Sibutramin för viktminskning: en beskrivning av användningsmedel och konsekvenser

För att undertrycka en vild aptit och bota fetma, rekommenderas det att ta läkemedlet Sibutramine för viktminskning. Tidigare användes en karakteristisk medicin för att behandla depressiva tillstånd, men i praktiken visade det sig vara mycket medioker. För närvarande har en unik möjlighet identifierats för att undertrycka aptiten och framgångsrikt bekämpa extra kilo. Innan du tar bantpiller med sibutramin, måste du rådfråga en näringsläkare, din läkare.

Vad är Sibutramine

Detta syntetiska läkemedel i kampen mot matvikt finns i form av tabletter, avsedda för oral användning. Tack vare de aktiva ingredienserna kommer känslan av fullhet för tidigt, så att volymen av dagliga portioner minskas gradvis utan att hälsan skadas. Övervikt minskar också. Sibutraminhydrokloridmonohydrat är en potent medicin, vars terapeutiska effekt uppnås på grund av aktiviteten hos den aktiva substansen med samma namn Sibutraminum.

Hur fungerar det

Samma aktiva komponent av läkemedlet ger anorexigen effekt i kroppen, det vill säga det ger förbättrad värmeöverföring, på grund av vilket subkutant fett effektivt värms upp. Efter användning av en enda dos stimuleras beta-adrenerga receptorer som ansvarar för frisläppandet av energi. På grund av den måttliga hämmande effekten och verkan av hormoner-neurotransmittorer i hjärnan minskar aptiten, volymen av dagliga portioner.

Beredningar med sibutramin minskar kolesterolnivån i blodet och bidrar till en minskning av koncentrationen av glycerider, vilket hjälper till att stanna i deras nya vikt under en lång tid utan en strikt diet. Nedbrytningen av syntetiska substanser observeras i levern, men aktiva metaboliter är fortfarande närvarande i den systemiska cirkulationen i 4 dagar.

Vad är farligt

Innan du köper ett läkemedel på ett apotek måste du ta reda på ett potentiellt hot mot din egen hälsa. Till exempel kan en medicinering framkalla patologier från det kardiovaskulära systemet. Alternativt kan det vara anfall av arytmi och takykardi, ökat blodtryck. Eftersom läkemedlet har en systemisk effekt i kroppen, sprids biverkningar till alla inre organ i systemet, attack under de första dagarna av behandlingen för fetma, viktminskning.

Bieffekter

Patienter klagar ofta på allvarliga tecken på dyspepsi, förstoppning, yrsel, illamående, torr mun och fullständig brist på aptit. Dessa är onormala förändringar i den allmänna hälsan, som vältalande indikerar förekomsten av biverkningar. Den dagliga dosen av medicinen kan inte minskas, men omedelbart kontakta en näringsläkare gör fortfarande inte ont. Kanske kommer en specialist att rekommendera en mildare analog för framgångsrik korrigering av övervikt i vuxen ålder.

Om du väljer att välja denna metod för att gå ner i vikt, är det viktigt att uppmärksamma sådana potentiella avvikelser som i kroppen efter botemedel kommer att vara mer sannolikt tillfälliga:

  • huvudvärk, parestesi;
  • störd svettning, sömnlöshet;
  • förändring i smak;
  • ökade spasmer av lemmarna;
  • deprimerande effekt på det centrala nervsystemet;
  • trombocytopeni;
  • ökad aktivitet av leverenzymer.

Konsekvenser av att ta

Om biverkningar uppstår i kroppen är det strikt kontraindicerat att ta läkemedlet vidare, och att justera den dagliga dosen ger inte den önskade dieteffekten. Läkaren erbjuder ett annat verktyg för att ta bort extra kilo hemma, för att slutligen lösa problemet med övervikt i alla åldrar. De obehagliga konsekvenserna av oral administration kan vara följande:

  • brott mot hjärtaktivitet;
  • hoppar i blodtryck, hypertoni;
  • tendens till mjälte, depression;
  • skarpa humörsvängningar;
  • muskelkramper och smärta;
  • minskad libido;
  • inflammation i tarmslemhinnan och magen.

Varför Sibutramine är förbjudet i Ryssland

Många patienter insisterar på att läkemedlet är ett narkotiskt läkemedel, eftersom konsekvenserna av dess användning liknar ett obehagligt fenomen som kallas ”drogmissbruksterritering”. En person som går ner i vikt redan i mitten av kursen verkar vara ett beroende, och utan en ny dos förstärks allvarligheten av biverkningarna. Därför beslutade myndigheterna att förbjuda försäljning av läkemedel på apotek i Ryssland, även om ingenting hindrar beställning och köp av varor i ett onlineapotek.

Är det möjligt att gå ner i vikt med Sibutramin

Genom att kontrollera hunger främjar medicinen produktiv viktminskning. I avsaknad av medicinska kontraindikationer kan det användas för att korrigera övervikt under en fullständig kurs. Läkemedlet är inte kompatibelt med alkoholhaltiga drycker, har ett läkemedelsinteraktion. Eventuella justeringar av den dagliga dosen görs av läkaren strikt på individuell basis, annars kan viktminskning förvärra den allmänna hälsan.

Indikationer för användning

Läkemedlet kan rekommenderas för överviktiga patienter när BMI-index ≥30 kg / m2 eller BMI ≥ 27 kg / m2. Användningen av piller på en fullständig kurs hjälper inte bara att minska, utan också stabilisera den nya vikten, minimera risken för diabetes. Med den sista diagnosen är användningen av läkemedlet inte förbjudet, eftersom de aktiva komponenterna i läkemedlet minskar blodglukosen.

Läkemedel som innehåller sibutramin

En detaljerad beskrivning av detta läkemedel är inspirerande, men potentiella kontraindikationer och biverkningar bör inte uteslutas. Om du går ner i vikt på ett så progressivt sätt är det inte möjligt av medicinska skäl, inom läkemedelsindustrin finns det ett antal lika värdiga analoger som innehåller liknande kemisk sammansättning och farmakologisk verkan i en förlorande kropp. Nedan visas de mest effektiva viktreglerna från olika tillverkare..

Meridia

Denna dietprodukt finns i form av kapslar, som förpackas i blåsor i 7, 14, 28, 84 stycken. Meridia för viktminskning kontrollerar en vild aptit, eliminerar tydliga tecken på fetma. Här är vad du behöver veta om en karakteristisk medicinering innan du köper och använder den:

  • tillverkare - läkemedelsföretag Abbott GmbH (Tyskland);
  • pris - 1700 rubel (14 kapslar om 10 mg vardera);
  • komposition - aktiv komponent: sibutraminmonohydrat; hjälpmedel: kolloidal silikondioxid, mikrocellulosa, magnesiumstearat, laktosmonohydrat;
  • handlingsprincip - undertrycker aptiten, förbättrar värmeöverföringen på cellnivå.

Goldline

Med utvecklingen av fetma kan du gå ner i vikt med hjälp av detta läkemedel. Goldline finns i kapselform, där varje förpackning med aluminiumfolie kan innehålla 10, 30, 60, 90 delar. Innan du börjar intensivvård, måste du rådfråga en näringsläkare för att minimera risken för att försämra allmänna tillstånd. Här är vad du behöver veta om det här verktyget:

  • tillverkare - Ranbaxy Laboratories (Indien);
  • pris - 1700-1900 rubel för 60 kapslar;
  • komposition - aktiv komponent: sibutraminmonohydrat; hjälpelement: laktos, kalcium och magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
  • handlingsprincip - tillfredsställer hunger, skickar impulser till hjärnan om en känsla av mättnad.

Lindax

Detta läkemedel finns i form av gelatinkapslar för oral användning. Ett paket kan innehålla 10, 30 eller 90 kapslar, så intensivvårdens varaktighet bör bestämmas i förväg. Här är vad du behöver veta när du köper denna dietprodukt för produktiv viktminskning:

  • tillverkare - Zentiva bekymmer (Tjeckien);
  • pris - 2100-2200 rubel för 30 kapslar;
  • komposition - aktiv komponent: sibutraminmonohydrat; hjälpämnen - gelatin, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, mikrocellulosa, järnoxid, kisel och titandioxid;
  • handlingsprincip - undertrycker aptiten, låter dig äta i små portioner.

Reduxin

Fortsätter att studera tabletter med sibutramin, rekommenderar läkare det anorektiska Reduxine, som också finns i kapselform. Förpackningar på 30 och 60 stycken råder vid försäljning, de är avsedda för oral administrering före måltider. Här är en värdefull anteckning till en potentiell köpare för en anteckning:

  • producent - Ozon (Ryssland);
  • pris - från 1600 rubel för 30 kapslar;
  • komposition - aktiv komponent: sibutramin; hjälpelement: mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, gelatin, titandioxid;
  • handlingsprincip - ger effekten av viktminskning på grund av stimulering av metabolism.

Bruksanvisning för viktminskning

Läkemedlet är avsett för användning inuti, en enda dos visas rikligt tvättas med vatten. Längden på intensivvården är 1 år, eftersom även mindre förändringar i den problematiska siffran inte omedelbart observeras. Under den första och andra månaden av viktminskning är andelen bränna subkutant fett minimal, vilket läkaren rapporterar om en individuell konsultation. Om du upprätthåller en diet, konsumerar lågkalorifoder och tar läkemedlet märks viktminskningen först efter 4-6 månader..

Hur man använder

Om läkaren föreskriver Sibutramine, rekommenderar han dessutom att spela sport, övervaka näring. När man går ner i vikt är det viktigt att övervaka blodtrycket, vilket under korrigering av övervikt kan öka patologiskt. Frekvensen av hjärtkontraktioner förblir under kontroll, och med de första symtomen på takykardi indikeras det att sluta ta medicinen, konsultera dessutom en nutritionist.

Dosering

En enda dos av läkemedlet är 10 mg, dvs. en kapsel av läkemedlet per dag. Om dieteffekten är frånvarande antas den öka till 15 mg, därefter justeras individuellt. Om det i stället för produktiv viktminskning sker snabb viktökning, rekommenderas ytterligare användning av kapslar att stoppas, kontakta en specialist.

Samspel

Användningen av Sibutramine för viktminskning hjälper till att hitta idealiska former, en felfri kropp. Att använda det för sitt avsedda syfte visas emellertid klokt och inte glömmer läkemedelsinteraktionen. Till exempel, i kombination med hämmare av isoenzymet CYP3A4, ökar koncentrationen av metaboliter i plasma, QT-intervallet ökar. Serotoninsyndrom utesluts inte om det kombineras med 5-HT1-receptoragonister, opium smärtstillande medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare, antitussiva medel.

Var man kan köpa Sibutramine

Det är svårt att få en karakteristisk medicin på hemmamarknaden, även i Moskva och S: t Petersburg finns det svårigheter med köpet av ett läkemedel. I riktiga apotek finns det ingen medicin, det är bättre att omedelbart kontakta ett onlineapotek, beställa och ta emot varorna per post, med kurir. Leverans från virtuella resurser orsakar inte problem, medan det finns en chans att få rabatt på kapslar.

Kostnaden för ett läkemedel beror på tillverkaren och antalet kapslar i ett paket. Detaljhandelspriserna för inhemsk farmakologi är mer tillgängliga för kunderna, men en importerad tillverkare blåser ofta upp priser, men resultatet är garanterat. I genomsnitt kostar förvärvet av Sibutramine för viktminskning en patient 1 000 rubel för 30 kapslar.

Kontra

Med ökad känslighet för kroppen för aktiva komponenter är användningen av läkemedlet kontraindicerat, annars finns det biverkningar i form av lokala, allergiska reaktioner. Andra medicinska kontraindikationer från instruktionerna presenteras nedan:

  • graviditet;
  • glaukom;
  • nedsatt lever- och njurfunktion;
  • Tourettes syndrom;
  • psykiska avvikelser;
  • kroniska hjärtsjukdomar;
  • hypertyreoidism;
  • prostatahyperplasi (för män);
  • feokromocytom;
  • drogmissbruk.

Video

Recensioner av att gå ner i vikt

Sibutramin för viktminskning hjälpte inte mig, bara takykardianfall dök upp efter varje användning. Hon led en månad, bytte sedan till Orsoten och var nöjd med resultatet. Om en månad går jag stadigt ner med 1 kg. Jag anser att denna dieteffekt är den mest stabila. Det är inte skrämmande att efter att läkemedlet har avbrutits kommer extra kilo att återvända igen.

Men jag gillade att gå ner i vikt med Sibutramin-tabletter, för de första tre månaderna kastade jag bort 5 kg i en snabbare takt. Sedan minskade resultatet av att gå ner i vikt lite, men överskottsvikten gick inte tillbaka. Detta är viktigt för mig, eftersom andra beprövade dieter för viktminskning endast ger en tillfällig effekt, måste du sitta på dem hela livet.

Jag tog Sibutramin-kapslar för viktminskning, men efter tre månader vägrade jag detta möte. Vikt försvann inte, utan ökade bara. Jag vände mig till en näringsläkare, så han plockade direkt en ersättare för mig - Reduxin. Här inspireras resultatet, eftersom det verkligen började gå ner i vikt - nästan 1 kg varje vecka. Och vänta på effekten av att gå ner i vikt under lång tid krävs inte.

SIBUTRAMINE

farmakologisk effekt

En behandling för central fetma. Verkningsmekanismen beror på selektiv hämning av återupptag av serotonin och noradrenalin, i mindre grad - dopamin. Påskyndar uppkomsten och förlänger känslan av fullhet, vilket leder till en minskning av matintaget. Det ökar energiförbrukningen på grund av stimulering av termogenes genom indirekt aktivering av ß3-adrenoreceptorer. Det verkar på båda sidor av energibalansen och hjälper till att minska kroppsvikt.

Sibutramin och dess metaboliter frisätter inte monoaminer och är inte MAO-hämmare, har inte en affinitet för serotonerga, adrenerga, dopaminerga, muskariniska, histamin-, bensodiazepin- och NMDA-receptorer.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas sibutramin snabbt från matsmältningskanalen. Det metaboliseras nästan fullständigt i levern med deltagande av isoenzymer i CYP3A4-cytokrom-systemet med bildning av mono- (dismetylsibutramin) och di-dismetyl (di-dismetylsibutramin) former av aktiva metaboliter (M1 och M2), samt genom hydroxylering och konjugering med bildning av inaktiva metaboliter. C max för sibutramin uppnås efter 1,2 timmar, M1 och M2 - efter 3-4 timmar. C max M1 och M2 efter en enda oral dos av 15 mg - 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml) och 6,4 ng / ml ( 5,6-7,2 ng / ml). Att äta med mat ökar tiden för att nå Cmax och minskar värdet av C max-demetylerade metaboliter med 3 timmar respektive 30%; påverkar inte AUC-värdet för dismetylmetaboliter. Det distribueras snabbt och väl i vävnader. Plasmaproteinbindning: sibutramin - 97%, M1 och M2 - 94%. T 1/2 sibutramin - 1,1 timmar, M1 - 14 timmar, M2 - 16 timmar Det utsöndras främst av njurarna i form av inaktiva metaboliter..

Vid njursvikt förändras de viktigaste farmakokinetiska parametrarna (Cmax, T 1/2, AUC) för sibutramin och dess aktiva metaboliter inte signifikant.

Indikationer av de aktiva substanserna i läkemedlet SIBUTRAMIN

Öppna listan med koder ICD-10
ICD-10-kodIndikation
E66Fetma

Dosering

Den initiala dosen är 10 mg / dag. Med otillräcklig effektivitet vid användning i denna dos (viktminskning på mindre än 2 kg på 4 veckor) och med god tolerans kan dosen ökas till 15 mg / dag.

I avsaknad av effekt vid applicering i en dos av 15 mg / dag (viktminskning mindre än 2 kg på 4 veckor), bör sibutramin avbrytas.

Hos patienter som inte tillräckligt svarar på pågående behandling, d.v.s. där inom 3 månader är det inte möjligt att uppnå en 5% minskning av kroppsvikt från den ursprungliga nivån, bör användningen inte vara mer än 3 månader.

Behandlingsförloppet är högst ett år, för inga uppgifter om effektiviteten och säkerheten vid användning på längre sikt.

Det ska inte fortsättas om patienten efter den uppnådda kroppsvikten under ytterligare terapi återigen lägger till 3 kg eller mer.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: ofta - aptitlöshet, förstoppning, munorrhet, illamående, kortvarig ökning av aktiviteten hos leverenzymer.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifera nervsystemet: sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, ångest, parestesi, ökad svettning, smakförändring, kramper; hos en patient med en schizoaffektiv störning, som förmodligen fanns före inledningen av sibutraminbehandling, utvecklades akut psykos efter behandling.

Från det kardiovaskulära systemet: takykardi, hjärtklappning, ökat blodtryck (måttlig ökning av blodtrycket i vila med 1-3 mm Hg och en måttlig ökning av hjärtfrekvensen med 3-7 slag / min), vasodilatation (hudens rodnad med en känsla av värme ), förvärring av hemorrojder; i vissa fall - en mer uttalad ökning av blodtrycket och ökad hjärtfrekvens.

Från urinsystemet: i isolerade fall - akut interstitiell nefrit, mesangiokapillär glomerulonefrit.

Från sidan av blodkoagulationssystemet: trombocytopeni, rening av Schonlein-Genoch.

Oftast uppstår biverkningar i början av behandlingen (under de första 4 veckorna), deras svårighetsgrad och frekvens av förekomst över tid försvagas.

Kontra

Graviditet och amning

Sibutramin är kontraindicerat vid graviditet och amning (amning).

Kvinnor i fertil ålder bör använda lämpliga preventivmetoder under behandlingen.

Används för nedsatt leverfunktion

Kontraindicerat vid allvarlig nedsatt leverfunktion.

Använd försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion med mild till måttlig svårighetsgrad (eftersom en asymptomatisk ökning av koncentrationen av sibutramin i blodplasma är möjlig).

Används för nedsatt njurfunktion

Kontraindicerat vid allvarlig nedsatt njurfunktion.

Använd försiktighet hos patienter med nedsatt njurfunktion med mild till måttlig svårighetsgrad (eftersom inaktiva metaboliter utsöndras delvis av njurarna).

Användning till barn

Det ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år på grund av bristen på tillräcklig klinisk erfarenhet av denna kategori av patienter.

Användning hos äldre patienter

Används inte till personer över 65 år på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet av användning av sibutramin i geriarthria.

speciella instruktioner

Använd endast i de fall där alla åtgärder för att minska kroppsvikt är ineffektiva (dvs. en minskning av kroppsvikt är mindre än 5 kg under 3 månader).

Behandling bör endast utföras som en del av komplex behandling för att minska kroppsvikt under överinseende av en läkare med praktisk erfarenhet av att behandla fetma. Komplex terapi inkluderar både en förändring i diet och livsstil och en ökning av fysisk aktivitet. Förutsättningarna bildas således för en ihållande förändring av matvanor och livsstil, som är nödvändiga för att upprätthålla den uppnådda minskningen av kroppsvikt efter avskaffandet av läkemedelsbehandling.

Använd med försiktighet samtidigt med läkemedel som ökar QT-intervallet, hos patienter med hypokalemi och hypomagnesemi, epilepsi, med nedsatt leverfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad (eftersom en asymptomatisk ökning av koncentrationen av sibutramin i blodplasma är möjlig), med nedsatt njurfunktion mild till måttlig svårighetsgrad (eftersom inaktiva metaboliter utsöndras delvis av njurarna) hos patienter med motoriska tics eller sång i en familjehistoria, samtidigt med läkemedel som ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen (inklusive med läkemedel som används för hosta, allergier och förkylningar).

Används inte till personer över 65 år på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet av användning av sibutramin i geriarthria.

Under behandlingen bör blodtrycket och hjärtfrekvensen övervakas: under de första två månaderna av behandlingen - varannan vecka, sedan varje månad. Hos patienter med arteriell hypertoni (blodtryck högre än 145/90 mm Hg) bör kontroll av dessa parametrar utföras särskilt noggrant och, om nödvändigt, oftare. Om blodtrycket vid upprepad mätning två gånger överskred 145/90 mm Hg, bör sibutramin avbrytas.

Vid regelbunden medicinsk övervakning under behandlingen bör hänsyn tas till progressiv dyspné, bröstsmärta och svullnad, även om det inte finns något samband mellan sibutramin och utvecklingen av primär pulmonell hypertoni..

Sibutraminabstinensreaktioner (huvudvärk, ökad aptit) är sällsynta.

Under behandlingen bör du inte dricka alkohol på grund av behovet av diet.

Det ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år på grund av bristen på tillräcklig klinisk erfarenhet av denna kategori av patienter.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

För närvarande har effekten av sibutramin på förmågan att bedriva potentiellt farliga aktiviteter inte fastställts. Möjligheten till en sådan påverkan kan emellertid inte uteslutas. Använd försiktighet hos patienter vars aktiviteter kräver ökad uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning med läkemedel som hämmar aktiviteten av CYP3A4-isoenzym (ketokonazol, erytromycin, troleandomycin, cyklosporin) ökar plasmakoncentrationerna av sibutraminmetaboliter, ökar QT-intervallet något.

Vid samtidig användning med rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, dexametason, makrolidantibiotika, är acceleration av sibutramin metabolism möjlig.

Vid samtidig användning av selektiva serotoninåterupptagshämmare (med citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), 5-HT1-receptoragonister, ergotalkaloiderivat, opioid-analgetika, centralt verkande antitussiva medel ökar risken för att utveckla serotoninsyndrom.

Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

Instruktioner från tabletterna Listel.Ru

Endast de senaste officiella anvisningarna för användning av läkemedel! Instruktionerna för läkemedel på vår webbplats publiceras oförändrade, där de är kopplade till läkemedlen.

Sibutramin *

DRIVSMEDEL FÖR PRESKRIPTIONSSÄLJER UTSÄTTAS ENDAST PATIENTEN AV LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ÄR ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

Beskrivning av den aktiva substansen Sibutramine / Sibutramine.

Formel: C17H26ClN, kemiskt namn: 1- (4-klorfenyl) -N, N-dimetyl-alfa- (2-metylpropyl) cyklobutanometanamin (och som hydroklorid).
Farmakologisk grupp: organotropa läkemedel / mag-tarmläkemedel / aptitreglerare.
Farmakologisk verkan: anorexigen.

Farmakologiska egenskaper

Sibutramin hämmar återupptagandet av neurotransmittorer (norepinefrin och serotonin) från det synaptiska klyftan, förbättrar de synergistiska reaktionerna i de centrala serotonergiska och noradrenaliska systemen. Minskar mängden mat som konsumeras och aptiten (ökar känslan av fullhet), påverkar brun fettvävnad, ökar termogenesen (på grund av indirekt aktivering av beta3-adrenerga receptorer). Sibutramin bildar aktiva metaboliter i kroppen, som signifikant överträffar den i sin förmåga att hämma återupptag av noradrenalin och serotonin. Dessutom blockerar dessa metaboliter också återupptag av dopamin, men endast 3 gånger svagare än norepinefrin och serotonin. Sibutramin med dess aktiva metaboliter påverkar inte aktiviteten hos MAO och frisättningen av monoaminer, har inte antihistamin och antikolinerga effekter och interagerar inte med neurotransmitterreceptorer (inklusive adrenerga, serotonerga, bensodiazepin, dopaminerga och glutamat). Sibutramin hämmar upptag av blodplättar av serotonin och kan förändra blodplättfunktionen. Med en minskning av kroppsvikt i blodserum ökar HDL-halten och mängden totalt kolesterol, triglycerider, urinsyra och LDL minskar..

Under sibutraminbehandling ökar vilande blodtryck något (med 1-3 mmHg) och pulsen ökar måttligt (med 3–7 slag / min), men i vissa fall kan dessa förändringar vara mer uttalade. Vid användning av sibutramin med mikrosomala oxidationshämmare förlängs QT-intervallet (med 9,5 ms) och pulsfrekvensen ökar (med 2,5 slag / min).

I studier på möss och råttor visades inte cancerframkallande, mutagena, teratogena effekter och effekter på sibutramin fertilitet; förekomsten av godartade tumörer i testens interstitiella vävnad ökade främst hos hanråttor. Men i studier på kaniner avslöjade avkommor avvikelser i fysisk utveckling (förändringar i svansens storlek eller form, aurikel, nosparti, bentjocklek).

När det tas oralt absorberas sibutramin snabbt i mag-tarmkanalen med minst 77%. Under den "första passagen" genom levern biotransformeras läkemedlet med deltagande av CYP3A4-isoenzymet av cytokrom P450 med bildandet av två aktiva metaboliter (di - och monodmetylsibutramin). När man tar 15 mg av läkemedlet är den maximala koncentrationen av monodesmetylsibutramin cirka 4 ng / ml, didesmetylsibutramin i genomsnitt 6,4 ng / ml. Den maximala koncentrationen av sibutramin uppnås efter 1,2 timmar, dess aktiva metaboliter efter 3-4 timmar. Samtidig administrering av läkemedlet med mat minskar den maximala koncentrationen av metaboliter med 30% och ökar tiden för att nå det med 3 timmar, medan AUC inte ändras. Jämviktskoncentrationen i blodet av aktiva metaboliter av sibutramin uppnås inom 4 dagar efter behandlingsstart och ungefär två gånger högre än plasmainnehållet efter att ha tagit en enda dos. Sibutramin distribueras snabbt över vävnaderna. Sibutramin binder till plasmaproteiner med 97%, dess aktiva metaboliter - med 94%. Halveringstiden för sibutramin är 1,1 timmar, didesmetylsibutramin - 16 timmar, monodesmetylsibutramin - 14 timmar. Aktiva metaboliter genomgår konjugering och hydroxylering genom bildning av inaktiva metaboliter, som huvudsakligen utsöndras av njurarna..

indikationer

Uppmärksamhet! Sedan 2010 har sibutramin och preparat som innehåller det förbjudits till försäljning i Europa, USA, Kanada och Australien på grund av den beprövade patogena effekten på det kardiovaskulära systemet. EMEA rekommenderar att läkare inte ordinerar mer än sibutramin, farmaceuter släpper inte det och patienter måste snabbt se en läkare för att ändra terapi.

Omfattande stödjande behandling för patienter som är överviktiga med matvikt med fetma med ett kroppsmassaindex på 30 kg / m2 eller mer eller med ett kroppsviktindex på 27 kg / m2 eller mer, men i närvaro av andra riskfaktorer som är förknippade med överskott av kroppsvikt ( dyslipoproteinemia, typ 2 diabetes mellitus).

Dosering och administrering av sibutramin

Sibutramin tas oralt (oavsett matintag), på morgonen, en gång om dagen, är den initiala dosen 10 mg (5 mg är möjligt med dålig tolerans); efter 4 veckor i händelse av otillräcklig effektivitet ökas dosen till 15 mg / dag. Terapitiden är 1 år..
Användningen av läkemedlet är endast möjligt när alla andra åtgärder som syftar till att minska kroppsvikt har varit ineffektiva. Terapi bör utföras under överinseende av en läkare som har erfarenhet av att korrigera fetma som en del av komplex behandling (förändring av livsstil och matvanor, kost, ökad fysisk aktivitet). Dosen på 15 mg bör begränsas i tid. Det är nödvändigt att kontrollera blodtrycksnivån och pulsfrekvensen varannan vecka under de första 2 månaderna av sibutraminbehandling och sedan - en gång i månaden. Hos patienter som har arteriell hypertoni (mer än 145/90 mmHg) bör kontrollen vara mer frekvent och noggrann och med en dubbelregistrerad blodtrycksökning mer än 145/90 mmHg sluta ta drogen.

Utseendet vid behandling av progressiv dyspné, bröstsmärta och svullnad i nedre extremiteter kan indikera utvecklingen av pulmonell hypertoni. Du bör definitivt rådfråga din läkare. Det rekommenderas inte att använda tillsammans med sibutraminläkemedel som ökar QT-intervallet (terfenadin, astemizol, antiarytmiska och andra läkemedel), läkemedel som innehåller efedrin, pseudoefedrin, fenylpropanolamin och andra (på grund av risken för en ökning av hjärtfrekvensen och blodtrycket), liksom andra anorexigena läkemedel som har en central verkningsmekanism. Sibutramin används med försiktighet vid hypomagnesemi, hypokalemi och i strid med funktionellt tillstånd i njurarna och levern. Kvinnor i fertil ålder bör använda lämpliga preventivmedel under sibutraminbehandling. Du måste veta att sibutramin kan minska saliv och bidra till utvecklingen av parodontala sjukdomar, karies, candidiasis och obehag i munhålan. Under terapin är det nödvändigt att begränsa användningen av alkohol. Använd inte sibutramin när du arbetar med fordonsförare och personer vars yrken är förknippade med ökad koncentration av uppmärksamhet.

Kontra

Överkänslighet, bulimia nervosa eller anorexia nervosa, närvaro av organiska orsaker till fetma, Gilles de la Tourette-syndrom, perifera arteriella ocklusionssjukdomar, okompenserad hjärtsvikt, psykisk sjukdom, hjärtsjukdom, medfödda hjärtfel, arytmi, takykardi, arteriell hypertoni (blodtryck över 145 / 90 mmHg), cerebrovaskulära sjukdomar (kortvariga störningar i cerebral cirkulation, stroke), allvarlig nedsättning av det funktionella tillståndet i njurarna eller levern, glaukom, hypertyreoidism, feokromocytom, godartad prostatahyperplasi, som åtföljs av närvaron av resturin; etablerat läkemedels-, farmakologiskt och alkoholberoende; delning eller en period på mindre än 2 veckor efter uttag av MAO-hämmare eller andra läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet (inklusive antidepressiva medel, antipsykotika, tryptofan), liksom andra läkemedel för att minska kroppsvikt.

Applikationsbegränsningar

Motorisk verbal tic (nedsatt artikulering, ofrivilliga muskelsammandragningar), epilepsi, 18 år och över 65 år (effektivitet och säkerhet vid användning ej fastställd).

Graviditet och amning

Användning av sibutramin under graviditet under amning rekommenderas inte (det finns inga strikt kontrollerade och adekvata studier på kvinnor; det är inte känt om sibutramin utsöndras i bröstmjölken).

Biverkningar av sibutramin

Kroppen som helhet: huvudvärk, ryggsmärta, influensaliknande syndrom, oavsiktligt trauma, asteni, buksmärta, bröstsmärta, nacksmärta, allergiska reaktioner;
cirkulationssystem: takykardi, vasodilatation (hyperemi i huden med känsla av värme), migrän, ökat blodtryck, hjärtklappning;
matsmältningssystem: anorexi, förstoppning, ökad aptit, illamående, dyspepsi, gastrit, törst, kräkningar, förvärring av hemorrojder;
stöd- och rörelsessystem: artralgi, myalgia, tendosynovit, ledsjukdomar;
sinnesorgan och nervsystem: torr mun, sömnlöshet, yrsel, nervositet, ångest, depression, parestesi, dåsighet, agitation, emotionell labilitet, smakförändring, öronsjukdom, öronvärk;
andningsorgan: rinit, faryngit, bihåleinflammation, ökad hosta, laryngit;
hud: utslag, svettning, Herpes simplex, akne; Könssjukdomar: dysmenoré, urinvägsinfektioner, vaginal candidiasis, metrorragi, generaliserat ödem.

Interaktion mellan sibutramin och andra ämnen

Mikrosomala oxidationshämmare minskar clearance av sibutramin. Läkemedel som har serotonerg aktivitet ökar sannolikheten för serotoninsyndrom (svettningar, arytmi, agitation, diarré, hypertermi, kramper).

Överdos

Vid överdosering av sibutramin ökar biverkningarna (takykardi, ökat blodtryck, yrsel, huvudvärk). Nödvändigt: ta aktivt kol, genomföra symptomatisk behandling, övervaka vitala funktioner, med takykardi och högt blodtryck, utnämning av betablockerare.

Handelsnamn för läkemedel med den aktiva substansen sibutramin

Sibutramine, liksom dess strukturella analoger med en liknande psykoaktiv effekt, ingår i "Lista över potenta ämnen för syftena i artikel 234 och andra artiklar i Rysslands strafflagstiftning", godkänd genom dekret från Ryska federationens regering av 29 december 2007 N 964. Anmärkningen till listan indikerar att alla doseringsformer, oavsett varumärke (handelsnamn) de har betecknat, som innehåller ämnen som listas i denna lista i kombination med farmakologiska inaktiva komponenter, också ingår i denna lista. I Ryssland kan sådana läkemedel lagligen köpas endast med läkares recept och endast på apotek om de har licenser för farmaceutisk verksamhet med rätt att arbeta med potenta och giftiga ämnen, enligt PKKN-listorna.

Sibutramin bantningsmedicin

Det finns ett stort antal människor som av en eller annan anledning lider av övervikt. Att bli av med honom är inte alltid lätt. Motion, bantning är inte alltid ett effektivt alternativ. Utöver det faktum att det är nödvändigt att möta vissa begränsningar, liksom att avsätta en viss tid till denna process, är det nödvändigt att ha god viljestyrka. Det är därför många människor uppmärksammar läkemedel, i synnerhet läkemedlet Sibutramine för viktminskning..

Antalet feta personer växer varje år. Följaktligen ökar hur brådskande problemet är. Övervikt är inte bara ett problem med utseendet. Detta orsakar också psykologiskt obehag: en person kompletterar sin figur. Det är långt ifrån alltid möjligt att bli av med övervikt, även om du går in för sport varje dag och äter rätt. Det är därför läkare förskrivar mediciner, i synnerhet Sibutramine.

Funktioner av läkemedlet

Sibutramine föreskrivs för personer som lider av övervikt och övervikt. I det här fallet är en av de viktigaste förhållandena bristen på resultat när man använder andra metoder för att gå ner i vikt, till exempel efter korrekt näring, dieter, regelbunden träning och fysisk aktivitet. Trots det faktum att läkemedlet Sibutramine är effektivt och efter dess gång ett positivt resultat observeras, måste det förstås att dessa tabletter är ett potent läkemedel.

Observera: Som många andra läkemedel har Sibutramine biverkningar och vissa kontraindikationer..

Sibutramin, som alla läkemedel, bör endast användas efter samråd med blyläkaren, eftersom användning av det på ett adekvat sätt kan leda till biverkningar och en överdos. I allmänhet är recensionerna om att gå ner i vikt om Sibutramine mångsidiga. Som alla andra läkemedel är det kanske inte lämpligt för en person.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om dietpiller.

Sibutraminpris

Tabellen visar hur mycket Sibutramine kostar för olika doser och paket, i specifika apotek kan priserna variera både upp och ner.

DoseringFörpackningPris
Sibutramin 20 mg50 kapslar3000 gnugga
Sibutramin 20 mg100 kapslar5700 gnugga

allmän information

Detta läkemedel dök upp för mer än två decennier sedan. Sibutramin har en central effekt för behandling av fetma och viktminskning. Det är värt att förstå att bara gå ner i vikt genom att ta dessa piller inte kommer att fungera. Sibutramin rekommenderas att endast användas i kombination med en specialistkontrollerad diet, samt regelbunden och gradvis ökad fysisk aktivitet..

Det första som känns efter att ha tagit Sibutramine tabletter är en känsla av fullhet. Även om du äter en mycket liten del av maten räcker det för kroppen och det blir fullt. Undertryckande aptit är en av de viktigaste egenskaperna hos Sibutramine. Detta händer på grund av dess effekt på den del av hjärnan som är ansvarig för mättnad. Följaktligen leder detta till att patienten konsumerar avsevärt mindre mat och ackumulerade reserver och kroppsfett förbränns..

Kemisk förening
IUPAC(±) -1- (4-klorfenyl) -N, N-dimetyl-alfa- (2-metylpropyl) cyklobutanmetanamin (som hydroklorid)
BruttoformelC17H26ClN
Mol.massa279,85 g / mol
Cas106650-56-0
PubChem5210
DrugbankAPRD00456
Klassificering
Farm GroupAptitregulatorer
ATXA08AA10
ICD-10E66
farmakokinetik
biotillgänglighetAbsorption 77%, förmodligen första passeffekt
ÄmnesomsättningLever (CYP3A4-länkad)
Halveringstidsibutramin i cirka 1 timme
metabolit 1: 14 timmar
metabolit 2: 16 timmar
ExkretionGalle (sibutramin och aktiva metaboliter), njurar (inaktiva metaboliter)

De använder sig av detta läkemedel i händelse av att de andra åtgärderna inte hade den önskade effekten att gå ner i vikt. Det är i sådana exceptionella fall att läkare rekommenderar att ta Sibutramine tabletter. Under hela behandlingsförloppet bör patienten vara under övervakning av en läkare som är specialiserad på viktminskningsproblem..

Dessutom bör följande aktiviteter beskrivas:

  • individuell balanserad kost;
  • anpassning av livsstil och vissa vanor;
  • ökad fysisk aktivitet, sport.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om fettförbrännare för viktminskning.

Kontra

Eventuella mediciner, inklusive Sibutramine, har inte bara en gynnsam effekt utan också kontraindikationer. Instruktioner för användning av läkemedlet har följande lista över sjukdomar, för diagnos som dessa tabletter inte rekommenderas för användning.

Till exempel:

  • varje stadium av ischemi;
  • förekomsten av medfödda och förvärvade hjärtfel;
  • graviditet;
  • takykardi;
  • vid identifiering av organiska orsaker som bidrar till fetma;
  • hög känslighet för läkemedlet, liksom komponenterna i det;
  • mental sjukdom;
  • arytmi;
  • cirkulationsstörningar i hjärnbarken;
  • stroke;
  • njur- och leversjukdom;
  • amningstid;
  • glaukom;
  • alkohol- eller narkotikamissbruk.

Således, om kraven inte följs, kan läkemedlet ge inte bara fördelar utan också skada på kroppen..

Biverkningar och överdosering

Förutom kontraindikationer har Sibutramine en ganska stor lista över biverkningar. Det bör förstås att även en enkel Citramon och Analgin också har en imponerande lista. Därför, innan du tar Sibutramine, rekommenderas det viktigt att väga för- och nackdelar.

När du tar tabletter kan följande fenomen uppstå:

  • yrsel;
  • känsla av spänning, rädsla;
  • sömnlöshet;
  • huvudvärk;
  • brott mot hjärtslagets takt;
  • ökad svettning;
  • känsla av att torka ut i munhålan;
  • illamående, kräkningar;
  • beteendeförändring, psyke;
  • allergiska reaktioner på läkemedlet och dess individuella komponenter;
  • ökad hosta;
  • laryngit;
  • ryggont;
  • narkotikamissbrukande effekt.

Vid överdosering kan en ökning av biverkningarna uppstå. Samtidigt instämmer läkarnas recensioner: patienten rekommenderas att ta doseringen enligt kroppsvikt av aktivt kol, när de första symtomen uppträder, ring en läkare eller ambulans och kontakta då giftcentralen.

Användningsinstruktioner

Om du tar upp instruktionerna för användning av Sibutramine kan du bestämma den dagliga dosen för viktminskning. Särskilt bör den initiala dosen vara 10 mg per dag. Kapslar måste tas på morgonen. Enligt bestämmelserna får de inte tuggas och sväljas. Vid behov kan läkemedlet tvättas med en liten mängd vatten (volym upp till 1 kopp) för att dricka läkemedlet. Efter början av intaget är det nödvändigt att övervaka resultatet av att gå ner i vikt och följa andra instruktioner (efterlevnad av korrekt näring, regelbunden träning). Med en läkemedelskurs med en sådan dosering bör 4 kg gå inom 4 veckor. Om ett sådant resultat inte observeras, ökar dosen till 15 mg för att öka läkemedlets effektivitet. Samtidigt är en ännu större ökning omöjlig. Dessutom kan 15 mg av läkemedlet tas på en strikt begränsad tid..

Intag av Sibutramine föreskrivs i ett år. Mer tid att ta det rekommenderas inte, eftersom det inte finns några tillförlitliga uppgifter om säkerheten och effektiviteten hos dessa tabletter. Dessutom är det värt att uppmärksamma följande faktum: om patienten inte tappar minst 5% av sin kroppsvikt var tredje månad om alla krav följs, bör läkemedlet avbrytas på grund av ineffektivitet. Regelbundet intag av Sibutramine leder till en betydande viktminskning. Men samtidigt, glöm inte faran med Sibutramine. Enligt genomsnittliga data går patienter ner i vikt under sex månader. Dessutom bibehålls resultatet under hela behandlingsperioden..

Viktig! Om du har missat att ta p-piller behöver du inte öka dosen nästa dag. Du behöver bara återgå till det vanliga schemat. Det är också värt att komma ihåg att det är nödvändigt att sluta ta någon medicin efter samråd med läkaren.

Försiktighetsåtgärder och allmänna rekommendationer

Du får inte glömma att läkemedlets effektivitet endast kommer att uppnå det maximala resultatet när du kombinerar intaget med kosten. Det rekommenderas inte att glömma bort den stora listan över biverkningar och rätt behandling för att ta Sibutramine.

Dessutom rekommenderas följande försiktighetsåtgärder:

  • det rekommenderas inte att använda läkemedlet för personer som är gamla;
  • när man arbetar med mekanismer;
  • när du kör ett fordon;
  • läkemedlet rekommenderas inte när du tar alkoholhaltiga drycker, eftersom Sibutramine avsevärt förbättrar alkoholens lugnande egenskaper.

När du tar läkemedlet rekommenderas det att regelbundet besöka en läkare för att övervaka det fysiska tillståndet och bestämma läkemedlets effektivitet. Vid behov kan kosten ändras, liksom ökad fysisk aktivitet. Självmedicinering är inte tillåtet.

Sibutramin distribution

Ursprungligen producerades detta läkemedel i USA, men idag är det förbjudet för användning i länder som Kanada, Europa, Australien, USA. Detta berodde på att den negativa effekten av sibutramin på det kardiovaskulära systemet bevisades. I Ryssland kan en medicin, liksom dess analoger, köpas på apotek endast på recept. Han kommer att göra en lista med potenta droger. Samtidigt föreskrivs det endast i frånvaro av effekten av dieter och fysisk aktivitet.

Recensioner av att gå ner i vikt

Sibutramin medicin för viktminskning, pris, bruksanvisning och recensioner om att gå ner i vikt.

Ekaterina, 28 år, Moskva (5 januari 2020): Jag vill notera att läkemedlet i allmänhet fungerar mycket bra och effektivt. Till skillnad från många andra medel har det dessutom en acceptabel kostnad, vilket också är viktigt. Tack vare att man tog läkemedlet kunde Sibutramine bli av med 7 kg. Samtidigt ändrade hon sin livsstil: Jag försöker röra mig mer och mer noggrant över vad jag äter.

Tatyana, 36 år, Ekaterinburg (12 januari 2020): Jag tog läkemedlet för en kort tid, inte resultatet var definitivt nöjd. Det är värt att notera att jag på bara tre veckor kunde minska min vikt med 4,5 kg. Samtidigt, efter slutet av intaget, märkte jag en mer positiv effekt av läkemedlet: det började dra mindre på fet mat.

Ivan, 41 år, Moskva (16 januari 2020): Jag har länge kämpat med övervikt. Sibutramintabletter ordinerades. Jag trodde inte på ett positivt resultat, men började ta det. Som ett resultat började jag märka att allt gradvis lämnade. Inga speciella biverkningar har observerats. Han tog som föreskrivs av läkaren. Samtidigt försökte han ständigt följa dietrekommendationer och gav inte upp klasser i gymmet.

Sibutramin: vad som är farligt, handlingsmekanism, hur man ska vidta, konsekvenser

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Snabb viktminskning utan ansträngning - låter mycket frestande för många som är trötta på extra kilo. Därför är de "magiska" läkemedlen för viktminskning, och uppenbarligen kommer de alltid att efterfrågas bland den övervägande kvinnliga befolkningen, missnöjda med sin vikt..

Sibutraminhydrokloridmonohydrat, upptäckt av det internationella företaget Abbott Laboratories på tröskeln för det sista decenniet av förra seklet och inte motiverade sitt första syfte som antidepressiva medel, visade sig vara en uttalad anorektik. Denna substans verkan när det gäller att undertrycka hunger var oväntat effektiv och förlusten av överskott av kilogram är så betydande att det började användas som ett läkemedel mot fetma sedan 1997, vilket förskrivs patienter med övervikt orsakat av okontrollerat absorption av mat.

Varför sibutramin är förbjudet?

Sibutramins berömmelse som en effektiv fettförbränare, som också eliminerar önskan att äta, sprids snabbt över länder och kontinenter, eftersom problemet med övervikt är ganska akut inte bara i USA, utan också i de mest ekonomiskt utvecklade länderna i Europa. Världshälsoorganisationen betraktar detta problem som en epidemi och, naturligtvis, utseendet på ett nytt läkemedel som eliminerar känslan av hunger och stimulerar de metaboliska processerna i kroppen mottogs mer än gynnsamt. Sibutramin och läkemedel som innehåller det började förskrivas till patienter med övervikt till höger och vänster.

Men rapporter om psykiska störningar hos patienter som tog läkemedel med denna aktiva komponent började snabbt dyka upp. Bland dem har fall av självmord och akuta dödliga kardiovaskulära patologier blivit vanligare, särskilt bland äldre. Dessutom kan läkemedel med Sibutramine enligt vissa rapporter orsaka läkemedelsberoende som liknar. Alla dessa fakta och en lång lista över biverkningar som upptäcktes under mer ingående studier av läkemedlets egenskaper förklarar varför Sibutramine är förbjudet. Sedan 2010 har försäljningen av läkemedel med denna aktiva ingrediens tillfälligt stoppats i Europeiska unionen, i Australien, USA, Kanada och Ukraina, i Ryssland kan de bara köpas på recept.

Indikationer för användning av detta verktyg är primär matfetma i II-III-graden, när kroppsmassaindexet går från skala för 30-35 kg / m² med ineffektiviteten hos andra behandlingsmetoder. Både omedelbart efter uppträdandet, och för närvarande rekommenderades detta läkemedel för extra kilo inte av alla, men i särskilt allvarliga fall av fetma. I behandlingsregimen med Sibutramine antas en kalorifattig diet och fysisk aktivitet. Det föreskrivs också för personer som lider av icke-insulinberoende diabetes, hyper- eller hypoproteinemi. I detta fall är det rekommenderade patientens kroppsmassaindex 27 kg / m² och högre.

Komplex behandling, inklusive mediciner med Sibutramine, utförs under överinseende av en specialist med praktisk erfarenhet av att behandla övervikt. En viktig del av detta är bildandet av patientens psykologiska beredskap att ändra sina vanor när det gäller diet och diet, liksom förändringar i livsstil, och att bevara dem efter att läkemedelsbehandling har avbrutits.

ATX-kod

Aktiva ämnen

Farmakologisk grupp

farmakologisk effekt

farmakodynamik

Denna ämnes verkningsmekanism är att det bidrar till den snabba tillfredsställelsen av hunger, aktiverar känslan av mättnad och därigenom minskar mängden mat som konsumeras utan ansträngning från patienten.

Början på överföringen av kemiska signaler (till exempel om mättnad under ätandet) mellan hjärnans nervceller är frigörandet av neurotransmittorer, serotonin och norepinefrin, i det intercellulära utrymmet (synapse), där signalen tas emot. Sibutraminmolekyler blockerar återkomsten av neurotransmittorer tillbaka till den presynaptiska cellen. På grund av detta ökar koncentrationen av serotonin och noradrenalin i synapsen, vilket förstärker stimuleringen av neuronet som får impulsen. Signalen om mättnad kommer in i de postsynaptiska cellerna mer intensivt, kroppen behöver inte en stor mängd mat. Dessutom ökar läkemedlet kroppens värmeproduktion genom att öka metabola processer och bilda monodemetyl- och didemetylsibutramin - aktiva metaboliter som i sig kan hämma återupptag av frisatta neurotransmittorer (serotonin och norepinefrin), liksom hormonet för nöje, dopamin, men i mycket mindre utsträckning. Genom att agera på detta sätt bidrar Sibutramine till att en känsla av mättnad snabbt uppstår, dessutom blir den permanent. Lusten att äta försvinner av sig självt, matförbrukningen minskas avsevärt, vilket leder till snabb viktminskning.

Den aktiva substansen och dess aktiva metaboliter är likgiltiga mot frisättningen av enzymet monoaminoxidas och dess aktivering, interagerar inte med neurotransmittorer, inklusive katekolaminer, serotonin, histamin, acetylkolin, glutaminsyra och bensodiazepiner. De hämmar upptagandet av serotoninmembranreceptorer av blodplättar och kan förändra deras funktioner..

En minskning av kroppsfett med hjälp av dessa mediciner åtföljs av en ökning av nivån av lipoproteiner med hög densitet ("bra" kolesterol) i blodplasma mot bakgrund av en kvantitativ minskning av triacylglycerider, totalt kolesterol på grund av "dåligt" och urinsyra.

Under behandling med dessa läkemedel registrerades fall av en liten ökning av blodtrycket och hjärtfrekvensen, men allvarligare förändringar av dessa parametrar inträffade också. De flesta läkemedel med sibutramin är enstaka läkemedel, men förutom den huvudsakliga aktiva ingrediensen inkluderar Reduxine också mikrokristallin cellulosa, en naturlig och icke-livsmedelsprodukt som inte är livsmedel. Han har egenskapen, som kvarstår i magen, att svälla under påverkan av en vätska och därmed ge en känsla av mättnad. I kombination med sibutramin kompletterar dess verkan. Det kan absorbera inte bara vatten utan också putrefaktiva bakterier, det rensar tarmarna väl och förhindrar matförgiftning.

farmakokinetik

När den tas oralt absorberas den aktiva komponenten snabbt från mag-tarmkanalen (cirka 80%). En gång i levern metaboliseras sibutramin till monodemetyl- och didemetylsibutramin. Efter 72 minuter efter att läkemedlet tagits, doserat vid 0,015 g, observeras den högsta koncentrationen av den aktiva ingrediensen och från tre till fyra timmar är dess metaboliter. Genom att ta kapseln tillsammans med mat, minskar patienten den maximala koncentrationen av metaboliter med en tredjedel, och tiden för dess uppnåendet ökar med tre timmar, utan att ändra den totala koncentrationen och fördelningen. Sibutramin (nästan helt) och dess metaboliter (> 90%) binder till serumalbumin och sprids med god hastighet i vävnaderna i kroppen. Koncentrationen av aktiva substanser i blodserum når jämvikt efter fyra dagar från början av terapin och två gånger deras serumkoncentration bestämdes efter den första dosen.

Utsöndring av inaktiva demetylerade metaboliter från kroppen sker huvudsakligen i urinen, mindre än 1% utsöndras i avföring. Halveringstiden för sibutramin är 66 minuter, dess metaboliter (monodesmetyl- och didesmetylsibutramin) är 14 respektive 16 timmar.

Användning av Sibutramine under graviditeten

Resultaten av tester av Sibutramin i laboratoriedjur indikerar att denna aktiva substans inte påverkar förmågan att befrukta, men den teratogena effekten av sibutramin på fostret observerades hos efterkommorna till experimentkaniner. De avslöjade fysiska avvikelser beträffande skelettets utseende och struktur.

Läkemedel som innehåller sibutramin är förbjudna för gravida och ammande kvinnor. Under behandlingskursen och en och en halv månad efter behandlingen med dessa läkemedel bör kvinnliga patienter i fertil ålder använda pålitlig preventivmedel.

Kontra

  • åldersbegränsningar: inte tilldelas minderåriga och personer över 65 år;
  • sekundär fetma orsakad av sjukdomar i det endokrina och centrala nervsystemet, andra organiska orsaker;
  • ätstörningar - bulimi, anorexi (i närvaro eller historia);
  • mental patologi;
  • generaliserad teak;
  • cirkulationsstörningar i hjärnan (i närvaro eller historia);
  • giftig strumpor
  • koronar hjärtsjukdom (antingen nuvarande eller historia), rytm- och hjärtfrekvensstörningar, kronisk dekompenserad hjärtmuskeln dysfunktion;
  • cirkulationsstörning i perifera kärl;
  • okontrollerad ökning av blodtrycket över 145 mmHg;
  • allvarlig nedsatt lever- och / eller njurfunktion;
  • prostatadenom med urinretention;
  • feokromocytom
  • missbruk och / eller alkoholism;
  • vinkelförslutande glaukom;
  • hypolaktasi, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom;
  • känd sensibilisering för sibutramin och / eller andra ingredienser i läkemedlet.

Med särskild försiktighet föreskrivs patienter med en historia av: hypertoni, cirkulationsstörningar, muskelkramper, kranskärlsinsufficiens, epilepsi, lever- och / eller njurfunktion, kolelitiasis, glaukom, blödningar, tics, samt att ta mediciner som kränker blodkoagulation..

Biverkningar av Sibutramine

Detta ämne är en mycket effektiv anorektik, och naturligtvis för dem som vill gå ner i vikt och läsa fantastiska recensioner, som är många, uppstår frågan: Vad är faran med Sibutramine?

Naturligtvis, som alla ämnen, kan det orsaka allergier. I de flesta fall är detta inte anafylaktisk chock, utan en mer ofarlig reaktion av kroppen, till exempel ett utslag från Sibutramine. Obehagligt, men inte farligt. Om du slutar ta det, kommer det att repa och passera.

En allvarligare konsekvens är missbruk. Detta läkemedel rekommenderas inte i mer än ett år, men människor som började ta det kan ofta inte sluta, de utvecklar verkligt läkemedelsberoende, vilket i huvudsak är en subtyp av drogberoende. Inte Alla. Vem kan dock garantera att hans kropp kommer att vara motståndskraftig mot denna egenskap hos detta läkemedel?

Det kommer inte att finnas någon verklig narkotisk spänning från Sibutramin, men vid annullering, som rekommenderas att genomföras gradvis, kan känslor som liknar "bryta" förekomma. Detta händer även med en kort, tre månader, tar läkemedlet. Dessa är yrsel och migrän, sömnstörningar och ångest, irritabilitet eller apati och självmordstankar. Sibutramin har en direkt effekt på hjärnan och det centrala ojämlika systemet. Så här kämpar han mot överätning och att vara överviktig. Men det är inte alltid möjligt att påverka psyken och nervsystemet utan oönskade konsekvenser. De första mötena med Sibutramine åtföljdes av allvarliga neuropsykiatriska störningar, självmord, dödsfall av akuta hjärt- och hjärnpatologier, patienter blev beroende av läkemedlet och dess långvariga användning resulterade i sorgliga konsekvenser. Moderna doser av Sibutramine är mycket lägre än rekommenderat i början, läkemedlet rensas bättre, men de oönskade effekterna, om än mindre uttalade, kvarstår. Under behandlingsperioden med detta läkemedel kan du inte utföra arbete i höjder, köra fordon, arbeta med mekanismer som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet. Detta läkemedel är kontraindicerat hos personer som har antingen alkohol eller toxiskt beroende, eftersom effekterna kommer att vara skiktade.

Instruktionerna för läkemedlet indikerar att biverkningar oftast inträffade under den första behandlingsmånaden, och om det fortsatte, minskade med tiden frekvensen och intensiteten av dessa effekter. Negativa åtgärder var huvudsakligen reversibla och ägde rum när drogen drogs tillbaka.

De vanligaste: hjärtklappning, högt blodtryck, hyperhemi i huden med känslor av värme, förstoppning, fullständig brist på aptit, förvärring av hemorrojder, illamående, torr mun, sömnlöshet, svimning, domningar i kroppen, panikattacker, ökad svettning, smakperversion.

I den efterregistreringsstudien SCOUT, initierad av den berörda Europeiska unionens organ efter många fall av allvarliga biverkningar, där många patienter med övervikt och hög sannolikhet för hjärt-kärlsjukdom deltog, erhölls följande data: risken för icke-dödlig (!) Hjärtattack, stroke, hjärtattack i patienter som tog Sibutramine ökade med 16% jämfört med de patienter som tog placebo. Men det är mycket tröstande med hjälp av återupplivningsåtgärder var det möjligt att rädda 1,4% fler patienter som tog detta läkemedel. Men dödsfall, både från kärlsjukdomar och av alla orsaker, i båda grupperna av patienter möttes med samma frekvens.

Det var oönskade konsekvenser i form av allergier från mindre utslag till anafylaktisk chock. Antalet blodplättar minskade, det vill säga blodet klättrade dåligt, det fanns fall av autoimmunskada på väggarna i blodkärlen (hemorrhagic purpura), psykiska störningar, som nämnts ovan. I dessa fall rekommenderades behandlingen att avbrytas..

Nervsystemet reagerade på läkemedlet med kramper, kortvarigt minne upphör, amnesi.

Smärtsyndrom i huvud, rygg, öron, syn- och hörselstörningar, matsmältning, hjärtsjukdomar, herpes. Listan över biverkningar är oändlig. Han avslutar med en rapport att tillfälligt abstinenssyndrom åtföljs av huvudvärk och ökad aptit (!).

Kvinnor som planerar att föda efter en kurs med Sibutramine, är det vettigt att tänka på allvar. Läkemedlet är teratogent, dess förmåga att orsaka mutationer har ännu inte bekräftats, men detta verktyg används under en kort tid och viktigast av allt - ofta inte officiellt. Därför är tillägg till listan fortfarande möjliga.