Sköldkörtstimulerande hormon hos kvinnor, TSH-analys, norm och avvikelser i tabellen


Ett blodprov för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH) är en laboratoriestudie som föreskrivs för att utvärdera funktionen i det neuroendokrina systemet som reglerar nästan allt kroppens arbete, inklusive dess tillväxt, utveckling, ämnesomsättning, reproduktion, vatten och elektrolytbalans. Avvikelse från indikatorn i tabellen med tolkningen av analysen i mer eller mindre utsträckning från normen säger specialisten mycket. Det är särskilt viktigt att bestämma nivån av TSH i blodsammansättningen hos kvinnor.

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon?

Tyrotropiskt hormon (tyrotropin, tyrotropin, TSH, TSH) produceras i den främre hypofysen - (en liten endokrin körtel som ligger under hjärnbarken) och kontrollerar sköldkörteln.

Tyrotropin stimulerar processerna för biosyntes och aktivering av viktiga hormoner - triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4), som förekommer i sköldkörtelns epitel folliklar.

Triiodothyronine och tyroxin är jodinnehållande sköldkörtelhormoner av stor betydelse. I människokroppen, T3 och T4:

  • ansvarig för dess utveckling och tillväxt;
  • tillhandahålla energibalans;
  • delta i syntesen av protein och A-vitamin;
  • bidra till att hjärtat, blodkärlen, centrala nervsystemet fungerar normalt;
  • reglera tarmmotorisk funktion och menstruationscykeln hos kvinnor;
  • ge immunsystemet.

I själva verket är alla dessa hormoner (TSH, T3, T4) nära besläktade. TSH ansvarar för produktionen av "sköldkörteln" T3 och T4, och ett överskott av deras koncentration i kroppen orsakar ett undertryckande av syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon regleras av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Om TSH i kroppen inte bildas tillräckligt, sker spridning - tillväxten av sköldkörtelvävnad. "Sköldkörteln" ökar i storlek, detta tillstånd kallas struma. En förändring av innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen indikerar hormonella störningar.

TSH-hormonnorm hos kvinnor och män

Analys för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserumet är en laboratoriestudie som utförs för att utvärdera funktionen av sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen. TSH-indikatorerna som motsvarar normen i kvinnans kropp är resultatet av koordinerad aktivitet av de endokrina organen. Därför kan, om hormonnivån störs, uppstå ett fel i det reproduktiva, kardiovaskulära systemet och andra kroppssystem..

TSH är mycket känslig och är den första som svarar i fall av dysfunktion i sköldkörteln. Detta innebär att en förändring i indikatorn för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet inträffar tidigare, när innehållet av sköldkörtelhormoner T3 och T4 fortfarande är normalt. I detta avseende rekommenderas ett blodprov för TSH för förebyggande syften..

Studien är indicerad för hjärtarytmi, systematisk sömnlöshet, struma, depression, infertilitet, sexuell dysfunktion hos män, depression. Denna analys föreskrivs för barn med försenad fysisk, såväl som mental och sexuell utveckling..

Analys av TSH: s åldersnormtabell

Innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen förändras under dess tillväxt och utveckling. Med åldern stabiliseras denna indikator. Standarder för kvinnor och män i olika åldersgrupper visas i tabellen nedan..

Norm TTG efter ålder
Åldersperiod, årNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Över 600,5 - 8,0

Hos 95% av friska vuxna är innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum inom området 0,4 till 2,5 mIU / L. Indikatorer som faller inom intervallet 2,5-4,0 mIU / L bör tas som en varning - det innebär att en person har en ökad risk för att utveckla sköldkörtelsjukdomar under de kommande 20 åren. En sådan patient bör upprepa TSH-testet efter sex månader..

Med åldern är det nödvändigt att noggrant övervaka hormonnivån, eftersom kvinnor efter 50 års ålder ökar sannolikheten för dysfunktion i sköldkörteln, särskilt med skadlig ärftlighet eller i närvaro av autoimmuna sjukdomar som diabetes mellitus eller reumatoid artrit..

Det är viktigt att veta att innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet har betydande dagliga fluktuationer.

För att få en korrekt klinisk bild bör TSH-analys tas på morgonen vid vissa timmar på tom mage. Dagen innan ska du sluta röka, dricka alkohol, äta mycket mat och du måste också undvika fysisk och emotionell överbelastning.

TSH-hormonet ökade - vad betyder det

Endast läkaren kan dekryptera resultaten av analysen, bedriva ytterligare forskning och ställa en noggrann diagnos. Låt oss dock försöka ta reda på vad avvikelserna från TSH-indikatorn i analysen från normen kan säga..

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökad indikator på TSH i blodet hos en person manifesteras av följande yttre tecken och symtom:

  1. irritabilitet;
  2. ångest;
  3. sömnproblem;
  4. sänka kroppstemperaturen;
  5. trötthet och svaghet;
  6. blekhet i huden;
  7. minskad synskärpa;
  8. försämring av mentala förmågor, koncentration av uppmärksamhet;
  9. utvidgning av sköldkörteln;
  10. darrning.

Orsaker och konsekvenser av förhöjd TSH hos kvinnor

Så om testerna visar att nivån på TSH är förhöjd, kan detta indikera följande sjukdomar:

  • störning i centrala nervsystemet;
  • binjuredysfunktion;
  • tumör i hypofysen;
  • autoimmun sköldkörteln (Hashimotos struma);
  • hypotyreos av olika etiologier (brist på sköldkörtelhormoner);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • preeklampsi (svår toxicos i sen graviditet).

Andra patologier kan identifieras. Det är också möjligt att patienten tog läkemedel som kan påverka nivån av TSH (i synnerhet levodopa, dopamin, steroid- och sköldkörtelhormoner, aspirin), led svår stress eller kraftig fysisk ansträngning.

En kvinna som har testats för TSH kanske inte har känt till hennes graviditet, och hos väntande mödrar, som du vet, anses en avvikelse i indikatorn för detta hormon vara en vanlig förekomst. Dessutom, efter kolecystektomi (operation för att avlägsna gallblåsan) och efter hemodialys, ökar TSH-nivåerna. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad endokrinolog som kommer att identifiera de verkliga orsakerna till en ökning av TSH-nivån.

TSH hos kvinnor sänks - vad betyder det

En erfaren endokrinolog kan föreslå en minskning av TSH hos patienten om han upplever slöhet, dåsighet, huvudvärk, klagar över ett depressivt tillstånd åtföljt av nervnedbrott.

En person har en ökning av kroppstemperatur och blodtryck, en ökning av hjärtfrekvensen, svår svettning börjar, särskilt under sömnen. Minnesnedsättning, svullnad, förlust av total vikt, uppkomsten av skakningar i armar och ben observeras, för kvinnor är utseendet på fel i menstruationscykeln karakteristiskt.

En minskning av nivån av TSH i blodet kan indikera möjliga patologier:

  • neoplasma i "sköldkörteln";
  • minskad hypofysfunktion;
  • död av hypofysceller hos kvinnor efter förlossning;
  • ett överskott av hormoner med okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • Plummer's sjukdom;
  • giftig strumpor
  • hypofysskada;
  • neoplasma i hypofysen;
  • mental sjukdom.

Dessutom kan en låg TSH orsakas av svält eller en kalorifattig diet, svår stress.

Ibland indikerar emellertid en reducerad nivå av TSH eller dess ökade värden endast att patienten inte följde alla läkarens anvisningar för att förbereda blodprovet.

Beredning, blodprovtagning och analys av TSH

För att ett blodprov för hormoner ska visa tillförlitliga resultat bör du förbereda dig för det.

Syntesen av TSH beror på tid på dagen. Den största mängden sköldkörtelstimulerande hormon produceras på natten - klockan 2-4 och ändras praktiskt taget inte förrän på morgonen. Sedan under dagen minskar koncentrationen av TSH i blodet och på kvällen vid 17-19 timmar når den lägsta möjliga nivån. Det är därför det rekommenderas att göra ett blodprov för forskning på morgonen från 6 till 8 timmar.

Ett blodprov tas på tom mage för analys. Måste passera minst 8 och högst 12 timmar efter den sista måltiden. Längre fasta, andra drycker än vatten, samt tuggummi kan förvrida studiens resultat.

Under flera dagar innan du ger blod för analys bör du undvika att dricka alkohol och överätande. Sluta röka på studiedagen..

Nivån av sköldkörtelhormon i blodserum beror direkt på en persons psykomotiska tillstånd.

Därför bör du inte utsätta dig för intensiv fysisk ansträngning 1-2 dagar före proceduren och om möjligt undvika stressande situationer. För det rättvisare könet genomförs studien oavsett dag för menstruationscykeln.

Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att vägra att ta aspirin-, steroid- och sköldkörtelhormoner. I det fall en person tar mediciner konstant och behandlingsförloppet inte kan avbrytas, är det nödvändigt att ange detta i riktningen för korrekt tolkning av analysresultaten.

Hos patienter som regelbundet tar tyroxin bör det gå minst 4 timmar mellan att ta p-piller och ta blodet.

Innan proceduren påbörjas bör patienten sitta tyst (det är bättre att ligga) i en halvtimme och koppla av. Blodprovning kan göras med valfri hand. Provtagningsstället är oftast ulvenvenen. Blod samlas i ett 5 ml rör och skickas till laboratoriet.

Resultaten av ett blodprov utfärdas på ett laboratorium brevpapper i form av en tabell med namnet på indikatorerna, deras tolkning, vilket anger normen och de verkliga värden som erhållits under analysen.

När upprepade studier behövs för att spåra sköldkörtelhormonets dynamik, bör bloddonation vara strikt samtidigt och alltid i samma laboratorium.

Olika laboratorier kan använda olika metoder för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) och olika kalibreringsanordningar, därför kan resultaten av deras studier ha vissa skillnader.

Korrekt förberedelse och genomförande av studien är garantin för att få tillförlitliga resultat som är nödvändiga för diagnos av befintlig patologi.

Norm under graviditet

I stadiet av graviditetsplanering, innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i en kvinnas kropp, TSH-normen är en mycket viktig faktor, eftersom en ökning av sköldkörtelstimuleringshormon över 2,5 mIU / liter minimerar möjligheten till befruktning. Av detta skäl, med infertilitet och ofta missfall, är det nödvändigt att göra en analys för att bestämma koncentrationen av TSH.

I upp till 15 veckor tillhandahålls alla fosterbehov för sköldkörtelhormoner av moderns kropp. Bristen på sköldkörtelhormoner under denna period kan påverka utvecklingen av det framtida barnet negativt. Därför är det mycket viktigt för kvinnor med risk för sköldkörtelns tillstånd att bestämma dess funktion före graviditet eller i de tidiga stadierna.

En naturlig orsak till en ökning av TSH i första trimestern är en ökning av östrogennivåer i blodet, vilket orsakar en minskning av fri T4 och en kompensatorisk ökning av TSH.

Under bärandet av fostret produceras ett specifikt hormon i en kvinnas kropp - korionisk gonadotropin (hCG). Ofta kallas det "gravida kvinnors hormon". Gonadotropin har en stimulerande effekt på bildandet av tyroxin och triiodotyronin, vilket naturligtvis leder till en minskning av TSH i blodet hos en kvinna.

Förändring i TSH hos kvinnor under graviditet
Graviditet trimestersNorm, mIU / l
1:a0,1 - 2,5
2:a0,3 - 2,8
3:e0,4 - 3,5

Om TSH-nivån under andra och tredje trimestern stiger över normen (med en samtidig minskning av nivån på T4 och T3), kan detta indikera utvecklingen av hypotyreos.

Under postpartumperioden är det också nödvändigt att övervaka TSH-, T3- och T4-normen för att utesluta postpartum thyroiditis, vars manifestation liknar symtom på depression efter postpartum, trötthet och brist på sömn.

Postpartum thyroiditis observeras hos 3-5% av kvinnorna och är ett resultat av ett fel i immunsystemet och förekomsten av en inflammatorisk process i "sköldkörteln". Det finns dock en sannolikhet att inom 10-12 månader efter födseln kommer det endokrina och immunsystemets arbete att återgå till det normala..

Förändring i TSH hos kvinnor med klimakteriet

Efter 50 år i kvinnans kropp börjar en period av hormonell anpassning, som varar från 2 till 3 år. Sköldkörtelns tillstånd förändras avsevärt under klimakteriet, vilket också påverkar TSH, T4 och T3.

I början av förändringar i klimakteriet ökar aktiviteten hos "sköldkörteln" betydligt, den ökar i storlek och syntetiserar för många hormoner. I detta fall finns det en betydande minskning av TSH. Symtom som uppträder i början av klimakteriet och indikerar hypertyreos är tårfullhet, irritabilitet, hjärtklappning och ökad ångest.

Därefter, under postmenopausal period, börjar aktiviteten i sköldkörteln minska. Detta åtföljs av en minskning av storleken på sköldkörteln, en minskning av produktionen av tyroxin och triiodotyronin, liksom en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. En kvinna klagar över dåsighet, svaghet, kylighet, snabb viktökning är möjlig, uppkomsten av uppenbara tecken på åldrande.

Det är därför det är viktigt från början av klimakteriet att övervaka och justera hormonnivån i en kvinnas blod. För att göra detta måste du kontakta en endokrinolog som kan identifiera farliga avvikelser, ställa en noggrann diagnos och vid behov snabbt förskriva behandling.

Kvinnor över 50 år rekommenderas att göra en studie en gång om året..

Obalans mellan hormoner kan provocera många sjukdomar som allvarligt kan försämra livskvaliteten för en person i olika åldrar. Därför är det nödvändigt att kontrollera innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodkompositionen inte bara när oroande symtom förekommer, utan också för profylaktiska syften för att undvika allvarliga konsekvenser.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av rationell biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag ska berätta för dig hur en man i åldern 50 år ska förbli fashionabla, vacker och frisk, hur man känner 30 vid 50 års ålder. Mer om författaren.

TSH-blodprov

Arbetet i en persons inre organ regleras av det hormonella systemet, som är en extremt tunn struktur - den minsta förändringen i dess funktion leder till allvarliga störningar i aktiviteten i hela människokroppen. Det hormonella systemets funktion är ansvarig för ett litet område i hjärnan - hypotalamus, som alla endokrina körtlar följer.

För att koordinera de inre organens aktivitet och säkerställa anpassningen av hela människokroppen till förhållandena i den inre och yttre miljön, producerar endokrina körtelceller hormoner som utsöndras direkt i blodomloppet. Impulser till de endokrina organen överförs genom hypofysen - en liten hjärnhängen. Bland de endokrina körtlarna upptar den en speciell plats, eftersom den producerar hormoner som stimulerar smidig drift av hela det endokrina systemet, inklusive sköldkörteln..

De biologiskt aktiva ämnena som den utsöndrar kontrollerar de många metaboliska processerna och aktiviteten i nervsystemet, reproduktions-, hjärt-, kärl- och matsmältningssystemet. Sköldkörtelns funktion, som består i produktion av sköldkörtelhormoner - triiodothyronin och tyroxin, regleras av tyrotropin, som producerar hypofysen.

Ett blodprov för TSH anses vara ett nödvändigt förfarande för att diagnostisera patologiska processer i sköldkörteln. Denna studie genomförs samtidigt med ett blodprov för T3 och T4. I den här artikeln vill vi berätta för våra läsare om vad ett TSH-blodprov är, varför det föreskrivs, hur man förbereder sig på det och vad det innebär att dechiffrera resultaten av studien hos barn och vuxna.

Sköldkörtelstimulerande hormons roll i människokroppen

Sammansättningen av denna biologiskt aktiva substans har två kedjor:

  • α - dess struktur skiljer sig inte från gonadotropiner, som utsöndras av moderkakan och den främre hypofysen för att reglera gonadernas funktion. Underklassen av tropiska hormoner inkluderar follitropin, luteotropin, korionisk gonadotropin.
  • β - påverkar endast sköldkörtelceller, aktiverar deras tillväxt och ökar syntesen av dess hormoner.

Påverkan på människokroppen av tyrotropin är:

  • vid reglering av metaboliska processer;
  • deltagande i värmeöverföringsmekanismer;
  • kontroll över produktionen av röda blodkroppar (röda blodkroppar);
  • stöd för andningsfunktion;
  • tillhandahållande av vävnadsandning (assimilering av syre av celler);
  • rörelsen av glukos från blodomloppet in i vävnaden och dess fullständiga bearbetning.

Syntesen av tyrotropin styrs av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Den morfofunktionella kombinationen av strukturerna i denna endokrina körtlar, som är det högsta vegetativa centrumet, och hypofysen upprätthåller stabila metaboliska processer i människokroppen och en konstant nivå av hormoner i det cirkulerande blodet.

Överträdelse av sammankopplingarna av hypothalam-hypofyssystemet orsakar en störning i den endokrina körtlarnas funktionella aktivitet - detta är anledningen till de situationer då TSH-nivån höjs vid höga koncentrationer av sköldkörtelhormoner. De biologiskt aktiva ämnena som produceras av sköldkörteln börjar sin aktivitet vid befruktningen och fortsätter tills döden.

De utför viktiga och många funktioner i människokroppen:

  • Ansvarig för tankens hastighet..
  • Påverka det psyko-emotionella tillståndet, tillväxt, energiresurser, fullständig funktion av syn- och hörselorganen, hjärt-, kärl- och nervsystemet.
  • Reglera den motoriska aktiviteten hos tarmens mjuka muskler och menstruationscykeln.
  • De påverkar metabolismen genom att syntetisera de viktigaste biokemiska elementen - proteider, komplexa lipider, polynukleotider, kolhydrater, lipovitaminer.

En förändring i sekretionen av tyrotropin, som reglerar produktionen av T3 och T4, indikerar ett brott mot den hormonella bakgrunden. TSH-brist provocerar utvecklingen av hypertyreoidism (eller tyrotoxikos), vilket manifesteras av en minskning av hypofysen och en ökning av sköldkörtelns utsöndringsfunktion. Med en signifikant minskning av analysindikatorerna för sköldkörtelstimulerande hormon observeras tillväxten av vävnader i detta organ - hyperplasi, vilket leder till en ihållande ökning av dess storlek (struma).

Norm TSH i blodet

Utsöndring av tyrotropin beror på den dagliga rytmen - den maximala mängden av detta hormon i människokroppen fastställs på natten (från 2 till 4 timmar). Gradvis sjunker dess koncentration, miniminivån observeras från 17 till 18. Fel daglig rutin och nattskiftarbete kränker produktionen av TSH. Referensvärdena för tyrotropin är beroende av ålder och kön:

  • hos nyfödda barn, från 0,5 till 10,5 mU / l;
  • upp till 2 månader - från 0,8 till 10,3;
  • upp till 1 år - från 0,6 till 8,1;
  • upp till 5 år - från 0,4 till 7,2;
  • upp till 15 år gammal - från 0,4 till 5,1;
  • hos män, från 0,3 till 4,9;
  • hos kvinnor - från 0,3 till 4,4.

Utövare föreskriver alltid ett omfattande blodprov för hormonerna TSH, T3, T4 och mängden socker. Det är därför det också är viktigt att notera de normala indikatorerna för dessa ämnen:

  • triiodothyronin - från 1,1 till 3,15 nmol / l;
  • totalt tyroxin - 62 till 150 nmol / l, fritt - från 7,7 till 14,2 pmol / l;
  • glukos - från 2,72 till 6,11 mmol / l.

Beroende på periodiska förändringar i kroppen som förekommer hos kvinnor i reproduktiv ålder kan avvikelser från normala värden observeras i hennes blod. En signifikant förändring i parametrar indikerar en latent kurs av olika patologiska processer. Mängden tyrotropin förändras under den tid då barn föddes - i första trimestern minskar mängden, och från II ökar den gradvis.

Normen för kvinnor under graviditeten varierar från 0,3 till 3,7 mU / l. Betydande fluktuationer i hormonet kräver ytterligare undersökning av den gravida kvinnan - ultraljudsavbildning och fin nålbiopsi i sköldkörteln.

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökning av TSH-sekretion upptäcks oftast med otillräcklig funktionell aktivitet i sköldkörteln. Detta innebär att patienten har tecken på hypotyreos:

  • en ökning av det genomsnittliga kroppsmassaindexet - en nedgång i metaboliska processer bidrar till tillsatsen av ett lager av subkutant fett;
  • svullnad i läppar, lemmar och ögonlock, vilket underlättas genom vätskeansamling mellan cellerna i bindvävnaden;
  • kylighet (en onormal reaktion av kroppen på en låg temperatur), vilket är svårt att värma - detta fenomen är förknippat med en långsam metabolism och otillräcklig frisättning av energi;
  • svår muskelsvaghet, som manifesteras av stickningar och domningar - detta orsakas av en överträdelse av blodcirkulationen;
  • nervstörningar - sömnlöshet, apati, dåsighet på dagtid, nedsatt minne;
  • sänka hjärtfrekvensen under 55 slag på 1 minut;
  • torrhet och minskad känslighet i huden;
  • skörhet hos nagelplattorna;
  • alopecia - onormal håravfall;
  • kränkning av matsmältningsorganens funktion - hepatomegali, minskad aptit, en känsla av tyngd och överflöd i magen, förstoppning, maldigestion;
  • brist på månatlig blödning;
  • förlust av libido;
  • förekomsten av mastopati - godartad spridning av bröstkörtelvävnad.

Dessa symtom visas inte tillsammans - detta inträffar med en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. En måttlig ökning av mängden TSH kännetecknas inte av allvarliga kliniska manifestationer. En ökning av tyrotropin kan vara förknippad med en godartad tumör som bildas från cellerna i adenohypofysen - detta tillstånd manifesterar sig som en huvudvärk i den temporala regionen, synskada, förlust av färgkänslighet, uppkomsten av mörka fläckar i synfältet.

Manifestationer av kvantitetsminskning

Hyperfunktion av sköldkörteln framkallar en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. De kliniska tecknen på brist sammanfaller med symtomen på tyrotoxikos:

  • en minskning av kroppsvikt med regelbunden näring och normal fysisk aktivitet - detta beror på en accelererad ämnesomsättning;
  • utseendet på en utbuktning på framsidan av halsen - strumpan;
  • känsla av värme, lågklassig feber, överdriven svettning i frånvaro av smittsamma och inflammatoriska processer;
  • ofta avföring;
  • arteriell hypertoni;
  • hjärtfrekvensökning;
  • skörhet och sprödhet i ben förknippade med förlusten av kalcium på grund av en kränkning i den mänskliga kroppen av mineralen
  • Trötthet;
  • neurasteniska tillstånd - irritabilitet, anfall av plötslig intensiv ångest och obsessiv rädsla, fussiness, utbrott av raseri;
  • atrofi av muskelvävnad;
  • ögonsymtom på Delrimple (bred öppning av palpebrala sprickor) och Gref (fördröjning av övre ögonlock med rörelse av ögongloben);
  • tunnare hud;
  • långsam tillväxt av naglar och hår.

När det är nödvändigt att donera blod till ett hormon

Bestämning av nivån av tyrotropin i kroppen kan tilldelas:

  • med misstänkt latent kurs av hypotyreos;
  • amenorré;
  • ofta depressiva tillstånd;
  • en signifikant minskning av kroppstemperaturen för en okänd etiologi;
  • förseningar hos barnet i mental och sexuell utveckling;
  • hjärtrytmstörning i frånvaro av myokardial patologi;
  • Trötthet;
  • försämring av muskelfunktionen;
  • impotens;
  • infertilitet
  • minskad sexlyst;
  • skallighet.

Resultaten av studien gör det möjligt för den behandlande läkaren att välja en rationell taktik för terapeutiska åtgärder och den optimala behandlingen av hormonterapi. Genom att korrekt och rimligt utförs av patientens förberedelser för analys kan du få ett tillförlitligt resultat och undvika upprepade tester. Läs mer om hur du förbereder dig för analysen av TSH, du kan läsa i den här artikeln..

Hur analysens svar dekrypteras?

Endast en kvalificerad endokrinolog kan tolka resultaten av studien! Det är han som kommer att göra en kompetent bedömning av de slutliga testdata som kan indikera normal aktivitet i det endokrina systemet eller indikera allvarliga kränkningar av deras funktion.

Patienten ska inte förstå på egen hand, vilket visar resultatet av testet - oftast leder dessa försök till felaktiga slutsatser och onödig ångest. Om ett blodtest för hormoner utfördes i enlighet med alla regler och dess resultat innehåller en förändring av normala parametrar, är detta ett bevis på förekomsten av patologiska processer i patientens kropp.

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet observeras:

  • med Hashimotos autoimmuna tyroidit - en patologi som kännetecknas av en "attack" av immunsystemet på kroppens egna vävnader;
  • generaliserad eller hypofysistens mot sköldkörtelhormoner;
  • gallblåsborttagning;
  • tumörprocesser;
  • hypofyseadenom;
  • otillräcklig binjurarfunktion;
  • förgiftning av kroppen med tungmetaller;
  • extrarenal blodrening vid njursvikt - hemodialys;
  • ta jod, antipsykotika, prednisolon, beta-blockerare;
  • viral inflammation i sköldkörteln;
  • primär hypotyreos - en medfödd störning i syntesen av sköldkörtelhormoner;
  • preeklampsi;
  • svåra somatiska patologier;
  • mental sjukdom.

En minskning av TSH-nivån är karakteristisk för:

  • tillstånd av ökad känslomässig stress;
  • matbegränsning;
  • giftig nodular goiter;
  • allvarlig utarmning av kroppen;
  • postpartum hypofysnekros - död av dess celler som ett resultat av komplicerad leverans;
  • okontrollerad användning av hormonella, kramplösande och antihypertensiva läkemedel;
  • tumörbildning i sköldkörteln;
  • fysiologisk hypertyreos under graviditet;
  • hypofunktion i hypofysen.

Som avslutning på ovanstående information vill jag återigen uppmärksamma läsarna på att du måste söka kvalificerad medicinsk hjälp för all försämring av välbefinnandet - detta kommer att förhindra många allvarliga konsekvenser! De initiala stadierna av hormonella störningar kan lätt korrigeras tack vare metoderna för traditionell medicin, enkel läkemedelsbehandling och god näring. Lanserade former av hormonell obalans är mycket svårare att behandla!

Blodtest för sköldkörtelhormon TSH: beredning och tolkning av resultaten

Alla, till och med till synes den mest obetydliga funktionsfelen i det hormonella systemet, leder till en försämring av människors allmänna tillstånd och kan få allvarliga konsekvenser för hela organismen. Dessutom påverkar den hormonella bakgrunden utseendet och karaktären. Allt detta antyder behovet av regelbunden övervakning av hormoner. En av de viktigaste indikatorerna är innehållet i hormonet TSH i blodet. Varför måste du övervaka nivån och vad hotar att avvika från normen? Vi kommer att besvara dessa frågor i den här artikeln..

TSH - den viktigaste indikatoren för analys av hormoner

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH, TSH, sköldkörtelstimulerande hormon) syntetiseras i den främre hypofysen och den kemiska strukturen tillhör klassen glykoproteiner (komplexa proteiner som innehåller en kolhydratkomponent). Thyrotropin är involverat i syntesen av jodinnehållande sköldkörtelhormoner - triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). De är i sin tur ansvariga för arbetet i mag-tarmkanalen, reproduktions-, reproduktions-, kardiovaskulära system, liksom för metaboliska processer i kroppen och en persons känslomässiga tillstånd. Det finns en omvänd relation mellan TSH, T3 och T4: om TSH-nivån stiger, minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner, och vice versa.

Syntesen av tyrotropin, förutom sköldkörtelhormoner, regleras av hypotalamiska celler som producerar hormoner - tyroliberin och tyreostatin. Den första stimulerar frisättningen av TSH i blodet, och den andra blockerar utsöndringen av TSH. Intensiteten för frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon beror på tid på dagen. Så vid 2–4 klockan på morgonen är nivån på topp, sjunker något med 6–8 klockan på morgonen och når sitt minimivärde klockan 17–18. Brott mot sekretionsrytmen inträffar om en person är vaken på natten. Mängden TSH förändras också under graviditet och när man når ålder.

TSH-nivån bestäms genom att analysera patientens blod. I laboratorier används olika reagens för att bestämma detta hormon, men gränserna för normen för forskning på något sätt är desamma - 0,4–4 mU / l. Detta är en vanlig indikator för vuxna av båda könen. Dess fluktuationer kan orsaka tid på dagen, kost, mediciner, olika sjukdomar. Vid diagnos av patologier, tillsammans med ett blodprov för TSH, föreskrivs också följande studier: bestämning av total och fri T3 och T4, antikroppar mot tyroperoxidas, analys för kalcitonin.

Indikationer för studiens syfte

Specialisten föreskriver ett blodprov för TSH främst för diagnos av sköldkörtelsjukdomar. Läkaren kan ordinera en remiss om du misstänker följande patologier:

  • förstorad sköldkörtel - struma;
  • infertilitet;
  • hjärtarytmi;
  • ihållande depressiva tillstånd;
  • försenad sexuell och mental utveckling hos ett barn;
  • impotens, minskad libido;
  • allvarlig håravfall, alopecia.

Men listan slutar inte där. En analys för TSH kan förskrivas om patienten har: sömnlöshet, trötthet, viktminskning, ödem, skakningar, menstruations oregelbundenhet. Åtminstone två gånger per år donerar människor som lider av hypotyreoidism av olika former (kronisk, medfødt) blod. En analys genomförs också för att bedöma effektiviteten av hormonbehandling..

Förberedelse för analys på TSH

För att säkerställa att resultaten av ett blodprov för TSH är tillförlitliga uppmanas läkarna att följa några rekommendationer. Ett par dagar innan biomaterialet lämnas in för analys, är det nödvändigt att utesluta användningen av alkohol, tobaksrökning samt all fysisk och emotionell överbelastning. Det är nödvändigt att vägra kryddig och fet mat. Sluta om möjligt mediciner, särskilt hormoner. Detta bör rådfrågas med din läkare. Följande aktiva ämnen i sammansättningen av läkemedel snedvrider testresultaten: acetylsalicylsyra, dopamin, kaliumjodid, litium, prednisolon.

Hur är studien?

Blod för analys av TSH-innehåll tas från en ven, det är att föredra att donera det på morgonen - från 8 till 10 timmar. På morgonen, innan testet, rekommenderas det att äta ingenting, det är tillåtet att bara dricka still vatten. Blodprovtagning bör utföras när patienten är i vila och inte upplever stress. Därför är det bättre att sitta i väntrummet 10-15 minuter innan proceduren och lugna ner, ta andan.

Blodprovtagning utförs på följande sätt: specialisten stramar åt turnetten ovanför armbågen. Sedan torkar han böjningen på armbågen med en bomullspinne som blötläggs i en alkohollösning. Om venen är dåligt synlig, uppmanas patienten att arbeta med en borste - för att komprimera och avlägsna näven. Sedan dras ett blod med en speciell nål och en bomullspinne doppad i en alkohollösning appliceras igen på injektionsstället. Det tagna biomaterialet samlas upp i ett provrör och återförs sedan till laboratoriet. Många metoder ger exakt resultat, bland dem - kemiluminescent immunanalys på mikropartiklar. Med dess hjälp kan även låga koncentrationer av hormonet TSH bestämmas - upp till 0,002 mU / l.

Avkodning av resultaten av ett blodprov för TSH

Hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet

Vi har redan nämnt ovan att koncentrationen av TSH i blodet varierar från 0,4–4 mU / l. Det är samma för vuxna män och kvinnor. Indikatorerna varierar mellan barn i olika åldrar. Detta beror på det faktum att under de första månaderna av barnets liv är sköldkörteln just börjat bildas och hormonet produceras när det växer. Nivån varierar när ett barn växer upp tills dess "sköldkörteln" äntligen bildas.

Tänk på standarderna för TSH för barn i olika åldrar:

  • nyfödda: från 1,1 till 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 månader: från 0,4 till 7,0 mU / l;
  • 14 månader - 5 år: från 0,4 till 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: från 0,4 till 5,0 mU / l;
  • över 14 år: från 0,4 till 4,0 mU / l.

Särskilda indikatorer fastställs för gravida kvinnor: 0,3–3,5 mU / l. Normen är lite underskattad. Detta beror på att fostret inte har sitt endokrina system, och modern ger en del av sina hormoner till den intrauterina utvecklingen av barnet.

Men det finns andra orsaker till att TSH-nivåer i kroppen ökar eller minskar. Låt oss titta på dessa situationer..

Hormonnivån ökade

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet indikerar att sköldkörteln syntetiserar en otillräcklig mängd jodinnehållande hormoner. Detta inträffar av följande skäl:

  • Hypotyreos;
  • hypofystumör;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • binjurinsufficiens;
  • mental sjukdom;
  • blyförgiftning;
  • användningen av morfin;
  • hormonterapi;
  • hemodialys.

Orsaken till en ökning av TSH kan också vara att ta vissa mediciner, fysisk aktivitet, känslomässig överbelastning, konsekvenserna av kirurgiska operationer, till exempel avlägsnande av gallblåsan.

Hormonnivån sänktes

Om en hög TSH i blodet indikerar en minskad sköldkörtelaktivitet, indikerar en låg, tvärtom, en ökad aktivitet. När indikatorerna för tre hormoner sänks: TSH, T3 och T4, misstänks hypotyreos. Vid otillräcklig syntes av TSH med förhöjd T3 och T4 diagnostiseras hypertyreos. Om T3 och T4 är normala och TSH reduceras, indikerar detta en kränkning i hypofysen, giftig strumpa, förekomsten av en mental störning.

Med minskad TSH noteras följande oftast:

  • diffus giftig strumpa (70–80% av alla fall av hypertyreoidism);
  • hypofysskada;
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom);
  • infertilitet;
  • minskad libido, impotens;
  • depression;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • mental sjukdom;
  • cachexia (extrem utmattning).

Hypertyreos är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta beror på hormonella fluktuationer som uppstår under menstruationen, under graviditeten, under klimakteriet. Experter rekommenderar att kvinnor regelbundet besöker en endokrinolog och gör en ultraljud i sköldkörteln. Upp till 30 år - en gång var tredje år, från 30 till 45 år - en gång vartannat år, efter 45 år - en gång om året. I avsaknad av oroande symtom rekommenderas män att besöka en endokrinolog var tredje år..

Kostnaden för ett blodprov för TSH

Priset för ett blodprov för TSH beror på nivån på teknisk utrustning i laboratoriet och reagenserna som används i det för att studera biomaterialet, och även i regionen i vilket det är.

Så i Nizhny Novgorod kommer en laboratorieutvärdering av tyrotropin att genomföras för 300-350 rubel. Samara medicinska laboratorier erbjuder en analys för i genomsnitt 320 rubel. I Jekaterinburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon att analyseras för 250-290 rubel. Ufa: s diagnostiska laboratorier kommer att utföra en studie för 260-300 rubel. Priserna kan variera betydligt inom samma stad. Till exempel utförs i Moskva-kliniker ett blodprov för TSH för 350–500 rubel. Kostnaden beror på forskningsmetoden, klinikens territoriella placering, av hur snabbt man förbereder resultatet..

Oavsett resultatet av ett blodprov för TSH behöver du inte få panik, eftersom avvikelser inte alltid är förknippade med allvarliga patologier. Endast en specialist kan dekryptera och kommentera resultatet samt diagnostisera sjukdomen.

Observera att vid behov donera blod för nyanalys vid samma medicinska institution som för första gången. Och du måste göra detta på samma gång. Annars riskerar du att bli förvrängda testresultat. Om du genomgår hormonbehandling, bör TSH-nivån kontrolleras två månader efter det att den börjar.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen, syntetiserad av hypofysen - en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta. Dess huvudfunktion är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner - sköldkörtelhormoner, som reglerar processerna för energidannelse i kroppen. När deras blodinnehåll minskar släpper hypothalamus ett hormon som stimulerar utsöndring av TSH från hypofysen..

Sköldkörtstimulerande hormon, tyrotropin, TTU.

Synonymer engelska

Sköldkörtstimulerande hormon (THS), tyrotropin.

Detektionsintervall: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen, en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta bakom sinushålan. Det reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) genom ett "feedback-system" som gör att du kan hålla en stabil koncentration av dessa hormoner i blodet. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner ökar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon och deras produktion av sköldkörteln stimuleras, och vice versa - med en ökning av koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin minskar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Sköldkörtelhormoner är de viktigaste reglerna för energiförbrukningen i kroppen, och att upprätthålla deras koncentration på den erforderliga nivån är oerhört viktigt för normal aktivitet i nästan alla organ och system.

Dysfunktion i hypofysen kan orsaka en ökning eller minskning av nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet. Med en ökning av dess koncentration frigörs sköldkörtelhormoner i blodet i onormala mängder, vilket orsakar hypertyreos. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar också produktionen av sköldkörtelhormoner och symptomen på hypotyreos utvecklas.

Orsakerna till brott mot produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon kan vara sjukdomar i hypotalamus, som börjar producera ökade eller minskade mängder tyroliberin, en regulator för TSH-sekretion av hypofysen. Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljt av en kränkning av utsöndring av sköldkörtelhormoner, kan indirekt (genom återkopplingsmekanismen) påverka utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket kan orsaka en minskning eller ökning av dess koncentration i blodet. Således är studien av TSH en av de viktigaste hormontesterna..

Vad används studien för??

  • För att bestämma sköldkörtelns tillstånd, en indirekt bedömning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Att övervaka terapi i sköldkörtelsjukdom.
  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda.
  • För diagnos av kvinnlig infertilitet och övervakning av dess behandling.

När en studie är planerad?

  1. Med en ökning av sköldkörteln, liksom med symtom på hyper- och hypotyreos.
    • Symtom på hypertyreos:
      • cardiopalmus,
      • ökad ångest,
      • viktminskning,
      • sömnlöshet,
      • handskakning,
      • svaghet, trötthet,
      • diarre,
      • intolerans mot starkt ljus,
      • synskärpa,
      • svullnad runt ögonen, deras torrhet, hyperemi, utbuktning.
    • Symtom på hypotyreos:
      • torr hud,
      • förstoppning,
      • kall intolerans,
      • svullnad,
      • håravfall,
      • svaghet, trötthet,
      • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.
  • Med jämna mellanrum kan en analys tilldelas för att övervaka effektiviteten av terapin för sköldkörtelsjukdom. TSH-nivåer bedöms ofta hos spädbarn med risk för sköldkörtelsjukdom..

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (TSH-norm):

ÅlderReferensvärden
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Anledningar till att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • hypotyreos (primär och sekundär),
  • hypofystumör (tyrotropinom, basofil adenom),
  • sköldkörtel Hashimoto,
  • TSH oreglerat sekretionssyndrom,
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer,
  • binjurinsufficiens,
  • preeklampsi,
  • blyförgiftning,
  • mental sjukdom.

Anledningar till att sänka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • diffus giftig strumpa,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom),
  • hypertyreos gravid,
  • autoimmun tyroiditis med manifestationer av tyrotoxikos,
  • mental sjukdom,
  • kakexi.

En ökning och minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar avvikelser i regleringen av sköldkörtelfunktionen, men det är ofta omöjligt att ta reda på deras exakta orsak med enbart TSH-nivå. Vanligtvis bestäms dessutom nivån av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) för detta.

  • Följande läkemedel kan leda till en överskattning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyra, propranolol, amiodaron, kalcitonid, aminoglutetidmididmidid, aminidimidimidimid, aminoglutetidmididmidid, aminoglutetidmidid, aminidmetidmidid, amino, difenin, rifampicin.
  • Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon återspeglar situationen i hypofysen i sköldkörteln under de senaste 3-6 veckorna, därför är det tillrådligt att utföra en kontrollbestämning av koncentrationen av TSH i blodet 2 månader efter justering av dosen av läkemedel som påverkar hormonnivån.
  • Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar.
  • Vissa studier har visat en förändring i TSH-nivåer under dagen. För att övervaka koncentrationen av TSH rekommenderas därför en analys på samma tid på dagen.
  • Nivån av TSH hos gravida kvinnor i tredje trimestern kan höjas.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, gynekolog, neurolog, kirurg.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Artikelnavigering:

Vad är sköldkörtelstimuleringshormon (TSH)?

Sköldkörtestimulerande hormon, eller TSH, tyrotropin, tyrotropin (engelska tyrotropin, TSH, sköldkörtelstimulerande hormon) - tropiskt hormon i främre hypofysen.

Enligt den kemiska strukturen är tyrotropin ett glykoproteinhormon. Sköldkörtstimulerande hormon består av två underenheter (α och β), sammankopplade med en icke-kovalent bindning. A-subenheten finns också i andra hormoner (phyllitropin, lutropin, korioniskt gonadotropinhormon).

Var och en av dessa hormoner har också en p-underenhet, som ger specifik bindning av hormoner till dess receptorer. Tyrotropinreceptorer är belägna på ytan av sköldkörtelepitelceller. Enskilda underenheter är inte aktiva. Isolerat tyrotropin verkar på adenohypofys, vilket resulterar i att det hämmar dess syntes. Ett liknande hormon utsöndras också i pinealkörtlarna..

Varför är det viktigt att göra sköldkörtelstimuleringshormon (TSH)?

Thyrotropin, som verkar på specifika TSH-receptorer i sköldkörteln, stimulerar produktionen och aktiveringen av tyroxin. Det aktiverar adenylatcyklas och ökar jodintaget av körtelceller. En efterföljande ökning av nivån av cAMP bestämmer effekten av TSH på biosyntesen av triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4) (syntesen varar ungefär en minut), som är de viktigaste tillväxthormonerna. Dessutom orsakar tyrotropin några varaktiga effekter, vars manifestation tar flera dagar. Detta är till exempel en ökning av syntesen av proteiner, nukleinsyror, fosfolipider, en ökning av antalet och storleken på sköldkörtelceller. Det finns ett omvänt samband mellan koncentrationerna av fri T4 och TSH i blodet. Tyrotropin, som verkar på perifera TSH-receptorer, ökar också aktiviteten för selenberoende monodeiodinas av perifera vävnader och känsligheten hos vävnadsreceptorer för sköldkörtelhormoner, och därmed "förbereder" vävnader för sköldkörtelhormoner.

Vilka sjukdomar görs för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)??

För att kontrollera / förbättra prestandan hos vilka organ du behöver för att göra sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)?

Hur man förbereder sig på det sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH)?

Utan funktioner. När man forskar i dynamik rekommenderas det att donera blod för undersökning på samma tid på dagen.

Leveransmaterial för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

Sköldkörtelhormon (TSH)

Ökningar i normen observeras med följande sjukdomar i sköldkörtelstimuleringshormonet (TSH)

Sänkning av normen som observerats med följande sjukdomar i sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

Vilka läkare bör konsulteras för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)?

Andra kliniktjänster med bokstaven "T"

  • Tyroglobulin (Tg)
  • Blodtestosteron
  • trichogram
  • Topiramat
  • Thallium i blodet
  • triglycerider
  • Trombintid (TT)
  • Testosteronfritt
  • Testet av absorption av sköldkörtelhormon
  • Tyroxinfri (fT4)
  • Toxoplasmos, kvalitativ bestämning
  • Trepanobiopsy
  • Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)
  • Triiodothyronine total (tT3)
  • Tyroxin totalt (tT4)
  • Troponin T
  • Triiodothyronine Free (fT3)
  • Transferrin (Tf)
  • Mogna T-celler (CD3 + CD19-), B-celler (CD3-CD19 +), NK-celler (CD16 + CD3-)
  • Trichomoniasis, kvalitativ definition

Heta ämnen

Läkarkonsultationer

Hej, berätta, vi är 2 år och 9 månader, min dotter, hon säger allt perfekt, spelar alla spel med.

Jag såg av misstag en film om hur en kille skilde sig från sin fru för att gifta sig med en schizofren, det här är möjligt.

Jag såg av misstag en film om hur en kille skilde sig från sin fru för att gifta sig med en schizofren, det här är möjligt.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Synonymer: TSH, tyrotropin, tyrotropin, tyrotropin, sköldkörtelstimulerande hormon, TSH

Sköldkörteln är en endokrin körtel i form som liknar en fjäril, som ligger nedanför framför nacken. Sköldkörteln fungerar genom att producera hormoner som utsöndras i blodomloppet och sedan överförs till varje cell i kroppen. Dessa hormoner hjälper kroppen att använda energi, upprätthålla värme och upprätthålla funktionen i hjärnan, hjärtat, musklerna och andra organ i rätt ordning..

Vad är TTG?

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen (eller snarare dess främre hypofysen - adenohypophys), som är belägen vid hjärnans bas. TSH kontrollerar sköldkörteln, nämligen produktionen av huvudhormonerna: tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Det finns ett omvänt samband mellan koncentrationen av TSH och koncentrationen av T4 i blodet. Om sköldkörteln producerar för lite T4 ökar nivån av TSH i blodet. Omvänt, om mängden T4 är för hög, kommer TSH-nivån att minska.

Men om hypofysen inte fungerar korrekt producerar den inte tillräckligt med TSH. I detta fall, även om sköldkörteln är frisk, får den inte tillräckligt med TSH och producerar därför för lite T4. Lyckligtvis är denna störning ganska sällsynt..

TSH-analys utförs för misstänkt sköldkörtelsjukdom (kronisk autoimmun sköldkörtelbete, diffus toxisk strumpa, postoperativ hypotyreoidism, nodulär struma) eller adenohypofys. När det gäller sjukdomar i adenohypofys kan en isolerad ökning av sköldkörtelstimulerande hormon observeras vid normala nivåer av sköldkörtelhormoner..

TSH är en av de snabbast svarande hormonerna, varför det används för att screena för sköldkörtel dysfunktion..

Norm TTG

TTG kan mätas i mIU / L (milli internationella enheter per 1 liter), MED / L (samma som mME / L, endast i stället för internationella enheter, Unit of action, UNIT), μME / ml (mikro-internationella enheter per milliliter), mU / L (millienheter per liter). Omvandlingsfaktor: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norm och abnormiteter hos sköldkörtelstimulerande homon (TSH)
hos vuxna, enligt American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Enligt en studie från 2013 ökar referensintervallet för TSH med åldern, medan T4-fria minskar. Vid en ålder av 60 till 79 år är den normala nivån på TSH 0,4-5,8 mIU / L, från 80 år och äldre - 0,4-6,7 mIU / L. Användning av TSH-normer med hänsyn till ålder, särskilt hos personer över 70 år, hjälper till att undvika felaktig diagnos av subklinisk hypotyreos och onödig behandling.

En normal TSH-nivå indikerar den normala funktionen av sköldkörteln, men kan inte utesluta förekomsten av inflammatoriska sköldkörtelsjukdomar (för detta analyser av AT-TPO, ultraljud av sköldkörteln).

Vid avkodning av analysen på TSH är det nödvändigt att förlita sig på referensintervallet för laboratoriet där analysen gjordes.

Norm TSH under graviditet

Sköldkörtelhormon är viktigt för den normala utvecklingen av barnets hjärna under graviditeten. Under första trimestern får barnet sköldkörtelhormoner från modern. Under graviditetens andra trimester börjar den utvecklande sköldkörteln hos babyen självständigt producera hormoner..

Med en otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner hos mamman kan barnet föds med en lägre IQ-nivå jämfört med den normala funktionen i sköldkörteln, men barnet har inte en ökad risk för födelsedefekter.

Under graviditeten är det en minskning av både den nedre gränsen för normala värden (minskar med ungefär 0,1-0,2 mIU / L) och den övre gränsen (minskar med cirka 0,5-1,0 mIU / L) relativt normala normer utanför graviditeten.

Under graviditetens första trimester är det en minskning av nivån av TSH i blodet på grund av växande korionisk gonadotropin (hCG). HCG-hormonet orsakar en ökning av nivåerna av sköldkörtelhormon, vilket undertrycker TSH. Därefter återgår TSH-nivån gradvis till sin normala nivå. Eftersom koncentrationen av hCG under multipel graviditet är högre, sjunker nivån av TSH mer än under graviditet med ett barn.

Norm TSH hos barn

Enligt studien, som mätte nivån av TSH hos barn från födelse till 18 år, varierar nivån av sköldkörtelstimulerande hormon ganska signifikant beroende på barnets ålder.

För nyfödda på heltid är intervallet med normala TSH-värden ganska stort och kan vara 0,7-16 mIU / L. Gradvis börjar TSH-nivån sjunka och är året 0,4-8,8 mUU / l, från 1 år till 6 år - 0,4-6,5 mIU / l, från 7 till 14 år - 0,4-5 mIU / L Nivån av TSH i blodet minskar gradvis, närmar sig vuxna värden, medan tyroxinfri (T4 fri) kommer att förbli ganska stabil vid denna tidpunkt.

Ökad TSH (hypotyreos)

Hypotyreos är en av de vanligaste sköldkörtelsjukdomarna. Vid hypotyreoidism producerar sköldkörteln inte tillräckligt med hormoner, vilket leder till en nedgång i metabolismen. Hypotyreos kan utvecklas i alla åldrar, men risken för dess utveckling ökar med åldern..

Nedsatt sköldkörtelfunktion kan orsaka ett antal hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar, fetma, infertilitet, ledvärk.

Det finns en studie som studerar prevalensen av sköldkörtel dysfunktion och depression hos personer med central (abdominal) fetma. Studiedeltagare med central fetma hade en högre förekomst av hypotyreos och depression än kontrollpersoner utan fetma. Gratis T4 och TSH är viktiga för viktkontroll. Depression korrelerar positivt med fetma.

Subklinisk hypotyreos

Subklinisk hypotyreos är ett tillstånd där nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är högre än normalt, medan nivåerna av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) förblir inom referensvärdena. Subklinisk hypotyreos är vanligtvis asymptomatisk, därför diagnostiseras resultatet av ett blodprov när TSH-nivån överstiger 4,0 mIU / L. Enligt studier är symptomen och komplikationerna vanligare hos patienter vars TSH-nivå överstiger 10,0 mIU / L. Därför rekommenderas ersättningsterapi att börja på en TSH-nivå över 10,0 mIU / L. Ytterligare forskning behövs för att ta reda på hur subklinisk hypotyreos påverkar hälsan och om det är nödvändigt att behandla den. Under tiden, med TSH-värden mindre än 10,0 mIU / L, bör införandet av ersättningsterapi övervägas vid vanliga symtom, antikroppar mot sköldkörteln, förhöjda lipider och andra riskfaktorer, samt i närvaro av struma, graviditet, ovariell dysfunktion och infertilitet. Det vill säga, med subklinisk hypotyreos är behandling inte nödvändig, beslutet om utnämning av behandling fattas på individuell basis.

Symtom på hypotyreos

Hypotyreoidism orsakar inga unika symtom. Det kan utvecklas långsamt under flera år, vilket resulterar i att symtomen kan vara mindre märkbara eller ignoreras. Ju lägre nivå av sköldkörtelhormoner, desto svårare kommer symtomen att vara: subklinisk hypotyreos kan orsaka milda symtom eller kanske inte alls uppstå, medan svår hypotyreos vanligtvis orsakar allvarliga symtom.

De viktigaste symtomen på hypotyreos:

  • svaghet, trötthet, dåsighet
  • överkänslighet för kyla
  • torr hud, sprött hår och naglar
  • aptitlöshet
  • viktökning och svårigheter med viktminskning
  • minnesskada
  • depression, irritabilitet
  • oregelbunden menstruation
  • muskelkramper och ledvärk
  • sköldkörtelutvidgning (struma)

Eftersom symptom inte alltid förekommer måste ett blodprov för sköldkörtelhormoner tas för att bekräfta diagnosen..

Hypotyreoidism hos barn

Hypotyreos hos barn kan vara medfödd eller kan utvecklas senare (förvärvad hypotyreos). I allmänhet, hos barn och ungdomar, är symtomen desamma som hos vuxna. Dessutom kan andra viktiga symtom förekomma hos barn:

  • långsam tillväxt
  • försenad sexuell utveckling
  • försenad utveckling av permanenta tänder
  • dålig mental utveckling

Hos många barn försvinner subklinisk hypotyreos på egen hand utan behandling, och sköldkörtelfunktionen återgår till det normala..

Orsaker till hypotyreos

Hypotyreos kan orsakas av ett antal faktorer:

  • En autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos sköldkörtel är den vanligaste orsaken. Autoimmuna störningar uppstår när immunsystemet producerar antikroppar som attackerar sina egna celler. I detta fall påverkar antikroppar sköldkörtelns förmåga att producera hormoner..
  • Sköldkörtelkirurgi reducerar eller stoppar hormonproduktionen.
  • Överdriven respons på behandlingen av hypertyreos. Ibland kan korrigering av hypertyreos leda till en alltför stor minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket leder till permanent hypotyreos..
  • Ett antal mediciner kan bidra till hypotyreos. Ett sådant läkemedel är litium, som används för att behandla vissa psykiska störningar..

Mindre vanligt kan hypotyreos uppstå till följd av följande faktorer:

  • Medfödd sjukdom. Vissa spädbarn föds med eller utan sköldkörtelfel..
  • Hypofysen. En relativt sällsynt orsak är hypofysens oförmåga att producera tillräckligt med TSH (vanligtvis på grund av en godartad hypofystumör).
  • Graviditet. Hos vissa kvinnor utvecklas hypotyreos under eller efter graviditeten (postpartum hypotyreos) på grund av produktionen av antikroppar mot din egen sköldkörtel. Om det inte behandlas, ökar hypotyreos risken för missfall, för tidig födsel och preeklampsi (gestos).
  • Svår jodbrist.

Behandling av hypotyreos

Behandling av hypotyreos bör utföras under övervakning av en läkare. Det finns inget botemedel som kan bota hypotyreos. Behandlingen består i att fylla sköldkörtelhormonbristen i kroppen med regelbunden medicinering..

Kinesiska örter, selen, kosttillskott med jod, tång och andra växtbaserade produkter med högt jodinnehåll kan inte bota hypotyreos. När sköldkörteln inte fungerar korrekt, tar extra jod inte det fungerar bättre. För mycket jod i kroppen kan förvärra både hypotyreos och hypertyreos. Att ta dessa läkemedel och avsaknaden av adekvat behandling kan påverka din hälsa negativt..

Lågt TSH (hypertyreos, tyrotoxikos)

Hyperthyreoidism är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven produktion av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) hormoner av sköldkörteln. Tyrotoxikos är ett tillstånd där ett överskott av sköldkörtelhormoner noteras i kroppen, oavsett ursprung. Det vill säga tyrotoxikos är ett bredare koncept som inkluderar hypertyreos.

Med hypertyreos är det nödvändigt att kontrollera mängden sköldkörtelhormoner i kroppen, eftersom man ofta utvecklar hypotyreoidism vid behandling av hypertyreos. Men med hypotyreos, kompenseras hormonbrist lätt genom att ta mediciner, medan hypertyreos utan behandling orsakar allvarliga hälsoproblem..

Subklinisk hypertyreos

Vid subklinisk hypertyreoidism producerar sköldkörteln en normal mängd av hormonerna T4 och T3, men samtidigt är nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) lägre än normalt. Behovet av behandling av subklinisk hypertyreos kvarstår i tvivel och hanteras individuellt. Med subklinisk hypertyreos återgår en låg nivå av TSH i blodet oberoende till normala värden hos nästan 50% av människor. Regelbunden övervakning av TSH-nivåer i blodet och behandling vid behov rekommenderas..

Symtom på hypertyreos (tyrotoxikos)

Med tyrotoxikos påskyndas ämnesomsättningen. Ju fler hormoner T3 och T4 i blodet, desto snabbare ämnesomsättning. Symtom misstas ofta av stress eller andra hälsoproblem:

  • nervositet, irritabilitet
  • viktminskning
  • cardiopalmus
  • handskakning
  • menstruations oregelbundenheter
  • trötthet, svaghet
  • ökad svettning
  • ofta stol
  • håravfall

Orsaker till hypertyreos

Den vanligaste orsaken till hypertyreos är Graves sjukdom (Bazedovs sjukdom, diffus giftig strumpa). Detta är en autoimmun sjukdom där kroppens celler attackerar sköldkörteln, vilket resulterar i att den ökar och producerar för många hormoner. Graves sjukdom förekommer oftare hos unga kvinnor och är ärftlig.

Hypertyreos kan också orsakas av sköldkörtelnodlar, som ger en ökad mängd hormoner..

Andra orsaker till hypertyreos:

  • Sköldkörtel är en inflammation i sköldkörteln på grund av att för många hormoner släpps ut i blodet. Med tiden leder sköldkörteln till hypotyreos..
  • Ökat jodintag kan leda till hyperaktivitet i sköldkörteln. Regelbunden användning av vissa mediciner (som amiodaron), liksom kosttillskott med högt jodinnehåll, kan bidra till detta..
  • En överdos av sköldkörtelhormoner vid behandling av hypotyreos.

Hypertyreos hos barn

Hyperthyreoidism är mindre vanligt hos barn än hos vuxna. Det är ofta svårt för föräldrar att skilja symptomen på hypertyreos från andra fysiska och emotionella problem. Barn diagnostiseras ofta med ADHD eller ADHD. Denna diagnos kan endast uteslutas genom ett blodprov som visar en hög nivå av sköldkörtelhormoner och en låg nivå av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).

I allmänhet, hos barn och ungdomar, är symtomen desamma som hos vuxna. Det kan också vara en minskning av skolprestanda, minskad koncentrationsförmåga, dåligt minne, trötthet, sömnproblem och / eller dålig sömn.

Behandling av hypertyreos

Målet med behandlingen är att återställa nivåerna av sköldkörtelhormon till normala värden, att förhindra hälsoproblem som kan orsakas av hypertyreos och att bli av med obehagliga symtom. Valet av behandling beror på ålder, orsaken till hypertyreos, svårighetsgraden av hypertyreos, allmän hälsa och andra sjukdomar som kan påverka behandlingen. Det finns flera sätt att behandla hypertyreos:

  • Förskriva läkemedel som undertrycker sköldkörtelaktiviteten.
  • Terapi med radioaktivt jod. Behandlingen består av att ta en kapsel med radioaktivt jod. Radioaktivt jod kommer in i blodomloppet och absorberas av sköldkörteln, vilket leder till att cellerna förstörs. Ofta utvecklas hypotyreos efter behandling. Denna metod har använts i över 60 år och är en säker och effektiv behandling..
  • Kirurgi. Hela eller delar av sköldkörteln tas bort. I de flesta fall utvecklar hypotyreos..