Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter

Ett långvarigt överskott av glukos i blodet, som destruktivt verkar på blodkärlen, är inte mindre skadligt för nervsystemet. Polyneuropati är en allvarlig komplikation av diabetes mellitus, där flera stora plexus i de perifera nerverna som kontrollerar de nedre extremiteternas funktioner kan påverkas på en gång.

Vad är diabetisk polyneuropati

Flera lesioner av nervfibrer observeras hos patienter som lider av sockersjukdom i mer än ett decennium, i 45-54% av fallen. Rollen för den perifera nervregleringen av kroppen är oerhört viktig. Detta system med nervceller styr hjärnan, hjärtklappning, andning, matsmältning och muskelsammandragning. Diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna (DPN) är en patologi som börjar i fötterna och sprider sig högre och högre.

Den patogenetiska mekanismen för sjukdomen är mycket komplex och förstås inte helt av forskare. Dysfunktioner i det perifera nervsystemet är många. Varje typ av DPN har sin egen kliniska bild. Men alla former av denna komplikation är farliga och kräver patientbehandling, annars kan ett problem med benen göra en person till en funktionshindrad person. Diabetisk polyneuropati krypteras av läkare under koden G63.2 enligt ICD-10 med en indikation på variant av sjukdomen.

Typer av neuropati

Eftersom det perifera nervsystemet är uppdelat i somatisk och autonom (autonom) kallas också två typer av diabetisk polyneuropati. Den första orsakar flera icke-läkande trofiska sår i nedre extremiteter, den andra - problem med urinering, impotens och kardiovaskulära katastrofer, ofta dödliga.

En annan klassificering är baserad på nervsystemets funktioner som kränks som ett resultat av utvecklingen av patologi:

  • sensorisk polyneuropati förknippad med ökad smärta i benen, eller omvänt med förlust av taktil känslighet;
  • motorisk polyneuropati, som är typiskt för muskeldystrofi och förlust av rörelseförmåga;
  • sensorimotorisk polyneuropati, som kombinerar funktionerna i dessa båda komplikationer.

En manifestation av den sista, blandade patologin är neuropati av peronealnerven. Diabetiker med en sådan sjukdom känner inte smärta på vissa ställen i foten och underbenet. Samma delar av benens ytor svarar inte på varken kyla eller värme. Dessutom förlorar patienter sin förmåga att kontrollera fötterna. Patienter tvingas gå och onaturligt lyfta benen ("kuk" gång).

Diabetisk distal polyneuropati

Detta är en patologi som orsakar döden av nervfibrer. Sjukdomen leder till en fullständig förlust av taktil känslighet och sår i den längsta delen av de nedre extremiteterna - fötterna. Ett typiskt tillstånd för diabetiker med distalt DPN är en tråkig, värkande smärta som ofta är så intensiv att en person inte kan sova. Dessutom börjar ibland axlarna värka. Polyneuropati fortskrider, och detta leder till muskelatrofi, ben deformation, platta fötter, amputation av fötter.

Kringutrustning

Med denna typ av sjukdom uppstår allvarliga störningar i benens sensorimotoriska funktioner. Hos diabetiker är inte bara fötterna, vristerna, benens nedre delar ömma och dumma, utan också händerna. Perifer polyneuropati uppstår främst när läkare föreskriver potenta antivirala läkemedel med allvarliga biverkningar: Stavudine, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabin. Det är viktigt att diagnostisera denna patologi i tid för att omedelbart avbryta läkemedlet.

Sensorisk polyneuropati

Det huvudsakliga inslaget i patologin är benens känslighet, vars grad kan variera betydligt. Från mindre stickande känslor till fullständig domning, åtföljd av magsår och deformation av fötter. Samtidigt kombineras bristen på känslighet paradoxalt med outhärdligt starka smärta som uppstår spontant. Sjukdomen drabbar först ett ben, går sedan ofta till det andra, stiger högre och högre, påverkar fingrar och händer, överkropp, huvud.

av metabola

Förekomsten av denna variation av komplikationer provoseras ofta, förutom diabetes, magsjukdomar, tarmar, njurar, lever. Många nervplexus i extremiteterna kan påverkas. I strid med ischias, femorala nervceller, smärta, trofiska sår, svårigheter med rörelse uppträder, knä, senreflexer försvinner. Ofta skadad armbåge, trigeminal, optiska nerver. Dysmetabolisk polyneuropati kan uppstå utan smärta.

Varför utvecklar patienter med diabetes neuropati

Den främsta orsaken är hög blodglukos och långvarig insulinbrist. Försämring av cellulär metabolism har en skadlig effekt på perifera nervfibrer. Dessutom kan diabetisk polyneuropati i benen orsakas av:

  • endokrina störningar;
  • svår lever- eller njursjukdom;
  • depression, försvagad immunitet;
  • infektioner
  • alkoholmissbruk;
  • förgiftning med giftiga kemikalier;
  • tumörer.

symtom

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen av alla typer:

  1. Känsliga symtom - smärta, försvagning eller förvärring av uppfattningen av temperaturförändringar, vibrationer.
  2. Rörelsessymtom - kramper, skakningar, muskelatrofi i lemmarna.
  3. Vegetativa symtom - ödem, hypotension, takykardi, avföringsstörningar, impotens.

Brinnande och stickande ben

Känslan som om benets sulor brinner med eld visas när fibrerna i den perifera nerven som går från ryggraden till fötterna skadas. Att bränna fötter är inte en sjukdom, utan ett symptom som manifesterar polyneuropati vid diabetes mellitus. Skadade nervceller aktiveras och skickar falska smärtsignaler till hjärnan, även om benens sula är intakt och det finns ingen eld..

Förlust av fotkänslighet

Till en början upplever diabetiker svaghet, domningar i fötter. Då uppstår dessa känslor i benen, händerna. När polyneuropati i de nedre extremiteterna fortskrider ökar muskelatrofi och taktil känslighet minskar. Fötter blir svåra att kontrollera och hänga. Händerna är dumma, börjar vid fingrarna. Med en lång patologisk process påverkar känslighetsförlust en del av bagageutrymmet i bröstet och buken.

Diagnos av sjukdomen

Polyneuropati i de nedre extremiteterna upptäcks med användning av sådana metoder för forskning av patienten:

  • verifiering av okonditionerade reflexer;
  • smärtkänslighetstest;
  • vibrationssvarstest;
  • värmetest;
  • hudnervsbiopsi;
  • elektroneuromyography (ENMG), som kan visa om nervimpulser passerar genom muskelfibrer.

Behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter

Sådana komplikationer kan inte botas helt, men deras utveckling kan bromsas ner. Hur behandlar jag neuropati i nedre extremiteterna? Det huvudsakliga villkoret är normaliseringen av glukos i blodet. Analgetika, rymliga skor, minimal promenader, svala bad hjälper till att minska smärtan. Kontrastdusch lindrar brinnande fötter. Det är nödvändigt att använda läkemedel som utvidgar de perifera kärlen, vilket påverkar överföringen av nervimpulser. Behandling av polyneuropati i nedre extremiteter blir effektivare när du tar vitaminer i grupp B. Det är också viktigt att justera kolhydratmetabolismen i kosten.

Drogterapi

Anläggningstillgångar för komplex behandling av patienter med diagnos av polyneuropati i nedre extremiteter:

  • antidepressiva amitriptylin, imipramin, duloxetin, som blockerar återupptag av hormoner norepinefrin och serotonin;
  • antikonvulsiva medel Pregabalin, Carbamazepin, Lamotrigine;
  • smärtstillande medel Targin, Tramadol (doserna är strikt begränsade - läkemedel!);
  • Milgamma-vitaminkomplex;
  • Berlition (tioktisk eller alfa-lipoic acid), som har förmågan att reparera de drabbade nerverna;
  • Actovegin, vilket förbättrar blodtillförseln till nervändarna;
  • Isodibut, Olrestatin, Sorbinil, som skyddar nerver mot glukos;
  • antibiotika - med hot om koldbränd.

Medicinfri behandling

Förhoppningen att bli botad med hjälp av hemhjälpare eller folkläkemedel är utopi. Det är nödvändigt att ta mediciner och använda aktivt:

  • magnetterapi;
  • elektrisk stimulering;
  • hyperbar syresättning;
  • akupunktur;
  • massage;
  • Motionsterapi (fysioterapiövningar).

Video

Hittade ett misstag i texten?
Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

Diabetisk polyneuropati - typer, stadier och behandling

Denna sjukdom är en vanlig sjukdom, vars symptom täcker ett brett spektrum av kliniska manifestationer. Vegetativ innervation påverkar de viktigaste delarna av det perifera nervsystemet, som ansvarar för att kontrollera organ och muskler. Deras instabila arbete har en direkt inverkan på kroppens liv.

Vad är diabetisk polyneuropati

Skador på nervsystemet i det perifera systemet kan leda till de mest oförutsägbara konsekvenserna, allt från deformation av foten och slutar med plötslig död. Diabetisk neuropati (ICD-kod 10: G63.2) anses vara en av de farligaste sjukdomarna som kräver akut medicinsk vård. Sjukdomen drabbar både det somatiska och det autonoma nervsystemet, så misslyckande hos någon av dem hotar patienten med ett dödligt resultat. Samtidig skada på hjärnan och ryggmärgen fördubblar risken för plötslig död.

Autonom polyneuropati

Sjukdomen har flera former, var och en avser en specifik plats i människokroppen. Autonom neuropati vid diabetes mellitus kännetecknas av en kränkning av funktionerna i vissa organ eller hela system, vilket kan leda till utveckling av sjukdomar som ortostatisk hypotension eller osteoartropati. Bland patienterna finns det olika typer av visceral neuropati, varav de vanligaste är:

  • urogenital form;
  • andningsform;
  • kardiovaskulär form;
  • form ombord;
  • gastrointestinal form.

Somatisk polyneuropati

Neurologiska komplikationer beträffande driften av det perifera systemet identifieras i medicinska kretsar som en sjukdom som drabbar hela kroppen. Somatisk polyneuropati är fortfarande inte ett helt förståeligt fenomen, eftersom det inte är möjligt att identifiera orsakerna till dess förekomst i 25% av fallen, ens av de mest kända vetenskapliga institutionerna..

Orsaker till polyneuropati

Diabetisk polyneuropati kan uppstå på grund av olika faktorer, varav den viktigaste är sockerdekompensation. Enligt nyligen genomförda studier hjälper terapi som syftar till att minska koncentrationen av detta ämne att stoppa utvecklingen av komplikationer. Det finns emellertid andra orsaker till diabetisk polyneuropati, till exempel förgiftning med kemiska föreningar eller läkemedel. Ofta finns det fall orsakade av kronisk förgiftning (vitaminbrist). Följande systemiska patologier kan leda till uppkomsten av sjukdomen:

  • kollagenoser;
  • ischemi;
  • onkologiska sjukdomar;
  • uremi;
  • Hypotyreos;
  • skrump i levern.

Klassificering av polyneuropati

Sjukdomen stimulerar utvecklingen av en patologisk process i kroppen, som utlöser ett antal komplikationer, från förlamning av de övre extremiteterna till vegetativa störningar. Sådana manifestationer kan inte bara delas med den etiologiska faktorn. Det finns en separat klassificering av diabetisk polyneuropati, inklusive två typer - detta är skademekanismen och typen av nervfiberceller.

Var och en av dem är indelad i flera underarter, till exempel, enligt skademekanismen, skiljer sig en neuropatisk, avyeliniserande eller axonal sjukdom. Patologier relaterade till typen av nervfiber är något mer, de inkluderar: blandade, sensoriska, autonoma, motoriska och sensorimotoriska. Mer vanlig än andra, det finns sensorisk diabetisk polyneuropati, vilket orsakar en försvagning av vibrationskänsligheten.

Motorisk polyneuropati

Diabetes mellitus är en bördig mark för utveckling av många allvarliga sjukdomar, såsom axonal motorisk polyneuropati. Sjukdomen anses vara ett mycket vanligt problem bland personer som lider av lesioner i det perifera systemet eller cancer. Andra faktorer som påverkar utvecklingen av patologi är kända för medicinen - detta är en ärftlig predisposition eller brist på vitamin B.

Diabetisk polyneuropati åtföljs ofta av obehagliga känslor i de nedre extremiteterna, men ibland drabbar sjukdomen i händerna. Huden hos sådana patienter förlorar sin tidigare elasticitet, blir torr och grov, vilket kan ses genom att titta på några foton på Internet.

Sensorisk form av polyneuropati

Med nederlag av zonen av neuroner som är ansvariga för kroppens motorfunktioner kan motorapparatens funktion störas. Den sensoriska formen av diabetisk polyneuropati anses vara en konsekvens av dessa komplikationer, vars huvudsakliga orsak är en ökad nivå av socker i blodet. Men det finns fall av en annan etiologi, såsom en neurogen blåsan eller mumifiering av gangreniserad vävnad.

Den farligaste formen av patologi anses vara genetiska avvikelser av ärftlig natur, eftersom det är nästan omöjligt att bota en sådan sjukdom. Förlust av känslighet i lemmarna och pares av musklerna är de viktigaste symtomen som indikerar utvecklingen av sjukdomen. Patienten kan känna en brännande, klåda eller stickande känsla som uppstår utan någon uppenbar anledning..

Distal polyneuropati

Det finns flera typer av CNS-lesioner, såsom distal eller sensorisk motorisk polyneuropati. Den första formen är en mycket vanlig komplikation, vilket leder till döden av nervfibrer. I slutändan kan processen orsaka förlust av känsla i nedre eller övre extremiteterna, anisokoria eller strabismus. De karakteristiska tecknen på patologi inkluderar:

  • muskelkramp;
  • uremisk pruritus;
  • kränkning av pupillreflexer;
  • svår smärta i fötter;
  • mumifiering av gangreniserad vävnad.

Smärtsyndromet kan nå kritiska tillstånd när patienten inte kan röra sig eller utföra någon annan typ av aktivitet. Under utvecklingen av distala komplikationer observeras symtom på parestesi som täcker höfter, överben och till och med axlarna. Fingrarna i de nedre extremiteterna är de första som lider, för med dem börjar utvecklingen av de negativa manifestationerna av diabetes.

Stegdiabetisk polyneuropati

Vissa sjukdomar är så svåra att upptäcka i de tidiga utvecklingsstadierna att det endast är möjligt med hjälp av specialutrustning att bekräfta diagnosen. Neuropati i diabetes har tre utvecklingsstadier, som var och en innehåller vissa symtom. Till en början är manifestationerna helt frånvarande, men i det andra steget blir alla tecken på utvecklingen av patologin uppenbara - akut eller subakut skada på vissa hjärnfibrer:

  • femorala;
  • ischias;
  • oculomotor;
  • trigeminal.

De flesta patienter upplever en minskning av reflexer, svår smärta, brännande, stickningar etc. Äldre börjar dramatiskt gå ner i vikt, vilket också är karakteristiskt för patienter med progressiv diabetes. Det tredje stadiet av sjukdomen kräver redan brådskande terapeutiska förfaranden. I vissa fall finns det ett behov av ett operationellt ingripande för att avlägsna trofiska sår eller kärnbränd, som till en början är lokaliserade på kroppens nedre extremiteter.

Diagnos av diabetisk polyneuropati

Det kommer inte att vara möjligt att identifiera formen för komplikationer och attribut till en viss grupp av sjukdomar utan specialutrustning. Patienten bör ge detaljerade svar angående hälsa eller klaga på organsystemens funktion. Efter anamnesen måste du använda en neurologkit för att diagnostisera diabetisk neuropati för att bestämma nivån av glukos i blodet och genomföra ytterligare förfaranden:

  • encephalopolneuropathy;
  • studie av Achilles-reflexer;
  • elektromyografi;
  • EKG;
  • Echocardiography;
  • Ultraljud
  • allmän urinanalys.

Hur man behandlar neuropati

Terapi inkluderar en integrerad strategi för att lösa problemet efter att ha klargjort alla tidigare aktiviteter. Det är mycket viktigt att fastställa orsaken till sjukdomens början, varefter det är möjligt att påbörja behandlingen av polyneuropati vid diabetes mellitus. Läkare föreskriver glukokortikoidläkemedel för att bekämpa autoimmuna processer i kroppen, dessutom tar patienter läkemedel baserade på kaliumsalter och följer en proteindiet. Alla läkemedel innehåller en stor mängd B- och C-vitaminer, och avgiftningsterapi utförs parallellt..

Sänker blodsockret

Det finns flera metoder för att sänka blodsockret hos människor, som används för att behandla patienter med diabetes. Läkare rekommenderar att du inte bara använder läkemedel för att sänka blodsockret utan också ändrar dieten helt. Mat som konsumeras under dagen bör utesluta intag av en stor mängd lätt smältbara kolhydrater. Patienter får inte äta mat som pasta eller potatis. De bör ersättas med grönsaker som kan sänka sockernivån..

Alpha Lipoic Acid for Diabetes

Thioctic acid är direkt involverad i processerna för metabolism och energidannande av kroppen. Detta ämne anses vara den mest kraftfulla antioxidanten, hjälper till att bryta ner glukos och neutraliserar effekterna av fria radikaler. Alfa-liponsyra säljs som ett kosttillskott och används för terapeutiska syften för allvarliga sjukdomar i hjärtat eller levern. Antioxidanten stimulerar glukostransportprocesser, på grund av vilken de absorberas..

Diabetesinhibitorer

Denna grupp av ämnen används effektivt för att behandla patienter som lider av högt blodtryck. ACE-hämmare i diabetes är läkemedel som har en skyddande effekt på patientens kropp. De hindrar den fortsatta utvecklingen av sjukdomen, därför är de första valet läkemedel för människor i något stadium av diabetes. Att ta ACE-hämmare kan emellertid orsaka biverkningar såsom asymptomatisk glykemi eller hyperglykemi..

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används ofta för smärtlindring inom medicinen. Läkemedlet anses vara det mest effektiva bland andra representanter för terapeutiska medel, men okontrollerat intag av NSAID för smärta kan orsaka allvarliga biverkningar från patientens kropp. För att förhindra utveckling av cirkulationsproblem gör läkare regelbundna undersökningar av patientens tillstånd.

Actovegin för polyneuropati

Antioxidantläkemedel hjälper till att normalisera metaboliska störningar i nerven, och under de senaste åren har de använts för att behandla diabetes. Actovegin-behandling av diabetisk polyneuropati är helt säker eftersom ämnet inte orsakar biverkningar. Under flera år har inte ett enda negativt prejudikat registrerats som involverar detta läkemedel; dess sammansättning innefattar uteslutande fysiologiska komponenter.

Behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter

Komplikationer orsakade av högt blodglukos kan leda till en mängd olika konsekvenser, ett av de vanligaste fallen är diabetisk neuropati i nedre extremiteterna. Med en sådan diagnos är komplex behandling nödvändig, som kommer att bestå av en läkemedels- och icke-läkemedelskomponent. För att normalisera sockernivåerna föreskriver läkare en speciell diet som inkluderar att ta speciella mediciner..

Behandling av polyneuropati i folkets botemedel

Läkemedelsbehandling med godkännande av en läkare kan stöds av alternativa behandlingsmetoder som ytterligare procedurer. Det finns flera effektiva recept, av vilka några är avsedda för oral administrering, medan andra endast är för extern användning. Det mest extrema är att trampa på bladen och stjälkarna av nässlor med bara fötter. Behandlingen av polyneuropati med folkhjälpmedel kan endast användas om det finns kontroll av en specialist.

Förebyggande av polyneuropati

Det är inte möjligt att förebygga sjukdomar av ärftlig natur, men i alla andra fall är förebyggandet av diabetisk neuropati en viktig terapeutisk åtgärd. De viktigaste punkterna i behandlingen syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomens början. För att göra en gynnsam prognos måste patienten hålla sig till en speciell diet och leda en aktiv livsstil, vilket innebär att spela sport eller gymnastik.

Diabetisk neuropati

symtom

Symtom på diabetisk polyneuropati är direkt beroende av stadium och form av dess utveckling, liksom den terapi som används..

Känsliga störningar

Karakteristiska manifestationer av sensorisk patologi. De kan bestämmas enbart genom diagnostiska test (subklinisk form) eller bli klagomål för patienter (klinisk form). Patienter lider av smärta. Smärtan kan vara brinnande, bakning, skytte, bankande. Dess utseende kan triggas även av de faktorer som inte orsakar obehag hos friska människor..

Viktig! Diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna kännetecknas av liknande manifestationer från fötter och nedre ben, eftersom de endoneurala kärlen lider främst.

Patienten kan klaga på domningar, en känsla som om gåsbockar, brännande känsla, överkänslighet mot effekterna av kyla, värme, vibrationer. Fysiologiska reflexer kvarstår och patologiska kan vara frånvarande.

Som regel är känsliga störningar symmetriska. Med utseendet på asymmetrisk patologi börjar smärtsyndromet från bäckenområdet och går ner på låret. Detta åtföljs av en minskning av den drabbade lemmens volym, en kränkning av dess proportionalitet med avseende på resten av kroppen.


Störning av smärtkänslighet är ett av de ljusaste symtomen på polyneuropati

Kombinerad patologi

Utvecklingen av sensorisk-motorisk polyneuropati har i de flesta fall en kronisk kurs. Diabetiker klagar över följande manifestationer:

  • känsla av domningar;
  • smärta av en annan natur;
  • kränkning av känslighet upp till fullständig frånvaro;
  • muskelsvaghet;
  • brist på fysiologiska och utseendet på patologiska reflexer;
  • nattkramper i nedre och övre extremiteterna;
  • brist på stabilitet när man går.

En frekvent komplikation av kroniska processer i kombination med mekanisk skada är den diabetiska foten - ett patologiskt tillstånd där lesionen fångar upp alla strukturer, inklusive brosk och benelement. Resultat - deformation och gångstörning.

En viktig punkt är differentieringen av den diabetiska sensorimotorformen med alkoholhaltig polyneuropati.

Offline nederlag

Nervceller som är lokaliserade i de inre organen kan också påverkas. Symtomen beror på vilket organ eller system som påverkas. Patologi i hjärtat och blodkärlen manifesteras av ortostatisk hypertoni, lungödem, nedsatt känslighet för fysisk aktivitet. Patienter klagar över hjärtrytmstörningar, ökat blodtryck, andnöd, hosta. Brist på snabb behandling kan vara dödlig.


Hjärtrytmstörning - ett möjligt symptom på en patologi av en autonom typ

Skador på mag-tarmkanalen manifesteras genom pares, en minskning av tonen på dess avdelningar, en kränkning av normal mikroflora och refluxsjukdom. Patienter lider av kräkningar, halsbränna, diarré, viktminskning, smärta.

Genitourinär polyneuropati åtföljs av atoni i urinblåsan, återflöde av omvänd urin, nedsatt sexuell funktion, sekundära infektioner kan bifogas. Smärta uppträder i nedre delen av ryggen och ovanför pubis, urinering blir ofta, åtföljt av smärta och brännande, kroppstemperaturen stiger, patologisk utflöde från slidan och urinröret visas.

  • kränkning av svettning (ökad eller kraftigt minskad upp till fullständig frånvaro av svettkörtlar);
  • patologi hos den visuella analysatorn (eleven minskar i diameter, synskärpan minskar kraftigt, särskilt i skymningen);
  • adrenal polyneuropati har inga symptomatiska manifestationer.

Diabetisk neuropati-behandling

De viktigaste behandlingsanvisningarna är påverkan på den främsta orsaken till polyneuropati vid diabetes mellitus - högt blodsocker. Det rekommenderas dessutom att bli av med riskfaktorer för utvecklingen av neurologiska störningar - rökning, alkoholism, högt kolesterol, högt blodtryck.

Antioxidanter, vitaminer och medel för att förbättra vävnadsmetabolismen har god effektivitet. Neuropatisk smärta kan lindras med neurotropa mediciner. I de tidiga stadierna och för förebyggande används fysioterapi..

Vi rekommenderar att du läser en artikel om diagnosen diabetisk neuropati. Från den kommer du att lära dig om den primära diagnosen av diabetisk neuropati, diagnostiska kit, samt elektrofysiologiska diagnostiska metoder och ytterligare undersökning.

Och här handlar mer om diabetisk neuropati av de nedre extremiteterna.

Läkemedel mot kompensation för diabetes

En ökning av sockerinnehållet utlöser en hel kedja av patologiska reaktioner. De bidrar till skador på nervfibrerna på nästan alla nivåer. Därför är grunden för alla terapeutiska åtgärder att minska glukos.

Detta kan realiseras med en diet låg i enkla kolhydrater, insulinbehandling och piller för att normalisera kolhydratmetabolismen. Ett intensifierat insulinprogram, som använder en kombination av långa och kortverkande läkemedel, hjälper till att minska sannolikheten för polyneuropati med nästan 60% jämfört med traditionell administration.

Vid diabetes typ 2 visade Siofor, Glucophage, Diabeton och Pioglar god effekt. Om man använder tabletter är det inte möjligt att kompensera för högt blodsocker, då måste insulin anslutas till behandlingen.

Det är viktigt att nivån av glycerat hemoglobin från de tidigaste stadierna av diabetes inte stiger högre än upp till 7%. I de flesta fall minskar sådan korrigering smärta, förbättrar patienternas allmänna tillstånd och nervfibrernas funktionella egenskaper.

Thioctic acid

Nedsatt metabolism i diabetes åtföljs av en ökad nivå av bildning av fria radikaler med en reducerad nivå av antioxidantaktivitet i deras egna system. Detta manifesteras av förstörelse av nervfibrer och blodkärlets inre foder.

Alfa-lipoic syra-baserade läkemedel förhindrar försämring av nervnäring, vilket minskar både patientens klagomål om smärta och brännande känsla i benen och ökar känsligheten enligt elektroneuromyography.

De vanligaste medicinerna baserade på tioctic acid är: Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Deras användning är motiverad för:

  • förebyggande av glykation av hemoglobin och syre-svält av vävnader;
  • förbättra hjärnfunktionen;
  • återställande av blodcirkulationen i de nedre extremiteterna.

Fördelen med alfa-lipoinsyra är god tolerans, förbättrar livskvaliteten för diabetiker, indikatorer på kolhydratmetabolism, vilket minskar manifestationerna av fet hepatos.

De första manifestationerna av den terapeutiska effekten uppstår efter en månads användning. Minsta skattesats är tre månader. Efter en månad eller tre måste införandet av tioktisk syra upprepas.

vitaminer

Vitaminbrist finns i patienter med diabetes i de flesta fall, vilket gör nervfibrer mer utsatta för metaboliska störningar. Införandet av vitaminpreparat hjälper:

  • förbättra överföringen av impulser mellan nervceller och från nerver till muskler;
  • bromsa förstörelsen av neuroner och kopplingen av proteiner med glukos;
  • aktivera enzymer som reglerar metabolismen av proteiner och fetter;
  • säkerställa bildandet av neurotransmittorer (serotonin, norepinefrin, dopamin);
  • metabolisera glukos av neuroner;
  • stimulera blodbildning;
  • återställa myelinhöljet;
  • minska smärta.

Det bevisas att den isolerade administrationen av vitaminer är mindre effektiv än användningen av komplexa läkemedel. Vanligtvis används till en början injektioner av Neurobion eller Milgamma i två veckor och sedan byter de till tabletter i minst en månad. För ett år förskrivs diabetiker från 2 till 4 sådana kurser.

Hur man behandlar neuropati i nedre extremiteten

För effektiv behandling av sjukdomen är det viktigt att följa ett behandlingssystem som omfattande kommer att påverka alla länkar i patogenesen av patologi. Neuropati i de nedre extremiteterna har följande funktioner i terapi: Koncentrationen av socker i blodet bör regleras tydligt, det är nödvändigt att upprätthålla ett konstant värde nära det normala, utan kraftiga fluktuationer

Antioxidantpreparat används för att minska innehållet i fria radikaler. Detta kommer att minska graden av skada på de perifera nerverna. För att återställa redan skadade nervändar, bör vaskulära, metaboliska medel användas. Behöver kvalitet smärtlindring. Användningen av icke-medicinsk (stödjande) behandling är lämplig..

  • Koncentrationen av socker i blodet bör regleras tydligt, det är nödvändigt att upprätthålla ett konstant värde nära det normala, utan kraftiga fluktuationer.
  • Antioxidantpreparat används för att minska innehållet i fria radikaler. Detta kommer att minska graden av skada på de perifera nerverna..
  • För att återställa redan skadade nervändar, bör vaskulära, metaboliska medel användas..
  • Behöver kvalitet smärtlindring.
  • Användningen av icke-medicinsk (stödjande) behandling är lämplig..

Drogbehandling

Huvudstadiet i behandlingen av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna är läkemedelseffekten på kroppen. Systemet avslutas i följande ögonblick:

  1. Piller eller insulin används för att kontrollera diabetes. I svåra former av sjukdomen utförs obligatorisk insulinbehandling..
  2. Alfalipolinsyra, vitamin C, E, som bromsar nervskador, föreskrivs som antioxidanter. En ALA-kurs genomförs flera gånger per år för behandling av distal polyneuropati. Börja med en intravenös injektion i 3 veckor med 600 mg per slag. Därefter överförs patienten till tabletter - 4 månader vid 600 mg på 24 timmar.
  3. Komplex av B-vitaminer representeras av Milgamma, Combilipen-preparat. Kursen varar 10-30 dagar i form av injektioner, sedan ersätts de av tabletter (upp till 3 per dag under en månad eller två). Vitaminer hjälper till att minska neurologiska symtom på polyneuropati i extremiteterna, normaliserar nervernas funktion.
  4. Smärtstillande medel från traditionell typ (Diclofenac, Ibuprofen) ger inte den önskade effekten. Som regel används icke-opioida smärtstillande medel: Tramadol, Flupirtine.
  5. Tricykliska antidepressiva medel används för att lindra vegetativa störningar, de hjälper också till att bli av med depression, neuros.

Fysioterapi

Behandlingen av sjukdomen inkluderar fysioterapimetoder. De är en del av ett komplex av terapi. Huvudsyftet med en sådan behandling är att förbättra blodflödet, öka syretillförseln till cellerna och förmågan hos skadad nervvävnad att dra sig samman. Förfaranden hjälper:

  1. tillbaka ton till de förändrade musklerna;
  2. återställa vävnadskänslighet;
  3. öka nervledningen.

Diabetisk polyneuropati kan förekomma i flera år, så behandlingen består av kurser som upprepas var 40-45 dagar i 2 eller fler år. I enlighet med läkarnas rekommendationer kan patienten ordineras:

  • ultratonoterapi av det drabbade området, segmentzoner;
  • darsonvalisering av samma platser;
  • galvaniska bad;
  • läkemedelselektrofores av krampavlastande läkemedel (Papaverine, No-shpa) eller smärtstillande medel (Novocaine);
  • ultrafonofores av aminofyllin, hydrokortison, analgin eller andra liknande mediciner;
  • applikationer av typen "handskar" och "strumpor" av ozokerit, paraffin;
  • terapeutiska massor av lemmar, segmentala zoner i ryggraden;
  • undervattensduschmassage;
  • fysioterapi.

Typer av neuropati

Eftersom det perifera nervsystemet är uppdelat i somatisk och autonom (autonom) kallas också två typer av diabetisk polyneuropati. Den första orsakar flera icke-läkande trofiska sår i nedre extremiteter, den andra - problem med urinering, impotens och kardiovaskulära katastrofer, ofta dödliga.

En annan klassificering är baserad på nervsystemets funktioner som kränks som ett resultat av utvecklingen av patologi:

  • sensorisk polyneuropati förknippad med ökad smärta i benen, eller omvänt med förlust av taktil känslighet;
  • motorisk polyneuropati, som är typiskt för muskeldystrofi och förlust av rörelseförmåga;
  • sensorimotorisk polyneuropati, som kombinerar funktionerna i dessa båda komplikationer.

En manifestation av den sista, blandade patologin är neuropati av peronealnerven. Diabetiker med en sådan sjukdom känner inte smärta på vissa ställen i foten och underbenet. Samma delar av benens ytor svarar inte på varken kyla eller värme. Dessutom förlorar patienter sin förmåga att kontrollera fötterna. Patienter tvingas gå och onaturligt lyfta benen ("kuk" gång).

Diabetisk distal polyneuropati

Detta är en patologi som orsakar döden av nervfibrer. Sjukdomen leder till en fullständig förlust av taktil känslighet och sår i den längsta delen av de nedre extremiteterna - fötterna. Ett typiskt tillstånd för diabetiker med distalt DPN är en tråkig, värkande smärta som ofta är så intensiv att en person inte kan sova. Dessutom börjar ibland axlarna värka. Polyneuropati fortskrider, och detta leder till muskelatrofi, ben deformation, platta fötter, amputation av fötter.

Kringutrustning

Med denna typ av sjukdom uppstår allvarliga störningar i benens sensorimotoriska funktioner. Hos diabetiker är inte bara fötterna, vristerna, benens nedre delar ömma och dumma, utan också händerna. Perifer polyneuropati uppstår främst när läkare föreskriver potenta antivirala läkemedel med allvarliga biverkningar: Stavudine, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabin

Det är viktigt att diagnostisera denna patologi i tid för att omedelbart avbryta läkemedlet.

Sensorisk polyneuropati

Det huvudsakliga inslaget i patologin är benens känslighet, vars grad kan variera betydligt. Från mindre stickande känslor till fullständig domning, åtföljd av magsår och deformation av fötter. Samtidigt kombineras bristen på känslighet paradoxalt med outhärdligt starka smärta som uppstår spontant. Sjukdomen drabbar först ett ben, går sedan ofta till det andra, stiger högre och högre, påverkar fingrar och händer, överkropp, huvud.

av metabola

Förekomsten av denna variation av komplikationer provoseras ofta, förutom diabetes, magsjukdomar, tarmar, njurar, lever. Många nervplexus i extremiteterna kan påverkas. I strid med ischias, femorala nervceller, smärta, trofiska sår, svårigheter med rörelse uppträder, knä, senreflexer försvinner. Ofta skadad armbåge, trigeminal, optiska nerver. Dysmetabolisk polyneuropati kan uppstå utan smärta.

komplikationer

Diabetisk neuropati är en sjukdom med ett antal möjliga komplikationer. Dålig läkning av sår, speciellt på benen, och deras infektion kan leda till kärl, därför (som ett resultat av en livshotande infektion, dess spridning i hela kroppen), till behovet av att amputera lemmen, ibland hela.

I händelse av brott mot tömningen av urinblåsan kvarstår en viss mängd urin i den, vilket säkerställer skapandet av en miljö för överlevnad och reproduktion av bakterier. Patogener kan spridas till njurarna och orsaka frekventa urinvägsinfektioner.

En stor fara med skador på de autonoma nerverna är försvinnandet av symtom på hypoglykemi. Dessa symtom (svettning, hjärtklappning, skakningar, saliv) ger detta system. Brist på tecken på hög glukos kan vara dödligt.

Förlust av blodtryckskontroll är också farligt. Ortostatisk hypotension kan leda till förlust av medvetande, fall, huvudskada.

Andra komplikationer inkluderar oförmågan att kontrollera förändringar i kroppstemperatur på grund av störningar i svettningar, uppträdande i matsmältningen, matsmältning med kräkningar, diarré, förstoppning och sexuell dysfunktion.

Allvarliga komplikationer - smärta, funktionshinder, förlust av självförsörjning, depression, social isolering.

Behandling

Elimineringen av diabetisk neuropati tar lång tid och innebär att flera stadier passerar. Först och främst är det nödvändigt att ta diabetes till kompensationsstadiet - för detta förskrivs patienter insulin eller antidiabetika. I vissa fall noteras en sådan ökning av intensiteten i manifestationen av symtom på diabetisk neuropati efter en sådan behandling. Varaktigheten på detta tillstånd kan nå en tvåmånadersperiod, vilket indikerar att omvända förändringar inträffar i nerverna, det vill säga de gradvis återhämtar sig.

Ytterligare mediciner för diabetisk neuropati innebär att man tar mediciner som syftar till att eliminera smärtsyndromet och återställa nervens normala funktion. För detta måste patienter ta:

  • preparat som innehåller tioktisk syra;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • neurotropiska läkemedel;
  • antidepressiva medel;
  • antikonvulsiva medel;
  • antiarytmiska läkemedel;
  • anestetika.

Patienter med en liknande diagnos måste följa en sparsam diet, vars grundläggande regler innebär att konsumtionen av salt, protein och kolhydrater minimeras. Listan över förbjudna och tillåtna produkter, rekommendationer angående matlagning och recept tillhandahålls av den behandlande läkaren.

Dessutom kan följande behandlingsmetoder användas:

  • akupunktur;
  • laser- och magnetoterapi;
  • elektrisk stimulering av nerver;
  • övningsterapiövningar;
  • ljusterapi.

Dessutom kan goda resultat uppnås med hjälp av folkläkemedel. Det bör emellertid noteras att sådan behandling bör godkännas av den behandlande läkaren. Förskrivningar av alternativ medicin föreslår användning av:

  • blå eller grön helande lera - applicera som lotioner;
  • kamferolja - det är lämpligt att använda under massage av det drabbade området i händerna eller fötterna;
  • ett avkok baserat på kalendulablommor - för intag;
  • citronskal - det måste gnuggas i händerna innan du får juice och applicera det på problemområdet;
  • helande infusion av eleutherococcus, honung och citron;
  • näckel och kamomill avkok, som måste användas som fotbad. Upprepa proceduren en gång om dagen, inte mer än tjugo minuter.

Behandlingen av diabetisk neuropati i nedre extremiteter och armar med hjälp av alternativ medicin bör inte överstiga en månad.

Klassificering

Vegetativ och perifer diabetisk neuropati

Det finns flera sorter av denna störning, var och en har sina egna symtom och skador på vissa nerver:

  • generaliserad symmetrisk polyneuropati;
  • autonom neuropati;
  • fokal eller multifokal diabetisk neuropati.

Var och en av dessa former har sin egen klassificering. Således är den generaliserade sorten uppdelad i:

  • sensorisk neuropati - nerver som är ansvariga för känslighet skadas. Detta kan uttryckas i en persons oförmåga att skilja mellan varmt och kallt, smärta och andra taktila sensationer;
  • motor - det finns en störning i funktionen av nerverna som är ansvariga för rörelserna i lemmarna. I den kliniska bilden kommer detta att uttryckas i muskelsvaghet, minskade reflexer i armar och ben;
  • sensorimotor eller kombinerad neuropati;
  • hyperglykemisk neuropati.

I sin tur är autonom neuropati:

  • kardiovaskulär, dvs. normal funktion av nerverna i det kardiovaskulära systemet störs;
  • mag-tarmkanalen - förknippad med skador på nerverna som är ansvariga för matsmältningskanalen;
  • urogenital - kännetecknas av engagemang i den patologiska processen för nerver som reglerar könsorganet;
  • respiratorisk
  • associerad med elevens arbete;
  • binjuremärgen;
  • endokrin;
  • associerad med funktionen av svettkörtlar och termoregulering;
  • diabetisk kakexi.

Den störande variationen i denna störning har också flera typer:

  • kranial och tunnelneuropati;
  • amyotrofi;
  • plexopati;
  • kronisk demyeliniserande polyneuropati av inflammatorisk karaktär.

Dessutom finns det flera stadier som en sjukdom passerar och kännetecknas av symtomens intensitet:

  • subklinisk neuropati;
  • klinisk, som kan vara kronisk, akut eller distal, med en fullständig förlust av känslighet;
  • stadiet av sena komplikationer.

Scenisk diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati-behandling

Behandlingen av diabetisk neuropati görs huvudsakligen av en endokrinolog. Vid behov leder han patienten till en neurolog såväl som till en specialist i en diabetikerfot (fotläkare, för att inte förväxlas med en barnläkare). Du kan behöva delta i en specialist i infektionssjukdomar och en urolog, såväl som en specialist som kan hjälpa en diabetiker att sluta röka.

De flesta patienter letar efter mirakulösa behandlingar för komplikationer med diabetes som kan ersätta injektioner av kost och insulin. Sådana metoder finns ännu inte. Utan att uppnå och bibehålla normala blodsockernivåer är det omöjligt att återhämta sig från diabetisk neuropati. Läs och använd ett steg-för-steg typ 2-diabetesbehandlingsplan eller typ 1-diabeteskontrollprogram. Vi upprepar att skador på nervfibrerna är en reversibel komplikation. Du kan helt bli av med den om du håller stabilt normalt socker och observerar behandlingen dagligen.

Dietalternativ beroende på diagnosen:


Diabetes typ 2
Typ 1-diabetes
Kosttabell nummer 9
Veckans meny: prov

Vissa platser i inhemska och utländska kliniker ger kvävande löften om snabbt och enkelt botemedel mot diabetisk neuropati. Andra solida medicinska resurser säger att denna komplikation är obotlig, du kan bara bromsa dess utveckling. Sanningen är i mitten. Utan att uppnå och bibehålla normalt blodsocker, som hos friska människor, är nervskador på diabetiker verkligen obotliga. Men du är ganska kapabel att återföra din glukosnivå till normal med hjälp av Dr. Bernsteins strategi. Först måste du byta till en tillfredsställande och välsmakande lågkolhydratdiet.

Kan du rekommendera piller för diabetisk neuropati?

Inga piller hjälper till med domningar och förlust av känsla orsakad av diabetisk neuropati. Ingenting hjälper av dessa problem alls, förutom att återföra blodsockret till det normala. När det gäller smärta finns mediciner som kan lindra den. Dessa är kramplösande medel, antidepressiva medel och opioidanalgetika. De beskrivs i detalj i artikeln "Diabetes Pain".

Från kosttillskott tar många diabetiker alfa-lipoic acid och B-vitaminer. Effekten av dessa läkemedel är tveksam, forskningsresultaten är både positiva och negativa. Varken alfa-liponsyra eller B-vitaminer kan ersätta en lågkolhydratdiet och insulininjektioner för att upprätthålla normalt blodsocker.

Om du vill prova det, beställ alfa-lipoic acid och B-vitaminer från USA här. Det kommer att vara flera gånger billigare än Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine och andra tabletter som säljs på apotek. Du kan välja kvalitetstillskott som har dussintals och hundratals riktiga positiva recensioner.

Patienter har ofta kvarvarande urinretention i urinblåsan. Måste testas för urinvägsinfektioner. Ta vid behov antibiotika för att bekämpa dem. Problemet med urininkontinens har flera lösningar som du enkelt kan hitta på specialiserade webbplatser. Om du har problem med mag-tarmkanalen, läs artikeln "Diabetisk gastroparesis" och gör vad den står på. Till ortostatisk hypotoni ledde inte till besvimning, du måste lära dig att sakta komma ur sittande och liggande läge.

Vad är goda folkrättsmedel?

Inga folkrättsmedel för diabetisk neuropati hjälp. Inklusive kardborre, kalendula, elekampan, rosmarin, kryddnejlikor och andra växter, samt blå lera och terpentin. Vissa produkter som traditionell medicin rekommenderar ökar blodsockret och förvärrar diabetes. Det här är Jerusalemärtskocka, dadlar, honung, citron, getmjölk. Alternativ behandling av neuropati och andra komplikationer av sockersjuka hjälper inte, men förar outvecklade, lata och tråkiga patienter till graven. Du kommer att få mer nytta av att dricka rent vatten än att använda dessa medel.

Klassificering

Separationen av polyneuropati är ganska komplicerad, eftersom den kombinerar ett antal syndrom. Vissa författare föredrar att klassificera skadan beroende på vilka delar av nervsystemet som är involverade i processen: perifera (ryggradsnervar) och autonoma (vegetativa avsnitt).

En annan vanlig klassificering:

  • Snabb reversibel polyneuropati (tillfällig, till följd av skarpa hopp i blodsockret).
  • Symmetrisk stabil polyneuropati: skada på de tjocka nervfibrerna (distala somatiska); skador på tunna fibrer; autonom skada.
  • Fokal / multifokal polyneuropati: kranialtyp; komprimeringstyp; proximal typ; thoracoabdominal typ; neuropati i extremiteterna.

Viktig! Perifera skador på de tjocka nervfibrerna kan i sin tur vara sensoriska (för sensoriska nerver), motor (motoriska nerver), sensorimotor (kombinerad patologi).

Diagnostik

Den diagnostiska algoritmen beror på formen av diabetisk neuropati. Vid det första konsultationen analyseras anamnesen och klagomålen om förändringar i hjärt-, matsmältnings-, andnings-, köns- och visuellt system noggrant. Hos patienter med diabetisk neuropati är det nödvändigt att bestämma nivån på glukos, insulin, C-peptid, glykosylerat blodhemoglobin; studie av pulsering i perifera artärer, mätning av blodtryck; undersökning av de nedre extremiteterna för deformiteter, svampskador, majs och majs.

Beroende på manifestationerna i diagnosen diabetisk neuropati, förutom endokrinolog och diabetolog, kan andra specialister delta - en kardiolog, gastroenterolog, neurolog, ögonläkare, podolog. Den första undersökningen av det kardiovaskulära systemet består i att utföra ett EKG, kardiovaskulära test (Valsalva-test, ortostatisk test, etc.), ekokardiografi; bestämning av kolesterol och lipoproteiner.

En neurologisk undersökning av diabetisk neuropati inkluderar elektrofysiologiska studier: elektromyografi, elektroneurografi, framkallade potentialer. Reflexer och olika typer av sensorisk känslighet bedöms: taktil med monofilament; vibration - med en stämgaffel; temperatur - genom att röra vid ett kallt eller varmt föremål; smärta - genom att sticka huden med den trubbiga sidan av nålen; proprioceptive - med hjälp av stabilitetstestet i Rombergs position. Kaviarbiopsi och hudbiopsier används för atypiska former av diabetisk neuropati.

En gastroenterologisk undersökning av diabetisk neuropati innefattar en ultraljud av bukorganen, endoskopi, röntgen i magen, studier av passagen av barium genom tunntarmen och Helicobacter-tester. Vid klagomål från urinvägarna studeras en allmän analys av urin, ultraljud i njurarna, urinblåsan (inklusive ultraljud med bestämning av kvarvarande urin), cystoskopi, intravenös urografi, elektromyografi av blåsans muskler, etc..

Frekvens av den främsta komplikationen av diabetes

En av de viktigaste komplikationerna i diabetes är just neuropati, och den kan utvecklas både i den första och den andra typen..

Under sjukdomens gång påverkas nervfibrer av olika kaliber, som reglerar ledningen av impulser från de autonoma och somatiska nervsystemen.

Således provocerar diabetes mellitus uppkomsten av diabetisk neuropati. Komplikationer utvecklas i 15-65 procent av diabetesfallen.

Till exempel, om en person lider av diabetes mellitus i 5 år, bestäms polyneuropati i cirka 15 procent av fallen. Om du har diabetes i många år, till exempel 30 år, är det inte förvånande att neuropati har inträffat, eftersom det i detta fall är registrerat i 75 procent av fallen.

Bildningen av sjukdomen utlöser ett viktigt tillstånd - närvaron i blodet av en enorm mängd glukos.
Kroppen kämpar för att "eliminera" glukos, medan den aktiverar två sätt att använda kolhydrater.

Av detta skäl genomgår neuronstrukturen förändringar och i dem minskar intensiteten och hastigheten för överföring av impulser.

På grund av ökningen i halten av glycerat hemoglobin börjar syre in i vävnaderna mycket dåligt. Så här utvecklar diabetisk polyneuropati..

Patologi Diagnostics

Diabetisk neuropati har många grenar, var och en har en karakteristisk egenskap för den. För att diagnostisera diabetisk neuropati samlar läkaren först patientens historia.

För att få en mest fullständig klinisk bild används en speciell skala och frågeformulär. Till exempel används en skala av tecken av neuralgisk karaktär, en generell symtomskala och andra.

Under en visuell undersökning undersöker läkaren lederna, tittar på tillståndet i foten, foten och handflatorna, vars deformation indikerar neuropati. Bestämmer om rodnad, torrhet och andra manifestationer av sjukdomen finns på huden.

En objektiv undersökning av patienten avslöjar ett så viktigt symptom som utmattning och andra sekundära symtom. Diabetisk kakexi kan vara extrem när patienten inte helt har subkutant fett och fettavlagringar i buken.

Efter inspektion utförs ett vibrationskänslighetstest. Med hjälp av en speciell vibrationsanordning som läkaren presenterar för stortåen eller andra områden. En sådan studie genomförs tre gånger. Om patienten inte känner svängningsfrekvensen på 128 Hz, indikerar detta en minskning av känsligheten.

För att bestämma typen av patologi och ta reda på hur man ska behandla den ytterligare utförs följande diagnostiska åtgärder för att bestämma diabetisk neuropati:

  1. Taktilkänslighet bestäms..
  2. Temperaturkänslighet.
  3. Smärtkänslighet bestäms..
  4. Reflex utvärderas.

Diabetisk neuropati kännetecknas av en varierad kurs, därför i de allra flesta fall utförs alla diagnostiska åtgärder utan undantag.

Behandlingen av neuropati är en ganska komplicerad, mödosam och dyr process. Men med en snabb start av terapin är prognosen gynnsam.

Behandling

Behandlingen av diabetisk polyneuropati är komplex, kausal terapi är inte känt. Terapi baseras på att bromsa sjukdomens utveckling, behandla smärta och andra obehagliga känslor (stickningar, brännande).

Grunden för läkemedelsbehandling är stabilisering, bibehållande av en acceptabel nivå av glykemi. Detta hjälper till att försena utvecklingen av sjukdomen i ett allvarligt skede, ibland lindrar det symptomen som redan finns. För detta ändamål används orala antidiabetika, med brist på insulin, det administreras i form av injektioner. För vissa människor kan intensiv glykemisk kontroll och reglering av glukosnivåerna minska risken för neuropati med mer än 60%.

Det är viktigt att ta läkemedel vars verkan syftar till vävnadsregenerering, förbättring av vävnadsmetabolism (Actovegin gel).

Smärta vid neuropati i nedre extremiteterna, vars behandling är komplex, individuell, behandlas med antiepileptika, antidepressiva medel. Salvor som innehåller capsaicin rekommenderas också..

Förutom syntetiska läkemedel, tabletter för smärtlindring, rekommenderas metoder för alternativ medicin - akupunktur, avslappning.

En effektiv medicinsk strategi involverar användning av ämnen som främjar förnyelse, näring av nerver (α-lipoic, linoleic acid). Vitamin B och E rekommenderas..

Vid behandling av psykiska störningar hos patienter med diabetes är försiktighet viktig när du tar läkemedlet Glutalit - sjukdomen ökar risken för litiumförgiftning.!

Metoder för självhjälp

Du måste följa principerna om förebyggande. Fotvård, bibehållande av glykemi och blodtryck i normalområdet, hälsosam kost, regelbunden rörelse är viktiga. Vid förebyggande och acceleration av behandlingen av neuropati spelar neurit rollen att sluta röka, alkohol.

Du kan försöka att behandlas (som en adjuvant terapi) hemma med folkliga metoder. Använd exempelvis örter som hjälper till att förbättra diabetes:

  • blåbär - blåbärsblad innehåller myrtilin;
  • calamus - calamus root behandlar alla sjukdomar i bukspottkörteln, därför hjälper det med diabetes;
  • mistel - växten har också en god effekt på bukspottkörteln.