Vad du behöver veta om diabetisk polyneuropati?

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter upptar med rätta första platsen i serien av komplikationer av diabetes mellitus, som påverkar det mänskliga nervsystemet. Genom att utvecklas tyst, med tiden, leder det till allvarliga förändringar i fotens område, upp till kärnbräda och amputation.

Men inte bara benen påverkas av diabetes, eftersom nervfibrer också är lämpliga för inre organ. Därför bekanta dig med nervsystemets struktur.

Det mänskliga nervsystemet består av den centrala delen och perifera.

Den centrala delen inkluderar hjärnan och ryggmärgen. Dessa är "kontrollcentra" för alla viktiga funktioner i kroppen. De får och bearbetar information, analyserar den och skickar signaler till de rätta organen. Hjärnan ansvarar för kognitiv aktivitet (syn, hörsel, lukt, mentala processer) och reglerar funktionen hos inre organ. Ryggmärgen ansvarar för rörelse.

Det perifera nervsystemet inkluderar alla nerver och plexus som förbinder muskler och inre organ till hjärnan och ryggmärgen. Det perifera nervsystemet är indelat i:

  • Somatiska, bindande muskler till ryggmärgen samt sensoriska organ i hjärnan.
  • Vegetativ eller autonom reglering av funktionen hos inre organ och blodkärl.

Med diabetes påverkas de perifera delarna av nervsystemet.

Varför utvecklas diabetisk polyneuropati??

Med diabetes ökar blodsockernivån. Överskott av glukos i nervcellerna bryts ned för att bilda giftiga produkter. Dessa produkter skadar både nervcellerna själva och nervmantlarna..

Dessutom, med diabetes, skadas mikrovågor som närar nerverna, vilket leder till syre-svält och döden av nervställen.

Risken för att utveckla diabetisk polyneuropati är hos alla patienter med diabetes. Det ökar med sjukdomens varaktighet hos patienter med okontrollerade hopp i blodsockernivåer, liksom hos de som har denna nivå som konstant är kritiskt hög..

Diabetisk distal polyneuropati

Den vanligaste formen av diabetisk polyneuropati är den distala, eller sensorimotoriska formen. Därmed påverkas nervernas terminalavsnitt, vilket orsakar motoriska och sensoriska störningar.

Symtom på diabetisk distal polyneuropati i nedre extremiteter:

  • Brinnande smärta i benen, värre på natten, i kontakt med kläder, kan vara outhärdligt, utmattande, minska när man går.
  • Prickande, kylighet, domningar.
  • Minskning av alla typer av känslighet - temperatur, smärta, taktil, vibration.
  • Torr hud, skalning, majs.
  • Ökad svettning, svullnad i fötter.
  • Kramper i kalvmusklerna.
  • Muskelsvaghet, instabil gång.
  • I svåra fall - uppkomsten av ulcerativa defekter på fötterna.

Det mest ogynnsamma tecknet är försvinnandet av smärta i benen på egen hand utan behandling och normalisering av blodsockernivåerna. Detta antyder irreversibel skada på nerverna och det troliga förestående utseendet på trofiska magsår..

Diagnostik

Om typ 2-diabetes mellitus upptäcks, och även 5 år efter upptäckt av typ 1-diabetes mellitus, bör patienten undersökas för närvaro av distal sensorimotorisk polyneuropati. En neurolog utför funktionella tester för att bestämma känslighetsstörningar:

  • Vibrerande - en speciell avstämningsgaffel används som installeras på vissa fotpunkter.
  • Temperatur - läkaren rör vid foten med föremål med olika temperaturer.
  • Smärta - stickningar i fötter och underben med en speciell nål utförs, platser med reducerad och ökad känslighet bestäms.
  • Taktil - ett specialverktyg berörs - en monofilament - fotens plantaryta.
  • Studien av senreflexer med en neurologisk hammare.
Monofilament

I komplexa fall kan speciella forskningsmetoder användas: elektromyografi, kalvbiopsi, MRI.

Akut diabetisk sensorisk polyneuropati

Akut diabetisk sensorisk polyneuropati i de nedre extremiteterna inträffar med dekompensering av diabetes mellitus, när aceton börjar dyka upp i urinen eller med en kraftig minskning av blodsockret, vilket ofta sker i början av diabetesbehandlingen. En akut outhärdlig smärta i benen visas, det provocerar vad som vanligtvis inte orsakar smärta. Sådan polyneuropati passerar oberoende efter ett tag (upp till flera månader) utan konsekvenser.

Diabetisk autonom neuropati

Diabetisk autonom neuropati utvecklas till följd av skador på nervfibrer som är lämpliga för inre organ.

Tabell - Former av diabetisk autonom neuropati och deras symtom
Formensymtom
hjärt
  • Snabb hjärtfrekvens i vila, avsaknad av en ökning av hjärtfrekvensen som svar på fysisk aktivitet.
  • arytmier.
  • Smärtfritt hjärtinfarkt.
  • Brott mot processerna för avkoppling av hjärtmuskeln.
gastrointestinal
  • Minskning i tonen i matstrupen, magen och tarmen.
  • Förstoppning eller diarré.
  • Magont.
  • Stagnation av galla i gallblåsan.
urogenital
  • Minskad urinblåsa, stagnation av urin.
  • Erektil dysfunktion.
Andningssvikt
  • Sluta andas in en dröm.
  • Minskad hjärnkontroll av andning.
  • Minskad produktion av ytaktivt ämne - ett ämne som förhindrar lungkollaps.
Nedsatt svettkörtlar
  • Torr hud på fötter och händer.
  • Ökad svettning under måltiderna.
Asymptomatisk hypoglykemiBrist på känslighet för att sänka blodsockret till kritiskt låga antal.

För diagnos av diabetisk autonom neuropati används förutom undersökningen och undersökningen speciella funktionella tester. Instrumentella forskningsmetoder utförs också (daglig övervakning av blodtryck, blodsocker, undersökning av magen, ultraljud etc.).

Diabetiskt fotsyndrom, utöver symtomen på diabetisk polyneuropati, kännetecknas av uppkomsten av trofiska magsår i fingrarna, klackarna, i friktionsmetrikerna för skor. I de senare stadierna leder det till utvecklingen av gangren och ytterligare amputation av bensegmenten.

Behandling: principer, droger, folkmetoder

Behandlingen av diabetisk polyneuropati, som alla andra komplikationer av diabetes, börjar med normaliseringen av blodsockernivåerna. En målnivå av glykerat hemoglobin, som återspeglar diabeteskompensation, bör uppnås. Det bör inte överstiga 7%. Vid behov justeras dosen sockersänkande läkemedel eller insulin.

Det är viktigt att sänka kolesterol och triglycerider till det normala. Detta kommer att förbättra tillståndet i blodkärlen och berika nerverna med syre..

Vid behandling av direkt diabetisk polyneuropati används flera grupper av läkemedel:

  1. Antikonvulsiva medel och antidepressiva föreskrivs för att minska smärta. De blockerar uppträdandet av en smärtimpuls, minskar frisättningen av ämnen som stimulerar smärta och har en lugnande effekt. Mer vanligt används är gabapentin, lamotrigin, duloxetin.

Opioider (Tramadol) kan också användas för att behandla svår smärta. Konventionella smärtmediciner, såsom Analgin eller Nimesulide, är ineffektiva.

  1. B-vitaminer förbättrar nervernas tillstånd, hjälper till att återställa deras skyddande membran och minska smärta. Det mest kända läkemedlet i denna grupp är Milgamma, som innehåller ett komplex av vitaminer B1, B6 och B12.
  2. Antioxidanter skyddar nervceller från skador av giftiga produkter. Den största effekten på nervvävnad har α-lipoic eller tioctic acid, känd som Thioctacid och Thiogamma. Förutom den huvudsakliga antioxidanteffekten kan dessa läkemedel minska blodsockret, så med behandlingsstart kan en dosreduktion av antidiabetiska läkemedel krävas.
  3. Kärlpreparat (Actovegin) används för behandling av diabetisk polyneuropati, även om deras effekt inte har bevisats pålitligt.

Behandlingen av diabetisk polyneuropati bör vara omfattande, med flera grupper av läkemedel, och långtidskurser på 2-3 månader.

Användningen av folkrättsmedel har inte heller någon bevisbasis. Det är möjligt att öka mängden mat som innehåller B-vitaminer (fullkornsbröd, lever, kött, fisk, spannmål) i kosten, men en sådan diet ensam kommer inte att bota diabetisk polyneuropati.

Diabetisk polyneuropati

Behandlingsmetoder

Behandling av diabetisk polyneuropati innebär en integrerad strategi och användning av traditionell och alternativ medicin.

Mediciner

Först och främst är kompensation för diabetes genom att justera dosen insulin och hypoglykemiska läkemedel nödvändig. Vitaminer i grupp B. används som neurotropa läkemedel och återställer nervimpulser..

Antioxidanter neutraliserar effekten av fria radikaler, främjar nedbrytningen av glukos och normaliserar metaboliska processer i nervvävnaden. Magnesium-, kalcium-, kaliumpreparat har en antikonvulsiv effekt och bekämpar domningar.

Aldosreduktasinhibitorer försvagar processen för glukossyntes. Som ett resultat återställs känsligheten i lemmarna, smärtsyndromet elimineras, regenereringen av skadade vävnader påskyndas.

Vid svår smärta föreskrivs ytterligare smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Med bildandet av sår indikeras antibiotika och sårläkningspreparat.

Fysioterapi

Det föreskrivs för diabetisk neuropati i nedre extremiteter. Hjälper till att förbättra blodcirkulationen och återställa muskeltonen. För dessa ändamål används elektrofores, magnetoterapi, laserterapi. Massage och akupunktur hjälper till att återställa motorfunktionen.

ethnoscience

Mormors recept föreslår behandling av neuropati med lera, getmjölk, terpentin och varm sand. Örtmedicin används också. Begagnad dill, kalendula, vitlök, rosmarin, burdock och andra örter. Det är inte känt hur effektiva dessa läkemedel är, men de kan fungera som en ytterligare behandling. Det viktigaste är att använda dem endast med tillstånd från den behandlande läkaren

Det är viktigt att traditionell medicin endast är ett adjuvans. Du kan inte ersätta hennes primära behandling

Förutom alla terapimetoder måste du följa en diet. Det rekommenderas att kontrollera vikten och utföra genomförbara fysiska övningar. Sjukgymnastik och simning hjälper till att uppnå en god effekt..

Det är också viktigt att övervaka fötternas tillstånd. Skor ska vara så bekväma som möjligt, ortopediska enligt indikationer

Pedikyr, fotbad och hudfuktning hjälper till att förhindra sår i diabetes.

Typer av sjukdom

Efter diagnosen åtföljs diagnosen av termen "polyneuropati" av ett definierande koncept, som beror på sjukdomens form. Den internationella klassificeringen av sjukdomar innehåller flera typer av den beskrivna sjukdomen (ICD-kod - G60-G64), som är differentierade efter plats, område, orsaker och skadegrad.

Neuropati visas inte som en separat sjukdom. Skador på nervplatser indikerar alltid förekomsten av en sjukdom.

Polyneuropati i de nedre extremiteterna kan vara akut, subakut och kronisk. Den akuta formen manifesterar sig inom två dagar mot bakgrund av svår förgiftning, behandlas på en vecka.

Symtomen på det subakuta utseendet ökar under 14 dagar. Sjukdomen orsakas vanligtvis av metabolisk obalans. Kontinuerlig behandling krävs. Den kroniska sorten utvecklas till följd av alkoholism, diabetes, brist på vitaminer, cancer.

Om lesionen är lokaliserad i de nedre delarna av lemmarna diagnostiseras distal neuropati, om den är i den övre - proximala.

Följande typer av sjukdomar skiljer sig beroende på lesionsplatsen:

  • Sensorisk. De nervändar som är ansvariga för känslig känslighet påverkas. Smärtsamma känslor, stickningar vid beröring.
  • Motor. Nerverna i motorisk aktivitet är skadade. Som ett resultat förlorar patienten förmågan att röra sig.
  • Vegetativ. Störda regleringsfunktioner. Detta manifesteras i överdriven svettning, svaghet, hypotermi.
  • Blandad. Denna typ kombinerar alla de beskrivna förhållandena..

Enligt den morfologiska typen utmärks den mellanliggande och parenkymala formen. Den senare typen inkluderar demyeliniserande och axonal polyneuropati. Den axonala vyn kännetecknas av förstörelsen av den axiella cylindern av nervceller, vilket framkallar en förlust av känslighet, vilket blockerar motoriska färdigheter. När den avyeliniserande formen förstörs, kapseln av nervfibrer - myelin. Detta leder till uppträdande av foci av inflammation i nervrötterna, ömhet, muskelsvaghet.

Interstitiell neuropati utvecklas till följd av skada på den interstitiella kapseln i nerver och kapillärer. Kroniska inflammatoriska och infektionssjukdomar kan orsaka störningen..

Sjukdomen kan vara inflammatorisk, giftig, traumatisk och allergisk. Om den inte behandlas orsakar patologin atrofi av muskelstrukturer, uppkomsten av magsår, förlamning av lemmarna och andningsorganen.

Förebyggande av distal diabetisk polyneuropati

Förebyggande åtgärder som förhindrar utveckling och återfall av diabetisk polyneuropati av den distala typen av sensorisk form:

  • regelbunden övervakning av plasmaglukosnivåer;
  • normalisering av kroppsvikt;
  • uteslutning av tobak, alkohol och droger.

En sjukdom som diabetisk sensorisk distal polyneuropati är en allvarlig neurologisk komplikation av diabetes mellitus, som åtföljs av en allvarlig försämring av patientens levnadsstandard och ofta kan leda till funktionshinder om patienten inte får kvalificerad behandling. Tidig upptäckt och komplex behandling av sjukdomen kan bromsa nervfibrerna förstöra och uppnå hållbar remission

Det rekommenderas att regelbundet genomgå en fullständig undersökning och övervaka kroppens tillstånd. Det är viktigt att undvika stressiga situationer, känslomässig stress och försöka att vara helt lugn. Det rekommenderas att skölja lemmarna i kallt vatten för att förbättra blodflödet till fötter och händer.

Patientens skor ska vara bekväma och mjuka..

Irina Gennadevna Smolentseva

Chef för NPC Parkinsons sjukdom, neurolog, MD, professor

Bibliografi

  • ICD-10 (Internationell klassificering av sjukdomar)
  • Yusupov sjukhus
  • Batueva E.A., Kaygorodova N.B., Karakulova Yu.V. Effekten av neurotrofisk terapi är inte neuropatisk smärta och den psyko-vegetativa statusen hos patienter med diabetisk neuropati // Russian Journal of Pain. 2011. Nr 2. s. 46.
  • Boyko A.N., Batysheva T.T., Kostenko E.V., Pivovarchik E.M., Ganzhula P.A., Ismailov A.M., Lisinker L.N., Khozova A.A., Otcheskaya O.V., Kamchatnov P.R. Neurodiklovit: möjligheten att användas hos patienter med ryggsmärta // Farmateka. 2010. Nr 7. s. 63–68.
  • Morozova O.G. Polyneuropatier i somatisk praxis // Intern medicin. 2007. Nr 4 (4). S. 37–39.

Våra specialister

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat för medicinska vetenskaper

Daria Dmitrievna Eliseeva

neurolog, kandidat för medicinska vetenskaper

Tatyana Alexandrovna Kosova

Chef för avdelningen för restaureringsmedicin, fysioterapieläkare, neurolog, reflexolog

Igor Sergeevich Matsokin

Polina Yuryevna Vakhromeeva

Konstantin Yuryevich Kazantsev

Doktor - neurolog, ledande specialist på avdelningen för neurologi

Elena Alexandrovna Chechet

Servicepriser *

Tjänstens namnKosta
NeurologkonsultationPris 3 600 gnugga.
Neurologkonsultation, upprepadPris 2 900 gnugga.
Omfattande rehabiliteringsprogram för multipel sklerosPris från 148 390 gnugga.
Omfattande Alzheimers rehabiliteringsprogramPris från 153 890 gnugga.
Omfattande Parkinsons rehabiliteringsprogramPris från 137 390 gnugga.
Omfattande strokerehabiliteringsprogramPris från 148 390 gnugga.
NålelektronuromiografiPris 5,665 rubel.
MR av lumbosacral ryggradenPris 9 180 rubel.
Magnetoterapi (1 område)Pris 1 485 gnugga.
Magnetoterapi (2 fält)Pris 2 190 gnugga.

Vi arbetar dygnet runt

Registrera dig för en konsultation via telefon +7 (495) 104-20-16 eller skicka en förfrågan via formuläret

Alternativa metoder för behandling av diabetisk neuropati

FolkrättsmedelTillagningsmetodAnsökningsmetodEffekten av användningen av medel
Blå eller grön leraSpäd ut 50-100 g lera för att skapa en grumlig massa. Applicera utspädd lera i ett tjockt lager på tyget.Applicera en kompress på den ömma platsen. Fäst den med ett elastiskt bandage och låt leran torka helt. Ta en ny portion lera varje dag. Behandlingsförloppet är 2 veckor.Grön lera innehåller silver, kalcium, magnesium, kisel och kalium. Dessa och andra komponenter absorberas i huden och påskyndar återställningen av nerverna och förbättrar receptorns funktion. Efter den första kursen måste du ta en paus på 10 dagar och upprepa behandlingen.
KamferoljaTa den färdiga kamferoljan för att massera det drabbade området. Du kan köpa det på apoteket..Massera den drabbade extremiteten med kamferolja från botten och upp. Efter 15 minuter, när oljan absorberas något, gnugga denna plats med vodka och linda den med en ullduk. Denna procedur utförs dagligen på natten, i en månad.Camphor har en irriterande, smärtstillande, sårläkande effekt. Det förbättrar blodcirkulationen, löser ärr som bildas på skadade nerver. Accelererar sårläkning på huden.
Infusion av kalendulablommor2 msk torkade kalendulablommor häll 400 ml kokande vatten. Insistera 2 timmar. Sila infusionen.Drick 100 ml per dag. på tom mage. Konsumera 1-2 månader tills fullständig återhämtning.Efter 2-3 veckors administrering kommer märkbar lättnad. Calendula har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. På grund av den diuretiska effekten lindrar nerven ödem genom att ta infusionen.
CitronskalSkala citronen. Mosa skalet i dina händer lite så att eteriska oljor kommer ut ur porerna. Smörj den yttre gula sidan med vegetabilisk oljaFäst citronskal på fötterna, bandage och ta på strumpan. Upprepa proceduren över natten i 2-3 veckor..Citroner eteriska oljor förbättrar nervsystemet och stimulerar tillväxten av nervfibrer.
Eleutherococcus, honung och citronFörbered en avkok av Eleutherococcus: 1 msk. hackad torkad rot i 300 ml kokande vatten. Värm upp i ett vattenbad i 15 minuter. Tillsätt 1 tsk till ett glas kyld buljong honung och 2 msk citron juice. Istället för ett avkok, kan du använda apotekstinkturen av Eleutherococcus: 30 droppar av läkemedlet i ett glas vatten. Tillsätt honung och citron i samma proportioner..Drick produkten i små läppar hela dagen. Behandlingsförloppet är en månad.Kompositionen tonar nervsystemets arbete och förbättrar uppförandet av impulser från receptorer till hjärnan och tillbaka till musklerna, förbättrar kroppens immunitet och adaptogena förmåga.
Bränn nässlor + kamomillBlanda torra örter i förhållandet 1: 1. 2 teskedar av blandningen häll ett glas vatten och värm i ett vattenbad i 15 minuter. Låt stå i en halvtimme och sil sedan av.Infusionen tas i lika delar tre gånger under dagen. Behandlingstid 2-3 månader.Denna infusion innehåller hormonliknande ämnen som sänker blodsockret och förbättrar näring av nervceller.

Klassificering av diabetisk polyneuropati

Från vilka avdelningar nervändarna påverkas klassificeras sjukdomen i följande steg.

Allmänt symmetriskt

Med detta syndrom påverkas känsliga och motoriska nervfibrer. Glykemisk neuropati utvecklas också..

Följande former skiljs ut:

  • Rör. En sjuk person tappar temperaturkänslighet. Därför benägna att brännskador, frostskador.
  • Motor - motoriska nerver påverkas.
  • Sensomotor - en kombinerad form. Patienten manifesterar sig som muskelsvaghet, förlust av känslighet för temperatur.

Fristående

Ganska vanligt bland diabetiker. De vanligaste formerna av det är:

  • Hjärt - en kränkning av hjärt-kärlsystemet. Arytmi, asymptomatisk eller subtil hjärtinfarkt, oregelbunden hjärtslag uppstår. Fel i termoregulering och svettning.
  • Gastrointestinal - störningar i matsmältningssystemet. Brott mot peristaltik, ökad motorisk funktion, vilket leder till diarré eller förstoppning. Krampaktig sammandragning av magen orsakar kräkningar.
  • Urogenital - en störning i könsorganet. Typisk urininkontinens eller svårighet att urinera, ofta infektioner - cystit och pyelonefrit.
  • Andningsform - attacker av apneasyndrom och lunghyperventilation.

Fokal

  • Tunnelform. Nervkomprimering sker i anatomiska sammandragningar. Handleden lider ofta.
  • Kranial neuropati. Sällan sett hos diabetiker. I riskzonen är personer i ålderdom eller med en mycket lång sjukdomsförlopp åtföljd av förlamning av ögonmusklerna.
  • Amiotrofi - kännetecknas av smärta i höfterna och skinkorna, höftleden lider av denna sjukdom.
  • Radiculoneuropathy. Smärta omger en person och är lokaliserad i bröstet och bukväggen.
  • Kronisk inflammatorisk demyeliniserande neuropati. Inträffar med snabb utveckling av sjukdomen..

Diabetisk neuropati-behandling

  1. lägre blodsocker;
  2. smärtstillande
  3. reparera skadade nervfibrer.

Normalisering av sockernivåer i diabetisk neuropati-sänkande glukos

  1. Öka produktionen av insulin i kroppen:
    • meglitinider: nateglinid, repaglinide;
    • sulfonylureaderivat: glyclazid, liquidon, glimepirid;
  2. Öka vävnadskänsligheten för insulin (sensibiliserare):
    • tiazolidindioner: rosiglitazon, ciglitazon, troglitazon, englitazon;
    • biguanider: metformin, fenformin;
  3. Brott mot absorptionen av kolhydrater i tarmen:

alfa-glukosidashämmare: akarbos, miglitol.

Endokrinologen väljer individuellt läkemedlet för varje patient. Om behandlingen var ineffektiv, förskrivs insulin. Det är nödvändigt att sticka det 1-3 gånger om dagen, beroende på sjukdomens egenskaper.

Läkemedel för att lindra nervsmärtor och återhämta sig

LäkemedelsgruppRepresentanterMekanismen för terapeutisk verkanFunktioner i receptionen
Α-lipoiska (tioktiska) syrapreparatEspa Lipon, Thioctacid, Thiogamma, TioleptDessa är läkemedel baserade på syntetiserade pankreashormoner. De sänker blodsockernivån och hjälper kroppen att lagra överskott av kolhydrater som glykogen. Thioctic acid reglerar uttag av ämnen, skyddar nervceller från effekterna av fria radikaler och toxiner.Thiogamma administreras i en dos av 600 mg per dag intravenöst under 2 veckor eller 1 tablett 1 gång per dag under 1-4 månader. Accepteras 30 minuter före frukost med vatten.
Neurotropa läkemedelMilgamma, vitaminer B1, B6, B12Lindra inflammation i nervvävnad, hjälpa till att återställa skadade nervfibrer, förbättra nervsignalkonduktiviteten.Milgamma (ett komplex av B-vitaminer) tas en tablett 3 gånger om dagen under 2-4 veckor. I framtiden 1-2 tabletter dagligen.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelNimesulide IndometacinLindra inflammation och svullnad i nerver, samt smärta manifestationer av diabetisk neuropati.Applicera 1-2 tabletter 2 gånger om dagen efter måltiderna. Det rekommenderas inte att använda dessa läkemedel mer än två veckor i rad - detta ökar risken för biverkningar.
Tricykliska antidepressiva medelamitriptylinDet hämmar uppträdandet av smärtimpulser längs hjärnans nerver. På grund av denna åtgärd ger läkemedlet en stark smärtstillande effekt..Ta en tablett (25 mg) 2-3 gånger om dagen under eller efter måltiderna. Vid behov kan läkaren öka dosen till 200 mg per dag. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor. Om det finns tecken på depression, bör dosen minskas.
antiepileptikaGabapentin (Neurontin) och Pregabalin (Lyric)Dessa läkemedel förhindrar musklerna att krampa ihop sig och lindrar smärta som uppstår i känsliga receptorer..De konsumeras en tablett eller kapsel (300 mg) 3 gånger om dagen, oavsett matintag, med en tillräcklig mängd vätska. Behandlingsvaraktigheten är upp till en månad. Minska dosen av läkemedlet är nödvändigt gradvis. Plötslig avbrott kan orsaka kramper.
Syntetiska opioiderZaldiar OxycodoneLäkemedel hämmar uppträdandet av smärtimpulser. Påverkar smärta och temperaturreceptorer, vilket gör dem mindre känsliga. Således har en smärtstillande och antipyretisk effekt.Läkemedel föreskrivs och doseras endast av en läkare i avsaknad av effekten av andra läkemedel! Börja med 1-2 tabletter per dag, oavsett matintag. Maximal dos är 4 tabletter. Det rekommenderas inte att använda under lång tid, över 4 veckor, eftersom missbruk är möjligt.
Antiarytmiska läkemedelMexiletineDetta verktyg blockerar natriumkanaler och stör överföringen av smärtimpulser. Det normaliserar också hjärtfrekvensen.Ta 1 kapsel var 6-8 timme. Kapslar sväljs utan att tugga och dricka mycket vatten. Kursens varaktighet 4-6 veckor.
Lokala anestetikaVersatis salva och lapp med lidokain Ketoprofen gelDessa medel gör smärtreceptorer okänsliga för irriterande medel..Applicera på intakt hud. Plåstret limmas på ren, torr hud i 12 timmar. Sedan en 12 timmars paus. Geler appliceras på huden två gånger om dagen, remsor på 2-3 cm räcker. Behandlingsvaraktigheten är upp till 14 dagar.

manifestationer

Perifert polyneuropati med diabetes delas in i tre stadier beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer:

  1. Subklinisk scen. Inga uttalade manifestationer.
  2. Klinisk fas. En smärtfri form med förlust av känsla. Akut smärtform. Kronisk smärta.
  3. Stadium av komplikationer. Olika trofiska störningar utvecklas.

Diabetisk distal polyneuropati manifesteras av störningar i nervsystemets sensoriska och motoriska funktioner. Dessa manifestationer är mest uttalade i de övre och nedre extremiteterna..

Tryckformulär

Symtom är en förändring i känslighet med varierande svårighetsgrad. Uppkomsten är en gradvis, karakteristisk symmetrisk skada på nervfibrerna.

De första tecknen är känslor av krypande kryper, stickningar vid fingrar och tår. Gradvis ökar intensiteten hos manifestationerna, det finns domningar i lemmarna i typen av "strumpor och handskar".

I stadiet med uttalade kliniska manifestationer uppstår smärta. De är olika - från måttliga till extremt intensiva, när smärtan verkar vid minsta beröring.

Sensorisk polyneuropati kännetecknas av smärta

I det sena stadiet, på grund av bristen på hud- och muskelkänslighet, utvecklas en mängd komplikationer:

  • smärtfri erosion och sår;
  • brännskador och skador på lemmarna;
  • led deformation;
  • osteomyelit;
  • diabetisk fot;
  • nekros och benkänsla i lemmarna.

På grund av skador på led-muskulös känslighet förändras personens gång.

Komplikationer utvecklas på grund av minskad känslighet

Motorisk form

Det är mindre vanligt än sensoriskt. Skador på de nedre extremiteterna observeras vanligtvis, symtomen representeras av gradvis ökande muskelsvaghet. Det utvecklas inom några veckor. Alla muskler i lemmarna lider. Svagheten kan åtföljas av måttlig smärta.

En minskning av muskelstyrkan kan nå en sådan grad att en person inte kan gå. Alla fysiologiska reflexer försvagas. Separation av extremiteter anses vara en separat manifestation av motorisk polyneuropati..

Blandat alternativ

Det manifesteras av en kombination av förändringar från det sensoriska och motoriska nervsystemet. En övervägande av sensorisk nedsättning noteras..

Behandling av diabetisk polyneuropati

Hur man kan förhindra komplikationer av diabetes, talade jag redan i en tidigare artikel. Därför kommer vi nu att fokusera på behandlingen av en redan utvecklad komplikation.

Behandling av polyneuropati bör börja med normalisering av blodsockernivåer. Det är pålitligt bevisat att normalisering av socker och upprätthållande av målnivån för glykat hemoglobin i intervallet 6,5-7,0% minskar svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av neuropati.

Men inte alltid normaliseringen av glykemi kan klara sig ensam. Det finns läkemedel som återställer nervcellens normala struktur, vilket leder till förbättrad konduktivitet, och ibland för att vända symptomen på denna komplikation.

Alfa-lipoic (tioctic) syra kallas läkemedel. På apotek kan du se sådana handelsnamn som:

Alfa-lipoic acid är en kraftfull antioxidant som har en minskande effekt på fria radikaler, normaliserar blodtillförseln till nervceller och därigenom återställer den normala koncentrationen av kväveoxid och förbättrar även endotelfunktionen.

Terapikurserna ska genomföras 1-2 gånger per år. Först förskrivs iv-injektioner av alfa-liposyra i en dos av 600 mg / dag under 15-21 dagar, följt av 600 mg tabletter per dag 30 minuter före måltider i 2-4 månader.

Jag hittade inte information om behandlingsrekommendationer i USA, så jag kan inte säga säkert om de använder detta läkemedel. I vårt land ingår detta läkemedel i behandlingsalgoritmen. Jag skulle också vilja säga om Thioctacide BV. Detta är en tablettversion av alpha lipoic acid, som har en unik struktur som gör att läkemedlet kan absorberas så mycket som möjligt..

Det antas att denna form av alfa-liponsyra kan användas istället för iv-injektioner om den senare inte kan administreras. Tictacid BV ordineras i en dos av 600 mg 3 gånger om dagen under 3 veckor, sedan tas en underhållsdos på 600 mg 1 gång per dag under 2-4 månader.

Med tanke på att vissa tror att bevis på effektiviteten hos Thioctacid och Milgamma inte är tillräckligt, för tillfället är det de enda läkemedlen i världen som åtminstone på något sätt påverkar patogenesen för neuropati. Alla andra läkemedel eliminerar endast symtomen (smärtsymtom). Därför är det upp till er, kära läsare, att använda eller inte använda dessa läkemedel för att förbättra kursen för diabetisk polyneuropati. Naturligtvis har människor olika känsligheter för alla läkemedel (vem hjälper och vem kommer inte). Jag säger bara ett faktum, men denna information är inte korrekt i sista hand.

Utöver utnämningen av alfa-lipoic acid innehåller behandlingsförloppet ett komplex av B-vitaminer (B1, B6 och B12). Vitaminer B1 och B6 finns i ett läkemedel som heter Milgamma. Det är bättre att föredra detta läkemedel, för till skillnad från vitaminpreparat i den form som vi är vana vid att se dem, är dessa vitaminer i en speciell form som gör att de kan tas upp så effektivt som möjligt..

Liksom när det gäller alfa-liponsyra rekommenderar jag att Milgamma först tas som en / m injektion av 2 ml per dag under 2 veckor och sedan i tabletter med 2-3 st per dag under 1-2 månader. Förutom Milgamma kan du använda andra vitaminkomplex, till exempel neuromultivit, som innehåller B1, B6, B12.

Ett särskilt problem är behandling av smärta vid diabetisk polyneuropati. För att göra detta, använd följande grupper av läkemedel:

  • Tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin)
  • Antikonvulsiva medel (neurontin och texter)
  • Opioider (tramadol)
  • Kombination av dessa läkemedel

Användningen av icke-narkotiska smärtstillande medel samt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, aspirin, ibuprofen, etc.) är i detta fall ineffektivt.

  1. Hur kan man förhindra utveckling av typ 2-diabetes? Lär dig hur du kan förebygga denna typ av diabetes

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Diagnostik

Inledningsvis visar patologiska förändringar sig inte på något sätt och diagnosen av polyneuropati i diabetes kan endast göras genom laboratorietester.

Vid diagnostisering av en sjukdom använder specialister följande metoder.

Du kan också läsa: Hur gangren börjar hos diabetiker

  • En sjukhistoria där läkaren analyserar alla förändringar som sker i patientens kropp. Med hjälp av speciella skalor och frågeformulär bestäms de drabbade nerverna och svårighetsgraden av patologiska förändringar.
  • Jag kommer att inspektera. Deformering av lederna i fötter och handflator indikerar förekomsten av patologiska förändringar. På fötterna bestäms svettkörtlarnas tillstånd, utseendet på majs, majs, sår, inflammerade områden. Dessa tecken kan också indikera diabetisk polyneuropati..
  • Vibrationskänslighet undersöks med hjälp av en graderad avstämningsgaffel Rüdel-Seiffer. Denna apparat är en stålplugg med en plastspets. Att slå en tuninggaffels tänder orsakar vibrationer. En trefaldig studie utförs där en vibrationsanordning lutas mot olika områden på foten. Om patienten inte kan känna vibrationerna på 128 Hz, minskad känslighet och som ett resultat möjlig diabetisk polyneuropati.
  • Taktilkänsligheten bestäms med hjälp av en speciell enhet - monofilament, som liknar en blyertspenna med en tjock fiskelinje fäst vid den. Genom att trycka på huden i flera sekunder bestämmer specialist på vilka platser hudkänsligheten är frånvarande. Varje punkt på olika platser i kroppen undersöks minst 3 gånger. Denna studie kan också göras med bomullsknoppar och bomullsbollar..
  • Temperaturkänsligheten bestäms med hjälp av en liten cylinder, å ena sidan bestående av metall, och å andra sidan gjord av plast. Specialisten vidrör växelvis patientens hud med olika ändar på enheten. Vid diabetisk polyneuropati känns inte temperaturen i metall och plast.
  • Smärtkänsligheten bestäms med hjälp av en trubbig neurologisk nål, en tandpetare eller en speciell utrustning. Patienten stänger ögonen och specialisten stickar huden på olika delar av benen. En frisk person ska känna ett skott och inte en touch.
  • Följande reflexer utvärderas: knä: en specialist som använder en neurologisk hammare slår senan under knäet. Vid patologiska förändringar i nerverna observeras inte sammandragning av quadriceps femoris; Achilles: i detta fall träffas Achilles-senen ovanför hälen. I normalt skick bör foten böjas.
  • Hastigheten för impulskommunikation mellan muskelfibrer och hjärnan bestäms med hjälp av elektrononeografi. Följande används: elektroneurograf och elektromyograf.

Under studieperioden fixeras sensorerna på hudens yta och nålelektroder införs i musklerna. Låga strömmar stimulerar nerven, sensorerna tar upp svarssignalen och leder dem till behandlingen.

En patologi diagnostiseras om:

  • när man passerar nervstammen fördröjs signalen;
  • inte alla muskler svarar lämpligt på irritation av vissa nerver.

Diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati manifesterar sig som en komplikation av diabetes. Sjukdomen är baserad på skador på patientens nervsystem. Ofta utvecklas en sjukdom hos personer 15–20 år efter att diabetes har utvecklats. Frekvensen av sjukdomsprogression till det komplicerade stadiet är 40-60%. Sjukdomen kan förekomma hos personer med både typ 1-sjukdom och med 2.

För snabb diagnos av sjukdomen enligt internationell systematisering av sjukdomar i ICD 10-diabetisk polyneuropati tilldelad kod G63.2.

Orsak

Det perifera nervsystemet hos människor är indelat i två avdelningar - somatiska och autonoma. Det första systemet hjälper till att medvetet kontrollera din kropps arbete, och med hjälp av det andra styrs det autonoma arbetet i inre organ och system, till exempel luftvägar, cirkulationsorgan, matsmältning, etc..

Polyneuropati påverkar båda dessa system. Vid överträdelse av den somatiska avdelningen börjar akuta smärtattacker hos en person, och den autonoma formen av polyneuropati utgör ett betydande hot mot människors liv.

En sjukdom utvecklas med ökat blodsocker. På grund av diabetes mellitus stör patientens metaboliska processer i celler och vävnader, vilket provoserar ett fel i det perifera nervsystemet. Även i utvecklingen av en sådan sjukdom spelar syre-svält en viktig roll, vilket också är ett tecken på diabetes. På grund av denna process försämras blodtransporten i kroppen och nervfibrernas funktionalitet försämras.

Klassificering

Baserat på det faktum att sjukdomen påverkar nervsystemet, som har två system, har kliniker fastställt att en klassificering av sjukdomen bör fördela polyneuropati i somatisk och autonom.

Läkare framhöll också systematiseringen av former av patologi för att lokalisera skadan. Tre typer presenteras i klassificeringen, som indikerar en skadad plats i nervsystemet:

  • sensorisk - känsligheten för yttre stimuli förvärras;
  • motorisk - kännetecknas av rörelsestörningar;
  • sensorimotorform - manifestationer av båda typerna kombineras.

Enligt sjukdomens intensitet skiljer läkare sådana former - akut, kronisk, smärtfri och amyotrofisk.

symtomatologi

Diabetisk distal polyneuropati utvecklas ofta i de nedre extremiteterna, och mycket sällan i de övre. En sjukdom bildas över tre stadier, och på var och en av dem visas olika tecken:

  • Subkliniskt steg 1 - det finns inga karakteristiska klagomål, de första förändringarna i nervvävnaden visas, känsligheten för temperaturförändringar, smärta och vibrationer minskar;
  • Klinisk steg 2 - smärtsyndrom förekommer i någon del av kroppen med olika intensiteter, lemmarna blir dumma, känsligheten förvärras; det kroniska stadiet kännetecknas av allvarlig stickningar, domningar, brännande, smärta i olika delar av kroppen, särskilt i de nedre extremiteterna, känsligheten försämras, alla symtom utvecklas på natten;

Den smärtlösa formen manifesteras i domningar i fötter, avsevärt försämrad känslighet; med den amyotrofiska typen är patienten bekymrad över alla ovanstående symtom, liksom svaghet i musklerna och svårigheter att röra sig.

  • Steg 3-komplikationer - patienten har betydande sår i huden, särskilt på de nedre extremiteterna, formationer kan ibland orsaka mild smärta; i det sista steget kan patienten amputeras.

Dessutom är alla läkars symtom uppdelade i två typer - "positiva" och "negativa." Diabetisk polyneuropati har följande symtom från den "positiva" gruppen:

  • brinnande;
  • dolksmärtsyndrom;
  • stickningar
  • förbättrad känslighet;
  • känsla av smärta från lätt beröring.

Gruppen "negativa" tecken inkluderar:

  • domningar
  • domningar;
  • "Nekros";
  • stickningar
  • instabila rörelser när man går.

Sjukdomen kan också orsaka huvudvärk och yrsel, kramper, nedsatt tal och syn, diarré, urininkontinens, anorgasmia hos kvinnor.

Diagnostik

Om flera symptom identifieras, måste personen snarast konsultera en läkare. Vid sådana klagomål rekommenderas patienten att konsultera en endokrinolog, kirurg och neurolog.

Diagnos av diabetisk polyneuropati är baserad på analys av patientklagomål, sjukdomshistoria, liv, fysisk undersökning och laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder. Förutom symptom bör läkaren bestämma det yttre tillståndet i benen, puls, reflexer och blodtryck i övre och nedre extremiteterna. Vid undersökning utför läkaren:

  • bedömning av senreflexen;
  • bestämning av taktil känslighet;
  • identifiering av djup proprioseptiv känslighet.

Med hjälp av laboratorieundersökningsmetoder avslöjar en läkare:

  • kolesterol- och lipoproteinnivåer;
  • blodsocker och urin;
  • mängden insulin i blodet;
  • C-peptid;
  • glykosylerat hemoglobin.

Instrumentell undersökning är också mycket viktig vid diagnos. För att exakt bestämma diagnosen måste patienten:

  • EKG och ultraljudsundersökning av hjärtat;
  • electroneuromyography;
  • biopsi;
  • MRI.

Det är omöjligt att upprätta en sjukdom med en metod, därför måste alla ovanstående undersökningsmetoder tillämpas för att noggrant diagnostisera ”distal diabetisk polyneuropati”..

Behandling

För att eliminera sjukdomen förskrivs patienten speciella läkemedel som positivt påverkar olika etiologiska faktorer i utvecklingen av patologi.

Terapi som föreskrivs av läkaren är att normalisera blodsockret. I många fall är sådan behandling tillräcklig för att eliminera tecken och orsaker till polyneuropati.

Behandling av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna är baserad på användningen av sådana läkemedel:

  • vitaminer från grupp E;
  • antioxidanter;
  • inhibitorer;
  • Actovegin;
  • smärtstillande medicin;
  • antibiotika.

Med läkemedel blir patienten omedelbart enklare, många symptom och orsaker elimineras. För effektiv terapi är det emellertid bättre att använda flera behandlingsmetoder. Således föreskriver läkare icke-läkemedelsbehandling för patienter med en liknande skada på de nedre extremiteterna:

  • värma upp fötterna med massage och varma strumpor, medan du inte kan använda värmebatterier, öppna lågor eller varma bad för att uppnå samma mål;
  • användning av speciella ortopediska inläggssulor;
  • behandla sår med ett antiseptiskt medel;
  • fysioterapiövningar i 10-20 minuter varje dag.

För att eliminera sjukdomen kan du utföra sådana övningar, även i sittande läge:

  • flexion och förlängning av fingrarna i de nedre extremiteterna;
  • hälstöd mot golvet, och flytta tån i en cirkel;
  • sedan vice versa - tån på golvet, och hälen snurrar;
  • placera i sin tur hälen eller tån på golvet;
  • sträcka ut benen för att böja anklarna;
  • rita olika bokstäver, siffror och symboler i luften, medan benen ska förlängas;
  • rulla en kavel eller rulle endast i fötter;
  • fötter gör en boll ur tidningen.

Med polyneuropati föreskriver läkare ibland användningen av recept för traditionell medicin i terapi för patienten. Behandling med folkläkemedel innebär användning av sådana ingredienser:

Ibland läggs vitlök, laurblad, äppelcidervinäger, citron, kronärtskocka och salt ibland till denna lista. Utnämningen av folkläkemedel beror på graden av sjukdomen, så innan du börjar behandlingen själv måste du konsultera en läkare. Traditionell medicin är inte den enda behandlingsmetoden utan bara ett tillägg till den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen av polyneuropati.

Prognos

Med en diagnos av ”diabetisk polyneuropati av de nedre extremiteterna” hos en patient kommer prognosen att bero på utvecklingsstadiet för komplikationen och kontrollerbarheten av blodsockernivån. I vilket fall som helst kräver denna patologi konstant medicinsk behandling..

Förebyggande

Om en person redan har diagnostiserats med diabetes, måste du vara så försiktig som möjligt och undvika komplikationer. Förebyggande åtgärder mot polyneuropati inkluderar en balanserad kost, en aktiv livsstil, borttagning från negativa vanor och patienten behöver övervaka kroppsvikt och kontrollera blodsocker.

Diabetisk polyneuropati - typer, stadier och behandling

Denna sjukdom är en vanlig sjukdom, vars symptom täcker ett brett spektrum av kliniska manifestationer. Vegetativ innervation påverkar de viktigaste delarna av det perifera nervsystemet, som ansvarar för att kontrollera organ och muskler. Deras instabila arbete har en direkt inverkan på kroppens liv.

Vad är diabetisk polyneuropati

Skador på nervsystemet i det perifera systemet kan leda till de mest oförutsägbara konsekvenserna, allt från deformation av foten och slutar med plötslig död. Diabetisk neuropati (ICD-kod 10: G63.2) anses vara en av de farligaste sjukdomarna som kräver akut medicinsk vård. Sjukdomen drabbar både det somatiska och det autonoma nervsystemet, så misslyckande hos någon av dem hotar patienten med ett dödligt resultat. Samtidig skada på hjärnan och ryggmärgen fördubblar risken för plötslig död.

Autonom polyneuropati

Sjukdomen har flera former, var och en avser en specifik plats i människokroppen. Autonom neuropati vid diabetes mellitus kännetecknas av en kränkning av funktionerna i vissa organ eller hela system, vilket kan leda till utveckling av sjukdomar som ortostatisk hypotension eller osteoartropati. Bland patienterna finns det olika typer av visceral neuropati, varav de vanligaste är:

  • urogenital form;
  • andningsform;
  • kardiovaskulär form;
  • form ombord;
  • gastrointestinal form.

Somatisk polyneuropati

Neurologiska komplikationer beträffande driften av det perifera systemet identifieras i medicinska kretsar som en sjukdom som drabbar hela kroppen. Somatisk polyneuropati är fortfarande inte ett helt förståeligt fenomen, eftersom det inte är möjligt att identifiera orsakerna till dess förekomst i 25% av fallen, ens av de mest kända vetenskapliga institutionerna..

Orsaker till polyneuropati

Diabetisk polyneuropati kan uppstå på grund av olika faktorer, varav den viktigaste är sockerdekompensation. Enligt nyligen genomförda studier hjälper terapi som syftar till att minska koncentrationen av detta ämne att stoppa utvecklingen av komplikationer. Det finns emellertid andra orsaker till diabetisk polyneuropati, till exempel förgiftning med kemiska föreningar eller läkemedel. Ofta finns det fall orsakade av kronisk förgiftning (vitaminbrist). Följande systemiska patologier kan leda till uppkomsten av sjukdomen:

  • kollagenoser;
  • ischemi;
  • onkologiska sjukdomar;
  • uremi;
  • Hypotyreos;
  • skrump i levern.

Klassificering av polyneuropati

Sjukdomen stimulerar utvecklingen av en patologisk process i kroppen, som utlöser ett antal komplikationer, från förlamning av de övre extremiteterna till vegetativa störningar. Sådana manifestationer kan inte bara delas med den etiologiska faktorn. Det finns en separat klassificering av diabetisk polyneuropati, inklusive två typer - detta är skademekanismen och typen av nervfiberceller.

Var och en av dem är indelad i flera underarter, till exempel, enligt skademekanismen, skiljer sig en neuropatisk, avyeliniserande eller axonal sjukdom. Patologier relaterade till typen av nervfiber är något mer, de inkluderar: blandade, sensoriska, autonoma, motoriska och sensorimotoriska. Mer vanlig än andra, det finns sensorisk diabetisk polyneuropati, vilket orsakar en försvagning av vibrationskänsligheten.

Motorisk polyneuropati

Diabetes mellitus är en bördig mark för utveckling av många allvarliga sjukdomar, såsom axonal motorisk polyneuropati. Sjukdomen anses vara ett mycket vanligt problem bland personer som lider av lesioner i det perifera systemet eller cancer. Andra faktorer som påverkar utvecklingen av patologi är kända för medicinen - detta är en ärftlig predisposition eller brist på vitamin B.

Diabetisk polyneuropati åtföljs ofta av obehagliga känslor i de nedre extremiteterna, men ibland drabbar sjukdomen i händerna. Huden hos sådana patienter förlorar sin tidigare elasticitet, blir torr och grov, vilket kan ses genom att titta på några foton på Internet.

Sensorisk form av polyneuropati

Med nederlag av zonen av neuroner som är ansvariga för kroppens motorfunktioner kan motorapparatens funktion störas. Den sensoriska formen av diabetisk polyneuropati anses vara en konsekvens av dessa komplikationer, vars huvudsakliga orsak är en ökad nivå av socker i blodet. Men det finns fall av en annan etiologi, såsom en neurogen blåsan eller mumifiering av gangreniserad vävnad.

Den farligaste formen av patologi anses vara genetiska avvikelser av ärftlig natur, eftersom det är nästan omöjligt att bota en sådan sjukdom. Förlust av känslighet i lemmarna och pares av musklerna är de viktigaste symtomen som indikerar utvecklingen av sjukdomen. Patienten kan känna en brännande, klåda eller stickande känsla som uppstår utan någon uppenbar anledning..

Distal polyneuropati

Det finns flera typer av CNS-lesioner, såsom distal eller sensorisk motorisk polyneuropati. Den första formen är en mycket vanlig komplikation, vilket leder till döden av nervfibrer. I slutändan kan processen orsaka förlust av känsla i nedre eller övre extremiteterna, anisokoria eller strabismus. De karakteristiska tecknen på patologi inkluderar:

  • muskelkramp;
  • uremisk pruritus;
  • kränkning av pupillreflexer;
  • svår smärta i fötter;
  • mumifiering av gangreniserad vävnad.

Smärtsyndromet kan nå kritiska tillstånd när patienten inte kan röra sig eller utföra någon annan typ av aktivitet. Under utvecklingen av distala komplikationer observeras symtom på parestesi som täcker höfter, överben och till och med axlarna. Fingrarna i de nedre extremiteterna är de första som lider, för med dem börjar utvecklingen av de negativa manifestationerna av diabetes.

Stegdiabetisk polyneuropati

Vissa sjukdomar är så svåra att upptäcka i de tidiga utvecklingsstadierna att det endast är möjligt med hjälp av specialutrustning att bekräfta diagnosen. Neuropati i diabetes har tre utvecklingsstadier, som var och en innehåller vissa symtom. Till en början är manifestationerna helt frånvarande, men i det andra steget blir alla tecken på utvecklingen av patologin uppenbara - akut eller subakut skada på vissa hjärnfibrer:

  • femorala;
  • ischias;
  • oculomotor;
  • trigeminal.

De flesta patienter upplever en minskning av reflexer, svår smärta, brännande, stickningar etc. Äldre börjar dramatiskt gå ner i vikt, vilket också är karakteristiskt för patienter med progressiv diabetes. Det tredje stadiet av sjukdomen kräver redan brådskande terapeutiska förfaranden. I vissa fall finns det ett behov av ett operationellt ingripande för att avlägsna trofiska sår eller kärnbränd, som till en början är lokaliserade på kroppens nedre extremiteter.

Diagnos av diabetisk polyneuropati

Det kommer inte att vara möjligt att identifiera formen för komplikationer och attribut till en viss grupp av sjukdomar utan specialutrustning. Patienten bör ge detaljerade svar angående hälsa eller klaga på organsystemens funktion. Efter anamnesen måste du använda en neurologkit för att diagnostisera diabetisk neuropati för att bestämma nivån av glukos i blodet och genomföra ytterligare förfaranden:

  • encephalopolneuropathy;
  • studie av Achilles-reflexer;
  • elektromyografi;
  • EKG;
  • Echocardiography;
  • Ultraljud
  • allmän urinanalys.

Hur man behandlar neuropati

Terapi inkluderar en integrerad strategi för att lösa problemet efter att ha klargjort alla tidigare aktiviteter. Det är mycket viktigt att fastställa orsaken till sjukdomens början, varefter det är möjligt att påbörja behandlingen av polyneuropati vid diabetes mellitus. Läkare föreskriver glukokortikoidläkemedel för att bekämpa autoimmuna processer i kroppen, dessutom tar patienter läkemedel baserade på kaliumsalter och följer en proteindiet. Alla läkemedel innehåller en stor mängd B- och C-vitaminer, och avgiftningsterapi utförs parallellt..

Sänker blodsockret

Det finns flera metoder för att sänka blodsockret hos människor, som används för att behandla patienter med diabetes. Läkare rekommenderar att du inte bara använder läkemedel för att sänka blodsockret utan också ändrar dieten helt. Mat som konsumeras under dagen bör utesluta intag av en stor mängd lätt smältbara kolhydrater. Patienter får inte äta mat som pasta eller potatis. De bör ersättas med grönsaker som kan sänka sockernivån..

Alpha Lipoic Acid for Diabetes

Thioctic acid är direkt involverad i processerna för metabolism och energidannande av kroppen. Detta ämne anses vara den mest kraftfulla antioxidanten, hjälper till att bryta ner glukos och neutraliserar effekterna av fria radikaler. Alfa-liponsyra säljs som ett kosttillskott och används för terapeutiska syften för allvarliga sjukdomar i hjärtat eller levern. Antioxidanten stimulerar glukostransportprocesser, på grund av vilken de absorberas..

Diabetesinhibitorer

Denna grupp av ämnen används effektivt för att behandla patienter som lider av högt blodtryck. ACE-hämmare i diabetes är läkemedel som har en skyddande effekt på patientens kropp. De hindrar den fortsatta utvecklingen av sjukdomen, därför är de första valet läkemedel för människor i något stadium av diabetes. Att ta ACE-hämmare kan emellertid orsaka biverkningar såsom asymptomatisk glykemi eller hyperglykemi..

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används ofta för smärtlindring inom medicinen. Läkemedlet anses vara det mest effektiva bland andra representanter för terapeutiska medel, men okontrollerat intag av NSAID för smärta kan orsaka allvarliga biverkningar från patientens kropp. För att förhindra utveckling av cirkulationsproblem gör läkare regelbundna undersökningar av patientens tillstånd.

Actovegin för polyneuropati

Antioxidantläkemedel hjälper till att normalisera metaboliska störningar i nerven, och under de senaste åren har de använts för att behandla diabetes. Actovegin-behandling av diabetisk polyneuropati är helt säker eftersom ämnet inte orsakar biverkningar. Under flera år har inte ett enda negativt prejudikat registrerats som involverar detta läkemedel; dess sammansättning innefattar uteslutande fysiologiska komponenter.

Behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter

Komplikationer orsakade av högt blodglukos kan leda till en mängd olika konsekvenser, ett av de vanligaste fallen är diabetisk neuropati i nedre extremiteterna. Med en sådan diagnos är komplex behandling nödvändig, som kommer att bestå av en läkemedels- och icke-läkemedelskomponent. För att normalisera sockernivåerna föreskriver läkare en speciell diet som inkluderar att ta speciella mediciner..

Behandling av polyneuropati i folkets botemedel

Läkemedelsbehandling med godkännande av en läkare kan stöds av alternativa behandlingsmetoder som ytterligare procedurer. Det finns flera effektiva recept, av vilka några är avsedda för oral administrering, medan andra endast är för extern användning. Det mest extrema är att trampa på bladen och stjälkarna av nässlor med bara fötter. Behandlingen av polyneuropati med folkhjälpmedel kan endast användas om det finns kontroll av en specialist.

Förebyggande av polyneuropati

Det är inte möjligt att förebygga sjukdomar av ärftlig natur, men i alla andra fall är förebyggandet av diabetisk neuropati en viktig terapeutisk åtgärd. De viktigaste punkterna i behandlingen syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomens början. För att göra en gynnsam prognos måste patienten hålla sig till en speciell diet och leda en aktiv livsstil, vilket innebär att spela sport eller gymnastik.