Autoimmun tyroiditis: behandling, symtom, orsaker

Sköldkörteln är ett organ för intern sekretion, en av de viktigaste reglerarna för metaboliska processer som förekommer i människokroppen. Han är mycket känslig för yttre och inre påverkan. Brott mot hans arbete påverkar omedelbart tillståndet i integumentära vävnader, vikt, hjärtaktivitet, förmågan att bli gravid och få barn; det kan ses "på avstånd", titta på förändringar i beteendemässiga reaktioner och snabba tankar.

20-30% av alla sköldkörtelsjukdomar är en sjukdom som kallas "autoimmun sköldkörteln" Autoimmun sköldkörtel i sköldkörtel är en akut eller kronisk inflammation i ett organs vävnad förknippat med att dess celler förstörs av sitt eget immunsystem. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor; under lång tid fortskrider utan synliga symtom, så det kan misstänkas endast med den planerade passagen av en ultraljud och bestämningen av antikroppar mot körtelperoxidas i blodet. Behandlingen väljs av endokrinologen med fokus på processen. Autoimmun sköldkörtel kan botas fullständigt och dess aktivitet kan kontrolleras med hjälp av konstant medicinering: allt beror på sjukdomens typ. Sjukdomen har en godartad kurs..

Avkodning av namn

Ordet "autoimmun" hänvisar till en situation där inflammation orsakar sitt eget immunsystem och attackerar organet (i detta fall sköldkörteln). Varför det händer?

Alla celler - både mikrobiella och "infödda" i kroppen måste "presentera sig själva." För att göra detta utsätter de på deras yta ett "märke" i form av speciella, specifika proteiner. De beslutade att kalla sådana proteiner "antigener" och andra proteiner som produceras av immunsystemet för att eliminera dem - "antikroppar". Immunceller som finns i blodkärlen varje sekund närmar sig varje cell och kontrollerar den för fara för kroppen genom exakt sådana autoantigener, jämför dem med deras "lista". Så snart immunsystemet upphör att göra detta normalt (på grund av en kränkning av lymfocyternas kvalitet eller en minskning av mängden av dess "armé"), uppträder tumörer, eftersom i processen med uppdelning "oregelbundna" (atypiska) celler visas i någon vävnad. Men det handlar inte om det nu.

Redan före den mänskliga födelseperioden genomgår lymfocyter specifik träning, varför de får en "lista" över sina cellantigener, genom vilka de passerar och inte producerar antikroppar. Men inte alla våra organ (eller deras avdelningar) har normalt "godkända" antigener. I detta fall omger kroppen dem med en barriär av speciella celler som förhindrar lymfocyter från att närma sig och kontrollera "identifieringsmärken". Följande är omgiven av en sådan barriär: sköldkörteln, linsen, manliga könsorgan; ett liknande skydd är uppbyggt kring barnet som växer i livmoderhålet.

Med förstörelsen - tillfällig eller permanent - av barriären runt sköldkörteln uppstår autoimmun sköldkörtel. De gener som rapporterar lymfocyter ökade aggressiviteten är skylden. Kvinnor blir oftare sjuka, eftersom östrogener, till skillnad från manliga hormoner, påverkar immunsystemet.

Statistik

Täcker nästan en tredjedel av alla sköldkörtelsjukdomar, förekommer autoimmun sköldkörtel hos 3-4% av alla jordens invånare. Samtidigt är sjukdomen av ovanstående skäl vanligare hos kvinnor och andelen morbiditet ökar med åldern. Så, patologi kan upptäckas hos varje 6-10: e dam på sextio, medan bland barn 1-12 per 1000 är sjuka.

Sjukdomsklassificering

Den autoimmuna tyreoiditkategorin inkluderar flera sjukdomar. Den:

  1. Kronisk autoimmun tyreoidit eller Hashimotos sjukdom. Det kallas ofta helt enkelt "autoimmun tyroiditis" och vi kommer att betrakta det som en sjukdom med klassiska stadier. Detta är en sjukdom baserad på en genetisk orsak. Kursen är kronisk, men godartad. För att upprätthålla en normal livskvalitet måste du ständigt ta hormonbehandlingsläkemedel.

Hashimotos sjukdom kallas också lymfomatisk struma, eftersom körtlarna förstoras på grund av ödem som ett resultat av en massiv attack av dess vävnad av lymfocyter. Ofta finns det en kombination av denna patologi med andra autoimmuna sjukdomar, om inte hos den här personen, då i denna familj. Så Hashimotos sköldkörtel kombineras ofta med diabetes typ I, reumatoid artrit, skada på parietalcellerna i magen, autoimmun inflammation i levern, vitiligo.

  1. Postpartum thyroiditis: inflammation i sköldkörteln utvecklas ungefär 14 veckor efter förlossningen. Det är förknippat med en speciell reaktion av immunsystemet: under graviditeten måste det vara deprimerat för att inte förstöra barnet (fostret är främmande i naturen), och efter förlossningen kan det för mycket återaktiveras.
  2. En smärtfri form av autoimmun sköldkörtel. Detta är en sjukdom med en oförklarlig orsak, men av utvecklingsmekanismen är identisk med postpartum.
  3. Cytokininducerad form. Det utvecklas under "bombardemang" av sköldkörteln med cytokinämnen, som förekommer i kroppen i stora mängder när långvarig behandling med interferonpreparat genomförs - injektion Laferon, Viferon (detta är hur viral hepatit C vanligtvis behandlas innan cirrhos, vissa blodsjukdomar).

Beroende på graden av utvidgning av körtlarna finns det en annan klassificering av autoimmun sköldkörteln. Baserat på detta kan sjukdomen vara:

  • Latent: sköldkörteln kan vara något förstorad eller normal. Nivån på hormoner och följaktligen funktionen av körtlarna ändras inte.
  • Hypertrofisk: storleken på organet förstoras antingen helt (diffus form) eller på ett / flera platser (nodulär sköldkörtel).
  • Atrofisk: storleken minskas, mängden producerade hormoner reduceras. Detta är hypotyreos vid autoimmun sköldkörtel..

Orsaker till patologi

För att någon av den autoimmuna sköldkörteln ska utvecklas räcker det inte med en defekt i generna som kodar immunsystemets aktivitet. Som en triggerfaktor, som en person anser orsaken till sin sjukdom, kan vara:

  • överförd influensa, mindre ofta andra respiratoriska virussjukdomar, såväl som kusma och mässling
  • intag av stora volymer jod;
  • kronisk infektion i kroppen: kronisk tonsillit, obehandlad karies, kronisk bihåleinflammation;
  • lever under dåliga miljöförhållanden när mycket klor eller fluor kommer in i kroppen;
  • markbrist av selen i regionen där du bor
  • joniserande strålning;
  • psyko-emotionell stress.

Stadier och symtom

Hashimotos sköldkörtel är uppdelad i flera stadier. En övergår smidigt till en annan.

Euthyreoidestadium

Hashimotos sjukdom börjar med det faktum att immunceller börjar "se" sköldkörtelceller, sköldkörtelceller. Detta är en främmande struktur för dem, så de bestämmer sig för att attackera tyrocyter och med hjälp av kemikalier som är lösliga i blodet, kallar deras bröder för detta ändamål. De attackerar tyrocyter och producerar antikroppar mot dem. Det senare kan ha ett annat nummer. Om det är få av dem, få körtelceller dör, sjukdomen euthyreoidfas bibehålls, nivåerna av alla hormoner ändras inte, det finns symtom endast på grund av en ökning av körtlarna:

  • sköldkörteln blir synlig;
  • det kan undersökas, medan det bestäms på det;
  • det blir svårt (som en klump i halsen) att svälja, särskilt fast mat;
  • en person blir trött när man gör mindre arbete än tidigare.

Subklinisk scen

Samma symtom på autoimmun tyreoidit observeras i den subkliniska fasen av sjukdomen. I körtlarna för närvarande minskar antalet celler, men de som borde vara i vila ingår i arbetet. Detta händer på grund av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).

tyreotoxikos

Om det finns för många sköldkörtelstimulerade antikroppar, utvecklas en tyrotoxisk fas. Tecknen på det är som följer:

  • snabb utmattbarhet;
  • irritabilitet, tårfullhet, ilska;
  • svaghet;
  • Värmevallningar;
  • svettas
  • hjärtklappning; hjärtklappning;
  • tendens till diarré;
  • minskad sexlyst;
  • det är svårt att vara i ett varmt klimat;
  • menstruations oregelbundenheter.

Om barnet har sjukdomen är det i detta skede oftast anmärkningsvärt att han blir väldigt tunn och inte går upp i vikt, trots ökad aptit.

Hypotyreos

När antikroppar förstör en stor volym av arbetszonen i körtlarna, inträffar den sista fasen av autoimmun sköldkörteln - hypotyreos. Dess symtom är följande:

  • svaghet;
  • depression, apati;
  • bromsa talet och reaktionen;
  • viktökning med dålig aptit;
  • huden blir blek, svullen, gulaktig och tät (veckas inte);
  • puffigt ansikte;
  • förstoppning
  • en person fryser snabbt;
  • håret faller ut mer;
  • hes röst;
  • menstruation är sällsynt och knapp;
  • sköra naglar;
  • ledvärk.

Hos ett barn manifesteras hypotyreos av en uppsättning kroppsmassa, minnesförsämring, det blir mer flegmatisk, värre kommer ihåg materialet. Om sjukdomen utvecklas i en tidig ålder, är mentalutvecklingen betydligt efter.

Postpartum thyroiditis

I detta fall uppträder symtom på mild hypertyreos 14 veckor efter födseln:

De kan intensifieras tills en känsla av värme, en känsla av en stark hjärtslag, sömnlöshet, en snabb förändring av humör, skakande ben. I slutet av fyra månader efter födseln (ungefär 5 veckor efter de första tecknen) uppträder symtom på hypotyreos, som ofta tillskrivs postpartumdepression.

Smärtslös sköldkörtel

Det kännetecknas av hypertyreos, som fortsätter i en mild form: lätt irritabilitet, svettning, ökad hjärtfrekvens. Allt detta tillskrivs överarbetet..

Cytokininducerad sköldkörtel

Mot bakgrund av injektion av Alveron, Viferon eller andra interferoner kan symtom på både ökad och minskad sköldkörtelfunktion uppstå. Vanligtvis uttrycks de något.

Autoimmun sköldkörteln och bördig funktion

Autoimmun sköldkörtel i de subkliniska, euthyreoidea och tyreotoxiska stadierna stör inte befruktningen, vilket inte kan sägas om stadiet av hypotyreos, eftersom sköldkörtelhormoner påverkar äggstockarnas funktion. Om i detta skede en adekvat behandling med syntetiska hormoner genomförs kommer graviditet att inträffa. Samtidigt finns det risk för missfall, eftersom antikroppar mot järn, vars produktion inte beror på mängden L-tyroxin (eller Eutirox) påverkar äggstocksvävnaden negativt. Men situationen korrigeras under förutsättning att substitutionsterapi med progesteron, som kommer att upprätthålla graviditet.

En kvinna med sköldkörteln bör observeras av en endokrinolog under hela graviditetsperioden. Med ett hypotyreostillstånd under denna period bör han öka dosen av tyroxin (behovet av sköldkörtelhormoner från två organismer - mor och barn - ökar med 40%). Annars, om en liten mängd sköldkörtelhormoner förblir i mammans kropp under graviditeten, kan fostret utveckla svåra patologier, ibland oförenliga med livet. Eller så kommer han att föds med medfödd hypotyreoidism, vilket motsvarar allvarlig mental retardering och metaboliska störningar.

Vad som behövs för diagnosen

Om man misstänker autoimmun sköldkörtel utförs en sådan diagnos. Ett blodprov för hormoner utförs:

  • T3 - Allmänt och gratis,
  • T4 - Allmänt och gratis,
  • TTG.

Om TSH är förhöjd, och T4 är normal, är detta ett subkliniskt steg; om T4 med förhöjd TSH minskar, betyder det att de första symtomen redan bör visas.

Diagnosen fastställs på grundval av en kombination av sådana data:

  • Nivån av antikroppar mot sköldkörtelenzymet - sköldkörtelperoxidas (AT-TPO) ökar i analysen av venöst blod.
  • Ultraljud av sköldkörteln bestämmer dess hypoekoicitet.
  • Minskade koncentrationer av T3, T4, ökade TSH-nivån.

Endast en indikator tillåter inte en sådan diagnos. Till och med en ökning av AT-TPO antyder bara att en person har en benägenhet att autoimmunskada på körtlarna.

Om sköldkörteln är nodulär, utförs en biopsi av varje nod för att visualisera tecken på sköldkörteln, samt för att utesluta cancer.

komplikationer

Olika stadier av tyreoidit har olika komplikationer. Så hypertyreosstadiet kan kompliceras av arytmi, hjärtsvikt och till och med provocera hjärtinfarkt.

Hypotyreos kan orsaka:

  • infertilitet;
  • vanligt missfall;
  • medfödd hypotyreos hos ett fött barn;
  • demens;
  • ateroskleros;
  • Depression
  • myxedem, som ser ut som intolerans mot den minsta kalla, ständiga dåsighet. Om lugnande medel administreras i detta tillstånd, allvarlig stress eller infektionssjukdom inträffar, kan hypotyreos koma komma..

Lyckligtvis lämpar sig detta tillstånd väl till behandling, och om du tar läkemedel i en dos vald enligt nivåerna av hormoner och AT-TPO, kan du inte känna närvaron av sjukdomen under en lång tid.

Autoimmun thyroiditis diet

Kosten bör vara normal i kalorier (energivärde minst 1500 kcal), och det är bättre om du beräknar den enligt Mary Chaumont: (vikt * 25) minus 200 kcal.

Mängden protein bör ökas till 3 g per kg kroppsvikt, och mättade fetter och lätt smältbara kolhydrater bör begränsas. Ät var tredje timme.

  • grönsaksrätter;
  • bakad röd fisk;
  • fiskfett;
  • lever: torsk, fläsk, nötkött;
  • pasta;
  • mjölkprodukter;
  • ost;
  • baljväxter;
  • ägg
  • Smör;
  • spannmål;
  • bröd.

Salt, stekt, kryddig och rökt rätter, alkohol och smaksättningar är undantagna. Vatten - högst 1,5 l / dag.

Behöver fasta - en gång i veckan eller 10 dagar - dagar på juice och frukt.

Behandling

Behandlingen av autoimmun tyreoidit är helt läkemedelsberoende, beroende på sjukdomsstadiet. Det förskrivs vid vilken ålder som helst och slutar inte ens under graviditeten, såvida det naturligtvis inte finns indikationer. Dess mål är att bibehålla nivån av sköldkörtelhormoner på nivån av fysiologiska värden (deras kontroll utförs en gång på 6 månader, den första kontrollen på 1,5-2 månader).

I stadiet av euthyreoidism utförs inte behandling.

Hur man behandlar stadiet av tyrotoxikos, beslutar läkaren. Vanligtvis föreskrivs inte thyreostatika, såsom Merkazolil. Behandlingen är symtomatisk: med takykardi föreskrivs betablockerare: "Atenolol", "Nebivolol", "Anaprilin", med svår psykoterapeutisk excitabilitet - lugnande medel. Om en tyrotoxisk kris har inträffat utförs terapi på ett sjukhus med hjälp av glukokortikoidinjektionshormoner (Dexamethason, Prednisolone). Samma läkemedel administreras om autoimmun sköldkörtel kombineras med subakut sköldkörtel, men behandlingen utförs hemma..

I stadiet av hypotyreos föreskrivs en syntetisk T4 (tyroxin) under namnet "L-tyroxin" eller "Eutirox", och om det saknas triiodotyronin skapas dess analoger i laboratoriet. Dosen av tyroxin för vuxna är 1,4-1,7 μg / kg vikt, hos barn upp till 4 μg / kg.

Tyroxin föreskrivs för barn om det finns en ökning av TSH och en normal eller låg nivå av T4, om körteln ökas med 30 eller fler procent av åldersnormen. Om den är förstorad är strukturen heterogen, medan AT-TPO är frånvarande föreskrivs jod i form av kaliumjodid i en dos av 200 μg / dag.

När diagnosen autoimmun tyreoidit fastställs för en person som bor i ett jodbrist område används fysiologiska doser av jod: 100-200 mcg / dag.

Gravid L-tyroxin föreskrivs om TSH är mer än 4 mU / L. Om de bara har AT-TPO och TSH är mindre än 2 mU / L, används inte tyroxin, men TSH-nivåer övervakas varje trimester. I närvaro av AT-TPO och TSH behövs 2-4 mU / l L-tyroxin i förebyggande doser.

Om sköldkörteln är nodal, i vilken cancer inte kan uteslutas, eller om sköldkörteln komprimerar halsen, vilket gör andningen mycket svårare, utförs kirurgisk behandling.

Prognos

Om behandlingen påbörjas i tid, före döden av mer än 40% av cellmassan i sköldkörteln, kan processen kontrolleras och prognosen är gynnsam.

Om en kvinna redan har utvecklat tyreoidit efter förlossningen är sannolikheten för att den inträffar efter nästa födelse 70%.

En tredjedel av fallen av sköldkörtel i postpartum förvandlas till en kronisk form med utvecklingen av ihållande hypotyreos.

Sjukdomsprevention

Det är inte möjligt att förhindra överföring av en defekt gen. Men för att kontrollera funktionen av din egen sköldkörtel, planerad (särskilt om det finns en tendens att gå upp i vikt eller, omvänt, till tunnhet), en gång vartannat år, är det värt att donera blod till T4 och TSH. Det är också optimalt att genomgå ultraljud av körtlarna vartannat år.

En rutinundersökning för T4, AT-TPO och TSH vid graviditet är särskilt nödvändig. Dessa tester ingår inte i listan över obligatoriska studier, så riktningen bör begäras oberoende från endokrinologen.

Autoimmun tyroiditis (AIT, Hashimotos sjukdom):

Vad är AIT?

Autoimmun tyroiditis (AIT, Hashimoto tyroiditis, Hashimotos strumpa, Hashimotos sjukdom) - en kronisk inflammatorisk sköldkörtelsjukdom.

Det kallas också kronisk lymfocytisk tyroidit eller helt enkelt Hashimotos sjukdom..

I Ryssland är AIT i sköldkörteln det vanligaste fenomenet som orsakar hypotyreos (detta är ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar eller utsöndrar tillräckligt med hormoner: triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4)).

Sköldkörteln är ett litet organ i basen av halsen som ansvarar för att reglera din ämnesomsättning..

Den endokrina körteln, lokaliserad vid hjärnans bas (hypofysen), frigör sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), som signalerar din sköldkörteln att producera och släppa T3 och T4, som reglerar din ämnesomsättning, kroppstemperatur, ton, muskelstyrka och många andra kroppsfunktioner., som ett resultat av Hashimotos strikssjukdom stör metabolism i kroppen.

Vad är det, tänkte vi ut. Därefter överväger vi i detalj orsakerna, symtomen och behandlingen av denna störning..

Vad som orsakar Hashimotos sjukdom?

Autoimmun sköldkörtel sköldkörtel är en autoimmun sjukdom. Proteinplasmaföreningar (antikroppar) som ska skydda kroppen blir galen och attackerar sköldkörtelvävnad / celler.

Experter vet inte varför detta händer, men de flesta forskare är benägna att anta att det finns en ärftlig predisposition för sjukdomen.

Orsaker till AIT

Även om orsakerna till sjukdomen är okända, avslöjade sjukdomen funktioner.

Störningen är sju gånger vanligare hos kvinnor än hos män, särskilt hos gravida kvinnor.

Risken för att utveckla AIT kan vara högre om du hade personer med autoimmuna sjukdomar i din familj, inklusive:

  • Flayanis sjukdom (diffus giftig struma) som orsakar tyrotoxikos;
  • insulinberoende diabetes mellitus;
  • tuberkulos i huden med sår och knölar (lupus);
  • Reumatoid artrit;
  • vitiligo (en typ av hudsjukdom);
  • kronisk adrenokortikal insufficiens.

Symtom på AIT

Autoimmun sköldkörteln har vanligtvis ett lumskt intrång med subtila tecken och symtom som kan utvecklas till mer avancerade eller till och med färgtecken och symtom under flera månader och flera år..

Presentationen av patienter med autoimmun sköldkörteln kan också vara subklinisk, diagnostiserad baserad på rutinmässig screening av sköldkörtelfunktionen..

Sådana patienter kan ha ospecifika symtom som är svåra att tillskriva dysfunktion i sköldkörteln:

  • otillräcklig tarmrörelse (tarmrörelse);
  • torrhet, blekhet i huden;
  • en tråkig röst;
  • högt kolesterol;
  • deprimerad, deprimerad mental tillstånd och andra psykiska störningar (panikattacker, manisk-depressiv psykos, etc.);
  • Trötthet;
  • känsla av slöhet;
  • intolerans mot kalla temperaturer;
  • oregelbunden eller tung reglering;
  • fertilitetsproblem;
  • minskad svettning;
  • mild nervös dövhet;
  • minnesförlust;
  • ledvärk och muskelkramper;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • sömnapné och sömnighet på dagen.

Autoimmun sköldkörtel sköldkörtel kan pågå i många år innan du får några symtom. Sjukdomen kan utvecklas under lång tid innan den orsakar märkbar försämrad sköldkörtelintegritet.

Hos vissa personer med detta tillstånd förstoras sköldkörteln (ett tillstånd som kallas struma), detta kan leda till svullnad i framsidan av nacken. Goiter orsakar sällan smärta. Det kan dock försvåra svälja eller orsaka en klump i halsen..

Diagnos av Hashimotosjukdom

Läkare kan misstänka Hashimotos tyreoidit om det finns symtom på låg sköldkörtelaktivitet.

I så fall kommer de att analysera nivåer av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) med hjälp av ett blodprov.

Detta allmänna test är ett av de bästa sätten att diagnostisera autoimmun sköldkörtel..

Det kommer att vara lätt att identifiera sjukdomar, med låg sköldkörtelaktivitet kommer nivån av TSH-hormoner att vara hög, eftersom kroppen arbetar hårt och stimulerar sköldkörteln att producera fler hormoner.

Läkare kan också använda blodprover för att kontrollera nivåer:

  • andra sköldkörtelhormoner;
  • antikroppar;
  • kolesterol.

Dessa test hjälper till att bekräfta diagnosen..

Imaging forskningsmetoder

Hashimotos tyreoiditfunktioner identifieras vanligtvis på ett ultraljud; emellertid krävs vanligtvis inte ultraljud för att diagnostisera tillståndet. Denna bildteknik är användbar för att utvärdera sköldkörtelstorlek, ekotekst och, viktigast av allt, för att bestämma om sköldkörtelnodlar finns..

Röntgen och ekokardiografi i bröstet utförs vanligtvis inte och krävs inte för rutindiagnos eller utvärdering av patienter med hypotyreos.

Hashimotos sjukdomsbehandling

Inte alla människor behöver behandling för störningen. Om din sköldkörtel fungerar korrekt kan din läkare helt enkelt övervaka förändringarna..

Läkemedel och kosttillskott

Om sköldkörteln inte reproducerar tillräckligt med hormoner kan Levothyroxine behövas..

Användningen av syntetiska sköldkörtelhormonvarianter är en av de vanligaste behandlingarna..

Levotyroxinnatrium är ett läkemedel, natriumsaltet av L-tyroxin, som ersätter sköldkörtelhormonet tyroxid. Läkemedlet är praktiskt taget utan biverkningar. Så snart du behöver denna medicinering måste du antagligen ta den resten av livet.

Regelbunden användning av levotyroxin kan leda till normalisering av nivåerna av sköldkörtelhormon. När detta händer försvinner dina symtom. Men du kommer antagligen att behöva regelbundna diagnostiska åtgärder för att övervaka hormonnivåer. Detta gör att din läkare kan justera dosen efter behov..

Om störningen orsakas av jodbrist, kan läkaren rekommendera kosttillskott och jodpreparat (jod tillgång, jodomarin, jodbalans). Dessutom kan tillskott av magnesium och selen vid jodbrist bidra till att förbättra kroppens allmänna tillstånd. Men innan du tar några kosttillskott, konsultera din läkare.

Vad man ska tänka på

Vissa kosttillskott och kosttillskott kan påverka kroppens förmåga att absorbera natrium levotyroxin. Det är viktigt att prata med din läkare om alla andra mediciner du tar. Här är några livsmedel som kan orsaka problem med levotyroxin:

  • järntillskott;
  • kalciumtillskott;
  • protonpumpblockerare, (används vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (förkortad GERD);
  • vissa kolesterolläkemedel;
  • östrogener.

Du kan behöva bygga om tiden för att ta sköldkörtel AIT-mediciner medan du tar andra läkemedel. Vissa livsmedel kan också påverka absorptionen av läkemedlet. Diskutera allt med din läkare, han kommer tydligt att förklara hur man bäst kan ta medicinen för autoimmun sköldkörtelbete baserat på din diet.

Kirurgi

Operationen kan förskrivas med följande komplikationer:

  • Stora strumpor med obstruktiva symtom, såsom dysfagi (sväljningsstörning), heshet och stridor (stridor andas), orsakad av yttre hinder i luften i lungorna;
  • Förekomsten av en malign nod, vilket framgår av en cytologisk undersökning;
  • Förekomsten av lymfom diagnostiserat med fin nålsträngning;
  • Kosmetiska skäl (till exempel utseendet på stora, fula strumpor).

Diet

Även om en diet för autoimmun sköldkörteln kan förbättra sköldkörtelfunktionen, är det troligt att koständringar kommer att ersätta behovet av receptbelagda läkemedel..

Antioxidantrik mat (frukt och grönsaker)

Blåbär, tomater, paprika och andra antioxidant-rika livsmedel kan förbättra den allmänna hälsan och dra nytta av sköldkörteln. Att äta livsmedel med mycket B-vitaminer som finns i fullkorn kan också hjälpa..

Selen

Små mängder selen behövs för enzymer som får sköldkörtelhormoner att fungera ordentligt. Nötter och frön som är rika på magnesium och selen, särskilt brasilanötter och solrosfrön, kan göra sköldkörteln friskare..

Vad som inte bör konsumeras

Kosttillskott av järn och kalcium och livsmedel med hög fiber kan minska effektiviteten för vissa mediciner..

Undvik att äta sojaprodukter, broccoli, blomkål och kål, eftersom dessa livsmedel kan hämma sköldkörtelfunktionen, särskilt när de äts rå.

Komplikationer förknippade med sjukdomen och prognosen

Om du inte vidtar åtgärder som syftar till terapi kan sjukdomen orsaka allvarliga komplikationer. Dessa kan inkludera:

  • hjärtsjukdom, inklusive hjärtsvikt;
  • anemi
  • förvirring och förlust av medvetande;
  • högt kolesterol;
  • minskad libido;
  • deprimerad.

Autoimmun sköldkörteln kan också orsaka problem när du bär ett barn i livmodern. Nyligen genomförda studier i USA visar att kvinnor med denna störning är mer benägna att föda barn med hjärtsjukdomar och patologier i centrala nervsystemet och njurarna..

För att upphäva komplikationer är det viktigt att övervaka sköldkörtelfunktionen under hela kvinnans graviditet.

Enligt American College of Obstetrics and Gynecology, för kvinnor med okända sköldkörtelsjukdomar, rekommenderas inte rutinmässig sköldkörtelundersökning under graviditet.

Autoimmun sköldkörtel sköldkörtel, vad är det? Symtom och behandling

Autoimmun tyroiditis är en patologi som främst drabbar äldre kvinnor (45-60 år). Patologi kännetecknas av utvecklingen av en stark inflammatorisk process i sköldkörteln. Det inträffar på grund av allvarliga funktionsfel i immunsystemets funktion, varför det börjar förstöra sköldkörtelceller.

Exponering för patologi hos äldre kvinnor förklaras av X-kromosomala avvikelser och den negativa effekten av östrogenhormoner på cellerna som bildar lymfosystemet. Ibland kan en sjukdom utvecklas både hos unga och små barn. I vissa fall finns patologi också hos gravida kvinnor.

Vad kan orsaka AIT och kan det erkännas oberoende? Låt oss försöka ta reda på det.

Vad det är?

Autoimmun sköldkörtel är en inflammation som uppstår i vävnaden i sköldkörteln, vars huvudsakliga orsak är en allvarlig funktionsfel i immunsystemet. Mot denna bakgrund börjar kroppen producera ett onormalt stort antal antikroppar, som gradvis förstör friska sköldkörtelceller. Patologi utvecklas hos kvinnor nästan åtta gånger oftare än hos män.

Skäl för utvecklingen av AIT

Hashimotos tyreoidit (patologin fick sitt namn för att hedra läkaren som först beskrev symtomen) utvecklas av flera skäl. Den huvudsakliga rollen i denna fråga ges till:

  • regelbundna stressiga situationer;
  • känslomässig stress;
  • ett överskott av jod i kroppen;
  • negativa ärftlighet;
  • förekomsten av endokrina sjukdomar;
  • okontrollerat intag av antivirala läkemedel;
  • negativ påverkan av den yttre miljön (detta kan vara en dålig ekologi och många andra liknande faktorer);
  • undernäring osv.

Man bör dock inte få panik - autoimmun sköldkörtel är en reversibel patologisk process, och patienten har alla chanser att etablera sköldkörteln. För att göra detta är det nödvändigt att minska belastningen på dess celler, vilket hjälper till att minska antikropparnas nivå i patientens blod. Av denna anledning är en snabb diagnos av sjukdomen mycket viktig..

Klassificering

Autoimmun tyroiditis har sin egen klassificering, enligt vilken den händer:

  1. Ingen smärta, varför orsakerna till utvecklingen ännu inte har fastställts till fullo.
  2. Postpartum. Under graviditeten försvagas kvinnans immunitet avsevärt, och tvärtom aktiveras den efter att barnet har föds. Dessutom är dess aktivering ibland onormal eftersom det börjar producera en alltför stor mängd antikroppar. Ofta är konsekvensen av detta förstörelsen av de "infödda" cellerna i olika organ och system. Om en kvinna har en genetisk predisposition för AIT, måste hon vara extremt försiktig och noggrant övervaka sin hälsa efter förlossningen.
  3. Kronisk. I det här fallet talar vi om en genetisk predisposition för sjukdomens utveckling. Det föregås av en minskning av produktionen av hormoner i organismer. Detta tillstånd kallas primär hypotyreos..
  4. Cytokin-inducerad. Sådan tyreoidit är en konsekvens av att man tar mediciner baserade på interferon, som används vid behandling av hematogena sjukdomar och hepatit C.

Alla typer av AIT, utom den första, manifesteras av samma symptom. Det första stadiet i utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av förekomsten av tyrotoxikos, som med otidig diagnos och behandling kan gå in i hypotyreos.

Utvecklingsstadier

Om sjukdomen inte upptäcktes i tid, eller av någon anledning dess behandling inte genomfördes, kan detta orsaka dess progression. Steget för AIT beror på hur länge den har utvecklats. Hashimotos sjukdom är indelad i fyra stadier.

  1. Euterioidfas. Varje patient har sin egen varaktighet. Ibland kan flera månader räcka för övergången av sjukdomen till det andra utvecklingsstadiet, i andra fall kan det gå flera år mellan faserna. Under denna period märker inte patienten några speciella förändringar i sin hälsa och konsulterar inte en läkare. Sekretionsfunktionen är inte nedsatt.
  2. Vid det andra, subkliniska stadiet, börjar T-lymfocyter aktivt attackera follikulära celler, vilket leder till deras förstörelse. Som ett resultat börjar kroppen producera en betydligt mindre mängd av hormonet St. T4 Euteriosis kvarstår på grund av en kraftig ökning av TSH-nivån.
  3. Den tredje fasen är tyrotoxisk. Det kännetecknas av ett starkt hopp i hormonerna T3 och T4, vilket förklaras av att de frigörs från de förstörda follikulära cellerna. Deras inträde i blodomloppet blir en kraftfull stress för kroppen, som ett resultat av att immunsystemet börjar snabbt producera antikroppar. Med en minskning av nivån på fungerande celler utvecklas hypotyreos..
  4. Det fjärde steget är hypotyreos. Sköldkörtelens funktioner kan återställas av sig själva, men inte i alla fall. Det beror på sjukdomens form. Till exempel kan kronisk hypotyreoidism uppträda under ganska lång tid, passera till det aktiva stadiet, ersätta fasen av remission.

Sjukdomen kan vara både i en fas och gå igenom alla ovanstående stadier. Det är extremt svårt att förutsäga hur patologin kommer att fortsätta.

Symtom på autoimmun tyroiditis

Var och en av sjukdomens former har sina egna kännetecken på manifestation. Eftersom AIT inte utgör någon allvarlig fara för kroppen, och dess slutfas kännetecknas av utvecklingen av hypotyreos, varken de första, men de andra stadierna har några kliniska tecken. Det vill säga, patologins symptomatologi kombineras i själva verket från de avvikelser som är karakteristiska för hypotyreos.

Vi listar symptomen som är karakteristiska för autoimmun sköldkörtel i sköldkörteln:

  • periodiskt eller konstant depressivt tillstånd (rent individuellt symptom);
  • minnesskada;
  • koncentrationsproblem;
  • apati;
  • konstant dåsighet eller trötthet;
  • ett kraftigt hopp i vikt eller en gradvis ökning av kroppsvikt;
  • försämring eller fullständig aptitlöshet;
  • långsam hjärtslag;
  • förkylning av armar och ben;
  • förlust av styrka även med god kost;
  • svårigheter med att utföra vanligt fysiskt arbete;
  • hämning av reaktionen som svar på exponering för olika yttre stimuli;
  • plåga hår, dess bräcklighet;
  • torrhet, irritation och skalning av överhuden;
  • förstoppning
  • minskad sexuell lust, eller dess fullständiga förlust;
  • menstruations oregelbundenheter (utveckling av menstruationsblödning eller fullständig upphörande av menstruation);
  • svullnad i ansiktet;
  • hudens gulhet;
  • problem med ansiktsuttryck, etc..

Postpartum, stum (asymptomatisk) och cytokin-inducerad AIT kännetecknas av en växling av faser i den inflammatoriska processen. I sjukdomens tyrotoxiska stadium uppträder manifestationen av den kliniska bilden på grund av:

  • kraftig viktminskning;
  • känslor av värme;
  • ökad svettningsintensitet;
  • känna sig illa i krånliga eller små rum;
  • skakande i fingrarna;
  • drastiska förändringar i patientens psykotomiska tillstånd;
  • hjärtfrekvensökning;
  • attacker av arteriell hypertoni;
  • nedsatt uppmärksamhet och minne;
  • förlust eller minskning av libido;
  • Trötthet;
  • allmän svaghet, att bli av med det hjälper inte ens en god vila;
  • plötsliga attacker av ökad aktivitet;
  • menstruationscykelproblem.

Hypotyreosstadiet åtföljs av samma symtom som det kroniska. Postpartum AIT kännetecknas av manifestationen av symtom på tyrotoxikos i mitten av fyra månader och upptäckt av symtom på hypotyreoidism i slutet av 5 - i början av 6 månader av postpartum perioden.

Med smärtfri och cytokininducerad AIT observeras inga specifika kliniska tecken. Om plågor ändå uppträder har de en extremt låg svårighetsgrad. Med en asymptomatisk kurs upptäcks de endast under en förebyggande undersökning på en medicinsk institution.

Hur ser autoimmun sköldkörtel ut: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos kvinnor:

Diagnostik

Innan de första oroande tecknen på en patologi inträffar är det nästan omöjligt att identifiera dess närvaro. I avsaknad av åkommor anser patienten det inte lämpligt att åka till sjukhuset, men även om han gör det, kommer det att vara nästan omöjligt att identifiera patologin med hjälp av analyser. Men när de första negativa förändringarna i sköldkörtelfunktionen börjar inträffa, kommer en klinisk studie av det biologiska provet omedelbart att avslöja dem..

Om andra familjemedlemmar lider eller tidigare har lidit av sådana störningar, betyder det att du är i riskzonen. I detta fall är det nödvändigt att besöka en läkare och genomgå förebyggande studier så ofta som möjligt.

Laboratorietester för misstänkt AIT inkluderar:

  • generellt blodprov, med vilket nivån av lymfocyter fastställs;
  • ett hormontest som är nödvändigt för att mäta serum TSH;
  • ett immunogram som bestämmer närvaron av antikroppar mot AT-TG, sköldkörtelperoxidas, såväl som sköldkörtelhormoner;
  • fin nålbiopsi som är nödvändig för att bestämma storleken på lymfocyter eller andra celler (deras ökning indikerar förekomsten av autoimmun sköldkörtel);
  • Ultraljuddiagnos av sköldkörteln hjälper till att fastställa dess ökning eller minskning i storlek; med AIT inträffar en förändring i strukturen i sköldkörteln, som också kan upptäckas under ultraljud.

Om resultaten av en ultraljudundersökning indikerar AIT, men kliniska tester motbeviser dess utveckling, anses diagnosen tveksam och passar inte in i patientens medicinska historia.

Vad händer om det inte behandlas?

Sköldkörtelbete kan få obehagliga konsekvenser, som varierar för varje stadie av sjukdomen. Till exempel med ett hypertyreosstadium kan en patient ha en hjärtrytmstörning (arytmi), eller hjärtsvikt kan uppstå, och detta är redan full av utvecklingen av en sådan farlig patologi som hjärtinfarkt.

Hypotyreos kan leda till följande komplikationer:

  • demens
  • ateroskleros;
  • infertilitet
  • för tidigt avbryta graviditet;
  • oförmåga att bära fostret;
  • medfödd hypotyreos hos barn;
  • djup och utdragen depression;
  • myxedema.

Med myxedem blir en person överkänslig för temperaturförändringar nedåt. Till och med banal influensa eller annan infektionssjukdom som drabbats av detta patologiska tillstånd kan orsaka hypotyreos koma.

Du bör dock inte oroa dig för mycket - en sådan avvikelse är en reversibel process och är lätt att behandla. Om du väljer rätt dos av läkemedlet (det föreskrivs beroende på hormonhalten och AT-TPO), kan sjukdomen under en lång tid inte påminna sig.

Autoimmun sköldkörtelbehandling

AIT-behandling utförs endast i det sista stadiet av dess utveckling - med hypotyreos. Men i detta fall beaktas vissa nyanser..

Så terapi utförs uteslutande med uppenbar hypotyreoidism, när nivån av TSH är mindre än 10 mU / l och St. T4 minskad. Om patienten lider av en subklinisk form av patologi med en TSH på 4-10 mU / 1 L och med normal St. T4, i detta fall utförs behandlingen endast i närvaro av symtom på hypotyreos, liksom under graviditet.

I dag är de mest effektiva i behandlingen av hypotyreos mediciner baserade på levotyroxin. En egenskap hos sådana läkemedel är att deras aktiva substans är så nära det mänskliga hormonet T4 som möjligt. Sådana medel är absolut ofarliga, därför får de tas även under graviditet och HB. Läkemedlen orsakar praktiskt taget inga biverkningar, och trots att de är baserade på ett hormonelement leder de inte till en ökning av kroppsvikt.

Levotyroxinbaserade läkemedel bör tas "isolerat" från andra mediciner, eftersom de är extremt känsliga för "främmande" ämnen. Mottagningen utförs på tom mage (en halvtimme före måltider eller användning av andra läkemedel) med användning av stora mängder vätska.

Kalciumpreparat, multivitaminer, järninnehållande läkemedel, sukralfat etc. bör tas tidigast fyra timmar efter att levotyroxin har tagits. De mest effektiva medlen baserade på det är L-tyroxin och Eutiroks.

Idag finns det många analoger av dessa läkemedel, men det är bättre att föredra originalen. Faktum är att det är de som har den mest positiva effekten på patientens kropp, medan analoger bara kan ge en tillfällig förbättring av patientens hälsa.

Om du då och då byter från original till generika, måste du komma ihåg att du i detta fall behöver en dosjustering av det aktiva ämnet - levotyroxin. Av denna anledning är det var 2-3 månader nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma nivån på TSH.

AIT-näring

Behandling av sjukdomen (eller en betydande avmattning i dess progression) ger bättre resultat om patienten undviker mat som är skadlig för sköldkörteln. I detta fall är det nödvändigt att minimera konsumtionsfrekvensen för produkter som innehåller gluten. Förbudet inkluderar:

  • sädesgrödor;
  • mjölfat;
  • bageriprodukter;
  • choklad;
  • sötsaker;
  • snabbmat etc..

I det här fallet bör du försöka äta mat berikad med jod. De är särskilt användbara för att kontrollera hypotyreoidformen av autoimmun sköldkörteln..

Med AIT är det nödvändigt att ta frågan om att skydda kroppen från penetrering av patogen mikroflora med största allvar. Du bör också försöka rengöra den från patogena bakterier som redan finns i den. Först och främst måste du ta hand om rengöring av tarmen, eftersom det ligger i det att aktiv reproduktion av skadliga mikroorganismer inträffar. För detta bör patientens kost innehålla:

  • mejeriprodukter;
  • Kokosolja;
  • färsk frukt och grönsaker;
  • magert kött och köttbuljonger;
  • olika typer av fisk;
  • tång och andra alger;
  • grodd spannmål.

Alla produkter från listan ovan hjälper till att stärka immunförsvaret, berika kroppen med vitaminer och mineraler, vilket i sin tur förbättrar funktionen i sköldkörteln och tarmen.

Viktig! Om det finns en hypertyreoidform av AIT, från kosten är det nödvändigt att helt utesluta alla produkter som innehåller jod, eftersom detta element stimulerar produktionen av hormoner T3 och T4.

Med AIT är det viktigt att föredra följande ämnen:

  • selen, vilket är viktigt för hypotyreos, eftersom det förbättrar utsöndringen av hormonerna T3 och T4;
  • B-vitaminer, som bidrar till förbättring av metaboliska processer och hjälper till att hålla kroppen i god form;
  • probiotika viktiga för att upprätthålla tarmmikroflora och förebygga dysbios.
  • adaptogenväxter som stimulerar produktionen av T3- och T4-hormoner i hypotyreoidism (Rhodiola rosea, Reishi-svamp, ginsengrot och frukt).

Behandlingsprognos

Vad är det värsta du kan förvänta dig? Prognosen för AIT-behandling är i allmänhet ganska gynnsam. Om ihållande hypotyreos uppträder måste patienten ta levotyroxinbaserade läkemedel resten av livet.

Det är mycket viktigt att övervaka hormonnivån i patientens kropp, varför var sjätte månad är det nödvändigt att ta ett kliniskt blodprov och ultraljud. Om en nodulär tätning i sköldkörteln ses under en ultraljudundersökning, bör detta vara en bra anledning för en endokrinolog att konsultera.

Om man under ultraljudet märkte en ökning av knölar, eller deras intensiva tillväxt observerades, förskrivs patienten en punkteringsbiopsi. Det resulterande vävnadsprovet undersöks i laboratoriet för att bekräfta eller förneka närvaron av en cancerframkallande process. I detta fall rekommenderas ultraljud en gång var sjätte månad. Om noden inte har någon tendens att öka, kan ultraljuddiagnostik utföras en gång per år.

Speciell inflammation. Vad är autoimmun sköldkörteln?

När immunsystemet "tar upp armar" mot normala organ, kroppsvävnader, pratar de om en autoimmun sjukdom. En av dessa patologier är autoimmun sköldkörtel. Vi pratade om det med endokrinologkliniksexperten Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, vad är autoimmun sköldkörtel?

- Detta är en specifik inflammation i sköldkörteln. Med denna sjukdom upptäcks antikroppar mot körtlarna i kroppen. Jag kommer att ge lite information om henne.

Sköldkörteln själv är liten, men det är den största endokrina körtlarna i vår kropp. Den består av två lober och en isthmus och liknar en fjäril i form. Det är sant att en ytterligare, pyramidlig, lob finns ibland. Storleken på var och en av lobarna är ungefär storleken på nagelfalanxen hos den mänskliga tummen. I genomsnitt ökar volymen av sköldkörteln hos kvinnor inte 18 milliliter, hos män - inte mer än 25. Det är viktigt att notera att det idag inte finns någon nedre gräns för dess storlek: den kan vara ganska liten, men samtidigt utföra sina funktioner i tillräckliga mängder göra hormoner.

Autoimmun tyreoidit beskrevs först av en japansk läkare Hashimoto 1912, så sjukdomen har också ett annat namn - Hashimoto tyroiditis.

Med autoimmun sköldkörteln upptäcks antikroppar mot sköldkörteln i kroppen.

- Hur vanligt är autoimmun tyroiditis hos ryssar och i världen?

- Förekomsten av transport av antikroppar mot sköldkörteln når upp till 26% hos kvinnor och 9% hos män. Vilket dock inte betyder att alla dessa människor är sjuka av autoimmun sköldkörteln. I Storbritannien genomfördes en studie där cirka tre tusen personer deltog, och det var vad som visade sig. Till exempel hos kvinnor var risken för att utveckla sjukdomen endast 2%. Det vill säga, av 100 bärare med ett ökat innehåll av antikroppar mot sköldkörteln, utvecklade bara två av dem dysfunktion.

- Vilka är orsakerna till autoimmun sköldkörteln? Varför uppstår det?

- Det här är en ganska komplicerad sjukdom. Av någon anledning, som fortfarande inte helt förstås, börjar vårt immunsystem att uppfatta sköldkörteln som ett främmande organ och producerar antikroppar mot den. De skadar cellerna som utgör sköldkörtelhormoner. Som ett resultat minskar mängden hormoner och ett tillstånd som kallas "hypotyreos" utvecklas (med enkla ord, en minskning av sköldkörtelfunktionen).

Läs mer om hypotyreos i vår artikel.

- Vilka är symtomen på autoimmun sköldkörteln?

- Deras svårighetsgrad kan variera från fullständig frånvaro av klagomål till allvarliga konsekvenser som är farliga för patientens liv. Med en minskning av sköldkörtelfunktionen lider nästan alla organ. De mest typiska manifestationerna av sjukdomen kan betraktas som förekomsten av sådana symtom:

  • generell svaghet;
  • Trötthet
  • viktökning;
  • känsla av förkylning utan uppenbar anledning;
  • minskad aptit;
  • svullnad;
  • uppkomsten av heshet;
  • torr hud;
  • ökad skörhet och håravfall;
  • spräcklighet hos naglar.

Nervsystemets sida är klagomål som dåsighet, nedsatt minne, koncentration av uppmärksamhet, oförmåga att koncentrera sig, i vissa fall depression.

Vad gäller hjärt-kärlsystemet: det kan finnas en långsam puls, en ökning av diastoliskt (lägre) blodtryck.

Mage-tarmkanal: benägen att kronisk förstoppning.

Fortplantningssystem: hos kvinnor finns en kränkning av menstruationscykeln, infertilitet, i vissa fall är avbrott av graviditet möjligt; hos män - erektil dysfunktion.

Blodkolesterol kan förhöjas.

Läs relaterat material:

- Hur diagnostiseras denna sjukdom? Finns det några tester som kan hjälpa till att identifiera autoimmun sköldkörteln??

- Att bekräfta eller motbevisa diagnosen är ganska enkelt. För att göra detta, bestäm nivån på sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) - detta är det viktigaste och nödvändiga testet för eventuell dysfunktion i sköldkörteln, liksom antikroppar mot TPO (sköldkörtelperoxidas). Med normala TSH-värden kan detta organs patologi nästan fullständigt elimineras. Vid hypotyreos mot bakgrund av autoimmun sköldkörtelhöjning kommer TSH-nivån att höjas, och fritt tyroxin (sköldkörtelhormon) kommer att sänkas enligt feedbackprincipen. Så här fungerar de flesta hormoner i våra kroppar. Vad betyder det? När mängden sköldkörtelhormoner i blodet minskar, "hypofysen", i vissa celler som TSH bildas, "lär sig" i första hand om detta. Efter att ha "fångat" en minskning av hormonnivån börjar hypofysecellerna producera TSH i en större mängd för att "öka", stimulera sköldkörteln. Därför, om under denna period att ta blod och mäta nivån av TSH, kommer det att höjas.

Analysen ser ganska välbekant ut för alla - det är blodleverans från en blodåra på tom mage.

- Kan en autoimmun sköldkörteln diagnostiseras med normala hormoner?

- För närvarande är denna diagnos med normala hormoner inte kvalificerad.

- Och om det samtidigt gjordes en analys av antikroppar mot sköldkörteln, och de upptäcktes?

- Långt ifrån alltid detektering av dessa antikroppar indikerar förekomsten av autoimmun sköldkörteln. Transport i sig är inte en sjukdom. Hos nästan 20% av friska människor kan antikroppar mot sköldkörteln upptäckas i blodet. Till exempel i utländsk vetenskaplig litteratur beaktas praktiskt taget inte autoimmun tyroiditis som ett oberoende kliniskt problem. Detta bör behandlas endast vid utveckling av hypotyreos, det vill säga en minskning av sköldkörtelfunktionen.

- Hur behandlas autoimmun tyroiditis??

- Behandlingen består i att kompensera för bristen på sköldkörtelhormoner i kroppen. Detta kallas ersättningsterapi. Personen måste få vad han saknar - i detta fall den saknade tyroxin (huvudformen av sköldkörtelhormoner i sköldkörteln). Patienten bör ta moderna tyroxinbaserade läkemedel dagligen. I sin struktur skiljer de sig inte alls från vårt eget hormon, som under normala förhållanden producerar sköldkörteln. Korrekt vald dos av dessa läkemedel förhindrar alla möjliga negativa effekter av hormonbrist. Sjukhusinläggning krävs inte. Men ersättningsterapi i fall av sjukdomen utförs under hela livet, eftersom den normala funktionen av sköldkörteln inte kan återställas av sig själv..

- Hur effektiv är användningen av kosttillskott vid autoimmun sköldkörteln??

- När du inte bara behandlar detta utan också andra sjukdomar finns det ingen plats för kosttillskott. Varje samvetsgrann modern läkare måste följa principerna för evidensbaserad medicin. Med andra ord tillämpas metoden för förebyggande, diagnos och behandling av sköldkörtelsjukdomar baserat på tillgängliga bevis på läkemedlets effektivitet och säkerhet. Tillskott kan inte användas för behandling. Denna bestämmelse regleras i alla länder..

Tillskott för behandling av autoimmun sköldkörteln kan inte användas

- Om denna sjukdom finns hos en kvinna i reproduktiv ålder som planerar en graviditet, uppstår frågan: är det möjligt att bli gravid med autoimmun sköldkörteln?

- Låt mig påminna er: transport av antikroppar är inte en sjukdom och fungerar därför inte som ett hinder för graviditet. Men om en kvinna som vill föda ett barn har en dysfunktion i sköldkörteln, kan det störa graviditeten och bära fostret. Om en kvinna lider av hypotyreos kan barnet vid födseln ha olika avvikelser och defekter (detta är en kränkning av mental utveckling och tillväxtproblem). Inklusive barnet kan ha medfödd hypotyreos. Därför är det oerhört viktigt att identifiera och behandla sjukdomen i förväg..

Du kan boka tid hos endokrinologen här
OBS: tjänsten är inte tillgänglig i alla städer

Intervjuat av Igor Chichinov

Redaktörerna rekommenderar

Som referens

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Medlem i den ryska sammanslutningen av endokrinologer, medlem i föreningen för endokrinologer i Rostov-regionen.

Total arbetslivserfarenhet under 10 år.

Erfarenhet av att bedriva School of Type 1 och Type 2 Diabetes.

Erfarenheten av att genomföra skolan "Rätt kost och viktminskning".

Författare till cirka 20 publikationer i vetenskapliga tidskrifter.

Accepterar till adressen: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeyskaya, 262.