Dufaston®

Naturligtvis är en av huvudmålen för alla kvinnor moderskap. Det är födelsen av ett barn som är en enorm lycka för varje familj.

Men det finns situationer då en kvinna inte lyckas bli gravid eller få ett friskt barn. Det är bra att modern medicin i sådana ögonblick gör att du kan ta bort ett stort antal hinder för framgångsrik befruktning och framtida födslar

Om en kvinna har ett hormonellt misslyckande, som är den främsta orsaken till infertilitet, missfall och andra patologier, kommer hormonella läkemedel att rädda. För att lösa dessa problem har det hormonella läkemedlet Dufaston fått ett gott rykte..

Vad är Dufaston?

Duphaston (Duphaston) är ett läkemedel i tabletter, som används för att behandla sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. För kvinnor är det helt säkert. Läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar på kroppen.

Obehörig användning eller återkallande av användning av ett sådant läkemedel är strängt förbjudet - detta kan orsaka oförutsägbara komplikationer.

Den aktiva substansen är dydrogesteron - ett hormon syntetiserat med en konstgjord metod, som är en analog av progesteron som genereras i människokroppen. Naturligt hormon kallas ofta ”graviditetshormonet” eftersom det är det som övervakar reproduktionsfunktionen i den kvinnliga kroppen.

Tack vare dydrogesteron, som erhålls konstgjort, var det möjligt att eliminera nästan alla biverkningar av naturliga hormonella läkemedel, till exempel:

  • obalans i blodkoagulering;
  • glukokortikoideffekt;
  • plastisk ämnesomsättning (anabol effekt);
  • östrogenaktivitet;
  • termogen aktivitet;
  • androgen effekt

Duphaston fick mycket stöd från läkare och patienter.

Bruksanvisning Duphaston

Duphaston ska endast användas under graviditet enligt instruktion av en specialist som kommer att bestämma den individuella dosregimen.

Du kan sluta dricka läkemedlet enligt läkarens rekommendationer och på grundval av nödvändiga undersökningar och tester.

Regler för att ta Dufaston

När du tar Duphaston-tabletter måste du följa följande allmänna regler:

  1. Läkemedlet måste användas med samma tidsintervall. Norma, om du tar ett piller klockan 7 på morgonen, då nästa gång du behöver dricka det klockan 7 på kvällen.
  2. Om du saknar ett piller måste du vänta till nästa gång du tar det för att inte störa frekvensen.
  3. Sluta ta Dufaston är nödvändigt efter tron ​​på att graviditet inte har inträffat. För att göra detta kan du ta ett test för graviditet eller blod för hCG, om det är en försening i menstruationen.
  4. Sluta dricka vid graviditet, det är strängt förbjudet. Det är nödvändigt att konsultera din läkare om patienten drack Duphaston.
  5. Avbeställningen av Dufaston utförs stegvis enligt planen, som den behandlande gynekologen tog upp.

Varför föreskrivs det?

Duphaston ordineras till kvinnor under underhålls- eller ersättningsbehandling, när en brist på progesteron hittas, på vilken befruktning, graviditet och även födelsen direkt beror. Livmodersrelaxation och för tidig sammandragning är viktiga effekter av progesteron

Avsaknaden av en tillräcklig mängd av detta hormon under graviditeten kan leda till följande konsekvenser:

  • återkommande abort;
  • endometrios;
  • missfall i de första stadierna av graviditeten;
  • ICP;
  • infertilitet;
  • livmoderfibroider eller fibroider;
  • utsöndring av blod inuti livmodern;
  • menstruationsdysfunktion (algomenorré);
  • fullständig frånvaro av menstruation;
  • polyhydramnios eller lågvatten;
  • placentadysfunktion;
  • dräktighet.

Med ovannämnda sjukdomar och dysfunktioner föreskriver experter ofta Dufaston.

Förskriva en medicin när du planerar en befruktning

Med hjälp av det hormonella läkemedlet Duphaston skapas en gynnsam bakgrund i den kvinnliga kroppen för befruktning av ägget, införandet av embryot i livmoderns livmodersättning och efterföljande utveckling av fostret.

Vid planering av befruktningen av ett barn bör dessa piller igen förskrivas av en specialist, eftersom det inte finns något universellt scenario för deras intag.

I grund och botten, för att bli gravid ett barn, förskrivs läkemedlet att det tas nästa dag efter ägglossningen och tas till början av menstruationen. Det rekommenderas att avbryta läkemedlet endast när du klarar testet eller i det första steget i menstruationen, för att se till att det inte finns någon graviditet.

Faktum är att en kraftig minskning av progesteron i blodet kan förvärra embryotets näring eller dess fullständiga avslag. Med detta läkemedel i planeringsstadiet hos ett barn med en upptäckt hormonell obalans, har Dufaston en större effekt i framtiden under graviditeten.

Den fulla effekten av att ta Dufaston för befruktningen inträffar efter 6 månader. När läkemedlet tas i mer än ett år till ingen nytta rekommenderas det att du konsulterar din läkare för att ersätta behandlingstaktiken, ytterligare undersökningar eller utnämningen av andra läkemedel, för att hitta ett effektivt substitut för läkemedlet.

Duphaston i tidig graviditet

I det första stadiet av graviditeten används Duphaston-tabletter när otillräcklig mängd progesteron genereras i en kvinnas äggstockar.

Detta läkemedel uppvisar en selektiv effekt på endometriumet och stöder därigenom det i det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av embryot, och håller också sammandragningarna av livmoderens släta muskler, vilket förhindrar eventuell missfall.

Således kan detta läkemedel helt ersätta det naturliga hormonet i de tidiga stadierna av graviditeten..

Läkemedlet har ingen negativ reaktion på embryot och moderns kropp under denna graviditetsperiod. Det ordineras vanligtvis i första och andra trimestern av graviditeten för att bevara det..

Så snart tecknen på missfall har försvunnit är det värt att ta läkemedlet i tidigare doser i ungefär en vecka och sedan byta till en lägre dos för att bibehålla hormonnivån. Det är strängt förbjudet att plötsligt avbryta medicinen, eftersom det kan leda till en abort.

Förskrivning under graviditet

Vid senare stadier av graviditeten, nämligen från och med tredje trimestern av fostermognad, bör läkemedlet användas noggrant, eftersom det vid dessa tillfällen kan orsaka leverdysfunktion.

I detta skede klarar Duphaston-tabletter följande uppgifter:

  1. Eliminerar progesteronbrist.
  2. Minskar livmoderns hypertonicitet.
  3. Det har en gynnsam effekt på slemhinnan.
  4. Slappnar av tarmarna.
  5. Bildar det dominerande av graviditet, förlossning och amning på hjärnnivå.
  6. Förbereder en kvinnas bröst för amning.

Även under graviditet kan en medicin förskrivas för kronisk endometrit.

Ett särdrag hos denna sjukdom är den ökade militansen i immunsystemet, som betraktar embryot som en främmande kropp och försöker snabbt ta bort det från den kvinnliga kroppen.

Denna medicinering blockerar denna faktor, vilket leder till immunsystemet i ett normalt tillstånd och eliminerar därmed risken för missfall.

Mottagning för endometrios

Det är känt att en av de främsta orsakerna till förekomsten av endometrios är en ökad nivå av östrogen i en kvinnas kropp. Som ett resultat av detta bör Duphaston användas, som med endometrios sänker östrogennivåerna och stabiliserar den kumulativa nivån av hormoner.

Följande karakteristiska egenskaper hos användningen av medicinen för behandling av denna sjukdom kan särskiljas:

  1. Dydrogesteron påverkar huvudsakligen livmoderslimhinnan, vilket hämmar spridningen av endometrireceptorer.
  2. Eftersom menstruationen inte är i det deprimerande stadiet kvarstår sannolikheten för att bli gravid.
  3. Duphaston minskar tonen och sammandragningen av de släta musklerna i livmodern, vilket i de tidiga stadierna av graviditeten minskar risken för spontan abort.
  4. Tack vare detta läkemedel minskar eller försvinner smärtsyndromet utan spår. Detta beror på det faktum att det finns en minskning i generationen av prostaglandiner, som i sin tur orsakar en kraftig förträngning och sammandragning av blodkärlen i cirkulationssystemet.
  5. Duphaston minskar avsevärt risken för degeneration av celler med patologi till cancertumörer. Enligt många recensioner av patienter som tog Duphaston tolereras menstruationscykeln mer lugnt och med mindre smärta slutar den dra i nedre del av buken.

Hur man använder hormonella piller för endometrios, det är obligatoriskt att ange med den behandlande specialist, men i stort sett ser instruktionen så ut:

  1. Duphaston tas två gånger om dagen, vid samma tid på dagen. Till exempel klockan 08.00 och 20.00.
  2. Antagningstiden är individuell i varje fall, men sträcker sig vanligtvis från 5-6 till 20 dagar.
  3. Ibland tas läkemedlet under lång tid utan avbrott från 6 till 9 månader, vilket möjliggör atrofi av sjukdomen (omvänd utveckling).

Infertilitet och Duphaston

  • Med en barnlös kvinna, som bestäms av luteal brist på menstruationsfasen, tas Dufaston från 14 till 25 dagar av cykeln. Läkemedlets lägsta varaktighet är 6 månader, varefter det är nödvändigt att sluta ta. Efter graviditeten används läkemedlet i cirka 16-20 veckor, då måste du sluta ta läkemedlet.
  • Med hormonella störningar
  • Duphaston kan användas för att diagnostisera sekundär amenoré och dysfunktionell blödning i livmodern. Vid hormonella misslyckanden, utför ersättningsterapi hos kvinnor med störningar orsakade av klimakteriet med en intakt livmodern.

Hur man väljer rätt dos?

Vid dosering av Dufaston måste följande regler följas:

  1. Med PMS - 10 mg av läkemedlet två gånger om dagen från 12 till 28 dagar av cykeln.
  2. Vid störningar i menstruationscykeln - 10 mg två gånger om dagen från 11 till 25 dagar av cykeln. Behandlingen varar minst 6 cykler.
  3. Med endometrios - den dagliga dosen av läkemedlet kan variera från 10 till 30 mg från 5 till 25 dagar av cykeln eller ta det fortlöpande.
  4. Vid infertilitet - applicera läkemedlet två gånger om dagen i 5 mg från 14 till 25 dagar av cykeln. Behandlingstiden bör inte vara mindre än 6 cykler.
  5. Om det finns ett hotande missfall, ta omedelbart 20 mg av läkemedlet och reducera sedan intaget till 10 mg två gånger om dagen (morgon och kväll på lika många timmar). Medan hotet om missfall kvarstår, kan Duphaston tas 5 mg tre gånger om dagen (var 8: e timme). När symptomen på ett missfall har försvunnit tas läkemedlet fortfarande i ungefär en vecka. Vid återkommande av symtom måste läkemedlet omedelbart användas i den dosering som hade en större effekt på deras eliminering.
  6. Vid vanlig missfall: en daglig dos på 10 mg delas upp i 2 doser. Kursen kan pågå i upp till 20 veckor. Efter att symtomen på ett missfall försvinner avbryts Dufaston gradvis..

Till vem Duphaston är kontraindicerat?

Dufaston är strikt kontraindicerat hos kvinnor i följande fall:

  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • en patient med rotorsyndrom;
  • med hjärtsvikt i akut form;
  • patienter med Dubin-Johnsons syndrom;
  • med allvarlig leverskada.

Det finns ingen dödlig kontraindikation av den aktiva substansen i Dufaston hos patienter med kroniskt njursvikt.

Biverkningar av Duphaston

Vid användning av läkemedlet kan vissa biverkningar uppstå:

  • mycket sällan kan överkänsligheten för immunsystemet uppstå;
  • enda prejudikat med hemolytisk anemi registrerades;
  • uppkomsten av huvudvärk och migrän;
  • leverdysfunktion, manifesterad av gulsot, buksmärta och allmän svaghet i kroppen, kan börja;
  • extremt sällan inspelade Quinckes ödem;
  • en sällsynt manifestation av subkutan vävnad, urtikaria och hudirritation;
  • ökad känslighet hos bröstkörtlarna;
  • sällan, när man tar, är det troligt att genombrottsblödning i reproduktionssystemet uppstår som inträffar efter en ökning av dosen av läkemedlet
  • extremt sällan förekommer perifert ödem (uppträdandet av överskottsvätska i vävnader och håligheter i kroppen);
  • möjliga allmänna störningar i kroppen.

När du fixar någon av dessa biverkningar, bör du omedelbart kontakta din läkare för att ta reda på om det är möjligt att stoppa eller fortsätta ta läkemedlet.

Dufaston och alkohol

Tillverkaren av läkemedlet i instruktionerna för läkemedlet angav dess möjliga negativa effekt på levern. Eftersom alkohol också har en negativ effekt på levern, ökar belastningen på detta organ genom att ta någon medicin.

Interaktionen mellan Dufaston och alkohol, vilket kan ha en negativ effekt på levern, är en trippelbelastning.

Dessutom förändrar alkohol leverens enzymkomposition, vilket kan leda till felaktiga effekter av detta läkemedel.

Reaktionen på mag-tarmkanalen, om duphaston och alkohol kombineras, är också tvetydig.

Den aktiva substansen i läkemedlet slappnar av muskelgruppen i bukhålan, och alkohol är giftet som människokroppen försöker ta bort snabbare.

Att lägga till dessa två faktorer, ta medicinen och alkohol kan leda till kräkningar eller diarré, vilket innebär att läkemedlets aktiva substans snabbt elimineras från kroppen, och detta kommer att minska hela den positiva effekten av dess användning till ett minimum, och det är helt enkelt ingen mening att ta det.

Alkohol påverkar också blodkärlen, de minskar och expanderar. Detta påverkar negativt hemodynamiken i organen i det reproduktiva systemet, vilket bidrar till hormonella störningar.

Med ovanstående negativa faktorer, alkoholens kompatibilitet och Dufaston, kan vi dra slutsatsen varför vi dricker alkohol om detta avsevärt minskar effektiviteten i användningen av detta läkemedel.

Men om alkohol inte kan undvikas, måste du begränsa dig till ett glas gott vin, tillsätt is eller vatten till det. Minst 2 timmar måste gå från att dricka alkohol till att ta läkemedlet..

Dufaston eller Utrozhestan?

Utrozhestan är tillverkad av det naturliga hormonet progesteron från växtkomponenter.

Den resulterande substansen är nästan helt lik den naturliga hormonet som produceras av en kvinnas moderkakor. Tack vare detta assimierar kroppen den perfekt, som kompatibel och tar den för sant.

Indikationer för att ta Utrozhestan är:

  • infertilitet, vilket orsakas av en kränkning av den hormonella bakgrunden;
  • risk för missfall;
  • hyperandrogenism (ökat innehåll av manligt könshormon i blodet) och andra patologier som uppstod mot bakgrund av hormonsvikt.

Fördelar och nackdelar med Dufaston och Utrozhestan

Ibland undrar kvinnor, när de möter behovet av att ta hormonella läkemedel, som använder exemplet Duphaston och Utrozhestan, om de kan skilja sig åt? Är det möjligt att ersätta läkemedlet?

Dessa två läkemedel är mycket lika vid första anblicken, men det finns en skillnad. Är det möjligt att ersätta läkemedlet? Är det möjligt att ta båda läkemedlen samtidigt?

Jämför dessa läkemedel i komposition, kan vi skilja skillnaden i produktionsmetoden för den aktiva substansen:

  • Utrozhestan är tillverkad av växt härledd progesteron;
  • Dufaston är tillverkad av syntetiserat hormon.

Duphaston har färre skadliga effekter som är karakteristiska för Utrozhestan:

  • ofta yrsel;
  • dåsighet (Utrozhestan har en lugnande effekt);
  • svaghet;
  • förändringar i kroppsvikt;
  • sjukande effekt.

Utrozhestan har dock två applikationsmetoder. Läkemedlet kan användas med orala (tvättade med vätska) och intravaginala (inmatning i slidan) metoder.

Duphaston påverkar inte heller följande punkter:

  1. Förmågan att köra ett motorfordon (körning med Utrozhestan rekommenderas med försiktighet).
  2. Indikatorer för basaltemperatur (tillräckliga doser av Utrozhestan leder till en kraftig ökning av basaltemperaturen)

Försäljningsvillkor

Realisering på apotek utförs endast enligt det recept som skrivs på latin.

Dufaston priser

Läkemedlets kostnad varierar mellan 400 och 500 rubel per paket. Priset på tabletter i olika städer i Ryssland beror på försäljningsstället, pågående kampanjer och rabatter i apotekorganisationer. Till exempel i Ozerki-apoteket kostar tabletter cirka 450 rubel per förpackning.

Släpp formulär

Duphaston finns i tablettform för oral administrering. 10 mg belagda hjälpämnen.

Förvaringsförhållanden

Förvara tabletter på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 30 grader.

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är cirka 5 år, varefter dess administration är förbjuden.

Recensioner av kvinnor på Duphaston med blödning

Slutsats

När en gynekolog föreslog att du tar en behandling med Duphaston-tabletter måste du tänka noga innan du lämnar den. Det är mycket troligt att denna kurs kommer att fungera för dig, hjälpa dig och rädda ditt ofödda barns liv. För detta måste du försöka ta denna medicin. Det viktigaste är att det inte finns någon risk att ta en sådan kurs.

Duphaston som kvinnor föreskrivs för

Duphaston är ett läkemedel som används för hormonell brist eller menstruations oregelbundenhet orsakad av försämrade progesteronnivåer. Utnämnd av läkare. Det har biverkningar som kan skada kvinnors hälsa.

Strukturera

Duphaston - tabletter belagda med ett vitt skal. De representerar en bikonvex cirkel, uppdelad i mitten av ett hack. På båda sidor av riskerna är siffrorna 155 ritade..

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är dydrogesteron. Det är en analog av den naturliga kvinnliga hemligheten - progesteron.
Som hjälpämnen:

Laktosmonohydrat - 111.1

Majsstärkelse - 14

Kolloidal kiseldioxid - 1.4

Magnesiumstorat - 0,7

Opadry vit - Y-1-7000 4 (skalets sammansättning)

Indikationer för användning

Det föreskrivs för brist på progesteron, vilket är orsaken till infertilitet eller klimakteriet. Om en flicka har haft missfall tidigare, kommer en specialist definitivt att förskriva Dufaston-behandling.

Följande sjukdomar är en indikation för införande:

Brist på menstruation (amenorré);

Problem med menstruationscykeln;

Uttalade PMS;

Uterinblödning på grund av ovariell dysfunktion;

Hotet om missfall i graviditetens första trimester;

Det föreskrivs för att bevara fostret, hotet om missfall och förebyggande av för tidig födsel.

I planeringsstadiet av graviditeten reglerar det produktionen av progesteron. Detta hormon påverkar ägglossningen. Med ett överskott i en kvinnas kropp inträffar inte befruktningen.

Vid planering av graviditet börjar behandlingen under den andra halvan av cykeln, efter att ha genomgått ultraljud. För att behandlingen ska ge ett positivt resultat måste du ta läkemedlet under minst 6 cykler.

Ibland dricker kvinnor piller för att ”ringa” sina perioder. Försening är inte en indikation för behandling och kan orsaka komplikationer.

Hur Duphaston fungerar

Tabletterna är mycket absorberbara. Läkemedlets verkan börjar 2 timmar efter administrering. Det utsöndras 3 dagar efter att du tagit det sista pillret.

Läkemedlets huvudsakliga syfte är att återställa den hormonella bakgrunden. Orsakar inte menstruations oregelbundenheter och påverkar inte ägglossningen.

Dydrogesteron hjälper till att bli gravid och upprätthålla graviditet. När du tar kan basal kroppstemperatur variera.

Fastställande av ägglossning och graviditet på detta sätt under denna period är omöjligt.

Läkemedlet har ingen preventiv effekt.

Hur man tar

Duphaston är ett receptbelagt läkemedel. Det släpps endast på recept. Därför bestäms dosen, reglerna och behandlingsregimen av läkaren. Instruktionerna för läkemedlet beskriver endast rekommendationer för en specifik sjukdom.

Det tas muntligt på kurser.

Vad du ska göra om du glömde att ta piller

Om mindre än 12 timmar har gått från den rekommenderade intagetiden, måste du ta läkemedlet direkt, som de kom ihåg.

Om mer än 12 timmar, ta nästa dos enligt schemat i samma dos som föreskrivs av läkaren. Dessutom behöver du inte dricka ett nytt piller istället för det missade.

Överdos

Det finns inga bevis på en överdos. Om du av misstag överskrider dosen måste du skölja magen.

Om patienten inte känner obehag, bör ingen terapeutisk åtgärd vidtas..

Bieffekter

Dufaston har minimala biverkningar och är ett säkert läkemedel..

I sällsynta fall uppstår störningar från centrala nervsystemet (CNS), reproduktiv, etc..

För att undvika dem, före utnämningen är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och klara de nödvändiga testerna.

Huvudvärk och migrän

Huvudvärk och migrän är de vanligaste biverkningarna. Detta beror på att läkemedlet stimulerar en ökning av progesteronnivåerna. Sådana hormonella förändringar påverkar nervsystemet..

Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi är en av de allvarligaste biverkningarna av att ta den. Representerar avvikelser i cirkulationssystemet. Med denna sjukdom förstörs röda blodkroppar.

Depression

I vissa fall kan behandling påverka den kvinnliga psyken. En komplikation i detta fall kan vara långvarig depression. Med ett apatiskt tillstånd, konstant trötthet, trötthet etc. är det värt att konsultera en läkare. Det kan vara nödvändigt att avbryta användningen av läkemedlet eller ersätta det med en analog.

Illamående och kräkningar

Progesteron irriterar slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Detta kan orsaka illamående under behandlingsperioden med läkemedlet. Ibland förvandlas känslan av illamående till kräkningar. Detta fenomen är extremt sällsynt..

Nedsatt leverfunktion

Eventuella sjukdomar i detta organ är en kontraindikation för att ta läkemedlet. Ett symptom på en biverkning är konstant trötthet, smärta i buken. Den allvarligaste konsekvensen är gulsot.

Livmoderblödning

Med fel dosering av läkemedlet kan kvinnor uppleva blödningar i livmodern. Denna biverkning kan orsakas av otillräckligt progesteron. Tillsammans med känsligheten hos mjölkkörtlarna.

Klåda och allergiska reaktioner

Hormonterapi påverkar oundvikligen överhuden. Det kan orsaka hudirritation, vilket kommer att åtföljas av klåda, urtikaria. I sällsynta fall är Quinckes ödem. Denna reaktion från kroppen indikerar individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Cykelfel, menstruationsförsening

Oftast föreskrivs det att stabilisera menstruationscykeln i kurser enligt ett speciellt schema. Felaktig användning av läkemedlet kan orsaka förseningar. De observeras vanligtvis under de första behandlingsmånaderna..

Kroppen ger en sådan reaktion på ytterligare hormoner. Omstruktureringen av cykeln kan pågå i upp till tre månader. Om förseningar fortsätter under denna tid, bör behandlingen avbrytas..

Viktökning

Viktökning är möjlig. Det finns ingen vetenskaplig motivering för detta fenomen. Läkemedlet påverkar inte ökningen av kroppsfett. Experter förklarar ökningen av kroppsvikt genom stagnation av vätska i kroppen under behandlingen. Om en kvinna följer rätt näringssystem är viktökning inte på något sätt förknippad med att ta medicinen.

Biverkningar under graviditeten

Duphaston förskrivs vid graviditetsplaneringen eller i första trimestern. Det bidrar till:

Normalisering av progesteron i blodet;

Forskare noterade endast en positiv effekt på kroppen av en gravid kvinna. Läkemedlet minskar risken för abort, bidrar till rätt utveckling av fostret.

Biverkningar kan orsakas av felaktig administration av läkemedlet eller med självmedicinering. För att undvika obehagliga konsekvenser, bör behandlingsregimen undertecknas av en läkare efter godkända tester och godkänd undersökning.

Biverkningar under graviditeten inkluderar:

Mindre urladdning, varvid en möjlig orsak kan vara fel dos;

Känslighet hos bröstkörtlarna;

Yrsel, huvudvärk;

Svullnad i nedre och övre extremiteter;

Ökad eller minskad libido;

Hudutslag.

Varför är det oönskat att dricka läkemedlet när man planerar graviditet

Duphaston ordineras när du planerar en graviditet. I detta fall tar förberedelserna för befruktningen mycket lång tid (från 3 till 6 cykler). Många experter motsätter sig denna behandlingsmetod..

Detta beror på att patienter börjar självbehandling. Vad är förbjudet.

När en gynekolog rekommenderar att ta piller utan att samla in tester, bör du hitta en annan specialist.

Okontrollerad användning kan orsaka allvarlig skada på en kvinnas hälsa Progesteron med högt blod är oönskat.

Anledningen till att en kvinna inte kan bli gravid och fostra ett barn är inte alltid förknippat med hormonella störningar. Dufaston-behandling kan bara förvärra dessa problem..

speciella instruktioner

Läs instruktionerna noga innan behandlingen påbörjas. Om en kvinna tar ytterligare medicinering, meddela läkaren för att undvika inkompatibilitet.

Var försiktig med att behandla patienter med:

Läkemedlet har ingen preventiv effekt. Om det inte finns någon menstruation under behandlingen, gör ett graviditetstest.

Under behandlingsperioden rekommenderas att sluta dricka alkohol. Det finns inga vetenskapliga studier på interaktionen med alkoholhaltiga drycker. Alkoholmissbruk kan störa hormoner och orsaka leverproblem.

Under terapiförfarandet är det nödvändigt att utföra undersökningar för att kontrollera effektiviteten i behandlingen.

Patienten ska meddelas om möjliga biverkningar och kontraindikationer..

I vissa fall utförs behandlingen tillsammans med östrogen.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar:

Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter eller överkänslighet mot dem.

Kronisk lever- och njursjukdom.

analoger

Duphaston har flera analoger, inklusive billigare:

Dessa läkemedel har olika mängder av den huvudsakliga aktiva substansen - didrogesteron. Följaktligen olika indikationer och mottagningssystem.

Deras ersättning bör endast avtalas med den behandlande läkaren. Självmedicinering är oacceptabelt och kan leda till oönskade resultat..

Släpp formulärets pris

Läkemedlet finns i tabletter, förpackade i blåsor. I en låda kan det finnas 20 eller 28 tabletter.

Tillverkaren av läkemedlet är företaget Abbott Laboratories (gemensam produktion i Nederländerna och Ryssland).

Paketpris med:

20 tabletter börjar från 500 rubel;

28 - från 700 rubel.

Du kan köpa det på apoteket i alla bosättningar.

Duphaston, vars biverkningar är milda, används ofta inom modern gynekologi.

Läkemedlet påverkar inte koncentrationen. Därför kan en kvinna under behandlingen köra ett fordon.

Med tanke på det rätta behandlingssystemet, en läkares övervakning, genomförandet av alla hans rekommendationer kommer patienten inte att känna obehag.

Duphaston - ett hormonellt läkemedel för kvinnors hälsa

Duphaston är ett läkemedel för kvinnor: det föreskrivs för att uppnå en balans mellan hormoner i den kvinnliga kroppen. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är hormonet Didrogesterone.

Duphastonintag kompenserar för progesteronbrist; tas ensamt eller i kombination med andra läkemedel, beroende på syftet med behandlingen. Det används för att lösa olika problem relaterade till kvinnlig reproduktiv hälsa..

Under graviditet

Att uppnå hormonell balans i de tidiga stadierna av graviditeten är ett viktigt villkor för dess hälsosamma kurs. Därför föreskriver läkare Duphaston, dricker tabletterna som föreskrivs av läkaren fram till den 12: e-14: e graviditeten.

Att ta Dufaston förhindrar att fosterägget lossnar - ett vanligt problem under de första månaderna av graviditeten. Experter är säkra på att ta ett hormonellt läkemedel inte påverkar fostrets korrekta utveckling..

Om den förväntade modernen redan hade missfall rekommenderar de som regel två tabletter med Duphaston dagligen fram till den 12: e graviditeten. I avsaknad av en liknande historia och alarmerande symptom som indikerar ett hot om missfall under tidig graviditet, ta 4 tabletter per dag och sedan 2-3 tabletter dagligen tills symptomen försvinner.

Svar: Läkare rekommenderar i allmänhet efter att ha ätit. Det viktigaste är att bibehålla tidsintervallet mellan mottagningar. Till exempel: du får en dos på 2 tabletter per dag, ta läkemedlet var 12: e timme, om 3 tabletter, sedan var 8: e timme. Med detta schema kan du undvika svängningar i hormonnivåer.

Det finns ingen bevisad rädsla för att Dufaston-terapi försvårar graviditeten. Tvärtom, om graviditeten inte är lugn, på grund av den låga nivån av progesteron, rekommenderas det att ta 1-2 tabletter.

Duphaston och amning

Ta inte Duphaston medan du ammar. Bruksanvisningen indikerar tydligt att det endast finns delstudier om denna fråga. Vissa studier har visat att små doser av läkemedlet övergår till bröstmjölk. I avsaknad av en exakt bild av graden av penetration, liksom den möjliga påverkan på utvecklingen av barnets kropp, är Dufaston definitivt inte lämpligt för ammande mödrar.

Effekter på menstruationscykeln och försenad menstruation

En av användningarna av Duphaston är normaliseringen av menstruationscykeln vid olika störningar. För smärta under menstruationscykeln rekommenderas att ta 1-2 tabletter per dag, endast från den femte till den 25: e dagen av cykeln.

Farmakologiska rekommendationer för andra möjliga avvikelser som Dufaston påverkar positivt:

    Oregelbunden cykel: en till två tabletter per dag, från den andra halvan av cykeln till nästa; Riklig blödning: ta 2-3 tabletter av Duphaston dagligen i 10 dagar; Blödning mellan cykler: 1-2 tabletter per dag under den andra halvan av cykeln; Premenstruellt syndrom: två tabletter dagligen, från den andra halvan av cykeln till början av nästa; Ingen menstruation före klimakteriet - en till två tabletter per dag under den andra halvan av cykeln under 14 dagar.

Duphaston med cyster på äggstockarna

Behandling av ovariecyster upp till 5 cm börjar konservativt - en hög dos Dufaston eller Orgametril föreskrivs. Tabletter tas under den andra halvan av cykeln till den första dagen av nästa cykel..
Detta görs för att skapa förutsättningar för naturligt förekommande processer där ett odödligt ägg och delar av det reproduktiva systemet genomgår en omvänd utveckling. Det antas att en sådan terapeutisk behandling stimulerar en minskning av cyster. Terapi utförs under övervakning av en specialist: läkaren bestämmer både dosen av läkemedlet och behandlingens varaktighet.

Med endometrios

Behandling av endometrios utförs omfattande och en av de obligatoriska komponenterna är hormonella läkemedel.

Läkemedel rekommenderas att dricka i de tidiga stadierna av sjukdomen, när vävnaden inte har vuxit. Spridningen av endometriet med Dufaston minskas, processen sker inte bara i livmodern utan också i andra drabbade organ.

I frågan om att ta detta läkemedel, närmar sig varje läkare individuellt och beräknar den dagliga doseringen av tabletter för patienten.

I grund och botten förskrivs läkemedlet från 5 till 25 dagar i menstruationscykeln, en tablett två gånger om dagen.

Periodisk övervakning av ultraljud i endometrium.

Efter endometriet nästan återgår till det normala och blir tunnare - ytterligare administrering av läkemedlet avbryts.

Bröstsmärta när du tar

Känsliga och smärtsamma bröst är en av de möjliga, ofta manifesterade biverkningarna från Dufaston. Obehag och smärta med premenstruellt syndrom.
I grunden gör ont i bröstet med långvarig användning av Duphaston. Om läkemedlet används i tre år i kombination med östrogen, som hormonersättningsterapi, ökar risken för bröstcancer.

Under sådana omständigheter måste du ständigt övervaka förändringar i huden och bröstvårtorna i bröstet och genomgå en rutinmässig undersökning.

Biverkningar av Duphaston

Den medicinska litteraturen beskriver ett antal biverkningar från att ta Dufaston, men inte alla kvinnor har dem. Men deras utseende är en varningssignal om att självmedicinering i ett så känsligt område är uteslutet.

Oftast provocerar Duphaston följande biverkningar:

  1. Huvudvärk;
  2. Yrsel;
  3. Illamående;
  4. Menstruella oregelbundenheter.

Vissa människor kan ha allergiska reaktioner - svullnad i halsen och ansiktet, andnöd, blodtrycksfall.

Bland de biverkningar som beskrivs är leverproblem, depression, dåsighet, anemi, svullnad i benen. I kombination med östrogen kan läkemedlet skapa förutsättningar för en hjärtattack och hjärtattack, stroke och tumörtillväxt, om någon.

Påverkar Duphaston vikten

Kvinnors forum som diskuterar Dufaston-behandling uppmärksammar ofta risken för viktökning och andra biverkningar som hårförändringar, hudproblem, utslag och akne. Sannolikheten för återhämtning nämns inte bland de möjliga frekventa biverkningarna när du använder Dufaston..

Kvinnor som har tagit Duphaston under lång tid bekräftar att läkemedlet enbart inte orsakar viktökning, men om detta händer är det bättre att konsultera en endokrinolog.

Vad är bättre att ta Duphaston eller Utrozhestan och hur läkemedlen skiljer sig åt

Utrozhestan är ett annat progesteronläkemedel som används på samma sätt som Duphaston. Valet till förmån för ett eller annat läkemedel görs enligt ett medicinskt yttrande, med beaktande av möjliga egenskaper, patientens allmänna hälsotillstånd. Den vanliga användningen av Utrozhestan är under de första månaderna av graviditeten, vilket orsakas av brist på progesteron i den kvinnliga kroppen.

Skillnaden mellan Utrozhestan från Duphaston är att den kan administreras vaginalt, vilket avskärar några obehagliga biverkningar, såsom illamående, yrsel och generellt obehag. Enligt vissa egenskaper är Utrozhestan bättre eftersom det inte påverkar leverfunktionen negativt, inte ökar risken för blodproppar och inte framkallar farliga förändringar i blodtrycket.

Folinsyra och Duphaston

Ofta när du försöker bli gravid och i de tidiga stadierna av graviditeten rekommenderas att du tar Duphaston och folinsyra parallellt. Många kvinnor är intresserade av vad blir konsekvenserna av en sådan kombination? Vi svarar på frågan - folsyra avbryter inte det hormonella läkemedlets verkan.

Folinsyra påverkar inte Duphastons funktion, och denna kombination utövas lugnt.

Alkoholkompatibilitet

Tillverkaren förbjuder inte användning av alkohol under behandlingen, men valet är bara för dig.
Duphaston normaliserar hormonbalansen och alkohol kränker det. Kanske livmodersblödning, eftersom etanol utvidgar blodkärlen. Denna effekt av alkohol på kroppen när du tog Duphaston upptäcktes under laboratoriestudier på djur.

Analoger av läkemedlet

Utrozhestan

Ett läkemedel utvecklats i Thailand. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är naturligt progesteron med naturligt ursprung. Det tolereras bättre på grund av bristen på allergi mot komponenterna. Finns i två dosformer - tabletter och suppositorier..

progesteron

Släppformulär - injektion. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är gestagen, känd som corpus luteum hormon..

Ingesta

Finns i form av en flytande lösning i ampuller för injektion. Den aktiva substansen är progesteron..

Slutsats från bruksanvisningen

Bruksanvisning indikerar att detta är ett hormonellt läkemedel som endast måste tas på medicinsk rådgivning och under övervakning av en läkare. Om det används på fel sätt kan det skada.

I riskzonen är patienter som är allergiska mot komponenterna i läkemedlet, när orsaken till blödning från slidan inte fastställs, allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller hjärnan, inklusive en tumör.

Det kan finnas en risk för biverkningar med lever- och cirkulationssjukdomar, en tendens till depression.

Duphaston ® (Duphaston ®) bruksanvisning

Ägaren till registreringsbeviset:

Det är gjort:

Förpackning och utfärdande av kvalitetskontroll:

Kontakter för samtal:

Doseringsform

reg. Nej: П N011987 / 01 av 02.03.10 - Obegränsat Datum för omregistrering: 07.26.17
Dufaston ®

Släpp formulär, förpackning och sammansättning av läkemedlet Dufaston ®

Vita filmdragerade tabletter, rund bikonvex, med avfasade kanter, med ett skår på ena sidan, med en gravering "155" på båda sidor av riskerna.

1 flik.
dydrogesteron10 mg

Hjälpämnen: laktosmonohydrat - 111,1 mg, hypromellos - 2,8 mg, majsstärkelse - 14 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,4 mg, magnesiumstearat - 0,7 mg.

Skalkomposition: Opadry vit Y-1-7000 (hypromellos, polyetylenglykol 400, titandioxid (E171)) - 4 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
14 st. - blåsor (6) - förpackningar av kartong.
14 st. - blåsor (8) - förpackningar av kartong.
20 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Dufaston ® (dydrogesteron) är ett progestogen som är aktivt när det tas oralt och indikeras i alla fall av endogen progesteronbrist. Dydrogesteron tillhandahåller början av utsöndringsfasen i endometriumet, vilket minskar risken för endometrial hyperplasi och / eller östrogeninducerad karcinogenes.

Innehåller inte östrogen, androgen, anabol och glukokortikoid aktivitet.

Dydrogesteron är inte ett preventivmedel. Den terapeutiska effekten medan du tar dydrogesteron uppnås utan att undertrycka ägglossningen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas dydrogesteron snabbt. Tiden för att nå Cmax för dydrogesteron varierar mellan 0,5 och 2,5 h. Den absoluta biotillgängligheten för dydrogesteron (en dos på 20 mg för oral administrering jämfört med iv-administrering av 7,8 mg) är 28%.

Tabellen visar de farmakokinetiska parametrarna för didrogesteron och 20a-dihydrohydrogesteron (DHD) efter en enda dos av 10 mg didrogesteron:

Farmakokinetiska parametrardydrogesteronDGD
C max - maximal koncentration (ng / ml)2,153,0
AUS-infusion - område under den farmakokinetiska kurvan "koncentrationstid" (ng × h / ml)7,7322,0

Efter administrering av dydrogesteron iv är Vd i jämvikt cirka 1400 liter. Över 90% av didrogesteron och DHD binder till plasmaproteiner.

Efter oral administrering metaboliseras dydrogesteron snabbt till DGD. Med max av huvudmetaboliten uppnås DGD ungefär 1,5 timmar efter att läkemedlet tagits. Koncentrationen av DHD i blodplasma är signifikant högre än koncentrationen av dydrogesteron. Förhållandena mellan AUC och Cmax av DGD till dydrogesteron är i storleksordningen 40 respektive 25. Den genomsnittliga T 1/2 för dydrogesteron och DHD är från 5 till 7 respektive från 14 till 17 timmar. En gemensam egenskap hos alla metaboliter är bevarandet av 4,6-dien-3-on-konfigurationen av utgångsföreningen och frånvaron av en 17a-hydroxyleringsreaktion. Detta förklarar avsaknaden av östrogen- och androgeneffekter i dydrogesteron.

Efter intag av märkt dydrogesteron utsöndras i genomsnitt 63% av dosen genom njurarna (med urin). Den totala plasmaclearance är 6,4 l / min. Dydrogesteron utsöndras fullständigt efter 72 h. DGD finns i urin huvudsakligen i form av glukuronsyrakonjugat.

Beroende av farmakokinetiska parametrar på dos och tid

Läkemedlet kännetecknas av linjär farmakokinetik med enkel och multipel oral administration i ett dosområde från 2,5 mg till 10 mg.

Vid jämförelse av de farmakokinetiska parametrarna med enkel och multipel oral administrering, konstaterades att farmakokinetiken för dydrogesteron och DGD inte förändras till följd av upprepad användning.

Jämviktstillståndet uppnås 3 dagar efter behandlingsstart.

Indikationer om läkemedlet Dufaston ®

Förhållanden som kännetecknas av progesteronbrist:

  • endometrios;
  • infertilitet på grund av bristande lutealfas;
  • hotande missfall;
  • vanligt missfall;
  • premenstruellt syndrom;
  • dysmenorré;
  • oregelbunden menstruation;
  • sekundär amenoré;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • stöd för lutealfasen i processen att tillämpa assisterade reproduktionsmetoder.

Hormonersättningsterapi (HRT):

För att neutralisera ökningens proliferativa effekt på endometriumet som en del av HRT hos kvinnor med störningar orsakade av naturlig eller kirurgisk menopaus i den intakta livmodern.

Öppna listan med koder ICD-10
ICD-10-kodIndikation
E28Ovariell dysfunktion
N80endometrios
N91Brist på menstruation, magra och sällsynta menstruationer
N92Tung, frekvent och oregelbunden menstruation
N93Andra onormala blödningar från livmodern och slidan
N94.3Premenstruellt spänningssyndrom
N94.4Primär dysmenorré
N94.5Sekundär dysmenorré
N95.1Menopaus och klimakteriet hos kvinnor
N95.3Konstgjorda klimakteriet
N96Vanlig missfall
N97Kvinnlig infertilitet
O20.0Hotande abort
Z31.8Andra åtgärder för att återställa fertiliteten

Dosering

Läkemedlet tas oralt.

Fellinjen är endast avsedd att förenkla tabletten och att svälja den och inte dela upp den i lika stora doser.

Behandlingstiden och dosen kan justeras med hänsyn till patientens individuella kliniska svar och svårighetsgraden av patologin inom läkemedlets dosregim, som presenteras nedan:

Endometrios: 10 mg 2-3 gånger / dag från den 5 till 25: e dagen av menstruationscykeln eller kontinuerligt.

Infertilitet (på grund av bristande lutealfas): 10 mg / dag från den 14: e till den 25: e dagen av cykeln. Behandlingen ska genomföras kontinuerligt under minst sex på varandra följande cykler. Under de första månaderna av graviditeten rekommenderas att fortsätta behandlingen enligt det schema som beskrivs i vanligt missfall.

Hotande missfall: 40 mg en gång, sedan 10 mg var 8: e timme tills symptomen försvinner.

Vanlig missfall: 10 mg 2 gånger / dag fram till 20: e graviditeten, följt av en gradvis dosreduktion.

Premenstruellt syndrom: 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Dysmenorré: 10 mg 2 gånger / dag från den femte till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Oregelbunden menstruation: 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Sekundär amenoré: östrogenberedning 1 gång / dag från den första till den 25: e dagen av cykeln, tillsammans med 10 mg av läkemedlet Dufaston ® 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Dysfunktionell blödning i livmodern (för att stoppa blödning): 10 mg 2 gånger / dag i 5 eller 7 dagar.

Dysfunktionell blödning i livmodern (för att förhindra blödning): 10 mg 2 gånger / dag från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

HRT i kombination med östrogener: i kontinuerligt sekventiellt läge - 10 mg dydrogesteron per dag under 14 dagar i rad som en del av en 28-dagars cykel. I ett cykliskt behandlingsprogram (när östrogener används i 21-dagars kurser med 7-dagars pauser) - 10 mg dydrogesteron per dag under de senaste 12-14 dagarna av östrogenadministration. Om en biopsi eller ultraljud indikerar en otillräcklig reaktion på progestogen bör den dagliga dosen av dydrogesteron höjas till 20 mg.

Om patienten har missat att ta p-piller, måste det tas så snart som möjligt, inom 12 timmar efter den vanliga administreringstiden. Om mer än 12 timmar har gått ska den glömda tabletten inte tas, och nästa dag är det nödvändigt att ta tabletten vid den vanliga tiden. Hoppa över ett läkemedel kan öka sannolikheten för "genombrott" blödning eller upptäckt fläckar.

Stöd för lutealfasen i processen med hjälp av reproduceringsmetoder: 10 mg 3 gånger / dag, från och med dagen ägget tas och upp till 10 veckors graviditet (om graviditeten bekräftas). Om patienten har missat att ta p-piller, ska detta piller tas så snart som möjligt och konsultera en läkare.

Användningen av didrogesteron före menarche visas inte. Säkerheten och effektiviteten av dydrogesteron hos tonåriga flickor i åldern 12 till 18 år har inte fastställts. För närvarande tillgängliga begränsade data tillåter inte att ge rekommendationer om dosregimen hos patienter i denna åldersgrupp.

Sidoeffekt

I kliniska prövningar, hos patienter som endast fick dydrogesteronbehandling, var de vanligaste symtomen: huvudvärk / migrän, illamående, menstruations oregelbundenhet, ömhet / ömhet i bröstkörtlarna.

I kliniska studier såväl som under applikationer efter marknadsföring (spontana rapporter), endast med dydrogesteron, observerades följande biverkningar med utvecklingsfrekvensen som anges nedan (antal rapporterade fall / antal patienter): ofta (från ≥1 / 100 till det hemopoietiska systemet) : sällan - hemolytisk anemi.

Psykiska störningar: sällan - depression.

Från immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner.

Från nervsystemet: ofta - migrän / huvudvärk; sällan - yrsel; sällan - dåsighet.

Från matsmältningskanalen: ofta - illamående; sällan - kräkningar.

Från levern och gallvägen: sällan nedsatt leverfunktion (med gulsot, asteni eller sjukdom, buksmärta).

På huden och subkutan vävnad: sällan - allergisk dermatit (till exempel utslag, klåda, urtikaria); sällan - Quinckes ödem.

Från könsorganen och bröstkörteln: ofta - menstruations oregelbundenheter (inklusive metrorragi, menorrhagia, oligo / amenoré, dysmenorré och oregelbundna menstruationscykler); bröst ömhet / ömhet; sällan - svullnad i bröstkörtlarna.

Neoplasmer: sällan - en ökning av storleken på progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom).

Annat: sällan - ödem; sällan - viktökning.

Vid användning av vissa progestogener i kombination med östrogener som en del av hormonersättningsterapi noterades följande biverkningar: bröstcancer, endometrial hyperplasi, endometrial cancer, äggstockscancer; venös tromboembolism; hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, ischemisk stroke.

I en randomiserad dubbelblind studie med två parallella grupper för studien av oral administrering av dydrogesteron i jämförelse med den intravaginala administreringen av mikroniserat progesteron för att stödja den luteala fasen under användning av assisterade reproduktionsmetoder, visades det att förekomsten av de vanligaste biverkningarna som inträffade under behandlingen var jämförbar i båda grupper. Det vanligaste (minst 5% i en av behandlingsgrupperna, oavsett läkemedel): vaginal blödning, illamående, smärta under proceduren, huvudvärk, smärta i buken, biokemisk graviditet. Den enda biverkningen som inträffade under behandling med en frekvens av> 2% av patienterna i varje grupp var blödningar i vaginal.

Det är möjligt att avsluta en tidig graviditet (särskilt före den 10: e graviditeten) - graviditetsgraden under ART-procedurer är i genomsnitt cirka 35%.

Den säkerhetsprofil som observerats i denna studie är som förväntat med tanke på den väl studerade säkerhetsprofilen för dydrogesteron och patientpopulationen.

Kontra

  • överkänslighet mot dydrogesteron eller andra komponenter i läkemedlet;
  • diagnostiserade eller misstänkta progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom);
  • vaginal blödning av okänd etiologi;
  • nedsatt leverfunktion på grund av akut eller kronisk leversjukdom för närvarande eller i historien (tills normalisering av leverfunktionstest);
  • maligna tumörer i levern för närvarande eller i historien;
  • galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom;
  • amningstiden;
  • porfyri, för närvarande eller i historia;
  • ålder upp till 18 år på grund av bristen på uppgifter om effektivitet och säkerhet för tonårsflickor under 18 år;
  • spontan abort (missfall) eller misslyckad spontanabort under lutealfasstöd som en del av assisterad reproduktionsteknologi (ART).

I kombination med östrogen

Vid användning som angivet, hormonersättningsterapi (HRT):

  • obehandlad endometrial hyperplasi;
  • arteriell och venös trombos, aktuell tromboembolism eller historia (inklusive trombos i djup ven, lungemboli, hjärtinfarkt, tromboflebit, cerebrovaskulära störningar av hemorragisk och ischemisk typ);
  • identifierad predisposition för venös eller arteriell trombos (resistens mot aktiverat protein C, hyperhomocysteinemia, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipin, lupus antikoagulant).
  • depression, för närvarande eller i historien;
  • tillstånd som tidigare uppträtt eller förvärrats under en tidigare graviditet eller tidigare administrering av könshormoner, såsom kolestatisk gulsot, herpes under graviditeten, svår klåda i huden, otoskleros.

Vid användning av dydrogesteron i kombination med östrogener måste försiktighet iakttas i närvaro av riskfaktorer för utveckling av tromboemboliska tillstånd, såsom angina pectoris, långvarig immobilisering, allvarliga former av fetma (kropps BMI mer än 30 kg / m 2), avancerad ålder, omfattande operation, systemisk lupus erythematosus, kräfta; hos patienter som får antikoagulantbehandling; med endometrios, livmodermyom; historia av endometrial hyperplasi; leveradenom; diabetes mellitus med eller utan vaskulära komplikationer; arteriell hypertoni; bronkial astma; epilepsi; historia med migrän eller svår huvudvärk; gallstensjukdom; kronisk njursvikt; i närvaro av en historia av riskfaktorer för utveckling av östrogenberoende tumörer (till exempel släktingar till den första släktskapen med bröstcancer).

Graviditet och amning

Mer än 10 miljoner gravida kvinnor tog dydrogesteron. Hittills finns det inga bevis för de negativa effekterna av dydrogesteron vid användning under graviditet.

Läkemedlet kan användas under graviditet (se avsnitt "Indikationer för användning").

Det finns separata rapporter om en möjlig risk för hypospadier med användning av vissa progestogener. Många olika faktorer som påverkar graviditet tillåter emellertid inte en entydig slutsats om effekten av progestogener på risken för hypospadi. Kliniska studier där ett begränsat antal kvinnor fick dydrogesteron i tidig graviditet bekräftade inte en ökad risk för hypospadi. Inga andra epidemiologiska data tillgängliga just nu..

Amningstid

Det finns inga uppgifter om penetration av didrogesteron i bröstmjölk. Vid användning av andra progestogener konstaterades att progestogener och deras metaboliter tränger in i bröstmjölken i små mängder. Förekomsten av risk för barnet har inte studerats. I detta avseende rekommenderas inte amning när du tar Duphaston ®..

Används för nedsatt leverfunktion

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid fall av nedsatt leverfunktion på grund av akuta eller kroniska leversjukdomar för närvarande eller i anamnesis (tills normaliseringen av leverfunktionstest); maligna tumörer i levern för närvarande eller i historien.

Används för nedsatt njurfunktion

När du använder dydrogesteron i kombination med östrogener bör försiktighet iakttas hos patienter med kroniskt njursvikt.

Användning till barn

Användning hos äldre patienter

speciella instruktioner

Innan du börjar behandlingen med Dufaston för onormal blödning i livmodern är det nödvändigt att ta reda på orsaken till blödningen. Vid långvarig användning av läkemedlet rekommenderas periodiska undersökningar av en gynekolog, vars frekvens ställs in individuellt, men minst en gång var sjätte månad. Under de första månaderna av behandling för onormal blödning i livmodern kan "genombrott" blödning eller fläckbläckning uppstå. Om "genombrott" -blödning eller "spotting" -bläckning inträffar efter en viss period av att ta läkemedlet eller fortsätter efter en behandlingsperiod, bör du rådfråga din läkare och genomföra en ytterligare undersökning, om nödvändigt, göra en endometrial biopsi för att utesluta neoplasmer i endometrium.

Vid utnämning av dydrogesteron i kombination med östrogener för hormonersättningsterapi (HRT), bör du läsa noga kontraindikationerna och specialinstruktionerna för användning av östrogener.

HRT bör förskrivas för att behandla menopausala symtom som negativt påverkar patientens livskvalitet. HRT-nytta / riskförhållandet bör utvärderas årligen. Terapin ska fortsätta tills den potentiella nyttan överstiger den potentiella risken..

Det finns begränsade bevis på riskerna i samband med HRT vid behandling av för tidig menopaus. På grund av den låga absoluta risken hos unga kvinnor kan förhållandet mellan nytta och risk för dem vara mer gynnsamt än hos äldre kvinnor.

Innan en kombination av dydrogesteron och östrogen (för HRT) påbörjas bör en fullständig individuell och familjehistoria samlas in. En objektiv undersökning (inklusive undersökning av bäckenorganen och bröstkörtlarna) bör genomföras för att identifiera möjliga kontraindikationer och tillstånd som kräver försiktighetsåtgärder..

Under behandlingen rekommenderas att regelbundet övervaka den individuella toleransen för HRT. Patienten bör informeras om alla förändringar i bröstkörtlarna, hon ska informera läkaren. (se "Bröstcancer"). Studier som involverar mammografi bör utföras i enlighet med allmänt accepterad screening med hänsyn till individuella egenskaper och den kliniska bilden..

Hyperplasi och endometrial cancer

Hos kvinnor med en intakt livmoder ökar risken för hyperplasi och endometrial cancer med långvarig östrogenmonoterapi.

Cyklisk användning av progestogener, inkl. dydrogesteron (i minst 12 dagar i en 28-dagars cykel) eller användning av en sekventiell kombinerad HRT-regim hos kvinnor med ett bevarat livmodern kan förhindra en ökad risk för endometrial hyperplasi och cancer med östrogenmonoterapi.

Bröstcancer

Tillgängliga data indikerar att risken för bröstcancer ökar hos kvinnor som fick HRT med östrogenprogestogenläkemedel, och också, eventuellt, med östrogenmonoterapi. Risknivån beror på varaktigheten av HRT. Resultaten från en epidemiologisk studie och en WHI-studie (Women's Health Initiative study) bekräftar en ökad risk för att utveckla bröstcancer hos kvinnor som tar läkemedel som innehåller en kombination av östrogen och progesteron i HRT. Risken ökar efter cirka 3 års användning, medan den återgår till medelvärdet inom några (vanligtvis fem) år efter avslutad terapi.

Mot bakgrund av att ta läkemedel mot HRT, särskilt med kombinationsterapi med östrogener och progestogener, kan en ökning av bröstvävnadens densitet under mammografi observeras, vilket kan komplicera diagnosen bröstcancer.

Äggstockscancer är mycket mindre vanligt än bröstcancer.

Epidemiologiska data från en storskalig metaanalys indikerar en liten ökning av risken för kvinnor som får HRT som monoterapi med östrogener eller kombinerad behandling med östrogener och progestogener. En ökning av denna risk blir uppenbar med en behandlingsperiod på mer än 5 år, och efter dess avslutning minskar risken gradvis med tiden. Resultaten från flera andra studier, inklusive WHI indikerar att kombinerad HRT är associerad med en liknande eller något lägre risk att utveckla äggstockscancer.

HRT är associerad med en 1,3–3 gånger ökad risk för venös tromboemboli (VTE), d.v.s. djup ventrombos eller lungemboli. Sannolikheten är högre under det första året av HRT än i det följande. Patienter med diagnostiserad trombofili har en ökad risk för att utveckla venös tromboemboli, och HRT kan öka risken. Av denna anledning är HRT kontraindicerat hos sådana patienter..

Riskfaktorer för venös tromboemboli inkluderar östrogenintag, ålderdom, omfattande kirurgi, långvarig immobilisering, fetma (BMI> 30 kg / m 2), graviditet, postpartum perioden, systemisk lupus erythematosus och cancer. Det finns inga entydiga uppgifter om åderbrådans möjliga roll i utvecklingen av venös tromboemboli.

Om du behöver långvarig immobilisering efter operationen, bör du sluta ta läkemedel mot HRT 4-6 veckor före operationen, återupptagandet av läkemedlet är möjligt efter fullständig återställande av en kvinnas motoriska aktivitet.

För kvinnor utan historia av VTE, men som indikerar en familjehistoria av fall av trombos i ung ålder i den närmaste familjen, efter detaljerad rådgivning om möjliga begränsningar och nackdelar med terapi, kan screening erbjudas (under screeningen upptäcks endast en del av de ärftliga defekterna i hemostasisystemet).

Om trombofili associerad med trombos upptäcks hos familjemedlemmar eller om det finns en allvarlig defekt (till exempel brist på antitrombin III, protein C, protein S eller en kombination av defekter), är HRT kontraindicerat.

Om patienten tar antikoagulantia, bör nyttan / risken för HRT utvärderas noggrant. Fram till en grundlig bedömning av faktorerna för möjlig utveckling av tromboembolism eller början av antikoagulantbehandling förskrivs inte HRT-läkemedel. Om trombos utvecklas efter påbörjad behandling bör HRT avskaffas..

Det är brådskande att konsultera en läkare vid något av symtomen som indikerar en tromboembolism (ömhet eller svullnad i nedre extremiteter, plötslig bröstsmärta, andnöd, synskador).

Kranskärlssjukdom (CHD)

Data från randomiserade kontrollerade studier indikerar brist på skyddande effekt på utvecklingen av hjärtinfarkt hos kvinnor med och utan kranskärlssjukdom som får HRT i form av kombinationsterapi med östrogener och progestogener eller monoterapi med östrogener.

Den relativa risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom ökar något under den kombinerade HRT. Den absoluta risken för koronar hjärtsjukdom beror på ålder. Antalet fall av koronar hjärtsjukdom på grund av användning av HRT är mindre hos friska kvinnor i en ålder nära början av naturlig menopaus, men det ökar under följande år.

Kombinationsterapi med östrogener och progestogener, eller endast östrogener, är förknippade med en 1,5-faldig ökad risk för ischemisk stroke. Den relativa risken förändras inte med åldern och beror inte på tiden för klimakteriet. Men frekvensen av stroke beror på ålder, och den totala risken för stroke hos kvinnor som får HRT kommer att öka med åldern..

Läkemedlet innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar som galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom bör inte ta läkemedlet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Duphaston ® har en försumbar effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer. Var försiktig när du kör fordon och mekanismer, med tanke på möjligheten till biverkningar från nervsystemet (lätt dåsighet och / eller yrsel, särskilt under de första timmarna av införandet).

Överdos

Uppgifterna om fall av överdosering är begränsade. Dydrogesteron tolererades väl efter oral administrering (den maximala dagliga dosen som beskrivs var 360 mg).

Symtom: Kliniska manifestationer av en överdos av läkemedlet är teoretiskt möjligt - illamående, kräkningar, yrsel och dåsighet.

Behandling: det finns ingen specifik motgift, behandlingen ska vara symtomatisk.

Läkemedelsinteraktion

In vitro-data visar att huvudvägen för bildning av den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten av DGD genomförs under den katalytiska effekten av aldo-keto-reduktas 1C (AKR1C) i cytosolen från humana celler. Sedan sker en metabolisk transformation av cytokrom P450-isoenzymer inuti cytosolen, huvudsakligen med hjälp av CYP3A4, varför flera sekundära metaboliter bildas. Substratet för transformation med användning av CYP3A4-isoenzym är den huvudsakliga aktiva metaboliten av DGD. Metabolismen av dydrogesteron och DHD kan påskyndas med kombinerad användning av ämnen som är inducerare av cytokrom 450 enzymer, såsom antikonvulsiva medel (t.ex. fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), antibakteriella och antivirala läkemedel (t.ex. rifampicin, rifamputin, nevirapin och etavir) ursprung som till exempel innehåller perforerad johannesört. Ritonavir och nelfinavir, kända som potenta hämmare av cytokromsystemenzymer, tvärtom har enzyminducerande egenskaper när de används tillsammans med steroider..

Ur klinisk synvinkel kan ökad metabolism av dydrogesteron minska dess effektivitet.

In vitro-studier visar att didrogesteron och DHD i kliniskt signifikanta koncentrationer inte hämmar eller inducerar cytokromsystemenzymer som metaboliserar läkemedel.

Lagringsvillkor för läkemedlet Duphaston ®

Vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!