbt sin position.

Intensiv insulinbehandling

Intensiv insulinterapi (IIT) syftar till att efterlikna arbetet i din egen bukspottkörtel. Det gör att personer med diabetes kan leva ett fullständigt, mångsidigt liv, utan en strikt koppling till tiden för insulinadministration och måltider.

IIT används för att behandla personer med typ 1-diabetes, kvinnor med graviditetsdiabetes, gravida kvinnor och personer med typ 2-diabetes om de vill leva ett fritt liv.

Kärnan i IIT är introduktionen av två insuliner - lång och kort / ultra-kort åtgärd.

Samtidigt fungerar förlängd insulin som bakgrund, och kort - används för absorption av kolhydrater från mat.

IIT är bekvämt genom att en person inte är kopplad i tid till att injicera kort insulin respektive måltider kan skjutas upp i tid.

Dessutom behöver du inte äta samma mängd kolhydrater varje dag. Med IIT kan du variera mängden XE efter önskemål.

Ett litet minus IIT kan kallas ett större antal injektioner av insulin per dag, jämfört med TIT - 1-2 injektioner av utökad insulin och 3-6 injektioner av kort insulin. Men detta är en liten avgift för ett gratis, aktivt liv.

Kosta i en vecka med ökat insulin i blodet

En hög nivå av insulin är resultatet av ett fel i bukspottkörteln, vilket leder till en ökning av mängden socker i blodet och utvecklingen av hypoglykemi. Patienten verkar överviktig. Diet- och läkemedelsbehandling hjälper till att förebygga detta tillstånd..

Vad du kan förvänta dig av en diet?

Hyperinsulinemi är ett tecken på typ 2-diabetes. Hur man äter med en sådan diagnos? Näringsrestriktioner med ökat insulin hjälper till vid behandling av diabetes och viktminskning. En väl genomtänkt kost hjälper till att normalisera mängden hormon för att undvika kraftiga fluktuationer, så att glukosnivån i blodet är normal. För att göra detta, kom ihåg listan över tillåtna och förbjudna produkter.

Kosten med ökad, till och med lite, insulin i blodet är enkel, menyn är upprättad i en vecka. Efter att ha ätit ökar mängden socker i blodet, i samband med det hormonet som intresserar oss. En diet med högt eller lätt förhöjd insulin kräver uteslutning av feta livsmedel. Om en person konsumerar mat med överdrivet socker är plötsliga förändringar i blodsockernivåerna oundvikliga. Därför, med högt insulin, ge upp sockerinnehållande livsmedel..

Vid diabetes bör du inte känna dig hungrig - sockernivån kommer att öka och sedan minska kraftigt. Måltiderna bör vara regelbundna, men det är också omöjligt att äta för mycket, så att det inte finns någon övervikt.

Du måste äta så att kroppen inte får för många kalorier på grund av hotet att få extra kilo. Övervikt stör behandlingen av diabetes, medan en diet hjälper till att undvika den..

Följ reglerna när du väljer mat:

  • Eliminera livsmedel som innehåller mycket socker. Dessa inkluderar kolsyrade drycker, rekonstituerade juice. Med dieten kan du bestämma vilka spannmål som kan och inte kan ätas med högt insulin, och skapa en meny;
  • Mat som är god att äta har ett lågt glykemiskt index. De främjar mättnad och provocerar inte hopp i blodsockernivåer;
  • Upplev inte hunger ens i mild form. Ät var tredje timme (tiden är ungefärlig). En mindre paus är tillåten, men uppåt avvikelser är oönskade. Det är inte möjligt en hel lunch eller frukost, utan ett lätt mellanmål: ett äpple, kakor för diabetiker, etc., detta gör att du kan kontrollera vikten;
  • Med ökat insulin kan du inte dricka kaffe, röka, dricka alkohol. Dessa vanor provocerar metaboliska störningar och ökar mängden hormon i kroppen;
  • Innan fysisk träning och sport, ta ett mellanmål, till exempel en liten smörgås. Sådana manipulationer kommer att sänka blodsockret;
  • Tillsätt fiskolja, pumpafrön och linolja i kosten. Dessa livsmedel innehåller omega-3 och kan kontrollera kroppens sockernivå;
  • Introducera skaldjur i kosten, mer grönsaker och frukt, nötter.

Sjukgymnastik bör vara måttlig i intensitet. Träning inte på tom mage, men ge inte upp dem - det hjälper till att kontrollera insulinnivåer och vikt.

Diabetesinsulinterapi

Artiklar om medicinsk expertis

För att kompensera för kolhydratmetabolismstörningar indikeras insulinbehandling i kroppen. Tänk på funktionerna i denna metod, regler och principer för uppförande, förberedelser.

Om det inte är möjligt att återställa normalt blodsocker med tabletter, en hälsosam livsstil eller korrekt näring, behövs insulin. Användningen är direkt relaterad till utarmningen av bukspottkörteln. Organet innehåller betaceller som producerar hormonet. Under påverkan av vissa faktorer tappas järn in, de inkluderar:

  1. Glukosnivåer är högre än 9 mmol / L. Högt socker har en förstörande effekt på bukspottkörteln, som upphör att producera hormoner och leder till patologier såsom glukostoxicitet.
  2. Långvarig användning av höga doser av sulfonylurea. En förändring i sockernivån sker på tom mage, men järn behåller förmågan att producera insulin som svar på att man tar sulfonylurea (Maninil, Diabeton, Amaral) och stimulerar dess arbete
  3. Underlåtenhet att följa medicinska rekommendationer för behandling av endokrin sjukdom. Om glukosnivån under lång tid förblir förhöjd, och en person inte följer en diet, men tar mediciner för att normalisera blodsockret, misslyckas beta-celler i bukspottkörteln. Organet är utarmat och glukos ökar oavsett matintag.

Enligt studier misslyckas bukspottkörteln 6-8 år efter diagnosen typ 2-diabetes. Införandet av insulin i kroppen syftar till att eliminera glukostoxicitetssyndromet. Läkemedlet lossar det drabbade organet och bidrar till dess återhämtning..

I klinisk praxis används insulinbehandling inte bara för behandling av diabetes, utan också för vissa psykiska sjukdomar. Denna teknik är indicerad för typ 2-diabetes innan den planerade operationen, samt för behandling av den första typen av sjukdom.

Fördelarna med att använda insulinpreparat:

  • Glukosnivån förändras inte under en lång tidsperiod och ligger inom normala gränser..
  • Patienten bestämmer oberoende mängden administrerat läkemedel.
  • Det finns inga tydliga rekommendationer om läkemedelsregimen.
  • Utvecklingen av diabetes och utvecklingen av komplikationerna avtar.

När det gäller bristerna, med denna metod för behandling kräver regelbunden övervakning av blodsockernivåerna med hjälp av en glukometer. Vid mild diabetes finns risken för dess utveckling..

I dag på läkemedelsmarknaden finns det många insulinpreparat som skiljer sig i deras farmakologiska egenskaper, reningsgrad och verkningstid. Baserat på detta bör alla läkemedel och rekommendationer för deras användning endast ges av den behandlande läkaren, endokrinolog.

Principer för insulinterapi

Liksom många medicinska metoder har insulinterapi vissa principer, tänk på dem:

  1. Läkemedlets dagliga dos bör vara så fysiologiskt som möjligt. Under dagen ska upp till 70% av dosen administreras, de resterande 30% - vid sänggåendet. Denna princip låter dig simulera den verkliga bilden av produktion av bukspottkörtelhormon.
  2. De dagliga doskraven påverkar valet av optimal dos. De beror på kroppens fysiologiska egenskaper. Så för en person att absorbera en brödenhet är ½ enhet insulin tillräckligt, och en annan 4.
  3. För att bestämma dosen är det nödvändigt att mäta nivån av glukos i blodet efter att ha ätit, med hänsyn till antalet kalorier som konsumeras. Om glukos är högre än normalt höjs dosen av läkemedlet med flera enheter tills indikatorn återgår till det normala.
  4. Du kan justera dosen av läkemedlet enligt glykemiska indikatorer. Enligt denna metod bör en enhet av läkemedlet tillsättas för varje 0.28 mmol / L glukos som överstiger 8,25 mmol / L. Det vill säga, varje ytterligare enhet socker kräver 2-3 enheter av läkemedlet.

Studier och patientrecensioner tyder på att det mest relevanta och lämpliga sättet att upprätthålla normalt blodsocker är självkontroll av glukos. För att göra detta, använd enskilda glukometrar och stationära enheter.

indikationer

Användning av läkemedel för att kompensera för störningar i kolhydratmetabolism i kroppen har vissa indikationer för användning, överväg dem:

  • Typ 1-diabetesinsulin.
  • Dekompenserande typ 2-diabetes.
  • Diabetisk ketoacidos.
  • Diabetisk koma.
  • Omfattande behandling för schizofreni.
  • Viktminskning med endokrina patologier.
  • Diabetisk nefropati.
  • Hyperosmolar koma.
  • Graviditet och förlossning för diabetes.

Diabetes mellitus av typ 2 är icke-insulinberoende, även om den avser metabola sjukdomar. Patologi fortsätter med kronisk hyperglykemi på grund av en överträdelse av interaktionen mellan insulin och bukspottkörtelceller. Insulinterapi för den andra typen av diabetes har följande indikationer:

  • Individuell intolerans eller ineffektivitet för läkemedel som sänker blodsockret.
  • Först diagnostiserades hög glukossjukdom inom 24 timmar.
  • Förvärring av kroniska sjukdomar.
  • Infektionssjukdomar.
  • Tecken på insulinbrist i kroppen.
  • Allvarliga njur- och leverproblem.
  • Uttorkning.
  • Precoma och koma.
  • Hematopoietiska systemsjukdomar.
  • Upptäckt av ketonkroppar i urin.
  • Planerad operation.

Baserat på ovanstående indikationer upprättar endokrinologen en behandlingsregime, väljer den optimala doseringen och rekommendationer för att genomföra terapi med insulinläkemedel.

Träning

Innan insulin införs måste patienten genomgå specialutbildning. Välj först och främst administreringssättet - med hjälp av en injektionsspruta eller en insulinspruta med en liten nål. Det område av kroppen där den planeras injiceras måste behandlas med ett antiseptiskt medel och knådas väl.

Senast en halvtimme efter injektionen måste du äta mat. I detta fall är det kontraindicerat att administrera mer än 30 enheter insulin per dag. Den optimala behandlingsregimen och exakt dos väljs av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient. Om patientens tillstånd förvärras justeras doseringen.

Rekommendationer för insulinterapi

Enligt studier är insulinpreparaternas verkan på kroppen individuell för varje patient. Baserat på detta finns det läkemedel med olika verkningstider. När de väljer den bästa medicinen, rekommenderar läkare att fokusera på nivån av glykemi, samtidigt som de följer den föreskrivna kosten och följer fysisk aktivitet.

Hela punkten med läkemedelsbehandling för diabetes är att efterlikna den normala utsöndringen av hormoner i bukspottkörteln. Behandlingen består av mat och basalsekretion. Det senare normaliserar nivån av glykemi mellan måltiderna under en natts vila och hjälper också till att eliminera socker, som kommer in i kroppen utanför måltiderna. Fysisk aktivitet och hunger minskar basalsekretionen med 1,5-2 gånger.

Den maximala kompensationen av kolhydratmetabolismen med hjälp av ett korrekt utformat insulinbehandlingsregime kan minska risken för att utveckla komplikationer av sjukdomen betydligt. Ju mindre fluktuationer i blodsockret under dagen, desto bättre är patientens tillstånd. Många läkare rekommenderar att man håller en speciell dagbok som anger den administrerade dosen av läkemedlet, antalet brödenheter som äts och nivån på fysisk aktivitet. Detta håller diabetes under kontroll..

Insulinterapiteknik

Diabetes av typ 1 är en av de vanligaste och farliga sjukdomarna i det endokrina systemet. På grund av fel i bukspottkörteln och produktionen av hormoner absorberas eller bryts glukos in i kroppen inte. Mot denna bakgrund uppstår en kraftig minskning av immunsystemet och komplikationer utvecklas..

Införandet av syntetiska analoger av hormonet gör att du kan återställa normala blodsockernivåer och förbättra funktionen i kroppen. Som regel administreras läkemedel för insulinbehandling subkutant, i nödfall är intramuskulär / intravenös administration möjlig.

Tekniken för insulinterapi med en spruta är en algoritm för åtgärder:

  • Förbered en flaska med läkemedlet, sprutan, desinfektionsmedlet i huden.
  • Behandla med ett antiseptiskt medel och knåda lätt det område av kroppen där injektionen kommer att göras.
  • Använd sprutan för att fylla i den nödvändiga dosen av läkemedlet och injicera den under huden (med stora doser intramuskulärt).
  • Behandla injektionsstället igen.

Injektionssprutan kan ersättas med en mer bekväm injektionsenhet - det här är en injektionsspruta. Hon har en speciell nål som minimerar smärtan från en injektion. Bekvämligheten med dess användning gör att du kan göra injektioner när som helst och var som helst. Dessutom har några sprutpennor injektionsflaskor med insulin, vilket gör det möjligt att kombinera läkemedel med olika behandlingsregimer.

Om du injicerar läkemedlet under huden i magen (till höger eller vänster om naveln), absorberas det mycket snabbare. När det injiceras i låret är absorptionen långsam och ofullständig. Introduktionen i skinkorna och axlarna när det gäller absorptionshastighet är mellanliggande mellan en injektion i buken och låret. Långverkande insulin måste injiceras i låret eller axeln och kortverkande i magen.

Långvarig administration av läkemedlet på samma plats orsakar degenerativa förändringar i det subkutana fettet, vilket negativt påverkar absorptionsprocessen och effektiviteten av läkemedelsbehandling..

Reglerna för insulinterapi

Liksom alla medicinska metoder har insulinterapi ett antal regler som bör följas när den genomförs..

  1. Mängden socker i blodet på morgonen och efter att ha ätit bör hållas inom normala gränser, som är individuella för varje person. Till exempel bör glukos ligga inom intervallet 3,5-6 för gravida kvinnor.
  2. Införandet av hormonet syftar till att simulera dess normala fluktuationer i en frisk bukspottkörtel. Innan måltiderna används kort insulin, medellång eller lång under dagen. Efter sömn introduceras kort och medium, före middagen - kort och före sänggåendet - medium.
  3. Förutom att observera läkemedlets dosering, bör du hålla fast vid en hälsosam kost och upprätthålla fysisk aktivitet. Som regel utvecklar endokrinologen en näringsplan för patienten och ger glykemiska tabeller för att kontrollera behandlingsprocessen..
  4. Regelbunden övervakning av glukosnivåer. Förfarandet görs bäst både före och efter måltiderna samt vid hypoglykemi / hyperglykemi. För mätningar bör du köpa en personlig mätare och en filterremsa till den.
  5. Doseringen av insulin bör variera från mängden mat som konsumeras, tid på dygnet, fysisk aktivitet, känslomässigt tillstånd och närvaron av samtidiga sjukdomar. Dvs att dosen inte är fixerad.
  6. Alla förändringar avseende vilken typ av medicin som används, dess dosering, administreringsväg och välbefinnande bör diskuteras med din läkare. Kommunikationen med endokrinologen bör vara konstant, särskilt om det finns risk för att utveckla akuta situationer.

Ovanstående regler tillåter dig att upprätthålla ett normalt tillstånd i kroppen med en så allvarlig ämnesomsättning som diabetes.

Insulinterapi i psykiatri

Behandling med användning av insulinpreparat i psykiatri har följande indikationer för användning:

  • psykoser.
  • Schizofreni.
  • hallucinationer.
  • Vildsyndrom.
  • katatoni.
  • Hebephrenia.

Insulinchockterapi har en uttalad antidepressiv effekt, minskar eller eliminerar helt symtomen på apato-abulia och autism. Främjar normalisering av energipotential och emotionellt tillstånd.

Behandling med denna metod för schizofrenisk störning består av flera stadier. Den första injektionen till patienten görs på morgonen på tom mage med en initial dosering av 4 enheter och ökar den dagligen till 8 enheter. Det speciella med detta schema är att injektioner ges under fem dagar i rad med en två-dagars paus och en ytterligare fortsättning av kursen.

  1. Det första steget består av att införa patienten i ett tillstånd av hypoglykemi i 3 timmar. För att återställa glukosnivån ges patienten en tedrink som innehåller minst 150 g socker. En kolhydratrik diet som slutligen normaliserar tillståndet behövs också..
  2. Det andra behandlingssteget består i att öka dosen av läkemedlet och en längre avstängning av patientens medvetande. För att normalisera tillståndet ges patienten en dropper för intravenös administrering av 20 ml av en 40% glukoslösning. Så snart patienten återfår medvetandet, ger de honom sockersirap och en rejäl frukost.
  3. Det tredje steget i terapin är att ytterligare öka doseringen. Detta provocerar ett villkor som gränsar till stuporen (fullständigt förtryck) och koma. Patienten kan stanna i denna position i högst 30 minuter, eftersom det finns risk för att utveckla irreversibla konsekvenser. Glukosdroppar används för att eliminera hypoglykemi..

Under behandlingen bör man tänka på att insulinchockterapi hotar patienten med sådana problem:

  • Kramper som liknar epilepsi.
  • Utdragen koma.
  • Återkommande koma efter återhämtning från en insulin koma.

Behandlingsförloppet består av 20-30 sessioner, under vilka patienten hamnar i ett sår-koma-tillstånd. På grund av faran med denna metod och risken för allvarliga komplikationer används den inte mycket inom psykiatri.

Kontra

Behandlingen av insulinberoende former av diabetes, som alla läkemedelsbehandlingar, har vissa begränsningar. Tänk på de viktigaste kontraindikationerna för användning av insulin:

  • Akuta former av hepatit.
  • Levercirros.
  • Magsår i magen och tolvfingertarmen.
  • Urolithiasis sjukdom.
  • hypoglykemi.
  • nefrit.
  • pankreatit.
  • Dekompenserade hjärtfel.

Särskild försiktighet bör vidtas vid behandling av patienter med cerebrovaskulär sjukdom, sköldkörtelsjukdom, njursvikt, Addisons sjukdom.

Du bör också beakta den individuella intoleransen för vissa typer av läkemedlet och risken för allergiska reaktioner mot insulinkomponenter. Inhalerade former av läkemedlet är kontraindicerade hos barn, såväl som bronkit, bronkialastma, emfysem och patienter som har rökt under de senaste 6 månaderna.

Under insulinbehandling bör man ta hänsyn till tendensen för insulin att interagera med andra läkemedel. Dess aktivitet ökar avsevärt när den används med orala sockersänkande läkemedel, etanol, b-blockerare. När man interagerar med glukokortikosteroider finns det en hög risk att utveckla hyperglykemi.

Näring för insulinbehandling

Kostholdet för diabetes är helt beroende av insatsen och behandlingsregimen. Antalet måltider beräknas utifrån doseringen av insulin, typen av hormon som administreras, injektionsstället och patientens kroppsegenskaper. Kosten bör innehålla en fysiologisk mängd kalorier, samt den nödvändiga normen för proteiner, fetter, kolhydrater och andra användbara ämnen. Alla dessa faktorer bestämmer matens frekvens och tid, fördelningen av kolhydrater (brödenheter) efter måltider.

Tänk på näringsfunktionerna med olika scheman för att kompensera för kolhydratmetabolismen:

  • Ultrasnabb medicin - appliceras 5 minuter före måltid, minskar glukos efter 30-60 minuter.
  • Kortverkande insulin administreras 30 minuter före en måltid, med en maximal minskning av glukos som inträffar efter 2-3 timmar. Om du inte konsumerar kolhydratmat efter injektionen, utvecklas hypoglykemi.
  • Läkemedel med medelhög varaktighet och långvarig åtgärd - sänk socker efter 5-8 och 10-12 timmar.
  • Blandade insuliner är korta och mellanliggande injektioner. Efter administrering orsakar de en maximal minskning av glukos två gånger och kräver kolhydratkompensation genom mat.

Vid sammanställning av en diet beaktas inte bara typen av medicinering som ges, utan också injektionsfrekvensen. Särskilt uppmärksamhet ägnas åt ett sådant koncept som en brödenhet. Detta är en villkorad uppskattning av mängden kolhydrater i livsmedel. Till exempel är en brödenhet 10-13 g kolhydrater, exklusive kostfiber, men med hänsyn till ballastämnen eller 20-25 g bröd.

  1. Dubbel administration - 2/3 av den dagliga dosen administreras på morgonen och 1/3 på kvällen.
  • Den första frukosten bör innehålla 2-3 brödenheter, eftersom medicinen ännu inte börjat fungera.
  • Snack ska vara 4 timmar efter injektionen och bestå av 3-4 brödenheter.
  • Lunch - 6-7 timmar efter den sista injektionen. Som regel är detta en tät diet för 4-5 brödenheter.
  • Snack - sockernivån kan höjas något, så du bör inte äta mer än 2 brödenheter.
  • Den sista måltiden är en stor middag med 3-4 brödenheter.

Denna femtidsdiet används oftast med en liten daglig dos av insulin.

  1. Fem-timmars administrering av läkemedlet - före frukost och vid sänggåendet används ett medelverkande läkemedel och före huvudmåltiderna - kortverkande. Ett sådant system kräver sex måltider om dagen, det vill säga tre huvudmetoder och tre mellanmål. Efter administrering av mellanhormonet är det nödvändigt att äta två brödenheter för att minimera risken för hypoglykemi.
  2. Intensiv insulinbehandling - detta läge kännetecknas av upprepad administrering av läkemedlet vid en tidpunkt som är lämplig för patienten. Patientens uppgift är att ta hänsyn till antalet brödenheter under de första måltiderna och att kontrollera glukosnivån i blodet. Många patienter med detta system växlar till en förebyggande eller liberaliserad kost nr 9.

Oavsett diet bör mer än sju brödenheter, det vill säga 80-85 g kolhydrater, inte konsumeras per måltid. I detta fall bör enkla, det vill säga raffinerade kolhydrater uteslutas från kosten och doseringen av komplexa kolhydrater bör beräknas korrekt.

recensioner

Många recensioner av patienter som diagnostiserades med diabetes 1 eller 2 grader bekräftar effektiviteten av insulinbehandling när den utförs korrekt. Behandlingsframgången beror på riktigheten hos det valda läkemedlet, sättet för kompensation för kolhydratmetabolismen och dietens efterlevnad.