Vilka är symtomen på autoimmun sköldkörtel?

I den här artikeln kommer du att lära dig:

När man diskuterar symtomen på autoimmun sköldkörtel hänvisar de vanligtvis till de traditionella symptomen på brist på sköldkörtelhormoner - trötthet, känslighet för förkylning, håravfall, förstoppning och andra. AIT stör störningen i sköldkörteln att producera hormoner som är nödvändiga för kroppen att upprätthålla normal ämnesomsättning (nämligen omvandlingen av syre och kalorier till energi), detta fortsätter tills den tillhörande sköldkörtelinflammationen orsakar hypotyreos..

Vanliga symtom

Även om de flesta personer med autoimmun sköldkörtel i de tidiga stadierna inte har uppenbara symtom, kan vissa drabbas av svagt ödem i halsens främre del (struma) orsakad av direkt inflammation i körtlarna.

Sjukdomen utvecklas vanligtvis långsamt under många år och orsakar skada på sköldkörteln som resulterar i minskad hormonproduktion..

Du kanske märker att symtomen på dessa sjukdomar sammanfaller. De vanligaste är:

  • Trötthet
  • Överkänslighet mot kyla
  • Förstoppning
  • Blek och torr hud
  • Svullnad i ansiktet
  • Sköra naglar
  • Håravfall
  • Svullnad i tungan
  • Oförklarlig viktökning trots inga förändringar i din kost och livsstil
  • Muskelsmärta (myalgi)
  • Ledsmärta (artralgi)
  • Muskelsvaghet
  • Tung menstruationsblödning
  • Oregelbunden menstruation
  • Depression
  • Minnet förlorar ("dimma i huvudet")
  • Minskad sexuell aktivitet
  • Tillväxthemning hos barn

komplikationer

Autoimmun sköldkörteln kan leda till irreversibel skada på sköldkörteln, eftersom för att producera fler hormoner börjar järnet öka, vilket leder till utveckling av struma.

Det finns olika typer av strumpor:

  1. Diffus, kännetecknad av ett jämnt ödem;
  2. Nodular, kännetecknad av en klump;
  3. Multinodulär, kännetecknad av ett stort antal klumpar;
  4. Zagrudny.

En progressiv metabolisk störning, en växande hormonell obalans kan påverka andra organ, vilket kommer att leda till en kaskad av komplikationer i framtiden..

Infertilitet

Låga nivåer av sköldkörtelhormoner kan påverka den hormonella mekanismen som reglerar menstruationscykeln och ägglossningen. Detta kan leda till infertilitet. Enligt en studie publicerad i den internationella tidskriften för endokrinologi kan denna diagnos drabba upp till 50 procent av kvinnor med autoimmun tyroiditis. Även med en framgångsrik behandling av hypotyreos, finns det ingen garanti för att fertiliteten kommer att återställas fullt ut..

Hjärtsjukdomar

Även mild hypotyreos kan ha en dramatisk effekt på ditt hjärtes hälsa. Nedsatt hormonreglering av sköldkörteln provoserar en ökning av nivån av "dåligt" LDL-kolesterol (låg densitet lipoproteiner), vilket leder till arteriell överbelastning (åderförkalkning) och ökar risken för hjärtattacker och stroke.

Ett allvarligt stadium av hypotyreos kan leda till perikardiell tamponade, ett tillstånd där det är svårare för hjärtat att pumpa blod. I vissa fall kan detta leda till en minskning av blodtrycket och döden..

Graviditetskomplikationer

Eftersom mormoniskt sköldkörtelhormon är viktigt för fostrets utveckling kan hypotyreos som inte behandlas under graviditeten leda till potentiellt allvarliga komplikationer för både mamma och barn..

Enligt studier fördubblar hypotyreoidism nästan risken för för tidig födsel och ökar risken för låg födelsevikt, för tidigt brott i morkakan, hjärtrytmstörningar och andningssvikt i foster..

Hashimoto encefalopati

Hashimotos encefalopati är en sällsynt komplikation där cerebralt ödem kan orsaka allvarliga neurologiska symtom. Denna sjukdom drabbar endast 2 av 100 000 personer per år och vanligtvis mellan 41 och 44 år gamla. Kvinnor blir sjuke fyra gånger oftare än män.

Sjukdomen manifesterar sig vanligtvis på ett av två sätt:

  • En stadig minskning av kognitiv funktion, vilket leder till skakningar, dåsighet, huvuddimma, hallucinationer, demens och i sällsynta fall koma;
  • Kramper eller plötsliga attacker som liknar en stroke.

Hashimotos encefalopati behandlas vanligtvis med intravenösa kortikosteroidläkemedel, såsom prednison, för att snabbt minska hjärnödem..

myxedema

Myxedem är en allvarlig form av hypotyreos där metabolismen bromsar ner till en sådan grad att en person kan falla i koma. Detta beror på en sjukdom som inte behandlas och kan erkännas genom karakteristiska förändringar i huden och andra organ. Följande symtom kan uppstå:

  • Svullna hud;
  • Hängande ögonlock;
  • Svår intolerans mot kyla;
  • Minska kroppstemperaturen;
  • Långsam andning;
  • Extrem utmattning;
  • Slow motion;
  • Psykos.

Myxedema kräver akut läkarvård.

Autoimmun sköldkörteln ger dig en ökad risk för inte bara sköldkörtelcancer utan också halscancer. I själva verket leder en dysregulering av hormonell aktivitet till följd av sjukdomen till en 1,68-faldig ökning av risken för alla typer av cancer, enligt en studie från Taiwan, som involverade 1 521 personer med denna diagnos och 6 084 personer utan den.

Det är därför, vid diagnos av AIT, är det värt att stärka åtgärder för att förebygga cancer i sköldkörteln. Gör nämligen ändringar i kosten, följ en diet. Och vid hög risk bör körtlarna tas bort för tidigt innan irreversibla konsekvenser.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av autoimmun tyroiditis baserad sker i flera stadier.

  1. Samling av klagomål och medicinsk historia. Patienten ska berätta för läkaren vilka symtom och hur länge han noterar i sin ordning i vilken ordning de dök upp. När det är möjligt identifieras riskfaktorer..
  2. Laboratoriediagnos - bestämmer nivån på sköldkörtelhormoner. Med autoimmun sköldkörteln reduceras nivån av tyroxin och TSH kommer att höjas. Dessutom bestäms antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, tyroglobulin eller sköldkörtelhormoner.
  3. Instrumental diagnos av allt innebär en ultraljudsundersökning av organet. Med AIT kommer sköldkörteln att förstoras, vävnadens struktur förändras, ekogenicitet reduceras. Mot bakgrund av mörka områden kan ljusare områden - pseudo-noder - visualiseras. Till skillnad från riktiga noder består de inte av körtel folliklar, men representerar ett inflammerat och lymfocytmättat område av organet. I oklara fall, för att klargöra strukturen i formationen, genomföra en biopsi av den.

Vanligtvis räcker dessa steg för att diagnostisera AIT.

AIT-behandling

Autoimmun tyroiditis behandlas under hela patientens liv. Sådana taktiker bromsar sjukdomens progression väsentligt och påverkar patientens varaktighet och livskvalitet..

Tyvärr finns det hittills ingen specifik behandling för autoimmun sköldkörtel. Huvudfokus förblir symptomatisk behandling.

  1. Med hypertyreos förskrivs läkemedel som hämmar sköldkörtelns funktion - tiamazol, mercazolil, karbimazol.
  2. För behandling av takykardi föreskrivs högt blodtryck, tremor, betablockerare. De sänker hjärtfrekvensen, sänker blodtrycket, eliminerar skakning i kroppen.
  3. För att eliminera inflammation och minska produktionen av antikroppar förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - diklofenak, nimesulid, meloxicam.
  4. Om subakut är kopplat till autoimmun tyroidit, föreskrivs glukokortikoider - prednison, dexametason.
  1. Vid hypotyreoidism föreskrivs L-tyroxin, en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner, som en ersättningsterapi..
  2. Om det finns en hypertrofisk form som komprimerar de inre organen, indikeras kirurgisk behandling.
  3. Som underhållsterapi förskrivs immunkorrektorer, vitaminer, adaptogener.

Behandling av tyrotoxisk kris eller koma utförs på intensivvården och intensivvården och syftar till att eliminera manifestationerna av tyrotoxikos, återställa vatten-elektrolytbalansen, normalisera kroppstemperaturen, reglera blodtrycket och hjärtfrekvensen. Användningen av tyrostatika i detta fall är oönskad.

När man ska se en läkare

Eftersom det i hög grad är en "osynlig" sjukdom i de tidiga stadierna, upptäcks AIT ofta bara under undersökningen, när nivån av sköldkörtelhormoner är onormalt låg.

Eftersom autoimmun sköldkörtel tenderar att spridas i familjer, bör du screenas om någon i din familj har en sjukdom eller om du har klassiska tecken på hypotyreoidism, inklusive ihållande trötthet, svullnad i ansiktet, torr hud, håravfall, onormala perioder och viktökning trots minskat kaloriintag. Tidig diagnos och behandling ger nästan alltid framgångsrika resultat..

Rospotrebnadzor (stativ)

Rospotrebnadzor (stativ)

Sköldkörteln - användbar information

tyreoidit

tyreoidit

Sköldkörtel är en inflammatorisk lesion i sköldkörteln med en akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Manifesteras av en känsla av tryck, smärta i nacken, svårigheter att svälja, rösthet. Vid akut inflammation kan en abscess bildas. Progressionen av sjukdomen orsakar diffusa förändringar i körtlarna och en kränkning av dess funktioner: först förekomsten av hypertyreos, och därefter hypotyreos, vilket kräver lämplig behandling. Akut, subakut och kronisk sköldkörtel skiljer sig beroende på de kliniska egenskaperna och kursen. etiologi - autoimmun, syfilit, tuberkulos, etc..

  • Klassificering av tyreoidit
  • Orsaker till sköldkörteln
  • Symtom på sköldkörteln
  • Komplikationer av sköldkörteln
  • Diagnos av tyroiditis
  • Sköldkörtelbehandling
  • Förutsägelse och förebyggande av tyreoidit

tyreoidit

Sköldkörtel är en inflammatorisk lesion i sköldkörteln med en akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Manifesteras av en känsla av tryck, smärta i nacken, svårigheter att svälja, rösthet. Vid akut inflammation kan en abscess bildas. Progressionen av sjukdomen orsakar diffusa förändringar i körtlarna och en kränkning av dess funktioner: först förekomsten av hypertyreos, och därefter hypotyreos, vilket kräver lämplig behandling.

Sköldkörtelbete kan baseras på en annan mekanism och orsaker, men hela gruppen av sjukdomar förenas av närvaron av en inflammatorisk komponent som påverkar sköldkörtelvävnad.

Klassificering av tyreoidit

I sin praxis använder klinisk endokrinologi en klassificering av tyreoidit baserad på funktionerna i mekanismen för deras utveckling och kliniska manifestationer. Följande former av sköldkörtelvägen skiljer sig: akut, subakut och kronisk. Akut sköldkörteln kan sprida sig till hela loben eller hela sköldkörteln (diffus) eller uppstå med en delvis skada i körtelens lob (fokal). Dessutom kan inflammation i akut tyroidit vara purulent eller icke-purulent.

Subakut tyroidit förekommer i tre kliniska former: granulomatös, pneumocystisk och lymfoid tyroidoid; förekomsten är fokal och diffus. Gruppen av kronisk sköldkörteln representeras av Hashimotos autoimmuna sköldkörtel, Riedels fibroinvasiva struma och specifik sköldkörtel i tuberkulös, syfilitisk, septomykotisk etiologi. Den purulenta formen av akut tyroiditis och kronisk Riedel-fibroinvasiv struma är extremt sällsynt.

Orsaker till sköldkörteln

Utvecklingen av akut purulent tyreoidit inträffar efter akuta eller kroniska infektionssjukdomar - tonsillit, lunginflammation, sepsis, etc. till följd av hematogent inträde av deras patogener i sköldkörtelvävnaden. En akut icke-purulent form av tyreoidit kan utvecklas till följd av traumatisk strålningsskada på sköldkörteln, samt efter blödningar i vävnaden.

Basen för subakut (granulomatous) de Kerwen thyroiditis är viral skada på sköldkörtelceller av patogener av olika infektioner: adenovirus, mässling, influensa och virus. Sjukdomen utvecklas 5-6 gånger oftare hos kvinnor, främst mellan 20 och 50 år, manifesteras kliniskt flera veckor eller månader efter resultatet av virusinfektionen. Utbrott av de Kerwen tyroiditis är förknippade med perioder med störst viral aktivitet. Subakut sköldkörtel utvecklas tio gånger mindre än autoimmun och åtföljs av reversibla, kortvariga dysfunktioner i sköldkörteln. Kroniska infektioner i nasopharynx och genetiska ärftliga faktorer predisponerar för utvecklingen av subakut sköldkörtel.

Med fibrös sköldkörteln (Riedels struma) finns det en betydande spridning av bindväv i sköldkörteln och komprimering av nackstrukturerna. Utvecklingen av Riedel strumpor är vanligare bland kvinnor äldre än 40-50 år. Etiologin för fibrös sköldkörteln har inte klargjorts till fullo: en viss roll av infektioner i dess utveckling antas, vissa forskare är benägna att betrakta Riedels struma som resultatet av en autoimmun sköldkörtelskada i Hashimotos sköldkörtel. Patienter som har genomgått tyrotoxikos, sköldkörtelkirurgi, som har endemisk struma, en genetisk predisposition, liksom att drabbas av autoimmuna och allergiska sjukdomar, är diabetes benägna att utveckla fibrös tyroidoidit..

Symtom på sköldkörteln

Med en purulent form av akut tyroidit observeras inflammatorisk sköldkörtelinfiltration följt av bildandet av en abscess (abscess) i den. Den purulenta fusionszonen stängs av från sekretorisk aktivitet, men oftare fångar den en obetydlig del av körtelvävnaden och orsakar inte skarpa hormonsekretionsstörningar.

Purulent tyroiditis utvecklas akut - med hög temperatur (upp till 40 ° C) och frossa. Skarpa smärta noteras på den främre ytan av nacken med en förskjutning till baksidan av huvudet, käken, tungan, öronen, förvärras av hosta, svälja och huvudrörelser. Förgiftningen växer snabbt: det finns svår svaghet, svaghet, värk i muskler och leder, huvudvärk och takykardi. Ofta bedöms patientens tillstånd som allvarligt.

En lokal eller diffus utvidgning av sköldkörteln palperas, skarp smärta, tät (i stadiet av infiltrativ inflammation) eller mjukas upp (i fasen av purulent fusion och bildandet av en abscess) konsistens. Det finns hyperemi i halsen, en lokal temperaturökning, en ökning och ömhet i livmoderhalsens lymfkörtlar. Den icke-purulenta formen av akut tyroidit kännetecknas av aseptisk inflammation i sköldkörtelvävnad och uppstår med mindre allvarliga symtom.

Förloppet av subakut sköldkörteln kan ha uttalade tecken på inflammation: feberlig kroppstemperatur (38 ° C och högre), smärta i framsidan av nacken med bestrålning i käken, ockiput, örat, svaghet och ökad berusning. Men ofta är utvecklingen av sjukdomen gradvis och börjar med obehag, obehag, måttlig ömhet och svullnad i sköldkörteln, särskilt när man sväljer, lutar och vrider huvudet. Smärtan intensifieras när man tuggar fast mat. Vid palpation av sköldkörteln upptäcks vanligtvis en ökning och ömhet i en av dess lober. Närliggande lymfkörtlar förstoras inte.

Subakut sköldkörtel hos hälften av patienterna åtföljs av utvecklingen av mild eller måttlig tyrotoxikos. Patientklagomål är förknippade med svettningar, hjärtklappning, skakningar, svaghet, sömnlöshet, nervositet, värmeintolerans, ledvärk.

Överdriven mängder sköldkörtelhormoner som utsöndras av järnet (tyroxin och triiodotyronin) har en hämmande effekt på hypotalamus och minskar produktionen av det hormon som reglerar tyrotropin. Vid tillstånd av tyrotropinbrist är det en minskning i funktionen av den oförändrade delen av sköldkörteln och utvecklingen av hypotyreos i den andra fasen av subakut sköldkörtel. Hypotyreos är vanligtvis inte långvarig och allvarlig, och med utrotning av inflammation återgår nivån av sköldkörtelhormoner till det normala..

Varaktigheten för stadiet av tyrotoxikos (akut, initial) med subakut sköldkörtel är från 4 till 8 veckor. Under denna period noteras ömhet i sköldkörteln och halsen, en minskning av ackumuleringen av radioaktiv jod från körteln och fenomenet av tyrotoxikos. I det akuta stadiet inträffar nedbrytningen av sköldkörtelhormoner. När hormoner kommer in i blodomloppet utvecklas ett stadium av euthyreoidism, kännetecknat av en normal nivå av sköldkörtelhormoner.

I fall av svår förlust av sköldkörteln med en markant minskning i antalet fungerande sköldkörtlar och utarmning av reserven för sköldkörtelhormoner kan ett steg av hypotyreoidism med dess kliniska och biokemiska manifestationer utvecklas. Återställningssteget avslutar kursen för subakut sköldkörtel, under vilken strukturen och sekretionsfunktionen hos sköldkörteln slutligen återställs. Utvecklingen av ihållande hypotyreoidism är sällsynt, i nästan alla patienter som har genomgått subakut sköldkörteln normaliseras sköldkörtelfunktionen (euthyreoidism).

Kronisk fibrös tyreoidit

Förloppet med kronisk fibrös sköldkörteln under lång tid kanske inte orsakar hälsoproblem med en långsam gradvis utveckling av strukturella förändringar i sköldkörtelvävnad. Den tidigaste manifestationen av fibrotisk sköldkörtel är svårigheter att svälja och en känsla av en "klump i halsen". I sjukdomens avancerade stadium utvecklas andningsorgan, svälja, talstörningar, heshet, kvävning med mat.

En betydande ojämn utvidgning av sköldkörteln (tuberositet), dess komprimering, brist på rörlighet vid förtäring, en tät "träig" konsistens och smärtfrihet palpas. Glandens nederlag är vanligt diffust och åtföljs av en minskning av dess funktionella aktivitet med utvecklingen av hypotyreos.

Komprimering av grannstrukturer i nacken orsakar ett kompressionssyndrom, som manifesteras av huvudvärk, nedsatt syn, tinnitus, svårigheter att svälja, pulsering av livmoderhalsen, andningsfel.

Specifik sköldkörteln innefattar inflammatoriska och strukturella förändringar i sköldkörtelvävnaden i sköldkörteln med dess tuberkulösa, syfilitiska och mykotiska lesioner. Speciell tyroiditis är kronisk; i fall av sekundär infektion blir de akuta.

Komplikationer av sköldkörteln

Purulent inflammation i sköldkörteln i akut sköldkörtel, fortsätter med bildandet av en abscess, är full av öppningen av en purulent kavitet i de omgivande vävnaderna: mediastinum (med utvecklingen av mediastinit), luftrör (med utveckling av aspiration lunginflammation, lungabcess). Spridningen av den purulenta processen på halsvävnaden kan orsaka utveckling av halsflegmon, vaskulär skada, hematogen spridning av infektionen till meninges (meningit) och hjärnvävnad (encefalit), utveckling av sepsis.

Försummelse av sköldkörtel i subakut kurs orsakar skada på ett betydande antal sköldkörtelceller och utveckling av irreversibel sköldkörtelninsufficiens.

Diagnos av tyroiditis

För alla former av tyreoidit kännetecknas förändringar i den allmänna analysen av blod av tecken på inflammation: neutrofil phytocytosis, en förskjutning av leukocytformeln till vänster och en ökning av ESR. Den akuta formen av sköldkörteln åtföljs inte av en förändring i nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. I en subakut kurs noteras initialt en ökning i koncentrationen av hormoner (stadium av tyrotoxikos), sedan minskar de (euthyreoidism, hypotyreos). Ultraljud i sköldkörteln avslöjar dess fokala eller diffusa ökning, abscesser, noder.

Sköldkörtelscintigrafi klargör lesionens storlek och natur. I stadiet av hypotyreos med subakut sköldkörtel är det en minskning i absorptionen av jodradioisotoper av sköldkörteln (mindre än 1%, med en norm på 15 - 20%); i stadiet av eutyreoidism med återställningen av sköldkörtelfunktionen normaliseras ansamlingen av radioaktivt jod, och i återhämtningssteget, på grund av en ökning av aktiviteten för regenererande folliklar, ökar den tillfälligt. Scintigrafi för fibrös tyroidit gör att du kan upptäcka storlekar, fuzzy konturer, en förändrad form av sköldkörteln.

Sköldkörtelbehandling

I milda former av tyreoidit kan du begränsa dig till observation av en endokrinolog, utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta, symptomatisk behandling. Vid svår diffus inflammation används steroidhormoner (prednison med en gradvis minskning av dosen).

Vid akut purulent tyreoidit är patienten inlagd på kirurgisk avdelning. Aktiv antibakteriell terapi föreskrivs (penicilliner, cefalosporiner), vitamin B och C, antihistaminer (mebhydrolin, kloropyramin, klemastin, cyproheptadin), massiv intravenös avgiftningsterapi (saltlösningar, reopoliglukin). Under bildandet av en abscess i sköldkörteln utförs dess kirurgiska öppning och dränering.

Behandling av subakut och kronisk tyreoidit utförs av sköldkörtelhormoner. Med utvecklingen av ett kompressionssyndrom med tecken på komprimering av nackstrukturerna tar de till operation. Speciell tyroiditis botas genom behandling av den underliggande sjukdomen.

Förutsägelse och förebyggande av tyreoidit

Den tidiga behandlingen av akut sköldkörtel slutar med att patienten återhämtar sig helt inom 1,5-2 månader. Sällan efter purulent sköldkörteln kan persistent hypotyreos utvecklas. Aktiv terapi av subakut sköldkörtel gör att du kan få ett botemedel på 2-3 månader. Lanserade subakuta former kan uppstå upp till 2 år och bli kroniska. Fibrös tyroiditis kännetecknas av långvarig progression och utveckling av hypotyreos.

För att förhindra tyroiditis är rollen som förebyggande av infektions- och virussjukdomar stor: härdning, vitaminterapi, en hälsosam kost och livsstil. Det är nödvändigt att genomföra snabb rehabilitering av kroniska infektionsfoci: behandling av karies, otitis media, tonsillit, bihåleinflammation, lunginflammation, etc. Implementering av medicinska rekommendationer och möten, förhindrande av en oberoende minskning av dosen av hormoner eller deras annullering kommer att undvika återfall av subakut tyroidit.

tyreoidit

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Sköldkörtel är denna hela grupp av sjukdomar i olika etiologier med ett vanligt symptom - den inflammatoriska processen i sköldkörtelvävnaderna. Det är vanligt att skilja 4 huvudformer av sköldkörteln:

  • autoimmun tyroiditis eller Hashimotos kroniska sköldkörtel;
  • akut tyroidit, som i sin tur kan vara purulent eller icke-purulent;
  • subakut sköldkörtel eller de Quervens sköldkörtel
  • och asymptomatisk tyroiditis.

Varje form av sjukdomen behöver specifik behandling..

Kronisk autoimmun tyreoidit

Autoimmun sköldkörteln uppstår som ett resultat av förstörelsen av follikelcellerna i sköldkörteln. Denna process utvecklas på grund av en genetisk defekt i kroppens immunsvar mot sköldkörtelceller. Hos patienter med kronisk autoimmun sköldkörtel cirkulerar antikroppar mot sköldkörtelceller i blodet.

Sjukdomen kombineras ofta med andra autoimmuna sjukdomar: primär hypokorticism, hepatit, diabetes mellitus, reumatoid artrit och har en hög risk (upp till 70%) för att komplicera utvecklingen av hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner).

Den asymptomatiska fasen för euthyreoid i kronisk sköldkörteln kan pågå i årtionden. I detta avseende är det svårt att fastställa den exakta procentandelen av sjukdomen. Hos släktingar till patienter som diagnostiserats med autoimmun tyroiditis diagnostiseras antikroppar mot sköldkörtelceller i 50% av fallen.

Bland symptomen på sköldkörteln kallas en autoimmun form i de subkliniska och kliniska stadierna:

  • förstorad sköldkörteln,
  • obehag i sköldkörteln,
  • svårt att svälja,
  • palpations ömhet,
  • svaghet,
  • ledvärk.

Vid kronisk tyroiditis komplicerad av hypotyreos, manifesterar sig patienten:

  • darrande fingrar,
  • takykardi,
  • svettas,
  • hypertoni.

En speciell form av autoimmun sköldkörtel är postpartum thyroiditis. Det observeras i 5-9% av alla fall av graviditet. Symtom på sköldkörtel i denna form försvinner vanligtvis utan behandling inom ett år efter förlossningen.

Subakut sköldkörtel

Subakut sköldkörtel är en inflammation i sköldkörteln av misstänkt viralt ursprung. Sköldkörtel i denna form utvecklas vanligtvis 2 veckor efter infektionen: influensa, kusma, mässling etc..

Sköldkörtelvävnadsinflammation manifesteras av följande symtom på sköldkörteln:

  • huvudvärk,
  • minskad prestanda,
  • känsla av svaghet,
  • värk i leder och muskler,
  • frossa,
  • feber.

Bland de lokala symtomen på sköldkörteln kallas en subakut form ödem och ömhet i sköldkörteln. Smärta kan också kännas i området med hakan, örat eller nacken. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor 20-50 år gamla. Hos män diagnostiseras subakut sköldkörtel 5 gånger mindre än hos kvinnor.

Asymptomatisk tyroiditis

Med denna typ av sjukdom finns det inga specifika symtom på sköldkörteln. Det enda tecknet på patologi är en liten ökning av sköldkörtelns storlek. Efter några veckor försämras inflammation på egen hand och storleken på organet återgår till det normala. Under den kortvariga ökningen av sköldkörteln i patientens kropp ökar nivån av sköldkörtelhormoner.

Asymptomatisk tyreoidit har stor sannolikhet för återfall. Arten på dess ursprung har inte studerats av medicin..

Akut sköldkörtel

Akut sköldkörtel är den sällsynta formen av sjukdomen. Utseendet på en purulent eller icke-purulent inflammatorisk process i vävnaden i sköldkörteln provocerar en infektion orsakad av tonsillit, lunginflammation eller sepsis. Icke-purulent akut sköldkörteln kan också uppstå som ett resultat av trauma till sköldkörteln eller exponering för strålning.

Symtomen på akut tyroidit inkluderar:

  • sköldkörtelkompaktering,
  • uppkomsten av en abscess,
  • en kraftig temperaturökning till 40 grader,
  • takykardi,
  • smärta i den nedre delen av huvudet,
  • tecken på berusning.

Med en otidig start av behandlingen av akut sköldkörteln kan sjukdomen leda till irreversibelt fel i sköldkörteln.

Diagnos av tyroiditis

Diagnosen ”autoimmun sköldkörtel i kronisk form” bekräftas om en patient har ett stort antal antikroppar mot sköldkörtelceller. En slutlig diagnos av sköldkörteln kräver biopsi i sköldkörteln.

Subakut sköldkörteln diagnostiseras på grund av patientens klagomål om smärta i sköldkörteln och smärtsam sväljning. I detta fall bör patienten ha en historia av nyligen infekterad. Diagnosen subakut tyroidit kan bekräftas genom ultraljud och Crail-testet. Det senare är införandet av prednisolon och kontroll över patientens tillstånd. Med subakut tyreoidit underlättar den dagliga dosen av prednison (30 mg) avsevärt patientens välbefinnande.

Med asymptomatisk sköldkörteln diagnostiseras en stor mängd sköldkörtelhormoner och en låg nivå av sköldkörtelabsorption av radioaktivt jod i patientens blod.

Vid diagnos av akut tyroidit används också en studie av blodets sammansättning. Med denna form av sjukdomen upptäcks en hög nivå av vita blodkroppar och en ökning av ESR. Mängden sköldkörtelhormoner förändras vanligtvis inte. Stället för mjukgöring av sköldkörteln med ett format fokus på abscessen bestäms visuellt.

Sköldkörtelbehandling

En effektiv behandling av sköldkörteln i en autoimmun form, som garanterar läkning av patienten, har ännu inte utvecklats. Standardbehandlingen för kronisk sköldkörtel är livslången sköldkörtelersättning, till exempel L-tyroxin.

Tack vare administreringen av artificiella sköldkörtelhormoner är det möjligt att minska storleken på strumpan och förhindra ytterligare hypertrofi av organvävnaderna. Som regel behöver postimmart autoimmun sköldkörteln inte behandling. Undantaget är fall av kronisk tyroidit av denna art som varar ett år eller mer.

Vid behandling av sköldkörtel i den subakuta formen används glukokortikoider, till exempel prednisolon, i stor utsträckning. Det hjälper till att lindra sköldkörtelödem. Terapitiden är rent individuell.

Vid behandling av akut purulent tyreoidit används antibiotika och antihistaminer. Samtidigt, på ett sjukhus, genomförs ett intravenöst dropp saltlösning, en kraftig dryck förskrivs för att minska den allmänna förgiftningen av kroppen.

I närvaro av en abscess är behandling av sköldkörtelkirurgi kirurgisk. Det består i att öppna och tömma det purulenta fokuset. Om abscessen inte tas bort i tid kan den spontant öppna och pus kommer in i patientens mediastinum eller luftstrupe. Med adekvat behandling av akut sköldkörteln sker återhämtning inom 1-2 månader.

Sköldkörtel thyroiditis. Orsaker, symtom, diagnos och behandling

Termen "sköldkörteln" avser en omfattande grupp av sjukdomar som godtyckligt kan betecknas inflammation i sköldkörteln. Avsaknaden av tillräcklig och snabb behandling innebär övergången av patologi till en kronisk form, vilket nödvändigtvis påverkar människors hälsa.

Sjukdom Beskrivning

Sköldkörtel thyroiditis innebär en inflammatorisk sjukdom, som manifesteras av en konstant känsla av tryck och smärtsamt obehag i nackområdet, svårt att svälja. Utvecklingen av patologin medför oundvikligen diffusa förändringar och en kränkning av organets vanliga funktioner. Sköldkörtelbete kan baseras på olika mekanismer och orsaker till utveckling, men denna grupp av sjukdomar förenas av närvaron av en inflammatorisk process i sköldkörtelvävnad.

Enligt experter är patologier av denna typ idag de vanligaste i hela världen efter den välkända diabetes mellitus. Onormala förändringar i järn beskrivs först i det forna Kina. Tidigare ansågs det främsta skälet till deras bildning vara brist på jod i kroppen. Senare opererade E. Kocher på körteln och gav tydliga bevis på effektiviteten av jod vid behandling av struma. 1909 tilldelades denna berömda kirurg Nobelpriset för sin upptäckt. Kocher hade dock redan vid den tiden patienter vars jodterapi inte gav det förväntade resultatet..

1912 märkte en annan forskare från Japan (det rikaste jodlandet) under operationen för att ta bort sköldkörteln de första inflammatoriska förändringarna i detta område. Detta gjorde det möjligt att föreslå att andra orsaker kan föregå förekomsten av struma. 1956 skapade N. Rose en experimentell modell av sjukdomen hos djur och visade framgångsrikt sin autoimmuna natur. Sköldkörtel-tyroidit studeras fortfarande aktivt av forskare runt om i världen som försöker ta reda på de verkliga orsakerna till sjukdomens utveckling och erbjuda tillräckliga behandlingsmetoder i gengäld..

Klassificering

I medicinsk praxis klassificeras denna sjukdom utifrån egenskaperna hos utvecklingsmekanismen och kliniska manifestationer..

  1. Akut sköldkörteln kan spridas till hela organets yta (diffus sköldkörtel i sköldkörteln) eller till någon del av den (fokuseringsvariant av sjukdomen). Själva den inflammatoriska processen kan vara purulent / icke-purulent. Denna form av sjukdomen diagnostiseras sällan. Den utvecklas huvudsakligen mot bakgrund av olika infektioner (till exempel lunginflammation, tonsillit) eller efter behandling med jod av den så kallade diffusa toxiska strumpan.
  2. Subakut sköldkörtel i praktiken förekommer endast i tre kliniska former: lymfocytisk, granulomatös, pneumocystisk. Som regel diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor i åldrarna 30-35 år.
  3. Den kroniska formen representeras av Hashimotos autoimmuna tyroiditis, Riedels fibroinvasiva struma och specifik tuberkulos / syfilitisk etiologi.

Dessutom är autoimmun tyroiditis uppdelad i följande former:

  • Latent. Körteln ökas något i storlek, kränkningar av dess funktioner observeras inte.
  • Hypertrofisk. Denna form av sjukdomen åtföljs av en ökning av struma. I detta fall kan körteln i sig både ökas jämnt i hela volymen och på grund av bildandet av noder (nodulär sköldkörtel). När organet är utarmat utvecklas hypotyreos och motsvarande symtom visas. Alla förändringar diagnostiseras mycket enkelt med ultraljud.
  • Atrofisk. Med denna form ökar järnproblemet praktiskt taget inte i storlek, förblir normalt eller till och med minskar. Vissa patienter har kliniska manifestationer av hypotyreos, eftersom körteln fortfarande producerar mindre hormoner.

De främsta orsakerna till sköldkörteln

Den akuta formen av sjukdomen förekommer oftast på grund av olika mekaniska skador som utförts före strålbehandling eller efter blödning i körtlarna. Patologi utvecklas mot bakgrund av akuta eller kroniska infektioner. Om du lyckas bota dem i tid, kanske du inte känner till en sådan allvarlig sjukdom..

Huvudfaktorn i utvecklingen av den subakuta formen är en infektion av viral natur.

Autoimmun sköldkörtel thyroiditis kännetecknas av en ärftlig predisposition. I den kroniska formen av sjukdomen, som utvecklas gradvis och inte manifesterar sig med uppenbara kliniska tecken, börjar människor ljuda larm först efter att strumpan uppträder. Det stör det vanliga livet och orsakar obehag. Den kroniska formen av sjukdomen börjar utvecklas efter virala patologier, användning av droger eller strålningsexponering med karies.

Hur manifesteras sköldkörteln? symtom

De kliniska tecknen på sjukdomen beror enbart på dess form. Den akuta purulenta varianten manifesteras av obehag och smärta i nacken, som strålar till baksidan av huvudet, blir varje gång mer intensiv med huvudrörelser eller med vanligt svälja. Regionala lymfkörtlar tenderar att förstoras. Det finns en ihållande ökning av temperaturen, frossa, försämring i allmänt skick. Alla dessa symtom gör att patienten omedelbart söker medicinsk hjälp..

Symtom på sköldkörtel i en akut icke-purulent form är mindre uttalade. I början av sjukdomen rapporterar patienterna överdriven svettning, hjärtklappning, skakningar i händerna och en markant minskning av kroppsvikt. Under undersökningen upptäcks förhöjda nivåer av sköldkörtelhormon. Vid en långvarig förlopp av denna form av sjukdomen sker en långsam ersättning av tidigare förstörda celler i organets körtelregion direkt med bindväv, och själva inflammationen ersätts redan av fibros. Patienter blir döva och dåsiga utan någon uppenbar anledning. Deras ansikte sväller, huden blir torr. Järn ökar i storlek, smärtsamt obehag uppstår vid beröring.

Symtom på subakut form har sina egna särdrag. Som regel observeras en ökning av själva körtlarnas storlek, allvarliga smärta uppträder framför nacken. Huden i detta område har en rödaktig nyans på grund av en kraftig ökning av blodflödet och feber, vilket också känns när man vidrör. Lymfkörtlar förändras inte i storlek.

Kronisk sköldkörtel i sköldkörteln under lång tid kanske inte är symptomatisk. Det tidigaste tecknet på sjukdom är uppkomsten av en känsla av en klump i halsen och svårigheter att svälja. I det utvidgade stadiet av patologin, en kränkning av andningsprocessen, utvecklas röstens röst. Vid palpation bestämmer specialisten en ojämn ökning av organet, närvaron av sälar. Nederlaget är oftast diffus. Komprimering av angränsande strukturer i nacken kan framkalla kompressionssyndrom, vilket manifesterar sig i form av huvudvärk, tinnitus, synskada, pulsering av nackkärlen.

Upprätta diagnos

Innan uppenbara uppenbara avvikelser i sköldkörteln är det praktiskt taget omöjligt att bekräfta sjukdomen med sköldkörteln. Endast genom laboratorietester kan vi fastställa närvaron eller, omvänt, frånvaron av patologi. Om nära släktingar i familjen har en historia av överträdelser av autoimmun art rekommenderas det att de genomgår en fullständig undersökning med jämna mellanrum. Det kan innehålla följande aktiviteter:

  • Allmänt blodprov (visar kvantitativt innehåll i lymfocyter).
  • Bestämma nivån av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) i blodet.
  • immunogram.
  • Ultraljud av sköldkörteln för att bestämma dess storlek, möjliga förändringar i strukturen.
  • Fin nålbiopsi.

Efter en fullständig diagnostisk undersökning kan en specialist bekräfta sjukdomens närvaro och förskriva en individuell behandling. Observera att du inte bör försöka bli av med patologin på egen hand, eftersom konsekvenserna kanske inte är de mest behagliga. Felaktig utvald terapi kan påverka den allmänna hälsan negativt, medan sjukdomen kommer att fortsätta utvecklas..

Vad bör behandlingen vara?

Efter en diagnostisk undersökning föreskriver läkaren lämplig terapi beroende på sjukdomsformen. Olika mediciner används för att behandla den autoimmuna varianten av patologin. Tyvärr kan specialister i dag inte erbjuda specifika metoder för specifik behandling. Om körtelns funktion ökar förskrivs tyrostatika (beredningar "Merkazolil", "Tiamazole") och de så kallade beta-blockerarna.

Genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel reduceras antikroppsproduktionen. I detta fall rekommenderas patienter "Metindol", "Indometacin", "Voltaren". Alla ovanstående medel gör att du kan övervinna autoimmun sköldkörtel i sköldkörteln. Behandlingen av denna sjukdom bör nödvändigtvis vara omfattande. Detta innebär att patienter dessutom kan ordineras vitaminkomplex, adaptogener, läkemedel för att korrigera immunitetstillståndet.

Om sköldkörtelfunktionen reduceras rekommenderas syntetiska hormoner. På grund av den långsamma sjukdomsförloppet kan sådana läkemedel inte bara bromsa den patologiska processen utan också uppnå långvarig remission.

I fallet med en subakut variant av sjukdomen föreskrivs glukokortikoider. De minskar manifestationerna av den inflammatoriska processen, minskar smärta obehag och svullnad. Steroidpreparat (Prednisolon) används också för behandling. Varaktigheten av terapiförloppet i varje specifik situation bestäms av läkaren. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ger som regel en positiv effekt endast vid en mild form av sjukdomen. Med rätt tillvägagångssätt och följa alla rekommendationer från en specialist, kan du helt övervinna sjukdomen på bara några dagar. Men det finns fall då sjukdomen varade längre, vilket manifesterades genom återfall.

Behandlingen av sköldkörteln i sköldkörtel i en akut form tillåter inte kirurgisk ingripande eller strålbehandling. I detta fall måste det faktum att sjukdomen mycket ofta börjar spontant beaktas. Behandlingen utförs uteslutande genom beta-adrenerg blockad "Propranolol".

I vissa fall (en kombination av autoimmun tyreoidit med den så kallade neoplastiska processen, förstorad struma, brist på korrekt effekt från ett konservativt behandlingsalternativ) fattas beslut om att utföra en operation som kallas sköldkörtelektomi.

Funktioner i näring för tyroiditis

Den vanligaste formen av sjukdomen är känd som sköldkörtelsköldkörtel. Behandling av denna patologi innebär inte bara att ta mediciner, utan också att observera en speciell diet. Diet bör inte införa några allvarliga begränsningar för kaloriinnehållet i den dagliga kosten. Samma rekommendationer gäller för andra former av sjukdomen. Om du minskar kaloriinnehållet till cirka 1200 kcal, kommer du att märka hur sjukdomen utvecklas och patientens allmänna tillstånd förvärras. Det farligaste för sköldkörteln är sojaprodukter, rödklöver och hirs. De är rika på isoflavoner och andra föreningar som hindrar funktionen hos enzymer..

Vilken näring behövs för diagnos av autoimmun sköldkörteln (kost)? Med denna form av sjukdomen rekommenderar experter starkt att du följer en vegetarisk diet om möjligt. Huvuddieten bör huvudsakligen bestå av färska örter, nötter, grönsaker och frukter, baljväxter, olika rotgrödor. Å andra sidan bör man inte försumma skaldjur och magert kött. Bovete, druvor, persimmoner är mycket användbara..

Generellt sett rekommenderas det att upprätthålla en näringsbalans för alla former av sjukdomen. Det bör vara rationellt och så balanserat som möjligt. Ät var tredje timme, i små portioner. Dieten rekommenderas att varieras med rätter av färska grönsaker, produkter med fetma omättade syror (till exempel fisk). Patienten bör också äta kolhydrater som härrör från spannmål dagligen..

Experter har funnit att hypertyreos ofta åtföljs av osteoporos. För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom bör kalcium berikas i kosten. Men alla feta, rökt och kryddig mat faller under förbudet. Naturligtvis kommer det att vara bättre att vägra att baka och godis. Undantag från den dagliga kosten kommer också att kräva majonnäs, ketchup, kryddig adjika. Halvfabrikat, snabbmat, produkter med kemiska färgämnen och alla slags smakförstärkare är strikt kontraindicerade.

Sköldkörtel sköldkörtel är en ganska allvarlig sjukdom, så försumma inte en läkares rekommendationer om näring. Med hänsyn till det faktum att problemet med detta organ direkt påverkar arbetet i andra kroppssystem, bör kosten göras med hänsyn till befintliga sjukdomar.

Hjälp traditionell medicin

Örtbehandling är ett hjälpmedel som gör att du snabbt kan övervinna sjukdomen. Använd inte våra mormors recept som det enda måttet för behandling av patologi. Innan du använder den här eller den metoden rekommenderas det att du konsulterar din läkare i förväg.

Örtläkare erbjuder följande folkrättsmedel:

  1. Sköldkörteln och tallknoppar. Totalt behöver du två paket med medel. Det kan köpas på nästan varje apotek. Njurarna måste krossas i en mixer, hällas i en 0,5 liters burk och häll vodka. Insistera på att ett sådant läkemedel ska vara på ett varmt ställe i 21 dagar. Efter detta är det nödvändigt att sila infusionen och pressa tallknopparna. Resultatet ska vara en brun vätska. Med denna infusion måste du torka av halsen tre gånger om dagen i det område där sköldkörteln är belägen.
  2. Grönsakssaft och tyroiditis. Symtomen på sjukdomen passerar mycket snabbt (i akut form) om du dricker juice från morötter och rödbetor dagligen. För att förbereda det måste du ta tre delar morötter för en del rödbetor. Linfröolja (inte mer än en matsked) kan tillsättas juicen.
  3. Tinktur av elekampan. I mitten av juli är det nödvändigt att samla växtblommor och lägga i en behållare, medan deras antal inte bör uppta mer än hälften av volymen på fartyget. Häll sedan elecampane med vodka. En sådan medicin måste infunderas i 14 dagar och sedan ansträngas. Den färdiga versionen används för att gurgla dagligen (helst före sänggåendet).
  4. Tinktur av grön valnöt och kronisk sköldkörtelsköldkörtel. Behandling i detta fall innebär ett ganska enkelt recept. Det tar 30 valnötter, en liter vodka, ett glas honung. Alla ingredienser ska blandas och lämnas för att infusera i 15 dagar. Sedan ska tinkturen filtreras och tas dagligen på morgonen, en tesked.

Möjliga komplikationer

Inflammation av sköldkörteln av purulent natur, som huvudsakligen diagnostiseras med akut sköldkörtel, är farlig genom att öppna hålrummet i den omgivande vävnaden. Spridningen av en sådan patologisk process på halsvävnaden kan leda till utveckling av flegmon och sepsis, vaskulär skada, ytterligare infektionsfrämjande direkt till hjärnhinneinflammationen (hjärnhinneinflammation) och angränsande hjärndelar (encefalit).

Att köra sköldkörtel-sköldkörtel i subakut form kan orsaka skador på ett betydande antal sköldkörtelceller och efterföljande utveckling av irreversibelt fel i detta organ.

Prognosen för tyreoidit

En snabb behandling av den akuta formen av sjukdomen slutar som regel med att patienten återhämtar sig cirka 1,5-2 månader efter behandlingsstart. Mycket sällan, efter en purulent variant av sjukdomen, utvecklas ihållande hypotyreos..

Tillräcklig behandling av den subakuta formen möjliggör ett slutligt botemedel på cirka tre månader. Lanserade varianter av denna sjukdom kan pågå i upp till två år och utvecklas ofta till kronisk autoimmun sköldkörtelsköldkörtel.

En fibrös form av sjukdomen kännetecknas av en lång kurs och efterföljande utveckling av hypotyreos.

Förebyggande

Sjukdomen är lättare att förebygga än att behandla. När det gäller sköldkörtel i olika former, rekommenderas läkare i detta fall starkt att snabbt behandla alla sjukdomar av infektiös natur. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt en hälsosam livsstil och korrekt näring. Periodisk temperering utomhus kan vara till hjälp..

Efter att diagnosen thyroidit har bekräftats bör behandlingen endast utföras under övervakning av en specialist och på en medicinsk institution. Varje försummelse av rekommendationer är full av ganska obehagliga konsekvenser..

Slutsats

I den här artikeln beskrev vi så mycket detaljerat som möjligt vad som utgör en sköldkörtelsjukdom, sköldkörteln, undersökte dess orsaker, huvudformer och behandlingsalternativ. Att snabbt söka hjälp från en läkare ger nästan 100% garanti för att sjukdomen kommer att besegras. Annars ökar sannolikheten för att utveckla ganska obehagliga komplikationer, vilket kräver mer allvarlig terapi.

Vi hoppas att all information om ämnet kommer att vara riktigt användbar för dig. var hälsosam!

tyreoidit

Allmän information

Sköldkörtel är en inflammatorisk process som förekommer i sköldkörteln. Denna sjukdom har flera olika former där etiologi och patogenes skiljer sig åt, men inflammation är en viktig del av varje sjukdom..

Emellertid skapar en viss likhet i symtomen på denna grupp av sjukdomar i vissa fall ett antal svårigheter vid differentierad diagnos.

Autoimmun tyroiditis

Kronisk autoimmun sköldkörteln (även känd som lymfomatös sköldkörtel) är en inflammatorisk sköldkörtelsjukdom som har en autoimmun natur. I processen med denna sjukdom bildas antikroppar och lymfocyter i människokroppen som skadar sköldkörtelns egna celler. Samtidigt, i normalt tillstånd, sker produktionen av antikroppar i kroppen på främmande ämnen.

Som regel manifesteras symptomen på autoimmun sköldkörtel hos personer i åldrarna 40 till 50 år, medan kvinnor är ungefär tio gånger så benägna att drabbas av denna sjukdom. Under senare år har emellertid fler och fler fall av autoimmun sköldkörtelhinnor registrerats hos unga och barn..

Andra former av sköldkörteln

Subakut sköldkörtel är en virustyp av sköldkörtelsjukdom, som åtföljs av förstörelse av sköldkörtelceller. Som regel manifesterar sig subakut tyreoidit ungefär två veckor efter att en person har haft en akut luftvägsinfektion. Det kan vara influensa, kusma, mässling och andra sjukdomar. Det tros också att det orsakande medlet för kattskrapasjukdom kan vara orsaken till subakut sköldkörtel..

Vanligtvis, med subakut sköldkörtel, manifesteras ett antal vanliga symtom. En person kan ha huvudvärk, han känner en allmän sjukdom, svaghet, värkande muskler, svaghet. Temperaturen kan öka, kyla visas. Mot bakgrund av alla dessa symtom reduceras patientens prestanda märkbart. Alla dessa symtom är emellertid ospecifika, därför kan de observeras med vilken sjukdom som helst av smittsam karaktär..

Med subakut sköldkörtel, manifesteras också några lokala symtom som är direkt relaterade till sköldkörteln. Det finns inflammation i körtlarna, sprains och svullnad i kapslarna. Patienten klagar över intensiv smärta i körtlarna, som blir ännu starkare under känslan. Ofta ger även den lättaste beröringen på huden i området av körtlarna en person en mycket obehaglig känsla. Ibland ger smärtan sig, sprider sig till örat, underkäken och ibland till baksidan av huvudet. Under undersökningen noterar specialisten vanligtvis en hög känslighet i sköldkörteln, förekomsten av svaga tecken på hypertyreos..

Ganska ofta i dag finns också asymptomatisk tyroidit, vilket kallas så eftersom patienten inte har symtom på den inflammatoriska processen i sköldkörteln..

Fram till idag har de exakta orsakerna som leder till manifestation av asymptomatisk sköldkörtel hos en person inte fastställts. Men tack vare studier har det visat sig att en viss autoimmun faktor spelar en ledande roll i manifestationen av sjukdomen. Dessutom, enligt statistik, noteras mycket ofta denna sjukdom hos kvinnor som är under postpartum-perioden.

Denna sjukdom kännetecknas av en svag ökning av sköldkörteln. Det finns ingen ömhet, medan det finns en spontant fas av hypertyreoidism, som kan pågå i flera veckor eller månader. Ofta efter detta har patienten övergående hypotyreos, i vilken euthyreoidestatus senare återställs.

Symtom på asymptomatisk tyreoidit liknar de som är autoimmun sköldkörtel. Undantaget i detta fall är bara det faktum att körteln som regel återställs och terapi av sköldkörtelhormon varar relativt kort tid - flera veckor. Men samtidigt är ofta återfall av sjukdomen möjlig..

Orsaker till autoimmun sköldkörtel

Arten av autoimmun lymfomatös sköldkörtel är ärftlig. Enligt studier diagnostiseras ofta nära anhöriga till patienter med autoimmun sköldkörteln med diabetes mellitus, liksom olika sköldkörtelsjukdomar. För att den ärftliga faktorn ska bli en avgörande faktor är emellertid också påverkan av andra ogynnsamma ögonblick nödvändig. Dessa kan vara respiratoriska virussjukdomar, kronisk infektionsfoci i bihålorna, mandlarna och även i tänder som påverkas av karies.

Dessutom kan långvarig behandling med läkemedel som innehåller jod, exponering för strålning bidra till utvecklingen av denna sjukdom. När ett av dessa provocerande stunder verkar på kroppen ökar lymfocytklonernas aktivitet. Följaktligen börjar produktionen av antikroppar mot deras celler. Som ett resultat leder alla dessa processer till skador på tyrocyter - sköldkörtelceller. Vidare kommer hela follikelinnehållet in i patientens blod från skadade sköldkörtelceller. Detta stimulerar ytterligare antikroppar mot sköldkörtelceller, och hela processen sker vidare cykliskt.

Symtom på autoimmun tyroiditis

Det händer ofta att förloppet med kronisk autoimmun sköldkörteln sker utan uttalade kliniska manifestationer. Som de första tecknen på sjukdomen kan patienter emellertid märka uppkomsten av obehag i sköldkörteln. Vid svälja känner en person en klump i halsen, liksom ett visst tryck i halsen. I vissa fall förefaller inte mycket allvarliga smärta nära sköldkörteln som symtom på autoimmun sköldkörteln, ibland känns de bara under palpation. Dessutom känner en person en svag svaghet, obehaglig smärta i lederna.

Ibland, på grund av för stor frisättning av hormoner i blodet, som uppstår på grund av skador på cellerna i sköldkörteln, kan patienten uppvisa hypertyreos. I detta fall klagar patienter över ett antal symptom. Fingrarna kan skaka i en person, hjärtfrekvensen ökar, ökad svettning uppstår, blodtrycket stiger. Oftast förekommer hypertyreos vid sjukdomens början. Vidare kan sköldkörteln fungera normalt eller dess funktion kommer att delvis reduceras (hypotyreos manifesterar sig). Graden av hypotyreoidism förbättras av ogynnsamma tillstånd..

Beroende på storleken på patientens sköldkörtel och den allmänna kliniska bilden är det vanligt att dela upp autoimmun sköldkörtel i två former. Med en atrofisk form av autoimmun sköldkörtelökning ökar inte sköldkörteln. Manifestationer av denna form av sjukdomen diagnostiseras oftast hos äldre patienter, liksom hos unga utsatta för strålning. Vanligtvis kännetecknas denna typ av sköldkörteln av en minskning av sköldkörtelfunktionen.

Med en hypertrofisk form av autoimmun sköldkörtel, tvärtom, observeras alltid en ökning av sköldkörteln. I det här fallet kan utvidgningen av körtlarna ske jämnt i hela volymen (i detta fall finns det en diffus hypertrofisk form), eller noder visas i sköldkörteln (det finns en nodulär form). I vissa fall kombineras den nodulära och diffusa formen av sjukdomen. Med den hypertrofiska formen av autoimmun sköldkörtel är manifestationen av tyrotoxikos i början av sjukdomen möjlig, men som regel normal eller nedsatt sköldkörtelfunktion.

Diagnos av tyroiditis

Vid diagnostisering av autoimmun sköldkörteluppmärksamhet uppmärksammar specialisten först studien av sjukhistorien, liksom den karakteristiska kliniska bilden. Diagnosen av "autoimmun sköldkörteln" är lätt att bekräfta genom att detektera en hög nivå av antikroppar som verkar mot sköldkörtelproteiner under blodprovning.

I laboratorietester i blodet ökar också antalet lymfocyter med en allmän minskning av antalet leukocyter. När patienten har ett stadium av hypertyreoidism sker en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. När körtelns funktion minskar observeras mindre hormoner i blodet, men nivån för hormonet hypofystyrotropin ökar. I processen med att fastställa en diagnos uppmärksammas också närvaron av förändringar i immunogrammet. Specialisten föreskriver också en ultraljud, där du kan upptäcka en utvidgning av sköldkörteln, och i fall av en nodulär form av sköldkörtel, dess ojämnhet. Dessutom föreskrivs ett biopsibeteende i vilket celler som är karakteristiska för sjukdomen autoimmun lymfomatisk tyroiditis utsöndras..

Det är viktigt att differentiera subakut sköldkörtel med akut faryngit, purulent sköldkörtel, en infekterad nackcyst, tyrotoxikos, sköldkörtelcancer, nodulär blödningsblod, autoimmun sköldkörteln och lokal lymfadenit.

Sköldkörtelbehandling

Behandlingen av autoimmun tyreoidit utförs med hjälp av läkemedelsbehandling. Men hittills finns det inga specifika behandlingsmetoder för denna sjukdom. Det har inte heller utvecklats metoder som effektivt påverkar den autoimmuna processen och förhindrar utvecklingen av autoimmun sköldkörtel till hypotyreos. Om sköldkörtelfunktionen ökar, föreskriver den behandlande läkaren tyrostatika (mercazolil, tiamazol), såväl som betablockerare. Att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar produktionen av antikroppar. I detta fall förskrivs patienter ofta läkemedel metindol, indometacin, voltaren.

Vid processen med komplex behandling av autoimmun sköldkörtel används vitaminkomplex, adaptogener och immunitetskorrigeringsmedel..

Om sköldkörtelfunktionen reduceras förskrivs syntetiska sköldkörtelhormoner för behandling. På grund av den långsamma utvecklingen av sjukdomen, hjälper den snabba utnämningen av behandlingen att bromsa processen avsevärt, och på lång sikt hjälper behandlingen att uppnå långvarig remission.

Utnämning av sköldkörtelhormon rekommenderas av flera skäl. Detta läkemedel undertrycker effektivt produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon av hypofysen och reducerar därmed struma. Dessutom hjälper dess användning att förhindra manifestation av sköldkörtelninsufficiens och en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner. Läkemedlet neutraliserar också blodlymfocyter, vilket orsakar skador och efterföljande förstörelse av sköldkörteln. Läkaren föreskriver dosen av läkemedlet individuellt. Autoimmun tyroiditis med hjälp av detta hormon behandlas under hela livet.

Vid subakut sköldkörteln används behandling med glukokortikoider, vilket bidrar till avlägsnande av den inflammatoriska processen och som ett resultat av smärta och ödem. Steroidpreparat, särskilt prednison, används också. Läkaren ställer in behandlingsvaraktigheten individuellt.

Med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan du minska graden av inflammation i sköldkörteln och få en immunsuppressiv effekt. Men sådana läkemedel är effektiva endast i fallet med en mild form av subakut sköldkörtel. Oftast, med rätt tillvägagångssätt för behandling, botas patienten på några dagar. Men det händer att sjukdomen varar längre och dess återfall återkommer också.

Vid behandlingen av asymptomatisk sköldkörtel beaktas det faktum att denna sjukdom ofta passerar spontant. Därför utförs behandlingen av denna sjukdom uteslutande med hjälp av R-adrenerg blockad med propranolol. Kirurgisk ingripande och radiojoterapi är inte tillåtet..

Om det finns några tecken, föreskriver den behandlande läkaren en operation som kallas tyroidektomi. Operationen är oundviklig i fallet med en kombination av autoimmun sköldkörteln med en neoplastisk process; stor strumpa, som komprimerar nackorganen eller en gradvis ökande strumpa; frånvaron av effekten av konservativ behandling under sex månader; förekomsten av fibrös tyroiditis.

Det finns också några populära sätt att behandla tyroiditis. Med denna sjukdom rekommenderas extern användning av alkoholinfusion av kottar - med den utförs gnugga. Det finns också en metod för juice terapi, enligt vilken varje dag du behöver ta rödbetor och morot juice, citronsaft.