Hur kan jag kontrollera binjurarna? Vilka tester ska jag göra?

Ofta påfrestningar, överarbetande, sömnbrist påverkar binjurarna negativt, vilket kan störa hela hormonbalansen. Hur kontrollerar jag binjurarna? Prestandan hos binjurarna bestäms genom blod- eller urintest. Undersökningen bör ske i närvaro av symtom som är karakteristiska för sjukdomen. Det finns sådana större binjursjukdomar som Itsenko-Cushings syndrom, Cohn, feokromocytom, hyperandrogenism.

Aldosteron, kortisol och dehydroepiandrosteronsulfat är viktiga hormoner i binjurebarken. Ofta föreskriver en läkare (endokrinolog) en analys av binjurshormoner för symtomen på sådana sjukdomar:

för adrenokortikotropin och kortisol med symtom på Cushings sjukdom; renin och aldosteron i närvaro av en klinik med Cohns syndrom; normetanefrin och metanefrin med tecken på feokromocytom, testosteron, DHEA-s, androstenedion för att klargöra hyperandrogenism.

Diagnos av dehydroepiandrosteronsulfat genom blodprov

Indikatorn för dehydroepiandrosteronsulfat (förkortat DHEA-S, DHEA-s) kontrolleras för försämrad fertilitet, hyperandrogena tillstånd. DHEA ges för övervakning av androgenstatus vid försenad sexuell utveckling, för undersökning av äggstocksjukdomar, antagande om en tumör, osteoporos.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förbereder för testet

Blod bör tas på tom mage. Innan testningen av koncentrationen av hormoner i binjurebarken DHEA-c är användning av alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel, stressiga situationer, helt uteslutna. Det är nödvändigt att undvika fysisk överbelastning för att eliminera rökning. När du tar orala preventivmedel, östrogeninnehållande läkemedel, Dexametason, Prednisolone, Hydrocortison, Diprospana, kan du få distraherade resultat.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förklaring av indikatorer

Normala DHEA-S-värden visas i tabellen nedan:

KategoriNorm, μg / dl
hos en vuxen
män133-441
kvinnor
från 19 till 49 år30-333
över 50 år gammal32-204
Barnet har
barn under 1 år9-338
barn från 1 till 9 år5-85
barn från 9 till 11 år5-98
barn 11-15 år20-263
tonåringar 15-17 år gamla28-238

DHEA-indikatorer ökas för: polycystiskt äggstock, akne och hirsutism, brister på 21-hydroxylas eller 3-hydroxysteroid dehydrogenas, tumörer, adrenogenitalt syndrom, Cushings sjukdom. Låga nivåer av DHEA-S observeras i fall av retardering vid sexuell utveckling, binjurinsufficiens. Minskade nivåer av DHEA-glukokortikoider och orala preventivmedel.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Ett blodprov för kortisol

Kortisol är ett viktigt hormon som binjurebarken producerar..

Diagnos av binjurshormoner inkluderar ett blodkortisolkoncentrationstest. Kortisolens funktion är att skydda kroppen från effekterna av emotionell överbelastning. Därför kallas det också "stresshormon". Läkaren skickar för diagnos enligt följande indikationer:

screening för Cushings sjukdom; diagnos av hypertensiva tillstånd; vid adrenogenitalt syndrom; för att bedöma Addisons sjukdom.

Hur man förbereder sig för diagnos?

Ett blodprov ges på morgonen på tom mage. För att bestämma hormonets dynamik under dagen, tas ett andra test på eftermiddagen (från 16 till 18 timmar). 3 dagar före leveransen måste du följa en diet som begränsar saltintaget (upp till 2-3 g / dag). En halv dag före testen måste du begränsa fysisk aktivitet och sluta äta. Emotionella överbelastningar måste undvikas. Innan testet måste du varna läkaren om att ta mediciner och örter, eftersom några av dem kan påverka resultatens noggrannhet..

Tillbaka till innehållsförteckningen

Normer och möjliga orsaker till avvikelser

Indikatorerna för en frisk persons kortisol är: på morgontimmarna 91–235 mcg / L, på kvällen - 18–101 mcg / L. Vilka sjukdomar åtföljs av en ökning av kortisol? Dessa är akromegali, fetma, astma, infektionssjukdomar i det akuta stadiet, Cushings syndrom, hypokalemi, tumörer i binjurarna, binjurahyperplasi. Kortisol är förhöjd i depressiva tillstånd, i stressiga situationer, under graviditet, på grund av smärta, med alkoholförgiftning hos icke-drickare. Användningen av etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin ökar koncentrationen av kortisol i blodet.

Med Addisons sjukdom observeras kronisk brist på kortisolproduktion.

Låga nivåer av kortisol observeras med hypotyreos, bristande binjurebark, hypopituitarism, Addisons sjukdom, adrenogenitalt syndrom, som ett resultat av glukokortikoider. Behandling med barbiturater, Beclomethason, Dexamethason, Clonidine, Ketoconazol med läkemedel baserade på morfin, kväveoxid, magnesiumsulfat innehållande litium, hjälper till att minska halten kortisol.

Itsenko-Cushings sjukdom är ospecifik och varierande i sin kliniska manifestation. Differentialdiagnos av denna sjukdom använder flera typer av laboratorietester som bestämmer koncentrationen av hormoner i binjurebarken. Som en initial screening av sjukdomen används ett test för att bestämma innehållet av fri kortisol i saliv (samlas på kvällen) och ett test för att bestämma fri kortisol i urin (en daglig dos samlas in).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Bestämning av kortisol i saliv

Saliv innehåller stabilt fritt kortisol, inte relaterat till innehållet i kortisolbindande globulin. Denna teknik har flera fördelar. Det låter dig kontrollera binjurarna för Cushings syndrom genom att bestämma innehållet av kortisol i saliv på natten. Bekvämligheten med att använda denna metod gör att du enkelt kan ta tester för barn med psykiska störningar..

Tillbaka till innehållsförteckningen

Analysberedning

Material samlas i en behållare, insamlingstiden indikeras av läkaren. Det bör inte finnas något blod i saliven, så analysen föreskrivs inte för patienter med sjukdomar i munhålan. Borsta inte tänderna före staketet och ät inte mat minst 30 minuter innan du samlar in material. En timme innan du samlar saliv måste du vara i ett lugnt tillstånd, inte röka. Dagen före testning bör du undvika användning av alkoholhaltiga ämnen och droger baserade på lakrits.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka är normerna för kortisol i saliv?

Salivsamling är en bekväm metod för att diagnostisera hypercorticism.

Kortisolnivåerna förändras aktivt under den första månaden av livet. För vuxna är indikatorn stabil och uppgår till 0,2-4,4 ng / ml. Ökad kortisol i saliv kan indikera förekomsten av emotionell överbelastning, sen graviditet, tumörer, sjukdom eller Itsenko-Cushings pseudosyndrom. En reducerad nivå observeras hos patienter med Addisons syndrom på grund av binjurahyperplasi med hypopituitarism.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Screening för kortisol: daglig urin

Analys av kortisol i daglig urin undviker förändringar i hormonnivåer under dagen. Om dagliga förändringar i kortisolinnehåll observeras under bloddonation, observeras de inte vid urinhantering i 24 timmar. Det dagliga urintestet för kortisol är informativt som en screening för hypo- och hyperkorticism. Bakgrund till undersökningen:

dysfunktion i hypofysen, tillväxthämning och fetma hos barn; kliniska tillstånd som inte är karakteristiska för ålder (osteoporos, arteriell hypertoni); progression av symtom på Cushings sjukdom; övervakning av glukokortikosteroidbehandling, tecken på binjureadenom.

Diagnostisk förberedelse

Före testet föreskrivs en diet, exklusive stekt, kryddig och salt mat, alkoholhaltiga drycker och kaffe. Ingen rökning. En daglig dos urin samlas in dagen före leverans i en 3-liters burk. I behållaren där urin samlas in måste du tillsätta borsyra i ett pulver (konserveringsmedel). På morgonen samlas inte den första delen av urinen in. När all urin har samlats in måste du mäta dess volym. Sedan ska all urin blandas och hällas 100 ml i en liten behållare för analys. Därefter måste materialet lämnas in för analys till laboratoriet..

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är nivån för normal kortisol i daglig urin?

Vid emotionell överbelastning kan koncentrationen av kortisol överstiga det normala.

Koncentrationen av kortisol i urinen hos en frisk person är 28,5-213,7 mcg / dag. Hormonet överskrider normen på grund av emotionell överbelastning, med hypertyreos, fetma, hos patienter med Cushings syndrom. Koncentrationen av kortisol minskar till följd av att man tar kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, med funktionsfunktion i hypofysen, med adrenogenitalt syndrom, hypotyreos..

Tillbaka till innehållsförteckningen

Urinalys för aldosteron

Aldosteron är hormonet i binjurarna som är involverat i att reglera vatten-saltbalansen i kroppen. Brott mot aldosteronnormer antyder att njurarna och binjurarna är i ett ohälsosamt tillstånd. Indikationer för analys: hormonell obalans, åtföljd av ett antal symtom (svaghet, ökat blodtryck, förlamning, hjärtrytm). För analys samlas urin för bankning (med undantag för den första morgonurinen). På två veckor, minska saltintaget till 2,3 g per dag. Använd inte läkemedel som innehåller lakrits. Behandling med vissa antihypertensiva läkemedel, hormoner och diuretika kan leda till snedvridning av resultaten. Nivån för en normal indikator för aldosteron i blodet kommer att vara: 35-350 pg / ml.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Aldosteron: blodprov

Eftersom aldosteron produceras ojämnt måste analys göras enligt ett speciellt schema.

Testning av aldosteron utförs med blod. Enligt de erhållna indikatorerna diagnostiseras sådana binjursjukdomar: hyperplasi, hypoaldosteronism, primär eller sekundär aldosteronism. För undersökning bör blod ges på tom mage i en benägen position. Sedan tar de igen efter fyra timmar i stående position för att ta reda på effekterna av rörelse på hormonets nivå. Förberedelserna för analysen innebär:

Efterlevnad i 3,5 månader med en lågkolhydratdiet med ett saltinnehåll på 3 gram per dag. Under 2 veckor avbryts läkemedel som påverkar vatten-saltbalansen (diuretika, steroider, antihypertensiva läkemedel, orala preventivmedel). Läkemedel som bromsar syntesen avbryts under en vecka Under 2 veckor kan du inte äta lakrits.

Avkryptera analysen av binjurarna

Koncentrationsgraden för aldosteron i ett blodprov för vuxna hormoner är 100-400 pmol / L. En ökning av indikatorn orsakas av Cohns syndrom, med hyperplasiska förändringar i binjurarna. Nefrotiskt syndrom, sekundär hyperaldosteronism, hjärtsvikt samt Barter-syndrom åtföljs av ökad aldosteron. Minska detta hormonlakrits, "Etomidat", "Indometacin", saltlösning, "Angiotensin", "Saralazin", "Heparin", "Deoxycorticosteron", etc..

Tillbaka till innehållsförteckningen

Blodtest för katekolaminer (dopamin, adrenalin, noradrenalin)

Kroppens hormonella bakgrund påverkas av stress, allvarlig stress, depression och överarbete. Katekolaminer är hormoner som syntetiseras i binjuremedulla. Deras namn: dopamin, noradrenalin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer ger förmågan att omedelbart svara på stressförhållanden, i händelse av fara, under fysisk ansträngning, vilket säkerställer bevarandet av kroppen. Katekolaminer ökar med hypertoni, tumörer, akut hjärtinfarkt, stress och intensiv fysisk ansträngning. Analysen ges på morgonen på tom mage. Inför testet kan du inte röka, dricka kaffe, vara nervös och stressa kroppen. Giltiga värden är:

adrenalin upp till 50 ng / l; dopamin upp till 87 ng / l; noradrenalin 110-410 ng / L. Tillbaka till innehållet

Hur man testar urin för katekolaminer?

Ökningar i katekolaminnivåer - kroppsreaktion på stress eller svår stress.

Genom att göra en analys av katekolaminer är det möjligt att diagnostisera en växande tumör eller att klargöra hypertoni. Nivån av katekolaminer reduceras med leukemi, binjurebildelutveckling, njursvikt och psykos. Produkter som inte kan konsumeras före analysen: ost, valnötter, exotiska frukter (bananer, avokado, etc.), baljväxter, vanilj och koffein. Rök inte eller drick alkohol..

Gör ett staket under dagen tre gånger. Den första morgonavgivningen passeras, resten av materialet samlas in efter den första tömningen efter 3, 6 och 12 timmar. Urin måste samlas in i en behållare inom 24 timmar. Ett konserveringsmedel tillsätts behållaren för att upprätthålla ett normalt pH. Hos en frisk vuxen är halten av katekolaminer i urinen inom intervallet (μg / dag):

noradrenalin - 15–80; adrenalin - upp till 20; dopamin - 65–400.

Rollen för laboratorietester för diagnos av binjurar

Binjurarna producerar vitala hormoner. Studien av binjurarna är en viktig komponent i studien av människors hälsa. De viktigaste binjurens hormoner kallas dehydroepiandrosteronsulfat, kortisol, aldosteron, katekolaminer. Dessa hormoner modulerar funktionen hos andra endokrina körtlar, såsom sköldkörteln och äggstockarna, gör kroppen mer motståndskraftig mot stress, bildar immunitet och säkerställer det samordnade arbetet i andra organ och system. Innan undersökningen måste du utesluta läkemedel som kan påverka resultaten utan binjursjukdom. En snabb kontroll av dessa hormoner hjälper till att få information om hälsa, biokemiska störningar i kroppen och föreskriver snabb och korrekt behandling..

De osynliga körtlarna i det endokrina systemet är binjurarna, de spelar en viktig roll i arbetet med hela kroppen, särskilt kvinnliga, och ibland är patienter intresserade av att kontrollera binjurarna hos kvinnor.

Binjurarna struktur

Det finns ett stort antal störningar som stör i binjurarna i kvinnornas kropp: från fetma och svår hårväxt hos män, till oförmågan att få barn.

Men det finns vissa sjukdomar i denna körtlar som kan orsaka koma med ett dödligt resultat..

Därför måste du känna till de tecken med vilka farliga komplikationer kan förebyggas..

Binjurarna är parade organ, de ligger ovanför den övre delen av njurarna och består av två lager: kortikala och cerebrala.
I sin tur är körtelkärnan en treskiktsstruktur som består av följande zoner:

glomerulär, som syntetiserar aldosteron; buntat, som producerar glukokortikosteroider; retikulär, där syntesen av könshormoner sker.

Hjärnskiktet producerar adrenalin och noradrenalin. I detta fall kan en förändring i utsöndring av något hormon i en eller annan riktning påverka en kvinnas hälsotillstånd.

Förutom hormonberoende tillstånd finns det också sjukdomar som inte är förknippade med syntesen av hormoner.

Sådana störningar förekommer oftast på grund av förekomst av adenom, som mycket sällan förvandlas till maligna tumörer och upptäcks endast på

, som hålls i kliniken.

Körtelfunktion

Denna körtel påverkar många metaboliska processer. Adrenal funktion uttrycks enligt följande:

påverka vatten-saltmetabolismen; delta i kolhydratmetabolismen; stimulera kroppen under stress; har en effekt på produktionen av hormoner från könskörtlarna.

Manliga och kvinnliga hormoner i kroppen av båda könen produceras på samma sätt, men i olika mängder.

Sjukdomen, när koncentrationen av manligt könshormon hos kvinnor blir större, kallas hyperandrogenism, den kräver korrigering av hormonhalter med läkemedel som innehåller kortisol.

Hur påverkar binjurarna funktionen hos den kvinnliga kroppen?

Eventuella störningar i arbetet med denna körtel påverkar kvinnors välbefinnande och kan leda till följande obehagliga konsekvenser:

Gravida kvinnor i första trimestern känner ofta svaga. Sen gravida kvinnor kan utveckla ett tillstånd som leder till tidig förlossning eller missbildningar av foster. Hos kvinnor med ökad syntes av manliga hormoner visas överskott i ansiktshår. Under klimakteriet har binjurarna inte tid att kompensera för syntesen av östrogener, från denna osteoporos börjar, hjärtsjukdomar.

Förekomsten av godartade volymbildningar i körtlarna, som inte försämrar binjurens funktion, förekommer oftast hos kvinnor i fertil ålder.

Endokrinologer föreslår att detta händer av en ärftlig anledning.

Adrenal körtel störningar och symtom

Varje patologi i binjurarna manifesterar sig med olika symtom.

Först och främst beror det på hormonet som börjar syntetiseras felaktigt. I detta fall kan ett antal vanliga tecken hos kvinnor särskiljas:

viktökning utan uppenbar anledning; mörkare hud på grund av ökad pigmentering; kroppshår i ansiktet, bröstet; upphörande av menstruation före klimakteriet; ökning av muskelmassa.

Sådana symtom indikerar att det är nödvändigt att kontrollera binjurens arbete hos kvinnor. Detta kan göras först hemma och sedan på sjukhuset.

Vilken läkare är involverad i diagnosen av körtelplåtar hos kvinnor? Det kan vara en endokrinolog eller en gynekolog-endokrinolog.

Körtelsjukdomar hos kvinnor

Alla störningar i detta organ kan delas in i två kategorier: hyperfunktion och hypofunktion av körtlarna.

I detta fall är den första kategorin av sjukdomar uppdelad i tre grupper:

Den primära störningen förknippad med förändringar i binjurens parenkym. En sekundär störning som beror på hypofysens arbete. Ett tillstånd av akut sjukdom som kräver återupplivningsbehandling.

De vanligaste sjukdomarna i primärpatologi är vanligast:

hyperkortisolism; Addisons sjukdom; hyperaldosteronism; tumörneoplasmer som inte kan påverka binjurens funktion.

Nelsons syndrom orsakas av en kris i körtlarna, vilket leder en person till koma. Om hjälp inte är möjligt, orsakar döden.

Diagnos av binjurar

Diagnos av körtelstörningar utförs med följande metoder:

insamling av blodprover och en studie av förhållandet mellan hormoner; Analys av urin; kontroll av hjärtaktivitet, kardiogram; Ultraljud av binjurarna; kontrollera externa integument vid en specialtid.

Om det finns misstankar om ett fel i hypofysen utförs datortomografi av hjärnan..

Läkarna är särskilt försiktiga mot patienter som har tagit orala hormonella preventivmedel under lång tid. För binjurarjukdomar kommer de först.

analyser

Vilka tester bör göras? För varje patient bestämmer läkaren intervallet studier individuellt..
Följande undersökningar kan förskrivas:

Androgen screening avslöjar körtelpatologi. Ett kortisoltest hjälper till att avgöra om hyperkortikism finns. Kontroll av aldosteron kommer att avslöja ett fel i immunsystemet. ACTH-testning hjälper till att diagnostisera hypercorticism.

Du kan också ta en analys av salivvätska för närvaro av kortisol, metoden är mycket informativ i fall av misstänkt hyperkortik.

Ett sådant test skulle vara ännu mer exakt än att ta blod från en ven. Det låter dig spåra dynamiken i de endokrina körtlarna.

Instrumental ultraljuddiagnostik

Ultraljud av binjurarna gör att du kan bestämma placering och storlek på binjurarna.
Normalt, genom ultraljud av binjurarna, är deras volym enligt följande:

1,75 x 2,75 cm för höger körtel; 1,55 x 2,45 cm för vänster sida; i tvärstorlek kan var och en av dem vara från 1,2 till 2 cm.

Ultraljud i binjurarna ger inte en fullständig bild när inneslutningarna är mindre än en halv centimeter, så om körtlarna inte är belägna (inte visuellt bestämda), för diagnosen är det nödvändigt att använda MRI eller CT av organ.

Självborrningskontroll

Innan du går till sjukhuset kan du göra en studie av körtlarna hemma. Hur man kontrollerar arbetet med enkla metoder?

För att göra detta måste du mäta blodtrycket i ryggläge och sedan efter en kraftig ökning. Med normal funktion av binjurarna kommer trycket att öka, och med en kränkning av funktionerna i körteln kommer det att minska.

Förutom testet för hjärt-kärlsystemets arbete kan du kontrollera nivån på kortisol med dagliga mätningar av kroppstemperatur. Gör följande för att göra detta:

Mät temperaturen var tredje timme under dagen, upprepa proceduren samtidigt i flera dagar. Beräkna den genomsnittliga kroppstemperaturen för hela perioden. Kontrollera resultaten för varje dag.

Vad visar resultaten av sådana mätningar? Temperaturkodningen kan vara följande:

En normal temperatur med små svängningar på 0,10 indikerar en låg nivå av hormonet. Temperaturen sänks medan fluktuationerna bibehålls - detta tillstånd indikerar funktionsfel i binjurarna och sköldkörteln. Om temperaturen är låg men stabil, bör bara sköldkörteln kontrolleras..

En enkel men effektiv metod hjälper till att differentiera problem med de endokrina körtlarna och att bestämma förekomsten av binjuredysfunktion.

Förebyggande

Hur kan man förbättra binjurarna? Följande rekommendationer hjälper:

Ta tyrosin och antioxidanter. Saltvattenfisk kommer att förse kroppen med PUFA (omega-3 fleromättade fettsyror). Inkludera högkvalitativa djurfetter i din kost. Ange havssalt i menyn. Använd mat som är rik på B-vitaminer.

Att dricka mycket vatten, i synnerhet användningen av örtte, såväl som rosehip-avkok, har en gynnsam effekt på det endokrina systemets funktion.

Användningen av lakritssirap påverkar normaliseringen av hydrokortison.

Behandling i Israel - medicinsk turism

Behandling utomlands är en ny, snabbt växande medicin. Medicinsk turism har vunnit särskilt popularitet på grund av bristen på högkvalitativa medicinska tjänster i utvecklingsländerna, de höga kostnaderna för behandling och långa linjer i industriländerna. Utvecklingen av en fri ekonomi har redan gett en betydande del av befolkningen i Ryssland och de tidigare OSS-länderna möjlighet att ta emot medicinska tjänster utomlands.

Naturligtvis är Israel mycket populärt bland rysktalande patienter. Ryssarna skämt att Israel har blivit deras klinik. En viseringsfri regim, några timmars flygning, ett gynnsamt klimat, Döda havet, ett stort antal ryskspråkiga israeler, inklusive läkare, och viktigast av allt, medicin på nivå med de bästa världsstandarderna till attraktiva priser - utan att påverka valet av patienter som ska behandlas i Israel.

Israelisk medicin är känd för sina framgångar inom pediatri, hjärtkirurgi, onkologi, urologi, psoriasis, neurokirurgi, ledersättning, hepatit C och många andra sjukdomar.

Endokrinologi i Israel anses vara det mest utvecklade läkemedelsområdet. I praktiken är denna bransch behandling av sjukdomar orsakade av problem i det endokrina systemet, metabolisk obalans och hormonella störningar.

Den ekologiska situationen och kvaliteten på produkterna har lett till det faktum att endokrina sjukdomar drabbar människor i snabb epidemi.

Behandlingen av endokrina patologier i Israel utförs på grundval av moderna vetenskapliga metoder som väljs för varje patient individuellt. Läkarnas professionalism i israeliska kliniker, som Assuta Top, tillåter inte bara att göra en korrekt diagnos, utan också genomföra effektiv terapi som kommer att förhindra att patienten utvecklar komplikationer i framtiden.

Behandlingen vid ett israeliskt medicinskt centrum är:

Avancerad teknik för modern medicin inom området onkologi, kardiologi, minimalt invasiv kirurgi, neurokirurgi, urologi, etc. Behandling av ledande israeliska specialister. Ny minimal invasiv teknik för endokirurgi och strålbehandling utan att skada mjukvävnader. Postoperativ vård och sjukhusvistelse i lyxiga förhållanden. Internationella avdelningstjänster, som kommer att säkerställa maximal bekvämlighet under din vistelse i Israel, börjar med flygbiljetter och slutar med ledningar till flygplatsen

För att konsultera en behandlingsspecialist i israeliska kliniker, fyll i en ansökan just nu!