TSH-blodprov: transkription och korrigering

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen, syntetiserad av hypofysen - en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta. Dess huvudfunktion är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner - sköldkörtelhormoner, som reglerar processerna för energidannelse i kroppen. När deras blodinnehåll minskar släpper hypothalamus ett hormon som stimulerar utsöndring av TSH från hypofysen..

Sköldkörtstimulerande hormon, tyrotropin, TTU.

Synonymer engelska

Sköldkörtstimulerande hormon (THS), tyrotropin.

Detektionsintervall: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen, en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta bakom sinushålan. Det reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) genom ett "feedback-system" som gör att du kan hålla en stabil koncentration av dessa hormoner i blodet. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner ökar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon och deras produktion av sköldkörteln stimuleras, och vice versa - med en ökning av koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin minskar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Sköldkörtelhormoner är de viktigaste reglerna för energiförbrukningen i kroppen, och att upprätthålla deras koncentration på den erforderliga nivån är oerhört viktigt för normal aktivitet i nästan alla organ och system.

Dysfunktion i hypofysen kan orsaka en ökning eller minskning av nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet. Med en ökning av dess koncentration frigörs sköldkörtelhormoner i blodet i onormala mängder, vilket orsakar hypertyreos. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar också produktionen av sköldkörtelhormoner och symptomen på hypotyreos utvecklas.

Orsakerna till brott mot produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon kan vara sjukdomar i hypotalamus, som börjar producera ökade eller minskade mängder tyroliberin, en regulator för TSH-sekretion av hypofysen. Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljt av en kränkning av utsöndring av sköldkörtelhormoner, kan indirekt (genom återkopplingsmekanismen) påverka utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket kan orsaka en minskning eller ökning av dess koncentration i blodet. Således är studien av TSH en av de viktigaste hormontesterna..

Vad används studien för??

  • För att bestämma sköldkörtelns tillstånd, en indirekt bedömning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Att övervaka terapi i sköldkörtelsjukdom.
  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda.
  • För diagnos av kvinnlig infertilitet och övervakning av dess behandling.

När en studie är planerad?

  1. Med en ökning av sköldkörteln, liksom med symtom på hyper- och hypotyreos.
    • Symtom på hypertyreos:
      • cardiopalmus,
      • ökad ångest,
      • viktminskning,
      • sömnlöshet,
      • handskakning,
      • svaghet, trötthet,
      • diarre,
      • intolerans mot starkt ljus,
      • synskärpa,
      • svullnad runt ögonen, deras torrhet, hyperemi, utbuktning.
    • Symtom på hypotyreos:
      • torr hud,
      • förstoppning,
      • kall intolerans,
      • svullnad,
      • håravfall,
      • svaghet, trötthet,
      • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.
  • Med jämna mellanrum kan en analys tilldelas för att övervaka effektiviteten av terapin för sköldkörtelsjukdom. TSH-nivåer bedöms ofta hos spädbarn med risk för sköldkörtelsjukdom..

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (TSH-norm):

ÅlderReferensvärden
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Anledningar till att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • hypotyreos (primär och sekundär),
  • hypofystumör (tyrotropinom, basofil adenom),
  • sköldkörtel Hashimoto,
  • TSH oreglerat sekretionssyndrom,
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer,
  • binjurinsufficiens,
  • preeklampsi,
  • blyförgiftning,
  • mental sjukdom.

Anledningar till att sänka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • diffus giftig strumpa,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom),
  • hypertyreos gravid,
  • autoimmun tyroiditis med manifestationer av tyrotoxikos,
  • mental sjukdom,
  • kakexi.

En ökning och minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar avvikelser i regleringen av sköldkörtelfunktionen, men det är ofta omöjligt att ta reda på deras exakta orsak med enbart TSH-nivå. Vanligtvis bestäms dessutom nivån av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) för detta.

  • Följande läkemedel kan leda till en överskattning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyra, propranolol, amiodaron, kalcitonid, aminoglutetidmididmidid, aminidimidimidimid, aminoglutetidmididmidid, aminoglutetidmidid, aminidmetidmidid, amino, difenin, rifampicin.
  • Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon återspeglar situationen i hypofysen i sköldkörteln under de senaste 3-6 veckorna, därför är det tillrådligt att utföra en kontrollbestämning av koncentrationen av TSH i blodet 2 månader efter justering av dosen av läkemedel som påverkar hormonnivån.
  • Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar.
  • Vissa studier har visat en förändring i TSH-nivåer under dagen. För att övervaka koncentrationen av TSH rekommenderas därför en analys på samma tid på dagen.
  • Nivån av TSH hos gravida kvinnor i tredje trimestern kan höjas.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, gynekolog, neurolog, kirurg.

Sköldkörtstimulerande (TSH) hypofyshormon

Lästid: min.

Service namnPris
Inledande samråd med en gynekolog2 300 gnugga.
Ultraljudsgynekologisk expert3 080 gnugga.
Ta ett smettryck (skrapning) för cytologisk undersökning500 gnugga.
Komplex "reproduktiv potential" Hormonell bedömning av äggstockens follikulära reserv (AMG.FSH, LH, östradiol)1 900 gnugga.
Bestämning av testikelreserv, test med FSH-stimulering med läkemedlets kostnad5 000 gnugga.
FSH650 gnugga.
FSH (CITO)950 gnugga.
FSH (express)650 gnugga.

Testning av TSH för att verifiera sköldkörtelfunktionen

Sköldkörteln hör till organen för intern sekretion. Det är en integrerad del av det endokrina systemet. Under sitt arbete är sköldkörteln ansvarig för hormoner som säkerställer en persons normala tillstånd. Tråkig landsstatistik säger att cirka 30% av befolkningen har problem med sköldkörteln.

TTG: vad är det och när behövs analys?

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon ansvarigt för? TSH kallas det hormon som produceras av hypofysen och deltar i regleringen av sköldkörteln. Dess huvuduppgift är att påverka syntesen av hormoner T4 och T3 (ansvarig för tillväxt). Tyroxin och triiodotyronin styr energiproduktionen och deltar också i metabolismen av lipider och proteiner. TSH ansvarar också för att tillhandahålla tillräckligt med jod till sköldkörteln..

Alla sköldkörtelhormoner är sammankopplade, så om problem hittas föreskriver endokrinologen en omfattande analys för att kontrollera den kvantitativa sammansättningen. TSH överskattas i fall där det finns mycket T4 och T3 i blodet och vice versa, med en hög nivå av tyroxin och triiodotyronin kommer det att finnas låg TSH. Dessutom varierar deras nivå beroende på tid på dagen. TSH påverkas också av medicinering, graviditet, sjukdomar.

Nivån av TSH i blodet beräknas vanligtvis i mikroenheter per volym (milliliter) eller vanliga enheter per liter blod. Ett blodprov föreskrivs av en terapeut, endokrinolog, gynekolog. Indikationer för analys av sköldkörtelstimulerande hormon TSH:

  1. Misstänkta sjukdomar såsom struma eller sköldkörtelhypotyreos.
  2. Som test för hormonersättningsterapi.
  3. När muskelvävnad skadas (utveckling av myopati).
  4. Med infertilitet (både kvinnor och män), problem med sexuellt liv.
  5. För att kontrollera hormonnivåer i depression.
  6. Med konstant låg kroppstemperatur (hypotermi).
  7. För kontroll vid långsam utveckling av barnet (både fysisk och intellektuell).
  8. I närvaro av hjärtsjukdom.
  9. Som test för hormonnivåer under skallighet.
  10. I avsaknad av menstruation hos kvinnor.

Förberedelse av bloddonation

För att analysen ska vara korrekt och laboratorieassistenter kan bestämma nivån på TSH är det viktigt att förbereda innan blodet tas. Innan studien behöver du cirka tre dagar för att leva en hälsosam livsstil och följa enkla regler:

  • ta inte alkohol och sluta röka tobak;
  • utesluta fysisk och mental överbelastning;
  • Undvik stress;
  • säkerställa upprätthållande av normal kroppstemperatur (utan överhettning och hypotermi);
  • ta inte mediciner (prata med din läkare om tillfälligt avbrytande av hormonella läkemedel, vitaminer och jodinnehållande läkemedel).

Viktig! Ju mer noggrant du följer de föreskrivna rekommendationerna, desto mer pålitliga blir resultaten..

Provtagning av blod och resultat

För att genomgå ett blodprov för sköldkörtelstimulerande hormon är det nödvändigt att förbereda sig för att bloddonation från en ven kommer att krävas. Detta görs på morgonen, helst från 8 till 11 på morgonen. För att få resultat använder specialister blodserum. Om det finns ett fel i sköldkörteln krävs immunoanalys på mikropartiklar två gånger per år. För pålitliga resultat är det bättre att göra det i samma laboratorium..

Även om du känner till transkriptet från analysen, bör du konsultera en läkare, särskilt om det finns avvikelser i TSH-nivån. Hormonfel indikerar förekomsten av en sjukdom, därför är det nödvändigt att se en läkare för en diagnos och lämplig behandling.

Vad är TSH-hormonnormen? Normerna för hormonindikatorer i enlighet med ålderkriterierna är följande:

  • nyfödda - 1,1-17,0 mU per liter;
  • barn under 2,5 månader - 0,6-10 mU per liter;
  • från 2,5 månader upp till 1,5 år - 0,4-7 mU per liter;
  • från 1,5 år till 5 år - 0,4-6 mU per liter;
  • från 5 till 15 år - 0,4-5 mU per liter;
  • vuxna - 0,4-4 mU per liter.

I enlighet med ålder sjunker hormonnivån, så att endast en erfaren endokrinolog kan identifiera TSH-frekvensen i varje fall. Dessutom kommer läkaren att ta hänsyn till patientens kroppsvikt, kön och ålder, ytterligare symtom och egenskaper hos kroppen. Innan det slutliga svaret kommer endokrinologen att titta på historikdata, vilket gör att du kan diagnostisera sjukdomen korrekt.

När nivåerna av sköldkörtelhormon är förhöjda?

En hög TSH-nivå kan vara ett tecken på sådana sjukdomar:

  1. störningar i det psykosomatiska systemet.
  2. Hypotyreos.
  3. Fel i binjurarna.
  4. Patologiska processer i hypofysen i olika etiologier (inklusive tumörer och adenom).
  5. Sköldkörtelinflammation (sköldkörteln).
  6. Oreglerat hormonsekretionssyndrom.
  7. Komplikationer av graviditet (Preeclampsia).
  8. Tyroxin- och triiodotyroninresistenssyndrom.
  9. Neoplasmer i lungor och bröstkörtlar orsakar ektopiskt syndrom (produktion av hormoner).

Efter operationen kan hormonellt misslyckande också uppstå. Därför spelar rehabiliteringsperioden en viktig roll för att vidare upprätthålla hälsan. Det finns fall då en obalans av TSH indikerar blyförgiftning, orimlig fysisk aktivitet och tar mediciner. Nivån kan hoppa under hemodialys.

Låg TTG

En otillräcklig mängd hormon i blodet kan indikera sådana problem:

  • stress, psykiska störningar;
  • trauma eller nekrotiska processer i hypofysen;
  • tyreotoxikos.

Det senare orsakas ofta av felaktig användning av hormonella läkemedel som ett resultat av självmedicinering. Även sköldkörtelhormonförgiftning kan orsakas av autoimmun sköldkörtel, giftig strumpor. TSH kan sänkas på grund av svält, en tuff diet och steroidanvändning.

Var man ska klara analysen och hur mycket?

I privata kliniker i huvudstaden kommer kostnaden för analys att variera mellan 700-900 rubel. I priset ingår blodprovtagning och laboratorietester. I St Petersburg och andra områden kan kostnaden vara lägre: 400-600 rubel. Resultaten kommer att vara klara en dag efter bloddonation. Det bör förstås att för att diagnostisera dysfunktion i sköldkörteln, kommer det också att vara nödvändigt att kontrollera mängden tyroxin och triiodotyroninhormoner. För en blodprovning kan du alltså få resultat om TSH, T3 och T4. Följaktligen kommer priset för tre resultat att vara högre.

Genetiskt är kvinnor mer benägna att få problem med sköldkörteln, så de är mottagliga för hormonella störningar. Enligt statistik är kvinnor tre gånger mer benägna att få diagnosen hypotyreos. Anledningen till detta är graviditet med komplikationer. Hos män kan sjukdomen försvinna utan uppenbara tecken, så ett blodprov i detta fall är oerhört viktigt för diagnos.

INVITRO Laboratories

För att klara testet för hormoner bör du kontakta laboratoriet. Lämpliga anläggningar finns på privata sjukhus och offentliga kliniker. Vill du få ett högkvalitativt och tillförlitligt resultat kan du också kontakta det oberoende forskningscentret INVITRO - detta är ett modernt laboratorium som finns i nästan vilken stad som helst i landet. Analys för eventuella hormoner kostar endast 510 rubel. Provtagning av blod för studien kommer att kosta 199 rubel, så det är fördelaktigt att känna igen flera hormoner på en gång. Så TTG, T3 och T4 tillsammans kostar 1 530 rubel. och 199 rubel. för att ta blod från en ven. Vid behov kan screening av sköldkörteln eller en utökad undersökning göras i laboratoriet för 2850 rubel.

Resultaten från INVITRO erkänns i alla kliniker i Ryssland, så du kan säkert ge denna information till läkaren. Idag har INVITRO laboratorinätverk mer än 650 kontor och diagnoscenter i flera länder. Förutom vårt land finns laboratorier tillgängliga i Ukraina, Vitryssland och Kazakstan. Dessa oberoende institutioner bedriver mer än 1000 forskningssorter. Alla testresultat kan erhållas via e-post eller genom att ringa. De tillhandahålls också personligen i klientens händer eller med leverans av bud. På INVITRO kan du lära dig mer om sammansättningen av hormoner på en dag eller göra en brådskande analys på bara ett par timmar.

TSH hos kvinnor

Vid normal funktion av alla kroppens organ och system spelar hormoner en viktig roll. Brott i utvecklingen av till och med en av dem leder till störningar i kroppen som helhet. Ett av dessa hormoner är det sköldkörtelstimulerande hormonet TSH, vars norm är mycket viktigt för kvinnor. Vad ansvarar för hormonet TSH hos kvinnor: för att stimulera anslutningen och utsöndringen av hormoner från perifera endokrina körtlar från cellen, såväl som effekten på vissa vävnader och organ. TSH påverkar produktionen av hormonet tyroxin, som påverkar ämnesomsättningen, feber, reglerar utvecklingen och tillväxten av hela kroppen, ökar tjockleken på endometrium hos kvinnor och mycket mer.

Orsaker och symtom på förhöjd TSH

Med ökad TSH rekommenderas att analysen görs om efter några veckor. Om en andra analys visar ökat sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) hos kvinnor, kan orsakerna vara:

Symptom som är karakteristiska för en hög TSH-nivå:

  • Neoplasmer i hypofysen;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • Patologi i binjurarna;
  • Sköldkörtelkaskularisering
  • Hypotyreos.
  • Snabb orsakslös viktökning, eller vice versa, dess minskning;
  • Allmän svaghet, apati, slöhet;
  • Sömnstörning, sömnighet på dagen;
  • Blekhet eller hudens gulhet;
  • Svår näsandning
  • Hörselnedsättning;
  • Svullnad runt ögonen;
  • dyspné;
  • Dyspeptiska tarmsjukdomar, brist på aptit;
  • Menstruella oregelbundenheter;
  • Försämring av naglar och hår.

Orsaker och symtom på låg TSH

Det främsta skälet till att sänka TSH-nivåerna är hypertyreos i samband med hypertyreos. Skälen kan vara andra patologier:

  • Giftig strumpor;
  • Godartad sköldkörteltumör;
  • Hypofysskada;
  • Plummer's sjukdom, etc..

Symtom på en låg nivå av TSH liknar symtomen på dess höga innehåll: dåsighet, apati, svullnad i ansiktet, nedsatt aptit, konstant fysisk trötthet.

Sköldkörtstimulerande hormonnorm hos kvinnor efter ålder

TSH-normen är inte konstant, eftersom denna indikator kan variera beroende på ålder, hälsotillstånd och till och med tid på dygnet.

För nyfödda betraktas förhöjda TSH-nivåer som normen. När barnet växer minskar hormonnivån. Hos vuxna ligger den genomsnittliga TSH-graden inom området 0,4–4 5,5 mIU / L. Denna indikator kan förändras inte bara med vissa sjukdomar, utan också med fysisk ansträngning och med behandling med vissa läkemedel. Det finns inget absolut mått på TSH. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt innehållet i TSH hos kvinnor under perioder med hormonell obalans: under graviditet, amning och klimakteriet. Då har det sköldkörtstimulerande hormonet TSH, normalt hos kvinnor, tillåtna obetydliga amplituder. Hos gravida kvinnor är sköldkörtelstimulerande hormon vanligtvis förhöjd. Men i första trimestern kan det minska avsevärt och sedan stiga.

TTG-diagnos

Ofta har de upptäckt ovanstående symtom, och kvinnor själva diagnostiseras och börjar självmedicinera, vilket är helt oacceptabelt. För att göra en noggrann diagnos räcker inte förekomsten av symtom. För att bestämma sköldkörtelstimulerande hormon (normen för kvinnor varierar) är det möjligt endast när man genomför ett blodprov på laboratorieutrustning med hög precision. Närvaron av samtidiga sjukdomar eller graviditetstillståndet ger flytande indikatorer och kan variera relativt varandra och inte relativt till genomsnittliga allmänt accepterade normer. En diagnos kan ställas på grundval av en uppsättning data från undersökningen, endast en endokrinolog.

På vilken dag i cykeln för att ta tyrotropiskt hormon? En kvinna kan ta ett blodprov för sköldkörtelstimulerande hormon TSH varje dag i menstruationscykeln. Fasen i menstruationscykeln påverkar inte nivån av tyrotropin. För att resultatet ska vara så exakt som möjligt är det nödvändigt att följa ovanstående regler.

Sköldkörtstimulerande hormon under graviditeten

Sköldkörtstimulerande hormon under graviditeten är ett betydande hormon. Det är ju han som är den viktigaste faktorn som reglerar sköldkörtelns fungerande funktion. Sköldkörtelstimulerande hormon för en gravid kvinna är en typ av indikator på hormonell hälsa. Det kontrolleras av hypotalamus, var den produceras och varifrån den skickas till hypofysen. Med dess betydande fluktuationer är komplikation av graviditetsförloppet möjlig, eller dessutom finns det risk för att skada det ofödda barnet. Normen för hormonet TSH hos gravida kvinnor skiljer sig från icke-gravida och är vanligtvis inställd i intervallet 0,1-0,4 mU / L. Det kan dock variera beroende på trimestern..

Sköldkörtstimulerande hormon under graviditet, norm:

1 trimester - 0,1-0,4 mU / l

2 trimester - 0,3-2,8 mU / l

3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Mindre avvikelser från normala värden betraktas inte som ett tecken på en patologisk process..

Under graviditeten kan sköldkörtelstimulerande hormon ökas hos kvinnor, orsakerna till detta tillstånd är olika. Vad är faran för ökat sköldkörtelstimulerande hormon under graviditeten? Ökat sköldkörtelstimulerande hormon hos gravida kvinnor leder till onormal utveckling av fostret. Det är mycket viktigt att vidta brådskande åtgärder eftersom ett barn kan föds med psykiska och fysiska problem. Det största hotet finns i början av graviditeten - under denna period börjar de viktigaste organen i fostret bildas. Barnet uppfattar morens hormonella bakgrund på grund av bristen på funktioner i sin egen sköldkörtel.

Om sköldkörtelstimulerande hormon hos kvinnor reduceras under graviditet kan detta leda till hypertyreos. TSH-nivåerna reduceras på grund av stress eller på grund av utvecklingen av tumörer. Allt detta påverkar negativt hälsan hos den gravida kvinnan och det ofödda barnet. Vid flera graviditeter kan TSH-nivåerna vara nära noll..

TSH hos män

Sköldkörtstimulerande hormon verkar på sköldkörteln och binder till dess specifika receptorer. Med denna effekt stimuleras och aktiveras syntesen av tyroxin. Som ett resultat ökar sköldkörtelceller jodjoner. Bland de ytterligare effekterna som inträffar efter en längre tid är en ökning av proteinsyntesen och en effekt på metabolism, en ökning av storlek och antal tyrocyter. TSH ökar också känsligheten hos målvävnader för sköldkörtelhormoner. Återkopplingsprincipen mellan nivån på TSH och T4 är karakteristisk, det vill säga ju högre nivå av T4, desto lägre sekretion av TSH.

Du kan donera blod för analys till en man varje dag, på tom mage, helst på morgonen. Vid olika tidpunkter på dagen kan ett sköldkörtelstimulerande hormon TSH hos en man variera, därför måste du donera blod på samma gång för att få mer pålitliga resultat om du behöver dynamisk kontroll av tyrotropinnivåer.

När sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) bestäms är normen hos män 0,4 - 4,0 mIU / L. Vissa experter anger den högsta tillåtna nivån på 2,5 mIU / l. Vid analysen av resultaten bör normindikatorerna i laboratoriet där studien genomfördes beakta. Om en man får tyroxin för behandling, bör TSH-nivån vara högst 2,5 mU / L.

  • Ökat sköldkörtelstimuleringshormon hos män kan vara ett tecken på hypotyreos, liksom patologin i hypofysen, till exempel hypofyseadenom. Således indikerar höga TSH-nivåer hos män hypotyreos av olika uppkomst - autoimmuna skador, jodbrist, sköldkörtelcancer, hypotyreos av varierande svårighetsgrad och många andra. Felaktiga resultat kan vara när man tar vissa läkemedel, till exempel amiodaron, antipsykotika, vissa diuretika, etc..
  • TSH-hormon: normalt hos män, beroende på ålder. Det bör också beaktas att TSH-normen hos män också beror på ålder: upp till 6 månader - 0,73–4,77 mU / l; 6 månader - 14 år - 0,7–4,17 mU / l; 14–19 år - 0,47–3,41 mU / l; över 20 år gammal - 0,4-4,0 mU / l.

TTG-sänkning

Om sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är under det normala och med en andra undersökning, gör det möjligt för oss att bedöma förekomsten av följande möjliga patologier:

  • Primär hypertyreoidism (med diffus toxisk struma, med multinodulär strumpa, toxisk sköldkörteladenom, autonoma sköldkörtelnoder)
  • Subklinisk hypertyreos
  • Iatrogen hypertyreos (med självmedicinering med sköldkörtelhormoner)
  • Autoimmun tyroiditis
  • Övergående hypertyreos under graviditet
  • Sekundär hypertyreos på grund av hypofyspatologi
  • Svält, stress
  • Det akuta stadiet av somatiska sjukdomar
  • Itsenko-Cushings syndrom

Tar vissa mediciner: steroider, sköldkörtelhormoner, cytostatika, heparin, bromokriptin och andra.

TSH ökning

Sköldkörtstimulerande hormon är förhöjd: vad betyder det? En ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar som regel en minskad sköldkörtelfunktion, men det kan också observeras med sjukdomar i andra organ.

Sjukdomar där TSH ökar:

  • Hypotyreoidism av olika ursprung (primär, sekundär, autoimmun sköldkörtelbete, genetiskt bestämda defekter vid hormonsyntes, sköldkörtelavvikelser, tillståndet efter avlägsnande av sköldkörteln eller dess lob, subakut sköldkörtel)
  • Jodbrist i kroppen och hypotyreos som en följd
  • Utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon genom ektopiska foci, till exempel med vissa tumörer i lungorna, bröstkörtlarna
  • Hypofyseadenom. Till exempel, om TSH och prolaktin är förhöjda, kan orsakerna till detta vara närvaron av en hormonproducerande hypofystumör - ett adenom
  • Allvarliga somatiska patologier i konvalescensstadiet
  • Sköldkörtelcancer
  • Sköldkörtelhormoninsensitivitetssyndrom
  • Adrenalinsufficiens
  • kolecystektomi
  • Mental sjukdom
  • Svår gestos under graviditet (preeklampsi)

Om sådana sjukdomar inte upptäcks och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är förhöjd - vad betyder detta? Det finns också ett antal faktorer som bidrar till en ökning av TSH-nivåer:

  • Överdriven fysisk aktivitet
  • hemodialys
  • Genetisk predisposition
  • Intag av vissa mediciner (hjärtläkemedel, antipsykotika, antiemetika och vissa andra)
  • När hormonet TSH är över det normala, vad betyder detta för kroppen? En hög TSH-nivå manifesteras kliniskt av symtomen på hypotyreoidism: ödem, förtjockning i huden, apati, sömnstörningar, minskad kroppstemperatur, viktökning, andnöd, ökad trötthet, minskad reaktionshastighet, tänkande, nedsatt uppmärksamhet, minskat blodtryck, anemi, håravfall, svettning, förstoppning, brist på aptit, illamående.

Hos barn kan indirekta tecken på en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon vara hyperaktivitet, ångest och spänning.

Blodtest för sköldkörtelhormon TSH: beredning och tolkning av resultaten

Alla, till och med till synes den mest obetydliga funktionsfelen i det hormonella systemet, leder till en försämring av människors allmänna tillstånd och kan få allvarliga konsekvenser för hela organismen. Dessutom påverkar den hormonella bakgrunden utseendet och karaktären. Allt detta antyder behovet av regelbunden övervakning av hormoner. En av de viktigaste indikatorerna är innehållet i hormonet TSH i blodet. Varför måste du övervaka nivån och vad hotar att avvika från normen? Vi kommer att besvara dessa frågor i den här artikeln..

TSH - den viktigaste indikatoren för analys av hormoner

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH, TSH, sköldkörtelstimulerande hormon) syntetiseras i den främre hypofysen och den kemiska strukturen tillhör klassen glykoproteiner (komplexa proteiner som innehåller en kolhydratkomponent). Thyrotropin är involverat i syntesen av jodinnehållande sköldkörtelhormoner - triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). De är i sin tur ansvariga för arbetet i mag-tarmkanalen, reproduktions-, reproduktions-, kardiovaskulära system, liksom för metaboliska processer i kroppen och en persons känslomässiga tillstånd. Det finns en omvänd relation mellan TSH, T3 och T4: om TSH-nivån stiger, minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner, och vice versa.

Syntesen av tyrotropin, förutom sköldkörtelhormoner, regleras av hypotalamiska celler som producerar hormoner - tyroliberin och tyreostatin. Den första stimulerar frisättningen av TSH i blodet, och den andra blockerar utsöndringen av TSH. Intensiteten för frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon beror på tid på dagen. Så vid 2–4 klockan på morgonen är nivån på topp, sjunker något med 6–8 klockan på morgonen och når sitt minimivärde klockan 17–18. Brott mot sekretionsrytmen inträffar om en person är vaken på natten. Mängden TSH förändras också under graviditet och när man når ålder.

TSH-nivån bestäms genom att analysera patientens blod. I laboratorier används olika reagens för att bestämma detta hormon, men gränserna för normen för forskning på något sätt är desamma - 0,4–4 mU / l. Detta är en vanlig indikator för vuxna av båda könen. Dess fluktuationer kan orsaka tid på dagen, kost, mediciner, olika sjukdomar. Vid diagnos av patologier, tillsammans med ett blodprov för TSH, föreskrivs också följande studier: bestämning av total och fri T3 och T4, antikroppar mot tyroperoxidas, analys för kalcitonin.

Indikationer för studiens syfte

Specialisten föreskriver ett blodprov för TSH främst för diagnos av sköldkörtelsjukdomar. Läkaren kan ordinera en remiss om du misstänker följande patologier:

  • förstorad sköldkörtel - struma;
  • infertilitet;
  • hjärtarytmi;
  • ihållande depressiva tillstånd;
  • försenad sexuell och mental utveckling hos ett barn;
  • impotens, minskad libido;
  • allvarlig håravfall, alopecia.

Men listan slutar inte där. En analys för TSH kan förskrivas om patienten har: sömnlöshet, trötthet, viktminskning, ödem, skakningar, menstruations oregelbundenhet. Åtminstone två gånger per år donerar människor som lider av hypotyreoidism av olika former (kronisk, medfødt) blod. En analys genomförs också för att bedöma effektiviteten av hormonbehandling..

Förberedelse för analys på TSH

För att säkerställa att resultaten av ett blodprov för TSH är tillförlitliga uppmanas läkarna att följa några rekommendationer. Ett par dagar innan biomaterialet lämnas in för analys, är det nödvändigt att utesluta användningen av alkohol, tobaksrökning samt all fysisk och emotionell överbelastning. Det är nödvändigt att vägra kryddig och fet mat. Sluta om möjligt mediciner, särskilt hormoner. Detta bör rådfrågas med din läkare. Följande aktiva ämnen i sammansättningen av läkemedel snedvrider testresultaten: acetylsalicylsyra, dopamin, kaliumjodid, litium, prednisolon.

Hur är studien?

Blod för analys av TSH-innehåll tas från en ven, det är att föredra att donera det på morgonen - från 8 till 10 timmar. På morgonen, innan testet, rekommenderas det att äta ingenting, det är tillåtet att bara dricka still vatten. Blodprovtagning bör utföras när patienten är i vila och inte upplever stress. Därför är det bättre att sitta i väntrummet 10-15 minuter innan proceduren och lugna ner, ta andan.

Blodprovtagning utförs på följande sätt: specialisten stramar åt turnetten ovanför armbågen. Sedan torkar han böjningen på armbågen med en bomullspinne som blötläggs i en alkohollösning. Om venen är dåligt synlig, uppmanas patienten att arbeta med en borste - för att komprimera och avlägsna näven. Sedan dras ett blod med en speciell nål och en bomullspinne doppad i en alkohollösning appliceras igen på injektionsstället. Det tagna biomaterialet samlas upp i ett provrör och återförs sedan till laboratoriet. Många metoder ger exakt resultat, bland dem - kemiluminescent immunanalys på mikropartiklar. Med dess hjälp kan även låga koncentrationer av hormonet TSH bestämmas - upp till 0,002 mU / l.

Avkodning av resultaten av ett blodprov för TSH

Hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet

Vi har redan nämnt ovan att koncentrationen av TSH i blodet varierar från 0,4–4 mU / l. Det är samma för vuxna män och kvinnor. Indikatorerna varierar mellan barn i olika åldrar. Detta beror på det faktum att under de första månaderna av barnets liv är sköldkörteln just börjat bildas och hormonet produceras när det växer. Nivån varierar när ett barn växer upp tills dess "sköldkörteln" äntligen bildas.

Tänk på standarderna för TSH för barn i olika åldrar:

  • nyfödda: från 1,1 till 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 månader: från 0,4 till 7,0 mU / l;
  • 14 månader - 5 år: från 0,4 till 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: från 0,4 till 5,0 mU / l;
  • över 14 år: från 0,4 till 4,0 mU / l.

Särskilda indikatorer fastställs för gravida kvinnor: 0,3–3,5 mU / l. Normen är lite underskattad. Detta beror på att fostret inte har sitt endokrina system, och modern ger en del av sina hormoner till den intrauterina utvecklingen av barnet.

Men det finns andra orsaker till att TSH-nivåer i kroppen ökar eller minskar. Låt oss titta på dessa situationer..

Hormonnivån ökade

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet indikerar att sköldkörteln syntetiserar en otillräcklig mängd jodinnehållande hormoner. Detta inträffar av följande skäl:

  • Hypotyreos;
  • hypofystumör;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • binjurinsufficiens;
  • mental sjukdom;
  • blyförgiftning;
  • användningen av morfin;
  • hormonterapi;
  • hemodialys.

Orsaken till en ökning av TSH kan också vara att ta vissa mediciner, fysisk aktivitet, känslomässig överbelastning, konsekvenserna av kirurgiska operationer, till exempel avlägsnande av gallblåsan.

Hormonnivån sänktes

Om en hög TSH i blodet indikerar en minskad sköldkörtelaktivitet, indikerar en låg, tvärtom, en ökad aktivitet. När indikatorerna för tre hormoner sänks: TSH, T3 och T4, misstänks hypotyreos. Vid otillräcklig syntes av TSH med förhöjd T3 och T4 diagnostiseras hypertyreos. Om T3 och T4 är normala och TSH reduceras, indikerar detta en kränkning i hypofysen, giftig strumpa, förekomsten av en mental störning.

Med minskad TSH noteras följande oftast:

  • diffus giftig strumpa (70–80% av alla fall av hypertyreoidism);
  • hypofysskada;
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom);
  • infertilitet;
  • minskad libido, impotens;
  • depression;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • mental sjukdom;
  • cachexia (extrem utmattning).

Hypertyreos är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta beror på hormonella fluktuationer som uppstår under menstruationen, under graviditeten, under klimakteriet. Experter rekommenderar att kvinnor regelbundet besöker en endokrinolog och gör en ultraljud i sköldkörteln. Upp till 30 år - en gång var tredje år, från 30 till 45 år - en gång vartannat år, efter 45 år - en gång om året. I avsaknad av oroande symtom rekommenderas män att besöka en endokrinolog var tredje år..

Kostnaden för ett blodprov för TSH

Priset för ett blodprov för TSH beror på nivån på teknisk utrustning i laboratoriet och reagenserna som används i det för att studera biomaterialet, och även i regionen i vilket det är.

Så i Nizhny Novgorod kommer en laboratorieutvärdering av tyrotropin att genomföras för 300-350 rubel. Samara medicinska laboratorier erbjuder en analys för i genomsnitt 320 rubel. I Jekaterinburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon att analyseras för 250-290 rubel. Ufa: s diagnostiska laboratorier kommer att utföra en studie för 260-300 rubel. Priserna kan variera betydligt inom samma stad. Till exempel utförs i Moskva-kliniker ett blodprov för TSH för 350–500 rubel. Kostnaden beror på forskningsmetoden, klinikens territoriella placering, av hur snabbt man förbereder resultatet..

Oavsett resultatet av ett blodprov för TSH behöver du inte få panik, eftersom avvikelser inte alltid är förknippade med allvarliga patologier. Endast en specialist kan dekryptera och kommentera resultatet samt diagnostisera sjukdomen.

Observera att vid behov donera blod för nyanalys vid samma medicinska institution som för första gången. Och du måste göra detta på samma gång. Annars riskerar du att bli förvrängda testresultat. Om du genomgår hormonbehandling, bör TSH-nivån kontrolleras två månader efter det att den börjar.

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Tecken på ökande och minskande hormon, normal ålder, metod för att bestämma. Hur man förbereder sig för testet?

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH eller tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen, körteln som ligger på hjärnans nedre yta. TSH: s huvudfunktion är regleringen av sköldkörteln, vars hormoner styr arbetet med alla metaboliska processer i kroppen. Under påverkan av tyrotropin ökar eller minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Sköldkörtstimulerande hormon innehåller två komponenter - α och β. A-kedjan är densamma som hos gonadotropa hormoner som reglerar gonadernas funktion - korion (hCG), follikelstimulerande (FSH), luteiniserande (LH). P-komponenten påverkar endast sköldkörtelvävnad. TSH binder till sköldkörtelceller och orsakar deras aktiva tillväxt (hypertrofi) och reproduktion. Den andra funktionen av tyrotropin är att öka syntesen av T3 och T4.

Sköldkörtstimulerande hormon reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner genom feedback. Med en minskning av T3 och T4 släpper hypofysen mer TSH för att stimulera sköldkörteln. Däremot reducerar hypofysen vid höga koncentrationer av T3 och T4 syntesen av TSH. Denna mekanism låter dig upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner och en stabil ämnesomsättning. Om förhållandet mellan hypotalamus, hypofysen och sköldkörteln störs, störs ordningen i arbetet med dessa endokrina körtlar och situationer är möjliga när vid hög T3 och T4 tyrotropin fortsätter att växa.

För sköldkörtelstimulerande hormon är den dagliga sekretionsrytmen karakteristisk. Toppkoncentrationen av TSH inträffar kl. 2-4. Gradvis minskar mängden hormon och den lägsta nivån fastställs vid 18 timmar. Om den dagliga rutinen är felaktig eller när du arbetar med nattvakt störs syntesen av TSH.

Materialet för bestämning av TSH är venöst blod. Nivån av hormonet bestäms i blodserumet med den immunokemiska metoden. Väntetiden för analysresultatet är 1 dag.

TSH: s roll i en kvinnas kropp

Sköldkörteleffekt

Thyrotropin reglerar den hormonella aktiviteten i sköldkörteln och uppdelningen av dess celler. En hög nivå av sköldkörtelhormoner i blodet provocerar hypothalamus att producera tyrostatin. Detta ämne gör hypofysen
minska syntesen av TSH. Sköldkörtelkänslig sköldkörteln minskar också T3- och T4-produktionen.
Med en minskning av T3 och T4 producerar hypothalamus tyroliberin, vilket får hypofysen att producera mer TSH. En ökning av tyrotropinnivåerna stimulerar sköldkörteln - hormonsyntes, storlek och antal tyrocyter (sköldkörtelceller) ökar.

1. En långvarig brist på TSH uppstår:

  • med sjukdomar i hypotalamus och hypofysen. Det orsakar sekundär hypotyreos, åtföljt av en avmattning i alla metaboliska processer..
  • med tyrotoxikos. I detta fall är TSH-brist en hypofysreaktion på höga koncentrationer av T3 och T4.
2. Kronisk överskott av TSH
  • med en hypofysetumör och andra patologier, provoserar det en diffus utvidgning av sköldkörteln, bildningen av nodular strumpor och symtom på hypertyreos (tyrotoxikos).
  • med en minskning av sköldkörtelfunktionen - ett försök från det endokrina systemet att stimulera produktionen av T3 och T4.
Tecken på dessa förändringar kommer att beskrivas nedan..

Menstruation

TSH bestämmer nivån på sköldkörtelhormoner, liksom syntesen av gonadotropa och könshormoner som direkt påverkar kvinnans gynekologiska hälsa och hennes menstruationscykel.

1. Vid kronisk TSH-brist associerad med patologin hos hypofysen och hypotalamus utvecklas sekundär hypotyreos. Låga nivåer av T3 och T4 orsakar en minskning av testosteron-östrogenbindande globulin (TESG). Detta ämne binder testosteron, vilket gör det inaktivt. En minskning av TESG leder till en ökning av koncentrationen av testosteron i den kvinnliga kroppen. Bland östrogener kommer estriol, som är en mindre aktiv fraktion jämfört med östradiol, först. Gonadotropiska hormoner reagerar dåligt på det, vilket innebär ett antal störningar. Deras manifestationer:

  • förlängning av menstruationscykeln är förknippad med långsam tillväxt och mognad av follikeln i äggstocken;
  • svagt utflöde under menstruationen förklaras av otillräcklig utveckling av endometrium och en minskning av mängden livmoderslim.
  • ojämn prickning - en dag är liten, nästa - riklig;
  • livmodersblödning som inte är relaterad till menstruation.
Dessa effekter kan leda till brist på menstruation (amenorré), en kronisk brist på ägglossning och, som ett resultat, infertilitet.

2. Kroniskt TSH-överskott med hypofyseadenom kan orsaka motsatta förändringar som är karakteristiska för hypertyreos:

  • minskning av intervallet mellan menstruation, oregelbunden menstruationscykel i strid med utsöndring av kvinnliga könshormoner;
  • amenorré - frånvaron av menstruation på grund av försämrad syntes av gonadotropa hormoner;
  • knappt urladdning, åtföljt av ömhet och svaghet under kritiska dagar;
  • infertilitet orsakad av nedsatt utsöndring av gonadotropa hormoner.

Bildningen av de sekundära könsorganen

Frigörandet av kvinnligt kön och gonadotropinhormoner beror på nivån av TSH.

1. Med en minskning av TSH istället för aktiv östradiol, kommer den inaktiva formen - östriol - först. Det stimulerar inte tillräckligt produktionen av gonadotropa hormoner follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH).
Den otillräckliga produktionen av dessa hormoner hos flickor orsakar:

  • försenad pubertet;
  • sen början av menstruationen;
  • sexuell infantilism - brist på intresse för sex;
  • bröstkörtlarna reduceras;
  • labia och klitoris minskat.
2. Med en långvarig ökning av TSH hos flickor under 8 år kan tecken på för tidig sexuell utveckling uppstå. En hög TSH-nivå provocerar tillväxten av östrogen, FSH och LH. Detta tillstånd åtföljs av en snabbare utveckling av sekundära sexuella egenskaper:
  • bröstförstoring;
  • kroppshår på pubis och armhålor;
  • tidig början av menstruationen.

Varför föreskrivs TSH-testet?

Ett blodprov för tyrotropin anses vara det viktigaste hormontestet. I de flesta fall föreskrivs det tillsammans med sköldkörtelhormon T3 och T4.

Indikationer för utnämning

  • Reproduktionsdysfunktion:
  • anovulatoriska cykler;
  • brist på menstruation;
  • infertilitet.
  • Diagnos av sköldkörtelsjukdom:
  • sköldkörtelutvidgning;
  • nodulär eller diffus struma;
  • symtom på hypotyreos;
  • symtom på tyrotoxikos.
  • Nyfödda och barn med tecken på dysfunktion i sköldkörteln:
  • dålig viktökning;
  • utvecklingsstörd.
  • Patologier associerade med:
  • hjärtrytmstörning;
  • skallighet;
  • minskad sexuell lust och impotens;
  • för tidig sexuell utveckling.
  • Övervaka behandlingen av infertilitet och sköldkörtelsjukdom.

Tecken på ökad TSH

Förhöjd tyrotropin upptäcks ofta med hypotyreos. I detta avseende sammanfaller tecknen på ökad TSH symtomen på hypotyreos..

  • Viktökning. Långsamma metaboliska processer leder till avsättning av näringsämnen i det subkutana fettet.
  • Svullnad i ögonlocken, läpparna, tungan, lemmarna. Svullnad uppstår på grund av vattenretention i vävnaderna. Den största mängden vätska fångas mellan cellerna i bindvävnaden..
  • Frossa och frossa är förknippade med en avmattning av metaboliska processer och frisättning av otillräcklig energi.
  • Muskelsvaghet. Det åtföljs av en känsla av domningar, "gåsbockar" och stickande känslor. Sådana effekter orsakas av cirkulationsstörningar..
  • Störningar i nervsystemet: slöhet, apati, depression, sömnlöshet på natten och sömnighet på dagen, nedsatt minne.
  • Bradykardi - saktar hjärtfrekvensen under 55 slag per minut.
  • Hudförändringar. Hårförlust, torr hud, spröda naglar, minskad hudkänslighet orsakad av en försämring av perifer cirkulation.
  • Nedsatt matsmältningssystem. Manifestationer: nedsatt aptit, förstorad lever, förstoppning, försenad tömning av magen, åtföljd av en känsla av fullhet, tyngd. Förändringar inträffar med en försämring av tarmmotorisk aktivitet, en nedgång i matsmältningen och absorptionen.
  • Menstruations oregelbundenheter - knapp smärtsam menstruation, amenorré, frånvaro av menstruation, livmodersblödning som inte är förknippad med menstruation. En minskning av nivån av könshormoner åtföljs av en förlust av sexdrift. Det finns ofta mastopati - en godartad spridning av bröstvävnad.
Dessa symtom manifesteras sällan alla tillsammans, detta händer bara med långvarig hypotyreos. I de flesta fall förekommer inte en måttlig ökning av TSH. Till exempel, i en situation där TSH är förhöjd och tyroxin (T4) förblir normalt, vilket händer med subklinisk hypotyreos, kan symtomen vara helt frånvarande.

Med en ökning av TSH i samband med hypofyseadenom kan uppstå:

  • huvudvärk, ofta i den temporala regionen;
  • synskada:
  • förlust av färgkänslighet i det temporala området;
  • nedsatt sidosyn;
  • utseendet på transparenta eller mörka fläckar i synfältet.

Tecken på minskad TSH

Hur man förbereder sig för TTG-testet

På vilken dag i menstruationscykeln tar de blod för analys?

Normala TSH-värden hos kvinnor efter ålder

ÅlderNorm TSH μMU / ml
nyfödda1,1-17,0
Upp till 2,5 månader0,6-10,0
2,5 - 14 månader0,4-7,0
14 månader - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammal0,4-5,0
Över 14 år gammal0,4-4,0
Gravid kvinna0,2-3,5
Över 50 år gammal0,27-4,2
I olika laboratorier kan normernas gränser variera, därför bör endokrinologen ta itu med tolkningen av resultaten.

Under vilka patologier ökas TSH-indikatorerna?

En ökning och minskning av TSH kan förknippas med störningar i hypothalamus-hypofys-sköldkörtel-systemet eller uteslutande med sköldkörtelproblem. I de flesta fall inträffar en ökning av TSH som svar på en minskning av nivåerna av sköldkörtelhormon..

Lista över sjukdomar

1. Sköldkörtelpatologier tillsammans med en minskning av T3 och T4 orsakar en ökning av TSH genom återkoppling.

  • Förhållanden efter avlägsnande av sköldkörteln och behandling av sköldkörteln med radioaktiv jod.
  • Autoimmun tyroiditis. En autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar cellerna i sköldkörteln, vilket leder till en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Tyreoidit. Sköldkörtelinflammation, som åtföljs av en minskning av dess hormonella funktion.
  • Skador på sköldkörteln - hormonproduktionen försämras till följd av vävnadsskada och svullnad.
  • Svår jodbrist. Dess frånvaro orsakar en minskning av produktionen av T3 och T4, vilket innebär en ökning av TSH.
  • Maligniteter i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ, åtföljt av ökad produktion av TSH
  • hyperprolaktinemi Hormonet prolaktin, som TSH, produceras av den främre hypofysen. Det finns ofta situationer när syntesen av dessa två hormoner förbättras samtidigt.
  • Medfødt binjurinsufficiens. I detta fall är en ökning av TSH förknippad med en låg nivå av kortisol..
  • Hyperfunktion av hypotalamus - det producerar ett överskott av tyroliberin, vilket leder till överdriven syntes av hypofysen.
  • Tyrotropinom - en godartad hypofystumör som producerar TSH.
  • Känslighet mot hypofysen mot hormonerna T3 och T4. En genetisk sjukdom manifesteras av symtom på tyrotoxikos. Hypofysen ökar TSH-syntesen med god sköldkörtelfunktion och normal sköldkörtelhormonstiter.
  • Kroppsvävans okänslighet för sköldkörtelhormoner. Genetisk sjukdom, som manifesteras av en försening i mental och fysisk utveckling.
Förhållanden som kan leda till en ökning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • svår förkylning och infektionssjukdomar;
  • hårt fysiskt arbete;
  • starka känslomässiga upplevelser;
  • neonatal period;
  • senil ålder;
Läkemedel som kan leda till en ökning av TSH:
  • antikonvulsiva medel - fenytoin, valproinsyra, benserazid;
  • antiemetisk - metoklopramid, motilium;
  • hormonellt - prednison, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaskulär - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blockerare - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, klopentixol, aminoglutetimid;
  • narkotiska smärtstillande medel - morfin;
  • rekombinanta TSH-beredningar.

Under vilka patologier minskas TSH-indikatorerna?

En minskning av TSH är mycket mindre vanligt än en ökning av nivån för detta hormon. Vanligtvis är tyrotropin under det normala ett tecken på en ökning av sköldkörtelhormon i sköldkörteln, som uppstår med hypertyreos och tyrotoxikos.

1. Sköldkörtelsjukdomar åtföljda av hypertyreos (tyrotoxikos), där en hög nivå av T3 och T4 hämmar syntesen av TSH.

  • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sjukdom);
  • multinodulär giftig strumpa;
  • den inledande fasen av sköldkörteln är inflammation som orsakas av en infektion eller en attack av immunitet;
  • tyrotoxikos under graviditet;
  • sköldkörteltumörer som producerar sköldkörtelhormoner;
  • godartade tumörer i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ åtföljda av TSH-brist.
  • Störning av hypotalamus. Det producerar ett överskott av tyreostatin, vilket blockerar syntesen av TSH..
  • Bubbeldrift (nedsatt graviditet) och korionokarcinom (malign placenta). En minskning av sköldkörtelstimulerande hormon orsakas av en signifikant ökning av nivån av hCG (korionisk gonadogormon).
  • Hypofysen - en sjukdom som uppstår när immunsystemet attackerar hypofysen celler. Det bryter med körtelens hormonbildande funktion.
  • Inflammation och trauma i hjärnan, kirurgi, strålterapi. Dessa faktorer orsakar ödem, nedsatt innervation och blodtillförsel till olika delar av hjärnan. Resultatet kan vara ett fel i celler som producerar TSH.
  • Tumörer i hypotalamus och hypofysen där tumörvävnaden inte syntetiserar TSH.
  • Hjärntumörer som pressar hypofysen och stör hormonproduktionen.
  • Metastaser i cancer tumör i hypofysen - en sällsynt komplikation hos cancerpatienter.
Förhållanden som kan leda till en minskning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • skador och sjukdomar åtföljda av anfall av akut smärta;
Läkemedel som kan leda till en minskning av TSH:
  • beta-adrenerga agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonella - anabola steroider, kortikosteroider, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • medel för behandling av hyperprolaktinemi - metergolin, bromokriptin, pyribedil;
  • antikonvulsiva medel - karbamazepin;
  • antihypertensiva - nifedipin.
Ofta är TSH-brist associerad med administrering av sköldkörtelhormonanaloger - L-tyroxin, lyiotironin, triiodotyronin. Dessa läkemedel föreskrivs för behandling av hypotyreos. Felaktig dosering kan hämma syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner..