Läkemedlet Eutiroks: bruksanvisning

Bristen på tyroxin - sköldkörtelhormonet kompenseras av läkemedlet Eutiroks. Hormonet är involverat i den ämnesomsättning som krävs för att bli gravid. Därför är en överdos vanlig hos kvinnor. Lusten att snabbt minska vikten får dig att förskriva dig ett läkemedel. Läkare rekommenderar inte att göra detta. Överskridande av den dagliga normen provocerar en försämring av välbefinnandet och efterföljande komplikationer.

Egenskaper hos Eutirox och när föreskrivs

Den aktiva substansen i Eutirox är natriumlevotyroxin. Läkemedlet är en analog av sköldkörtelhormonet - tyroxin. Dess underskott kompenseras av Eutiroks. Genom att komma in i blodet utför det alla hormonens funktioner - det styr metabolism i organ och system, stimulerar proteinbearbetning, reglerar aktiviteten i mag-tarmkanalen och hjärtmuskeln..

Brist på tyroxin eller dess frånvaro orsakar en allvarlig störning i kroppens funktion. Undersökning och recept för behandling görs av en endokrinolog. Den dos som krävs för att fylla på hormonet beräknas av läkaren på grundval av analysdata, fysiska tillstånd och speciella egenskaper hos patienten.

Det rekommenderas att använda läkemedlet vid sådana sjukdomar:

  • Hypotyreos - sköldkörtelbrist i sköldkörteln påverkar människans välbefinnande.
  • Hormonbristen orsakade sjukdomar - euthyroid goiter eller diffus giftig strumpa i fasen då antiteroidbehandling krävs.
  • Malign sköldkörteltumör som kräver avlägsnande av organ.
  • Hormonbrist under graviditet hos kvinnor.
  • Det används som ett medel för att utföra ett test vid diagnos av sköldkörtelundertryckning.

Det är omöjligt att använda som ett medel för viktminskning! Läkemedlet har ett antal kontraindikationer, i närvaro av vilket det inte rekommenderas att använda läkemedlet:

  • Komponenterna i läkemedlet uppfattas inte av kroppen.
  • Tyrotoxikos rekommenderar inte användning av hormonet.
  • Hypofysskada - hypofysinsufficiens.
  • Sjukdomar i urinsystemet - binjursvikt.
  • Förekomsten av hjärtinfarkt kräver att användningen av medel upphävs.
  • Förekomsten av hjärtsjukdom - akut myokardit eller pankreatit, ischemi kan orsaka komplikationer med användningen av Eutirox.
  • Störd hjärtfrekvens, högt blodtryck.
  • Blodkärlsjukdom - åderförkalkning.
  • Diagnos - Diabetes.
  • Immunsystemstörning - kronisk autoimmun sköldkörtelbete.
  • Tecken på neurologiska avvikelser.

Orsak till berusning

Det huvudsakliga skälet för att överskrida dosen är självmedicinering. Idag föredrar människor att ta tester och sedan dra slutsatser om förekomsten av sjukdomar eller störningar i kroppen på egen hand eller via Internet. Efter att ha läst artiklarna föreskriver de ett läkemedel och en daglig dos för sig själva. Det är absolut omöjligt att göra detta. På jakt efter en effektiv diet eller ett botemedel som kan bli av med extra kilo, tar kvinnor ofta till Eutiroks. Familjer som har väntat på ett barn länge och har genomgått många procedurer ser det sista hoppet i medicinen. Läkare rekommenderar inte att göra detta. Förskriv läkemedlet, beräkna dos och varaktighet av behandlingen ska vara en endokrinolog. Det rekommenderas att boka tid, genomföra nödvändiga tester och genomgå behandling.

En överdos inträffar medan man lindrar symtom på hypotyreos. Patienten tror att det ordinerade läkemedlet inte är tillräckligt effektivt, ökar den dagliga frekvensen på egen hand och fortsätter att ta piller. Det är bättre att dela tvivel med läkaren. Detta hjälper till att undvika berusning..

Ibland är överskottet av läkemedlet inte patientens fel. Eutirox finns i olika doser - från 25 till 150 mcg. Det krävs att noggrant läsa receptet och köpa rätt dos. En ouppmärksam studie av förpackningen leder till en hög dos av läkemedlet. Om apoteket inte har rätt dosering, bör du beräkna användningen av tillgängligt aktivt ämne med läkaren.

Individuell intolerans för inkommande komponenter kan framkalla ett symptom på en överdos. En person i denna situation bör konsultera en endokrinolog och ersätta en annan medicin. Biverkningar är skadliga för kroppen..

Förgiftning hos barn sker på grund av övervakning av föräldrar - när läkemedlet förvaras på en tillgänglig plats. För att förhindra berusning ska läkemedlet hållas borta från spädbarn..

Tecken på förgiftning

En överdos av läkemedlet eller immuniteten hos kroppen för de aktiva komponenterna väcker tecken på akut förgiftning, vilket kräver omedelbar läkarvård. Vilka symptom som uppträder beror på den dos som personen har fått och fysiologiska hälsodata. Det försämras inom en timme efter att du tagit det.

Symtom på en överdos av Eutirox:

  • Hjärtfrekvensen når 100-130 slag / min, ibland fast högre.
  • Blodtrycket stiger till maximala hastigheter.
  • Det finns illamående med kräkningar.
  • Skakning i händerna noteras..
  • Svår huvudvärk åtföljt av yrsel.
  • Nervös störning manifesteras av ångest, panikstillstånd.
  • Skarp smärta i magen och tarmen.
  • Intensiv diarré.
  • Muskelkramper med smärtsamma kramper.

Ett kritiskt överskott av läkemedlet i blodet kan orsaka plötsligt hjärtstopp. Offert kräver kvalificerad läkare.

Första hjälpen

En ökning av TSH när du tar Eutirox orsakar irreparabel skada för människor. De första skyltarnas utseende kräver omedelbar hjälp till offret:

  1. Det rekommenderas att ringa ambulans.
  2. Patienten måste skölja magen - dricka varmt vatten och provocera en emetisk lust, det rekommenderas att fortsätta tills ren urladdning.
  1. Tarmarna föreskrivs frigöras från toxinet - för att skapa ett lavemang (1,5-2 liter varmt vatten), upprepa proceduren tills massorna släpps utan föroreningar.
  2. Sorbent binder och tar bort giftet från blodet - du kan använda Smecta, Polysorb, aktivt kol.
  3. För att förhindra dehydrering hjälper rikligt med vätskeintag - mineralvatten, en lösning med Regidron.

Behandling

Ambulansläkare kommer att genomföra aktiviteter som inte har gjorts för att rensa kroppen för toxinet. Högt blodtryck och ofta hjärtfrekvens reduceras av droppar som innehåller speciella läkemedel. Därefter läggs offret in på ett sjukhus.

Behandlingen utförs på avdelningen för toxikologi. Om patientens tillstånd är kritiskt placeras han på intensivvården. Det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av kroppen för att identifiera graden av skador på organ och system av Eutiroks. Patienten övervakas av en endokrinolog. Tecken på berusning försvinner vanligtvis dag 3. Därefter släpps patienten hem för poliklinisk behandling.

Konsekvenser av en överdos

Det systematiska intaget av Eutirox i överdosering medför negativa konsekvenser i människokroppen. Hormonbalansen störs - tyroxin överskrider normen. Hormonell obalans manifesteras av tecken på hypertyreoidism. Ibland ställs en felaktig diagnos..

Hjärtmuskeln påverkas - rytmen ökar och varar länge med 100-110 slag / min. En person känner en puls i huvudets aorta, i buken, i nacken. Förmaksflimmer utvecklas. Den föreskrivna behandlingen med kardiologiska läkemedel ger ingen läkande effekt.

Blodtrycket tar icke-standardindikatorer - den övre når höga nivåer, och den lägre reduceras kraftigt. Långvarig överdosering provocerar hjärtsvikt.

Hormonet hämmar det centrala nervsystemets funktion. Patienten har ett irriterat tillstånd, orsakslöst gråt, det finns ett tecken på depression, minne och uppmärksamhet minskas. Personen ökar svettningen.

Den provokerade ämnesomsättningen av Eutirox ökar aptiten, men personen går snabbt ner i vikt. Snabb trötthet och brist på muskelton registreras. Offret klagar på instabilitet i avföringen - förstoppning ersätter diarré. Leverceller påverkas - smärta och organförstoring visas, gulsot är fixerat. Kräkningar åtföljs av skarpa smärta i magen.

Män diagnostiseras ofta med brist på styrka, gynekomasti. Kvinnor lider av en funktionsfel i menstruationscykeln, ibland förekommer amenorré.

Akut läkemedelsförgiftning kan orsaka plötslig död. Därför måste användningen av Eutirox behandlas med försiktighet. Läkaren bör beräkna dosen och antagningsperioden. Att göra detta själv rekommenderas inte..

Eutirox är ett användbart och nödvändigt läkemedel för att bibehålla hormonet tyroxin. Men ansökan måste samordnas och övervakas av en endokrinolog.

Euthyrox ® (Euthyrox ®)

Aktiv substans:

Innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Strukturera

tabletter1 flik.
aktiv substans:
levotyroxinnatrium25 mcg
50 mcg
75 mcg
88 mcg
100 mcg
112 mcg
125 mcg
137 mcg
150 mcg
hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg; gelatin - 5 mg; kroskarmellosnatrium - 3,5 mg; magnesiumstearat - 0,5 mg; laktosmonohydrat - 65.975 / 65.95 / 65.925 / 65.912 / 65.9 / 65.888 / 65.875 / 65.863 / 65.85 mg

Beskrivning av doseringsformen

Vita, runda tabletter, platta på båda sidor, med en fas. På båda sidor om tabletten finns det en skillnadsrisk, på ena sidan av tabletten är graveringen "EM + dosering".

farmakologisk effekt

farmakodynamik

Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin, i sin verkning identisk med tyroxin syntetiserad av den mänskliga sköldkörteln. Efter partiell omvandling till triiodothyronine (T3) (i levern och njurarna) och övergången till kroppens celler påverkar utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism. I små doser har den en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen, i medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar behovet av vävnader i syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, ökar den funktionella aktiviteten för CVS och centrala nervsystemet, och i stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättning hypothalamiskt hormon och hypofys TSH.

Den terapeutiska effekten utvecklas efter 7-12 dagar och kvarstår under samma tid efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreoidism manifesteras efter 3-5 dagar. Diffus struma minskar eller försvinner inom 3–6 månader.

farmakokinetik

Sugning. Vid administrering absorberas levotyroxinnatrium huvudsakligen i den övre delen av tunntarmen (upp till 80% av den tagna dosen). Äta minskar absorptionen av levotyroxin. Cmax i blodplasma uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag.

Distribution. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). Monodejodering av cirka 80% levotyroxin sker i olika vävnader för att bilda T3 och inaktiva produkter.

Ämnesomsättning. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd läkemedel utsätts för deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern).

T1/2 - 6-7 dagar, med tyrotoxikos - 3-4 dagar, med hypotyreos - 9-10 dagar.

Uppskattad Vd är 10-12 liter. Metabolisk clearance är cirka 1,2 liter blodplasma per dag.

Föder upp. Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen.

Indikationer för läkemedlet Eutiroks ®

ersättningsterapi och förebyggande av återfall av struma efter operation i sköldkörteln;

undertryckande och ersättande terapi för maligna neoplasmer i sköldkörteln, främst efter kirurgisk behandling;

diffus giftig struma efter att ha nått euthyreoidtillståndet på bakgrund av antityreoideterapi (i form av en kombination eller monoterapi);

som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstestet.

Kontra

ökad individuell känslighet för läkemedlet;

obehandlad hypofysinsufficiens;

obehandlad binjurinsufficiens;

användning under graviditet i kombination med antithyreoidemediciner.

Du bör inte börja behandlingen med läkemedlet i närvaro av akut hjärtinfarkt, akut myokardit och akut pankreatit. Läkemedlet innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning för patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar förknippade med galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom.

Försiktighetsåtgärder: koronar hjärtsjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi, diabetes mellitus, svår persistent hypotyreos, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas), patienter med predisposition till psykotiska reaktioner.

Graviditet och amning

Under graviditet och amning bör behandling med ett läkemedel som ordinerats för hypotyreos fortsätta. Under graviditeten kan en ökning av dosen av läkemedlet krävas på grund av en ökning av halten tyroxinbindande globulin.

Under amning bör läkemedlet tas strikt i rekommenderade doser under övervakning av en läkare. När du tar de rekommenderade terapeutiska doserna är koncentrationen av sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning otillräcklig för att orsaka hypertyreos och undertryckande av TSH-sekretion hos barnet. Det finns inga uppgifter om förekomsten av teratogena och fetotoxiska effekter när läkemedlet tas i rekommenderade terapeutiska doser. Alltför höga doser av läkemedlet under graviditeten kan påverka fostret och utvecklingen efter födseln..

Användning under graviditet av läkemedlet i kombination med antyroidroid läkemedel är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av doserna av antityreoidemediciner. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från natrium levotyroxin, kan korsa morkakan, kan fostret utveckla hypotyreos.

Bieffekter

Vid korrekt användning av läkemedlet Eutiroks ® under övervakning av en läkare observeras inte biverkningar. Allergiska reaktioner i form av angioödem har rapporterats.

Samspel

Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel.

Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider.

Med samtidig användning av colestyramin och colestipol (jonbyteshartser), liksom aluminiumhydroxid, minskar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen. I detta avseende måste natriumlevotyroxin användas 4-5 timmar innan du tar dessa läkemedel.

Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen är farmakokinetisk interaktion möjlig vid bindning till plasmaproteiner. Proteashämmare (t.ex. ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påverka effektiviteten av levotyroxinnatrium. Noggrann övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormon rekommenderas. Justera vid behov dosen levotyroxinnatrium.

Fenytoin kan påverka effektiviteten av natrium levotyroxin på grund av förskjutningen av natrium levothyroxin från plasmaproteiner, vilket kan leda till en ökning av koncentrationen av fritt tyroxin (T4) och t3. Fenytoin ökar däremot metabolismhastigheten för natriumlevotyroxin i levern. Noggrann övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormon rekommenderas..

Levotyroxinnatrium kan bidra till att minska effektiviteten av hypoglykemiska läkemedel. Därför är det ofta nödvändigt att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet från det ögonblick som börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon. Vid behov bör dosen av hypoglykemiskt läkemedel justeras..

Levotyroxinnatrium kan öka effekten av antikoagulantia (kumarinderivat) genom att förflytta dem från sina plasmaproteiner, vilket kan öka risken för blödning, såsom blödning i centrala nervsystemet eller mag-tarmblödning, särskilt hos äldre patienter. Därför är regelbunden övervakning av koagulationsparametrar nödvändig både i början och under kombinationsterapi med de indikerade läkemedlen. Vid behov bör dosen antikoagulant justeras..

Högdos salicylater, dikumarol, furosemid (250 mg), clofibrat och andra läkemedel kan förflytta natriumlevotyroxin från plasmaproteinet, vilket leder till en ökning av koncentrationen av den fria T-fraktionen4.

Orlistat: medan du tar orlistat och natrium levotyroxin, kan hypotyreos utvecklas och / eller kontroll av hypotyreos kan minska. Anledningen till detta kan vara en minskning av absorptionen av jod- och / eller natriumlevotyroxinsalter.

Sevelamer kan minska absorptionen av levotyroxinnatrium.

Tyrosinkinasinhibitorer (t.ex. imatinib, sunitinib) kan minska effektiviteten hos natriumlevotyroxin. Därför rekommenderas övervakning av förändringar i sköldkörtelfunktion hos patienter i början eller i slutet av samtidig behandling med dessa läkemedel. Justera vid behov dosen levotyroxinnatrium.

Aluminiuminnehållande (antacida, sukralfat), järninnehållande läkemedel, kalciumkarbonat beskrivs i litteraturen som potentiellt minskar effektiviteten av natriumlevotyroxin. Därför rekommenderas det att ta levotyroxinnatrium minst 2 timmar före användning av sådana läkemedel.

Somatropin vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Propyltiouracil, kortikosteroider, beta-sympatolytika och jodinnehållande kontrastmedel, amiodaron hämmar perifer omvandling av T4 i T3. På grund av det höga jodinnehållet kan användningen av amiodaron åtföljas av utvecklingen av både hypertyreos och hypotyreos. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nodular goiter med möjlig utveckling av okänd funktionell autonomi..

Sertralin, klorokin / proguanil minskar effektiviteten av levotyroxinnatrium och ökar koncentrationen av TSH i serum.

Läkemedel som främjar induktion av leverenzymer (t.ex. barbiturater, karbamazepin) kan främja lever clearance av natrium levotyroxin.

Hos kvinnor som använder östrogeninnehållande preventivmedel eller postmenopausala kvinnor som får hormonersättningsbehandling kan behovet av natrium levotyroxin öka.

Användning av produkter som innehåller soja kan bidra till att minska absorptionen i tarmarna av natriumlevotyroxin. Därför kan dosjustering krävas, särskilt i början eller efter upphörandet av användningen av produkter som innehåller soja.

Dosering och administrering

Den dagliga dosen bestäms individuellt, beroende på indikationerna, patientens kliniska tillstånd och data från laboratorieundersökningen.

Eutirox ® i en daglig dos tas på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar förskrivs Eutirox ® i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg / dag; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg / dag.

Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos
Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 årStartdos: kvinnor - 75-100 mcg / dag; män - 100-150 mcg / dag
Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 årStartdos - 25 mcg per dag
Öka 25 μg med ett intervall på 2 månader tills normal TSH i blodet
Om symtom eller symtom uppträder på CCC: s sida, utför en korrigering av behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar
Rekommenderade doser av Levothyroxine Sodium för behandling av medfødt hypotyreoidism
ÅlderDaglig dos av levotyroxinnatrium, mcgDosering av natriumlevotyroxin baserat på kroppsvikt, mcg / kg
0-6 månader25-5010-15
6-12 månader50-756-8
1–5 år75-1005-6
6-12 år gammal100-1504-5
Över 12 år gammal100-2002-3
Rekommenderade doser av levotyroxinnatrium för olika indikationer
indikationerRekommenderade doser (Eutirox ®, mcg / dag)
Behandling av euthyreoidea75-200
Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma75-200
Vid behandling av tyrotoxikos50-100
Sköldkörtelcancer suppressiv terapi150-300
Sköldkörtelundertryckningstest4 veckor före testet3 veckor före testet2 veckor före testet1 vecka före testet
7575150-200150-200

För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen av Eutirox ® i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Hos patienter med svår långvarig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet med små doser - från 12,5 μg / dag höjs dosen till en underhållsdos på 12,5 μg / dag varannan vecka och koncentrationen av TSH i blodet bestäms ofta.

Vid hypotyreoidism tas Eutirox ® som regel hela livet. Med tyrotoxikos används Eutirox ® i komplex behandling med antityreoidemedicin efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

För korrekt dosering är det nödvändigt att använda den mest lämpliga doseringen av Eutirox ®.

Överdos

Vid en överdos av läkemedlet observeras en signifikant ökning av metabolismhastigheten. Kliniska tecken på hypertyreos kan uppstå vid överdosering om den individuella toleransen för levotyroxinnatrium överskrids eller om dosen av läkemedlet stiger för snabbt från början av behandlingen.

Symtom som är karakteristiska för hypertyreoidism: hjärtarytmier, takykardi, hjärtklappning, angina pectoris, huvudvärk, muskelsvaghet och muskel ryckningar, hyperemi (särskilt i ansiktet), feber, kräkningar, menstruations oregelbundenheter, godartad intrakraniell hypertoni, tremor, ångest, sömnlöshet viktminskning, diarré.

Behandling: beroende på svårighetsgraden av symtom, kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, ett avbrott i behandlingen i flera dagar, utnämning av betablockerare. När man tar extremt höga doser kan plasmaferes förskrivas. Efter att biverkningarna försvunnit, bör behandlingen påbörjas med försiktighet, med en lägre dos. En överdos av levothyrxinnatrium kan leda till symtom på akut psykos, särskilt hos patienter med en benägenhet till psykotiska störningar. Fall av plötsligt hjärtstopp har rapporterats hos patienter som har tagit alltför höga doser av natriumlevotyroxin i många år. Hos disponerade patienter noterades enskilda fall av anfall när den individuella toleransgränsen överskreds.

speciella instruktioner

Innan du börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon eller utföra ett sköldkörtelundertryckningstest, är det nödvändigt att utesluta eller behandla följande sjukdomar eller patologiska tillstånd: akut koronarinsufficiens, angina pectoris, åderförkalkning, arteriell hypertoni, hypofysinsufficiens eller binjurinsufficiens. Innan sköldkörtelhormonbehandling påbörjas bör funktionell autonomi för sköldkörteln uteslutas eller behandlas.

Hos patienter som riskerar att utveckla psykotiska störningar, rekommenderas det att börja behandlingen med en låg dos av natriumlevotyroxin, följt av dess långsamma ökning i början av behandlingen. Patientövervakning rekommenderas. Om det upptäcker tecken på psykotiska störningar, bör dosen av natriumlevotyroxin justeras..

Det är nödvändigt att utesluta möjligheten till till och med mindre läkemedelsinducerad hypertyreoidism hos patienter med koronarinsufficiens, hjärtsvikt eller takyarytmier. Därför är det i dessa fall nödvändigt med regelbunden övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner. Innan sköldkörtelhormonersättningsterapi är det nödvändigt att bestämma etiologin för sekundär hypotyreos.

Börja vid behov ersättningsbehandling för att kompensera för binjurinsufficiens.

Om du misstänker utvecklingen av funktionell autonomi i sköldkörteln innan behandlingen påbörjas rekommenderas att tyrotropinfrisättande hormontest eller undertryckande scintigrafi.

Hos postmenopausala kvinnor som har hypotyreoidism och en ökad risk för osteoporos är det nödvändigt att utesluta förekomsten av högre fysiologiska koncentrationer av natrium levotyroxin i serum. I detta fall rekommenderas noggrann övervakning av sköldkörtelfunktionen..

Användning av levotyroxinnatrium rekommenderas inte i närvaro av metaboliska störningar åtföljda av hypertyreos. Ett undantag är samtidig användning under behandling av hypertyreoidism med antyroidoid läkemedel. Från det ögonblick då behandlingen med natriumlevotyroxin inleddes vid övergång från ett läkemedel till ett annat rekommenderas det att justera dosen beroende på patientens kliniska svar på terapi och resultaten av laboratorieundersökning.

Vid samtidig användning av orlistat och natrium levotyroxin kan hypotyreos utvecklas och / eller kontroll av hypotyreos kan minska (se ”Interaktion”). Patienter som tar natriumlevotyroxin bör konsultera en läkare innan du använder orlistat, eftersom du kan behöva ta orlistat och levotyroxinnatrium vid olika tidpunkter på dagen och justera dosen levotyroxinnatrium. Ytterligare övervakning av sköldkörtelfunktionen rekommenderas..

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer har inte genomförts. Ändå, sedan levotyroxinnatrium är identiskt med naturligt sköldkörtelhormon, en effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer förväntas inte.

Släpp formulär

Tabletter 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg eller 150 mcg. 25 tabletter i en blister tillverkad av PVC / aluminiumfolie eller polypropylen / aluminiumfolie; 2 eller 4 blåsor i en kartong.

Tillverkare

Merck KGAa. Frankfurterstrasse 250, 64293 Darmstadt, Tyskland.

Ägaren till registreringsbeviset: Merck KGaA.

Konsumentanspråk och information om negativa händelser bör skickas till LLC Merk: 115054, Moskva, ul. Brutto, 35.

Eutirox. Recensioner, biverkningar, överdosering. Hur man tar bantpiller under graviditet, hypotyreos

Eutirox är ett hormonellt läkemedel som ordinerats för dysfunktion i sköldkörteln. Beroende på dosering förändras läkemedlets effekt på kroppen och antalet och svårighetsgraden av biverkningar ökar. Enligt recensioner är läkemedlets effektivitet när man tar produkten enligt instruktionerna.

Läkemedlets sammansättning

Huvudelementet i Eutirox är natriumlevotyroxin - en konstgjord analog av det hormon som produceras av sköldkörteln. För enkel administrering är läkemedlet tillgängligt med ett innehåll i den första dosen på 25-150 μg av det aktiva elementet.

För att ge önskad form, förlänga hållbarheten och förbättra smältbarheten innehåller produkten ytterligare element:

  1. Majsstärkelse. Det är nödvändigt att tjocka produkten. Dessutom hjälper det att stärka muskler, återställa nervceller och tar bort gifter och gifter från kroppen. En enda dos innehåller 25 mg.
  2. Gelatin. Det används också som förtjockningsmedel. Dessutom återställer lederna, stärker benvävnaden och bidrar till viktminskning. 5 mg innehållande.
  3. Laktosmonohydrat. Ger läkemedlet en söt eftersmak. Dessutom kompletterar energireserver och normaliserar kalciummetabolismen i kroppen. 65,98 mg innehöll.
  4. Croscarmellosenatrium. Påskyndar assimilering av läkemedlet. 3,5 mg innehöll.
  5. Magnesiumstearat. Det används för att säkrare ansluta alla komponenter i produkten. 0,5 mg innehöll.
Artikeln diskuterar biverkningarna av Eutirox och patientrecensioner..

Antalet ytterligare komponenter förändras inte med ökande koncentration av det aktiva elementet i en enda dos.

Farmakologiska egenskaper, läkemedelsfrisättningsform

Eutirox produceras i form av standardtabletter (å ena sidan är en korsformad risk, å andra sidan "EM" -tecknet som anger mängden aktiv substans). Läkemedlets huvudegenskap är att kompensera för bristen på hormoner som produceras av sköldkörteln. 25 tabletter förpackas i blåsor.

Kartongen innehåller 2 eller 4 plattor. För enkelhetens val beroende på behandlingsförloppet.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Eutirox, enligt recensioner (biverkningar utvecklas om bruksanvisningen inte följs), beror det på den dos som används. Huvudsyftet med den aktiva substansen är att normalisera materialmetabolismen, samt reglera processen för vävnadstillväxt och deras utveckling.

Förändring av läkemedlets effekt vid olika doser:

  1. I små doser påskyndar det syntesen av proteiner och fetter.
  2. Vid en genomsnittlig dosering påskyndas processen för bildning och utveckling av nya vävnadsceller, vilket leder till att kroppens syrebehov ökar. Även metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater påskyndas. Nervösa och kardiovaskulära system fungerar i ett aktivt läge.
  3. Vid höga doser inträffar hämning av viktiga delar av hjärnan (hypothalamus och hypofysen).

Självöverskottsdoser kan leda till en minskning av hjärnprestanda och en försämring av arbetet och utvecklingen av alla organ. Vid små avvikelser i sköldkörtelns funktion noteras terapiens effektivitet efter 10 dagar. I patologi - diffus struma sker förbättring från behandlingen efter 4 månader.

Efter förtäring sker läkemedlets huvudabsorption i tunntarmen. Att äta mat minskar läkemedlets hastighet. Det maximala antalet Eutirox-komponenter i blodet upptäcks efter 5 timmar.

Elementens huvudmetabolism förekommer i levern, musklerna och hjärnan. Metabolismprodukter utsöndras med galla, genom ändtarmen och med urin, genom njurarna. Uttagstiden kan variera från 3 dagar till 10 dagar, beroende på sköldkörtelns tillstånd.

Indikationer för antagning

Eutirox tabletter ska tas strikt enligt indikationerna och enligt en specialist.

Indikationer för antagning är:

  • brist på hormoner producerade av sköldkörteln. Det kan utvecklas på grund av det patologiska tillståndet i organet eller på grund av hormonsvikt i kroppen. Dessutom kan en brist uppstå till följd av medicinering. Piller kompenserar för hormonbrist;
  • förstorad sköldkörteln (euthyroid goiter). Sjukdomen utvecklas på grund av brist på hormoner. Kroppens funktion störs inte. En visuell ökning av struma noteras. Tabletter kompenserar för bristen och bringar sköldkörteln till ett normalt tillstånd;
  • ett överskott av sköldkörtelhormoner (diffus giftig struma). Det utvecklas på grund av autoimmuna patologier. Som ett resultat av sjukdomen förgiftas kroppen med hormoner. Tabletter förskrivs för att normalisera produktionen av hormoner;
  • efter delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln. Piller är nödvändiga för att normalisera den hormonella bakgrunden;
  • efter operation på körteln, utan att ta bort den. Piller hjälper till att påskynda återställningen av kroppens funktion;
  • som ett diagnostiskt verktyg för att upptäcka sköldkörtel dysfunktion.

Beroende på patologi väljer endokrinologen dosens dos och varaktighet. Självjustering av behandlingen är oacceptabel.

Kontra

Eutirox (granskningar av biverkningar indikerar att komplikationer utvecklas när patienten ignorerar kontraindikationer) inte kan användas utan tillsättning av specialist. Innan behandlingen påbörjas måste de befintliga förbuden uteslutas.

Relativa och direkta kontraindikationer för att ta Eutirox:

Direkt kontraindikationerVillkorligt (tillåten mottagning efter undersökning av rätt specialister)
Intolerans mot läkemedlets delar.Med skador på kranskärlen.
Det obotliga felet i binjurebarken.Brott mot tillståndet i blodkärlen.

En historia av hjärtattacker.

Ihållande ökning av sköldkörtelhormoner.Regelbunden tryckökning.
Nedsatt funktion av hypothalamus eller hypofysen.Hjärtrytmstörningar.
Nyligen hjärtinfarkt.Hög glukos i kroppen.
Patologiska störningar i hjärtat.Ihållande minskning av sköldkörtelhormoner utan att svara på läkemedelsbehandling.
Samtidig användning av jodanaloger.Nedsatt absorption i ändtarmen.
Med en störd psyke hos patienten.

Med villkorade kontraindikationer kan endokrinologen förskriva behandling med läkemedlet, men med en individuell dosval och konstant övervakning av patientens tillstånd. Med direkta kontraindikationer väljs en euthyrox-analog.

Användningsinstruktioner. Allmänna bestämmelser

Eutirox (dosering) förskrivs beroende på patologi och befintliga villkorade kontraindikationer. För varje patient väljs terapi individuellt. Enligt recensioner utvecklas biverkningar endast vid överträdelse av behandlingsförloppet som föreskrivs av endokrinologen. Oavsett syfte (gå ner i vikt eller normalisera funktionen av sköldkörteln) finns det allmänna regler för att ta piller.

Den föreskrivna enkeldosen tas på morgonen på tom mage. Tabletten kan inte tuggas, konsumeras i sin helhet, tvättas med vatten minst 120 ml. Om det är omöjligt att svälja hela tabletten måste den lösas tills en homogen suspension erhålls. Var noga med att övervaka kroppens svar på läkemedlet.

Om p-piller av misstag missades, är det nödvändigt att använda den omedelbart efter detektering. Ibland kan en endokrinologkonsultation krävas (särskilt om behandling föreskrivs för allvarliga patologier). Standarddosen för kvinnor är 75 mcg, för män 100 mcg.

Med komplex behandling är en enda dos 50 mcg. I detta fall beaktas kompatibiliteten för de använda läkemedlen. Eutirox kan inte tas senare än fyra timmar innan du lägger dig. Läkemedlet påverkar nervsystemets funktion och kan försämra sömnprocessen och sömnens kvalitet..

Dosering och dosering för viktminskning

Övervikt utvecklas ofta på grund av metaboliska störningar. Vad som ofta händer är förknippat med nedsatt funktion av sköldkörteln eller åldrande av kroppen. Att ta Eutirox hjälper till att påskynda den metaboliska processen (proteiner, fetter och kolhydrater), vilket hjälper till att minska kroppsvikt. Denna reaktion utvecklas med en genomsnittlig dos av läkemedlet..

Dessutom har tabletter följande effekter:

  • lägre aptit;
  • "Öka lusten för fysisk aktivitet" genom att påverka vissa områden i nervsystemet;
  • bidra till snabb förbränning av förbrukade kalorier;
  • förhindra att nya fettdeponier bildas.

Viktminskning kan uppstå utan användning av fysisk aktivitet och kost. Förändring i kroppsvikt anses mer som en biverkning av läkemedlet, så experter rekommenderar inte att ta piller för att minska kroppsvikt.

Handlingen av hormoner åtföljs av biverkningar, särskilt med självval av dosering. Eutirox kan orsaka en funktionsfel i alla organ (en funktionsfel i hjärnan, hjärt-kärlsystemet och nervsystemet är av särskild fara).

För att utesluta utvecklingen av biverkningar rekommenderas att tabletter tas vid följande dosering:

  1. Inom 7 dagar används 25 mcg på morgonen och kvällen (det bör komma ihåg att den sista dosen ska vara senast kl. 19).
  2. Från den 8: e till den 21: e dagen ökar en enda dos 2 gånger (50 mcg) och används 3 gånger under dagen.
  3. Från den 22 till den 31: e dagen använder de 75 mcg 3-4 gånger om dagen.

Du kan inte använda den dagliga dosen en gång, detta kommer att provocera utvecklingen av allvarliga biverkningar (hjärtsvikt, nervsystemet).

Därefter tas en paus på minst en månad. I det normala tillståndet i sköldkörteln kan detta läkemedel initialt framkalla en ökning av kroppsvikt. Efter kursen måste du följa en diet, annars kommer vikten snabbt tillbaka.

Doser av Eutirox för medicinska ändamål

Läkemedlets terapeutiska kurs beror på ålder, typ av patologi och sjukdomens svårighetsgrad. Därför väljs behandling ofta individuellt.

Terapi av sjukdomar hos vuxna (upp till 55 år):

  1. Med brist på sköldkörtelhormoner. Den dagliga dosen är 1,6-1,8 mcg per 1 kg vikt. Om patologin försummas börjar behandlingen med 12,5 mcg per dag. Varannan vecka ökas dosen med 12,5 mcg. Behandlingsförloppet genomförs intermittent på 60 dagar. Behandlingens varaktighet regleras av laboratorieindikatorer för koncentrationen av hormoner i blodet. Terapi kan ordineras fram till livets slut..
  2. Med ökad struma förskrivs en enda dos från 75 mcg hos kvinnor och från 100 mcg hos män. Med en gradvis ökning till 200 mcg per dag.
  3. Med ett ökat innehåll av sköldkörtelhormoner. För att normalisera kroppens funktion föreskrivs en dos på 50 μg med en gradvis ökning till 100 μg.
  4. Efter fullständig eller delvis borttagning av körtlarna. Den initiala dosen är 50 mcg med en veckaökning på upp till 300 mcg per dag.
  5. Efter sköldkörtelkirurgi och som profylax måste du ta 75 mcg en gång med en ökning på upp till 200 mcg.
  6. För att utföra ett test av körtelens funktion förskrivs tabletter 30 dagar innan proceduren påbörjas. Från 1 till 14 dagar tas 75 mcg per dag. Från den 22 till den 30: e dagen, 150-200 mcg per dag.

Kursen och ökningen av medel väljs varje vecka av en endokrinolog.

Terapi av sköldkörtelpatologier hos vuxna efter 55 år:

  1. Med brist på hormoner. Den initiala enstaka dosen är 0,8-0,9 mcg per 1 kg vikt. En dosökning föreskrivs individuellt.
  2. Med ökad struma är den initiala dosen 25 mcg med en gradvis ökning.
  3. Med ett ökat hormoninnehåll är en enda dos under den första veckan 25 mcg, följt av en ökning till 50 mcg.
  4. Efter borttagning av körtlarna föreskrivs att ta tabletter med 25 mcg med en ökning av upp till 200 mcg.
  5. Under den postoperativa perioden förskrivs det från 50 mcg till 150 mcg per dag.
  6. Under testet. Dosering föreskrivs baserat på patientens tillstånd och ålder. Efter 70 år utförs sällan proceduren.

Behandling för äldre kräver noggrannare övervakning, eftersom försämringen av kroppen kan orsaka oförutsägbara biverkningar.

Terapi av sköldkörtelsjukdomar i barndomen:

Namn på patologi0-6 månader6-12 månader1-5 år6-12 år gammalÖver 12 år gammal
Sköldkörtelhormonbrist25-50 mcg50-75 mcg75-100 mcg100-150 mcg100-200 mcg
En ökning av struma (läkemedlet tas med en gradvis ökning som föreskrivs av endokrinologen)Från 25Från 25Från 50Från 50Från 75
Ett överskott av sköldkörtelhormoner. En gradvis dosökning krävs..12,5-2512,5-2525-5025-5050-100
Med delvis eller fullständigt avlägsnande av organet. En dosökning föreskrivs av en specialist.12,512,52525femtio
Efter operation på körtlarna och med förebyggandeTerapi förskrivs individuellt beroende på patientens allmänna tillstånd.
För provetDet utförs enligt indikationer och kontroll av barnläkare och endokrinolog. Dosering tilldelas individuellt.

För barn under 5 år löses tabletten i vatten till en suspension. Och ge en drink 30-40 minuter innan du matar. I barndomen är det nödvändigt att kontrollera barnets reaktion på de första doserna av läkemedlet och med dess ökning.

Graviditet och HB

Enligt utvärderingar kan Eutirox (biverkningar, i form av försämrad bildning och utveckling av fostret, inte identifieras) tas under graviditet och amning. Om en kvinna behandlades med Eutirox före befruktningen av barnet, måste mottagningen fortsätta.

Endokrinologen bör med hjälp av beräkningar öka den dagliga dosen. Annars kan en funktionsfel i sköldkörtelns funktion negativt påverka barnets utveckling.

När den ursprungligen föreskrivs bör en specialist beakta kompatibiliteten med vitaminpreparat som används av en gravid eller ammande kvinna. Och utesluter också tillgängliga kontraindikationer. Att självständigt öka dosen och kursen är farligt för mor och barn. Med bröstmjölk överförs en liten del av läkemedlet till barnet, vilket inte påverkar dess utveckling.

Bieffekter

Långvarig användning av läkemedlet kan åtföljas av biverkningar:

  • allergiska hudutslag tillsammans med klåda, samt konjunktivit och svullnad i vävnaderna;
  • håravfall på grund av allergier eller hormonella förändringar;
  • öka eller minska aptit och vikt;
  • sällan illamående;
  • sömnstörningar vid sen användning av drogen;
  • förändring av kroppens temperaturindikatorer;
  • liten tremor av lemmar;
  • kränkning av menstruationscykelens frekvens;
  • ökad svettning även vid vila.

Om biverkningar upptäcks avbryts läkemedlet tills orsaken identifieras. Möjlig reduktion i en enda dos eller ersättning med en analog. Biverkningen slutar på egen hand efter avslutad tabletter.

Överdos

Det första symptomet på en överdos är en kraftig viktminskning utan ytterligare skäl..

Följande förändringar noteras dessutom:

  • kränkning av hjärtat, åtföljt av smärta och funktionsfel i rytmen;
  • regelbunden huvudvärk, som är svårt att eliminera med medicinering;
  • svår skakning i lemmarna;
  • ökad svaghet på grund av accelererad ämnesomsättning;
  • ökad rusning av blod i ansiktet (på grund av detta blir huden röd och feber känns);
  • feber är möjlig;
  • kräkningar och diarré, eftersom en överdos åtföljs av förgiftning av kroppen;
  • brott mot psykologisk balans (psykos, nervositet, irritabilitet);
  • allvarlig kränkning av menstruationsfrekvensen;
  • nedsatt funktion av levern och njurarna;
  • hjärnceller kan fungera fel hos barn.

Med ett starkt överskott av dosen kan hjärtstopp inträffa. Efter avbrytande av läkemedlet stabiliseras tillståndet på egen hand. I ett allvarligt tillstånd hos patienten krävs magsköljning och intravenös administrering av betablockerare (känsligheten hos receptorer för läkemedlet blockeras).

Samspel

Eutirox (enligt recensioner, biverkningar utvecklas oftare om läkemedlet inte överensstämmer med andra läkemedel) kan påverka absorption och terapeutisk effekt av andra läkemedel:

  1. Förbättrar effekten av mediciner som föreskrivs för att minska blodproppar. Det är nödvändigt att ändra doseringen av antikoagulantia.
  2. Ökar effekten av antidepressiva medel. Om det är omöjligt att avbryta ersätts Eutirox.
  3. Det kombineras inte med insulinpreparat, eftersom det minskar deras effektivitet.
  4. Minskar effekten av mediciner som föreskrivs för att normalisera hjärtats funktion.
  5. Läkemedel för att sänka kolesterolet i blodet försämrar absorptionen av Eutirox i tarmen.
  6. Östrogeninnehållande läkemedel minskar effekten av Eutirox. Det är nödvändigt att ändra en enda dos, läkemedelsuttag krävs inte.
  7. Anabola steroider minimerar effekterna av Eutirox. Behöver ersätta ett av läkemedlen.
  8. Dosjustering av eutirox är nödvändig när man tar anti-HIV-läkemedel.
  9. Med samtidig administrering av antiepileptiska läkemedel och Eutiroks minskas effekten av båda läkemedlen.
  10. Diuretika kan minska Eutirox.
  11. Aluminium- och järnhaltiga läkemedel bör tas tidigast 2 timmar efter att du tagit Eutirox, eftersom de kan interagera med varandra, och effekten av båda läkemedlen minskas.
  12. När du använder jodinnehållande läkemedel är det nödvändigt att ändra doseringen av Eutirox.
  13. Läkemedlet kombineras inte med användning av sojaprodukter, de minskar dess effektivitet, det är nödvändigt att öka dosen av läkemedlet.

Det är inte alltid nödvändigt att byta ut läkemedlet i vissa fall, det räcker för att motstå tidsintervallet mellan att ta mediciner. Läkemedlets kompatibilitet, deras dosering och behovet av ersättning anges av en specialist.

Villkor för lagring

Tabletter kan användas 3 år från släppdatumet, när de förvaras på en mörk plats med en temperatur som inte överstiger 25 grader.

Försäljningsvillkor

Eutirox kan köpas med recept med instruktioner för användning och en enda dosering.

analoger

I händelse av intolerans mot komponenterna eller behovet av att ersätta läkemedlet, på grund av användningstiden, kan Eutirox ersättas med en analog.

Lista med rekommenderade läkemedel:

  • Tibon.
  • levotyroxinnatrium.
  • thyrotome.
  • thyrocomb.
  • thyroidin.
  • L-tyroxin.
  • bagothyrox.
  • novotiral.

Vid utbyte av Eutirox är det nödvändigt att beakta kontraindikationerna för den nya medicinen, åldersbegränsningar och behandlingsförloppet.

Kostnaden för Eutiroks på apotek i Moskva, St Petersburg, regioner

Kostnaden för tabletter varierar beroende på region, koncentrationen av den aktiva substansen med den första dosen och antalet tabletter i förpackningen. Tabellen visar prisintervallet för Eutirox med innehållet av det aktiva elementet i mängden 50 mcg, 50 och 100 tabletter per förpackning.

StadKostnaden i rubel för 50 tabletterKostnaden i rubel per 100 tabletter
MinimumMaximalMinimumMaximal
moskva110150140170
St. Petersburg115152135170
Jekaterinburg120155140175
Permian115150135165
Sochi105135115140
Vladivostok97130100125
Tyumen110145120160

Enligt patienter är Eutirox ett effektivt läkemedel. Om du följer anvisningarna för inlägg och läkarens rekommendationer observeras inte biverkningar, i sällsynta fall, en allergisk reaktion i form av utslag.

Författare: Svetlana Kotlyachkova